Insufficienza cardiaca. Misure di rianimazione in caso di arresto cardiaco Procedura di ripristino della funzionalità cardiaca

Contenuto

Quando il cuore di una persona si ferma, la minaccia di morte è maggiore. I motivi per cui il “motore” ha smesso di funzionare sono molteplici: ipotermia, mancanza di ossigeno, ischemia, shock emorragico o anafilattico. Uno stato di morte clinica può anche essere provocato da un incidente, avvelenamento acuto del corpo, fulmine, corrente elettrica, insufficienza cardiovascolare, infarto miocardico o lesione cerebrale traumatica. Il primo soccorso in caso di arresto cardiaco ha tempi molto brevi (5-6 minuti). Come fare tutto bene e non causare danni?

Regole di primo soccorso in caso di arresto cardiaco

Le principali azioni finalizzate a fornire assistenza sono la respirazione artificiale e le compressioni toraciche. Ricorda quando non dovresti iniziare la rianimazione:

Se la vittima ha perso conoscenza, non reagisce all'ambiente circostante, ma si avvertono il polso e il respiro.
Se si sospetta una frattura estesa del torace, queste misure non possono essere eseguite!

Il primo soccorso quando vengono identificati segni di arresto cardiaco include:

Chiamare immediatamente i servizi di emergenza. È necessario dire ai medici dove ti trovi e quali sintomi ha la vittima.
Quindi, liberalo dagli indumenti esterni e fornisci l'accesso all'ossigeno.
Controlla il polso, la coscienza, la reazione della pupilla, la respirazione. Se questi segni sono assenti, solo allora si dovrebbe procedere alle tecniche di rianimazione.

Algoritmo di primo soccorso:

Posizionare la vittima su una superficie piana. Controlla il tuo polso e vedi se le tue pupille reagiscono alla luce intensa.
Inclina la testa all'indietro con un angolo di 45 gradi. Liberare le vie aeree da schiuma, vomito, sangue o muco, se presenti.
Il massaggio esterno dovrebbe alternarsi alla respirazione artificiale. Se due persone eseguono la rianimazione, il rapporto “inspirazione-massaggio” è 1/5, se una persona, quindi 2/15.
Durante la ventilazione artificiale dei polmoni, la vittima deve aprire la bocca e pizzicarsi il naso.

Come eseguire correttamente la respirazione artificiale

Il principale ausilio in arresto cardiaco che consente di salvare rapidamente una vita è la respirazione artificiale. È necessario afferrare il mento della vittima con una mano, pizzicargli il naso con l'altra, quindi inspirare delicatamente l'aria nei polmoni della vittima. Il torace si solleverà mentre inspiri e, se questa azione non avviene, molto probabilmente c'è un'ostruzione nelle vie aeree.

Tecnica per eseguire il massaggio cardiaco indiretto

Prima di iniziare, c'è un passo importante da eseguire: un battito precordiale. Viene eseguito una volta, colpendo lo sterno (la sua parte centrale) con un pugno. La compressione toracica è la prima risposta di emergenza all'arresto cardiaco e mantiene la circolazione. Il soccorritore posiziona i palmi delle mani sul petto della vittima e preme ritmicamente sulla zona del torace. La profondità di pressione è di 5 cm, la frequenza è di 100/min. Alternativo: 30 compressioni e 2 respiri. Le misure mirano ad avviare automaticamente il lavoro del muscolo cardiaco.

Massaggio cardiaco diretto

Questa procedura può essere eseguita solo da un chirurgo in condizioni di assoluta sterilità e antisettiche. Il metodo prevede il contatto diretto con il cuore umano. Il medico stringe letteralmente l'organo, concentrandosi sul ventricolo sinistro per garantire il deflusso del sangue. Questo evento è combinato con la respirazione artificiale o un ventilatore. L'efficacia del lavoro viene verificata utilizzando le letture del cardiofrequenzimetro e del cardiogramma.

Video: cosa fare in caso di arresto cardiaco improvviso

Nel video qui sotto, un anestesista dell'Istituto di Cardiologia mostrerà la procedura per condurre il primo soccorso in caso di arresto cardiaco: controllare il polso della vittima ed eseguire la rianimazione cardiopolmonare. Dopo aver guardato questo video, acquisirai preziose conoscenze e imparerai come fornire il primo soccorso necessario.

Attenzione! Le informazioni presentate nell'articolo sono solo a scopo informativo. I materiali contenuti nell'articolo non incoraggiano l'autotrattamento. Solo un medico qualificato può fare una diagnosi e fornire raccomandazioni terapeutiche in base alle caratteristiche individuali di un particolare paziente.

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L'arresto cardiaco può verificarsi in qualsiasi ambiente: in ospedale, in uno studio dentistico, a casa, al lavoro, per strada. E la persona che esegue la rianimazione ha solo 3-4 minuti per stabilire una diagnosi e ripristinare la circolazione sanguigna. Se l'assistenza di emergenza non viene fornita immediatamente al paziente, nel giro di pochi minuti si verificano cambiamenti irreversibili nel cervello umano e si verifica la morte. La persona perde conoscenza, il suo polso non può essere percepito e il suo respiro si ferma.

Cessazione della funzione di pompaggio del cuore; Nella maggior parte dei casi si verifica quando le fibre muscolari dei ventricoli del cuore iniziano a battere troppo velocemente, in modo caotico, incoordinato, senza pompare sangue (fibrillazione ventricolare) o quando il cuore smette di battere completamente (asistolia).

Tipi di massaggio cardiaco:

massaggio cardiaco aperto e diretto - utilizzato solo durante le operazioni sugli organi del torace;
massaggio cardiaco chiuso ed esterno - eseguito attraverso il torace non aperto.

Il significato della tecnica di massaggio cardiaco indiretto è quello di comprimere ritmicamente il cuore tra lo sterno e la colonna vertebrale. In questo caso, il sangue viene espulso dal ventricolo sinistro nell'aorta ed entra, in particolare, nel cervello, e dal ventricolo destro nei polmoni, dove è saturo di ossigeno. Dopo che la pressione sullo sterno si ferma, le cavità del cuore si riempiono nuovamente di sangue.

Pertanto, il massaggio cardiaco è una compressione artificiale delle sue cavità, che aiuta a spingere il sangue nel flusso sanguigno e irrita l'apparato nervoso del muscolo cardiaco.

Cause di arresto cardiaco

A causa di danni al muscolo cardiaco:

infarto miocardico;
ischemia cardiaca;
angina pectoris, spasmo delle arterie coronarie;
aritmie;
danno alla valvola cardiaca;
miocardite;
endocardite;
cardiomiopatia;
embolia polmonare (PE);
aneurisma aortico dissecante;
tamponamento cardiaco;

A causa della carenza di ossigeno (ipossia):

insufficienza cardiaca acuta;
arresto cardiaco riflesso;
corpo estraneo nella trachea, nei bronchi, nella bocca;
annegamento;
strangolamento;
avvelenamento da gas;
elettro-shock;
fulmine;
emorragia cerebrale;
altre malattie;
colpo di calore;
perdita di sangue;
un forte colpo diretto all'area del cuore;
ustioni;
congelamento;
eccetera.

Sintomi di insufficienza cardiaca:

perdita di conoscenza;
assenza di polso (anche nelle arterie carotidee e femorali);
assenza di suoni cardiaci;
arresto respiratorio;
pallore o cianosi della pelle e delle mucose;
pupille dilatate;
convulsioni, che possono comparire al momento della perdita di coscienza ed essere il primo sintomo di arresto cardiaco.

Cosa non bisogna fare in caso di arresto cardiaco?

ritardare la rianimazione;
interrompere la rianimazione se la vittima non respira o non ha polso;
lasciare in pace la vittima.

Pronto soccorso per arresto cardiaco

Misurare il polso: è meglio farlo sull'arteria carotide o sull'arteria all'inguine. Puoi controllare il polso con due o tre dita (indice, medio e anulare).
Controlla il respiro della vittima.
Se i sintomi di arresto cardiaco (vedi sopra) sono evidenti, non dovresti perdere tempo con ulteriori esami (misurazione del polso e della pressione), ma iniziare immediatamente la rianimazione.
Chiamare un'ambulanza, informando l'operatore di centrale sui motivi dell'arresto cardiaco e sulle azioni intraprese/da intraprendere (un'altra persona può farlo per non perdere tempo prezioso).
Iniziare immediatamente il massaggio cardiaco e la respirazione artificiale.
Adagiare la vittima sulla schiena su una superficie dura in modo che le vie aeree siano aperte. Se necessario, rimuovere la dentiera, i denti caduti, la dentiera, i residui di cibo, il vomito e i corpi estranei dalla bocca.
Inclinare la testa della vittima all'indietro in modo che il mento sia rivolto verso l'alto. Spostare la mascella inferiore in avanti per evitare la retrazione della lingua e l'ostruzione delle vie aeree.
Iniziare la rianimazione cardiopolmonare. Durante la respirazione artificiale bocca a bocca, è necessario pizzicare le ali del naso della vittima con le dita di una mano, fare un respiro profondo, avvolgere le labbra attorno alla sua bocca ed effettuare 2 forti espirazioni. Non dovresti prendere troppa aria in bocca, altrimenti potresti stancarti rapidamente. Quando si esegue la respirazione artificiale bocca a naso, è necessario coprire la bocca della vittima con la mano, spostando la mascella inferiore verso l'alto per evitare che la lingua si ritiri. L'insufflazione viene eseguita in entrambe le narici della vittima.
Inizia il massaggio cardiaco. Per fare ciò, il rianimatore deve inginocchiarsi accanto al paziente, posizionare il palmo sinistro nella parte inferiore del torace, il palmo destro in alto e, senza piegare i gomiti, premere sullo sterno 15 volte. Quindi inspira nuovamente l'aria nella bocca della vittima 2 volte e premi nuovamente sul petto 15 volte.
Al termine della procedura, controllare il polso e la respirazione della vittima. Se non si sono ripresi, continuare la rianimazione.
Il massaggio cardiaco di un bambino piccolo viene eseguito con due dita: l'indice e il medio; per un bambino in età scolare - con una mano, palmo.
Se la respirazione artificiale ha l'effetto desiderato, il torace della vittima dovrebbe alzarsi e abbassarsi dopo ogni compressione. Se rimane immobile, è necessario controllare le vie aeree.
Continuare le misure di rianimazione avviate finché il polso e la respirazione della vittima non vengono ripristinati. Se la respirazione viene ripristinata, ma non c'è polso, è necessario continuare il massaggio cardiaco. Se c'è polso ma non respirazione, continuare la respirazione artificiale. Se il polso e la respirazione vengono ripristinati, monitorare le condizioni della vittima (misurare e registrare i dati) fino all’arrivo dell’ambulanza e informarla dei dati.
Il massaggio cardiaco deve essere sempre effettuato INSIEME alla respirazione artificiale, grazie alla quale il sangue circolante viene rifornito di ossigeno. Altrimenti la rianimazione è inutile.
Il trasporto di una vittima con arresto respiratorio e contrazioni cardiache è possibile solo dopo il ripristino dell'attività cardiaca e della respirazione o in un'ambulanza speciale in cui è possibile continuare la rianimazione.

Come valutare l'efficacia del massaggio cardiaco?

L’efficacia del massaggio cardiaco viene valutata secondo i seguenti criteri:

la comparsa di un polso nelle arterie carotide, femorale e radiale;
aumento della pressione sanguigna a 60-80 mm Hg;
costrizione delle pupille e aspetto della loro reazione alla luce;
scomparsa del colore bluastro e del pallore “mortale”;
ripristino della respirazione spontanea.

Se, dopo 30-40 minuti dall'inizio del massaggio cardiaco, della respirazione artificiale e della terapia farmacologica, l'attività cardiaca non viene ripristinata, le pupille rimangono larghe, senza reazione alla luce, si può ritenere che si siano verificati cambiamenti irreversibili e morte cerebrale nel corpo ed è consigliabile interrompere la rianimazione. Se compaiono evidenti segni di morte (link alla scheda), la rianimazione può essere interrotta prima.

In quali casi non viene eseguito il massaggio cardiaco?

In alcune malattie gravi e lesioni traumatiche (tumori maligni con metastasi, gravi traumi cranici con cervello schiacciato), la rianimazione non ha senso e non deve essere iniziata.

In altri casi di morte improvvisa c'è ancora speranza di rianimare la vittima e per questo devono essere prese tutte le misure possibili.

Nota bene!

Il massaggio cardiaco esterno violento può portare a gravi conseguenze: una frattura della costola con danni ai polmoni e al cuore. Con una forte pressione sul processo xifoideo dello sterno, può verificarsi la rottura dello stomaco e del fegato. Pertanto è necessario bilanciare la forza della pressione, soprattutto quando si esegue il massaggio cardiaco nei bambini e negli anziani.

Regole di primo soccorso in caso di arresto cardiaco

Le principali azioni finalizzate a fornire assistenza sono la respirazione artificiale e le compressioni toraciche. Ricorda quando non dovresti iniziare la rianimazione:

Se la vittima ha perso conoscenza, non reagisce all'ambiente circostante, ma si avvertono il polso e il respiro.
Se si sospetta una frattura estesa del torace, queste misure non possono essere eseguite!

Il primo soccorso quando vengono identificati segni di arresto cardiaco include:

Chiamare immediatamente i servizi di emergenza. È necessario dire ai medici dove ti trovi e quali sintomi ha la vittima.
Quindi, liberalo dagli indumenti esterni e fornisci l'accesso all'ossigeno.
Controlla il polso, la coscienza, la reazione della pupilla, la respirazione. Se questi segni sono assenti, solo allora si dovrebbe procedere alle tecniche di rianimazione.

Algoritmo di primo soccorso:

Posizionare la vittima su una superficie piana. Controlla il tuo polso e vedi se le tue pupille reagiscono alla luce intensa.
Inclina la testa all'indietro con un angolo di 45 gradi. Liberare le vie aeree da schiuma, vomito, sangue o muco, se presenti.
Il massaggio esterno dovrebbe alternarsi alla respirazione artificiale. Se due persone eseguono la rianimazione, il rapporto “inspirazione-massaggio” è 1/5, se una persona, quindi 2/15.
Durante la ventilazione artificiale dei polmoni, la vittima deve aprire la bocca e pizzicarsi il naso.

Come eseguire correttamente la respirazione artificiale

Tecnica per eseguire il massaggio cardiaco indiretto

Massaggio cardiaco diretto

Scopri che tipo di malattia è la bradicardia cardiaca.

sovets.net

Cause di arresto cardiaco

La causa del 90% di tutti i decessi clinici è la fibrillazione ventricolare. In questo caso, si verificherà lo stesso caos di contrazioni delle singole miofibrille, ma il pompaggio del sangue si fermerà e i tessuti inizieranno a sperimentare la carenza di ossigeno.
La causa del 5% degli arresti cardiaci è la completa cessazione delle contrazioni cardiache o l'asistolia.
La dissociazione elettromeccanica avviene quando il cuore non si contrae, ma la sua attività elettrica rimane.
Tachicardia ventricolare parossistica, in cui un attacco di battiti cardiaci con una frequenza superiore a 180 al minuto è accompagnato dall'assenza di polso nei grandi vasi.

I seguenti cambiamenti e malattie possono portare a tutte le condizioni di cui sopra:

Patologie cardiache

IHD (malattia coronarica) - angina pectoris, aritmie, carenza acuta di ossigeno del miocardio (ischemia) o sua necrosi, ad esempio durante l'infarto del miocardio
infiammazione del muscolo cardiaco (miocardite)
miocardiopatia
danno alla valvola cardiaca
embolia polmonare
tamponamento cardiaco, ad esempio, compressione da parte del sangue a causa di una lesione al sacco cardiaco
aneurisma aortico dissecante
trombosi acuta delle arterie coronarie

Altri motivi

overdose di droga
avvelenamento con sostanze chimiche (intossicazione)
overdose di droghe, alcol
ostruzione delle vie respiratorie (corpo estraneo nei bronchi, nella bocca, nella trachea), insufficienza respiratoria acuta
incidenti - scossa elettrica (uso di armi per legittima difesa - pistole stordenti), spari, ferite da coltello, cadute, colpi
stato di shock - shock doloroso, allergico, con sanguinamento
carenza acuta di ossigeno in tutto il corpo a causa di soffocamento o arresto respiratorio
disidratazione, diminuzione del volume sanguigno circolante
aumento improvviso dei livelli di calcio nel sangue
raffreddamento
annegamento

Fattori predisponenti alle patologie cardiache

fumare
predisposizione ereditaria
alcolismo
età superiore ai 50 anni per gli uomini e superiore ai 60 per le donne
sovraccarico cardiaco (stress, attività fisica intensa, eccesso di cibo, ecc.).

Farmaci che causano arresto cardiaco

Numerosi farmaci possono provocare una catastrofe cardiaca e causare la morte clinica. Di norma, questi sono casi di interazione o sovradosaggio di farmaci:

Anestetici
Farmaci antiaritmici
Farmaci psicotropi
Associazioni: calcioantagonisti e antiaritmici di terza classe, calcioantagonisti e betabloccanti, non è possibile associare alcuni antistaminici e antifungini, ecc.

A causa della colpa dei farmaci, la morte avviene in circa il 2% dei casi, quindi è severamente vietato assumere farmaci senza indicazione. Qualsiasi farmaco deve essere assunto solo come prescritto da un medico nei dosaggi indicati e dovresti anche informare il tuo medico dei farmaci che stai assumendo per il trattamento di un'altra malattia (prescritti da un altro medico), poiché la combinazione e il sovradosaggio possono portare a conseguenze gravi (vedi anche cause di dolore nella zona del cuore).

Segni di arresto cardiaco

L'aspetto del paziente, di regola, non lascia dubbi sul fatto che qualcosa non va. Di norma, si osservano le seguenti manifestazioni di cessazione dell'attività cardiaca:

Mancanza di coscienza, che si sviluppa 10-20 secondi dopo l'inizio di una situazione acuta. Nei primi secondi, una persona può ancora eseguire movimenti semplici. Dopo 20-30 secondi possono svilupparsi ulteriori convulsioni.
Pallore e bluastro della pelle, soprattutto delle labbra, della punta del naso e dei lobi delle orecchie.
Raro respiro che si interrompe 2 minuti dopo l'arresto cardiaco.
Assenza di polso nei grandi vasi del collo e dei polsi.
Assenza di battito cardiaco nella zona sotto il capezzolo sinistro.
Le pupille si dilatano e smettono di rispondere alla luce - 2 minuti dopo l'interruzione.

Pertanto, dopo l'arresto cardiaco, si verifica la morte clinica. Senza misure di rianimazione, si svilupperà in cambiamenti ipossici irreversibili negli organi e nei tessuti, chiamati morte biologica.

Il cervello vive per 6-10 minuti dopo l'arresto cardiaco.
Come casistica, vengono descritti casi di conservazione della corteccia cerebrale dopo 20 minuti di morte clinica in caso di caduta in acqua molto fredda.
Dal settimo minuto, le cellule cerebrali iniziano a morire progressivamente.

E anche se le misure di rianimazione dovrebbero essere eseguite per almeno 20 minuti, la vittima e i suoi soccorritori hanno solo 5-6 minuti di riserva, garantendo così la successiva vita completa della vittima di arresto cardiaco.

Considerati gli alti rischi di morte per fibrillazione ventricolare improvvisa, i paesi civili dotano i luoghi pubblici di defibrillatori che possono essere utilizzati da quasi tutti i cittadini. Il dispositivo viene fornito con istruzioni dettagliate o guida vocale in diverse lingue. La Russia e i paesi della CSI non sono viziati da tali eccessi, quindi in caso di morte cardiaca improvvisa (sospetta) dovrai agire in modo indipendente.

Sempre più spesso la legislazione limita la possibilità di eseguire la rianimazione cardiopolmonare primaria anche per un medico che passa accanto a una persona caduta per strada. Dopotutto, ora un medico può svolgere il suo lavoro solo durante le ore a lui assegnate sul territorio della sua istituzione medica o territorio subordinato e solo in conformità con la sua specializzazione.

Cioè, un ostetrico-ginecologo che rianima una persona con arresto cardiaco improvviso per strada può ricevere ben poco. Fortunatamente, tali sanzioni non si applicano ai non medici, quindi l’aiuto reciproco rimane la principale possibilità di salvezza della vittima.

Per non sembrare indifferente o analfabeta in una situazione critica, vale la pena ricordare un semplice algoritmo di azioni che può salvare la vita di qualcuno che è caduto o giace per strada e preservarne la qualità.

Per rendere più facile ricordare l'ordine delle azioni, chiamiamole con le prime lettere e numeri: OP 112 SODA.

DI– valutare il pericolo

Avvicinandoci non troppo vicino alla persona che giace, chiediamo ad alta voce se può sentirci. Le persone sotto l'influenza di alcol o droghe di solito borbottano qualcosa. Se possibile, allontaniamo il corpo dalla carreggiata/passaggio, rimuoviamo il cavo elettrico dalla vittima (se si è verificata una scossa elettrica) e liberiamo

P- controllare la reazione

Da una posizione eretta, preparandoci a saltare via se succede qualcosa e scappare velocemente, pizzichiamo il lobo dell'orecchio della persona che giace e aspettiamo una risposta. Se non ci sono gemiti o imprecazioni, e il corpo è senza vita, vai al punto 112.

112 - chiamata telefonica

Si tratta di un numero di telefono di emergenza generale che può essere composto dai telefoni cellulari nella Federazione Russa, nei paesi della CSI e in molti paesi europei. Poiché non c'è tempo da perdere, al telefono ci penserà qualcun altro, e sarai tu a dover scegliere tra la massa, rivolgendoti personalmente alla persona in modo che non abbia dubbi sul compito assegnato.

CON- massaggio cardiaco

Dopo aver posizionato la vittima su una superficie piana e dura, è necessario iniziare le compressioni toraciche. Dimentica immediatamente tutto ciò che hai visto su questo argomento nei film. Fare flessioni dallo sterno con le braccia piegate rende impossibile far battere il cuore.

il ki dovrebbe essere sempre dritto durante la rianimazione. Il palmo dritto della mano più debole sarà posizionato sul terzo inferiore dello sterno. Il palmo più forte è posto perpendicolarmente sopra di esso. Seguono cinque movimenti di pressione non infantili con tutto il peso sulle braccia tese. In questo caso, il torace dovrebbe spostarsi di almeno cinque centimetri. Dovrai lavorare come in palestra, senza prestare attenzione allo scricchiolio e al digrignamento sotto le braccia (le costole poi guariranno e la pleura verrà suturata). Dovrebbero essere effettuate 100 spinte al minuto.

DI– garantire la pervietà delle vie aeree

Per fare ciò, la testa della persona viene leggermente inclinata all'indietro per non danneggiare il collo, le dita avvolte in una sciarpa o un tovagliolo, la dentiera e gli oggetti estranei vengono rapidamente estratti dalla bocca e la mascella inferiore viene spinta in avanti. In linea di principio, puoi saltare questo punto. La cosa principale è non smettere di pompare il cuore. Pertanto, puoi mettere qualcun altro su questo punto.

D- respirazione artificiale

Per trenta pompate dello sterno, si effettuano 2 respiri di bocca in bocca, precedentemente coperti con una garza o un fazzoletto. Questi due respiri non dovrebbero durare più di 2 secondi, soprattutto se una persona sta eseguendo la rianimazione.

UN- questo è addio

All'arrivo sul posto dell'ambulanza o dei servizi di soccorso, devi tornare a casa con prudenza e tempestività, a meno che la vittima non sia un tuo caro amico o parente. Questa è un'assicurazione contro inutili complicazioni nella tua vita personale.

Pronto soccorso per un bambino

Un bambino non è un piccolo adulto. Questo è un organismo completamente originale, i cui approcci sono diversi. La rianimazione cardiopolmonare rimane particolarmente rilevante per i bambini nei primi tre anni di vita. Allo stesso tempo, non dovresti lasciarti prendere dal panico e agire il più rapidamente possibile (dopo tutto, ti restano solo cinque minuti).

Il bambino viene adagiato sul tavolo, non fasciato o spogliato, e la bocca viene liberata da corpi estranei o impurità.
Quindi, con i polpastrelli del secondo e del terzo dito della mano, situati sul terzo inferiore dello sterno, viene esercitata una pressione con una frequenza di 120 pressioni al minuto.
Le spinte dovrebbero essere dolci, ma intense (lo sterno si sposta alla profondità di un dito).
Dopo 15 compressioni, fai due respiri nella bocca e nel naso, coperti con un tovagliolo.
Parallelamente alla rianimazione, viene chiamata un'ambulanza.

Pronto soccorso per arresto cardiaco

L’assistenza medica dipende dalla causa dell’arresto cardiaco. Il dispositivo più comunemente utilizzato è un defibrillatore. L'efficacia della manipolazione diminuisce di circa il 7% ogni minuto, quindi il defibrillatore è utile durante i primi quindici minuti del disastro.

I seguenti algoritmi per l'assistenza in caso di arresto cardiaco improvviso sono stati sviluppati per le squadre di ambulanze.

Se la morte clinica avviene in presenza dell'équipe, viene applicato un colpo precordiale. Se l'attività cardiaca viene ripristinata dopo, la soluzione salina viene iniettata per via endovenosa, viene eseguito un ECG, se il ritmo cardiaco è normale, viene eseguita la ventilazione artificiale e il paziente viene portato in ospedale.
Se non c'è battito cardiaco dopo un ictus precordiale, le vie aeree vengono ripristinate utilizzando una via aerea, un'intubazione tracheale, una sacca Ambu o una ventilazione meccanica. Quindi, il massaggio cardiaco chiuso e la defibrillazione ventricolare vengono eseguiti in sequenza e, dopo aver ripristinato il ritmo, il paziente viene portato in ospedale.
Per la tachicardia ventricolare o la fibrillazione ventricolare utilizzo scariche del defibrillatore di 200, 300 e 360 J in sequenza o 120, 150 e 200 J con un defibrillatore bifasico.
Se il ritmo non viene ripristinato, si utilizzano amiodarone e procainamide per via endovenosa con uno shock di 360 J dopo ogni somministrazione del farmaco. Se si ottiene il successo, il paziente viene ricoverato in ospedale.
In caso di asistolia confermata dall'ECG, il paziente viene trasferito in ventilazione meccanica e vengono somministrate atropina ed epinefrina. L'ECG viene registrato nuovamente. Successivamente, cercano una causa che può essere eliminata (ipoglicemia, acidosi) e lavorano con essa. Se il risultato è fibrillazione, procedere all'algoritmo per la sua eliminazione. Se il ritmo si stabilizza è necessario il ricovero in ospedale. Se l'asistolia persiste, viene dichiarata la morte.
In caso di dissociazione elettromeccanica – intubazione tracheale. Accesso venoso, ricerca di una possibile causa e sua eliminazione. Epinefrina, atropina. In caso di asistolia a seguito di misure, agire secondo l'algoritmo dell'asistolia. Se il risultato è fibrillazione, procedere con l'algoritmo per eliminarla.

Pertanto, se si verifica un arresto cardiaco improvviso, il primo e principale criterio da tenere in considerazione è il tempo. Dal rapido inizio delle cure dipende la sopravvivenza del paziente e la qualità della sua vita futura.

zdravotvet.ru

Il primo soccorso in caso di arresto cardiaco è estremamente importante: molto spesso salva una persona dalla morte. L'arresto cardiaco si verifica più spesso nei giovani a causa dell'elevata attività fisica. La ragione principale di ciò è solitamente una patologia cardiaca nascosta e una predisposizione ereditaria.

Perché può verificarsi un arresto cardiaco improvviso

Ciò si verifica più spesso nei giovani coinvolti nello sport. L'attività fisica intensa provoca un improvviso disturbo del ritmo cardiaco sotto forma di fibrillazione (contrazioni anomale frequenti) dei ventricoli, che porta all'arresto cardiaco.

La ragione di ciò è molto spesso una patologia cardiaca non rilevata: malattie cardiache, ipertrofia (aumento di volume) del muscolo cardiaco, caratteristiche ereditarie dell'anatomia e della fisiologia del sistema cardiovascolare, ecc. Senza un'attività fisica elevata, una persona del genere si sente completamente sana, ma allo stesso tempo c'è sempre il rischio di arresto cardiaco improvviso durante l'esercizio.

Molto spesso, la causa dell'arresto cardiaco negli atleti è un forte colpo improvviso nell'area del cuore - questo può anche portare alla fibrillazione dei ventricoli del cuore.

Pronto soccorso per arresto cardiaco improvviso

Il primo soccorso è molto importante in caso di arresto cardiaco improvviso, quindi tutti dovrebbero essere in grado di prestarlo. Secondo le statistiche, per ogni 100 casi di arresto cardiaco improvviso si possono salvare da 5 a 7 persone, mentre era del tutto possibile salvarne la metà. Ma questo richiede di non aspettare l'arrivo dell'ambulanza, ma di iniziare a prestare soccorso in modo autonomo e immediato.

Algoritmo di primo soccorso per arresto cardiaco:

controllare le condizioni della vittima: respira e ha polso;
Chiami un'ambulanza;
adagiare la vittima su una superficie dura e piana;
liberare il torace dagli indumenti costrittivi;
se la vittima è in casa, aprire una finestra o una finestra per consentire l'accesso all'aria fresca;
assicurarsi che le vie aeree della vittima siano libere;
inclinare la testa della vittima all'indietro (puoi posizionare un cuscino di vestiti sotto le spalle), pizzicargli il naso, coprirgli la bocca con un tovagliolo, fare un respiro profondo ed espirare nella bocca della vittima più volte di seguito; esegui questa manipolazione due volte; se la vittima non mostra segni di vita, non c'è respiro né battito cardiaco, le pupille sono dilatate, dovrebbero iniziare le compressioni toraciche;
il massaggio cardiaco indiretto deve essere combinato con la respirazione artificiale; se l'assistenza è fornita da una persona, per 15 movimenti di massaggio dovrebbero esserci 2 iniezioni rapide d'aria; se due persone forniscono assistenza, dovrebbe esserci 1 respiro ogni 4 movimenti di massaggio;
il primo soccorso deve essere fornito fino all'arrivo dell'ambulanza o finché il paziente non inizia a respirare autonomamente.

Come eseguire correttamente il massaggio cardiaco indiretto:

la vittima è distesa sulla schiena, la persona che presta assistenza è di lato;
dovresti sentire l'estremità dello sterno nella regione epigastrica e, a una distanza di due dita posizionate trasversalmente verso l'alto lungo la linea mediana, posizionare il palmo sinistro con la sua parte più larga; il palmo destro è posto trasversalmente in alto; i palmi di entrambe le mani dovrebbero essere dritti;
senza piegare le braccia, esercita una forte pressione sullo sterno verso la colonna vertebrale per una profondità di 4-5 cm e dopo una breve pausa rilascia senza staccare le mani dalla superficie del torace;
applicare una pressione sul torace ad una frequenza di 60 al minuto; se lo fai meno spesso, la normale circolazione sanguigna non verrà ripristinata; se si esegue il massaggio cardiaco indiretto su un adulto, si dovrebbe usare non solo la forza delle mani, ma anche esercitare pressione con tutto il corpo (è meglio rompere una costola e salvare una persona piuttosto che lasciarla morire);
Per i bambini di età superiore a 5 anni, il massaggio cardiaco esterno viene eseguito con una mano, per neonati e bambini piccoli - con la punta dell'indice e del medio con una frequenza di 100-110 pressioni al minuto.

L'efficacia delle misure di rianimazione può essere giudicata dai cambiamenti nel colore della pelle del viso, dall'aspetto del polso e dalla respirazione. Per verificare le condizioni della vittima, è possibile interrompere le misure di rianimazione ogni 2 minuti per non più di 3-5 secondi. Se, dopo aver interrotto il massaggio, il polso non viene rilevato e le pupille si dilatano nuovamente, è necessario continuare le misure di rianimazione. Se appare un polso (cioè l'attività cardiaca è stata ripristinata), il viso diventa rosa, ma non c'è ancora respirazione spontanea, il massaggio cardiaco indiretto viene interrotto e la respirazione artificiale viene continuata con lo stesso ritmo fino al ripristino della respirazione spontanea. Dopo che la respirazione è stata ripristinata, il paziente deve essere osservato fino al ripristino della coscienza.

Arresto cardiaco e primo soccorso

Il primo soccorso è fornito da un medico d'urgenza. Si tratta del ripristino della respirazione mediante l'introduzione di un tubo speciale nella trachea (intubazione tracheale) e della ventilazione artificiale, dell'esposizione del muscolo cardiaco alla corrente elettrica (defibrillazione) e della somministrazione di vari farmaci.

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Quando eseguire la rianimazione cardiopolmonare

Ci sono tre sintomi fisici che indicano la necessità di eseguire la RCP, che dovrebbe essere eseguita immediatamente prima dell'arrivo dei soccorsi medici: perdita di coscienza, mancanza di respiro e mancanza di polso.

Perdita di conoscenza

La perdita di coscienza è caratterizzata da uno stato che ricorda il sonno, ma la persona non capisce cosa sta succedendo, non è in grado di rispondere alle domande e non risponde al tocco o allo scuotimento. Una persona addormentata di solito reagisce a rumori forti, urla o scosse leggere. In stato di incoscienza, una persona non può tossire o schiarirsi la gola e c'è il rischio di bloccare la trachea, con conseguente soffocamento e morte. Le persone con malattie gravi, lesioni o interventi chirurgici recenti corrono un rischio maggiore di perdere conoscenza. Una breve perdita di coscienza può essere causata da disidratazione (mancanza di liquidi nel corpo), bassa pressione sanguigna o bassi livelli di zucchero nel sangue. Questa è una condizione temporanea.

Prima che una persona perda conoscenza, i sintomi possono includere quanto segue:

mancanza di risposta ai suoni o al tocco,
disorientamento o stupore,
delirio,
mal di testa,
grave sonnolenza.

Mancanza di respiro

La mancanza di respiro, chiamata anche apnea, richiede un pronto soccorso immediato. La vittima può diventare letargica e senza vita e la pelle può diventare blu. L'apnea prolungata è considerata arresto respiratorio. Nei bambini, ciò può portare a un rapido arresto cardiaco. Negli adulti di solito si verifica prima l’arresto cardiaco, seguito dall’arresto respiratorio.

Cause comuni di questa condizione negli adulti:

apnea ostruttiva notturna (qualcosa blocca le vie aeree mentre dormi),
soffocamento,
overdose di droga,
annegamento,
Lesioni alla testa,
disturbi cardiaci (aritmia, fibrillazione) o arresto cardiaco,
disturbo del sistema nervoso o disturbo metabolico.

Nei bambini, le ragioni possono essere diverse, ad esempio:

Insufficienza cardiaca

In caso di arresto cardiaco, il primo soccorso richiede la conoscenza della RCP, ad esempio in quale parte del corpo della vittima rilevare il polso, se il polso è debole o assente, quali altri sintomi sono presenti e cosa fare al riguardo. Il primo soccorso in caso di arresto cardiaco deve essere prestato immediatamente se la vittima ha polso assente o debole. Il tempo è essenziale qui. Dovresti anche chiamare immediatamente il numero di emergenza locale.

Fornire il primo soccorso in caso di arresto respiratorio o cardiaco

Le misure di primo soccorso per l'arresto cardiaco o respiratorio includono generalmente quanto segue:

Se la vittima è priva di sensi, non respira o non ha polso, chiamare immediatamente i servizi di emergenza e iniziare immediatamente i primi soccorsi.

La vittima deve essere adagiata con cura sulla schiena su una superficie piana. La schiena della vittima dovrebbe essere dritta e la testa leggermente sollevata con un oggetto morbido posto sotto di essa, come un panno arrotolato, un piccolo asciugamano o qualche capo di abbigliamento. Il cuscino non deve essere utilizzato per sostenere la testa. Gli abiti della vittima dovrebbero essere allentati per esporre il torace.

La vittima deve inclinare la testa all'indietro, ritrarre la mascella e muovere la lingua in avanti e di lato, assicurandosi che non blocchi l'apertura della trachea. La bocca della vittima deve essere sempre aperta, se necessario per riaprirla.

Se la vittima respira e potrebbe essere svenuta, può essere messa in una posizione di recupero fino all'arrivo dei soccorsi medici. Questo viene fatto raddrizzando le gambe della vittima ed estendendo un braccio ad angolo retto rispetto al corpo e l'altro lungo il petto. Metti un panno piegato sotto le ginocchia in modo che le gambe siano leggermente piegate.

Se la vittima non respira, è necessario iniziare la respirazione artificiale chiudendo le narici della vittima con il pollice e l'indice. Ogni volta vengono fatti due respiri lenti, di circa due secondi ciascuno, nella bocca della vittima con una pausa nel mezzo. Questo viene ripetuto finché non appare il movimento del seno. La bocca dovrebbe rimanere aperta e la lingua dovrebbe essere lontana dalla trachea.

Quando il torace inizia a sollevarsi o la vittima inizia a respirare, è necessario controllare periodicamente il polso fino all'arrivo dei paramedici. In altri casi, la rianimazione deve essere continuata.

Se sono necessarie le compressioni toraciche, posizionare il polso di una mano appena sopra la parte inferiore del torace della vittima. Posizionare sopra il polso dell'altra mano, bloccandolo con le dita. Tenendo i gomiti dritti, è necessario premere con forza sul petto circa 30 volte, quindi fare due lunghi respiri, bocca a bocca, della vittima. La sequenza di 30 compressioni e due respiri deve essere ripetuta fino alla comparsa di segni di respirazione e circolazione spontanea o fino all'arrivo dei soccorsi medici.

Precauzioni di primo soccorso

Ci sono alcune precauzioni importanti da prendere quando si esegue la RCP per proteggere la vittima e ottenere il miglior risultato. Questi includono:

Non eseguire le compressioni toraciche se la vittima ha polso.
Non dare alla vittima nulla da mangiare o da bere.
Evitare di muovere la testa o il collo della vittima se si sospetta una lesione spinale.
Non schiaffeggiare il viso della vittima né versargli addosso acqua.
Non posizionare un cuscino sotto la testa della vittima.

Quanto sopra descritto non sostituisce la formazione professionale di primo soccorso per arresto cardiaco o respiratorio. Una RCP efficace ripristina la respirazione e la circolazione, ma anche in caso di successo è necessaria l'assistenza medica immediata.

Prevenzione e prevenzione

La perdita di coscienza è un’emergenza potenzialmente pericolosa per la vita. Per evitare la perdita di coscienza e proteggersi dalle situazioni di emergenza, attenersi alle seguenti raccomandazioni generali:

Le persone con condizioni o malattie note, come il diabete o l’epilessia, dovrebbero indossare braccialetti medici.
Le persone con diabete dovrebbero evitare situazioni potenzialmente pericolose.
Se ti senti debole, hai le vertigini o sei svenuto, evita di stare fermo in un posto senza muoverti per lunghi periodi di tempo.
Se ti senti debole, sdraiati o accovacciati con la testa tra le ginocchia.
I fattori di rischio che contribuiscono alle malattie cardiache devono essere ridotti o eliminati. I rischi possono essere ridotti smettendo di fumare, controllando la pressione sanguigna e i livelli di colesterolo, perdendo il peso in eccesso e riducendo lo stress.
Visite regolari dal medico possono aiutare a prevenire malattie o complicazioni.
Indossare le cinture di sicurezza e guidare con attenzione può aiutare a prevenire lesioni accidentali.
Le persone con problemi di vista o che hanno difficoltà a camminare a causa di disabilità, lesioni o convalescenza da una malattia possono utilizzare dispositivi speciali per evitare cadute e lesioni.

Negazione di responsabilità: Le informazioni presentate in questo articolo sulla rianimazione cardiopolmonare sono destinate esclusivamente a informazione del lettore. Non intende sostituire il consiglio di un operatore sanitario.

Pericardite secca Vasculite allergica nei bambini

La disfunzione cardiaca può essere accompagnata da fattori interni ed esterni. Allo stesso tempo, il primo soccorso in caso di arresto cardiaco è un evento più che importante, perché già 5-6 minuti dopo che il cuore (respirazione) si è fermato, la corteccia cerebrale inizia a subire processi per essa irreversibili. Per questo motivo sono così importanti la tempestività e la completezza del massaggio cardiaco e della ventilazione artificiale dei polmoni, che rappresentano le principali misure di primo soccorso.

Cosa provoca l'arresto cardiaco

Tra i fattori esterni che influenzano che contribuiscono all’arresto cardiaco ci sono i seguenti:

Un colpo diretto mirato alla zona del cuore, altro tipo di lesione;
Strangolamento;
Elettro-shock;
Annegamento;
Colpo di calore;
Avvelenamento acuto;
Perdita significativa di sangue, ecc.

Inoltre, giocano un ruolo anche fattori interni, che includono i seguenti tipi di condizioni:

Disturbi nei ritmi dell'attività cardiaca;
Trombosi;
Arresto cardiaco riflesso causato da arresto respiratorio.

Per quanto riguarda i segni di arresto cardiaco, si manifestano come segue:

Smettere di respirare;
Pallore della pelle;
Assenza di polso alla palpazione;
Assenza di ritmo cardiaco durante l'ascolto;
Impossibilità di determinare la pressione sanguigna.

Cosa fare in caso di arresto cardiaco

Passiamo ora direttamente alle azioni che implica il primo soccorso in caso di arresto cardiaco. In particolare consistono nel massaggio cardiaco immediato, che va abbinato alla ventilazione artificiale. Altrimenti, dopo pochi minuti, l'afflusso di sangue al cervello verrà interrotto e le misure di rianimazione perderanno la loro efficacia.

Il paziente giace su una superficie dura sulla schiena e sotto il collo deve essere posizionato un cuscino, che può essere realizzato con indumenti improvvisati. È importante che la testa sia gettata indietro in questa posizione del corpo.
Se necessario, è necessario pulire la cavità orale, per la quale utilizzare un dito avvolto in un fazzoletto.
I palmi sono posizionati uno sopra l'altro in posizione perpendicolare, mentre le braccia sono tenute in posizione diritta. La posizione della base del palmo dovrebbe essere localizzata all'estremità dello sterno.
Successivamente, viene applicata una pressione abbastanza forte sullo sterno. In alcuni casi, dovresti applicare tutto il tuo peso: la pressione dovrebbe garantire che lo sterno si sposti verso la colonna vertebrale di circa 5-6 centimetri.
La pressione nell'area del cuore dovrebbe essere eseguita con fermezza e ritmicamente, ma allo stesso tempo con attenzione. Per quanto riguarda la frequenza dei clic, dovrebbe essere compresa nell'intervallo fino a 60 volte/min. Non premere in modo troppo forte o troppo forte sul petto, poiché ciò potrebbe causare lesioni.

Dovresti prestare attenzione al fatto che se una persona fornisce assistenza, allora dovresti agire in base a 10 pressioni eseguite - 1 soffiando aria in bocca. Durante questa azione, il naso del paziente dovrebbe essere pizzicato.

Quando si presta assistenza a due persone, una persona si concentra sul massaggio cardiaco esterno, la seconda sulla respirazione artificiale. In questo caso, per cinque pressioni applicate al torace, viene effettuata un'iniezione d'aria pizzicando contemporaneamente il naso del paziente.

È importante tenere sotto controllo le condizioni del paziente. Quando le mucose e la pelle diventano rosa, così come quando si verifica una reazione corrispondente all'azione della luce, quando la respirazione del paziente migliora o riprende e appare un polso nella zona dell'arteria carotide, si può affermare che le misure di rianimazione sono state efficaci. Altrimenti, dovrebbero essere eseguiti prima dell'arrivo dell'ambulanza.

Questa pagina ti insegnerà le competenze pratiche nella rianimazione cardiopolmonare primaria nell’insufficienza cardiovascolare acuta con arresto cardiaco. Conoscendo l'algoritmo corretto delle azioni, sarai in grado di fornire autonomamente cure mediche di emergenza somministrando alla vittima compressioni toraciche e ventilazione artificiale.

Accade spesso che nessuna delle persone che circondano la vittima abbia le conoscenze necessarie e all'arrivo dell'ambulanza i medici possono solo confermare la morte del paziente. Dopo aver studiato i materiali contenuti in questo articolo, sarai in grado di sostenere artificialmente la vita della vittima fino all'arrivo dell'assistenza medica di emergenza.

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Per coloro che sono troppo pigri per leggere, guardate almeno questo video. È abbastanza dettagliato ed esamina anche gli errori principali, tuttavia, per studiare a fondo la questione, consigliamo comunque di leggere l'intera pagina e la sua appendice.

Sintomi pericolosi di malattie cardiovascolari

I seguenti segni possono essere forieri di condizioni critiche e pericolose per la vita:

Dolore improvviso e acuto nella zona del cuore mai sperimentato prima.
Grave debolezza, grave mancanza di respiro, vertigini, perdita di coscienza.
Un attacco improvviso di battito cardiaco molto forte o, al contrario, debole.
Pelle blu, sudore freddo, gonfiore delle vene del collo.
Soffocamento, respiro sibilante, respiro gorgogliante, tosse con espettorato schiumoso, rossastro/rosa.
Nausea e vomito.

Avendo scoperto tali sintomi in te stesso, soprattutto per la prima volta, dovresti chiamare immediatamente e trovare una persona che monitorerà le tue condizioni e sarà in grado di fornire assistenza.

Cosa può far fermare il tuo cuore?

Come complicazione delle malattie cardiovascolari.
Annegamento.
Elettro-shock.
Ipotermia.
Shock anafilattico ed emorragico.
Mancanza di ossigeno, ad esempio a causa del soffocamento.
Arresto cardiaco improvviso di causa sconosciuta.
E alcuni altri motivi.

Se indicato (ne parleremo più avanti), puoi aiutare tutte queste vittime eseguendo la rianimazione cardiopolmonare primaria.

Indicazioni per il massaggio cardiaco (segni di morte clinica)

I seguenti sintomi sono indicazioni dirette per l'avvio delle misure di rianimazione primaria (rianimazione cardiopolmonare):

Stato inconscio.
Assenza di polso nelle arterie periferiche e carotidi.
Mancanza di respiro o sua tipologia agonica (frequente, superficiale, convulsa, rauca).

Ulteriori segni: significativa dilatazione delle pupille (debole reazione alla luce) e colorazione pallida o bluastra della pelle.

Piano d'azione CPR

Prestiamo attenzione alla sicurezza dell'approccio alla vittima.
Controlliamo la coscienza della vittima - no.
Chiamiamo un'ambulanza.
Esaminiamo la cavità orale.
Controlliamo la presenza di battito cardiaco e respirazione: nessuno.
Eseguiamo il massaggio cardiaco indiretto con ventilazione artificiale dei polmoni fino all'arrivo dell'ambulanza o finché la persona non riprende conoscenza (reagisce alle vostre azioni, compaiono tosse, gemiti, respiro e battito cardiaco).

1. Controllo di sicurezza

Controlliamo se esiste una minaccia dall'alto, dal basso e dai lati: oggetti pesanti che possono caderti addosso, cavi, animali selvatici, pavimenti scivolosi e molti altri fattori che possono non solo impedirti di eseguire la rianimazione, ma anche mettere a rischio la tua vita. a rischio.

2. Prova di coscienza

Il primo passo è assicurarsi che la vittima sia priva di sensi. Per fare questo, non è necessario colpirlo in faccia, basta afferrarlo per le spalle e chiedergli qualcosa ad alta voce. Presta immediatamente attenzione alle persone intorno a te e chiedi loro di aiutarti a salvare la persona.

Attenzione! Se la vittima si sente male davanti a te, dopo esserti convinto che sia incosciente, dovresti immediatamente controllare il polso nell'arteria carotide (maggiori dettagli nel quinto paragrafo). Quando assenza di polso (esclusivamente in assenza di polso) dovresti rivolgerti alla vittima.

3. Chiamare un'ambulanza

Da rete fissa 03, da cellulare 103 o 112. Informatevi e parlate correttamente con il centralinista.

4. Ispezione della cavità orale

Esaminiamo la cavità orale per determinare se sono presenti corpi estranei che impediscono la respirazione. Se sono presenti corpi estranei (compresi vomito, muco, pezzi di cibo), puliamoli con movimenti delicati di un dito avvolto in una garza o in qualsiasi altro tessuto. Prestare attenzione alla posizione della lingua in modo che non cada in gola, chiudendo così il passaggio dell'aria.

5. Controllare il polso e la respirazione

L'assenza di battito cardiaco indica arresto cardiaco. Il polso dovrebbe essere controllato nelle grandi arterie: per fare ciò, posizionare un paio di dita sull'arteria carotide comune (a sinistra oa destra del pomo d'Adamo, due centimetri sotto la mascella). Esercitati su te stesso. Si prega di notare che nei neonati il battito cardiaco deve essere controllato premendo le dita all'interno del braccio, leggermente sopra la fossa cubitale.

Indicazioni per le misure di rianimazione:

Ventilazione artificiale dei polmoni - in assenza di respirazione per 5 secondi.
Massaggio cardiaco indiretto - in assenza di polso per 10 secondi.

Per testare la respirazione, inclina delicatamente la testa all'indietro della vittima (premendo sulla fronte e sollevando il mento), quindi posiziona la guancia contro le sue narici per sentire, udire o sorprendere il suo respiro. Posiziona la testa sul paziente in modo che lo sguardo sia diretto al suo petto in modo da poterne vedere il movimento.

Inoltre, la presenza della respirazione può essere verificata avvicinando uno specchio alle narici del paziente: se su di esso non si forma condensa, non c'è respirazione. Tuttavia, questo metodo può deluderti; è molto più affidabile usare i tuoi sensi: vista, udito e tatto.

Massaggio cardiaco indiretto e respirazione artificiale (AVL)

Il massaggio cardiaco può essere diretto o indiretto. Diretto è quando il cuore viene schiacciato con la mano attraverso un'incisione nel torace. Indiretto prevede la pressione ritmica sul petto.

La procedura per eseguire le compressioni toraciche e la ventilazione artificiale:

La vittima giace sulla schiena. La superficie su cui poggia deve essere dura e piana per non piegarsi sotto la pressione. In nessun caso dovrebbe trattarsi di un divano o di qualcosa di morbido.
Metti qualcosa sotto gli stinchi della vittima in modo che le sue gambe dritte nella zona dei piedi siano sollevate di 20-30 centimetri sopra la testa.
Libera il petto dai vestiti.
Determina il punto per il massaggio cardiaco: traccia una linea mentale tra i capezzoli e posiziona il palmo esattamente al centro, oppure metti due o tre dita di una mano sul processo xifoideo, quindi metti su di essi il palmo dell'altra mano. Questa è la posizione giusta.
Stringi le mani e inizia le compressioni rapide sul torace (ad una frequenza di 100-120 compressioni al minuto).
Ogni 30 compressioni, dovresti espirare 2 volte nella bocca della vittima, quindi passare nuovamente al massaggio cardiaco.

Il massaggio cardiaco e la ventilazione dovrebbero essere iniziati il prima possibile. Continuare finché il paziente non riprende conoscenza o non arriva assistenza medica più qualificata.

Vuoi approfondire la questione? Leggi l'appendice di questo articolo, che spiega in modo approfondito la tecnica per eseguire le compressioni toraciche e la ventilazione artificiale, nonché l'ictus precordiale (un pugno al cuore per ripristinare il normale battito cardiaco).

Non aver paura di peggiorare le cose per la vittima. In casi estremi, potresti romperti accidentalmente le costole, cosa che riconoscerai dal caratteristico scricchiolio. Anche in questo caso bisogna solo accertarsi ancora una volta che le mani siano posizionate correttamente sullo sterno e proseguire le misure di rianimazione.