Cosa mostra uno studio MRI della colonna lombosacrale e come viene eseguita la tomografia? Tomografia computerizzata TC della colonna lombosacrale Controindicazioni alla risonanza magnetica.

La diagnosi moderna della colonna vertebrale e delle sue parti raramente è completa senza la risonanza magnetica. A differenza dei raggi X, fornisce un quadro completo delle condizioni del midollo spinale, dei muscoli, delle ossa e dei vasi sanguigni. L'accuratezza dei risultati ottenuti e l'assoluta sicurezza dello studio gli hanno permesso di prendere il giusto posto tra tutti i tipi di esami.

Caratteristiche della risonanza magnetica nello studio della regione lombosacrale

La tomografia della colonna lombare (LSP) è uno dei metodi più popolari per diagnosticare la schiena. Non danneggia il corpo del paziente, non provoca alcun disagio e non richiede una lunga preparazione. Dall'inizio del suo utilizzo, i tempi per la diagnosi sono stati notevolmente ridotti.

A differenza dei metodi di esame a raggi X e ad ultrasuoni, la risonanza magnetica mostrerà patologie all'inizio del loro sviluppo in tutte le parti del POP:

  • ossa;
  • muscoli;
  • dischi intervertebrali;
  • cartilagine;
  • nervi;
  • navi;
  • midollo spinale.

Le immagini risultanti mostrano chiaramente la posizione della malattia, il grado e la natura del danno tissutale. Per ottenere risultati più accurati nei pazienti affetti da cancro, può essere utilizzato un agente di contrasto. Permette di ottenere informazioni più complete sulle neoplasie e di determinare disturbi circolatori e trombosi vascolari. Tuttavia, questa procedura costa un po’ di più.

Indicazioni per la procedura

Quando è controindicata la risonanza magnetica della regione lombosacrale?

La RM lombare è ampiamente utilizzata. Le controindicazioni all'esame del sacro sono divise in assolute e relative.


In caso di controindicazioni assolute è severamente vietato l'esame della regione lombare. Questi fattori includono:

  • pacemaker: sotto l'influenza di un campo magnetico potrebbe smettere di funzionare;
  • apparecchi acustici elettronici o metallici (impianti) posizionati nell'orecchio medio;
  • frammenti di metallo nel corpo;
  • clip vascolari;
  • placche metalliche per osteosintesi;
  • maggiore sensibilità ai componenti degli agenti di contrasto;
  • insufficienza renale (per studi con contrasto).

In caso di controindicazioni relative, l'esame della parte bassa della schiena mediante risonanza magnetica viene eseguito estremamente raramente e solo quando esiste una minaccia per la vita umana. Questi sono:

Per condurre la risonanza magnetica in presenza di queste indicazioni, è necessario attendere condizioni più favorevoli per lo studio. A volte è consigliabile utilizzare il sonno medicato o l'anestesia. Durante la procedura deve essere presente un anestesista esperto.

La presenza di protesi e impianti in titanio nel paziente non è inclusa nell'elenco delle controindicazioni. Questo metallo non è attratto dai magneti e non interferisce con l'esame.

Come prepararsi alla ricerca?

Non è necessaria una preparazione specifica per una risonanza magnetica della colonna lombosacrale. L'esame può essere effettuato in qualsiasi momento della giornata. Non ci sono restrizioni sul mangiare, bere o assumere farmaci.

L'eccezione sono gli studi che utilizzano i contrasti. In questo caso, dovresti astenervi dal mangiare e dal bere 6 ore prima della procedura. Inoltre, è necessario verificare in anticipo la presenza di una reazione allergica ai componenti del farmaco.

Per prepararsi per un esame pelvico, è necessario avere un movimento intestinale. A questo scopo vengono spesso utilizzati microclisteri o lassativi. Prima della procedura, devi bere 1,5-2 litri di acqua per riempire la vescica.

Fasi dell'imaging RM della regione lombosacrale

Prima di iniziare la procedura, il paziente fornisce al medico i risultati dei test disponibili e gli esami precedenti. Lo specialista spiega come verrà effettuato l'esame e come comportarsi in situazioni insolite. Successivamente il paziente deve rimuovere gli indumenti e gli accessori contenenti elementi metallici.

Prima di entrare nella stanza in cui si svolgerà l'esame è necessario riporre il cellulare e gli altri dispositivi elettronici nella cassaforte, perché possono distorcere i risultati ottenuti e deteriorarsi sotto l'influenza di un campo magnetico. Se la procedura viene eseguita utilizzando un agente di contrasto, l'infermiera posizionerà un catetere endovenoso attraverso il quale verrà introdotto nel corpo.

La risonanza magnetica viene eseguita in una stanza appositamente attrezzata. In questo caso il medico è nella stanza accanto e comunica con il paziente tramite un microfono. Il paziente viene aiutato a sedersi comodamente sul tavolo del tomografo. Se necessario, il suo corpo può essere assicurato con cinture. Successivamente, la persona entra nel dispositivo e inizia l'esame.

Durante il processo di scansione è necessario respirare in modo uniforme e non muoversi, altrimenti i risultati ottenuti saranno imprecisi. Per ridurre l'effetto rumore è consentito l'uso di cuffie speciali. L'esame non dovrebbe causare alcun disagio. Se avverti sensazioni dolorose o spiacevoli, devi informare il tuo medico. Nel video potete vedere come viene effettuata la ricerca.

Una volta completata la procedura, il paziente non necessita di ricovero in ospedale e può tornare immediatamente a casa. Il paziente riceve i risultati della tomografia in formato elettronico o cartaceo.

Quanto dura la procedura e quanto spesso può essere eseguita?

L'esame di risonanza magnetica della regione lombare dura in media 15-30 minuti. La durata di uno studio utilizzando il contrasto può aumentare fino a un'ora. Il tempo necessario per descrivere i risultati dipende dalla complessità dello studio. Nei casi clinici gravi, la descrizione dei risultati può richiedere diversi giorni.

Molte persone sono interessate alla domanda su quanto spesso è possibile eseguire una risonanza magnetica dell'intera schiena. Non ci sono restrizioni mediche sul numero di studi e sulla loro frequenza. Numerosi esperimenti e molti anni di pratica dimostrano l'assenza di conseguenze negative per il corpo nel suo insieme e per la colonna vertebrale in particolare.

La necessità e l'opportunità di ripetere la risonanza magnetica sono determinate dal medico.

Cosa mostra la foto?

Durante una risonanza magnetica della colonna vertebrale (e dell'osso sacro), le immagini vengono acquisite in due proiezioni: sagittale e trasversale, con incrementi di 3-4 mm. Le foto mostrano varie malattie, patologie e anomalie, vale a dire:

L'uso della risonanza magnetica è di grande importanza per la diagnosi della schiena. Permette di ottenere risultati non disponibili fino a pochi anni fa (soprattutto per il tessuto muscolare e l'ernia), consentendo di ridurre i tempi della diagnosi e di iniziare il trattamento più velocemente.

15-05-2014, 12:39 24 632


La colonna sacrale è una struttura complessa ricca di formazioni osteocondrali, terminazioni nervose e midollo. Una caratteristica di questo reparto sono i carichi meccanici costanti. La posizione verticale del corpo umano è nata più tardi della formazione delle strutture della regione sacrolombare, quindi le vertebre e i dischi intervertebrali non sono progettati per un tale impatto.

Con il lavoro costante, i dischi si consumano, si assottigliano e diventano suscettibili di spostamento. In questi casi, anche il tessuto osseo, a causa dell'aumento dell'attrito, si consuma e si verificano varie malattie ossee. Le terminazioni nervose vengono pizzicate e le ernie vengono spremute.

Tutti questi cambiamenti sono accompagnati da dolore, solitamente localizzato nell'area interessata. Ma in alcuni casi, il dolore può verificarsi in altri luoghi. Ci sono anche casi di dolore nella regione sacrale dovuti a disturbi nel funzionamento di organi o parti della cresta completamente diversi.

Pertanto, la tomografia computerizzata della colonna lombosacrale è molto importante per effettuare una diagnosi corretta e identificare la causa del dolore o di altre condizioni dolorose. Utilizzando questo metodo diagnostico, vengono rilevati quanto segue:

  • fratture e crepe delle vertebre
  • tumori di natura maligna e benigna
  • metastasi da altri organi
  • spondilosi e osteocondrosi
  • ernie e discopatie dei dischi intervertebrali
  • condizioni vertebrali instabili
  • lesioni reumatiche delle vertebre
  • stenosi del canale
  • aree di emorragia nel midollo spinale
  • patologie dello sviluppo e osteoporosi

Come viene eseguita una TAC sacrale?

Una scansione TC della colonna lombosacrale utilizza i raggi X. Ma a differenza della fluoroscopia convenzionale, la loro intensità è molto bassa. Pertanto, lo studio non causa alcun effetto dannoso per il corpo. Le scansioni TC possono essere eseguite tutte le volte necessarie per chiarire o fare una diagnosi e determinare il quadro completo dei cambiamenti nell'area vertebrale studiata. Ciò è particolarmente vero per le lesioni traumatiche o per il controllo delle condizioni postoperatorie.

La tomografia computerizzata della colonna lombosacrale non è raccomandata solo per le donne in gravidanza. L'entità dell'impatto delle radiazioni a bassa intensità sul feto in via di sviluppo non è stata ancora stabilita con precisione. La maggior parte dei medici sconsiglia di esporre un corpo informe alle radiazioni. Ma su un adulto sano, i raggi X di uno scanner TC non influiscono molto.



Senza mezzo di contrasto lo studio dura non più di 5 minuti. Durante questo periodo, viene irradiata un'area molto piccola del corpo e l'irradiazione è pulsata e mirata in modo ristretto, senza influenzare le sezioni vicine (aree del corpo adiacenti a quella studiata). Lo spessore di taglio varia da 0,5 a 1,5 mm. Si può sostenere che l'irradiazione di ciascuna area del corpo non dura più di pochi secondi. Durante questo periodo, il livello di radiazione ricevuta non supera la norma biologica.

Il dolore nella regione sacrale può talvolta essere causato da disturbi alla colonna toracica. Pertanto, la tomografia computerizzata della colonna lombosacrale viene spesso eseguita in una versione espansa, insieme alle sezioni superiori. Ciò consente di vedere un quadro completo delle condizioni delle vertebre, dei dischi e del tessuto nervoso. Allo stesso tempo vengono rilevati disturbi nel funzionamento del sistema circolatorio e possibili neoplasie.

Differenza tra TC e RM della regione sacrale

Il contenuto informativo della TC e della RM differisce in qualche modo per quanto riguarda i tipi di disturbi che possono rilevare. La tomografia computerizzata visualizza molto bene il tessuto osseo, l'osteocondrosi e gli osteofiti, i cambiamenti sclerotici subcondrali. Molto spesso si verifica una situazione in cui il dolore nella regione lombare non è causato da malattie della colonna vertebrale, ma da calcoli renali. Anche il particolato viene rilevato molto bene dalla TC.

La risonanza magnetica fornisce un'immagine più contrastante delle strutture molli che circondano le vertebre, le formazioni cartilaginee e il tessuto nervoso. Ma per lo studio dei vasi sanguigni e delle malattie infiammatorie entrambi questi metodi forniscono informazioni dello stesso livello.

Quando si utilizza un mezzo di contrasto, la TC e la RM consentono di vedere aree con sistema vascolare patologicamente sviluppato. Questa struttura è tipica del cancro della colonna vertebrale o delle metastasi di altri organi. La TC consente non solo di determinare la presenza di tali aree alterate, ma anche di misurarle, anche nella fase di sviluppo iniziale.

Per lesioni associate a fratture o crepe nelle vertebre, contusioni di vario tipo e sanguinamento aperto, la tomografia computerizzata è preferibile alla risonanza magnetica. Non solo visualizza questi stati in modo più chiaro, ma è anche più veloce. L'esame generale dura pochi minuti, mentre una risonanza magnetica dura circa mezz'ora.

Nei processi infiammatori di natura acuta o cronica, l'uso di entrambi i metodi consente di ottenere informazioni simili.
La risonanza magnetica ha leggermente meno controindicazioni, ad esempio può essere eseguita su donne incinte a medio e lungo termine; È privo di radiazioni ed effetti ionizzanti sul corpo. Ma per le persone che soffrono di claustrofobia la tomografia magnetica è vietata, mentre la TC non provoca particolari disagi. Le macchine TC sono di tipo aperto, dove il paziente si trova solo parzialmente all'interno del dispositivo e non in uno spazio completamente chiuso, come nel caso della risonanza magnetica.

La scelta tra TC e RM deve essere fatta dal medico in base ad alcune indicazioni e al problema informativo che deve essere risolto in fase di diagnosi.

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RM della colonna lombosacrale- Questo è uno studio della metà inferiore della colonna vertebrale. Durante la procedura diagnostica vengono esaminate 2 sezioni: lombare e sacrale. Per l'esame, il tomografo crea un campo di forza elettromagnetico e registra i segnali NMR. Il metodo consente di determinare la struttura delle vertebre, valutare le condizioni dei tessuti, la loro composizione. Le immagini visualizzano chiaramente la scansione strato per strato della colonna vertebrale, dei nervi, del midollo spinale e del canale, delle vene e delle arterie. Questo è il metodo più informativo per studiare la cartilagine, i dischi intervertebrali e i tessuti molli.

Scopo del sondaggio. Le parti inferiori della colonna vertebrale causano molti problemi. Le vertebre vengono spesso spostate o distrutte con l'età, il canale spinale si restringe e comprime le terminazioni nervose, si formano escrescenze sulle vertebre deformate e i dischi sono soggetti a cambiamenti distrofici-degenerativi. Un'altra patologia comune sono le formazioni cistiche. A volte si formano tumori nella zona della colonna vertebrale. Possono colpire sia i tessuti molli che quelli ossei.

Le malattie della regione lombosacrale sono spesso legate all'età (possono essere il risultato di un lavoro fisico pesante, disturbi metabolici, posizione scorretta quando si è seduti e si cammina, lesioni). Le anomalie congenite sono meno comuni, ma non possono essere ignorate. Poiché la colonna vertebrale è il supporto principale del nostro corpo, i nervi e il midollo spinale la attraversano, eventuali cambiamenti patologici causano dolore e possono portare a disturbi del movimento o della sensibilità, problemi con la minzione o i movimenti intestinali. Per prevenire tali patologie, è necessario eseguire una risonanza magnetica della colonna lombosacrale. Una semplice procedura diagnostica consente di identificare la patologia e scegliere il metodo di trattamento più efficace. Se vuoi diagnosticare l'intera colonna vertebrale, allora è meglio registrarsi. Il costo per la diagnosi dell'intera colonna vertebrale parte da 5.000 rubli, mentre una risonanza magnetica della colonna lombosacrale a Mosca può costare da 2.500 rubli, a seconda dell'ubicazione del centro diagnostico.

Preparazione. Non è richiesta alcuna preparazione speciale a casa. Puoi registrarti per una risonanza magnetica della colonna lombosacrale e fare lo studio in qualsiasi momento conveniente per te. Prima della procedura, ti verrà chiesto di rimuovere tutti gli oggetti con elementi metallici e gioielli in metallo.

Indicazioni

  • dolore nella regione lombare;
  • “sparo” nella colonna vertebrale;
  • sensibilità ridotta della metà inferiore del corpo e delle gambe;
  • debolezza muscolare;
  • problemi con la minzione o i movimenti intestinali;
  • sospetto di un tumore;
  • processi infiammatori.

Controindicazioni. La risonanza magnetica non è solitamente prescritta alle donne incinte. Lo studio è controindicato anche per le persone con gravi patologie cardiache e portatrici di pacemaker (a seconda del modello). È necessario informare il medico di tutte le peculiarità, se si tratta di elementi metallici non rimovibili nel corpo (placche, ferri da maglia, impianti).



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