Terapia fisica dopo una frattura scomposta della clavicola. Frattura scomposta della clavicola: periodo di recupero, riabilitazione, procedure, esercizi terapeutici e prevenzione della terapia fisica dopo una frattura della clavicola

Spesso le fratture scomposte della clavicola si verificano nei bambini e nei pazienti anziani. Il tempo di recupero dopo un infortunio dipende da una varietà di fattori. Per alcuni pazienti il ​​periodo di riabilitazione dura diversi mesi, mentre per altri il dolore al braccio non abbandona tutta la loro vita. Per evitare conseguenze negative dopo l'infortunio, è necessario attenersi incondizionatamente a tutte le raccomandazioni del medico relative al periodo di recupero.

Come viene effettuato il trattamento?

Quando una persona ha una frattura scomposta della clavicola, viene utilizzata la terapia farmacologica o la chirurgia. Metodi È consentito utilizzare un trattamento conservativo se è possibile posizionare manualmente i frammenti ossei. Dopo che il medico ha piegato i frammenti nella posizione anatomica corretta, viene posizionato un rullo nella zona ascellare e l'arto superiore viene fissato con una sciarpa. È anche consentito effettuare la fissazione con anelli Delbe, con l'aiuto dei quali è possibile spostare indietro la spalla. A volte è necessario un calco in gesso.

Se si verifica uno spostamento grave, al paziente viene prescritto un intervento chirurgico, durante il quale viene eseguita l'osteosintesi. Si ricorre alla chirurgia in una situazione in cui si è verificata una frattura instabile di un osso tubolare o un danno a un'articolazione. In alcune situazioni è necessario applicare una placca o collegare le ossa mediante apposite viti realizzate con materiali inerti. Il fissaggio in una situazione del genere può essere sia interno che esterno.

Come procede il recupero?

Durante il trattamento di una frattura, l'arto superiore del paziente rimane fisso e immobile, motivo per cui il tessuto muscolare spesso si atrofizza. Dopo aver rimosso il gesso, molti pazienti lamentano forti dolori e deterioramento dell'attività motoria. Per sviluppare una mano è necessario un approccio integrato, che includa necessariamente i seguenti metodi:

• massaggio;
• lezioni in piscina;
• Forma fisica curativa;
• fisioterapia.

Mentre l'arto superiore interessato è ingessato, il paziente deve eseguire movimenti passivi della mano. Dopo che il callo è cresciuto, la benda viene rimossa e al paziente è consentito eseguire vari esercizi utilizzando un bastoncino speciale. Nel tempo, il carico aumenta, nell'allenamento vengono inclusi espansori e macchine per esercizi.

Come accelerare il periodo di recupero dopo una frattura scomposta della clavicola?

Terapia farmacologica

Dopo l'operazione, al paziente devono essere prescritti una serie di farmaci che possono accelerare la guarigione delle ossa. Molto spesso ricorrono all'aiuto di condroitina e Teraflex. Tali prodotti farmaceutici possono essere prescritti sotto forma di compresse o sotto forma di unguenti. Nei primi 7 giorni dopo l'intervento chirurgico, ai pazienti vengono prescritti farmaci antibatterici che hanno la capacità di penetrare nel tessuto osseo. Con il loro aiuto è possibile evitare conseguenze negative.

Inoltre, vengono utilizzati forti antidolorifici farmaceutici, ad esempio Ketorol. La riabilitazione postoperatoria non è completa senza complessi vitaminici e minerali, che hanno un effetto benefico sull'intero sistema muscolo-scheletrico. In alcune situazioni è necessario utilizzare farmaci che riducano il rischio di trombosi. Questi farmaci vengono prescritti con cautela perché possono causare sanguinamento in alcuni pazienti.

Fisioterapia

Dopo una lesione alla clavicola spostata, a una persona devono essere prescritte procedure fisioterapeutiche. Grazie a loro è possibile migliorare la circolazione sanguigna e accelerare il ripristino dei tessuti. I metodi di fisioterapia più comunemente utilizzati sono:

• bagni caldi;
• elettroforesi;
• magnetoterapia;
• fonoforesi.

Trattamenti di massaggio

Il periodo di recupero dopo una frattura scomposta della clavicola prevede il massaggio della schiena e dello sterno. È consentito ricorrere alle procedure di massaggio 2 giorni dopo l'intervento chirurgico. La durata della sessione è di 15 minuti in totale. È importante che il massaggio venga eseguito esclusivamente da uno specialista che conosca l'algoritmo corretto delle azioni che non possono danneggiare il paziente. Durante la procedura, una persona non dovrebbe provare disagio o dolore. Se si verifica dolore, la sessione di massaggio deve essere interrotta immediatamente.

Durante la procedura, il massaggiatore strofina la pelle e impasta il tessuto muscolare.

Come sviluppare la clavicola con la terapia fisica?

La ginnastica nelle prime fasi del recupero deve essere eseguita sotto la supervisione di uno specialista. Gli esercizi dovrebbero avere un'intensità minima. Con l'aiuto dell'allenamento è possibile rafforzare il tessuto muscolare atrofizzato, migliorare la mobilità articolare e normalizzare la circolazione sanguigna. Quest'ultimo contribuisce alla creazione del callo e alla completa fusione degli elementi danneggiati. Il paziente deve eseguire gli esercizi in sequenza, passando gradualmente da quelli leggeri a quelli più difficili.

Lo sviluppo della mano con l'aiuto della terapia fisica inizia il giorno successivo all'applicazione di una benda o di un cerotto. Inizialmente iniziano a flettere ed estendere le dita, muovendole in direzioni diverse. I medici consigliano inoltre di collegare uno per uno i polpastrelli di tutte le dita al pollice. Cliccando e ruotando la mano in senso antiorario e antiorario permettono anche di sviluppare l'arto superiore.

Dopo che il paziente ha rimosso il gesso, inizia direttamente a sviluppare l'articolazione del gomito e della spalla. Le mani sono posizionate sull'articolazione della spalla e i gomiti vengono sollevati con attenzione. Raddrizzare gli arti superiori, abbassarli e sollevarli alternativamente. Esistono altri esercizi che possono accelerare il periodo di recupero dopo un infortunio alla clavicola. Tutti devono essere discussi con un medico.

Una frattura della clavicola è una lesione abbastanza comune che può verificarsi a qualsiasi età. Poiché la clavicola è un osso lungo e sottile, la frattura si verifica più spesso nella parte centrale. La riabilitazione dopo una frattura della clavicola consiste in una serie di esercizi e procedure fisioterapeutiche volte a ripristinare la funzione del braccio ferito.

Cause di frattura e sintomi che lo indicano

La causa di una frattura della clavicola può essere un colpo diretto alla spalla, ad esempio durante un incidente stradale, o una caduta dall'alto sul braccio.

I sintomi di questo tipo di danno includono:

• dolore nell'area della lesione;
• incapacità di alzare la mano;
• la spalla dal lato della frattura viene abbassata e spostata leggermente in avanti;
• Possibile gonfiore e lividi attorno alla clavicola.

Molto spesso, una frattura della clavicola si verifica a seguito di una caduta su un braccio o una spalla. Inoltre, la lesione alla clavicola si verifica nei neonati direttamente durante il parto.

Caratteristiche della riabilitazione in caso di frattura composta

Se la clavicola è rotta senza spostamento delle sue estremità, tale danno viene trattato con un metodo conservativo: viene applicata una benda di fissaggio, che conferisce alla clavicola la posizione più corretta.

Prima della fissazione, la spalla del paziente viene retratta verso l'alto e all'indietro. La benda consente alla vittima di eseguire alcuni movimenti con il braccio ferito, che consentono esercizi di recupero durante il periodo di immobilizzazione dell'arto.

Tipi di bende di fissaggio

Per immobilizzare il braccio ferito si utilizzano un gesso, una benda Deso, anelli di garza di cotone Delbe o una benda a forma di otto. Puoi anche usare un cuscino rotondo denso. Viene posizionato nella cavità alare e fissato con una speciale benda sopra la spalla sana. Il braccio stesso è piegato di 45 gradi e fissato con una sciarpa legata attorno al collo. In questo caso il braccio viene leggermente allontanato dal corpo.

Recupero in caso di frattura scomposta

Se la lesione si verifica con lo spostamento dei frammenti, è necessario un intervento chirurgico. Durante l'intervento chirurgico, i frammenti vengono collegati e fissati con placche interne, impianti ossei o viti. La riabilitazione dopo una frattura scomposta della clavicola consiste in tre fasi:

• immobilizzazione;
• ripristino della funzione dell'articolazione della spalla;
• sviluppo dell’arto danneggiato fino al completo ripristino delle sue funzioni.

Prima fase della riabilitazione

La prima fase di recupero dopo una frattura della clavicola dura circa tre settimane. Inizia il secondo giorno dopo l'infortunio e termina con la rimozione della benda di fissaggio.
In questa fase viene mostrata la seguente serie di esercizi:

• Il paziente allarga e chiude le dita della mano ferita.
• Flessione ed estensione della mano a pugno.
• Le punte di ogni dito dovrebbero toccare il pollice. Ripeti 10 volte.
• Fare clic su ciascun dito a turno 6-8 volte.
• Muovi ciascun dito in un cerchio in direzioni diverse.
• Flessione delle falangi delle dita.
• Abbassare e sollevare il braccio ferito 4 volte.
• Ruota il pennello in un cerchio.

Sette giorni dopo la frattura, puoi iniziare gli esercizi per ripristinare l'articolazione del gomito. Il paziente esegue la flessione e l'estensione del braccio ferito all'altezza del gomito

Seconda fase della riabilitazione

Il secondo periodo di riabilitazione dopo una frattura della clavicola inizia dopo la rimozione della benda. La sua durata dipende dall’età del paziente, dalla forma fisica e dalle caratteristiche della frattura. Questo periodo dura solitamente circa 15 giorni fino al ripristino dei movimenti di base del braccio ferito in diverse direzioni.

Gli esercizi di riabilitazione dopo una frattura della clavicola in questa fase mirano a ripristinare la funzione dell'articolazione della spalla. L'esercizio terapeutico viene eseguito contemporaneamente alle braccia ferite e sane. Ogni azione viene ripetuta 8-10 volte.

Serie di esercizi:

• Il paziente tiene i palmi delle mani sulle spalle e alza e abbassa i gomiti.
• Il paziente effettua rotazioni circolari con i gomiti in diverse direzioni.
• Le mani sono abbassate lungo il corpo. Viene eseguito il sollevamento e l'abbassamento delle braccia tese con movimenti lenti.
• Il paziente alza le braccia dritte, poi le riprende e le abbassa.
• Il paziente, con le braccia tese, esegue movimenti di oscillazione con un braccio indietro e l'altro in avanti, e poi viceversa.
• Il paziente alza le braccia e poi le abbassa, tenendo tra le mani un bastone da ginnastica.
• Con un bastone tra le braccia piegate, i movimenti delle braccia vengono eseguiti in cerchio in diverse direzioni.
• Il paziente alza alternativamente le mani, tenendo il bastone per le estremità.
• Il paziente solleva il bastone sopra la testa, poi lo abbassa alternativamente sulla testa e dietro la testa.
• La vittima si sporge in avanti ed esegue movimenti trasversali oscillanti con le braccia tese.

Terza fase della riabilitazione

Il compito principale del terzo e ultimo periodo di riabilitazione è il completo ripristino della funzione dell'arto ferito. La durata di questo periodo non è limitata.

Una serie di esercizi nella terza fase (i movimenti devono essere ripetuti 8-10 volte):

• Il paziente tiene una palla del peso di 3 kg con le braccia tese sopra la testa, poi si piega in avanti e, abbassando le braccia, spinge la palla tra le gambe.
• Il paziente esegue movimenti circolari in diverse direzioni con le braccia tese verso l'alto con la palla.
• Il paziente lancia e riprende la palla.
• Alzare le braccia su e giù con manubri da 2-3 kg.
• Il paziente esegue movimenti circolari in diverse direzioni, tenendo i manubri tra le mani.

Procedure fisioterapeutiche durante il periodo di recupero

Una settimana dopo la frattura della clavicola, il medico prescrive procedure fisioterapeutiche. L'arto danneggiato viene esposto a un campo magnetico, all'elettroforesi o all'irradiazione ultravioletta.

Grazie a questi metodi aumenta la circolazione sanguigna nella zona lesionata, favorendo una guarigione ossea più rapida. Le procedure fisioterapeutiche saranno più efficaci se combinate con esercizi e massaggi.

Massaggio dopo una frattura della clavicola

Il medico prescrive un ciclo di massaggio a seconda del grado di complessità della lesione. Il decorso precoce inizia dieci giorni dopo la frattura. Innanzitutto, le aree non danneggiate vicino al sito della frattura vengono massaggiate.

Dopo aver rimosso la benda di fissaggio, il massaggio diventa più intenso, ripristinando la sensibilità della pelle nell'area della frattura e migliorando la circolazione sanguigna.

Possibili complicazioni dopo un infortunio alla clavicola

• Se la benda di fissaggio non viene indossata correttamente, la perla può essere complicata dallo spostamento di frammenti dell'osso rotto. Per evitare che ciò accada, il paziente deve seguire rigorosamente le raccomandazioni per indossare una benda di fissaggio e visitare di tanto in tanto un medico per verificare le condizioni della clavicola ferita.
• Nel sito della frattura può formarsi un grosso nodulo. Nel tempo diminuisce, ma può rimanere una piccola protuberanza.
• Dopo l'intervento chirurgico, potresti avvertire intorpidimento della pelle appena sotto l'incisione chirurgica. Dopo qualche tempo, questo intorpidimento scompare completamente o diminuisce.
• Infezione dell'incisione chirurgica.
• Sanguinamento dalla ferita.
• Forte dolore dopo l'intervento chirurgico.
• Formazione di coaguli di sangue nelle gambe.
• Danni ai vasi sanguigni o ai nervi vicino alla clavicola rotta.
• Lesione polmonare.
• Nausea dopo l'anestesia.
• Rigetto dell'impianto.

Caratteristiche di una frattura della clavicola nei bambini

Una frattura della clavicola nei bambini è una delle lesioni più comuni. I bambini possono ferirsi durante il gioco attivo o cadere.

A due o tre anni di età, i bambini spesso subiscono fratture a legno verde incomplete. In questo caso il periostio rimane intatto e tiene insieme i frammenti ossei. I genitori potrebbero pensare che si tratti di un normale livido, poiché non c'è spostamento e il dolore è minimo.

Una frattura non scomposta della clavicola nei bambini dai due ai tre anni richiede solo una normale benda composta da bende larghe per fissare la spalla. Per le fratture scomposte, per i bambini di età superiore a un anno può essere utilizzata una benda Deso. Per i bambini più grandi che presentano numerosi frammenti ossei spostati, si consiglia un calco in gesso a forma di otto.

Una lesione abbastanza comune è una frattura della clavicola. Può accadere sia a seguito di una caduta dall'alto, sia dopo un forte colpo diretto. Come sapete, le zone della pelle vicino alla clavicola sono molto sottili, quindi una frattura ossea può essere immediatamente notata. La riabilitazione successiva gioca un ruolo significativo nel completo ripristino di tutte le funzioni della mano, perché in caso di infortunio sono significativamente compromesse. Spesso diventa addirittura impossibile alzare la mano.

La durata del trattamento è di circa quattro o cinque settimane, a seconda del grado di complessità della lesione ricevuta e della sua natura. La riabilitazione dura, in media, tre settimane, al termine delle quali le funzioni della mano vengono completamente ripristinate.

Il trattamento può avvenire in due modi: con o senza intervento chirurgico. Di solito non si ricorre al metodo chirurgico, poiché i frammenti ossei in quest'area del corpo possono essere confrontati manualmente. Ma a volte si verificano delle eccezioni, ad esempio se il recupero è troppo lento e l'osso non guarisce affatto o lo fa in modo errato.

Quando un osso si rompe, viene applicata una benda complessa sulla zona danneggiata della pelle, garantendo la completa immobilità dei frammenti ossei. Ma vale la pena notare che, nonostante la completa immobilità, rimane la capacità di eseguire esercizi. Questo stato di cose è molto vantaggioso per il paziente, poiché gli esercizi aiutano la vittima a tornare rapidamente alla vita normale.

In molti ospedali, al posto delle bende sopra descritte, nella cavità ascellare viene posizionato un tampone ovale compattato e fissato con cerotto.

Fisioterapia e trattamenti speciali

Il recupero include un ciclo di trattamento come la terapia fisica. Viene prescritto, di norma, una settimana dopo l'infortunio, per ottenere un effetto migliore. La mano ferita è esposta a magneti speciali, elettroforesi, radiazioni ultraviolette e altri dispositivi. Grazie alle loro capacità, la circolazione sanguigna nel punto della lesione aumenta, consentendo all'osso di guarire molto più velocemente. L'effetto dell'uso della fisioterapia sarà migliore se si eseguono anche alcuni esercizi di fisioterapia e si partecipa a un massaggio.

L'importanza del massaggio per i disturbi dell'osso clavicola

La riabilitazione inizia con la nomina di un corso di massaggio. A seconda della gravità della lesione, il medico può raccomandare un ciclo di trattamento precoce, che inizierà dopo dieci giorni. In questo caso si verifica un impatto sul tessuto non danneggiato situato accanto alla frattura. Dopo la rimozione del gesso, iniziano misure più intensive volte a ripristinare la sensibilità della pelle nel sito della frattura e ad accelerare il flusso sanguigno.

Le procedure di massaggio possono essere eseguite solo da un medico esperto. È importante conoscere i punti in cui è consentito l'impatto e calcolare correttamente la forza.

Esercizi per una frattura

Senza rimuovere la spalla dall'apposito cuscinetto, la vittima può eseguire semplici esercizi fin dai primi giorni di ingessatura. Dovrebbe iniziare con movimenti delle dita e delle mani, ma non superare l'articolazione del gomito. Gli esercizi di ginnastica leggera vengono eseguiti per non più di pochi minuti, ma la loro frequenza durante il giorno raggiungerà da cinque a sei volte. Tutti i movimenti della mano ferita devono essere eseguiti in modo fluido e lento. Alla minima comparsa di dolore, gli esercizi devono essere interrotti immediatamente.

Dopo aver rimosso il gesso o il cuscinetto speciale, inizia la riabilitazione. Il ripristino delle funzioni del braccio ferito inizia con il massaggio e la fisioterapia, a cui vengono poi aggiunti esercizi di fisioterapia.

Dopo un certo periodo di tempo gli esercizi possono diventare più complessi, utilizzando manubri, un bastone da ginnastica o una palla. Tutto ciò aiuterà i frammenti ossei a guarire più velocemente e il ripristino della funzione del braccio danneggiato avrà successo. Gli esercizi possono essere eseguiti anche in acqua.

Una lesione alla clavicola che richiede un intervento chirurgico richiede più tempo per essere trattata, quindi, per evitare complicazioni, il paziente può iniziare misure volte a ripristinare le funzioni del braccio solo dopo che tutti i punti di sutura sono stati rimossi. Con il permesso del medico può essere prescritto il giorno successivo all'intervento, ma ciò avviene solo in casi eccezionali.

Il recupero dopo l'intervento chirurgico non è diverso dal metodo di allenamento per una semplice frattura dell'osso del cingolo dell'arto superiore. Certo, ci vorrà un po’ più di tempo, ma in generale gli eventi non saranno diversi.

Oltre a una leggera frattura della clavicola, possono essercene anche di più complesse, ad esempio forme aperte. Questo tipo di lesione è molto pericoloso, poiché i vasi e gli organi vitali situati in quest'area possono essere danneggiati. Se c'è un problema del genere, la riabilitazione con la terapia fisica dovrebbe essere eseguita con molta attenzione. Gli esercizi vengono selezionati individualmente, tenendo conto delle condizioni della ferita, dell'entità e del benessere del paziente.

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Se l'estremità della clavicola è rotta, il recupero con l'aiuto di esercizi inizia con lo sviluppo delle dita e del polso e vengono eseguite anche periodiche flessioni ed estensioni del braccio.

Per danni ossei non complicati, la terapia fisica può essere prescritta il secondo giorno dopo l'infortunio. Il periodo riabilitativo in questo caso sarà suddiviso nel periodo prima della rimozione del gesso o della stecca e dopo la rimozione. La serie di esercizi può includere non solo esercizi speciali per le mani, ma anche esercizi generali di sviluppo e respirazione.

Quando la clavicola viene fratturata, la sua configurazione cambia notevolmente e, a causa della sottigliezza della pelle qui presente, il sito della frattura diventa così evidente che è possibile diagnosticare la natura del danno senza troppe difficoltà. Se l'integrità della clavicola è rotta alle sue estremità, lo spostamento dei frammenti è significativamente inferiore. In questo caso, la natura del danno può essere giudicata dal gonfiore e dal dolore quando si preme sul sito della lesione.

In ogni caso, quando la clavicola è fratturata, la sua funzione è notevolmente compromessa: diventa impossibile sollevare completamente il braccio. In media, dopo quattro settimane, i frammenti guariscono e nella sede della frattura si verifica un ispessimento di dimensioni maggiori o minori.

Il trattamento, di regola, avviene senza intervento chirurgico (anche se ci sono delle eccezioni).

Per portare i frammenti nella posizione corretta, è necessario spostare le spalle indietro e in alto, quindi per mantenerle in questa posizione viene data alla vittima una benda piuttosto complessa. Alcune di queste bende, nonostante non garantiscano la completa immobilità dei frammenti ridotti, sono molto utili perché consentono al paziente di eseguire con il braccio ferito una serie di esercizi fisici necessari che sono inclusi nel complesso di terapia fisica per un periodo frattura della clavicola.

Ora in molte istituzioni mediche, invece delle bende, posizionano un denso cuscinetto di forma ovale nella cavità ascellare e lo fissano sopra la spalla sana utilizzando una benda di gesso. In questo caso, il frammento periferico della clavicola viene tirato verso l'alto e verso l'esterno e il braccio ferito, piegato al gomito con un angolo di gradi, leggermente staccato dal corpo, viene sostenuto con l'aiuto di una sciarpa, le cui estremità sono collegati al collo.

Già dai primi giorni dopo aver subito un infortunio, il paziente può (senza rilasciare la spalla dal cuscinetto ovale) eseguire vari movimenti con il braccio ferito: con le dita, nell'articolazione del polso, così come nella zona radioulnare, gomito e spalla (non più in alto del livello delle spalle). Inoltre, nei primi giorni, i movimenti vengono eseguiti con l'aiuto di una mano sana. E i movimenti del braccio nell'articolazione della spalla vengono eseguiti principalmente all'indietro, in modo che i frammenti non si spostino. Gli esercizi terapeutici indicati per una clavicola fratturata vengono eseguiti circa 5 volte durante la giornata. Ogni movimento dovrebbe essere ripetuto almeno 15 volte, con brevi pause tra i movimenti. I movimenti dovrebbero essere eseguiti lentamente, senza intoppi e, per quanto possibile, cercare di eseguirli per intero. Se appare improvvisamente dolore, è necessario sospendere ulteriori movimenti.

Per quanto riguarda il cuscinetto ovale, rimane nella fossa ascellare fino a tre settimane. Quando si eseguono i movimenti, è importante assicurarsi che non scivoli. Dopo aver rimosso il cuscinetto, al paziente è consentito sollevare il braccio nell'articolazione della spalla sopra il livello della spalla, prima piegato all'altezza del gomito, quindi raddrizzato. In questo caso i movimenti non dovrebbero essere bruschi, la mano dovrebbe alzarsi gradualmente, senza fretta. Dopo la rimozione del cuscinetto, il PH per una frattura della clavicola dura in media due settimane.

Dopo un certo periodo di tempo, gli esercizi fisici per una frattura della clavicola diventano più complessi, vengono aggiunti esercizi con un bastone ginnico, manubri leggeri, una palla medica e sono ampiamente utilizzati anche esercizi sulla parete ginnica. In questo momento, di regola, avviene la fusione della clavicola e il completo ripristino della funzione degli arti.

1. Allargare le dita dell'arto lesionato e poi collegarle nuovamente. Esegui 6-10 volte.

2. Piega le dita a pugno, con il pollice in alto. Raddrizza il palmo della mano, quindi stringilo di nuovo, con il pollice dentro il pugno. Ripeti 6-10 volte.

3. Collega la punta di ciascun dito all'estremità del pollice per formare un anello. Esegui 6-10 volte con ciascun dito.

4. Fare clic con ciascun dito. Ripeti con ciascun dito 6-10 volte.

5. Eseguire movimenti circolari con ciascun dito in senso orario e antiorario. Ripeti 6-10 volte.

6. Piegare l'unghia e le falangi medie di tutte le dita (creare "artigli"). Ripeti con ciascun dito 6-10 volte.

7. Abbassare la mano del braccio infortunato, quindi sollevarla. Ripeti 3-4 volte.

8. Muovi la mano da destra a sinistra e viceversa. Ripeti 3-4 volte in ciascuna direzione.

9. Eseguire movimenti circolari con la spazzola in senso orario e antiorario. Esegui 6-10 volte in ciascuna direzione.

Tutti questi esercizi dovrebbero essere eseguiti a ritmo lento, almeno 6-8 volte al giorno.

Dopo una settimana, puoi toglierti la sciarpa ed eseguire esercizi per piegare ed estendere il braccio all'altezza del gomito: con il braccio piegato, i movimenti vengono eseguiti nell'articolazione della spalla - il gomito viene spostato verso l'alto e lontano da un angolo di 80 gradi, poi si abbassano e le scapole si uniscono. Questo esercizio dovrebbe essere eseguito 4-6 volte al giorno, ripetendo il movimento 8-10 volte.

Durante questo periodo, non dovresti muovere il braccio in avanti, né spostarlo nell'articolazione della spalla di più di 80 gradi o girare il palmo del braccio verso il basso: tutti questi movimenti portano allo spostamento dei frammenti.

Una serie di esercizi per una frattura della clavicola nel secondo periodo:

1. I.P.: seduto o in piedi. Metti le mani sulle spalle. Alza i gomiti, poi abbassali. Esegui 8-10 volte.

2. I.P. - lo stesso. Esegui movimenti circolari con i gomiti in senso orario e antiorario. Ripeti 8-10 volte.

3. I.P. - lo stesso, braccia lungo il corpo. Alza le braccia, quindi torna alla posizione di partenza. Ripeti 8-10 volte.

4. I.P. - lo stesso. Alza le braccia, poi riportale indietro e abbassale. Esegui 8-10 volte.

5. I.P. - lo stesso. Esegui movimenti di oscillazione con le braccia tese: sinistra in avanti, destra indietro e viceversa. Ripeti 8-10 volte.

6. I.P. - la stessa cosa, tenendo in mano un bastone da ginnastica. Alza le braccia sopra la testa, quindi abbassale. Esegui 8-10 volte.

7. I.P. - la stessa cosa, un bastone nelle mani piegate. Esegui movimenti circolari con il bastone davanti al petto in senso orario e antiorario. Ripeti 8-10 volte.

8. I.P. - la stessa cosa, le braccia dritte tengono le estremità del bastone. Sollevare l'estremità sinistra del bastone, quindi l'estremità destra. Ripeti 8-10 volte.

9. I.P. - lo stesso. Solleva il bastone sopra la testa, poi posizionalo sulla testa, sollevalo di nuovo e posizionalo dietro la testa sulle spalle. Esegui 8-10 volte.

10. I.P.: seduto o in piedi. Piega il busto in avanti ed esegui movimenti oscillanti con le braccia incrociate davanti al petto (la mano destra o la mano sinistra in alto). Esegui 8-10 volte.

11. I.P. - lo stesso. Esegui movimenti oscillanti con le braccia lungo i fianchi. Ripeti 8-10 volte.

12. I.P. - la stessa cosa, una palla di gomma tra le mani. Lancia la palla contro il pavimento o il muro, quindi afferrala con una presa prona. Esegui 8-10 volte.

13. I.P. - lo stesso. Lanciare la palla in un canestro da basket. Ripeti 8-10 volte.

14. I.P. - lo stesso. Piegati in avanti e fai rotolare la palla tra le gambe. Ripeti 8-10 volte.

15. I.P. - lo stesso. Lancia la palla e prendila. Fai 8-10 volte.

Una serie di questi esercizi dovrebbe essere eseguita a un ritmo medio almeno 4-6 volte al giorno. Allo stesso tempo, è necessario assicurarsi che gli esercizi non causino affaticamento e dolore muscolare.

Il secondo periodo di terapia fisica per le fratture della clavicola dura fino al completo ripristino del movimento in tutte le direzioni (ci vorranno circa 2 settimane).

Dopo la rimozione della stecca, nel secondo periodo viene ripristinato il movimento dell'articolazione della spalla. Per fare questo, gli esercizi vengono eseguiti con un bastone da ginnastica, palline di gomma e da pallavolo. I tempi del ripristino funzionale in ogni caso sono individuali e dipendono dall’età del paziente, dal grado di forma fisica e dalle caratteristiche dell’intervento.

Una serie di esercizi speciali per una frattura della clavicola nel terzo periodo:

1. I.P. - in piedi al muro della ginnastica, le mani tengono le estremità della barra all'altezza delle spalle. Esegui uno squat, quindi torna alla posizione di partenza. Ripeti 10 volte.

2. I.P. - lo stesso. Piega le braccia all'altezza dei gomiti e sdraiati con il petto sulla barra della parete ginnica, quindi torna alla posizione di partenza. Ripeti 10 volte.

3. I.P. - in piedi sulla terza barra con le spalle al muro di ginnastica, tenendo l'altra barra all'altezza delle spalle con le mani. Piega la gamba sinistra all'altezza del ginocchio e abbassa la gamba destra dritta insieme al busto. Rimani in questa posizione per un secondo, quindi torna alla posizione di partenza. Ripeti 10 volte.

4. I.P. - lo stesso. Abbassa le gambe e rimani in questa posizione per un secondo, quindi torna alla posizione di partenza. Ripeti 10 volte.

5. I.P. - in piedi, con in mano una palla medica del peso di 3-5 kg. Solleva la palla sopra la testa, piegati in avanti, quindi fai rotolare la palla sul pavimento tra le gambe. Esegui 10 volte.

6. I.P. - in piedi, tieni la palla medica sopra la testa. Esegui movimenti circolari con la palla sopra la testa in senso orario e antiorario. Ripeti 8-10 volte.

7. I.P. - in piedi, con in mano una palla medica. Lancia la palla e prendila. Ripeti 10 volte.

8. I.P. - in piedi, manubri da 2-4 kg con le mani abbassate. Alza le braccia, quindi torna alla posizione di partenza. Ripeti 6-8 volte.

9. I.P. - lo stesso. Alza la mano destra in avanti e in alto e la mano sinistra in alto e indietro, quindi viceversa. Ripeti 8-10 volte.

10. I.P. - in piedi, braccia tese ai lati, manubri in mano. Esegui movimenti circolari con le mani in senso orario e antiorario. Ripeti 6-8 volte in ciascuna direzione.

Tutti gli esercizi devono essere eseguiti a un ritmo medio almeno 4-6 volte al giorno.

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Una frattura della clavicola è un evento abbastanza comune in traumatologia. Nei neonati, tale lesione è causata da un travaglio rapido o da azioni errate degli ostetrici; nei bambini più grandi e negli adulti, è spesso causata da una caduta sulla spalla o da un forte colpo alla clavicola.

Il periodo di riabilitazione per una frattura della clavicola dipende in gran parte dalla rapidità con cui è stata fatta la diagnosi dopo l'infortunio, da come sono state fornite le cure pre-mediche e dai metodi di recupero utilizzati. La riabilitazione dopo una frattura della clavicola è la fase finale nel corretto trattamento della lesione e la funzione futura della spalla e dell'osso dipenderà dalla competenza con cui verrà eseguito questo periodo.

Quanto dura il periodo di recupero dopo una frattura della clavicola?

È difficile nominare il periodo di tempo esatto per la completa riabilitazione del paziente dopo una frattura della clavicola.

Questo dipende da molti fattori:

• età del paziente;
• tempestività della diagnosi;
• primo soccorso corretto;
• rispetto delle raccomandazioni del medico (istruzioni per il massaggio e altri esercizi).

La tabella mostra il periodo di tempo approssimativo per il ripristino della funzione ossea clavicolare dopo una frattura, a seconda dell’età del paziente:

Importante! I periodi di riabilitazione indicati sono approssimativi e individuali per ogni singolo paziente. Ciò dipende in gran parte dallo stato del sistema immunitario, dalla quantità di calcio nel corpo e dalle condizioni del tessuto osseo.

Recupero dopo una frattura della clavicola nei bambini e negli adulti: metodi di riabilitazione

Il periodo di riabilitazione dopo una frattura dell'osso clavicolare comprende diverse fasi:

1. Immobilizzazione dell'arto ferito con bende di fissaggio: nella maggior parte dei casi vengono utilizzate bende Deso, anelli di garza Borchgrevink a forma di 8, Ombredana o Delbe. La benda deve essere indossata per circa 3 settimane. Dopodiché vengono eseguiti massaggi e terapia fisica.
2. L'uso di bastoncini da ginnastica: con l'aiuto di questi dispositivi vengono eseguite l'abduzione-adduzione e l'estensione della flessione dell'arto ferito nell'articolazione della spalla.
3. Aumento del carico sull'arto infortunato: utilizzo manubri, attrezzi ginnici ed eseguo vari esercizi speciali che sviluppano l'articolazione della spalla.

In alcuni casi, il paziente necessita di un intervento chirurgico. Ciò accade estremamente raramente, ad esempio, quando una frattura della clavicola viene diagnosticata come scomposta e sono presenti frammenti ossei. In una situazione del genere, i frammenti della clavicola possono danneggiare i vasi sanguigni e le terminazioni nervose, quindi durante l'operazione il medico prima espone i frammenti, quindi li riposiziona apertamente e quindi fissa le particelle ossee con spilli, piastre o altri dispositivi.

L'intervento chirurgico per una frattura della clavicola ha il suo vantaggio: il paziente non ha bisogno di indossare un gesso durante il periodo di riabilitazione, poiché i dispositivi installati dal chirurgo fissano in modo affidabile la clavicola e i suoi frammenti nella posizione desiderata, il che, ovviamente, ha un buon effetto sulla vita del paziente, a differenza dell'uso prolungato della benda. Il video in questo articolo mostra come viene eseguito l'intervento chirurgico per una frattura della clavicola.

Per accelerare la guarigione dell'osso danneggiato, il medico prescrive inoltre al paziente un trattamento fisioterapico durante il periodo di riabilitazione:

Massaggio per una clavicola rotta

Il massaggio dell'arto ferito può iniziare 2-3 giorni dopo l'infortunio. Il pugno e le dita di un neonato vengono accarezzati delicatamente e un paziente adulto, in posizione seduta, viene massaggiato sulla parte sana del cingolo scapolare, metà della schiena e del torace.

Tutti i movimenti non dovrebbero causare dolore o disagio; vengono utilizzati impastare, accarezzare e pizzicare. Il massaggio dell'arto ferito e della metà del torace sul lato della frattura può iniziare solo dopo aver rimosso la benda di fissaggio.

Importante! Il massaggio per la frattura della clavicola va affidato ad un professionista, poiché conosce bene quali punti e con quale forza è possibile applicarlo. Questo è molto importante, altrimenti il ​​periodo di recupero potrebbe protrarsi a lungo, il cui prezzo è spesso la disabilità o la mobilità limitata dell'articolazione della spalla.

Fisioterapia

La terapia fisica è una delle parti principali del periodo di riabilitazione per una frattura ossea clavicolare. Gli esercizi possono essere iniziati sotto la supervisione di un medico già 2-3 giorni dopo l'applicazione della benda di fissaggio. Inizialmente si limitano alla flessione ed estensione delle dita, semplici movimenti rotatori della mano. Non è ancora possibile impattare l'arto sopra l'articolazione del gomito.

La durata degli esercizi ginnici è di 2-3 minuti, possono essere eseguiti fino a 5 volte al giorno. Tutti gli esercizi vengono eseguiti lentamente e senza intoppi; i movimenti delle dita e della mano non devono in nessun caso causare dolore al paziente.

Dopo la rimozione del gesso, l'ampiezza dei movimenti e il carico della fisioterapia aumentano, di norma durante questo periodo sono inclusi la fisioterapia e il massaggio; Gli esercizi diventano ogni giorno gradualmente più complessi: utilizzando manubri, una palla, un bastone da ginnastica e altri attrezzi. Grazie a tali effetti, le funzioni dell'arto ferito vengono ripristinate molto più velocemente.

Se il paziente ha subito il riposizionamento e il fissaggio dei frammenti della clavicola durante l'intervento chirurgico, il periodo di riabilitazione sarà più lungo e più difficile. La terapia fisica inizia solo dopo che i punti di sutura sono stati rimossi dalla spalla, altrimenti potrebbero sorgere complicazioni: suture che si staccano, si infettano, sanguinano.

Particolare attenzione è necessaria durante il periodo di riabilitazione per una frattura esposta della clavicola, poiché tale lesione rappresenta una minaccia per la vita del paziente a causa dell'elevato rischio di danni alle terminazioni nervose e ai grandi vasi sanguigni. Gli esercizi per la terapia fisica e i metodi di massaggio vengono selezionati in questo caso dal medico in modo strettamente individuale, a seconda del benessere del paziente, dell'entità e delle condizioni della superficie della ferita.

La prognosi per una frattura della clavicola è favorevole se il periodo di riabilitazione viene effettuato da uno specialista competente e il paziente segue scrupolosamente tutte le indicazioni del medico. Carichi semplici e costanti durante il periodo di recupero consentono di ripristinare rapidamente la funzione della spalla senza conseguenze negative per il corpo.

Una frattura scomposta della clavicola è una lesione abbastanza comune che si verifica a seguito di una caduta sulla spalla o sul braccio, in particolare durante gli sport di contatto o in seguito a un incidente automobilistico. Può anche essere ricevuto da pazienti con epilessia durante un attacco e da bambini che attraversano il canale del parto.

A differenza di una lesione senza spostamento, una tale lesione viene diagnosticata rapidamente: un arto superiore è più lungo dell'altro e il paziente stesso lo tiene per l'avambraccio o lo preme sul corpo quando viene sollevato, si verifica un caratteristico scricchiolio della spalla; viene spostato in avanti e in basso. I sintomi includono anche gonfiore e dolore, emorragia, appiattimento della fossa sopraclavicolare e deformazione ossea.

Metodi di recupero dopo una frattura scomposta della clavicola

Per una frattura scomposta della clavicola, il trattamento prevede la fissazione con bende speciali o un intervento chirurgico. In anestesia locale, i frammenti vengono confrontati, dopodiché viene applicato un calco in gesso per evitare spostamenti ripetuti.

Una benda a forma di otto, che passa sotto le ascelle e attraverso il collo, tiene separati i cingoli scapolari. Gli anelli Delbe prevedono un rotolo di garza di cotone con due anelli che dovrebbero adattarsi perfettamente al corpo. Le bende Deso e Velpeau sono bendaggi complessi con una benda elastica, grazie alla quale il braccio viene premuto sul corpo per impedirne la mobilità.

La chirurgia a cielo aperto viene eseguita solo nei casi in cui i frammenti ossei possono pizzicare i tessuti molli, danneggiare organi, vasi sanguigni e terminazioni nervose, il trattamento conservativo non ha portato risultati, le ossa impiegano molto tempo per guarire o possono guarire in modo errato, a causa di un ritardo consultazione con un medico. Vengono utilizzati placche, viti, perni, dispositivi di fissazione esterna e altri dispositivi.

Il principale metodo di recupero è la terapia fisica. Gli esercizi vengono eseguiti fin dai primi giorni dopo l'infortunio, ma è necessario utilizzare un cuscino speciale. La ginnastica inizia con la flessione e l'estensione del braccio all'altezza del polso e del gomito, nonché delle dita. I movimenti dovrebbero essere lenti e fluidi, possono essere eseguiti fino a cinque approcci al giorno per diversi minuti. Se si verifica anche un leggero dolore, è necessario completare l'esercizio.

Dopo la rimozione del gesso, l'esercizio fisico diventa più complicato; si utilizzano manubri, una palla, un bastone da ginnastica e macchine ginniche, grazie alle quali l'arto ritorna rapidamente al normale funzionamento. Dopo l'intervento fanno anche ginnastica, ma dopo aver rimosso i punti di sutura, in alcuni casi, come prescritto dal medico, iniziano a fare esercizio il giorno successivo.

Con una frattura aperta, gli esercizi sono possibili solo selezionati individualmente e sotto la stretta supervisione di un traumatologo, poiché esiste un grande pericolo di danni ai vasi sanguigni e agli organi interni.

Per una migliore fusione ossea vengono prescritte procedure fisioterapeutiche: elettroforesi con calcio o terapia magnetica. I bagni caldi hanno un effetto benefico.

Termini di riabilitazione dopo una frattura chiusa della clavicola con spostamento

In caso di frattura scomposta della clavicola, il periodo di recupero varia a seconda delle fasce d’età: per i bambini è di 3–4 settimane, per gli adolescenti – 1,5–2 mesi, per gli adulti – 2–2,5 mesi. Il fatto è che il bambino ha un migliore apporto di sangue al periostio, che accelera la formazione del callo. Le ossa dei neonati si rigenerano entro 24 ore perché non si formano calli, i neonati non hanno bisogno di procedure particolari, è sufficiente la fasciatura per impedire i movimenti della mano.

In generale, il restauro viene effettuato in tre fasi. Nella prima, il paziente indossa un gesso per tre settimane e fa esercizi di fisioterapia. Nel secondo è necessario muovere la spalla ed esercitarsi con un bastone da ginnastica, nel terzo è necessario eseguire esercizi di resistenza utilizzando manubri e attrezzi ginnici. In questo modo vengono ripristinati il ​​normale range di movimento della spalla e le capacità muscolari. Nel caso dell'osteosintesi dei frammenti la ginnastica è un po' diversa in particolare si può muovere la spalla solo dopo aver rimosso le suture;

È possibile fare un massaggio dopo una frattura scomposta della clavicola?

In caso di frattura scomposta della clavicola, la riabilitazione include necessariamente il massaggio. Viene eseguito già il secondo giorno dopo l'infortunio. Durante l'immobilizzazione, il medico curante massaggia la parte sana della schiena e del torace, utilizzando tecniche di carezza, impastamento e compressione e, dopo aver rimosso i punti di sutura, viene eseguita la manipolazione sulla zona interessata con metodi delicati.

Il massaggio deve essere eseguito solo da uno specialista qualificato ed esperto, poiché la forza di pressione, così come la conoscenza dei punti speciali, è molto importante in questa materia. L'automedicazione può portare a complicazioni.

Terapia fisica per una frattura della clavicola

Le lesioni alla clavicola sono abbastanza comuni tra gli infortuni domestici. Rappresentano più del 5% di tutte le fratture. Un incidente può verificarsi a causa della violenza diretta, a seguito di una caduta, quando una persona, cadendo, raddrizza istintivamente il braccio a scopo di autoconservazione.

Regole per l'esecuzione della terapia fisica dopo una frattura della clavicola

Puoi iniziare a muovere il braccio ferito solo con il permesso di un medico. La ginnastica ha lo scopo di sviluppare le dita e le piccole articolazioni dell'arto superiore. Inoltre, la mano sana deve necessariamente sostenere quella ferita. Per evitare lo spostamento dei frammenti, tutti i movimenti dovrebbero essere eseguiti all'indietro.

Questa terapia fisica viene eseguita in diversi approcci al giorno. I movimenti vengono eseguiti uno alla volta con una breve pausa ad un ritmo lento ma sicuro. Dovrebbero essere piuttosto voluminosi. Se si manifesta dolore, l’esercizio deve essere sospeso finché il dolore non scompare.

Per quanto riguarda la benda di fissaggio, rimarrà nella fossa ascellare per un mese, quindi durante la ginnastica bisogna fare attenzione che il cuscinetto non si sposti dalla sua posizione.

Dopo aver rimosso la “sospensione”, la gamma di movimento si espande. Puoi alzare gradualmente il braccio: prima piegato all'altezza dell'articolazione del gomito, poi esteso. I movimenti non devono in nessun caso essere veloci o bruschi. La terapia fisica in questo periodo dura fino a 14 giorni.

La fase successiva delle procedure di restauro differisce dalle precedenti per la sua complessità. Comprende esercizi con manubri leggeri, una palla, un bastone da ginnastica, ecc. Eseguendo regolarmente un complesso di fisioterapia, la clavicola guarisce rapidamente e la funzionalità del braccio viene completamente ripristinata.

Se il trattamento di una frattura è stato associato ad un intervento chirurgico, la terapia fisica viene prescritta solo dopo la rimozione delle suture chirurgiche, ma in alcuni casi è indicata immediatamente dopo l'intervento.

Quando la clavicola viene lussata, i legamenti vengono strappati e vengono suturati insieme tramite un intervento chirurgico. In questo caso viene applicata una stecca e il braccio viene mantenuto ad angolo retto per due mesi. Durante il primo periodo delle sedute di trattamento, si consiglia di eseguire vari movimenti con le dita, piegare e raddrizzare il braccio all'altezza dell'articolazione del gomito sulla stecca dell'abduttore.

Oltre ai movimenti sopra menzionati, la terapia fisica comprende esercizi generali per lo sviluppo e per il sistema respiratorio, al fine di evitare ogni tipo di complicanza.

Trattamento della frattura della clavicola e riabilitazione dopo l'infortunio

La clavicola è un osso tubolare a forma di S che forma una connessione rigida tra l'arto superiore e il busto. L'età dei pazienti con frattura varia da 14 anni.

Tra gli anziani, gli infortuni sono meno comuni. Il trattamento viene effettuato in regime ambulatoriale. Il ricovero della vittima in ospedale è necessario solo se è necessario un intervento chirurgico.

Cause e meccanismo di frattura

Una frattura scomposta della clavicola è solitamente il risultato di una forte forza meccanica. Tali lesioni sono considerate normali, fisiologiche.

Si verificano quando la forza d'impatto supera il livello di elasticità del tessuto osseo. Il fattore dannoso può essere un forte colpo (una rissa, una caduta dall'alto) o lo schiacciamento del busto tra due oggetti duri (incidente stradale).

Le fratture fisiologiche della clavicola possono essere:

• Diretto (il colpo viene applicato direttamente alla clavicola), in cui l'osso viene distrutto direttamente nel punto del colpo. Si trova comunemente in zone di guerra o dopo un combattimento;
• Indiretto (il colpo cade sulla mano rapita). La forza del fattore dannoso viene trasmessa indirettamente alla clavicola. L'osso è danneggiato nel punto di massima flessione.

Le fratture patologiche si verificano in presenza di una serie di malattie accompagnate da una diminuzione dell'elasticità e della resistenza del tessuto osseo (artrite reumatica, cancro, osteoporosi, sviluppo scheletrico anormale). In questo caso, la forza d'impatto potrebbe essere minima. In alcuni casi l'osso si rompe senza alcuna influenza esterna: è sufficiente una forte contrazione muscolare.

Tipi e sintomi di frattura della clavicola

Di norma, le fratture della clavicola portano allo spostamento dei frammenti. Ciò non accade solo con fratture incomplete: crepe ossee. Gli spostamenti frequenti sono causati dall'elevato carico laterale sull'osso.

In base al livello di spostamento, le fratture si dividono in:

• Incompleto. Si verifica una frattura dell'osso stesso, ma il periostio rimane intatto e limita la mobilità dei frammenti. Con tali lesioni non si verificano danni ai tessuti e agli organi vicini;
• Pieno. Non solo l'osso è danneggiato, ma anche il periostio. I bordi dei frammenti possono danneggiare i vasi sanguigni e i nervi, tagliare la pelle e estendersi oltre il corpo (fratture aperte).

A seconda del numero di frammenti, il danno può essere:

La diagnosi delle fratture è abbastanza semplice. Immediatamente dopo l'infortunio, la vittima avverte un forte dolore nel punto della lesione. La sensazione si intensifica quando provi ad alzare o abbassare il braccio. Il paziente preme l'arto verso se stesso per limitarne la mobilità.

La funzione del cingolo scapolare superiore è compromessa, la spalla del paziente viene spostata verso il basso e in avanti. Quando palpi l'area interessata, potresti sentire lo scricchiolio dei frammenti ossei che si spostano.

Dopo alcune ore si verificano arrossamento, gonfiore e un aumento locale della temperatura corporea nella zona della clavicola. L'area interessata è calda e dura al tatto ed è possibile distinguere visivamente i bordi dei frammenti ossei. La funzione della mano è ulteriormente compromessa. L'esame radiografico evidenzia chiaramente la linea di frattura e la presenza/assenza di frammenti.

Metodi di trattamento

Il trattamento per una frattura scomposta della clavicola può essere conservativo o chirurgico. Le fratture sottoperiostee non comminute con lieve spostamento, così come le lesioni senza spostamento, sono soggette a trattamento conservativo. Le indicazioni per l'intervento chirurgico sono la presenza di frammenti, spostamento significativo o un tipo di frattura aperta.

Chirurgia

Il trattamento chirurgico consiste nell'accostare i frammenti ossei (riposizionamento) e nel fissarli saldamente in una determinata posizione (osteosintesi). Per fissare l'osso è possibile utilizzare un perno intraosseo o una placca esterna.

L'apparato Ilizarov, utilizzato con successo nel trattamento di altri tipi di fratture, non viene praticamente utilizzato per lesioni alla clavicola, a causa della sua posizione estremamente scomoda per il paziente, nonché per l'alto rischio di complicanze infettive.

L'operazione con l'uso di perni consente di ottenere la connessione più duratura in caso di frattura sminuzzata della clavicola con spostamento. Tuttavia, è tecnicamente difficile ed è accompagnato da un alto rischio di complicanze.

Un canale viene tracciato nei tessuti delle ossa. Al suo interno viene inserito un perno metallico, che passa attraverso la linea di frattura e si fissa saldamente nel secondo frammento.

L'intervento con placca per la frattura scomposta della clavicola è meno traumatico e tecnicamente più semplice. Durante l'esecuzione, sopra i frammenti combinati sulla linea di frattura e sui tessuti circostanti viene posizionata una placca metallica piatta con fori, che viene fissata con speciali viti ossee.

Questo metodo è accompagnato dal minor numero di complicazioni, ma non consente di creare un legame così forte come nel caso di uno spillo.

Osteosintesi

L'osteosintesi dei frammenti viene eseguita il prima possibile, prima dell'inizio dei processi di guarigione naturali e della formazione di una falsa articolazione. L'operazione viene eseguita in anestesia generale. Il chirurgo esegue un'incisione, allinea e fissa manualmente i frammenti, li fissa e installa i drenaggi. Successivamente, la ferita viene suturata. L'arto viene immobilizzato mediante una benda morbida.

Lo scarico dagli scarichi viene monitorato per 2 giorni. Se lo scolo della ferita non è purulento o sanguinante si procede all'asportazione dei drenaggi e all'applicazione di un gesso permanente di tipo sterno-omerale. Se il pus fuoriesce attraverso i drenaggi, la ferita viene aperta, pulita e trattata con soluzioni antibiotiche, dopodiché viene risuturata e viene modificata la terapia antibatterica prescritta al paziente.

Al paziente è consentito effettuare limitati movimenti dell'arto dopo non meno di 3-4 settimane. I perni e le placche ossee installati vengono rimossi dopo la completa fusione dell'osso. Di norma, ciò avviene sei mesi dopo l'operazione. L'uso completo della mano e l'esecuzione di lavori fisici pesanti con essa sono accettabili dopo 8-12 mesi.

Inoltre, nel primo periodo postoperatorio possono sorgere problemi caratteristici di qualsiasi tipo di intervento chirurgico: complicanze infettive, sanguinamento, forte dolore, fallimento della sutura, ecc.

Supporto farmacologico del trattamento

Nel periodo postoperatorio, il paziente deve ricevere un trattamento farmacologico. Ai pazienti sottoposti a osteosintesi chirurgica vengono prescritti farmaci che accelerano la fusione ossea (condroitina, teraflex, prodotti contenenti sali di calcio).

Tali medicinali contengono sostanze che costituiscono materiali da costruzione per il tessuto osseo e cartilagineo.

Nella prima settimana dopo l'intervento, ai pazienti viene prescritta una terapia antibatterica con farmaci che possono penetrare nell'osso (lincomicina, tetraciclina, vibramicina), antidolorifici (ketorolo, analgin), terapia vitaminica, farmaci che prevengono lo sviluppo di trombosi (aspirina-cardio, cardiomagnyl ).

L'ultimo gruppo di farmaci dovrebbe essere utilizzato solo in assenza di dati che indichino un alto rischio di sanguinamento.

Per il trattamento conservativo delle fratture il regime farmacologico di supporto è lo stesso, ma senza l’uso di antibiotici.

Ora che sai cosa fare in caso di frattura scomposta della clavicola e come eseguire il trattamento senza intervento chirurgico, diamo un'occhiata ai tipi di bende per lesioni.

Tipi di medicazioni e loro utilizzo

Sia nel periodo postoperatorio che nel trattamento conservativo delle fratture della clavicola vengono utilizzati diversi tipi di medicazioni. Vengono utilizzati per fissare e sostenere un arto ferito, al fine di immobilizzare e prevenire lo spostamento accidentale del braccio da una determinata posizione. Nella pratica clinica moderna vengono utilizzati i seguenti tipi di medicazioni:

• Anelli Delbe. Vengono realizzati 2 anelli con i materiali disponibili (asciugamani, strisce di tessuto) attorno al cingolo scapolare del paziente. Gli anelli sono collegati dietro la schiena con una corda al livello in cui la vittima nota una diminuzione del dolore. La benda è adatta per la fissazione primaria dell'arto in fase preospedaliera;
• Benda a forma di otto. Viene applicato attraverso la schiena e le spalle del paziente. Sulla superficie anteriore del corpo ricorda gli anelli Delbe. Ha un aspetto a forma di croce dietro la schiena. Viene utilizzato anche nella fase preospedaliera, poiché non solleva il cingolo scapolare, ma lo allarga solo;
• Benda Deso. Si esegue utilizzando un bendaggio elastico o semplice. Ti consente di fissare la mano sul piano orizzontale e verticale, ma non allarga gli avambracci ai lati. Di difficile esecuzione, può essere applicato solo da personale medico qualificato;
• Benda di Velpeau. La mano dell'arto ferito è fissata sul cingolo scapolare sano con il palmo rivolto verso il basso. Il braccio è piegato con un angolo di 45 gradi. La fissazione viene eseguita attorno al corpo sul piano verticale e orizzontale. La benda permette di ottenere l'immobilizzazione completa del braccio, tuttavia, come la benda Deso, non separa gli avambracci;
• Fascia per capelli. Formato da un pezzo quadrato di tessuto. Il tessuto deve essere piegato a forma di triangolo e la mano deve essere posizionata sulla sua parte più larga. Le estremità lunghe sono legate attorno al collo del paziente. Il bendaggio a sciarpa è estremamente semplice da eseguire, ma non è in grado di fissare rigidamente l'arto lesionato;
• Benda di gesso. Applicato dal personale medico come mezzo di fissazione permanente. Fornisce il fissaggio rigido dell'arto nella posizione desiderata e può essere utilizzato a lungo. Oggi i calchi in gesso vengono sostituiti da calchi realizzati in materiali compositi. Conservano tutti i vantaggi del gesso, ma sono più leggeri e più piccoli, il che li rende più facili da indossare.

Riabilitazione dopo una frattura scomposta della clavicola

La riabilitazione dopo una frattura della clavicola inizia presto. Di norma, al paziente viene prescritta una terapia fisica mentre indossa la benda di fissaggio. Il periodo di recupero (guarigione) per una frattura scomposta della clavicola può arrivare fino a 8 settimane.

Dopo aver rimosso il gesso, si consiglia di iniziare immediatamente a sviluppare il braccio ferito, aumentando gradualmente il carico su di esso. Viene prescritto un massaggio terapeutico per migliorare la circolazione sanguigna nell'area danneggiata e accelerare la guarigione. La procedura viene eseguita 2 volte al giorno per 10 minuti.

Dopo che la lesione è guarita, il medico prescriverà terapia fisica, esercizi e ti spiegherà come sviluppare il braccio dopo una frattura scomposta della clavicola.

Successivamente si passa agli esercizi con carico, che consentono di ripristinare la forza muscolare dell'arto e l'ampiezza di movimento in esso. Il lavoro deve essere svolto sotto la supervisione di un formatore. Il periodo di recupero dopo una frattura scomposta della clavicola sarà determinato dal medico.

Conseguenze e complicazioni

Le complicazioni e le conseguenze derivanti da una frattura scomposta della clavicola sono divise in precoci e tardive. Le prime complicazioni si verificano immediatamente al momento dell'infortunio, così come nei primi giorni dopo l'intervento. Questo gruppo comprende sanguinamenti, processi infettivi, danni ai muscoli, alla pelle e ai tronchi nervosi da frammenti ossei.

Le complicazioni tardive sorgono a causa di un trattamento improprio o della sua completa assenza. In questo caso, l'osso guarisce in modo errato, il che porta a una mobilità limitata del braccio, all'incapacità di eseguire i normali movimenti fisiologici e alla disabilità.

Se viene mantenuta una grande distanza tra i frammenti ossei, esiste il rischio di formazione di una falsa articolazione, un'area di connessione morbida che non è in grado di fornire la necessaria rigidità della connessione del braccio con il corpo.

Fratture della clavicola nei bambini

A causa della buona elasticità del tessuto osseo, le fratture scomposte della clavicola nei bambini si verificano spesso nel tipo del ramo verde; tali lesioni nei bambini vengono trattate e guariscono abbastanza rapidamente. In questo caso si verifica una frattura sottoperiostale, ma il periostio impedisce lo spostamento dei frammenti.

Di norma, il periodo di recupero non supera 1-2 mesi. Le fratture esposte, così come le complesse lesioni multiframmentate che si verificano nei bambini più grandi, richiedono più tempo per guarire. Tuttavia, anche in questo caso, il recupero avviene molto più rapidamente che negli adulti.

Puoi leggere in dettaglio le fratture della clavicola nei neonati qui.

Esercizi e altre misure per la riabilitazione dopo una frattura della clavicola

La clavicola è un osso tubolare che collega lo sterno con le scapole e rinforza la regione delle spalle.

Spesso il danno alla clavicola può essere accompagnato da varie complicazioni. Per evitarli, è necessario seguire tutte le raccomandazioni del medico riguardo al trattamento. E una volta terminato, la riabilitazione dopo una frattura della clavicola non è meno importante.

Sintomi

I primi segni di frattura della clavicola sono:

• la spalla della parte lesionata si abbassa notevolmente;
• il gonfiore si verifica nell'area danneggiata;
• nel sito della lesione appare un ematoma;
• dolore acuto durante una frattura;
• la funzione motoria dell'arto si deteriora;
• alla palpazione, il dolore nell'area danneggiata si intensifica.

Trattamento

Una frattura della clavicola viene diagnosticata mediante interrogatorio, palpazione e radiografia. Dopo che il traumatologo ha effettuato una diagnosi accurata, procede a prescrivere il trattamento più efficace.

Di solito, una tale frattura non richiede un intervento chirurgico e il trattamento della frattura della clavicola viene effettuato solo fissando il braccio in una posizione.

Innanzitutto, dopo la diagnosi, il medico esegue una procedura come il riposizionamento dei frammenti. Consiste nel posizionare saldamente i frammenti spostati nella loro posizione originale in modo che l'osso danneggiato guarisca correttamente. Successivamente, il medico fissa l'arto ferito in una posizione utilizzando una benda. Il braccio è piegato a 45 gradi e assicurato al corpo con una benda. A volte viene utilizzato un rullo speciale, che viene posizionato sotto l'ascella e il braccio viene avvolto con una benda.

La durata dell'immobilizzazione della mano è determinata da uno specialista individualmente per ogni persona, in base alla natura e alla gravità della lesione. In media, il periodo di fissazione varia da tre a cinque settimane.

Dopo aver rimosso la benda, il medico prescrive l'inizio del periodo di riabilitazione.

Riabilitazione

Affinché il tempo di recupero sia ridotto al minimo e le prestazioni dell'arto ferito siano completamente ripristinate, il medico prescrive un periodo di riabilitazione, che comprende fisioterapia, esercizi terapeutici, massaggi speciali e vari esercizi fisici. Il compito principale della riabilitazione per eventuali fratture è sviluppare il braccio per il suo ulteriore normale funzionamento e prevenire complicazioni.

La terapia fisica per una frattura clavicolare è il metodo di riabilitazione principale e più efficace. Si consiglia di impegnarsi nella terapia fisica fin dai primi giorni di infortunio. Per cominciare, esegui esercizi leggeri per non sovraccaricare il braccio. Potrebbe trattarsi di una lenta rotazione della mano o di flessione ed estensione delle dita. Vengono eseguiti per diversi minuti circa 4-5 volte al giorno.

È impossibile sollevare, piegare o raddrizzare completamente un arto. È importante ricordare che se avverti il ​​minimo disagio o dolore, dovresti smettere di fare gli esercizi.

Dopo aver rimosso la benda, il medico prescrive esercizi con un carico più intenso sul braccio. Vengono selezionati individualmente, a seconda dell'efficacia e della rapidità con cui è stato ripristinato l'osso. Questa fase dell'educazione fisica combina esercizi standard ed esercizi con mezzi improvvisati (palla, manubri, bastoncini da ginnastica, ecc.). A poco a poco il carico dovrebbe aumentare. Grazie a tale allenamento fisico, puoi essere sicuro che la mano riacquisterà le sue prestazioni precedenti e il verificarsi di possibili complicazioni sarà ridotto a zero.

Massaggio

Anche il recupero tramite massaggio dopo una frattura della clavicola è un metodo di riabilitazione molto efficace. L'uso del massaggio inizia dai primi giorni di infortunio. Un medico esperto massaggia per minuti le zone sane della schiena e del torace con movimenti delicati, delicati e delicati.

Regole per la riabilitazione dopo una frattura della clavicola

La riabilitazione dopo una frattura della clavicola è la base per un recupero completo.

Una frattura della clavicola è una lesione abbastanza comune e può verificarsi dopo una caduta sulla mano o in seguito a un colpo all'osso della clavicola.

È facile riconoscere una frattura, ma è obbligatorio rivolgersi ad una struttura medica per la diagnosi e la prescrizione del trattamento corretto.

Dopo circa un mese, i frammenti della clavicola si uniscono e in questo punto si forma un ispessimento. Le funzioni della clavicola sono compromesse e la vittima non è in grado di sollevare il braccio attivamente ferito. Il ripristino dell'attività motoria è impossibile senza speciali esercizi terapeutici e fisici.

Trattamento delle fratture

Il trattamento per una frattura della clavicola di solito non comporta un intervento chirurgico. Un'eccezione può essere una frattura complessa con spostamento di frammenti ossei.

Il traumatologo applica un calco in gesso sul sito della frattura. Innanzitutto, per dare ai detriti la posizione corretta, la spalla della vittima viene spostata su e indietro. Successivamente, il sito della frattura viene bendato. Questa benda non ha una forma fissa rigida. Ciò consente alla vittima di eseguire determinate azioni con la mano ferita necessarie per la riabilitazione.

Spesso la benda viene sostituita con un cuscino denso di forma rotonda. Viene posizionato nella cavità ascellare e fissato con una speciale benda sopra la spalla sana. Il braccio stesso è piegato di 45 gradi e fissato con una sciarpa legata attorno al collo. Il braccio è leggermente allontanato dal corpo.

Quest'ultimo tipo di bendaggio di sostegno è un po' più vantaggioso perché lascia più libertà al braccio ferito. Il paziente può non solo muovere le dita e la mano, ma anche muovere le articolazioni del gomito e della spalla, ma non sopra il livello della spalla. Nella fase iniziale del recupero, il paziente può muovere il braccio interessato con l'aiuto di quello sano. Nella fase iniziale della riabilitazione, per evitare lo spostamento dei detriti, i movimenti delle spalle devono essere effettuati solo all'indietro. Per ripristinare la funzione della mano, al paziente viene prescritto un complesso di terapia fisica. La riabilitazione viene effettuata in tre fasi e dovrebbe portare ad una guarigione completa.

Esercizi nella fase 1 del recupero

Si consiglia di iniziare lo sviluppo della clavicola il giorno successivo alla frattura. La prima fase di recupero continua fino alla rimozione della benda di fissaggio, ovvero circa 3 settimane. Il complesso della terapia fisica prevede l'esecuzione 5 volte al giorno. Dopo aver eseguito ogni movimento, è necessario fare delle brevi pause. Gli esercizi vengono eseguiti a un ritmo basso, ma a tutto campo. Nella fase iniziale, è necessario mantenere l'integrità della benda di fissaggio. Se compaiono sensazioni dolorose, la terapia fisica dovrebbe essere interrotta per un po'.

Una serie di esercizi nella prima fase (ripetere ciascuno 7-10 volte):

1. Il paziente allarga le dita della mano ferita e poi le unisce.
2. Il paziente piega e allunga la mano a pugno. Inoltre, il pollice dovrebbe essere in una posizione piegata alternativamente sul lato posteriore o all'interno del pugno.
3. Le estremità di ciascun dito devono toccare il pollice. Ripeti 10 volte.
4. Fare clic alternativamente con ciascun dito 6-8 volte.
5. Usa ciascun dito per muoverti in cerchio in diverse direzioni.
6. Piegare le falangi delle dita. L’esercizio ricorda “fare gli artigli”.
7. Abbassare e alzare la mano della mano ferita. Eseguito 4 volte.
8. Piegare il braccio ferito in diverse direzioni. Ripetuto 4 volte.
9. Ruota il pennello in un cerchio.

Dopo il permesso del medico di rimuovere la sciarpa di supporto, è possibile iniziare un complesso di flessione ed estensione del braccio interessato all'altezza del gomito. In genere, il ripristino dell'articolazione del gomito può iniziare 7 giorni dopo la frattura. Il braccio deve essere piegato al gomito. Questo esercizio ti permette di sviluppare la spalla. Il paziente muove il braccio piegato verso l'alto e contemporaneamente lateralmente di 75 gradi. Successivamente, il gomito si abbassa e le scapole si muovono. Questo movimento viene ripetuto 10 volte, 4 volte al giorno. Per evitare lo spostamento dei frammenti ossei, non dovresti muovere il braccio più di 75 gradi o spostarlo in avanti.

Esercizi durante la fase 2 del recupero

Una volta formato il callo (che deve essere confermato tramite radiografia) circa 20 giorni dopo l'infortunio, quando è possibile rimuovere la stecca, si procede alla seconda fase di recupero. La terapia fisica in questa fase prevede il ripristino dell'articolazione della spalla. Il complesso viene eseguito contemporaneamente al braccio sano. La posizione di partenza è seduta o in piedi. Ogni azione viene ripetuta 8-10 volte. Ecco come appare un complesso di recupero approssimativo:

1. Il paziente tiene i palmi delle mani sulle spalle, alza e abbassa i gomiti.
2. Il paziente esegue rotazioni circolari con i gomiti in diverse direzioni. Ripetuto 10 volte in entrambe le direzioni.
3. Le mani sono abbassate lungo il corpo. Il paziente alza e abbassa le braccia tese con movimenti rilassati.
4. Il paziente alza le braccia dritte, poi le sposta indietro e le abbassa.
5. Esercizio "Mulino". Il paziente, con le braccia tese, esegue movimenti oscillanti con uno indietro e l'altro in avanti, quindi l'ordine di azione cambia nel contrario.
6. Il paziente tiene tra le mani un bastone da ginnastica, alza le braccia e poi le abbassa.
7. Con un bastone tra le braccia piegate, il paziente esegue movimenti davanti a sé in cerchio in diverse direzioni. Ripetuto 10 volte in entrambe le direzioni.
8. Il paziente tiene il bastone per le estremità, alzando alternativamente le mani.
9. Il paziente solleva il bastone sopra la testa, poi lo abbassa alternativamente sulla testa e dietro la testa.
10. Il paziente si sporge in avanti ed esegue movimenti trasversali oscillanti con le braccia tese.
11. Un'azione simile, solo le braccia sono sollevate ai lati.

La seconda fase di recupero può durare, a seconda delle caratteristiche della frattura, del grado di forma fisica del paziente, della sua età, circa 15 giorni, fino al completo ripristino dei movimenti di base in diverse direzioni.

Esercizi durante la fase 3 del recupero

Nella terza fase, l'arto danneggiato viene sviluppato fino al completo ripristino delle sue funzioni. La durata della fase finale della riabilitazione non è limitata dal tempo. I movimenti vengono ripetuti 8-10 volte. Complesso approssimativo:

1. Il paziente sta di fronte alla scala ginnica e la tiene con le mani all'altezza delle spalle. Senza rilasciare la barra trasversale, il paziente si accovaccia.
2. La posizione di partenza è la stessa. Il paziente giace con il petto sulla traversa e ritorna nella posizione originale.
3. Il paziente tiene una palla terapeutica del peso di 3 kg con le braccia tese sopra la testa, poi si piega in avanti e, abbassando le braccia, spinge la palla tra le gambe.
4. Con le braccia tese e tenendo la palla, il paziente esegue movimenti circolari in diverse direzioni.
5. Il paziente lancia e riprende la palla.
6. Un paziente con manubri da 2-3 kg alza le braccia e le abbassa.
7. Il paziente, tenendo i manubri tra le mani, esegue movimenti circolari in diverse direzioni.

La fisioterapia viene spesso prescritta anche per la riabilitazione dopo una frattura della clavicola. Il metodo si basa sull'effetto di un campo magnetico sull'area danneggiata dell'osso. In ogni caso, la terapia fisica e altri metodi di recupero dovrebbero essere eseguiti con attenzione e con piena dedizione. Tutti i metodi di riabilitazione devono essere eseguiti sotto la supervisione e con il permesso di un traumatologo.

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Terapia fisica per le fratture della clavicola Terapia fisica in traumatologia e ortopedia

• Ermak Irina
• 17 aprile 2011
• 0 commenti
• clavicola, terapia fisica, frattura

Ciao cari lettori, oggi presentiamo alla vostra attenzione una serie di esercizi di fisioterapia utilizzati durante il periodo di riabilitazione dopo una frattura della clavicola. Nella sezione "Esercizi in traumatologia e ortopedia" puoi anche conoscere altri complessi riabilitativi di terapia fisica: "Esercizi per osteocondrosi toracica e lombare", "Esercizi per fratture del ginocchio", "Esercizi per pazienti costretti a letto con danni agli arti superiori”. E allora passiamo agli esercizi.

• 1. Flessione ed estensione delle dita.
• 2. Supinazione e pronazione dell'avambraccio.
• 3. Movimenti rotatori nell'articolazione del polso.
• 4. Tensione isometrica dei muscoli della mano.
• 5. Tensione isometrica dei muscoli dell'avambraccio e della spalla.
• 6. Movimenti ideomotori nelle articolazioni della spalla e del gomito.
• 7. Eseguire i movimenti in modo amichevole con la mano sana.

• 1. Movimenti di oscillazione con l'arto rilassato.
• 2. Flessione ed estensione dell'articolazione del gomito con il supporto del braccio sano.
• 3. Tensione isometrica dei muscoli dell'avambraccio, della spalla, del cingolo scapolare.
• 4. Movimenti rotatori dell'intero arto. (Usando l'altra mano).
• 5. Inclinarsi verso il braccio dolorante. Abduzione e adduzione dell'arto.

• 1. I.p. - seduto, bastone da ginnastica in mano, mani sulle ginocchia. Mani in avanti verso l'alto - inspira, più in basso - espira.
• 2. I.p. - Stesso. Mani in avanti, gira a destra, a sinistra.
• 3. Con una palla medica, fai oscillare il braccio avanti e indietro. Il busto è inclinato verso l'arto operato.
• 4. I.p. – in piedi, le mani all’altezza del petto. Teniamo le mani sulle doghe del muro ginnico. Mezzi squat, squat.
• 5. Curl per le braccia.
• 6. In piedi con una palla medica tra le mani (1-2 kg). Appoggiando il busto in avanti, fai oscillare le braccia in avanti e lateralmente.

1. Ankin L.N., Ankin N.L. Riabilitazione di pazienti con fratture // Ortopedia, traumatologia e protesi. – 1997.
2. Berezkina K.V. Cultura fisica terapeutica per le patologie in ortopedia e traumatologia. – M.: Medicina, 1986
3. Ternovoy E.V., Kravchenko A.A., Leshchinsky A.F. Terapia riabilitativa delle lesioni dell'apparato osteoarticolare. – Kiev: Salute, 1982.

Ripristino della clavicola dopo una frattura

Una lesione abbastanza comune è una frattura della clavicola. Può verificarsi sia in seguito ad una caduta dall'alto, sia in seguito ad un forte colpo diretto alla spalla. Come sapete, le zone della pelle vicino alla clavicola sono molto sottili, quindi una frattura ossea può essere immediatamente notata. La riabilitazione successiva gioca un ruolo significativo nel completo ripristino di tutte le funzioni della mano, perché in caso di infortunio sono significativamente compromesse. Spesso diventa addirittura impossibile alzare la mano.

La durata del trattamento è di circa quattro o cinque settimane, a seconda del grado di complessità della lesione ricevuta e della sua natura. La riabilitazione dura, in media, tre settimane, al termine delle quali le funzioni della mano vengono completamente ripristinate.

Il trattamento può avvenire in due modi: con o senza intervento chirurgico. Di solito non si ricorre al metodo chirurgico, poiché i frammenti ossei in quest'area del corpo possono essere confrontati manualmente. Ma a volte si verificano delle eccezioni, ad esempio se il recupero è troppo lento e l'osso non guarisce affatto o lo fa in modo errato.

Quando un osso si rompe, viene applicata una benda complessa sulla zona danneggiata della pelle, garantendo la completa immobilità dei frammenti ossei. Ma vale la pena notare che, nonostante la completa immobilità, rimane la capacità di eseguire esercizi. Questo stato di cose è molto vantaggioso per il paziente, poiché gli esercizi aiutano la vittima a tornare rapidamente alla vita normale.

In molti ospedali, al posto delle bende sopra descritte, nella cavità ascellare viene posizionato un tampone ovale compattato e fissato con cerotto.

Fisioterapia e trattamenti speciali

Il recupero include un ciclo di trattamento come la terapia fisica. Viene prescritto, di norma, una settimana dopo l'infortunio, per ottenere un effetto migliore. La mano ferita è esposta a magneti speciali, elettroforesi, radiazioni ultraviolette e altri dispositivi. Grazie alle loro capacità, la circolazione sanguigna nel punto della lesione aumenta, consentendo all'osso di guarire molto più velocemente. L'effetto dell'uso della fisioterapia sarà migliore se si eseguono anche alcuni esercizi di fisioterapia e si partecipa a un massaggio.

L'importanza del massaggio per i disturbi dell'osso clavicola

La riabilitazione inizia con la nomina di un corso di massaggio. A seconda della gravità della lesione, il medico può raccomandare un ciclo di trattamento precoce, che inizierà dopo dieci giorni. In questo caso si verifica un impatto sul tessuto non danneggiato situato accanto alla frattura. Dopo la rimozione del gesso, iniziano misure più intensive volte a ripristinare la sensibilità della pelle nel sito della frattura e ad accelerare il flusso sanguigno.

Le procedure di massaggio possono essere eseguite solo da un medico esperto. È importante conoscere i punti in cui è consentito l'impatto e calcolare correttamente la forza.

Esercizi per una frattura

Senza rimuovere la spalla dall'apposito cuscinetto, la vittima può eseguire semplici esercizi fin dai primi giorni di ingessatura. Dovresti iniziare con i movimenti delle dita e delle mani, ma non salire sopra l'articolazione del gomito. Gli esercizi di ginnastica leggera vengono eseguiti per non più di pochi minuti, ma la loro frequenza durante il giorno raggiungerà da cinque a sei volte. Tutti i movimenti della mano ferita devono essere eseguiti in modo fluido e lento. Alla minima comparsa di dolore, gli esercizi devono essere interrotti immediatamente.

Dopo aver rimosso il gesso o il cuscinetto speciale, inizia la riabilitazione. Il ripristino delle funzioni del braccio ferito inizia con il massaggio e la fisioterapia, a cui vengono poi aggiunti esercizi di fisioterapia.

Dopo un certo periodo di tempo gli esercizi possono diventare più complessi, utilizzando manubri, un bastone da ginnastica o una palla. Tutto ciò aiuterà i frammenti ossei a guarire più velocemente e il ripristino della funzione del braccio danneggiato avrà successo. Gli esercizi possono essere eseguiti anche in acqua.

Una lesione alla clavicola che richiede un intervento chirurgico richiede più tempo per essere trattata, quindi, per evitare complicazioni, il paziente può iniziare misure volte a ripristinare le funzioni del braccio solo dopo che tutti i punti di sutura sono stati rimossi. Con il permesso del medico può essere prescritto il giorno successivo all'intervento, ma ciò avviene solo in casi eccezionali.

Il recupero dopo l'intervento chirurgico non è diverso dal metodo di allenamento per una semplice frattura dell'osso del cingolo dell'arto superiore. Certo, ci vorrà un po’ più di tempo, ma in generale gli eventi non saranno diversi.

Oltre a una leggera frattura della clavicola, possono essercene anche di più complesse, ad esempio forme aperte. Questo tipo di lesione è molto pericoloso, poiché i vasi e gli organi vitali situati in quest'area possono essere danneggiati. Se c'è un problema del genere, la riabilitazione con la terapia fisica dovrebbe essere eseguita con molta attenzione. Gli esercizi vengono selezionati individualmente, tenendo conto delle condizioni della ferita, dell'entità e del benessere del paziente.

Se l'estremità della clavicola è rotta, il recupero con l'aiuto di esercizi inizia con lo sviluppo delle dita e del polso e vengono eseguite anche periodiche flessioni ed estensioni del braccio.

Per danni ossei non complicati, la terapia fisica può essere prescritta il secondo giorno dopo l'infortunio. Il periodo riabilitativo in questo caso sarà suddiviso nel periodo prima della rimozione del gesso o della stecca e dopo la rimozione. La serie di esercizi può includere non solo esercizi speciali per le mani, ma anche esercizi generali di sviluppo e respirazione.

Le fratture della clavicola sono abbastanza comuni e rappresentano circa il 5% di tutte le fratture. La causa della frattura è la violenza diretta, che provoca una frattura in qualsiasi punto della clavicola, o indiretta - molto spesso una caduta su un braccio raddrizzato e la clavicola di solito si rompe nel terzo medio della sua lunghezza.

In quest'ultimo caso, il frammento centrale viene tirato verso l'alto e all'indietro dalla contrazione del muscolo pettorale clavicolo-mammillare, mentre il frammento periferico viene spostato verso il basso e in avanti dalla pesantezza dell'arto e dalla tensione dei muscoli pettorali e in parte del deltoide. . In questo caso la configurazione della clavicola cambia notevolmente e la sede della frattura, a causa della sottigliezza della pelle qui presente, diventa così evidente che diagnosticare la natura del danno non presenta alcuna difficoltà. Se l'integrità della clavicola è danneggiata alle sue estremità, lo spostamento dei frammenti è significativamente inferiore. In questo caso, la natura del danno è determinata anche dal gonfiore e dal dolore quando si preme sul sito della lesione.

La funzione della clavicola in entrambi i casi è notevolmente compromessa: il sollevamento attivo del braccio è completamente impossibile. La fusione dei frammenti con la formazione di un ispessimento maggiore o minore nella sede della frattura avviene in media dopo quattro settimane.

Per portare i frammenti nella posizione corretta, le spalle vengono ritratte indietro e in alto e per mantenerle in questa posizione viene applicata una delle numerose bende piuttosto complesse proposte allo scopo. Alcuni di essi, sebbene non garantiscano la completa immobilità dei frammenti ridotti, sono utili in quanto consentono alla mano ferita di eseguire una serie di esercizi fisici necessari a fini terapeutici.

Recentemente, molte istituzioni mediche si sono limitate a posizionare un denso tampone di forma ovale nella cavità ascellare invece delle bende indicate e ad attaccarlo con una benda di gesso sopra la spalla sana. Allo stesso tempo, il frammento periferico della clavicola viene tirato su e fuori e il braccio ferito con il gomito piegato, leggermente rimosso dal corpo, viene portato su una sciarpa.

Fin dai primi giorni, al paziente è consentito, senza rimuovere la spalla dal cuscinetto ovale, di eseguire movimenti con il braccio ferito: con le dita, nell'articolazione del polso, radioulnare, gomito e spalla non più in alto del livello della spalla. Nei primi giorni i movimenti vengono eseguiti con l'appoggio della mano sana. Il movimento del braccio nell'articolazione della spalla viene effettuato principalmente all'indietro, in modo da non provocare lo spostamento dei frammenti. Gli esercizi terapeutici indicati vengono eseguiti circa 5 volte durante la giornata e ogni movimento con brevi pause viene ripetuto 15 volte. I movimenti vengono eseguiti lentamente, senza intoppi e, se possibile, per intero. Quando si verifica il dolore, ulteriori movimenti vengono sospesi.

Il cuscinetto ovale rimane nella fossa ascellare fino a tre settimane. È necessario assicurarsi che non scivoli durante l'esecuzione dei movimenti. Dopo aver rimosso l'imbottitura, è possibile sollevare gradualmente il braccio nell'articolazione della spalla sopra il livello della spalla, prima piegato all'altezza del gomito e poi raddrizzato. Dopo la rimozione del tampone, gli esercizi terapeutici continuano per una media di due settimane.

In futuro, gli esercizi diventano più complessi; vengono aggiunti esercizi con un bastone, manubri leggeri, una palla medica ed esercizi contro il muro ginnico. In questo momento, la clavicola solitamente si fonde e la funzione degli arti viene ripristinata.

Se il danno alla clavicola richiede un intervento chirurgico, vengono prescritti esercizi dopo la rimozione delle suture. Gli esercizi vengono eseguiti nella stessa sequenza, ma il periodo di trattamento con gli esercizi è leggermente più lungo.

Le fratture esposte della clavicola, soprattutto da arma da fuoco, sono spesso accompagnate da lesioni ai vasi di grandi dimensioni e sono quindi molto pericolose. L'uso della terapia fisica dipende dall'entità della ferita, dalle condizioni della ferita e dalle condizioni generali del ferito. Gli esercizi sono generalmente gli stessi delle fratture chiuse.

Se l'estremità acromiale della clavicola è lussata con rottura dell'apparato legamentoso dell'articolazione clavicolare acromiale, è necessario suturare i legamenti. 3-5 giorni dopo la rimozione delle suture, viene prescritto un allenamento fisico terapeutico, lo stesso delle fratture aperte della clavicola. Se la mano era sulla stecca dell'abduttore, il periodo di trattamento viene solitamente prolungato.