Cause dei disturbi emodinamici. Accidente cerebrovascolare transitorio

Mortalità per malattie vascolari in l'anno scorsoè diventato piuttosto alto, soprattutto quando la patologia copre i vasi cerebrali. Se ancora nel recente passato problemi simili sono stati osservati nelle persone anziane, ma ora le malattie del sistema circolatorio in termini di vasi cerebrali vengono registrate sempre più negli adulti di mezza età - di età inferiore ai 40 anni. Uno dei tipi di patologie in questo gruppo è un disturbo transitorio circolazione cerebrale(PNMK), che è completamente reversibile, ma potrebbe essere un presagio di malattie più formidabili in futuro.

Caratteristiche della malattia

I vasi cerebrali forniscono un afflusso di sangue ininterrotto al cervello, grazie al quale funziona normalmente e svolge tutti i suoi compiti. Durante l'attività fisica, intenso attività mentale la quantità di sangue nel cervello rimane invariata, e anche in questo c'è un merito sistema vascolare e i suoi dispositivi. Questo equilibrio si ottiene attraverso la ridistribuzione del flusso sanguigno, quando parte del sangue proveniente da quelle aree in cui il carico è minimo viene distribuito ai reparti che richiedono una maggiore attività cerebrale. I processi descritti possono essere disturbati se alcuni vasi sono ristretti (stenosi) o chiusi (otturazione). Il risultato è fame di ossigeno- ipossia - e successiva ischemia del tessuto cerebrale.

Può avere un incidente cerebrovascolare acuto motivi diversi si sviluppa in modo diverso e termina con una serie di conseguenze. Se c'è una prolungata mancanza di afflusso di sangue a una parte del cervello, si verifica un ictus ischemico. Un disturbo circolatorio transitorio (transitorio) nel cervello (TIMC) è molto più comune. La definizione di questa patologia è la seguente: CIMC è un disturbo in fase acuta delle funzioni cerebrali origine vascolare, che si manifesta con focale, cerebrale o sintomi misti. La condizione si sviluppa dopo l'interruzione dell'afflusso di sangue a qualsiasi parte del cervello sullo sfondo dell'occlusione delle arterie che lo alimentano.

A differenza di un ictus, con PNMK vi è una completa reversibilità dei sintomi diffusi o locali entro un periodo non superiore a 24 ore. Alla fine dell'effetto del PNMK sui vasi cerebrali, il paziente può avere solo lievi e lievi cambiamenti nello stato di salute.

Patologia in forza totale disturbi vascolari attività cerebraleè fino al 30% nei pazienti ricoverati, fino al 45% nelle persone che hanno presentato domanda in clinica. Nel 25% degli uomini di età superiore ai 60 anni, almeno una volta si è verificato un disturbo circolatorio transitorio nei vasi cerebrali. Nella maggior parte dei casi, il PIMC si verifica entro pochi minuti, a volte della durata di circa un'ora. Senza un trattamento adeguato, la patologia, nonostante l'elevata probabilità che si auto-risolva, tende a ricadere e segnala un ictus imminente.

Tipi di disturbi della circolazione cerebrale

Tutti i tipi alterazioni patologiche l'afflusso di sangue al cervello sono divisi in due grandi gruppi:

1. Acuto:
   • i tratti sono diversi corso lungo, si verificano all'improvviso;
   • i disturbi transitori sono reversibili, durano fino a un giorno, sono caratterizzati da perdita temporanea dell'udito, della vista, della parola, ecc.
2. Cronico, causato da encefalopatie dyscirculatory. Ci sono due forme: aterosclerotica, ipertensiva.

Come per PNMK, è rappresentato anche da due tipi:

1. Attacco ischemico transitorio. È una violazione temporanea acuta della circolazione cerebrale, che si manifesta come segni neurologici, il cui insieme dipende dall'area del danno cerebrale. Un attacco ischemico transitorio è anche chiamato microictus e dura da un paio di minuti a diverse ore.
2. Crisi cerebrale ipertensiva (ipertensiva). Si verifica a causa di salto pressione sanguigna, accompagnato da un aggravamento dei sintomi cardiaci e cerebrali preesistenti, spesso include l'aggiunta di nuovi sintomi.

Meno comuni sono tali tipi di PNMK come un parossismo a breve termine del tipo di sincope o disfunzione cerebrale generale, nonché PNMK sullo sfondo di una brusca rotazione della testa con compressione dell'arteria vertebrale.

Cause

Nella stragrande maggioranza dei casi, malattie che diventano causa diretta la comparsa di disturbi dinamici nei vasi cerebrali: questa è ipertensione e aterosclerosi vasi cerebrali. Con l'aterosclerosi, i depositi di colesterolo si accumulano all'interno del vaso e, quando la placca diventa abbastanza grande, impedisce al sangue di fluire in una o nell'altra parte del cervello. Quando una piccola parte della placca strappata penetra in un'arteria che è già ristretta a causa dei depositi di colesterolo, si verifica un'interruzione transitoria dell'afflusso di sangue ai tessuti.

Spesso, negli anziani, c'è un ispessimento del sangue, contro il quale si formano piccoli emboli nel cuore o piccole particelle si separano da coaguli di sangue più grandi. Emboli da arterie coronarie o da navi principali le teste con il flusso sanguigno entrano nei piccoli rami dei vasi cerebrali, ostruendoli. L'ulteriore meccanismo per lo sviluppo della patologia è simile a quello sopra descritto. Ma a volte la patogenesi è leggermente diversa: il sangue può essere deviato dai vasi principali del cervello a quelli periferici, cioè il rapporto fisiologico della quantità di sangue in alcune aree dei tessuti cerebrali è disturbato. Di conseguenza, si sviluppa un disturbo circolatorio transitorio con tutti i sintomi caratteristici.

Meno comunemente, le seguenti malattie diventano la causa di PNMK:

• vasculite allergica infettiva;
• malattia vascolare reumatica;
• sifilide;
• lupus eritematoso sistemico;
• policitemia e altre malattie del sangue;
• difetti cardiaci;
• infarto miocardico;
• grave osteocondrosi del segmento cervicale.

I fattori di rischio per il possibile sviluppo di crisi ipertensive e attacchi ischemici sono varie malattie cuore e diabete alta pressione sanguigna sangue, età anziana(a causa di processi degenerativi nel cervello), fumare.

Sintomi di manifestazione

Può essere dovuto a un attacco ischemico transitorio varie navi, fornendo sangue il cervello, che dipende da dove si verifica esattamente il blocco placca aterosclerotica o trombo. Di norma, la patologia si sviluppa bruscamente, all'improvviso, e le sue forme croniche con un graduale aumento del quadro clinico sono estremamente rare. Con stenosi o occlusione dell'interno arteria carotidea i sintomi coprono il lato opposto alla zona di ischemia. Compaiono i seguenti sintomi:

• la comparsa di aree di ridotta sensibilità del viso e degli arti superiori;
• intorpidimento, formicolio sulla pelle, così come sul labbro, sulla lingua;
• a volte - emiipestesia (diminuzione della sensibilità dell'intera metà del corpo);
• paresi centrale, eccitante singoli gruppi muscoli della mano, del piede, delle dita;
• debolezza muscolare moderata;
• la comparsa di riflessi patologici;
• cecità monoculare da ischemia retinica.

Se un attacco transitorio tocca il bacino dell'arteria cerebrale media, si verificano disturbi transitori in combinazione con guasti motori e sensoriali in metà destra corpo. Può verificarsi una crisi epilettica. Se si verifica un'occlusione vascolare nel sistema vertebro-basilare, i sintomi possono includere:

• nausea e vomito;
• vertigini;
• rumore nelle orecchie;
• singhiozzo
• pelle pallida e mucose;
• iperidrosi diffusa;
• violazioni del coordinamento;
• nistagmo orizzontale;
• dolore nella parte posteriore della testa, che diventa più forte con un cambiamento nella posizione della testa;
• perdita dei campi visivi, velo, raddoppio degli oggetti davanti agli occhi e altri disturbi visivi;
• violazione dell'atto di deglutizione;
• disfonia.

Al PNMK in arteria vertebrale sullo sfondo dell'osteocondrosi si verifica forte dolore nei muscoli, immobilizzazione, debolezza dei muscoli del collo, perdita di coscienza per girare la testa o altri movimenti improvvisi (più spesso - dopo aver gettato indietro la testa).

Un altro tipo di disturbo circolatorio transitorio è crisi ipertensiva- si sviluppa con un aumento della pressione sanguigna ed è associato ad un aumento della permeabilità della parete vascolare, gonfiore delle meningi, crescita Pressione intracranica. I sintomi di questa patologia possono essere:

• male alla testa;
• nausea, vomito ripetuto;
• vertigini;
• aumento della sudorazione;
• iperemia cutanea;
• cardiopalmo;
• brividi;
• tremore alle mani;
• dispnea;
• ansia, irrequietezza o, al contrario, ritardo mentale;
• a volte - svenimento;
• sentirsi a corto di fiato;
• nei casi più gravi - convulsioni del tipo di epilessia.

La durata del PNCM è diversa, da 1-2 minuti a 24 ore, ma molto spesso non supera le 2 ore. Apparendo bruscamente, i sintomi della patologia scompaiono, spesso senza lasciare traccia. Tuttavia, la malattia è soggetta a ricadute, il cui numero nei pazienti a volte raggiunge 3 o più volte all'anno. Particolarmente spesso, le recidive coprono il bacino vertebro-basilare, dove si manifestano con disordini cerebrali e focali generali e possono trasformarsi in più forme gravi disturbi del flusso sanguigno cerebrale.

Possibili complicazioni

Di solito, tutti gli attacchi transitori e le crisi ipertensive sono a breve termine, quindi non ci sono disturbi pronunciati nei tessuti cerebrali al loro completamento. Tuttavia, i successivi esami MRI hanno mostrato la presenza di cisti in un certo numero di pazienti. piccole dimensioni associato al PNMK trasferito. Più spesso si verificano episodi di patologia, maggiore è il pericolo di processi atrofici nel tessuto cerebrale. Gli attacchi ischemici transitori ricorrenti, che possono essere un presagio, sono particolarmente minacciosi di complicazioni. ictus ischemico.

La prognosi è sfavorevole per PNMK ricorrente nel bacino dell'arteria carotide (bacino carotideo). In genere, tali malattie dopo 1-3 anni terminano con un grave ictus ischemico e molto spesso si verifica entro un anno dal primo attacco transitorio. Conseguenze serie e una prognosi sfavorevole nelle persone la cui CIMC era associata a patologia cardiaca esistente, soprattutto in presenza di aritmie cardiache. C'è solo un modo per prevenire complicazioni: subito dopo lo sviluppo della malattia, andare in ospedale, ricevere un trattamento completo e quindi esaminare regolarmente le condizioni dei vasi cerebrali e del cuore, sottoponendosi a corsi di terapia ambulatoriale.

Metodi diagnostici

Le misure diagnostiche dovrebbero essere eseguite in un ospedale, dove dovresti andare con una singola occorrenza di PNMK, che di per sé è molto difficile da distinguere da sviluppo di ictus cervello. Inoltre, una persona non può essere sicura che una tale violazione non si tradurrà in un ictus ischemico in futuro, e quindi è ancora meglio per lui andare in ospedale.

La diagnosi può essere fatta retrospettivamente, cioè dopo la scomparsa dei sintomi della malattia. Di solito, quando i segni di PNMK scompaiono rapidamente, non è difficile per un medico esperto stabilire una diagnosi. Ma misure diagnostiche in futuro, vengono realizzati immancabilmente, perché è necessario trovare ed eliminare la causa che ha portato a tali violazioni. A tal fine, il seguenti metodi esame del paziente:

1. duplex di vasi brachiocefali;
2. altri esami ecografici;
3. angiografia MRI;
4. angiografia a contrasto;
5. analisi del sangue per piastrine, eritrociti, coagulabilità.

Metodi di trattamento

Medico

L'assistenza di emergenza per PNMK include la fornitura urgente di riposo a letto a una persona, il divieto di spostarsi fino all'arrivo dell'ambulanza. Se il paziente perde conoscenza, è necessario alzare la testa per escludere l'affondamento della lingua, riportarlo in sé con l'aiuto di ammoniaca, accarezzando le guance. Trattamento conservativo, di regola, viene eseguito in un ospedale, poiché include non solo compresse, ma anche farmaci iniettabili. L'obiettivo del trattamento è migliorare la circolazione sanguigna nel cervello, proteggere i neuroni dalla morte, eliminare l'ipossia e stimolare il metabolismo. Per il trattamento della PNMK nei pazienti vengono utilizzati i seguenti farmaci (tutti sono selezionati solo su base individuale):

1. cardiotonico con un indebolimento dell'attività cardiaca - Cordiamin, Korglikon, Sulfocamphocaine;
2. farmaci per normalizzare la pressione con il suo forte calo - Mezaton, Caffeine;
3. farmaci che migliorano la circolazione sanguigna nel cervello e ottimizzano ritorno venoso- Eufillina;
4. vasodilatatori per aumentare l'afflusso di sangue ai tessuti cerebrali e antispastici contro l'angiospasmo - Papaverina, No-shpa, Cinnarizina, Teonicol;
5. agenti nootropici per azione neuroprotettiva - Cavinton, Treminal;
6. agenti antipiastrinici per fluidificare il sangue e prevenire la microtrombosi ricorrente - Aspirina, Prodexin, Kuralenil;
7. anticoagulanti azione indiretta con un grave ispessimento del sangue e una ridotta funzionalità piastrinica - Fimilin, Pelentin, Simkupar;
8. sedativi e sonniferi- Valeriana, Sibazon, Somapais;
9. farmaci per normalizzare la pressione sanguigna (di solito bloccanti canali del calcio, beta-bloccanti) - Adalat, Diacordin, Anaprilin, Betalok;
10. farmaci per il trattamento colesterolo alto- Crestor, Simvatin, Vabarin, Liprimar;
11. antiossidanti, vitamine, flavonoidi per aumentare il tono vascolare, rafforzare le pareti vascolari, ridurre l'ischemia - Ginkgo Biloba, Memoplast, Bilobin, Tanakan, Milgamma, Neuromultivit.

Letto e seminterrato riposo a letto il paziente deve osservare almeno 2-3 settimane dopo l'episodio di PNMK, rigoroso riposo a letto - fino alla completa cessazione dei sintomi neurologici. Con un grave restringimento del lume dei vasi cerebrali, in particolare delle arterie carotidi, si raccomanda al paziente di eseguire l'endoarteriectomia carotidea per evitare lo sviluppo di ictus ischemico. Trattamento medico aiuta solo se la stenosi arteriosa non supera il 60%. Come trattare la stenosi carotidea leggi di più

Rimedi popolari e nutrizione

Durante lo sviluppo di questa malattia, l'alimentazione dovrebbe essere principalmente lattiero-casearia e vegetale, la quantità di carne e altri cibi pesanti all'inizio è minima. Riduci anche la quantità di sale nella tua dieta. In futuro bisognerà adeguare il menù in modo da non permettere l'ingresso di una quantità significativa di colesterolo, per riportare peso e pressione alla normalità.

PNMK dovrebbe essere trattato sotto la supervisione di un medico, ma rimedi popolari sosterrà anche la circolazione, quindi quando i sintomi si attenuano, possono essere applicati. Le ricette contro le patologie vascolari cerebrali sono le seguenti:

1. Preparare una raccolta di parti uguali di camomilla, motherwort, cudweed di palude, preparare un cucchiaio della raccolta con un bicchiere di acqua bollente. Bere 50 ml quattro volte al giorno per 14 giorni.
2. Acquista semi di erba medica, versa un cucchiaino di semi 150 ml acqua calda, partire per un'ora. Bere prima dei pasti mattina e sera nella porzione indicata, senza filtrare. Il corso del trattamento è di 1 mese, dovrebbero essere eseguiti 4 corsi all'anno.
3. Macinare 10 foglie di gelso, versare mezzo litro d'acqua, cuocere a fuoco basso per 3 minuti. Lasciare agire per 2 ore, filtrare, bere come tè durante il giorno, il corso è di 3 mesi.
4. Macinare 5 spicchi d'aglio, versarli con 3 cucchiai di olio di semi di girasole non raffinato. Prima del consumo, unire un cucchiaino di miscela olio-aglio e un cucchiaino succo di limone, assumere una porzione tre volte al giorno per 2-3 mesi.
5. Acquista la tintura di biancospino, prendi 20 gocce due volte al giorno per 1 mese, quindi ripeti il ​​trattamento dopo 2 settimane.

Affinché una persona non sviluppi alcun disturbo dopo un attacco ischemico transitorio e la sua vita continui a essere piena, è necessario fare speciali esercizi di ginnastica. Dovrebbero essere molto attenti, combinati con un massaggio degli arti, del collo, della schiena. Vengono utilizzate varie tecniche di ginnastica (secondo indicazioni):

1. Ginnastica passiva "Equilibrio". Sarà utile per qualsiasi forma di disturbi circolatori del cervello, comporta un aiuto amata. La ginnastica comprende impastare le braccia, le gambe, la flessione e l'estensione degli arti, riscaldare la testa e il collo, chiudere gli occhi, spostare lo sguardo da oggetti distanti a quelli vicini. Di norma, dopo MIMC, una persona è in grado di eseguire serie di esercizi più complessi, ma la ginnastica passiva può essere davvero utile. fase iniziale riabilitazione.
2. Ginnastica Feldenkrais. Questo tipo il trattamento ha un effetto positivo su sistema nervoso aiuta a ripristinare l'intelligenza, la sensibilità, attività fisica. Tutti gli esercizi in questo complesso sono lisci, lenti, non consentono affaticamento muscolare.
3. Esercizi di respirazione. Si consiglia di integrare qualsiasi serie di esercizi con esercizi di respirazione che aiuteranno a saturare il sangue con l'ossigeno, regolare il processo respiratorio e fornire un eccellente rilassamento.

Tra le altre cose, a un paziente con PNMK possono anche essere prescritte misure fisioterapiche: massaggio, stimolazione vibratoria, riflessologia, aromaterapia, trattamento delle sanguisughe, inalazioni di ossigeno, ozonoterapia, bagni di conifere. È severamente vietato consumare alcol, fumare, consentire un sovraccarico nervoso e fisico, che può provocare ripetuti attacchi ischemici e persino lo sviluppo di un ictus.

Misure preventive

Per prevenire disturbi transitori del flusso sanguigno cerebrale, si dovrebbe iniziare presto a trattare e correggere l'ipertensione e l'aterosclerosi, mangiare bene, osservare un regime di lavoro e riposo e praticare un regime moderato esercizi fisici, abbandonare cattive abitudini. È anche auspicabile perdere peso, se disponibile peso in eccesso, tieni tutto sotto controllo malattie croniche, in caso di diabete - seguire le misure per cibo dietetico e stile di vita.

PTMC (incidente cerebrovascolare transitorio) - patologia vascolare, provocando un'interruzione improvvisa ea breve termine (non più di un giorno) dell'attività cerebrale. È un tipo di ONMK ( violazione acuta circolazione cerebrale). Può essere localizzato sia in focolai separati che coprire l'intero cervello.

Di solito, dato stato dura da pochi minuti a un'ora o due. Dopo 24 ore possono rimanere solo lievi segni residui pieno recupero funzionalità cerebrale. Se i sintomi non si risolvono entro un giorno, viene diagnosticato un ictus. Nella letteratura popolare e colloquialmente, MIMC viene solitamente definito un mini-ictus.

Sintomi

I sintomi più comuni di PNMC sono:

• perdita di coordinamento in gradi diversi;
• vertigini, acufene;
• nausea, vomito, singhiozzo;
• cefalea, con TIA, generalmente nella regione occipitale, aggravata da un cambio di posizione;
• intorpidimento e debolezza degli arti (di solito unilaterale, locale);
• pallore della pelle;
• aumento della sudorazione;
• debolezza muscolare e immobilità che si verifica quando si gira o si inclina la testa;
• disfonia (chiusura incompleta corde vocali), disartria (violazione della chiarezza del discorso, distorsione della pronuncia);
• difetti visivi - perdita dei campi visivi, diplopia (biforcazione), perdita di chiarezza, "velo" davanti agli occhi;
• nistagmo orizzontale spontaneo (movimento oculare oscillatorio ad alta frequenza);
• disturbi emotivi - ansia o letargia;
• difficoltà a comprendere il carico semantico delle parole;
• mente confusa;
• perdita di coscienza a breve termine.

A volte sono possibili attacchi di epilessia. Ci sono stati casi di disfagia (funzioni di deglutizione alterate).

Le ragioni

L'essenza fisiologica della patologia è un blocco acuto dell'afflusso di sangue a parti del cervello, che, a causa della sua temporalità, non ha portato a cambiamenti irreversibili. Disturbo transitorio la circolazione cerebrale, di regola, si manifesta nell'aterosclerosi dei vasi della regione cerebrale e nell'ipertensione. Oltre a queste cause, PNMK si verifica in connessione con vasculite e varie patologie cuore, provocando un calo della pressione sanguigna con conseguente vasocostrizione (infarto del miocardio, prolasso valvola mitrale, vizi). Di grande importanza sono patologie congenite strutture vascolari. Il rischio di PNMK è direttamente correlato alla sua maggiore viscosità.

nel gruppo a rischio per questa malattia include anche pazienti con una storia di malattie che colpiscono negativamente le navi, ad esempio i pazienti diabete in forma insulino-dipendente. L'osteocondrosi del rachide cervicale può causare una violazione vasi sanguigni, che porta alla manifestazione di PNMK. Il fumo e l'alcolismo hanno un effetto deprimente sistema cardiovascolare in genere provocano vasocostrizione e perdita della loro elasticità, che aumenta anche il rischio di accidenti cerebrovascolari. Inoltre, i sintomi di PNMK possono comparire con lesioni cerebrali traumatiche. di varia gravità, significativa perdita di sangue in relazione a lesioni o operazioni, a causa dell'ispessimento del sangue durante la disidratazione. Il sovraccarico psico-emotivo e le condizioni meteorologiche avverse possono aumentare la probabilità di PNMK.

Disturbi transitori della circolazione cerebrale si verificano in connessione con i seguenti fenomeni:

• spasmi dei vasi cerebrali con congestione nei capillari e congestione venosa;
• microtrombosi, microembolia sullo sfondo di un cambiamento qualitativo nella composizione del sangue (spessore, coagulazione, presenza di placche ateromatose);
• ischemia locale sotto forma di trombosi o obliterazione della nave in caso di mantenimento dell'afflusso di sangue sostitutivo.

L'incidente cerebrovascolare transitorio secondo l'eziologia è suddiviso nei seguenti tipi:

• (TIA);
• crisi cerebrale ipertensiva;
• disfunzione cerebrale generale.

La natura ipertensiva (ipertonica) PNMK è caratterizzata da crisi regolari di varia gravità con una frequenza da 1-2 all'anno a più di cinque al mese. Negli attacchi ischemici transitori, la frequenza varia da diverse volte all'anno a intervalli di due o più anni.

Diagnostica

La particolarità della diagnosi di PNMK è che ai primi segni della malattia, quando urgente assistenza sanitariaÈ estremamente difficile distinguere questa malattia da un ictus. Infatti, dopo 24 ore vengono studiati i disturbi transitori della circolazione cerebrale, seguiti dalla normalizzazione dell'attività cerebrale. Spesso il paziente è inconsapevole problemi seri con la salute e sintomi evidenti PNMK trascura le cure mediche.

Nella prima fase, la diagnosi viene stabilita sulla base di dati generali: disturbi, pressione sanguigna, ecc. Altro studi dettagliati condotto nel campo della neurologia, oftalmologia, cardiologia. Può essere assegnato seguenti procedure: ecodopplerografia (USDG), angiografia a risonanza magnetica (MRA), reoencefalografia (REG). Man mano che l'eziologia della malattia viene chiarita, gli studi sulla patologia primaria, ad esempio ECG, ecografia del cuore, radiografia e TAC(CT) cervicale colonna vertebrale. È possibile consultare un chirurgo vascolare, un cardiologo, un endocrinologo o un altro specialista.

Trattamento

Il trattamento ai primi segni di incidente cerebrovascolare acuto è prescritto con attenzione, poiché è necessario diagnosticare in anticipo ulteriori sviluppi la patologia sotto forma di una forma transitoria o persistente è difficile. In caso di violazione in forma lieve il trattamento viene effettuato in regime ambulatoriale, con una media e alto grado la gravità mostra il posizionamento in un ospedale neurologico. A causa del fatto che le cause della PNMK possono essere completamente diverse, anche il trattamento è diverso anche con sintomi simili. Le principali cause e metodi del loro trattamento:

• violazione della pervietà dei vasi sanguigni, congestione e fenomeni edematosi - Eufillin, Cloruro di sodio;
• indebolimento dell'attività cardiaca - è indicato l'uso di farmaci cardiotonici (Sulfocamphocaine, Cordiamin, Korglikon);
• un forte calo della pressione sanguigna - Metasone, Caffeina, Efedrina;
• ipertensione - Papaverina, No-shpa, Cinnarizina, xantinolo nicotinato (Teonicol).

Il teonicolo stimola il flusso sanguigno piccole navi, migliora qualitativamente la composizione del sangue, aumentando così l'efficienza dell'erogazione di ossigeno al midollo e ha un effetto positivo sull'attività cardiaca. Cavinton, eccetto azione vasodilatatrice, il più efficace in relazione ai vasi capillari del cervello, migliora la nutrizione dei tessuti cerebrali e la rimozione dei prodotti di ossidazione. Inoltre vengono prescritti sedativi e ipnotici (valeriana, motherwort, Seduxen, Sibazon, ecc.), nonché farmaci che alleviano o alleviano i sintomi sotto forma di mal di testa, vertigini, nausea, vomito, ecc.

La maggior parte dei farmaci di cui sopra hanno azione forte, e se usato in modo improprio, può causare danni irreparabili all'organismo. Pertanto, dovresti iniziare a prenderli solo come prescritto dal tuo medico o almeno dopo aver consultato lui.

Prevenzione e prognosi

Disturbi transitori della circolazione cerebrale, a seconda della gravità, possono portare a disabilità da 3 giorni a due mesi.

In alcuni casi, si forma TIA piccole cisti cervello. Se non trattata, la PNMK può trasformarsi in un ictus.

Potrebbe essere necessario adeguare l'occupazione, il grado di occupazione, la gravità o l'intensità del lavoro svolto. A seconda della gravità del PMI e della frequenza di ricorrenza delle crisi, può essere sollevata la questione del grado di disabilità, che sarà espressa nel riconoscimento II o Gruppo III disabilità.

Il trattamento dell'incidente cerebrovascolare transitorio, che è rilevante per la maggior parte delle malattie, è di più processo difficile rispetto al suo avvertimento. I soggetti a rischio dovrebbero innanzitutto monitorare regolarmente la pressione sanguigna, sottoporsi a periodici esami della composizione del sangue, soprattutto per la viscosità e la conta piastrinica, oltre che per lo zucchero. Riduce il rischio di ricaduta o lo sviluppo di un ictus Smettere di fumare e ridurre il consumo di alcol. Tutto quanto sopra è particolarmente rilevante per coloro che hanno già sofferto della condizione di PNMK, perché la probabilità di ricadute periodiche è molto alta.

Ciao mio cari lettori e amici del blog! Oggi vorrei parlarvi di una delle forme di danno al sistema vascolare del cervello, che si chiama "Accidente cerebrovascolare transitorio nel bacino dell'arteria carotide interna". In seguito lo chiamerò abbreviato - PNMK.

Tutti sanno che molto spesso ai nostri giorni le persone non muoiono di vecchiaia, ma da attacchi cardiaci estesi e colpi. Tali malattie non ci causano altro che paura.

Falciano come una falce popolazione adulta il nostro Paese. I medici affermano che ai nostri giorni anche i più giovani muoiono o rimangono disabili a causa di un incidente vascolare abbastanza spesso.

Perché voglio parlarti di PNMK? Perché questa malattia è un precursore e allo stadio in cui sintomi neurologici ancora reversibile, è possibile sospendere l'ulteriore sviluppo della malattia.

Tuttavia, le persone sono troppo frivole riguardo al temporaneo, sintomi transitori. "L'ultima volta tutto è finito bene, quindi la prossima volta non mi aspetta niente di terribile", pensano.

I medici sono ben consapevoli di questa patologia e possono aiutare ogni singolo paziente, ma non portano queste informazioni al pubblico in generale. Perché spaventare le persone? Credo che se una persona viene avvertita, allora è parzialmente protetta.

Molti di coloro che hanno transitori, ad es. attacchi transitori di natura ischemica, diventeranno più seri per la loro salute e si impegneranno più attivamente nella prevenzione.

Cosa impareremo da questo articolo?

Sintomi di un incidente cerebrovascolare transitorio (TIMC)

I 2/3 anteriori del cervello sono riforniti di sangue dal sistema di due grandi arterie carotidi interne (ICA), che si trovano sulla superficie anteriore del collo. L'ICA destra alimenta la metà destra del cervello, l'ICA sinistra alimenta la sinistra. Penetrando nella cavità cranica, l'ICA è divisa in anteriore, media e posteriore arterie cerebrali che portano ossigeno a ogni cellula del sistema nervoso.

E tutto va bene finché non inizia cambiamenti legati all'età pareti vascolari. Sul superficie interna le arterie iniziano a depositare placche aterosclerotiche.

Sono queste formazioni, costituite da cristalli di colesterolo, tessuto connettivo e i trombi parietali si depositano anche nelle pareti delle arterie carotidi, portando gradualmente al loro restringimento (stenosi) e successivamente al completo blocco (occlusione) del lume delle arterie.

Lo stadio della stenosi dell'ICA procede a lungo, per anni, e per tutto questo tempo il cervello riceve quantità limitata sangue. Soffrono le aree motorie e sensoriali della corteccia e dei centri del linguaggio.

E poi un giorno, improvvisamente, una persona sente improvvisamente intorpidimento di metà lingua, angolo della bocca, braccio o gamba. I sintomi motori si manifestano con debolezza degli arti o disturbi del linguaggio. La durata dell'attacco è spesso di pochi minuti.

Di norma, tali episodi si verificano senza nessuno ragioni visibili, ma puoi trovare momenti provocatori. Un attacco può verificarsi durante sonno profondo, stress, forte attività fisica, mancanza di sonno, dopo un raffreddore Prima che una persona abbia il tempo di spaventarsi, tutto è già passato. Molto spesso, a una tale prima campana, tutto finisce. Possono essere necessari diversi giorni, mesi e persino anni prima che i sintomi si ripresentino.

Ma succede diversamente a breve termine sintomi focali ripetuto più volte al giorno.

Come si comportano le persone in tali situazioni? Se gli attacchi transitori o PNMK sono molto frequenti, consultano un medico. Con attacchi rari, molte persone sottovalutano la gravità della situazione e non vanno dal medico in tempo.

Ma non importa come si manifesti PNMK, il risultato finale sarà un ictus ischemico.

Diagnosi e cure mediche per un paziente con PNMK

• Con frequenti e ricorrenti attacchi di intorpidimento e debolezza degli arti, è necessario il ricovero in una clinica neurologica, la supervisione di un neurologo.

• Viene eseguito un esame: risonanza magnetica (caratterizzazione della biorisonanza della sostanza e dei vasi cerebrali), angiografia TC e dopplerografia ad ultrasuoni, scansione duplex o triplex.

• Se la stenosi e l'occlusione dell'ICA supera il 50% del lume arterioso, suggerire trattamento chirurgico: o endaterectomia carotidea (rimozione della sezione stenotica dell'arteria con una placca), o stent endovascolare (la sezione stenotica dell'arteria non viene rimossa, ma viene inserito uno speciale palloncino che mantiene artificialmente il vaso in uno stato espanso, migliorando il sangue flusso al cervello).

• L'esito dell'operazione è il ripristino del flusso sanguigno cerebrale e la prevenzione del rischio di ictus.

Questo è, in generale, l'esito di maggior successo della malattia. Naturalmente, in futuro, dovrai trattare i vasi sanguigni per tutta la vita, monitorare il livello di colesterolo, zucchero e pressione sanguigna. Ma la minaccia alla vita questo momento passato.

Ma non è sempre così. In ogni caso specifico ci saranno sfumature. Ad esempio, intorpidimento o debolezza degli arti possono verificarsi molto raramente e la stenosi è già tale che è giusto operare. La ragione di questa dissonanza è che il paziente ha una circolazione collaterale ben sviluppata e altre arterie cerebrali assumono le funzioni del vaso stenotico.

Succede anche che i pazienti semplicemente ignorino raccomandazioni mediche. Bene, dal momento che "si è lasciato andare di nuovo, significa che sarà sempre così". Questo ricorda molto il corso che molti uomini di 40 anni hanno ora. La pressione a volte sale da 150 a 100. Sembra non essere fatale! le persone evitano le droghe medicina tradizionale. Ma invano!

Qual è la cosa giusta da fare per una persona se ha PNMK per la prima volta?

• Assicurati di contattare un neurologo per chiarire la diagnosi (MRI in modalità vascolare, diagnostica ecografica navi) ed eseguire visite mediche.

• Molte persone si lamentano del fatto che è difficile fissare un appuntamento con un neurologo del policlinico. Vuoi vivere? Allora di cosa parlare! Dovrà sfruttare l'opportunità medicina pagata. Non puoi ritardare!

Prevenzione degli accidenti cerebrovascolari transitori

Queste azioni sono ridotte a una costante, che sono soggette ad un aumento durante la vita. alterazioni aterosclerotiche e mantenere la pressione sanguigna entro la norma di età:

In primo piano c'è il passaggio a uno stile di vita sano la vita perché vasi sanguigni sani dai a una persona una vita lunga e attiva!

• Abbandona le cattive abitudini: fumo, alcol;

• Stabilisci una routine quotidiana: 8 ore di sonno, non stare al computer per ore, lavoro fisico intenso o stress mentale non dovrebbe superare le tue capacità umane;

• Una corretta alimentazione: niente fast food, cibi grassi, carboidrati, cibi pronti! Solo equilibrato nutrizione naturale, vitamine. Leggi l'articolo del blog su come o.

• Le ricette popolari per la prevenzione dell'aterosclerosi e dell'ipertensione dovrebbero completare la tua dieta equilibrata.

Ecco alcune ricette che tutti dovrebbero adottare dopo 40 anni. Trattali come procedure mediche, ma semplicemente come alimento aggiuntivo, razionale e talvolta gustoso:

Ricetta 1 "Dolcezza utile"

Avrai bisogno di chiodi di garofano da 4 teste d'aglio. Tagliare a fette 6 limoni con la buccia, privarli dei semi. Il composto deve essere passato attraverso un tritacarne. Trasferisci la pappa in un barattolo di vetro da tre litri. Aggiungere 350 grammi di miele e riempire il recipiente fino in cima acqua pulita. 10 giorni dopo posto oscuro insistere. Sforzo. Conservare in frigorifero.

Prendi l'elisir tre volte 30 minuti prima dei pasti. Basta 1 cucchiaio, che deve essere diluito in un bicchiere d'acqua. Questa quantità della miscela ti sarà sufficiente per un corso.

Ricetta 2 "Amaro utile"

Grattugiare 100 g di radice di rafano su una grattugia fine e mescolare con la polpa e la buccia di tre limoni, passati al tritacarne. A questa miscela, aggiungi tre cucchiai. l. Miele. Conservare in frigorifero per tre settimane. Assumere un cucchiaino due volte al giorno durante i pasti.

Ricetta 3 "Pannolino alle erbe per vasi"

Riempi un barattolo da ½ litro con teste di trifoglio rosso secco o fresco. Aggiungere 500 ml di vodka buona qualità, coprire con un coperchio e lasciare in infusione per 3 settimane al buio. Agitare di tanto in tanto. Successivamente spremere i fiori, filtrare, versare in un comodo contenitore di vetro. Ricevimento: 25 gocce prima dei pasti in 100 ml di acqua - tre volte al giorno, mese intero fino a 4 corsi all'anno.

Ricetta 4 "Utile Kiselek"

Alla vigilia del ricevimento, la sera, metti un terzo di bicchiere in una casseruola semi di lino e aggiungere un litro d'acqua. Per prima cosa fai bollire e poi cuoci a vapore i semi a bagnomaria per 1,5 ore. Al mattino, filtrare e ottenere 850 ml di gelatina di semi di lino. Al mattino e alla sera, mezz'ora prima dei pasti, bevi un terzo di bicchiere utile kiselka in due settimane.

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Il contenuto dell'articolo

Per accidente cerebrovascolare transitorio (TICI)è consuetudine attribuire tali disturbi dell'emodinamica cerebrale, che sono caratterizzati dalla subitaneità e dalla breve durata dei disturbi discircolatori nel cervello e sono espressi da sintomi cerebrali e focali. Secondo le raccomandazioni dell'OMS, i disturbi transitori della circolazione cerebrale includono quei casi della malattia in cui tutti i sintomi focali scompaiono entro 24 ore Se durano più di un giorno, tali disturbi dovrebbero essere considerati un ictus cerebrale.
I PNMK sono descritti con vari nomi: accidente cerebrovascolare dinamico, attacchi ischemici transitori, angiospasmo vasi cerebrali, stato pre-corsa. A disturbi transitori della circolazione cerebrale oltre a transitori ischemia cerebrale includono anche una crisi ipertensiva, che si esprime sia nei sintomi focali che cerebrali.
PNMK è uno dei più forme frequenti disturbi cerebrovascolari. Pazienti con questa malattia per la maggior parte vengono osservati in clinica e solo con la violazione più grave in termini di gravità e durata vengono ricoverati in ospedale. A volte i disturbi transitori della circolazione cerebrale sono leggermente pronunciati e i pazienti non vanno dal medico.

Eziologia dei disturbi transitori della circolazione cerebrale

Patogenesi degli accidenti cerebrovascolari transitori

Clinica dei disturbi transitori della circolazione cerebrale

Il decorso degli accidenti cerebrovascolari transitori

Diagnosi di disturbi transitori della circolazione cerebrale

Trattamento e prevenzione dei disturbi transitori della circolazione cerebrale

Encefalopatia ipertensiva