Dolore nell'ipocondrio destro che si irradia alla schiena. L'effetto di una maggiore attività fisica

Il dolore nell'ipocondrio destro, che si irradia alla schiena, è abbastanza comune. Non sempre la colpa è della colonna vertebrale. Solo un medico può fare una diagnosi corretta. Sensazioni spiacevoli possono verificarsi di tanto in tanto o costantemente, e vale sicuramente la pena prestare attenzione quando si diagnostica la malattia. Diamo un'occhiata alle cause e ai sintomi di tale dolore.

È impossibile combinare i sintomi in un unico gruppo. Ogni malattia ha le sue caratteristiche. C'è solo una cosa in comune: il dolore si irradia ipocondrio destro.

Cause di disagio nella parte destra:

Mi fa male la schiena la mattina, dopo essermi svegliato: cosa potrebbe essere? Molto probabilmente, il colpevole delle sensazioni spiacevoli è il materasso sbagliato. È meglio sostituirlo con uno più duro.

Importante! In nessun caso si deve applicare un impacco caldo sulla zona interessata.

Malattie dell'apparato respiratorio

Questo gruppo è caratterizzato dai seguenti sintomi:

  • il dolore è lancinante, acuto, si irradia fortemente nella parte destra, si intensifica quando si tossisce. Possibile malattia – pleurite;
  • respiro sibilante nei polmoni, tosse e febbre sono caratteristici della polmonite. Accompagnato da debolezza di tutto il corpo, vertigini;
  • dolore fastidioso– segno probabile tumore canceroso. Il malessere aumenta man mano che aumenta il tumore nel corpo, malessere attivato quando si cammina, si corre, si tossisce, si respira.

Il dolore è solitamente localizzato a destra sotto la scapola. Tuttavia, questo potrebbe non essere sempre un disturbo del sistema respiratorio, forse solo un nervo schiacciato.

Malattie dell'apparato digerente

Questa specie ne ha uno sintomo generale– quando il dolore diventa troppo forte, il paziente deve chinarsi per ridurre il disagio. Se è presente un tale segno, possiamo dire con quasi il cento per cento di certezza che la colpa è del sistema digestivo.

Altri sintomi:

  • il bruciore nella parte bassa della schiena è caratteristico di colecistite acuta. L'attacco non dura sempre a lungo, ma può durare fino a diversi giorni. Compaiono anche nausea, vomito e febbre;
  • Con la gastrite, il dolore è sordo, doloroso. Potrebbero esserci diversi attacchi. Ulteriori segni – vomito, eruttazione di aria acida, diarrea;
  • Un'ulcera, come la gastrite, è nota per la periodicità degli attacchi: di tanto in tanto si attenuano, per poi ripresentarsi più tardi con una vendetta. Anche il bruciore di stomaco è comune.

A volte si verifica disagio nell'ipocondrio destro a causa di appendicite acuta. A poco a poco, il dolore scende nell'area dell'ombelico e il paziente si rifiuta di mangiare.

Importante! Non automedicare. Non sarai in grado di prescriverti correttamente un ciclo di farmaci, soprattutto in assenza di un esame e di una visita dal medico.

Problemi con il sistema urinario

L'urolitiasi è caratterizzata da dolore doloroso nella regione lombare. Insieme a questo, sembra stress psico-emotivo– il paziente lamenta un malessere, si irrita, si arrabbia, si preoccupa e non tollera l’attacco. Dopo e durante attività fisica le sensazioni si intensificano. Il sangue spesso esce insieme all'urina.

Problemi spinali

Spesso la colpa non è degli organi interni, ma della schiena. La patologia può essere facilmente confusa con altre se non si conoscono i sintomi principali:

  • Forte mal di testa;
  • intorpidimento delle dita delle mani e dei piedi;
  • nausea;
  • problemi di coordinazione;
  • vertigini.

Il dolore si intensifica con movimenti improvvisi, spesso irradiandosi non solo all'ipocondrio destro, ma anche a Petto. Possibili malattie– osteocondrosi, ernie, fratture, distorsioni muscolari, schiacciamenti dei nervi.

Quale medico devo contattare?

Contatta un chiropratico che ti indirizzerà ad altri specialisti: esamineranno la tua salute e cercheranno malattie organi interni. Molto probabilmente, vedrai diversi medici contemporaneamente: un gastroenterologo, un ginecologo, un cardiologo, un chirurgo.

Il terapista ti farà anche alcune domande su:

  • durata, intensità del dolore;
  • la natura delle sensazioni spiacevoli: lancinante, tagliente, tirante, sordo;
  • disponibilità malattie gravi dai tuoi parenti, per tenere conto del fattore genetico.

Sulla base delle tue risposte, nonché delle ricerche di altri medici, chiropratico farà una diagnosi e prescriverà un trattamento.

Importante! Spesso la vita di una persona dipende dalla velocità con cui ha presentato domanda cure mediche. Pertanto, non esitare se ritieni che ci siano problemi con la tua salute. Dolore acuto e inaspettato con lato destro deve avvisarti.

Metodi di trattamento

Il trattamento dipende dalla causa del dolore. Sulla base delle informazioni ricevute, il medico può prescrivere:

  • terapia farmacologica– vari antinfiammatori, antidolorifici, antibiotici e farmaci vascolari;
  • esercizi terapeutici o massaggio – quando il dolore è parzialmente eliminato;
  • intervento chirurgico - per osteocondrosi, appendicite;
  • seguire una dieta per malattie dell'apparato digerente.

È necessario informare il proprio specialista se si è allergici ai farmaci. Quindi il trattamento verrà rivisto, i farmaci verranno selezionati per te composizione sicura. Spesso è necessario compiere un passo obbligato nel percorso verso la ripresa complessi vitaminici mirato a rafforzare l'immunità. Questo è un passaggio necessario se ti sono stati prescritti antibiotici.

Se hai il permesso del medico, puoi usare la medicina tradizionale dopo aver completato il corso principale del trattamento, come fissativo. I decotti delle seguenti erbe e piante saranno efficaci:

  • piantaggine;
  • calendula;
  • immortelle.

Prevenzione

L'approccio giusto ti aiuterà a proteggerti da molte malattie, il cui sintomo è il dolore nell'ipocondrio destro, che si irradia alla schiena. Devi solo seguire semplici misure preventive.

  1. Non dimenticare di farti visitare regolarmente dai medici, ad esempio una volta ogni sei mesi.
  2. Essere impegnato esercizio fisico, ma senza esagerare. Si consiglia di avvalersi del supporto di un istruttore di fitness che selezionerà per te programma individuale formazione. Tuttavia, per cominciare, andrà bene una semplice ginnastica mattutina.
  3. Abbandonare cattive abitudini. Il fumo causerà il cancro ai polmoni e la dipendenza dall'alcol causerà malattie dell'apparato digerente.
  4. Consulta uno psicologo per ridurre i livelli di stress. Non lasciare che la tensione si accumuli dentro di te: trova un hobby, prendi un animale. Permettiti di rilassarti.
  5. Il superlavoro è una via sicura per la malattia. Mantieni un programma di sonno.
  6. L'unica cosa che dovrebbe essere presente sulla tua tavola è cibo salutare. Evitare cibi eccessivamente salati, piccanti, affumicati e dolci.

Il dolore nell'ipocondrio destro, che si irradia alla schiena, è un sintomo che dovrebbe allertarti immediatamente. Non aspettarti un miracolo: vai da uno specialista che selezionerà trattamento corretto. La lentezza può portare a molti problemi, tra cui disabilità e morte. Non è consigliabile utilizzare i prodotti medicina tradizionale senza il permesso del medico.

I pazienti spesso si lamentano con i medici del dolore nell'ipocondrio destro, che si irradia alla schiena. Questo sintomo indica una serie di malattie. Per fare una diagnosi corretta è necessario valutare la localizzazione del dolore, la sua natura e la durata del disagio. Il medico prescrive una messa esami aggiuntivi, metodi diagnostici, permettendoci di identificare la malattia che disturba il paziente. Le stesse manipolazioni vengono eseguite quando una persona lamenta dolore nell'ipocondrio sinistro, che si irradia alla schiena.

Il dolore che si irradia alla schiena nell'ipocondrio destro indica lo sviluppo di malattie del fegato, del rene destro, dell'intestino, del diaframma e della cistifellea. Alla tua prima visita dal medico, assicurati di parlarci del dolore che senti nell'ipocondrio. Esistono diversi tipi di tali sensazioni:

  • dolore sordo e fastidioso;
  • attacchi acuti incontrollati;
  • dolore pressante.

Nel primo caso possiamo parlare di processi infiammatori lenti degli organi interni. Il dolore acuto sul lato destro è un motivo per chiamare urgentemente un'ambulanza. Questo sintomo si verifica quando si rompe l'appendice, si verificano gravi danni al fegato o insufficienza renale. Dolore pressante nell'ipocondrio destro indica problemi respiratori e sistema cardiovascolare.

Se il dolore sul lato destro trafigge improvvisamente il corpo, allo stesso tempo i movimenti sono limitati, cioè una persona non può girarsi di lato e fare un respiro completo, la causa di questa condizione potrebbe essere la radice pizzicata terminazioni nervose nella zona della colonna vertebrale.

Dolore nell'ipocondrio sinistro: sintomi, diagnosi

Dolore anche all'ipocondrio sinistro sintomo grave, che indica una serie di malattie complesse che richiedono trattamento urgente. Se il dolore che si irradia alla schiena dall'ipocondrio sinistro è apparso per la prima volta all'improvviso, è necessario determinarne il tipo e il carattere. Succede che le sensazioni spiacevoli sul lato sinistro scompaiono da sole non appena la persona si sdraia per un po'.

Spesso il dolore sul lato sinistro dell'ipocondrio è associato a malattie cardiache. Ma con attacchi ischemici e altri problemi al sistema cardiovascolare, il dolore si verifica più spesso. Non è necessario affrettarsi immediatamente a consultare un cardiologo se non hai mai avuto problemi cardiaci prima. Per prima cosa rivolgiti al tuo medico di famiglia o al tuo medico di base. Lui stesso ti dirà quale specialista visitare dopo.

Il dolore nell'ipocondrio sinistro può irradiarsi alla schiena. Ciò indica malattie del pancreas, ulcere, gastrite, problemi con il funzionamento del rene sinistro. Il dolore acuto nell'ipocondrio sinistro può essere un sintomo di rottura splenica, ma senza fattori associati questo non può accadere. È meglio consultare un medico il prima possibile, prima che il disagio sul lato sinistro, che si irradia alla schiena, diventi così forte da dover chiamare un'ambulanza.

Dolore all'ipocondrio nelle malattie dell'apparato muscolo-scheletrico

Se il dolore nell'ipocondrio destro o sinistro, che si irradia alla schiena, non scompare nel tempo e i medici non riescono a fare una diagnosi corretta, tutti gli organi e sistemi interni funzionano normalmente, vale la pena esaminare la colonna vertebrale per eventuali violazioni dell'integrità della colonna vertebrale. l'osso e tessuto cartilagineo. Spesso a causa dell'osteocondrosi, ernia intervertebrale si verificano sintomi così spiacevoli. Il dolore viene trasmesso all'ipocondrio, quindi si irradia nuovamente alla schiena. In questo caso, devi andare da un neurologo. La diagnosi di questa condizione viene effettuata utilizzando il computer o la risonanza magnetica. Questi metodi di esame forniscono un quadro chiaro e distinto e ci consentono di valutare le condizioni della colonna vertebrale in questo momento.

Sulla base dei risultati diagnostici, il medico prescriverà un trattamento adeguato. Le terminazioni nervose schiacciate si verificano a causa di processi infiammatori e gonfiore dei tessuti. Una volta rimossi il gonfiore e l'infiammazione, il dolore che si irradia alla schiena, all'ipocondrio sinistro o destro scomparirà da solo.

Questo trattamento è lungo e richiede approccio integrato. Per sbarazzarsi dei problemi alla schiena, non è sufficiente prendere le pillole; sarà necessario adattare la dieta e iniziare a fare terapia fisica. Se abbandoni la terapia quando scompare sintomi spiacevoli, il problema si ripresenterà sicuramente. È imperativo completare il trattamento.

Metodi di trattamento del dolore nell'ipocondrio

Per eliminare il dolore nell'ipocondrio sul lato sinistro o destro, che si irradia alla schiena, non è sufficiente combattere i sintomi. È necessario identificare la vera causa della malattia ed eliminarla. Per fare questo, dovrai contattare uno specialista e sottoporti a un ciclo di trattamento. Il dolore è un sintomo che indica la disfunzione di alcuni organi e sistemi. È tua responsabilità prestare molta attenzione a tale sintomo per combatterlo. Il medico prescrive il trattamento. L'automedicazione porterà a conseguenze ancora più negative.

Molte persone avvertono periodicamente mal di schiena sul lato destro sotto le costole. Varia nelle sue caratteristiche, gravità e durata. Nella stragrande maggioranza delle situazioni, questo sintomo implica la presenza di cambiamenti negli organi interni. Inoltre, il dolore può irradiarsi al lato destro, alla schiena da altre parti del corpo e talvolta verificarsi anche in persone sane. Pertanto, se ciò si verifica, è necessario prestare molta attenzione e seguire le procedure necessarie visita medica per scoprire perché è apparso e iniziare un trattamento tempestivo.

Succede questo malessere a destra davanti e dietro compaiono in una persona più o meno sana. Di norma, ciò si manifesta nelle seguenti situazioni.

  • Dolore al fianco durante o dopo l'attività fisica. Impreparato per attività fisica le persone spesso notano di avvertire un intenso dolore acuto nell'ipocondrio destro durante o dopo aver praticato sport (ad esempio corsa, flessione) o svolto un lavoro fisico faticoso, in particolare relativo al sollevamento, al trasporto, ecc. Ciò è spiegato come segue: con un tale carico, l'adrenalina viene rilasciata nel sangue, i dotti biliari vengono allungati a causa della bile stagnante. A questo punto, più sangue entra nel fegato, la sua capsula aumenta, causando un dolore lancinante alla destra, che si irradia alla schiena.
  • Il dolore alla parte destra, sotto le costole della schiena, si avverte quasi sempre durante l'attività fisica subito dopo aver mangiato.
  • Gli spasmi del diaframma durante l'attività fisica provocano una reazione dolorosa sorda sotto la costola della schiena. Appare quando respirazione profonda, tosse, starnuti. Tali sensazioni sono di breve durata; succede che una persona si senta meglio con una leggera pressione. Quando la respirazione viene ripristinata alla fine dell'allenamento, il dolore scompare.

Il medico riabilitativo Sergei Nikolaevich Agapkin capisce di cosa parla il dolore:

  • Il dolore sotto le costole davanti e dietro nelle donne può essere di origine fisiologica. Ad esempio, per alcuni giorni prima di iniziare prossima mestruazione si verificano spasmi delle vie biliari causati da uno squilibrio ormonale, che si manifesta con dolore. A volte questa condizione è causata dall'uso di farmaci ormonali pillole anticoncezionali. Sindrome del dolore nella parte destra può essere sia smussato che tagliente.
  • Durante la gravidanza si osserva spesso dolore nella parte destra della schiena e sul fianco. Ciò è spiegato dalle peculiarità della fisiologia. Nell'ultimo trimestre di gravidanza, l'utero aumenta in modo significativo, esercitando pressione sugli organi interni vicini. Dopo il parto donna sana non si osserva tale dolore.
  • Spesso le persone sane avvertono fastidio alla schiena e ai fianchi dopo il riposo notturno. Di norma, questo non è pericoloso e si interrompe se si sostituiscono gli accessori scomodi per dormire (materasso, cuscino).

Cause di dolore nella parte destra

Sono presenti diversi organi interni vitali corpo umano sulla destra. Qui si trovano:

  • Fegato.
  • Cistifellea e dotti biliari.
  • Testa del pancreas.

  • Intestini.
  • Appendice.
  • Rene destro.

Di conseguenza, la condizione per la manifestazione di una reazione dolorosa a destra è un disturbo nel funzionamento di uno qualsiasi degli organi di cui sopra. Per scoprirlo esattamente, dovresti identificare la frequenza, la gravità e caratteristiche dolore perché varie patologie apparire tipi diversi dolore, nonché i sintomi associati. È inoltre necessario ricordare che la disfunzione dei polmoni, dei bronchi, del cuore, dello stomaco e della colonna vertebrale può causare dolore all'ipocondrio destro. Consideriamo più in dettaglio quali malattie sono caratterizzate da questo sintomo e cosa si dovrebbe fare in ciascun caso specifico.

Malattie del tratto gastrointestinale e del fegato

Se una persona avverte dolore nella parte destra della schiena, prima di tutto si dovrebbe escludere una disfunzione del tratto gastrointestinale. I disturbi nel loro funzionamento sono spesso la causa del dolore. Molto spesso la manifestazione del dolore è direttamente correlata all'assunzione di cibo. Oltre al dolore in questa situazione, si osservano ulteriori sintomi:

  • Nausea.
  • Amarezza in bocca.

Causa del bruciore di stomaco

  • Bruciore di stomaco.
  • Mancanza di appetito, ecc.

Con tali sintomi, il paziente dovrebbe consultare un gastroenterologo.

Molto spesso, il dolore nell'ipocondrio destro è causato dalle seguenti malattie:

  1. Cronico o pancreatite acuta- manifestato da nausea, dolore che si diffonde alla schiena. Il paziente sta soffrendo disturbi intestinali, sensazione di debolezza, febbre, gonfiore. Il processo infiammatorio è provocato colelitiasi, infiammazione duodeno, intossicazione da alcol. Le forme acute e croniche della malattia differiscono nell'intensità e nella frequenza del dolore. Se la malattia si sviluppa per molto tempo, le strutture del tessuto pancreatico subiscono cambiamenti irreversibili. Quando forma acuta le malattie alleviano rapidamente il dolore, al paziente vengono somministrati farmaci che bloccano l'attività enzimatica. Assicurati di limitare l'assunzione di cibo. Forma cronica Viene trattato seguendo le raccomandazioni dietetiche, assumendo antidolorifici e vitamine.
  2. La colecistite (acuta o cronica) si manifesta anche come dolore alla schiena sotto le costole. Nei processi infiammatori acuti nella cistifellea, i pazienti riferiscono febbre alta, malessere, nausea, vomito ripetuto, forte dolore che si irradia alla scapola destra e alla spalla. La causa della patologia sono i calcoli nella cistifellea, che bloccano i dotti biliari, motivo per cui la bile non esce. Nella forma cronica della malattia, il dolore diventa periodicamente ricorrente e sordo. L'appetito del paziente diminuisce e avverte un sapore amaro in bocca. Il rispetto delle raccomandazioni nutrizionali previene l'insorgenza del dolore, la sua frequenza e gravità.
  3. L'infiammazione dell'appendice spesso provoca dolore nella parte destra sotto le costole. Anche se l’organo malato si trova nella parte inferiore dell’addome, il dolore può manifestarsi anche nella parte superiore cavità addominale, che inganna il paziente e il medico. Per determinare l'appendice esame iniziale L'addome del paziente viene palpato mentre è sdraiato sulla schiena. Non in orario diagnosi certa potrebbe essere fatale.

Informazioni su sintomi e trattamento pancreatite cronica affermano il gastroenterologo Igor Vladimirovich Gorodokin e il cardiologo interventista German Shaevich Gandelman:

  1. Gastrite, ulcera gastrica e duodenale, oltre ad una reazione dolorosa, solitamente dipendente dall'assunzione di cibo, sono accompagnate anche da eruttazione.
  2. Il dolore sul lato destro sotto la costola, l'amarezza in bocca e l'eruttazione sono accompagnati anche dalle seguenti condizioni: discinesia della cistifellea, processi infiammatori nei dotti biliari e nel duodeno. Segni simili diventano meno pronunciati se si seguono le raccomandazioni mediche sulla nutrizione e si assumono i farmaci necessari.
  3. I calcoli nella cistifellea o nei dotti biliari si formano a causa del ristagno della bile, alto livello sali, che contribuiscono alla comparsa di sedimenti in questo organo. Quadro clinico La malattia si manifesta solo nelle fasi successive del suo sviluppo. Comprende: deterioramento del funzionamento della cistifellea, accompagnato da dolore nella parte destra della schiena sotto le costole, eruttazione, amarezza in bocca e nausea. La colica renale è particolarmente dolorosa se i dotti sono ostruiti da un calcolo. La patologia viene diagnosticata mediante test clinici generali, ecografia e risonanza magnetica. Il trattamento prevede l’adozione di misure igieniche e il rispetto di una dieta. Nella maggior parte dei casi moduli in esecuzione– intervento chirurgico per rimuovere calcoli o un intero organo.

Nel video, i medici si occupano delle cause, dei sintomi e del trattamento dei calcoli biliari:

  1. Se ci sono disturbi nel funzionamento del fegato, i loro segni sono un dolore sordo alla schiena, che in alcuni casi è caratterizzato da uno scoppio. Questo sintomo può disturbare il paziente durante l'intera giornata. Molto spesso osservato con eccesso di cibo, avvelenamento, abuso bevande alcoliche. L'epatite di varia eziologia è caratterizzata da gonfiore, dolore al lato destro, soprattutto dopo aver mangiato cibi fritti, affumicati, molto salati o cibo piccante. La cirrosi epatica cambia la struttura dei suoi tessuti, le sue cellule muoiono. Una persona ha un dolore sotto le costole a destra, che risuona nella schiena. Accompagnato dal dolore forte sensazione di bruciore, e i sintomi compaiono già a fasi iniziali sviluppo della patologia. Nelle condizioni più avanzate, il fegato danneggiato dalla cirrosi diventa più piccolo, non può far fronte alle sue funzioni e la probabilità di morte del paziente è elevata. Il dolore al fianco e alla schiena che si verifica dopo aver mangiato caratterizza la duodenite.
  2. Malattie colon può causare dolore nella parte destra sotto le costole della schiena. La gravità e la frequenza con cui si manifesta questo sintomo dipendono dal grado di distensione del colon. Anche la colite, il morbo di Crohn e le neoplasie si manifestano come dolore.

Sezioni del colon

  1. Ascesso subepatico - infiammazione purulenta tra fegato e intestino, è una complicazione dopo un intervento chirurgico sugli organi addominali. I sintomi della patologia variano a seconda di dove appare l'ascesso, delle sue dimensioni e della malattia di base. Molto spesso, i pazienti avvertono dolore nella parte destra, che si intensifica durante l'inspirazione e si irradia alla schiena. Il dolore è accompagnato da brividi, bassa pressione sanguigna, violazione frequenza cardiaca. La patologia viene rilevata mediante ultrasuoni, raggi X e TC. I pazienti vengono curati in un ospedale.

Malattie dei reni e delle vie urinarie

Malattie renali e tratto urinario sono considerate le cause più comuni di mal di schiena destro. Le caratteristiche del dolore dipendono dalla malattia da cui sono quasi sempre accompagnate malessere generale e problemi con la minzione. Patologie renali Sono coinvolti urologi e nefrologi.

  • Pielonefrite – lesione infettiva causato dai reni microbi patogeni. La probabilità della malattia è maggiore se il paziente presenta foruncolosi, osteomielite, disfunzione sessuale o altre infezioni. Ci sono acuti e pielonefrite cronica. I principali sintomi della malattia: dolore sordo, carattere dolente, che diventa più forte con il movimento, con l'ipotermia, è accompagnato da dolore durante la minzione. Durante il periodo di esacerbazione c'è Calore, malfunzionamenti del sistema digestivo. La diagnosi viene fatta da test clinici urina (per sterilità, secondo Nechiporenko), ecografia, TC e altri ricerca speciale. È necessaria la consultazione con un urologo e un ginecologo per escludere malattie sessualmente trasmissibili. sistema riproduttivo. Il trattamento si basa sull'assunzione di farmaci antibatterici e su alcune raccomandazioni sull'assunzione di cibo (si dovrebbe evitare di mangiare cibi caldi e piccanti). Da rimedi popolari Si consiglia di utilizzare infusi diuretici e antinfiammatori.

  • L'urolitiasi è una malattia urologica caratterizzata dalla formazione di sabbia e calcoli all'interno apparato escretore. Si sviluppa per una ragione scambio errato sostanze che portano alla formazione di depositi salini, insolubili e non escreti naturalmente con l'urina. Spesso si verifica a causa di predisposizione ereditaria. I gradi di patologia si distinguono in base alla dimensione del calcolo formatosi. Da pochi millimetri nelle fasi iniziali della malattia a diversi centimetri nelle fasi successive. Il sintomo principale è una sensazione acuta di bruciore vicino all'ombelico, nel perineo, se il calcolo ha bloccato l'uretere, interrompendo il deflusso dell'urina. La forma cronica si manifesta con mal di schiena e dolore sul lato destro, soprattutto dopo l'attività fisica, la corsa o il sollevamento di oggetti pesanti. Il metodo di trattamento dipende dalle condizioni del paziente e dalla gravità della patologia. Il trattamento è terapeutico: vengono prescritti uroantisettici, diuretici, vitamine, procedure fisioterapeutiche ed esercizi terapeutici. Se necessario, al paziente viene offerto un intervento chirurgico.

Urolitiasi: 1 - calcolo nella pelvi, 2 - calcolo nell'uretere, 3 - calcolo nell'orifizio ureterale, 4 - calcolo nella vescica

  • Glomerulonefrite cronica, prolasso renale, necrosi delle papille renali, paranefrite acuta superiore ed altre patologie disturbi renali può anche presentarsi con mal di schiena tra le costole. Se viene rilevato questo sintomo, così come disturbi nel deflusso delle urine (quantità insufficiente, sangue nelle urine, ecc.), Dovresti assolutamente contattare un urologo.

Malattie degli organi del torace

Il dolore alle costole è un segno di malattia organi respiratori e cuori. La forza della sua espressione varia: da lieve a intensa. Inoltre, tosse, mancanza di respiro, respiro affannoso. Con tali sintomi, dovresti contattare un pneumologo, un fisioterapista o un cardiologo.

  • L'infiammazione dei polmoni modifica la struttura dei loro tessuti. È caratterizzato da dolore acuto al petto e alla schiena, che aumenta soprattutto con la tosse e i movimenti improvvisi. Accompagnato da febbre, brividi, debolezza. La diagnosi viene effettuata mediante radiografie ed ecografie. Per il trattamento viene prescritto un ciclo di antibiotici.

Imparerai a conoscere i segni, i sintomi e il trattamento della polmonite guardando il video:

  • La pleurite colpisce la pleura (la membrana che riveste i polmoni). Spesso la malattia si sviluppa sullo sfondo di allergie, tubercolosi e pancreatite. Si avverte una sindrome da dolore tagliente sotto le costole davanti e dietro, accompagnata da tosse grave, respirazione difficoltosa, temperatura elevata. La patologia viene diagnosticata mediante raggi X e ultrasuoni. Il trattamento viene selezionato in base a ciò che ha causato la pleurite. Oltre ai farmaci, vengono prescritte misure fisioterapeutiche e terapia fisica.
  • Le malattie oncologiche sono anche accompagnate da dolore alla cintura di varia gravità. Inoltre, si osservano perdita di peso, mancanza di respiro ed emottisi. Gli oncologi trattano la patologia.

Altre malattie

Per escludere malattie della colonna vertebrale se soffri di mal di schiena, dovresti prestare attenzione ad altre manifestazioni di patologie. La sindrome del dolore aumenta significativamente con movimenti intensi, diminuisce o si ferma completamente a riposo. È completato dalla tensione nei muscoli della schiena e dall'intorpidimento delle braccia. A lesioni traumatiche il dolore osseo sotto le costole davanti, dietro diventa più forte se una persona tossisce o si china. Con questi segni si rivolgono a un chirurgo o un traumatologo.

  • Se una persona ha l'osteocondrosi regione lombare colonna vertebrale, poi nota rigidità muscolare, mobilità limitata, dolore alla schiena, sotto e sopra la parte bassa della schiena, che risponde a arti superiori. Sono caratterizzati e continuati in modi diversi. Utilizzato nel trattamento della patologia vari farmaci per alleviare il dolore e l'infiammazione, nonché una varietà di metodi aggiuntivi: massaggi, esercizi terapeutici, fisioterapia.

  • La nevralgia intercostale è un'altra malattia caratterizzata da sensazioni dolorose sul lato destro sotto la costola. Sono caratterizzati come lancinanti e possono verificarsi in parti differenti corpi. Si intensificano quando una persona muove il corpo: si gira, si piega. Sintomi simili si osservano con infiammazione muscolare– miosite.
  • L'herpes zoster, che si diffonde in tutto il corpo sotto forma di eruzioni cutanee simili all'herpes, è accompagnato da una sensazione di bruciore pruriginosa e da una reazione dolorosa. In questo caso, consultare un dermatologo.

In quali casi è necessario cercare urgentemente aiuto?

In alcune situazioni, il dolore al lato destro, che si irradia alla schiena, può essere sintomo di una patologia grave che richiede attenzione immediata. trattamento chirurgico. Se non si consulta tempestivamente un medico, il rischio di morte per il paziente è elevato. Aiuto di emergenzaÈ necessario chiamare immediatamente se una persona, oltre al dolore insopportabile, ha:

  • Lesioni.
  • Sanguinamento.
  • Svenimento.

Procedura per misurare la pressione sanguigna

  • Vomito grave.
  • Diarrea.
  • Alta temperatura e forte calo o aumento della pressione sanguigna.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alle lamentele di dolore al lato destro del bambino per prevenire lo sviluppo di malattie gravi.

Nella cavità addominale sul lato destro ci sono diversi estremi organi importanti. Se qualcuno di loro si ammala, allora uno di loro sintomi chiari la patologia può essere dolore sul lato destro, che si irradia alla schiena. Non è consigliabile determinare in modo indipendente la causa del suo aspetto, tanto meno prenderne uno medicinali senza consultare il medico.

Il dolore nell'ipocondrio destro, acuto o periodico, si manifesta in qualche forma in circa un terzo della popolazione del nostro pianeta. Molto spesso, i pazienti sono interessati a cosa c'è sul lato destro di una persona e perché c'è pressione, tensione, dolore o dolore nell'ipocondrio destro. Secondo le statistiche mediche, in circa il novanta per cento dei casi, il dolore è una conseguenza cambiamenti patologici organi interni. Quindi, molto spesso questi sintomi causano malattie tratto biliare E cistifellea e il secondo posto più comune è occupato dalle patologie e dallo sviluppo del fegato edema epatico in caso di disturbi circolatori.

Cosa c'è sotto la costola destra?

Per determinare cosa si trova sotto le costole di una persona sul lato destro, dovresti fare riferimento a anatomia topografica. L'ipocondrio destro fa parte della parte anteriore parete addominale, che è limitato da:

Estendendo il bordo inferiore di questa zona sul dorso, vediamo che corre lungo la 12a costa e la terza vertebra lombare.

In pratica, puoi determinare dove si trova l'ipocondrio destro nel seguente modo: palmo mano destra va posizionato orizzontalmente sulle costole, facendo in modo che il polso si trovi al centro del fianco, mentre il bordo del mignolo deve coincidere con il bordo delle costole dal basso. Se lasci il polso nella stessa posizione e stringi la schiena con il palmo della mano, puoi ottenere una proiezione posteriore dell'ipocondrio destro.

Il dolore può verificarsi in quest'area a causa di danni ai seguenti organi:

  • cistifellea, fegato;
  • rene destro (parte superiore);
  • intestino crasso (parte di esso è la flessura del colon);
  • parte peritoneale metà destra diaframmi;
  • surrenale.

Inoltre, in quest'area, formicolio e dolore possono riflettersi nel duodeno, nel pancreas, nella vena cava inferiore, dotti biliari.

Perché il dolore appare nell'ipocondrio destro nelle persone sane?

A volte il disagio e il dolore fastidioso sul lato, dietro, così come il dolore a destra sotto le costole davanti possono essere avvertiti anche completamente persona sana. Tali manifestazioni sono associate a determinate condizioni fisiologiche.

Dolore durante e dovuto all'attività fisica

Le persone che non sono abituate ad essere esposte ad un'attività fisica intensa possono notare un forte dolore lancinante nella parte destra sotto le costole davanti dopo un lavoro pesante o uno sport. La ragione di tali manifestazioni è associata al seguente processo: durante l'espulsione Il tono dei dotti biliari diminuisce, si allungano e diventano stagnanti. Nel frattempo, il fegato si riempie attivamente di sangue, la sua capsula si allunga e si verifica un formicolio. Potrebbe anche esserci dolore acuto dalla parte posteriore e anteriore.

Il dolore dopo aver mangiato, soprattutto dopo un pasto pesante, appare quasi sempre nell'ipocondrio durante l'attività fisica. Se c'è dolore nella parte destra sotto le costole davanti, dovresti prestare attenzione al fatto che dopo aver mangiato è particolarmente sconsigliato correre o fare flessioni.

Inoltre, è noto che può causare dolore sordo nella parte anteriore dell'ipocondrio destro e spasmo del diaframma. Una persona lo sente quando sospira, a volte quando inspira ed espira. Le stesse sensazioni possono verificarsi quando si tossisce. Ma tale dolore è solitamente di breve durata. A volte diventa opaco quando viene premuto. Di norma, se la respirazione si uniforma dopo l'esercizio, questo sintomo scompare.

Tuttavia, le spiegazioni sul motivo per cui le costole sul lato destro fanno male non sono sempre vere. A volte perché compare dolore doloroso durante l'esercizio, alcune fonti spiegano l'espansione della vena cava inferiore a causa dell'influenza dell'adrenalina e della sua pressione sul fegato. Prima di determinare cosa fa male nella parte destra sotto la costola, è necessario tenere presente che sotto l'influenza dell'adrenalina si verifica una vasocostrizione e non ci sono recettori del dolore nel fegato.

Dolore nelle donne

IN Gli ultimi giorni ciclo mensile una certa percentuale di donne può svilupparsi in forma grave squilibrio ormonale . Di conseguenza, si sviluppa lo spasmo delle vie biliari e dolore acuto, che in alcuni casi si irradia alla schiena. Pertanto, la spiegazione di ciò che fa male nell'ipocondrio destro a volte è proprio nelle caratteristiche del corpo femminile.

In alcuni casi il corso sindrome premestruale peggiora quando viene preso contraccettivi ormonali . In questo caso, sia piercing che dolore sordo, così come una sensazione di bruciore si manifestano a causa di una violazione del passaggio della bile.

Durante la gravidanza

Ciò che fa male sotto la costola destra nella parte anteriore è spiegato dalla fisiologia del corpo della futura mamma.

A E Morbo di Crohn spasmodico sensazioni dolorose svilupparsi non solo nell'ipocondrio, ma anche in tutto il basso addome. Allo stesso tempo si nota anche gonfiore. Le persone con questa diagnosi possono sviluppare sanguinamento, muco e pus vengono rilevati nelle feci, la condizione a volte è complicata da un'ostruzione intestinale, necrosi intestinale .

Nel caso dello sviluppo del tumore, si nota più spesso blocco intestinale, c'è un'immagine di un addome acuto, si osservano segni di irritazione peritoneale, cadute di pressione, pallore e sudore freddo.

A attacco di appendicite il dolore comincia a svilupparsi nell'epigastrio, dopodiché si diffonde gradualmente all'ipocondrio destro e scende nel regione iliaca sulla destra.

Manifestazione di dolore nell'ipocondrio destro dietro

Se il paziente si lamenta che c'è sotto scapola destra fa male, le cause di questo fenomeno possono essere associate a lesioni alle costole inferiori, danni ai nervi intercostali. Il dolore appare da dietro sotto la scapola destra dalla parte posteriore e con lesioni del rene destro e della ghiandola surrenale. Le cause del mal di schiena possono essere associate anche a malattie della vena cava inferiore.

Per l'urolitiasi

Bruciore e forte dolore potrebbe disturbare le persone urolitiasi . Quando si muovono, pietre o sabbia graffiano la pelvi renale e successivamente l'uretere. Pertanto, quando colica renale Fa male sia nell'addome laterale che nella parte bassa della schiena. Segnato attacchi dolorosi, gli spasmi si irradiano ai genitali, alla coscia e si possono avvertire all'inguine. Se colpisci leggermente la parte bassa della schiena con il bordo del palmo, il dolore è ancora maggiore e potrebbe apparire sangue nelle urine. A volte si verifica il vomito.

Per pielonefrite

Sviluppo infiammazione infettiva acuta del rene accompagnato da dolore nella zona renale, intossicazione e febbre. Fa male anche quando si urina, si notano falsi impulsi periodici e appare gonfiore sul viso.

Con la pielonefrite apostematosa, si sviluppa un'infiammazione purulenta nei reni. Sono preoccupato per il dolore fastidioso prolungato, la temperatura aumenta e la quantità di urina escreta al giorno diminuisce.

Con necrosi delle papille renali

Questo fenomeno è una conseguenza carenza di ossigeno tessuto renale se i vasi si ostruiscono. Dolore costante accompagnato dalla comparsa di sangue nelle urine. Esiste la possibilità di morte per shock settico.

Per la paranefrite acuta superiore

Il processo infiammatorio del tessuto adiposo nella parte superiore del rene si manifesta come conseguenza dell'infezione da denti cariati, tonsille, ecc. Innanzitutto, la temperatura del paziente aumenta e si avverte un dolore moderato nella parte bassa della schiena. Pochi giorni dopo c'è già dolore nell'ipocondrio destro, il dolore si intensifica quando respiro profondo, peggiorano la condizione e gli sforzi fisici: si nota dolore quando si muove, si cammina, si raddrizza bruscamente il corpo.

Per il cancro al rene

Questa condizione potrebbe non apparire per molto tempo. Lievi dolori e sanguinamenti compaiono già fasi tardive malattie. A volte il tumore interferisce con il flusso di urina e quindi si verifica un dolore acuto.

Il dolore nell'area dell'ipocondrio appare anche quando tumori della ghiandola surrenale destra , a condizione che il tumore sia grande.

Per la nevralgia intercostale

Il motivo per cui il lato destro di una persona si sente teso e diventa insensibile nell’area dell’ipocondrio potrebbe essere nevralgia intercostale . In questo stato, a volte si verifica una trazione da dietro, le costole fanno male su entrambi i lati davanti. Con la nevralgia, c'è una forte sensazione di formicolio nel aree diverse, fino alla limitazione della mobilità. Il dolore diventa più forte quando ci si piega o si gira. Inoltre, il motivo di un’improvvisa sensazione di formicolio alla bocca dello stomaco o di contrazioni su entrambi i lati può essere dovuto all’infiammazione dei muscoli di una persona.

Per costole ammaccate

Forte dolore lancinante, aggravati da tosse, pressione, flessione, sospiro, compaiono con lividi dei segmenti posteriori delle costole. A fratture costali si avverte un caratteristico scricchiolio.

Per l'osteocondrosi della regione lombare

Se si notano rigidità muscolare, mobilità limitata, segni di tensione, dolore alla spalla destra, al braccio, le ragioni di questa condizione possono essere correlate a regione lombare . Le sensazioni dolorose possono avere intensità diverse, essere di natura sia dolorosa che lancinante e apparire sopra e sotto.

Per l'herpes zoster

In questo caso, appaiono eruzioni erpetiche lungo il nervo sotto forma di bolle con un liquido torbido, la pelle diventa rossa. Prurito, bruciore e dolore si sviluppano nel sito della lesione. Ciò significa che devi consultare un dermatologo.

Con trombosi della vena cava

Se trombo proviene dalle vene iliache, dopo di che intasa il tronco della vena, dolore nella parte bassa della schiena sul lato destro della schiena. Il quadro clinico è simile a quello di un tumore al rene. fase avanzata. Se succede trombosi del segmento epatico , il dolore intenso e prorompente si manifesta nella parte anteriore dell'ipocondrio destro e si irradia sotto la scapola a destra. Si sviluppa anche ittero e si accumula liquido nella cavità addominale.

Dolore acuto

Sensazione dolore acuto V lobo destro l'ipocondrio è associato allo sviluppo di condizioni chirurgiche acute - il cosiddetto "addome acuto". In particolare, dolore intenso osservato nelle seguenti malattie e condizioni:

  • organi interni danneggiati (lesione del rene, del colon, del rene, danno alla cistifellea, ematoma del rene, fegato);
  • perforazione intestinale, rottura di diverticoli ;
  • processi infiammatori acuti della colecisti, pancreatite acuta ;
  • stato iniziale appendicite ;
  • blocco del dotto biliare , blocco intestinale ;
  • trombosi di vene e arterie , attraverso il quale vengono nutriti gli organi interni.

In tali condizioni si sviluppa un dolore molto intenso, che porta allo sviluppo di shock doloroso, perdita di coscienza, diminuzione della pressione sanguigna e interruzione del funzionamento degli organi interni.

A addome acuto i muscoli addominali sono tesi, a volte il dolore è lancinante, a volte è localizzato, ma molto spesso è insopportabile.

Il dolore acuto e schiacciante si verifica anche quando forma addominale infarto miocardico , colica renale , a volte - con non specifico colite ulcerosa , fratture costali .

Dolore sordo

Il dolore sordo molto spesso indica lo sviluppo processo infiammatorio. Compaiono nelle seguenti patologie:

Pesantezza nella parte destra

Si sviluppa pesantezza nella parte destra e nel basso ventre, così come nella parte superiore dell'addome varie malattie. Spesso, la pesantezza nella parte destra sotto le costole davanti si sviluppa con un fegato edematoso. Inoltre, le cause della pesantezza nell'ipocondrio destro possono essere associate allo sviluppo epatite A , malattia del fegato grasso , colecistite cronica , Discinesia biliare ipomotoria .

Dopo il pasto

Molte persone notano una sensazione di formicolio sul lato destro dopo aver mangiato, si sviluppa pesantezza all'epigastrio e brontolio. Spesso le future mamme sono interessate anche al motivo per cui fa male alla parte destra durante la gravidanza. Dopo aver mangiato il cibo, il processo di secrezione e movimento della bile nel corpo accelera, il fegato si riempie di sangue e la peristalsi viene attivata. Pertanto, quando malattie croniche fegato, intestino, cistifellea spesso manifestano dolore nell'addome inferiore e superiore dopo aver mangiato. Tali manifestazioni potrebbero avere carattere diverso: una persona ha nausea, rutti, diarrea e il suo stomaco brontola.

Si osserva dolore sordo dopo aver mangiato quando colecistite , acuto - a colite E disbatteriosi , penetrante – con colelitiasi E discinesia biliare . Spesso il dolore diventa più intenso dopo aver bevuto molto o fumato molto.

Dopo il carico

Sensazioni spiacevoli sotto forma di trazione o Dolore lancinante verificarsi dopo l'esercizio natura fisica nelle persone con epatite , cirrosi , fegato congestionato . Dopo il tremore o lo sforzo fisico, può verificarsi un attacco colecistite calcolotica . Anche dolore periodico compaiono nei pazienti che fanno esercizio miosite , nevralgia intercostale , osteocondrosi , frattura della costola , trombosi della vena cava .

Come procedere?

Dovresti chiedere a uno specialista cosa fare se ti fa male la cistifellea, il fegato fa male e compaiono altre malattie che causano dolore nella parte destra. In nessun caso dovresti decidere da solo cosa bere in caso di mal di fegato o chiedere consigli sul forum. Dopotutto, anche leggero dolore richiede l'attenzione di un medico. Autotrattamento con l'aiuto di antidolorifici, può appianare il quadro generale dei sintomi in un adulto e in un bambino. Di conseguenza, il medico non sarà in grado di fare la diagnosi corretta.

Dolore sotto la costola destra dopo l'attività fisica

Pertanto, dovresti ricordare che non è necessario assumere farmaci e rimedi popolari per il dolore al fegato prima di consultare un medico. Non dovresti somministrare iniezioni antidolorifiche per alleviare il dolore.

L'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei e l'uso di una piastra elettrica sono controindicati, poiché questi metodi possono causare emorragie interne.

Gli antidolorifici non dovrebbero essere somministrati ai bambini. Quando ci sono le coliche nei neonati, si consiglia di allattare il bambino - a volte questo è sufficiente perché il bambino si calmi.

Se una persona inizialmente avverte un dolore lancinante al fianco, ma successivamente sviluppa un dolore acuto, dovrebbe chiamare immediatamente " ambulanza" Dopotutto, valuta adeguatamente l'intero spettro dei sintomi in questo caso e accetta soluzione corretta Solo un medico può. È importante consultare immediatamente un medico se appare un nodulo o un nodulo sul lato destro sotto le costole.

In clinica, inizialmente, se ti lamenti di un simile sintomo, dovresti contattare un terapista, che determinerà quale specialista il paziente dovrà vedere successivamente.

Se una persona avverte spesso dolore, pesantezza, pulsazione e scoppio nell'ipocondrio, che si irradia alla scapola, all'avambraccio, alla schiena, allora questa condizione non dovrebbe essere tollerata in nessuna circostanza. Sia gli uomini che le donne dovrebbero rendersi conto che una consultazione tempestiva con un medico aiuterà a prevenire problemi seri.

  1. Ospite Ospite

    Nel 1998 gli fu diagnosticata la colecistite. Periodicamente si verificano dolore, disagio e gonfiore nell'ipocondrio destro. Ma Ultimamente La mia schiena ha iniziato a darmi fastidio. Puoi dire che fa male tutta la colonna vertebrale. O la regione lombare, poi la regione toracica, con impatto sulla spalla destra e sulla scapola (tanto che la spalla cade), ma ora fa male sezione centrale colonna vertebrale con ritorno all'ipocondrio destro. Sentirsi come se ti facesse male il fegato. Non riesco proprio a capire cosa fa male. Fiele e si irradia alla schiena, o schiena con irradiazione alla zona del fegato. Mi spalmo declofenac sulla schiena, bevo alahol e noshpa. Ho 27 anni, sono maschio.
  2. Elena Novizio

    Considerando che l'innervazione degli organi interni avviene attraverso i nervi provenienti dalla colonna vertebrale, la patologia spinale può avere un dolore riflesso, simile al dolore nelle malattie degli organi interni, inclusa la cistifellea. Tuttavia, senza consultazione ed esame, non è possibile dirlo con certezza.

    Tipicamente, la malattia della colecisti si osserva nelle donne anziane e anziane, spesso con eccesso di peso e predisposizione ereditaria ai disturbi metabolici.

    Nel tuo caso c'è più probabilmente la presenza di una causa associata alla patologia spinale. Sebbene esistano anche fattori di rischio per le malattie della colonna vertebrale: infortuni del passato, pratica di sport con carichi inadeguati, cattiva alimentazione, curvatura della colonna vertebrale in infanzia e molti altri.

    Hai qualcuno di questi fattori di rischio?

    Hai visto un medico e sei stato esaminato?

  3. Ospite Ospite

    mal di schiena che si irradia all'ipocondrio destro

    Grazie per la risposta! Per quanto riguarda i fattori di rischio che hai elencato, esistono. Mangiare è davvero irrazionale immagine sedentaria vita (direttamente correlato alla mia attività professionale), e c'è stato anche un caso di infortunio (ho inavvertitamente sollevato mia figlia mentre salivo su un autobus. È vero, ho sofferto nel processo regione sacrale colonna vertebrale. Dopodiché, non sono riuscito a raddrizzare la schiena per diversi giorni. Un mese dopo, un simile attacco si ripeté.) In questo momento dolore nella parte centrale della colonna vertebrale, proprio a livello del fegato. Nel 1998 ero in ospedale, dove mi fu diagnosticata una colecistite cronica. Per quanto riguarda l'esame, intendo sottopormi ad un'ecografia della cavità addominale. In generale, soffro di dolori periodici in tutta la colonna vertebrale.

    Cordiali saluti,
    Artem

  4. Elena Novizio

    Registrazione: 7 marzo 2006 Messaggi: 1.216 Mi piace: 34

    mal di schiena che si irradia all'ipocondrio destro

    Dovresti consultare un medico e sottoporti a un esame, che include un esame della colonna vertebrale ( Esame radiografico, o risonanza magnetica, o TC, eventualmente ecografia).

    Fino a quando non riceverai i risultati dell'esame, prova a limitare il dolore per ridurre il dolore. situazione forzata sedersi (relativo alla propria professione), fare pause di 10 minuti dopo 1,5-2 ore, sdraiarsi su una superficie dura e piana e quindi eseguire diversi esercizi che rafforzano i muscoli della schiena.

    In caso di dolore intenso, puoi assumere farmaci antinfiammatori prescritti dal medico, per via orale o sotto forma di unguento per sfregamento (diclofenac, Dollit, voltaren e altri).

    Dovresti astenerti dall'adottare altre misure finché non riceverai i risultati; aspetteremo la tua risposta e cercheremo di aiutarti.

  5. Artem Novizio

    mal di schiena che si irradia all'ipocondrio destro

    Ciao!!! Alla fine ho fatto l'ecografia addominale. I risultati sono i seguenti: La cistifellea è in remissione. Tutti gli altri organi sono normali. IN rene destro sabbia ritrovata. Ma il mal di schiena non passa mai. Il medico mi ha consigliato di scattare foto della zona lombare e toracico colonna vertebrale in due proiezioni. Molto probabilmente il mio dolore è legato specificatamente alla colonna vertebrale, dato che il fegato e la vescica ora sono normali. Ha chiamato questa sindrome, ma non ricordo (né Zakharov, né qualcos'altro: confuso :). Ho fatto anche i test per l'epatite e l'HIV. I risultati sono negativi. Non riesco a capire perché ho ancora dolore che si irradia all'ipocondrio destro???????? Aiuto con consigli. Sarei molto grato.
    Cordiali saluti,
    Artem



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