Come fare un'ecografia dei linfonodi. Esame ecografico dei linfonodi

Decodificare il risultato

I risultati dell'ecografia dei linfonodi del collo (cosa evidenzia l'esame dopo averlo eseguito) saranno inseriti in un apposito referto redatto dal medico. Di norma, i risultati vengono decifrati immediatamente dopo l'esame e durante questo periodo al paziente viene chiesto di attendere fuori dall'ufficio. Questo processo dura circa 15-20 minuti; nei casi difficili, possono essere coinvolti altri medici per giungere ad una conclusione più accurata. È accompagnato da una fotografia che mostra i linfonodi e le loro dimensioni annotate. Con questa conclusione, puoi andare dal tuo medico per stabilire una diagnosi e prescrivere un trattamento.

Normale per i linfonodi del collo all'ecografia

Se non sai cosa mostra un'ecografia dei linfonodi del collo e quali dovrebbero essere le loro dimensioni normali, dovresti familiarizzare con gli indicatori normali. Negli adulti, proprio come nei bambini, la dimensione normale di un linfonodo è di 1 centimetro. Un aumento delle dimensioni del nodo può indicare un processo patologico, quindi in questo caso non dovresti esitare a consultare un medico. Se ci sono indicazioni per la procedura, oltre ai linfonodi ingrossati, il medico prenderà in considerazione la struttura, la posizione, i contorni e altri parametri. Solo in questo caso puoi contare sull'ottenimento di un quadro generale della malattia e sulla possibilità di selezionare successivamente tattiche terapeutiche efficaci.

I linfonodi sono un importante sistema periferico del corpo, rappresentando una sorta di filtro biologico che pulisce la linfa di organi e parti importanti del corpo. Uno dei metodi strumentali di base per lo studio dei linfonodi, che consente l'identificazione tempestiva di patologie di tutti i tipi di elementi regionali, è l'esame ecografico.

Quali sono le principali indicazioni per l'ecografia in questo caso? Come prepararsi? Cosa mostra un'ecografia dei linfonodi del collo e di altre aree del corpo? Di questo e molto altro potrete leggere nel nostro articolo.

Indicazioni per gli ultrasuoni

I linfonodi non sono solo una sorta di filtro meccanico contro agenti patogeni e sostanze estranee, prendono parte a tutti i tipi di metabolismo, ma mantengono anche l'equilibrio nella distribuzione dei volumi del liquido interstiziale e producono anche linfociti, fagociti e anticorpi.

Questi elementi sono raggruppati in luoghi vitali del corpo– aree inguinali, poplitee, occipitali, uditive, cervicali, mascellari, ascellari, addominali, toraciche e altre. In totale ce ne sono da 5cento a 1mila, a seconda delle caratteristiche individuali del corpo umano.

In generale, l'ecografia dei linfonodi può essere prescritta per:

• Incremento diretto di questi elementi, che non scompare nel tempo;
• Aumento dell'affaticamento, brividi regolari, insonnia, diminuzione dell'appetito, dolori muscolari e dolore ai linfonodi;
• Un esame di routine dopo una mastectomia, in caso di deformazioni del tessuto osseo del sistema dentofacciale, dopo qualsiasi intervento chirurgico nelle aree adiacenti.

In casi particolari, l'ecografia dei linfonodi viene prescritta per sospette malattie, patologie e sindromi: dalle reazioni autoimmuni, actinomicosi, oncologia e sifilide alla malattia di Cesarea, malattie della tiroide, tubercolosi e altri problemi.

A seconda della posizione, viene prescritta l'ecografia:

• Linfonodi del collo. Se si sospetta patologie della gola, dei seni paranasali, del palato, delle ghiandole salivari, in caso di difficoltà respiratorie, dolore alla deglutizione della saliva, ecc.;
• Linfonodi ascellari. Dopo una mastectomia, in presenza di un processo infiammatorio nell'area delle ghiandole mammarie, dolore quando si preme sull'ascella;
• Linfonodi retroperitoneali. Con febbre, forte dolore nella zona addominale, in caso di rilevamento di metastasi e marcatori tumorali, con sedimentazione eritrocitaria accelerata;
• Linfonodi addominali. Con dolore acuto nell'addome inferiore, disturbi delle feci, dolore durante la palpazione della localizzazione;
• Linfonodi sottomandibolari. Se si sospetta la leucemia;
• Linfonodi inguinali. Sospetto di processi infiammatori negli organi pelvici;
• Linfonodi succlavi e sopraclavicolari. Sospetto di oncologia di vario spettro.

Preparazione per lo studio

In generale, per eseguire un'ecografia dei linfonodi non è necessaria alcuna preparazione particolare. L'eccezione è rappresentata da due casi speciali: esame ecografico degli elementi inguinali ed esame ecografico dei linfonodi retroperitoneali.

Nel caso di ecografia dei linfonodi della zona inguinale, prima dell'evento, il venereologo può prescrivere un ulteriore esame per ricercare le classiche infezioni di tipo venereologico, utilizzando tecniche di laboratorio.

Quando si esaminano gli elementi retroperitoneali, al paziente viene prescritta una dieta prima dell'esame ecografico– 3 giorni prima della procedura, è necessario passare ai pasti frazionati, mangiare cibi preparati al vapore, bolliti o al forno, evitare cibi che causano una maggiore formazione di gas e fermentazione, in particolare pane di segale, kvas, qualsiasi prodotto a base di lievito, gassato bevande, legumi, verdure crude e così via. Un giorno prima della procedura, viene eseguito un clistere purificante e qualsiasi cibo viene escluso per 10 ore (puoi bere solo acqua semplice e pulita).

Se il paziente assume farmaci che non possono essere interrotti un giorno prima dell'ecografia, vale la pena informarne il diagnostico specializzato prima dell'ecografia, indicando il principio attivo, il dosaggio e il regime.

Diagnostica ecografica dei linfonodi

In generale, la procedura di esame ecografico dura dai 10 ai 20 minuti. Il paziente viene adagiato sul lettino, le localizzazioni studiate vengono lubrificate con un gel speciale, dopo di che il diagnostico inizia a lavorare con un complesso ecografico sistemico, costituito da un emettitore di vibrazioni ultrasoniche, un ricevitore di segnali riflessi dai tessuti, un interprete dei risultati e dispositivi di input/output di informazioni.

Per l'ecografia dei linfonodi del collo o di altre sedi, che sono un gruppo periferico di elementi del sistema linfatico, vengono utilizzati sensori lineari classici con una frequenza da 5 a 12 Megahertz. In alcuni casi (con linfonodi profondi), il tipo convesso viene utilizzato per gli organi interni, operando ad una frequenza di 2-5 Megahertz.

Non ci sono controindicazioni alla procedura. Allo stesso tempo, il metodo diagnostico stesso presenta determinate caratteristiche, a seconda della posizione di gruppi specifici di linfonodi nelle localizzazioni.

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Nella zona del collo e dell'inguine, gli elementi sopra menzionati ingrossati sono spesso molto simili a cisti o vecchi ascessi, poiché hanno un'ecogenicità quasi identica - anche un diagnostico esperto può commettere un errore in questo caso, quindi viene necessariamente eseguito un esame duplex come supplemento.

In alcuni casi, se ci sono problemi con la corretta interpretazione dei risultati dello studio sullo sfondo della presenza di gruppi di elementi linfatici, varie protuberanze erniarie, aneurismi o ematomi nelle localizzazioni, uno specialista specializzato può decidere di condurre una biopsia parallela.

Risultati dell'esame ecografico

Come dimostra la moderna pratica diagnostica, è l'esame ecografico dei linfonodi ad essere considerato il più difficile per i diagnostici nel contesto della corretta interpretazione dei risultati dell'esame. Gli standard di base per loro includono le seguenti informazioni:

Sia la dimensione che la forma dei linfonodi dipendono in modo significativo dall’età del paziente, dalla sua costituzione e dalla posizione.

Una variazione normale è considerata la lunghezza dei singoli elementi fino a 3,5 centimetri, e nelle persone anziane inclini all'obesità, formazioni strutturali arrotondate dei linfonodi con una parte centrale della rete iperecogena e un "bordo" ipoecogeno piuttosto sottile, nonché in quanto capsula frammentata, sono considerati un fatto fisiologico senza la presenza di gravi patologie nodali e la sostituzione di singoli tratti dell'elemento con tessuto adiposo classico.

Diagnosi di patologie

Patologie tipiche che possono essere identificate e confermate mediante l'esame ecografico dei linfonodi in diverse sedi:

• Linfoadenite. Un sintomo classico che indica la presenza di infezioni batteriche o virali nel corpo. Si trova più spesso nei linfonodi delle regioni cervicale e ascellare. L'ecografia dei linfonodi cervicali mostra un aumento uniforme degli elementi, la loro leggera eterogeneità, pur mantenendo le proporzioni di spessore e lunghezza. Inoltre, può essere presente vascolarizzazione delle strutture con un aumento generale del numero dei vasi (la loro struttura normale non cambia) e un aumento del flusso sanguigno. In alcuni casi, con linfoadenite prolungata, esiste un'alta probabilità di periadenite (transizione del processo infiammatorio nel tessuto circostante) con formazione di un ascesso;
• Mononucleosi infettiva. Questa malattia virale acuta colpisce non solo i linfonodi in tutte le sedi possibili, ma anche la faringe, la milza e il fegato. All'ecografia gruppi di elementi si infiammano e formano peculiari conglomerati, mentre i linfonodi hanno contorni evidenti e arrotondati, classica ipoecogenicità alla periferia con cicatrice centrale iperecogena, non sono fusi, ma il flusso sanguigno è a livello del “gate” delle strutture è notevolmente incrementato;

L'ecografia dei linfonodi è uno studio degli organi rilevanti, effettuato ai fini della diagnosi differenziale, per chiarire la diagnosi e per monitorare la dinamica di varie malattie che influenzano la condizione dei linfonodi.

Perché viene eseguita l'ecografia dei linfonodi?

I linfonodi sono organi del sistema immunitario che svolgono il ruolo di una sorta di filtro protettivo che trattiene le sostanze nocive che circolano nel sangue: virus, batteri, tossine, cellule tumorali, ecc.

Quasi ogni processo patologico porta a trasformazioni nella struttura dei linfonodi sotto forma di ingrossamento, compattazione, acquisizione di una forma innaturale, mobilità e rapporto tra i componenti tissutali.

Questi cambiamenti non sono sempre adeguati al grado delle manifestazioni cliniche delle patologie (i linfonodi possono reagire prima della comparsa di sintomi gravi), il che consente di effettuare una diagnosi precoce di una serie di malattie, in particolare utilizzando gli ultrasuoni. Il metodo si basa sulla registrazione delle differenze nella resistenza acustica dei tessuti, ovvero la capacità dei diversi tessuti di impedire la propagazione degli ultrasuoni nel corpo a vari livelli.

Queste differenze vengono proiettate sullo schermo del monitor sotto forma di un'immagine specifica, consentendo al diagnostico di rilevare cambiamenti in una serie di parametri dei linfonodi:

• misurare
• rapporto lunghezza/larghezza
• natura dell'ecogenicità
• forme.

IMPORTANTE! Gli ultrasuoni hanno capacità limitate e i loro dati senza studi aggiuntivi non possono costituire la base per fare una diagnosi.

Come viene eseguito l'esame dei linfonodi?

L'ecografia dei linfonodi non richiede una preparazione speciale ed è estremamente semplice.

Il sensore del dispositivo viene lubrificato con una sostanza gelatinosa e premuto saldamente contro l'area del corpo esaminata che non è coperta dagli indumenti. Sul monitor dell'unità ad ultrasuoni viene proiettata un'immagine formata da onde sonore inviate in profondità nel corpo e riflesse indietro.

Un'eccezione è la procedura ecografica dei linfonodi all'inguine. Poiché i cambiamenti nei linfonodi di quest'area sono prevalentemente di natura venerea, è necessario sottoporsi ad un esame da parte di un venereologo prima di eseguire la procedura.

In quali casi viene prescritta l'ecografia dei linfonodi del collo?

Lo studio di vari gruppi di linfonodi può essere effettuato sia per indicazioni locali che generali come studio chiarificatore, differenziale o di controllo.

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L'ecografia dei linfonodi del collo viene spesso eseguita quando si sospetta:

• linfomi benigni e maligni
• linfosarcoma
• La malattia di Sezary
• con metastasi da altri organi: polmoni, laringe, gola, lingua, trachea
• actinomicosi
• tubercolosi
• sifilide
• lebbra

Nel decorso cronico asintomatico di queste malattie, l'ecografia dei linfonodi cervicali ha natura diagnostica differenziale prima di ottenere dati bioptici. La presenza di sintomi (sifilide primaria, densità legnosa, bacillo di Koch isolato o cellule lepromatose) è la base per rifiutare un'ecografia.

La linfoadenite aspecifica del collo e della testa sullo sfondo di segni pronunciati di infiammazione (febbre, brividi e fenomeni locali con tonsillite, faringite, mononucleosi infettiva, rosolia, processi odontogeni, parodontite acuta, ecc.) non richiedono ulteriori metodi di ricerca, ad eccezione di per la situazione in cui i cambiamenti permangono per più di 2 mesi dopo la guarigione dalla malattia di base.

In quest'ultimo caso, è con l'ecografia dei linfonodi della zona del collo che si dovrebbe iniziare a ricercarne la causa.

Quando viene prescritta un'ecografia dei linfonodi sottomandibolari?

I linfonodi sottomandibolari vengono esaminati in una sala diagnostica ecografica quando:

• deformazioni delle strutture ossee del sistema dentale e dei tessuti molli senza dolore
• gengive sanguinanti, loro crescita eccessiva e aumento della sudorazione notturna, ad es. con segni di leucemia.

Ecografia dei linfonodi ascellari

I linfonodi ascellari vengono esaminati nei casi in cui:

• il medico sospettava la presenza di neoplasie benigne o maligne degli organi del torace e/o delle ghiandole mammarie
• nelle donne dopo mastectomia (asportazione completa o parziale della ghiandola mammaria), viene effettuata di routine per monitorare la presenza/assenza di metastasi
• con ingrossamento dei linfonodi cervicali e inguinali sullo sfondo di una salute relativa (sospetto di infezione da HIV o oncologia).

L'ecografia dei linfonodi ascellari non ha senso eseguire prima di 2 mesi dopo aver sofferto di toxoplasmosi e mastite.

Esame ecografico della zona inguinale

I linfonodi della zona inguinale sono i primi a subire il colpo nelle malattie infettive e infiammatorie degli organi pelvici. I cambiamenti in essi sono spesso accompagnati da un quadro clinico pronunciato e la diagnosi non è difficile.

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I processi oncologici e una serie di malattie sessualmente trasmissibili (HIV-AIDS, sifilide, ecc.) Spesso si manifestano solo come linfoadenite. Pertanto, un'ecografia dei linfonodi inguinali è opportuna e giustificata, soprattutto in caso di poliadenite (ingrossamento simultaneo di più gruppi di linfonodi) e di oncologie in remissione precedentemente diagnosticate (per controllare la diffusione delle metastasi).

Guarda un breve video sui linfonodi.

Possibili errori durante la ricerca

Quando si esegue un'ecografia dei linfonodi del collo sono possibili errori di interpretazione in presenza di cisti (congenite laterali e mediane) e di ascessi che presentano la stessa ecogenicità. La diagnosi differenziale in questo caso consiste nell'analisi del quadro clinico e nell'esecuzione di CDE (ecosonografia color duplex) e biopsia.

L'ecografia dei linfonodi della zona inguinale può fornire dati imprecisi in presenza di ematomi, ernie e aneurismi. Per chiarire, vengono eseguiti anche CDE, RM, esame palpatorio del canale inguinale e biopsia.

Il costo di un esame, ad esempio a Mosca, è di 700 rubli. Nelle regioni, i prezzi possono variare verso l'alto o verso il basso. In ogni caso, lo studio è giustificato poiché consente di fare la diagnosi corretta.

L'ecografia dei linfonodi è un metodo di ricerca indolore, non invasivo, facilmente accessibile e abbastanza economico che consente di chiarire una possibile diagnosi, monitorare efficacemente la dinamica delle malattie tumorali benigne in remissione e anche identificare i primi segni di metastasi nei processi maligni . Il metodo non richiede una preparazione speciale e non provoca disagio al paziente.

Grazie

Ecografia dei linfonodiè un tipo di esame strumentale dei linfonodi, basato sulla capacità delle onde ultrasoniche di penetrare nei tessuti, riflettersi dalle strutture degli organi per creare un'immagine visibile sul monitor di uno scanner.

Cos'è l'ecografia dei linfonodi? Breve descrizione del metodo

A seconda della profondità della posizione degli organi esaminati, per gli ultrasuoni vengono utilizzati sensori a ultrasuoni con diverse frequenze di onde emesse, poiché possono penetrare a diverse profondità. Pertanto, per l'esame ecografico dei linfonodi vengono solitamente utilizzati sensori da 3-12 MHz, poiché consentono di ottenere un'immagine di alta qualità del tessuto linfoide. Va ricordato che più i linfonodi sono vicini alla superficie della pelle, minore è la frequenza dell'onda da utilizzare del sensore. Ad esempio, per studiare i linfonodi cervicali, che sono vicini alla superficie della pelle, vengono utilizzati sensori da 5-12 MHz. E per studiare i linfonodi intra-addominali situati in profondità nella cavità corporea, vengono utilizzati sensori da 3-5 MHz.

L'immagine dei linfonodi, che il medico vede sullo schermo durante un'ecografia, permette di contarne il numero, valutarne le dimensioni, la forma, la consistenza, l'elasticità, i contorni, la struttura e il loro rapporto con i tessuti circostanti. E la valutazione di vari parametri dei linfonodi ci permette di identificare varie patologie, come, ad esempio, alterazioni infiammatorie, cisti, metastasi o tumori, ecc. L'ecografia dei linfonodi è uno studio molto importante per diagnostica processo tumorale in vari organi e metastasi.

L'ecografia dei linfonodi è un esame indolore e sicuro che non provoca disagio o fastidio al paziente. Ma, nonostante la sua sicurezza, buona tollerabilità e assenza di sensazioni spiacevoli, l'ecografia dei linfonodi è un metodo altamente informativo per diagnosticare varie patologie. Grazie al suo elevato contenuto informativo e alla sua sicurezza, gli ultrasuoni vengono spesso prescritti a persone di qualsiasi età e condizione (comprese donne incinte, anziani, bambini, pazienti debilitati, ecc.).

L'ecografia dei linfonodi viene eseguita in presenza di varie malattie di qualsiasi organo che possono causare patologie del tessuto linfoide vicino. Ad esempio, se una persona soffre di processi infiammatori nella bocca, nella cavità nasale o nelle orecchie, ciò può provocare patologie dei linfonodi cervicali o sottomandibolari. Di conseguenza, l'ecografia dei linfonodi viene eseguita quando si sospetta la loro patologia in relazione ad altri cambiamenti patologici negli organi vicini o nel corpo nel suo complesso. Una volta stabilita la diagnosi, è possibile eseguire l'ecografia dei linfonodi per valutare l'efficacia della terapia e monitorare il decorso della malattia.

Nell'ambito degli esami preventivi, l'ecografia dei linfonodi di solito non viene eseguita, poiché non è necessaria. Dopotutto, di regola, i cambiamenti patologici nei linfonodi sono secondari e sono causati da qualche patologia di un particolare organo.

Cosa mostra l'ecografia dei linfonodi?

Pertanto, nei linfonodi avviene la maturazione dei linfociti, cellule che garantiscono il riconoscimento e la distruzione dei microbi patogeni e delle cellule tumorali. Cioè, i linfonodi fanno parte del sistema immunitario del corpo e forniscono un'immunità normale. Inoltre, i linfonodi creano una barriera naturale alla penetrazione di varie sostanze estranee nei tessuti, intrappolandole nelle loro strutture. I linfonodi mantengono anche un volume normale di liquido extracellulare (linfa) e sono coinvolti nel metabolismo e nella digestione. Pertanto, è ovvio che i linfonodi “puliscono” la linfa e, quindi, assicurano la normale composizione del fluido intercellulare, prevenendo l'infezione di organi e tessuti e la diffusione delle cellule tumorali.

Nel corpo umano ci sono circa 150 gruppi di linfonodi situati in vari organi e tessuti, che creano una barriera alla penetrazione di microbi patogeni, sostanze tossiche e cellule tumorali negli organi vicini. Inoltre, ciascun gruppo di linfonodi filtra il liquido intercellulare che circola negli organi e nei tessuti ad esso adiacenti, e quindi assicura, per così dire, il benessere di una specifica area locale del corpo.

L'ecografia dei linfonodi consente di valutarne il numero, la posizione (localizzazione), la forma, le dimensioni, la struttura, la consistenza, la mobilità, i contorni, i cambiamenti nel flusso sanguigno, l'ecogenicità e il rapporto dei linfonodi con gli organi e i tessuti circostanti (adesione, ecc.). .). Tutte queste caratteristiche specificate, determinate dai risultati degli ultrasuoni, consentono di identificare la presenza e la natura della linfoadenopatia (condizione anormale e dimensione dei linfonodi), le sue possibili cause (processo infiammatorio, malattia infettiva, patologia del tessuto connettivo, processi autoimmuni, patologia del sistema sanguigno, metastasi di tumori maligni, ecc.). Pertanto, dato che il termine linfoadenopatia si riferisce solitamente allo stato anormale dei linfonodi, l'ecografia consente di chiarire la natura della linfoadenopatia e, di conseguenza, di formulare la diagnosi corretta in un particolare caso dubbio. Poiché la linfoadenopatia viene solitamente osservata sullo sfondo di una patologia specifica, l'ecografia dei linfonodi viene solitamente eseguita insieme all'ecografia dell'organo o del tessuto malato.

L'ecografia dei linfonodi consente di identificare o chiarire la presenza delle seguenti condizioni patologiche:

• Infezioni batteriche (ad esempio brucellosi, tularemia, tubercolosi, sifilide, foruncolosi, clamidia, malattia da graffio di gatto, otite, bronchite, laringite e altri processi infettivi e infiammatori di vari organi causati da stafilococchi, streptococchi, ecc.);
• Infezioni virali (mononucleosi infettiva, infezione da citomegalovirus, herpes, HIV/AIDS, rosolia, morbillo, epatite, ecc.);
• Infezioni da protozoi (toxoplasmosi, malaria, tricomoniasi, ecc.);
• Infezioni fungine (istoplasmosi, coccidioidomicosi, aspergillosi, ecc.);
• Malattie autoimmuni e da immunodeficienza (artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico, malattia da siero, deficit di adesione linfocitaria, malattia granulomatosa cronica, ecc.);
• Condizioni dopo la vaccinazione (vaccinazioni);
• Tumori maligni e metastasi (linfoma, leucemia, metastasi di neuroblastoma, rabdomiosarcoma, cancro alla tiroide, cancro al seno, tessuto nasofaringeo, ecc.);
• Istiocitosi (istiocitosi a cellule di Langerhans, malattia di Rosai-Dorfman, sindrome emofagocitica, ecc.);
• Assunzione di alcuni farmaci (Allopurinolo, Isoniazide, anticonvulsivanti);
• Altre malattie (malattia di Niemann-Pick, malattia di Gaucher, sarcoidosi, malattia di Kawasaki, malattia di Castleman, malattia di Kikuchi, ecc.).

L'accuratezza del metodo ecografico nella diagnosi della linfoadenopatia varia dal 30 al 100% e dipende dalla posizione dei linfonodi, dall'esperienza del medico e dalla qualità dello scanner a ultrasuoni. Naturalmente, gli ultrasuoni forniscono i risultati più accurati quando si esaminano i linfonodi situati vicino alla superficie della pelle (ad esempio parotide, ascellare, ecc.). Quando si esaminano i linfonodi situati nelle cavità del corpo (ad esempio intraperitoneale, intratoracico, ecc.), La precisione degli ultrasuoni è meno elevata, ma, tuttavia, superiore al metodo di palpazione (palpazione con le mani).

Quali linfonodi possono essere esaminati utilizzando gli ultrasuoni?

Attualmente vengono eseguiti esami ecografici dei seguenti gruppi di linfonodi:

1. Linfonodi interni situati nelle cavità corporee vicino agli organi interni:

• Linfonodi intraddominali localizzati nella zona dell'ilo del fegato, della milza, del mesentere intestinale, ecc.;
• Linfonodi dello spazio retroperitoneale, situati nella cavità addominale, ma non coperti dal peritoneo (linfonodi renali);
• Linfonodi del bacino, situati negli organi genitali e urinari;
• Linfonodi mediastinici situati nella zona del torace.

• Linfonodi della testa e del collo (occipitale, parotide, mentale, mandibolare, cervicale anteriore, cervicale posteriore, sopraclavicolare, succlavia);
• Linfonodi dell'arto superiore (ascella, gomito);
• Linfonodi dell'arto inferiore (inguinale, popliteo);
• Linfonodi delle ghiandole mammarie.

Se il decorso della malattia o le condizioni del paziente sono gravi, il medico può prescrivere un'ecografia di diversi gruppi di linfonodi contemporaneamente. Ma in questi casi, di regola, viene eseguita un'ecografia dei gruppi vicini di nodi, ad esempio cervicale e ascellare o inguinale e popliteo, ecc.

Infine, se si sospetta una malattia sistemica, il medico può prescrivere un'ecografia di tutti i gruppi di linfonodi, ma in pratica questa situazione si verifica raramente.

Indicazioni per l'ecografia dei linfonodi

Le indicazioni generali per l'esame ecografico dei linfonodi di una particolare posizione includono quanto segue:

• Dolore, ingrossamento, mobilità eccessiva o durezza alla palpazione dei linfonodi;
• Gonfiore, arrossamento o aumento della temperatura cutanea (calda al tatto) nell'area in cui si trovano i linfonodi;
• Disagio nell'esecuzione dei movimenti, avvertito nella zona in cui si trovano i linfonodi (ad esempio durante la deglutizione, quando si cammina, quando si muove la mano, ecc.);
• Posizione forzata di una parte del corpo a causa del dolore nell'area dei linfonodi (ad esempio, testa chinata, braccio premuto sul corpo, ecc.);
• Mal di testa, debolezza generale e depressione presenti per un lungo periodo di tempo;
• Disturbi irragionevoli del sonno, insonnia o sonnolenza;
• La presenza di processi infettivi o infiammatori a lungo termine nel corpo in un particolare organo (ad esempio otite, laringite, tonsillite, annessite, tromboflebite, congiuntivite, epatite, ecc.);
• Sospetto di malattie sistemiche del tessuto connettivo o di processi autoimmuni (dolore alle articolazioni e ai muscoli, eruzioni cutanee, ecc.);
• Deformazione delle ossa mascellari;
• Dolore all'addome, al torace o al collo;
• Presenza o sospetto di tumori di varie sedi.

L'ecografia dei linfonodi della testa e del collo viene solitamente prescritta specificamente per le seguenti condizioni:

• Crescita eccessiva del tessuto gengivale;
• Deformazioni della mascella e del viso;
• Infezioni croniche degli organi ENT;
• Processi infettivi e infiammatori acuti che si verificano con febbre alta, tosse, naso che cola, difficoltà a deglutire, dolore al cavo orale, ecc.;
• Linfonodi ingrossati, la cui dimensione non è diminuita entro due settimane dopo aver subito una malattia acuta (ad esempio morbillo, rosolia, influenza, ecc.);
• Presenza o sospetto di tubercolosi, sifilide, lebbra;
• Presenza o sospetto di tumore o metastasi ai linfonodi (linfosarcoma, linfoma, linfogranulomatosi);
• La presenza di tumori dei polmoni, della laringe, della trachea, della gola, della lingua o della tiroide.

• Sospetto di tumori della ghiandola mammaria o degli organi del torace (polmoni, cuore, pleura, diaframma, ecc.);
• Ai fini del controllo dopo le operazioni per rimuovere la ghiandola mammaria;
• Segni di un tumore maligno in qualsiasi organo o infezione da HIV.

• Presenza o sospetto di infezioni a trasmissione sessuale (gonorrea, sifilide, clamidia, tricomoniasi, candidosi, ecc.);
• Qualsiasi malattia infiammatoria degli organi pelvici e del sistema urinario;
• Processi infettivi o infiammatori localizzati sull'arto inferiore (ad esempio tromboflebiti, foruncoli, ecc.);
• Infezione da HIV;
• Presenza o sospetto di tumori degli organi pelvici o del sistema urinario.

In generale, possiamo dire che l'ecografia dei linfonodi viene spesso prescritta per identificare metastasi o tumori, poiché sono le patologie oncologiche che più spesso provocano cambiamenti nella normale struttura e dimensione dei linfonodi e, naturalmente, sono le patologie più pericolose possibili .

Controindicazioni all'ecografia dei linfonodi

Se è necessario eseguire un'ecografia dei linfonodi interni, è consigliabile eseguirla 3-5 giorni dopo o prima degli esami endoscopici (gastroscopia, radiografia dello stomaco o dell'intestino con contrasto, ecc.) e degli interventi laparoscopici. .

Preparazione per l'ecografia dei linfonodi

Se vengono esaminati i linfonodi inguinali, prima di farlo è necessario visitare un venereologo (le donne possono consultare anche un ginecologo e gli uomini un urologo) in modo che possa escludere la presenza di una malattia a trasmissione sessuale, che potrebbe essere la causa del lo stato anormale dei linfonodi inguinali.

Se è necessario condurre un'ecografia dei linfonodi interni (pelvici, retroperitoneali, intraaddominali, intratoracici, ecc.), Dovresti prepararti. La preparazione consiste nel seguire una dieta per due o tre giorni prima dello studio, che eliminerà la formazione di gas in eccesso nell'intestino e il gonfiore. Questa dieta comporta l'esclusione dalla dieta degli alimenti che causano una grave formazione di gas nell'intestino, come acqua gassata, noci, pasta, senape, miele, pesce e carne grassi, bevande alcoliche, latticini, verdure con fibre grossolane (cavoli, ravanelli, cipolla, aglio, peperone, ecc.), frutta (melone, banane, mele dolci, ecc.), pane integrale, pane con crusca o pane integrale, legumi (piselli, fagioli, lenticchie, ecc.), nonché eventuali altri alimenti ricchi di fibre. Inoltre, alla vigilia dello studio, è necessario svuotare l'intestino in modo che il suo contenuto non interferisca con l'esame qualitativo dei dettagli della condizione dei linfonodi. Per svuotare l'intestino il giorno dello studio, viene somministrato un clistere o vengono utilizzate supposte di glicerina.

L'esame ecografico dei linfonodi interni vero e proprio va effettuato dopo un digiuno di 8-10 ore (almeno dopo un digiuno di 6 ore), pertanto, se lo studio è programmato al mattino, è opportuno limitarsi ad una cena leggera entro e non oltre le ore 24.00 del giorno precedente. La mattina dello studio, per non soffrire la fame, è opportuno fare colazione con pane bianco tostato e tè dolce. Fino all'arrivo dell'ora prevista per l'ecografia è consentito mangiare pane bianco secco, uova sode e bere tè dolce o acqua naturale. Se una persona non tollera bene la fame, si consiglia di portare con sé la colazione in struttura medica, che può essere consumata immediatamente dopo il completamento dell'ecografia.

Per un'ecografia dei linfonodi, è necessario portare con sé in struttura medica tovaglioli puliti, carta igienica o un asciugamano in modo che dopo l'esame sia possibile rimuovere il gel dalla pelle, che viene utilizzato per migliorare la qualità dell'ecografia. immagine sul monitor dello scanner a ultrasuoni. Dovresti anche indossare abiti comodi che non limitino i movimenti e permettano di esporre l'area di pelle desiderata.

Prima di eseguire un'ecografia dei linfonodi, non è necessario interrompere l'assunzione di farmaci, ma dovresti assolutamente dire al tuo medico quali farmaci stai assumendo. Dopotutto, l'assunzione dei seguenti farmaci può portare ad un ingrossamento dei linfonodi:

• Allopurinolo;
• Idralazina;
• Pirimetamina;
• Sulindak;
• Farmaci sulfamidici (Biseptol, Groseptol, Ftalazol, Streptocid, ecc.);
• Chinino;
• Antibiotici cefalosporinici (Cefalexina, Ceftriaxone, Cefuroxima, ecc.).

Come viene eseguita l'ecografia dei linfonodi?

Una volta assunta la posizione richiesta, il medico applica sulla pelle uno speciale gel che facilita lo scorrimento del sensore e migliora la qualità dell'immagine ottenuta sul monitor. Successivamente, il medico sposta il sensore sulla pelle dell'addome in diverse direzioni esercitando una leggera pressione, ottenendo un'immagine dei linfonodi sul monitor da diverse angolazioni, che consente una valutazione dettagliata della struttura, dimensione, forma, consistenza e altro parametri degli organi. A seconda di quali linfonodi vengono esaminati, il medico può chiederti di fare un respiro profondo o di espirare o di trattenere il respiro, necessario per una valutazione dettagliata delle condizioni dei linfonodi. Tipicamente, i linfonodi intra-addominali, retroperitoneali o intratoracici vengono esaminati durante l'inspirazione, l'espirazione e l'apnea, ma i linfonodi periferici vengono solitamente studiati nel contesto di una normale respirazione tranquilla.

Dopo aver effettuato le misurazioni e valutato la struttura di tutti i parametri necessari dei linfonodi, il medico completa il processo di esame ecografico e descrive dettagliatamente il risultato sotto forma di un rapporto scritto, che viene consegnato al paziente.

La durata di un'ecografia dei linfonodi di un gruppo è solitamente di 10-20 minuti. Maggiore è il numero dei linfonodi esaminati, maggiore sarà il tempo necessario alla procedura, ma poiché è indolore, sicura e non provoca fastidio, anche un esame relativamente lungo è facilmente tollerato.

Ecografia dei linfonodi: indicazioni, come viene eseguita la procedura, quali linfonodi vengono solitamente esaminati - video

L'ecografia dei linfonodi è normale

Indicatori ecografici dei linfonodi

• Numero di linfonodi. Normalmente, i linfonodi di ciascuna sede si trovano in gruppi di diversi e il loro numero in un gruppo può variare in modo significativo tra persone diverse (di solito da 2 a 10). Le persone anziane spesso sperimentano un “secchezza” o una fusione di alcuni linfonodi nello stesso gruppo. Di conseguenza, più una persona è anziana, più spesso vengono rilevati linfonodi grandi, lunghi e nastriformi.
• Localizzazione dei linfonodi. Viene indicata l'esatta localizzazione dei linfonodi rispetto ad organi e tessuti (ad esempio zona anatomica, fascio neurovascolare, organo, ecc.).
• Forma dei linfonodi. Normalmente, i nodi possono avere una forma rotonda, ovale, a forma di fagiolo o di nastro, che è in gran parte determinata da quali organi e tessuti si trovano nelle vicinanze, da quanto comprimono i nodi, ecc. Ad esempio, i nodi situati tra i fasci muscolari (in particolare quelli occipitali) hanno solitamente una forma oblunga allungata (come se fossero appiattiti). E i nodi situati nei tessuti sciolti (sotto l'ascella, ecc.), Al contrario, di solito hanno una forma più arrotondata e sono meno appiattiti. Molto spesso, i linfonodi hanno la forma di un fagiolo, cioè sono oblunghi, leggermente appiattiti, convessi da un lato e concavi dall'altro. I nodi rotondi sono meno comuni. Le persone anziane hanno spesso lunghi nodi a forma di nastro, che si formano come risultato della fusione di diversi piccoli nodi in uno solo.
• Dimensione dei linfonodi. La dimensione normale dei nodi dipende dall'età della persona, dal tipo di attività lavorativa, dalle caratteristiche della costituzione, dalla regione di residenza e da molti altri fattori. Pertanto, negli adulti, i linfonodi sono generalmente più piccoli che negli adolescenti e nei bambini, nei quali sono più grandi a causa del costante contatto con microbi “nuovi” precedentemente sconosciuti. Negli adulti la dimensione normale dei linfonodi è di 1–1,5 cm e nei bambini fino a 3,5 cm.
• Consistenza dei linfonodi. Normalmente dovrebbe essere elastico. Se la consistenza è densa, questo potrebbe essere un segno di tumore o metastasi e, se è morbida, un processo infiammatorio.
• Motilità dei linfonodi. Normalmente, il linfonodo dovrebbe essere relativamente mobile, cioè può essere leggermente spostato in qualsiasi direzione. Se il linfonodo è immobile (c'è adesione ai tessuti circostanti), ciò indica patologia.
• Contorni dei linfonodi. Normalmente dovrebbero essere chiari e uniformi, possibilmente ondulati. Il contorno può essere ispessito nell'area della porta del nodo, da cui si estendono le partizioni (trabecole) verso l'interno.
• Ecogenicità dei linfonodi. Viene valutato in relazione ai tessuti circostanti il ​​nodo e può essere elevato (iperecogeno), medio (isoecogeno) o basso (ipoecogeno o anecogeno).
• Dolore. Normalmente, i linfonodi dovrebbero essere indolori.
• Struttura dei linfonodi. Normalmente non dovrebbero esserci cisti o inclusioni. I nodi stessi sono solitamente formazioni ipoecogene con una parte centrale più densa e un bordo liscio iperecogeno, leggermente ispessito su un lato. L'area di ispessimento del bordo ha solitamente una forma triangolare - e questa è la porta del linfonodo - le aree attraverso le quali entrano i vasi sanguigni e linfatici. Inoltre, possono esserci diverse porte (ad esempio, nei nodi cervicali, di regola, ci sono 2 porte, nei nodi ascellari - 1 - 2 e nei nodi inguinali - 1). Sotto la capsula si trova la sostanza principale del nodo, che è divisa in parti corticali e midollari. La parte corticale si trova sotto la capsula e la parte midollare occupa il centro del linfonodo. La parte corticale ha l'aspetto di un bordo ipoecogeno sotto la capsula e la parte midollare è una sostanza iperecogena con trabecole. Più il linfonodo è vicino a qualsiasi organo, meno sostanza corticale contiene.
• La relazione dei linfonodi con altri organi e tessuti. Normalmente non dovrebbero esserci aderenze dei nodi con i tessuti e tra loro, dovrebbe esserci una capsula completamente intatta e dovrebbe esserci uno strato di fibra che separa i nodi dagli organi circostanti. Se il nodo è adiacente ad un organo o vaso, quest'ultimo deve essere intatto, senza danni alla struttura.
• Cambiamenti nel flusso sanguigno nei linfonodi. Determinato utilizzando gli ultrasuoni in modalità di mappatura dei colori Doppler. Normalmente non dovrebbero esserci disturbi del flusso sanguigno.

Dimensioni dei linfonodi all'ecografia

Tuttavia, negli adulti, la dimensione dei linfonodi è considerata normale nell’intervallo 10 – 15 mm. Per i bambini e gli anziani, la dimensione normale dei nodi può arrivare fino a 35 mm. Ciò che è importante è il rapporto tra la lunghezza e lo spessore dei nodi, che normalmente dovrebbe essere inferiore a 2.

Interpretazione dell'ecografia dei linfonodi

Quadro ecografico caratteristico di varie patologie dei linfonodi

La linfoadenite è un processo infiammatorio nel tessuto di un linfonodo, che può essere causato da una malattia infettiva, da un processo autoimmune o da una reazione a un focolaio infettivo già rimosso.

Il danno tumorale a un nodo è la presenza nei tessuti di un organo di cellule tumorali di varie strutture e origini. Pertanto, una lesione tumorale può essere una neoplasia nel nodo stesso o metastasi da organi vicini.

La linfoadenopatia è un ingrossamento dei linfonodi di origine sconosciuta, quando non è possibile capire se si tratti di linfoadenite o di danno tumorale. Pertanto il termine linfoadenopatia viene utilizzato raramente e solo in casi poco chiari.

La linfoadenite e le lesioni tumorali dei linfonodi sono caratterizzate da alcuni segni ecografici che ne consentono l'identificazione. Di seguito esamineremo esattamente quali caratteristiche ecografiche sono inerenti ad entrambi i processi patologici nel linfonodo.

La linfoadenite causata da una malattia infettiva o da una reazione vaccinale è caratterizzata da un aumento uniforme delle dimensioni dei linfonodi, cioè aumentano sia la lunghezza che lo spessore dei nodi. E il rapporto tra la lunghezza e lo spessore dei nodi rimane lo stesso del normale, cioè inferiore a 2. Si rivela un aumento della vascolarizzazione: un gran numero di vasi sanguigni normali e non contorti, che il medico descrive come un aumento di il pattern vascolare. Inoltre, in caso di linfoadenite, il medico può registrare tensione, gonfiore o dissezione della capsula linfonodale, che di solito viene indicata come ispessimento della capsula. La capsula è spesso fusa con i tessuti o gli organi circostanti. Inoltre, sono caratteristici l'espansione della zona corticale e l'espansione della porta. In alcuni casi all'interno dei linfonodi sono visibili singole strutture anecoiche simili a cisti.

Se c'è un'iperplasia causata da un processo autoimmune o da un focolaio infettivo rimosso, i nodi vengono solitamente ingranditi a 35x15 mm nella zona inguinale e fino a 25x10 mm in altri punti. I nodi stessi sono spesso ovali, i loro contorni sono chiari e uniformi, la struttura del midollo è iperecogena e vi è un sottile bordo ipoecogeno della corteccia. In alcuni casi, nella linfoadenite indolente, i linfonodi sono ipoecogeni, ovali o rotondi, con un centro iperecogeno. Nella linfoadenite indolente i vasi sono visibili non solo nella zona dell'ilo, ma decorrono ordinatamente lungo la capsula fino al lato opposto all'ilo.

Metastasi nei linfonodi caratterizzati da cambiamenti nella loro forma, dimensione, ecogenicità e struttura. Si ha così un aumento di dimensione dovuto allo spessore, per cui i nodi diventano rotondi o di forma irregolare, con contorni irregolari e poco netti. Più la forma del nodo è arrotondata, maggiore è la probabilità che si formino metastasi. La struttura del nodo diventa più omogenea, ipoecogena o anecogena (meno spesso iperecogena eterogenea), il suo schema viene cancellato, lo strato corticale viene espanso e numerose aree anecoiche vengono identificate nel midollo e nella corteccia. Inoltre, il disegno vascolare risulta migliorato e i vasi risultano tortuosi e deformati. Se le metastasi crescono nei tessuti circostanti, i linfonodi di un gruppo si saldano insieme e formano conglomerati.

Tumori maligni dei linfonodi. All'ecografia la parte centrale del linfonodo è assente o assottigliata e le restanti parti sono ipoecogene o eterogenee con aree ipoecogene e iperecogene alternate. I linfonodi stessi sono ingranditi, i loro contorni sono irregolari e poco chiari e possono essere visibili elementi che crescono nei tessuti circostanti.

Linfonodi ingrossati. Un aumento delle dimensioni dei linfonodi si osserva in qualsiasi tipo di patologia, cioè con linfoadenite, linfoadenopatia e lesioni tumorali. Pertanto, per capire esattamente perché i linfonodi sono ingranditi, è necessario valutarne i contorni e la struttura.

Quali malattie possono essere rilevate utilizzando l'ecografia dei linfonodi di varie sedi?

Ecografia dei linfonodi sottomandibolari. Se i risultati degli ultrasuoni rivelano deviazioni dalla norma nella condizione dei linfonodi sottomandibolari, ciò indica malattie infettive del cavo orale (stomatite, ecc.), Dell'orecchio (otite, ecc.), Dei seni (sinusite), nasofaringe (tonsillite, faringite ), testa e collo (foruncoli, ascessi, ecc.).

Ecografia dei linfonodi succlavi e sopraclavicolari. Una condizione anormale dei linfonodi succlavi e sopraclavicolari può indicare tumori al torace o al mediastino, linfomi, cancro dello stomaco e degli organi retroperitoneali (reni, ecc.), nonché infezioni batteriche e fungine del torace e degli organi addominali.

Ecografia dei linfonodi occipitali. La loro condizione anormale può indicare tigna (tricofitia o microsporia), pidocchi (pidocchi), dermatite seborroica, rosolia, infezione da HIV, tumori della testa e del collo o ferite alla testa infette.

Ecografia dei linfonodi mastoidei. Lo stato anormale di questi linfonodi può indicare otite, mastoidite, rosolia, malattie del cuoio capelluto (infettive e infiammatorie).

Ecografia dei linfonodi parotidei. Lo stato anormale di questi linfonodi può indicare congiuntivite, malattia da graffio di gatto, processi infettivi nella zona degli occhi e sindrome periglandulare di Parinaud (una complicazione della bartonellosi e della tularemia).

Ultrasuoni dei linfonodi mentali. Lo stato anormale di questi linfonodi indica la toxoplasmosi, le infezioni causate dal virus Epstein-Barr e dal citomegalovirus, nonché processi infettivi e infiammatori nelle labbra, gengive, lingua, pelle delle guance e pavimento della bocca.

Ecografia dei linfonodi ascellari. Lo stato anormale di questi linfonodi indica bartonellosi, tumori al seno, linfoma, melanoma, presenza di un innesto di silicone nel torace, nonché processi infettivi e infiammatori nelle braccia, nel torace e nella ghiandola mammaria.

Ecografia dei linfonodi ulnari. Lo stato anormale dei nodi in questa posizione indica sarcoidosi, tularemia, sifilide secondaria, linfoma, processi infettivi e infiammatori nell'area del terzo, quarto e quinto dito, mano e superficie esterna dell'avambraccio.

Ecografia dei linfonodi inguinali e dei linfonodi pelvici. Lo stato anormale dei linfonodi in questa sede indica malattie infettive e infiammatorie delle gambe, dei piedi, degli organi urinari e dei genitali, nonché herpes, gonorrea, sifilide, ulcera molle, granuloma venereo, linfoma, tumori dei genitali esterni e degli organi pelvici .

Ecografia dei linfonodi poplitei. Lo stato anormale dei linfonodi in questa posizione indica malattie infettive e infiammatorie dei piedi e delle gambe.

Ecografia dei linfonodi addominali. La condizione anormale dei linfonodi in questa posizione solitamente indica tumori maligni e adenite mesenterica.

Ecografia dei linfonodi per i bambini

Dove fare un'ecografia dei linfonodi?

Prezzo per l'ecografia dei linfonodi

Linfonodi ingrossati nei bambini: normali o patologici - video

L'ecografia è uno dei metodi diagnostici altamente accurati che consente di valutare la condizione dei linfonodi e identificare malattie specifiche.

Cosa sono i linfonodi?

È un componente del sistema linfatico che svolge funzioni come:

• partecipazione alla formazione dell'immunità - la produzione di anticorpi, fagociti e linfociti necessari per proteggere il corpo;
• barriera alle sostanze estranee e “filtro” naturale;
• mantenimento di un volume uniforme di liquido interstiziale grazie al drenaggio del liquido interstiziale;
• garantire il metabolismo e la normale digestione, partecipazione al metabolismo di proteine, grassi e carboidrati.

Negli esseri umani, il numero di questi “filtri” varia individualmente e varia da quattrocento a mille. Sono localizzati nei luoghi più vitali si distinguono i seguenti linfonodi periferici:

• cervicale anteriore e posteriore;
• occipitale e orecchio;
• mandibolare e mento;
• ascellare;
• inguinale;
• popliteo;
• addominale, retroperitoneale, toracica.

Durante il normale funzionamento del corpo, non sono affatto palpabili o sono appena percettibili.

Quali malattie causano linfonodi ingrossati?

Alcune delle seguenti condizioni di salute causano dolore e gonfiore:

• infezioni virali, come rosolia, herpes, morbillo e HIV;
• lesioni del tessuto connettivo (artrite, reumatismi e altri);
• malattie oncologiche - ad esempio, con il cancro al seno, si osserva molto spesso un ingrossamento dei linfonodi ascellari;
• i nodi ingrossati possono essere una conseguenza della sensibilità individuale o indicare la presenza di un focolaio infiammatorio.

La posizione del nodo ipertrofico dipende spesso dalla malattia, ad esempio:

• nella zona inguinale si trovano nodi ingrossati con foruncoli e vari processi infiammatori negli arti inferiori - tromboflebiti, ulcere trofiche;
• con le infezioni a trasmissione sessuale possono aumentare anche nella zona dell'inguine e del collo.

La diagnosi precoce consente una diagnosi tempestiva e un trattamento efficace. Per fare ciò, è necessario condurre un esame ecografico utilizzando attrezzature speciali.

Quali sono le indicazioni all’esame ecografico?

L'esame tempestivo dei linfonodi regionali e periferici (retroperitoneale, sottomandibolare, linfonodi dell'inguine e del collo, ecc.) Consente di salvare la vita e mantenerne la qualità.

Cosa mostra un esame ecografico dei linfonodi del collo? Durante la procedura vengono visualizzate la loro dimensione, forma, struttura, disturbi nell'afflusso e nella posizione del sangue, nonché il grado di densità dell'eco del tessuto. Possono essere identificate malattie come tonsillite, faringite, morbillo, rosolia, laringite e cancro.

Lo studio tiene conto della posizione dei linfonodi l'uno rispetto all'altro. L'esame dei linfonodi cervicali viene effettuato se si sospetta:

• formazioni sulle ghiandole salivari (in alternativa si può eseguire l'ecografia delle ghiandole salivari);
• lesioni della ghiandola tiroidea - la ricerca chiarirà la diagnosi (tuttavia, sono più spesso riferite direttamente all'ecografia della ghiandola tiroidea);
• tubercolosi;
• sifilide;
• La malattia di Cesare;
• una serie di patologie autoimmuni;
• malattie oncologiche - cancro, sarcoma, linfoma;
• se si sospetta actinomicosi viene effettuato anche l'esame dei linfonodi del collo.

Oltre al gonfiore dei linfonodi, anche quanto segue potrebbe avvisarti:

• aumento della fatica;
• brividi;
• insonnia, perdita di appetito;
• forte mal di testa, dolori in tutto il corpo;
• dolore nella posizione dei linfonodi: addome, collo, torace.

Quando aggiungi almeno uno di questi segni al gonfiore dei nodi, devi già stare attento. Se sospetti di avere una malattia associata a danni ai linfonodi, consulta un medico che, se indicato, ti prescriverà un'ecografia dei linfonodi del collo.

In generale, la natura della malattia di base gioca un ruolo significativo nella scelta del luogo per un esame ecografico, ad esempio:

• se c'è una deformazione del tessuto osseo nel sistema dentofacciale, ha senso prescrivere un esame ecografico dei linfonodi sottomandibolari;
• Dopo una mastectomia e alcuni altri interventi chirurgici, è necessario un esame di routine dei linfonodi ascellari e di altri linfonodi.

Come vengono eseguite la preparazione e la procedura per l'ecografia?

Per quanto riguarda la preparazione all'ecografia dei linfonodi, non è necessaria. Un'eccezione è la diagnosi dei linfonodi retroperitoneali: circa 2-3 giorni prima dello studio, è necessario aderire a una dieta che non contenga tossine ed evitare cibi che causano fermentazione: kvas, pane di segale e bevande gassate. Si consiglia una cena leggera il giorno prima e un clistere purificante 24 ore prima della procedura.

La procedura viene prescritta da un medico e viene eseguita utilizzando un'attrezzatura speciale: un sensore ad alta precisione. Questo è un processo assolutamente indolore, il suo costo non è elevato, ma il valore per il corpo è colossale.

Un'altra piccola eccezione è che quando si esaminano i linfonodi inguinali è necessaria una consultazione preliminare con un dermatovenerologo, poiché l'infiammazione in quest'area ha spesso un'origine venerea.

Come vengono diagnosticati i linfonodi:

• un sensore speciale viene trattato con gel;
• Il sensore viene premuto saldamente sull'area esposta da diagnosticare.

A questo punto, sul monitor viene visualizzata un'immagine. Si manifesta sotto l'influenza delle onde sonore restituite dal corpo.

Qual è l’attendibilità dei risultati della ricerca?

È necessario assumere un atteggiamento responsabile nei confronti della propria salute, condurre un regolare autoesame e, se si presentano sintomi sospetti al collo o in qualsiasi altra area, contattare immediatamente uno specialista qualificato. Lo studio dei linfonodi regionali, periferici e retroperitoneali consente di controllare il trattamento e il decorso della malattia e di condurre il monitoraggio.

Per quanto riguarda la possibilità di un'interpretazione errata dell'esame, è rara ed è possibile in presenza di un ascesso o di una cisti nell'area diagnosticata, che presentano la stessa ecogenicità. A volte l'ecografia dei linfonodi retroperitoneali può causare errori in caso di aneurisma, ernia o ematoma.

Quando sorgono dubbi sull'affidabilità dei risultati, vengono effettuati ulteriori studi: tomografia, biopsia, duplex, ecc. Vale la pena notare che l'ecografia dei linfonodi non ha controindicazioni e non causa assolutamente alcun danno alla salute o alle radiazioni. Lo studio non ha effetti collaterali.

Per quanto riguarda il costo dell'esame, dipende dallo stato dell'istituto e dell'attrezzatura. La novità dell'apparecchiatura è associata alla chiarezza dell'immagine e all'affidabilità dei risultati. Quando si sceglie una clinica, prestare attenzione a parametri quali:

• professionalità dei dipendenti;
• disponibilità di attrezzature moderne;
• politica dei prezzi;
• termini per la pubblicazione dei risultati.

È importante che ti senta a tuo agio nella clinica e che ti fidi degli specialisti.