Segni di appendicite nelle donne, sintomi, appendicite acuta. Sintomi di appendicite

Si riferisce alle patologie chirurgiche comuni. Il pericolo della malattia è enorme, poiché se non trattata esiste il rischio di complicazioni. Nelle donne, l'appendicite si verifica più spesso che negli uomini, ed è più difficile da rilevare nel gentil sesso, poiché l'infiammazione dell'appendice è mascherata come sintomo malattie ginecologiche. Cosa fare se si sospetta un'appendicite?

Caratteristiche dell'appendicite nelle donne

L'appendicite colpisce l'appendice, l'appendice. Il pericolo della patologia è associato alla probabilità di perforazione della mucosa dell'appendice, a seguito della quale il contenuto dell'appendice penetra cavità addominale. Questo fattore porta spesso allo sviluppo di infiammazione nella cavità addominale.

Esistono due forme di appendicite: acuta e cronica. Tipo cronico si verifica quando lungo termine patologia e mancanza di intervento. Questa forma può progredire anche dopo la rimozione dell'appendice, pur mantenendo una piccola appendice (circa 2 cm) dopo l'intervento.

La malattia è tipica di entrambi i sessi, ma è due volte più comune nelle ragazze e nelle donne. Nella maggior parte dei casi, l'appendicite compare in età adulta - 20-40 anni. L'infiammazione si verifica anche nelle pazienti in gravidanza, che è associata all'effetto dell'utero sull'intestino, con conseguente ristagno del suo contenuto.

Circa il 2% delle donne in posizione interessante, si trovano ad affrontare la malattia.

Durante la gravidanza, l'appendicite mette a rischio la salute della madre e del bambino. Sono presenti i seguenti rischi:

• distacco prematuro della placenta;
• rischio di aborto spontaneo;
• forte sanguinamento durante e dopo il travaglio;
• ossigeno insufficiente nel feto;
• infezione durante l'intervento chirurgico.

L'appendice ha diverse posizioni:

• mediale (al centro) – si verifica più spesso (nel 50% dei casi), il processo è situato vicino all'ileo;
• pelvico: si verifica 2 volte più spesso nelle donne, il processo si trova nell'area pelvica;
• laterale - nel canale laterale destro;
• posteriore - dietro il cieco;
• anteriore - sulla superficie del cieco;
• subepatico.

Video sulla malattia

Cause

Le principali cause di appendicite includono il ristagno del contenuto nell'appendice. La malattia si sviluppa a causa dell'influenza di fattori quali:

• blocco pietre fecali o crescita eccessiva tessuto linfoide- porta all'ostruzione della pervietà dell'apertura dell'appendice;
• tumori negli organi vicini;
• la comparsa di aderenze;
• presenza di corpi estranei;
• malfunzionamento della funzione contrattile dei muscoli dell'appendice.

Per i motivi sopra indicati, la pressione nell'appendice aumenta, il deflusso e l'afflusso di sangue peggiorano e sorgono problemi con la nutrizione. Ciò porta ad una maggiore permeabilità vascolare e ad una maggiore attività dei microrganismi patogeni.

In alcune femmine, l'appendicite è combinata con malattie delle appendici. L'appendice contiene follicoli linfatici, che aumentano quando si verifica l'infiammazione delle appendici. I vasi nell'appendice si bloccano, provocando la formazione di appendicite.

Durante la gravidanza, la patologia si verifica più spesso, come è successo influenza dannosa i seguenti fattori:

• l'allargamento dell'utero porta alla compressione dell'appendice, quindi il suo afflusso di sangue si deteriora;
• l'allungamento o la flessione dell'appendice si verifica a causa del suo spostamento;
• deterioramento funzioni protettive il corpo rende il paziente una facile preda per i batteri patogeni;
• la diminuzione dell'attività della peristalsi porta a problemi con l'evacuazione del contenuto intestinale.

I fattori di rischio includono anche:

I primi sintomi di appendicite si verificano improvvisamente. Il paziente tipicamente sviluppa i seguenti sintomi:

• dolore doloroso e sordo nella zona dell'ombelico;
• cardiopalmo;
• debolezza;
• vomito occasionale;
• nausea.

Dopo 2 ore il dolore si intensifica e si diffonde alla regione iliaca destra. Quando cambi posizione, mentre cammini, la natura del dolore cambia.

I cambiamenti compaiono nel tratto gastrointestinale. La ridotta motilità intestinale è caratterizzata da gonfiore e stitichezza frequente. Salvato temperatura normale corpo, ma in alcuni casi si osserva un aumento fino a 37,5 °C. Se la posizione dell'appendice è pelvica, il paziente avverte disagio durante la minzione.

La progressione dell'appendicite è sostituita da sintomi gravi:

• si verifica la febbre;
• la temperatura corporea scende a 38–39 °C;
• la sudorazione aumenta;
• il dolore si verifica quando si tocca l'addome.

Quando compare il dolore, è difficile determinare se si tratti di una manifestazione di appendicite o di altre patologie. La sindrome del dolore viene spesso scambiata per un segno di mestruazioni e un sintomo di malattie ginecologiche. In questo caso è prescritto esami aggiuntivi non solo per rilevare l'appendicite, ma anche per identificare le malattie degli organi genitali.

Segni di forme acute e croniche - tabella

Diagnostica

Rilevare l'appendicite nelle donne è un'impresa difficile, poiché il dolore si verifica spesso nei seguenti casi:

• con gravidanza ectopica;
• durante una pausa;
• con infiammazione degli organi situati nella zona pelvica;
• durante emorragia interna derivante dallo sviluppo della patologia degli organi genitali.

Il paziente viene inviato a visita ginecologica escludere questi casi. Durante un esame vaginale, viene determinata la condizione delle appendici e dell'utero utilizzando il test Promptov.

Ci sono segni specifici utilizzati durante la diagnosi:

1. Sintomo di Shchetkin-Blumberg. Il dolore si intensifica quando si è sdraiati sulla schiena con le ginocchia piegate.
2. Il sintomo di Promptov. Non c'è dolore quando si afferra la cervice.
3. Il sintomo di Obraztsov. Il dolore si intensifica quando si solleva la gamba destra e quando si preme sulla zona rettale.
4. Il sintomo di Zhendrinsky. Premendo sulla zona situata sotto l'ombelico (2 cm) si ottiene un aumento sensazioni dolorose.

Esistono anche indicatori tipici per le donne incinte:

1. Il segno di Michelson. Quando si giace sul lato destro sindrome del dolore si intensifica.
2. Il sintomo di Taranenko. L'intensità del dolore aumenta mentre si rotola dal lato sinistro a quello destro.

Durante la diagnosi vengono utilizzati anche:

1. Raccolta dati. Al paziente viene chiesto quale sia la natura del dolore e la sua localizzazione. Chiarire le caratteristiche del ciclo mestruale.
2. Misurazione della pressione, della frequenza cardiaca (frequenza cardiaca) e della temperatura.
3. Palpazione dell'addome (sintomi di Obraztsov, Zhendrinsky e altri).
4. Esame delle urine e del sangue. Lo sviluppo dell'appendicite porta ad un aumento del livello dei leucociti nel sangue. L'esame delle urine aiuta ad escludere malattie del sistema genito-urinario.
5. Laparoscopia diagnostica. Il metodo è molto istruttivo e consente di studiare gli organi pelvici e addominali. Durante la diagnosi, vengono determinati la posizione e il grado di infiammazione dell'appendice.
6. Ecografia(ecografia). L'ecografia esclude malattie ginecologiche simile all'appendicite.
7. Radiografia della cavità addominale. Il metodo rivela blocco intestinale, che presenta sintomi simili all'infiammazione dell'appendice.

Il rilevamento dell'appendicite nelle donne è complicato dalla presenza di patologie e condizioni con manifestazioni simili. Come distinguerli gli uni dagli altri? Si distinguono i seguenti casi:

1. Mestruazioni dolorose. Viene utilizzato il sintomo di Kocher: il movimento del dolore dall'ombelico alla regione iliaca destra. Durante le mestruazioni il segno è negativo, il dolore si diffonde alla regione lombare e parte inferiore gonfiarsi. Tali manifestazioni non sono caratteristiche dell'appendicite.
2. Interruzione della gravidanza ectopica. Il dolore si manifesta anche nella parte destra dell'addome, ma si diffonde sotto la scapola e si irradia all'osso sacro o al perineo. I coaguli di sangue vengono scaricati dalla vagina.
3. Annessite acuta (infiammazione delle appendici). Il sintomo di Promptov viene rilevato, ma i sintomi di Kocher e Shchetkin-Blumberg non vengono rilevati. La donna ha un disturbo ciclo mestruale, ci sono perdite vaginali. Le appendici sono ingrandite.
4. Apoplessia dell'ovaio destro. L'inizio dello sviluppo della patologia ha manifestazioni simili: il dolore si verifica nella parte destra dell'addome. Tuttavia, il dolore appare a metà del ciclo dopo uno stress emotivo o fisico.
5. Patologie dell'apparato genito-urinario. Con tali malattie, il paziente non ha globuli rossi nelle urine, la frequenza della minzione aumenta e si verificano falsi impulsi di svuotare l'intestino.

Come fa male lo stomaco con l'appendicite - video

Trattamento

Quanto prima si inizia il trattamento, tanto più favorevole sarà l’esito per il paziente. La regola è incrollabile per ogni caso in medicina, e questo vale anche per l'appendicite. La patologia viene eliminata mediante intervento chirurgico. Prima di iniziare l'operazione, preparare:

• preparare il campo operatorio;
• svuotare lo stomaco e la vescica dal contenuto;
• eliminare i segni di intossicazione (se necessario);
• il paziente viene messo in uno stato di anestesia.

A seconda dello stadio della patologia, viene utilizzato quanto segue:

1. Laparotomia: dissezione della cavità addominale;
2. Laparoscopia: inserimento di uno strumento con una telecamera attraverso una puntura nella cavità addominale.

La scelta del metodo dipende dal tipo di infiammazione osservata. Pertanto, la laparoscopia viene utilizzata in assenza di forme distruttive di appendicite: flemmonosa e cancrena. La tecnica è meno traumatica e il paziente può essere dimesso dopo pochi giorni.

Dissezione classica zona addominale indicato per lo sviluppo della peritonite (infiammazione della regione addominale) e durante la progressione di tipi distruttivi di patologia. L'appendice interessata viene rimossa, se necessario viene applicato il drenaggio e la cavità addominale viene trattata con antibiotici. La durata della degenza ospedaliera è di 10-14 giorni, ma a seconda dello stadio e delle caratteristiche del decorso dell'appendicite, la durata periodo di riabilitazione potrebbe aumentare.

Dopo l'intervento chirurgico, il ciclo mestruale potrebbe cambiare. Non c'è motivo di aver paura di questo, poiché dopo qualsiasi intervento chirurgico il processi naturali nel corpo, motivo per cui si verificano tali cambiamenti. Grande importanza Esso ha condizione emotiva pazienti, quindi le esperienze prima e dopo l’intervento chirurgico influenzano il ciclo del paziente. A riposo adeguato e mangiando durante il periodo di riabilitazione, i tuoi periodi torneranno alla normalità. Se l'appendicite è iniziata o si è verificata in forma complicata, è necessaria una consultazione con un ginecologo.

• il corpo gira;
• estensione e flessione degli arti.

Gli esercizi hanno lo scopo di prevenire la formazione di coaguli di sangue. Inoltre, ricorrono ad altri metodi:

• Vengono somministrati Clexane, Fraxiparina o Eparina;
• fasciare gli arti inferiori.

Per i pazienti in una situazione interessante, sono prescritte le seguenti misure:

• indossare una benda;
• somministrazione di vitamina E;
• conformità riposo a letto entro 4-5 giorni;
• introduzione della soluzione di solfato di magnesio.

Dopo la dimissione si restringono esercizio fisico– questa regola vale anche per le pazienti in gravidanza. Se è necessario utilizzarlo medicinaliè presente dopo l'intervento chirurgico, il farmaco viene selezionato tenendone conto effetti collaterali- influenzeranno il bambino?

Dopo che una paziente incinta viene dimessa da una struttura medica, viene aggiunta all'elenco delle donne con un aumentato rischio di aborto spontaneo e di parto prematuro.

Il periodo di recupero è di 6 settimane. In questo momento, seguono una dieta che esclude alimenti come:

• bevande gassate;
• pomodori;
• condimenti;
• prodotti farinacei;
• cibi salati e acidi;
• cibi grassi e fritti;
• prodotti affumicati e speziati;
• dolci.

Il primo giorno dopo l’intervento è il più difficile. Il paziente deve riprendersi dall'anestesia e dal trattamento. Non c'è appetito, a causa della natura specifica dell'intervento per l'appendicite (sono colpiti gli organi vicini). Il primo giorno bevi solo acqua minerale.

Se reazione negativa(vomito e nausea) è assente, quindi la dieta viene ampliata aggiungendo i seguenti prodotti:

• carne di pollo bollita (tritata);
• yogurt a basso contenuto di grassi;
• composta;
• porridge di latte (farina d'avena, grano saraceno);
• purea di verdure (necessariamente liquide e tritate);
• uovo sodo.

Lo yogurt magro è utile il 2° giorno dopo l'intervento Porridge di grano saraceno può essere consumato 3 giorni dopo l'intervento Purè di patate può essere aggiunto alla dieta dopo essersi sentiti meglio La composta contiene molte vitamine ed è un ottimo dissetante.

L'appendicite nelle donne si verifica frequentemente e ha caratteristiche peculiari. Tuttavia, la patologia è difficile da identificare a causa della presenza di sintomi simili nelle malattie ginecologiche. La malattia è particolarmente pericolosa per una donna incinta, poiché l'infiammazione dell'appendice minaccia le condizioni del paziente e la vita del feto.

L'appendicite nelle donne è molto più comune che negli uomini e non importa quanti anni ha una donna, l'appendicite può verificarsi sia in una ragazza di 20 anni che in una di 60 anni donna adulta.

Tutto è spiegato dal fatto che l'appendicite lo è processo infiammatorio appendice vermiforme del colon, che può essere causata dall'infiammazione degli organi vicini situati nella zona addominale. Nelle donne, la cavità addominale contiene più organi rispetto agli uomini, questo spiega la loro maggiore suscettibilità a questa malattia.

Pertanto, devi assolutamente sapere come si manifestano i sintomi dell'appendicite nelle donne e a quali primi segni dovresti prestare attenzione. Questa conoscenza ti aiuterà a chiedere aiuto agli specialisti in tempo, il che a sua volta ti aiuterà a evitare complicazioni.

Cause di infiammazione dell'appendice

Le cause dell'appendicite possono essere:

• spostamento dell'appendice o interruzione del suo normale afflusso di sangue in una posizione atipica - spesso provoca appendicite nelle donne in gravidanza;
• attivazione della microflora dell'intestino crasso;
• infiammazione del tessuto linfoide nell'appendice;
• blocco dell'intestino con calcoli fecali.

Al paziente non importa se questo è l'unico motivo che ha provocato l'infiammazione dell'appendice metodo efficace Il trattamento della malattia è un trattamento chirurgico immediato.

Primi segnali

È impossibile elencare tutti i sintomi dell'appendicite nelle donne. Ciò dipende in gran parte dall'età del paziente e da dove si trova l'appendicite, o più precisamente l'appendice.

I segni più comuni di appendicite nelle donne sono:

• dolore acuto all'addome;
• aumento della temperatura;
• attacco di vomito;
• perdita di appetito;
• disturbi intestinali;
• debolezza generale.

A volte si verifica un'infiammazione forma cronica. In questi casi, i sintomi della malattia sono simili ai segni sopra indicati, ma sono molto meno pronunciati.

Sintomi di appendicite nelle donne

Nelle donne, i sintomi dell'appendicite si manifestano principalmente con un forte dolore all'addome. La classica patogenesi della malattia si manifesta in sequenza sviluppare sintomi: dolore, nausea, vomito, febbre, dispepsia.

Dettagli su ciascun sintomo all'esordio dell'appendicite:

1. Dolore. All'inizio dell'infiammazione, il dolore è pressante, tirante (cioè non acuto), a seconda della localizzazione, non necessariamente con lato destro. Possono irradiarsi al lato sinistro, alle costole e concentrarsi attorno all'ombelico. Nelle donne in gravidanza malessere si verificano più spesso nella parte superiore dell'addome, sotto le costole. Con il passare del tempo, il dolore si diffonde in tutto l'addome, quindi si concentra nell'area dell'appendice e può essere costante o simile ad un attacco, crampo. La particolarità del dolore da "appendicite" è che si intensifica con tensione, risate e tosse.
2. Nausea e vomito - manifestazione tipica infiammazione dell'appendice. Una donna adulta di solito vomita una volta, mentre un bambino vomita più volte. In questo caso possono verificarsi flatulenza, diarrea (diarrea), frequenti minzione dolorosa. Sono questi sintomi che distinguono l'infiammazione dell'appendice da altre infiammazioni possibili con dolore simile (ad esempio l'infiammazione dei reni).
3. Febbre. Un compagno frequente dell'appendicite è un aumento della temperatura corporea. Di solito non supera i livelli della febbre febbrile (37,0-38,00C).
4. Dispepsia. L'aumento dell'intossicazione è accompagnato da un disturbo della defecazione: dispepsia sotto forma di stitichezza, più spesso diarrea. La dispepsia si verifica sullo sfondo minzione frequente, il risultato del coinvolgimento della vescica nella patogenesi. Il colore delle urine è intenso, scuro.

I primi sintomi di appendicite acuta nelle donne di solito si verificano sullo sfondo condizione normale salute, senza alcun segnale premonitore, più spesso nel tardo pomeriggio o di notte.

Il sintomo di Zhendrinsky

Quando si preme sul punto sotto l'ombelico, le donne con appendicite possono provare dolore mentre sono sdraiate - questo indica che gli organi riproduttivi sono coinvolti nell'infiammazione. Il dolore si intensifica dopo essersi alzati.

Il sintomo di Shchetkin Blumberg

Le donne possono avvertire un sintomo di appendicite sotto forma di dolore dopo la palpazione: questa è una chiara prova di infiammazione del peritoneo.

Il sintomo di Promptov

Questo sintomo viene rilevato durante l'esame della vagina: se si avverte dolore durante l'esame della cervice, può verificarsi dolore, che indica un'infiammazione delle appendici.

Sintomi simili

I sintomi dell'appendicite nelle donne adulte possono essere confusi con:

• processi infiammatori degli organi genitali, per esempio;
• eccetera.

Pertanto, per escludere la possibilità di una diagnosi errata della malattia, il medico può porre domande chiarificatrici.

Appendicite cronica nelle donne

I sintomi più comuni dell’appendicite cronica includono:

• dolore moderato di natura costante o parossistica sul lato destro dell'addome.
• A volte il dolore può irradiarsi alla parte bassa della schiena, all'inguine o alla coscia destra, a seconda della posizione dell'appendice nel peritoneo di ogni persona.
• disturbi intestinali costanti sotto forma di stitichezza o diarrea.
• Durante le riacutizzazioni compaiono nausea e vomito.

I principali segni di appendicite cronica nelle donne sono tipici di un gran numero di malattie gastrointestinali. Il medico dovrà differenziare questa malattia dalla colecistite, dalla nefrolitiasi e ulcera peptica, malattie croniche appendici uterine.

Appendicectomia

A seconda della situazione clinica, l'intervento viene eseguito urgentemente o come previsto.

1. Intervento chirurgico programmato. In caso di controindicazioni per l'intervento di emergenza, l'operazione viene eseguita dopo che le minacce sono state eliminate. Trascorrere del tempo chirurgia elettiva determinato in base ai tempi del trattamento palliativo (eliminazione delle minacce) e del recupero.
2. Intervento di emergenza. L'indicazione è fase acuta o esacerbazione dell'infiammazione cronica. L'operazione viene eseguita 2-4 ore dopo il ricovero in ospedale. L'urgenza è dovuta sviluppo rapido conseguenze pericolose(peritonite, perforazione delle pareti dell'appendice, versamento di pus nella cavità addominale).

In media, la degenza ospedaliera di un paziente dopo l'intervento chirurgico di appendicite è di 10 giorni. Se sono necessarie ulteriori osservazioni o trattamenti, questo periodo può essere prolungato su raccomandazione del medico curante.

L'eccezionale chirurgo russo I.I. Grekov ha definito l'appendicite acuta una malattia camaleontica, che non si trova dove dovrebbe essere, ma viene cercata in un luogo dove non ci pensano. Questa è un'opinione assolutamente giusta. Infatti, anche adesso a volte è difficile stabilire una diagnosi di appendicite acuta, sebbene i chirurghi conoscano la sua insidiosità e riconoscano le maschere dietro le quali si nasconde.

Il sintomo principale dell'appendicite acuta è il dolore. Da un punto di vista biologico, si tratta di una reazione negativa a un certo stimolo, che richiede l'identificazione immediata della sua fonte e l'eliminazione della causa.

Per versione classica L'infiammazione acuta dell'appendice è caratterizzata dalla comparsa improvvisa di dolore moderato nella regione iliaca destra. Questo dolore è, di regola, di natura costante, ma si osserva anche un dolore ondulatorio, cioè appare e poi scompare. Spesso, all'inizio della malattia, si avverte dolore sotto il torace, vicino all'ombelico, nell'ipocondrio destro, per poi, nel giro di poche ore, spostarsi nella regione iliaca destra. Di solito, con l'appendicite acuta, i pazienti non gemono, non urlano, non si gettano a letto, come nella colica renale o biliare, e non acquisiscono caratteristiche posizione orizzontale, come con un'ulcera perforata dello stomaco o del duodeno.

A forme espresse appendicite acuta, sdraiarsi sul lato sinistro aumenta il dolore, raddrizzare la gamba destra è accompagnato anche da un peggioramento del benessere. Quando camminano, i pazienti cercano di non caricare gamba destra. Quando si tossisce, si starnutisce, ad es. sotto tensione addominali, il dolore nella regione iliaca destra diventa più intenso. A ulteriori sviluppi malattia, il dolore si intensifica e si diffonde a tutto l'addome. Allo stesso tempo, è già difficile stabilirne la localizzazione. Al momento dello sfondamento dell'appendice, i pazienti sperimentano molto dolore intenso nella regione iliaca destra, che assomiglia ad un colpo di coltello allo stomaco. Il dolore è diffuso e il paziente non può indicare il punto più doloroso. Ciò indica lo sviluppo di uno dei più gravi complicazioni appendicite acuta - peritonite, cioè infiammazione del peritoneo. Poche ore dopo l'inizio della peritonite, inizia il cosiddetto periodo insidioso, ovvero un periodo di benessere irreale.

Nonostante i segnali condizione grave, il paziente nota un miglioramento della salute, la cessazione del dolore ed è di umore gioioso e ottimista. La cessazione del dolore è spiegata dalla morte del muro e dalla morte dei recettori nervosi dell'appendice. Durante questo periodo, i pazienti rifiutano il ricovero in ospedale, l'intervento chirurgico immediato e operatori sanitari ci vuole molto tatto per convincerli della necessità di un intervento chirurgico d'urgenza.

Dopo il periodo di falso benessere arriva il periodo di peritonite diffusa. L'intensità del dolore aumenta e le condizioni del paziente peggiorano ancora di più. Tuttavia, questa malattia non sempre inizia con un forte dolore addominale. A volte è incomprensibile sensazioni dolorose, pesantezza all'addome in una sede non specificata. Anche i chirurghi esperti non sempre lo associano allo sviluppo dell'infiammazione acuta dell'appendice. Cosa dovresti fare quando vedi strane sensazioni nella zona addominale? Prima di tutto, in nessun caso dovresti assumere antidolorifici e lassativi, procedure termiche, in una parola, automedicare. Cure termali(più caldo, bagno caldo, i raggi del sole) aumentano l'intensità del dolore in tutti gli acuti malattie chirurgiche organi addominali, in particolare con appendicite. Questo va ricordato bene. Il danno è causato da un clistere purificante, lassativi e alcol. Nell'appendicite acuta compaiono anche sintomi come nausea, vomito e perdita di appetito. È caratteristico che la nausea e il vomito siano preceduti dalla comparsa del dolore, e non viceversa, come accade con l'avvelenamento.

La nausea nella maggior parte dei casi ha un carattere ondulatorio. Il vomito si osserva in circa la metà dei pazienti, il più delle volte si verifica una volta. Solo con peritonite diffusa si osserva vomito incontrollabile. Se con l'intossicazione alimentare il vomito porta sollievo, allora con l'appendicite questo non si osserva. La diminuzione dell'appetito è solitamente associata a nausea e vomito. La secchezza della mucosa delle labbra e della lingua è un segno dello sviluppo della peritonite. Non scompare nemmeno dopo che il paziente ha bevuto un gran numero di liquidi. È troppo sintomo caratteristico acuto patologia chirurgica. L'appendicite acuta è accompagnata lieve aumento temperatura corporea - fino a 37-38 ° C. A volte si avvertono brividi, ma è più tipico per le forme purulente di infiammazione.

Nei bambini la temperatura corporea può raggiungere i 40°C. È anche raro che con una grave infiammazione dell'appendice la temperatura corporea rimanga normale. Per il decorso classico dell'appendicite acuta, i disturbi della minzione sono insoliti. Nelle prime ore della malattia non si osserva ritenzione delle feci. Non tipico per lui mal di testa, diarrea Ma la presenza di questi segni non è affatto una garanzia contro l'appendicite acuta. Non c'è malattia in una persona sotto la maschera della quale non potrebbe verificarsi. E molte malattie stesse possono simulare appendicite acuta.

Solo un attento esame del paziente da parte di un chirurgo esperto può dissipare i dubbi sulla diagnosi. Il decorso dell'appendicite acuta dipende in gran parte da vari fattori. caratteristica principale appendicite acuta: un aumento delle manifestazioni e un deterioramento delle condizioni generali ad ogni ora della malattia. Pertanto, la soluzione principale è l'intervento chirurgico immediato (entro e non oltre 2 ore dal ricovero). L'appendicite acuta può essere paragonata a una mina dotata di un meccanismo a orologio. Se non viene disinfettato, esploderà sicuramente. Questa esplosione rappresenta una svolta nel processo e richiede l'uso di farmaci potenti e complessi, ad alta intensità di lavoro interventi chirurgici. Anche l'età del paziente influenza in modo significativo il decorso dell'appendicite acuta. Nei bambini è caratterizzato da un decorso particolarmente grave e insidioso, con il rapido sviluppo di terribili complicazioni.

Sintomi di appendicite nei bambini

Il tempo qui ha un significato speciale importante, poiché il processo purulento progredisce costantemente, si sviluppa la cancrena e si verifica una svolta nel processo. A proposito, tra le malattie chirurgiche della cavità addominale nei bambini, l'appendicite acuta rappresenta il 90%. I genitori dovrebbero ricordarlo. Secondo autori stranieri, l'appendicite causa morti di età inferiore a 1 mese. raggiungere l’81%. motivo principale queste tragiche conseguenze - un appello tardivo cure mediche.

Appendicite nei neonati

Nei neonati, l'appendicite è estremamente rara, ma il suo decorso è molto grave. Segni caratteristici - comportamento irrequieto bambino, rifiuto dell'allattamento al seno, aumento della temperatura corporea a 38-39 ° C, vomito spesso incontrollabile con aggiunta di bile, gonfiore e tensione nell'addome, secchezza del suo picco. Ma solo un medico può valutare correttamente queste manifestazioni. Anche l’appendicite acuta è rara nei bambini di età inferiore a un anno. Oltre a questi sintomi si osservano diarrea e spesso stitichezza. Il sonno è disturbato, il bambino piange spesso. Si sviluppano rapidamente segni di disidratazione: lingua e labbra secche. Nei neonati e nei bambini si osservano più spesso forme gravi (gangrenose) di appendicite acuta.

Appendicite nei bambini piccoli

Nei bambini gioventù(fino a 3 anni) l'appendicite si presenta in forma grave, ha molte manifestazioni caratteristiche di infezioni intestinali, malattie adenovirali, polmonite e malattie infettive infantili.

A differenza degli adulti, nei bambini il quadro clinico dell'appendicite acuta non è dominato da segnali locali(dolore addominale) e generali (debolezza, disturbi del sonno e dell'appetito, sbalzi d'umore). E solo un esame attento permette di sospettare un'appendicite acuta. Nei bambini, il dolore ondulatorio è molto più comune. Sottolineiamo ancora una volta che le morti per appendicite acuta nei bambini sotto i 3 anni sono 10-20 volte più comuni rispetto ai bambini più grandi. Pertanto, molto dipende dalla tempestività dell'esame da parte di un medico. Ecco perché tutti i bambini di questa età, quando compare il dolore addominale, vengono immediatamente ricoverati in ospedale per un esame approfondito e un follow-up.

A partire dai dieci anni, l'appendicite acuta si manifesta quasi con gli stessi sintomi degli adulti. Eppure è più probabile che avvertano dolore nella zona dell'ombelico o in tutto l'addome, sonno agitato nella prima notte della malattia, e nei bambini molto meno spesso, il processo è limitato alla regione iliaca destra. Ciò è dovuto allo sviluppo maggiore omento, che negli adulti discende dallo stomaco e ricopre anteriormente tutto l'intestino, ed anch'esso con scarsa resistenza corporea all'azione infezione purulenta. A causa del sottosviluppo del grande omento, il processo si diffonde rapidamente e provoca reazioni tossiche. Ciò indica ancora una volta la necessità di un esame immediato da parte di un chirurgo.

Caratteristiche dell'appendicite nelle donne

Come già notato, le donne hanno maggiori probabilità di averne infiammazione acuta appendice che negli uomini. Pertanto, in media, circa il 65% delle donne e solo il 35% degli uomini vengono sottoposti a intervento chirurgico per appendicite acuta. Ciò è spiegato dal fatto che nelle donne l'appendice si trova accanto all'ovaio destro e alle tube di Falloppio. Quindi è possibile che l'infezione entri dalle appendici uterine. Nelle donne tra l'appendice e l'ovaio destro è presente un legamento che spesso porta ad un'infiammazione parallela. Pertanto, in alcuni casi, quando si verifica dolore di localizzazione poco chiara, un ginecologo e un chirurgo eseguono un esame. Questo è l'unico modo per riconoscere la malattia. Le donne dovrebbero ricordare che l'appendicite acuta può svilupparsi durante le mestruazioni. Dopotutto, quando mestruazioni normali parte del sangue attraverso le tube di Falloppio può entrare nella cavità addominale, causando nausea, vomito, dolore addominale, aumento della temperatura corporea, cioè i sintomi che si osservano nell'appendicite acuta.

Combinazione di appendicite e gravidanza

Un quadro clinico atipico si verifica quando l'appendicite acuta è combinata con la gravidanza. Sebbene questa combinazione sia osservata relativamente raramente (1:1.000-1.500 donne incinte), provoca danni considerevoli. Sfortunatamente, circa la metà di questi pazienti finisce reparti chirurgici un giorno o più dopo l'inizio della malattia. Il fatto è che dolore al basso ventre, nausea, vomito, lieve aumento la temperatura corporea è a volte prime date può assomigliare a una clinica per tossicosi in gravidanza.

Più tardi, quando l'utero allargato si respinge intestino tenue e l'appendice vermiforme nell'ipocondrio destro, il dolore è attribuito a numerose malattie della cistifellea, del fegato, del pancreas, dei reni, ecc., ad es. analizzare tutto, senza nemmeno sospettare che la fonte principale della condizione dolorosa sia l'appendice. I principali segni di appendicite acuta nelle donne in gravidanza sono dolore nella parte destra dell'addome, nausea, vomito, lingua secca e aumento della temperatura corporea. In una posizione sul lato sinistro (l'utero allargato si sposta a sinistra e preme sull'appendice), il dolore si intensifica. La stessa cosa si osserva con la tosse e la tensione addominale. Considerando quanto sopra, una donna dovrebbe capire fermamente che se compare qualche dolore addominale, dovrebbe contattare immediatamente un ostetrico-ginecologo, che le consiglierà cosa fare dopo. Non dovresti prendere alla leggera la tua salute, perché ciò può causare grande danno non solo per te stesso, ma anche per tuo figlio.

Età

Anche il decorso dell'appendicite acuta ha le sue caratteristiche nei pazienti di età superiore ai 60 anni. Secondo scienziati stranieri, la cancrena e la rottura dell'appendice nei pazienti di questa età si osservano 5 volte più spesso che nei giovani, e esito fatale con tale patologia costituiscono il 2% (dopo 70 anni - 4,5%). Questo è spiegato non solo cambiamenti legati all’età nel corpo, ma anche atteggiamento imprudente alla vostra salute.

Quindi, sfortunatamente, solo il 5% degli anziani cerca aiuto nelle prime 6 ore, il 15% nelle prime 12 ore, circa il 25% nelle prime 24 ore. L'ultimo 55% arriva alle istituzioni mediche molto più tardi, dopo 48 ore o più. Queste cifre forniscono indizi sui risultati insoddisfacenti del trattamento per i pazienti di questa fascia di età.

L'esordio acuto della malattia si osserva solo nel 70% dei pazienti anziani. Il dolore nella regione iliaca destra viene notato solo nel 55% dei pazienti e solo nei restanti pazienti dolore moderato, a cui, di regola, non si presta attenzione, poiché le condizioni generali rimangono soddisfacenti. In circa il 20% dei pazienti con appendicite acuta, la temperatura corporea rimane normale, il polso non accelera e il numero dei leucociti non supera i limiti normali. Pertanto, non si preoccupano della comparsa di piccoli dolori, credendo che scompariranno da soli. Medicina moderna ha un ricco arsenale prodotti medicinali, è fluente vari metodi operazioni. L'età del paziente spesso non ha importanza e anche i pazienti più anziani vengono sempre più operati malattie gravi e le loro complicazioni e ricevere buoni risultati. La chirurgia supera le barriere dell’età. Pertanto, contatto tempestivo istituzione medicaè la chiave del successo trattamento efficace pazienti anziani.

L'appendicite viene spesso confusa con l'inizio delle mestruazioni e l'avvelenamento, facendo così perdere tempo prezioso. Se ne conosci i sintomi, potrai consultare un medico per un aiuto medico molto più velocemente, il che significa che potrai evitare la peritonite, che a volte porta alla morte.

Determinazione dell'appendicite in base alla natura del dolore

Per determinare l'appendicite a casa, devi prima ascoltare la natura del dolore. Di norma, con questa malattia è costante, arriva a ondate, si attenua per un breve periodo di tempo e ricompare. Con l'appendicite, una persona avverte dolore nella parte destra, ma può irradiarsi ovunque. Per verificare i tuoi sospetti, devi alzarti e camminare un po'. Come ti sentirai? Se c'è un dolore lancinante, allora è sicuro dire che hai l'appendicite.

Inoltre, uno dei segni di questa malattia è il dolore diffuso all'inizio dell'attacco, che successivamente viene localizzato a destra o nella zona dell'ombelico. Non dovresti aspettarti che il dolore ti lasci; ciò accadrà solo dopo la rimozione dell'appendice.

Puoi diagnosticare l'appendicite in uno sconosciuto usando il sintomo di Shchetkin-Blumberg. Stendere il paziente sulla schiena e chiedergli di sgranchirsi le gambe. Quindi premere delicatamente con le dita lato destro addome appena sotto l'ombelico e nel momento di massima pressione ritirare la mano. Se il paziente ha l'appendicite, in questo momento sentirà un forte aumento del dolore. Guarda anche come mente il paziente. Se lo fa con le gambe sollevate fino allo stomaco, chiama immediatamente un'ambulanza, poiché ha l'appendicite, non un'intossicazione alimentare.

Definizione di appendicite per caratteristiche generali

Puoi determinare l'appendicite a casa in base a caratteristiche comuni. Ricorda che questa malattia non è accompagnata da diarrea e la lingua non sarà coperta da una patina bianca. Generalmente, diarreaè un sintomo avvelenamento del cibo, non ha nulla a che fare con l'appendicite. È importante prestare attenzione anche all'aumento della temperatura. Questo sintomo indica infiammazione purulenta e, di conseguenza, sull'intossicazione del corpo.

Le seguenti manipolazioni aiuteranno a determinare l'appendicite:

• Tosse; se hai l'appendicite, sentirai un dolore lancinante.
• Curva indice e toccare l'addome nella regione iliaca destra. Il dolore indica la presenza di infiammazione dell'appendice. Non è più necessario esitare.

Vale la pena sapere che nelle donne in gravidanza l'appendice cambia posizione, come altri organi, quindi il dolore è spesso localizzato più in alto del solito. Inoltre, l'appendice può trovarsi vicino alla schiena, a causa di questa caratteristica una persona con appendicite avvertirà il dolore che di solito accompagna le infezioni renali.

Per identificare correttamente la malattia in questi casi, dovresti leggere il nostro articolo -. Quindi puoi evitare molti errori.

Definizione di appendicite nei bambini

La questione su come determinare l'appendicite in un bambino è molto rilevante, perché i bambini spesso mangiano frutta e verdura non lavate e sono i microbi che causano l'infiammazione dell'appendice. Vale la pena notare che questa malattia nei neonati è considerata estremamente rara. Ma con l'età si verifica molto più spesso. Se il bambino lamenta dolore nella parte destra, è necessario osservarlo.

Guarda come mente. Se scalcia i piedi e si contorce dal dolore quando cambia posizione, molto probabilmente ha l'appendicite. Inoltre, con questa malattia, il bambino cercherà di non muoversi affatto, poiché ogni movimento gli causerà un grande disagio. Senti la pancia del bambino. Se il bambino avverte dolore alla minima pressione, chiamare immediatamente un medico, poiché un ritardo può causare peritonite.

Se un bambino avverte dolore, ma non sei sicuro che abbia davvero l'appendicite, non esitare, chiama un'ambulanza, poiché questo sintomo può indicare la presenza di sufficienti malattie gravi. È meglio diagnosticarli in una fase iniziale. Inoltre, prima dell'arrivo del medico, non posizionare una piastra elettrica sullo stomaco, non è consigliabile somministrare lassativi o antidolorifici. Dopotutto, le tue azioni avventate potrebbero successivamente complicare l'ulteriore diagnosi della malattia e complicare le condizioni del paziente.

Per determinare la presenza di appendicite, è necessario essere ben consapevoli dei sintomi di questa malattia. Puoi conoscerli nel nostro articolo -.

Abbiamo tutti sentito parlare di appendicite e potrebbe anche essere stata rimossa da te o sicuramente da qualcuno che conosci. Di norma, l'operazione è molto semplice, si svolge abbastanza facilmente e viene eseguita anche da chirurghi alle prime armi. Pertanto, questa malattia non viene presa molto sul serio. Ma invano! Se appendicite diagnosticare su fasi iniziali, in realtà non causerà alcun problema, ma se il dolore addominale non viene preso molto sul serio, come ad esempio "il ciclo arriverà presto" o "sono stato di nuovo avvelenato da qualcosa", allora le conseguenze dell'infiammazione dell'appendicite possono essere molto serio. La parete dell'appendice potrebbe rompersi e iniziare peritonite(infiammazione del peritoneo), che porta ad avvelenamento del sangue e esito fatale. Dopo la rottura dell'appendice, il dolore diminuisce, il che può portare alla falsa sensazione che tutto stia andando via, ma poi le ore contano per salvarti la vita.

I primi segni di appendicite

Il dolore dell'appendicite può essere simile a qualsiasi cosa: mestruazioni dolorose, avvelenamento, volvolo, ecc. Di regola, fa male nell'addome inferiore a destra. Ma il dolore può essere avvertito ovunque nell'addome. Ad esempio, mi faceva male lo stomaco. Tutti avevano mal di pancia, ma il dolore con l'appendicite ha le sue specificità: praticamente non si ferma e arriva a ondate cicliche. Questo dolore non si ferma e peggiora solo nel tempo.

Il 50% dei pazienti sperimenta nausea e singolo o vomito ripetuto. La condizione delle feci non cambia, la diarrea si verifica occasionalmente e la stitichezza si verifica più spesso. Il paziente ha l'errata sensazione che dopo un movimento intestinale il dolore scomparirà (non è possibile fare un clistere, poiché ciò non farebbe altro che aumentare il dolore!). Se l'appendice dell'appendice è adiacente a vescia, a causa della cistite combinata, i fenomeni disurici (dolore durante la minzione) diventano più attivi. Stato generale rimane sostanzialmente soddisfacente.
Il dolore durante l'infiammazione dell'appendice nelle donne in gravidanza può essere localizzato più in alto, poiché l'appendice, insieme ad altri organi, cambia posizione.

A forma distruttiva L'appendicite fa sì che il paziente perda l'appetito e sviluppi la febbre. Un aumento della temperatura è un segno di un processo purulento pronunciato. L'intossicazione grave è accompagnata da brividi e il polso può aumentare.

Un metodo collaudato per rilevare l'appendicite

Questo metodo può essere utilizzato su te stesso. Dovresti sdraiarti a letto e rilassare lo stomaco. Mano destra premere lentamente sulla parte inferiore destra dell'addome rilassato. Poi all'improvviso alzi la mano. Se ti sentissi dolore acuto, allora c'è un'alta probabilità che tu abbia un'infiammazione di appendicite.

Cosa fare se si sospetta un'infiammazione dell'appendicite

Chiamata ambulanza per telefono 03. Non è possibile prendere nessuna pillola prima dell'arrivo del medico, per non lubrificare il generale quadro clinico per determinare una diagnosi accurata da parte di un medico. Vai a letto e aspetta il dottore.