Respirazione artificiale. Regole necessarie per la respirazione artificiale

Il buon funzionamento del cuore lo è prerequisito continuazione della vita. 5 minuti dopo l'arresto, la corteccia cerebrale inizia a morire, quindi è estremamente importante iniziare a eseguire il massaggio cardiaco artificiale o indiretto (ICM) il prima possibile, anche se non sei del tutto sicuro della correttezza delle tue azioni.

Il compito principale del massaggio cardiaco è quello di sostituire artificialmente le contrazioni del miocardio nei casi in cui sono state interrotte.

Ciò può essere ottenuto in due modi:

• esecuzione di compressioni toraciche da parte di non specialisti, soccorritori o personale medico di emergenza;
• manipolazione manuale da parte di un cardiochirurgo direttamente sul cuore durante l'intervento chirurgico.

Le manipolazioni del massaggio mirano a mantenere la circolazione sanguigna grandi vasi cervello, polmoni e miocardio. La frequenza e la profondità corrette dell'impatto indiretto sul cuore attraverso la parete toracica possono fornire un rilascio del volume sanguigno del 60% rispetto al flusso sanguigno che si verifica con il miocardio autocontraente.

La pressione imita la contrazione del muscolo cardiaco (sistole) e la sua cessazione durante il completo indebolimento del torace - rilassamento (diastole).

Il complesso fondamentale delle misure di rianimazione comprende anche la garanzia della pervietà delle vie aeree e l'esecuzione della ventilazione polmonare artificiale (ALV). Il loro obiettivo principale è mantenere lo scambio di gas attraverso il rinnovo forzato dell'aria.

In una nota. È stato stabilito che il fattore principale per il successo della rianimazione sono le azioni adeguate durante le compressioni toraciche. Se hai paura o sei sdegnoso nell'eseguire la respirazione artificiale, assicurati di praticare le compressioni toraciche alla vittima, secondo le regole descritte di seguito.

Condizioni in cui è possibile eseguire il massaggio cardiaco esterno

Le indicazioni per le compressioni toraciche sono la cessazione dei battiti cardiaci - l'inizio del morte clinica, riconosciuto dalle seguenti caratteristiche:

• perdita persistente di coscienza;
• mancanza di polso;
• arresto respiratorio;
• pupille enormi che non reagiscono alla luce.

Per dolore cardiaco e/o altri sintomi osservati con malattia cardiovascolare sono vietati, ad esempio, il rallentamento delle inspirazioni e delle esalazioni, il massaggio indiretto e la ventilazione meccanica.

Attenzione. Massaggio artificiale per il cuore, “per uso futuro” può finire sia con l'interruzione del suo lavoro, sia con un significativo peggioramento delle condizioni del malato.

Come avviare la procedura di massaggio miocardico indiretto

Prima di parlare direttamente della tecnica del massaggio cardiaco stesso, presteremo attenzione alle azioni preparatorie, che serviranno contemporaneamente come permesso per eseguirlo:

• Ispeziona rapidamente la scena per evitare di ritrovarti tu stesso in una situazione simile, ad esempio, prendendo una scossa elettrica da un filo scoperto.
• Controlla la coscienza della vittima. È vietato scuoterlo violentemente, colpirlo sulle guance, versargli addosso dell'acqua, fargli annusare ammoniaca o ammoniaca, o perdere tempo a cercare e applicare uno specchio sulle sue labbra. Stringi con forza per il braccio o la gamba la persona che ritieni senza vita, muoviti con cautela e chiamala ad alta voce.
• Se non si verifica alcuna reazione, assicurarsi che la vittima sia distesa su una superficie dura e piana e girarla sulla schiena. Se non è necessario, non spostare o trasportare una persona in difficoltà da nessuna parte.
• Apri leggermente la bocca della vittima e inclina l'orecchio verso di lui in modo da poter vedere il suo petto di lato e dall'alto, se puoi, poi prova a sentire il polso dove puoi e sai come; Per 10 secondi, esamina la tua respirazione utilizzando il metodo “SOS – ascolta, senti, vedi” (vedi foto sopra). Ecco di cosa si tratta:
  1. C – ascolta con l'orecchio i suoni dell'inspirazione e dell'espirazione;
  2. O – prova a sentire la presenza dell'espirazione con la guancia;
  3. C – guarda il petto, se si muove o meno.

Perché la necessità del massaggio cardiaco è determinata principalmente dall'assenza di cicli respiratori e non dall'arresto cardiaco?

• Innanzitutto, è difficile per la gente comune trovare rapidamente un polso “sano” al polso anche in situazioni normali, per non parlare di condizioni estreme in cui, oltre ai battiti deboli e/o troppo rari, si consiglia di palpare la frequenza cardiaca a arteria carotidea.
• In secondo luogo, una persona spaventata può avere paura di aprire gli occhi della vittima per determinare la dimensione delle pupille, l'umidità e la trasparenza della cornea, o potrebbe non essere in grado di valutare correttamente queste caratteristiche.
• Terzo, perché la perdita di respiro termina abbastanza rapidamente con arresto cardiaco e perdita di coscienza. Se non c'è respirazione, l'importante è garantire l'accesso del sangue al cervello ed evitare che la sua corteccia muoia.

Tecnica di massaggio cardiaco indiretto

Attualmente non per medici o soccorritori, ma per persone normali che, a causa delle attuali circostanze, sono costretti a prestare assistenza per la messa in funzione del cuore e il ripristino dei cicli respiratori, si consiglia la seguente procedura:

• C (circulacion) – esecuzione di un ciclo di massaggio cardiaco esterno;
• A (airwey) – controlla e garantisce il libero passaggio dell'aria nei polmoni;
• B (respirare) – ventilazione artificiale dei polmoni.

Come eseguire correttamente il massaggio cardiaco indiretto

1. La posizione delle mani della persona che presta assistenza dovrebbe essere perpendicolare al petto della vittima, e lui stesso dovrebbe trovarsi sul lato di esso.
2. I palmi delle mani dovrebbero essere piegati uno sopra l'altro e le dita dovrebbero essere sollevate o intrecciate.
3. Per non ferire l'estremità inferiore dello sterno - processo xifoideo, la base del palmo “inferiore” dovrebbe essere appoggiata al centro.
4. La frequenza delle compressioni durante le compressioni toraciche è la frequenza ottimale per un adulto da 100 a 120 compressioni al secondo.
5. Quando esegui le presse, non piegare i gomiti! La pressione avviene a causa del peso del corpo durante la sua inclinazione.
6. Il numero di pressioni di massaggio in un ciclo continuo è 30 volte.
7. La pressione dovrebbe essere tale che i palmi “affondano” di 5-6 cm.

In una nota. È imperativo assicurarsi che il rapporto tra il tempo di pressione e il tempo di ritorno delle lancette nella posizione iniziale sia lo stesso. Ciò è estremamente importante per riempire le camere cardiache con un volume sufficiente di sangue.

Garantire l'accesso dell'aria ai polmoni e la ventilazione artificiale dei polmoni

Poiché il massaggio cardiaco fornisce solo movimento sanguigno e non può prevenire l'ipossia dei tessuti della corteccia cerebrale, il massaggio deve essere combinato con la ventilazione meccanica per garantire lo scambio di gas.

Prima di iniziare la respirazione artificiale, è necessario facilitare il libero accesso dell'aria ai polmoni.

Innanzitutto, posiziona la testa della vittima in una posizione che impedisca alla lingua di ritrarsi (vedi immagine sopra):

• inclina la testa all'indietro - allo stesso tempo premi sulla fronte con una mano e solleva il collo con l'altra (1);
• spingere oltre mascella inferiore– prendi la mascella inferiore con le dita e allinea i denti inferiori e superiori su un piano (2);
• aprire la bocca, abbassando leggermente il mento (3);
• Controlla la posizione della lingua e, se è bloccata, tirala fuori con due dita.

Quindi controlla la posizione della lingua e la presenza di muco. Se necessario, la lingua viene estratta con 2 dita, come una pinza, e il muco viene raccolto con l'indice, che funge da spatola.

Importante. Se si sospetta una frattura del collo, la testa non viene ribaltata all'indietro e quando si esegue l'inalazione artificiale, per non spostare ulteriormente le vertebre, si cerca di non farlo forte pressione sulla bocca.

Tecniche e regole della ventilazione meccanica

Se, dopo le prime 30 pressioni ritmiche sulla parte media dello sterno e il ripristino della pervietà delle vie aeree, l'attività cardiaca non è ripresa, si inizia alternando la ventilazione meccanica con la tecnica bocca a bocca e l'IMS:

1. Fallo da solo respiro profondo, pizzicando il naso della vittima con due dita.
2. Entro 1 secondo, espira completamente l'aria nella sua bocca. In questo momento, socchiudi gli occhi e guarda il petto per vedere se si è espanso o meno.
3. Pausa per 2-4 secondi. Simulerà l'espirazione passiva.
4. Ripeti l'espirazione in bocca per un secondo, controllando i movimenti del torace.
5. Raddrizzarsi e iniziare a fare 30 pressioni al centro del petto.

Numero di respiri artificiali

Non è necessario effettuare più di 2 esalazioni nella bocca della vittima. La loro quantità in eccesso aumenta il volume corrente, che porta ad una diminuzione gittata cardiaca e circolazione sanguigna.

Tecniche di respirazione artificiale

Il metodo “bocca a bocca” viene sostituito dal “bocca a naso” se una persona ha una ferita alla bocca o non è in grado di aprirla. In questo caso, è necessario monitorare la tenuta del ventilatore, sostenendo il mento con le dita per ogni evenienza.

Ragioni dell’inefficacia della ventilazione meccanica

Se all'inizio respiri artificiali gabbia toracica non si gonfia, ciò potrebbe essere dovuto a:

• tenuta insufficiente delle vie respiratorie - il naso (o la bocca) non è ben chiuso;
• debole forza espiratoria della persona che fornisce assistenza;
• la presenza di muco o oggetti estranei nella bocca della vittima.

Cosa fare nei primi due casi è chiaro, ma quando si tenta di rimuovere un oggetto estraneo utilizzando un grande e indice, agire con estrema attenzione per non spingerlo ancora più in profondità.

Caratteristiche della rianimazione cardiopolmonare nei bambini

Per aiutare i bambini, dovresti ricordare alcune regole semplici e facili da ricordare:

1. Algoritmo per eseguire la rianimazione cardiopolmonare, tempo e frequenza delle compressioni durante le compressioni toraciche per tutti categorie di età, a partire dalla nascita, è lo stesso, così come il suo rapporto con la ventilazione meccanica – 30 a 2.
2. U infantile inclinare la testa all'indietro dovrebbe essere facile. Una forte deflessione del collo nei neonati porta all'ostruzione delle vie aeree!
3. Per un bambino di età compresa tra 1 e 10 anni, la pressione al centro dello sterno viene eseguita con una sola mano. Nei neonati e nei lattanti il ​​massaggio cardiaco indiretto viene eseguito con fasci di 2 dita (medio e anulare) o 3 (+ indice).
4. L'aria viene soffiata contemporaneamente nella bocca e nel naso del bambino. Questa tecnica è consigliata anche per i bambini più grandi, purché la taglia cranio facciale ti permette di creare una tale circonferenza senza violarne la tenuta.
5. Stai attento! La forza, la profondità e il volume dell'aria durante l'inspirazione passiva non dovrebbero essere elevati, soprattutto se la ventilazione meccanica viene eseguita su un neonato. Convenzionalmente, il volume dovrebbe essere uguale alla quantità di aria che si adatta "tra le tue guance", presa senza un respiro profondo, e l'espirazione dovrebbe essere come un soffio.

In una nota. La forza (profondità) di pressione raccomandata nei bambini e nei neonati è circa 1/3 del diametro del torace. Non c'è bisogno di aver paura di rompersi le ossa. A questa età sono ancora flessibili e non si sono completamente ossificati.

Quando puoi e dovresti chiedere aiuto

È assolutamente impossibile ritardare l'inizio del massaggio cardiaco esterno, ma quando è possibile farsi distrarre dalle richieste di aiuto e dalla chiamata dell'ambulanza?

Presenza di persone ed età della persona incosciente	Procedura
	Chiama ad alta voce e brevemente coloro che vedi. Fallo senza smettere di premere sullo sterno. Dopo il loro arrivo, chiedere subito di chiamare un'ambulanza, continuando gli sforzi di rianimazione. Dopo la chiamata, possono aiutarti, ad esempio, continui a fare la ventilazione meccanica e loro, alternandosi tra loro, fanno l'IMS.
	Dopo aver eseguito "SOS", chiamare prima un'ambulanza. Altrimenti, tutti i tuoi sforzi per mantenere il flusso sanguigno nella corteccia cerebrale potrebbero essere inutili se l'assistenza medica professionale non viene fornita in tempo.
	Nessuna chiamata! Innanzitutto eseguire 4-5 cicli di IMS + ventilazione. E solo dopo fermati per chiamare un'ambulanza.

Durata dell'IC e azioni eseguite successivamente

Continua misure di rianimazione necessario fino a quando non sarai sostituito da un medico o un soccorritore che arriva di guardia.

Se le tue azioni hanno avuto successo - sono comparsi segni di vita, allora devi seguire il protocollo "Azioni dopo la rianimazione":

• Adagiare la persona come nella foto sopra. Mentre è dentro, non sarà in grado di ribaltarsi accidentalmente sulla schiena. Ciò lo salverà dal soffocamento a causa del vomito, che molto spesso inizia a scoppiare dopo l'IMS. Per assicurarti, puoi mettere un cuscino, una coperta arrotolata o qualsiasi altro oggetto, anche duro, sotto la schiena e coprirlo con una coperta sopra. Nota:
  1. il palmo sinistro è posto sotto la guancia, ma è meglio che l'avambraccio sinistro serva da cuscino per il collo;
  2. la gamba sinistra è piegata e appoggia il ginocchio sul pavimento;
  3. L'intero corpo non è chiaramente posizionato su un fianco, ma il suo stomaco è leggermente rivolto verso il pavimento.
• Il bambino dovrebbe essere tenuto tra le tue braccia, in una posizione sul tuo fianco, in modo da poter vedere sempre il suo viso e il suo petto.
• Non somministrare farmaci, bere, mangiare o fare iniezioni in nessuna circostanza.
• Non lasciare una persona incustodita, monitorando la continuità della sua respirazione.

E alla fine di questo articolo, per convincerti che fare il massaggio cardiaco e la respirazione artificiale non è molto difficile, guarda un breve video con tecnica corretta eseguire queste procedure di rianimazione. Il prezzo della tua compostezza, del superamento dell'incertezza e delle paure è una vita umana salvata.

La respirazione artificiale fa parte di una serie di misure volte a ripristinare e mantenere la vita umana. Tutti devono avere competenze di rianimazione polmonare per poterla fornire assistenza di emergenza alla persona ferita fino all'arrivo dell'ambulanza.

• Adagiare la vittima su una superficie piana e dura oppure posizionare un'asse sotto la schiena e slacciargli il colletto dei vestiti.
• Posiziona un cuscino sotto il collo della vittima e inclina leggermente la testa all'indietro in modo che la lingua non lo copra Vie aeree. Se esiste la possibilità di lesioni alla colonna vertebrale, non è consigliabile modificare la posizione della testa.
• Controllare la presenza di vomito o contenuti estranei in bocca. Se ce ne sono, gira la testa di lato, avvolgi una sciarpa o un tovagliolo attorno a due dita e rilascia cavità orale;
• Sedersi alla sinistra della vittima, mettergli una garza o un fazzoletto sulla bocca, coprirlo bene con le dita mano destra naso.
• Fai un respiro profondo, copri la bocca della vittima con le labbra ed espira dolcemente e con forza. Successivamente, il petto della vittima dovrebbe alzarsi e abbassarsi tranquillamente da solo. Se ciò non accade, le vie aeree sono bloccate. Devi sollevare ancora un po 'il mento e ripetere di nuovo l'espirazione.
• Dopo 4 secondi è necessario ripetere l'espirazione, dopodiché, se non c'è polso, viene eseguito un massaggio cardiaco indiretto.

Le cause di arresto respiratorio possono includere scosse elettriche, avvelenamento, shock traumatico, annegamento. Le manipolazioni dovrebbero sempre essere avviate immediatamente. Non può essere eseguito rianimazione polmonare, se ci sono segni di respirazione anche debole.

IN situazioni di emergenza quando puoi salvare la vita di una persona, devi solo conoscere le basi cure mediche. Una di queste competenze fondamentali è la tecnica descritta in questa pubblicazione. Imparando alcune tecniche per il suo utilizzo è possibile salvare una vita umana.

Esecuzione di compressioni toraciche

Prima di tutto, determinano l'improvvisa mancanza di respiro e di coscienza e poi iniziano la rianimazione, chiamando contemporaneamente un'ambulanza. Innanzitutto posizionare il paziente su una superficie dura.
La rianimazione deve essere effettuata immediatamente nel luogo in cui viene trovata la vittima, se ciò non è pericoloso per la persona che rianima.

Se l'assistenza viene fornita da un rianimatore non professionista, è consentita solo la pressione sullo sterno. Il massaggio cardiaco indiretto, la cui tecnica è descritta di seguito, comprende i seguenti punti.

Sequenziamento

• Innanzitutto, determinare la posizione della compressione nel terzo inferiore dello sterno.
• Posiziona una mano con la sporgenza della superficie palmare (“quinta mano”) quasi sul fondo dello sterno. L'altra mano viene posizionata sopra allo stesso modo. È possibile posizionare i palmi secondo il principio della serratura.
• I movimenti di compressione vengono eseguiti con le mani tese ai gomiti, trasferendo il peso del corpo durante la pressione. Quando si esegue la compressione, le mani non vengono rimosse dal torace.
• La frequenza della pressione sulla zona dello sterno non deve essere inferiore a 100 volte al minuto o circa 2 compressioni al secondo. Lo spostamento del torace in profondità è di almeno cinque centimetri.
• Se effettuato, per 30 compressioni dovrebbero esserci due movimenti respiratori.

È altamente auspicabile che i periodi di pressione sullo sterno e l'assenza di compressione siano gli stessi nel tempo.

Sfumature

Il massaggio cardiaco indiretto, la cui tecnica è familiare a ogni medico, richiede, se viene eseguita l'intubazione tracheale, che i movimenti vengano eseguiti con una frequenza fino a 100 volte al minuto senza interruzione per la rianimazione respiratoria. Viene effettuato in parallelo, con 8-10 respiri al minuto.

La compressione dello sterno nei bambini di età inferiore ai dieci-dodici anni viene eseguita con una mano e il rapporto tra il numero di compressioni dovrebbe essere 15:2.

Poiché l'affaticamento del soccorritore può portare a scarse prestazioni delle compressioni e alla morte del paziente, quando sono presenti due o più operatori sanitari, è consigliabile cambiare l'erogatore delle compressioni toraciche ogni due minuti per evitare il deterioramento della qualità delle compressioni toraciche. La sostituzione del rianimatore non dovrebbe durare più di cinque secondi.

Va ricordato che le regole per l'esecuzione del massaggio cardiaco indiretto richiedono di garantire la pervietà del sistema respiratorio.

Negli individui con perdita di coscienza si sviluppano atonia muscolare e ostruzione delle vie aeree da parte dell'epiglottide e della radice della lingua. L'ostruzione si verifica in qualsiasi posizione del paziente, anche sdraiato a pancia in giù. E se la testa è inclinata dal mento al petto, questa condizione si verifica nel 100% dei casi.

I seguenti passaggi iniziali precedono le compressioni toraciche:

La “tripla manovra” e l’intubazione tracheale rappresentano il gold standard durante il ripristino respiratorio.

"Triplo trucco"

Safar ha sviluppato tre azioni sequenziali che migliorano l'efficacia della rianimazione:

1. Butta indietro la testa.
2. Aprire la bocca del paziente.
3. Muovere in avanti la mascella inferiore del paziente.

Quando vengono eseguiti tale massaggio cardiaco e respirazione artificiale, i muscoli anteriori del collo vengono allungati, dopo di che si apre la trachea.

Attenzione

Devi stare attento e attento, poiché è possibile danneggiare la colonna vertebrale nella zona del collo quando si eseguono azioni sui condotti dell'aria.

Le lesioni spinali sono più probabili in due gruppi di pazienti:

• vittime di incidenti stradali;
• in caso di caduta dall'alto.

Tali pazienti non devono piegare il collo o girare la testa di lato. Devi tirare moderatamente la testa verso di te, quindi tenere la testa, il collo e il busto sullo stesso piano con un'inclinazione minima della testa all'indietro, come indicato nella tecnica Safar. Il massaggio cardiaco indiretto, la cui tecnica in questi casi richiede particolare attenzione, viene eseguito solo se si seguono queste raccomandazioni.

Apertura della cavità orale, sua revisione

La pervietà delle vie aeree dopo aver gettato indietro la testa non è sempre completamente ripristinata, perché in alcuni pazienti incoscienti con atonia muscolare, i passaggi nasali vengono chiusi dal palato molle durante la respirazione.

Potrebbe anche essere necessario rimuovere corpi estranei dalla cavità orale (coaguli di sangue, frammenti di denti, vomito, dentiera)
Pertanto, in primo luogo, in tali pazienti, la cavità orale viene esaminata e liberata da corpi estranei.

Per aprire la bocca, usa la “tecnica delle dita incrociate”. Il medico si avvicina alla testa del paziente, apre ed esamina la cavità orale. Se ci oggetti estranei, devono essere rimossi. Giusto indice L'angolo della bocca è abbassato da destra, questo aiuta a liberare autonomamente la cavità orale dal contenuto liquido. Usando le dita avvolte in un tovagliolo, pulisci la bocca e la gola.

Prova a utilizzare i condotti dell'aria (non più di 30 secondi). Se l'obiettivo non viene raggiunto, interrompere i tentativi e continuare a eseguire la ventilazione meccanica utilizzando mascherina oppure Vengono utilizzate anche le tecniche bocca a bocca e bocca a naso. Il massaggio cardiaco e la respirazione artificiale in questi casi vengono eseguiti a seconda del risultato.

Dopo 2 minuti di rianimazione è necessario ripetere il tentativo di intubazione tracheale.

Quando viene eseguito il massaggio cardiaco indiretto, la cui tecnica è descritta qui, quando si esegue la respirazione bocca a bocca, la durata di ciascun respiro dovrebbe essere di 1 secondo. Questo metodo è considerato efficace se si verificano movimenti del torace della vittima durante la respirazione artificiale. È importante evitare una ventilazione eccessiva (non più di 500 millilitri), poiché può causare complicazioni sotto forma di reflusso dallo stomaco e ingestione o ingresso nei polmoni del suo contenuto. Inoltre, una ventilazione eccessiva aumenta la pressione all'interno cavità toracica, che a sua volta riduce il rendimento sangue venoso al cuore e al tasso di sopravvivenza arresto improvviso cuori.

Nella vita di ogni persona può verificarsi una situazione in cui è necessario fornire il primo soccorso alla vittima o addirittura eseguire la respirazione artificiale. Naturalmente, in una situazione del genere, orientarsi e fare tutto nel modo giusto non è solo molto importante, ma anche molto difficile. Nonostante a tutti vengano insegnate le basi del primo soccorso a scuola, non tutti saranno in grado di ricordare anche approssimativamente cosa e come fare qualche anno dopo aver lasciato la scuola.

La maggior parte di noi con l'espressione "respirazione artificiale" intende misure di rianimazione come la respirazione bocca a bocca e le compressioni toraciche o la rianimazione cardiopolmonare, quindi esaminiamole. A volte queste semplici azioni aiutano a salvare la vita di una persona, quindi è necessario sapere come e cosa fare.

In quali situazioni è necessario eseguire il massaggio cardiaco indiretto?

Il massaggio cardiaco indiretto viene eseguito per ripristinarne la funzione e normalizzare la circolazione sanguigna. Pertanto, l'indicazione per la sua attuazione è l'arresto cardiaco. Se vediamo una vittima, la prima cosa che dobbiamo fare è assicurarci della nostra sicurezza., perché la persona ferita potrebbe trovarsi sotto l'effetto di gas velenosi, che potrebbero costituire un pericolo anche per il soccorritore. Successivamente, è necessario controllare la funzionalità cardiaca della vittima. Se il cuore si è fermato, devi provare a riprendere il suo lavoro utilizzando l'azione meccanica.

Come puoi determinare se il cuore si è fermato? Ci sono diversi segnali che possono dircelo:

• cessazione della respirazione
• pallore pelle,
• mancanza di polso,
• assenza di battito cardiaco,
• nessuna pressione sanguigna.

Queste sono indicazioni dirette alla rianimazione cardiopolmonare. Se non sono trascorsi più di 5-6 minuti dalla cessazione dell'attività cardiaca, la rianimazione eseguita correttamente può portare al ripristino delle funzioni del corpo umano. Se inizi la rianimazione dopo 10 minuti, potrebbe essere impossibile ripristinare completamente il funzionamento della corteccia cerebrale. Dopo un arresto cardiaco di 15 minuti, a volte è possibile riprendere l’attività del corpo, ma senza pensare, poiché la corteccia cerebrale soffre troppo. E dopo 20 minuti senza battito cardiaco, di solito non è possibile riprendere nemmeno le funzioni autonome.

Ma questi numeri dipendono molto dalla temperatura attorno al corpo della vittima. Al freddo, la vitalità del cervello dura più a lungo. Con il caldo, a volte una persona non può essere salvata nemmeno dopo 1-2 minuti.

Come eseguire la rianimazione cardiopolmonare

Come abbiamo già detto, qualsiasi misura di rianimazione deve iniziare garantendo la propria sicurezza e verificando la presenza di coscienza e battito cardiaco nella vittima. È molto semplice controllare la respirazione; per fare ciò, è necessario posizionare il palmo della mano sulla fronte della vittima e con due dita dell'altra mano sollevargli il mento e spingere la mascella inferiore in avanti e verso l'alto. Dopodiché, devi chinarti verso la vittima e provare a sentire il respiro o sentire il movimento dell'aria sulla pelle. Allo stesso tempo, è consigliabile chiamare un'ambulanza o chiedere a qualcuno a riguardo.

Successivamente, controlliamo il polso. Sul braccio, da come lo testano in clinica, molto probabilmente non sentiremo nulla, quindi procediamo immediatamente a controllare l'arteria carotide. Per fare questo, posiziona i polpastrelli di 4 dita sulla superficie del collo sul lato del pomo d'Adamo. Qui di solito si sente il battito del polso, se non c'è si procede alle compressioni toraciche.

Per attuare il massaggio cardiaco indiretto, posizioniamo la base del palmo al centro del petto della persona e avviciniamo le mani alla serratura, mantenendo i gomiti dritti. Quindi eseguiamo 30 pressioni e due respiri bocca a bocca. In questo caso, la vittima dovrebbe giacere su una superficie piana e dura e la frequenza della pressione dovrebbe essere di circa 100 volte al minuto. La profondità della pressione è solitamente di 5-6 cm. Tale pressione consente di comprimere le camere del cuore e spingere il sangue attraverso i vasi.

Dopo aver eseguito la compressione, è necessario controllare le vie aeree e inspirare aria nella bocca della vittima, chiudendo le narici.

Come eseguire correttamente la respirazione artificiale?

La respirazione artificiale diretta consiste nell'espirare l'aria dai polmoni nei polmoni di un'altra persona. Di solito viene eseguito contemporaneamente al massaggio cardiaco indiretto e tutto questo viene chiamato rianimazione cardiopolmonare. È molto importante eseguire correttamente la respirazione artificiale in modo che l'aria entri nelle vie respiratorie dell'infortunato, altrimenti tutti gli sforzi potrebbero essere vani.

Per inspirare, è necessario posizionare uno dei palmi delle mani sulla fronte della vittima e con l'altra mano sollevare il mento, muovere la mascella in avanti e verso l'alto e controllare la pervietà delle vie aeree della vittima. Per fare ciò, pizzicare il naso della vittima e inspirare aria in bocca per un secondo. Se tutto è normale, il suo petto si solleverà, come se inspirasse. Dopodiché è necessario far uscire l'aria e inspirare di nuovo.

Se stai guidando un'auto, molto probabilmente è così dispositivo speciale per l'implementazione della respirazione artificiale in un kit di pronto soccorso per auto. Faciliterà notevolmente la rianimazione, ma è comunque una questione difficile. Per mantenere la forza durante le compressioni toraciche, devi cercare di mantenerle dritte e non piegare i gomiti.

Se lo vedi durante la rianimazione, la vittima sanguinamento arterioso, quindi assicurati di provare a fermarlo. Si consiglia di chiamare qualcuno per chiedere aiuto, poiché è piuttosto difficile fare tutto da soli.

Per quanto tempo è necessario effettuare le misure di rianimazione (Video)

Mentre tutto è più o meno chiaro su come effettuare la rianimazione, non tutti sanno la risposta alla domanda su quanto tempo dovrebbe durare. Se la rianimazione non sembra avere successo, quando può essere interrotta? La risposta corretta è mai. È necessario effettuare le misure di rianimazione fino all'arrivo dell'ambulanza o fino a quando i medici non dicano di assumersi la responsabilità o, in caso di scenario migliore finché la vittima non mostra segni di vita. I segni di vita includono respirazione spontanea, tosse, polso o movimento.

Se noti la respirazione, ma la persona non ha ancora ripreso conoscenza, puoi interrompere la rianimazione e posizionare la vittima in una posizione stabile su un fianco. Ciò contribuirà a prevenire l'attaccamento della lingua e la penetrazione del vomito nelle vie respiratorie. Ora puoi esaminare con calma la presenza della vittima e attendere i medici, osservando le condizioni della vittima.

La RCP può essere interrotta se la persona che la esegue è troppo stanca per continuare. È possibile rifiutare le misure di rianimazione se la vittima è chiaramente non vitale. Se la vittima lesioni gravi, che sono incompatibili con la vita o macchie cadaveriche evidenti, la rianimazione non ha senso. Inoltre, la rianimazione non deve essere eseguita se è dovuta all'assenza di battito cardiaco malattia incurabile, ad esempio, oncologico.

Le situazioni in cui una persona può richiedere la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco non si verificano così raramente come immaginiamo. Potrebbe trattarsi di depressione o arresto cardiaco e respirazione in incidenti come avvelenamento, annegamento o inalazione oggetti estranei, nonché per lesioni cerebrali traumatiche, ictus, ecc. L’assistenza alla vittima dovrebbe essere effettuata solo con piena fiducia nelle proprie competenze, poiché azioni scorrette spesso portano alla disabilità e persino alla morte della vittima.

Viene insegnato come eseguire la respirazione artificiale e fornire altri primi soccorsi in situazioni di emergenza corsi speciali, lavorando presso unità del Ministero delle situazioni di emergenza, nei club turistici, nelle scuole guida. Tuttavia, non tutti sono in grado di applicare nella pratica le conoscenze acquisite nei corsi, tanto meno di determinare in quali casi è necessario eseguire il massaggio cardiaco e la respirazione artificiale e quando è meglio astenersi. È necessario iniziare le misure di rianimazione solo se si è fermamente convinti della loro fattibilità e si sa come eseguire correttamente la respirazione artificiale e massaggio esterno cuori.

Sequenza delle misure di rianimazione

Prima di iniziare la procedura di respirazione artificiale o massaggio cardiaco esterno indiretto, è necessario ricordare la sequenza delle regole e istruzioni passo passo la loro attuazione.

1. Per prima cosa devi verificare se la persona priva di sensi mostra segni di vita. Per fare ciò, metti l'orecchio sul petto della vittima o senti il ​​polso. Il modo più semplice è posizionare 2 dita chiuse sotto gli zigomi della vittima; se c’è pulsazione significa che il cuore funziona.
2. A volte il respiro della vittima è così debole che è impossibile rilevarlo a orecchio; in questo caso si può osservare il suo torace che si muove su e giù, significa che la respirazione funziona; Se i movimenti non sono visibili si può mettere uno specchio sul naso o sulla bocca della vittima; se si appanna significa che respira.
3. È importante - se si scopre che il cuore di una persona priva di sensi funziona e, anche se debolmente, - funzione respiratoria Ciò significa che non necessita di ventilazione artificiale e massaggio cardiaco esterno. Questo punto deve essere rigorosamente rispettato per le situazioni in cui la vittima potrebbe trovarsi in stato di infarto o ictus, perché in questi casi qualsiasi movimento non necessario può portare a conseguenze irreversibili e morte.

Se non ci sono segni di vita (il più delle volte la funzione respiratoria è compromessa), le misure di rianimazione dovrebbero essere avviate il prima possibile.

Metodi di base per fornire il primo soccorso a una vittima priva di sensi

Le azioni più frequentemente utilizzate, efficaci e relativamente semplici:

• procedura di respirazione artificiale bocca a naso;
• procedura di respirazione artificiale bocca a bocca;
• massaggio cardiaco esterno.

Nonostante la relativa semplicità delle attività, queste possono essere svolte solo padroneggiando particolari capacità di implementazione. La tecnica di esecuzione della ventilazione artificiale dei polmoni e, se necessario, del massaggio cardiaco, eseguita in condizioni estreme, richiede forza fisica, precisione dei movimenti e un po' di coraggio da parte del rianimatore.

Ad esempio, sarà abbastanza difficile per una ragazza fragile e impreparata eseguire la respirazione artificiale, e soprattutto eseguire la rianimazione cardiaca su un uomo di grandi dimensioni. Tuttavia, padroneggiare la conoscenza su come eseguire correttamente la respirazione artificiale e su come eseguire il massaggio cardiaco consente a un rianimatore di qualsiasi dimensione di eseguire procedure competenti per salvare la vita della vittima.

La procedura per la preparazione alle azioni di rianimazione

Quando una persona è dentro inconscio, dovrebbe essere portato in vita in una determinata sequenza, avendo precedentemente chiarito la necessità di ciascuna delle procedure.

1. Innanzitutto, pulire le vie aeree (gola, passaggi nasali, bocca) da eventuali corpi estranei. A volte la bocca della vittima può essere piena di vomito; questo deve essere rimosso utilizzando una garza avvolta attorno alla mano del rianimatore. Per facilitare la procedura, il corpo della vittima deve essere girato su un lato.
2. Se battito cardiaco viene rilevato, ma la respirazione non funziona è necessaria solo la respirazione artificiale bocca a bocca o bocca a naso;
3. Se sia il battito cardiaco che la funzione respiratoria sono inattivi, non è possibile eseguire la sola respirazione artificiale e sarà necessario eseguire il massaggio cardiaco indiretto.

Elenco delle regole per eseguire la respirazione artificiale

Le tecniche di respirazione artificiale comprendono 2 metodi di ventilazione meccanica (ventilazione polmonare artificiale): si tratta di metodi per pompare aria dalla bocca alla bocca e dalla bocca al naso. Il primo metodo per eseguire la respirazione artificiale viene utilizzato quando è possibile aprire la bocca della vittima e il secondo quando è impossibile aprire la bocca a causa dello spasmo.

Caratteristiche della tecnica di ventilazione bocca a bocca

Un serio pericolo per una persona che esegue la respirazione artificiale con la tecnica bocca a bocca può essere la possibilità di secrezione dal torace della vittima. sostanze tossiche(soprattutto in caso di avvelenamento da cianuro), aria infetta e altri gas tossici e pericolosi. Se esiste una tale possibilità, la procedura di ventilazione meccanica dovrebbe essere abbandonata! In questa situazione dovrete accontentarvi del massaggio cardiaco indiretto, perché anche la pressione meccanica sul torace contribuisce all'assorbimento e al rilascio di circa 0,5 litri di aria. Quali azioni vengono eseguite durante la respirazione artificiale?

1. Il paziente viene posto su una superficie orizzontale dura e la testa viene inclinata all'indietro, posizionando un cuscino, un cuscino attorcigliato o una mano sotto il collo. Se esiste la possibilità di una frattura del collo (ad esempio, in un incidente), è vietato gettare la testa all'indietro.
2. Abbassare la mascella inferiore del paziente, aprire la cavità orale e liberarla da vomito e saliva.
3. Tieni il mento del paziente con una mano e pizzicagli forte il naso con l'altra, fai un respiro profondo attraverso la bocca ed espira l'aria nella bocca della vittima. Allo stesso tempo, è necessario premere saldamente la bocca contro quella del paziente in modo che l'aria passi nelle sue vie respiratorie senza fuoriuscire (a questo scopo, le vie nasali vengono pizzicate).
4. La respirazione artificiale viene eseguita ad una velocità di 10-12 respiri al minuto.
5. Per garantire la sicurezza del rianimatore, la ventilazione viene eseguita tramite garza ed è obbligatorio il controllo della densità di pressione;

La tecnica di respirazione artificiale prevede delicate iniezioni d'aria. Al paziente deve essere fornita una fornitura d'aria potente, ma lenta (più di un secondo e mezzo) per il recupero funzione motoria diaframma e riempimento regolare dei polmoni con aria.

Regole base della tecnica “bocca a naso”.

Se è impossibile aprire la mascella della vittima, viene utilizzata la respirazione artificiale dalla bocca al naso. Anche la procedura per questo metodo viene eseguita in più passaggi:

• dapprima la vittima viene adagiata orizzontalmente e, se non ci sono controindicazioni, la testa viene gettata all'indietro;
• quindi controllare la pervietà dei passaggi nasali e, se necessario, pulirli;
• se possibile, estendere la mascella;
• fare un respiro quanto più completo possibile, coprire la bocca del paziente ed espirare l'aria nei passaggi nasali della vittima.
• conta 4 secondi dalla prima espirazione e prendi l'inspirazione e l'espirazione successive.

Come eseguire la respirazione artificiale sui bambini piccoli

L'esecuzione della procedura di ventilazione meccanica per i bambini è leggermente diversa dalle azioni precedentemente descritte, soprattutto se è necessario eseguire la respirazione artificiale per un bambino di età inferiore a 1 anno. Viso e organi respiratori in questi bambini sono così piccoli che gli adulti possono ventilarli contemporaneamente attraverso la bocca e il naso. Questa procedura è chiamata “bocca a bocca e naso” e viene eseguita in modo simile:

• prima vengono liberate le vie aeree del bambino;
• poi si apre la bocca del bambino;
• Il rianimatore fa un respiro profondo ed espira lentamente ma con forza, coprendo contemporaneamente sia la bocca che il naso del bambino con le labbra.

Il numero approssimativo di soffi d'aria per i bambini è di 18-24 volte al minuto.

Verifica della correttezza della ventilazione meccanica

Durante la conduzione azioni di rianimazioneè necessario monitorare costantemente la correttezza della loro attuazione, altrimenti tutti gli sforzi saranno vani o danneggeranno ulteriormente la vittima. I metodi per monitorare la correttezza della ventilazione meccanica sono gli stessi per adulti e bambini:

• se, mentre si soffia aria nella bocca o nel naso della vittima, si osserva un sollevamento e un abbassamento del torace, significa che l'inalazione passiva funziona e la procedura di ventilazione meccanica viene eseguita correttamente;
• se i movimenti del torace sono troppo lenti, è necessario controllare la tenuta della compressione durante l'espirazione;
• se l'iniezione artificiale d'aria non muove il torace, ma cavità addominale, ciò significa che l'aria non entra nelle vie respiratorie, ma nell'esofago. In questa situazione, è necessario girare la testa della vittima di lato e, premendo sullo stomaco, consentire all'aria di ruttare.

È necessario verificare l'efficacia della ventilazione meccanica ogni minuto; è auspicabile che il rianimatore abbia un assistente che monitori la correttezza delle azioni.

Regole per l'esecuzione del massaggio cardiaco indiretto

La procedura per le compressioni toraciche richiede uno sforzo e una cautela leggermente maggiori rispetto alla ventilazione meccanica.

1. Il paziente deve essere posizionato su una superficie dura e il torace deve essere libero dagli indumenti.
2. La persona che rianima deve inginocchiarsi di lato.
3. È necessario raddrizzare il palmo della mano il più possibile e posizionare la sua base al centro del torace della vittima, circa 2-3 cm sopra l'estremità dello sterno (dove “si incontrano” le costole destra e sinistra).
4. La pressione sul torace dovrebbe essere applicata centralmente, perché Qui è dove si trova il cuore. Inoltre, pollici Le mani massaggianti dovrebbero essere dirette verso lo stomaco o il mento della vittima.
5. L'altra mano dovrebbe essere posizionata su quella inferiore, trasversalmente. Le dita di entrambi i palmi dovrebbero essere mantenute rivolte verso l'alto.
6. Le braccia del rianimatore devono essere raddrizzate quando si applica la pressione e il centro di gravità dell'intero peso del rianimatore deve essere trasferito su di esse in modo che gli shock siano sufficientemente forti.
7. Per comodità del rianimatore, prima di iniziare il massaggio, deve fare un respiro profondo e poi, mentre espira, fare diverse pressioni rapide con i palmi incrociati sul petto del paziente. La frequenza delle scariche dovrebbe essere di almeno 60 volte al minuto, mentre il torace della vittima dovrebbe abbassarsi di circa 5 cm. Le vittime anziane possono essere rianimate con una frequenza di 40-50 scariche al minuto, per i bambini il massaggio cardiaco viene effettuato più velocemente.
8. Se le misure di rianimazione includono sia il massaggio cardiaco esterno che ventilazione artificiale polmoni, quindi è necessario alternarli nella seguente sequenza: 2 respiri - 30 spinte - 2 respiri - 30 spinte e così via.

Lo zelo eccessivo del rianimatore a volte porta alla rottura delle costole della vittima. Pertanto, quando si esegue il massaggio cardiaco, è necessario tenerne conto propria forza e le caratteristiche della vittima stessa. Se si tratta di una persona con ossa sottili, una donna o un bambino, gli sforzi dovrebbero essere moderati.

Come fare un massaggio cardiaco a un bambino

Come è già chiaro, il massaggio cardiaco nei bambini richiede cure speciali, poiché lo scheletro del bambino è molto fragile e il cuore è così piccolo che è sufficiente massaggiare con due dita e non con i palmi. In questo caso, il torace del bambino dovrebbe muoversi nell'intervallo di 1,5-2 cm e la frequenza delle compressioni dovrebbe essere 100 volte al minuto.

Per chiarezza, è possibile confrontare le misure di rianimazione delle vittime in base all'età utilizzando la tabella.

Importante: il massaggio cardiaco deve essere effettuato su una superficie dura in modo che il corpo della vittima non venga assorbito da un terreno soffice o da altre superfici non solide.

Monitoraggio della corretta esecuzione: se tutte le azioni vengono eseguite correttamente, la vittima sviluppa un polso, la cianosi (colorazione blu della pelle) scompare, la funzione respiratoria viene ripristinata e le pupille ritornano alle dimensioni normali.

Quanto tempo occorre per rianimare una persona?

Le misure di rianimazione dovrebbero essere eseguite sulla vittima per almeno 10 minuti o esattamente il tempo necessario affinché si manifestino segni di vita nella persona e, preferibilmente, fino all'arrivo dei medici. Se il battito cardiaco continua e la funzione respiratoria è ancora compromessa, la ventilazione meccanica deve essere protratta per un periodo piuttosto lungo, fino a un'ora e mezza. La probabilità che una persona ritorni in vita nella maggior parte dei casi dipende dalla tempestività e dalla correttezza delle azioni di rianimazione, tuttavia ci sono situazioni in cui ciò non può essere fatto.

Sintomi di morte biologica

Se, nonostante tutti gli sforzi di primo soccorso, questi rimangono inefficaci per mezz’ora, il corpo della vittima comincia a ricoprirsi macchie cadaveriche, alunni quando si preme bulbi oculari assumono l'aspetto di fessure verticali (sindrome della pupilla di gatto) e compaiono anche segni di rigore, il che significa che ulteriori azioni sono inutili. Sintomi menzionati parlano di un'offensiva morte biologica paziente.

Non importa quanto vorremmo fare tutto ciò che è in nostro potere per riportare in vita una persona malata, ma anche medici qualificati Non sempre è possibile fermare l'inevitabile scorrere del tempo e ridare la vita ad un paziente condannato a morte. Sfortunatamente questa è la vita e devi solo accettarla.