Quali infezioni vede un ginecologo durante una visita? Visita da un ginecologo: tutto su una visita ginecologica

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Cosa succede all'appuntamento con un ginecologo nella clinica prenatale?

Dove vede il ginecologo – in una clinica o in un ospedale ( Neonatologia)?

Se durante l'esame il medico dubita dell'accuratezza della diagnosi o viene identificata una patologia che richiede un trattamento chirurgico, un'osservazione a lungo termine o l'uso di strumenti speciali, il paziente può essere ricoverato in ospedale nel reparto appropriato dell'ospedale. Lì, sotto la costante supervisione del personale medico, verrà sottoposta a tutte le procedure diagnostiche e terapeutiche necessarie e riceverà assistenza anche in caso di eventuali complicazioni.

Dopo la dimissione dall'ospedale, alla donna verranno fornite raccomandazioni riguardanti ulteriori trattamenti. Dovrà inoltre visitare regolarmente un ginecologo presso la clinica per monitorare l'efficacia del trattamento, apportare modifiche al regime di trattamento, nonché identificare ed eliminare tempestivamente possibili complicazioni o ricadute ( casi di recidiva della malattia).

Attrezzatura standard per lo studio di un ginecologo

L'attrezzatura minima per lo studio di un ginecologo comprende:

• Schermo. Nell'ambulatorio del ginecologo dovrebbe esserci un posto speciale, racchiuso da uno schermo o da una tenda, dietro il quale il paziente può spogliarsi e prepararsi per l'imminente esame.
• Poltrona ginecologica. Questa sedia è dotata di poggiapiedi speciali. Durante l'esame, la donna si sdraia su una sedia sulla schiena e appoggia i piedi su supporti situati sui lati. In questo modo, ottimale ( per il dottore) condizioni che consentono l'esame degli organi genitali, nonché procedure diagnostiche e terapeutiche.
• Lampada medica mobile. Consente di creare un'illuminazione ottimale per l'esame.
• Speculum ginecologico. Questo è un dispositivo speciale con il quale il medico esamina la mucosa della vagina e della cervice. Oggi, la maggior parte degli studi ginecologici utilizza speculum sterili usa e getta, che vengono distrutti dopo l'uso.
• Cucchiaio cervicale. Questo è un tubo sottile e sterile con uno speciale ispessimento all'estremità. Utilizzando questo strumento, il medico raccoglie materiale biologico ( cellule) dalla superficie della mucosa vaginale, necessaria per identificare gli agenti infettivi. Vale la pena notare che in alcune istituzioni mediche a questo scopo vengono utilizzati speciali tamponi di cotone sterili.
• Guanti sterili. Il ginecologo dovrebbe eseguire tutte le misure diagnostiche o terapeutiche solo dopo essersi lavato le mani con sapone ( o altra soluzione disinfettante) e indossare guanti sterili monouso. L'esecuzione di qualsiasi procedura a mani nude è inaccettabile.
• Colposcopio. Si tratta di un dispositivo complesso dotato di un sistema ottico e di una sorgente luminosa. È destinato alla colposcopia: esame visivo della mucosa della vagina e della cervice ad alto ingrandimento. I moderni colposcopi sono inoltre dotati di apposite fotocamere e monitor, che consentono di scattare foto o video dell'esame e di salvare i dati su supporti digitali.
• Stetoscopio. Si tratta di un dispositivo speciale progettato per ascoltare la respirazione o il battito cardiaco del paziente. Il ginecologo dovrebbe anche avere uno speciale stetoscopio ostetrico progettato per rilevare il battito cardiaco fetale.
• Bilancia. Progettato per determinare il peso corporeo del paziente, che è particolarmente importante quando si valuta il corso della gravidanza.
• Metro A nastro. I ginecologi lo usano per misurare la circonferenza dell'addome di una donna nelle diverse fasi della gravidanza, il che consente di giudicare indirettamente lo sviluppo del feto.
• Tonometro. Progettato per misurare la pressione sanguigna di una donna.
• Tazomer. Questo dispositivo sembra una bussola dotata di una speciale scala centimetrica. Viene utilizzato per misurare le dimensioni del bacino di una donna incinta, nonché della testa del feto ( consente di determinare l'età gestazionale approssimativa). Ciò è necessario per determinare se la paziente può dare alla luce un bambino attraverso il canale del parto vaginale. Ad esempio, se il feto è troppo grande e il bacino è troppo stretto, il parto naturale sarà impossibile ( la testa del bambino semplicemente non passerà attraverso il canale del parto), in relazione al quale il ginecologo preparerà la paziente per un taglio cesareo ( intervento chirurgico durante il quale il feto viene rimosso dall'utero).
• Amniotest. Questo test può rilevare rapidamente una rottura della membrana amniotica ( che circonda il feto durante il suo sviluppo intrauterino) e il rilascio di liquido amniotico. Il fatto è che in alcuni casi questo divario può essere molto insignificante, a seguito del quale il liquido amniotico fuoriesce inosservato dalla donna. Se questa situazione non viene riconosciuta entro 24-36 ore, aumenta il rischio di infezione fetale. L'essenza dell'amniotest è che quando esamina la cervice, il medico la tocca con una speciale carta pennarello, che misura l'acidità del tessuto ( l'acidità del liquido amniotico differisce dall'acidità della vagina). In caso di fuoriuscita di liquido amniotico, la striscia cambierà immediatamente colore, consentendo al medico di confermare la diagnosi e di adottare tempestivamente le misure necessarie per prevenire lo sviluppo di complicanze.
• Lampada germicida. Progettato per disinfettare l'ufficio e può essere utilizzato solo quando non c'è nessuno in ufficio ( La luce emessa dalla lampada può danneggiare gli occhi e altri tessuti dei pazienti o del personale medico).

È necessario spogliarsi completamente dal ginecologo?

Vale la pena notare che nell'ufficio del ginecologo dovrebbe esserci un posto speciale, recintato con uno schermo o una stanza separata in cui una donna può spogliarsi e prepararsi per l'esame. Una donna non dovrebbe spogliarsi in presenza di un medico, di un infermiere o di altri operatori sanitari.

Farà male quando verrà esaminato da un ginecologo?

Le sensazioni dolorose durante l'esame da parte di un ginecologo possono essere dovute a:

• Processo infiammatorio. Con lo sviluppo di un'infezione acuta nella zona genitale esterna, le mucose colpite si infiammano, con conseguente aumento della sensibilità. Allo stesso tempo, i tocchi ordinari, anche i più leggeri, possono essere dolorosi.
• Sollievo dal dolore inefficace. La causa di questo fenomeno potrebbe essere una dose insufficiente di anestetico locale o la procedura è troppo lunga. Inoltre, gli antidolorifici possono essere inefficaci se il paziente usa farmaci narcotici. In ogni caso, se una donna avverte un forte dolore durante le procedure diagnostiche, deve informare immediatamente il medico.
• Manipolazioni negligenti o maleducate di un medico. Questo fenomeno è estremamente raro ed è solitamente associato alla mancanza di esperienza del medico.

Quali domande fa il ginecologo?

Durante il colloquio, il ginecologo può chiedere:

• Cosa preoccupa una donna in questo momento? Quando rispondi a questa domanda, dovresti elencare tutti i sintomi e i reclami che ti hanno spinto a consultare un medico ( dolore, perdite vaginali anomale, aborti spontanei e così via).
• Quanto tempo fa sono comparsi questi sintomi e come si sono sviluppati?
• Hai riscontrato sintomi simili in passato? Se sì, quali medici ha visitato la donna e quali cure ha seguito?
• A che età la paziente ha iniziato le mestruazioni?
• Quanto tempo dopo la prima mestruazione il tuo ciclo è diventato regolare?
• Quanti giorni dura il ciclo mestruale?
• Quanto dura solitamente il sanguinamento mestruale?
• Quando è stata la tua ultima mestruazione e come è andata? Si sono verificati sanguinamenti eccessivi, dolorabilità o altri sintomi insoliti?)?
• La donna ha la sindrome premestruale ( una condizione patologica caratteristica di alcune donne durante le mestruazioni, manifestata da disturbi emotivi, nausea, vomito, disturbi metabolici e altri sintomi che scompaiono completamente dopo la fine del sanguinamento mestruale)?
• A che età una donna diventa sessualmente attiva?
• Il paziente avverte dolore o altri disturbi durante o immediatamente dopo il rapporto sessuale?
• La donna ha un partner sessuale regolare oppure no?
• Quali contraccettivi ( ) viene utilizzato da una donna?
• La donna è rimasta incinta? Se sì, quanti, a che età e come sono finiti ( parto, aborto spontaneo, aborto, ecc.)?
• La donna ha figli? Se sì, quanti, a che età e come li ha partoriti ( attraverso il canale del parto vaginale o tramite taglio cesareo, ci sono state complicazioni durante il parto?)?
• Di quali malattie ginecologiche ha sofferto in precedenza la donna?
• Il paziente soffre di malattie croniche del sistema cardiovascolare, respiratorio o di altro tipo?
• La donna fuma? Se sì, quanto tempo fa e quante sigarette al giorno ha fumato ( circa)?

Esame della vagina e della cervice con uno speculum

La fase successiva dell'esame consiste nell'esaminare le mucose della vagina e della cervice utilizzando specchi speciali. Dopo aver avvertito la paziente delle azioni imminenti e ricevuto il suo consenso, il medico apre una confezione con speculum sterili usa e getta, che sono una sorta di dilatatore con una maniglia. Dopo aver allargato le grandi e le piccole labbra del paziente con le dita, il medico inserisce la parte operativa dello speculum nella vagina, quindi preme la maniglia. Allo stesso tempo, le lame dello specchio si espandono, allontanando le pareti della vagina e rendendole accessibili per l'ispezione. In questo momento, il paziente può avvertire qualche disagio, ma di solito non si verifica dolore.

Dopo aver introdotto lo speculum, il medico esamina attentamente le condizioni della mucosa del tratto genitale, identificando la presenza o l'assenza di segni di infiammazione, nonché ulcerazioni, polipi e altre condizioni patologiche. Una volta completata la procedura, il ginecologo rimuove con attenzione lo speculum dalla vagina della paziente e procede alla fase successiva dell’esame.

L'esame con gli specchi è controindicato:

• Pazienti che non hanno ancora iniziato l'attività sessuale. In questo caso lo studio sarà ostacolato dall'imene, una piega della mucosa che blocca l'ingresso nella vagina.
• Se ci sono segni di infezione dei genitali esterni. In questo caso il rischio che l’infezione si diffonda durante l’inserimento dello speculum è elevato.
• Se c'è un forte dolore. Ciò può essere osservato in presenza di un processo infettivo-infiammatorio o durante le mestruazioni.
• Se una donna rifiuta. Il ginecologo non ha il diritto di eseguire alcuna procedura senza ottenere il consenso del paziente.

Esame manuale da parte di un ginecologo

Colposcopia

La procedura stessa viene eseguita come segue. La donna si sdraia sulla poltrona ginecologica e il ginecologo inserisce uno speculum nella sua vagina, rendendo così accessibile la mucosa per l'esame. Quindi installa il colposcopio in modo che la luce proveniente da esso sia diretta direttamente sulla cervice ed esamina la superficie della mucosa attraverso speciali oculari. Nessuna parte del dispositivo entra in contatto con il paziente e pertanto l'esame è completamente indolore.

Isteroscopia

L'isteroscopia può essere diagnostica ( effettuate per chiarire la diagnosi) o terapeutico, durante il quale il ginecologo esegue varie procedure.

L'isteroscopia diagnostica rivela:

• polipi;
• cancro uterino;
• anomalie dell'utero;
• causa di infertilità;
• resti dell'uovo fecondato nell'utero;
• corpi estranei nell'utero;
• fonte di sanguinamento e così via.

Dopo l'anestesia, il ginecologo inserisce gli speculum nella vagina e li allarga, aprendo così l'accesso all'utero. Quindi inserisce nell'utero la parte operativa dell'isteroscopio, dotata di una videocamera e di una fonte di luce. Ciò consente di esaminare la mucosa dell'organo, identificando cambiamenti patologici o rimuovendo formazioni patologiche.

Dopo la procedura, la paziente deve rimanere nello studio del medico per 30-60 minuti fino a quando gli antidolorifici svaniscono, quindi può tornare a casa. Per 2 o 3 giorni dopo la procedura, la donna potrebbe avvertire un leggero formicolio, intorpidimento o dolore nella zona genitale. Se questi fenomeni sono gravi, la paziente può rivolgersi a un ginecologo che le prescriverà degli antidolorifici.

L'isteroscopia è controindicata:

• se c'è un'infezione dei genitali esterni;
• durante la gravidanza;
• in presenza di infezione sistemica acuta ( per esempio, l'influenza);
• con cancro cervicale confermato ( Durante la procedura sono possibili danni ai tessuti interessati e la diffusione delle cellule tumorali ad altri organi).

Puntura del fornice vaginale posteriore

L'essenza della procedura è la seguente. Innanzitutto, la paziente si spoglia e si sdraia sulla poltrona ginecologica. Dopo l’anestesia locale o generale, il medico tratta i genitali esterni del paziente con soluzioni disinfettanti. Quindi inserisce lo speculum nella vagina, aprendo così la parte vaginale della cervice per l'ispezione. Dopo averlo sollevato con una pinza speciale, il ginecologo prende una siringa con un lungo ago e fora il fornice vaginale posteriore. Introducendo il gioco a 2 - 3 centimetri di profondità ( entra quindi nella cavità pelvica), il medico tira con attenzione lo stantuffo della siringa, aspirandovi liquido patologico ( se ce n'è uno). Quindi rimuove con attenzione l'ago e il materiale risultante viene inviato al laboratorio per la ricerca.

Una volta completata la procedura, il paziente deve rimanere nella sala di trattamento per 30-60 minuti fino a quando l'effetto degli antidolorifici svanisce.

Perché compaiono perdite marroni o sanguinanti dopo una visita dal ginecologo?

La causa del sanguinamento dopo l'esame da parte di un ginecologo può essere:

• Lesioni alla mucosa. L'esecuzione di studi come l'esame dello speculum o l'isteroscopia è associata a traumi ai vasi della mucosa della vagina e della cervice con strumenti duri. Le lesioni possono essere causate da azioni brusche e imprudenti del medico o dalla disobbedienza del paziente ( ad esempio, se non sta ferma e si muove costantemente durante l'inserimento dello speculum o dell'isteroscopio).
• Sanguinamento mestruale. Si consiglia a tutte le donne di visitare un ginecologo alcuni giorni prima o dopo il sanguinamento mestruale. Se questa regola non viene seguita, è del tutto possibile che dopo aver visitato un medico, una donna possa iniziare le mestruazioni regolari.
• Malattie degli organi genitali. Se una donna ha qualche malattia cervicale ( per esempio, l'erosione) o l'utero stesso ( endometrite, endometriosi), l'isteroscopia può essere accompagnata da un grave trauma ai tessuti patologicamente modificati, per cui dopo l'esame è possibile un sanguinamento più abbondante.

I motivi per visitare nuovamente un ginecologo possono essere:

• Sanguinamento continuo. Se il liquido sanguinante continua a fuoriuscire dalla vagina 2-3 giorni dopo la visita dal medico, ciò potrebbe essere un segno dello sviluppo di un processo infiammatorio o di un grave trauma ai vasi della mucosa.
• Forte sanguinamento. In questo caso è possibile un danno ai grandi vasi sanguigni che richiede un intervento medico urgente.
• La comparsa del dolore. Se lo spotting è accompagnato da un forte dolore nell'area genitale o nel basso addome, non dovresti assumere immediatamente antidolorifici. Per prima cosa è necessario consultare un ginecologo, che escluderà la presenza di qualsiasi patologia pericolosa, dopodiché prescriverà antidolorifici al paziente.

Perché mi fa male lo stomaco dopo aver visitato un ginecologo?

In condizioni normali, una donna può avvertire dolore per 1 o 2 giorni dopo una visita dal medico. Per ridurne l'intensità, il ginecologo può prescrivere al paziente antidolorifici leggeri. Allo stesso tempo, vale la pena notare che in alcuni casi l'insorgenza del dolore può essere dovuta allo sviluppo di eventuali complicazioni ( ad esempio, danni al tessuto dell'utero o della vagina, sanguinamento, infezione, ecc.). Ecco perché la persistenza o la progressione del dolore per 3 o più giorni dopo la visita dal ginecologo è un motivo per consultare nuovamente il medico. Non farlo da solo ( senza nomina di uno specialista) "sopprimere" il dolore con antidolorifici per lungo tempo, poiché il processo patologico esistente può continuare a svilupparsi, danneggiando l'utero, la vagina e altri tessuti e organi.

I servizi del ginecologo sono a pagamento o gratuiti ( nell’ambito della polizza di assicurazione medica obbligatoria)?

Possono contare sull'aiuto gratuito del ginecologo:

• donne incinte;
• donne in travaglio;
• donne con patologie in gravidanza;
• donne con malattie ginecologiche.

Il ginecologo concede un congedo per malattia?

Un ginecologo può rilasciare un certificato di congedo per malattia:

• Donne a cui è stata diagnosticata una patologia della gravidanza che richiede il ricovero ospedaliero.
• Se viene rilevata una malattia che richiede riposo a letto.
• Quando si eseguono operazioni dopo le quali il paziente deve rimanere in ospedale ( sotto la supervisione dei medici) per un certo tempo.
• Nei casi in cui la frequenza al lavoro può peggiorare la salute del paziente o causare la progressione della malattia esistente.

È possibile chiamare un ginecologo a casa?

Il ginecologo non sarà in grado di eseguire alcuna procedura diagnostica a casa, poiché non avrà gli strumenti necessari per questo ( poltrona ginecologica, isteroscopio) e condizioni.

Quali esami di laboratorio può prescrivere un ginecologo?

Durante il processo diagnostico, il ginecologo può prescrivere:

• analisi del sangue generale;
• analisi generale delle urine ;
• analisi per le infezioni sessualmente trasmissibili;

• test ormonali;
• strisci sulla flora vaginale;
• analisi citologica.

Analisi del sangue generale

Un esame del sangue generale rivela:

• Anemia. Si tratta di una condizione patologica caratterizzata da una diminuzione del numero totale di globuli rossi ( globuli rossi) ed emoglobina ( sostanza che trasporta l'ossigeno in tutto il corpo) nel sangue. La causa dell'anemia è spesso il sanguinamento mestruale, durante ciascuno dei quali una donna perde circa 50-100 ml di sangue.
• Infezione. La presenza di un'infezione può essere indicata da un aumento del numero di leucociti, cellule che partecipano alla protezione del corpo da batteri, virus e funghi patogeni.

Analisi delle urine

Come fa un ginecologo a fare uno striscio per la flora?

Parte del materiale risultante viene trasferito su vetri speciali, colorato ed esaminato al microscopio. In alcuni casi, ciò consente di identificare i batteri patogeni e sospettare una particolare infezione. L’altra parte del materiale viene inviata alla ricerca batteriologica, in cui le colonie di batteri ottenute dal tratto genitale della donna vengono coltivate in condizioni di laboratorio. Ciò consente di determinare il tipo esatto di agente patogeno e selezionare il trattamento più efficace.

È importante notare che prima di raccogliere materiale per la ricerca, non è consigliabile lavare i genitali con sapone o altri disinfettanti, poiché ciò può distruggere i batteri presenti lì e rendere l'analisi priva di informazioni. Lo stesso effetto si osserverà se una donna assume farmaci antibatterici prima di fare il test.

Analisi citologica

• escludere i rapporti sessuali per 2 giorni;
• escludere la presenza di un processo infettivo-infiammatorio;
• non utilizzare assorbenti igienici per almeno 2 giorni;
• Non inserire farmaci, creme o altri prodotti nella vagina per almeno 2 o 3 giorni.

Il materiale viene raccolto su una sedia ginecologica. Dopo aver inserito lo speculum ginecologico, il medico valuta visivamente o sotto il controllo della colposcopia le condizioni della mucosa della vagina e della cervice. Se allo stesso tempo rivela aree patologicamente modificate ( per esempio, l'erosione), il materiale deve essere prelevato appositamente dal tessuto interessato. Per raccogliere il materiale vengono utilizzati speciali pennelli, che il ginecologo passa più volte sulla superficie della mucosa. Successivamente, rimuove con attenzione lo spazzolino dalla vagina della paziente e lo passa più volte su un vetro speciale. Le cellule risultanti si attaccano al vetro, il che rende possibile esaminarle al microscopio e identificare i cambiamenti patologici caratteristici del processo tumorale ( Se ce ne sono).

Test per le infezioni ( HIV, sifilide, gonorrea)

Per chiarire la diagnosi, il ginecologo può esaminare:

• Livelli di estrogeni. Responsabile dello sviluppo dei caratteri sessuali primari e secondari ( sviluppo degli organi genitali esterni ed interni, crescita dei capelli di tipo femminile, ecc.). Gli estrogeni partecipano anche alla regolazione del ciclo mestruale.
• Livelli di androgeni. Questi sono gli ormoni sessuali maschili prodotti nel corpo femminile in piccole quantità. Un aumento della loro concentrazione può portare alla crescita dei capelli di tipo maschile, a disfunzioni sessuali e così via.
• Livelli di progesterone.È prodotto dalle ovaie e prepara il corpo femminile alla gravidanza, garantendone anche il normale corso e lo sviluppo.
• Livello di prolattina. Questo ormone garantisce la formazione del latte nelle ghiandole mammarie.

Quali esami diagnostici può prescrivere un ginecologo?

Ultrasuoni

Utilizzando un'ecografia, un ginecologo può rilevare:

• Gravidanza intrauterina– sviluppo dell’embrione nell’utero.
• Gravidanza extrauterina- una condizione patologica in cui l'embrione inizia a svilupparsi non nell'utero, ma in altri tessuti e organi ( nella cavità addominale, nelle tube di Falloppio e così via).
• Tumori dell'utero– fibromi, polipi.
• Malattie ovariche– ad esempio, le cisti ( cavità piene di liquido).
• Ostruzione tubarica– è una causa comune di infertilità.
• Endometriosi– malattia della mucosa uterina.
• Resti del feto o membrane nell'utero ( dopo il parto).
• Presenza di liquido nella cavità pelvica- può essere segno di un processo infettivo-infiammatorio o di sanguinamento.

Vale la pena notare che in alcuni casi il ginecologo può prescrivere altri tipi di ecografia ( transvaginale – quando la sonda ecografica viene inserita attraverso la vagina della paziente o transrettale – quando la sonda viene inserita attraverso l’ano). Tali metodi forniscono risultati più accurati durante l'esame delle ovaie e dell'utero, ma richiedono attrezzature speciali e l'esperienza di un medico.

Fluorografia

Un ginecologo può prescrivere a una donna una fluorografia per escludere la tubercolosi polmonare ( ad esempio, se deve affrontare un intervento chirurgico o un ricovero a lungo termine). Tuttavia, vale la pena notare che questo studio è strettamente controindicato per le donne incinte, poiché le radiazioni a raggi X possono interrompere lo sviluppo degli organi fetali.

Biopsia cervicale

Si consiglia di eseguire una biopsia 2-3 giorni dopo la fine delle mestruazioni. La preparazione alla procedura prevede l'astensione dai rapporti sessuali e l'uso di tamponi per almeno 2 giorni. Inoltre, non inserire farmaci o altri prodotti nella vagina. Il giorno prima del test, dovresti fare la doccia senza usare sapone o altri prodotti per l'igiene.

La procedura stessa viene eseguita in anestesia generale, cioè il paziente dorme e non ricorda nulla. Innanzitutto, il ginecologo inserisce lo speculum nella vagina, dopodiché, sotto il controllo di un colposcopio ( un dispositivo ottico che permette di ottenere un'immagine ingrandita della mucosa) trova aree patologicamente alterate. Successivamente, il medico prende una siringa con uno speciale ( denso e tagliente) con un ago e perfora la zona “sospetta” a diversi millimetri di profondità. Le cellule della mucosa entrano nella cavità dell'ago. Successivamente, il medico rimuove l'ago e il materiale risultante viene inviato al laboratorio per ulteriori ricerche.

Dopo la procedura, una donna potrebbe avvertire un leggero sanguinamento dalla vagina per 1 o 2 giorni. Durante questo periodo, si consiglia di utilizzare assorbenti ( non tamponi), e astenersi anche dai rapporti sessuali.

Quando può un ginecologo indirizzarti per un consulto ad un altro specialista ( urologo, oncologo, chirurgo, terapista)?

Un ginecologo può programmare una consultazione:

• Urologo– un medico che diagnostica e cura le malattie del sistema urinario.
• Oncologo– un medico coinvolto nella diagnosi e nel trattamento ( compreso quello chirurgico) tumori benigni e maligni.
• Chirurgo– al rilevamento di una malattia acuta degli organi addominali ( ad esempio, con l'appendicite - infiammazione dell'appendice intestinale).
• Terapista– quando si identificano malattie del sistema cardiovascolare, respiratorio, digestivo o di altri sistemi corporei.

Trattamento da un ginecologo

Quali pillole può prescrivere un ginecologo?

Il ginecologo può prescrivere:

• Antibiotici– per il trattamento delle infezioni batteriche del tratto genitale.
• Agenti antivirali– per il trattamento delle infezioni virali.
• Farmaci antifungini– per il trattamento delle infezioni fungine degli organi genitali.
• Farmaci ormonali– come terapia sostitutiva per la carenza di ormoni sessuali, nonché come mezzo contraccettivo ( prevenire la gravidanza).
• Antidolorifici– prescritto per alleviare il dolore, anche dopo alcune procedure ginecologiche dolorose ( isteroscopia, biopsia e altri).
• Integratori di ferro– prescritto quando viene rilevata un’anemia da carenza di ferro ( una diminuzione della concentrazione dei globuli rossi sullo sfondo di sanguinamento regolare).

Quali operazioni può eseguire un ginecologo?

Se necessario, il ginecologo può eseguire:

• Rimozione delle tube di Falloppio– in caso di loro ostruzione dovuta alla formazione di aderenze o altro processo patologico.
• Ovariectomia- quando si forma una cisti al suo interno ( cavità riempita di liquido) o tumore canceroso ( in questo caso è necessaria una consultazione preliminare con un oncologo).
• Operazioni sull'utero– rimozione di tumori benigni ( polipi, fibromi).
• Rimozione della cervice– in presenza di malattie precancerose o cancro alla cervice.
• Rimozione dell'utero– può essere necessario per fibromi multipli, così come per tumori maligni, rottura uterina durante il parto e così via.

La diagnostica ecografica è utilizzata da molti anni. Questo è il metodo di ricerca più comune perché consente di identificare rapidamente il maggior volume di patologie. Tuttavia, anche un metodo così moderno come la diagnostica ecografica è imperfetto. Oggi vedremo cosa vedono e cosa non vedono gli ultrasuoni in ginecologia e perché.

Ultrasuoni in ginecologia: cosa determina l'efficacia dell'esame e perché viene prescritto prima un esame ecografico

Utilizzando gli ultrasuoni, vengono determinate le dimensioni dell'organo, la sua struttura, la densità, la presenza di neoplasie e persino la loro natura (calcoli, cisti, tumori, sigilli). Ma a condizione che l'esame venga effettuato dall'apparato corretto ed esperto.

Una comune macchina 2D economica utilizzata nella maggior parte degli ospedali e delle cliniche è perfettamente accurata in circa il 40% delle diagnosi. I dispositivi 3D più avanzati, quando esaminano le donne incinte, rilevano fino al 90% delle malformazioni. Ma in ogni caso, rimane il 10% delle patologie non rilevate, dalla rilevazione tempestiva da cui a volte dipende la vita di una persona.

Tenendo conto di ciò, un medico esperto, in ogni caso dubbio, prescrive ulteriori diagnosi. A volte l'esame viene effettuato in parallelo. Ciò solleva la domanda: perché non possiamo sottoporci subito a un esame più complesso, bypassando l'ecografia?

È improbabile che la risposta ti piaccia. Di tutte le tecniche strumentali, solo gli ultrasuoni sono completamente sicuri per la salute umana. Inoltre, identifica idealmente le patologie concomitanti. Questo è anche il metodo più economico. E non importa quanto ti convincano che i raggi X sono sicuri, nessun medico indirizzerà un paziente per una diagnosi del genere più volte di seguito.

Ultrasuoni in ginecologia: cosa rileva e cosa non può rilevare

Prima o poi chiunque, anche la donna più sana, dovrà sottoporsi a un'ecografia, perché questa tecnica è un'opzione di esame obbligatoria durante la gravidanza. Utilizzando un ecografo 3D potrai vedere il tuo bambino in tempo reale, esaminare le sue braccia e le sue gambe, vederlo in movimento e sentire il suo battito cardiaco.

Cosa mostra un'ecografia nelle prime fasi della gravidanza?

L'ecografia durante la gravidanza rivela:

• Presenza e natura della gravidanza, durata, parametri iniziali di sviluppo.È molto importante non perdere la prima ecografia a 10-11 settimane. È allora che si può calcolare la data esatta di nascita in base all'altezza e al peso del bambino. Inoltre, questi dati aiuteranno in futuro a monitorare il corretto sviluppo del bambino. Nelle fasi successive si osservano errori che interferiscono con la determinazione della data esatta di consegna.
• Sesso del bambino. È anche importante che i genitori sappiano molto prima della nascita del bambino di che sesso nascerà: maschio o femmina. Gli organi genitali del feto sono effettivamente formati già a 15 settimane, ma è ancora difficile determinare il sesso del bambino mediante ultrasuoni durante il periodo di 12-15 settimane. Un cappio del cordone ombelicale può essere scambiato per un pene e le labbra gonfie del bambino nell’utero possono essere scambiate per uno scroto. Il periodo ottimale per la determinazione del sesso è di 20-25 settimane. Ma anche in questo caso esiste la possibilità di errore se il bambino si trova in una posizione scomoda per il medico. L'accuratezza dell'identificazione del genere dipende dalla qualità dell'attrezzatura e dalle qualifiche dello specialista.

Errori nell'ecografia delle donne incinte nelle fasi iniziali

Nonostante l'incredibile popolarità degli ultrasuoni nella diagnosi di gravidanza, il metodo non sempre fornisce un risultato perfettamente accurato:

• Presenza di gravidanza. Fino a 5 settimane è quasi impossibile vedere l'embrione nell'utero. Uno specialista inesperto può confondere l'ovulo fecondato e la sua dimensione durante questo periodo è di soli 1,8 cm con polipi endometriali e viceversa. Per un periodo fino a 3 settimane è generalmente difficile parlare di qualsiasi gravidanza. Una donna può avere un aborto spontaneo e non saprà nemmeno di essere incinta, confondendo l'emorragia con le mestruazioni. In questo caso l'ecografia differirà dai risultati del test rapido, che mostrerà due strisce. In questo caso si consiglia di ripetere l'ecografia entro due settimane. Se c'è un'infiammazione, le pareti dell'utero si gonfiano e il medico lo prende per la gravidanza.
• Patologie fetali. L'utero bicorne inganna il medico e vede sullo schermo del monitor l'assenza di un arto nel feto.
• Numero di frutti.Gli errori nell'identificazione delle gravidanze multiple non sono rari. Se gli embrioni si trovano in un sacco fetale e sono avvolti in un cordone ombelicale, durante l'esame il medico vede solo un ovulo fecondato.
• Gravidanza extrauterina. A volte capita che l'ovulo fecondato entri nell'utero e l'embrione stesso sia attaccato a una delle appendici. Avendo scoperto una gravidanza, il medico potrebbe non vedere l'embrione. La donna è calma e sicura che la gravidanza si stia sviluppando normalmente e solo un forte sanguinamento e un dolore acuto indicano una patologia. In una situazione del genere, una diagnosi accurata viene effettuata solo dal sensore transvaginale (attraverso la vagina) e non da quello addominale (attraverso la parete addominale).

Cosa mostra un'ecografia nelle ultime fasi della gravidanza?

Il momento più informativo per la diagnostica ecografica è il terzo trimestre di gravidanza. Lo studio permette di identificare le seguenti patologie dello sviluppo fetale:

• Viene determinata una gravidanza multipla, si sentono due diversi battiti cardiaci di frequenze diverse;
• Viene diagnosticato il cordone ombelicale attorcigliato attorno al collo del feto;
• Viene determinato il modo in cui è attaccato il cordone ombelicale e, se l'attaccamento è basso, viene prescritto un trattamento appropriato;
• Viene determinata la dimensione del feto, viene diagnosticata l'ipo o l'ipertrofia (feto non abbastanza grande o troppo grande);
• Viene rilevata una carenza di ossigeno (con la testa inclinata all'indietro);
• Vengono determinate la posizione del feto nell'utero e le condizioni della placenta prima della nascita;

La diagnostica ecografica non garantisce informazioni accurate al 100%. Molto dipende dal dispositivo su cui viene effettuato l'esame e dall'esperienza dell'uzista. La combinazione di due fattori, umano e tecnico, garantisce risultati affidabili.

Errori ecografici nel determinare una gravidanza congelata

La gravidanza congelata si verifica per vari motivi: anomalie genetiche del feto, infezioni nascoste nella futura mamma, disturbi ormonali, ecc. Qualunque sia il motivo, per una donna è sempre un colpo terribile.

L'arresto dello sviluppo fetale avviene fino a 28 settimane. Il risultato più favorevole è quando una donna ha un aborto spontaneo. È molto più pericoloso quando il feto smette di svilupparsi dopo 14 settimane. La donna inizia a ubriacarsi, la sua temperatura corporea aumenta e inizia una grave emorragia. La cosa peggiore in una situazione del genere è la sepsi (avvelenamento del sangue). Se il feto congelato non viene rimosso in tempo, inizia l'infiammazione dell'utero, che in casi particolari viene rimossa. A volte, a causa dell’intossicazione, la coagulazione del sangue di una donna viene compromessa e si verifica la morte.

Ci sono due segni caratteristici di una gravidanza congelata: l'assenza di un embrione nell'ovulo fecondato nelle fasi iniziali e l'assenza di battito cardiaco fetale dopo 7 settimane.

Fino a 7 settimane, il medico vede durante un'ecografia:

• assenza di segni che l'embrione sia nell'ovulo fecondato;
• il diametro dell'ovulo non è superiore a 2 mm (la norma è 4-6 mm);
• contorni sfocati ed ecostruttura offuscata dell'uovo fetale (normalmente contorni ipercogeni con un centro ipoecogeno);
• oligoidramnios;
• spostamento delle ossa del cranio l'una rispetto all'altra;
• la dimensione dell'utero non corrisponde alla durata della gravidanza;
• non ci sono segni di gravidanza.

Nelle fasi successive, sono visibili le seguenti violazioni:

• la dimensione dell'embrione dal coccige alla corona della testa non supera i 7 mm senza monitorare il battito cardiaco;
• Non c'è battito cardiaco fetale durante il riesame.

Determinare una gravidanza non in via di sviluppo solo per l'assenza di battito cardiaco è un errore. Nessuna diagnosi può essere fatta prima delle 7 settimane. Un esame transvaginale, a partire dalla 5a settimana dal momento del concepimento, è più o meno informativo. Aiuta a distinguere una gravidanza congelata da una normale in base alla forma e alle dimensioni del sacco vitellino.

Se si sospetta una patologia nelle fasi iniziali, alla donna viene prescritto un doppio esame: un'ecografia transvaginale e un esame del sangue per l'ormone coriogonico. Solo una doppia analisi di questo tipo identifica il problema in modo accurato e tempestivo.

Dalla 13a settimana, a una donna viene prescritta l'ecografia Doppler attraverso la parete addominale. Si basa sullo studio del flusso sanguigno della madre e del bambino e il medico determina le dimensioni del feto e dell'utero, se sono normali e rileva anche il battito cardiaco fetale.

Per fugare ogni dubbio, alla paziente viene sottoposto un esame del sangue per la ricerca della gonadotropina corionica umana, un ormone secreto solo durante la gravidanza. Se scende significativamente al di sotto del normale, ciò indica una gravidanza non in via di sviluppo.

Dalla 30a settimana, quando l'arresto dello sviluppo fetale è irto della nascita di un bambino malato o morto, la cardiotocografia viene in aiuto del paziente. Registra i movimenti fetali e il battito cardiaco.

Solo la correlazione dei risultati di tre tipi di ricerca, ecografia, dopplerografia e cardiotocografia, ci consente di affermare in modo affidabile che il feto si è fermato nel suo sviluppo. L'errore più grande durante un'ecografia è confondere una gravidanza ectopica con una gravidanza congelata.

Ecografia per gravidanza ectopica: cosa puoi vedere

Una gravidanza ectopica è lo sviluppo di un embrione non nella cavità uterina, ma in un organo non destinato a tale scopo. Nella maggior parte dei casi, l'attaccamento dell'uovo fecondato avviene all'interno di una delle appendici. Il pericolo è che nelle fasi successive l'ovulo fecondato si rompa, il pus entri nel sangue e inizi la sepsi.

Quanto prima viene rilevata la patologia, tanto meno ne risentirà la salute della donna. Il periodo massimo durante il quale è possibile l’eliminazione non chirurgica di una donna ectopica (gravidanza ectopica) è di 6 settimane. Pertanto, dovresti consultare un medico al minimo sospetto di un'ectopia.

La gravidanza ectopica non si manifesta sempre in modo particolare. A volte una donna lo viene a sapere nello studio del ginecologo, dove si reca a causa del dolore al basso ventre, sanguinamento e febbre. Per dissipare ogni dubbio, il medico invia il paziente per un'ecografia. L'ecografia transaddominale sarà inefficace perché non rileva la patologia nelle fasi iniziali. Quando diagnostica un UMV, il medico utilizza un sensore transvaginale. Ti consente di esaminare in modo specifico la possibile area di attacco dell'ovulo fecondato: le tube di Falloppio, l'area pelvica, la superficie posteriore dell'utero.

Durante una gravidanza extrauterina, il medico vede sul monitor una neoplasia ovale all'interno dell'epididimo, all'interno del quale si trova un sacco vitellino. Per non essere confusi e confusi con un'altra neoplasia (idrosalpinge), viene inoltre eseguita la mappatura dei colori, visualizzando sul monitor l'area di fornitura di vasi sanguigni all'uovo fetale. Lo specialista in ecografia scatta le fotografie appropriate e trae una conclusione.

Per confermare la diagnosi, uno specialista può utilizzare gli ultrasuoni per analizzare i segni indiretti del VMB:

• dimensione dell'utero che non corrisponde alla gravidanza;
• accumulo di liquido nella pelvi;
• coaguli di sangue nella cavità uterina (falso ovulo);
• anomalie endometriali;
• cervice ingrossata durante la gravidanza cervicale;
• con l'IMP addominale, il medico vede un aumento dello spessore della placenta e praticamente non vede la parete dell'utero.

Prima delle 12 settimane è impossibile determinare il FMI ovarico, perché l'ovulo fecondato è simile a un follicolo. Tuttavia, un medico esperto vedrà l'anomalia.

I medici inesperti, utilizzando macchine ad ultrasuoni di vecchia generazione, confondono la VMB con altre malattie:

• con torsione delle tube di Falloppio o dell'ovaio;
• cisti del corpo luteo;
• rottura della cisti;
• varie neoplasie;
• idrosalpinge.

Il momento ottimale per identificare il VMB è di 4-6 settimane. In questo caso, il problema viene eliminato con i farmaci e la donna non viene sottoposta a intervento chirurgico. In una fase successiva, viene eseguita la laparoscopia o la chirurgia strip. Ciò ha conseguenze più gravi: formazione di cicatrici e aderenze sulle appendici, infiammazioni, ecc.

Ecografia e diagnosi

Gli errori si verificano anche nel fare una diagnosi:

• uno specialista inesperto confonde il cancro ovarico con l'ascite (accumulo di liquidi dovuto a una cisti o a un danno d'organo);
• con un'ecografia prima dell'inizio delle mestruazioni, il medico può vedere i polipi endometriali, anche se questo sarà l'endometrio che è cresciuto prima dell'inizio delle mestruazioni;
• Non sempre l'apparato transaddominale vede fibromi uterini, soprattutto lungo la parete posteriore.

Anche se il medico vede evidenti segni di patologia, alla conclusione fa una diagnosi con un punto interrogativo e non fornisce alcuna raccomandazione o conclusione durante l'esame. Devi parlare di qualsiasi cosa (intervento chirurgico, rimozione, trattamento) solo con il tuo medico e solo dopo aver ripetuto l'ecografia e ulteriori test.

Lo specialista dietro l'ecografo, a meno che non sia il medico curante, non ha il diritto di esprimere il proprio pensiero sul problema rilevato.

Tra i motivi per cui un uzologo vede un problema dove non ce n'è, si incontrano spesso i seguenti fattori:

• Stanchezza fisica ed emotiva. Uno specialista visita in media 50 persone al giorno e la sera la concentrazione dell'attenzione diminuisce.
• Le vecchie apparecchiature e il dispositivo potrebbero essere relativamente nuovi, ma le sue capacità tecniche non soddisferanno le esigenze.
• Inesperienza di uno specialista, mancanza di talento professionale e semplicemente indifferenza umana.

Qualunque cosa mostri la macchina ad ultrasuoni, i risultati dovrebbero sempre essere ricontrollati. Anche la tecnologia più moderna non è immune da errori.

Malattie del sistema riproduttivo o le cosiddette malattie ginecologiche sono le più comuni tra le donne. A seconda del tipo di agente patogeno, possono essere infiammatori, venerei e tumorali. Non tutte le donne reagiscono immediatamente alla comparsa di sintomi minori di malattie ginecologiche, molte ritardano a lungo la visita dal ginecologo e scatenano la malattia.

Nel frattempo, prima la donna consulta un medico, maggiori saranno le possibilità che avrà di liberarsi completamente del suo problema di salute. Ciò è particolarmente vero nei casi in cui il processo patologico è maligno. Per il rilevamento tempestivo delle malattie ginecologiche, ogni donna sotto i 30 anni dovrebbe visitare un ginecologo almeno una volta all'anno e quelle più anziane - una volta ogni 6 mesi. Inoltre, per prevenire gravi problemi di salute, è necessario avere una conoscenza generale dei sintomi delle malattie ginecologiche.

Il più comune sintomi di malattie genitali nelle donne- dolore al basso ventre, perdite vaginali, prurito, bruciore e irregolarità mestruali.

Diamo un'occhiata a ciascuno di essi separatamente:
1. Dolore al basso ventre. Il dolore nell'addome inferiore causato da malattie infiammatorie, di regola, è doloroso, come durante le mestruazioni, e il dolore acuto e parossistico segnala una rottura della tuba di Falloppio, una torsione della cisti, una gravidanza ectopica e gravi problemi alle ovaie. Il dolore crampiforme si verifica più spesso durante gli aborti spontanei o i cambiamenti nelle condizioni di un nodo fibromatoso nella cavità uterina. Il dolore "rosicchiante" durante il sonno può essere un sintomo di cancro cervicale, endometriosi e fibromi uterini avanzati. La maggior parte delle donne avverte dolore al basso ventre durante il primo o il terzo giorno delle mestruazioni e la sua natura può variare da moderata a grave. Forti dolori mestruali si osservano solitamente nelle ragazze durante l'adolescenza, quando i loro cicli sono appena iniziati. E nelle donne di età superiore ai 24 anni, un forte dolore mestruale è solitamente un sintomo di uno squilibrio ormonale nel corpo.

2. Secrezione vaginale. Oltre all'inizio delle mestruazioni, la causa dell'aspetto femminile può essere malattie infiammatorie, infettive e virali degli organi genitali, endometriosi, fibromi uterini, cisti e menopausa. Il colore delle perdite vaginali può essere bianco, rosso, giallo-marrone, marrone scuro e grigio. Normalmente, le donne non dovrebbero avere perdite vaginali tra le mestruazioni, ad eccezione di una leggera leucorrea trasparente. E lo scarico della leucorrea è un fenomeno normale, osservato in ogni donna. Pertanto, non arrabbiarti se trovi macchie giallastre dovute alle secrezioni sulla biancheria intima. Si tratta di leucorree, non provocano alcun disagio e non hanno odore, e prima dell'ovulazione la loro quantità solitamente aumenta. Tuttavia, un odore sgradevole e perdite vaginali di sangue tra i periodi sono un sintomo allarmante. Se sono di colore bianco crema e causano prurito e bruciore nella zona della vulva, allora questi sono segni di mughetto, la malattia ginecologica più comune. Ma questi stessi sintomi si possono osservare anche nella vulvovaginite, una malattia infiammatoria degli organi genitali.

Motivo sanguinamento mensile Tra le mestruazioni si verificano più spesso endometriosi e fibromi uterini, ma queste malattie possono anche essere asintomatiche. Un sanguinamento vaginale anomalo nelle donne sopra i 40 anni può indicare l'inizio della perimenopausa. Per qualsiasi cambiamento nel colore, nella quantità, nella consistenza e nell'odore delle perdite vaginali, è necessario consultare un ginecologo; solo lui può determinarne la natura e prescrivere un trattamento.

3. Prurito e bruciore dei genitali esterni. Questi sintomi si verificano più spesso con malattie ginecologiche infettive trasmesse sessualmente. Ad esempio, con la gonorrea, la tricomoniasi, la clamidia e la candidosi(). Ma le malattie ad eziologia virale, come il papillomavirus umano, l'HIV e l'herpes genitale, possono anche causare prurito e bruciore della vulva. A volte si verificano disagio e sensazioni spiacevoli nei genitali a causa dello sviluppo di malattie infiammatorie purulente, diabete mellito e menopausa.

4. Irregolarità mestruali. Le irregolarità mestruali comprendono amenorrea o assenza di mestruazioni, diminuzione o aumento della durata del ciclo, mestruazioni scarse e sanguinamento abbondante. Possono essere causati da cambiamenti ormonali ed endocrini nel corpo. E molto spesso si osservano irregolarità mestruali nelle donne nel periodo precedente la menopausa.

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Con lo sviluppo della tecnologia moderna e di Internet, la fiducia nei medici sta gradualmente scomparendo. Qualsiasi paziente oggi può studiare autonomamente la diagnosi e pensare all'adeguatezza del trattamento prescritto. Non sempre il paziente ha ragione in una situazione del genere, tuttavia stanno diventando sempre più frequenti i casi in cui vengono fatte diagnosi che non hanno nulla a che fare con la verità. È particolarmente strano ricevere appuntamenti senza senso da un ginecologo. Questo materiale contiene situazioni nell'ufficio del ginecologo che dovrebbero avvisarti. COSÌ…

1. Ti viene assegnato un rinvio per numerosi test per selezionare la contraccezione.

Se una donna è generalmente sana e ha bisogno di scegliere un farmaco contraccettivo, sono sufficienti solo una visita ginecologica, un'ecografia e l'esclusione delle controindicazioni. I test ormonali in una donna sana non indicano in alcun modo quale farmaco scegliere. Se non ci sono controindicazioni, viene chiarito quale tipo di contraccezione è preferibile: compresse, cerotto, anello o sistema Mirena. Oggettivamente puoi iniziare con qualsiasi farmaco monofasico moderno, sia esso un anello o un cerotto, perché solo durante i primi cicli di utilizzo potrai valutare quanto il farmaco sia adatto a te. Il normale periodo di adattamento è di due mesi.

Durante questo periodo possono verificarsi sensazioni spiacevoli: dolore al petto, spotting, spotting, cambiamenti di peso e umore e diminuzione della libido. Di norma, se il farmaco è adatto, gli effetti collaterali scompaiono rapidamente. Se persistono, il farmaco deve essere cambiato. Se una donna ha malattie ginecologiche concomitanti, inizialmente puoi scegliere un farmaco che abbia un effetto terapeutico più pronunciato.

Nella stragrande maggioranza dei casi, la diagnosi e il trattamento dell'ureaplasma e del micoplasma non sono necessari: questi microrganismi possono normalmente esistere nel tratto genitale di uomini e donne senza causare alcuna malattia. Possono essere rilevati in persone completamente sane in assenza di malattia. Allo stesso tempo, a seconda dello stato dei sistemi protettivi della vagina, gli ureaplasmi possono scomparire, o persistere per lungo tempo, o dopo la scomparsa riapparire - da un partner sessuale. Vale la pena trattare l'ureaplasma solo se ci sono segni clinici della malattia in almeno un partner (il più delle volte si tratta di minzione dolorosa frequente).

Ai pazienti viene spesso consigliato di trattare l'ureaplasma prima di una gravidanza pianificata. In realtà, questo non è consigliabile, poiché il rischio di complicazioni ad esso associate è estremamente basso e il trattamento è piuttosto aggressivo. Anche il trattamento durante la gravidanza è molto dubbio, poiché non è stato dimostrato un effetto positivo.

3. Trovano in te il virus HPV e dicono che ha bisogno di cure urgenti perché provoca il cancro cervicale.

Non è necessario effettuare un trattamento farmacologico per il papillomavirus umano: oggi non esiste un solo farmaco che influenzi efficacemente questo virus. È impossibile curarlo. Il sistema immunitario può sopprimere la replicazione virale, ma nessun farmaco, indipendentemente da ciò che affermano i produttori, può aiutare il sistema immunitario a sopprimere l’HPV.

Spesso viene prescritto un trattamento piuttosto aggressivo, viene eseguita una biopsia, ma al paziente non viene spiegato cosa sta realmente accadendo e quale sia la prognosi della malattia. La cosa principale è che il medico non aderisce a un algoritmo chiaro che esiste nel mondo da molto tempo. Quindi, se utilizzando il metodo PCR (reazione a catena della polimerasi) ti è stato diagnosticato un HPV ad alto rischio oncogenico, non farti prendere dal panico. Non c'è nulla di grave in questa scoperta. Questo è solo un motivo per sottoporsi ad un esame appropriato. C'è la possibilità che tu sviluppi un cancro cervicale, ma è molto piccola. E se visiti regolarmente un ginecologo, la malattia può essere rilevata nelle prime fasi (precancerose) e completamente curata.

Si consiglia spesso di rimuovere i condilomi sugli organi genitali o sulla mucosa della cervice - il loro aspetto è causato dallo stesso HPV (condilomi e papillomi sono due nomi per la stessa formazione, solo in lingue diverse: condilomi - greco; papillomi - Latino). Non è necessario rimuovere piccoli condilomi della vulva e della vagina se non creano disagio estetico o fisico e la loro presenza è indicata solo da un medico: sono sicuri e, di regola, scompaiono da soli all'interno 1,5–3 anni dal momento della comparsa.

4. Ti viene diagnosticata un'erosione cervicale e ti viene detto che deve essere cauterizzata.

Partiamo dal fatto che il termine “erosione cervicale” è obsoleto e ora possiamo considerarlo colloquiale. Il nome corretto è ectopia cervicale. Si tratta di una condizione abbastanza comune e generalmente del tutto sicura; deve essere trattata solo in due casi: se compaiono spotting dopo un rapporto sessuale; se una donna ha una quantità eccessiva di secrezioni normali e inodore.
Nella stragrande maggioranza dei casi, l’erosione “guarirà” da sola.

Tuttavia, dobbiamo ricordare che la sua presenza è motivo di esame regolare da parte di un ginecologo, colposcopia ed esame citologico. Non bisogna accettare l'offerta di “cauterizzarlo” a tutti i costi solo perché il medico dice: “Bisogna farlo”. Se gli esami dimostrano che si tratta di una semplice ectopia e non ci sono 5 domande di cellule atipiche, basta presentarsi per un riesame tra un anno (ovviamente se non c'è motivo di presentarsi prima).

5. Ti è stata diagnosticata la Gardnerellosi

Non esiste una diagnosi del genere. Esiste una malattia chiamata “vaginosi batterica”, in cui aumenta il numero di diversi tipi di microrganismi opportunistici, tra cui Gardnerella. Il rilevamento isolato di Gardnerella mediante PCR non indica la presenza della malattia. L'idea sbagliata più comune: se la gardnerella viene rilevata mediante PCR, significa che esiste una malattia chiamata "vaginosi batterica" ​​o spesso si dice "gardnerellosi". Ciò non è corretto: la gardnerella può normalmente essere presente nella vagina senza causare alcuna malattia.

Inoltre, la Gardnerella non è l'unico microrganismo il cui numero aumenta in questa malattia. Per fare una diagnosi di vaginosi batterica, esistono criteri speciali: criteri Amsel e punteggi Nugent.

6. Ti trovano addosso funghi Candida e dicono che è mughetto.

I funghi normalmente vivono nella vagina, quindi il loro rilevamento in assenza di manifestazioni cliniche della malattia non è un'indicazione al trattamento. I principali sintomi del mughetto sono secrezione cagliata pesante o moderata, arrossamento, gonfiore, eruzioni cutanee sulla pelle e sulle mucose della vulva e della vagina, prurito, bruciore, che si intensifica durante il sonno, dopo la doccia e i rapporti sessuali. Se hai frequenti ricadute di mughetto, dovresti fare ulteriori esami ed escludere malattie endocrine e altre malattie che potrebbero contribuire a frequenti riacutizzazioni.

7. Il medico insiste sulla necessità di rimuovere piccole cisti ovariche endometriotiche

Non tutte le cisti ovariche endometrioidi richiedono un trattamento chirurgico obbligatorio: per le cisti piccole (fino a 2 cm) è accettabile l'osservazione dinamica. Anche la gravidanza nel loro contesto è accettabile e sicura.

8. Ti vengono prescritti circa 10-15 farmaci contemporaneamente

Ricorda: il trattamento efficace delle malattie ginecologiche non richiede immunomodulatori, interferoni, vitamine, integratori alimentari, epatoprotettori o agenti per ripristinare la flora intestinale e vaginale. In medicina esiste il concetto di "polifarmacia": la prescrizione simultanea e ingiustificata di molti farmaci e procedure mediche a un paziente.

È noto che vari farmaci interagiscono nel corpo umano. Al momento è possibile prevedere l'interazione di due, massimo tre farmaci presenti contemporaneamente nell'organismo. Se ce ne sono di più, l'effetto è imprevedibile. Qualsiasi medico lo sa, ma molto spesso puoi trovare regimi terapeutici che utilizzano 15-20 o anche 30 farmaci. Questo approccio è completamente sbagliato e ingiustificato. Molto spesso, tali regimi terapeutici sono prescritti per infezioni e infiammazioni.

L'elenco delle raccomandazioni può includere antibiotici, farmaci antibatterici locali, immunomodulatori, enzimi, vitamine, epatoprotettori, bioadditivi... Non esiste alcuna motivazione per prescrivere la maggior parte di questi farmaci. Ad esempio, la base per il trattamento delle infezioni e delle infiammazioni degli organi genitali sono gli antibiotici. Nella medicina moderna vengono utilizzati principalmente antibiotici ad ampio spettro che colpiscono un numero molto elevato di microrganismi diversi. Per la maggior parte delle infezioni e infiammazioni è sufficiente prescrivere un solo antibiotico, massimo due. Non dovresti risparmiare su te stesso, quindi la mia opinione personale: è meglio usare un antibiotico della massima qualità, poiché un'opzione più economica potrebbe non distruggere completamente i microrganismi patogeni e per questo motivo il processo diventerà cronico.

Alcuni medici raccolgono già i regimi terapeutici che i pazienti portano loro (spesso da cliniche a pagamento). Studiando questi schemi, non si può fare a meno di chiedersi: qual era l’obiettivo del medico nel prescrivere, ad esempio, 16 farmaci per trattare la vaginosi batterica o la tricomoniasi, che nel 90% delle donne vengono trattate con un solo farmaco?

Se riscontri uno schema simile, puoi porre al tuo medico le seguenti domande:

• Perché il medico ha deciso che hai un sistema immunitario indebolito e una mancanza di vitamine (dopo tutto, mangi normalmente)?
• Perché, senza enzimi, i farmaci tratterebbero male le infezioni o non raggiungerebbero la fonte dell’infiammazione (dopo tutto, tutti i farmaci sono stati testati per l’efficacia senza l’uso di enzimi e si sono rivelati efficaci)?
• Perché è necessario assumere diversi antibiotici identici se non ne hai ancora preso uno (dopotutto dovrebbe essere efficace)?
• Non ti sei mai lamentato del tuo fegato e quando prendevi i farmaci prima, tutto andava bene. Perché vi vengono prescritti farmaci che proteggono il fegato se nel foglietto illustrativo dell'antibiotico non è indicata la necessità di assumerli?

9. Ti convincono a rimuovere i fibromi uterini

Fibromi uterini: per molte donne, questa diagnosi suona come un fulmine a ciel sereno, e spesso accade che un'idea sbagliata sulla malattia condanni il paziente a esperienze difficili e interventi chirurgici ingiustificati.

Alcune statistiche:

• Circa l’80% di tutti gli interventi in ginecologia vengono eseguiti per fibromi uterini, il 90% dei quali comporta la rimozione dell’utero.
• Una donna su tre di età superiore ai 55 anni ha subito l'asportazione dell'utero a causa di una diagnosi di fibromi uterini.
• L'età media in cui l'utero viene rimosso a causa dei fibromi è di 42 anni.

Le ragioni sono diverse: il conservatorismo dei medici, la mancanza di conoscenza dei nuovi metodi di trattamento dei fibromi uterini e delle capacità tecniche per eseguire la terapia moderna, la sfiducia soggettiva verso tutti i nuovi metodi di trattamento, ecc. Se tutte le operazioni per i fibromi uterini vengono rimosse dal lavoro del dipartimento ginecologico, quindi in effetti i medici rimarranno senza lavoro.

Molto spesso, i fibromi possono essere trattati senza rimuovere l'utero stesso: esiste un metodo non chirurgico efficace: l'embolizzazione dell'arteria uterina. Durante la menopausa, i fibromi uterini non vengono trattati. Questo non si applica ai casi in cui improvvisamente inizia a crescere.

Quando dovrebbe essere rimosso l'utero per i fibromi? Solo in casi molto avanzati, quando la dimensione dell'utero è molto grande ed è così "imbottita" di nodi che è impossibile trovare tessuto sano.

È un peccato che molte donne inizino la malattia da sole. Vedono che la loro pancia sta crescendo, ma non visitano un ginecologo per 10 anni (e anche di più) e vengono quando la loro malattia raggiunge uno stadio in cui il trattamento con la conservazione degli organi è impossibile. Alcune donne evitano di rivolgersi al medico perché gli viene offerto di rimuovere l'utero fin dall'inizio, senza che vengano informate delle alternative disponibili.

10. Non hai lamentele, ma ti viene detto che l'adenomiosi deve essere curata

Vieni per una visita di routine, ti fanno un'ecografia e ti viene diagnosticata l'adenomiosi, nonostante tu non abbia i sintomi caratteristici (mestruazioni abbondanti, dolorose e prolungate con coaguli e dolore durante i rapporti). In una situazione del genere, il medico è obbligato a descrivere i cambiamenti che ha visto, ma ciò non significa che sia necessario un trattamento urgente. L'adenomiosi è una condizione molto comune in cui l'endometrio invade la parete muscolare dell'utero, provocando un ispessimento delle fibre muscolari. L'adenomiosi può non manifestarsi in alcun modo nel corso della vita e può regredire da sola dopo la menopausa. Per la maggior parte delle donne non è necessario alcun trattamento, ma solo misure preventive.

5 domande a un ginecologo

I pazienti spesso fanno domande sul trattamento dell'ureaplasma e del micoplasma agli appuntamenti, ma non tutti i medici rispondono in modo imparziale.

Perché gli ureaplasmi e i micoplasmi a volte vengono rilevati e a volte no?

Si tratta di una flora transitoria e può scomparire e riapparire da sola, proveniente da un partner sessuale.

Perché io ho questi batteri e il mio partner no?

Perché negli uomini, nella maggior parte dei casi, l'ureaplasma non dura a lungo.

Mi è stata diagnosticata l'ureaplasma/micoplasma, ma allora perché non mi preoccupa nulla?

Questo microrganismo provoca malattie solo in determinate condizioni e fino ad allora è sicuro.

Devo trattare queste infezioni?

È necessario se almeno uno dei partner presenta manifestazioni cliniche della malattia.

Ho bisogno di cure durante la gravidanza?

Non vi è alcun miglioramento dimostrato nella prognosi. Nella stragrande maggioranza dei casi, la presenza di ureaplasma nelle donne in gravidanza non comporta problemi di gravidanza o malattie nel feto.

53. Ekaterina 15/04/2016, 17:53:58

Ciao. Da tre mesi soffro di dolori alla parte bassa della schiena, non associati al movimento, che sembrano provenire dagli organi interni. Poi si aggiunsero la febbre e i dolori alle gambe. Ho visitato un urologo e un ginecologo, ho fatto esami delle urine e del sangue (va tutto bene). L'urologo ha fatto un'ecografia, anche il ginecologo ha fatto un'ecografia ed ha eseguito un esame. Non sono stati rilevati cambiamenti, ma le mie condizioni non stanno migliorando. Il ginecologo potrebbe non aver notato l'infiammazione? Devo fare ulteriori test e uno striscio per i leucociti? Grazie in anticipo.

Risposta: Se la consultazione con un urologo e un ginecologo non chiarisce la tua situazione, devi consultare un vertebroneurologo o un riflessologo. È possibile che questi dolori provengano dalla colonna vertebrale e abbiano una certa irradiazione..

54. Natalya1971 15/04/2016, 18:32:53

Ciao, per favore dimmi, il medico mi ha prescritto di prendere Klimalanin per le vampate di calore, ma ha rimosso perfettamente le vampate di calore, ma mi faceva male il petto e, a proposito, le mestruazioni sono iniziate sorprendentemente. Dopo la fine del ciclo, mi faceva ancora male il seno, e nel secondo mese arrivarono anche le mestruazioni e il seno smise di farmi male. La climalanina potrebbe causare dolore al petto e dovrei continuare a prenderla? Sarebbe un vero peccato rinunciare completamente a questo farmaco. Grazie in anticipo per la risposta.

Risposta: Continua a prendere il farmaco se allevia i sintomi vegetativi. E la mastodinia è associata a cambiamenti ormonali durante il periodo perimenopausale. Consiglio di sottoporsi una mammografia o ecografia delle ghiandole mammarie una volta all'anno e di consultare anche un mammologo.

55. Marina 15/04/2016, 19:06:43

Buon pomeriggio Ho 33 anni. C'è una diagnosi: endometrite cronica, sviluppatasi dopo un aborto tardivo più di un anno fa. Sono stato trattato per quasi tutto l'anno scorso. Voglio davvero rimanere incinta, ma ho paura che tutto possa succedere di nuovo, ed è possibile con una storia del genere? Si prega di avvisare a cosa dovrei prestare attenzione prima? Grazie.

Risposta: L'endometrite cronica è difficile da trattare, ma può ancora essere curata. Uno dei farmaci che possono essere utilizzati per la terapia è un immunomodulatore contenente desossiribonucleato di sodio. Anche le procedure fisioterapiche e il fango del Mar Morto (che vengono venduti in applicatori già pronti) aiutano molto. Consiglio di pianificare la gravidanza con una terapia vitaminica e di iniziare con la seconda fase di assunzione di un gestageno delicato (didrogesterone).

56. Ospite 15/04/2016, 20:24:38

Buon pomeriggio Nel gennaio di quest'anno, si è verificata una gravidanza congelata a 11 settimane (secondo gli ultrasuoni, lo sviluppo è stato di 8 settimane). È stato eseguito il curettage. Questa gravidanza era tanto attesa, per 13 mesi non ha funzionato e c'è stata un'operazione per tagliare le aderenze nella tuba sinistra, ora sono passati tre mesi, io e mio marito abbiamo ricominciato a pianificare. Ma finora non funziona nulla. Dopo il curettage, la natura delle mestruazioni è diventata più chiara: sono diventate più scarse, i primi giorni erano solo gocce, e ora sono iniziate senza alcun segno. È normale? Qual è il rischio di recidiva del tratto ST? Mio marito ed io abbiamo superato tutti i test per le infezioni e ho superato un coagulagramma, tutto era nei limiti della norma.

Risposta: Consiglio di eseguire un'isteroscopia ambulatoriale (questa procedura è indolore e viene eseguita senza anestesia), durante la quale vengono prelevate biopsie da quelle aree in cui sono presenti cambiamenti patologici per escludere endometrite cronica e aderenze. Consiglio di pianificare la gravidanza con una terapia vitaminica e di iniziare con la seconda fase di assunzione di un gestageno delicato (didrogesterone).

57. Ospite 15/04/2016, 20:57:23

Ciao. Ho 26 anni, ho un marito, senza figli. Negli ultimi sei mesi il mio ciclo ha iniziato a diminuire. arrivare 1-2 giorni prima, o ritardare 2-3 giorni, ultimi 5 giorni, ma se prima 1 giorno la scarica era abbondante, 2-3 media, 4-5 piccola, ora da 3 giorni è scarsa, più il 6 giorno ci possono essere scarse perdite. Quali esami è consigliabile fare???

Risposta: Se il tuo ciclo è compreso tra 21 e 35 giorni, è normale. La quantità totale di sangue durante le mestruazioni dovrebbe essere compresa tra 50 ml e 100 ml, anche questa è considerata una norma fisiologica. Anche un periodo da 3 a 7 giorni è considerato normale. È necessario sottoporsi a strisci e ultrasuoni e, se necessario, assumere ormoni della 1a e 2a fase prima della gravidanza pianificata.

58. Ospite 15/04/2016, 21:18:10

Ciao.
Ho delle secrezioni marroncine da quasi 8 giorni, non mi fa male l'addome, di cosa si tratta??? L'odore è terribile.
grazie in anticipo

Risposta: Vorrei chiarire il giorno del tuo ciclo, hai avuto un ritardo? Quanti anni hai e prendi contraccettivi? Le ragioni possono essere completamente diverse.

59. Anna 15/04/2016, 22:26:22

Buonasera! Il problema è che manca il CD. Inizialmente associavo questo al dimagrimento; su consiglio del medico l’ho ripreso, ma non è cambiato nulla. Quale potrebbe essere il problema?

Risposta: Se hai più di 40 anni, questa può essere considerata una disfunzione perimenopausale. Se sei una donna più giovane, allora devi escludere la disfunzione ovarica. Fissare un appuntamento con un ginecologo ed endocrinologo per chiarire i motivi.

60. Ospite 16/04/2016, 00:40:43

Ciao, ho un problema di periodi mancanti. La prima volta iniziarono all'età di 14 anni, ma durarono solo 2 giorni e parecchio, da allora non ce ne sono più stati. All'età di 16 anni ha iniziato la cura dal ginecologo, ha fatto gli esami ormonali e ha fatto un'ecografia, tutto era normale. Poiché gli ormoni sono normali, il medico ha prescritto il farmaco Time Factor, l'ha preso per 4 mesi, senza risultati. Dopo 6 mesi, un appuntamento programmato con un ginecologo, ha rischiato di prescrivere ormoni - femoston 2/10 per 4 corsi, alla fine di 1 corso sono iniziate le mestruazioni, ma si sono rivelate molto pesanti e dolorose, sono durate 13 giorni e a ha dovuto smettere di prendere Vikasol, tintura di peperoncino, ginecologo Ha preso un appuntamento, mi ha detto di finire il secondo corso e di interrompere il farmaco, poiché questa non è la norma, periodi così pesanti. Al termine del secondo ciclo la situazione si è ripetuta; è stato prescritto il farmaco Ciclovita per 4 portate, ma il medico ha subito avvertito che il risultato era improbabile. L'ho bevuto, non ci sono stati risultati. Il mio ultimo ciclo è stato a fine novembre. Ho 18 anni tra un mese. Aspetta?

Risposta: Alle ragazze sotto i 18 anni non dovrebbero assolutamente essere prescritti ormoni; questo aggrava ulteriormente il problema della disfunzione, perché la ciclicità e la ritmicità del rilascio degli ormoni nelle ragazze non è stata ancora stabilita nel sistema ipotalamo-ipofisi-ovaio. E non puoi interferire con questo sistema con i farmaci ormonali, motivo per cui hai un'emorragia giovanile. Inizialmente il trattamento era organizzato correttamente. Era necessario proseguire il corso per almeno 6 mesi. E poi esaminare e cercare le cause della genesi centrale. Dato che presto compirò 18 anni, questo potrebbe cambiare l'intera situazione in meglio. È necessario fissare un appuntamento con un ginecologo-endocrinologo e selezionare un regime di terapia vitaminica con un farmaco progestinico per la seconda fase.

61. Ospite 16/04/2016, 09:57:56

Ciao! 34 anni. Durante l'ovulazione, mi fa molto male lo stomaco, dolore che dura per diversi giorni, con solo secrezioni chiare. C'è un'endometrite cronica. Come si può affrontare questi dolori e come si può rimanere incinta se questa condizione scoraggia il sesso?(((

Risposta: Per quanto riguarda l'ovulazione dolorosa, puoi usare fitoestrogeni e farmaci progestinici. Questi ultimi alleviano il dolore durante l'ovulazione e durante l'assunzione di questi farmaci puoi rimanere incinta. L'endometrite cronica è una diagnosi confermata solo dall'istologia. Pertanto consiglio di eseguire un'isteroscopia e di prelevare campioni bioptici dalle aree patologicamente modificate. Questa procedura viene attualmente eseguita senza anestesia, dà alla paziente la possibilità di esaminare la cavità uterina insieme al medico ed è considerata indolore. Dopodiché è necessario esaminare più a fondo la propria microflora e, se necessario, sottoporsi a terapia antibatterica e/o procedure fisioterapeutiche.

62. Ospite 16/04/2016, 12:39:16

Buon pomeriggio, per favore dimmi, è possibile allattare un bambino dopo aver preso Dostintex? Sono passati 23 giorni. Grazie. Natalia.

Risposta: Puoi ripristinare l'allattamento al seno, ciò significa che il meccanismo ormonale ricomincerà a funzionare e il tuo seno si riempirà di latte dopo ogni svuotamento della ghiandola mammaria.

63. Ospite 16/04/2016, 14:11:36

Ciao. Nel 2012 pesavo 55 kg, ho avuto un aborto medico ed è andata bene. ma da allora sono ingrassata molto e il mio ciclo mestruale è andato storto. È possibile aumentare di peso sotto l'influenza degli ormoni? Conduco immagine pp, sport. e sperimenterò un invecchiamento precoce a causa di un ciclo del genere? non ci sono mestruazioni per un mese.

Risposta: L’aborto medico, come l’aborto chirurgico, ha effetti altrettanto negativi sul sistema endocrino. È necessario assumere contraccettivi con drospirinone per eliminare la disfunzione ovarica.

64. Natalia 16/04/2016, 15:27:27

Ciao..!!! per favore dimmi..!! gravidanza 15 settimane! sono stati scoperti gardenerela vaginalis e micoplasma hominis! il medico della clinica prenatale mi ha rassicurato dicendo che la cura sarebbe iniziata dopo 18 settimane!
Eppure, come possono queste infezioni colpire il bambino?
Grazie in anticipo!

Risposta: Questi batteri sono considerati condizionatamente patogeni, ma a titoli elevati causano un processo infiammatorio. Non aspettare fino a 18 settimane. Puoi essere trattato per via intravaginale, utilizzare crema vaginale o compresse, nonché supposte con un antisettico. La vaginite può complicare la gravidanza.

65. Ospite 16/04/2016, 15:41:56

Buongiorno, mi è stata diagnosticata l'idrosalping tramite ecografia, prendo Lindinet 20 da 2 mesi e ho perdite continue, ditemi, è normale e vorrei sapere se è possibile non operarsi? Non abbiamo ancora intenzione di avere figli.

Risposta: Hydrosalpinx è una bomba a orologeria e deve essere rimossa il più rapidamente possibile. Questo è un focolaio di infiammazione nella tuba di Falloppio, che può contenere sia liquido sieroso che purulento. È possibile che tu abbia anche un'endometrite cronica, come evidenziato da perdite di sangue dal tratto genitale.

66. Ospite 16/04/2016, 17:45:10

Buon pomeriggio A 22,4 settimane di gravidanza ho fatto un'ecografia. Durante l'ecografia, ho sentito un leggero calore dal sensore (e quasi crepitava durante il funzionamento), ma non gli ho attribuito alcuna importanza. Circa 20 minuti dopo l'ecografia, il mio stomaco (in particolare nella zona dell'utero) si è riscaldato, ma dopo un po' queste sensazioni sono passate. Potrebbe essere una conseguenza negativa degli ultrasuoni (effetto termico, cavitazione)? Se sì, che effetti può avere questo sul bambino? Aspetto con ansia la tua risposta, perché... Sono molto preoccupata per il bambino!

Risposta: Gli ultrasuoni non hanno un effetto termico sul feto. È assolutamente sicuro per il bambino.

67. Vittoria 16/04/2016, 19:26:25

Buon pomeriggio, dottore! Ho questa domanda: 4 anni fa, dopo l'allattamento al seno, ho iniziato a prendere il farmaco Tri-Regol, che ho preso prima del parto. All'appuntamento, il medico mi ha detto che questo farmaco era irrimediabilmente obsoleto e mi ha consigliato di passare a un altro. Ho deciso di non assumere affatto farmaci ormonali per il momento e, qualche tempo dopo averli interrotti, mi sono comparse delle eruzioni cutanee sulle braccia, sotto la spalla e sulla schiena. Sembravano dopo una puntura di zanzara, solo il rigonfiamento era rosa e talvolta prudeva. Ho deciso che si trattava di un problema della pelle e sono andato da uno specialista della pelle. Ho superato tutti i test necessari, si sono rivelati buoni e il dottore ha alzato le mani e ha detto che non capiva cosa fosse. Non sono andato da nessun'altra parte e poi ho cominciato a notare che le eruzioni cutanee sulle braccia erano scomparse e sono apparse soprattutto sulla schiena. Proprio di recente ho letto di una malattia chiamata eritema nodoso, che può essere dovuta a vari motivi, uno dei quali è l'assunzione di contraccettivi ormonali.
Per favore dimmi dove dovrei andare, chi dovrei contattare e forse hai riscontrato questo problema e c'è qualche medicina? Spero davvero nel vostro aiuto!!! Tra poco è di nuovo estate, ma mi vergogno di indossare il costume da bagno al mare ((((

Risposta: Poiché prima della gravidanza e del parto non sono state osservate reazioni negative del corpo ai contraccettivi orali, le eruzioni cutanee non sono in alcun modo correlate all'uso di contraccettivi. Consiglio di consultare un immunologo-allergologo. Se Tri-Regol è adatto a te, continua a usarlo.

68. Svetlana 16/04/2016, 20:31:10

Ho 52 anni. Menopausa da 43 anni dopo intervento chirurgico addominale. Prendo Femoston 2/10. Se smetto di prenderlo, iniziano le emicranie e l'acne sul viso. Fino a che età è possibile la terapia ormonale sostitutiva? È pericoloso assumere farmaci ormonali per così tanto tempo?

Risposta: Cara Svetlana, se ho capito bene, prendi Femoston 2/10 da circa 11 anni. È un periodo piuttosto lungo. La medicina non si ferma. Potrebbe valere la pena considerare altre forme di terapia della menopausa. Consiglierei inoltre di sottoporsi ad un esame completo una volta all'anno (mammografia, colonscopia, ecografia della cavità addominale, della pelvi e della tiroide, coagulogramma, esami del sangue generali e biochimici, ecc.).

69. Ospite 16/04/2016, 23:58:52

Per favore dimmi cosa fare se non posso evitare un lungo volo e sono incinta solo da un paio di settimane? Ho letto molte recensioni e il rischio è 50/50 che la gravidanza non si sia sviluppata. Non ci sono ancora figli. In passato c'è stata 1 gravidanza mancata per incompatibilità genetica (altro partner). Ho molta paura di volare, ma devo, cosa mi consigliate? Vorrei anche sapere la durata del soggiorno all'estero, cioè *****, in quali mesi è possibile il volo. Grazie in anticipo.

Risposta: Non è consigliabile volare durante la gravidanza, soprattutto a causa del calo di pressione. I rischi possono verificarsi in qualsiasi trimestre.

70. Ospite 17/04/2016, 04:19:21

Ciao, ho 24 anni, all'età di 19 anni mi è stata diagnosticata un'erosione cervicale, in quel momento il medico ha detto di non fare nulla, 9 mesi fa ho dato alla luce un bambino e dopo il parto l'ostetrica ha detto che era tutto "fiorisce" lì e dopo l'inizio delle mestruazioni è necessario trattare l'erosione, quindi cosa dovremmo fare in questa situazione se stiamo pianificando un altro figlio nel prossimo futuro? E un'altra domanda, non ci sono ancora le mestruazioni, quando migliora il ciclo dopo il parto? (Allattamento) Grazie in anticipo per la risposta.

Risposta: L'ectopia cervicale, sia in Occidente che nel nostro Paese, si osserva eseguendo colposcopia, citologia liquida e striscio microscopico della flora ogni sei mesi. Se tutti e tre gli esami sono normali, non c'è motivo di preoccuparsi. Il ciclo mestruale dopo il parto viene ripristinato da 2 mesi a 1,5 anni, a seconda dell'allattamento. L'ovulazione viene ripristinata anche senza le mestruazioni, il che significa che la gravidanza è possibile.

71. Ospite 17/04/2016, 07:46:08

Buon pomeriggio, dottore! Ho 18 anni e mi è stata diagnosticata la sindrome dell'ovaio policistico, sono stata dal medico e mi hanno detto di fare degli esami (sangue, ormoni, tiroide) e ho superato tutti i test. Naturalmente, a 18 anni, avere una malattia del genere...(((è stato molto stressante per me quando l'ho scoperto.(((Ma i test hanno rivelato che con la malattia policistica il mio livello di testosterone non era aumentato, anzi al contrario, l'indicatore era normale. Il progosterone era ridotto e il livello di due ormoni era doppio. Il medico ha detto che non poteva prescrivermi una cura ormonale, perché i livelli di altri due ormoni erano normali e che se mi prescrivesse pillole ormonali, potrebbero aumentare i livelli degli ormoni che avevo nella norma, di conseguenza mi ha prescritto di prendere duphaston da 11 a 25 giorni di mc e femibion ​​(vitamine), mi ha detto di prenderlo per tre mesi e torna dal medico per un'ecografia. Qual è la tua opinione su questo problema? Cosa ne pensi e cosa puoi dirmi?

Risposta: Sfortunatamente, la domanda non contiene informazioni sufficienti sulla storia ginecologica. La sindrome dell'ovaio policistico non è una condanna a morte; molte donne rimangono incinte e partoriscono con essa. Dovresti visitare il tuo ginecologo-endocrinologo un po' più spesso. La terapia è organizzata correttamente, ma se sei sessualmente attiva e non stai ancora pianificando una gravidanza, allora è consigliabile assumere contraccettivi orali. .

72. Ospite 17/04/2016, 10:48:47

Ciao! Mi chiamo Ekaterina! Ho 22 anni. All'inizio di marzo ho subito un intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea. Si sono verificati cambiamenti, i periodi durano più a lungo e c'è una sorta di scarica bianca costante! cosa potrebbe essere e a cosa è collegato?

Risposta: Cara Ekaterina, per escludere l'endometriosi, devi fare un'ecografia nei giorni 5-7 del ciclo mestruale.

73. Ospite 17/04/2016, 16:03:18

Buon pomeriggio Ho 49 anni, il ciclo mestruale è regolare, dura 3 giorni, il ciclo è di 21 giorni, da un anno, prima della loro comparsa, soffro di un terribile mal di testa, vertigini, pressione sia verso l'alto che verso il basso. passano, torno alla normalità. Ho visitato un ginecologo, ho detto che tutto è normale. Ha detto che era troppo presto per prescrivere ormoni e ha consigliato di far curare il VSD da un terapista. Ha ragione?

Risposta: Stai vivendo la sindrome della menopausa, che consiste in molti sintomi. Se hai un ciclo regolare ti consiglio di assumere contraccettivi orali microdosati, alleviano solo tutte le manifestazioni vegetative.

74. Anna 17/04/2016, 16:03:28

Ciao. Potete dirmi se avete la sindrome dell'ovaio policistico e un ciclo mestruale molto irregolare, è più difficile rimanere incinta? Non vado ancora, sono solo preoccupato.

Risposta: Se ovuli anche con un ciclo irregolare, rimanere incinta non sarà difficile.

75. Ospite 17/04/2016, 16:46:38

Ciao! Ho 30 anni, sento dolore durante i rapporti sessuali ormai da 5-7 anni. Non sempre sono intensi e sono localizzati nel basso addome. A volte dopo il rapporto sessuale compaiono delle secrezioni scure, ma non sono molte e non mi danno alcun disagio. A volte si verificano anche perdite bianche, soprattutto a metà del ciclo. Con cosa può essere collegato?

Risposta: I sintomi che descrivi potrebbero essere dovuti all'endometriosi e ai processi infiammatori negli organi pelvici. Ti consiglio di sottoporti ad un esame approfondito (striscio, test delle urine, ecografia e colposcopia).

76. Ospite 17/04/2016, 16:48:11

al post 76. L'esame dei problemi ginecologici non rivela

Risposta: Se durante una visita da un ginecologo non vengono rilevate patologie, si può solo rallegrarsene.

77. Ospite 17/04/2016, 16:56:25

Ciao! Da diversi anni soffro di dolori alla spalla destra legati al ciclo mestruale. Durano dai 7 ai 12 e dai 24 ai 27 giorni del ciclo (il mio ciclo è di 28-29 giorni). Cioè, immediatamente prima delle mestruazioni e pochi giorni dopo. Il dolore è abbastanza intenso, devo prendere l'ibuprofene, ecc. Il dolore è sicuramente legato al ciclo, perché... Prendendolo circa senza interruzione (2 confezioni di seguito) non si è avvertito dolore. Inoltre non ho avuto dolore durante la gravidanza, ma non appena le mestruazioni sono tornate, sono comparse immediatamente. Con cosa può essere collegato? Il ginecologo non vede alcuna patologia.

Risposta: La sindrome premestruale si manifesta con una varietà di sintomi e ha un decorso soggettivo. Hai una manifestazione molto rara, ma può essere controllata con i contraccettivi. Ti consiglio di prestare attenzione alla colonna vertebrale toracica e di consultare un vertebrologo.

78. Ospite 17/04/2016, 17:08:54

Ciao! Sono rimasta incinta a 26 anni. All'età di 20 anni è stata scoperta la clamidia, che ho trattato, ma non ho subito un test di controllo. Durante i test di routine per le malattie sessualmente trasmissibili durante la registrazione, non sono state rilevate infezioni. È possibile che la clamidia esista e semplicemente non sia stata notata? Cioè, il test standard prescritto alle donne incinte è sufficiente per rilevare la clamidia nel mio caso (poiché se ce l'ho, ce l'ho da molto tempo e potrebbe essersi trasformata in una forma cronica)? Se non bastasse, che tipo di test devo sostenere?

Risposta: Durante la gravidanza è necessario un test immunoassorbente enzimatico e vengono esaminate anche le immunoglobuline M e G. Se il titolo G non è elevato, non devi preoccuparti. Per quanto riguarda l'infezione da clamidia, se la PCR (reazione a catena della polimerasi) non rileva un'infezione, allora sei stato trattato bene.

79. Irina 17/04/2016, 17:54:46

Ciao! Vorrei chiederti cosa potrebbe essere? L'ultima mestruazione è stata dal 18 al 23 marzo. Il 1 aprile è stato un periodo non protetto. Non ricordo esattamente i numeri 2-3, è iniziata una specie di unguento marrone. Dopo di che si è fermato. Circa 7 giorni fa sono iniziati mal di testa, vertigini, tensione nella parte bassa della schiena, nel basso addome, i capezzoli si sono scuriti e dolevano terribilmente, le mestruazioni non sono iniziate, i test sono risultati negativi.

80. Ospite 17/04/2016, 20:02:42

Ciao. Ho 23 anni. a 15 anni la tuba destra è stata rimossa insieme alla cisti. Ho provato a rimanere incinta e dopo un lungo trattamento e una laparoscopia, hanno detto che avevo un'ostruzione delle tube di Falloppio e hanno ordinato una radiografia per verificare la pervietà. Ma poiché la nostra città è molto piccola, sono 4 mesi che non riesco a mettermi in coda. C'è un altro modo per pulire il tubo? Hydrotubing o qualcos'altro?

Risposta: Se, dopo l'isterosalpingografia (radiografia delle tube di Falloppio con contrasto), si scopre che le tube di Falloppio sono ostruite, vengono eseguite la salpingostomatoplastica delle tube di Falloppio e la cromoidrotubazione.

81. Ospite 17/04/2016, 21:16:19

Ciao, dimmi cosa devo fare, ho iniziato la vita intima da poco, perdere la verginità è stato difficile dopo un mese di sforzi, ora va tutto bene, solo che non provo alcun piacere dal sesso, a volte non sento nemmeno niente, anche se mi rilasso, ecc., qual è la ragione?

Risposta:È meglio rivolgere questa domanda a un sessuologo.

82. Natalia 17/04/2016, 22:24:01

Buongiorno, ho 35 anni e sto pianificando una seconda gravidanza.Un anno fa mi è stata diagnosticata un'ostruzione di entrambe le tube di Falloppio a causa di endometrite cronica. Sembrava una frase, ma il medico mi ha dato speranza dicendomi che nel mio caso solo la fecondazione in vitro avrebbe aiutato. Quindi, avendo ricevuto una quota per questa procedura, ho iniziato a prepararmi, ho fatto una serie di test e ho anche preparato l'endometrio, dopo aver completato molte procedure, sono entrato nel protocollo e il primo trasferimento non ha avuto successo. Il medico ha detto che è tutta una questione di endometrio e che, prima di eseguire il trasferimento successivo, è necessario trattare nuovamente l'endometrite. La mia domanda è questa: ho la possibilità di dare alla luce di nuovo un bambino, è possibile ripristinare l'endometrio, quali sono le mie possibilità?? Grazie.

Risposta: Hai tutte le possibilità di rimanere incinta. È necessario curare l'endometrite (entro 2 cicli mestruali) ed eseguire la salpingostamotoplastica laparoscopica delle tube di Falloppio.

83. Ospite 17/04/2016, 23:25:47

Ciao. Ho un forte dolore tagliente il primo giorno delle mestruazioni, nausea, oscuramento degli occhi, dolore durante i rapporti sessuali. i medici non trovano nulla. Recentemente ho iniziato a sentire dolore al basso ventre sul lato sinistro. Da cosa potrebbe derivare? E come puoi sbarazzartene? Ho 20 anni. Grazie

Risposta: Hai la sindrome premestruale. Esistono numerosi farmaci che possono ridurre significativamente le sue manifestazioni. Questi possono essere contraccettivi orali o farmaci contenenti fitoestrogeni o gestogeni. Consiglierei anche di fare attenzione all'intestino e di rivolgersi a un gastroenterologo, visto il dolore alla parte sinistra del basso ventre.

84. Dina 17/04/2016, 23:32:08

Ciao, non posso curare la Gardnerella, niente aiuta, ho bevuto tutto quello che potevo, il dottore alza le mani e ogni volta prescrive un nuovo trattamento, ma non ha senso, e ho provato a ripristinare la microflora, niente aiuta! fare? Grazie.

85. Ospite 18/04/2016, 07:08:21

Ciao! Grazie per questa pagina così utile! Ho 27 anni, mi è stata diagnosticata una cisti endometrioide, 4-5 cm, cosa devo fare? un medico dice che devi rimanere incinta, il secondo dice che devi rimuoverlo! ?Si prega di avvisare.

Risposta: L'endometriosi tende a diffondersi rapidamente, quindi se viene scoperta una cisti endometrioide, dovrebbe essere rimossa immediatamente e, successivamente, dovrebbe essere pianificata una gravidanza.

86. Ospite 18/04/2016, 08:25:19

Ciao, ho 19 anni, il mio ciclo è normale. A metà del terzo giorno delle mestruazioni mi sono lavata brevemente con acqua calda e al mattino, all'inizio del quarto giorno, le perdite si sono intensificate. Potete dirmi se questo può causare sanguinamento?

Risposta: Se la quantità di sangue durante le mestruazioni non supera i 100 ml, ciò è considerato normale e non deve preoccupare.

87. Ospite 18/04/2016, 08:36:25

Buon pomeriggio Dopo una mammografia, hanno scoperto una piccola ciste nel seno sinistro, il ginecologo mi ha prescritto di prendere Mastodinon e Progestogel, dopo 1 settimana di assunzione, il seno ha cominciato a farmi male, dopo 2 settimane di assunzione, anche il basso ventre ha mostrato un leggero gonfiore, stanchezza? Potrebbero esserci effetti collaterali del genere con questi farmaci?

Risposta: Tali effetti collaterali dopo l'uso di un farmaco progestinico esterno sono abbastanza accettabili. C'è un breve periodo di adattamento e tutti gli effetti collaterali dovrebbero ridursi nel tempo.

88. Giulia 18/04/2016, 09:09:36

Ciao. Un paio di settimane fa, durante una visita da un ginecologo, mi è stato detto che c'era un prolasso uterino. Il medico ha detto che devo allenare i muscoli del pavimento pelvico e fare gli esercizi di Kegel. Vorrei sapere quale attrezzatura sportiva posso utilizzare con questa diagnosi. Grazie

Risposta: Il tuo medico ha scelto il metodo di trattamento giusto. Questa macchina per esercizi medici rafforza bene i muscoli del pavimento pelvico. Per quanto riguarda l'attrezzatura sportiva, è necessario rivolgersi ad allenatori professionisti.

89. Valentina 18/04/2016, 10:21:45

Ciao, ho 31 anni, non ho partorito, non ho avuto gravidanze o aborti spontanei. È stato scoperto un polipo endometriale = 11 mm. Che via d'uscita vedi? E in futuro potrò dare alla luce un bambino sano?

Risposta:È necessario che il polipo venga rimosso da un medico qualificato sotto la supervisione di un isteroscopio ed entro sei mesi è possibile pianificare una gravidanza. Non ci sono ostacoli per pianificare una gravidanza e dare alla luce un bambino sano.

90. Ospite 18/04/2016, 10:33:57

Buon pomeriggio Ho periodi molto dolorosi. Prendo il ketorol, è possibile?

Risposta: Buon pomeriggio "Ketorol" è un farmaco antinfiammatorio non steroideo con effetto analgesico. L'effetto collaterale di Ketorol è un effetto negativo sul tratto gastrointestinale. L'uso a lungo termine di questo farmaco può causare ulcere allo stomaco. È necessario determinare la causa delle mestruazioni dolorose (durante una visita dal medico) e selezionare il trattamento appropriato