Domande. Dolore addominale acuto Dolore addominale prolungato

Sorgono per vari motivi. Possono avere diversa intensità e localizzazione, ma si tratta in ogni caso di un sintomo allarmante. Se il dolore si intensifica o compare periodicamente, vale la pena sottoporsi ad un esame per escludere malattie gravi.

La pancreatite è una malattia in cui vi è un'infiammazione del pancreas.

Qualsiasi dolore è un segnale allarmante, soprattutto se si manifesta all'improvviso e provoca un forte dolore. I dolori da taglio possono indicare le seguenti malattie gravi:

1. Confisca. L'infiammazione dell'appendice è una condizione grave che richiede un intervento chirurgico immediato. I crampi addominali, la cui causa risiede nell'infiammazione dell'appendice, iniziano sempre con il dolore al centro, per poi scendere e fluire verso il lato destro. Vale la pena prestare attenzione a questi. Una persona in questa condizione deve essere ricoverata in ospedale. Non dovresti rallegrarti del sollievo, poiché potrebbe significare che l'appendice si è rotta, il che porta a complicazioni molto gravi, persino alla morte.
2. durante il periodo di esacerbazione. Durante una riacutizzazione, la pancreatite può essere facilmente confusa con l'appendicite, ma i crampi nell'addome non scorrono quasi mai sul lato destro, sono piuttosto di natura cingente; Il dolore può essere ancora più lancinante che con l'appendicite. Il paziente soffre anche di nausea, il dolore si intensifica quando si preme sull'addome. In questa condizione, si consiglia anche di chiamare un'ambulanza. Non solo puoi confondere appendicite e pancreatite, ma anche perdere complicazioni durante l'infiammazione. Nei casi più gravi, richiede anche un intervento chirurgico.
3. . La gastrite in qualsiasi forma è accompagnata da dolore e disagio. Di norma, lo stomaco fa male, ma anche il duodeno e il pancreas possono infiammarsi. Nella gastrite acuta, il dolore tagliente inizia dopo un pranzo abbondante. C'è una sensazione di pesantezza. La gastrite acuta deve essere trattata il più presto possibile per evitare che diventi cronica.
4. . Se il dolore all'addome è insopportabilmente forte, si ha la sensazione che lo stomaco venga letteralmente tagliato con un coltello, questo è un segnale allarmante di perforazione dell'ulcera. Sfonda molto velocemente, ogni secondo è importante. Il ritardo può provocare la morte del paziente. L’unico trattamento possibile resta l’intervento chirurgico. Se l'ulcera non è sfondata, il dolore non sarà così intenso e diminuirà dopo aver mangiato. Di solito l'ulcera è accompagnata da eruttazione, flatulenza e sensazione di stomaco pieno.

Altre cause di dolore all'addome

Con dolore tagliente acuto e acuto, può essere rilevata un'ulcera.

I dolori taglienti non portano sempre a conseguenze disastrose, ma in ogni caso è un sintomo serio che suggerisce processi patologici nel corpo. In una persona sana, tali sensazioni si verificano estremamente raramente. Ci sono diversi motivi per cui può verificarsi dolore:

Se avverti frequenti dolori addominali, dovresti consultare immediatamente un medico.

Il dolore addominale tagliente causato da qualsiasi malattia è quasi sempre accompagnato da altri sintomi. Se il dolore stesso appare regolarmente o non scompare per molto tempo, dovresti consultare un medico per chiedere aiuto. Il dolore addominale può essere accompagnato da nausea, brividi e debolezza.

Tutto ciò indica un processo infiammatorio nel corpo (gastrite, pancreatite, appendicite). Può anche apparire. Poiché i sintomi di molte malattie infiammatorie del tratto gastrointestinale sono simili, solo un medico può fare una diagnosi e prescrivere un trattamento.

Dovresti assolutamente chiamare un'ambulanza se, prima che comparisse il dolore all'addome, il paziente ha subito un intervento chirurgico al tratto gastrointestinale o qualche problema serio. È necessario prestare particolare attenzione quando si diagnostica un'ulcera.

Prima di consultare un medico, è importante ricordare e decidere in quale parte dell'addome si è verificato il dolore, quanto è intenso su una scala da 1 a 10, quando si manifesta esattamente - durante il sonno, prima o dopo aver mangiato, mentre camminare, ecc.

Va ricordato che con l'appendicite il dolore tagliente non è immediatamente localizzato nella parte destra. All'inizio si diffonde in tutto l'addome, ma non è necessariamente insopportabilmente forte. Può diminuire o intensificarsi, ma non scompare completamente.

Se improvvisamente e bruscamente si avverte un leggero dolore, questo è un brutto segno che richiede un ricovero urgente. Oltre al dolore, l’appendicite provoca nausea, vomito e mancanza di appetito. Ciò può causare confusione e l'appendicite viene scambiata per una comune intossicazione alimentare.

Se, oltre a tutto, c'è nausea persistente e incessante, febbre alta, puoi sospettare. Se la sindrome del dolore è associata al sistema riproduttivo femminile, appariranno sicuramente altri segni, ad esempio sanguinamento, perdite abbondanti striate di sangue o, al contrario, lunghi ritardi nelle mestruazioni.

Durante la perforazione di un'ulcera, il dolore tagliente si manifesta improvvisamente e non scompare. Può diminuire e aumentare, ma non scompare completamente. Innanzitutto, il dolore addominale fa sudare una persona, la immobilizza, inizia a vomitare e il suo polso si indebolisce.

È necessario chiamare un'ambulanza in questa fase, poiché la successiva può portare alla morte. Nella seconda fase si verifica un sollievo pericoloso, che indica una svolta dell'ulcera. Quindi inizia il processo infiammatorio.

Trattamento del dolore da taglio. Primo soccorso.

Per qualsiasi dolore acuto, è necessario contattare immediatamente un gastroenterologo.

Solo un medico dovrebbe curare la malattia. Tutti i farmaci e le procedure sono prescritti dopo un esame e una diagnosi approfonditi. La cosa migliore che si può fare per il paziente in questa situazione è chiamare un'ambulanza.

Prima che arrivi l'ambulanza, è necessario metterlo a letto e applicargli un raffreddore sullo stomaco. In nessun caso dovresti riscaldarti o fare bagni caldi. Se il problema è nell'appendice, potrebbe rompersi. Non bisogna dare nulla da mangiare al paziente, anche se non ha mangiato da molto tempo.

Prima che venga fatta una diagnosi o prima che arrivi un’ambulanza, non è necessario adottare misure di emergenza come la lavanda gastrica o la pulizia. Ciò può solo peggiorare la situazione del paziente. I crampi addominali sono raramente causati dalla stitichezza, quindi un clistere non darà l'effetto desiderato. Se parliamo di avvelenamento chimico, un clistere può essere pericoloso per la vita.È necessario cercare di valutare adeguatamente la situazione e non esitare a consultare un medico.

Se l'ambulanza è in viaggio, non è necessario prendere altro che tre punti fondamentali: fame, riposo e freddo. I casi gravi vengono trattati in ospedale. Alcune malattie che causano dolore tagliente all’addome non possono essere curate senza un intervento chirurgico. Questi includono appendicite, perforazione dell'ulcera, gravidanza ectopica e talvolta pancreatite acuta. In nessun caso dovresti assumere decotti alle erbe per migliorare il tuo benessere. Le ricette tradizionali non aiuteranno a risolvere il problema. La causa del dolore deve essere trattata.

Di solito ci si rivolge al dolore addominale. Se il dolore è causato da gastrite e ulcera imperforata, il medico prescriverà sicuramente una dieta, oltre a farmaci avvolgenti che proteggono le pareti dello stomaco dai danni e alleviano vari sintomi della malattia.

Con un'ulcera, un forte dolore può essere causato da un piatto piccante o. Molto spesso la causa della gastrite e delle ulcere è il batterio Helicobacter pylori. Il suo effetto distruttivo aggressivo sullo stomaco provoca dolore. È molto difficile da curare; il batterio è abbastanza resistente a vari farmaci.

Il seguente video ti dirà di più sul dolore addominale:

Può essere completamente diverso - dopo tutto, nella cavità addominale ci sono molti organi uno accanto all'altro: lo stomaco, il fegato, la cistifellea, il pancreas, l'intestino e molto vicini l'uno all'altro - i reni e le ovaie. Ognuno di loro fa male a modo suo e richiede il proprio trattamento. In alcuni casi, puoi cavartela con i rimedi casalinghi, ma a volte devi chiamare urgentemente un'ambulanza. La dottoressa di famiglia Polina Zagorodnaya ha parlato di come affrontare il dolore addominale.

Come esaminarti correttamente

1. Determina dove fa più male

Per capirlo più precisamente, appoggia il palmo della mano sulla parete addominale e delicatamente, ma cercando di spingere in profondità, usa le dita per premere sulla pancia. Nota dove la pressione provoca più dolore. È meglio eseguire tale palpazione stando sdraiati sulla schiena. In questa posizione, i muscoli della parete addominale si rilassano ed è più facile sentirsi se stessi.

2. Determina la natura del dolore
Può essere sordo, dolorante, schiacciante, affilato, simile a un pugnale (come se fosse stato colpito da un coltello con un'oscillazione), scoppiando (come se un palloncino fosse stato ingoiato e si stesse gonfiando).

3.H è accompagnato dal dolore
Il dolore si irradia da qualche parte, si intensifica con il movimento, la tosse, la flessione, è accompagnato da nausea, febbre, diarrea, ecc. - tutto questo è importante per fare una diagnosi.

4. Ricorda come è apparso e si è sviluppato il dolore
Potrebbe apparire all'improvviso, dopo uno sforzo fisico, dopo stress o ipotermia. Approssimativamente quanto tempo è trascorso dall'inizio dell'attacco doloroso. Che tipo di dolore c'era all'inizio: lieve, poi intensificato, subito acuto, sordo. Il dolore si è intensificato in seguito e come è avvenuto, rapidamente o gradualmente? Il dolore ha cambiato posizione: ad esempio, con l'appendicite, il dolore nell'addome appare prima nella regione epigastrica, dove si trova lo stomaco, e poi scende a destra.

9 IMMAGINI DI DOLORI ADDOMINALI

Dolore nella regione epigastrica

Carattere.
Opaco o acuto, scoppiante o dolorante.

Dove dà?
Possono irradiarsi dietro lo sterno lungo l'esofago.

Da cosa sono accompagnati?
Il vomito può verificarsi in momenti di dolore particolarmente intenso. Dopo il vomito, il dolore di solito scompare.

Poi.
Non dipendono dall'attività fisica precedente, ma possono essere associati al consumo di cibi piccanti, acidi, al caffè forte e al fatto di aver subito un forte stress nell'ultimo anno.

Cosa potrebbe essere.
Gastrite o ulcera allo stomaco.

Cosa fare?
Fatti visitare da un gastroenterologo. Se la diagnosi è confermata, la gastrite o l'ulcera possono essere curate in 7-14 giorni. Per alleviare la condizione durante un attacco, applica una piastra riscaldante calda sulla zona dolorante, puoi bere tè caldo, debole o semplicemente acqua calda. Se il vomito è misto a sangue (le masse sembrano fondi di caffè), chiamare un'ambulanza.

Dolore nell'ipocondrio destro

Carattere.
Affilato, schiacciante.

Dove dà?
Nella parte bassa della schiena a destra, la metà destra del torace, la spalla destra, sotto la scapola destra.

Da cosa sono accompagnati?
Una sensazione di amarezza in bocca, può esserci vomito di bile, dopo di che arriva il sollievo, forse un aumento della temperatura.

Poi.
Dopo aver consumato cibi grassi e piccanti o dopo aver scosso durante il trasporto.

Diagnosi.
Colecistite.

Cosa fare?
Prendi un antispasmodico (un farmaco a base di drotaverina o papaverina) e qualsiasi farmaco contenente enzimi digestivi (questo fornirà al corpo un riposo completo). Fai un'ecografia per assicurarti che non ci siano calcoli nella cistifellea. In caso contrario, prevenire gli attacchi con sonde cieche (tubazioni). Per fare questo, scaldare leggermente, mescolando finché non escono tutte le bolle, un bicchiere di acqua minerale coleretica (Luzhanskaya, Polyana Kvasova, Polyana Kupel). Bere a piccoli sorsi nell'arco di due o tre minuti. Successivamente, applica una piastra elettrica calda sull'ipocondrio destro e sdraiati sul lato destro per 40-60 minuti. Dopo questo dovrebbe esserci un po' di sollievo. Se ciò non accade, ripeti. Se sono presenti calcoli, consultare un chirurgo per un intervento chirurgico per rimuovere i calcoli biliari.

Dolore attorno a tutto l'addome

Carattere.
Cinge la parte superiore dell'addome.

Dove dà?
Nella parte bassa della schiena.

Cosa è accompagnato da.
Secchezza e sapore sgradevole in bocca, vomito ripetuto, dopo il quale non si avverte alcun sollievo, possono aumentare la pressione sanguigna.

Poi.
Dopo aver bevuto alcolici, cibi piccanti o grassi il giorno prima.

Diagnosi.
Pancreatite acuta.

Cosa fare?
Dovresti cercare immediatamente assistenza medica. Senza di essa, può verificarsi la necrosi del pancreas: necrosi pancreatica, e questa è già una condizione pericolosa per la vita.

Dolore vicino all'ombelico

Carattere.
Apparso all'improvviso, acuto, crampo, forte.

Dove dà?
Non c'è ritorno.

Cosa è accompagnato da.
Debolezza, brividi.

Poi.
Dopo aver mangiato cibi ricchi di fibre, caffè forte, cioccolato.

Diagnosi.
Colica intestinale.

Cosa fare?
Prendi una compressa antispasmodica (ad esempio, a base di drotaverina o papaverina) e prendi una posizione sdraiata. Il dolore scompare da solo dopo circa 15-20 minuti. (a volte dopo il rilassamento), ma potrebbero riapparire più tardi, quindi la tattica può essere ripetuta. Per evitare che ricompaiano, non abusare di caffè, cioccolato e non mangiare troppo.

Dolore al centro dell'addome su un lato

Carattere.
Sono apparsi all'improvviso. Possono essere così forti che i pazienti si precipitano nel letto, incapaci di trovare un posto per se stessi, e gemono.

Dove dà?
Nella parte bassa della schiena, inguine.

Da cosa sono accompagnati?
Voglia frequente di urinare.

Poi.
Dopo aver bevuto molta acqua minerale, mangiando troppo anguria.

Cosa potrebbe essere.
Passaggio di un calcolo renale.

Cosa fare?
Trattare con una piastra elettrica, un bagno caldo, antispastici. Se c'è sangue nelle urine o il dolore raggiunge la forza dello shock, chiama un'ambulanza.

Dolore in basso a destra

Carattere.
Appaiono dapprima nella regione epigastrica, poi si intensificano gradualmente e scendono nella regione inferiore destra (iliaca) dell'addome.

Dove dà?
Nel retto, peggiora quando cammina (i pazienti si muovono piegati a destra), peggiora quando cercano di sdraiarsi sul lato sinistro.

Da cosa sono accompagnati?
Potrebbero esserci febbre e nausea.

Poi.
Non esiste una relazione esatta.

Cosa potrebbe essere.
Appendicite.

Cosa fare?
Chiami un'ambulanza.

C'erano dolori su tutto lo stomaco

Carattere.
Mi fa male tutto lo stomaco allo stesso tempo, costantemente.

Dove dà?
Ad altre parti dell'addome (qualsiasi).

Cosa è accompagnato da.
Secchezza delle fauci, nausea, febbre, debolezza.

Poi.
Dopo un precedente dolore, per il quale nessun farmaco ha aiutato per 24 ore.

Cosa potrebbe essere.
Infiammazione del peritoneo (peritonite).
Malattia mortale!

Cosa fare?
Chiami un'ambulanza.

DOLORE NELLE DONNE NELL'ADDOMINALE INFERIORE

Sopra il pube al centro o su entrambi i lati

Carattere.
Disegno, volubile.

Dove dà?
Nel perineo e (o) nelle sezioni laterali inferiori dell'addome.

Da cosa sono accompagnati?
Potrebbero esserci secrezioni dal tratto genitale. Peggiorano quando si cammina.

Poi.
Dopo ipotermia, cibo piccante, forte stress.

Cosa potrebbe essere.
Malattie ginecologiche, ad esempio annessite, endometriosi, fibromi.

Cosa fare?
Vai dal ginecologo per un appuntamento.

A destra o a sinistra sopra il pube

Carattere.
Sono apparsi all'improvviso, bruscamente, molto forti.

Dove dà?
Nell'ano o da nessuna parte (dolore locale).

Da cosa sono accompagnati?
Vertigini, debolezza e possibile svenimento.

Poi.
Molto spesso dopo un rapporto sessuale (in caso di rottura di una cisti) o 1-2 settimane dopo il mancato ciclo mestruale (in caso di gravidanza ectopica).

Cosa potrebbe essere.
Uno dei sintomi di una cisti ovarica rotta o di una gravidanza ectopica.

Cosa fare?
Chiami un'ambulanza.

Una situazione in cui ti fa male lo stomaco per una settimana può essere un vero tormento. In una situazione del genere, è necessario cercare l'aiuto di un medico qualificato il più rapidamente possibile, ma ciò non è sempre possibile: ad esempio, una persona potrebbe essere lontana dalla civiltà. Una situazione difficile si verifica quando un turista si ammala in un altro paese e contattare i medici locali non è solo costoso, ma anche difficile a causa della barriera linguistica.

Dovrei preoccuparmi?

Se ti fa male lo stomaco, questo probabilmente indica una malattia grave ed è difficile prevedere quale: tali sintomi sono caratteristici di una vasta gamma di patologie. Non sempre è la malattia dello stomaco a manifestarsi come dolore; la patologia può essere completamente diversa, segnalandosi solo attraverso questo sintomo. Per capire qual è il motivo, devi venire ad un appuntamento con un medico e descrivere nel modo più dettagliato possibile che tipo di sindrome del dolore ti dà fastidio. È proprio dalle caratteristiche delle sensazioni che spesso si può limitare in modo significativo l'elenco delle possibili condizioni del paziente.

Se un bambino o un adulto ha dolore addominale acuto, è possibile un'ulcera. In una situazione del genere, le sensazioni sono improvvise, acute, molto forti. La pancreatite si manifesta in modo simile. Il dolore grave e acuto è possibile a causa di un'ustione chimica o di un avvelenamento. A volte i pazienti descrivono le sensazioni come se fossero stati pugnalati. Questo è più tipico della perforazione dell'ulcera. Un'ulcera peptica può manifestarsi come una sensazione di bruciore. Lo stesso vale per la gastrite. La forma iniziale e cronica di queste patologie si manifesta spesso come dolore doloroso, sordo ed estenuante.

A cosa dovresti prestare attenzione?

Se il dolore diventa più forte dopo aver mangiato o quando si ha fame, è molto probabile che la causa sia la gastrite. Spasmi, sensazioni spiacevoli che ricordano le contrazioni, possono indicare un'ulcera o un processo infiammatorio nell'intestino. La sindrome si attiva più spesso durante il riposo notturno o subito dopo un pasto (dopo un'ora o più). Succede anche che il dolore sia acuto, ma passi rapidamente, come se sparasse, e la durata dell'attacco sia di pochi secondi. Più spesso questo è tipico dell'inalazione o del cambiamento della posizione del corpo. Il motivo sono le reazioni spasmodiche del diaframma, provocate da un flusso sanguigno insufficiente e da processi infiammatori.

Se una donna o un uomo ha mal di pancia, la sensazione è debole, dolorante e non si ferma per molto tempo, c'è un'alta probabilità di una neoplasia maligna. I polipi gastrici presentano sintomi simili. Se le metastasi penetrano nel pancreas, la natura del dolore cambia in una cintura. Ma l'infezione può essere sospettata da sensazioni dolorose di elevata intensità, che ricordano le contrazioni. La colite e altre malattie intestinali spesso si manifestano inizialmente con forti dolori alla parte superiore dell'addome. Dopo un paio di giorni il dolore si attenua, ma non scompare del tutto. Quando si osservano tali sintomi, è necessario fissare un appuntamento con un medico il più rapidamente possibile per formulare una diagnosi accurata.

Problemi e manifestazioni

Non è sempre facile capire perché ti fa male lo stomaco. Un dolore addominale di maggiore intensità, localizzato vicino all'ombelico, che dura diverse ore e si sposta all'addome a destra, leggermente al di sopra dell'area originaria, suggerisce un'appendicite.

Con la sindrome dell'intestino irritabile, il paziente soffre anche di mal di stomaco. Spesso un bambino ha mal di pancia a causa dell'ostruzione intestinale. La sindrome è provocata da traumi, dissezione aortica, trombosi e ischemia vascolare intestinale e patologie nervose. Forse il motivo è un'allergia.

Dovremmo farci prendere dal panico?

Se avverti dolore ai lati dell'addome, inferiore o superiore, indipendentemente dalla natura delle sensazioni, dovresti fissare un appuntamento con un medico il prima possibile. Le patologie che si manifestano in tali sensazioni sono, per la maggior parte, piuttosto gravi e le cure mediche sono necessarie con molta urgenza. Ad esempio, la sopravvivenza da appendicite, perforazione ulcerosa, intossicazione, ischemia dipende direttamente dalla rapidità con cui è stato fornito l'aiuto al paziente. A volte non è questione di ore, ma di minuti di ritardo possono portare ai risultati più negativi. Se il dolore è molto forte, non c'è modo di andare in ospedale, devi chiamare un'ambulanza.

Cosa fare?

Se avverti dolore al basso ventre (e in qualsiasi altra zona), devi consultare un medico il più rapidamente possibile. L'automedicazione per tali sensazioni è severamente vietata; c'è un'alta probabilità che la situazione peggiori, fino alla morte. Anche un medico esperto e qualificato non può sempre formulare chiaramente solo durante l'esame iniziale quale sia la causa della sindrome del dolore.

L’assistenza primaria che può essere fornita per il dolore al basso ventre (e altre localizzazioni) è limitata a un insieme di misure piuttosto ristretto. Dovresti chiamare un'ambulanza o andare in clinica se le tue condizioni lo consentono, e per sollievo puoi prendere un antispasmo o un antidolorifico. Se si verifica il bruciore di stomaco, verranno in soccorso farmaci speciali del gruppo degli antiacidi: abbassano il livello di acidità. L'aiuto può essere fornito dai farmaci che interrompono la funzione secretoria: grazie a loro, l'acido verrà prodotto in un volume minore. È necessario capire che a volte tali misure non sono efficaci, poiché il bruciore di stomaco è provocato da una varietà di fattori. Esiste il rischio di peggioramento della condizione quando si utilizzano questi gruppi di farmaci.

Cosa mi aiuterà?

Se avverti dolore addominale (nelle donne, negli uomini), devi usare i farmaci con estrema cautela: la loro assunzione è associata a rischi considerevoli. L'influenza di tale farmaco può modificare in modo significativo i sintomi della malattia, il che complicherà la diagnosi per il medico. I rimedi più moderni sono davvero efficaci, la loro assunzione permette di alleviare il dolore, e la durata d'azione è spesso piuttosto lunga, tanto che il paziente crede di essersi ripreso. Questa opinione è errata; l'assenza di sintomi non indica la scomparsa della causa principale. Ricorrendo agli antidolorifici senza consultare un medico, il paziente perde tempo. L’eliminazione dell’effetto non ferma la causa e la condizione peggiora gradualmente.

È comune pensare che il dolore addominale possa essere eliminato con una piastra elettrica. Ad eccezione di alcuni casi isolati, questo metodo per risolvere il problema è severamente vietato. Ad esempio, se la causa della sindrome è l'infiammazione associata alla separazione del pus, un ulteriore riscaldamento peggiorerà significativamente le condizioni del paziente. Il termoforo avrà anche un forte effetto negativo in caso di emorragia interna. La malattia progredirà più velocemente, la condizione peggiorerà rapidamente.

Cosa dire al medico?

Quando vedi un medico e aspetti l'arrivo dell'ambulanza, dovresti descrivere la tua condizione nel modo più dettagliato possibile. Per cominciare, localizzano le sensazioni, dicendo, ad esempio, che fa male il basso ventre (o la parte superiore, destra, sinistra). Quanto meglio il medico capisce cosa prova il paziente, tanto più efficacemente lo aiuterà. Non sarà superfluo ricordare quali circostanze hanno preceduto la comparsa delle sensazioni: cosa è stato mangiato, fatto, a che ora del giorno si è verificato il dolore, quanto tempo è passato dall'ultimo pasto. Il medico deve immaginare qual è la natura delle sensazioni, quanto sono forti, se l'attenzione si sposta, come la sindrome viene corretta nel tempo.

Affinché il medico possa determinare nel modo più accurato possibile il motivo per cui il dolore addominale lo disturba, il paziente dovrebbe ricordare tutto ciò che ha mangiato negli ultimi due giorni. Ciò vale sia per gli alimenti che per tutte le bevande, nonché per i medicinali, comprese le vitamine e gli integratori biologici. Se sono presenti ulteriori sintomi, anche questi dovrebbero essere indicati nel modo più accurato possibile. Il medico viene informato se il dolore è accompagnato da nausea, disturbi delle feci, vomito, sanguinamento, formazione di gas o eruttazione. A volte si osservano anche eruzioni cutanee, febbre, vertigini e ritmo cardiaco. È inoltre necessario informare il medico di questo per formulare una diagnosi accurata.

Cosa è importante?

Se sei preoccupato per il dolore addominale, le informazioni sulla sindrome dolorosa associata, ad esempio nel tessuto muscolare o nelle articolazioni, aiuteranno il tuo medico a fare una diagnosi corretta. Se il paziente ha recentemente sperimentato cambiamenti naturali e patologici nella salute, anche questo dovrebbe essere avvertito. Sfumature importanti includono la menopausa, il parto, l'alimentazione di un bambino e la gestazione. Malattia, nervosismo, superlavoro, improvvisi cambiamenti di peso: tutto ciò aiuterà il medico a determinare la causa della sindrome del dolore. Ansia, depressione e aggiustamenti dello stile di vita possono svolgere un ruolo.

Affinché il medico possa determinare rapidamente dove devono essere presentate sistematicamente tutte le informazioni importanti. Quando vai a un appuntamento in clinica o aspetti l'arrivo di un'ambulanza, devi pensare a tutti gli aspetti importanti, puoi anche scriverli su carta in modo che nulla sfugga alla tua attenzione.

Diagnosi corretta

Solo sapendo che fa male il basso ventre, non è possibile stabilire alcuna patologia. La diagnosi corretta è un’impresa complessa. Per prima cosa il medico raccoglie l'anamnesi, intervistando il paziente, esaminandolo esternamente, palpando, ascoltando il cuore e i polmoni. Sulla base delle informazioni ricevute viene formulata una diagnosi preliminare e quali esami strumentali e di laboratorio sono necessari per chiarire la condizione. Di solito viene prescritto un test delle urine, delle feci, del sangue e dei succhi gastrici. Per garantire che i risultati siano il più accurati possibile, vengono prescritti l'ecografia, la TC, la risonanza magnetica e la radiografia con contrasto.

Queste misure nella maggior parte dei casi consentono di capire perché il dolore nell'addome inferiore si è sviluppato nelle donne e negli uomini (così come con altre opzioni di localizzazione). In rari casi, sono necessarie misure aggiuntive, ad esempio la laparoscopia. Si tratta di una tecnologia per esaminare l'interno di una persona attraverso una piccola sonda inserita attraverso un'incisione negli organi interni. La sonda è dotata di una telecamera che trasmette un'immagine ad un monitor dove viene registrato il materiale.

Come trattare?

Se ti fa male lo stomaco (durante la gravidanza, durante le mestruazioni, in qualsiasi altro momento), il trattamento dovrebbe essere selezionato in base ai motivi che hanno provocato le sensazioni, il che significa che solo un medico può selezionare misure adeguate. Tuttavia, vale la pena considerare alcune tecniche ben note e ampiamente applicabili.

Bruciore di stomaco

Il dolore in questa condizione si avverte più spesso nella parte superiore dell'addome, vicino allo sterno, leggermente dietro. La sindrome è causata da sostanze presenti nello stomaco che entrano nell'esofago. Ciò si verifica spesso poco prima di un pasto. Il bruciore di stomaco non è una malattia indipendente, ma segnala solo altre patologie. Forse la ragione è la gastrite, l'ulcera peptica, la colecistite. Per determinare una fonte specifica, è necessario sottoporsi a ricerche specializzate.

Come si può vedere dalle statistiche mediche, la gente comune spesso confonde le manifestazioni di patologie cardiache con il bruciore di stomaco. Tale dolore addominale può includere angina pectoris e ipertensione. I sintomi, nonostante tutte le somiglianze, non hanno nulla a che fare con il sistema digestivo. Per eliminare il bruciore di stomaco, dovresti trattare la malattia di base e passare a una dieta corretta, mangiando cibo fino a cinque volte al giorno in piccole quantità. Sono completamente vietati cibi piccanti, grassi, alcolici, spezie, affumicati, salati, gassati e legumi. Non dovresti mangiare cibi ricchi di fibre.

Appendicite

A volte un forte dolore al basso ventre nelle donne e negli uomini è causato dall'infiammazione dell'appendice. Questa patologia si sviluppa molto rapidamente e i migliori risultati derivano da un trattamento tempestivo. Attualmente, l’appendicite è uno dei problemi più comuni che le persone si presentano ai chirurghi del pronto soccorso. All'inizio, questa malattia può essere facilmente curata con i farmaci, non è necessario un intervento chirurgico, ma molti semplicemente non prestano attenzione ai sintomi, quindi devono sottoporsi a un intervento chirurgico; Tuttavia, le previsioni sono per lo più favorevoli. Spesso i pazienti cercano assistenza medica un giorno dopo l'inizio della fase acuta e anche dopo. Poco meno dell'1% di queste situazioni provoca la morte.

Se durante la gravidanza ti fa male lo stomaco a causa dell'appendicite, dovresti cercare immediatamente un aiuto qualificato. Va ricordato che la malattia progredisce molto rapidamente, sono necessari solo tre giorni dalla manifestazione iniziale ai focolai cancrenosi. I sintomi sono spesso vaghi; un quinto di tutti i pazienti, anche con necrosi dei tessuti, avverte solo un lieve dolore, al quale non presta attenzione finché la situazione non diventa critica.

La responsabilità è la chiave della salute

Se ti fa male lo stomaco durante le mestruazioni, durante la gravidanza, all'improvviso, senza una ragione ovvia, dovresti cercare un aiuto specializzato il più rapidamente possibile. Il ritardo in una situazione del genere può finire in modo disastroso, soprattutto se la causa è tossicosi, ulcera peptica o infezione. Sono noti casi di morte causati da tali motivi.

A volte le sensazioni spiacevoli indicano solo piccole interruzioni nel funzionamento del corpo, ma è possibile che si manifestino patologie molto gravi. Per un non specialista non è possibile determinare quale sia il problema solo attraverso i sintomi; cause diverse hanno troppo in comune. Non puoi ignorare il dolore. Un approccio ragionevole e responsabile è una visita tempestiva a un medico qualificato.

Gastrite

Questo termine è solitamente usato per denotare processi infiammatori che colpiscono le mucose del sistema gastrico. La causa della gastrite può essere uno stress frequente e grave, che influisce negativamente sulle colonie di microrganismi, problemi metabolici e malattie infettive. La gastrite è spesso causata dall’abuso di alcol e dall’uso prolungato di farmaci. Tra le cause più comuni ci sono le patologie autoimmuni. La stessa gastrite può provocare un'ulcera gastrica. Quando si eliminano i sintomi di tale patologia, è vietato l'uso di aspirina e ibuprofene. Nonostante l'elevata efficacia di questi farmaci come antidolorifici, non sono applicabili in questa situazione, poiché influenzano negativamente la mucosa gastrointestinale. Ma gli adsorbenti che avvolgono possono portare benefici. Se la malattia è associata a un'infezione batterica, il medico prescriverà un ciclo di farmaci antimicrobici.

Un aspetto importante nella lotta contro il dolore causato dalla gastrite è il rigoroso rispetto di una dieta terapeutica. Normalmente, al paziente è vietato mangiare cibi salati, fritti, piccanti, ricchi di fibre o qualsiasi altro alimento che stimoli la fermentazione. Non puoi bere latte, mangiare prodotti a base di esso, pane e piatti simili. Il divieto riguarda anche una serie di frutti, in particolare l'uva.

Il dolore addominale è il tipo di disturbo più comune sia nei bambini che negli adulti. Le loro cause sono molteplici e vanno dalla semplice indigestione o malattie dell'apparato digerente, vermi, appendicite, fino a infiammazioni di polmoni, reni o vescica, malattie infettive (anche tonsillite e ARVI), tuttavia è importante distinguere quando il dolore è un conseguenza dell'iperperistalsi intestinale, ad esempio, con formazione di gas in eccesso e quando - un sintomo grave di un processo patologico. In genere, il dolore addominale che dura da pochi secondi a un minuto non è motivo di grave preoccupazione.

Esistono due tipi principali di dolore: viscerale e somatico. Dolore viscerale si verifica a causa dell'irritazione delle terminazioni nervose nella parete degli organi; si tratta di dolori associati allo spasmo o, al contrario, allo stiramento, ad esempio, dello stomaco o del duodeno (e talvolta all'ischemia della loro mucosa). Il dolore viscerale si presenta sotto forma di colica(fegato, rene, intestino, ecc.) di varia intensità, è diffuso, di natura opaca, localizzato non solo nella zona dell'organo interessato (spesso lungo la linea mediana dell'addome), ma anche in altre parti del addome, ha una certa irradiazione - trasmissione riflessa delle sensazioni dolorose alle aree del corpo innervate dalle stesse radici in cui passano le fibre sensoriali che trasportano gli impulsi dai corrispondenti organi interni.

Dolore somatico (peritoneale). si verifica a causa dell'irritazione del peritoneo, quando, con lo sviluppo di un processo patologico (ad esempio, quando viene perforata un'ulcera allo stomaco), le terminazioni dei nervi spinali situati nel peritoneo iniziano ad essere irritate.

Il dolore somatico, a differenza del dolore viscerale, ha una natura costante, una localizzazione precisa, è solitamente accompagnato da tensione nei muscoli della parete addominale anteriore, ha un carattere tagliente e si intensifica con il movimento e la respirazione. I pazienti giacciono a letto immobili, poiché qualsiasi cambiamento di posizione aumenta il dolore.

Dolore crampiforme di solito indicano un restringimento limitato dell'intestino a causa di vari processi patologici (stenosi cicatriziale nella colite ulcerosa e nel morbo di Crohn del colon, malattia adesiva, tumori benigni e maligni). Meno comunemente si osservano discinesia intestinale con predominanza della componente spastica.

Dolore addominale costante più caratteristici di una lesione infiammatoria progressiva, si osservano nella colite ulcerosa granulomatosa e aspecifica, nella sindrome dell'intestino irritabile, nel tumore intestinale con infiammazione perifocale, nella diverticolosi con diverticolite e nella formazione di un infiltrato infiammatorio o nello sviluppo di peritonite. Il dolore sordo nella regione epigastrica è spesso la prima manifestazione della poliposi familiare diffusa del colon e può essere spiegato da una violazione dell'attività secretoria e motoria dello stomaco.

Possibili cause di dolore addominale

La causa più comune è il cibo che mangiamo. L'irritazione dell'esofago (dolore pressante) è causata da cibi salati, troppo caldi o freddi. Alcuni alimenti (cibi grassi e ricchi di colesterolo) stimolano la formazione o il movimento dei calcoli biliari, provocando attacchi di coliche biliari. Alcune persone sono intolleranti a determinati alimenti, come il latte, lo zucchero del latte o il lattosio. Mangiarli porta a crampi addominali, gonfiore e diarrea.

Depressione, malattie della colonna vertebrale, malattie della tiroide, anemia e infezioni del tratto urinario possono essere accompagnate da dolore addominale. La causa potrebbe essere anche l'uso di alcol, farmaci, antibiotici, farmaci antinfiammatori ormonali e non ormonali e integratori di ferro.

I principali gruppi di malattie e condizioni patologiche che portano al dolore addominale:

• malattie (organiche, funzionali) degli organi addominali, stomaco e duodeno, fegato e vie biliari, pancreas, intestino, milza;
• intossicazione alimentare, intossicazione;
• malattie e infiammazioni del peritoneo;
• malattie dei reni e delle vie urinarie;
• disturbi circolatori locali nella cavità addominale (principalmente arteriosi);
• malattie e lesioni della parete addominale;
• alcune malattie del sistema nervoso, della colonna vertebrale (Herpes Zoster, spondiloartrosi);
• alcune malattie del sistema sanguigno (vasculite emorragica, splenomegalia tromboflebica);
• malattie diffuse del tessuto connettivo (periarterite nodosa), reumatismi;
• processi patologici al torace (polmonite, pleurite diaframmatica, pericardite, insufficienza coronarica acuta);
• dolore addominale in alcune, comprese malattie rare, condizioni patologiche (coliche addominali in alcuni tipi di iperlipoproteinemia, diabete mellito, tireotossicosi, malattie del sistema nervoso, ecc.).
• nei bambini, il dolore addominale può verificarsi a causa di malattie infettive non direttamente correlate alla cavità addominale, ad esempio con mal di gola, ARVI, scarlattina.

E una delle cause più rare, ma meno curabili del dolore addominale è una neoplasia maligna, cioè il cancro. Quando si passa all'esame, prima di tutto, è necessario sottoporsi ad un esame approfondito per l'oncologia. Ci sono stati casi in cui i pazienti sono stati curati per la gastrite per un anno, ma si è rivelato essere un cancro allo stomaco e già allo stadio 3-4.

Localizzazione del dolore addominale

La diagnosi del dolore nella regione epigastrica è uno dei compiti più difficili e importanti in medicina. A causa dell’urgenza della situazione, un esame sistematico di routine del paziente è spesso impossibile. L’esperienza clinica del medico è di grande importanza in questo caso, poiché a volte in condizioni acute e pericolose per la vita il quadro della malattia è offuscato. Con l'immagine più vivida di un "addome acuto", il trattamento chirurgico potrebbe non essere necessario e, al contrario, un lieve dolore può essere il primo segno di una malattia per la quale è indicato un intervento chirurgico d'urgenza. Comunque sia, qualsiasi dolore addominale acuto e insolito richiede un esame completo.

Nei casi classici esiste una corrispondenza tra la localizzazione del dolore e l'organo colpito.

Il dolore è localizzato sotto la vita (basso addome):
U uomini possibili malattie del sistema urinario; monitorare la minzione e la produzione di urina;
U donne Possibili malattie dell'apparato urinario, gravidanza, mestruazioni dolorose, infiammazioni degli organi genitali interni.

Dolore sopra il pube (basso addome, “dolore al basso ventre”) nelle donne- processi patologici nella vescica, nell'utero e nelle appendici possono indicare problemi con il sistema riproduttivo. Il dolore pelvico che si manifesta ogni mese prima delle mestruazioni può indicare endometriosi, una condizione in cui particelle di tessuto dell'utero si muovono attraverso le tube di Falloppio e si depositano sulle ovaie, sulla pelvi, sulla vescica e su altri organi. La dolorabilità nella parte inferiore dell’addome può indicare una malattia infiammatoria pelvica (infezione del tessuto uterino, delle tube di Falloppio o delle ovaie). Nelle donne in età fertile, la gravidanza ectopica può causare anche dolore acuto, acuto o lancinante al peritoneo, accompagnato da sanguinamento vaginale, cicli mestruali irregolari e dolore che si irradia alle spalle. Anche le cisti ovariche e i fibromi uterini possono causare dolore addominale nelle donne. .

Il dolore è localizzato nella proiezione dello stomaco per malattie dell'esofago, dello stomaco, del duodeno. Tuttavia, con infarto miocardico, polmonite e pielonefrite, potrebbe esserci una localizzazione simile: se fa male lo stomaco, i medici pensano non solo ai problemi digestivi.

Dolore nella zona ombelicale- per le malattie dell'intestino tenue.

Dolore nella regione iliaca destra (vicino all'ala dell'ileo a destra)- cieco e appendice. Nella regione iliaca sinistra- colon sigmoideo.

Il dolore addominale è iniziato nella parte bassa della schiena e si è spostato all'inguine: possibile patologia dell'apparato urinario, urolitiasi.

Il dolore addominale si diffonde nell'area dell'ipocondrio destro (nell'addome a destra, può estendersi sotto la scapola destra): è possibile la patologia del fegato, delle vie biliari o della cistifellea; Osservare il colore della pelle, delle urine e delle feci.

Dolore acuto nell'ipocondrio destro, che peggiora dopo aver mangiato, indica la presenza di danno alla cistifellea. Le malattie della colecisti comprendono calcoli e infiammazione della colecisti (colecistite). Se si verificano complicazioni, il danno alla cistifellea può presentare anche altri sintomi, tra cui: ittero (ingiallimento della pelle e del bianco degli occhi), febbre grave e brividi. A volte le persone con calcoli biliari non presentano alcun sintomo. Se avverti dolore regolare nell'ipocondrio destro, dovresti consultare un medico. Il dolore alla cistifellea può essere gestito in diversi modi, dal semplice aspettare (osservando i sintomi per un po’ di tempo senza ricevere alcun trattamento) all’assunzione di farmaci e persino all’intervento chirurgico. Puoi anche ridurre i sintomi della malattia della colecisti riducendo la quantità di grassi nella tua dieta.

Dolore più spesso localizzato nell'ipocondrio sinistro (nell'addome a sinistra) con pancreatite. Il dolore causato da ulcere e pancreatite di solito si irradia attraverso tutta la schiena.

Al centro della parte superiore dell'addome:
Forse è un dolore al cuore (che si estende al petto e anche alle braccia);
È possibile che si verifichino disturbi digestivi a causa di eccesso di cibo, stress emotivo o fisico.

Sopra la vita:
Possibili disturbi digestivi nello stomaco (gastrite) o nel duodeno.

Sotto l'ombelico:
Se si avverte gonfiore e sensazione di fastidio all'inguine, che aumenta con l'attività fisica o con la tosse, non si può escludere un'ernia (può essere curata solo da un medico);
Possibile stitichezza o diarrea;
Nelle donne, in caso di disfunzione degli organi genitali (monitorare le perdite vaginali) o in gravidanza.

Il dolore pelvico di solito si avverte come pressione e disagio nell'area rettale.

Dolore addominale alleviato dalla defecazione e accompagnato da diarrea o stitichezza, può indicare la sindrome dell'intestino irritabile, un disturbo gastrointestinale comune, la cui causa non è stata ancora stabilita. Quando si manifesta la sindrome dell'intestino irritabile, le pareti intestinali si contraggono troppo, a volte troppo poco, a volte troppo lentamente e talvolta, al contrario, troppo velocemente. I sintomi di questa malattia includono: gonfiore, aumento della produzione di gas, feci viscide e un desiderio costante di svuotare l'intestino. Questa sindrome non può essere trattata con interventi chirurgici o farmaci. Tuttavia, è possibile prevenire il peggioramento della condizione bevendo molta acqua, aumentando la quantità di fibre nella dieta, riducendo la quantità di caffeina consumata e aumentando l’attività fisica.

Dolore all'addome inferiore sinistro potrebbe essere un sintomo di diverticolite. La diverticolite si verifica quando piccole capsule a forma di palla chiamate diverticoli si formano nelle pareti del colon, che successivamente si infettano e si infiammano. Altri sintomi di diverticolite comprendono febbre, nausea, vomito, brividi, crampi e stitichezza. Il trattamento per la diverticolite di solito comporta la pulizia del colon da infezioni e infiammazioni. Il medico può prescrivere antibiotici e/o antidolorifici, una dieta liquida e riposo a letto per diversi giorni. In alcuni casi, il trattamento della diverticolite richiede una degenza ospedaliera. Se si verificano complicazioni, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. Il modo migliore per prevenire la diverticolite è una dieta ricca di fibre. La fibra alimentare favorisce una corretta digestione e allevia la pressione nel colon. Aumenta gradualmente la quantità di fibre nella tua dieta quotidiana e bevi molti liquidi. Svuotare l'intestino in tempo aiuterà anche a prevenire la diverticolite. L'accumulo di rifiuti del sistema digestivo provoca un aumento della pressione nel colon.

Dolore acuto e bruciante nell'addome superiore e medio (tra lo sterno e l'ombelico) può indicare la presenza di un'ulcera. Un'ulcera è una ferita che si forma nel tessuto dello stomaco o dell'intestino superiore. Ci sono molte cause di ulcere. Il fumo, l’assunzione di acido acetilsalicilico, ibuprofene o altri farmaci antinfiammatori non steroidei possono avere un ruolo. Un'ulcera può formarsi anche se lo stomaco non è in grado di proteggersi dagli acidi gastrici forti. Anche l’Helicobacter pylori, un batterio che vive nello stomaco, può causare ulcere. Lo stress e i cibi piccanti non possono causare ulcere. Il bruciore di stomaco da solo non può indicare questa malattia. Un dolore grave come il bruciore di stomaco può anche essere causato da una condizione meno grave chiamata malattia da reflusso gastroesofageo.

Dolore da pugnale allo stomaco- un segnale pericoloso. Potrebbe essere una manifestazione di una catastrofe nella cavità addominale: appendicite acuta o peritonite (infiammazione del peritoneo). È necessario chiamare urgentemente un'ambulanza! Prima del suo arrivo, non somministrare alcun farmaco alla paziente.

Lo stomaco fa costantemente male, il dolore è acuto o crescente- è necessaria una consultazione con un gastroenterologo, che deciderà la tattica dell'esame.

Attenzione!
Segni come dolore addominale persistente che non scompare entro 2 ore, dolore addominale al tocco, aggiunta di vomito, diarrea e temperatura corporea elevata dovrebbero allertarti seriamente. Se il dolore addominale è accompagnato da vertigini, debolezza, diminuzione della pressione sanguigna, aumento della frequenza cardiaca, sanguinamento visibile, febbre, vomito ripetuto, aumento dell'intensità, svenimento, tensione nei muscoli della parete addominale, allora misure diagnostiche urgenti, monitoraggio intensivo e è necessaria una decisione sull’opportunità dell’intervento chirurgico.

Cosa fare, dove andare se si ha dolore addominale

Il dolore addominale non può essere alleviato con gli antidolorifici. Non utilizzare un termoforo se la causa è sconosciuta. Puoi applicare il ghiaccio. Innanzitutto, se avvertite dolori nella zona addominale, dovreste almeno consultare un medico di base. Se necessario, il medico prescriverà un esame endoscopico, che consentirà di monitorare visivamente l'organo esaminato e registrare l'esame.

Primo soccorso per il dolore addominale

Se avverti dolore all'addome, soprattutto dolore intenso, non automedicare in nessun caso antidolorifici fino a quando non viene fatta la diagnosi!

Eliminando il dolore e riducendo la temperatura (e molti antidolorifici riducono efficacemente la temperatura), renderai difficile per i medici fare una diagnosi e ciò può portare a gravi complicazioni. Ricorda che il dolore addominale nella quasi totalità dei casi è un fenomeno piuttosto grave che non può essere trattato indifferentemente, perché gli organi umani più importanti si trovano nello stomaco. Problemi al cuore, al sistema digestivo ed endocrino e al sistema riproduttivo possono manifestarsi come dolore addominale. Pertanto, non dovrebbero essere presi alla leggera.

Le seguenti malattie richiedono cure mediche di emergenza.

Dolore addominale a destra - sospetto di appendicite acuta

Appendicite acuta – infiammazione dell'appendice del cieco; una malattia estremamente pericolosa che richiede un intervento chirurgico.

Segni di appendicite

Il dolore addominale appare all'improvviso, solitamente nella regione ombelicale, poi copre l'intero addome e solo dopo poche ore si localizza in un determinato punto, solitamente nella parte inferiore destra dell'addome. Il dolore è costante, doloroso e raramente grave nei bambini piccoli.

La temperatura corporea aumenta. Potrebbero esserci nausea e vomito.
Se l'appendice infiammata si trova in alto (sotto il fegato), il dolore è localizzato nella metà superiore destra dell'addome.
Se l'appendice infiammata si trova dietro il cieco, il dolore è localizzato nella regione lombare destra o “si diffonde” in tutto l'addome.
Se l'appendice infiammata si trova nella pelvi, il dolore nella regione iliaca destra è accompagnato da segni di infiammazione degli organi vicini: cistite (infiammazione della vescica), annessite del lato destro (infiammazione delle appendici destre dell'utero) .
L'improvvisa cessazione del dolore non dovrebbe essere rassicurante, poiché potrebbe essere associata a una perforazione, una rottura della parete dell'intestino infiammato.
Far tossire il paziente e vedere se questo provoca un forte dolore all'addome.

L'appendicite acuta è la malattia acuta più comune degli organi addominali che richiede un intervento chirurgico. La malattia esordisce improvvisamente, con la comparsa di dolore nella regione epigastrica o in tutto l'addome, talvolta in prossimità dell'ombelico, che aumenta gradualmente. Dopo qualche tempo si localizzano nella metà destra dell'addome, nella regione iliaca destra (vicino all'ala iliaca a destra). Leggero aumento della temperatura, aumento della frequenza cardiaca, lingua secca. Quando si preme sull'addome, si rileva un dolore acuto nella metà destra dell'addome, nella regione iliaca destra, che si intensifica quando si rilascia la mano e la tensione muscolare.

Caratteristiche delle manifestazioni cliniche acute appendicite nei bambini legati alle caratteristiche strutturali dell'appendice. I bambini nei primi anni di vita diventano irrequieti, rifiutano il cibo, piangono e quando c'è un forte dolore urlano. La lingua è secca, la temperatura arriva fino a 38-39 ° C, il polso è rapido. L'addome è doloroso sul lato destro. È necessario chiamare un pediatra locale o un'ambulanza. Le persone anziane e senili hanno gli stessi segni di appendicite, ma sono debolmente espressi a causa della ridotta reattività del corpo, dell'aterosclerosi e della rapidità di sviluppo dei cambiamenti nell'appendice.

Aiuto

Puoi mettere un sacchetto di plastica pieno di ghiaccio sullo stomaco.

Il dolore nella zona dell'ernia è un segno di un'ernia addominale strozzata

Lo strangolamento di un'ernia addominale (inguinale, femorale, ombelicale, postoperatoria, ecc.) è accompagnato dai seguenti sintomi:
dolore acuto nella zona dell'ernia (può essere solo nell'addome)
allargamento e ispessimento della protrusione erniaria
dolore quando viene toccato.

Spesso la pelle sopra l'ernia è di colore bluastro; l'ernia non si ripara nella cavità addominale. Quando un'ansa del digiuno viene strangolata nel sacco erniario, si sviluppa un'ostruzione intestinale con nausea e vomito.

Le ernie si dividono in congenite (subito dopo la nascita di un bambino), acquisite, che si manifestano nei punti più deboli dell'addome (ernia inguinale, anello ombelicale, ernia femorale, ecc.) ed ernie postoperatorie (dopo precedenti interventi nella zona cicatriziale). ). I fattori predisponenti comprendono l'aumento della pressione intra-addominale, il lavoro fisico pesante, i pianti e le urla frequenti del bambino, il parto difficile, la tosse dovuta a malattie polmonari croniche, la stitichezza, ecc.

A seconda della posizione dell'ernia (all'inguine, all'ombelico, cicatrice postoperatoria), quando viene strangolata si verificano forti dolori addominali, nausea, vomito, ritenzione di feci e gas e aumento della frequenza cardiaca. Nella zona dell'ernia, insieme al dolore, si rileva una formazione densa di forma rotonda o oblunga, acutamente dolorosa, non riducibile nella cavità addominale: ecco come differisce un'ernia strozzata da una riducibile.

Aiuto

Non cercare di ridurre l'ernia nella cavità addominale, poiché potresti danneggiare l'intestino strozzato!
Al paziente è vietato assumere antidolorifici, mangiare o bere!
Chiamare urgentemente un'ambulanza (tel. 03) per ricoverare il paziente in un ospedale chirurgico. Il ritardo nella chiamata di un'ambulanza è pieno di pericoli e può portare alla necrosi (morte) dell'intestino strangolato.

Dolore acuto nell'addome superiore - possibile ulcera perforata dello stomaco, duodeno

Durante le esacerbazioni di un'ulcera gastrica o duodenale, può svilupparsi inaspettatamente una complicanza pericolosa per la vita: perforazione dell'ulcera (rottura dell'ulcera, in cui il contenuto dello stomaco o del duodeno si riversa nella cavità addominale).

Segni

Il dolore per questa malattia è un sintomo cardinale; si manifesta all'improvviso, "come se fosse colpito da un pugnale nello stomaco", e può essere molto intenso e costante. Nella fase iniziale della malattia (fino a 6 ore), il paziente avverte un forte dolore "a pugnale" nella metà superiore dell'addome, nella bocca dello stomaco. Il paziente assume una posizione forzata (gambe portate allo stomaco), cerca di limitare i movimenti respiratori. La pelle diventa pallida, appare il sudore freddo, la respirazione diventa superficiale. L'addome non partecipa all'atto della respirazione, i suoi muscoli sono tesi e il polso può rallentare. Nelle prime ore il dolore è localizzato nella regione epigastrica, nell'ipocondrio destro. Con una perforazione libera e scoperta, si diffonde rapidamente a tutto l'addome. Il dolore può irradiarsi alla schiena, alla spalla destra, alla scapola o alla regione succlavia. Meno comunemente, il dolore si irradia a sinistra. Il secondo segno più importante di perforazione è una forte tensione nei muscoli della parete addominale anteriore. Di conseguenza, lo stomaco diventa “duro come una tavola” e si ritrae.

Nella seconda fase della malattia (dopo 6 ore), il dolore addominale si indebolisce, la tensione nei muscoli addominali diminuisce e segni di peritonite(infiammazione del peritoneo):
polso rapido;
aumento della temperatura corporea;
lingua secca;
gonfiore;
ritenzione di feci e gas.

Nella terza fase della malattia (10-14 ore dopo la perforazione), il quadro clinico della peritonite si intensifica. Trattare i pazienti in questa fase della malattia è molto più difficile.

Aiuto

Fornire al paziente riposo e riposo a letto.
Se un paziente sospetta di avere un'ulcera perforata, è vietato assumere antidolorifici, mangiare o bere!
Chiamare urgentemente un'ambulanza (tel. 03).

Il dolore addominale accompagnato da sangue nelle feci o vomito è un segno di sanguinamento gastrointestinale

Sanguinamento gastrointestinale – sanguinamento dall’esofago, dallo stomaco, dal digiuno superiore, dal colon nel lume del tratto gastrointestinale.

Il sanguinamento gastrointestinale si verifica nelle malattie:
fegato (dalle vene dell'esofago);
ulcera allo stomaco;
gastrite erosiva;
cancro allo stomaco nell'ultimo stadio;
ulcera duodenale;
colite ulcerosa (malattie del colon);
emorroidi rettali;
altre malattie del tratto gastrointestinale (malattie infettive, diatesi, lesioni).

Segni

L'esordio della malattia è solitamente acuto.
Quando si sanguina dal tratto gastrointestinale superiore (stomaco, vene esofagee), si verifica vomito sanguinolento: sangue fresco o sangue del colore dei "fondi di caffè".

La restante parte del sangue, passata attraverso l'intestino, viene rilasciata durante la defecazione (feci) sotto forma di feci catramose (feci nere liquide o semiliquide con odore pungente).
In caso di sanguinamento dal duodeno a causa di un'ulcera peptica, il vomito con sangue è meno comune rispetto al sanguinamento dall'esofago o dallo stomaco. In questo caso, il sangue, dopo aver attraversato l'intestino, viene rilasciato durante la defecazione sotto forma di feci catramose.
Quando si sanguina dal colon, l'aspetto del sangue cambia leggermente.
Le vene emorroidali del retto sanguinano sangue scarlatto (con emorroidi).
Con sanguinamento gastrointestinale, si osservano debolezza generale, polso rapido e debole, diminuzione della pressione sanguigna, sudore freddo abbondante, pelle pallida, vertigini e svenimento.
Con grave sanguinamento: un forte calo della pressione sanguigna.

Aiuto

Metti un impacco di ghiaccio o acqua fredda sullo stomaco.
In caso di svenimento, avvicinare al naso del paziente un batuffolo di cotone inumidito con ammoniaca.
Non dare acqua o cibo alla persona malata!
Non sciacquarti lo stomaco e non fare un clistere!
Chiamare un'ambulanza (tel. 03).

Dolore alla cintura nella regione epigastrica, che si irradia alle spalle e alle scapole - Pancreatite acuta (infiammazione del pancreas):

Segni assomigliano ad un'appendicite acuta, ma il dolore può essere grave. In un caso tipico, il paziente lamenta un dolore costante nella regione epigastrica, che, a differenza dell'appendicite acuta, si irradia alle spalle, alle scapole e ha una natura avvolgente. Il dolore è accompagnato da nausea e vomito. Il paziente di solito giace immobile su un fianco. L'addome è gonfio e teso. Possibile ittero.

Lo sviluppo della pancreatite acuta è facilitato da patologie del fegato, delle vie biliari e di altri organi digestivi, disturbi nutrizionali, abuso di alcol, gravi lesioni vascolari, condizioni allergiche, traumi e interventi chirurgici.

Il dolore addominale è inizialmente localizzato nell'epigastrio (parte medio-alta dell'addome), nell'ipocondrio destro o, più spesso, sinistro, irradiandosi alla scapola sinistra, alla regione del cuore. In quasi la metà dei casi si tratta di natura herpes zoster. Il dolore varia nella durata, è molto doloroso, noioso, schiacciante. A volte il dolore si indebolisce periodicamente, ma non si ferma completamente. Nei casi più gravi, il dolore si diffonde a tutto l’addome. Il dolore è accompagnato da vomito, che spesso è incontrollabile e non porta sollievo. A volte c'è un ittero nella sclera.

Aiuto

Chiamare urgentemente un'ambulanza (tel. 03).
Non somministrare alcun medicinale al paziente.
Puoi mettere un sacchetto di plastica pieno di ghiaccio sullo stomaco.

Dolore e sensazione di pesantezza alla bocca dello stomaco - Gastrite acuta (infiammazione dello stomaco):

Questa malattia è caratterizzata da dolore e sensazione di pesantezza nella regione epigastrica dell'addome ("alla bocca dello stomaco") dopo aver mangiato. Altri sintomi includono nausea, vomito, perdita di appetito ed eruttazione.

Aiuto

Se si sviluppano questi sintomi, è necessario chiamare un medico a casa o recarsi in una clinica.

Dolore addominale in alto a destra - possibile colica epatica

La colica epatica è solitamente causata da calcoli nella cistifellea o nei dotti biliari che impediscono il libero flusso della bile dal fegato e dalla cistifellea. Molto spesso, la colica epatica è causata da una cattiva alimentazione (mangiare carne, cibi grassi e piccanti, spezie in grandi quantità), un'attività fisica eccessiva e tremori.

Un attacco di colica epatica (biliare) si verifica a seguito dello strangolamento di una pietra nel collo della cistifellea, nei dotti della colelitiasi o quando un'infezione penetra nella cistifellea e si sviluppa una colecistite acuta non calcolosa. Un attacco di colica biliare è provocato da errori nella dieta, stress fisico e nervoso.

All'improvviso, appare un dolore molto acuto, spesso in rapida crescita, nell'ipocondrio destro, nella regione epigastrica, che si irradia alla spalla destra, alla clavicola, alla scapola, al lato destro della base del collo, raramente al lato sinistro, alla regione iliaca, alla parte bassa della schiena. Il dolore si intensifica stando sdraiati sul fianco sinistro, con un respiro profondo. Un attacco di dolore intenso può durare da diverse ore a diversi giorni. Durante un attacco, i pazienti sono irrequieti e cambiano costantemente posizione. Il dolore è accompagnato da nausea, vomito della bile, che non porta sollievo, a volte ittero della sclera, aumento della temperatura corporea e leucocitosi neutrofila.

Segni

Un dolore parossistico acuto e acuto si manifesta nell'ipocondrio destro, spesso irradiandosi alla metà destra della schiena, alla scapola destra e ad altre parti dell'addome.
Il vomito non porta sollievo. La durata del dolore varia da alcuni minuti a diverse ore (a volte più di un giorno).
Il paziente è solitamente agitato, geme, coperto di sudore, cercando di trovare una posizione comoda in cui il dolore provochi meno sofferenza.

Aiuto

Fornire al paziente riposo completo e riposo a letto.
Chiamare un'ambulanza (tel. 03).
Prima dell'arrivo del medico non dare da mangiare, né bere al paziente, né dargli farmaci!

Un dolore improvviso che inizia nella regione lombare è un segno di colica renale

La colica renale è un attacco doloroso che si sviluppa quando si verifica un'improvvisa ostruzione al deflusso dell'urina dai reni. Un attacco si verifica più spesso durante l'urolitiasi, durante il passaggio dei calcoli urinari dal rene attraverso l'uretere nella vescica. Meno comunemente, la colica renale si sviluppa in altre malattie (tubercolosi e tumori del sistema urinario, lesioni del rene, dell'uretere, ecc.).

Più spesso, un attacco di colica renale si manifesta con un dolore improvviso, acuto e lancinante nella regione lombare, che si irradia lungo gli ureteri fino all'inguine, ai genitali e alla gamba. L'attacco è accompagnato da problemi di minzione, nausea, vomito e flatulenza.

Con i calcoli renali e ureterali, un attacco si verifica più spesso senza una ragione apparente, con la nefroptosi - dopo stress fisico o lunghe camminate. L'attacco è causato dallo stiramento della pelvi causato dall'urina quando il suo deflusso è ritardato. Oltre ai motivi sopra indicati, può essere associato alla presenza di un coagulo di sangue nelle vie urinarie. L'attacco dura solitamente diverse ore. Durante il periodo interictale può persistere un dolore sordo nella regione lombare. A volte il dolore nella colica renale è localizzato nella regione epigastrica o iliaca e si diffonde all'intero addome. Sintomi dispeptici concomitanti, paresi intestinale, ritenzione di feci e gas, aumento della temperatura aumentano la somiglianza con le malattie degli organi digestivi, in particolare con ostruzione intestinale acuta, appendicite acuta, colecistite, ulcera peptica dello stomaco e del duodeno, colite, ecc. Tali sintomi renali la colica con sindrome gastrointestinale si osserva più spesso con i calcoli ureterali ed è molto difficile da diagnosticare. Dalle malattie elencate dell'apparato digerente, la colica renale con sindrome gastrointestinale può essere distinta dai seguenti segni: insorgenza e fine improvvise, comportamento irrequieto dei pazienti, mancato aumento della gravità delle manifestazioni cliniche durante un attacco e altri sintomi.

Segni

L'attacco di solito inizia all'improvviso.
Il dolore si avverte inizialmente nella regione lombare dal lato del rene malato e si diffonde lungo l'uretere verso la vescica e i genitali.
Voglia frequente di urinare.
Dolore tagliente nell'uretra.
Nausea.
La durata della colica renale varia da alcuni minuti a diverse ore.
A volte un attacco con brevi pause può durare diversi giorni.

Aiuto

Fornire al paziente riposo e riposo a letto.
Posizionare un termoforo sulla parte bassa della schiena del paziente o immergerlo in un bagno caldo per 10-15 minuti.
Chiamare un'ambulanza (tel. 03).

Ostruzione intestinale acuta

L'ostruzione intestinale è una varietà di condizioni patologiche che comportano un'alterata evacuazione del contenuto intestinale. L'ostruzione intestinale si divide in dinamica (dovuta a spasmo intestinale o paresi) e meccanica (blocco intestinale con un corpo estraneo, una palla di vermi, un calcolo biliare, un tumore, aderenze, ecc.). Nel 70% dei pazienti l'ostruzione è causata da aderenze postoperatorie nella cavità addominale. La causa immediata della compressione o dello strangolamento dell'intestino può essere un'improvvisa tensione dei muscoli addominali durante il lavoro fisico o una violazione della dieta. La causa del volvolo intestinale sono le aderenze e la grande lunghezza dell'intestino.

La malattia inizia improvvisamente, con dolori addominali crampi di varia intensità. Il carattere crampiforme è più pronunciato nella forma ostruttiva (corpi estranei, vermi, calcoli fecali, tumore). Con ostruzione da strangolamento (aderenze, volvolo, ernia strozzata), il dolore è intenso e costante; i dolori crampiformi sono così forti che le persone gemono e urlano. Non esiste ostruzione intestinale acuta senza sindrome dolorosa. Basandosi solo su questo segnale si può presumere che vi sia un ostacolo. Nelle fasi successive della malattia, il dolore diminuisce e scompare. Il secondo sintomo è vomito, lingua secca, aumento della frequenza cardiaca, diminuzione della pressione sanguigna nelle fasi successive e gonfiore. Anche più tardi si osserva un forte dolore all'addome in tutte le parti, ritenzione di feci e gas. Con l'ostruzione intestinale acuta nelle fasi successive, si osserva un'elevata mortalità; Per evitare che ciò accada, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza. Il trattamento di questo tipo di ostruzione è chirurgico. Si sconsiglia l'assunzione di lassativi. Puoi prendere no-shpa o baralgin, di cui devi poi informare il tuo medico.

Esacerbazione dell'ulcera peptica

Nei casi tipici, l'esacerbazione dell'ulcera peptica è accompagnata da un forte dolore all'addome qualche tempo dopo aver mangiato. A volte un attacco di forte dolore termina con un abbondante vomito acido. In altri casi, dopo aver raggiunto la massima intensità, il dolore scompare gradualmente. Possibile dolore notturno, dolore a stomaco vuoto, scomparsa dopo aver mangiato. Più spesso il dolore è localizzato nella regione epigastrica (addome medio-alto), meno spesso nell'ipocondrio destro o sinistro. Si irradia alla parte bassa della schiena, meno spesso al torace e ancora meno spesso al basso addome. Il dolore addominale si intensifica con lo stress fisico, diminuisce in una posizione stazionaria e piegata con le gambe attirate verso lo stomaco, così come quando si preme sullo stomaco con le mani. Il dolore addominale costante è caratteristico delle ulcere che penetrano nel pancreas. Il dolore dell'ulcera peptica è spesso combinato con bruciore di stomaco e vomito, che portano sollievo. L'appetito dei pazienti è preservato, ma c'è paura di mangiare per paura di aumentare il dolore.

Gastrite acuta

Il dolore acuto nella regione epigastrica si verifica con la gastrite erosiva acuta. Allo stesso tempo, si osserva dolore nella cavità orale, nella faringe, lungo l'esofago, disfagia, vomito misto a muco e sangue. Possibile deterioramento delle condizioni generali del paziente, shock, collasso.

Esacerbazione di enterite cronica

L'enterite cronica è una malattia caratterizzata da alterazioni infiammatorie e distrofiche nella mucosa dell'intestino tenue. Può essere combinato con danni all'intestino crasso (enterocolite). La causa di questa malattia sono le infezioni intestinali pregresse e la giardiasi. Il quadro clinico si manifesta con un dolore diffuso lieve, sordo, doloroso, che si manifesta dopo aver mangiato o indipendentemente da esso; sensazione di pienezza, pesantezza, distensione nella regione epigastrica e in prossimità dell'ombelico (queste sensazioni si intensificano dopo aver mangiato e la sera); diminuzione dell'appetito o appetito normale; gonfiore e brontolio allo stomaco. La pelle è secca, si notano unghie fragili, gengive sanguinanti, debolezza e affaticamento.

Esacerbazione della colite cronica

La colite cronica è una lesione infiammatoria della mucosa del colon. Nel suo sviluppo, un ruolo importante è giocato dal consumo di alimenti grezzi e insufficientemente trasformati, una grande quantità di carboidrati e una mancanza di proteine ​​​​(in estate nella dieta predominano una grande quantità di frutta e verdura cruda). Il dolore addominale è lieve, di natura diffusa o localizzato nella metà inferiore dell'addome; c'è una sensazione di pesantezza, bruciore, prurito nel retto; Caratterizzato da gonfiore, brontolio e dolore dell'addome lungo il colon.

Dolore addominale dovuto a malattie del cuore, dell'aorta

La forma gastralgica con dolore che si irradia alla regione epigastrica e alla parte superiore dell'addome si osserva nei pazienti con infarto miocardico. La combinazione del dolore addominale con il dolore nell'area del cuore è di grande importanza diagnostica.

Le peculiarità della sindrome del dolore nella forma gastralgica dell'infarto miocardico, la sua comparsa a volte dopo un errore alimentare o la coincidenza con una esacerbazione della malattia gastrica, portano al fatto che i pazienti vengono ricoverati in ospedale con l'errata assunzione della presenza di infezione tossica di origine alimentare, appendicite acuta, colecistite acuta o un'altra forma di malattia chirurgica acuta della pancia. In alcuni casi, un fattore provocatorio nello sviluppo dell'insufficienza coronarica acuta può essere l'esacerbazione di una malattia dell'apparato digerente.

Il dolore nella parte superiore dell'addome si verifica durante un infarto complicato da fibrillazione atriale o pericardite. Il meccanismo di comparsa del dolore addominale durante l'infarto miocardico coincide parzialmente con il meccanismo di comparsa del dolore nelle malattie dell'apparato respiratorio. Inoltre, durante l'infarto miocardico, possono verificarsi impulsi che interrompono il funzionamento del sistema digestivo.

In casi relativamente rari, la causa della sindrome addominale durante l'infarto del miocardio non è solo l'insolita irradiazione del dolore, ma anche la comparsa di pancreatite acuta, ulcere acute dell'esofago, dello stomaco e dell'intestino. Erosioni e ulcere nell'apparato digerente si sviluppano più spesso nei primi giorni di infarto miocardico a causa dell'anossia della parete dello stomaco e dell'intestino, causata da disturbi emodinamici generali, aumento del tono vascolare degli organi interni, loro anossia ischemica nel periodo iniziale della malattia, che viene poi sostituita da un’anossia stagnante.

Il dolore durante tali complicanze dell'infarto miocardico è persistente, accompagnato da nausea, vomito, sanguinamento dallo stomaco e dall'intestino e talvolta perforazione delle ulcere. Un quadro clinico simile può essere osservato nell'insufficienza circolatoria cronica.

È possibile una combinazione di patologia degli organi addominali e insufficienza coronarica cronica o acuta. Con l'ulcera peptica, le malattie del fegato, delle vie biliari, dello stomaco, del pancreas, il dolore può irradiarsi nell'area del cuore. La colecistite calcolitica e l'aterosclerosi coronarica spesso si sviluppano in parallelo.

Singhiozzo

Il singhiozzo è un'inalazione involontaria, ripetuta stereotipicamente, breve ed energica quando la glottide è chiusa o bruscamente ristretta. Si verifica a causa di un'improvvisa contrazione convulsiva dei muscoli del diaframma e della laringe. Il singhiozzo può essere causato da irritazione intestinale, raffreddamento del corpo o disagio emotivo.

Aiuto

Ingoiare un pezzo di ghiaccio;
oppure bere qualche sorso di acqua fredda;
oppure spremere l'area del diaframma (sopra la parte bassa della schiena) con le mani;
oppure inspirare l'aria rapidamente e profondamente più volte ed espirarla molto lentamente.
In caso di singhiozzo persistente, applicare un cerotto di senape sulla bocca dello stomaco.
Non dovresti bere acqua a testa alta, poiché il liquido potrebbe entrare nelle vie respiratorie.

Quando è necessario consultare un medico per il dolore addominale?

Il dolore che dura ore o addirittura giorni è un sintomo grave e dovresti consultare un medico il prima possibile. Se la risposta ad almeno una delle seguenti domande è positiva, dovresti consultare un gastroenterologo:

Hai spesso mal di stomaco?

Il tuo dolore influenza le tue attività quotidiane e le tue responsabilità lavorative?

Stai riscontrando perdita di peso o diminuzione dell'appetito?

Il tuo dolore è accompagnato da vomito o nausea?

Noti cambiamenti nelle tue abitudini intestinali?

Ti svegli con un intenso dolore addominale?

Hai sofferto in passato di malattie come ulcere, colelitiasi, malattie infiammatorie intestinali o interventi chirurgici?

I farmaci che prendi hanno effetti collaterali sul tratto gastrointestinale (aspirina, farmaci antinfiammatori non steroidei)?

È necessaria assistenza medica urgente per le seguenti condizioni:
- dolore accompagnato da febbre, ittero, urine scure, forte nausea o vomito, feci chiare e pastose;
- dolore acuto e lancinante nella cavità addominale, accompagnato da sanguinamento vaginale, ciclo mestruale irregolare, dolore che si irradia alle spalle;
- forte dolore costante nel peritoneo dopo l'infortunio;
- dolore inaspettato molto intenso che dura più di 2 ore

È necessario il ricovero urgente se compaiono i seguenti segni:

dolore addominale accompagnato da improvviso sanguinamento rettale di colore rosso vivo o vomito con sangue o una sostanza simile a fondi di caffè;
vertigini, delirio, polso rapido, pelle fredda e umida.

Diagnosi del dolore addominale

La corretta valutazione del dolore è molto importante. Questo sintomo è di particolare importanza nelle malattie acute che richiedono cure di emergenza per il paziente.

Ho bisogno di scoprirlo intensità del dolorein uno stomaco e se possibile il loro localizzazione (ubicazione). In caso di forte dolore, il paziente preferisce sdraiarsi, a volte in una posizione scomoda e forzata. Si gira con fatica, con attenzione. Il dolore può essere lancinante (a forma di pugnale), sotto forma di colica, oppure un dolore sordo e doloroso, può essere diffuso o concentrato principalmente intorno all'ombelico, o “alla bocca dello stomaco”. È importante stabilire la relazione tra la comparsa del dolore e l'assunzione di cibo.

Per determinare la causa del tuo dolore, il medico potrebbe farti le seguenti domande: "Descrivi il dolore che senti" (spastico, acuto o sordo), è costante o si verifica in modo intermittente? Dove senti dolore? Dove è apparsa? Quanto dura? Quando compare il dolore? (Durante le mestruazioni? Il dolore peggiora dopo aver mangiato?) Probabilmente saranno necessari ulteriori test.
Il metodo di trattamento dipenderà dalla causa del dolore addominale.

Quale medico dovrei contattare per il dolore addominale?

La specializzazione del medico dipende dalla causa del dolore. Il primo medico che devi consultare è un medico di medicina generale (GP). Ordinerà i test e, in base ai risultati, ti indirizzerà a uno specialista specializzato.

Se hai dolori addominali acuti, chiama un'ambulanza!

Analisi del sangue generale;
Chimica del sangue;
Test per gli anticorpi contro l'Helicobacter;
Ultrasuoni dei reni e degli organi addominali, organi pelvici;
Colonscopia;
Analisi dei marcatori dell'epatite virale;
Analisi delle feci per disbatteriosi;
Studi di contrasto a raggi X del tratto gastrointestinale;
risonanza magnetica.

Il sito fornisce informazioni di riferimento solo a scopo informativo. La diagnosi e il trattamento delle malattie devono essere effettuati sotto la supervisione di uno specialista. Tutti i farmaci hanno controindicazioni. È necessaria la consultazione con uno specialista!

Allah chiede:

Cosa fare se si ha un forte dolore addominale?

Cosa indica il sintomo “forte dolore addominale”?

La gravità del dolore addominale dipende principalmente dalla gravità del processo. Le malattie croniche degli organi addominali sono caratterizzate da dolore fastidioso o doloroso di intensità debole o moderata.

La comparsa di forti dolori addominali indica molto spesso l'insorgenza di un processo acuto (appendicite acuta, colecistite acuta, infiammazione acuta del rivestimento del tubo digerente dovuta a intossicazione alimentare, ecc.) O lo sviluppo di gravi complicazioni di patologia cronica (perforazione di un'ulcera allo stomaco, torsione della cisti dell'ovaio della gamba, ecc.).

Forti dolori crampiformi nell'addome si verificano con la contrazione spasmodica delle pareti muscolari lisce degli organi cavi che si proiettano sulla parete anteriore dell'addome, come:

Un forte dolore di natura simile a un pugnale si verifica quando le pareti degli organi cavi vengono perforate e sono associate all'ingresso del contenuto degli organi nella cavità addominale.

Un processo infiammatorio acuto è caratterizzato da un forte dolore tagliente, lancinante o fastidioso. Con lo sviluppo della suppurazione (empiema dell'appendice, empiema della cistifellea, piovar, piosalping, ecc.), Il dolore assume un carattere scoppiante o pulsante.

Difficoltà che sorgono quando si effettua una diagnosi preliminare basata sul sintomo “forte dolore addominale”

• digestivo (stomaco, intestino, fegato con cistifellea e pancreas);


• cardiovascolare (il vaso più grande del corpo umano è l'aorta);


• urinario (ureteri e vescica);


• riproduttivo (organi genitali interni negli uomini e nelle donne).

Fare una diagnosi è complicato dal fatto che il dolore intenso può essere causato da vari meccanismi patologici, come:

• infiammazione (pancreatite acuta, annessite acuta);


• incidente vascolare (aneurisma aortico dissecante, trombosi dei vasi mesenterici intestinali);


• complicazione di un processo infiammatorio cronico (perforazione di un'ulcera allo stomaco o duodenale);


• sviluppo di patologia oncologica (torsione del peduncolo di una cisti ovarica, blocco del lume intestinale da parte di un tumore canceroso con sviluppo di ostruzione intestinale acuta);


• traumi causati da cause esterne o interne (rottura di un organo cavo a causa di una caduta, rottura delle tube di Falloppio durante una gravidanza ectopica).

Pertanto, il medico deve non solo dettagliare il più possibile la sindrome del dolore (determinare l'esatta localizzazione del dolore, scoprire dove va il dolore, se esiste una posizione del corpo che allevia il dolore, ecc.), ma anche prestare attenzione a sintomi aggiuntivi (vomito, diarrea, disturbi urinari, ecc.).

Va notato che la gravità della sindrome dolorosa non sempre corrisponde alla gravità della lesione organica. Pertanto, la prima cosa da fare se si verifica un forte dolore addominale è valutare le condizioni generali del paziente per determinare l'urgenza delle cure mediche.

Cosa fare se un forte dolore addominale si manifesta all'improvviso ed è accompagnato da un progressivo deterioramento delle condizioni generali

• letargia, debolezza fino allo svenimento;



• pallore, sudore freddo;


• tensione muscolare della parete addominale anteriore in combinazione con ritenzione di feci e gas;


• polso rapido (superiore a 100 battiti al minuto);


• calo della pressione sanguigna (pressione sistolica 100 mmHg e inferiore);


• disturbi nello stato emotivo: paura della morte o, al contrario, euforia.

Poiché il paziente è in gravi condizioni, la sua famiglia e i suoi amici dovrebbero essere preparati a rispondere alle seguenti domande del medico:

1. Quando si verifica un forte dolore addominale;

2. Cosa potrebbe aver causato l'attacco doloroso (errori nella dieta, sforzo fisico eccessivo, ecc.);

3. Quali sintomi hanno accompagnato la sindrome del dolore (nausea, vomito, diarrea, disturbi urinari, ritenzione di feci e gas, ecc.);

4. Quali misure sono state adottate per alleviare un attacco di dolore (dosi e tempi di assunzione dei farmaci).

Va notato che nella stragrande maggioranza dei casi di patologie chirurgiche acute, il quadro clinico si sviluppa gradualmente. Naturalmente, è altamente indesiderabile attendere la comparsa di sintomi particolarmente allarmanti.

Pertanto, se il dolore addominale improvviso e grave non scompare per un tempo sufficientemente lungo, anche in assenza di sintomi potenzialmente letali è necessario cercare aiuto medico.

Cosa fare in caso di forti dolori addominali, diarrea e aumento della temperatura corporea

Quando è colpito l'intestino tenue (enterite acuta), il dolore è localizzato intorno all'ombelico (zona di proiezione delle anse dell'intestino tenue sulla parete addominale anteriore) e le feci diventano abbondanti ed estremamente liquide.

Il pericolo maggiore in caso di danno all'intestino tenue è la disidratazione, soprattutto per i bambini piccoli e gli anziani.

Insieme all'acqua, il corpo perde una grande quantità di sali naturali, quindi se un forte dolore addominale è combinato con feci molli, si consiglia di ingerire elettroliti, che possono essere acquistati presso qualsiasi farmacia.

In caso di danno acuto all'intestino crasso (colite acuta), molto spesso il dolore intenso all'addome non ha una localizzazione specifica (l'intestino crasso incornicia la cavità addominale sotto forma di una cornice) oppure l'epicentro del dolore si trova in il basso addome a sinistra (zona di proiezione del colon sigmoideo - questa è la parte dell'intestino crasso più suscettibile alle reazioni infiammatorie).

Il danno isolato all'intestino crasso, in particolare alle sue sezioni finali, è caratterizzato da frequenti feci in piccole porzioni. Allo stesso tempo, nelle feci vengono rilevati muco, sangue o pus visibili all'occhio.

Con un danno combinato all'intestino tenue e crasso (enterocolite acuta), il dolore si diffonde in tutto l'addome e le feci sono miste (feci molli e abbondanti con inclusioni patologiche visibili).

Se sospetti un'infiammazione acuta dell'intestino, indipendentemente dalla posizione del processo, dovresti chiamare un medico a casa. La questione del ricovero sarà decisa dal medico curante, concentrandosi sulla gravità dei sintomi di intossicazione, sul grado di disidratazione del corpo e sulla presenza di fattori che possono contribuire allo sviluppo di complicanze (infanzia o vecchiaia, gravi malattie concomitanti , eccetera.).

L'infiammazione acuta della mucosa intestinale è spesso causata da un'infezione intestinale o da un'infezione tossica (intossicazione alimentare).

L'intossicazione alimentare può essere sospettata nei casi in cui si verifica un'infiammazione acuta dell'intestino dopo aver mangiato cibo sospetto. In questi casi, se possibile, il prodotto sospetto dovrebbe essere sottoposto ad analisi di laboratorio.

Le infezioni intestinali acute sono malattie invasive (contagiose), quindi se un forte dolore addominale è combinato con diarrea e febbre, è necessario adottare misure per prevenire la diffusione della malattia.

Il quadro clinico dell'infezione intestinale acuta dipende dall'agente eziologico della malattia. Quindi, ad esempio, un'infezione virale è caratterizzata da un danno isolato all'intestino tenue, per cui le feci sono di natura cosiddetta enteritica (copiose feci molli prive di inclusioni patologiche, nei casi più gravi feci sotto forma di acqua di riso) .

Un'infezione aspecifica può entrare nelle appendici uterine sia ascendendo dagli organi genitali esterni che dai focolai infiammatori vicini (appendicite, sigmoidite, ecc.). Meno comunemente, l'infezione entra nelle appendici uterine attraverso il sangue proveniente da focolai distanti (tonsillite, colecistite, ecc.).

Proprio come l'endometrite acuta, l'annessite acuta può causare gravi complicazioni settiche (peritonite e sepsi). Inoltre, la transizione da un processo acuto a uno cronico è pericolosa. L'infiammazione cronica delle appendici è difficile da trattare e porta allo sviluppo della sindrome del dolore pelvico cronico, della malattia adesiva e dell'infertilità.

Cosa fare se un forte dolore al basso ventre negli uomini è accompagnato da un aumento della temperatura corporea e da disturbi della minzione

In questi casi, il dolore è localizzato nel basso addome, sopra il pube e/o dietro il pube, irradiandosi verso il basso e indietro al perineo, ai genitali esterni, all'osso sacro e al retto.

L'infezione nella ghiandola prostatica può entrare in vari modi: da