Dolore lancinante nella zona del cuore: cause e trattamento. Come distinguere il dolore cardiaco dal dolore non cardiaco

Data di pubblicazione dell'articolo: 26/05/2017

Data aggiornamento articolo: 21/12/2018

Da questo articolo imparerai perché potrebbe apparire È un dolore sordo nella zona del cuore, è sempre un segno di malattie cardiache. Sintomi accompagnatori con ragioni varie. Diagnosi e trattamento.

Il dolore doloroso nella zona del cuore può essere un segno di problemi cardiaci, psicologici, gastroenterologici e di malattie polmonari.

Le ragioni possono essere le più diverse: dallo stress banale alle gravi sconfitte. organi interni che, se non trattate, portano a complicazioni potenzialmente letali.

Se noti tale dolore, contatta il tuo terapista. Dopo l'esame, può indirizzarti a un cardiologo, gastroenterologo, angiologo, pneumologo, reumatologo, neurologo o psicoterapeuta.

Possibili cause (possibili malattie)

Motivi di "cuore".

Il dolore doloroso al petto può verificarsi con quanto segue:

• La miocardite è un'infiammazione del muscolo cardiaco.
• La cardite reumatica è un'infiammazione del cuore causata dai reumatismi.
• - affondamento delle sue valvole atrio sinistro. Ciò porta alla sua insufficienza e al deflusso inverso di parte del sangue nell'atrio sinistro dal ventricolo sinistro.
• Ipertensione.
• Aneurisma toracico aorta - espansione della sua sezione, che può portare alla dissezione e alla rottura di questa importante nave.
• Angina pectoris – si verifica a causa dell’aterosclerosi dei vasi coronarici e dell’insufficiente apporto di sangue al muscolo cardiaco. Può essere accompagnato da attacchi di dolore doloroso o pressante, che compaiono durante l'attività fisica e, col tempo, a riposo.

Ragioni "non cardiache".

Anche il dolore cardiaco è caratteristico dei disturbi regolazione nervosa natura psicologica: distonia vegetativa-vascolare(VSD).

La cardialgia (dolore al cuore) può comparire anche nelle nevrosi: astenica, ipocondriaca, isterica e altre. In questo caso il dolore può essere di varia natura: doloroso, lancinante, pressante.

Malattie degli organi interni, in cui si avverte dolore nella zona del cuore:

Nelle malattie polmonari, il dolore è costante, può essere doloroso e lancinante e peggiora con la tosse. Nelle patologie gastriche, il dolore può essere doloroso, bruciante o pressante.

Sintomi accompagnatori

Il dolore doloroso nell'area del cuore è accompagnato da altri sintomi. La loro serie dipende dalla malattia di base.

Sintomi di malattie cardiovascolari, in cui dolori nella zona del cuore

Il dolore di solito non appare nella fase iniziale, ma in una fase successiva della malattia cardiovascolare. Ad esempio, con un aneurisma aortico - quando inizia a dissecarsi, il che può presto portare alla rottura della nave.

Pertanto, se noti di avere dolori al cuore o altri sintomi elencati nella tabella, rivolgersi al proprio medico di famiglia e poi ad un cardiologo per un esame completo.

Sintomi di nevrosi e VSD

I sintomi che accompagnano le nevrosi che portano al dolore toracico possono essere molto diversi. I più comuni sono:

• fatica cronica;
• depressione;
• sbalzi d'umore, instabilità emotiva;
• irritabilità;
• pianto;
• è aumentato, eccessiva attenzione alla vostra salute.

La distonia vegetativa-vascolare può verificarsi in forme diverse. I sintomi possono essere costanti o manifestarsi sotto forma di crisi vegetativo-vascolari. Qualsiasi tipo di VSD può causare dolore al cuore dolorante, lancinante o di altro tipo.

Due tipi di manifestazioni di distonia vegetativa-vascolare:

I sintomi di diversi tipi di distonia vegetativa-vascolare possono essere combinati. In questo caso si parla di un tipo misto di VSD. Inoltre, gli attacchi di un tipo possono essere sostituiti da parossismi di un altro tipo.

Qualsiasi tipo di VSD è caratterizzato da un rapido affaticamento dovuto allo stress fisico e psicologico e dalla sensibilità ai cambiamenti meteorologici.

Sintomi di malattia polmonare (eccetto dolore toracico doloroso)

Manifestazioni di disturbi gastrointestinali, il cui dolore può essere confuso con il dolore al cuore

Diagnostica

Dopo aver raccolto i sintomi fastidiosi, il medico ti invierà i seguenti esami:

1. Analisi del sangue.
2. Ultrasuoni del cuore.
3. Radiografia degli organi cavità toracica.
4. Scansione duplex dell'aorta.

Per diagnosticare le malattie gastrointestinali, potrebbe essere necessaria la fibrogastroduodenoscopia (FGDS) - ingoiando una sonda.

Trattamento

Per eliminare il dolore stesso, utilizzare:

• Per l'angina pectoris - nitrati.
• Per le nevrosi, VSD - sedativi con un pregiudizio "cuore" (Corvalol, valeriana).
• Per altre malattie: antidolorifici diversi punti di forza, così come farmaci antinfiammatori non steroidei con effetto analgesico.

Ma il dolore doloroso al cuore scomparirà completamente solo quando la malattia di base sarà curata.

Trattamento delle cause cardiovascolari di dolore

Trattamento delle nevrosi e dei DIV

Per le nevrosi sono efficaci la psicoterapia e i farmaci (antidepressivi, nootropi, sedativi, a seconda della malattia).

Per quanto riguarda il VSD, le cause di questa patologia non sono ancora del tutto comprese, quindi il trattamento è sintomatico (farmaci per abbassare o aumentare la pressione sanguigna, eliminare i disturbi del ritmo, alleviare le manifestazioni psicologiche).

È stato inoltre accertato che uno stile di vita corretto aiuta a minimizzare e addirittura ad eliminare i segni del VSD. Per fare questo, rafforzati, conduci uno stile di vita attivo, arrenditi cattive abitudini, riposati molto, segui rigorosamente la tua routine quotidiana.

Trattamento delle malattie degli organi interni

Motivo attacco di dolore nella zona del cuore può esserci ischemia miocardica o altri disturbi del sistema cardiovascolare e nervoso, cambiamenti patologici nei polmoni, nello stomaco, nella colonna vertebrale. Per stabilire una diagnosi è necessario un esame: ECG, esame del sangue, ecografia. In caso di cardialgia intensa, soprattutto a lungo termine, compressiva, è necessario cercare urgentemente assistenza medica.

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Possibili cause di improvviso dolore acuto al cuore

Il dolore cardiaco può essere un sintomo malattia coronarica a causa della diminuzione del flusso sanguigno nelle arterie coronarie. Gli attacchi iniziano durante lo stress fisico o psicologico, durano circa 10-15 minuti e si interrompono dopo l'assunzione di nitrati. Lo spasmo prolungato o il blocco dei vasi sanguigni porta all'infarto del miocardio.

Oltre all'angina pectoris, la cardialgia si verifica nelle seguenti condizioni:

• processo infiammatorio nello strato muscolare (miocardite) o nelle membrane del cuore (endocardite, pericardite);
• cardiomiopatia con diabete mellito, menopausa, ipertiroidismo, alcolismo, insufficienza renale;
• ipertensione;
• tromboembolismo.

Il dolore più intenso e insopportabile durante la dissezione di un aneurisma aortico, blocco dei rami da parte di un trombo arteria polmonare, attacco di cuore. Per infiammatori o processi distrofici nel muscolo cardiaco sindrome del dolore ha un flusso ondulatorio. La cardialgia si intensifica durante il periodo di esacerbazione o aumento dell'insufficienza cardiaca.

Se il dolore acuto grave al cuore non è cardiaco

Dolore sul lato sinistro Petto può verificarsi con malattie dello stomaco, dei polmoni, del sistema muscolo-scheletrico e del sistema nervoso. I motivi più comuni sono:

• ulcera peptica complicata da sanguinamento, perforazione dell'ulcera;
• ustioni e lesioni all'esofago o allo stomaco;
• pancreatite acuta e colecistite;
• polmonite, pleurite;
• processi tumorali;
• nevralgia;
• distonia neurocircolatoria di tipo cardiaco;
• osteocondrosi.

Caratteristiche distintive mal di stomacoè la loro connessione con il cibo, polmonare - si verifica nel processo di respirazione, articolare e muscolare - quando si gira, si piega. La cardialgia nella distonia vegetativa-vascolare non è associata all'attività fisica, si sviluppa dopo affaticamento o stress emotivo, non è alleviata dalla nitroglicerina e viene ridotta dai sedativi.

Dolore improvviso e lancinante al cuore nei bambini

IN infanzia La cardialgia si verifica più spesso dopo malattie infettive: tonsillite, scarlattina, ARVI. È necessario un esame cardiaco obbligatorio per escludere o confermare le seguenti diagnosi:

• difetti cardiaci congeniti e grandi vasi;
• , pericardite, ;
• reumatismi;
• distrofia miocardica;
• nevrosi.

Diagnosi di dolore acuto nell'area del cuore

Per identificare la causa della cardialgia, vengono presi in considerazione la natura e il momento dell'insorgenza del dolore, la sua relazione con l'attività fisica o lo stress, nonché i reclami dei pazienti. La diagnosi può essere confermata solo attraverso laboratorio e diagnostica strumentale. Le informazioni più preziose possono essere ottenute dai dati ECG.

Angina pectoris

Caratteristiche del dolore tipico causato da insufficienza del flusso sanguigno coronarico:

• situato dietro lo sterno;
• premendo o spremendo;
• cede sotto scapola sinistra, nella spalla o nell'avambraccio, mascella inferiore;
• un attacco si sviluppa durante l'esercizio: quando si cammina, si nuota, si pratica sport o in un contesto di stress;
• la durata dell'attacco va dai 5 ai 15 minuti;
• dopo l'assunzione di Nitroglicerina oa riposo diminuisce o scompare completamente;
• ECG: il segmento ST si abbassa, la T diventa piatta.

È importante considerare che un attacco di angina può provocare dolore durante un'esacerbazione di malattie digestive (colecistite, pancreatite, ulcera peptica), osteocondrosi della colonna vertebrale. In tali situazioni, la diagnosi viene fatta dopo sondaggio completo in ambiente ospedaliero.

Cardiopsiconeurosi

I pazienti descrivono le sensazioni in modo colorato, verboso, gli attacchi non hanno una connessione costante con alcuna causa, dopo aver assunto nitrati, il dolore cardiaco non cambia, ma il mal di testa si intensifica. L’attività fisica aiuta a ridurre il dolore, cosa che non accade mai con l’angina.

Segni di dolore cardiaco:

• acuto, lancinante, pulsante;
• sentito nella proiezione dell'apice del cuore;
• può diventare più forte quando inspiri e ti pieghi;
• accompagnato da eccitazione, sensazione di mancanza d'aria;
• scarsa tolleranza;
• i sedativi alleviano un attacco.

SU Cambiamenti nell'ECG non specifico (tachicardia, rare extrasistoli) o assente.

Infiammazione degli organi digestivi

Gli attacchi si verificano dopo aver mangiato cibi grassi o piccanti, mangiato troppo, bevuto alcolici e sono accompagnati da dolore addominale, nausea, vomito, febbre e avversione al cibo.

All'esame parete addominale teso, la palpazione della regione epigastrica è dolorosa. Di norma, non ci sono cambiamenti sull'ECG. La diagnosi viene effettuata mediante gastroscopia, ecografia o radiografia.

Osteocondrosi della colonna vertebrale toracica

Il dolore si verifica dopo movimenti improvvisi e ipotermia, si intensifica quando si gira e si cambia la posizione del corpo, grave, di lunga durata. Quando si esercita pressione sul sito di uscita dei nervi intervertebrali, si osserva un aumento del dolore.

Un sintomo positivo di tensione: il paziente giace sul letto, quando solleva la gamba dritta, il dolore si intensifica e dopo aver piegato il ginocchio si indebolisce. La diagnosi viene confermata dopo esame radiografico colonna vertebrale.

Quando il dolore acuto lancinante al cuore richiede una chiamata immediata all'ambulanza

Segni emergenza per cardialgia:

• Un attacco prolungato di dolore toracico, che non si ferma dopo la nitroglicerina, è accompagnato da difficoltà respiratorie, sudore freddo e nausea. Il dolore si irradia sotto la scapola, dentro mano sinistra, mascella inferiore. Questi sintomi sono caratteristici di un attacco di cuore.
• Dolore insopportabile dietro lo sterno, regione epigastrica, grave debolezza, il colore della pelle bluastro si verifica con un aneurisma aortico.
• Un calo di pressione con tachicardia pronunciata, aritmia sullo sfondo di un forte dolore che dura più di un'ora, che è accompagnato svenimento, potrebbe essere dovuto ad embolia polmonare.

Qualsiasi cardialgia richiede la consultazione di un medico per fare la diagnosi corretta e scegliere le tattiche di trattamento. L'intensità del dolore non è sempre un indicatore della gravità delle condizioni del paziente. L’infarto miocardico si verifica in alcuni casi senza sintomi. Pertanto è necessario sottoporsi ad una visita cardiaca almeno una volta all'anno, soprattutto dopo i 45 anni o quando malattie concomitanti sistema endocrino.

Come trattare il dolore acuto acuto nel cuore

Per alleviare un attacco di dolore vengono utilizzati farmaci che possono espandersi vasi coronarici, normalizzano il ritmo cardiaco e hanno un effetto calmante sul sistema nervoso. Il più famoso significa:

Se sospetti l'angina pectoris, devi prendere una compressa di acido acetilsalicilico, sciogliere una compressa di nitroglicerina. Se dopo 10-15 minuti l'attacco del dolore non è diminuito, puoi ripetere nuovamente la ricezione. Se non ci sono risultati, devi chiamare urgentemente un'ambulanza.

Un forte dolore nella zona del cuore di natura parossistica può essere associato a malattia coronarica o altro patologia cardiologica, malattie del sistema nervoso, della colonna vertebrale, organi digestivi. Per stabilire la causa, è necessario sottoporsi ad un esame, il più informativo è un ECG. Non è possibile trattare la cardialgia da soli; la nitroglicerina o i sedativi vengono utilizzati per un sollievo a breve termine.

Video utile

Per informazioni su quali farmaci possono aiutare con il dolore toracico acuto, guarda questo video:

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Il dolore che si manifesta sul lato sinistro vicino al cuore è un sintomo estremamente spaventoso. Potrebbe significare che qualcosa non va nel tuo cuore. Ad esempio, si sono sviluppate malattie coronariche o ipertensione, malattie cardiache o cardiomiopatia. Ma questo stesso sintomo può essere una manifestazione di patologie della colonna vertebrale e delle costole a sinistra. Dolore agli organi interni: stomaco, milza, colon possono irradiarsi al lato sinistro.

Dove si trova realmente il cuore?

Più osso superiore, che corre orizzontalmente sulla parete toracica è la clavicola. Dietro c'è la prima costola, sotto puoi sentire un piccolo spazio muscolare morbido e sotto c'è la seconda costola. Poi ad intervalli ci sono 3, 4, 5, 6, 7 e 8 costole. Anche le seguenti linee guida ti aiuteranno a orientarti:

• capezzolo nell'uomo: è allo stesso livello della 5a costola;
• l'angolo della scapola rivolto verso il basso corrisponde alla 7a costa negli individui di entrambi i sessi.

Il cuore di una persona ha all'incirca le dimensioni del suo pugno, posizionato in modo che sia il più sporgente indice diretto in basso e a sinistra. Il cuore giace così (punto per punto):

• dal bordo superiore della seconda costola, dove si attacca allo sterno sul lato destro;
• il punto successivo a cui va la linea è il bordo superiore della 3a costola, 1-1,5 cm a destra del bordo destro dello sterno;
• punto successivo: ad arco dalla 3a alla 5a costola a destra, 1-2 cm a destra del bordo destro dello sterno.

Questo era il confine destro del cuore. Descriviamo ora quello inferiore: decorre dall'ultimo punto descritto sul lato destro del torace e va obliquamente nello spazio tra la 5a e la 6a costola di sinistra, fino al punto che si trova 1-2 cm a destra del la linea emiclaveare sinistra.

Bordo sinistro del cuore: dall'ultimo punto la linea corre ad arco fino a un punto 2-2,5 cm a sinistra del bordo sinistro dello sterno, a livello della 3a costola.

Questa posizione è occupata dal cuore insieme ai grandi vasi che entrano ed escono da esso:

1. vena cava superiore: è situata al margine destro dello sterno, da 2 a 3 costole; porta sangue povero di ossigeno dalla metà superiore del corpo;
2. aorta: localizzata a livello del manubrio dello sterno, da 2 a 3 costole a sinistra. Trasporta il sangue ossigenato agli organi
3. tronco polmonare: si trova davanti agli altri vasi, va davanti all'aorta a sinistra e indietro. Tale vaso è necessario per trasportare il sangue ai polmoni, dove sarà saturo di ossigeno.

Se fa male nella zona del cuore

La sindrome del dolore nella metà sinistra del torace è causata da due tipi di motivi:

1. cardiologico, causato da malattie del cuore e dei vasi che lo alimentano;
2. non cardiologico, avviato da molte altre patologie. Hanno una propria divisione a seconda del sistema di organi che ha causato la sindrome.

I seguenti segni indicano che il cuore fa male:

• localizzazione del dolore: dietro lo sterno ea sinistra, sul bordo sinistro della clavicola;
• il carattere può essere diverso: dolorante, lancinante, pressante o ottuso;
• non accompagnato da dolore negli spazi intercostali o nelle vertebre;
• non c'è alcuna connessione con un certo tipo di movimento (ad esempio, girare il braccio verso l'interno). articolazione della spalla o alzando il braccio), il dolore compare più spesso dopo l'attività fisica;
• potrebbe esserci una connessione con l'assunzione di cibo: il dolore cardiaco con angina pectoris è associato al consumo di una grande quantità di cibo o al camminare immediatamente dopo aver mangiato, ma non è accompagnato da bruciore di stomaco, eruttazione o disturbi delle feci;
• può irradiarsi alla mano sinistra (soprattutto al mignolo), alla metà sinistra della mascella inferiore, all'area della scapola sinistra, ma allo stesso tempo non vi è alcuna compromissione della sensibilità della mano, non lo fa congela, non si indebolisce, la pelle su di essa non inizia a impallidire e i capelli cadono.

Dolore cardiaco: che tipo di dolore cardiaco?

Può essere chiamato seguenti ragioni dolore causato da malattie del cuore stesso:

Angina pectoris

Questo è un tipo di malattia coronarica. È collegato al fatto che, essendo dentro arteria coronaria placca aterosclerotica, trombo o spasmo, il diametro di questo vaso che rifornisce la struttura del cuore diminuisce. Quest'ultimo riceve meno ossigeno e invia segnali di dolore. Caratteristiche di quest'ultimo:

• si verificano più spesso dopo uno stress fisico o emotivo: sollevare oggetti pesanti, salire le scale, camminata svelta, camminare controvento (soprattutto freddo, soprattutto al mattino), camminare dopo aver mangiato;
• può comparire di notte al mattino o dopo il risveglio, quando la persona non si è ancora alzata dal letto (è l'angina di Prinzmetal);
• dopo aver riposato o interrotto nel primo caso o aver assunto Corinfar, Nifedipina o Fenigidina nel secondo, il dolore scompare;
• dolore schiacciante e bruciante;
• localizzato dietro lo sterno oa sinistra dello sterno, la sua zona può essere indicata con il polpastrello;
• può irradiarsi nell'area del braccio sinistro, scapola; metà sinistra della mascella;
• rimosso con nitroglicerina dopo 10-15 secondi.

Infarto miocardico

Questa è la seconda e più grave forma di malattia coronarica. Si sviluppa quando quelle placche o arterie che hanno causato a breve termine, solo durante stress emotivo o fisico, carenza di ossigeno miocardio, è cresciuto e ha bloccato l'arteria quasi completamente. Questa condizione può verificarsi quando da qualche parte (da una vena, nella maggior parte dei casi nelle gambe) si stacca un coagulo di sangue o un pezzo di grasso che ostruisce l'arteria. Di conseguenza, l'area del cuore, se non trattata entro un'ora aiuto professionale, dopo aver somministrato farmaci che sciolgono i coaguli di sangue, morirà.

L'infarto miocardico può manifestarsi in diversi modi. IN versione classica Questo:

• dolore forte, bruciante e lacerante sul lato sinistro nella regione del cuore. È così forte che una persona può persino perdere conoscenza;
• non è alleviato dalla nitroglicerina e dal riposo;
• si irradia al braccio sinistro, alla scapola, al collo e alla mascella - sul lato sinistro;
• il dolore aumenta a ondate;
• accompagnato da mancanza di respiro, nausea, disturbi del ritmo cardiaco;
• appare ovunque sulla pelle dolce freddo.

Un infarto è una malattia insidiosa: se si manifesta in modo tipico, offre a una persona una possibilità di salvezza. Ma anche con questo malattia pericolosa solo il braccio, la mascella o anche un mignolo della mano sinistra possono far male; Possono verificarsi disturbi del ritmo cardiaco o improvvisamente, senza una ragione apparente, può iniziare a farti male lo stomaco o potresti avere feci molli.

Pericardite

Questo è il nome dell'infiammazione del sacco cardiaco causata da causa infettiva. Le persone descrivono questo dolore come:

• dolore al petto (o dicono: "Localizzato nella profondità del torace");
• natura penetrante;
• peggiora quando si è sdraiati;
• si indebolisce se ti pieghi in avanti stando seduto o in piedi;
• a lungo termine, in molti casi passa di tanto in tanto;
• non dà da nessuna parte;
• non può essere rimosso dalla nitroglicerina;
• si verifica dopo un'infezione respiratoria acuta, polmonite o altre malattie causate da microbi;
• accompagnato da debolezza e febbre.

Prolasso della valvola mitrale

Questa “flessione” della valvola nell’atrio sinistro (normalmente i suoi petali dovrebbero aprirsi in sistole e chiudersi ermeticamente in diastole) ha o causa congenita, o si sviluppa dopo reumatismi, infarto miocardico o miocardite, sullo sfondo di lupus, malattia coronarica o altre malattie cardiache.

Caratterizzato da:

• dolore cardiaco scoppiante non intenso;
• attacchi di battito cardiaco accelerato;
• interruzioni della funzione cardiaca;
• vertigini;
• svenimento;
• nausea;
• sensazione di “nodo” in gola;
• aumento della sudorazione;
• A causa dell’insufficiente apporto di sangue al cervello, una persona con prolasso della valvola mitrale è suscettibile alla depressione e a periodi di umore basso.

Aneurisma dissecante dell'aorta

Questo è il nome della condizione nell'aorta stessa grande nave, in cui la pressione è più alta, si verifica l'espansione: un aneurisma. Quindi, in questo contesto, tra gli strati che formano la parete dell'aneurisma, appare un accumulo di sangue: un ematoma. Si “striscia” verso il basso, staccando gli strati della parete aortica l'uno dall'altro. Di conseguenza, la parete del vaso si indebolisce e può rompersi in qualsiasi momento, causando un sanguinamento massiccio.

Un aneurisma dissecante si verifica raramente “da solo” molto spesso è preceduto da un periodo in cui una persona ha costantemente la pressione alta o soffre di aterosclerosi, quando si formano placche nell'aorta o la causa della condizione è la sifilide o Marfan; sindrome.

Dolore con aneurisma aortico dissecante:

• forte;
• situato dietro parte in alto sterno;
• può irradiarsi al collo, alla mascella inferiore;
• può essere sentito in tutto il petto;
• dura da alcune ore a diversi giorni;
• non può essere rimosso dalla nitroglicerina;
• può essere accompagnato da una colorazione bluastra del viso e da un gonfiore delle vene giugulari situate sulle superfici laterali del collo.

Aortite

Si chiama così l'infiammazione di tutte e tre (panaortite) o parti (endoortite, mesaortite, peraortite) delle membrane dell'aorta toracica. La causa della malattia può essere:

• infezione (streptococco, sifilide, tubercolosi, brucellosi);
• malattie autoimmuni (malattia di Takayasu, collagenosi, spondilite anchilosante, tromboangioite obliterante);
• l'infiammazione può “andare” da organi infiammati situato vicino all'aorta: con polmonite, ascesso polmonare, endocardite infettiva, mediastinite.

La malattia si manifesta con un gruppo di sintomi: alcuni di essi sono segni della malattia di base, altri sono manifestazioni di un alterato afflusso di sangue agli organi interni o al cervello e altri sono sintomi di infiammazione diretta dell'aorta. Questi ultimi includono:

• dolore pressante e bruciante al petto;
• molto spesso - dietro il manubrio dello sterno, ma il dolore può irradiarsi a sinistra;
• si irradia al collo, tra le scapole e alla regione dell'epigma;
• il polso nelle arterie carotidee e radiale non è simmetrico e può essere completamente assente su un lato;
• la pressione sanguigna potrebbe non essere determinata in un braccio.

Endocardite

Questo è il nome dell'infiammazione del rivestimento interno del cuore, da cui sono costituite le valvole, gli accordi della “pompa” principale di una persona. Il dolore in questa malattia si verifica raramente, solo nelle fasi successive, quando il paziente svolge attività fisica o sperimenta una forte emozione. È doloroso, non intenso e può irradiarsi al braccio e al collo.

Altri segni di endocardite sono:

• aumento della temperatura, spesso a livelli bassi;
• la temperatura corporea diminuisce e aumenta senza ragioni visibili;
• la febbre è accompagnata da una sensazione di freddo o brividi forti;
• la pelle è pallida, forse giallastra;
• le unghie si ispessiscono, diventando come il vetro di un orologio;
• se si tira indietro la palpebra inferiore, in alcune persone si possono riscontrare puntiformi emorragie sulla congiuntiva;
• sono colpite le piccole articolazioni delle mani;
• rapida perdita di peso;
• periodicamente ho le vertigini e il mal di testa, ma posizione orizzontale questi sintomi scompaiono.

Cardiomiopatia

Esistono 3 tipi di questa malattia, ma il dolore nell'area del cuore è caratteristico solo della versione ipertrofica. La sindrome del dolore non differisce da quella dell'angina pectoris e compare anche dopo lo sforzo fisico.

Oltre al dolore Cardiomiopatia ipertrofica si manifesta:

• fiato corto;
• aumento della frequenza cardiaca;
• tosse;
• vertigini e svenimenti;
• gonfiore delle gambe (vedi);
• aumento della fatica.

Difetti cardiaci

Sono congeniti o si sviluppano sullo sfondo dei reumatismi. Il dolore cardiaco molto spesso accompagna solo la stenosi aortica - una diminuzione del diametro nel punto in cui l'aorta esce dal cuore.

La sindrome del dolore in questo caso è costante, il suo carattere è pizzicante, lancinante, pressante. Inoltre, la pressione sanguigna spesso aumenta e appare gonfiore alle gambe. Qualsiasi altro specifico a stenosi aortica nessun segno.

Miocardite

Infiammazione del muscolo cardiaco, che molto spesso è una conseguenza dell'influenza o infezione da enterovirus, anche nel 75-90% dei casi si manifesta come dolore al cuore. Hanno un carattere lancinante o doloroso e si verificano sia in connessione con l'attività fisica che in uno stato di relativo riposo, dopo l'esercizio. Notato anche aumento della fatica, aumento della temperatura corporea. La nitroglicerina non aiuta ad alleviare il dolore.

Distrofia miocardica

Questo è il nome di un gruppo di malattie cardiache in cui il muscolo cardiaco non è infiammato e non subisce degenerazione, ma soffrono le principali funzioni del cuore ad esso associate. contrattilità e ritmo.

La malattia può manifestarsi come dolore di diversa natura. Molto spesso si tratta di dolori dolorosi o pizzicanti che compaiono sullo sfondo di una sensazione di calore o, al contrario, di aumento del freddo degli arti, della sudorazione. Inoltre, si notano debolezza, aumento dell'affaticamento e frequenti mal di testa.

Malattia ipertonica

La pressione sanguigna costantemente alta può manifestarsi non solo come mal di testa, "macchie" davanti agli occhi o una sensazione di "vampate di calore". In questo caso, può comparire dolore nella metà sinistra del torace, che ha un carattere doloroso, pressante o una sensazione di "pesantezza" al petto.

Queste sono, in linea di principio, tutte le malattie cardiache che possono essere accompagnate da dolore nella metà sinistra del torace. Ci sono molte più patologie non cardiologiche che causano questo sintomo e ora le esamineremo.

Malattie non cardiologiche

Sono divisi in diversi gruppi, a seconda di quale sistema di organi ha causato il sintomo.

Patologie psiconeurologiche

Potrebbero essere dovute sensazioni dolorose nella zona del cuore cardioneurosi E condizioni ciclotimiche, che sono identici nelle loro manifestazioni. In questi casi, nonostante la ricchezza dei sintomi, l'esame del cuore e degli organi interni non rivela alcuna patologia. La persona nota i seguenti sintomi:

• il dolore nella parte sinistra del torace appare al mattino prima del risveglio o durante esso;
• gli attacchi avvengono quasi sempre in condizioni di surriscaldamento, piuttosto che in giornate fredde e ventose, come accade con l'angina pectoris;
• può essere innescato da una depressione o da una situazione conflittuale;
• il dolore non scompare se si interrompe o si assume nitroglicerina; può durare fino a diversi giorni e può comparire più volte al giorno (fino a 5), ​​durando 1-2 ore. In questo caso, la natura del dolore può cambiare ogni volta;
• se ne fai alcuni facili esercizio fisico, questo può alleviare il dolore;
• la natura del dolore può essere diversa: compressione, pesantezza, formicolio può essere descritto come “vuoto” al petto o, al contrario, pienezza; Può esserci un “dolore pizzicante” o una sindrome da intensità pronunciata accompagnata dalla paura della morte;
• il dolore si irradia al collo, entrambe le scapole, può coinvolgere metà destra torace, zona della colonna vertebrale;
• puoi indicare con precisione il punto in cui si nota il massimo dolore;
• aumento della sensibilità del capezzolo sinistro;
• la condizione peggiora quando si provano emozioni positive o negative;
• durante un attacco, una persona inizia a respirare rapidamente e superficialmente, a seguito della quale diminuisce il contenuto di anidride carbonica nel sangue, che è accompagnato da vertigini, sensazione di paura e può servire come base per lo sviluppo dell'aritmia;
• nonostante la frequenza e l'intensità degli attacchi, farmaci come la nitroglicerina o l'anaprilina non hanno effetto su di essi; che durano per anni, non portano allo sviluppo di sintomi di insufficienza cardiaca: mancanza di respiro, gonfiore alle gambe, cambiamenti nella radiografia dei polmoni o nell'immagine ecografica del fegato.

I pazienti con cardioneurosi sono loquaci, pignoli, cambiano posizione del corpo durante un attacco, cercano rimedio locale che aiuta ad alleviare il dolore. Quando si assume nitroglicerina, l'effetto non si verifica dopo 1,5-3 minuti, come con l'angina pectoris, ma quasi immediatamente o dopo a lungo. Tali persone sono aiutate in modo più efficace da farmaci come Valocordin, Gidazepam o tintura di valeriana.

Cardiopsiconeurosi– la seconda patologia principale, in cui non si verificano cambiamenti né nella funzione né nella struttura degli organi interni, ma allo stesso tempo la persona soffre di dolori “al cuore”. Possono essere della seguente natura:

1. Localizzati nell'area vicino al capezzolo, hanno una gravità lieve o moderata, durano alcuni minuti - diverse ore. Validolo e nitroglicerina aiutano ad alleviare il dolore. Questo è il massimo visione comune cardialgia.
2. Essere dolorante o pressante, accompagnato da aumento della pressione sanguigna, paura, tremore, sudorazione, mancanza di respiro. Puoi alleviare un simile attacco con l'aiuto di "Anaprilin" ("Atenololo", "Metoprololo", "Nebivololo") in combinazione con tintura di valeriana o erba madre.
3. Hanno carattere bruciante, sono localizzati dietro lo sterno o alla sua sinistra, accompagnati da ipersensibilità spazi intercostali durante la palpazione. Nitroglicerina, validolo o valocordin non fermano l'attacco. Questo viene fatto mediante cerotti di senape applicati nella zona del cuore.
4. Hanno un carattere pressante, schiacciante, dolente, localizzato dietro lo sterno, aggravato dalla deambulazione e dallo stress fisico.

Dolore dovuto a malattie del sistema muscolo-scheletrico e delle terminazioni nervose

La sindrome del dolore può manifestarsi con irritazione dei nervi che innervano i muscoli intercostali, con infiammazione delle parti costali e cartilaginee delle costole

Nevralgia dei nervi intercostali

Il dolore è costante, si intensifica con la respirazione (soprattutto con i respiri profondi) e con i piegamenti del corpo nella stessa direzione. Uno o più spazi intercostali sono dolorosi. Se la nevralgia intercostale è causata dal virus dell'herpes zoster, in uno spazio intercostale puoi trovare vescicole piene di liquido trasparente.

A parte questo dolore, non ci sono altri sintomi. Solo se la nevralgia è causata dal virus varicella-zoster la temperatura può essere elevata. Nel caso di un corpo indebolito possono verificarsi complicazioni a carico del sistema nervoso: meningite, encefalite.

Miosite dei muscoli intercostali

In questo caso, si avverte dolore ai muscoli della zona del cuore. Si intensifica con un respiro profondo e quando il corpo si inclina in una direzione sana. Se inizi a toccare il muscolo interessato, si avverte dolore.

Sindrome scapolo-costale

In questo caso, il dolore si manifesta sotto la scapola, si irradia al collo e al cingolo scapolare (quello che chiamavamo “spalla”) e alla parte anterolaterale della parete toracica. La diagnosi è abbastanza semplice: se il paziente posiziona il palmo della mano sulla spalla opposta, nell'angolo superiore della scapola o nella colonna vertebrale in questo punto si può sentire il punto di massimo dolore.

Sindrome del dolore interscapolare

Questa condizione si verifica quando il complesso di strutture situate tra le scapole: muscoli, legamenti e fascia si infiammano. Inizia con la comparsa di pesantezza nella zona interscapolare. Quindi si sviluppa una sindrome del dolore, che ha un carattere doloroso, noioso e bruciante. La sua intensità aumenta durante lo stress emotivo, durante il sonno notturno, quando si respira e si gira il corpo, e si irradia al collo, alla spalla, all'avambraccio e al braccio. Ciò che distingue la sindrome dalla nevralgia intercostale e dal dolore cardiaco è che i punti dolenti si possono trovare nella zona della scapola e i muscoli intercostali sono indolori.

Infiammazione delle cartilagini costali (condrite) sul lato sinistro

Si manifesta con la comparsa di rigonfiamento di una delle cartilagini; è dolorosa. Col passare del tempo, la zona gonfia si ammorbidisce e può aprirsi con il rilascio di pus. In questo caso, la temperatura può salire a livelli subfebbrili. Anche dopo aver aperto l'ascesso nell'area della costola infiammata, persiste il dolore, che può disturbarti per 1-3 anni.

Sindrome di Tietze

Questo è il nome di una malattia di causa sconosciuta in cui una o più cartilagini costali si infiammano nel punto in cui si collegano allo sterno. La sindrome si manifesta con dolore nella localizzazione dell'infiammazione, che si intensifica quando si preme su quest'area, starnuti, movimenti, così come quando respirazione profonda.

La malattia si manifesta con periodi di esacerbazione, quando compaiono tutti i sintomi, e di remissione, quando la persona si sente sana.

Lesioni, fratture, contusioni alle costole

Se è stata causata una lesione e poi c'è dolore al petto, è impossibile distinguere dai sintomi se si tratta di un livido o di una frattura. Entrambe queste patologie si manifestano con un forte dolore che si estende a tutto il torace; si intensifica con la respirazione. Anche se si trattava di una frattura ed è guarita, il dolore al petto sarà ancora presente per qualche tempo.

Tumore di una delle costole a sinistra: osteosarcoma

Può apparire in persone di qualsiasi età. L'oncopatologia si manifesta come sindrome dolorosa localizzata nelle costole. Si intensifica di notte ed è caratterizzato da un carattere trascinante. SU fasi tardive C'è gonfiore nell'area della costola interessata.

Osteocondrosi

Quando si stringono le travi nervi spinali A sinistra c'è dolore alle costole. Lei:

• dolorante;
• costante;
• cambia intensità quando si cambia la posizione del corpo;
• aumenta con l'attività fisica, il surriscaldamento, le correnti d'aria e l'ipotermia;

Ulteriori sintomi includono:

• formicolio e intorpidimento alla mano sinistra,
• debolezza dei suoi muscoli,
• potrebbe esserci dolore al braccio sinistro,
• che ha tre opzioni di distribuzione:
  • lungo la sua superficie esterna fino al pollice e all'indice;
  • lungo la zona interna della mano più vicina al mignolo;
  • lungo la parte posteriore-esterna, dirigendosi verso il dito medio, ciò dipenderà da quale delle radici viene pizzicata.

Osteoporosi

Questo è il nome di una patologia in cui il contenuto di calcio nelle ossa (comprese le costole) è troppo basso. Si verifica a causa di un apporto insufficiente, di uno scarso assorbimento o di una maggiore distruzione.

La patologia è asintomatica, puoi scoprirlo se esegui la densitometria ecografica delle costole (per scoprirne la densità). I primi sintomi compaiono quando compaiono piccole crepe o fratture sulle costole che compaiono quando il corpo si piega o gira bruscamente. Durante tali movimenti, un forte, dolore acuto nella regione delle costole, che poi persiste anche quando cambia la posizione del corpo.

Ernia del disco

Questa patologia è simile all'osteocondrosi ed è associata alla malnutrizione disco intervertebrale con la sua successiva distruzione. Solo in caso di ernia la parte del disco che non può essere distrutta inizia a sporgere oltre le vertebre e preme sui nervi che vi passano.

Un'ernia si manifesta come una sindrome dolorosa:

• crescere gradualmente;
• intensificandosi in misura pronunciata, portando anche alla perdita di coscienza;
• dà al collo o al braccio, dove ha carattere di tiro.

I sintomi possono essere confusi con l’infarto miocardico. La differenza principale è che quando si verifica un’ernia del disco, le condizioni generali della persona non ne risentono.

Fibromialgia

Questo è il nome del dolore muscoloscheletrico cronico che si manifesta senza motivo apparente in aree simmetriche del corpo. In questo caso, la sindrome del dolore appare dopo stress o traumi emotivi. Le costole fanno male non solo a sinistra, ma anche a destra; il dolore si intensifica con la pioggia e simili cambiamenti delle condizioni meteorologiche.

La persona avverte una sensazione di oppressione al petto, lamenta difficoltà ad addormentarsi e mal di testa periodici. La coordinazione dei suoi movimenti diminuisce; la qualità della vita ne risente.

Sindrome muscolofasciale

Questa malattia non è rara. La sua causa è un trauma ai tessuti molli del torace (in in questo caso- a sinistra), in cui il sangue esce nei muscoli, la sua parte liquida suda e si deposita la fibrina proteica, di cui il sangue ha bisogno per garantire il processo di coagulazione. Come risultato di questo assorbimento dei muscoli, il loro tono aumenta bruscamente, causando dolore, descritto come “nei muscoli” o “nelle costole”, di varia intensità, che cambia con il movimento.

In tutte le malattie di cui sopra del gruppo descritto si nota dolore alle costole. Questo sintomo sarà osservato anche in caso di pleurite, tumori pleurici e cardioneurosi. Parleremo delle malattie della pleura di seguito.

Quando la causa è una malattia di uno degli organi interni

La sindrome dolorosa localizzata vicino al cuore può essere causata da patologie dei polmoni e della pleura in cui sono avvolti. Può verificarsi a causa di malattie degli organi mediastinici, quel complesso di organi che si trova tra i due polmoni, vicino al cuore. Anche le malattie dell'esofago, dello stomaco, della cistifellea e del fegato possono causare dolori simili al dolore al cuore.

Malattie polmonari

1. Polmonite. Nella maggior parte dei casi, l’area del cuore subisce dolore se un intero lobo del polmone è infiammato (polmonite lobare). Meno comunemente, si osserverà "cardialgia" con polmonite natura focale. La sindrome del dolore è di natura lancinante, si intensifica con l'inalazione e la tosse. Inoltre, si osserva un aumento della temperatura, debolezza, tosse, nausea e mancanza di appetito.
2. Ascesso polmonare. In questo caso vengono alla ribalta febbre, mancanza di appetito, nausea, dolori ai muscoli e alle ossa. La sindrome del dolore a sinistra dello sterno è di intensità diversa, soprattutto se l'ascesso sta per sfondare nei bronchi. Se l'ascesso si trova vicino alla parete toracica, si noterà un aumento del dolore quando si preme sulla costola o sullo spazio intercostale.
3. Pneumoconiosi – malattia cronica, causata dall'inalazione di polveri industriali, che i polmoni cercano di delimitare dalle aree sane utilizzando tessuto connettivo. Di conseguenza, le zone di respirazione diventano sempre più piccole. La malattia si manifesta con mancanza di respiro, tosse, dolore toracico lancinante, che si irradia alla zona interscapolare e sotto la scapola. La progressione della malattia è caratterizzata da un aumento della temperatura fino a 38 gradi, debolezza, sudorazione e perdita di peso.
4. Tubercolosi polmonare. Il dolore al petto in questo caso appare solo quando infiammazione specifica, caratteristico del processo tubercolare, si estende alla pleura che avvolge i polmoni, o parete toracica(struttura costomuscolare). Prima di ciò, è necessario prestare attenzione alla perdita di peso, alla sudorazione, alla mancanza di appetito, all'aumento dell'affaticamento, alla febbre lieve e alla tosse. Il dolore aumenta con la respirazione, la tosse e la pressione sul petto.
5. Tumore polmonare. Notato dolore costante di diversa natura: doloranti, pressanti, sordi, brucianti o noiosi, aggravati da tosse e respiro profondo. Può irradiarsi alla spalla, al collo, alla testa, allo stomaco; può irradiarsi in lato destro o essere fuoco di Sant'Antonio.
6. La pleurite è un'infiammazione della pleura, cioè della pellicola che ricopre i polmoni. È quasi sempre una complicazione di polmonite, tumori tessuto polmonare o le sue ferite. Se si sviluppa una pleurite del lato sinistro, la sindrome del dolore può essere localizzata nell'area del cuore. È associato alla respirazione ed è aggravato anche dalla tosse. Inoltre, c'è un aumento della temperatura e mancanza di respiro.
7. Pneumotorace. Questo è il nome di una condizione in cui l'aria entra tra la pleura e il polmone. È incomprimibile, quindi, aumentando il suo volume, comprime il polmone, e poi il cuore e i vasi sanguigni. La condizione è pericolosa e richiede un ricovero urgente. La patologia si manifesta con un dolore lancinante sul lato colpito. Si irradia nel braccio, nel collo e dietro lo sterno. Si intensifica con la respirazione, la tosse, i movimenti. Può essere accompagnato dalla paura della morte.

Patologie del mediastino

Non ce ne sono molti:

• Pneumomediastino (enfisema mediastinico)- ingresso di aria tessuto adiposo, che si trova attorno al cuore e ai vasi sanguigni. Si verifica a seguito di lesioni, danni durante un intervento chirurgico o fusione purulenta di tessuti contenenti aria: esofago, trachea, bronchi o polmoni. Sintomi: sensazione di pressione dietro lo sterno, difficoltà di respirazione, mancanza di respiro.
• Embolia polmonare. Si tratta di una condizione pericolosa per la vita caratterizzata da un dolore improvviso e acuto al petto, aggravato dalla respirazione profonda e dalla tosse. Si notano anche mancanza di respiro, palpitazioni e perdita di coscienza.
• La tracheite è l'infiammazione della mucosa della trachea. Si manifesta come tosse, dolore secco e bruciante dietro lo sterno.
• Spasmo esofageo. Sintomi questo statoè difficile da distinguere da un attacco di angina: la sindrome dolorosa è localizzata dietro lo sterno, nella regione del cuore e della scapola, e viene alleviata con nitroglicerina.

Malattie degli organi addominali

Le seguenti patologie possono causare dolore simile al dolore al cuore:

1. L'esofagite è un'infiammazione della mucosa dell'esofago. È caratterizzata da una sensazione di bruciore dietro lo sterno, che si intensifica quando si deglutiscono cibi particolarmente duri, caldi o freddi.
2. Acalasia cardias - espansione iato stomaco. La sindrome del dolore retrosternale è associata all'assunzione di cibo. Si notano anche bruciore di stomaco e nausea.
3. Ernia iatale. La sindrome del dolore appare o si intensifica dopo aver mangiato, così come in posizione orizzontale. Il dolore scompare cambiando la posizione del corpo.
4. Ulcera peptica dello stomaco o del duodeno. Il dolore si manifesta a stomaco vuoto o 1-2 ore dopo aver mangiato. Si nota anche il bruciore di stomaco.
5. Esacerbazione colecistite cronica il più delle volte è accompagnato da dolore sotto le costole a destra, ma può anche irradiarsi alla metà sinistra del torace. Inoltre, c'è amarezza in bocca e feci molli.
6. Esacerbazione della pancreatite cronica se l'infiammazione è localizzata nella coda del pancreas, oltre a nausea, vomito e feci molli, è accompagnata da dolore alla parte sinistra del torace.

La diagnosi dipende dalle caratteristiche del dolore

Abbiamo esaminato le patologie che causano dolore localizzato nella metà sinistra del torace. Ora diamo un'occhiata al dolore che dà ciascuno di loro.

È un dolore sordo

Il dolore doloroso è tipico per:

• angina pectoris;
• miocardite;
• cardioneurosi;
• ulcera peptica dello stomaco e del duodeno;
• scoliosi;
• osteocondrosi della colonna vertebrale toracica;
• esacerbazione della pancreatite.

Natura cucita della sindrome del dolore

Il dolore alla cucitura si verifica con:

• infarto miocardico;
• pericardite;
• cardioneurosi;
• Cardiomiopatia ipertrofica;
• distonia neurocircolatoria;
• nevralgia intercostale;
• polmonite;
• pleurite;
• tubercolosi;
• fuoco di Sant'Antonio;
• cancro ai polmoni o ai bronchi.

Carattere urgente

Il dolore pressante può essere una manifestazione di:

• angina pectoris;
• miocardite;
• prolasso della valvola mitrale;
• pericardite;
• corpo estraneo dell'esofago (in questo caso, il fatto di ingoiare qualche tipo di oggetto non commestibile, ad esempio, lisca di pesce);
• cardiomiopatia;
• distrofia miocardica;
• tumori cardiaci (ad esempio mixoma);
• avvelenamento con farmaci, alcol, droghe, composti organici del fosforo, veleni. In questo caso si ha il fatto di assumere farmaci, alcol, curare le piante dai parassiti, e così via;
• ulcere nello stomaco all'incrocio con l'esofago.

Se la natura del dolore è acuta

Di solito uso la parola “dolore acuto” solo per descrivere l’infarto del miocardio. Oltre alla cardialgia di questa natura, si osserva un generale peggioramento delle condizioni, sudore freddo, vertigini e disturbi del ritmo cardiaco. La cardialgia si irradia alla scapola sinistra e al braccio.

Se il dolore è "forte"

Il dolore grave si verifica con:

• infarto miocardico;
• osteocondrosi delle regioni cervicale e toracica;
• nevralgia intercostale, soprattutto causata dall'herpes zoster;
• embolia polmonare;
• rottura di aneurisma aortico dissecante;
• miocardite.

Il dolore si avverte sempre o per la maggior parte del tempo

Il dolore costante è caratteristico dell'osteocondrosi. In questo caso, non vi è alcun deterioramento della condizione, ma potrebbero verificarsi "pelle d'oca" e intorpidimento nella mano sinistra e una diminuzione della sua forza. Una lamentela simile descrive la pericardite - infiammazione del rivestimento esterno del cuore - il sacco cardiaco. È anche caratterizzato da malessere generale e aumento della temperatura corporea. Anche la pericardite può essere una fonte dolore frequente, che passa di tanto in tanto. Così si può descrivere la sindrome dolorosa durante la menopausa o i disturbi d'ansia.

Sindrome del dolore sordo

Se c'è una sensazione nella zona del cuore Dolore sordo, potrebbe essere:

• sindrome della parete toracica anteriore;
• ipertensione arteriosa (in questo caso viene registrata l'alta pressione sanguigna);
• sovraccarico dei muscoli intercostali, ad esempio, con molto attivo allenamento fisico o suonare strumenti a fiato per lungo tempo.

Dolore acuto nella zona del cuore

Il dolore acuto si osserva con pleurite o pericardite. Entrambe le malattie sono caratterizzate da febbre e debolezza.

Dolore fastidioso

È tipico per:

• trombosi;
• distonia neurocircolatoria;
• angina pectoris;
• osteocondrosi;
• malattie tratto gastrointestinale.

Sindrome del dolore bruciante

Questo sintomo si osserva durante l'infarto miocardico, in questo caso si verificherà un netto peggioramento della condizione e potrebbe verificarsi un annebbiamento della coscienza a causa dello shock doloroso. Il dolore nella nevrosi è descritto in modo simile, quando vengono alla ribalta i disturbi psico-emotivi.

La diagnosi dipende dalle condizioni in cui si manifesta la sindrome del dolore e dai sintomi che l'accompagnano

Consideriamo ulteriori caratteristiche della sindrome del dolore:

1. Se il dolore si irradia alla scapola potrebbe trattarsi di: angina pectoris, spasmo esofageo, infarto del miocardio, cardioneurosi.
2. Quando il dolore si intensifica con l'ispirazione, ciò indica: nevralgia intercostale, pleurite o miosite dei muscoli intercostali. Quando l'intensità del dolore aumenta con l'inspirazione profonda, può trattarsi di polmonite o embolia polmonare. In entrambi i casi c'è un peggioramento condizione generale, ma con la polmonite ciò avviene gradualmente, e con l'embolia polmonare contano i minuti.
3. Se il dolore si intensifica con il movimento, questo può essere un segno di osteocondrosi della colonna cervicale o toracica.
4. Quando il dolore si irradia al braccio, una persona può avere una delle seguenti malattie:
   • osteocondrosi;
   • miosite dei muscoli intercostali sul lato sinistro;
   • infarto miocardico;
   • angina pectoris;
   • sindrome del dolore interscapolare;
   • endocardite;
   • pneumotorace.
5. Quando il dolore è accompagnato da mancanza di respiro:
   • infarto miocardico;
   • pneumotorace;
   • embolia polmonare;
   • polmonite;
   • rottura di un aneurisma aortico.
6. Se nella zona del cuore compaiono sia debolezza che dolore, può trattarsi di tubercolosi, pleurite, pericardite, aneurisma aortico dissecante, polmonite.
7. La combinazione “dolore + vertigini” è tipica per:
   • prolasso della valvola mitrale;
   • cardiomiopatia;
   • cardioneurosi;
   • osteocondrosi o ernia rachide cervicale accompagnato dalla compressione dell'arteria vertebrale.

Cosa fare in caso di cardialgia

Se hai dolore nella zona del cuore, cosa fare:

• Smettere di svolgere qualsiasi attività, assumere una posizione semisdraiata, posizionare le gambe leggermente più in basso rispetto al corpo (in caso di vertigini, più in alto rispetto alla posizione del busto).
• Sbottonare tutti gli indumenti che ostruiscono e chiedere di aprire le finestre.
• Se il dolore è simile a quello descritto per l'angina pectoris, assumere nitroglicerina sotto la lingua. Se la sindrome migliora con 1-2 compresse (agiscono entro 1,5-3 minuti), consultare un medico lo stesso giorno o quello successivo per diagnosticare una malattia coronarica e prescrivere un trattamento appropriato. Altre pillole Non puoi berli: tra le altre cose abbassano la pressione sanguigna (P.S. mal di testa dopo aver preso nitroglicerina - fenomeno normale, rimossi da “Validol” o “Corvalment”, che contengono mentolo).
• Se la nitroglicerina non aiuta e c'è difficoltà a respirare, debolezza, svenimento, grave pallore, chiamare " Ambulanza”, facendo attenzione a indicare che c’è dolore al cuore. Puoi prima prendere una compressa di antidolorifico: Diclofenac, Analgin, Nimesil o un altro.
• Se il dolore nell'area del cuore è scomparso dopo l'interruzione, questa condizione richiede una diagnosi tempestiva utilizzando un cardiogramma e un'ecografia del cuore. La mancata attenzione può aggravare la situazione con lo sviluppo di insufficienza cardiaca.

Il trattamento è prescritto solo da un medico, in base ai risultati dell'esame. L'automedicazione è inaccettabile, poiché le malattie manifestate da questo sintomo sono radicalmente diverse. L'automedicazione, ad esempio, l'osteocondrosi, che in realtà risulta essere miocardite, può portare allo sviluppo di insufficienza cardiaca, quando qualsiasi movimento errato è accompagnato da mancanza di respiro, sensazione di mancanza d'aria e gonfiore.

Pertanto, il dolore localizzato nell'area del cuore può essere causato non solo da malattie cardiache. Molto più spesso, le sue cause sono patologie delle costole e dei muscoli intercostali, della colonna vertebrale, dell'esofago e dello stomaco. Per iniziare ad avanzare verso una diagnosi, è necessario esprimere le proprie lamentele al terapeuta. Il medico risolverà il problema preoccupante da solo o ti indirizzerà allo specialista giusto. Sarà la migliore soluzione che sottoporsi personalmente agli esami, sprecando tempo e denaro.

Il dolore al petto, nel luogo in cui si trova il cuore, può essere segno di diverse patologie e non necessariamente cardiache. Di norma, un tale sintomo provoca ansia nella maggior parte delle persone e le spinge ad andare rapidamente in clinica, il che, ovviamente, è corretto. Tuttavia non farebbe male scoprire quali sono le possibili cause del dolore nella zona del cuore e imparare a individuare una condizione veramente pericolosa.

Quali sono?

I pazienti descrivono il dolore nell'area del cuore in un'ampia varietà di modi. Possono essere lancinanti, doloranti, brucianti, pressanti, schiaccianti, perforanti, tiranti. A volte scompaiono immediatamente, ma a volte non scompaiono per diverse ore o giorni. Possono verificarsi sia a riposo che durante forte eccitazione o lavoro fisico. Alcuni di essi compaiono solo con movimenti improvvisi, piegamenti, giramenti e respiri profondi. Inoltre, possono essere accompagnati da mancanza di respiro, sensazione di soffocamento, tosse, battito cardiaco accelerato, intorpidimento delle mani, febbre e anche irradiarsi alla scapola, alle braccia, al collo, alla mascella.

Possibili ragioni

Le cause del dolore toracico sono diverse e, come già accennato, non sempre sono associate a patologie cardiache. Compaiono nelle malattie dell'apparato digerente, nervoso, sistemi respiratori, problemi alla colonna vertebrale, con lesioni (fratture o contusioni delle costole).

Mal di cuore

1. Angina pectoris. In questo caso, si verificano attacchi di dolore a causa dell'insufficiente apporto di sangue al muscolo cardiaco, che si verifica a causa dei depositi sulle pareti delle arterie placche di colesterolo, ostruendo il flusso sanguigno. Con l'angina pectoris, i pazienti lamentano dolore schiacciante o schiacciante al petto, che di solito appare durante lo sforzo fisico o una grave ansia e si ferma a riposo.
2. Infarto miocardico. Il dolore pressante o bruciante nella zona del torace si verifica quando un vaso sanguigno viene bloccato da un coagulo di sangue, a causa del quale una parte del muscolo cardiaco non viene rifornita di sangue e quindi di ossigeno. Inoltre, si osservano mancanza di respiro, nausea e sudore freddo. Il dolore di solito aumenta a ondate, dura a lungo, spesso si irradia alle braccia, al collo, alle spalle, alle scapole, alla mascella inferiore e si verifica intorpidimento delle mani.
3. Pericardite. È piccante infezioneè un'infiammazione del rivestimento del cuore, accompagnata da malessere generale e febbre. I pazienti di solito lamentano un dolore lancinante nel profondo del torace, che può essere costante o scomparire di tanto in tanto. Si intensificano posizione supina e si abbassa quando ci si piega in avanti.
4. . Con questa patologia, il dolore è intenso e non troppo forte. Inoltre, si notano mal di testa, affaticamento e picchi di pressione.
5. . In questo caso, si verifica un forte dolore acuto a causa del distacco dello strato interno di questo vaso sotto pressione sanguigna. Cause della malattia - complicazione ipertensione arteriosa o lesioni al torace.

Dolore non cardiaco

Le cause del dolore toracico nella zona del cuore sono molto diverse. Tutti loro sono un motivo per visitare un medico, poiché altrimenti è impossibile determinare quanto siano pericolosi. Una minaccia per la vita si verifica in caso di infarto miocardico e rottura di un aneurisma aortico. Cure urgenti necessario per il dolore toracico acuto con mancanza di respiro, respirazione rapida, sensazione di soffocamento, oscuramento degli occhi, perdita di coscienza.

Perché il dolore si verifica nell'area del cuore? La ragione per lo sviluppo di tale disagio può essere completamente diversa condizioni patologiche. Ne parleremo di seguito. Imparerai anche la natura del dolore toracico nella zona del cuore.

Informazioni di base sulla sindrome del dolore

Secondo le statistiche, il dolore nella zona del cuore durante l'inspirazione o l'espirazione è il motivo più comune per cui i pazienti visitano il servizio di ambulanza. Tuttavia, gli esperti affermano che questo sintomo non è sempre un segno di prestazioni ridotte. muscolo principale corpo umano.

Allora perché il dolore appare nell'area del cuore? Le malattie del tratto gastrointestinale, del sistema nervoso, delle ossa, di alcuni organi interni e delle articolazioni possono causare lo sviluppo di tali sensazioni spiacevoli al petto.

È abbastanza difficile determinare da solo perché si verifica il dolore nell'area del cuore. La diagnosi di tale disagio è complicata dal fatto che in situazioni diverse il muscolo cardiaco può ferire in diversi modi. Solo uno specialista esperto può identificare la vera causa di tali sensazioni.

Natura della sindrome del dolore

Che tipo di dolore può esserci nella zona del cuore? I pazienti descrivono tali sensazioni nella zona del torace in modi diversi. Possono essere doloranti, lancinanti, pressanti, brucianti, perforanti, schiaccianti e tiranti. Ci sono anche cose che accadono che non durano molto a lungo. Anche se a volte potrebbe non lasciarsi andare per diverse ore o addirittura giorni.

Il dolore sul lato sinistro, nella zona del cuore, può verificarsi a riposo, durante un'ansia grave e anche dopo un duro lavoro fisico. Va anche notato che a volte tali sensazioni compaiono solo con movimenti improvvisi, giravolte, piegamenti e respirazione profonda. Inoltre, il dolore può essere accompagnato da sensazione di soffocamento, mancanza di respiro, tosse, intorpidimento delle mani, battito cardiaco accelerato, aumento della temperatura corporea e può anche irradiarsi alle braccia, alla scapola, alla mascella o al collo.

Probabili cause

Perché si avverte dolore nella zona del cuore quando si inspira o espira profondamente? Le cause di questa condizione non sono sempre associate ad alcuna malattia cardiaca. Anche se anche questa possibilità non può essere esclusa.

Consideriamo più in dettaglio le caratteristiche di quelle malattie cardiache che causano dolore al petto.

Angina pectoris

In presenza di una tale malattia, si verificano attacchi a causa dell'insufficiente afflusso di sangue al cuore. Ciò si verifica a causa della deposizione di placche di colesterolo sulle pareti delle arterie, che impediscono il normale flusso sanguigno.

Di solito, con l'angina pectoris, le persone lamentano dolore da compressione o compressione nella zona del torace, che appare durante una grave ansia o uno sforzo fisico e si ferma in uno stato calmo.

Infarto miocardico

Se hai dolore sul lato sinistro dello sterno vicino al cuore, molto probabilmente ciò è dovuto a un infarto miocardico. Bruciore o sensazioni pressanti si verificano quando i vasi sanguigni vengono bloccati da un coagulo di sangue, di conseguenza il muscolo cardiaco non riceve sangue e ossigeno.

Inoltre, con l'infarto miocardico, il paziente avverte mancanza di respiro e nausea. Il dolore aumenta a ondate, dura molto a lungo e si irradia al collo, alle braccia, alla mascella inferiore, alle scapole e alle spalle. Inoltre, spesso si verifica intorpidimento delle mani.

Prolasso della valvola mitrale

Questa patologia è accompagnata da scoppio e non troppo dolore intenso. Il paziente può anche avvertire mal di testa, sbalzi di pressione e affaticamento.

Pericardite

Questa malattia è acuta e natura infettiva, e rappresenta anche un'infiammazione del rivestimento del muscolo cardiaco, che è accompagnata da febbre e malessere generale. Le persone con questa diagnosi di solito lamentano un dolore lancinante nel profondo del petto. Possono essere permanenti o temporanei e si intensificano anche quando si è sdraiati e si attenuano quando ci si piega in avanti.

Dissezione aortica

Questa malattia è caratterizzata da un forte dolore nella zona del cuore. Si presentano a causa del distacco dello strato interno della nave sottostante alta pressione sangue. A proposito, le cause di questa patologia sono lesioni al torace o complicanze dell'ipertensione arteriosa.

Dolore non cardiaco

Come detto sopra, malessere nel torace potrebbe non essere associato ad alcune malattie cardiache. Gli esperti dicono che tale disagio può verificarsi per i seguenti motivi:

• Pleurite. Il dolore toracico in questa condizione si verifica a causa dell'infiammazione della membrana che circonda il polmone ed è una sorta di membrana all'interno della cavità toracica. Il disagio con la pleurite è acuto e può intensificarsi durante la tosse e durante l'inalazione.

  

• Osteocondrosi della colonna vertebrale, in particolare della regione cervicale e toracica. Questa malattia viene spesso confusa con l'angina pectoris. Il dolore dovuto all'osteocondrosi si avverte sul lato sinistro, dietro lo sterno. Di norma, sono duraturi e intensi, si irradiano alle braccia e alla schiena, tra le scapole. Con alcuni movimenti (muovere le braccia o girare la testa), il disagio spesso aumenta.
• Bruciore di stomaco. associati al bruciore di stomaco, possono durare diverse ore. Di solito compaiono durante l'attività fisica e in posizione sdraiata.
• Attacchi di panico. I pazienti con disturbi autonomici avvertono non solo disagio nell'area del cuore, ma lamentano anche battito cardiaco e respirazione accelerati, attacchi di paura e aumento della sudorazione.
• Sindrome di Tietze. L'infiammazione delle cartilagini costali molto spesso provoca dolore al cuore. Tali sensazioni sono simili agli attacchi di angina. Possono essere intensi e intensificarsi quando viene applicata la pressione sulle costole.
• L’embolia polmonare è una condizione pericolosa per la vita. In questo caso, un embolo ostruisce un'arteria, causando improvvise dolore acuto al petto, che peggiora con la respirazione profonda o la tosse. Inoltre, una persona con questa diagnosi avverte palpitazioni e mancanza di respiro e prova una sensazione di ansia.

  

• Nevralgia intercostale. Il dolore in questa condizione si verifica dopo movimenti improvvisi, tosse, Fai un respiro profondo o ipotermia. In questo caso, nello spazio intercostale si sviluppano dolori lancinanti e acuti. Questa sindrome può essere così grave che la persona non è in grado di muoversi o addirittura di fare un respiro profondo per qualche tempo. A proposito, la causa dello sviluppo della nevralgia intercostale è l'osteocondrosi.
• Il pneumotorace è caratterizzato dal collasso del polmone. In questa condizione, il dolore al petto si manifesta improvvisamente. Il paziente avverte anche debolezza, mancanza di respiro, battito cardiaco accelerato e vertigini.
• Fuoco di Sant'Antonio, causato dal virus dell'herpes. Con questa malattia, si verifica un dolore doloroso nell'area del cuore (può essere lancinante, bruciante o sordo).
• Con questa patologia, molto spesso si verifica disagio nella zona del torace. Lo sviluppo di uno spasmo può essere facilmente confuso con un attacco di angina, poiché in entrambi i casi il disagio viene eliminato assumendo nitroglicerina.
• Tubercolosi. La forma polmonare di questa malattia è accompagnata anche da dolore toracico. Altri segni tipici di questa malattia sono espettorato con sangue, tosse, sudorazioni notturne, debolezza generale, febbre, perdita di peso, scarso appetito. Man mano che si sviluppa, il dolore si manifesta nella schiena, che si irradia alla zona del cuore o può circondare.
• Malattie della colecisti e del pancreas. Il disagio addominale, che appare a causa dello sviluppo di pancreatite o colecistite, può essere osservato direttamente nell'area del cuore.
• La miosite è chiamata infiammazione dei muscoli del torace, causata da lavoro fisico, correnti d'aria o lesioni. In questo caso, appare un dolore doloroso o fastidioso in superficie nella zona del torace. Può irradiarsi alle braccia e al collo e anche intensificarsi con la palpazione e il movimento.
• Tracheite. La ragione per lo sviluppo di questa condizione è raffreddori, che spesso portano all'infiammazione della mucosa tracheale. Condizione simile accompagnato non solo da dolore bruciante al centro del torace, ma anche tosse grave(spesso secco).

  

• Lesioni alle costole. Per fratture e contusioni, soprattutto in caso di pizzicamento radice nervosa, può comparire un dolore piuttosto intenso nella zona del torace, che si intensifica con la palpazione.
• Rottura Con questa patologia, una persona avverte dolore all'addome e alla schiena, tra le scapole, nonché un'improvvisa "rottura" al petto. Il paziente avverte anche mancanza di respiro e debolezza (possibile perdita di coscienza).
• Distonia vegetovascolare. Le persone che soffrono di questa malattia molto spesso avvertono fastidio nella zona del cuore (parte superiore). Questo sintomo non rappresenta una minaccia per la vita umana. Di solito si svolge in un contesto di distrazioni. In alcuni casi, questo sintomo può assomigliare ai sintomi di un infarto o di un attacco di angina. Tuttavia, differisce dalle malattie menzionate in quanto non scompare con la nitroglicerina.

Pertanto, dopo aver appreso la causa dello sviluppo del dolore nella zona del torace, puoi eliminarli completamente contattando un medico esperto.