La faringite è un'infiammazione della mucosa e del tessuto linfoide della faringe. Cos'è l'iperplasia linfonodale e come affrontarla

Il tessuto linfoide è molto sensibile alle influenze esterne e interne. Man mano che il corpo invecchia, la quantità di Lt diminuisce. e noduli linfoidi negli organi del sistema immunitario.

Tessuto linfoide (sinonimo tessuto linfatico) è un termine collettivo per le strutture in cui si formano i linfociti. Il tessuto linfoide umano costituisce circa l'1% del peso corporeo ed è uno dei componenti più importanti degli organi linfoidi.

Cos'è l'ipertrofia del tessuto linfoide faringeo -

Una delle funzioni principali degli organi linfoidi è la loro partecipazione ai processi di emopoiesi (linfopoiesi). Questa capacità dei linfociti è associata a un'importante funzione del tessuto linfoide: la sua partecipazione alle reazioni protettive del corpo. Gli ormoni della corteccia surrenale hanno una grande influenza sul grado di sviluppo del tessuto linfoide. La funzione insufficiente della corteccia surrenale provoca la proliferazione del tessuto linfoide. La somministrazione di ormoni surrenalici porta alla degenerazione del tessuto linfoide e alla morte dei linfociti.

La struttura e il ruolo del tessuto linfoide nell'attività del sistema immunitario

La struttura di L.t., la topografia dei suoi elementi strutturali in vari organi del sistema immunitario ha le sue caratteristiche. Negli organi centrali dell'immunogenesi L.t. è in unità funzionale con altri tessuti, ad esempio nel midollo osseo - con tessuto mieloide, nella ghiandola del timo - con tessuto epiteliale. Oltre agli accumuli, L. t. sotto forma di uno strato raro, sottile, apparentemente protettivo di cellule della serie linfoide si trova sotto la copertura epiteliale delle vie respiratorie e urinarie e del tratto gastrointestinale.

Tessuto linfoide delle mucose: introduzione

Gli organi linfoidi sono classificati come organi primari (centrali) o secondari. Pertanto, i linfociti appartengono alla categoria delle cellule ampiamente distribuite nel corpo. Il tessuto linfoide è un tipo di tessuto connettivo caratterizzato da un alto contenuto di linfociti.

Nella maggior parte degli organi linfoidi, le cellule reticolari simili ai fibroblasti formano queste fibre, sulle quali si trovano i loro numerosi processi. Il tessuto linfoide nodulare è formato da grappoli sferici di linfociti; si tratta dei cosiddetti noduli linfoidi, o follicoli linfoidi, contenenti prevalentemente linfociti B. Il tessuto linfoide associato alle mucose, il cui effetto protettivo si basa sulla produzione di IgA, è spesso abbreviato in MALT (tessuto linfoide associato alle mucose).

La tonsilla linguale è costituita da accumuli di tessuto linfoide - noduli linfoidi, il cui numero (80-90) è maggiore nell'infanzia, nell'adolescenza e nella giovane età adulta. Al momento della nascita, il numero di noduli linfoidi nelle tonsille in via di sviluppo aumenta notevolmente. I centri di riproduzione nei noduli linfoidi compaiono subito dopo la nascita (nel 1° mese di vita). Successivamente il loro numero aumenta fino all’adolescenza.

La struttura del tessuto linfoide. Istologia, funzioni

I rami delle arterie linguali destra e sinistra e, in rari casi, i rami dell'arteria facciale si avvicinano alla tonsilla linguale. Da questa placca si estendono in direzione mediale le trabecole (setti) nel tessuto linfoide dell'organo che, se ben espresse, dividono la tonsilla in lobuli.

In un feto di 5 mesi, la tonsilla è rappresentata da un accumulo di tessuto linfoide di dimensioni fino a 2-3 mm. Durante questo periodo, i filamenti epiteliali iniziano a crescere nelle tonsille in via di sviluppo: si formano future cripte. Sulla superficie delle pieghe nei bambini sono visibili numerosi piccoli tubercoli, nelle profondità dei quali si trovano accumuli di tessuto linfoide - noduli linfoidi.

Sotto la copertura epiteliale nel tessuto linfoide diffuso si trovano noduli linfoidi della tonsilla faringea con un diametro fino a 0,8 mm, la maggior parte dei quali ha centri di riproduzione. La tonsilla faringea si forma nel 3-4o mese di vita intrauterina nello spessore della mucosa in via di sviluppo della parte nasale della faringe.

Entro la fine dell'anno, la sua lunghezza raggiunge i 12 mm e la larghezza - 6-10 mm. i noduli linfoidi nelle tonsille compaiono nel 1o anno di vita. Dopo 30 anni, la dimensione della tonsilla faringea diminuisce gradualmente. L'involuzione delle tonsille tubariche legata all'età inizia nell'adolescenza e nella giovane età adulta. Di solito si osserva nei bambini di età compresa tra 3 e 10 anni. Il tessuto linfoide ipertrofico subisce un'involuzione fisiologica e diminuisce durante la pubertà.

Pur mantenendo la sua funzione, il tessuto linfoide ipertrofico può tuttavia causare alterazioni patologiche a livello del naso, delle orecchie e della laringe. L'ipertrofia delle tonsille palatine è spesso combinata con l'ipertrofia dell'intero anello linfoide faringeo, in particolare con l'ipertrofia delle tonsille faringee. Durante la pubertà, le adenoidi subiscono uno sviluppo inverso, ma le complicanze che ne derivano permangono e spesso portano alla disabilità. Segni indiretti di adenoidi sono anche l'ipertrofia delle tonsille palatine e degli elementi linfoidi sulla parete posteriore della faringe.

L'ipertrofia del tessuto linfoide in risposta a una malattia infettiva porta ad un aumento dei processi infiammatori nella faringe. Nello spessore della tonsilla sono presenti accumuli densi e arrotondati di tessuto linfoide - noduli linfoidi della tonsilla. Aree di tessuto linfoide si trovano nella mucosa di alcuni organi (bronchi, vie urinarie, reni).

Le malattie della gola e della faringe, soprattutto se affliggono il paziente durante l'infanzia, molto spesso non scompaiono senza lasciare traccia. I raffreddori frequenti di solito terminano con forme croniche di mal di gola o faringite. Tuttavia, questa non è la cosa peggiore; il problema più grande si verifica quando si rivolge al medico un paziente che ha già formato un'ipertrofia del tessuto linfoide della gola e del rinofaringe, o, più precisamente, della volta. In termini semplici, l'ipertrofia non è altro che le famose adenoidi.

I problemi con le adenoidi di solito consistono nel fatto che a causa di frequenti raffreddori, l'ipertrofia copre la tonsilla nasofaringea e l'intera volta nasofaringea, ricoperta di tessuto linfoide.

Schema dell'articolo

Gruppo di rischio

L'iperemia delle tonsille e della parte posteriore della gola, che porta a problemi alle adenoidi, colpisce più spesso i bambini di età compresa tra 3 e 10 anni. È a questa età che può iniziare l'ipertrofia attiva del tessuto linfoide della gola e del rinofaringe. Ciò si esprime nel fatto che il tessuto linfoide inizia ad aumentare patologicamente di dimensioni, si verifica un'iperplasia non solo della faringe, ma anche della parete posteriore della gola.

Se il paziente non è a rischio e non soffre di frequenti raffreddori - iperemia del tessuto linfoide, di solito non è a rischio. Con il raggiungimento dei 10 anni, l'iperemia del tessuto linfoide della gola e del rinofaringe diventa meno comune. Al contrario, inizia a diminuire e quando il paziente raggiunge l'età adulta, nell'area del rinofaringe e della parete posteriore rimane solo una piccola area di tessuto linfoide, che non può più essere coinvolta in alcun processo patologico. Per dirla semplicemente, se le adenoidi non causavano problemi in giovane età, dopo l'età adulta ciò è del tutto improbabile. A questa età, il paziente può soffrire solo di tonsille ingrossate, malattie del rinofaringe e della parte posteriore della gola, ma non delle adenoidi.

Cause dell'ipertrofia

Il motivo per cui un paziente prima o poi sperimenta l'ipertrofia della faringe o della sua parete posteriore non è stato ancora completamente studiato. Gli esperti identificano solo i fattori predisponenti, vale a dire:

I disturbi del tessuto linfoide possono essere causati da problemi con il sistema endocrino.
Una grave ipovitaminosi provoca spesso anche la proliferazione del tessuto linfoide e problemi alle adenoidi.
Condizioni di vita sfavorevoli. Se un bambino trascorre la maggior parte del tempo in una stanza con aria secca o eccessivamente inquinata, soffrirà comunque spesso di disturbi alla gola e alla faringe. Inoltre, l'ipertrofia del tessuto linfoide del rinofaringe dei bambini può verificarsi se la stanza del bambino è raramente ventilata e c'è aria ammuffita, cosa che spesso accade nelle famiglie disfunzionali.

Se il bambino ha già sviluppato l'ipertrofia del tessuto linfoide della parete posteriore della gola o del rinofaringe, praticamente scompare.

I processi infiammatori nella gola e nella faringe diventano molto frequenti e protratti, l'immunità diminuisce patologicamente. Tuttavia, la cosa più spiacevole è che l'iperplasia del tessuto linfoide può successivamente causare problemi non solo nella parte posteriore della gola, ma anche nelle orecchie e nel naso.

Di conseguenza, se l'ipertrofia del tessuto linfoide della gola e della faringe rimane per lungo tempo senza la dovuta attenzione in un bambino, la composizione del gas nel sangue potrebbe cambiare, la ventilazione dei polmoni si indebolirà e potrebbe verificarsi ipossiemia. Se la malattia progredisce ulteriormente, l'emoglobina diminuisce, inizia il processo infiammatorio e il numero dei leucociti aumenta patologicamente. Da qui, disturbi nel funzionamento del sistema digestivo, diminuzione della funzionalità del fegato, della tiroide e delle ghiandole surrenali. In altre parole, le adenoidi trascurate portano al fallimento metabolico, che può portare a conseguenze imprevedibili.

Come già capisci, l'ipertrofia del tessuto linfoide della parete posteriore della gola e del rinofaringe è tutt'altro che uno scherzo e il trattamento dovrebbe iniziare il prima possibile. Prima però impariamo a riconoscere questa malattia.

Sintomi e diagnosi

Molto spesso, la malattia è accompagnata da una pronunciata iperemia delle tonsille della gola e del rinofaringe. Inoltre, a volte l'intero anello linfoide faringeo è coinvolto nel processo patologico, soprattutto se l'ipertrofia o il gonfiore del tessuto linfoide faringeo è già molto forte. In questo caso, il bambino potrebbe non soffrire di raffreddore e durante una visita medica di routine il medico non rileverà nemmeno cambiamenti patologici nelle tonsille. Tuttavia, Se il processo infiammatorio è già andato molto lontano, il paziente avvertirà i seguenti sintomi:

Una grave ipertrofia del rinofaringe di solito provoca la tosse del bambino. Tuttavia, questo non è il sintomo principale delle adenoidi.
Russare di notte può anche indicare che il bambino ha un'ipertrofia nasofaringea.
Se un bambino respira costantemente attraverso la bocca, è spesso aperta e particolarmente pronunciata durante il sonno, molto probabilmente si verifica l'ipertrofia del rinofaringe.
Un naso che cola a lungo termine che non può essere trattato indica anche una patologia delle adenoidi.
Molto spesso nei bambini c'è un segno della malattia come un tipo di faccia adenoide. Come risultato dei cambiamenti strutturali nel tessuto linfoide della faringe e della sua parete posteriore, l'espressione facciale del bambino assume un certo aspetto apatico o indifferente. Ciò è facilitato da: una bocca leggermente aperta, pieghe naso-labiali levigate e una mascella inferiore cadente. Di conseguenza, la formazione dei muscoli facciali e delle ossa del bambino viene interrotta, si verificano patologie nello sviluppo dei denti e delle mascelle e la malocclusione è l’ultimo dei problemi.
La condizione generale del bambino, la cui parete costante e posteriore della gola e della faringe ha portato all'ipertrofia del tessuto linfoide del rinofaringe, è tutt'altro che ideale. Il bambino è irritabile, piagnucoloso e apatico. Ha poco appetito e il bambino si stanca molto velocemente.

Di solito non ci sono problemi nel fare una diagnosi. Il metodo di ricerca che identifica i problemi con le adenoidi si chiama rinoscopia. L'analisi consente di determinare la dimensione del tessuto linfoide patologicamente alterato e di determinare il metodo del suo trattamento.

Trattamento

Le adenoidi nei bambini sono divise in 3 gradi a seconda della gravità della malattia. È da loro che dipende il trattamento delle adenoidi. Oltre all'intervento chirurgico, oggi vengono utilizzate le seguenti tecniche terapeutiche:

Terapia farmacologica. Il metodo di trattamento conservativo non elimina completamente le adenoidi, ma può ridurre le dimensioni del tessuto linfoide.
La laserterapia è uno dei metodi più efficaci. Se l'obiettivo principale è sconfiggere completamente la malattia. Tale trattamento non solo ha un effetto benefico sulle adenoidi, ma generalmente migliora anche l'immunità.
Fisioterapia – elettroforesi, ecc. Questa terapia è indicata solo al di fuori di una riacutizzazione, ma aiuta molto bene.
L'omeopatia è il metodo di trattamento più delicato e allo stesso tempo dubbio. Si combina bene con qualsiasi altra tecnica.
La climatoterapia è lo stesso viaggio utile al mare o il trattamento in un sanatorio, nient'altro che un modo per alleviare i sintomi acuti.

Il trattamento chirurgico delle adenoidi è recentemente diventato estremamente impopolare tra gli specialisti. Viene eseguito solo se il paziente è completamente sano e le sue adenoidi non si stanno aggravando. La manipolazione viene certamente eseguita in anestesia locale o generale e, come ogni intervento chirurgico, ha un effetto estremamente negativo sul funzionamento futuro del sistema immunitario.

Dopo l'operazione, il bambino dovrà sottoporsi ad un periodo di recupero durante il quale dovrà assumere antibiotici per eliminare il rischio di complicanze. Tuttavia, se il medico insiste per un intervento chirurgico, non dovresti rifiutare. Molto probabilmente, questa è già una misura estrema e esiste un pericolo diretto per la salute del bambino. La cosa principale è proteggere il bambino dalle infezioni per circa 2-3 mesi dopo l'operazione fino a quando il sistema immunitario non si indebolisce. In futuro, tutto tornerà alla normalità e le funzioni protettive verranno ripristinate. Di conseguenza, le funzioni protettive delle adenoidi verranno assunte da altre tonsille e ora proteggeranno il corpo dalle infezioni.

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Tuttavia, in alcuni casi, si verifica un'ipertrofia persistente delle formazioni linfoidi faringee, il loro volume aumenta così tanto da complicare la respirazione nasale e talvolta orale, interrompere la deglutizione del cibo e la formazione della parola e compromettere la funzione delle tube uditive . Nella stragrande maggioranza dei casi, un aumento significativo delle tonsille faringee si verifica prima della pubertà, in misura minore prima dei 30 anni e in età avanzata.

La crescita delle adenoidi si verifica solitamente tra i 3 e i 15 anni, ma si verifica anche nei bambini piccoli e negli adulti.

Le escrescenze adenoidi sono localizzate nella parte posteriore del rinofaringe, ma possono riempirne l'intera cupola e diffondersi lungo le pareti laterali, fino alle aperture faringee delle tube uditive. Di solito sono attaccati ad un'ampia base, hanno una forma arrotondata irregolare e sono separati da una profonda fessura lungo la linea mediosagittale, ciascuna metà divisa da una fessura meno profonda in due o tre lobuli. I principali segni delle adenoidi sono: respirazione nasale compromessa, secrezione nasale sierosa costante, disfunzione delle tube uditive, frequente infiammazione del rinofaringe e della cavità nasale.

Esistono tre gradi di crescita adenoidea: I grado: le adenoidi coprono fino a 1/3 del vomere; II grado - fino a 1/2; III - grado - vomere chiuso 2-3 o quasi completamente. Le escrescenze adenoidi di primo grado non interferiscono in modo evidente con la respirazione nasale mentre il bambino è sveglio, tuttavia, mentre il bambino è sveglio, tuttavia, durante il sonno il loro volume aumenta leggermente a causa del maggiore riempimento di sangue venoso. A questo proposito, se l'anamnesi rivela che il bambino respira con la bocca aperta durante il sonno, ciò indica la possibilità che si tratti di adenoidi.

Con un lungo decorso di malattie nei bambini, si verificano disturbi nello sviluppo dello scheletro facciale: la mascella inferiore costantemente cadente diventa stretta e allungata, e nella mascella superiore il palato duro si sviluppa in modo errato - si forma alto e stretto e, a causa della posizione errata dei denti, il morso è disturbato. Questi cambiamenti conferiscono al viso un caratteristico aspetto "adenoide"..

Nei bambini che soffrono di ipertrofia delle tonsille rinofaringee, nel tempo si sviluppano disturbi nella formazione del torace (petto di pollo), si sviluppa anemia e può aumentare la dimensione del punto cieco nel fondo. L'aspetto generale dei bambini affetti da adenoidi è solitamente letargico, sono distratti, hanno scarsi risultati scolastici e sono spesso disturbati da mal di testa.

L'esame digitale del rinofaringe e, nei casi necessari, la radiografia semplice e con contrasto consentono di stabilire una diagnosi accurata.

Trattamento delle adenoidi solitamente chirurgico; I metodi conservativi vengono solitamente utilizzati solo quando la tonsilla è leggermente ingrossata o quando vi sono controindicazioni all'intervento chirurgico. La climatoterapia può avere un effetto benefico nelle condizioni della Crimea e della costa del Mar Nero nel Caucaso, in alcuni casi aiuta la prescrizione di antistaminici e gluconato di calcio;

La rimozione delle adenoidi (adenotomia) viene eseguita nei casi in cui una tonsilla ingrossata interferisce con la respirazione nasale. Molto spesso, l'operazione viene eseguita all'età di 5-7 anni, tuttavia, con grave difficoltà nella respirazione nasale, perdita dell'udito e altri possibili fenomeni patologici causati dalle adenoidi, l'adenotomia viene eseguita nei neonati e negli adulti. Nei bambini, l'operazione può essere eseguita in regime ambulatoriale, negli adulti - solo in ospedale. Prima dell'intervento la sera e la mattina del giorno dell'intervento il bambino non deve ricevere cibo; 2 ore prima dell'intervento può bere solo un bicchiere di tè. L'operazione viene eseguita con un'adenotomia di Beckmann o la cosiddetta adenotomia a cestello. L'intervento può essere effettuato sia senza anestesia, sia dopo aver infuso nel rinofaringe attraverso ciascuna metà del naso 5 gocce di una soluzione di dicaina all'1% o di cocaina al 5%. Controindicazioni all'intervento chirurgico sono le malattie del sangue, le malattie gravi del sistema vascolare e del cuore, le malattie infettive, dopo le quali l'intervento può essere eseguito solo dopo 1-2 mesi; in presenza di una situazione epidemica (influenza, morbillo), è opportuno astenersi dall'adenotomia. Una fase importante nella preparazione immediata del bambino all'intervento è la sua fissazione. Per fare questo, la sorella si siede su uno sgabello davanti al chirurgo o su una sedia chirurgica, fa sedere la persona da operare sulle sue ginocchia in modo che le sue gambe siano tra le sue gambe; Con la mano destra la sorella fissa le braccia e il busto del paziente e con la mano sinistra la testa. Insieme al bambino viene coperta con un lenzuolo sterile..

Dopo l'operazione, l'infermiera mette il bambino su un letto con un cuscino basso sul fianco. Allo stesso tempo, gli dà l'opportunità di ingoiare pezzi di ghiaccio o gelato (una diminuzione locale della temperatura aiuta a fermare l'emorragia più rapidamente). 2 ore dopo l'intervento, al paziente viene somministrato cibo liquido e fresco (non devono essere somministrati cibi piccanti, caldi, pepe, aceto poiché potrebbero verificarsi sanguinamenti). Il paziente deve seguire questo regime dietetico per 4-5 giorni, evitando contemporaneamente attività fisica, giochi all'aperto e ipotermia.

Vedi malattie della faringe e dell'esofago

Palchun V. T., Voznesensky N. L. Malattie dell'orecchio, del naso e della gola. - 2a ed., rivista. e aggiuntivi - M.: Medicina. 1986.
Gavrilov L. F., Tatarinov V. G. Anatomy 2a edizione, rivista e ampliata - Mosca: Medicina, 1986.

Tessuto linfoide ingrossato nella gola

Gruppo di rischio

Cause dell'ipertrofia

L'ipertrofia del tessuto linfoide della parete posteriore della gola e del rinofaringe può verificarsi a causa di frequenti raffreddori. Le tonsille subiscono uno stress enorme a causa dei continui attacchi infettivi. Innanzitutto, il paziente avverte iperemia della gola e della sua parete posteriore, quindi aumenta gradualmente l'ipertrofia del tessuto linfoide delle tonsille nasofaringee. I disturbi del tessuto linfoide possono essere causati da problemi con il sistema endocrino. Una grave ipovitaminosi provoca spesso anche la proliferazione del tessuto linfoide e problemi alle adenoidi. Condizioni di vita sfavorevoli. Se un bambino trascorre la maggior parte del tempo in una stanza con aria secca o eccessivamente inquinata, soffrirà comunque spesso di disturbi alla gola e alla faringe. Inoltre, l'ipertrofia del tessuto linfoide del rinofaringe dei bambini può verificarsi se la stanza del bambino è raramente ventilata e c'è aria ammuffita, cosa che spesso accade nelle famiglie disfunzionali.

Ipertrofia del tessuto linfoide

Sintomi e diagnosi

Una grave ipertrofia del rinofaringe di solito provoca la tosse del bambino. Tuttavia, questo non è il sintomo principale delle adenoidi. Russare di notte può anche indicare che il bambino ha un'ipertrofia nasofaringea. Se un bambino respira costantemente attraverso la bocca, è spesso aperta e particolarmente pronunciata durante il sonno, molto probabilmente si verifica l'ipertrofia del rinofaringe. Un naso che cola a lungo termine che non può essere trattato indica anche una patologia delle adenoidi. Molto spesso nei bambini c'è un segno della malattia come un tipo di faccia adenoide. Come risultato dei cambiamenti strutturali nel tessuto linfoide della faringe e della sua parete posteriore, l'espressione facciale del bambino assume un certo aspetto apatico o indifferente. Ciò è facilitato da: una bocca leggermente aperta, pieghe naso-labiali levigate e una mascella inferiore cadente. Di conseguenza, la formazione dei muscoli facciali e delle ossa del bambino viene interrotta, si verificano patologie nello sviluppo dei denti e delle mascelle e la malocclusione è l’ultimo dei problemi. Le condizioni generali del bambino, che ha una costante iperemia delle tonsille e della parete posteriore della gola e della faringe, che ha portato all'ipertrofia del tessuto linfoide del rinofaringe, sono tutt'altro che ideali. Il bambino è irritabile, piagnucoloso e apatico. Ha poco appetito e il bambino si stanca molto velocemente.

Trattamento

Terapia farmacologica. Il metodo di trattamento conservativo non elimina completamente le adenoidi, ma può ridurre le dimensioni del tessuto linfoide. La terapia laser è uno dei metodi più efficaci. Se l'obiettivo principale è sconfiggere completamente la malattia. Tale trattamento non solo ha un effetto benefico sulle adenoidi, ma generalmente migliora anche l'immunità. Fisioterapia – elettroforesi, ecc. Questa terapia è indicata solo al di fuori di una riacutizzazione, ma aiuta molto bene. L'omeopatia è il metodo di trattamento più delicato e allo stesso tempo dubbio. Si combina bene con qualsiasi altra tecnica. La climatoterapia è lo stesso viaggio utile al mare o il trattamento in un sanatorio, nient'altro che un modo per alleviare i sintomi acuti.

Segni di adenoidi negli adulti

L'ipertrofia delle tonsille nasofaringee fino a poco tempo fa era considerata una patologia esclusivamente pediatrica. Tuttavia, oggi gli otorinolaringoiatri diagnosticano sempre più adenoidi nei pazienti di età superiore ai 20 anni. Le moderne attrezzature mediche consentono di determinare in modo indolore e con elevata precisione la presenza di neoplasie benigne in quasi tutte le cavità difficili da raggiungere del corpo umano, compreso il rinofaringe. Quali sono i sintomi delle adenoidi negli adulti?

Congestione nasale, tosse secca, difficoltà a respirare attraverso il naso e perdita dell'udito sono manifestazioni tipiche dell'iperplasia delle tonsille faringee. Secondo le statistiche, a 1 paziente su 5 con sintomi simili vengono diagnosticate le adenoidi. Il completamento tempestivo della farmacoterapia aiuta a prevenire la proliferazione del tessuto linfoide e lo sviluppo di complicanze.

Le adenoidi sono una malattia?

Le adenoidi sono una patologia in cui si verifica una proliferazione (ipertrofia) del tessuto linfoadenoide della tonsilla faringea. In assenza di processi patologici negli organi ENT, svolge una funzione protettiva. L'immunoglobulina è sintetizzata nelle cellule delle formazioni linfoadenoidi, che impedisce lo sviluppo di agenti patogeni non solo nel tratto respiratorio, ma anche nel tratto gastrointestinale.

Gli esperti nel campo dell'immunologia ritengono che dopo la pubertà la tonsilla faringea regredisca e si risolva quasi completamente. E solo con l'avvento dei metodi di esame endoscopico i medici hanno scoperto che le adenoidi si verificano anche negli adulti. La ragione principale per lo sviluppo della patologia è il deterioramento dell'ambiente e il rapido aumento del numero di allergeni in natura, che è associato alla produzione di materiali sintetici.

L'allergia del corpo e le cattive condizioni ambientali “forzano” la crescita dei tessuti linfoadenoidi, poiché ciò consente di accelerare la sintesi di anticorpi che impediscono lo sviluppo di reazioni infettive e allergiche negli organi ENT. Gli scienziati suggeriscono che l'ipertrofia delle tonsille nasofaringee è promossa da disturbi endocrini e disturbi nel tratto gastrointestinale.

Fattori eziologici

Perché le adenoidi compaiono negli adulti? Va notato che la malattia viene spesso diagnosticata in quei pazienti che hanno manifestato ipertrofia del tessuto adenoideo durante l'infanzia. Un neonato è più suscettibile alla patologia, poiché è durante questo periodo che si osserva lo sviluppo attivo delle tonsille nasofaringee.

Le principali cause di proliferazione patologica dell'organo immunitario sono:

reazioni allergiche;
cattiva alimentazione;
frequenti ricadute di malattie otorinolaringoiatriche;
predisposizione ereditaria;
disturbi autoimmuni;
instabilità ormonale;
patologie della gravidanza;
situazione ambientale sfavorevole;
uso irrazionale degli antibiotici.

Nei neonati, la proliferazione del tessuto adenoideo è spesso associata allo sviluppo della diatesi linfatica. Disturbi nel funzionamento del sistema endocrino e linfatico portano ad anomalie linfatico-ipoplastiche degli accumuli linfoadenoidi (tonsille). Lo sviluppo della patologia è spesso preceduto da disfunzione tiroidea e malattie autoimmuni.

Nell'età adulta, l'ipertrofia delle tonsille rinofaringee è facilitata da frequenti esacerbazioni di malattie croniche, diabete mellito, dipendenze, lavoro in imprese pericolose, ecc. Un trattamento ritardato porta a gravi complicazioni, in particolare perdita dell'udito trasmissivo, otite media e rinite ipertrofica.

Importante! L'iperplasia delle tonsille nasofaringee aumenta il rischio di sviluppare processi infiammatori nei tessuti linfoadenoidi.

La crescita patologica dell'organo immunitario influisce negativamente sulle sue funzioni protettive. Il tessuto ipertrofico produce cellule immunitarie incompetenti, che causano una diminuzione dell'immunità locale. Una diminuzione della reattività dei tessuti stimola la proliferazione di microrganismi opportunistici nel sistema respiratorio, che può portare all'infiammazione delle tonsille faringee e dei tessuti circostanti.

Quadro clinico

Come appaiono le adenoidi in un adulto? I sintomi della patologia ORL differiscono dalle manifestazioni cliniche delle adenoidi nei bambini. Lo scheletro adulto è completamente formato, quindi anche una forma avanzata della malattia non può portare alla deformazione ossea e allo sviluppo di una “faccia adenoidea”. Le manifestazioni classiche dell'iperplasia delle tonsille faringee nei pazienti adulti sono:

congestione nasale;
tosse secca;
difficoltà a respirare attraverso il naso;
perdita dell'udito;
frequente infiammazione delle vie respiratorie;
cambiamento nel timbro della voce;
forte russamento durante il sonno;
naso che cola cronico;
fastidio alla gola;
Sindrome da gocciolamento postnasale;
secrezione mucosa dai passaggi nasali.

Importante! L'infiammazione settica delle tonsille nasofaringee è indicata da secrezione nasale purulenta e ipertrofia dei linfonodi sottomandibolari.

Nel corso del tempo, i segni delle adenoidi peggiorano, poiché i tessuti linfoadenoidi troppo cresciuti bloccano sempre più le coane (passaggi nasali), impedendo la normale respirazione. Se i tumori benigni non vengono rimossi in tempo, ciò porterà al blocco della bocca della tromba di Eustachio e alla comparsa di processi infiammatori nell'analizzatore uditivo.

Gradi di sviluppo delle adenoidi

Le manifestazioni cliniche della patologia ORL dipendono in gran parte dal grado di proliferazione del tessuto adenoideo. Un leggero aumento dell'organo immunitario non provoca praticamente alcun disagio. I sintomi patologici, come tosse secca e russamento, compaiono solo di notte; Il secondo e il terzo grado di ipertrofia delle tonsille nasofaringee peggiorano significativamente la qualità della vita del paziente e comportano complicazioni.

Il grado di iperplasia dei tessuti linfoadenoidi può essere determinato dalle seguenti manifestazioni cliniche:

Le adenoidi possono causare un'infiammazione cronica delle mucose della cavità nasale e della laringofaringe, che porta allo sviluppo di sinusite, faringite batterica, laringotracheite, ecc.

Le adenoidi negli adulti si verificano molto spesso sullo sfondo di rinite cronica e sinusite. L'infiammazione dei tessuti del rinofaringe stimola l'attività della tonsilla rinofaringea, che inizia a produrre un numero in eccesso di fagociti e linfociti T. L'irritazione prolungata dell'organo immunitario da parte del muco patologico porta ad un aumento delle sue dimensioni e allo sviluppo della patologia ORL.

Infiammazione delle adenoidi

L'infiammazione delle adenoidi (adenoidite) è una malattia infettiva in cui la tonsilla ipertrofica viene danneggiata da batteri o virus patogeni. L'infiammazione settica del tessuto adenoideo troppo cresciuto porta alla comparsa di sintomi generali di intossicazione, ipertermia e dolore nel sito di localizzazione della flora patogena.

Come diagnosticare l'infiammazione delle adenoidi? I sintomi della malattia otorinolaringoiatrica sono simili a quelli della tonsillite purulenta e della faringite. Pertanto, se avverti disagio nella laringofaringe e nella cavità nasale, dovresti chiedere aiuto a un medico. Se le reazioni patologiche nei tessuti molli non vengono interrotte in tempo, ciò può portare alla generalizzazione dell'infiammazione e allo sviluppo di un ascesso o sepsi.

L'adenoidite (tonsillite retronasale) si verifica indipendentemente o come risultato dello sviluppo di malattie respiratorie. L'infiammazione delle vegetazioni adenoidi può essere provocata da rinite allergica, tonsillite, scarlattina, mononucleosi infettiva, influenza e altri raffreddori. I principali sintomi dello sviluppo dell'adenoidite includono:

febbre;
disfagia;
ipersalivazione;
aumento della temperatura;
linfonodi ingrossati;
iperemia della mucosa laringofaringea;
difficoltà a respirare attraverso il naso;
dolore al palato molle, che si irradia all'orecchio e al naso;
debolezza muscolare e sonnolenza.

Le reazioni infiammatorie nella tonsilla nasofaringea e nei tessuti circostanti portano all'ipersecrezione del muco nasale. Per questo motivo, i pazienti possono lamentare naso che cola persistente, mal di gola e disagio causato dal drenaggio del muco nasale nell'ipofaringe. Il trattamento del mal di gola retronasale è accompagnato dall'assunzione di farmaci con effetti antiflogistici, antiedematosi e antiallergici. Per eliminare gli agenti estranei nelle lesioni vengono utilizzati farmaci con proprietà antisettiche, antimicrobiche e antivirali.

Conseguenze di adenoidi e adenoiditi

La tonsilla nasofaringea si trova nella volta del rinofaringe, quindi il suo allargamento influisce negativamente sul funzionamento non solo degli organi respiratori, ma anche dell'apparecchio acustico. La congestione nei canali nasali e nella tromba di Eustachio provoca un'infiammazione settica nell'orecchio medio e nei seni paranasali. Le complicazioni comuni delle adenoidi includono:

L'inalazione costante di aria fredda attraverso il naso porta all'ipotermia locale degli organi ENT e alla diminuzione dell'immunità. Pertanto, i pazienti con adenoidi spesso sviluppano malattie respiratorie. Inoltre, a causa dell'ipertrofia delle tonsille faringee, possono verificarsi disturbi riflessi: laringospasmi, attacchi di tosse soffocante e incontinenza urinaria.

Importante! L'infiammazione settica del tessuto adenoideo iperplastico può causare un'infiammazione sistemica del corpo.

Metodi diagnostici

I moderni metodi diagnostici consentono di rilevare la minima crescita tissutale della tonsilla nasofaringea. Il completamento tempestivo della terapia farmacologica previene lo sviluppo di gravi complicanze, eliminando così la necessità di un trattamento chirurgico. I metodi più informativi per diagnosticare le adenoidi e il mal di gola retronasale includono:

Radiografia del rinofaringe - determinazione del grado di sviluppo delle vegetazioni adenoidi dalle immagini del rinofaringe ottenute utilizzando una macchina a raggi X;
esame endoscopico - valutazione del grado di proliferazione tissutale, forma e colore della tonsilla rinofaringea, effettuata utilizzando un fibroscopio;
rinoscopia posteriore – esame visivo dello stato delle vegetazioni adenoidi mediante uno specchio laringeo.

In caso di infiammazione infettiva dei tessuti ipertrofizzati, uno specialista esegue una puntura dalla tonsilla nasofaringea per condurre analisi batteriche e virologiche. Dopo aver identificato l'agente eziologico dell'infezione, al paziente viene prescritto un trattamento farmacologico appropriato.

Trattamento conservativo

È consigliabile effettuare il trattamento farmacologico delle vegetazioni adenoidi negli adulti in caso di lieve proliferazione dei tessuti linfoidi. Dovrebbe essere chiaro che con l'ipertrofia di grado 2 e 3 della tonsilla faringea non vi è praticamente alcuna possibilità di riduzione. Se l'intervento chirurgico è controindicato a causa della salute del paziente, il trattamento della patologia ORL viene effettuato utilizzando i seguenti farmaci:

agenti antinfiammatori e antibatterici - "Poviargol", "Bioparox", "Protargol";
farmaci antiallergici – “Erius”, “Zirtek”, “Suprastin”;
gocce nasali vasocostrittrici - "Naphthyzin", "Sanorin", "Galazolin";
preparati per scurire l'orofaringe - Faringosept, Ingalipt, Hexoral;
farmaci immunostimolanti - Biciclovir, Copaxone, Laferon.

Importante! Un regime di trattamento farmacologico può essere prescritto solo da uno specialista e solo dopo aver effettuato la diagnosi.

Nella fase di regressione delle reazioni infiammatorie nella tonsilla rinofaringea, possono essere utilizzati metodi di terapia fisioterapici. La magnetoterapia, la terapia UHF e l'ozono terapia aumentano l'immunità locale, riducendo così il rischio di recidiva dell'infiammazione settica degli organi ENT.

Chirurgia

La chirurgia è un metodo di trattamento radicale durante il quale uno specialista rimuove le vegetazioni adenoidi. Se la terapia farmacologica porta solo un sollievo temporaneo dai sintomi della patologia otorinolaringoiatrica, al paziente viene prescritta un'adenotomia. Le indicazioni assolute all’intervento chirurgico sono:

2 o 3 gradi di sviluppo delle vegetazioni adenoidi;
mancanza di effetto terapeutico dalla terapia farmacologica;
deficit uditivo che porta allo sviluppo di perdita dell'udito conduttivo;
frequenti recidive di tonsillite e tonsillite retronasale.

L'intervento non deve essere eseguito su pazienti affetti da diabete mellito, malattie del sangue e patologie cardiovascolari, poiché ciò può portare alla morte.

Prima dell'intervento chirurgico, il rinofaringe viene ripulito dalle secrezioni patologiche e dagli agenti patogeni con soluzioni antisettiche. La tonsilla ingrossata viene asportata con un'adenotomia in anestesia locale. Durante l'operazione, nella cavità nasale viene inserito un sottile coltello rotondo, con l'aiuto del quale il chirurgo cattura e taglia le vegetazioni adenoidi.

Non sono necessari più di 20 minuti per completare tutte le manipolazioni necessarie, dopodiché i tessuti operati vengono trattati con un farmaco antimicrobico. Per ridurre la probabilità che si sviluppi una flora patogena nel rinofaringe, il paziente deve assumere antibiotici e farmaci immunostimolanti per 2 settimane. In assenza di complicanze postoperatorie, il paziente viene dimesso dall'ospedale il 3° giorno dopo l'adenotomia.

Commenti e recensioni

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Cos'è l'ipertrofia e l'iperplasia del tessuto linfoide del rinofaringe?

Ogni giorno il sistema immunitario del corpo combatte vari virus e infezioni. Nella maggior parte dei casi, riesce a far fronte efficacemente all'organismo patogeno invasore, ma per il resto si verificano varie infiammazioni all'interno del corpo sulla pelle, sul sistema digestivo e sulle mucose. Con questo processo, di solito soffrono gli organi ENT.

Nel processo di lotta contro i virus, viene attivato il lavoro del tessuto linfoide, che si è diffuso in tutto il corpo. In caso di grave ipertrofia del tessuto linfoide della parete posteriore del rinofaringe, il paziente inizia a soffrire di congestione nasale, difficoltà respiratorie, mal di testa e disagio alla palpazione del viso.

Sul tessuto linfoide e sulla sua ipertrofia

La connessione linfoide è di grande importanza nel corpo umano. La sua intera area nel peso totale occupa l'1% del peso corporeo. In caso di ipertrofia del tessuto linfoide della faringe, è impossibile notare una violazione delle sue funzioni nelle prime fasi.

Inoltre, con una leggera violazione dell'integrità, la disfunzione potrebbe non essere rilevata affatto. Ma per determinare le funzioni, la prevalenza e le proprietà del tessuto linfoide del fornice e la sua ipertrofia è necessario definire di cosa si tratta.

Il tessuto linfoide è un tipo di composto all'interno del quale si trova un sistema di macrofagi e linfociti.

Il sistema può apparire come un organo separato, ma molto spesso appare come parte delle funzioni del corpo umano.

La connessione linfoide può trovarsi nel midollo osseo o nella milza, nonché nei linfonodi e nella ghiandola del timo. Negli organi elencati si manifesta come una delle funzioni di protezione dell'organismo.

Nella mucosa degli organi ORL e in altre cavità mucose, ad esempio nei bronchi, nelle vie urinarie, nei reni e nell'intestino, la connessione linfoide è più comune, ma sotto forma di connessioni linfatiche o accumuli tissutali.

Se il volume dei batteri aumenta in un punto, si verifica l'ipertrofia. È caratterizzato dalla pressione di vari fattori ambientali. A differenza dell'iperplasia, l'ipertrofia del tessuto linfoide del rinofaringe negli adulti e nei bambini può essere falsa o vera.

Nel primo caso si manifesta un aumento dello sviluppo dello strato grasso nella mucosa.

L'iperplasia si distingue dall'ipertrofia per l'aumento del numero di cellule o tessuti nell'area interessata, come il rinofaringe. Come risultato di questo processo si formano spesso adenoidi, cisti e altre neoplasie. Tuttavia, l’iperplasia non può svilupparsi in un tumore.

Va detto che l'iperplasia del tessuto linfoide non è un'infiammazione, ma solo un sintomo.

Se questo processo viene ignorato, si verificano vari processi patologici in tutto il corpo.

L'iperplasia agisce sempre come risposta a un fattore negativo che si verifica nel corpo.

L'iperplasia può essere notata dalla palpazione dei linfonodi.

Tipi di iperplasia

Esistono diversi tipi di iperplasia.

Il primo tipo include l'infiammazione infettiva. Quando virus o batteri entrano nel corpo, il sistema immunitario viene attivato. Con questo processo aumenta la produzione di linfociti e macrofagi, che porta invariabilmente alla crescita del tessuto linfoide.

Il secondo tipo di iperplasia è la forma reattiva. Con tale infiammazione, i microbi patogeni penetrano nei linfonodi, dove inizia il processo di accumulo di elementi indesiderati: tossine, cellule macrofagiche e così via.

L'ultimo tipo di iperplasia è considerato il più ostile.

Tutte le cellule dei linfonodi sono coinvolte nel processo maligno, indipendentemente dalla loro condizione.

Ciò provoca la formazione di una grande quantità di tessuto linfoide.

Con il progredire dell'infiammazione, nel tessuto linfoide si verificano vari processi negativi. Spesso questa patologia causa appendicite, tonsillite e così via.

Funzioni del tessuto linfoide

Il compito principale del tessuto linfoide è la protezione. Questo elemento agisce in tutte le reazioni protettive del corpo.

Il tessuto linfoide contiene un gran numero di linfociti, macolfagi e blasti, plasma, mastociti e leucociti. Durante la penetrazione di virus, un'infezione patogena o un oggetto estraneo nella cavità nasale, è questo tessuto che funge da barriera e distrugge le cellule danneggiate del corpo.

Ulteriori funzioni del tessuto linfoide includono la formazione di cellule del sistema immunitario. Quando un oggetto indesiderato entra nella cavità nasale, si verifica un'ondata di cellule e leucociti descritti. Si muovono insieme alla linfa e al sangue. Se il processo fallisce e aumenta la crescita delle cellule danneggiate, si forma l'iperplasia. Solo l’immunità del corpo può far fronte a un simile processo.

Quanto è comune l'ipertrofia del tessuto linfoide?

Questa patologia non è comune, ma molto spesso si verifica nei bambini piccoli.

Il picco di sviluppo dell'iperplasia si verifica a tre anni e più vicino ai dieci anni diminuisce il rischio di infiammazione.

Durante lo sviluppo, il tessuto linfoide ipertrofico è spesso esposto al sistema interno del corpo.

A diciotto anni, lo sviluppo e la progressione dell'ipertrofia diminuiscono fino a zero.

L'ipertrofia patologica del tessuto linfoide sotto forma di formazione di adenoidi è abbastanza comune durante l'infanzia. Il gruppo a rischio comprende bambini dai due agli otto anni. Va notato che l'ipertrofia può verificarsi nelle tonsille palatine e faringee, con conseguente formazione di varie neoplasie e tumori. Questo processo si verifica più spesso nei bambini sotto i cinque anni di età.

Lo sviluppo dell'iperplasia è associato a un'immunità ridotta o fragile e si manifesta come un'iperplasia generale del tessuto linfoide e delle funzioni protettive del corpo del paziente.

Conseguenze

Il tessuto linfoide si trova più spesso in luoghi in cui vi è un grande accumulo di microrganismi estranei: rinofaringe, tonsille, mucosa nasale e così via. Se le funzioni delle tonsille palatine, tubariche, laringee o faringee, che insieme formano una rete di tessuto linfoide, sono compromesse, il rinofaringe è interessato principalmente. Se il funzionamento di questa cavità viene interrotto, i pazienti iniziano a sentire segni diversi.

Nella maggior parte dei casi, i pazienti lamentano congestione nasale, difficoltà di respirazione, secchezza della mucosa del naso e della bocca, prurito e bruciore e talvolta vi è un'abbondante secrezione dalla cavità nasale. Poiché la malattia si sviluppa in questa cavità, la rinite frequente può modificare la struttura del naso e dell'intero viso nel suo insieme.

Nei bambini piccoli con ipertrofia del tessuto linfoide, le sue funzioni potrebbero non essere compromesse. Ma con lo sviluppo e la crescita del paziente si nota una diminuzione del tessuto ipertrofico. Le ragioni esatte di questo processo non sono state stabilite, ma ci sono diversi fattori che influenzano negativamente questo processo.

Questi includono rinite frequente, infiammazione della faringe, disturbi del sistema immunitario, sinusite, otite media, sinusite acuta.

L'ipertrofia provoca una serie di conseguenze indesiderabili.

Questi includono frequenti infiammazioni nella parte centrale delle orecchie, nel rinofaringe e nella cavità nasale.

Le conseguenze negative dell'ipertrofia includono la crescita del tessuto linfoide.

Tieni presente che questi sintomi spesso causano problemi di respirazione nasale.

Questo fattore provoca una scarsa ventilazione, che contribuisce ad una diminuzione dell'emoglobina nel sangue e ad una diminuzione della produzione di globuli rossi. Allo stesso tempo, aumenta il numero di leucociti. Invariabilmente, tali conseguenze portano a vari disturbi nel tratto gastrointestinale, nella tiroide e così via.

Tali conseguenze sono particolarmente pericolose durante l'infanzia, poiché possono portare a ritardi nello sviluppo.

Conclusione

Dopo aver determinato che si tratta di iperplasia del tessuto linfoide del rinofaringe, va notato che il trattamento di tale patologia richiede un trattamento complesso e a lungo termine. In alcuni casi, ai pazienti viene prescritto un trattamento conservativo, ma molto spesso richiedono un intervento chirurgico, in cui l'area interessata viene completamente rimossa.

Elenco delle principali malattie otorinolaringoiatriche e del loro trattamento

Tutte le informazioni sul sito sono solo a scopo informativo e non pretendono di essere assolutamente accurate dal punto di vista medico. Il trattamento deve essere effettuato da un medico qualificato. Automedicando puoi farti del male!

Ipertrofia del tessuto linfoide faringeo

L'ipertrofia del tessuto linfoide della faringe o ipertrofia dell'anello faringeo (dal greco iper - aumento, trofico - nutrizione) è una malattia di alcune o tutte le tonsille del cavo orale, che è caratterizzata dalla loro proliferazione e si manifesta principalmente durante l'infanzia. L'anello faringeo o anello Pirogov-Waldeyer comprende:

2 tonsille tubariche,
2 tonsille palatine,
tonsilla linguale,
tonsilla faringea,
tessuto linfoide della parete faringea posteriore.

Questa malattia colpisce più spesso le tonsille palatine e faringee. Le cause dell'ipertrofia del tessuto linfoide sono le seguenti:

malattie virali,
malattie infettive,
disturbi del sistema endocrino,
mancanza di vitamine nel corpo,
brucia,
infortuni,
lesioni alla mucosa faringea.

L'ipertrofia del tessuto linfoide è la causa di frequenti malattie respiratorie. L’ipertrofia del tessuto linfoide è classificata come:

I grado (ipertrofia di un terzo del tessuto linfoide),
II grado (ipertrofia di metà mucosa),
III grado (forma grave, caratterizzata dal contatto delle tonsille tra loro).

La diagnosi di ipertrofia del tessuto linfoide consiste nell'esame della cavità orale e nel raschiamento del tessuto linfoide. Vengono eseguite anche radiografie.

trattamento

Il trattamento dell'ipertrofia del tessuto linfoide è principalmente chirurgico. Si tratta della rimozione delle tonsille o delle adenoidi. Questa operazione viene eseguita in anestesia locale. Dopo di che viene prescritta la fisioterapia. I pazienti dovrebbero anche seguire una dieta e assumere vitamine per sostenere il sistema immunitario.

sintomi

Si distinguono i seguenti sintomi di ipertrofia del tessuto linfoide:

arrossamento,
mal di gola,
tosse,
respirazione difficoltosa,
diminuzione dell'emoglobina nel sangue,
malattia metabolica,
rallentamento della crescita del bambino,
sviluppo sessuale ritardato,
difficoltà a parlare,
tenendo la bocca semiaperta,
problema uditivo,
scarico di pus,
irritabilità,
pelle pallida,
aumento della frequenza della minzione,
visione offuscata.

Le complicanze dell'ipertrofia del tessuto linfoide possono essere: tonsillite, tonsillite, polmonite, malattie cardiovascolari.

prevenzione

Per evitare l'ipertrofia del tessuto linfoide, è necessario evitare lesioni alla cavità orale, trattare tempestivamente malattie virali e infettive e assumere anche vitamine.

Hai ipertrofia del tessuto linfoide della volta faringea?

Gruppo di rischio

Cause dell'ipertrofia

Il motivo per cui un paziente prima o poi sperimenta l'ipertrofia della faringe o della sua parete posteriore non è stato ancora completamente studiato. Gli esperti identificano solo i fattori predisponenti, vale a dire:

L'ipertrofia del tessuto linfoide della parete posteriore della gola e del rinofaringe può verificarsi a causa di frequenti raffreddori. Le tonsille subiscono uno stress enorme a causa dei continui attacchi infettivi. Innanzitutto, il paziente avverte iperemia della gola e della sua parete posteriore, quindi aumenta gradualmente l'ipertrofia del tessuto linfoide delle tonsille nasofaringee.
I disturbi del tessuto linfoide possono essere causati da problemi con il sistema endocrino.
Una grave ipovitaminosi provoca spesso anche la proliferazione del tessuto linfoide e problemi alle adenoidi.
Condizioni di vita sfavorevoli. Se un bambino trascorre la maggior parte del tempo in una stanza con aria secca o eccessivamente inquinata, soffrirà comunque spesso di disturbi alla gola e alla faringe. Inoltre, l'ipertrofia del tessuto linfoide del rinofaringe dei bambini può verificarsi se la stanza del bambino è raramente ventilata e c'è aria ammuffita, cosa che spesso accade nelle famiglie disfunzionali.

Se un bambino ha già sviluppato l'ipertrofia del tessuto linfoide della parete posteriore della gola o del rinofaringe, le funzioni protettive delle tonsille praticamente scompaiono.

I processi infiammatori nella gola e nella faringe diventano molto frequenti e protratti, l'immunità diminuisce patologicamente. Tuttavia, la cosa più spiacevole è che l'iperplasia del tessuto linfoide può successivamente causare problemi non solo nella parte posteriore della gola, ma anche nelle orecchie e nel naso.

Ipertrofia del tessuto linfoide

Sintomi e diagnosi

Molto spesso, la malattia è accompagnata da una pronunciata iperemia delle tonsille della gola e del rinofaringe. Inoltre, a volte l'intero anello linfoide faringeo è coinvolto nel processo patologico, soprattutto se l'ipertrofia o il gonfiore del tessuto linfoide faringeo è già molto forte. In questo caso, il bambino potrebbe non soffrire di raffreddore e durante una visita medica di routine il medico non rileverà nemmeno cambiamenti patologici nelle tonsille. Tuttavia, se il processo infiammatorio è già andato molto oltre, il paziente avvertirà i seguenti sintomi:

Una grave ipertrofia del rinofaringe di solito provoca la tosse del bambino. Tuttavia, questo non è il sintomo principale delle adenoidi.
Russare di notte può anche indicare che il bambino ha un'ipertrofia nasofaringea.
Se un bambino respira costantemente attraverso la bocca, è spesso aperta e particolarmente pronunciata durante il sonno, molto probabilmente si verifica l'ipertrofia del rinofaringe.
Un naso che cola a lungo termine che non può essere trattato indica anche una patologia delle adenoidi.
Molto spesso nei bambini c'è un segno della malattia come un tipo di faccia adenoide. Come risultato dei cambiamenti strutturali nel tessuto linfoide della faringe e della sua parete posteriore, l'espressione facciale del bambino assume un certo aspetto apatico o indifferente. Ciò è facilitato da: una bocca leggermente aperta, pieghe naso-labiali levigate e una mascella inferiore cadente. Di conseguenza, la formazione dei muscoli facciali e delle ossa del bambino viene interrotta, si verificano patologie nello sviluppo dei denti e delle mascelle e la malocclusione è l’ultimo dei problemi.
Le condizioni generali del bambino, che ha una costante iperemia delle tonsille e della parete posteriore della gola e della faringe, che ha portato all'ipertrofia del tessuto linfoide del rinofaringe, sono tutt'altro che ideali. Il bambino è irritabile, piagnucoloso e apatico. Ha poco appetito e il bambino si stanca molto velocemente.

Trattamento

Le adenoidi nei bambini sono divise in 3 gradi a seconda della gravità della malattia. È da loro che dipende il trattamento delle adenoidi. Oltre all'intervento chirurgico, oggi vengono utilizzate le seguenti tecniche terapeutiche:

Terapia farmacologica. Il metodo di trattamento conservativo non elimina completamente le adenoidi, ma può ridurre le dimensioni del tessuto linfoide.
La laserterapia è uno dei metodi più efficaci. Se l'obiettivo principale è sconfiggere completamente la malattia. Tale trattamento non solo ha un effetto benefico sulle adenoidi, ma generalmente migliora anche l'immunità.
Fisioterapia – elettroforesi, ecc. Questa terapia è indicata solo al di fuori di una riacutizzazione, ma aiuta molto bene.
L'omeopatia è il metodo di trattamento più delicato e allo stesso tempo dubbio. Si combina bene con qualsiasi altra tecnica.
La climatoterapia è lo stesso viaggio utile al mare o il trattamento in un sanatorio, nient'altro che un modo per alleviare i sintomi acuti.

Dopo l'operazione, il bambino dovrà sottoporsi ad un periodo di recupero durante il quale dovrà assumere antibiotici per eliminare il rischio di complicanze. Tuttavia, se il medico insiste per un intervento chirurgico, non dovresti rifiutare. Molto probabilmente, questa è già una misura estrema e esiste un pericolo diretto per la salute del bambino. La cosa principale è proteggere il bambino dalle infezioni per circa 2-3 mesi dopo l'operazione fino a quando il sistema immunitario non si indebolisce. In futuro, tutto tornerà alla normalità e le funzioni protettive verranno ripristinate. Di conseguenza, le funzioni protettive delle adenoidi verranno assunte da altre tonsille e ora proteggeranno il corpo dalle infezioni.

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Iperplasia linfonodale, cos'è e da cosa è causata? L'iperplasia (ingrossamento) dei linfonodi è una patologia infiammatoria comune. Ci sono molte ragioni per questo. Pertanto, è importante conoscere la malattia per cercare aiuto medico in tempo, ricevere un trattamento adeguato e prevenire possibili complicazioni.

Cos'è l'iperplasia linfonodale, le sue forme

Con il termine “iperplasia” si intende un processo patologico caratterizzato dalla proliferazione (maggiore intensità di riproduzione cellulare) in qualsiasi tessuto. Questo fenomeno può verificarsi in qualsiasi parte del corpo. Si manifesta in un cambiamento del volume dei tessuti verso il loro aumento.

L'iperplasia linfonodale non è una malattia, ma un sintomo clinico. Si chiama anche linfoadenite. Il più delle volte si verifica durante vari processi infiammatori. Esistono diverse forme di linfoadenite, che includono:

Linfoadenite aspecifica. L'infiammazione dei nodi avviene sullo sfondo di un processo infettivo con chiare manifestazioni cliniche.
Linfoadenite specifica. I gruppi di linfonodi si infiammano più spesso. L'iperplasia si sviluppa lentamente.
Linfoadenite nei tumori. L'iperplasia del tessuto linfoide può essere osservata nei processi oncologici sia benigni che maligni.

Ciascuna forma ha un quadro clinico e una gravità dei sintomi diversi. Pertanto, questa divisione rende più facile diagnosticare la malattia e fare una diagnosi.

Cause dell'iperplasia dei linfonodi

L'iperplasia è un sintomo comune e le ragioni della sua comparsa possono essere molte. Il più comune:

Infezioni. Sia specifici (tubercolosi, clamidia) che non specifici (ARVI, tonsillite) sorgono a causa della penetrazione di batteri nel corpo. Il rilascio di tossine da parte dei batteri attiva le difese dell'organismo per neutralizzarle.
Processi autoimmuni. Il corpo produce cellule estranee contro se stesso, che attivano anche il sistema di difesa.
Processi tumorali. Si verifica una proliferazione patologica dei tessuti di vari organi e sistemi, motivo per cui anche i linfonodi si ingrandiscono.

Lo sviluppo di uno qualsiasi dei processi patologici elencati è accompagnato da un aumento, dalla proliferazione del tessuto di gruppi o singoli linfonodi. È nel linfonodo che avviene la lotta contro l'agente patologico. Questa è la parte più importante delle difese del corpo. Sono i primi ad essere coinvolti nel processo infiammatorio.

Segni clinici di iperplasia

Un numero enorme di malattie può portare a linfonodi iperplastici. La cosa principale è identificare i segni di iperplasia, con i quali è possibile effettuare la diagnosi corretta.

Esistono sintomi specifici per cui si può sospettare un danno al linfonodo dovuto a un processo infiammatorio. Questi includono:

La dimensione dei nodi iperplastici aumenta rapidamente, fino a 2 centimetri o più in un breve periodo di tempo.
Quando si tocca il linfonodo, viene rilevato il dolore.
La consistenza del nodo è elastica e morbida.
Un cambiamento nel colore della pelle sopra il linfonodo viene rilevato sotto forma di arrossamento.

Inoltre, l'iperplasia dei linfonodi è spesso accompagnata da un aumento della temperatura corporea e da una significativa diminuzione della capacità lavorativa.

Se il linfonodo si ingrandisce lentamente, la sua consistenza è densa, e alla palpazione è indolore, si può supporre l'inizio di un processo oncologico. Quando si verificano metastasi, il nodo è letteralmente “fuso” con i tessuti circostanti.

Importante! Se un linfonodo è ingrossato, dovresti consultare urgentemente un medico.

Quali malattie sono accompagnate da iperplasia dei linfonodi

A seconda del processo patologico che si verifica nel corpo e degli organi interessati, si noterà l'iperplasia di alcuni gruppi di nodi.

Le malattie del tratto respiratorio superiore (naso, bocca, faringe) saranno accompagnate da iperplasia di gruppi di nodi cervicali, sottomandibolari e sopraclavicolari. Tali malattie includono ARVI, tonsillite, stomatite, carie.
Con la tubercolosi sono solitamente colpiti i linfonodi cervicali e intratoracici. In un processo grave, possono essere colpiti tutti i gruppi di nodi del sistema linfatico.
Con varie immunodeficienze, anche tutti i gruppi di nodi del tessuto linfoide possono diventare iperplastici. Molto spesso, con questa patologia, il processo infiammatorio è localizzato nei nodi iliaci.
Durante i processi oncologici si verifica l'iperplasia dei linfonodi, che si trovano più vicini all'organo interessato. Ma durante la metastasi del tumore ad altri organi e tessuti, diversi gruppi di linfonodi possono essere ingranditi contemporaneamente.

Per identificare l'iperplasia e determinare la gravità del processo, è necessario un esame completo del paziente. Sarà inoltre necessario consultare diversi specialisti per determinare la portata del trattamento.

Diagnosi di iperplasia linfonodale

Per identificare la causa della malattia, monitorarne lo sviluppo e determinare correttamente la diagnosi, viene effettuato un esame completo del paziente. Il medico ordinerà i seguenti esami di laboratorio:

Esame del sangue clinico.
Analisi generale delle urine.
Chimica del sangue.
Esame del sangue per marcatori di cellule tumorali.
Esame del sangue immunologico.
Tampone faringeo.
Esame sierologico del sangue (reazione di Wassermann).
Prova di Mantoux.

Sulla base dei dati di questi test, si può giudicare l'agente eziologico della malattia e la sua attività. Il medico può fare una diagnosi presuntiva.

Vengono utilizzati anche numerosi studi strumentali, tra cui:

Radiografia semplice del torace.
Biopsia del linfonodo interessato seguita da esame istologico del suo contenuto.

Questi metodi mirano a chiarire la diagnosi e studiare la struttura del nodo interessato. Con il loro aiuto, puoi prescrivere il trattamento più completo e corretto della malattia e prevederne il decorso.

Importante! Il modo più affidabile per giudicare il processo patologico è eseguire una biopsia e un esame istologico.

Quali medici trattano i linfonodi iperplastici?

Se c'è il sospetto di un'iperplasia linfonodale, di cosa si tratta può essere meglio spiegato da un terapeuta. Questo è il primo specialista a cui il paziente deve rivolgersi. Il medico raccoglie i reclami e conduce un esame completo del paziente. Oltre agli esami di laboratorio e strumentali completi, il paziente deve ricevere consultazioni da vari specialisti. Gli esami vengono effettuati dai seguenti medici:

Otorinolaringoiatra. Esamina i pazienti con reclami di danni a gruppi di linfonodi nella regione parotide, gruppi cervicali e sottomandibolari.
Dermatologo. La consultazione con questo specialista è necessaria in caso di lesioni purulente dei nodi o danni alla pelle sopra di essi.
Chirurgo. Esamina un paziente con una malattia grave. Affronta il tema del trattamento chirurgico dei linfonodi iperplastici.
Oncologo. La consultazione del medico è necessaria quando si determina un aumento dei marcatori tumorali nel sangue o la presenza di metastasi ad altri organi e tessuti.

Trattamento dell'iperplasia linfonodale

A seconda della causa che ha portato all’iperplasia, la terapia sarà diversa. Se la malattia è stata causata da un agente infettivo, viene prescritto quanto segue:

Gli effetti collaterali più comuni che si verificano sono mal di testa, nausea e vomito. Se questi segni sono gravi, il trattamento farmacologico deve essere interrotto.

Importante! Prima di utilizzare i farmaci suggeriti, dovresti assolutamente consultare il tuo medico.

L'iperplasia dei linfonodi cervicali è un sintomo clinico in cui si verifica una crescita eccessiva del tessuto linfoide con una graduale diminuzione del volume delle cellule stesse, la loro degenerazione e un cambiamento nella struttura. L’ingrossamento dei linfonodi cervicali è molto spesso una risposta del sistema immunitario del corpo a un’infezione di varie eziologie che è entrata nel corpo. Oltre alla linfoadenite infettiva, di natura batterica o virale, l'iperplasia dei linfonodi del collo può essere causata dall'oncologia.

Cause di iperplasia del tessuto linfoide del collo

Un processo infiammatorio nel rinofaringe, lasciato senza un trattamento adeguato, provoca una risposta da parte del corpo dai linfonodi situati nel collo. A seconda del grado di localizzazione dell'iperplasia dei linfonodi cervicali, si classificano le aree infiammate, che sono: sottomandibolare, occipitale, sopraclavicolare e auricolare anteriore. Ad esempio, l'iperplasia locale dei linfonodi sottomandibolari si osserva in: mal di gola, scarlattina, felinosi (malattia da graffio di gatto), carie, malattie passate alla fase cronica, parotite, difterite.

Le malattie fungine del tratto respiratorio superiore, del cuoio capelluto e persino della cavità orale possono provocare lo sviluppo dell'iperplasia del collo.

Oltre a tutto quanto sopra, l'iperplasia di alcuni linfonodi del collo viene diagnosticata dai medici per la rosolia, la toxoplasmosi, la sifilide e la tubercolosi. Oltre all'iperplasia dei linfonodi sottomandibolari, nei pazienti affetti da tubercolosi si osserva un aumento dei linfonodi intratoracici, che degenerano senza un'adeguata terapia, e le cellule sane del tessuto linfoide vengono gradualmente sostituite da masse necrotiche.

L'eccessivo ingrossamento dei linfonodi del collo può essere causato da malattie della tiroide, fallimento del metabolismo proteico e reazioni allergiche del corpo. In casi estremamente rari, i tessuti linfoidi aumentano a causa del diabete mellito, dell'alcolismo cronico o della gotta. Anche nella pratica medica si sono verificati casi in cui l'iperplasia dei linfonodi cervicali si verifica sullo sfondo di una diminuzione generale dell'immunità.

La crescita delle formazioni tumorali nella maggior parte dei casi avviene in modo simile alle malattie infettive: il tessuto linfatico cresce, vengono visualizzate ulteriori sporgenze sotto la pelle nella posizione di questi nodi e le aree sono iperemiche.

Sintomi dell'iperplasia dei linfonodi cervicali

I sintomi clinici dell'iperplasia dei linfonodi dipendono dalle loro dimensioni, dall'accumulo e dalla natura del processo infiammatorio.

La dimensione dei linfonodi varia da 1,0 cm nella fase iniziale a 2-2,5 cm nello stato iperplastico. Al tatto si definiscono formazioni mobili a forma di fagiolo, non collegate in massa comune con i tessuti circostanti e localizzate su entrambi i lati della mandibola. In alcuni casi, quando sono molto ingrossati, si possono palpare anche sottili strutture filiformi (vasi linfatici) che si estendono dai linfonodi.

Il dolore nella fase iniziale dell'infiammazione è debole e si nota solo alla palpazione. Con il progredire del processo, il dolore si intensifica e accompagna qualsiasi movimento del collo (mentre si mangia, quando si parla) e anche a riposo.

Man mano che si sviluppa il processo infiammatorio, i piccoli vasi che circondano il tessuto linfoide si dilatano, la loro permeabilità aumenta, a seguito della quale compaiono gonfiore e iperemia sulla pelle nell'area dei linfonodi ingrossati. Alla palpazione si nota un aumento della temperatura di 1-2 °C.

Se l'infezione si è diffusa oltre i linfonodi, il paziente, oltre ad un aumento della temperatura corporea generale fino a 38 °C, avverte sonnolenza, mal di testa e debolezza generale del corpo.

In assenza di un trattamento adeguato durante lo sviluppo di un'infezione batterica, il paziente può manifestare suppurazione dei linfonodi cervicali. Cos'è? La pelle nel sito dell'infiammazione è tesa, gonfia e iperemica, i linfonodi sono dolorosi sia alla palpazione che a riposo, la mascella inferiore è limitata nei movimenti.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata ai linfonodi del collo a crescita lenta, che non fanno male quando vengono toccati, sono inattivi e hanno una struttura densa, poiché esiste il rischio di sviluppare oncologia. Con l'allargamento metastatico del tessuto linfoide, il nodo sembra fondersi con i tessuti circostanti, si formano le cosiddette colonie.

Elenco diagnostico dei test per l'iperplasia dei linfonodi cervicali

Se si osserva un'iperplasia prolungata, cioè i linfonodi del collo sono infiammati per più di 2 mesi, non si può più parlare solo di un'infezione cronica. Per una diagnosi più accurata della malattia, al fine di evitare lo sviluppo del cancro, si consiglia di effettuare una puntura e sottoporsi ad una visita medica, compresi i seguenti punti:

Donazione di sangue per analisi generali, HIV e trasformazione della composizione cellulare.
Studio biochimico del metabolismo delle proteine, che consente di identificare malattie specifiche.
Un tampone faringeo per identificare la flora patogena.
Analisi per la rilevazione dell'antigene di virus e cellule maligne.
Esame radiografico ed ecografico.
TAC.

La diagnosi consente al medico di comprendere le cause dell'iperplasia dei linfonodi cervicali e di prescrivere un trattamento appropriato.

Trattamento e prevenzione dell'iperplasia

A seconda delle dimensioni dei linfonodi e dei risultati dello studio, al paziente possono essere prescritte consultazioni con specialisti del seguente profilo:

otorinolaringoiatra – per iperplasia dei linfonodi sottomandibolari e cervicali;
dermatologo – se ci sono malattie croniche della pelle;
chirurgo - se vengono rilevati segni di un processo purulento nei linfonodi infiammati;
oncologo: quando vengono rilevate metastasi o virus di cellule maligne nel corpo.

Dopo aver eseguito le procedure diagnostiche e identificato la fonte dell'infiammazione, il medico curante, a seconda dei risultati della ricerca, prescrive la terapia per l'iperplasia dei linfonodi, che prevede la prescrizione di farmaci antibatterici e antinfiammatori. Tali rimedi non solo trattano la malattia provocante, ma prevengono anche l'ulteriore diffusione dell'infezione in tutto il corpo.

Per ridurre il gonfiore e alleviare il dolore, il medico prescrive antidolorifici e un ciclo di esposizione al farmaco UHF. Inoltre, è possibile applicare impacchi freddi sull'area dell'infiammazione. Se si sviluppa un ascesso, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.

Se l'iperplasia dei linfonodi cervicali si sviluppa sullo sfondo della tubercolosi esistente o di qualsiasi malattia autoimmune, il medico esegue la terapia secondo regimi sviluppati individualmente per ciascun paziente.

Per rafforzare il sistema immunitario e prevenire lo sviluppo dell'iperplasia dei linfonodi cervicali, si consiglia al paziente di assumere vitamine, osservare le norme di igiene personale, il trattamento tempestivo del raffreddore e dell'indurimento per evitare ricadute.

Durante il periodo di trattamento, si consiglia al paziente di riposare, riposare a letto e fare un pisolino durante il giorno. Inoltre, il menu del paziente viene rivisto: sono esclusi i cibi piccanti, grassi e fritti e l'accento è posto sul consumo di zuppe leggere, verdure e frutta grattugiate al vapore. Sono consentite come bevande tisane, succhi e composte.

Trattamento dell'iperplasia a casa

La medicina tradizionale nel trattamento dell'iperplasia linfonodale offre:

Gargarismi 4 volte al giorno con tintura di echinacea, 10 gocce. tinture per 1 cucchiaio. acqua. È considerato un regime di trattamento classico per i linfonodi iperplastici del collo.
Le foglie di celidonia tritate, avvolte in una garza e applicate su un linfonodo dolorante come impacco, aiutano ad alleviare il gonfiore.
Dei preparati della medicina tradizionale, per uso orale, è utile assumerne fino a 100 grammi. una giornata di succo di barbabietola appena spremuto, che è una preziosa fonte di calcio e cloro. Per evitare lo sviluppo di una reazione allergica, si consiglia di diluire il succo con acqua in rapporto 1:4.
Infuso di 1 cucchiaio. l. fiori di ortica essiccati (ortica), che dovrebbero essere preparati con 1 cucchiaio. bollire l'acqua, isolare e lasciare agire per 30 minuti, filtrare e bere 1/2 tazza fino a 3 volte al giorno, questo accelererà il processo di guarigione.

Per prevenire lo sviluppo di una circolazione sanguigna accelerata, i vasi linfatici infiammati non devono essere riscaldati e non deve essere applicata una rete di iodio. Le bevande consumate dal paziente devono essere calde o a temperatura ambiente.

Va ricordato che anche l'iperplasia isolata di un singolo nodo del collo è la prova di un disturbo sistemico nel corpo, che può essere difficile da rilevare senza l'uso di test di laboratorio in istituzioni mediche specializzate. Pertanto, al fine di evitare la degenerazione dei linfonodi, la loro diagnosi e terapia indipendenti sono inaccettabili.