Qual è il valore del fluido e quanti ml? Il concetto di capacità vitale dei polmoni

1) età: i bambini hanno una capacità vitale inferiore rispetto agli adulti. Gli anziani hanno meno delle persone di mezza età. La capacità vitale propria (VEL) si determina utilizzando la formula di Baldwin (la determinerai durante le lezioni pratiche). Se c'è una differenza fino al 15% tra VC e VC, ciò è normale;

2) laurea idoneità fisica(gli atleti hanno una capacità vitale più elevata). Ciò è dovuto alla grande forza di contrazione dei muscoli respiratori e alle proprietà elastiche dei polmoni;

3) genere (per le donne  25% in meno rispetto agli uomini);

4) per malattie dell'apparato respiratorio (con enfisema, con polmonite, diminuzione della capacità vitale). I volumi polmonari vengono misurati mediante spirometria e spirografia. La determinazione di questi valori ha significato clinico (nei pazienti) e di controllo (nelle persone sane, negli atleti).

Spazio anatomico dannoso(150-160 ml) - comprende tutte le vie respiratorie. Non c'è scambio di gas tra il sangue e le vie respiratorie. Quando lo spazio dannoso aumenta (ad esempio in una maschera antigas), meno aria raggiunge i polmoni alla consueta profondità di inspirazione, quindi la respirazione deve essere profonda e l'umidità si accumula sotto la maschera antigas, il che porta ad una diminuzione della pressione parziale di ossigeno. Oltre al concetto di spazio anatomico dannoso (morto), esiste il concetto di spazio dannoso funzionale (fisiologico). Questo, oltre alle vie aeree, include gli alveoli non funzionanti. Questo indicatore ha un valore variabile. Cambia a causa del fatto che il flusso sanguigno si ferma attraverso i capillari di alcuni alveoli, non partecipano allo scambio di gas e aumenta lo spazio dannoso funzionale.

Ventilazione dei polmoni.

Scambio di O 2 e CO 2 tra aria atmosferica e l'ambiente interno del corpo contribuisce al costante rinnovamento della composizione dell'aria situata negli alveoli, cioè avviene la ventilazione alveolare. Il grado di ventilazione polmonare dipende dalla profondità e dalla frequenza della respirazione. Con un aumento del volume dell'aria respiratoria (e durante un intenso lavoro muscolare può aumentare fino a 2500 ml, cioè 5 volte), la ventilazione dei polmoni e degli alveoli aumenta bruscamente. Per caratterizzare quantitativamente il grado di ventilazione dei polmoni, esistono concetti: volume minuto di respirazione (MVR), ventilazione minuto dei polmoni e ventilazione polmonare una tantum. Il volume respiratorio minuto è la quantità totale di aria che passa attraverso i polmoni in 1 minuto. A riposo, questo volume è di 6-8 litri. Un metodo semplice per determinare il MOR è moltiplicare la frequenza respiratoria per il volume corrente (ad esempio, 16·500). Con un intenso lavoro muscolare, il volume minuto della respirazione può arrivare fino a 100-120 l

Per ventilazione singola dei polmoni si intende il volume d'aria che viene rinnovato ad ogni inspirazione ed espirazione, ad es. è di circa 350-360 ml (volume corrente meno il volume dello spazio nocivo). Come risultato della ventilazione dei polmoni, il livello della pressione parziale dei gas negli alveoli è ad un livello abbastanza costante. La composizione dell'aria atmosferica in termini di percentuale di gas differisce significativamente dall'aria alveolare ed espirata. L'aria atmosferica contiene: O 2 - 20,85%, CO 2 - 0,03-0,04%, azoto - 78,62%. L'aria alveolare contiene O 2 - 13,5%, CO 2 - 5,3% e azoto - 74,9%. Nell'aria espirata, il contenuto di questi gas è rispettivamente del 15,5%, 3,7% e 74,6%. La percentuale di gas sopra indicata è abbastanza stabile, ma la loro pressione parziale può variare a seconda della pressione barometrica complessiva. La pressione parziale dei gas diminuisce ad alta quota. Dai dati sopra riportati risulta anche chiaro che il contenuto di ossigeno nell'aria espirata è maggiore che nell'aria alveolare e minore di anidride carbonica. Ciò è spiegato dal fatto che l'aria espirata, passando attraverso le vie respiratorie, si mescola con l'aria in essa contenuta e la composizione dell'aria nelle vie respiratorie superiori è vicina alla composizione dell'aria atmosferica. Un indicatore importante dell'efficacia della respirazione è la ventilazione alveolare; è il grado di ventilazione alveolare che determina l'apporto di ossigeno al corpo e l'eliminazione dell'anidride carbonica. Il volume minuto della respirazione non sempre riflette il reale scambio di gas tra gli alveoli e il sangue. Può essere sufficientemente aumentata quando la respirazione è frequente e superficiale, ma in questo caso la ventilazione alveolare sarà meno pronunciata che con respirazione profonda. La natura della ventilazione polmonare può cambiare a causa di vari motivi: lavoro muscolare, eccitazione psico-emotiva, bassa pressione parziale di ossigeno o alto contenuto CO2, vari processi patologici nel sistema respiratorio e cardiovascolare, ecc. IN UltimamenteÈ stato fatto un tentativo di classificare i tipi di ventilazione.

Sono state identificate le seguenti tipologie di ventilazione:

1) ventilazione normale, quando la pressione parziale della CO 2 negli alveoli è di circa 40 mm Hg;

2) iperventilazione, quando la pressione parziale della CO 2 negli alveoli è inferiore a 40 mm Hg;

3) ipoventilazione quando parte. pressione La CO 2 negli alveoli è superiore a 40 mm Hg;

4) aumento della ventilazione - qualsiasi aumento della ventilazione alveolare rispetto al livello di riposo, indipendentemente dalla pressione parziale dei gas negli alveoli (ad esempio durante il lavoro muscolare);

5) eupnea: ventilazione normale a riposo con sensazione di comfort;

6) iperpnea: un aumento della profondità della respirazione, indipendentemente dal fatto che la frequenza respiratoria sia modificata o meno;

7) tachipnea: aumento della frequenza respiratoria;

8) bradipnea: diminuzione della frequenza respiratoria;

9) apnea - cessazione della respirazione (a causa di una diminuzione della pressione parziale della CO 2 nel sangue arterioso;

10) dispnea (mancanza di respiro) - una spiacevole sensazione soggettiva di respirazione insufficiente o difficoltà respiratoria;

11) ortopnea - grave mancanza di respiro dovuta al ristagno (il più delle volte) del sangue nei capillari polmonari a causa dell'insufficienza ventricolare sinistra. È difficile per questi pazienti sdraiarsi;

12) asfissia - cessazione o depressione della respirazione (il più delle volte con paralisi del centro respiratorio).

Respirazione artificiale. Smettere di respirare, indipendentemente dalla causa, è mortale. Dal momento in cui la respirazione e la circolazione sanguigna si fermano, una persona si trova in uno stato di morte clinica. Di norma, dopo 5-10 minuti, la mancanza di O 2 e l'accumulo di CO 2 portano a danni irreversibili alle cellule vitali. organi importanti, con conseguente morte biologica. Se le misure di rianimazione vengono eseguite in questo breve periodo di tempo, la persona può essere salvata.

I problemi respiratori possono essere causati dalla maggior parte motivi diversi, compreso il blocco vie respiratorie, danno Petto, una brusca interruzione dello scambio di gas e depressione dei centri respiratori dovuta a danno cerebrale o avvelenamento. Per qualche tempo dopo arresto improvviso respirazione, la circolazione sanguigna è ancora mantenuta: il polso è a arteria carotidea determinato entro 3-5 minuti dopo l'ultimo respiro. In caso di arresto cardiaco improvviso, i movimenti respiratori si interrompono entro 30-60 secondi.

Garantire la pervietà delle vie aeree. In una persona inconscio sono persi riflessi difensivi, per cui le vie aeree sono normalmente libere. In queste condizioni, il vomito o il sanguinamento dal naso o dalla gola possono portare al blocco delle vie aeree (trachea e bronchi). Pertanto, per ripristinare la respirazione, devi prima schiarirti rapidamente la bocca e la gola. Tuttavia, anche senza queste complicazioni, le vie respiratorie di una persona priva di sensi supina possono essere bloccate dalla lingua a causa della retrazione della mascella inferiore. Per evitare che la lingua blocchi le vie aeree, inclinare la testa del paziente all'indietro e muovere la mascella inferiore in avanti.

Respirazione artificiale con il metodo dell'insufflazione. Per eseguire la respirazione artificiale senza l'ausilio di dispositivi speciali, il metodo più efficace è quando il rianimatore soffia aria nel naso o nella bocca della vittima, ad es. direttamente nelle sue vie respiratorie.

Quando si respira "bocca a naso", il rianimatore posiziona il palmo della mano sulla fronte della vittima nella zona dell'attaccatura dei capelli e inclina la testa all'indietro. Con la lancetta dei secondi, il rianimatore spinge la mascella inferiore della vittima e chiude la bocca, premendo pollice sulle labbra. Dopo aver fatto un respiro profondo, il rianimatore preme saldamente la bocca sul naso della vittima ed esegue l'insufflazione (soffiando aria nelle vie respiratorie). In questo caso, il petto della vittima dovrebbe sollevarsi. Quindi il rianimatore rilascia il naso della vittima e l'espirazione passiva avviene sotto l'influenza della gravità del torace e trazione elastica polmoni. In questo caso, dovresti assicurarti che il torace ritorni nella sua posizione originale.

Quando si respira "bocca a bocca", il rianimatore e la vittima occupano la stessa posizione: un palmo del rianimatore giace sulla fronte del paziente, l'altro sotto di essa. mascella inferiore, Il rianimatore preme la bocca sulla bocca della vittima, coprendosi il naso con la guancia. Puoi anche comprimere le narici della vittima usando un grande e indice mano appoggiata sulla fronte. Con questo metodo di respirazione artificiale è necessario monitorare anche i movimenti del torace durante l'insufflazione e l'espirazione.

Qualunque sia la modalità di respirazione artificiale utilizzata, innanzitutto è necessario eseguire 5-10 insufflazioni a ritmo rapido per eliminare il più rapidamente possibile la mancanza di O 2 e l'eccesso di CO 2 nei tessuti. Successivamente, le insufflazioni dovrebbero essere eseguite ad intervalli di 5 secondi. Se si seguono queste regole, la saturazione di ossigeno nel sangue arterioso della vittima supera quasi sempre il 90%.

Respirazione artificiale mediante dispositivi speciali. Esiste un semplice dispositivo con il quale (se è a portata di mano) è possibile eseguire la respirazione artificiale. È composto da una maschera che viene posizionata ermeticamente sul viso del paziente, una valvola e un pallone, che viene compresso manualmente e poi espanso. Se si dispone di una bombola di ossigeno è possibile collegarla a questo dispositivo per aumentare il contenuto di O 2 nell'aria inspirata.

Con l'anestesia per inalazione attualmente ampiamente utilizzata, aria da apparato respiratorio entra nei polmoni attraverso il tubo endotracheale. In questo caso, l'aria può essere fornita ai polmoni ad una pressione maggiore, quindi l'inalazione avverrà come risultato dell'inflazione dei polmoni e l'espirazione avverrà passivamente. Puoi anche controllare la respirazione creando fluttuazioni di pressione in modo che sia alternativamente superiore e inferiore alla pressione atmosferica (la pressione media dovrebbe essere uguale alla pressione atmosferica). Poiché la pressione negativa entra cavità toracica favorisce il ritorno del sangue venoso al cuore, è preferibile l'utilizzo respirazione artificiale in modalità pressione variabile.

L'uso di pompe respiratorie o palloni respiratori manuali è necessario durante gli interventi che utilizzano miorilassanti che eliminano la tensione muscolare riflessa. Queste sostanze “spengono” anche i muscoli respiratori, quindi la ventilazione dei polmoni è possibile solo attraverso la respirazione artificiale.

Se il paziente ha una malattia cronica respirazione esterna(ad esempio nella paralisi spinale infantile), la ventilazione dei polmoni può essere mantenuta utilizzando un cosiddetto respiratore a scatola ("polmone d'acciaio"). In questo caso il busto del paziente, che è in posizione orizzontale, viene inserito nella camera, lasciando libera solo la testa. Per avviare l'inspirazione, la pressione nella camera viene ridotta in modo che la pressione intratoracica diventi superiore alla pressione nell'ambiente esterno.

Capacità vitale dei polmoni – indicatore importante funzionamento normale corpo umano. La necessità della sua misurazione sorge in situazioni in cui è richiesta una valutazione delle condizioni dell'apparato respiratorio. La procedura per determinare la capacità vitale dei polmoni (VC) è chiamata spirometria e viene spesso eseguita in un istituto medico, utilizzando dispositivo speciale– spirometro.

Cos'è la capacità vitale

La capacità vitale dei polmoni è numero maggiore aria che una persona può inalare dopo aver espirato il più profondamente possibile. La capacità vitale vitale è però l’indicatore più importante per ogni persona valore più altoè per le persone coinvolte negli sport anaerobici e aerobici. In questo ambiente questa caratteristicaè un fattore importante da cui dipendono in gran parte le possibilità di ottenere risultati elevati.

VC non è la stessa cosa diverse categorie persone, ed è in gran parte determinato da:

  1. Genere.
  2. Fascia d'età.
  3. Uno stile di vita.

La capacità vitale dei polmoni viene solitamente misurata in centimetri cubi (cm³). Negli uomini adulti la capacità vitale oscilla tra 3.500-4.000 cm³. Per le donne la capacità vitale dei polmoni è in media di 2.500-3.000 cm³.

Per ragazzi dai 4 ai 17 anni questo indicatoreè compreso tra 1200 e 3500 cm³. Per le ragazze della stessa età, la norma per la capacità vitale è 900-2760 cm³.

A volte gli indicatori differiscono in modo significativo dalla norma. Quindi negli atleti o nelle persone che ne hanno naturalmente buona salute, possono raggiungere un livello di 6.000-8.000 cm³. Persone alte, non fumatori, rappresentanti di alcune professioni correlate maggiore attività e attività fisica significativa (marinai, caricatori, fuochisti, fabbri, personale militare).

Un vantaggio importante delle persone con alti capacità vitale I polmoni si saturano completamente di ossigeno, mentre a livelli bassi l'O2 entra negli alveoli in piccole quantità.

La capacità vitale tende a diminuire gradualmente. Osservato cambiamenti legati all’età la dinamica di questo indicatore: man mano che una persona invecchia, diminuisce del 25-35%.

Esistono statistiche interessanti: oltre al sesso e all’età, anche la razza e la nazionalità di una persona possono influenzare i valori medi della capacità vitale. Numerosi studi hanno scoperto che, rispetto agli europei, gli asiatici hanno spesso livelli polmonari più bassi.

In cosa consiste il fluido vitale?

Il VC è la somma di 3 indicatori principali:

Il volume corrente è la quantità di aria che un adulto sano può inspirare ed espirare. stato calmo. Molto spesso la sua quantità è di 400-500 cm³.

Per volume d'aria di riserva si intende la profondità di un sorso che può essere bevuto dopo un respiro profondo (circa 1500 cm³). Il volume funzionale residuo è costituito dalla quantità di massa d'aria che non può essere espirata e dagli indicatori di riserva espiratoria. Anche dopo l'espirazione più profonda, nei polmoni rimangono circa 800-1700 centimetri cubi d'aria.

In quali casi è necessario chiarire il volume polmonare?

Gli indicatori della capacità vitale vitale svolgono un ruolo importante quando si sospetta che un paziente abbia malattie del sistema cardiovascolare e respiratorio. Dopo aver determinato il volume polmonare standard, lo specialista può fare una diagnosi accurata e prescrivere al paziente un ciclo di trattamento altamente efficace.

Una costante mancanza di ossigeno può portare a complicazioni indesiderate e insufficiente efficacia delle misure terapeutiche. Solo grazie a calcoli accurati della capacità vitale si può contare sul completamento con successo del trattamento e sulla normalizzazione delle condizioni del paziente.

Per determinare se è necessaria una procedura per misurare la capacità vitale, il medico deve determinare le condizioni del diaframma e il livello del tono di percussione misurato sopra i polmoni. Inoltre, è prevista la conduzione raggi X, durante lo studio del quale lo specialista chiarisce se il livello di trasparenza dei campi polmonari corrisponde agli indicatori richiesti.

Come misurare il volume polmonare - formula di calcolo

Il volume polmonare viene calcolato individualmente. Nel determinare questo indicatore, vengono utilizzate formule speciali in base all'età e al sesso del soggetto.

Calcolo della capacità vitale negli adulti:

Misurazione della capacità vitale nei bambini:

Nel processo di calcolo della capacità vitale, è necessario tenere conto del fatto che i polmoni persona sana che sono attivamente coinvolti nello sport, possono dimostrare indicatori superiori allo standard del 20-30%. Ecco perché, prima di iniziare l'esame, lo specialista chiarisce che tipo di vita conduce il paziente.

Determinazione della capacità vitale mediante spirometro

I parametri polmonari vengono misurati utilizzando uno spirometro a secco. Questo dispositivo consente di determinare la capacità vitale dei polmoni in pazienti di diverse età.

Prima di procedere direttamente alla procedura, posizionare un apposito boccaglio sul tubo di ingresso dello spirometro e pulirlo con un batuffolo di cotone imbevuto di alcool. Quindi il coperchio del dispositivo viene girato e il suo ago viene lasciato sul segno "zero".

Esistono diverse fasi di misurazione:

  1. Al soggetto viene chiesto di fare 2-3 respiri profondi ed espirare (necessariamente in posizione eretta).
  2. Quindi devi inspirare il più profondamente possibile e portare il boccaglio in bocca.
  3. SU ultima faseè necessario espirare nello spirometro il più possibile quantità possibile aria, sforzando i muscoli respiratori e addominali.

L'espirazione dovrebbe durare dai 4 agli 8 secondi. Il soggetto deve sostenere il corpo dello spirometro in modo da non ostacolare il flusso d'aria in uscita dal dispositivo.

I risultati sono determinati sulla scala dello spirometro e sono espressi in litri. Le misurazioni dovrebbero essere effettuate almeno 3 volte. Il risultato finale è la media aritmetica degli indicatori ottenuti.

Motivi di deviazione dalla norma

Un valore VC che dimostra risultati inferiori del 20% o più rispetto a quelli attesi è considerato una deviazione dalla norma. Fenomeno simile spesso osservato tra gli individui studiati con le seguenti patologie:

  • bronchite diffusa;
  • fibrosi di qualsiasi tipo;
  • asma bronchiale;
  • broncospasmi;
  • enfisema polmonare;
  • atelettasia;
  • varie deformità del torace.

I fumatori attivi e le persone che hanno subito recentemente interventi chirurgici sono soggetti a una diminuzione della capacità vitale dei polmoni.

L'incoerenza della capacità vitale con gli indicatori standard può essere accompagnata dallo sviluppo di mancanza di respiro, insufficienza respiratoria e di ossigeno gradi diversi pesantezza, cambiamenti nell'ampiezza delle oscillazioni del torace, posizione elevata delle parti inferiori dei polmoni e del diaframma.

Modi efficaci per aumentare la capacità vitale

L’aumento della capacità vitale è facilitato principalmente da:

Uno stile di vita sano

Da un ampio elenco cattive abitudini, danno più grande Il fumo danneggia il sistema respiratorio. I medici raccomandano di arrendersi non solo sigarette normali, ma anche dai loro analoghi elettronici che sono diventati molto popolari. Solo in questo caso è possibile ottenere un aumento della funzione respiratoria.

Allenamenti attivi

Il volume polmonare aumenta notevolmente durante l'esercizio:

  • nuoto;
  • immersione;
  • corsa;
  • Ciclismo;
  • canottaggio;
  • acquagym;
  • tuttofare (biathlon, triathlon);
  • pattinaggio di velocità e sport sugli sci.

Gli esperti dicono che l'aumento più intenso degli indicatori di capacità vitale avviene durante il primo anno di allenamento attivo. Per diversi mesi, questa cifra può aumentare di 200-800 ml.

Nutrizione appropriata

Se hai bisogno di migliorare le tue condizioni polmonari, è importante aderire ad alcuni principi nutrizionali. Mangiare cibi ricchi di vitamine C ed E aiuta ad aumentare i valori della capacità vitale vitale:

  • agrumi;
  • pomodori;
  • verde;
  • mele;
  • ortaggi a foglia.

Vale anche la pena consumarlo quantità sufficiente pesce e altri frutti di mare. In questo caso è opportuno privilegiare metodi di cottura che permettano di conservare quanto più possibile. composizione utile cibo (cottura al forno, metodo a vapore).

Presenza costante nella dieta prodotti elencati promuove un notevole miglioramento delle condizioni del sistema broncopolmonare. Combinare la nutrizione con altri metodi per migliorare la capacità vitale può aumentare questo indicatore del 50-60%.

Come ottenere buoni risultati durante le lezioni di fisioterapia

Tranne attività motoria e un'alimentazione speciale, gli esercizi sono considerati utili esercizi di respirazione correlato al corso di terapia fisica per il miglioramento della salute. Possono essere eseguiti solo se non ci sono controindicazioni, dopo aver consultato uno specialista esperto.

Una delle più metodi efficaci, migliorando la condizione sistema broncopolmonare negli esseri umani, lo è respirazione diaframmatica. Per fare ginnastica in questo modo, è necessario eseguire i movimenti descritti di seguito:

  1. Sdraiati sulla schiena, rilassa il più possibile i muscoli del collo e delle spalle.
  2. Metti una mano sul petto, l'altra sullo stomaco.
  3. Fai respiri nasali assicurandoti che i muscoli addominali si alzino.
  4. Dopo ogni inspirazione, il respiro deve essere trattenuto per 5-7 secondi.
  5. Espira attraverso la bocca, tendendo i muscoli addominali.

Durante un allenamento dovrai eseguire circa 5 approcci. La respirazione diaframmatica sarà particolarmente utile per le persone con forma cronica malattia polmonare ostruttiva (BPCO), che porta a un grave indebolimento del diaframma.

Automisurazione della capacità vitale

Puoi misurare questo indicatore a casa usando una normale palla gonfiabile. Durante la sessione avrai bisogno di:

  • Fai diversi respiri superficiali in uno stato rilassato;
  • Facendo un respiro completo, gonfiare il palloncino espirando il più possibile;
  • legare la palla con il filo e misurarne il diametro.

Dopo tutte le azioni eseguite, viene applicata la formula: V = 4/3*P (Pi)*R. Pi greco è 3,14, R è ½ del diametro del palloncino gonfiato. Il risultato ottenuto è la capacità polmonare in ml.

CON punto medico Dal nostro punto di vista, possiamo giudicare solo approssimativamente da questo indicatore, poiché la precisione dei dati ottenuti non raggiungerà il 100%. Per ottenere dati più affidabili, si consiglia di ripetere la procedura 2-3 volte. I numeri risultanti vengono quindi sommati e viene determinata la media.

La capacità vitale dei polmoni è il volume d'aria che una persona può espirare dopo il massimo Fai un respiro profondo. È la somma del volume corrente e dei volumi di riserva di inspirazione ed espirazione (per una persona di età e corporatura media è di circa 3,5 litri).

Il volume corrente è la quantità di aria che una persona inala durante la respirazione tranquilla (circa 500 ml). L'aria aggiuntiva che entra nei polmoni dopo la fine di un'inspirazione tranquilla è chiamata volume di riserva inspiratoria (circa 2500 ml), l'espirazione aggiuntiva dopo un'espirazione tranquilla è chiamata volume di riserva espiratoria (circa 1000 ml). L'aria rimanente dopo l'espirazione più profonda possibile costituisce il volume residuo (circa 1500 ml). La somma del volume residuo e della capacità vitale dei polmoni è chiamata capacità polmonare totale. Il volume dei polmoni dopo la fine di un'espirazione tranquilla è chiamato capacità funzionale residua. È costituito dal volume residuo e dal volume di riserva espiratoria. L'aria trovata nei polmoni collassati durante il pneumotorace è chiamata volume minimo.

Ventilazione alveolare.

Ventilazione polmonare - movimento dell'aria nei polmoni durante la respirazione. È caratterizzato volume minuto respirazione(MAUD). Il volume minuto della respirazione è il volume di aria inspirata o espirata in 1 minuto. È uguale al prodotto del volume corrente e della frequenza movimenti respiratori. La frequenza respiratoria di un adulto a riposo è di 14 l/min. Il volume minuto della respirazione è di circa 7 l/min. Durante l'attività fisica può raggiungere i 120 l/min.

Ventilazione alveolare caratterizza lo scambio d'aria negli alveoli e determina l'efficacia della ventilazione. La ventilazione alveolare è la porzione del volume minuto di respirazione che raggiunge gli alveoli. Il volume della ventilazione alveolare è pari alla differenza tra il volume corrente e il volume dell'aria dello spazio morto, moltiplicata per il numero di movimenti respiratori in 1 minuto. (Ventilazione alveolare valvolare = (TO - V spazio morto) x FR/min). Pertanto, con una ventilazione generale dei polmoni di 7 l/min, la ventilazione alveolare è pari a 5 l/min.

Spazio morto anatomico. Anatomicamente morto lo spazio è il volume che riempie le vie aeree in cui non avviene lo scambio di gas. Include il nasale cavità orale, faringe, laringe, trachea, bronchi e bronchioli. Questo volume negli adulti è di circa 150 ml.

Spazio morto funzionale. Comprende tutte le aree dell'apparato respiratorio in cui non avviene lo scambio di gas, comprese non solo le vie aeree, ma anche quegli alveoli ventilati ma non perfusi con sangue. Lo spazio morto alveolare si riferisce al volume degli alveoli nelle porzioni apicali dei polmoni che sono ventilati ma non perfusi con il sangue. Può darsi cattiva influenza sullo scambio di gas nei polmoni con una diminuzione del volume minuto del sangue, una diminuzione della pressione sistema vascolare polmoni, anemia, diminuzione della ariosità dei polmoni. La somma dei volumi “anatomici” e alveolari è designata come spazio morto funzionale o fisiologico.

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Capacità vitale polmoni- questo è un parametro importante che riflette lo stato del sistema respiratorio umano.


Maggiore è il volume polmonare di un adulto, più velocemente e meglio i tessuti corporei vengono saturati di ossigeno.

Aiuta ad aumentare la capacità polmonare esercizi speciali mirato ad una corretta respirazione e ad uno stile di vita sano.

Quanto ossigeno possono contenere i polmoni?

Conoscere gli indicatori standard del volume polmonare è molto importante, poiché una costante mancanza di ossigeno può portare a varie complicazioni del sistema respiratorio e gravi conseguenze.

Pertanto, quando si sottopone a un esame clinico e dispensario in caso di sospetta malattia del sistema cardiovascolare, il medico ordinerà una misurazione della capacità vitale dei polmoni.

Il volume polmonare è un indicatore importante che indica quanto il corpo umano è saturo di ossigeno. Il volume corrente dei polmoni è la quantità di aria che entra nel corpo quando inspiri e lo lascia quando espiri.

La quantità media di aria inspirata ed espirata per un adulto è di circa 1 litro in dieci secondi corrisponde a circa 16-20 respiri al minuto.

Gli pneumologi identificano diversi fattori che hanno un effetto positivo sul volume polmonare nella direzione dell'aumento:

  • Crescita elevata.
  • Nessuna abitudine al fumo.
  • Vivere in regioni situate in alto sopra il livello del mare (predominanza alta pressione, aria “rarefatta”).

La bassa statura e il fumo riducono leggermente la capacità polmonare.

Esiste la capacità vitale (capacità vitale), che indica il volume d'aria che una persona espira al massimo dopo la più grande inspirazione.

Quanti ml è lo stomaco di una persona sana?

Questa cifra è misurata in litri e dipende da diversi fattori, tra cui età, altezza e peso.

La norma media è la seguente: in salute uomini normali dimensione - da 3000 a 4000 ml e per le donne - da 2500 a 3000 ml.

La dimensione della capacità vitale può essere significativamente aumentata negli atleti, in particolare nei nuotatori (per i nuotatori professionisti la capacità vitale è di 6200 ml), nelle persone che svolgono regolarmente attività fisica intensa, così come in coloro che cantano e suonano strumenti a fiato.


Come misurare la capacità vitale

La capacità vitale dei polmoni è molto importante indicatore medico, che è installato da un dispositivo per misurare il volume polmonare. Chiamato questo dispositivo– spirometro. Di norma, viene utilizzato per determinare la capacità vitale nelle istituzioni mediche: ospedali, cliniche, dispensari e centri sportivi.

Controllare la capacità vitale mediante la spirometria è abbastanza semplice ed efficace, motivo per cui il dispositivo è ampiamente utilizzato per diagnosticare malattie polmonari e cardiache. stato iniziale. Puoi misurare la vitalità vitale a casa con una palla rotonda gonfiabile.

La quantità di capacità vitale nelle donne, negli uomini e nei bambini viene calcolata utilizzando speciali formule empiriche, che dipendono dall’età, dal sesso e dall’altezza della persona. Esistono tabelle speciali con valori già calcolati utilizzando la formula del fisico Ludwig.

COSÌ, media La capacità vitale in un adulto dovrebbe essere di 3500 ml. Se la deviazione dai dati della tabella supera il 15%, significa che il sistema respiratorio è in buone condizioni.

Quando la capacità vitale è significativamente inferiore, è necessario chiedere consiglio e successivo esame ad uno specialista.


VC nei bambini

Prima di verificare la capacità vitale dei polmoni di un bambino, è opportuno considerare che le loro dimensioni sono più labili di quelle degli adulti. Nei bambini piccoli dipende da una serie di fattori, tra cui: il sesso del bambino, la circonferenza e la mobilità del torace, l'altezza e le condizioni dei polmoni al momento del test (presenza di malattie).

Il volume dei polmoni del bambino aumenta in seguito all’allenamento muscolare (esercizi, giochi attivi nell’aria) effettuato dai genitori.

Ragioni per deviazione di capacità vitale da indicatori standard

Nel caso in cui la capacità vitale diminuisce così tanto da iniziare a influenzare negativamente il funzionamento dei polmoni, si possono osservare varie patologie.

  • Bronchite diffusa.
  • Fibrosi di qualsiasi tipo.
  • Enfisema.
  • Broncospasmo o asma bronchiale.
  • Atelettasia.
  • Varie deformità del torace.

Le principali cause di compromissione del VC

I medici considerano tre deviazioni principali come le principali violazioni degli indicatori stabili della capacità vitale:

  1. Perdita del parenchima polmonare funzionante.
  2. Riduzione significativa della capacità cavità pleurica.
  3. Rigidità tessuto polmonare.

Rifiuto da trattamento tempestivo può influenzare la formazione di un'insufficienza respiratoria di tipo restrittivo o limitato.

Le malattie più comuni che colpiscono la funzione polmonare:

  • Pneumotorace.
  • Ascite.
  • Pleurite.
  • Idrotorace.
  • Cifoscoliosi pronunciata.
  • Obesità.

Allo stesso tempo, la gamma di malattie polmonari che colpiscono funzionamento normale Gli alveoli sono piuttosto grandi nel processo di trattamento dell'aria e di formazione delle vie respiratorie.


Ciò include tali forme gravi patologie come:

Indipendentemente dalla malattia che ha provocato l’interruzione del funzionamento del corpo, garantito dalla capacità vitale di una persona, i pazienti hanno bisogno a scopo preventivoÈ necessario eseguire la diagnostica a determinati intervalli.

Come aumentare la capacità vitale

Puoi aumentare la tua capacità polmonare facendo esercizi di respirazione, praticando sport con semplici esercizi appositamente studiati da istruttori sportivi.

Gli sport aerobici sono ideali a questo scopo: nuoto, canottaggio, corsa a piedi, pattinaggio, sci, ciclismo e alpinismo.

È possibile aumentare il volume dell'aria inalata senza esaurire e a lungo termine esercizio fisico. Per fare questo è necessario Vita di ogni giorno tenere d'occhio corretta respirazione.

  1. Fai espirazioni complete e uniformi.
  2. Respira con il diaframma. Respirazione toracica limita significativamente la quantità di ossigeno che entra nei polmoni.
  3. Disporre i “minuti di riposo”. Durante questo breve periodo, è necessario assumere una posizione comoda e rilassarsi. Inspira/espira lentamente e profondamente con brevi ritardi per contare, a un ritmo confortevole.
  4. Quando ti lavi il viso, trattieni il respiro per alcuni secondi., poiché è durante il lavaggio che si verifica il riflesso dell'immersione.
  5. Evitare di visitare luoghi fortemente fumosi. Fumo passivo ha anche un impatto negativo sull'insieme sistema respiratorio, oltre che attivo.
  6. Esercizi di respirazione consentono di migliorare significativamente la circolazione sanguigna, il che contribuisce anche a un migliore scambio di gas nei polmoni.
  7. Ventilare regolarmente la stanza, condotta pulizia ad umido locali, poiché la presenza di polvere ha un effetto negativo sul funzionamento dei polmoni.
  8. Lezioni di yoga- Abbastanza metodo efficace, promuovendo rapido aumento volume respiratorio, che comprende un'intera sezione dedicata agli esercizi e alla respirazione mirati allo sviluppo - pranayama.


Avvertimento: Se si verificano vertigini durante l'attività fisica e gli esercizi di respirazione, è necessario interromperli immediatamente e tornare allo stato di riposo per ripristinare il normale ritmo respiratorio.

Prevenzione delle malattie polmonari

Uno di fattori significativi Ciò che contribuisce al buon funzionamento e al mantenimento della salute umana è una sufficiente capacità vitale dei polmoni.

Un torace adeguatamente sviluppato fornisce a una persona respirazione normale, motivo per cui gli esercizi mattutini e altri sport attivi con carico moderato sono così importanti per il suo sviluppo e aumentano significativamente la capacità polmonare.

Sul corpo umano impatto positivo fornisce Aria fresca e la capacità vitale dipende direttamente dalla sua purezza. L'aria nelle stanze chiuse e soffocanti è satura diossido di carbonio e vapore acqueo, che ha Influenza negativa sul sistema respiratorio.

Questo si può dire dell'inalazione di polvere, particelle contaminate e del fumo.

Le misure sanitarie volte a purificare l'aria comprendono: abbellimento delle aree residenziali, irrigazione e strade asfaltate, dispositivi di assorbimento della ventilazione negli appartamenti e nelle case, installazione di estrattori di fumo sui tubi delle imprese.

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la quantità massima di aria espirata dopo l'inspirazione più profonda. La capacità vitale vitale è uno dei principali indicatori dello stato dell'apparato respiratorio esterno, ampiamente utilizzato in medicina.

Insieme al volume residuo, cioè il volume d'aria rimanente nei polmoni dopo l'espirazione più profonda, la capacità vitale costituisce la capacità polmonare totale (TLC). Normalmente la capacità vitale è circa 3/4 della capacità polmonare totale e caratterizza il volume massimo entro il quale una persona può modificare la profondità della propria respirazione. Durante la respirazione tranquilla, un adulto sano utilizza una piccola parte della capacità vitale: inspira ed espira 300-500 ml aria (il cosiddetto volume corrente). In questo caso, il volume di riserva inspiratoria, cioè la quantità di aria che una persona è in grado di inalare ulteriormente dopo un'inspirazione silenziosa e il volume di riserva dell'espirazione, pari al volume di aria espirata aggiuntiva dopo un'espirazione silenziosa, sono in media di circa 1500 ciascuno ml ogni. Durante attività fisica il volume corrente aumenta a causa dell'uso delle riserve di inspirazione ed espirazione.

La capacità vitale viene determinata mediante spirografia (Spirografia) . Il valore normale della capacità vitale dipende dal sesso e dall'età di una persona, dal suo fisico, sviluppo fisico, e quando varie malattie può diminuire in modo significativo, il che riduce la capacità del corpo del paziente di adattarsi all’attività fisica. Per valutare il valore individuale della capacità vitale, in pratica è consuetudine confrontarla con la cosiddetta capacità vitale propria (VC), che viene calcolata utilizzando varie formule empiriche. Quindi, in base all'altezza in metri del soggetto e alla sua età in anni (B), la VEL (in litri) può essere calcolata utilizzando le seguenti formule: per gli uomini VEL = 5,2×altezza - 0,029×H - 3,2; per le donne VAL = 4,9×altezza - 0,019×H - 3,76; per ragazze dai 4 ai 17 anni con altezza da 1 a 1,75 M JEL = 3,75×altezza - 3,15; per ragazzi della stessa età con altezza fino a 1,65 M JEL = 4,53 × altezza - 3,9 e con altezza superiore a 1,65 M-JEL = 10×altezza - 12,85.

Il superamento dei valori richiesti di capacità vitale di qualsiasi grado non costituisce una deviazione dalla norma negli individui fisicamente sviluppati coinvolti nell'educazione fisica e nello sport (in particolare nuoto, boxe, atletica), valori individuali Il VC a volte supera il VC del 30% o più. Il CV è considerato ridotto se il suo valore effettivo è inferiore all'80% del CV.

Diminuzione della capacità polmonare più spesso osservato nelle malattie dell'apparato respiratorio e cambiamenti patologici volume della cavità toracica; in molti casi costituisce uno dei meccanismi patogenetici importanti per lo sviluppo dell'insufficienza respiratoria (insufficienza respiratoria). Si deve presumere una diminuzione della capacità vitale in tutti i casi in cui l'esecuzione di un'attività fisica moderata da parte del paziente è accompagnata da un aumento significativo della respirazione, soprattutto se l'esame rivela una diminuzione dell'ampiezza delle oscillazioni respiratorie delle pareti toraciche e secondo la percussione del torace, è stata accertata una limitazione nelle escursioni respiratorie del diaframma e/o il suo innalzamento. Come sintomo di alcune forme di patologia, la diminuzione della capacità vitale, a seconda della sua natura, ha un valore diagnostico diverso. In pratica è importante distinguere tra una diminuzione della capacità vitale dovuta ad un aumento del volume polmonare residuo (ridistribuzione dei volumi nella struttura della capacità polmonare) e una diminuzione della capacità vitale dovuta ad una diminuzione del volume della capacità vitale.

A causa dell'aumento del volume polmonare residuo, la capacità vitale diminuisce durante l'ostruzione bronchiale con formazione di distensione polmonare acuta (vedi. Asma bronchiale) o enfisema (enfisema polmonare). Per diagnosticarli condizioni patologiche la diminuzione della capacità vitale non è un sintomo molto significativo, ma gioca un ruolo significativo nella patogenesi dell'insufficienza respiratoria che si sviluppa con essi. Con questo meccanismo di riduzione della capacità vitale, l'ariosità complessiva dei polmoni e la capacità volumetrica, di regola, non vengono ridotte ma possono addirittura essere aumentate, il che è confermato dalla misurazione diretta della capacità volumetrica mediante metodi speciali, nonché da determinati per percussione mediante la posizione bassa del diaframma e un aumento del tono di percussione sopra i polmoni (fino al “tono della scatola”) » suono), espansione e aumento della trasparenza dei campi polmonari secondo esame radiografico. Un aumento simultaneo del volume residuo e una diminuzione della capacità vitale riducono significativamente il rapporto tra capacità vitale e volume dello spazio ventilato nei polmoni, il che porta all'insufficienza respiratoria della ventilazione. In questi casi, l'aumento della respirazione potrebbe compensare la diminuzione della capacità vitale, ma nell'ostruzione bronchiale la possibilità di tale compensazione è fortemente limitata a causa dell'espirazione forzata e prolungata, pertanto, quando alto grado l'ostruzione, una diminuzione della capacità vitale porta, di regola, a una grave ipoventilazione degli alveoli polmonari e allo sviluppo di ipossiemia. Una diminuzione della capacità vitale dovuta all’inflazione polmonare acuta è reversibile.

Le ragioni della diminuzione della VC dovuta alla diminuzione della TLC possono essere una diminuzione della capacità della cavità pleurica (patologia toracodiaframmatica) o una perdita del parenchima polmonare funzionante e una rigidità patologica del tessuto polmonare, che formula un restrittivo, o restrittivo, tipo di insufficienza respiratoria. Il suo sviluppo si basa su una diminuzione dell'area di diffusione dei gas nei polmoni dovuta a una diminuzione del numero di alveoli funzionanti. La ventilazione di quest'ultimo non è significativamente compromessa, perché il rapporto tra capacità vitale e volume dello spazio ventilato in questi casi non diminuisce, ma più spesso aumenta (per una contemporanea diminuzione del volume residuo); l'aumento della respirazione è accompagnato da iperventilazione degli alveoli con segni di ipocapnia (vedi Scambio gassoso). Tra le patologie toracodiaframmatiche, una diminuzione della capacità vitale e della capacità volumetrica è spesso causata da una posizione elevata del diaframma, ad esempio con ascite, obesità (vedi sindrome Pickwickiana), massiccia versamento pleurico(con idrotorace, pleurite, mesotelioma pleurico (Pleura)) ed estese aderenze pleuriche, pneumotorace, cifoscoliosi grave. Gamma di malattie polmonari accompagnate da restrittive insufficienza respiratoria, è piccolo e comprende forme patologiche principalmente gravi: fibrosi polmonare con berilliosi, sarcoidosi, sindrome di Hammen-Rich (vedi alveolite), malattie diffuse del tessuto connettivo (malattie diffuse del tessuto connettivo), pneumoosclerosi focale-diffusa pronunciata (pneumosclerosi), assenza di polmone (dopo pneumonectomia) o parte di esso (dopo resezione polmonare).

Una diminuzione della TLC è il sintomo diagnostico funzionale principale e più affidabile della restrizione polmonare. Tuttavia, prima di misurare il TEL, che richiede attrezzature speciali raramente utilizzate nelle cliniche e negli ospedali distrettuali, l'indicatore principale violazioni restrittive la respirazione è una diminuzione del VC come riflesso di una diminuzione della TLC. Quest'ultimo dovrebbe essere considerato quando viene rilevata una diminuzione della capacità vitale in assenza di disturbi pronunciati nell'ostruzione bronchiale, nonché nei casi in cui è combinato con segni di diminuzione della capacità aerea totale dei polmoni (secondo percussioni e esame radiografico) e una posizione elevata dei bordi inferiori dei polmoni. La diagnosi è facilitata se il paziente presenta dispnea inspiratoria caratteristica di restrizione con inspirazione breve e difficile ed espirazione rapida con frequenza respiratoria aumentata.

Nei pazienti con capacità vitale ridotta, è consigliabile ripetere le misurazioni a determinati intervalli per monitorare la dinamica delle funzioni respiratorie e valutare il trattamento.

Vedi anche Capacità vitale forzata (Capacità vitale forzata).

II Capacità vitale dei polmoni (VC)

un indicatore della respirazione esterna, che è il volume d'aria che lascia le vie respiratorie durante un'espirazione massima prodotta dopo un'inspirazione massima.

La capacità vitale dei polmoni dovrebbe essere(JEL) è un indicatore calcolato per valutare il valore della vita effettiva. l., determinato dai dati sull'età e l'altezza del soggetto utilizzando formule speciali.

Capacità vitale forzata dei polmoni(FVC) - J. e. l., determinato con l'espirazione più veloce possibile; Normalmente è 90-92% F. e. l., determinato nel solito modo.



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