La pancreatite cronica ricorrente il più delle volte è accompagnata. Pancreatite cronica ricorrente: quadro clinico della malattia

Una caratteristica distintiva della pancreatite cronica ricorrente è la frequenza più frequente di attacchi dolorosi rispetto ad altre forme della malattia. Non si può dire che le riacutizzazioni siano accompagnate da sintomi gravi, tuttavia, un trattamento inadeguato può portare alla progressione della malattia pancreatica e allo sviluppo di altri gravi disturbi del tratto gastrointestinale.

Natura del dolore durante le riacutizzazioni

L'intensità e la natura del dolore dipendono direttamente dalla gravità della pancreatite e dalla posizione delle lesioni:

se è colpita la testa del pancreas o il suo corpo, il dolore compare nella parte superiore dello stomaco e si irradia all'esofago;
se la patologia è nella coda della ghiandola, il dolore si manifesta nell'ipocondrio sinistro, e talvolta può irradiarsi anche al cuore;
se è interessato l'intero pancreas, il paziente avvertirà dolore alla cintura;
forse distribuzione atipica del dolore - nell'intero addome, nel torace o nell'epigastrio sinistro.

Se il paziente soffre di altre malattie croniche, il dolore può essere così lancinante da richiedere l'uso di narcotici, ma i medici sconsigliano l'uso della morfina.

La durata di un attacco doloroso varia da alcune ore a due o tre giorni e, oltre agli spasmi dolorosi, è possibile un forte vomito, che non allevia le condizioni del paziente, frequenti movimenti intestinali, flatulenza e perdita di appetito.

Contesto per lo sviluppo della malattia

Secondo stime recenti, in almeno il 65% dei casi di pancreatite ricorrente, al paziente viene diagnosticata anche colecistite calcolotica, cronica o acuta, ittero ostruttivo o colica epatica. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata al trattamento della colelitiasi se è stata rilevata. Gli studi hanno dimostrato che è la causa della pancreatite cronica solo nel 3-8% dei casi, ma la sua presenza è una garanzia quasi al 100% di riacutizzazioni e complicanze. Anche la presenza di un calcolo nella cistifellea con un diametro superiore a mezzo centimetro aumenta di quattro volte il rischio di esacerbazioni della forma ricorrente. Pertanto, il trattamento della colelitiasi non dovrebbe ricevere meno attenzione della pancreatite stessa (la patogenesi, la diagnosi e il trattamento della malattia sono descritti nella presentazione video proposta).

Principi fondamentali della terapia

Il trattamento delle recidive prevede esclusivamente il digiuno per diversi giorni e l'assunzione di antidolorifici. Una volta che l'attacco si è calmato, può iniziare la terapia generale, comprese le seguenti importanti misure:

una dieta obbligatoria che esclude cibi piccanti, grassi e malsani, nonché alcol;
terapia multienzimatica, che aiuta il pancreas a produrre le sostanze necessarie per la digestione del cibo;
uso di farmaci antisecretori che legano gli acidi biliari;
analgesici che alleviano i sintomi.

Nonostante il gran numero di farmaci moderni offerti, la maggior parte dei medici è convinta che sia impossibile curare la pancreatite cronica. Al giorno d'oggi, la ricerca principale si concentra sulle straordinarie proprietà delle cellule staminali e gli scienziati stanno persino coltivando il pancreas da esse. Tuttavia, l’applicazione di tali tecniche nella medicina generale è ancora lontana decine o addirittura centinaia di anni. Pertanto, sebbene non esistano farmaci universali, devi curarti da solo e, soprattutto, prenderti cura della tua salute.

La pancreatite cronica ricorrente è un'infiammazione del pancreas, i cui sintomi si verificano periodicamente durante la vita di una persona, che contribuisce all'atrofia e alla necrosi del tessuto degli organi. Di conseguenza, il pancreas perde le sue funzioni e i processi di digestione vengono interrotti. La forma cronica di pancreatite si verifica più spesso a causa di un trattamento improprio di tipo acuto.

Cause

Come la pancreatite acuta, cronica si sviluppa sotto l'influenza dei seguenti fattori:

Malattie della cistifellea. Quando la bile scorre nei dotti pancreatici si verificano reazioni chimiche che favoriscono l'accumulo di sostanze che stimolano la sintesi degli enzimi digestivi. Il succo pancreatico che ristagna nella ghiandola distrugge gradualmente il suo tessuto. L'organo si gonfia e compaiono aree di emorragia.
Consumo di alcol, che ha un effetto negativo sul parenchima pancreatico.
Malattie dello stomaco e del duodeno. Il contenuto intestinale entra nei dotti pancreatici quando lo sfintere di Oddi non funziona correttamente. Ciò contribuisce alla gastrite e alle ulcere gastriche, alla ridotta motilità o all'infiammazione del duodeno.
Intossicazione del corpo. L'avvelenamento con sostanze tossiche, prodotti di scarto degli elminti e farmaci sono cause comuni di pancreatite cronica. Altrettanto dannoso è il consumo di alimenti contenenti pesticidi e additivi chimici.
Disturbi circolatori. Si verifica con aterosclerosi, ipertensione arteriosa, gravidanza, diabete. Un apporto insufficiente di ossigeno e sostanze nutritive porta allo sviluppo di un processo infiammatorio cronico nel pancreas.
Alimentazione incontrollata. Quando il metabolismo dei grassi viene interrotto, viene prodotta una maggiore quantità di enzimi digestivi. Se il processo patologico diventa ricorrente, il rischio di sviluppare pancreatite aumenta molte volte. Il gruppo a rischio comprende persone che preferiscono cibi grassi e fritti.
Assunzione di alcuni farmaci. Lo sviluppo della pancreatite cronica è facilitato dal consumo di farmaci antibatterici, antifungini e ormonali, farmaci antinfiammatori non steroidei, diuretici e sulfamidici.
Lesioni addominali. Lo sviluppo della pancreatite è facilitato da interventi chirurgici nel duodeno, nello stomaco, nella cistifellea, traumi contundenti e ferite addominali.
Aggressività autoimmune. Come risultato delle reazioni allergiche, il corpo inizia a produrre anticorpi che distruggono le cellule sane. Nella pancreatite autoimmune, la ghiandola si distrugge.
Malattie infettive. Tonsillite cronica, herpes zoster, infezioni intestinali, epatite, parotite, peritonite purulenta e sepsi possono portare allo sviluppo di pancreatite ricorrente.
Predisposizione genetica. Alcune caratteristiche strutturali dell'apparato digerente che contribuiscono allo sviluppo della pancreatite vengono ereditate.

Sintomi e decorso della malattia

La pancreatite ricorrente ha un decorso ondulatorio, in cui i periodi di esacerbazione sono seguiti da remissione. Quest'ultimo si manifesta senza sintomi o presenta segni lievi che non sono caratteristici della malattia.

Al momento della prima esacerbazione, i cambiamenti patologici nei tessuti dell'organo diventano pronunciati.

I primi segni di pancreatite sono:

Il dolore nella regione epigastrica, irradiandosi all'ipocondrio sinistro e alla zona dorsale, diventa avvolgente. Le sensazioni spiacevoli hanno una natura acuta costante o parossistica. A volte il dolore si irradia alla zona del cuore, rendendo difficile la diagnosi. Durante il periodo di remissione ha un carattere leggermente opaco.
Segni di disturbi digestivi. Questi includono nausea, vomito, flatulenza, feci molli, bruciore di stomaco ed eruttazione. Gli attacchi di vomito durante l'esacerbazione della pancreatite sono frequenti e non portano sollievo. La stitichezza a lungo termine si alterna alla diarrea. Si verificano processi di fermentazione e decadimento. Un ridotto assorbimento dei nutrienti nell'intestino porta all'esaurimento del corpo.
Giallo della pelle e della sclera. La pelle di un paziente con pancreatite ricorrente ha una tinta brunastra ed è caratterizzata da una maggiore secchezza. Sull'addome e sulla schiena possono apparire macchie rosse che non cambiano colore quando vengono premute.
Atrofia del tessuto adiposo sottocutaneo nell'area del pancreas. Accompagnato da moderato gonfiore della regione epigastrica. Alla palpazione si avverte dolore nella parte sinistra, attorno all'ombelico.
Moderato ingrossamento del fegato e della milza.
Manifestazioni di intossicazione del corpo: aumento della temperatura corporea, debolezza generale, aumenti della pressione sanguigna.

Metodi per diagnosticare la pancreatite ricorrente

La pancreatite ricorrente non è difficile da individuare. Per questo uso:

Ecografia del pancreas. Aiuta a rilevare l'ingrossamento degli organi, l'eterogeneità della struttura dei tessuti e la presenza di più neoplasie (calcificazioni).
Fibrogastroscopia. Durante la procedura vengono esaminate le mucose dello stomaco e del duodeno, coinvolte nel processo patologico della pancreatite.
CT. Il metodo viene utilizzato per determinare la natura, il volume e la localizzazione dei cambiamenti nel parenchima.
risonanza magnetica. Consente di rilevare il blocco dei dotti pancreatici.
Esami del sangue generali e biochimici. Riflettono i cambiamenti caratteristici del processo infiammatorio, i salti nei livelli degli enzimi.
Coprogramma. Aiuta a rilevare i disturbi digestivi e a determinare la quantità di enzimi che entrano nell'intestino.

Trattamento

La pancreatite cronica viene trattata sia con metodi conservativi che chirurgici. Il regime terapeutico viene selezionato in base alla gravità dei cambiamenti patologici, alla frequenza delle esacerbazioni e alla presenza di complicanze.

L'operazione è indicata per suppurazione, ostruzione dei dotti pancreatici, restringimento dello sfintere di Oddi, necrosi dei tessuti, pseudocisti pancreatica.

Terapia sostitutiva

Il regime terapeutico sostitutivo per la pancreatite comprende:

Enzimi di origine animale (Mezim, Pancreatina, Creonte). Ridurre l'attività del pancreas, scaricandolo. Alcuni pazienti credono che l'introduzione di enzimi artificiali interrompa le funzioni dell'organo, ma non è così. L'assunzione di farmaci ha un effetto positivo sull'ulteriore funzionamento della ghiandola.
Secretolitici (Omez, Omeprazolo). Ridurre la produzione di succo gastrico, aumentando l'efficacia dei preparati enzimatici.
Antispastici (No-shpa, Spazmalgon). La pancreatite è accompagnata da un aumento della pressione nei dotti, che fa sì che una persona provi un forte dolore. I farmaci rilassano i tessuti, eliminando il disagio.

Dieta

Durante il periodo di esacerbazione della pancreatite ricorrente si raccomanda di astenersi dai pasti. Dopo che la condizione migliora, viene applicata la dieta n. 5. Dalla dieta sono esclusi frutta acida, marinate, cibi fritti e grassi, cibi piccanti, bevande alcoliche e gassate. È consentito consumare verdure fresche, latticini, cereali e carne magra. Il cibo è cotto a vapore, bollito o in umido.

Mangiano piccole porzioni, 5-6 volte al giorno.

Prevenzione

Aiuta a prevenire frequenti ricadute di pancreatite:

rifiuto di un'attività fisica eccessiva;
eliminazione tempestiva delle malattie della cistifellea e del tratto gastrointestinale;
eliminare le cattive abitudini;
nutrizione appropriata;
rifiuto di mangiare troppo;
Eliminare il caffè dalla dieta.

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Pancreatite cronica ricorrente

Manifestazioni cliniche della pancreatite cronica ricorrente

Il processo patologico, che è accompagnato da cambiamenti pronunciati nelle funzioni del pancreas e ha un periodo subacuto ciclico (esacerbazioni periodiche), è chiamato pancreatite cronica ricorrente.

Con la pancreatite cronica ricorrente, la struttura del tessuto pancreatico cambia, a seguito della quale le sue funzioni secretorie vengono interrotte

La malattia si sviluppa nell'arco di diversi anni. Nel pancreas si verificano progressive violazioni delle sue funzioni di base. La ghiandola smette di produrre enzimi nelle quantità necessarie e non controlla la produzione di ormoni (insulina), che regolano i livelli di zucchero nel sangue.

Tali disturbi sono causati da alterazioni distrofiche del parenchima, che si formano gradualmente e portano alla formazione di calcoli nei dotti e nei tessuti del pancreas.

Ragioni che portano allo sviluppo della malattia

La pancreatite ricorrente è chiamata una malattia della civiltà. Recentemente, il numero di casi nei paesi sviluppati è raddoppiato. La ragione principale del suo sviluppo è il fattore sociale: alcol e prodotti di bassa qualità. Il loro uso provoca un avvelenamento sistematico del corpo e un'eccessiva attivazione del pancreas. Ciò porta ad una grande secrezione di secrezione, che si accumula nel pancreas stesso e inizia gradualmente a distruggerlo.

Secondo le statistiche, la malattia è più comune negli uomini magri in età lavorativa. Nelle donne, la forma cronica si verifica dopo la pancreatite acuta.

La costante tensione nervosa può dare impulso allo sviluppo della malattia

Lo sviluppo della pancreatite ricorrente può essere provocato da:

colelitiasi;
lesioni, avvelenamenti;
infezioni croniche, intossicazione;
fattore psicogeno (stress).

Separatamente, tra le ragioni vale la pena notare il fumo, che provoca lo spasmo dei piccoli vasi e dei capillari, che porta all'ischemia (ridotto afflusso di sangue) degli organi parenchimali. Di conseguenza, nell’organo si sviluppa tessuto connettivo anziché nel parenchima, con conseguenti disturbi funzionali.

Quadro clinico

I sintomi della pancreatite ricorrente aumentano gradualmente e causano preoccupazione significativa solo durante i periodi di esacerbazione. I pazienti sperimentano costanti disturbi digestivi. Quando la funzione secretoria della ghiandola viene interrotta, gli enzimi non scompongono completamente il cibo, il cibo non può essere completamente assorbito nell'intestino e, di conseguenza, il cibo semi-digerito viene escreto dal corpo. I pazienti spesso sperimentano diarrea con una frequenza di feci fino a 5-6 volte al giorno e le loro condizioni peggiorano ogni giorno.

Il mal di stomaco è uno dei segni più comuni di patologia

Poiché durante il decorso cronico della malattia il corpo non riceve tutti i microelementi necessari, i pazienti tendono a perdere peso.

I principali sintomi della pancreatite cronica ricorrente sono feci molli e perdita di peso sistematica, nonostante un'assunzione di cibo sufficiente.

La malattia si sviluppa con sintomi dolorosi caratteristici. Durante il periodo di remissione, i pazienti avvertono un dolore sordo nell'ipocondrio sinistro e nella regione epigastrica dopo ogni pasto. A volte il dolore è di natura avvolgente e si irradia alla schiena. In rari casi, il dolore si irradia al petto, ricordando un attacco di angina.

Durante i periodi di esacerbazione, i pazienti avvertono dolori ricorrenti e debilitanti che vengono scarsamente alleviati dagli analgesici. Per alleviare il dolore, una persona assume una posizione fetale: sdraiata su un fianco, con la schiena piegata e le ginocchia premute sul petto.

Postura forzata, che riduce il dolore nella pancreatite cronica ricorrente

Il dolore acuto periodico è il risultato di cambiamenti necrotici nei dotti pancreatici, che possono essere:

blocco da cisti da ritenzione ─ neoplasie della ghiandola che compaiono quando il deflusso delle secrezioni viene interrotto;
formazione di strutture necrotiche (grandi cisti post-necrotiche);
infiammazione.

Metodi diagnostici

La pancreatite ricorrente viene diagnosticata abbastanza facilmente e quasi sempre accuratamente. Principali direzioni di ricerca:

Principali fasi del trattamento

La cosa principale nel trattamento è fornire riposo fisiologico al pancreas. Deve essere “scollegato” dal processo di produzione delle secrezioni. A questo scopo vengono prescritti enzimi di origine animale: pancreatina, creonte, mezim.

Si ritiene che l'uso a lungo termine di preparati enzimatici crei dipendenza, per cui, dopo aver interrotto il loro utilizzo, il pancreas non può funzionare in modo indipendente. Questo non è altro che un mito. L'uso a lungo termine degli enzimi, al contrario, ha un effetto benefico sull'ulteriore funzionamento della ghiandola.

Contemporaneamente alla terapia enzimatica vengono prescritti secretolitici, ad esempio Omez insta, Omeprazolo. Non solo riducono la secrezione, ma riducono anche l'acidità del succo gastrico. Questo è importante perché gli enzimi non sono efficaci in ambienti acidi.

L'uso integrato di farmaci di diversi gruppi è la chiave del successo nel trattamento della pancreatite cronica ricorrente

Per alleviare i sintomi del dolore, vengono prescritti antispastici. Durante l'infiammazione della ghiandola aumenta la pressione sui dotti, provocando dolore. I farmaci antispastici rilassano le pareti e la bocca del condotto, il dolore si attenua.

Possibili complicazioni

Se la pancreatite cronica non viene trattata, possono svilupparsi le seguenti patologie:

Ittero meccanico. La testa del pancreas, ingrossata a causa di cicatrici, comprime i dotti biliari. La bile non entra nel lume intestinale, si accumula e quindi viene assorbita nel sangue.
Compressione della vena porta (il vaso attraverso il quale il sangue viene trasportato al fegato) da parte della ghiandola infiammata. Il sangue venoso ristagna nelle pareti dello stomaco e dell'esofago, causando vene varicose. Le navi non possono resistere, si verifica un'intensa emorragia con esito fatale.
Violazione della funzione intrasecretoria della ghiandola. I cambiamenti nel metabolismo dei carboidrati portano al diabete mellito.

In caso di decorso complicato della malattia, il trattamento chirurgico è talvolta inevitabile.

Inoltre, sono possibili complicazioni per le quali è indicato il trattamento chirurgico:

cisti postnecrotiche con formazione di ascessi (suppurazione);
falsi aneurismi (comunicazione della cavità cistica con il flusso sanguigno arterioso);
la presenza di cambiamenti infiammatori nell'organo, in cui è impossibile eliminare la sindrome del dolore con i farmaci.

Dieta per l'esacerbazione della pancreatite cronica ricorrente

Nella fase acuta, devi seguire la regola principale: freddo, fame e pace. In caso di forti dolori seguire una dieta a digiuno per 1-2 giorni; è consentito bere solo acqua alcalina.

Dopo il sollievo dal dolore, sono indicati:

zuppe di cereali o verdure senza cavoli;
porridge;
frittate di albumi;
composte;
carne magra (pollame, coniglio) sotto forma di polpette, polpette, cotolette al vapore.

Le polpette di pollo al vapore sono uno dei piatti ammessi in caso di pancreatite cronica ricorrente

I latticini possono essere solo a basso contenuto di grassi, in quantità limitate. Verdura e frutta, al vapore o al forno. Sono severamente vietati l'alcol, le carni grasse, il burro, l'affumicatura, le marinate e i sottaceti.

Imparerai a conoscere le cause dello sviluppo e del trattamento della pancreatite cronica dal video:

peptic.ru

Sintomi e trattamento della pancreatite cronica ricorrente

La patologia infiammatoria-distrofica del tessuto ghiandolare del pancreas è definita in medicina come pancreatite cronica. Nella forma ricorrente, gli attacchi dolorosi compaiono molto più spesso. La malattia si manifesta nelle persone di mezza età e negli anziani.

Eziologia della pancreatite cronica

La patologia si sviluppa sullo sfondo dell'infiammazione acuta della ghiandola o della colelitiasi. Ciò è dovuto all'ingresso della bile infetta nel dotto pancreatico. Un altro provocatore è l'attivazione degli enzimi del succo pancreatico.

Altri fattori includono l'avvelenamento:

Arsenico.
Fosforo.
Cobalto.
Guida.
Alcol.

I sintomi della patologia si verificano sullo sfondo di un'assunzione di cibo inadeguata o irregolare, di una mancanza sistematica di vitamine e proteine. Un disturbo circolatorio nel pancreas gioca un ruolo. Ciò è associato a trombosi ed embolia, che appaiono a causa di cambiamenti nel sistema vascolare.

Il ruolo principale nella patogenesi della malattia appartiene all'attività degli enzimi proteolitici. Ciò porta all'autolisi del parenchima. Un altro provocatore è la comparsa di spasmi o neoplasie che interferiscono con la secrezione del succo pancreatico nel duodeno.

L'infiammazione colpisce completamente l'organo o è limitata solo alla coda o alla testa.

Principali tipologie di patologia

I gastroenterologi distinguono i seguenti tipi di forme croniche di questa malattia:

cistico;
fibroso-indurente;
ostruttivo;
calcifico.

Con la pancreatite cistica compaiono un gran numero di piccole neoplasie. La varietà fibroso-indurente della malattia è caratterizzata dalla comparsa di calcoli. Una cellula sana viene sostituita con tessuto connettivo. Ciò contribuisce a una diminuzione del funzionamento dell'organo. Con la pancreatite calcifica, compaiono calcoli nei dotti del pancreas.

La varietà ostruttiva è rara. Si verifica sullo sfondo del blocco del condotto principale. Ciò si verifica a causa della crescita del tumore e della cicatrice.

Fasi di sviluppo della pancreatite cronica

A seconda del quadro clinico, esistono cinque forme di pancreatite cronica:

sclerosante;
doloroso;
latente;
itterico;
ricorrente.

Con la forma sclerosante compare l'ittero ostruttivo. Ciò si verifica sullo sfondo della compressione di una sezione del dotto biliare comune. Lo stadio iniziale della pancreatite latente è caratterizzato da una progressione asintomatica. Nel corso del tempo, una persona perde peso, si sente male e le feci pastose sono difficili da lavare via.

Nella forma dolorosa, sono costantemente presenti sensazioni dolorose lancinanti. Spesso si verificano nell'arco di diversi mesi. Sono deboli di intensità e si intensificano se una persona si discosta dalla dieta.

L'incidenza della pancreatite itterica varia dal 5 al 10% di tutti i casi. Questa forma della malattia si osserva principalmente nelle persone dipendenti dall'alcol. Compaiono segni di insufficienza funzionale degli organi. Il paziente perde peso e sviluppa disturbi dispeptici.

Quali sono i sintomi?

Lo sviluppo del processo infiammatorio nel pancreas è caratterizzato dai seguenti segni:

Sindrome del dolore nella regione epigastrica.
Perdita di peso corporeo.
Diarrea.
Sindrome del dolore nell'ipocondrio sinistro.
Sviluppo del diabete mellito.

Diagnosticato in circa il 60% dei casi. La forma ricorrente di pancreatite cronica è caratterizzata da periodi alternati di remissioni e riacutizzazioni. Compaiono segni di colestasi. Successivamente si formano fistole e neoplasie. Una persona lamenta un dolore molto forte nella parte superiore dell'addome. È avvolgente nella natura. La temperatura aumenta e allo stesso tempo il paziente si sente molto freddo.

La pancreatite cronica nella fase acuta è accompagnata da un aumento della concentrazione degli enzimi pancreatici nel sangue e nelle urine. Quando si verifica la remissione, le manifestazioni cliniche diminuiscono.

La sindrome dolorosa è sostituita da una grave fame. Ma il paziente non può mangiare, poiché ciò porta a sensazioni dolorose nella parte sinistra dell'addome. C'è un'intensa secrezione di saliva. Una persona ha un'avversione per il cibo.

La durata di una riacutizzazione della pancreatite cronica dipende dall'intensità della sindrome dolorosa e da come la persona reagisce ad essa. Quando il decorso della malattia è caratterizzato dalla presenza di dolore sordo, molto spesso non consultare un medico. Inizialmente gli attacchi si verificano 2-3 volte nell'arco di 12 mesi. A poco a poco diventano più frequenti. Dopo 1 anno, con un decorso ricorrente di pancreatite cronica, il dolore disturba una persona almeno 4 volte/30 giorni. La durata degli attacchi aumenta. Nella fase iniziale, le sensazioni dolorose sono presenti per 20-30 minuti. Se la malattia non viene trattata, la recidiva continua fino a 5 giorni.

Sviluppo di pancreatite latente

È molto difficile identificare una forma indolore di patologia. Il decorso latente della pancreatite cronica viene diagnosticato solo dopo un'approfondita visita medica. La patologia si sviluppa sullo sfondo della gastrite acuta del duodeno o dello stomaco. Il trattamento è prescritto sulla base di test di laboratorio sugli enzimi degli organi.

Il quadro clinico della pancreatite latente non è diverso dai sintomi di altre forme di questa patologia. Un sintomo speciale è il dolore lancinante.

Stabilire una diagnosi

I medici ricorrono all'esame funzionale dell'organo. Il siero del sangue viene analizzato per:

inibitori della tripsina;
lipasi;
Diastasi.

I gastroenterologi attribuiscono grande importanza alle radiografie. È molto importante differenziare la pancreatite cronica in fase acuta dall'ostruzione intestinale, dalla colecistite, dalle ulcere, dal cancro della testa del pancreas e dall'infarto.

Caratteristiche del trattamento dello stadio cronico

Il trattamento della pancreatite cronica nella fase acuta comporta il ricovero urgente del paziente. Per i primi giorni dopo un attacco, si consiglia al paziente di digiunare. È consentito bere solo acqua minerale alcalina non gassata. Dopo di che il medico prescrive una dieta rigorosa. Una persona deve osservarlo costantemente.

Per le riacutizzazioni gravi si raccomandano gli antibiotici. I farmaci più efficaci sono Ceparin, Tetraciclina, Levomicetina. Se una persona soffre di dolori molto forti, il medico ricorre al blocco della novocaina paravertebrale o paranefrica. Sono prescritti i seguenti analgesici e anticolinergici non narcotici:

Baralgina.
Quaterona.
Platyfillina.
Atropina.
Metacina.

In caso di insufficienza d'organo esocrina il paziente dovrà sottoporsi a terapia sostitutiva. Durante il trattamento vengono prescritti preparati enzimatici. La pancreatina è considerata la medicina più potente. Può essere combinato con Intestopan, Cotazim, Trienzyme. L'utilizzo delle vitamine A, B2-B12 apporta grandi benefici all'organismo.

Le ricadute vengono trattate con farmaci antispastici, coleretici e anticolinergici. La terapia viene effettuata per 20-30 giorni ogni 90-120 giorni.

Nella forma latente, al paziente viene prescritto l'uso di infusi e decotti di erbe medicinali. Si consiglia di bere farmaci avvolgenti. I farmaci coleretici e gli ormoni anabolizzanti apportano benefici all'organismo.

Il trattamento dell'esacerbazione della pancreatite cronica a casa prevede il rispetto di una dieta proteica-carboidrata prescritta da un medico. Al paziente è vietato mangiare carni grasse e pesce. Si consiglia di evitare cibi in scatola, carni affumicate, dolci acquistati in negozio e bevande gassate. È severamente vietato bere alcolici.

È auspicabile che i pasti siano frazionari. La dose minima giornaliera di proteine è di 150 grammi. Circa 60 devono essere di origine animale. La quantità di grassi dovrebbe essere ridotta a 70 grammi/24 ore.

Se il trattamento conservativo non porta risultati, il medico decide l'intervento chirurgico. La chirurgia è prescritta anche se si sospetta una degenerazione maligna.

Ciò che è importante ricordare

Le condizioni del paziente migliorano solo quando soddisfa tutti i requisiti del suo medico. La violazione della dieta o il mancato rispetto del regime è irto di conseguenze pericolose.

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Pancreatite cronica ricorrente, cause, sintomi, terapia

Pancreatite cronica ricorrente

Nel 1963, alla Conferenza internazionale di Marsiglia, fu adottata una classificazione di 5 tipi di pancreatite. Pertanto, in accordo con i maggiori esperti nel campo della gastroenterologia, sono stati derivati i gruppi principali:

Pancreatite acuta.
Pancreatite acuta ricorrente con ripristino biologico e clinico dell'organo digestivo.
Pancreatite cronica ricorrente, caratterizzata da attacchi acuti e ripristino incompleto della struttura tissutale del pancreas.
Pancreatite ostruttiva, causata dalla ridotta pervietà del canale di flusso ghiandolare e dalla presenza di formazione di calcoli.
Forma cronica non ostruttiva di pancreatite, caratterizzata da danni funzionali e/o anatomici all'organo dell'apparato digerente.

In questo articolo cercheremo di fornire una valutazione completa di tutte le manifestazioni cliniche, cause, segni sintomatici, metodi diagnostici e metodi di trattamento di uno dei tipi di malattia cronica: la pancreatite cronica ricorrente.

Diagnosi di pancreatite

Cause e manifestazioni cliniche della malattia

La pancreatite cronica ricorrente si osserva più spesso con colelitiasi o colelitiasi, che è caratterizzata dalla formazione di calcoli (calcoli) nella cistifellea o nei dotti biliari. Il fattore causa-effetto nel verificarsi di una forma cronica di malattia pancreatica è considerato l'abuso di alcol in combinazione con un'abbondante dieta irrazionale. Altre cause di pancreatite cronica includono:

infezione virale dell'organo digestivo;
danno meccanico che porta allo shock del pancreas;
intervento endoscopico o chirurgico che porta a una condizione traumatica;
effetti psicogeni: tensione nervosa, situazione stressante;
stato spastico dei vasi sanguigni;
atrofia muscolare all'uscita dei dotti pancreatici e/o biliari.

L'atteggiamento del malato nei confronti del fumo non ha poca importanza.

Importante! Secondo le statistiche dell’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), il rischio di contrarre la malattia aumenta del 75% nelle persone che fumano.

Nella pancreatite cronica, il decorso ricorrente della malattia è caratterizzato da insufficienza esocrina, cioè da un'inadeguata produzione di sostanze ghiandolari esocrine (enzimi digestivi) da parte del pancreas. La condizione ricorrente della pancreatite cronica è il risultato di una forma acuta della malattia, in cui si forma una pseudocisti nel pancreas. Accumulando liquido, aumenta di dimensioni e, a causa della compressione degli organi anatomici vicini, provoca dolore, interrompendo il funzionamento funzionale del duodeno, dello stomaco e dell'intero sistema digestivo. La progressione della malattia porta all'esaurimento del tessuto ghiandolare, alla proliferazione (fibrosi) e alla sostituzione del tessuto connettivo del parenchima pancreatico.

Importante! La pancreatite parenchimale cronica con sindrome dolorosa ricorrente può causare manifestazioni ripetute della forma acuta di pancreatite.

Pseudocisti pancreatica

Come riconoscere il decorso cronico della malattia dai segni sintomatici

Di norma, prima della comparsa del dolore, il paziente sperimenta la steatorrea, cioè le feci hanno un colore grasso e lucido, un cattivo odore e vengono scarsamente lavate via dalle pareti della toilette con acqua. A causa dell'alterato deflusso della bile, alcuni pazienti sviluppano il cosiddetto ittero ostruttivo, che fa ingiallire la pelle. In futuro, il "dramma" pancreatico continua a causare disagio alla persona. La sindrome del dolore è di natura fasciante, che si irradia al lato sinistro della schiena, interessando l'area della scapola, dell'ipocondrio e dell'epigastrio, cioè l'area di proiezione dello stomaco. Durante l'esame diagnostico, a seguito della palpazione, gli specialisti notano un compattamento fisso nella zona periombelicale, che può indicare l'insorgenza di un tumore canceroso al pancreas. Altri sintomi clinici di pancreatite ricorrente in un decorso cronico includono:

deterioramento del benessere del paziente;
flatulenza, diarrea e stitichezza;
nausea e vomito costante;
aumento della salivazione.

Spesso la causa di tali sintomi è una violazione delle norme dietetiche e/o l'abuso di bevande alcoliche. Inoltre, lo stress emotivo e/o le situazioni stressanti possono causare un altro attacco di esacerbazione cronica dell'organo digestivo. La sindrome del dolore può causare disagio a una persona da diverse ore a 5-7 giorni.

Importante! Ai primi segni sintomatici di pancreatite cronica ricorrente è necessario contattare immediatamente un gastroenterologo o un medico locale, che fornirà assistenza medica qualificata e suggerirà ulteriori azioni terapeutiche.

Diagnostica e terapia complessa per condizioni ricorrenti

Oltre all'esame diagnostico standard, che comprende l'ecografia degli organi addominali e la tomografia computerizzata, è necessario determinare lo stato funzionale del sistema esocrino dell'organo digestivo. È necessaria un'analisi di laboratorio degli escrementi (coprogramma): un esame microscopico per identificare il cibo non digerito. Lo stato valutato del sistema pancreatico esocrino ci consente di determinare ulteriori azioni sull'efficacia della terapia sostitutiva enzimatica e selezionare il programma appropriato di trattamento medico completo.

Il trattamento della pancreatite cronica ricorrente richiede un approccio individuale per ciascun paziente, poiché è necessario tenere conto dell'età, del sesso e delle caratteristiche fisiologiche del paziente. Lo schema generale del trattamento complesso prevede il digiuno terapeutico nei primi 2-4 giorni di ricovero ospedaliero e una dieta rigorosa nei giorni successivi. La più comune e razionale è l'alimentazione dietetica secondo il metodo di M. I. Pevzner (dieta n. 5). La dieta è stata sviluppata dall'autore a metà del 20° secolo ed è popolare oggi.

Importante! La tabella dietetica n. 5 è la quantità ottimale di componenti organici (proteine, grassi e carboidrati) di cui una persona ha bisogno in base ai suoi bisogni fisiologici per le malattie dell'apparato digerente, del fegato, della cistifellea e dei dotti biliari in qualsiasi fase di esacerbazione.

Il valore energetico giornaliero degli alimenti consumati non deve superare le 2000-2500 kcal. Si considera apporto giornaliero di sostanza organica:

carboidrati – 250-350 g;
grassi – 70-80 g;
proteine – 90-100 g.

Una corretta alimentazione è la chiave per il successo del trattamento della pancreatite

Tutti i prodotti alimentari devono essere trattati termicamente, cioè cotti al forno o bolliti. Il numero giornaliero raccomandato di pasti dovrebbe essere almeno 5-6 volte. Il regime terapeutico tradizionale è lo standard diagnostico n. 125 del 17 aprile 1998, sviluppato dal Ministero della Salute della Federazione Russa, che prevede l'uso di farmaci farmacologici. Le tattiche terapeutiche sono le seguenti:

Nel caso di un decorso cronico o acuto della malattia, è necessaria l'aspirazione urgente e continua del succo pancreatico, nonché la somministrazione endovenosa di farmaci farmacologici che forniscono una diminuzione secretoria del contenuto gastrico. Questi includono Ranitidina, Famotidina e altre combinazioni farmacologiche.
Se necessario, al paziente viene somministrata una certa quantità di insulina per evitare lo shock ipovolemico.
Per sopprimere la secrezione gastrica e pancreatica e alleviare il dolore, vengono somministrati inibitori: Rabeprazolo, Omeprazolo, Esomeprazolo e altri farmaci farmacologici.
La tossiemia enzimatica, che determina la gravità della malattia, viene eliminata aumentando le dosi di diuretici: mannitolo, lasix e altri farmaci.

Inoltre, è necessario garantire una diminuzione della pressione sanguigna nel sistema dei dotti biliari del pancreas. Ciò si ottiene con l'aiuto di antispastici miotropici (mebeverina, drotaverina, ecc.) e bloccanti anticolinergici (platiflina, gastrocepina, ecc.). Tutte le ulteriori azioni per il trattamento farmacologico dovrebbero mirare a ripristinare le secrezioni pancreatiche e garantire un deflusso di alta qualità nei dotti biliari. Se necessario viene utilizzata la terapia antibatterica. L'indicazione all'intervento chirurgico è il fallimento della correzione farmacologica dell'organo digestivo.

Per la pancreatite ricorrente, è necessario assumere un complesso di farmaci

Prognosi della pancreatite cronica

Una prognosi favorevole per la sopravvivenza in una condizione cronica può essere ottenuta con l'aiuto di una dieta rigorosa, cessazione del fumo e del consumo di alcol, intervento medico adeguato e tempestivo e seguendo tutte le raccomandazioni del medico curante. Gravi complicazioni possono portare alla morte.

Prenditi cura di te e sii sempre in salute!

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Come viene trattata la pancreatite cronica ricorrente?

Diagnosi della malattia
Trattamento della malattia

Pancreatite cronica ricorrente, trattamento di questa malattia: tali domande suscitano interesse tra i pazienti.

Se guardi un libro di consultazione medica, vedrai che pancreatite tradotto dal latino significa “infiammazione del pancreas”. E se si verifica una pancreatite cronica ricorrente, di regola, rimane con la persona per tutta la vita.

La pancreatite cronica è una forma di malattia i cui sintomi progrediscono nel corso della vita del paziente, determinando un processo di atrofia e perdita della funzionalità diretta del pancreas.

La forma cronica di pancreatite si verifica a causa di una forma acuta.

Questo problema non si sviluppa da solo, ma è una conseguenza di un'interruzione della produzione dell'enzima (tripsina) del pancreas, che in futuro può portare alla completa distruzione del suo tessuto. La carenza di tripsina si verifica perché il corpo non produce abbastanza proteine.

Se confrontato con la forma cronica, nella fase ricorrente l'autodistruzione del tessuto pancreatico avviene non solo chiaramente, come durante la sua esacerbazione.

La principale caratteristica distintiva della pancreatite ricorrente è la frequenza di attacchi dolorosi rispetto ad altre forme di pancreatite. L'esacerbazione del problema può essere accompagnata da sintomi gravi e, se il trattamento non è tempestivo, la malattia progredisce in futuro, il che può portare allo sviluppo di gravi complicazioni nel tratto gastrointestinale.

Scopriamo la natura della sindrome del dolore durante la pancreatite cronica ricorrente. Vale la pena notare che l'intensità del dolore dipende direttamente dalla gravità della malattia e dalla posizione della lesione:

Quando viene colpita la testa o il corpo del pancreas, il dolore si avverte nella parte superiore dell'organo con un ritorno all'esofago.
Durante il processo di esacerbazione nella coda del pancreas, il dolore si verifica nell'ipocondrio sinistro con un ritorno all'area del cuore.
Durante il periodo di danno all'intero pancreas, il dolore può essere descritto come una cintura.
Gli esperti identificano anche una manifestazione su larga scala della sindrome del dolore che copre l'intero corpo: l'addome, il torace e l'epigastrio sinistro.

A volte la gravità della sindrome del dolore è così forte che è necessario ricorrere all'uso di narcotici per localizzarla. Tuttavia, l'uso della morfina è severamente vietato.

La durata dell'attacco può durare da alcune ore a 3 giorni. Si riscontra la presenza di spasmi dolorosi, che possono essere accompagnati da vomito, feci molli, flatulenza e perdita di appetito.

Fattori favorevoli per lo sviluppo di un tale problema

Secondo le statistiche mediche, nel 65% dei casi la causa della malattia è la colecistite calcolotica, cronica o acuta, l'ittero ostruttivo o la colica epatica. Se ti è stata diagnosticata la colelitiasi, non iniziare il trattamento, poiché ciò potrebbe causare lo sviluppo di pancreatite cronica ricorrente.

Studi di laboratorio hanno dimostrato che nella fase cronica della malattia, solo nel 3-8% dei casi si osserva una progressione della malattia del 100%. Anche se nella cistifellea è presente almeno un calcolo, esiste il rischio di esacerbazione della forma ricorrente. Ecco perché non è possibile iniziare il trattamento del tratto gastrointestinale.

Le ricadute della malattia si verificheranno fino a quando il corpo non si riprenderà completamente. Va ricordato che con la pancreatite cronica ricorrente gli attacchi ritornano e, a seconda del grado di danno all'organo, il dolore può essere localizzato:

nell'epigastrio;
nell'ipocondrio sinistro;
irradiarsi nel petto;
o avere un carattere avvolgente.

Dovresti sapere che il dolore si manifesta quasi sempre all'improvviso e dura diverse ore. La sindrome del dolore è scarsamente alleviata dagli antispastici e richiede l'uso di analgesici non narcotici. Quando si verifica lo stato di picco del dolore, a volte si verifica il vomito e si verifica uno stato di sollievo del corpo.

Oltre al riflesso del vomito, si possono anche identificare manifestazioni del problema come perdita di appetito, eruttazione, flatulenza e disturbi delle feci.

È considerata una malattia grave e intrattabile. Soprattutto se la malattia progredisce e la pancreatite peggiora costantemente.

La pancreatite cronica è un'infiammazione che si verifica per lungo tempo nei tessuti del pancreas, portando a cambiamenti irreversibili nella struttura e nella funzione dell'organo, atrofia parziale o completa. Con l'esacerbazione della pancreatite, la percentuale di decessi è elevata. Ciò indica la gravità della malattia e che i primi sintomi non devono essere trascurati.

Le cause della pancreatite cronica variano. I gastroenterologi identificano due cause comuni di infiammazione cronica:

Abuso di alcool. Secondo le statistiche, il 60% dei pazienti soffre.
Colelitiasi.

A volte la causa della pancreatite è sconosciuta; è indirettamente correlata allo stile di vita o diventa una conseguenza di un'altra malattia.

Il problema principale della forma cronica della malattia è che i sintomi non sono sempre pronunciati. A volte la malattia è completamente asintomatica. E durante il periodo di ricaduta acuta si scopre che il paziente soffre di una forma cronica di pancreatite. Le donne hanno maggiori probabilità di soffrire di pancreatite cronica, mentre gli uomini sono più suscettibili a improvvise epidemie acute. L'età media della malattia va dai 28 ai 37 anni; in età avanzata dopo i 50 anni la diagnosi di pancreatite acuta è più spesso presente.

Segni di esacerbazione della pancreatite cronica

Nella maggior parte dei casi, i segni di esacerbazione della pancreatite cronica si manifestano sotto forma di dolore costante, acuto e grave avvertito sotto le costole, riflesso nella schiena. Spesso il dolore è atipico, mascherato da altre malattie, è più pronunciato nella parte superiore della schiena e si diffonde all'addome. A volte il dolore si irradia al petto, lateralmente, si avverte in profondità nel corpo, tipico dell'esacerbazione della pancreatite.

Il dolore di solito appare dopo aver mangiato o bevuto alcolici. Reagisce male agli antidolorifici disponibili, a volte così intensamente che è necessario ricorrere a metodi narcotici per alleviare il dolore.

Sullo sfondo della colelitiasi, la pancreatite cronica è acuta e le recidive si verificano frequentemente.

Oltre al dolore acuto, l'esacerbazione della pancreatite cronica è accompagnata da sintomi:

flatulenza;
aumento della temperatura;
diminuzione della pressione sanguigna;
aumento della frequenza cardiaca;
disturbo delle feci.

Un chiaro segno è l'ittero ostruttivo. Si verifica quando il dotto biliare comune è completamente bloccato.

Trattamento della pancreatite cronica

Il trattamento per l’esacerbazione della pancreatite dipende dalle condizioni del paziente e dalla gravità dell’attacco doloroso.

Trattamento in ambiente ospedaliero

Se il dolore è insopportabile e grave, si osservano confusione, vomito e diarrea, è necessario contattare immediatamente un'ambulanza. Non puoi prendere antidolorifici. Ciò confonderà il quadro, impedendo ai medici di fare una diagnosi corretta.

L'esacerbazione della pancreatite cronica può causare danni irreparabili al pancreas e ad altri organi interni.

Intervento chirurgico

Periodicamente, l'infiammazione del pancreas si manifesta in modo intenso e le conseguenze sono irreversibili. Dobbiamo ricorrere all'intervento chirurgico. In tali casi, viene eseguita un'operazione chirurgica o endoscopica per resecare il tessuto morto o parte di un organo.

Sfortunatamente, ci sono casi in cui le aree danneggiate non sono localizzate in un unico punto, ma sono sparse in modo casuale in tutto l'organo. Ciò non consente la rimozione completa del tessuto morto, portando a successive ricadute. Ciò accade spesso durante l'esacerbazione della pancreatite alcolica.

Trattamento conservativo

Dopo l'intervento chirurgico o se è stato evitato, viene prescritto un trattamento conservativo per l'esacerbazione della pancreatite cronica:

Vengono prescritti antidolorifici. Prima di tutto, è necessario sopprimere la sindrome del dolore. Vengono prescritti analgesici o, in caso di dolore ossessivo insopportabile, farmaci narcotici che ne attenuano l'intensità.
Vengono prescritti farmaci che sopprimono la funzione pancreatica. È prescritto per dare riposo all'organo infiammato, per ridurre o eliminare la produzione di enzimi che distruggono i tessuti.
Vengono prescritti diuretici. Una volta nel sangue, gli enzimi pancreatici iniziano ad avere un effetto distruttivo su altri organi: polmoni, fegato, reni, cuore e persino cervello. Per accelerare l'eliminazione delle tossine nelle urine vengono prescritti diuretici.
Viene stabilita la nutrizione parenterale. Per mantenere il pancreas a riposo, viene prescritta una dieta da fame. Per i primi giorni, il paziente non pensa al cibo a causa del forte dolore e della condizione di indebolimento. Se la condizione rimane grave, i nutrienti vengono somministrati per via endovenosa per mantenere le funzioni corporee, per una durata da 3 a 7 giorni.

Le azioni elencate mirano a fermare il lavoro del pancreas e rigenerare l'organo.

Terapia ambulatoriale

Se l'attacco non è abbastanza grave da richiedere la chiamata di un'ambulanza, puoi adottare misure per ridurre il dolore da solo:

Dovrai rinunciare al cibo per un massimo di tre giorni. Il consumo di cibo dopo una dieta a digiuno viene ripreso gradualmente e la condizione viene attentamente monitorata.
Prendi un farmaco che allevia gli spasmi (no-spa o papaverina) e un farmaco anestetico (paracetamolo o ibuprofene, puoi prendere analgin).
Mantenere il riposo a letto.
Rivolgiti al tuo medico il prima possibile.

Di solito il paziente sa cosa fare durante una esacerbazione della pancreatite, ma solo il medico esegue il trattamento. Una diagnosi errata e un trattamento errato porteranno a conseguenze fatali.

Medicinali per alleviare l'esacerbazione

Nella pancreatite cronica vengono prescritti principalmente antiacidi. Medicinali che non curano la pancreatite in quanto tale, ma possono ridurre i danni causati dall’infiammazione acuta. Tali farmaci normalizzano l'equilibrio acido-base.

Quindi il gastroenterologo seleziona la terapia enzimatica per migliorare il funzionamento del pancreas. Gli enzimi vengono prescritti a lungo e alleviano i sintomi della pancreatite cronica. È necessario seguire le raccomandazioni per l'uso. Con un uso corretto degli enzimi e una dieta appropriata,:

Elimina bruciore di stomaco, eruttazione, gonfiore.
Aiutano a scomporre il cibo più velocemente e in modo più completo in modo che il cibo non rimanga nello stomaco e non provochi fermentazione.
Ridurre il carico sull'organo malato.

Il trattamento della pancreatite cronica è un processo complesso che richiede una costante supervisione medica, aggiustamenti del trattamento e il rispetto di una dieta per tutta la vita. Se segui le istruzioni del tuo medico, la pancreatite cronica peggiorerà molto meno frequentemente.

Diagnostica

I sintomi di esacerbazione della pancreatite cronica sono talvolta vaghi; quando si reca in ospedale, il medico è tenuto a condurre una serie di studi per fare una diagnosi accurata e valutare il danno causato al pancreas.

Sintomi visivi della malattia:

Pelle giallastra. Si verifica a causa del restringimento del dotto biliare comune o del blocco completo.
La comparsa di macchie con lividi sull'addome e sulla schiena.
Se non vi è alcuna ostruzione del condotto, la carnagione assume una tinta terrosa.
Palpazione dolorosa della parte superiore dell'addome.
Rigonfiamento nella parte superiore dell'addome.

Quadro clinico

Oltre a esaminare il paziente, è necessario condurre ricerche.

Analisi del sangue. Generale dettagliato e biochimico. Si consiglia inoltre di determinare il livello dei marcatori tumorali nel sangue per escludere il cancro al pancreas.
Analisi delle urine. Il livello degli enzimi pancreatici viene esaminato nelle urine.
Coprogramma. Se la funzione del pancreas è compromessa, la degradazione dei grassi si interrompe, ciò si riflette nel coprogramma del paziente.
Esame ecografico della cavità addominale. Non è il metodo di ricerca più accurato, ma consente di identificare disturbi concomitanti degli organi interni.
Ecografia endoscopica. Il metodo diagnostico più accurato che consente di effettuare la diagnosi corretta.

Sulla base dei reclami del paziente, dell’anamnesi e dei risultati degli esami descritti, il medico formula una diagnosi e decide come trattare la pancreatite acuta.

Oltre alla pancreatite cronica, altre malattie dell'apparato digerente e del tratto gastrointestinale sono esacerbate. Perché, sfortunatamente, con un'infiammazione cronica prolungata, si verificano cambiamenti fatali nel corpo e colecistite, gastrite, ulcera peptica e infiammazione del duodeno sono tutt'altro che rari.

Pancreatite e altre malattie

Colelitiasi. Uno dei principali fattori nell'insorgenza della pancreatite. Con la colelitiasi, i dotti del pancreas sono bloccati, motivo per cui gli enzimi da esso prodotti non vengono rilasciati nel duodeno, ma rimangono al loro posto e iniziano a scomporre i tessuti dell'organo. Nel caso della colelitiasi, la pancreatite peggiora ogni volta.
Colecistite. La pancreatite appare spesso come una complicazione della colecistite. I sintomi di queste malattie sono simili, il che rende difficile la diagnosi. Ma il trattamento avviene separatamente.
Diabete. Oltre a produrre enzimi coinvolti nel processo di digestione, il pancreas svolge un’altra importante funzione. Questa è la produzione di insulina, un ormone responsabile della riduzione dello zucchero. L'infiammazione prolungata, così come l'esacerbazione della pancreatite cronica, distruggono le cellule che svolgono la funzione endocrina, il che porta al diabete. Il diabete non si sviluppa immediatamente; è un processo lento e si verifica più spesso nei casi in cui il paziente ignora i sintomi e il trattamento prescritto dal medico.
Infezioni batteriche. Spesso le infezioni batteriche, come lo stafilococco, sono associate all'infiammazione del pancreas. In questi casi vengono prescritti antibiotici. Aiutano anche a prevenire complicazioni come ascessi, peritoniti e necrosi pancreatica.
Infezioni fungine. Anche la candidosi e altre infezioni fungine peggiorano quando

Pancreatite acuta.
Pancreatite acuta ricorrente con ripristino biologico e clinico dell'organo digestivo.
Pancreatite cronica ricorrente, caratterizzata da attacchi acuti e ripristino incompleto della struttura tissutale del pancreas.
Pancreatite ostruttiva, causata dalla ridotta pervietà del canale di flusso ghiandolare e dalla presenza di formazione di calcoli.
Forma cronica non ostruttiva di pancreatite, caratterizzata da danni funzionali e/o anatomici all'organo dell'apparato digerente.

Cause e manifestazioni cliniche della malattia

infezione virale dell'organo digestivo;
danno meccanico che porta allo shock del pancreas;
intervento endoscopico o chirurgico che porta a una condizione traumatica;
effetti psicogeni: tensione nervosa, situazione stressante;
stato spastico dei vasi sanguigni;
atrofia muscolare all'uscita dei dotti pancreatici e/o biliari.

L'atteggiamento del malato nei confronti del fumo non ha poca importanza.

Importante! Secondo le statistiche dell’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), il rischio di contrarre la malattia aumenta del 75% nelle persone che fumano.

Importante! La pancreatite parenchimale cronica con sindrome dolorosa ricorrente può causare manifestazioni ripetute della forma acuta di pancreatite.