Sintomi di problemi circolatori. Accidente cerebrovascolare transitorio

Mortalità per malattie vascolari in l'anno scorsoè diventato piuttosto elevato, soprattutto quando la patologia colpisce i vasi cerebrali. Se nel recente passato problemi simili sono stati osservati nelle persone anziane, ma ora le malattie del sistema circolatorio nei vasi cerebrali vengono sempre più registrate negli adulti di mezza età - di età inferiore ai 40 anni. Uno dei tipi di patologie in questo gruppo è un disturbo transitorio circolazione cerebrale(PNMC), che è completamente reversibile, ma potrebbe essere foriero di malattie più gravi in ​​futuro.

Caratteristiche della malattia

I vasi cerebrali assicurano un afflusso di sangue ininterrotto al cervello, grazie al quale funziona normalmente e svolge tutti i suoi compiti. Durante l'attività fisica e l'intensa attività mentale, la quantità di sangue nel cervello rimane invariata, e anche questo ha un merito sistema vascolare e i suoi dispositivi. Questo equilibrio si ottiene attraverso la ridistribuzione del flusso sanguigno, quando parte del sangue proveniente dalle aree in cui il carico è minimo viene distribuito alle aree che richiedono una maggiore attività cerebrale. I processi descritti possono essere interrotti se alcuni vasi si restringono (stenosi) o si chiudono (ostruzione). Il risultato è carenza di ossigeno- ipossia - e successiva ischemia del tessuto cerebrale.

Può avere un incidente cerebrovascolare acuto motivi diversi, si sviluppa diversamente e termina con conseguenze diverse. Se c'è una prolungata mancanza di afflusso di sangue in un'area del cervello, si verifica un ictus ischemico. L'incidente cerebrovascolare transitorio (TCI) è molto più comune. La definizione di questa patologia è la seguente: la PNMK è un disturbo della funzione cerebrale in via di sviluppo acuto origine vascolare che si manifesta come focale, cerebrale o sintomi misti. La condizione si sviluppa dopo l'interruzione dell'afflusso di sangue a qualsiasi parte del cervello a causa dell'occlusione delle arterie che lo riforniscono.

A differenza dell'ictus, con la PNMK si ha la completa reversibilità dei sintomi diffusi o locali entro non più di 24 ore. Dopo la fine dell'effetto della PNMK sui vasi cerebrali, il paziente può presentare solo cambiamenti lievi e insignificanti nella sua salute.

Patologia dentro numero totale disturbi vascolari attività cerebrale fino al 30% nei ricoverati, fino al 45% nelle persone che si sono recate in clinica. Nel 25% degli uomini di età superiore ai 60 anni si sono verificati almeno una volta disturbi circolatori transitori nei vasi cerebrali. Nella maggior parte dei casi, la PNMK si verifica in pochi minuti, a volte dura circa un'ora. Senza un trattamento adeguato, la patologia, nonostante l'elevata probabilità di risolversi da sola, tende a recidivare e segnala un ictus imminente.

Tipi di disturbi cerebrovascolari

Tutti i tipi cambiamenti patologici L'afflusso di sangue al cervello è diviso in due grandi gruppi:

1. Speziato:
   • i colpi sono diversi corso lungo, sorgono all'improvviso;
   • i disturbi transitori sono reversibili, durano fino a un giorno e sono caratterizzati da perdita temporanea dell'udito, della vista, della parola, ecc.
2. Cronico, causato da encefalopatie circolatorie. Esistono in due forme: aterosclerotica e ipertensiva.

Per quanto riguarda PNMK, anch'esso è presentato in due tipologie:

1. Attacco ischemico transitorio. È un disturbo acuto temporaneo della circolazione cerebrale, che si manifesta con segni neurologici, il cui insieme dipende dalla zona del danno cerebrale. Un attacco ischemico transitorio è anche chiamato microictus e dura da un paio di minuti a diverse ore.
2. Crisi ipertensiva cerebrale (ipertensiva). Sorge a causa di salto brusco pressione arteriosa, è accompagnato da un peggioramento dei sintomi cardiaci e cerebrali preesistenti, spesso comprendente l'aggiunta di nuovi sintomi.

Meno comuni sono i tipi di PNMK come il parossismo a breve termine del tipo di svenimento o la disfunzione cerebrale generale, nonché il PNMK sullo sfondo di una brusca rotazione della testa con compressione dell'arteria vertebrale.

Cause

Nella stragrande maggioranza dei casi di malattie che diventano causa diretta la comparsa di disturbi dinamici nei vasi cerebrali: si tratta di ipertensione e aterosclerosi vasi cerebrali. Nell'aterosclerosi, i depositi di colesterolo si accumulano all'interno dei vasi e, quando la placca diventa abbastanza grande, impedisce al sangue di fluire verso l'una o l'altra parte del cervello. Quando una piccola porzione della placca staccata penetra in un'arteria già ristretta a causa dei depositi di colesterolo, si verifica un'interruzione transitoria dell'afflusso di sangue al tessuto.

Spesso, negli anziani, si verifica un ispessimento del sangue, sullo sfondo del quale si formano piccoli emboli nel cuore o piccole particelle si separano da coaguli di sangue più grandi. Emboli da arterie coronarie o da grandi vasi le teste con il torrente sanguigno entrano nei piccoli rami dei vasi cerebrali, ostruendoli. L'ulteriore meccanismo di sviluppo della patologia è simile a quello sopra descritto. Ma a volte la patogenesi è leggermente diversa: il sangue può essere deviato dai vasi principali del cervello a quelli periferici, cioè il rapporto fisiologico tra la quantità di sangue in alcune aree del tessuto cerebrale viene interrotto. Di conseguenza, si sviluppa un disturbo transitorio dell'afflusso di sangue con tutti i sintomi caratteristici.

Meno comunemente, le seguenti malattie diventano cause di PNMK:

• vasculite infettiva-allergica;
• malattia vascolare reumatica;
• sifilide;
• lupus eritematoso sistemico;
• policitemia e altre malattie del sangue;
• difetti cardiaci;
• infarto miocardico;
• grave osteocondrosi del segmento cervicale.

I fattori di rischio per il possibile sviluppo di crisi ipertensive e attacchi ischemici sono varie malattie cuore e diabete mellito, ipertensione sangue, età anziana(per colpa di processi degenerativi nel cervello), fumare.

Sintomi di manifestazione

Può derivare da un attacco ischemico transitorio vari vasi, fornire sangue cervello, che dipende da dove si verifica esattamente il blocco placca aterosclerotica o un coagulo di sangue. Di norma, la patologia si sviluppa bruscamente, all'improvviso e le sue forme croniche con un graduale aumento del quadro clinico sono estremamente rare. Per stenosi o occlusione interna arteria carotidea i sintomi coprono il lato opposto alla zona ischemica. Compaiono i seguenti sintomi:

• la comparsa di aree di ridotta sensibilità sul viso e sugli arti superiori;
• intorpidimento, formicolio sulla pelle, nonché sul labbro, sulla lingua;
• a volte - emiipestesia (diminuzione della sensibilità dell'intera metà del corpo);
• paresi centrale, emozionante gruppi separati muscoli della mano, del piede, delle dita;
• debolezza muscolare moderata;
• la comparsa di riflessi patologici;
• cecità monoculare dovuta ad ischemia retinica.

Se un attacco transitorio riguarda il bacino dell'arteria cerebrale media, si verificano disturbi transitori in combinazione con disturbi motori e sensoriali nell'arteria cerebrale media. metà destra corpi. Può verificarsi un attacco epilettico. Se si verifica un'occlusione vascolare nel sistema vertebrobasilare, i sintomi possono includere:

• nausea e vomito;
• vertigini;
• rumore nelle orecchie;
• singhiozzo;
• pallore della pelle e delle mucose;
• iperidrosi diffusa;
• problemi di coordinamento;
• nistagmo orizzontale;
• dolore alla parte posteriore della testa, che diventa più forte quando si cambia la posizione della testa;
• perdita di campi visivi, visione offuscata, visione doppia degli oggetti davanti agli occhi e altri disturbi visivi;
• violazione dell'atto di deglutizione;
• disfonia.

Con PNMK inserito arteria vertebrale si verifica sullo sfondo dell'osteocondrosi forte dolore nei muscoli, immobilizzazione, debolezza dei muscoli del collo, perdita di coscienza dovuta alla rotazione della testa o ad altri movimenti improvvisi (più spesso dopo aver gettato indietro la testa).

Un altro tipo di disturbo circolatorio transitorio è crisi ipertensiva- si sviluppa con un aumento della pressione sanguigna ed è associato ad una maggiore permeabilità della parete vascolare, gonfiore delle membrane del cervello, crescita Pressione intracranica. I sintomi di questa patologia possono essere:

• mal di testa;
• nausea, vomito ripetuto;
• vertigini;
• aumento della sudorazione;
• iperemia cutanea;
• cardiopalmo;
• brividi;
• tremori alle mani;
• dispnea;
• ansia, irrequietezza o, al contrario, inibizione della coscienza;
• a volte - svenimento;
• sensazione di mancanza d'aria;
• nei casi più gravi - convulsioni di tipo epilessia.

La durata del PNCM varia da 1-2 minuti a 24 ore, ma molto spesso non supera le 2 ore. Apparendo all'improvviso, i sintomi della patologia scompaiono, spesso senza lasciare traccia. Tuttavia, la malattia è soggetta a ricadute, il cui numero nei pazienti a volte raggiunge 3 o più volte all'anno. Le recidive sono particolarmente comuni nella regione vertebro-basilare, dove si manifestano come disturbi cerebrali e focali generali e possono progredire fino a diventare più gravi. forme gravi disturbi del flusso sanguigno cerebrale.

Possibili complicazioni

In genere, tutti gli attacchi transitori e le crisi ipertensive sono di breve durata, quindi al loro completamento non si verificano disturbi significativi nel tessuto cerebrale. Tuttavia, successivi esami MRI hanno mostrato la presenza di cisti in un certo numero di pazienti piccole dimensioni associato ad una storia di PMN. Quanto più spesso si verificano episodi di patologia, tanto maggiore è il pericolo di processi atrofici nel tessuto cerebrale. Ripetuti attacchi ischemici transitori, che possono essere un presagio, sono particolarmente minacciosi di complicanze. ictus ischemico.

La prognosi per la PNMK ricorrente nel bacino dell'arteria carotide (bacino carotideo) è sfavorevole. Di solito, tali malattie terminano con un grave ictus ischemico dopo 1-3 anni e molto spesso si verificano entro un anno dal primo attacco transitorio. Conseguenze serie e una prognosi sfavorevole nelle persone i cui PMI erano associati a patologie cardiache esistenti, soprattutto in presenza di aritmie cardiache. C'è solo un modo per prevenire le complicazioni: subito dopo lo sviluppo della malattia, andare in ospedale, ricevere un trattamento completo e quindi esaminare regolarmente le condizioni dei vasi cerebrali e del cuore, sottoponendosi a cicli di terapia ambulatoriale.

Metodi diagnostici

Le misure diagnostiche dovrebbero essere eseguite in ospedale, dove ci si dovrebbe rivolgere in caso di comparsa occasionale di PNMK, che di per sé è molto difficile da distinguere da sviluppo di ictus cervello. Inoltre, una persona non può essere sicura che tale violazione non provocherà in futuro un ictus ischemico, e quindi è ancora meglio per lui andare in ospedale.

La diagnosi può essere fatta retrospettivamente, cioè dopo che i sintomi della malattia sono scomparsi. Di solito, quando i segni della PNMK scompaiono rapidamente, non è difficile per un medico esperto stabilire una diagnosi. Ma misure diagnostiche in futuro verranno eseguiti senza fallo, perché il motivo che ha portato a tali violazioni deve essere trovato ed eliminato. A questo scopo vengono eseguiti seguenti metodi esame del paziente:

1. duplex dei vasi brachiocefalici;
2. altri esami ecografici;
3. Angiografia MRI;
4. angiografia con contrasto;
5. esame del sangue per piastrine, globuli rossi, coagulabilità.

Metodi di trattamento

Farmaco

Le cure di emergenza per la PNMK includono il riposo urgente a letto della persona e il divieto di movimento fino all'arrivo dell'ambulanza. In caso di perdita di coscienza, il paziente deve alzare la testa per evitare che la lingua affondi, riportarlo in sé con l'aiuto di ammoniaca, pacche sulle guance. Trattamento conservativo, di norma, viene eseguito in ospedale, poiché include non solo compresse, ma anche farmaci iniettabili. L'obiettivo del trattamento è migliorare la circolazione sanguigna nel cervello, proteggere i neuroni dalla morte, eliminare l'ipossia e stimolare il metabolismo. Per il trattamento della PNMK nei pazienti vengono utilizzati i seguenti farmaci (tutti sono selezionati solo su base individuale):

1. cardiotonici per attività cardiaca indebolita - Cordiamin, Korglykon, Sulfokamphocaine;
2. farmaci per normalizzare la pressione sanguigna quando diminuisce bruscamente - Mezaton, Caffeina;
3. farmaci per migliorare la circolazione del sangue nel cervello e ottimizzare drenaggio venoso- Eufillin;
4. vasodilatatori per aumentare l'afflusso di sangue al tessuto cerebrale e antispastici contro il vasospasmo - Papaverina, No-shpa, Cinnarizina, Teonicolo;
5. agenti nootropi ad azione neuroprotettiva - Cavinton, Treminal;
6. agenti antipiastrinici per fluidificare il sangue e prevenire la microtrombosi ricorrente - Aspirina, Prodexin, Kuralenil;
7. anticoagulanti azione indiretta per grave ispessimento del sangue e compromissione della funzione piastrinica - Fimilin, Pelentin, Simkupar;
8. sedativi e sonniferi- Valeriana, Sibazon, Somapais;
9. farmaci per normalizzare la pressione sanguigna (di solito bloccanti canali del calcio, beta bloccanti) - Adalat, Diacordin, Anaprilin, Betalok;
10. farmaci per il trattamento colesterolo alto— Crestor, Simvatin, Vabarin, Liprimar;
11. antiossidanti, vitamine, flavonoidi per aumentare il tono vascolare, rafforzare le pareti dei vasi, ridurre l'ischemia - Ginkgo Biloba, Memoplast, Bilobin, Tanakan, Milgamma, Neuromultivit.

Letto e pavimento riposo a letto il paziente deve osservare uno stretto riposo a letto per almeno 2-3 settimane dopo l'episodio di PNMK fino alla completa cessazione dei sintomi neurologici. In caso di grave restringimento del lume dei vasi cerebrali, in particolare delle arterie carotidi, si consiglia al paziente di sottoporsi a endoarteriectomia carotidea per evitare lo sviluppo di ictus ischemico. Trattamento farmacologico Aiuta solo se la stenosi arteriosa non supera il 60%. Come trattare la stenosi dell'arteria carotidea leggi di più

Rimedi popolari e nutrizione

Durante lo sviluppo di questa malattia, la dieta dovrebbe essere prevalentemente costituita da latticini e verdure, la quantità di carne e altri cibi pesanti all'inizio è minima. È meglio ridurre la quantità di sale nella dieta. In futuro sarà necessario adeguare il menu in modo da prevenire l'assunzione di quantità significative di colesterolo e normalizzare il peso e la pressione sanguigna.

La PNMK deve essere trattata sotto la supervisione di un medico, ma rimedi popolari supporteranno anche la circolazione sanguigna, quindi quando i sintomi si attenuano possono essere utilizzati. Le ricette contro le patologie cerebrali vascolari sono le seguenti:

1. Preparare una raccolta di parti uguali camomilla, erba madre, cudweed palustre, preparare un cucchiaio del composto con un bicchiere di acqua bollente. Bere 50 ml quattro volte al giorno per 14 giorni.
2. Acquistate i semi di erba medica, versate 150 ml di cucchiaino di semi acqua calda, lasciare per un'ora. Bere prima dei pasti mattina e sera nella dose indicata, senza filtrare. Il corso del trattamento dura 1 mese, sono richiesti 4 corsi all'anno.
3. Macinare 10 foglie di gelso, aggiungere mezzo litro d'acqua, cuocere a fuoco basso per 3 minuti. Lasciare agire per 2 ore, filtrare, bere come tè durante il giorno, corso 3 mesi.
4. Tritare 5 spicchi d'aglio, versarvi sopra 3 cucchiai di olio di semi di girasole non raffinato. Prima del consumo, unire un cucchiaino di miscela olio-aglio e un cucchiaino succo di limone, assumere una porzione tre volte al giorno per 2-3 mesi.
5. Acquista la tintura di biancospino, prendi 20 gocce due volte al giorno per 1 mese, quindi ripeti il ​​trattamento dopo 2 settimane.

Affinché una persona non soffra di alcun disturbo dopo un attacco ischemico transitorio e la sua vita continui a essere piena, dovrebbero essere prese misure speciali durante il recupero. esercizi ginnici. Bisogna fare molta attenzione, abbinarli ad un massaggio degli arti, del collo e della schiena. Vengono utilizzate varie tecniche di ginnastica (secondo le indicazioni):

1. Ginnastica passiva “Equilibrio”. Sarà utile per qualsiasi forma di disturbo circolatorio cerebrale, suggerisce l'assistenza amata. La ginnastica comprende impastare braccia e gambe, piegare e raddrizzare gli arti, riscaldare la testa e il collo, chiudere gli occhi e spostare lo sguardo dagli oggetti distanti a quelli vicini. Di norma, dopo la PNMK una persona è in grado di eseguire serie di esercizi più complesse, ma la ginnastica passiva può effettivamente essere utile. fase iniziale riabilitazione.
2. Ginnastica Feldenkrais. Questo tipo il trattamento ha un effetto positivo su sistema nervoso, aiuta a ripristinare l'intelligenza, la sensibilità, attività fisica. Tutti gli esercizi di questo complesso sono fluidi, lenti e non consentono il sovraccarico muscolare.
3. Esercizi di respirazione. Si consiglia di integrare qualsiasi serie di esercizi con esercizi di respirazione, che aiuteranno a saturare il sangue con l'ossigeno, a regolare il processo respiratorio e a fornire un eccellente rilassamento.

Tra le altre cose, a un paziente affetto da PNMC possono essere prescritte misure fisioterapeutiche: massaggio, stimolazione con vibrazioni, riflessologia plantare, aromaterapia, trattamento con sanguisuga, inalazione di ossigeno, ozonoterapia, bagni di pino. È severamente vietato consumare alcol, fumare o consentire un sovraccarico nervoso e fisico, che può provocare ripetuti attacchi ischemici e persino lo sviluppo di un ictus.

Misure preventive

Per prevenire disturbi transitori del flusso sanguigno cerebrale, si dovrebbe iniziare presto a trattare e correggere l'ipertensione e l'aterosclerosi, mangiare bene, osservare un regime di riposo lavorativo e praticare una pratica moderata. esercizio fisico, rifiutare cattive abitudini. È anche consigliabile perdere peso, se lo hai peso in eccesso, tieni tutto sotto controllo malattie croniche, se hai il diabete, segui le precauzioni nutrizione dietetica e stile di vita.

Ciao mio cari lettori e amici del blog! Oggi vorrei parlarvi di una delle forme di danno al sistema vascolare del cervello, che si chiama “ Disturbo transitorio circolazione cerebrale nell'arteria carotide interna." D’ora in poi lo chiamerò in breve – PNMK.

Tutti sanno che molto spesso ai nostri tempi le persone non muoiono di vecchiaia, ma di attacchi cardiaci estesi e colpi. Tali malattie non provocano in noi altro che paura.

Strizzano gli occhi come una falce popolazione adulta il nostro Paese. I medici affermano che oggigiorno anche i più giovani muoiono o rimangono invalidi a causa di un incidente vascolare.

Perché voglio parlarvi di PNMK? Perché questa malattia è un precursore e in una fase in cui sintomi neurologici ancora reversibile, può essere sospeso ulteriori sviluppi malattie.

Tuttavia, le persone prendono i sintomi temporanei e transitori con troppa leggerezza. "Dato che l'ultima volta è andato tutto bene, significa che la prossima volta non mi aspetterà nulla di terribile", pensano.

I medici conoscono bene questa patologia e possono aiutare ogni singolo paziente, ma non trasmettono queste informazioni al grande pubblico. Perché spaventare la gente? Credo che se una persona viene avvertita, è parzialmente protetta.

Molti di coloro che hanno problemi transitori, ad es. attacchi transitori di natura ischemica inizieranno a prendere più sul serio la loro salute e ad impegnarsi più attivamente nella prevenzione.

Cosa impareremo da questo articolo?

Sintomi di accidente cerebrovascolare transitorio (TCI)

I 2/3 anteriori del cervello vengono riforniti di sangue da un sistema di due grandi arterie carotidi interne (ICA), che si trovano sulla superficie anteriore del collo. L'ICA destra alimenta la metà destra del cervello, l'ICA sinistra alimenta la metà sinistra. Penetrando nella cavità cranica, l'ICA si divide in anteriore, media e posteriore arterie cerebrali, che apportano ossigeno ad ogni cellula del sistema nervoso.

E va tutto bene finché non inizia cambiamenti legati all’età pareti vascolari. SU superficie interna le arterie iniziano a depositare placche aterosclerotiche.

Sono proprio queste formazioni, costituite da cristalli di colesterolo, tessuto connettivo e trombi parietali, si depositano nelle pareti delle arterie carotidi, portando gradualmente al loro restringimento (stenosi) e successivamente al completo blocco (occlusione) del lume delle arterie.

Lo stadio di stenosi dell'ICA dura a lungo, per anni, e per tutto questo tempo il cervello riceve quantità limitata sangue. Soffrono le aree motorie e sensibili della corteccia e dei centri del linguaggio.

E poi un giorno, all'improvviso, una persona sente improvvisamente intorpidimento metà della lingua, angolo della bocca, braccio o gamba. I sintomi motori si manifesteranno come debolezza degli arti o disturbi del linguaggio. La durata dell'attacco molto spesso è di diversi minuti.

Di norma, tali episodi si verificano senza alcuno ragioni visibili, ma si possono trovare anche momenti provocatori. Potrebbe verificarsi un attacco durante sonno profondo, stress, forte attività fisica, mancanza di sonno, dopo un raffreddore Prima che una persona abbia il tempo di spaventarsi, tutto è già passato. Molto spesso tutto finisce con questa prima chiamata. Potrebbero essere necessari giorni, mesi o addirittura anni prima che i sintomi si ripresentino.

Ma accade diversamente anche nel breve termine sintomi focali ripetuto più volte al giorno.

Come si comportano le persone in tali situazioni? Se gli attacchi transitori o la PNMK sono molto frequenti, consultare un medico. Durante i rari attacchi, molte persone sottovalutano la gravità della situazione e non consultano un medico in tempo.

Ma non importa come si manifesti la PNMK, il risultato finale sarà un ictus ischemico.

Diagnosi e assistenza medica per un paziente con PMN

• Attacchi frequenti e ricorrenti di intorpidimento e debolezza degli arti richiedono il ricovero in una clinica neurologica e l'osservazione da parte di un neurologo.

• Viene effettuato un esame: risonanza magnetica (caratteristiche di biorisonanza della sostanza e dei vasi sanguigni del cervello), angiografia TC e Ecografia Doppler, scansione duplex o triplex.

• Se la stenosi e l'ostruzione dell'ICA supera il 50% del lume dell'arteria, viene proposto il trattamento chirurgico: endaterectomia carotidea (rimozione della sezione stenotica dell'arteria con placca) o stent endovascolare (la sezione stenotica dell'arteria non viene rimossa, ma viene inserito uno speciale palloncino, che mantiene artificialmente il vaso in uno stato dilatato, migliorando il movimento del sangue al cervello).

• Il risultato dell'operazione è il ripristino del flusso sanguigno cerebrale e la prevenzione del rischio di ictus.

Questo è, in generale, l'esito più favorevole della malattia. Naturalmente, in futuro dovrai curare i vasi sanguigni per il resto della tua vita, monitorare il colesterolo, i livelli di zucchero, pressione sanguigna. Ma la minaccia alla vita c'è questo momento passato.

Ma non è sempre così. In ogni caso specifico ci saranno alcune sfumature. Ad esempio, intorpidimento o debolezza degli arti possono verificarsi molto raramente, ma la stenosi è già tale che è giunto il momento di operare. La ragione di questa dissonanza è che il paziente ha una circolazione collaterale ben sviluppata e altre arterie cerebrali assumono le funzioni del vaso stenotico.

Succede anche che i pazienti semplicemente ignorino raccomandazioni sul trattamento. Ebbene, dal momento che “si è lasciato andare ancora, vuol dire che sarà sempre così”. Questo ricorda molto la progressione che sperimentano ora molti uomini di 40 anni. La pressione a volte sale a 150 su 100. Non sembra essere fatale! Le persone ignorano i farmaci e medicina tradizionale. Ma invano!

Qual è la cosa giusta da fare per una persona che sperimenta la PMN per la prima volta?

• Assicurati di consultare un neurologo per chiarire la diagnosi (MRI in modalità vascolare, diagnostica ecografica navi) ed eseguire prescrizioni mediche.

• Molte persone si lamentano della difficoltà di fissare un appuntamento con un neurologo in una clinica. Vuoi vivere? Allora di cosa parlare! Dovremo sfruttare le occasioni medicine a pagamento. Non puoi esitare!

Prevenzione degli accidenti cerebrovascolari transitori

Queste azioni si riducono a costanti, che sono soggette ad aumento nel corso della vita. cambiamenti aterosclerotici e mantenere la pressione sanguigna entro la norma di età:

In prima linea c'è la transizione a Aspetto sano La vita perché vasi sanguigni sani regala a una persona una vita lunga e attiva!

• Abbandonare le cattive abitudini: fumo, alcol;

• Stabilisci una routine quotidiana: sonno di 8 ore, non stare seduto per ore al computer, lavoro fisico intenso o stress mentale non dovrebbero superare le tue capacità umane;

• Una corretta alimentazione: niente fast food, cibi grassi, carboidrati, cibi trasformati! Solo equilibrato nutrizione naturale, vitamine. Leggi l'articolo del blog su come o.

• Le ricette tradizionali per la prevenzione dell'aterosclerosi e dell'ipertensione dovrebbero integrare la tua dieta equilibrata.

Ecco solo alcune ricette che tutti dovrebbero adottare dopo i 40 anni. Non trattarli come procedure mediche, ma semplicemente come dieta aggiuntiva, razionale e talvolta gustosa:

Ricetta 1 “Sana dolcezza”

Avrai bisogno degli spicchi di 4 teste d'aglio. Tagliare a fette 6 limoni insieme alla buccia, eliminare i semi. Il composto deve essere passato attraverso un tritacarne. Trasferire la polpa in un barattolo di vetro da tre litri. Aggiungere 350 grammi di miele e riempire il recipiente fino all'orlo acqua pulita. 10 giorni dopo luogo oscuro insistere. Sottoporre a tensione. Conservare in frigorifero.

Prendi l'elisir tre volte 30 minuti prima dei pasti. Ne basta 1 cucchiaio, che va diluito in un bicchiere d'acqua. Questa quantità di miscela sarà sufficiente per una portata.

Ricetta 2 “Sana amarezza”

Grattugiare 100 grammi di radice di rafano su una grattugia fine e mescolarli con la polpa e la buccia di tre limoni tritati. A questa miscela aggiungere tre cucchiai. l. Miele Lasciare in frigorifero per tre settimane. Assumere un cucchiaino due volte al giorno durante i pasti.

Ricetta 3 “Frusta alle erbe per i vasi sanguigni”

Riempi un barattolo da ½ litro con teste di trifoglio rosso essiccate o fresche. Aggiungere 500 ml di vodka buona qualità, coprire con un coperchio e lasciare per 3 settimane al buio. Agitare di tanto in tanto. Successivamente spremete i fiori, filtrateli e versateli in un comodo contenitore di vetro. Dosaggio: 25 gocce prima dei pasti in 100 ml di acqua - tre volte al giorno, mese intero, fino a 4 corsi all'anno.

Ricetta 4 “Gelatina sana”

Alla vigilia del ricevimento, la sera metterne un terzo di bicchiere in un pentolino semi di lino e aggiungere un litro d'acqua. Prima fai bollire e poi cuoci a vapore i semi a bagnomaria per 1,5 ore. Al mattino filtrate e otterrete 850 ml di gelatina di semi di lino. Al mattino e alla sera, mezz'ora prima dei pasti, bere un terzo di bicchiere gelatina sana in due settimane.

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Il contenuto dell'articolo

A accidenti cerebrovascolari transitori (TCI)È consuetudine riferirsi a tali disturbi dell'emodinamica cerebrale che sono caratterizzati dall'improvvisa e dalla breve durata dei disturbi discircolatori nel cervello e sono espressi da sintomi cerebrali e focali generali. Secondo le raccomandazioni dell'OMS, i disturbi transitori della circolazione cerebrale comprendono quei casi di malattia in cui tutti i sintomi focali scompaiono entro 24 ore. Se durano più di un giorno, tali disturbi dovrebbero essere considerati un ictus cerebrale.
I PNMK sono descritti con vari nomi: incidente cerebrovascolare dinamico, attacco ischemico transitorio, vasospasmo vasi cerebrali, condizione di pre-corsa. A disturbi transitori della circolazione cerebrale oltre a transitori ischemia cerebrale includono anche la crisi ipertensiva, espressa da sintomi sia focali che cerebrali.
PNMK è uno dei più forme comuni disturbi cerebrovascolari. Pazienti con questa malattia per la maggior parte vengono osservati in ambulatorio e solo quelli che presentano il disturbo più grave in termini di gravità e durata vengono ricoverati negli ospedali. A volte gli accidenti cerebrovascolari transitori sono lievi e i pazienti non si rivolgono a un medico.

Eziologia degli accidenti cerebrovascolari transitori

Patogenesi degli accidenti cerebrovascolari transitori

Clinica degli accidenti cerebrovascolari transitori

Decorso di accidenti cerebrovascolari transitori

Diagnosi di accidenti cerebrovascolari transitori

Trattamento e prevenzione degli accidenti cerebrovascolari transitori

Encefalopatia ipertensiva

TCI (accidente cerebrovascolare transitorio) - patologia vascolare, causando un'interruzione improvvisa e di breve durata (non più di un giorno) dell'attività cerebrale. È un tipo di ONMC ( disturbo acuto circolazione cerebrale). Può essere localizzato in singoli focolai o coprire l'intero cervello.

Generalmente, questo stato dura da pochi minuti a un'ora o due. Dopo 24 ore possono rimanere solo lievi segni residui. pieno recupero funzionalità cerebrale. Se i sintomi non si risolvono entro 24 ore, viene diagnosticato un ictus. Nella letteratura popolare e colloquialmente, il PNMK è solitamente chiamato microstroke.

Sintomi

I sintomi più comuni della PNMK:

• perdita di coordinazione gradi diversi;
• vertigini, acufeni;
• nausea, vomito, singhiozzo;
• mal di testa, con TIA solitamente nella regione occipitale, aggravato dal cambiamento di posizione;
• intorpidimento e debolezza degli arti (solitamente unilaterale, locale);
• pelle pallida;
• aumento della sudorazione;
• debolezza muscolare e immobilità che si verificano quando si gira o si getta indietro la testa;
• disfonia (chiusura incompleta corde vocali), disartria (compromissione della chiarezza del linguaggio, distorsione della pronuncia);
• difetti visivi - perdita del campo visivo, diplopia (biforcazione), perdita di chiarezza, "velo" davanti agli occhi;
• nistagmo orizzontale spontaneo (movimento oculare oscillatorio ad alta frequenza);
• disturbi emotivi - ansia o letargia;
• difficoltà a comprendere il significato delle parole;
• confusione;
• perdita di coscienza a breve termine.

A volte sono possibili attacchi di epilessia. Sono stati segnalati casi di disfagia (funzioni di deglutizione compromesse).

Cause

L'essenza fisiologica della patologia è un blocco acuto dell'afflusso di sangue alle aree del cervello che, a causa della sua natura temporanea, non porta a cambiamenti irreversibili. Un disturbo transitorio della circolazione cerebrale, di regola, si manifesta nell'aterosclerosi dei vasi sanguigni nell'area del cervello e nell'ipertensione. Oltre a questi motivi, la PNMK si verifica in connessione con vasculite e varie patologie cuore, causando un calo della pressione sanguigna seguito da vasocostrizione (infarto del miocardio, prolasso valvola mitrale, vizi). Di notevole importanza patologie congenite struttura dei vasi sanguigni. Il rischio di PNMK è direttamente correlato alla sua maggiore viscosità.

A rischio per questa malattia include anche pazienti con una storia di malattie che influiscono negativamente sui vasi sanguigni, ad esempio i pazienti diabete mellito in forma insulino-dipendente. L'osteocondrosi del rachide cervicale può causare conflitto vasi sanguigni, che porta alla manifestazione della PNMK. Il fumo e l'alcolismo hanno un effetto deprimente sistema cardiovascolare in generale, provocano vasocostrizione e perdita di elasticità, che aumentano anche il rischio di accidenti cerebrovascolari. I sintomi della PNMK possono comparire anche in caso di lesioni cerebrali traumatiche. di varia gravità, significativa perdita di sangue in relazione a lesioni o operazioni, a causa di addensamento del sangue dovuto a disidratazione. Il sovraccarico psico-emotivo e le condizioni meteorologiche sfavorevoli possono aumentare la probabilità dell'insorgenza della PNMK.

Gli incidenti cerebrovascolari transitori si verificano a causa dei seguenti fenomeni:

• spasmi dei vasi cerebrali con stagnazione nei capillari e nel ristagno venoso;
• microtrombosi, microembolia sullo sfondo di un cambiamento qualitativo nella composizione del sangue (spessore, coagulabilità, presenza di placche ateromatose);
• ischemia locale sotto forma di trombosi o obliterazione del vaso se viene mantenuto l'apporto sanguigno sostitutivo.

L'accidente cerebrovascolare transitorio secondo l'eziologia è suddiviso nei seguenti tipi:

• (TIA);
• crisi cerebrale ipertensiva;
• disfunzione cerebrale generale.

La PNMK di natura ipertensiva (ipertensiva) è caratterizzata da crisi regolari di varia gravità con una frequenza da 1-2 all'anno a più di cinque al mese. Con attacchi ischemici transitori, la frequenza varia da più volte all'anno a intervalli di due o più anni.

Diagnostica

La particolarità della diagnosi della PNMK è che ai primi segni della malattia, in caso di emergenza assistenza sanitaria, distinguere questa malattia da un ictus è estremamente difficile. In realtà, i disturbi transitori della circolazione cerebrale vengono esaminati dopo che sono trascorse 24 ore, seguiti dalla normalizzazione dell'attività cerebrale. Spesso il paziente non ne è consapevole problemi seri con problemi di salute e con sintomi evidenti, il PNMK trascura le cure mediche.

Nella prima fase, la diagnosi viene stabilita sulla base di dati generali: disturbi, pressione sanguigna, ecc. Altro studi dettagliati vengono svolte nel campo della neurologia, oftalmologia, cardiologia. Può essere assegnato seguenti procedure: Ecografia Doppler (USDG), angiografia con risonanza magnetica (MRA), reoencefalografia (REG). Una volta determinata l'eziologia della malattia, possono essere prescritti studi di patologia primaria, ad esempio ECG, ecografia cardiaca, radiografia e TAC(CT) del rachide cervicale. Possono essere organizzate consultazioni con un chirurgo vascolare, un cardiologo, un endocrinologo o un altro specialista.

Trattamento

Il trattamento ai primi segni di accidente cerebrovascolare acuto è prescritto con attenzione, poiché è difficile diagnosticare in anticipo l'ulteriore sviluppo della patologia sotto forma di forma transitoria o persistente. In caso di violazione dell' forma lieve il trattamento viene effettuato in regime ambulatoriale, con media e alto grado gravità, è indicato il ricovero in un ospedale neurologico. Dato che le cause della PNMK possono essere completamente diverse, anche il trattamento differisce anche in caso di sintomi simili. Le principali cause e metodi del loro trattamento:

• compromissione della pervietà vascolare, congestione ed edema - Eufillina, cloruro di sodio;
• indebolimento dell'attività cardiaca: è indicato l'uso di farmaci cardiotonici (Sulfocamphocaine, Cordiamin, Korglykon);
• un forte calo della pressione sanguigna: metazone, caffeina, efedrina;
• ipertensione arteriosa - Papaverina, No-shpa, Cinnarizina, xantinolo nicotinato (Teonikol).

Il teonicolo stimola il flusso sanguigno piccoli vasi, migliora qualitativamente la composizione del sangue, aumentando così l'efficienza dell'apporto di ossigeno midollo, ha un effetto positivo sull'attività cardiaca. Cavinton, tranne effetto vasodilatatore, più efficace in relazione ai vasi capillari del cervello, migliora la nutrizione del tessuto cerebrale e la rimozione dei prodotti di ossidazione. Inoltre vengono prescritti sedativi e sonniferi (valeriana, erba madre, Seduxen, Sibazon, ecc.), nonché farmaci che alleviano o indeboliscono sintomi come mal di testa, vertigini, nausea, vomito, ecc.

La maggior parte dei farmaci di cui sopra hanno azione forte, e se usato in modo errato può causare danni irreparabili all'organismo. Pertanto, dovresti iniziare a prenderli solo come prescritto dal tuo medico o almeno dopo averlo consultato.

Prevenzione e prognosi

Gli incidenti cerebrovascolari transitori, a seconda della gravità, possono portare alla perdita della capacità lavorativa da 3 giorni a due mesi.

In alcuni casi si formano TIA piccole cisti cervello Se non trattata, la PNMC può trasformarsi in un ictus.

Potrebbero essere necessari aggiustamenti in termini di occupazione, grado di occupazione, gravità o intensità del lavoro svolto. A seconda della gravità della PNMK e della frequenza delle ricadute delle crisi, può essere sollevata la questione del grado di invalidità, che sarà espresso in riconoscimento di II o Gruppo III disabilità.

Trattamento dell'accidente cerebrovascolare transitorio, che è rilevante per la maggior parte delle malattie, altro ancora processo difficile piuttosto che il suo avvertimento. Le persone a rischio dovrebbero innanzitutto monitorare regolarmente la pressione sanguigna e sottoporsi a esami periodici della composizione del sangue, in particolare della viscosità e della conta piastrinica, nonché dello zucchero. Smettere di fumare e ridurre il consumo di alcol riduce il rischio di ricadute o di sviluppo di ictus. Tutto quanto sopra è particolarmente rilevante per coloro che hanno già sofferto di PNMK, poiché la probabilità di ricadute periodiche è molto alta.