Metodo di iniezione per il trattamento delle ernie intervertebrali in Bielorussia. Trattamento delle ernie intervertebrali

Si sente spesso parlare di pazienti: dicono che i medici hanno trattato l'osteocondrosi e la radicolite, poi hanno fatto una risonanza magnetica/TC della colonna vertebrale, ma si è scoperto che c'era un'ernia del disco intervertebrale (IVD), e ora sembra che solo la chirurgia possa salvarla. È davvero questa l'unica via d'uscita?

Ci sono molte opinioni su questo argomento, poiché il problema è affrontato da medici di diverse specialità. I neurologi scoraggiano la chirurgia, i chiropratici garantiscono una cura completa e i neurochirurghi dichiarano che solo loro allevieranno la sofferenza, altrimenti potrebbero verificarsi danni irreversibili.

Quale metodo di trattamento ernia del disco intervertebrale Quale ernia è meglio operare con un approccio aperto e in quali casi - minimamente invasivo? Particolarmente impressionanti sono i film che mostrano interventi minimamente invasivi e costosi, ad esempio la vaporizzazione laser, dopo la quale il paziente è completamente guarito: mandalo subito nello spazio.

Per comprendere correttamente il problema, è necessario ricordare i punti principali della patogenesi della malattia.

Come crescono le ernie del disco intervertebrale?

Un disco intervertebrale sano è costituito da placche terminali, un anello fibroso, al centro del quale si trova il nucleo polposo: si tratta di una formazione elastica molto forte che può sopportare carichi significativi. Pertanto, con un trauma spinale, si osservano più spesso fratture spinali che danni all'IVD. Nel corso degli anni si sviluppano processi degenerativi (disturbi alimentari); iniziano dal disco intervertebrale, si spostano in altri elementi del segmento motorio della colonna vertebrale e vengono definiti osteocondrosi spinale. Si tratta di una malattia cronica multifattoriale recidivante; una predisposizione genetica ad essa è osservata nell'80% delle persone. È importante notare che la degenerazione del disco (degenerazione) e il suo invecchiamento naturale sono un processo, ma a velocità diverse, complicato dall'ernia. L'usura precoce della colonna vertebrale legata all'età è un'espressione della mancanza di perfezione biologica umana - come tributo alla natura per il passaggio alla posizione verticale.

Inizialmente si osservano cambiamenti intradiscali (protrusione) dell'IVD, poi l'anello fibroso non può sopportare il carico e il nucleo polposo lo rompe, formando una vera ernia dell'IVD (prolasso). I prolassi nucleari possono avere diverse direzioni: verso l’alto o verso il basso, la cosiddetta ernia di Schmorl (clinicamente insignificante); anteriore; e il più spiacevole - posteriormente, quando frammenti del nucleo cadono nello spazio epidurale del canale spinale e spesso portano a un conflitto disco-radicolare. In questo caso, il processo degenerativo si diffonde sia su che giù ad altri IVD (il più delle volte a L4-L5, L5-S1, C5-C6, C6-C7) e persino a parti della colonna vertebrale - molto spesso la zona lombare, quindi quella cervicale (fino al 30%) e meno spesso - torace (meno dell'1%).

Meglio conosciuto nella pratica clinica diagramma delle fasi di formazione dell'ernia posteriore proposto da Armstrong J. (1952):

• Stadio 1: iniziali cambiamenti distrofici nel nucleo polposo e nella parte posteriore dell'anello fibroso (Fig. 1),
• Stadio 2: spostamento posteriore (protrusione) del nucleo polposo (Fig. 2),
• Stadio 3: prolasso del sequestro del nucleo polposo nel canale spinale, dove inizia il suo riassorbimento o fibrosi (Fig. 3).

Nell’era pre-computer, molti ricercatori hanno notato che il sequestro del disco si risolve e questo processo avviene più velocemente nello spazio epidurale vascolarizzato. Nuovi metodi di neuroimaging ad alta risoluzione hanno permesso di osservare questo processo nel tempo. La prima porzione del nucleo polposo prolasso può diminuire significativamente di dimensioni alla TC durante il periodo di remissione, ma il movimento infruttuoso o il sovraccarico portano al prolasso ripetuto di un'altra porzione del nucleo, causando una riacutizzazione.

Inizialmente, i neurochirurghi che rimuovevano le ernie IVD li consideravano tumori-condromi benigni e non associavano la patologia all'IVD.

Le ricerche della Scuola dei Patologi di Dresda, guidate da G. Schmorl (1926), hanno aiutato a capirlo. In un'analisi post mortem di 5.000 spine vertebrali di persone di diverse età, sono stati rilevati noduli cartilaginei nel 38% dei casi (di solito in persone di età superiore ai 50 anni). Questi risultati trovano eco nei dati moderni ottenuti su volontari: nel 50% delle scansioni TC della colonna vertebrale e nel 37% delle mielografie eseguite sulla popolazione di tutte le età, sono stati determinati cambiamenti patologici pronunciati nell'IVD. E i pazienti non si sono lamentati. Più il paziente è anziano, più spesso l'osteocondrosi spinale appare alla TC/RM e in età avanzata (>60 anni) si osserva nel 100% dei casi.

Cosa fare con un'ernia di 10 mm se il trattamento conservativo è inefficace

La domanda è posta in modo specifico, ma non è possibile rispondere in modo univoco. È chiaro che l'assistenza chirurgica è già necessaria.

In Bielorussia vengono utilizzati diversi metodi di trattamento chirurgico delle ernie del disco intervertebrale.

Rimozione percutanea mininvasiva dell'ernia. Questo è un tentativo di eliminare il conflitto disco-radicolare con un trauma minimo alla colonna vertebrale senza disturbarne la stabilità. Durante gli interventi percutanei, quando il nucleo polposo viene ridotto (evaporato) o rimosso meccanicamente (senza aprire il canale spinale) per ridurre la pressione intradiscale. È impossibile influenzare il sequestro prolassato dell'ernia IVD. Pertanto l'indicazione a tali interventi sono le ernie inferiori a 6 mm (vedi “Bollettino Medico” del 12.02.2009 n. 7, ")"). Si ritiene che con queste dimensioni l'anello fibroso non si sia completamente rotto e il processo di formazione dell'ernia sia nelle fasi 1-2.

Per le ernie più grandi di 10 mm sono adatte altre tecnologie chirurgiche. Ora se ne conoscono già più di un centinaio e ne stanno apparendo di nuovi.

Microdiscectomia standard.È chiamato il gold standard per il trattamento neurochirurgico delle ernie IVD. La parte prolassata e i resti del nucleo polposo nell'IVD vengono rimossi. Con lo sviluppo acuto della malattia (i pazienti notano che qualcosa "scricchiola" o "sparato" nella parte posteriore), i risultati del trattamento sono buoni nelle persone di mezza età e nei giovani. Sebbene l'operazione comporti un trauma tissutale minimo (l'incisione cutanea per i neurochirurghi esperti è di 2-3 cm), aggrava comunque il processo degenerativo-distrofico nell'IVD operato e ne riduce l'altezza, per cui il risultato previsto non viene sempre raggiunto . Per preservare la funzionalità dell'IVD dopo la rimozione dell'ernia, è stato proposto di suturare la ferita dell'anello fibroso. Una nuova operazione è stata appositamente sviluppata: l'annuloplastica (J. Cauthen, 2002). Tuttavia si è rivelato inefficace a causa dei carichi elevati e del basso potenziale rigenerativo dell’anello fibroso; si osservarono nuovamente recidive dell'ernia.

I risultati della microdiscectomia standard peggiorano a causa dell'età dei pazienti, della lunga durata della malattia e delle microdiscectomie ripetute allo stesso livello; migliorare - manifestazioni di osteocondrosi solo a un livello, rimozione di grandi ernie IVD (> 6 mm secondo TC).

Le indicazioni per la microdiscectomia standard sono state sviluppate da molto tempo e si basano sulle manifestazioni neurologiche delle ernie. Si dividono in relativi e assoluti. Per quanto riguarda le indicazioni assolute alla microdiscectomia standard, tutti gli autori sono unanimi: la compressione della cauda equina, il dolore severo intrattabile o la mieloradiculoischemia con paralisi di alcuni gruppi muscolari (simile all'addome acuto) richiedono un intervento urgente. Ma la giustificazione delle microdiscectomie per indicazioni relative non è riconosciuta da tutti (Ya. Yu. Popelyansky, 2003; E. L. Tolpekin, F. V. Oleshkevich, 2006).

Epidurochemonucleolisi. Trattamento mirato prolungato con un complesso di farmaci (bupivacaina, lidasi, vitamina B12) tramite un catetere posizionato attraverso l'apertura sacrale inferiore nello spazio epidurale, sotto controllo RTG. La tecnica consente di somministrare farmaci direttamente nell'area del conflitto disco-radicolare senza violare l'integrità delle strutture anatomiche. Il criterio di efficacia è la riduzione delle dimensioni dell'ernia durante gli esami TC di controllo. Analizzando i risultati del trattamento con questa tecnologia, è stato rivelato che i migliori risultati sono stati ottenuti per ernie maggiori di 6 mm, quando c'è una rottura dell'anello fibroso e del legamento longitudinale posteriore e la lidasi colpisce direttamente il sequestro delle ernie IVD.

Sulla base dei fatti della patogenesi della malattia e dei risultati del trattamento di cui sopra, non si può sostenere che la dimensione delle ernie IVD sia un fattore fondamentale per le indicazioni al trattamento chirurgico. Non esiste una chiara correlazione tra la dimensione dell'ernia e la gravità delle manifestazioni neurologiche e, al contrario, con la lombalgia intrattabile acutamente sviluppata con un quadro clinico pronunciato di radicolopatia, nella maggior parte dei casi troviamo grandi ernie IVD.

Chi giudicherà il neurochirurgo e l’ortopedico?

Ernie posteriori disco intervertebrale- questa è una patologia del sistema muscolo-scheletrico e del sistema nervoso periferico, pertanto, nei principi di fornitura delle cure chirurgiche ci sono due posizioni: neurochirurghi e ortopedici.

La maggior parte dei neurochirurghi credere che la causa principale della sofferenza sia nella compressione delle strutture nervose causate dall'ernia IVD e la sua rimozione chirurgica è la chiave per il recupero.

Si ricoprono altri incarichi ortopedici, prestando primaria attenzione al processo degenerativo-distrofico nell'IVD, indirizzando quindi i propri sforzi al ripristino dei corretti rapporti anatomici nel segmento del movimento spinale.

La soluzione ideale al problema non sarebbe solo eliminazione del conflitto disco-radicolare, ma anche ripristino della funzione e dell'altezza dell'IVD. Questo non è ancora un obiettivo raggiungibile. Anche il trattamento chirurgico delle lesioni multilivello rimane irrisolto.

Negli ultimi decenni, all’intersezione di queste discipline, è emersa una nuova scienza: neurologia vertebrale. Quasi ogni anno vengono convocati convegni e simposi su questo argomento. Nel 1992, al simposio sovietico-americano per il trattamento dell'osteocondrosi spinale Il vertebroneurologo americano A. White ha osservato che l'efficacia del trattamento per tali pazienti dipende dalla qualità del lavoro di squadra dei team multidisciplinari "spinali", che dovrebbero includere un terapista, un chirurgo, uno psichiatra, un radiologo e un fisioterapista. Il medico leader dell'équipe non dovrebbe essere un chirurgo, ma uno specialista che conosce meglio il paziente, il suo stato psicosociale, le condizioni di lavoro, le circostanze finanziarie e le risorse riabilitative. Tale medico si assumerebbe la responsabilità di prendere decisioni sul trattamento chirurgico e sulla gestione pre e postoperatoria. Nel nostro Paese la soluzione a questo problema sta nella creazione di centri di vertebroneurologia, dove i pazienti possano ricevere cure urgenti e pianificate da tutti gli specialisti che lavorano in questo campo. I pazienti con mal di schiena non dovrebbero visitare più volte un neurologo (terapista) in clinica, quindi attendere un esame TC/MRI, il che allunga significativamente il periodo preoperatorio.

Nella clinica di neurologia e neurochirurgia dell'Università medica statale bielorussa, è stato sviluppato e implementato un metodo di trattamento passo passo dei pazienti con manifestazioni neurologiche dell'osteocondrosi spinale secondo il principio del crescente radicalismo:

1. blocchi paravertebrali terapeutici con preparati ormonali ed enzimatici o epidurochemonucleolisi transsacrale;

2. microdiscectomia standard con assistenza endoscopica;

3. microdiscectomia standard + epidurochemonucleolisi (per patologia multilivello);

4. microdiscectomia standard + stabilizzazione dinamica della colonna vertebrale con impianto a U (in caso di grave instabilità dinamica e interventi ripetuti).

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Ernia spinale: che cos'è?

La colonna vertebrale umana è formata da strutture ossee: vertebre, che consistono in un corpo e processi. Il corpo vertebrale è un osso spugnoso che fornisce supporto alla colonna vertebrale. I processi vertebrali formano il canale spinale e le aperture laterali per l'uscita dei nervi. Tra i corpi vertebrali c'è un tessuto cartilagineo che ricorda un disco ovale, il suo ruolo è l'assorbimento degli urti. Ogni vertebra è “attaccata” alla successiva con l'aiuto del tessuto fibroso, che impedisce alla colonna vertebrale di allungarsi e fissa il disco cartilagineo in una posizione. Nel processo di deambulazione eretta e di aumento del carico sulla colonna vertebrale, i legamenti fibrosi tra le vertebre perdono la loro elasticità e allungamento, a seguito della quale il tessuto cartilagineo dei dischi intervertebrali “si gonfia” nel canale spinale o nell'apertura per l'uscita del nervo - questa è un'ernia della colonna vertebrale, o più correttamente, "ernia del disco intervertebrale" . Ciò può comprimere il midollo spinale o il nervo, causando dolore e disfunzione d’organo.

Trattamento dell'ernia spinale in Bielorussia

Secondo protocolli internazionali, metodi di terapia farmacologica e asportazione chirurgica ernia dei dischi intervertebrali.

L'esclusivo EasyGo delicato e poco traumatico! implementato in Bielorussia.

Come viene effettuato?

La tecnica EasyGo per la rimozione dei dischi intervertebrali è chirurgia endoscopica mininvasiva che viene eseguito in anestesia generale. Il paziente viene posto su uno speciale tavolo operatorio in una determinata posizione (a seconda della posizione dell'ernia). Dopo una piccola incisione (fino a 2,5 cm) lungo la colonna vertebrale nella zona della proiezione dell'ernia del disco, il chirurgo, utilizzando speciali apparecchiature endoscopiche, rimuove il tessuto cartilagineo posizionato in modo errato, ispeziona l'area chirurgica e sutura il ferita.

Vantaggi della tecnica

Aspetti positivi della tecnica endoscopica EasyGo per la rimozione dell'ernia del disco:

• subito dopo l'intervento si nota una diminuzione o la completa scomparsa del dolore che prima ti dava fastidio,
• una piccola incisione chirurgica, quindi, la ferita guarirà più velocemente e farà meno male,
• basso rischio di sviluppare complicanze infettive,
• piccola perdita di sangue durante l’intervento chirurgico,
• quando si utilizza l'attrezzatura endoscopica, il trauma dei tessuti circostanti è minimo, il che porta a un recupero più rapido dei pazienti dopo l'intervento: è possibile alzarsi e camminare lo stesso giorno o quello successivo,
• breve periodo postoperatorio di adattamento (1-2 mesi),
• breve periodo di ricovero (2-3 giorni),
• La struttura fibrosa della colonna vertebrale viene meno disturbata e la sua stabilità viene mantenuta meglio,
• non è necessario inserire tubi di drenaggio nella ferita postoperatoria.

CHIRURGIA DELLA COLONNA VERTEBRALE: COSTO STIMATO

Rimozione di un'ernia del disco della colonna lombare ad un livello - 500 - 700 dollari .

Rimozione dell'ernia cervicale - ca. US$500-800 .

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Dove vengono eseguiti gli interventi chirurgici mini-invasivi per rimuovere l’ernia del disco?

Questa tecnica unica è stata introdotta a (Gomel). Il reparto e la sala operatoria sono dotati di tutta l'attrezzatura necessaria per l'asportazione endoscopica dell'ernia del disco intervertebrale: tavoli operatori, un'unità endoscopica per eseguire la manipolazione vera e propria, una macchina radiografica mobile con visualizzazione delle immagini su uno schermo monitor per una migliore visualizzazione del area colpita. Durante l'intervento viene costantemente effettuato un monitoraggio per valutare lo stato dei nervi compressi e vicini (neuromonitoraggio) al fine di rilevare immediatamente cambiamenti nella loro conduttività e apportare modifiche durante l'intervento. Il dipartimento ha eseguito più di 60 operazioni simili, tutte con esito positivo. L’intervento viene eseguito da chirurghi altamente qualificati ed esperti.

Come ottenere il trattamento?

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Ernia intervertebrale- Questa non è una malattia indipendente. Questa è una complicazione della malattia cronica degenerativa-distrofica della colonna vertebrale - osteocondrosi. L'ernia intervertebrale si manifesta con un danno al disco intervertebrale sotto forma di rottura dell'anello fibroso esterno del disco e spostamento (protrusione) della parte centrale (nucleo polposo) oltre i confini della colonna vertebrale.

La malattia è associata a danni disco. Il disco intervertebrale è costituito da polposo(gelatinoso) noccioli, Circondato molto duro e densofibroso(tessuto connettivo)conchiglia. Il disco è delimitato sopra e sotto da cartilagineoplacca ialina, che attacca il disco alle vertebre.

Causa e sviluppo della malattia:

L'ernia intervertebrale è una complicazione dell'osteocondrosi. Ci sono ragioni che causano lo sviluppo dell'osteocondrosi e ragioni che causano direttamente la formazione di un'ernia intervertebrale.

Cause dell'osteocondrosi

L'osteocondrosi è l'invecchiamento precoce della colonna vertebrale (disco intervertebrale) causato da una cattiva circolazione nella colonna vertebrale. Il risultato è l'invecchiamento, il secchezza e la perdita di elasticità del disco intervertebrale.

Lo sviluppo precoce della malattia è facilitato da:

• lesioni alla schiena;
• curvature formate della colonna vertebrale;
• sovrappeso e obesità;
• sovraccarico costante della colonna vertebrale (duro lavoro, stress);
• stile di vita sedentario.

Questi fattori accelerano l’invecchiamento del disco e lo sviluppo dell’osteocondrosi.

Cause della formazione di ernia intervertebrale

Un'ernia del disco si verifica quando ci sono cambiamenti patologici nel disco intervertebrale. La ragione principale e più importante per la formazione di un'ernia è sulla colonna vertebrale. Ci sono 2 opzioni per un'ernia:

1. affilato con un forte impatto. Ad esempio, con uno scatto brusco, un sollevamento pesante o un infortunio;
2. gradualmente, sotto carichi costanti e a lungo termine.

Sviluppo della malattia

Come risultato del carico, il disco viene compresso il più possibile. La membrana fibrosa, privata del fluido, non può sopportare questo carico e si fessura. Parte del nucleo polposo comincia a sporgere verso l'esterno dal disco. Questa parte sporgente del disco è chiamata ernia intervertebrale. Se la dimensione dell'ernia è inferiore a 5 mm, si parla di protrusione intervertebrale.

L'ernia intervertebrale in sé non fa male e quasi non interferisce con la vita di una persona. Ma la parte del disco che esce dalla colonna vertebrale provoca la violazione delle vicine strutture del sistema nervoso. I nervi, le radici nervose e persino il midollo spinale possono essere pizzicati. Ciò provoca gravi danni neurologici.

Nel sito del pizzicamento, si verifica una tensione riflessa nei muscoli paravertebrali della schiena. Questo spasmo limita la mobilità della colonna vertebrale e protegge la radice nervosa da ulteriori danni. Lo spasmo muscolare provoca un'ulteriore compressione del disco e ne impedisce il recupero.

Manifestazione della malattia:

L'ernia e la protrusione intervertebrale possono avere una varietà di manifestazioni. Sono chiamati violazione diverse strutture nervose. La manifestazione più comune di un'ernia è mal di schiena. Il dolore si manifesta nel punto in cui si trova l'ernia o colpisce diversi segmenti della schiena. Il dolore si verifica quando c'è un carico sulla colonna vertebrale (sollevamento di oggetti pesanti), spesso in modo acuto. Di solito questo dolore dura diverse ore, a volte anche diversi giorni.

A lesione della radice nervosa() il dolore si manifesta non solo nella parte posteriore, ma si diffonde anche lungo i nervi. Pertanto, non è la schiena stessa che inizia a far male, ma mani O gambe. Ad esempio, lo sanno tutti Neurite del nervo sciatico – dolore alla parte posteriore della gamba violazione nella spina dorsale nervosa colonna vertebrale L 5 -S 1 . Si manifesta la violazione delle radici nervose della colonna lombare dolore alle ginocchia e alle articolazioni dell'anca. E in caso di violazione radici cervicali si ammaleranno Testa, collo E mani.

La cosa più difficile è strangolamento dell'ernia del midollo spinale. Ciò è possibile solo nella colonna vertebrale toracica e cervicale (nella colonna lombare non è presente il midollo spinale). Si verifica la compressione dell'ernia del midollo spinale. Poi ci sono:

• paralisi nella parte inferiore del corpo. Una persona sente che le sue gambe sono paralizzate.
• perdita di sensibilità alle gambe. La persona non sente il tocco alle gambe.
• perdita del controllo urinario. Una persona non può urinare o non riesce a trattenere l'urina: la minzione avviene involontariamente.

Le lesioni del midollo spinale dovute alla spina bifida si verificano molto spesso all'improvviso a causa di lesioni o di un singolo carico. Le gravi condizioni di una persona molto spesso portano alla necessità di un intervento chirurgico alla colonna vertebrale.

Possibili complicazioni:

L'ernia intervertebrale, nel tempo, con ulteriore sviluppo dell'osteocondrosi, diminuisce di dimensioni ( si asciuga). Anche la pressione sulla radice nervosa viene ridotta. Il dolore diminuisce gradualmente. Ma questo è accompagnato diminuzione dell'altezza del disco intervertebrale. Successivamente il disco rimane completamente compresso e al suo interno si deposita il calcio. Ossificazione il disco limiterà significativamente la mobilità della colonna vertebrale nel sito dell'ernia.

La lesione al midollo spinale porta alla disabilità. Questa condizione richiede attenzione urgente.

Opzioni di trattamento ernia intervertebrale:

Il trattamento dell'ernia intervertebrale può essere effettuato in modo conservativo (rimozione non chirurgica dell'ernia) o chirurgicamente.

Conservatore trattamento dell'ernia intervertebrale

Il trattamento conservativo dell'ernia intervertebrale consiste in correzione ortopedica della colonna vertebrale . A questo scopo viene effettuato trazione– trazione spinale. Quando si esegue la trazione, la colonna vertebrale si allunga. La pressione sul disco intervertebrale viene ridotta. Quando si esegue la trazione, le vertebre vengono allontanate l'una dall'altra. Poi l'ernia del disco viene tirata nel punto in cui si trovava prima che fosse compresso. Questo permette eliminare completamente l'ernia intervertebrale.

Esistono molte opzioni per la trazione spinale. La maggior parte di essi sono inefficaci. La trazione della colonna vertebrale mediante trazione diretta lungo la lunghezza non è efficace. In questo modo la colonna vertebrale non si allunga. In altre parole, se tiri per le braccia e le gambe (appeso a una barra, ecc.), puoi allungare le braccia e le gambe, ma non la colonna vertebrale.

Per allungare correttamente la colonna vertebrale, è necessario tener conto della sua struttura. Superficie anteriore della colonna vertebrale liscio. Pertanto, la nostra schiena si piega facilmente in avanti. Ma sulla superficie posteriore delle vertebre ci sono spine ossee - processi spinosi. Quando si piega la schiena all'indietro, questi processi spinosi fungono da fulcro esterno. Chinandosi su di loro, la colonna vertebrale si allunga. Di conseguenza, aumenta la distanza tra le vertebre e l'ernia intervertebrale entra nello spazio vuoto tra le vertebre. Ciò provoca l'allungamento della colonna vertebrale - trazione.

Un altro metodo di trattamento conservativo dell'ernia intervertebrale è l'uso di procedure fisioterapeutiche. Con un'ernia intervertebrale, i muscoli della schiena sono in spasmo. Il modo migliore per alleviare questa tensione muscolare è riscaldare la schiena. Quando esposti al calore, i muscoli si rilassano. La colonna vertebrale diventa più flessibile. Più facile da allungare.

Trattamento farmacologico dell'ernia intervertebrale

Trattamento farmacologico dell'ernia intervertebrale inefficace. Utilizzato principalmente per eliminare i sintomi (trattamento sintomatico):

• antidolorifici: alleviano il dolore, ma non per molto;
• rilassanti muscolari: alleviano lo spasmo dei muscoli della schiena;
• vitamine – aiutano a ripristinare i nervi;

È estremamente errato da usare sollievo dal dolore farmacologico senza trazione spinale.

Un argomento separato è l'uso per l'ernia condroprotettori(mucosat, alflutop, teraflex). Si tratta di preparati di tessuto cartilagineo. Progettato per ripristinare la parte cartilaginea del disco intervertebrale interessato. Per l'osteocondrosi e l'ernia intervertebrale, questi farmaci dare risultati minimi(o nessuno). La causa dell'osteocondrosi è il ridotto afflusso di sangue alla colonna vertebrale. Una volta introdotti nel sangue, questi farmaci semplicemente non raggiungono la colonna vertebrale.

Terapia manuale

Ciò può includere sia il massaggio che la “riduzione” manuale del “disco caduto”. e con l'ernia intervertebrale ha un effetto positivo: può rilassare i muscoli, ridurre il mal di schiena e migliorare il benessere. Ma forme dure di trazione sulla colonna vertebrale durante un'ernia possono solo peggiorare la condizione. Molto spesso, tali procedure “ riduzione» Portano allo stiramento dei legamenti spinali e causano instabilità spinale. Ciò provoca la formazione di nuove ernie in altri dischi.

Trattamento chirurgico dell'ernia intervertebrale

Il trattamento chirurgico consente di rimuovere l'ernia intervertebrale. Tenuto operazione sulla colonna vertebrale. Quando viene rimossa un'ernia, viene eliminato l'intrappolamento di una radice nervosa o del midollo spinale. Va tenuto presente che l'operazione viene eseguita solo se ci sono chiare indicazioni:

• lesioni del midollo spinale;
• dolore che non può essere eliminato con altri mezzi;
• grande dimensione dell'ernia - più di 10 mm. Quest'ultima affermazione è ora attivamente contestata, poiché vengono curate anche ernie molto più grandi.

L'operazione rimane sempre sola l’ultima scelta terapeutica per l'ernia intervertebrale:

• spesso si verificano ricadute: ernie di dischi adiacenti o anche dello stesso disco;
• difficile processo di riabilitazione - recupero dopo un intervento chirurgico alla colonna vertebrale;
• inefficacia dell'operazione - rimane il mal di schiena;
• la causa principale dell’ernia – l’osteocondrosi (invecchiamento) della colonna vertebrale – non viene eliminata;
• complesso psicologico: una persona capisce che dopo un intervento chirurgico alla colonna vertebrale, la sua schiena non sarà mai più sana.

Possibilità di utilizzare le apparecchiature Nuga Best per il trattamento dell'ernia intervertebrale:

IO. Riscaldamento della schiena su tappeto di tourmanium NM 2500.

L'esposizione alla radiazione infrarossa a onda lunga porta ad un riscaldamento profondo del corpo. Ciò si manifesta con la dilatazione dei vasi sanguigni. Una grande quantità di sangue arriva alla colonna vertebrale.

Come risultato dell'aumento dell'afflusso di sangue, gli spasmi muscolari vengono eliminati e la mobilità della colonna vertebrale aumenta. Il disco intervertebrale riceve una sufficiente saturazione di umidità (reidratazione del disco), la sua elasticità e flessibilità vengono ripristinate. L’aumento del flusso sanguigno nell’area del dolore elimina il mal di schiena.

II. Trazione della schiena su massaggiatore al tourmanio (N5)

Un sonno adeguato è estremamente importante per mantenere una colonna vertebrale sana. La comparsa di ernie in età relativamente giovane è causata proprio da condizioni di sonno inadeguate negli esseri umani. La cosa migliore per la colonna vertebrale sarà dormire su un tappeto Turmnaium NM 2500.

La superficie interna del tappeto contiene dischi realizzati in ceramica di tormanio. Questo materiale ha il campo magnetico della pietra tormalina incluso nella sua composizione. Nelle condizioni di questo campo magnetico, il metabolismo viene accelerato e il ripristino del disco danneggiato viene accelerato.

L'applicazione del campo magnetico della ceramica di tormanio al corpo umano provoca la ionizzazione. Questo effetto è accompagnato da un aumento della fluidità (assottigliamento) del sangue. In condizioni di aumento del fluido sanguigno, l'afflusso di sangue alla colonna vertebrale migliora.

1) Bevi molta acqua.

Lo sviluppo dell'osteocondrosi si manifesta con la disidratazione (essiccazione) del disco intervertebrale. Il basso consumo di acqua da parte di una persona (con l'età) rimprovera e aggrava lo sviluppo della malattia.

Per rimanere giovani e in salute più a lungo, è necessario monitorare sempre la quantità di liquidi che bevi. L'assunzione giornaliera di acqua per una persona dipende dal peso corporeo ed è di 30 ml. per 1 kg. masse. Se sei obeso, dovresti bere 1 litro. Di più. Ciò contribuirà anche alla perdita di peso.

2) Dormi sulla schiena.

Il nome stesso della parola “schiena” indica che normalmente una persona dovrebbe dormire sulla schiena (back on). Questa è l'unica posizione corretta e più naturale della colonna vertebrale durante il sonno. Solo in questa posizione la colonna vertebrale non riceve stress e la schiena può rilassarsi completamente durante il sonno.

Dormire su un fianco, e soprattutto a pancia in giù, porta alla curvatura della colonna vertebrale. La maggior parte delle persone ha problemi alla schiena a causa di questa posizione posteriore.

Non meno importante è la durezza del letto. In un letto morbido (moderni materassi ortopedici), la colonna vertebrale si piega e si incurva ulteriormente. L'unico metodo corretto è dormire su un letto duro e duro.

3) Esercizi mattutini ogni giorno.

Dopo un'intera notte di sonno, una persona avverte sempre rigidità mattutina. Dopotutto la mia schiena è rimasta quasi immobile tutta la notte. Pertanto, gli esercizi mattutini sono estremamente importanti per la nostra colonna vertebrale.

Per la schiena dovrebbero essere eseguiti tre gruppi di movimenti:

avanti e indietro / lateralmente / gira attorno ad un asse

Tale esercizio non solo ripristinerà la mobilità della colonna vertebrale, ma aumenterà anche ulteriormente il flusso sanguigno nella parte posteriore.

4) Ridurre lo stress sulla colonna vertebrale. Ciò è estremamente necessario. Se il carico continua, la colonna vertebrale verrà ulteriormente danneggiata.

Conclusione

L'ernia intervertebrale non è una condanna a morte. Questa non è una disabilità. Questa non è la fine della tua salute. È solo una malattia di cui puoi liberarti. E senza intervento chirurgico. Se utilizzate correttamente, le attrezzature Nuga Best contribuiranno a rendere la tua schiena mobile, giovane e sana.