Di cosa è fatto l'apparato vestibolare? Come funziona l'apparato vestibolare? Struttura e funzioni dei meccanismi vestibolari.

Tutti conoscono il concetto di apparato vestibolare, ma non tutti sanno di cosa si tratta, dove si trova e di cosa è responsabile.

L’apparato vestibolare è uno dei dipartimenti del sistema che regola l’equilibrio di una persona ed è responsabile del suo orientamento nello spazio. Quando il funzionamento dell'apparato vestibolare viene interrotto, compaiono problemi con la vista e l'udito: una persona inizia a perdere l'orientamento spaziale e la sensibilità.

Segni di problemi con il sistema vestibolare

Vertigini
Sensazione di nausea, vomito
Viso pallido o arrossato
Compromissione della coordinazione motoria e dell'equilibrio
Sudorazione abbondante

In genere, questi segni di violazione non sono costanti: compaiono periodicamente: quando suono acuto o odore, cambiamento improvviso del tempo o viaggio nel trasporto. Per il resto del tempo la persona non sente che ci sia un problema.

Ci sono molte ragioni per cui sorgono problemi. Alcuni di essi sono direttamente correlati alle infezioni dell'orecchio interno.

Cause di problemi con l'apparato vestibolare

Vertigini posizionali. Questo problemaÈ particolarmente comune nelle donne di età superiore ai sessant'anni e talvolta negli uomini della stessa età. I sintomi di questo problema sono: la comparsa di una sensazione di rotazione in cerchio quando cambia la posizione della testa, una sensazione di nausea, vomito e talvolta un forte mal di stomaco.

Neurite vestibolare. Di solito accade a causa di infezioni, licheni. Uno dei problemi più comuni del sistema vestibolare. La neurite vestibolare può essere giudicata dai seguenti sintomi: vertigini con l'illusione di girare in cerchio, nausea, vomito.

In genere, i sintomi di estrema gravità durano tre o quattro giorni, dopo di che scompaiono, ma il recupero completo dovrebbe essere previsto non prima di un mese. Nelle persone anziane, questa condizione può durare un paio di mesi.

Sintomo di insufficienza vertebrobasilare. La violazione dell'apparato vestibolare si manifesta in concomitanza con le malattie del sistema cardiovascolare. È particolarmente comune nelle persone di età superiore ai sessant'anni. L'insufficienza può manifestarsi dopo un ictus, problemi all'orecchio interno o al nervo vestibolare. Si verificano nausea, vomito, l'equilibrio è disturbato, motivo per cui una persona cade costantemente e la coordinazione e la percezione visiva non funzionano correttamente: l'immagine spesso raddoppia. Il discorso diventa incoerente.

La sindrome sopra descritta è di breve durata e se i segni della malattia continuano a comparire per lungo tempo, il paziente deve essere ricoverato in ospedale per un esame più dettagliato e l'identificazione di tutti i problemi.

Blocco dell'arteria uditiva interna. Questo problema è molto pericoloso; si verifica in concomitanza con una violazione dell'afflusso di sangue al cervello, che può portare a un ictus cerebellare o ad un infarto. Grado acuto vertigini, perdita di coordinazione ed equilibrio, sordità unilaterale: questi sono i principali segni di fatale e violazioni pericolose apparato vestibolare. Se vengono rilevati sintomi in un paziente, è necessario chiamare urgentemente un'ambulanza.
Vestibolopatia cronica bilaterale. Appare a causa di intossicazione medicinali. Compaiono vertigini moderate, nausea e perdita di stabilità.

La sindrome di Maniere è uno dei problemi più comuni dell'orecchio interno. In presenza di di questa sindrome le vertigini aumentano rapidamente e si attenuano molto più lentamente, l'udito diminuisce in diversi periodi di tempo, il che alla fine può portare alla completa sordità, nonché a una sensazione di rumore nell'orecchio e senso di soffocamento.
Malattie dell'orecchio: otosclerosi (danno alla capsula ossea dell'orecchio interno), tappo di zolfo, disfunzione tubo uditivo. Appare l'otite forma acuta o otite purulenta.
Vari tipi di lesioni
Emicrania basilare. I segni includono la comparsa di vertigini prolungate che si verificano durante gli attacchi; il problema è particolarmente comune tra le ragazze adolescenti: sono più inclini alla cinetosi durante i trasporti.
Epilessia. Vertigini, nausea, disturbi della coscienza e allucinazioni sono i principali segni della comparsa di disturbi.

Tumore dell'angolo cerebellopontino. L'udito diminuisce gradualmente, il che alla fine può portare alla perdita completa. Le vertigini non sono tipiche di questo tipo di tumore, ma c'è una mancanza di coordinazione dei movimenti.
Patologia craniovertebrale. Quasi la causa più comune di disturbi dell'apparato vestibolare, accompagnati da disturbi della parola e della deglutizione.
Sclerosi multipla. Accompagnato da vertigini estreme e nausea.

Prima di iniziare a trattare gli organi dell'apparato vestibolare, è necessario identificare tutte le cause della patologia.

Trattamento dell'apparato vestibolare e suo rafforzamento

Sentirsi stabili in piedi è una delle chiavi della fiducia di una persona. L'uomo ha imparato a stare in posizione eretta e a mantenere l'equilibrio centinaia di milioni di anni fa, quando è apparso. il nuovo tipo umano - Homo erectus.

Una persona inizia a perdere l'equilibrio quando si dondola su una nave o mentre viaggia su un mezzo di trasporto, quando cerca di alzarsi dal letto o di fare movimenti improvvisi della testa.

L'andatura sicura di una persona dipende direttamente dalla sua vista: non appena una persona chiude gli occhi, la sua andatura e i suoi movimenti diventano incerti e traballanti, è costretto a cercare supporto - ad aggrapparsi a muri e oggetti sporgenti.

Uno dei modi per determinare la causa di un disturbo dell'apparato vestibolare è condurre la posturografia: registrazione grafica del baricentro di una persona in posizione di riposo e in presenza di vari carichi. Il paziente, con gli occhi chiusi, sta su una piattaforma rotante. In questo momento, la sua reazione è studiata. La minima deviazione dalla norma viene immediatamente registrata dal computer, dopodiché il risultato viene analizzato da specialisti.

Accade spesso che una malattia scoperta tramite la posturografia porti a vari tipi conseguenze che persistono anche dopo l’esposizione ad uno stimolo esterno.

Una persona ha bisogno di adattarsi ai disturbi emergenti e cercare di compensare in qualche modo tutti i disturbi nel corpo.

Il principale metodo di riabilitazione e adattamento dell'apparato vestibolare è la ginnastica vestibolare speciale, costituita da esercizi appositamente selezionati per l'allenamento del sistema vestibolare.

Tutti gli esercizi di ginnastica sono adattati caratteristiche individuali ogni organismo. Una persona esegue esercizi mirati principalmente all'allenamento dell'apparato vestibolare.

Una delle più il mezzo migliore contro le vertigini causate da problemi all'apparato vestibolare - zenzero. Quattro cucchiaini di zenzero vanno mescolati con un pizzico di menta, finocchio e semi di zucca tritati finemente, fiori di camomilla, sedano e scorza di arancia. Mescolare bene tutte le erbe e versarle bollite acqua calda. Lasciare fermentare il brodo per quindici minuti, quindi assumere per via orale. Se le vertigini non scompaiono per molto tempo, è meglio consultare uno specialista.

C'è un balsamo capace di aiuto in caso di disturbi dell'apparato vestibolare. Per prepararlo, devi preparare tre tinture e mescolarle.
Prima tintura. È necessario versare l'alcol (circa mezzo litro) nei fiori di trifoglio (quaranta grammi). Lascia fermentare per due settimane luogo oscuro.
Seconda tintura. Aggiungere il quaranta per cento di alcol (mezzo litro) alle radici di Dioscorea (cinquanta grammi). Lascia fermentare per due settimane.
Tintura terzo. Coprire pezzi morbidi di propoli con alcol al settanta per cento. Lasciare fermentare per 10 giorni in un luogo non esposto i raggi del sole, quindi filtrare accuratamente.

Combina tutte e tre le tinture tra loro, prendi ogni giorno tre volte al giorno, dopo i pasti. La quantità consigliata è un cucchiaio.

Esercizi speciali. Eseguire per quindici minuti, preferibilmente due volte al giorno. Dovresti iniziare con un ritmo abbastanza lento e poi aumentarlo gradualmente fino al ritmo più adatto.
Esercizio numero uno. Senza muovere la testa, muovi lo sguardo dal basso verso l'alto, poi da sinistra a destra. Ripeti venti volte in ciascuna direzione, accelerando gradualmente il ritmo dei movimenti.
Esercizio numero due. Si inclina in avanti e indietro, a sinistra e a destra. Esegui venti piegamenti in ciascuna direzione, passando gradualmente all'esecuzione dell'esercizio con gli occhi chiusi.
Esercizio numero tre. Siediti su una sedia o un divano e inizia ad alzare le spalle, quindi sollevale lati diversi uno per uno.
Esercizio numero quattro. Lancia una pallina di gomma da una mano all'altra per circa un minuto. Devi lanciarlo sopra il livello degli occhi. Trascorso un minuto, alza una gamba e ripeti l'esercizio, lanciando la palla sotto il ginocchio.
Esercizio numero cinque. Il compito è molto semplice: devi muoverti verso la stanza senza chiudere gli occhi. Dopo un po', ripeti l'esercizio, ma con gli occhi chiusi. Se, una volta completata l'operazione, non si manifestano sintomi di disturbi dell'apparato vestibolare, si può iniziare a salire e scendere un piccolo ostacolo, anche dopo aver chiuso gli occhi.

Brevemente sulla struttura dell'apparato vestibolare. Rappresenta la parte periferica analizzatore vestibolare- l'organo dell'equilibrio, mentre quello sovrastante vie nervose, nuclei e corticale cellule nervose costituiscono la sezione centrale dell'analizzatore. Apparato vestibolare componente L’orecchio interno si trova nell’osso temporale del cranio, nella sua parte “pietrosa” più densa – la piramide. L'orecchio interno è anche chiamato labirinto. Il labirinto è composto da dipartimento uditivo- coclea (situata anteriormente e inferiormente), sezione vestibolare - canali semicircolari (posteriore e superiore) e vestibolo (situato tra loro). Negli esseri umani, ci sono tre canali semicircolari, che sembrano semicerchi, le cui estremità aperte (gambe) sono, per così dire, saldate nella parete ossea del vestibolo. I canali si trovano su tre piani diversi, motivo per cui hanno preso il nome: orizzontale, frontale e sagittale. Il vestibolo sembra una palla allungata e la coclea ricorda davvero una lumaca.

L'orecchio interno è collegato all'orecchio medio attraverso due “finestre”: ovale e rotonda. Queste finestre non sono aperte. finestra ovale situato nella parete ossea del vestibolo e coperto dalla staffa, uno dei tre ossicini uditivi. La base della staffa non copre completamente la finestra; tra esso e le pareti della finestra c'è uno stretto legamento elastico, grazie al quale la staffa è sotto l'influenza vibrazioni sonore si sposta facilmente sia verso il vestibolo (nell'orecchio interno) che verso la cavità timpanica (nell'orecchio medio). Un'altra finestra (rotonda) si trova in capsula ossea il principale (primo) ricciolo della coclea. Anche questa finestra non si apre; è chiuso da una membrana elastica (secondaria) densa ma flessibile.

Dentro labirinto osseoè presente un labirinto membranoso che, ad eccezione del vestibolo, segue completamente i contorni del labirinto osseo. Lo spazio tra le pareti del labirinto osseo e membranoso è pieno di un fluido - perilinfa, le cui proprietà sono vicine al fluido intercellulare (siero sanguigno). Il labirinto membranoso è uno spazio chiuso riempito con un altro fluido, l'endolinfa. L'endolinfa non ha un contatto diretto con la perilinfa e differisce nettamente da essa sotto molti aspetti (ad esempio, nella concentrazione di ioni potassio e sodio).

Il labirinto membranoso è costituito da tre sezioni: i canali semicircolari, le sacche vestibolari e il dotto cocleare. Tutte queste formazioni sono collegate tra loro come segue: canali semicircolari hanno un'ampia connessione con una delle sacche del vestibolo - l'utricolo, e il condotto cocleare è collegato attraverso un piccolo canalicolo a un'altra sacca del vestibolo - il sacculo. Tubuli sottili (uno per ciascuno) si estendono dal sacculo e dall'utricolo, che si fondono immediatamente in un tubulo comune, terminando con un'espansione sotto forma di una borsa nello spessore del tessuto duro. meningi SU parete di fondo piramidi dell'osso temporale. A differenza dell'endolinfatico spazio confinato il perilinfatico comunica con la cavità cranica (con lo spazio subaracnoideo) attraverso il suo piccolo canale osseo. Tuttavia, ciò non significa che la perilinfa e il liquido cerebrospinale siano normalmente in contatto. Il canale nella piramide è pieno di sciolti tessuto connettivo, fungendo da filtro, consentendo solo a determinate sostanze di passare in una direzione o nell'altra.

In alcune malattie dell'orecchio o del cervello, questa barriera può essere distrutta e quindi i fluidi (perilinfa e liquido cerebrospinale) si mescolano. composizione biochimica in cui condizioni normali diverso.

“Inquinamento” della perilinfa liquido cerebrospinale può portare alla perdita dell'udito. Questo tubulo a volte si diffonde infezione microbica, che causa aracnoidite, meningite e ascessi cerebrali.

In un orecchio sano esiste un certo equilibrio tra la pressione degli spazi endolinfatici e perilinfatici, nonché tra lo spazio endolinfatico e lo spazio subaracnoideo. Questo equilibrio garantisce tono normale labirinto membranoso, che è molto importante per il funzionamento delle cellule nervose recettrici. I cambiamenti di pressione (principalmente tra perilinfa ed endolinfa) possono portare a disturbi uditivi o vestibolari.

Maggior parte parte importante Gli organi dell'equilibrio sono cellule recettrici situate nella parte membranosa dei canali semicircolari delle sacche vestibolari. Ogni canale semicircolare osseo ha un'estensione ad un'estremità del suo semicerchio: un'ampolla, in cui si trovano le cellule recettrici. I gruppi di queste cellule sono chiamati cupula (lembo). La cupula ricorda un lembo tra i canali semicircolari e l'utricolo. Ce ne sono solo tre, uno in ciascuna fiala. Questa struttura facilita la deviazione facile dei peli cupulari in una direzione o nell'altra al minimo spostamento dell'endolinfa. Lo spostamento dei peli che emergono dalle cellule nervose è percepito come un segnale che la testa o il corpo si stanno muovendo nello spazio.

Nelle sacche del vestibolo - il sacculo e l'utricolo - si trovano accumuli di un altro tipo di cellule nervose che assomigliano a un granello calcareo bianco (macula) e rappresentano l'apparato otolitico. I peli delle cellule nervose sono immersi in cristalli - otoliti (dal greco "otos" - orecchio, "cast" - pietra), che vengono lavati dall'endolinfa. Gli otoliti del sacculo si trovano in piano frontale, e il rapporto tra la loro posizione nel labirinto destro e sinistro è 45°. Gli otoliti dell'utricolo si trovano sul piano sagittale e in relazione tra loro (nell'orecchio destro e sinistro) - orizzontalmente.

Vengono raccolte le fibre nervose che si estendono dalle cellule nervose dei canali e delle sacche semicircolari fasci nervosi ed uscire attraverso l'interno canale uditivo insieme a nervo facciale nella cavità cranica - il tronco encefalico. Qui formano nuclei: gruppi di cellule nervose intermedie. C'è cross-talk tra i nuclei vestibolari. Con l'aiuto delle fibre nervose, le cellule nervose dei nuclei sono collegate alle cellule midollo spinale, cervelletto, formazione reticolare, talamo, con i nuclei dei nervi oculomotori, nervo vago e la corteccia cerebrale (principalmente il lobo temporale)...

Tutte le vie nervose provenienti dalle cellule recettrici (dalla parte periferica dell'organo dell'equilibrio) sono chiamate afferenti, portando un segnale "dalla periferia al centro. Insieme a questo, ci sono anche connessioni efferenti che trasmettono gli impulsi nervosi dalle parti centrali del cervello al recettore vestibolare. Una connessione così diversificata e reciproca garantisce il completo equilibrio e il mantenimento del tono muscoli scheletrici sia a riposo che in movimento (statica e cinetica umana). Allo stesso tempo, questo collegamento in caso di patologia del labirinto o con eccessivi carichi vestibolari provoca la comparsa di dolori effetti collaterali palpitazioni, nausea, vomito, minzione involontaria, ecc.

L'apparato vestibolare fa parte di un meccanismo complesso che fornisce a una persona equilibrio e coordinazione dei movimenti. Interagisce continuamente con la pelle, il sistema visivo e quello nervoso. Lo studio dell'apparato vestibolare è necessario nei casi in cui il loro lavoro coordinato si verifica un malfunzionamento, a seguito del quale una persona perde l'equilibrio e smette di navigare nello spazio.

Apparato vestibolare: concetto

L'organo è complicato organizzato dal sistema, il cui sviluppo è completato entro 12-15 anni. Fa parte dell'orecchio interno.

Grazie al lavoro dell'apparato vestibolare, una persona naviga facilmente nello spazio e mantiene l'equilibrio del corpo anche con gli occhi chiusi. Quando provi a fare qualsiasi movimento, i recettori del sistema si irritano immediatamente, inviando un impulso al cervello e tessuto muscolare. Allo stesso tempo, l'immagine viene registrata sulla retina. A causa di ciò, il corpo può assumere qualsiasi posa e a lungo trattienila.

Come ogni altro sistema del corpo, l'organo dell'equilibrio è estremamente vulnerabile. Ai primi segni di qualsiasi disturbo del sistema vestibolare, dovresti contattare immediatamente un terapista o un otorinolaringoiatra.

Cause del disturbo

Incidente funzionamento normale organo può essere causato dallo sviluppo di determinate malattie o dall'uso di determinati farmaci. Spesso i disturbi dell'apparato vestibolare compaiono con l'invecchiamento del corpo.

Le cause più comuni del disturbo sono:

Vertigini posizionali. Si verifica quando la testa è sollevata o girata di lato. È forte in natura, ma di breve durata. Le vertigini si verificano a causa della rottura della struttura del recettore. Per questo motivo, al cervello vengono inviate informazioni errate sulla posizione del corpo. Motivi questo stato potrebbero esserci ferite alla testa, malattie sistema nervoso, invecchiamento.
Infarto del labirinto(una delle strutture dell'orecchio interno). Si verifica tipicamente nei pazienti anziani. Nei giovani appare a causa della progressione delle malattie vascolari. Accompagnato perdita improvvisa udito e coordinazione motoria.
Neuronite vestibolare. La causa è il virus dell'herpes. Il picco di incidenza si verifica nel periodo autunno-primaverile.
Labirintite. La violazione di una delle strutture dell'orecchio interno è causata dall'attività di virus e batteri.
La malattia di Meniere. Malattia dell'orecchio non purulenta. È caratterizzato da danno e successiva rigenerazione del labirinto.
Malattia da dimissione. Ad esempio, a causa di una lunga permanenza in un veicolo in movimento, una persona barcolla involontariamente dopo essere scesa.
Altri motivi: emicrania, malattie del sistema nervoso e del sistema muscolo-scheletrico.

Sintomi

Uno studio dell'apparato vestibolare dovrebbe essere effettuato quando i seguenti segnali le sue violazioni:

vertigini frequenti;
improvvisa perdita di equilibrio o sensazione di caduta;
debolezza;
visione offuscata;
una perdita ;
uno stato di ansia che si trasforma in panico;
nausea;
aumento della frequenza cardiaca;
difficoltà nel cercare di concentrarsi.

Spesso un fallimento nel sistema è accompagnato da disturbi del tratto gastrointestinale.

Indicazioni

Lo studio della funzione dell'apparato vestibolare è prescritto per:

frequenti attacchi di vertigini accompagnati da perdita dell'udito;
riduzione delle reazioni riflesse;
la presenza di un tumore nel cervello;
trauma cranico;
encefalite;
meningite;
sclerosi multipla;
danno degenerativo al sistema nervoso.

Inoltre, è richiesto uno studio della funzione dell'apparato vestibolare per la commissione medica militare (commissione medica militare) e quando si entrano in lavori relativi a carichi aumentati all'organo dell'equilibrio.

Controindicazioni

L'esame è vietato nei seguenti casi:

periodo acuto Lesioni alla testa;
in presenza di gravi patologie cardiovascolari;
aumento della pressione intracranica.

Diagnostica

Un punto importante prima di esaminare la funzione dell'apparato vestibolare è raccogliere un'anamnesi. Con il suo aiuto si formulano ipotesi sulla causa della violazione e si sceglie la soluzione più adatta. metodo adatto esami.

Il medico presta particolare attenzione a quanto segue:

quando sono iniziati i sintomi, la loro frequenza e durata;
la natura dei segni, la sequenza del loro verificarsi;
Ci sono problemi di udito?

Sulla base della storia medica, lo specialista prescrive il metodo di test più delicato. In base alla sua decisione, il paziente può essere reindirizzato ad altri medici.

Oggi esistono molti metodi per studiare l'apparato vestibolare. I più comuni sono:

Test del nistagmo spontaneo(contrazioni involontarie muscoli oculari). Disponibilità questo sintomo viene determinato come segue: il paziente si siede su una sedia e fissa lo sguardo indice operatore sanitario, situato a circa 30 cm dal paziente. Il ricercatore inizia a muovere il dito in diverse direzioni. Quando muovi lo sguardo, può apparire il nistagmo. Ha tre gradi: debole, medio e forte.
Studio del nistagmo posizionale. Si verifica a causa di problemi circolatori e in alcune malattie rachide cervicale. Per identificare il nistagmo posizionale, la testa del paziente viene posta in una posizione che peggiora il flusso sanguigno nelle arterie della colonna vertebrale e, di conseguenza, nel labirinto dell'orecchio.
Prova di Romberg. Il paziente si alza e li riunisce. Dopodiché, dovrebbe allungare le braccia in avanti e chiudere gli occhi. La disfunzione dell'apparato vestibolare si manifesta con l'oscillazione o la caduta del paziente.
Prova dell'indice. Il paziente chiude gli occhi, dopodiché gli viene chiesto di toccarsi la punta del naso con un dito. Se la coordinazione dei movimenti è compromessa, non sarà in grado di farlo.
Prova di scrittura. Il paziente è seduto al tavolo e gli vengono forniti carta e penna. Quindi deve scrivere diversi numeri dall'alto verso il basso e da sinistra a destra. Successivamente, tutte le azioni vengono ripetute, ma con gli occhi chiusi. Il risultato dipende dall'angolo di deviazione dei numeri scritti dalle linee orizzontali e verticali.
Prova di rotazione. Il paziente si siede sulla sedia di Barani e chiude gli occhi. Successivamente la sedia inizia a ruotare. Se la funzione dell'apparato vestibolare non è compromessa, dopo 10 rivoluzioni uniformi, il nistagmo appare nella direzione opposta al circolo.
Test calorico. Una siringa da 100 ml è riempita con acqua fredda o acqua calda, dopo di che scorre nel condotto uditivo. A operazione normale apparato vestibolare, il nistagmo apparirà dopo l'ingestione di 50 ml di liquido. Se c'è disfunzione, non ci sarà alcuna reazione, nemmeno con l'infusione grandi quantità acqua (fino a 500 ml).
Reazione dell'otolite. Il paziente si siede sulla poltrona Barani, inclina il busto in avanti e chiude gli occhi. La sedia inizia a ruotare intensamente in diverse direzioni e si ferma bruscamente. Il paziente dovrebbe raddrizzare il corpo e aprire gli occhi. La natura della reazione determina il grado di violazione. A questo metodo studi sull'apparato vestibolare risultato peggiore vengono prese in considerazione cadute, vomito e svenimenti.

Dove posso effettuare un esame vestibolare?

Questa diagnosi viene eseguita da un otorinolaringoiatra. Se compaiono sintomi di disfunzione dell'apparato vestibolare è necessario rivolgersi ad uno specialista otorinolaringoiatra o ad un terapista che darà le opportune indicazioni. La procedura può essere effettuata anche su base contrattuale rivolgendosi ad una clinica privata.

Finalmente

Apparato vestibolare - meccanismo complesso, fornendo a una persona l'equilibrio e la capacità di navigare nello spazio. È strettamente connesso con altri organi. Quando il sistema non funziona correttamente, sintomi spiacevoli. Se si verificano, è indicato uno studio dell'apparato vestibolare da parte di un otorinolaringoiatra.

Apparato vestibolare partecipa al mantenimento dell'equilibrio necessario per orientare il corpo umano nello spazio. Ad ogni cambiamento nella posizione del corpo, i recettori dell'apparato vestibolare vengono irritati. Gli impulsi nervosi risultanti vengono trasmessi al cervello ai centri appropriati.

L'apparato vestibolare è costituito da due parti (Fig. 97): vestibolo osseo E tre condotti semicircolari(canali). Situato nel vestibolo osseo e nei canali semicircolari labirinto membranoso, pieno di endolinfa.

Riso. 97. Struttura dell'organo dell'equilibrio:

1 - vestibolo, 2 - canali semicircolari, 3 - sacco sferico, 4 - sacco ellittico, 5 - dotto endolinfatico, 6 - macchia del sacco sferico, 7 - apparato otolitico, 8 - cellule di supporto, 9 - cellula ciliata sensoriale, 10 - statoconia, 11 - membrana statoconiana, 12 - canale semicircolare laterale, 13 - canale semicircolare anteriore, 14 - canale semicircolare posteriore, 15 - ampolla, 16 - cresta ampollare, 17 - cellule ciliate sensoriali, 18 - cupola

Tra le pareti delle cavità ossee e il labirinto membranoso, che ne segue la forma, si trova uno spazio a fessura contenente la perilinfa. Il vestibolo membranoso, a forma di due sacche, comunica con il dotto cocleare membranoso. Tre aperture si aprono nel labirinto membranoso del vestibolo canali semicircolari membranosi - anteriore, posteriore e laterale, orientati in tre reciprocamente piani perpendicolari. Davanti, O superiore, semicircolare il canale si trova sul piano frontale, posteriore - sul piano sagittale, esterno – nel piano orizzontale. Un'estremità di ciascun canale semicircolare ha un'estensione - fiala. Sulla superficie interna delle sacche membranose del vestibolo e delle ampolle dei canali semicircolari sono presenti aree contenenti cellule sensibili che percepiscono la posizione del corpo nello spazio e lo squilibrio.

SU superficie interna le sacche membranose sono disposte in una disposizione complessa apparato otolitico, soprannominato macchie(vedi Fig. 97). Le macchie, orientate su piani diversi, sono costituite da grappoli di cellule ciliate sensibili. Sulla superficie di queste cellule, che hanno peli, è presente una sostanza gelatinosa membrana dello statoconio, che contiene cristalli di carbonato di calcio - otoliti, O statoconia. I peli delle cellule recettrici sono immersi membrana degli statoconi.

Nelle ampolle dei canali semicircolari membranosi, gli accumuli di cellule ciliate recettrici appaiono come pieghe, chiamate capesante ampollari. Sulle cellule ciliate è presente una cupola trasparente simile alla gelatina che non presenta cavità (vedi Fig. 97).

Le cellule recettoriali sensibili delle sacche e delle capesante delle ampolle dei canali semicircolari sono sensibili a qualsiasi cambiamento nella posizione del corpo nello spazio. Qualsiasi cambiamento nella posizione del corpo provoca il movimento della membrana gelatinosa degli statoconi. Questo movimento viene percepito dalle cellule recettoriali dei capelli e si verifica in esse. impulso nervoso.

Le cellule sensibili delle macchie delle sacche percepiscono la gravità e le vibrazioni vibrazionali. Nella normale posizione del corpo, gli statoconi premono su alcune cellule ciliate. Quando la posizione del corpo cambia, gli statoconi esercitano una pressione su altre cellule recettrici, nascono nuovi impulsi nervosi che entrano nel cervello, nelle sezioni centrali dell'analizzatore vestibolare. Questi impulsi segnalano un cambiamento nella posizione del corpo. Le cellule ciliate sensoriali nelle creste ampollari generano impulsi nervosi durante vari movimenti rotatori della testa. Le cellule sensibili sono eccitate dai movimenti dell'endolinfa situata nei canali semicircolari membranosi. Poiché i canali semicircolari sono orientati su tre piani reciprocamente perpendicolari, qualsiasi rotazione della testa farà necessariamente muovere l'endolinfa nell'uno o nell'altro canale. La sua pressione inerziale eccita le cellule recettrici. L'impulso nervoso generato nelle cellule ciliate recettoriali delle sacche maculari e delle creste ampollari viene trasmesso ai seguenti neuroni, i cui processi formano il nervo vestibolare (vestibolare). Questo nervo, insieme al nervo uditivo, lascia la piramide dell'osso temporale attraverso il canale uditivo interno e si dirige ai nuclei vestibolari situati nelle sezioni laterali del ponte. I processi delle cellule dei nuclei vestibolari del ponte vengono inviati ai nuclei cerebellari, ai nuclei motori del cervello e ai nuclei motori del midollo spinale. Di conseguenza, in risposta alla stimolazione dei recettori vestibolari, il tono dei muscoli scheletrici cambia di riflesso e la posizione della testa e dell'intero corpo cambia nella direzione richiesta.

Quando compaiono problemi con la percezione dello spazio, le funzioni visive e uditive, perdita di equilibrio e vertigini, tutti questi sintomi possono indicare disturbi del sistema vestibolare. La causa può essere difetti congeniti o acquisiti dell'apparato vestibolare.

Informazioni di base sulla funzionalità dell'apparato vestibolare

Prima di parlare dei sintomi e del trattamento dei disturbi vestibolari, è necessario capire struttura generale questo organo.

Apparato vestibolare - organo più importante, responsabile della funzione di equilibrio, della posizione del corpo e del movimento. Senza il normale funzionamento dell'apparato, una persona è soggetta a problemi di coordinazione dei movimenti, con cambiamenti nella posizione della testa e di tutto il corpo.

danno al tubo uditivo;
forme diverse.

Neurite vestibolare

Si verifica a seguito di una precedente infettiva o malattia virale. Questo è uno dei ragioni comuni disfunzione del VA derivante da un danno al nervo vestibolare. Il periodo più difficile dura circa 3 giorni. Pieno recupero arriva dopo qualche settimana. E per le persone anziane, sono necessari diversi mesi per il completo recupero. I seguenti sintomi sono caratteristici della neurite vestibolare:

movimenti oculari rapidi ai lati o in cerchio;
nausea e vomito.

Segno di insufficienza vertebrobasilare

La malattia colpisce più spesso le persone di età superiore ai 60 anni. Per trattare i disturbi vestibolari, è necessario trattare quelli cardiovascolari malattie vascolari. Le cause principali di questo tipo di malattia sono l'ictus cerebellare, il danno al nervo vestibolare e le malattie vascolari dell'orecchio interno. I principali sintomi della malattia includono quanto segue:

vertigini inaspettate senza motivo specifico;
problemi di equilibrio;
accompagnato da nausea e vomito.

Possibili sintomi accompagnatori:

le deviazioni nella comprensione visiva possono raddoppiare;
disturbi del linguaggio, voce nasale;
Possono verificarsi cadute a causa della perdita di equilibrio.

Il segno di insufficienza vertebrobasilare può non manifestarsi per diversi mesi. Pertanto, quando si manifesta segni simili per molto tempo questa diagnosi è stata esclusa. Deve passare esame completo corpo.

Arteria labirintica ostruita

Questa causa di disturbo dell'apparato vestibolare rappresenta una minaccia particolare. Il fatto è che il blocco interferisce con il normale afflusso di sangue al cervello. Le conseguenze possono essere critiche: ictus cerebellare, infarto, emorragia intracerebrale. Tutte queste lesioni sono in pericolo di vita. Se compaiono i sintomi, dovresti cercare immediatamente aiuto cure mediche. Segni di un'arteria bloccata:

forti vertigini;
perdita globale di coordinazione;
perdita dell'udito in un orecchio.

Vestibolopatia bilaterale cronica

Questa è una conseguenza dell'intossicazione da farmaci. La patologia può essere determinata dai seguenti segni:

leggere vertigini;
nausea;
problemi di orientamento nello spazio e stabilità, peggioramento in una stanza buia.

la malattia di Meniere

Un problema comune con orecchio interno. La patologia si manifesta con i seguenti sintomi:

un attacco di vertigini che appare rapidamente e si attenua;
deficit uditivo intermedio, provocandone la perdita in futuro;
rumori continui che si intensificano durante un attacco di vertigini.

Anomalia craniovertebrale

Causa comune di danno organo vestibolare. La patologia è tipica dei bambini. Determinato dai seguenti criteri:

problemi di linguaggio;
movimento oculare rapido involontario - nistagmo;
deglutizione problematica.

Altre cause includono melanomi dell'angolo cerebellopontino, epilessia ed emicrania.

Tipi di lesioni VA

Le vertigini sono riconosciute come il principale fattore di accompagnamento del disturbo dell'apparato vestibolare. Gli esperti identificano diverse forme.

Periferica. Il tipo più comune si verifica con la malattia tubulare nervo uditivo nell'apparato vestibolare.
Centrale. Malattie delle parti vestibolari del cervello: tronco cerebrale, cervelletto, parti corticali.
Afferente. Le vertigini si verificano a causa di problemi alla vista, all'udito e alla disfunzione del muscolo sternocleidomastoideo.

Sintomi della malattia VA

I segni di violazione si manifestano in due forme: diretta e concomitante.

Manifestazioni dirette:

vertigini;
nistagmo ( movimento involontario occhi in orizzontale o in cerchio).

Manifestazioni associate:

nausea di vario grado, vomito;
pallore o arrossamento del viso e del collo;
problemi di equilibrio, coordinazione;
sudorazione;
problemi al cuore e alla respirazione;
cambiamento negli indicatori di pressione.

I segni di un disturbo dell'apparato vestibolare si manifestano con attacchi e possono avere gradi diversi impatto. I sintomi possono essere causati dall’olfatto, dal cibo o dai cambiamenti climatici.

Determinare la diagnosi

Per la diagnosi è molto importante consultare tempestivamente un medico stato iniziale manifestazioni di violazioni. I difetti nel funzionamento dell'apparato vestibolare sono spesso una conseguenza di altre malattie. Un otorinolaringoiatra aiuterà a determinare le cause iniziali e a fare una diagnosi.

Durante la diagnosi, viene effettuato un esame completo utilizzando farmaci aggiuntivi:

scopri il livello percezione uditiva aiuterà ;
Per determinare la condizione delle arterie vertebrali, viene eseguito un esame ecografico;
La presenza di patologie cerebrali viene verificata mediante tomografia.

Trattamento della malattia

Terapia farmacologica

Molto spesso, la prima cosa che fanno i medici quando l'organo vestibolare è danneggiato è prescrivere un trattamento che elimini i sintomi principali. A questo scopo vengono utilizzati farmaci vasoattivi. Trattamento farmacologicoè costituito da antiemetici e soppressori vestibolari. Ciò include 3 sottotipi di farmaci:

anticolinergico;
benzodiazepine;
antistaminici.

Dopo una diagnosi approfondita, vengono scoperte altre malattie che provocano la malattia dell'apparato vestibolare. Ad esempio, accompagnato da . Pertanto, il compito principale del medico è determinare correttamente la causa principale e prescrivere una terapia efficace.

etnoscienza

Ha la sua efficacia quando trattamento complesso seguendo le raccomandazioni del medico. Rimedi popolari non costituiscono motivo di rifiuto metodi tradizionali trattamento.

Esistono diversi rimedi popolari.

Zenzero. Per 4 cucchiaini aggiungere un pizzico di menta, finocchio tritato semi di zucca, sedano, qualche fiore di camomilla e scorza d'arancia. La miscela viene versata con acqua bollente e infusa per circa 15 minuti.

Balsamo a base di 3 tinture. Il primo si prepara dal trifoglio: versare 40 g di fiori in 500 ml di alcool. Lasciare per 2 settimane al buio. Per il secondo servono radici di Dioscorea: 50 g, versare 500 ml di alcool. Lasciare riposare per 2 settimane in un luogo buio. La terza tintura è preparata con propoli e alcool. La miscela deve essere lasciata in infusione per 10 giorni in un luogo buio. E poi filtrare la composizione. Tinture miste consumare 1 cucchiaio, ogni giorno 3 volte dopo i pasti.

Prevenzione delle violazioni

Un team speciale ti aiuterà a far fronte ai problemi di coordinazione fisioterapia. Una serie di esercizi allena l'apparato vestibolare. Le lezioni durano 15 minuti. All'inizio vengono eseguiti a un ritmo molto lento.

Movimento degli occhi orizzontalmente e verticalmente. La testa è immobile.
Inclina la testa in diverse direzioni, prima con gli occhi aperti e poi chiusi.
Alzata di spalle.
Lanciare una palla di mano in mano.
Camminare per la stanza con con gli occhi aperti, quindi chiudi.