Arteria succlavia e suoi rami. Grande Enciclopedia Medica

Arteria succlavia, a. succlavia. Rami della prima sezione dell'arteria succlavia.

Soltanto arteria succlavia sinistra, a. succlavia, si riferisce al numero di rami che si estendono direttamente dall'arco aortico, mentre quello destro è un ramo del tronco brachiocefalico.

L'arteria forma un arco convesso verso l'alto, che circonda la cupola della pleura. Lascia la cavità toracica attraverso l'apertura superiore, si avvicina alla clavicola e vi si deposita solco a. succlavia Mi costringo e mi piego. Qui è possibile premere l'arteria succlavia per fermare l'emorragia alla prima costola dietro tubercolo m. scaleni. Successivamente l'arteria prosegue nella fossa ascellare, dove, a partire dal bordo esterno della prima costola, riceve il nome UN. ascellare. Nel suo percorso, l'arteria succlavia passa insieme al plesso nervoso brachiale attraverso lo spazio interscalenico, quindi distingue 3 sezioni: Primo- dal punto di partenza fino all'ingresso dello spatium interscalenum, secondo- nello spazio interscalenum e terzo- all'uscita, prima di passare a a. ascellare.

Rami della prima sezione dell'arteria succlavia (prima di entrare nello spazio interscalenico):

1. A. vertebralis, arteria vertebrale, il primo ramo si estende verso l'alto nell'intervallo tra m. scaleno anteriore e m. longus colli, va al foramen processus trasversus della VI vertebra cervicale e risale attraverso i fori dei processi trasversali delle vertebre cervicali fino alla membrana atlantooccipitalis posterior, perforandola, entra attraverso il foramen magnum dell'osso occipitale nella cavità cranica cavità. Nella cavità cranica, le arterie vertebrali di entrambi i lati convergono verso la linea mediana e, vicino al bordo posteriore del ponte, si fondono in un'arteria basilare spaiata, a. basilaris.
Nel suo percorso emette piccoli rami verso i muscoli, il midollo spinale e la dura madre dei lobi occipitali del cervello, oltre a grandi rami:
aa. spinale anteriore parte nella cavità cranica in prossimità della confluenza di due arterie vertebrali e scende verso la linea mediana verso l'arteria omonima del lato opposto, dalla quale si fonde in un unico tronco;
b) a. spinale posteriore parte dall'arteria vertebrale subito dopo essere entrata nella cavità cranica e scende anche ai lati del midollo spinale. Di conseguenza, tre tronchi arteriosi scendono lungo il midollo spinale: uno spaiato - lungo la superficie anteriore (a. spinalis anterior) e due accoppiati - lungo la superficie posterolaterale, uno su ciascun lato (aa. spinales posteriores). Fino all'estremità inferiore del midollo spinale ricevono rinforzo sotto forma di rr attraverso i fori intervertebrali. spinales: nella zona del collo - da aa. vertebrales, nella regione toracica - da aa. intercostales posteriores, nella zona lombare - da aa. lombare.
Attraverso questi rami si stabiliscono le anastomosi dell'arteria vertebrale con l'arteria succlavia e l'aorta discendente;
circa. Cervelletto inferiore posteriore- il più grande dei rami UN. vertebrale, inizia vicino al ponte, risale e, aggirando il midollo allungato, si ramifica sulla superficie inferiore del cervelletto.

A. basilaris, arteria basilare, ottenuto dalla fusione di entrambi i vertebrati, spaiato, giace nel solco mediano del ponte, al margine anteriore è diviso in due aa. cerebri posteriores (uno per lato), che vanno avanti e indietro, circondano la superficie laterale dei peduncoli cerebrali e si ramificano sulle superfici inferiore, interna ed esterna del lobo occipitale.
Tenendo conto dell'aa sopra descritto. communicantes posteriores da a. carotis interna, le arterie cerebrali posteriori partecipano alla formazione del circolo arterioso del cervello, circulus arteriosus cerebri. Dal bagagliaio a. basilaris i piccoli rami si estendono al ponte, nell'orecchio interno, passando per il meato acustico interno, e due rami fino al cervelletto: a. cervelletto inferiore anteriore e a. cervelletto superiore.

A. vertebrale, correndo parallelo al tronco dell'arteria carotide comune e partecipando insieme ad esso all'afflusso di sangue al cervello, è un vaso collaterale della testa e del collo.
Uniti in un unico tronco, a. basilaris, due arterie vertebrali e due aa fuse in un unico tronco. spinales anteriores, forma anello arterioso, che insieme a circolo arterioso cerebrale - Arteria del circolo di Willisè importante per la circolazione collaterale del midollo allungato.

2. Tronco tireocervicale, tronco tireocervicale, si allontana da UN. succlavia verso l'alto al bordo mediale di m. scaleno anteriore, ha una lunghezza di circa 4 cm ed è diviso alle seguenti filiali:
aa. tiroidea inferiore va alla superficie posteriore della ghiandola tiroidea, emette UN. laringe inferiore, che si ramifica nei muscoli e nella mucosa della laringe e si anastomizza con UN. laringe superiore; rami alla trachea, all'esofago e alla tiroide; questi ultimi si anastomizzano con i rami UN. tiroidea superiore dal sistema a. carotide esterna;
B) UN. cervicale ascendente sale verso l'alto lungo m. scaleno anteriore e fornisce i muscoli profondi del collo;
V) UN. soprascapolare va dal tronco in basso e lateralmente, fino all'incusura delle scapole, e, piegandosi sulla lig. scapole trasverse, rami dei muscoli dorsali della scapola; anastomosi con UN. scapole circonflesse.

3. A. thoracica interna, arteria toracica interna, allontanandosi da UN. succlavia contro l'inizio di a. vertebrale, diretta verso il basso e medialmente, adiacente alla pleura; partendo dalla prima cartilagine costale, decorre verticalmente verso il basso ad una distanza di circa 12 mm dal bordo dello sterno.
Avendo raggiunto il bordo inferiore della VII cartilagine costale, a. thoracica interna è divisa in due rami terminali: a. musculophrenica si estende lateralmente lungo la linea di inserzione del diaframma, ramificandosi negli spazi intercostali più vicini, e UN. epigastrica superiore- continua per la sua strada UN. toracica interna verso il basso, penetra nella vagina del muscolo retto dell'addome e, raggiungendo il livello dell'ombelico, si anastomizza con a. epigastica inferiore (da a. iliaca esterna).
A modo suo UN. toracica interna dà rami alle formazioni anatomiche più vicine: il tessuto connettivo del mediastino anteriore, la ghiandola del timo, l'estremità inferiore della trachea e dei bronchi, i sei spazi intercostali superiori e la ghiandola mammaria. Il suo lungo ramo UN. pericardiacofrenica, insieme al n. phrenicus va al diaframma, dando rami alla pleura e al pericardio lungo il percorso. Suo rami intercostali anteriori andare nei sei spazi intercostali superiori e anastomizzarsi con ah. intercostali posteriori(dall'aorta).

Il sistema circolatorio umano è uno schema complesso di vene, arterie e molti capillari intricati. L'arteria succlavia è un vaso pari e molto grande; appartiene alle arterie del grande circolo. Riceve il sangue dall'arco aortico e dal tronco brachiocefalico e fornisce sostanze nutritive alla regione occipitale, alla parte del midollo spinale situata nella regione cervicale e al cervelletto. Inoltre, il sangue proveniente da questo vaso fornisce ossigeno agli arti superiori, al cingolo scapolare e ad alcune parti del peritoneo e del torace.

Anatomia

Questa arteria è un vaso a forma di arco convesso situato nel mediastino anteriore. Risalendo lateralmente il torace, il vaso si piega attorno alla pleura e si sovrappone alla parte superiore del polmone. La topografia dell'arteria succlavia, rispetto alla zona del collo, aiuta a fornire ossigeno ai muscoli del collo e alla parte posteriore della testa.

Il vaso si trova in superficie ed è visibile accanto al plesso nervoso brachiale. L'anatomia dell'arteria succlavia consente di utilizzarla per la somministrazione di farmaci e, in caso di sanguinamento abbondante, ci sono ottime possibilità di prevenire conseguenze spiacevoli.

Partendo dal plesso brachiale, la nave si piega sulla costola. Qui si forma un solco dell'arteria succlavia, che si estende sotto la clavicola e sale sotto l'ascella. In quest'area, la nave passa nell'arteria ascellare. Dopo aver attraversato l'ascella, l'arteria entra nella spalla e diventa l'arteria brachiale. Nell'area dell'articolazione del gomito, l'arteria succlavia diverge nelle arterie ulnare e radiale.

Rami principali

L'arteria succlavia sinistra, come quella destra, è molto grande e fa parte della circolazione sistemica. Nel suo percorso attraverso il corpo, emette diversi rami attraverso i quali passa il sangue per fornire ossigeno e sostanze nutritive agli organi interni, alla pelle e a varie parti del corpo.

In certi punti questa nave diverge in cinque rami.

Arteria toracica interna

Questa nave parte dall'arteria principale nell'area della cupola pleurica. Passa tra la fascia intratoracica e la pleura, dirigendosi verso la parte inferiore dello sterno.

A sua volta l’arteria interna toracica si divide in:

1. ramo mediastinico;
2. Tracheale;
3. Perforazione;
4. Timo;
5. Bronchiale;
6. Intercostale anteriore;
7. Pericardiodiaframmatico;
8. Epigastrico superiore;
9. Muscolo-diaframmatico.

Arteria vertebrale

Questo vaso ha origine diversi millimetri medialmente al bordo anteriore del muscolo scaleno, nello spazio interscaleno. La parte anteriore dell'arteria è ricoperta dal vaso tiroideo sopraclavicolare inferiore e dall'arteria carotide.

Questo ramo dell'arteria succlavia è uno dei più grandi e dà i seguenti rami:

1. Cerebellare posteriore inferiore;
2. villoso;
3. Spinale posteriore, anteriore;
4. Meningeo.

Tronco tiroideo

Questo vaso ha una lunghezza di circa 0,5-1,5 cm. Si dirama dall'arteria succlavia nell'area del muscolo scaleno anteriore.

Come gli altri rami, è diviso in diverse arterie che si diramano da esso:

1. Cervicale ascendente;
2. Cervicale superficiale;
3. Tiroide inferiore;
4. Soprascapolare.

Tronco costocervicale

Questo grande vaso si estende dalla parete dell'arteria succlavia al piccolo vaso ascellare nello spazio interscaleno e si trova in corrispondenza della prima costola, alla sua testa.

Il tronco lungo il suo decorso si divide nei seguenti rami della grande arteria succlavia:

1. Trasversale cervicale;
2. Sporgenza intercostale;
3. Cervicale profondo;
4. Superficiale.

Arteria basilare

Questa nave si forma come risultato della connessione di due arterie vertebrali nell'area del bordo posteriore del ponte.

Da esso si dipartono i seguenti rami dei canali sanguigni:

1. Cervello posteriore;
2. Arteria del labirinto;
3. Cerebellare superiore;
4. Arteria Pontina;
5. Cerebellare anteriore inferiore;
6. Mesencefalo.

Dipartimenti e funzioni

La posizione superficiale di questa nave è molto comoda per la foratura. Anche il cateterismo dell'arteria succlavia viene spesso eseguito in questa zona del collo. Gli esperti privilegiano questa zona perché accessibile, per le sue caratteristiche anatomiche, l'arteria ha un diametro del lume più che adeguato e una posizione stabile.

Durante la cateterizzazione, il catetere posizionato non entrerà in contatto con le pareti del vaso e il farmaco che verrà somministrato attraverso di esso raggiungerà rapidamente il suo bersaglio, influenzando attivamente l'emodinamica.

Le sezioni principali dell'arteria succlavia sono tre sezioni:

• Spazio interstiziale. Da esso si dipartono le arterie vertebrali e pari;
• Tronco costocervicale;
• Ramificazione dell'arteria cervicale trasversale.

La nave succlavia, situata nella 1a sezione, passa nel cranio. La sua funzione è fornire sangue al cervello e ai muscoli del collo. L'arteria mammaria interna fornisce sangue alla tiroide, al diaframma e ai bronchi. Si divide nel vaso intercostale sovrastante e in altre arterie adiacenti.

Palpazione

La palpazione e l'esame dell'arteria succlavia (palpazione) vengono eseguiti secondo lo schema di palpazione dell'impulso apicale, cioè con tre o due dita. Innanzitutto vengono esaminate le arterie sul bordo dei muscoli sternocleidomastoidei sopra le clavicole. Quindi viene effettuata una transizione nell'area della profondità della fossa succlavia sotto le clavicole ai bordi dei muscoli deltoidi. L'esame viene effettuato con molta attenzione, utilizzando il metodo dell'applicazione delle dita e della pressione sui tessuti molli nell'area dell'area esaminata esternamente.

In una persona sana a riposo, le arterie succlavie non verranno palpate o la loro pulsazione sarà impercettibile. Ciò è spiegato dalla loro sufficiente profondità. Puoi sentire una forte pulsazione nelle persone con scarso sviluppo del tessuto muscolare della spalla e del collo, dopo uno sforzo fisico, uno shock emotivo e anche nei pazienti astenici.

Con la patologia dell'arteria succlavia, la sua pulsazione è chiaramente manifesta. Questo fenomeno può essere osservato con insufficienza aortica e tipo ipercinetico di emodinamica. Con un aneurisma vascolare, la pulsazione si avverte solitamente nell'area sopraclavicolare, leggermente limitata (2-3 cm). L'indebolimento della pulsazione di queste arterie può essere valutato con precisione palpandole simultaneamente con entrambe le mani. Ciò può essere dovuto a una violazione della loro pervietà (trombosi, compressione, ateromatosi) o alla presenza di un'anomalia - un'arteria succlavia destra aberrante.

Possibili patologie

La malattia più comune che colpisce l'arteria succlavia e i suoi rami è la stenosi. Questa patologia si sviluppa a causa della presenza di aterosclerosi o trombosi. La malattia può essere congenita o acquisita. Le persone che fumano, sono in sovrappeso e soffrono di diabete corrono il rischio di contrarre la stenosi.

Inoltre, molto spesso, la stenosi si sviluppa sullo sfondo di un metabolismo compromesso, a causa di neoplasie e di un processo infiammatorio a lungo termine. Durante il primo decorso della malattia in forma acuta è possibile una significativa diminuzione del flusso sanguigno, che può causare ictus o ischemia. Con la stenosi delle arterie succlavie, la maggior parte dei pazienti lamenta un forte dolore, che si intensifica con l'esercizio.

Metodo di trattamento

Una malattia come la stenosi può essere trattata con farmaci, nella sua forma lieve, interventistica e chirurgica. Ma i principali metodi di terapia, secondo gli esperti, sono la chirurgia di bypass e lo stent. Questi trattamenti sono utilizzati da molto tempo e hanno un eccellente tasso di successo durante la procedura.

Bypass

Se viene rilevata una stenosi nella 2a sezione dell'arteria, è indicato un intervento di bypass. Se l'arteria carotide comune ipsilaterale è danneggiata, è preferibile lo shunt crossover. Questo metodo di intervento chirurgico non danneggia i tessuti e gli organi del paziente, non richiede l'uso dell'anestesia generale, richiede poco tempo e non causa gravi complicazioni postoperatorie. Prima di eseguirlo è necessario eseguire un'ecografia.

Se la grande arteria succlavia è danneggiata a sinistra o su entrambi i lati, sarà necessaria prima la sua ricostruzione nell'area interessata. Se l'operazione non ha successo, l'intervento ripetuto è difficile. Le lesioni controlaterali dei vasi succlavi richiedono l'eliminazione preliminare della sindrome dello stile, solo allora è possibile iniziare l'intervento di bypass. La ricostruzione della sezione danneggiata dell'arteria è possibile solo con insufficienza vertebrobasilare non regressiva. Tutti gli interventi chirurgici, siano essi interventi di bypass, stent e altri, non vengono eseguiti senza un esame preliminare completo del paziente e una diagnosi accurata.

Stent

Questo metodo è indicato per i pazienti che hanno un fisico iperstenico e una topografia speciale delle arterie succlavie. La prima sezione dell'arteria in queste persone è difficile da sentire. Il metodo dello stent è molto conveniente e prevale in modo significativo sull'intervento chirurgico addominale. Durante questo processo delicato, non si verificano cambiamenti nelle arterie e i tessuti del corpo non vengono danneggiati.

Utilizzando lo stent, i medici aumentano il lume del vaso interessato. A questo scopo vengono utilizzati un catetere e uno stent a forma di palloncino. Tutte le procedure vengono eseguite in anestesia locale. Il movimento dello stent attraverso l'arteria avviene sotto la supervisione di uno specialista esperto che ne regola la posizione. Raggiunta l'area di restringimento, il dispositivo si apre. Se lo stent non è sufficientemente aperto, viene eseguita l'angioplastica. Il tempo di funzionamento totale non è superiore a 2 ore.

Complicazioni

Sebbene tali operazioni non possano essere definite complesse, hanno comunque un periodo di riabilitazione abbastanza lungo. Dopo lo stent, si consiglia di assumere antidolorifici, poiché i siti di puntura e le incisioni dei tessuti molli e delle arterie possono ferire. Le complicanze postoperatorie sono estremamente rare, poiché prima della procedura il paziente viene sottoposto ad un esame completo dell'intero corpo (ecografia, ecc.). Tuttavia, la reazione del corpo in determinate circostanze può essere imprevedibile (ad esempio, se c'è un difetto, un'arteria succlavia aberrante).

Dopo lo stent, il paziente può sperimentare:

• Allergia ai farmaci;
• Aumento della temperatura;
• Mal di testa;
• Infezione della ferita;
• Embolia gassosa;
• Migrazione dello stent;
• Sanguinamento nei siti di puntura;
• Trombosi arteriosa;
• Complicanze neurologiche.

La terapia interventistica della stenosi e di altre malattie delle arterie succlavie mediante stent e agioplastica è una moderna misura minimamente invasiva. Tali procedure efficaci vengono eseguite in brevissimo tempo e non richiedono ospedalizzazione a lungo termine. È sufficiente sottoporsi prima a un'ecografia e superare i test necessari.

L'arteria succlavia è una delle principali arterie umane, che fornisce la testa, gli arti superiori e la parte superiore del busto di una persona. L'arteria succlavia è accoppiata, cioè ci sono le arterie succlavia destra e sinistra. Per la prevenzione, bevi Transfer Factor. Iniziano nel mediastino anteriore. Quello di destra ha origine dal tronco brachiocefalico e quello di sinistra direttamente dall'arco aortico. Pertanto, l'arteria succlavia sinistra è più lunga della destra di circa 4 cm.
L'arteria forma un arco convesso verso l'alto che circonda la cupola della pleura. Quindi attraverso l'apertura superiore del torace va al collo, conduce nello spazio interscaleno, dove giace nel solco omonimo della prima costola e al di sotto del bordo laterale di questa costola passa nella cavità ascellare e continua come l'arteria ascellare.
Le pareti dell'arteria succlavia sono costituite da tre membrane: interna, media ed esterna. La membrana interna è formata dall'endotelio e dallo strato pidendoteliale. Il guscio centrale è costituito da cellule muscolari lisce e fibre elastiche, il cui rapporto tra loro è approssimativamente lo stesso. Il guscio esterno è formato da tessuto connettivo fibroso lasso, che contiene fasci di miociti lisci, fibre elastiche e di collagene. Contiene vasi vascolari che forniscono la funzione trofica.
Nell'arteria succlavia si distinguono topograficamente tre sezioni: la prima - dal punto di origine allo spazio interscaleno, la seconda - nello spazio interscaleno e la terza - dallo spazio interscaleno all'apertura superiore della cavità ascellare. Nella prima sezione, tre rami partono dall'arteria: le arterie vertebrali e toraciche interne, il tronco tireocervicale, nella seconda sezione - il tronco costocervicale e nella terza - talvolta l'arteria trasversale del collo.
L'arteria vertebrale, il cui lume normale è 1,9 mm–4,4 mm, è considerata un ramo dell'arteria succlavia. L'arteria vertebrale è il più importante dei rami dell'arteria succlavia. Parte dalla sua superficie superiore, sfocia nel foro trasversale della sesta vertebra cervicale e giace nel canale, sorto a causa dei fori nei processi trasversali delle vertebre cervicali. Insieme all'arteria corre anche la vena vertebrale. L'arteria vertebrale emerge dal foro trasversale della prima vertebra cervicale e scorre nel suo solco. Dopo aver oltrepassato la membrana atlanto-occipitale posteriore e la dura madre, l'arteria si estende attraverso il forame magno e la fossa cranica posteriore. È qui che inizia la sua parte intracranica. Dietro il ponte cerebrale, questa arteria si collega con un'arteria simile sul lato opposto, formando l'arteria basilare, che non è accoppiata. Continuando il suo percorso, l'arteria basilare è adiacente al solco basilare e alla superficie inferiore del ponte in corrispondenza del suo bordo anteriore.
Nella cavità cranica, i seguenti rami partono dall'arteria vertebrale: l'arteria spinale anteriore - destra e sinistra, l'arteria spinale posteriore accoppiata e l'arteria cerebellare inferiore posteriore, che si ramifica sulla superficie inferiore dell'emisfero cerebellare.

Arteria succlavia,UN. subcldvia, inizia dall'aorta (a sinistra) e dal tronco brachiocefalico (a destra). L'arteria succlavia sinistra è circa 4 cm più lunga della destra. L'arteria succlavia esce dalla cavità toracica attraverso la sua apertura superiore, gira attorno alla cupola della pleura, entra (insieme al plesso brachiale) nello spazio interscaleno, quindi passa sotto la clavicola, si piega su 1 costola (si trova nel suo solco della stesso nome) e sotto il bordo laterale di questa costola penetra nella cavità ascellare, dove continua come arteria ascellare.

Convenzionalmente l'arteria succlavia è divisa in tre tratti: 1) dal punto di origine al bordo interno del muscolo scaleno anteriore, 2) nello spazio interscaleno e 3) all'uscita dallo spazio interscaleno. Nella prima sezione, tre rami partono dall'arteria: le arterie vertebrali e toraciche interne, il tronco tireocervicale, nella seconda sezione - il tronco costocervicale e nella terza - talvolta l'arteria trasversale del collo.

1. arteria vertebrale,UN. vertebrdlis, - il più significativo dei rami dell'arteria succlavia, parte dal suo semicerchio superiore a livello della VII vertebra cervicale. L'arteria vertebrale è composta da 4 parti: tra il muscolo scaleno anteriore e il muscolo lungo del collo si trova la sua parte prevertebrale, par prevertebrdlis. Successivamente, l'arteria vertebrale va alla VI vertebra cervicale: questa è la parte del suo processo trasversale (cervicale), par transversdria (cervicalis), quindi passa verso l'alto attraverso i forami trasversali delle vertebre cervicali VI-II. Uscendo dal foro trasversale della II vertebra cervicale, l'arteria vertebrale gira lateralmente e la sezione successiva è la parte dell'atlante, par atldntica. Dopo aver attraversato il foro nel processo trasverso dell'Atlante, si piega da dietro la sua fossa articolare superiore [superficie], perfora la membrana atlanto-occipitale posteriore e quindi il guscio duro del midollo spinale (nel canale spinale) e attraverso il forame magno entra nella cavità cranica - qui inizia la sua parte intracranica, par intracranidlis. Posteriormente al ponte, questa arteria si unisce ad un'arteria simile sul lato opposto per formare l'arteria basilare. Dal secondo processo trasversale parte parte dell'arteria vertebrale rami spinali (radicolari),rr. mandrini (radiculdres), penetrando attraverso i fori intervertebrali fino al midollo spinale, e rami muscolari,rr. muscoli, ai muscoli profondi del collo. Tutti gli altri rami sono separati dall'ultima parte intracranica: 1) ramo meningeo anteriore, d.meningeo UN­ anteriore, E ramo meningeo posteriore, d.meningeo posteriore[rami meningei,rr. meningei]; 2) arteria spinale posteriore,UN. mandrini posteriore, aggira il midollo allungato dall'esterno, per poi discendere lungo la superficie posteriore del midollo spinale, anastomizzandosi con l'omonima arteria del lato opposto 3) arteria spinale anteriore,UN. mandrini anteri­ O, si collega con l'omonima arteria sul lato opposto in un vaso spaiato che scende nelle profondità della fessura anteriore del midollo spinale; 4) arteria cerebellare postero-inferiore(destra e sinistra), UN. inferiore posteriore cervelletto, arrotondando il midollo allungato, si ramifica nelle parti postero-inferiori del cervelletto.

arteria basilare,UN. Basildris (vedi Fig. 47, 48), un vaso spaiato, si trova nella scanalatura basilare del ponte. A livello del bordo anteriore del ponte, è diviso in due rami terminali: le arterie cerebrali posteriori destra e sinistra. Dal tronco dell'arteria basilare partono: 1) arteria cerebellare antero-inferiore(destra e sinistra), UN. inferiore anteriore cervelletto, ramo sulla superficie inferiore del cervelletto; 2) arteria labirintica(destra e sinistra), UN. labirinto, passare accanto al nervo vestibolococleare (VIII paio di nervi cranici) attraverso il canale uditivo interno fino all'orecchio interno; 3) arterie del ponte, aa.pontis (rami al ponte); 4) arterie cerebrali medie, aa.mesencephdlicae (rami al mesencefalo); 5) arteria cerebellare superiore(destra e sinistra), UN. superiore cervelletto, rami nelle parti superiori del cervelletto.

arteria cerebrale posteriore,UN. cerebri posteriore, gira attorno al peduncolo cerebrale, si ramifica sulla superficie inferiore dei lobi temporali e occipitali dell'emisfero cerebrale, emette rami corticali e centrali. A. sfocia nell'arteria cerebrale posteriore. sopg-municani posteriore (dall'arteria carotide interna), con conseguente formazione arterioso(Willisiano) grande circolo cerebrale,circolo arterioso cerebri. Alla sua formazione partecipano le arterie cerebrali posteriori destra e sinistra, che chiudono posteriormente il circolo arterioso. -1 L'arteria comunicante posteriore collega l'arteria cerebrale posteriore con la carotide interna su ciascun lato. La parte anteriore del circolo arterioso del cervello è chiusa dall'arteria comunicante anteriore, situata tra le arterie cerebrali anteriori destra e sinistra, che nascono rispettivamente dalle arterie carotidi interne destra e sinistra. Il circolo arterioso del cervello si trova alla sua base nello spazio subautinale. Copre il chiasma ottico frontalmente e lateralmente; Le arterie comunicanti posteriori si trovano su ciascun lato dell'ipotalamo, le arterie cerebrali posteriori sono davanti al ponte.

2. Arteria toracica internaUN. toracica interna (Fig. 49), parte dal semicerchio inferiore dell'arteria succlavia opposto e leggermente laterale all'arteria vertebrale. L'arteria scende lungo la superficie posteriore della parete toracica anteriore, adiacente alla parte posteriore delle cartilagini delle costole I-VIII. Sotto il bordo inferiore della VII costola, si divide in due rami terminali: le arterie muscolo-frenica ed epigastrica superiore. Dall'arteria mammaria interna partono numerosi rami: 1) rami mediastinicirr. mediatindles, alla pleura mediastinica e al tessuto del mediastino superiore e anteriore; 2) rami di timo,rr. timici; 3) bronchiale E rami tracheali,rr. bronchioli et tracheali, alla parte inferiore della trachea e al bronco principale del lato corrispondente; 4) arteria pericardodia-frammatica,UN. pericardiacofrenica, parte dal tronco dell'arteria a livello della prima costola e, insieme al nervo frenico, discende lungo la superficie laterale del pericardio (tra questo e la pleura mediastinica), si ramifica ad esso e al diaframma, dove si ramifica anastomosi con altre arterie che forniscono sangue al diaframma; 5) rami sternali,rr. sterni, fornire sangue allo sterno e anastomizzarsi con i rami omonimi del lato opposto; 6) rami perforanti,rr. performantes, passano nei 5-6 spazi intercostali superiori al muscolo grande pettorale, alla pelle e danno origine alla 3a, 4a e 5a arteria perforante rami [mediali] della ghiandola mammaria, gg.mammarii [ media] (tra le donne); 7) rami intercostali anteriori,rr. intercostali anteriori (I-V), partono nei cinque spazi intercostali superiori in direzione laterale verso i muscoli intercostali; 8) arteria muscolofrenica, a.muscolofrenica, diretto verso il basso e lateralmente al diaframma. Lungo il percorso emette rami intercostali ai muscoli dei cinque spazi intercostali inferiori; 9) arteria epigastrica superiore, a.epigastrica superiore, entra nella vagina del muscolo retto dell'addome, attraverso la sua parete posteriore, fornisce sangue a questo muscolo, essendo situato sulla sua superficie posteriore. A livello dell'ombelico si anastomizza con l'arteria epigastrica inferiore (ramo dell'arteria iliaca esterna). Le arterie muscolofrenica ed epigastrica superiore sono i rami terminali dell'arteria toracica interna.

3. Tronco tirocervicale,tronco tireocervicdlis, origina dall'arteria succlavia sul margine mediale del muscolo scaleno anteriore. Il tronco è lungo circa 1,5 cm e nella maggior parte dei casi è diviso in 3 rami: tiroide inferiore, arteria soprascapolare e arteria cervicale trasversa. 1) Arteria tiroidea inferiore, UN. tiroidea inferiore, risale la superficie anteriore del muscolo lungo del collo fino alla ghiandola tiroidea e si irradia rami ghiandolari,rr. ghiandolare es. Derivano dall'arteria tiroidea inferiore rami faringei ed esofagei,rr. faringoli et esofagei; rami tracheali,rr. tracheali, E arteria laringea inferiore,UN. laringedlis inferiore, che, sotto la placca della cartilagine tiroidea, si anastomizza con l'arteria laringea superiore (un ramo dell'arteria tiroidea superiore).

2) Arteria soprascapolare, UN. soprascapuldris, dietro la clavicola risale all'incisura della scapola, attraverso la quale penetra nel sovraspinato e poi nella fossa sottospinata, fino ai muscoli ivi giacenti. Si anastomizza con l'arteria scapolare circonflessa (ramo dell'arteria sottoscapolare) e si stacca ramo acromiale, d.acromidlis, che si anastomizza con il ramo omonimo dell'arteria toracoacromiale.

3) Arteria trasversale del collo, UN. trasversale cervice, il più delle volte passa tra i tronchi del plesso brachiale posteriormente e a livello dell'estremità mediale della spina della scapola è diviso in ramo superficiale, g.superficidlis, accanto ai muscoli della schiena e ramo profondo, signorprofondo, che corre lungo il bordo mediale della scapola fino ai muscoli e alla pelle della schiena. Entrambi i rami dell'arteria trasversa del collo si anastomizzano con i rami dell'arteria occipitale (dall'arteria carotide esterna), con le arterie intercostali posteriori (dall'aorta toracica), con l'arteria sottoscapolare e con l'arteria circondante la scapola (dall'arteria ascellare arteria) (Tabella 2).

4. tronco costocervicale,tronco costocervicdlis, parte dall'arteria succlavia nello spazio interscaleno, dove si divide immediatamente nelle arterie cervicale profonda e intercostale superiore. 1) Arteria cervicale profonda, UN. cervicdlis profondo, segue posteriormente tra la 1a costola e il processo trasverso della 7a vertebra cervicale, fino ai muscoli semispinali della testa e del collo. 2) L'arteria intercostale più alta, UN. Inter- costlis suprema, scende davanti al collo della prima costa e si ramifica nei primi due spazi intercostali, dando Primo E seconda arteria intercostale posteriore, aa.intercostali posterio- ris (IO- II).

Ogni persona ha due circoli di circolazione sanguigna: grande e piccolo. Il grande cerchio trasporta il sangue arterioso, fornendo al corpo ossigeno, aminoacidi, glucosio e altri prodotti metabolici, eliminando l'anidride carbonica.

Il piccolo cerchio ha i polmoni come centro. Il sangue venoso, saturo di anidride carbonica, lo cede ai polmoni, assorbe ossigeno e va al cuore. Nel cuore entrambi i cerchi si intersecano.

Cos'è l'arteria succlavia?

Si tratta di un vaso grande e lungo della circolazione sistemica che fornisce sangue alle parti superiori del corpo: la parte occipitale del cervello, il cervelletto, il midollo spinale cervicale e la colonna vertebrale, i muscoli del cingolo scapolare, del collo e degli arti superiori .

In cosa consiste?

L'organo stesso è costituito da una coppia: l'arteria succlavia e la vena succlavia. L'arteria succlavia nasce dal tronco brachiocefalico, residuo lungo 3-4 cm dell'aorta embrionale, e si trova dietro l'articolazione sternoclavicolare destra. Circonda il polmone e si estende attraverso la costola fino all'ascella, passando nell'arteria ascellare. Questo è esattamente il modo in cui si trova l'arteria succlavia nel corpo umano. La sua anatomia è molto interessante.

La vena succlavia parte dall'arco aortico, corre attorno alla parte superiore del polmone ed esce sopra il torace. È più lungo di circa 4-5 cm e se la parte destra del vaso è il principale fornitore di sangue al lato destro del corpo, la funzione opposta è quella di fornire questo sangue al lato sinistro.

Rami dell'arteria succlavia

Esistono tre sezioni convenzionali: dall'inizio alla fine dello spazio interscaleno, del tronco costocervicale e dell'arteria trasversale del collo. Il ramo più grande è l'arteria vertebrale, che nasce nel primo tratto all'altezza della 7a vertebra e corre tra il midollo spinale e il cervello. Il secondo più importante è il bagno turco.

Nella seconda sezione si trova l'arteria mammaria interna, dalla quale dipende l'apporto di ossigeno alla tiroide, ai bronchi e al diaframma.

Nella terza sezione passa l'arteria cervicale stessa, che è una biforcazione.

Importanza dell'arteria succlavia

L'arteria succlavia è molto adatta nella sua posizione per posizionare un catetere per la somministrazione di farmaci o per forare la parete a scopo terapeutico o diagnostico. Questo è dovuto a:

• posizione conveniente dell'arteria - passa vicino alla superficie del collo, nell'area del ganglio del nervo brachiale;
• il diametro del lume della vena è sufficiente affinché l'ago del catetere non tocchi le pareti;
• la nave stessa è piuttosto grande, quindi non è difficile entrarci quando viene forata;
• il sangue si muove più velocemente attraverso l'arteria succlavia che attraverso le vene delle braccia, quindi la medicina raggiungerà istantaneamente l'atrio e il ventricolo destro, quindi si mescolerà al sangue e raggiungerà la sua destinazione. L'accesso all'arteria succlavia è importante.

Effetto sul corpo

In condizioni normali, i vasi succlavi dovrebbero influenzare adeguatamente la condizione della pelle, delle unghie e dei muscoli delle braccia. In questo caso, la pelle deve essere del normale colore della carne, senza arrossamenti o macchie rosso scuro, altrimenti ciò significa una violazione della circolazione capillare, che può portare alla comparsa di ulcere trofiche.

Nei punti di pulsazione a sinistra e a destra dovrebbe essere quasi impercettibile. Altrimenti, sarà necessario un esame per escludere un aneurisma arterioso o malattie accompagnate da battito cardiaco accelerato: ipertensione, tachicardia, aritmia, problemi alla tiroide. Provoca sospetto e disturbo o cambiamento nei movimenti delle mani, la loro scoordinazione.

Come determinare la condizione dell'arteria succlavia?

Le arterie succlavia e ascellare sono importanti per l'uomo. Pertanto, al minimo disturbo nel loro lavoro, è necessario visitare un medico.

Usando la palpazione con due o tre dita, premendo delicatamente, si palpano le aree sopra le clavicole, più vicine al collo, e sotto di esse, all'inizio dei muscoli deltoidi. Alcuni sintomi richiederanno test:

• Pallore eccessivo della pelle, debolezza muscolare, deterioramento di capelli e unghie, loro fragilità e perdita. Ciò può significare che alcune parti dell’arteria succlavia non funzionano correttamente. Sono possibili malattie come trombosi, distrofia fibromuscolare, compressione dei muscoli della prima costola, aterosclerosi e ateromatosi dell'aorta: l'accumulo di placche che impediscono il flusso della nave.
• Mani costantemente fredde, perdita di elasticità della pelle, comparsa di grumi, macchie rosso scuro o ulcerazioni su di essa, debolezza quando si muovono le mani, intorpidimento delle mani o delle dita e convulsioni indicano un'ostruzione dell'arteria.
• Quando viene misurata, la pressione sanguigna dovrebbe normalmente essere approssimativamente la stessa in entrambe le braccia e leggermente più alta nelle gambe. Se la differenza tra le letture è ampia, ciò potrebbe anche indicare che l'arteria si è ristretta o che qualcosa impedisce il libero flusso del sangue.

Quali sono le cause dell'ostruzione dell'arteria succlavia?

I fattori che influenzano la pulizia dei vasi sanguigni e delle vene sono piuttosto banali:

Come evitare problemi?

Affinché l'arteria succlavia sia in ordine, è necessario condurre uno stile di vita il più sano possibile, compreso il consumo di cibi sani che mantengano puliti i vasi sanguigni, un'attività fisica sufficiente, esami preventivi regolari e smettere di fumare e bere alcolici.