Fornire il primo soccorso in caso di arresto cardiaco. Fornire il primo soccorso in caso di arresto cardiaco improvviso Fornire la rianimazione in caso di arresto cardiaco

Il primo soccorso è vitale in caso di arresto cardiaco (asistolia). Per questo motivo, il paziente cade in uno stato di morte clinica e sviluppa ipossia cerebrale. La morte avviene in circa 5-10 minuti. Misure tempestive di rianimazione possono cambiare la situazione. In un ambiente ospedaliero, i medici non avrebbero problemi con questo. Si consiglia alla gente comune di sapere cosa fare in caso di arresto cardiaco per fornire il primo soccorso.

Le misure di rianimazione d'emergenza in caso di arresto cardiaco e respiratorio devono essere eseguite quando in una persona vengono rilevati i seguenti segni primari:

L'asistolia causa gravi disfunzioni di tutti i sistemi del corpo. I sintomi primari danno motivo di chiamare un'ambulanza (ambulanza) e iniziare a rianimare il paziente. Puoi inoltre verificare l'arresto cardiaco concentrandoti sui suoi segni secondari:

• pelle pallida;
• perdita del tono muscolare;
• completa assenza di riflessi.

Le cause dell'arresto cardiaco, come i sintomi, sono primarie e secondarie. Nella prima categoria rientrano le seguenti patologie cardiache:

• infarto miocardico e sue complicanze;
• improvvisa interruzione del battito cardiaco (tachicardia ventricolare, fibrillazione atriale);
• insufficienza cardiaca acuta;
• rottura di una parete rigonfia dell'aorta (aneurisma);
• malformazioni del muscolo cardiaco.

Fattori secondari possono influenzare il sistema cardiovascolare. Il loro elenco può essere visto di seguito:

• ictus acuto con danno esteso al tessuto cerebrale;
• insufficienza respiratoria;
• grave danno agli organi interni;
• malattie oncologiche in fase terminale.

Tra le cause secondarie rientrano anche infortuni e incidenti vari:

• avvelenamento chimico;
• soffocamento;
• conseguenza di un intervento chirurgico al cuore;
• ustioni estese;
• lesioni gravi che portano allo shock;
• grave sanguinamento.

Algoritmo di rianimazione cardiopolmonare

La rianimazione cardiopolmonare è un complesso terapeutico compilato secondo gli standard generalmente accettati. È caratterizzato da determinati algoritmi di azione a seconda della situazione e delle capacità del soccorritore che fornisce assistenza. Se il caso riguarda un passante che non ha particolari competenze mediche, la cosa più importante è non esitare e chiamare un'ambulanza quando trovi una persona priva di sensi. L'ulteriore sequenza di azioni dipende dalle sue condizioni.

Quando vengono rilevati sintomi di morte clinica, il soccorritore ha solo 7-10 minuti per fermare lo sviluppo di complicazioni irreversibili e prevenire la morte. La probabilità di successo dipende da quanti assistenti saranno presenti, quindi è consigliabile chiamare le persone vicine. Uno di loro dovrà cronometrare i tempi, mentre gli altri forniranno i primi soccorsi in caso di arresto cardiaco fino all'arrivo dell'équipe medica. Puoi familiarizzare con il suo algoritmo di azioni di seguito:

• Prima di tutto, dovresti guardare nella cavità orale per assicurarti che non ci siano fattori che possano causare l'interruzione della respirazione (rimuovere la dentiera, raddrizzare la lingua).

• Successivamente, la persona viene posizionata con la schiena su una superficie dura in modo che il corpo non si muova durante le cure mediche. Quindi viene utilizzato il metodo Safar (gettare indietro la testa, aprire la bocca e abbassare la mascella in avanti e in basso) per liberare le vie aeree.
• Se una persona ha perso conoscenza pochi secondi fa (non più di 1 minuto), è possibile utilizzare uno shock precordiale per avviare il cuore. È un metodo di emergenza e sostituisce un defibrillatore. Un colpo viene sferrato con il bordo della mano appena sopra il processo xifoideo al centro del torace.
• Se non si ottengono risultati, viene eseguito il massaggio cardiaco indiretto. Il suo principio è quello di premere con le braccia tese e incrociate su un punto, localizzato 4 cm sopra il processo xifoideo. La pressione proviene solo dai palmi delle mani a causa del peso corporeo del soccorritore. Devi fare 60 spinte in un minuto. L'intervallo tra loro è di 1 secondo.
• La ventilazione artificiale viene effettuata sia insieme al massaggio che separatamente. Nel secondo caso, le narici del paziente vengono chiuse e l’aria viene inspirata “bocca a bocca”. È necessario ripetere la procedura circa 12 volte in un minuto. Fai una pausa di 5 secondi tra ogni approccio. Quando si combina il massaggio indiretto e la ventilazione artificiale dei polmoni, l'ordine di esecuzione dipenderà dal numero di assistenti. Se sono presenti due soccorritori, viene eseguita 1 iniezione d'aria ogni 5 spinte. Quando si esegue la procedura in modo indipendente, vengono effettuati 2 respiri ogni 15 spinte.

Il primo soccorso in caso di arresto cardiaco viene effettuato passo dopo passo, fino a quando non vengono rilevati i primi sintomi di miglioramento:

• l'aspetto di una tinta rosa sulla pelle;

• respirazione spontanea;
• ritorno dei riflessi;
• palpazione dell'onda del polso.

L'equipe medica in arrivo proseguirà le misure di rianimazione e trasporterà la persona in ospedale. L'assistenza dura fino a 30-40 minuti. Se il risultato non viene raggiunto, il parente del paziente giunge alla conclusione sulla morte biologica.

Assistenza medica

I medici visitanti devono disporre di tutta l'attrezzatura necessaria per far uscire il paziente dallo stato di morte clinica. Fondamentalmente vengono utilizzati i seguenti metodi:

• La borsa Ambu viene utilizzata per la ventilazione artificiale dei polmoni. Per un effetto migliore, ad esso è collegato un tubo inserito nella trachea.
• Un defibrillatore riavvia il cuore utilizzando scosse elettriche. Il dispositivo è efficace per le aritmie gravi. L'asistolia non viene trattata con questo metodo.

I medici possono adottare altre misure, tra le quali spicca la somministrazione endovenosa di alcuni farmaci. Li puoi trovare qui sotto:

• L'adrenalina stimola il tessuto muscolare del cuore e aumenta l'intensità delle sue contrazioni.

• "Atropina" è usata per l'asistolia, poiché aiuta a rilasciare gli ormoni surrenali. Stimolano il funzionamento del muscolo cardiaco, che è estremamente importante in questa condizione.
• Il “bicarbonato di sodio” aiuta con l’asistolia prolungata causata da alti livelli di potassio e interruzioni dell’equilibrio acido-base.
• I farmaci antiaritmici (lidocaina, amiodarone) vengono utilizzati secondo necessità, a seconda della forma del malfunzionamento e della sua intensità.

Il periodo di ricovero del paziente dura piuttosto a lungo. Se i medici riescono a riavviare il cuore durante questo periodo di tempo, vengono adottate misure per stabilizzare l'intensità e la frequenza delle contrazioni ed eliminare le interruzioni nei processi metabolici.

Il paziente dovrà rimanere per qualche tempo nel reparto di terapia intensiva sotto la supervisione di specialisti per trovare la causa dell'asistolia e monitorare la sua salute. Il monitoraggio del cuore verrà effettuato costantemente, poiché esiste un'alta probabilità di nuovi fallimenti. Per prevenirli, i medici prescriveranno farmaci con proprietà antiaritmiche. Dopo la dimissione, il paziente dovrà modificare il suo stile di vita e seguire le raccomandazioni dei medici per evitare ricadute. Per mantenere la normale funzione cardiaca, dovrà assumere farmaci per molto tempo. In alcuni casi, il loro utilizzo diventa permanente.

Pertanto, scoprire cosa fare in caso di arresto cardiaco è consigliato a tutti coloro che vogliono aiutare i propri cari o le persone che li circondano se si verifica questo problema. Le abilità di rianimazione di base aumenteranno notevolmente la probabilità di sopravvivenza del paziente. L'équipe medica in visita farà il resto.

L'arresto cardiaco è caratterizzato dalla cessazione del muscolo cardiaco. Nella maggior parte dei casi è la causa diretta della morte. Questa condizione può verificarsi per vari motivi in ​​qualsiasi persona. Coloro che si trovano nelle vicinanze in questo momento possono ricevere i primi soccorsi in caso di arresto cardiaco. I primi 3-4 minuti sono fondamentali nelle cure di rianimazione e sono chiamati morte clinica. In assenza di tale aiuto, il cervello cessa di funzionare a causa della cessazione della circolazione sanguigna, che porta alla cosiddetta morte sociale, quando il lavoro del cuore e dei polmoni può essere ripristinato, ma è improbabile che sia possibile riportare una persona alla coscienza.

Perché il cuore può fermarsi?

Il cuore smette di funzionare quando i battiti del muscolo cardiaco diventano troppo veloci, caotici, scoordinati con una mancanza di pompaggio del sangue o quando il cuore si ferma completamente.

Le principali cause di arresto cardiaco sono:

• Danno cardiaco:
  • Attacco di cuore
  • IHD - malattia ischemica,
  • Aritmia,
  • Angina pectoris
  • Mio- ed endocardite,
  • Aneurisma aortico,
  • Danni alle valvole cardiache.
• Mancanza di ossigeno dovuta a:
  • Insufficienza cardiaca e arresto cardiaco,
  • Annegamento o soffocamento
  • Avvelenamento da gas,
  • Scosse elettriche o fulmini,
  • Colpo di calore o congelamento grave,
  • Perdere una grande quantità di sangue,
  • Un colpo alla zona del cuore.

Come capire che il cuore ha smesso di funzionare

I principali sintomi dell’insufficienza muscolare cardiaca sono:

• Perdita di coscienza - dopo che l'arresto cardiaco si verifica entro pochi istanti, non superiori a 5 secondi, può essere determinato dalla mancanza di reazione di una persona a qualsiasi stimolo.
• Non c'è pulsazione quando si palpa l'arteria carotide: si trova nell'area di 2-3 cm a lato della ghiandola tiroidea.
• La cessazione della respirazione è determinata dall'assenza di movimenti del torace.
• Nessun suono cardiaco sentito
• Colore della pelle non standard: pallido o blu,
• Pupille dilatate: possono essere viste sollevando la palpebra superiore e illuminando l'occhio. Se la pupilla è dilatata e non si contrae quando viene diretta la luce, è necessario iniziare immediatamente la rianimazione.
• Convulsioni che si verificano durante la perdita di coscienza.

Tutti i seguenti sintomi indicano la necessità di rianimazione, tranne nei casi in cui non ha senso eseguirla:

• Arresto cardiaco in malattie gravi (oncologia con metastasi),
• Ricevere gravi lesioni al cranio con schiacciamento del cervello.

Fasi del primo soccorso per arresto cardiaco

È necessario chiamare immediatamente un'ambulanza; le misure di rianimazione legate all'arresto cardiaco non devono essere interrotte.

1. Sentire il polso con tre dita – medio, indice e anulare – preferibilmente sull'arteria carotide.

2. Determinare l'assenza di respirazione.

3. Se i sintomi sopra elencati sono evidenti, non è necessario misurare il polso e la pressione sanguigna della vittima, è meglio iniziare le misure di rianimazione senza perdere tempo.

4. Qualcuno dell'ambiente o tu stesso devi chiamare un'ambulanza, indicando i motivi dell'arresto cardiaco e le misure adottate al momento.

5. Iniziare immediatamente il massaggio cardiaco e la respirazione bocca a bocca.

6. Per fare ciò, la vittima viene posizionata con la schiena su una superficie dura per aprire le vie di respirazione. Se necessario, è necessario rimuovere dalla bocca tutto ciò che può interferire con la normale respirazione: dentiera, cibo, muco, corpi estranei, denti rotti.

7. Provare a inclinare la testa del paziente all'indietro in modo che il mento sia in posizione verticale. Allo stesso tempo, la mascella inferiore deve essere estesa per evitare la retrazione della lingua. Se questo viene trascurato, l’aria può entrare nello stomaco invece che nei polmoni, il che non garantirà l’efficacia delle cure di emergenza.

8. Avviare misure di rianimazione immediate. Durante la respirazione artificiale, il naso della vittima viene pizzicato, l'aria viene aspirata nei polmoni, le labbra dell'aiutante coprono quelle del paziente e vengono effettuate 2 esalazioni nella bocca della vittima. È necessario stringere completamente le labbra per evitare la perdita di aria espirata. La sua quantità non dovrebbe essere molto grande, altrimenti ti stancherai rapidamente. Durante il processo di respirazione bocca a naso, la mano chiude la bocca e l'aria viene soffiata nelle narici.

Se la respirazione artificiale viene eseguita correttamente, il torace si solleverà durante l'inspirazione e si abbasserà durante il periodo di pulizia delle vie aeree. Se tale movimento non viene osservato, è necessario verificare la percorribilità delle vie aeree.

9. Insieme alla respirazione è necessario massaggiare il cuore.

In caso di arresto cardiaco e cessazione della respirazione, il massaggio cardiaco viene eseguito solo in concomitanza con la respirazione artificiale. In un altro caso, ciò non ha senso, poiché durante la respirazione artificiale il sangue si arricchisce di ossigeno.

Dopo due respiri, il soccorritore si inginocchia accanto alla vittima, posiziona la mano sinistra al centro sulla parte inferiore del torace (la distanza dall'estremità dello sterno dovrebbe essere pari a due dita posizionate orizzontalmente), la mano destra in alto in una posizione a forma di croce, le braccia dovrebbero essere dritte. La tecnica del massaggio cardiaco prevede una pressione ritmica sul torace per comprimere il muscolo cardiaco, che si trova tra la colonna vertebrale e lo sterno. Si eseguono 15 movimenti di pressione sul petto senza alzare le mani ad una velocità pari a 1 pressione al secondo. La pressione sul torace deve essere esercitata in modo tale che scenda di qualche centimetro, solitamente circa 5. In questo modo il cuore svolgerà le sue funzioni dirette di pompaggio del sangue. In questo caso, dalla parte sinistra (ventricolo) del cuore, il sangue passa attraverso l'aorta al cervello, da destra ai polmoni, dove è saturo di ossigeno. Nel momento in cui la pressione sullo sterno cessa, il cuore si riempie nuovamente di sangue.

Va notato che il massaggio del muscolo cardiaco viene eseguito per i bambini in età prescolare con due dita di una mano - il medio e l'indice, per gli scolari - con un palmo. È necessaria particolare attenzione quando si pratica il massaggio alle persone anziane. Una pressione eccessiva sul torace può causare la rottura di una costola o danni agli organi interni.

10. Quindi è necessario ripetere i respiri e continuare a premere sul petto.

11. Dopo aver eseguito la procedura due volte, è necessario fermarsi e controllare la respirazione e il polso. Se sono assenti, continuare con le azioni.

12. Se tutte le azioni vengono eseguite da due persone, il ruolo di una è solo quello di massaggiare il cuore, l'altro - di inalare l'aria. In questo caso, il rapporto tra la frequenza delle inalazioni e la pressione sullo sterno dovrebbe essere pari a 1 a 5, cioè Per ogni 5 compressioni, dovrebbe esserci un'inspirazione nel momento in cui il torace si espande.

13. Continuare tutte le misure di cui sopra finché non si avverte polso e respirazione. Se la respirazione è stata ripristinata ma non c'è polso, è necessario continuare il massaggio senza ventilazione e, al contrario, se compare un polso e la respirazione non viene ripristinata, continuare la respirazione bocca a bocca. Se queste funzioni vengono completamente ripristinate, è necessario monitorare le condizioni del paziente e registrare tutte le misurazioni prima dell’arrivo del medico.

Il movimento di un paziente con sintomi di arresto cardiaco è possibile solo in un'ambulanza di rianimazione speciale o dopo che il cuore e la respirazione sono stati ripristinati.

Come determinare l'efficacia delle misure di rianimazione

La correttezza e l’efficacia delle azioni eseguite viene valutata utilizzando:

• Sentire il polso nell'area delle arterie principali: carotide, femorale, radiale.
• Determinazione dell'aumento della pressione sanguigna fino a 80 mm.
• Osservazione della costrizione delle pupille e ripristino della loro reazione ad uno stimolo luminoso.
• Determinare la presenza di respirazione spontanea.
• Ripristino del normale colore della pelle invece che bluastro e pallido.

Se l'attività cardiaca e la funzione respiratoria non riprendono dopo mezz'ora dall'inizio delle misure di rianimazione, e le pupille sono dilatate e non rispondono alle radiazioni luminose, possiamo dire che si sono verificati processi irreversibili nel corpo della vittima con morte cerebrale e ulteriore le azioni di rianimazione sono inappropriate. Se si manifestano segni di morte prima che sia trascorsa mezz'ora, le misure di rianimazione possono essere interrotte prima.

La tecnica di rianimazione in caso di arresto cardiaco consente di salvare la vita e la salute di una persona. Oggi ci sono casi in cui la tattica di tale comportamento in una situazione di emergenza ha salvato la vita di una persona e gli ha dato l'opportunità di godersi ogni giorno.

L’insufficienza cardiaca si verifica quando il cuore smette di funzionare. Molto spesso questo porta alla morte di una persona. Ma se accanto a lui c'è qualcuno in grado di eseguirlo, la vittima si salverà. L'assistenza in caso di arresto cardiaco deve essere immediata, perché mancano solo pochi minuti prima che il cervello, a causa della cessazione della circolazione sanguigna, cessi di funzionare e si verifichi la cosiddetta morte sociale. In questo caso, è ancora possibile ripristinare il funzionamento dei polmoni e del cuore, ma molto probabilmente anche i migliori medici non saranno in grado di riportare la vittima alla coscienza.

Perché si verifica l'arresto cardiaco?

Il primo soccorso medico sarà lo stesso indipendentemente dai motivi per cui si è verificata tale condizione. E tuttavia, cosa deve accadere affinché l’attività effettiva del cuore si interrompa? Tutti dovrebbero saperlo. Il motivo principale è la fibrillazione ventricolare. Questa è una condizione in cui si verifica una contrazione caotica delle fibre muscolari nelle pareti dei ventricoli, che porta a interruzioni nell'afflusso di sangue ai tessuti e agli organi. Un altro motivo è l'asistolia ventricolare: in questo caso l'attività elettrica del miocardio si interrompe completamente.

Anche la malattia coronarica, l'ipertensione arteriosa, l'aterosclerosi sono fattori di rischio che possono contribuire alla cessazione del funzionamento efficace del principale organo umano. Inoltre, l'arresto cardiaco può verificarsi a causa di tachicardia parossistica ventricolare, quando non c'è polso nei grandi vasi, o per dissociazione elettromeccanica, quando, in presenza di attività elettrica del cuore, non c'è corrispondente contrazione dei ventricoli (cioè , non c'è attività meccanica). Esiste anche una patologia come la sindrome di Romano-Ward, che è associata alla fibrillazione ventricolare ereditaria - può anche causare un arresto cardiaco improvviso.

In alcuni casi è necessario il primo soccorso anche per le persone che non hanno avuto problemi di salute in precedenza.

Influenza esterna

Il cuore può fermarsi a causa di:

Come determinare se il cuore ha smesso di funzionare

Quando il muscolo cardiaco smette di funzionare, si riscontrano i seguenti sintomi:

• Perdita di coscienza: si verifica quasi immediatamente dopo l'arresto cardiaco, entro e non oltre cinque secondi. Se una persona non reagisce a nessuno stimolo, allora è incosciente.
• Cessazione della respirazione: in questo caso non c'è movimento del torace.
• Non c'è pulsazione nel sito dell'arteria carotide: può essere percepita nell'area della ghiandola tiroidea, a due o tre centimetri da essa.
• I suoni cardiaci non possono essere ascoltati.
• La pelle diventa bluastra o pallida.
• Dilatazione della pupilla: può essere rilevata sollevando la palpebra superiore della vittima e puntando una luce nell'occhio. Se la pupilla non si restringe quando viene diretta la luce, si può sospettare che si sia verificato un arresto cardiaco improvviso. L’assistenza di emergenza in questo caso può salvare la vita di una persona.
• Convulsioni: possono verificarsi immediatamente

Tutti questi sintomi indicano la necessità di misure di rianimazione urgenti.

Non puoi esitare!

Se ti trovi vicino a una persona il cui cuore si è fermato, la cosa principale che devi fare è agire rapidamente. Mancano solo pochi minuti per salvare la vittima. Se l'assistenza per l'arresto cardiaco viene ritardata, il paziente morirà o rimarrà incapace per tutta la vita. Il tuo compito principale è ripristinare la respirazione e la frequenza cardiaca, nonché avviare il sistema circolatorio, poiché senza di esso gli organi vitali (soprattutto il cervello) non possono funzionare.

In caso di arresto cardiaco, è necessario se la persona è incosciente. Per prima cosa, stimolalo, prova a chiamarlo ad alta voce. Se non si osserva alcuna reazione, iniziare gli sforzi di rianimazione. Includono diverse fasi.

Pronto soccorso per arresto cardiaco. Respirazione artificiale

Importante! Non dimenticare di chiamare immediatamente un'ambulanza. Questo deve essere fatto prima che inizi la rianimazione, poiché allora non avrai più la possibilità di interromperla.

Per aprire le vie aeree, posizionare la vittima su una superficie dura con la schiena. Tutto ciò che potrebbe interferire con la normale respirazione di una persona (cibo, dentiera, eventuali corpi estranei) deve essere rimosso dalla bocca. inclinare la testa del paziente all'indietro in modo che il mento sia in posizione verticale. In questo caso, è necessario spingerlo in avanti in modo che la lingua non si ritiri: in questo caso l'aria potrebbe entrare nello stomaco anziché nei polmoni, e quindi in caso di arresto cardiaco sarà inefficace.

Successivamente, inizia immediatamente la respirazione bocca a bocca. Pizzica il naso della persona, aspira aria nei polmoni, stringi le labbra della vittima con le tue labbra e fai due esalazioni acute. Si prega di notare che è necessario stringere completamente e molto strettamente le labbra del paziente, altrimenti l'aria espirata potrebbe andare persa. Non espirare troppo profondamente, altrimenti ti stancherai rapidamente. Se per qualche motivo la respirazione artificiale bocca a bocca è impossibile, utilizzare il metodo bocca a naso. In questo caso, dovresti coprire la bocca della vittima con la mano e soffiargli aria nelle narici.

Se l'assistenza medica per l'arresto cardiaco sotto forma di respirazione artificiale viene fornita correttamente, durante l'inspirazione il torace del paziente si solleverà e durante l'espirazione si abbasserà. Se tali movimenti non vengono osservati, controllare le vie aeree.

Massaggio cardiaco

La compressione toracica (massaggio cardiaco indiretto) deve essere eseguita contemporaneamente alla respirazione artificiale. Una manipolazione senza l’altra non avrà senso. Quindi, dopo aver fatto due respiri nella bocca della vittima, posiziona la mano sinistra sulla parte inferiore dello sterno al centro e posiziona la mano destra sopra la sinistra in una posizione a forma di croce. In questo caso, le braccia dovrebbero essere dritte, non piegate. Successivamente, inizia a premere ritmicamente sul petto: ciò causerà la compressione del muscolo cardiaco. Senza alzare le mani, dovresti eseguire quindici movimenti pressanti alla velocità di una pressione al secondo. Con una corretta manipolazione, il torace dovrebbe abbassarsi di circa cinque centimetri - in questo caso, possiamo dire che il cuore pompa il sangue, cioè dal ventricolo sinistro il sangue scorre attraverso l'aorta al cervello e da quello destro al cervello. polmoni, dove è saturo di ossigeno. Nel momento in cui la pressione sullo sterno cessa, il cuore si riempie nuovamente di sangue.

Se il massaggio viene somministrato a un bambino in età prescolare, i movimenti di pressione sull'area del torace dovrebbero essere eseguiti con il medio e l'indice di una mano e, se per uno scolaro, con un palmo. Il primo soccorso in caso di arresto cardiaco dovrebbe essere fornito agli anziani con particolare attenzione. Se si preme troppo forte sullo sterno, potrebbero verificarsi danni agli organi interni o una frattura dell'anca.

Continuazione delle azioni di rianimazione

Le inalazioni di aria e la pressione sul torace devono essere ripetute finché la vittima non inizia a respirare e non si avverte il polso. Se il primo soccorso in caso di arresto cardiaco viene fornito da due persone contemporaneamente, i ruoli dovrebbero essere distribuiti come segue: una persona prende una boccata d'aria nella bocca o nel naso del paziente, dopodiché la seconda effettua cinque pressioni sullo sterno. Quindi le azioni vengono ripetute.

Se, grazie alle misure di rianimazione, la respirazione è stata ripristinata, ma il polso non è ancora palpabile, il massaggio cardiaco deve essere continuato, ma senza ventilazione. Se appare il polso, ma la persona non respira, è necessario interrompere il massaggio e continuare a praticare solo la respirazione artificiale. Se la vittima inizia a respirare e ha polso, la rianimazione deve essere interrotta e le condizioni del paziente devono essere attentamente monitorate fino all’arrivo del medico. Non tentare mai di spostare una persona che presenta sintomi di arresto cardiaco. Questo può essere fatto solo dopo che il funzionamento dell’organo è stato ripristinato e in una speciale macchina di rianimazione.

Efficacia delle misure di rianimazione

È possibile valutare la correttezza del primo soccorso in caso di arresto cardiaco come segue:

Quando interrompere la rianimazione

Se, dopo mezz'ora di manipolazione, la funzione respiratoria e l'attività cardiaca della vittima non sono riprese, e le pupille sono ancora dilatate e non rispondono alla luce, possiamo dire che il primo soccorso per arresto cardiaco non ha portato ai risultati desiderati risultati e la persona è già nel cervello umano si sono già verificati processi irreversibili. In questo caso, ulteriori misure di rianimazione sono inutili. Se compaiono segni di morte prima che siano trascorsi i trenta minuti, la rianimazione può essere interrotta prima.

Conseguenze dell'arresto cardiaco

Secondo le statistiche, di tutte le persone che hanno subito un arresto cardiaco, solo il 30% è sopravvissuto. E ancora meno vittime sono tornate alla vita normale. I danni irreparabili alla salute sono stati causati principalmente dal fatto che il primo soccorso non è stato fornito in modo tempestivo. In caso di arresto cardiaco è molto importante la rianimazione immediata. La vita del paziente dipende dalla velocità con cui vengono prodotti. Più tardi si riprende l'attività cardiaca, maggiore è la probabilità di sviluppare complicanze gravi. Se l'ossigeno non raggiunge gli organi vitali per un lungo periodo, si verifica ischemia o carenza di ossigeno. Di conseguenza, i reni, il cervello e il fegato vengono danneggiati, il che di conseguenza ha un effetto estremamente negativo sulla vita di una persona. Se si esegue un massaggio e si comprime il torace molto vigorosamente, è possibile che si rompano le costole del paziente o si provochi uno pneumotorace.

Finalmente

Sapendo come viene fornito il primo soccorso in caso di arresto cardiaco, puoi salvare la vita di una persona e mantenerla in salute. Non essere indifferente! D'accordo, è così bello sapere che grazie a te qualcuno può continuare a vivere e divertirsi ogni giorno!

L’arresto cardiaco è una brusca cessazione dell’effettivo funzionamento del cuore. Segni caratteristici: mancanza di coscienza, respirazione e polso.

Algoritmo di primo soccorso per arresto cardiaco

L’algoritmo di primo soccorso si compone di quattro fasi:

1. Controllo della coscienza.
2. Controllo del respiro.
3. Rianimazione cardiopolmonare.
4. Collegamento di un defibrillatore.

Controllo della coscienza

Il primo passo è determinare se la persona è cosciente. Per fare questo, prendi per mano la vittima e fai semplici domande: “Stai bene? Riesci a sentirmi? Se lo senti, stringi la mano o muovi la gamba”.

Se non c'è reazione, posizionare il paziente sulla schiena.

Prova del respiro

© BSPP 200.2: Apertura e controllo delle vie aeree superiori

Per controllare la respirazione, è necessario garantire la pervietà delle vie aeree, per questo:

1. Allentare o slacciare tutto ciò che rende difficile la respirazione: colletto, cravatta, cintura, pantaloni.
2. Metti una mano sulla fronte della vittima, l'altra sotto il mento.
3. Inclina delicatamente la testa all'indietro, premendo sulla fronte e sollevando il mento.
4. Aprire la bocca della vittima e verificare la presenza di oggetti estranei (se presenti, rimuoverli immediatamente).
5. Dopo aver fissato questa posizione, inclina l'orecchio verso la bocca della vittima e guarda verso il petto e l'addome. Per 10 secondi, osserva i movimenti del tuo torace e dell'addome, ascolta il tuo respiro.
6. Quando c'è respiro- dare il paziente, chiamare un'ambulanza e monitorarlo fino all'arrivo dei medici.
7. Quando non c'è respiro:
   1. Chiama un'ambulanza (da solo o chiedi ad altri).
   2. Spiega cosa sta succedendo al centralinista: indica che il paziente è in arresto cardiaco.
   3. Iniziare la rianimazione: rianimazione cardiopolmonare.

Rianimazione cardiopolmonare

Chiedi ad altri di portare o portare un defibrillatore automatico esterno (DAE) se ne hai uno nelle vicinanze. Altrimenti, inizia la RCP.

© BSP 200.2: Massaggio cardiaco

1. Posizionare la vittima su una superficie solida e in un'ampia area per iniziare la rianimazione cardiopolmonare (RCP).
2. Eseguire la RCP, iniziando con il massaggio cardiaco (30 compressioni toraciche e 2 respiri negli adulti; 15 compressioni e 2 respiri nei bambini e neonati):
   1. Inginocchiarsi e avvicinarsi il più possibile alla vittima.
   2. Sbottona (strappa) i vestiti in modo che il petto sia visibile.
   3. Posiziona il palmo della mano al centro del torace e sulla parte inferiore dello sterno, senza premere sul processo xifoideo (l'estremità della parte inferiore dello sterno).
   4. Metti la seconda mano sopra la prima o incrocia le dita in modo che non tocchino le costole della vittima, altrimenti potresti romperle.
   5. Eseguire una pressione costante sul torace fino ad una profondità di 5-6 cm.

Punti chiave:

• Lavora con il core, non con le braccia. Altrimenti ti stancherai molto velocemente.
• Mantieni le braccia tese e in posizione rigorosamente verticale.
• Non piegare i gomiti.
• Mantenere la frequenza della pressione entro 100 - 120 al minuto.
• Cerca di mantenere l'equilibrio (tempo e profondità di ogni pressione = tempo e profondità del ritorno).

© BSP 200.2: Tecnica per eseguire la respirazione artificiale

Dopo 30 compressioni sul torace, eseguire 2 respirazioni artificiali, per questo:

1. Stabilire immediatamente la pervietà delle vie aeree come descritto sopra.
2. Usando le dita della mano con cui tieni la fronte della vittima, pizzicagli il naso.
3. Mantenendo la posizione, stringi la bocca della vittima con le labbra e soffia gradualmente aria per 1-2 secondi finché il torace del paziente non si solleva.
4. Dopodiché, fermati, guarda il tuo petto (se passa aria), inspira e ripeti di nuovo.

Importante: se non è possibile eseguire la respirazione artificiale (vomito, lesioni facciali, ...), viene eseguito solo il massaggio cardiaco con una frequenza di 100-120 pressioni al minuto.

Se nelle vicinanze ci sono persone che conoscono la tecnica del massaggio cardiaco, si consiglia di cambiarsi ogni due minuti per non stancarsi troppo.

Collegamento di un defibrillatore

Quando diventa disponibile un defibrillatore automatico esterno (DAE), collegalo alla vittima.

1. Accendere il defibrillatore:
   1. Apri la custodia (confezione): alcuni dispositivi sono dotati di una custodia protettiva che, una volta aperta, accende il dispositivo.
   2. Premere il pulsante di accensione/spegnimento del defibrillatore. Non appena il dispositivo si accende, verrà eseguito un autotest e verrà emesso un suono che indica che il dispositivo è attivato.
   3. Tutte le azioni successive verranno eseguite in base alle raccomandazioni fornite dal robot (la voce del defibrillatore).
2. Collegare gli elettrodi:
   1. Il DAE ti chiederà di collegare gli elettrodi. Per fare ciò, rimuovere o tagliare gli indumenti che coprono il torace della vittima (se per qualche motivo ciò non è stato fatto in precedenza).
   2. Prima di incollare gli elettrodi: se il torace è bagnato, pulirlo con un asciugamano, uno straccio, in una parola, asciugarlo; Se hai i capelli, raditi il ​​petto (i rasoi usa e getta sono inclusi). Questo deve essere fatto il più rapidamente possibile.
   3. Togliere gli elettrodi dalla confezione e rimuovere dagli stessi la pellicola protettiva.
   4. Il diagramma di posizione è indicato sugli elettrodi: incollarli come indicato. Il primo è sotto la clavicola destra, il secondo è sul lato sinistro del torace, a 5-10 cm dall'ascella. Gli elettrodi devono essere ben incollati alla pelle.
   5. Collegare il cavo dagli elettrodi al defibrillatore. Se ciò non è stato fatto in anticipo o non sono state fornite le istruzioni del defibrillatore.
3. Dopo la connessione, verrà eseguita l'analisi della frequenza cardiaca:
   1. Il defibrillatore inizierà ad analizzare il funzionamento del cuore.
   2. Interrompere tutti gli sforzi di rianimazione durante il test.
   3. Non toccare la vittima.
   4. L'analisi eseguita dal defibrillatore determinerà il ritmo cardiaco e la necessità di una scossa elettrica. Se è necessaria una scarica, il defibrillatore si caricherà automaticamente e chiederà (o lo farà da solo, a seconda del tipo di defibrillatore) di erogare una scarica elettrica.
4. Il defibrillatore ti chiederà di non toccare il paziente e di premere il pulsante per avviare la scarica elettrica. Cerca di posizionare il defibrillatore e i materiali necessari accanto a te e non dall'altra parte della vittima;
5. Dopo lo shock, continuare la rianimazione cardiopolmonare (30 compressioni toraciche e 2 ventilazioni di soccorso) finché la vittima non si sente meglio (respirazione, polso, riprende conoscenza) o fino all'arrivo dell'ambulanza e seguire le istruzioni del defibrillatore.

Il defibrillatore può essere spento solo su prescrizione medica..

Cause di arresto cardiaco

• Fibrillazione ventricolare– ritmo cardiaco anomalo (contrazione rapida, disorganizzata e inefficace dei ventricoli).
• Tachicardia ventricolare– aumento della frequenza cardiaca dovuto ad un’attività elettrica anormale del cuore.
• Presenza di difetti cardiaci congeniti, malattie cardiache o anomalie dei vasi sanguigni.
• Insufficienza cardiaca– l’incapacità del cuore di garantire il normale funzionamento del corpo. Inizia con mancanza di respiro, affaticamento eccessivo e gonfiore delle gambe.
• Conseguenza dei seguenti fattori: diabete, abuso di farmaci o farmaci per il cuore, traumi, soffocamento, annegamento, ipotermia, avvelenamento o scossa elettrica.

Segni di arresto cardiaco

• Prima dell'arresto cardiaco: vertigini, aritmia, mancanza di respiro, dolore al petto.
• Perdita di conoscenza.
• Mancanza di respiro e polso.
• Pelle fredda e pallida.

Rischi e conseguenze dell'arresto cardiaco

Il danno irreversibile si verifica in pochi minuti. In assenza di respirazione e di normale afflusso di sangue, il cervello e i polmoni sono i primi ad essere colpiti.

In assenza di pronto soccorso e rianimazione, si verifica la morte.

È importante sapere

Utilizzando un defibrillatore per bambini e neonati eseguita utilizzando appositi elettrodi o un riduttore di energia, che riduce l'energia fornita durante la scarica. Se non sono presenti elettrodi “bambino”, il defibrillatore viene utilizzato con elettrodi “adulti”. Gli elettrodi sono posizionati secondo lo schema indicato sulla confezione. Quando si utilizzano elettrodi per adulti su un bambino o un neonato, un elettrodo viene posizionato dietro, tra le scapole, e l'altro al centro del torace.

Se il paziente ha stimolatore cardiaco(lo si nota dalla caratteristica cicatrice e dal rigonfiamento sotto la clavicola) - l'elettrodo è incollato 5-8 cm sotto il pacemaker.

Presenza sostanze infiammabili(butano, vapori di benzina) o attrezzature esplosive possono provocare un incendio o un'esplosione durante una scarica elettrica. È necessario rimuovere la vittima dall'ambiente tossico o infiammabile e continuare la rianimazione quando la vittima si trova in un luogo sicuro.

Se la vittima giace su una superficie metallica o che conduce facilmente elettricità, l'efficacia della scarica elettrica è ridotta, quindi qualsiasi contatto della vittima con tale superficie deve essere immediatamente eliminato.

Il buon funzionamento del cuore è la chiave della vita umana. La cessazione del lavoro di questa "pompa" unica, che garantisce il flusso sanguigno in tutto il corpo, porta a un periodo di crisi, che porta alla morte clinica. Questo è il nome dato al breve periodo di tempo che un paziente trascorre tra la vita e la morte.

La durata della morte clinica è individuale: da 3 a 15 minuti. È durante questo periodo che può essere prestato il primo soccorso in caso di arresto cardiaco, riportando in vita la persona. Quanto prima ciò accade, tanto maggiore è la possibilità per la vittima di riprendersi completamente dopo la fase di crisi.

Cause di condizioni pericolose

La vita umana è mantenuta dalla contrazione ininterrotta del muscolo cardiaco. La cessazione del suo funzionamento è causata da un arresto completo o da contrazioni troppo veloci o scoordinate, a causa delle quali il flusso sanguigno viene interrotto.

Le ragioni che portano alla morte clinica sono le seguenti:

1. , avente natura cronica. Con lo sviluppo a lungo termine della patologia, il sistema valvolare si consuma, il che porta all'arresto.
2. O ;
3. che è chiamato.
4. Lesione causata da...
5. , applicato sulla zona del cuore.

Le cure di emergenza per l'arresto cardiaco dovrebbero essere fornite entro 7 minuti dall'inizio della morte clinica. Durante questo periodo, l'ipossia non si è ancora sviluppata nelle cellule cerebrali, quindi una persona può essere riportata in vita senza conseguenze per la sua salute.

Sintomi caratteristici

Prima di iniziare a fornire cure di emergenza per l'arresto cardiaco, è necessario assicurarsi che la vittima sia veramente in uno stato di morte clinica. Un soccorritore non addestrato ha solo 10-15 secondi per le misure diagnostiche. Agisci secondo la regola “SOS”: ascolta, tocca, vedi.

I sintomi dell’arresto cardiaco si dividono in primari e secondari.

I segni primari sono indicatori pronunciati che indicano l'assenza di segni di vita:

1. Perdita di coscienza da parte della vittima. La persona non risponde a qualcuno che si rivolge a lei o gli dà una pacca sulle guance.
2. Non c'è polso nei grandi vasi. È meglio controllare il polso sull'arteria carotide. Puoi trovarlo posizionando le dita sul foro vicino al pomo d'Adamo.
3. Il respiro della persona non può essere sentito. Avvicinati il ​​più possibile alla vittima, appoggiando la guancia alla sua bocca. L'assenza di vibrazioni o suoni anche appena udibili ne dimostrerà l'assenza.
4. Le pupille appaiono dilatate e non rispondono alla luce. Questa reazione viene controllata utilizzando la luce artificiale: devi puntare una torcia negli occhi. Se, dopo l'esposizione alla luce, le pupille non reagiscono, significa che la persona necessita di assistenza rianimatoria.

Le ipotesi saranno confermate da segni secondari di morte clinica, che si manifestano con i seguenti sintomi:

• Grave pallore della pelle;
• Prima possibile;
• Mancanza di tono muscolare;
• Perdita di tutti i riflessi.

La cessazione dell'attività cardiaca provoca un'interruzione di tutte le capacità funzionali del corpo. Pertanto, la prima azione da intraprendere in caso di arresto cardiaco è chiamare un team di medici qualificati. Quindi iniziare immediatamente le azioni di soccorso, che includono la rianimazione cardiopolmonare.

Soccorso d'emergenza per salvare vite umane

Se assisti a situazioni che comportano la morte clinica, non aver paura di fornire il primo soccorso. L'algoritmo per diagnosticare ed eseguire azioni di rianimazione è semplice e i benefici anche di azioni non del tutto accurate saranno enormi: aiuterai a salvare vite umane.

Consideriamo in cosa consiste la rianimazione durante l'arresto cardiaco e cosa è necessario sapere per eseguirla correttamente.

Prima di eseguire le compressioni toraciche e altre procedure di rianimazione, assicurarsi che il paziente sia nella posizione corretta. Se questa regola non viene seguita, il successo degli sforzi per salvare una persona sarà minimo.

Posizionare la schiena del paziente su una superficie dura e liscia. Questa posizione consentirà alle vie aeree di aprirsi il più possibile. Allo stesso tempo, prestare attenzione alle condizioni della cavità orale della persona. È necessario rimuovere da esso tutto ciò che interferisce con il naturale processo respiratorio: dentiere, particelle di cibo, mucose e masse, frammenti di denti.

Posizionare la testa della vittima in posizione inclinata in modo che il mento sia verticale. Spostare in avanti la parte inferiore della mascella e fissarla con la mano. In questo modo è possibile escludere la retrazione della lingua, nonché la penetrazione dello spazio aereo nella cavità dello stomaco, che interferirà con l'efficacia degli sforzi di rianimazione.

Le cure di emergenza comprendono le compressioni toraciche e...

Quando si esegue la rianimazione polmonare, è necessario attenersi alla seguente sequenza di azioni:

• Pizzicare il naso del paziente;
• Inspira profondamente, raccogliendo quanta più aria possibile nei polmoni;
• Cattura completamente le labbra della vittima con la bocca ed espira due volte.

Nota!

Cerca di coprire completamente le labbra della vittima con la bocca per evitare che l'aria fuoriesca!

Se fai tutto correttamente, il petto della vittima si solleverà mentre lo gonfi e poi cadrai. Se non ci sono movimenti di questo tipo, controlla se c'è qualcosa nelle vie aeree che interferisce con la loro normale pervietà.

Parallelamente alla rianimazione polmonare, è necessario eseguire il massaggio cardiaco indiretto.

Nota!

Se il cuore si è fermato, la cardiorianimazione viene eseguita solo nel complesso.

Dopo che il soccorritore ha effettuato 2 respiri, deve inginocchiarsi rapidamente accanto al paziente. Con la mano sinistra misurare una distanza dall'estremità del torace pari a due dita poste orizzontalmente. La mano destra è posta a sinistra in una croce.

Nota!

Quando si esercita la pressione sullo sterno, le braccia del soccorritore devono essere tese!

Il massaggio cardiaco indiretto si presenta come una chiara pressione sullo sterno della vittima per “caricare” il muscolo cardiaco, che si trova tra la colonna vertebrale e il torace. Il torace del paziente viene premuto 15 volte, alternando il massaggio con due atti di respirazione artificiale.

Ricorda le regole importanti quando comprimi artificialmente il muscolo cardiaco:

• Mentre si esercita la pressione, non bisogna staccare le mani dallo sterno della vittima;
• 1 pressione dovrebbe corrispondere a 1 secondo;
• Dopo l'esposizione allo sterno, la sua curva dovrebbe essere di almeno 5 cm.

Se si seguono queste regole, il massaggio consentirà al cuore di svolgere le sue funzioni abituali: pompare il sangue attraverso l'aorta fino al cervello e ai polmoni. Non appena la pressione si ferma, il sangue si accumula nuovamente nella cavità cardiaca.

Nota!

Dopo che la procedura è stata eseguita due volte, interrompere la rianimazione e controllare il polso e la respirazione. Se non compaiono, continuare la rianimazione fino all'arrivo dei servizi di emergenza o al ripristino dei segni vitali.

Se le procedure di rianimazione vengono eseguite da 2 persone, ciascun soccorritore deve eseguire una tecnica. Allo stesso tempo, il rapporto tra il numero di respiri e la pressione sullo sterno cambia: 1 colpo a 5 pressioni.

Nota!

Se la vittima inizia a respirare, ma non c'è battito cardiaco, eseguire esclusivamente un massaggio del muscolo cardiaco. Se il polso diventa palpabile ma non c'è respirazione, continuare solo la rianimazione polmonare.

Non appena le funzioni vitali del corpo vengono ripristinate, le azioni di rianimazione vengono interrotte. Prima dell’arrivo dei medici, vengono registrati gli indicatori delle condizioni della vittima.

Nota!

Se, mezz’ora dopo l’arresto cardiaco, le tecniche di rianimazione non hanno successo, significa che cambiamenti irreversibili hanno causato la morte cerebrale e portato alla morte.

Aiuto da specialisti

Per ripristinare il battito cardiaco, il primo soccorso è estremamente importante. Ma i medici devono ripristinare integralmente le conseguenze dell’arresto cardiaco.

Se necessario, i medici d'urgenza continueranno la rianimazione, ma con l'ausilio di attrezzature speciali. In caso di arresto cardiaco, il primo soccorso medico consiste nell'intubazione tracheale, con l'aiuto della quale viene eseguita la ventilazione artificiale dei polmoni. Il complesso utilizza il massaggio cardiaco. Se ciò non riesce, viene utilizzato un defibrillatore che utilizza cariche elettriche per avviare il muscolo cardiaco.

La terapia farmacologica intensiva viene iniziata anche sotto forma di iniezioni in vena di farmaci che stimolano l'attività del cuore e dei polmoni.

Dopo che le funzioni vitali del corpo sono state ripristinate, il paziente viene inviato in ospedale per scoprire il motivo che ha provocato l'attacco di arresto cardiaco. Viene effettuato un monitoraggio regolare delle condizioni del paziente, poiché il rischio di recidiva è elevato.

Dopo la dimissione, una persona deve utilizzare farmaci per un lungo periodo per supportare il buon funzionamento del muscolo cardiaco. A volte assumerli diventa necessario per tutta la vita.