Nervo facciale e sue lesioni: neuriti, nevralgie, neuropatie, paresi. Sintomi e trattamento dell'infiammazione del nervo facciale Neuropatia del trattamento del nervo facciale sinistro

Neurite facciale o paralisi di Bell– si tratta di un’infiammazione del 7° paio di nervi cranici, o meglio di uno di essi. La malattia priva una persona della capacità di controllare il proprio viso e mostrare emozioni: aggrottare le sopracciglia, sorridere, alzare le sopracciglia per la sorpresa e persino masticare il cibo normalmente. Il viso appare asimmetrico e inclinato.

Il nervo facciale è più spesso colpito. Ciò è dovuto al fatto che nel suo percorso passa attraverso gli stretti canali delle ossa facciali. Pertanto, anche un'infiammazione lieve porta alla costrizione e alla carenza di ossigeno, che causano i sintomi della malattia. Nella maggior parte delle persone, i muscoli facciali su un lato del viso cedono. Ma nel 2% delle persone l’infiammazione si verifica su entrambi i lati.

La neurite facciale è una malattia abbastanza comune. Ogni anno soffrono di questa malattia 25 persone su 100mila abitanti. Sia gli uomini che le donne ne sono ugualmente sensibili. Un aumento della malattia si osserva durante la stagione fredda. Ci sono soprattutto molti pazienti nelle regioni settentrionali.

La neurite del nervo facciale è caratterizzata da un decorso prolungato. Dovrai trascorrere in media 20-30 giorni in ospedale. Il recupero completo richiederà 3-6 mesi. Ma, sfortunatamente, nel 5% delle persone la funzione dei muscoli facciali non viene ripristinata. Ciò accade se la neurite facciale è causata da un tumore al cervello o da una lesione cerebrale traumatica. E nel 10% dei casi, dopo il recupero, si verifica una ricaduta.

La gravità della malattia e il tempo di recupero dipendono da quale parte del nervo è danneggiata, a quale profondità e quanto velocemente è stato iniziato il trattamento.

Anatomia del nervo facciale

Il tronco nervoso stesso è costituito dai lunghi processi delle cellule nervose chiamate neuroni. Questi processi sono ricoperti superiormente da una membrana (perineurio), costituita da cellule speciali chiamate neuroglia. Se la guaina nervosa è infiammata, i sintomi della malattia sono lievi e non così numerosi come quando i neuroni sono danneggiati.
In cosa consiste il nervo facciale:

• l'area della corteccia cerebrale responsabile delle espressioni facciali;
• I nuclei del nervo facciale si trovano al confine del ponte midollare e del midollo allungato.
  • nucleo del nervo facciale – responsabile delle espressioni facciali;
  • nucleo del tratto solitario - responsabile delle papille gustative della lingua;
  • nucleo salivare superiore - responsabile delle ghiandole lacrimali e salivari.
• I processi motori (fibre) delle cellule nervose costituiscono il tronco nervoso.
• una rete di vasi sanguigni e linfatici: i capillari penetrano nella guaina nervosa e si trovano tra i processi delle cellule nervose, fornendo loro nutrimento.

Come puoi vedere, il nervo facciale fa un percorso tortuoso e passa attraverso canali e aperture stretti. Se si infiamma e si gonfia, le fibre nervose aumentano di volume. In aree ristrette, ciò può portare alla compressione e alla distruzione delle cellule nervose.

Cause di neurite del nervo facciale

1. Virus dell'herpes. Questo virus vive nel corpo della maggior parte delle persone e non tradisce in alcun modo la sua presenza. Ma quando l’immunità diminuisce, il virus si moltiplica attivamente. Il suo posto preferito sono le fibre nervose. Il virus dell'herpes provoca infiammazione e gonfiore del nervo. Si ritiene che la malattia possa essere causata anche da virus della parotite, virus della poliomielite, enterovirus e adenovirus.
2. Ipotermia . L'ipotermia del corpo porta a una diminuzione dell'immunità. Nel caso della neurite del nervo facciale, l'ipotermia locale è particolarmente pericolosa. Ad esempio, sei stato in una bozza per molto tempo. In questo caso, si verifica uno spasmo dei vasi sanguigni e dei muscoli, che contribuisce all'interruzione della nutrizione nervosa e dell'infiammazione.
3. Assunzione di grandi dosi di alcol . L'alcol etilico è un veleno per il sistema nervoso. Colpisce non solo il cervello, ma provoca anche l'infiammazione dei nervi.
4. Ipertensione. L’ipertensione può portare ad un aumento della pressione intracranica. In questo caso, sono colpiti i nuclei del nervo facciale. Inoltre, la pressione alta può causare un ictus. Se l’emorragia si verifica vicino al nervo facciale, verrà interessato anche questo.
5. Gravidanza . A questo proposito, il primo trimestre è particolarmente pericoloso. Durante questo periodo, nel corpo di una donna si verificano gravi cambiamenti ormonali che influenzano il sistema nervoso.
6. Tumori al cervello. Questa è una causa abbastanza rara di neurite, ma non dovrebbe essere esclusa. Il tumore comprime il nervo e interrompe la conduzione degli impulsi nervosi.
7. Lesioni alla testa aperte o chiuse, lesioni alle orecchie . Il colpo provoca danni o rottura delle fibre nervose. Il liquido si accumula in quest'area, il gonfiore e l'infiammazione si diffondono in tutto il nervo.
8. Trattamento infruttuoso dal dentista . Lo stress, l'infezione da una cavità cariata o un trauma meccanico alle terminazioni nervose possono causare infiammazioni.
9. Otite e sinusite pregresse . Le malattie degli organi ORL causate da virus o batteri possono diffondersi ai tessuti circostanti o causare la compressione del nervo nel canale osseo temporale.
10. Diabete. Questa malattia è accompagnata da disturbi metabolici, che portano alla comparsa di focolai di infiammazione.
11. Aterosclerosi . I capillari che forniscono sangue al nervo si intasano di placche di grasso. Di conseguenza, il nervo muore di fame e le sue cellule muoiono.
12. Stress e depressione . Tali condizioni minano la salute del sistema nervoso e le difese dell'organismo nel suo complesso.
13. Sclerosi multipla . Questa malattia è associata alla distruzione della guaina mielinica delle fibre nervose e alla formazione di placche al loro posto. Tali processi spesso causano l'infiammazione dei nervi ottici e facciali.

Il meccanismo di sviluppo della neurite del nervo facciale.

Ciò porta all'interruzione della circolazione sanguigna del nervo e alla sua nutrizione. Le cellule nervose sono molto sensibili alla mancanza di ossigeno. Il tronco nervoso si gonfia e in esso compaiono emorragie. Ciò porta al fatto che gli impulsi nervosi sono scarsamente trasmessi dal cervello ai muscoli. Il comando dato dal cervello non viaggia attraverso le fibre, i muscoli non lo sentono e sono inattivi. Tutti i segni della malattia sono associati a questo.

Sintomi e segni di neurite facciale

Sintomo	Le sue manifestazioni	Causa	Foto
1-2 giorni prima del disturbo nelle espressioni facciali, appare dolore dietro l'orecchio.	Il dolore può irradiarsi alla parte posteriore della testa e al viso. Dopo alcuni giorni, il bulbo oculare inizia a far male.	Il disagio è causato dal gonfiore del nervo. È compresso all'uscita dall'apertura uditiva dell'osso temporale.
Il viso è asimmetrico e ricorda una maschera sul lato interessato.	L'occhio è spalancato, l'angolo della bocca è abbassato, la piega nasolabiale e le pieghe sulla fronte sono levigate. L’asimmetria diventa più evidente quando si parla, si ride o si piange.	Il cervello perde la capacità di controllare i muscoli facciali di un lato del viso.
L'occhio sul lato interessato non si chiude.	Quando provi a chiudere gli occhi, l'occhio sul lato interessato non si chiude e il bulbo oculare si gira verso l'alto. Rimane uno spazio attraverso il quale è visibile la membrana bianca dell'occhio della lepre.	Il muscolo orbicolare dell'occhio è scarsamente innervato. I muscoli della palpebra sul lato interessato non obbediscono.
L'angolo della bocca si abbassa. La bocca diventa come una racchetta da tennis con il manico rivolto verso il lato colpito.	Quando si mangia, il cibo liquido fuoriesce da un lato della bocca. Ma allo stesso tempo la persona conserva la capacità di muovere la mascella e masticare.	I rami buccali del nervo facciale cessano di controllare il muscolo orbicolare della bocca.
I muscoli delle guance non obbediscono.	Mentre mangia, una persona si morde la guancia e il cibo cade costantemente dietro di essa.	Il nervo facciale non trasmette segnali cerebrali ai muscoli delle guance.
Bocca asciutta.	Sete costante, sensazione di secchezza delle fauci, mentre si mangia cibo non sufficientemente inumidito con la saliva. Ma in alcuni casi si verifica una salivazione eccessiva. La saliva scorre in un ruscello dall'angolo inferiore della bocca.	La ghiandola salivare riceve comandi distorti dal cervello.
Il discorso diventa confuso.	La metà della bocca non è coinvolta nell'articolazione dei suoni. Problemi evidenti sorgono quando si pronunciano le consonanti (b, v, f).	Il nervo facciale innerva le labbra e le guance, responsabili della pronuncia dei suoni.
Secchezza del bulbo oculare.	Non vengono prodotte abbastanza lacrime e l'occhio è spalancato e batte le palpebre raramente. Questo lo fa seccare.	Il funzionamento della ghiandola lacrimale viene interrotto; produce una quantità insufficiente di liquido lacrimale.
Strappo.	Per alcune persone la situazione è opposta. Le lacrime vengono prodotte in eccesso. E loro, invece di entrare nel condotto lacrimale, scorrono lungo la guancia.	Lavoro attivo della ghiandola lacrimale, interruzione del deflusso delle lacrime.
La percezione del gusto su metà della lingua è compromessa.	I 2/3 anteriori della lingua sul lato colpito del viso non possono assaggiare il cibo.	Ciò è causato dall’infiammazione delle fibre nervose che trasportano i segnali dalle papille gustative sulla lingua al cervello.
Aumento della sensibilità uditiva.	I suoni da un lato sembrano più forti di quanto non siano in realtà. Ciò è particolarmente vero per i toni bassi.	Il nervo facciale è infiammato nell'osso temporale vicino ai recettori uditivi, il che influisce sulla loro funzione. Il nucleo del nervo facciale si trova accanto al nucleo del nervo uditivo. Pertanto, l'infiammazione influisce sul funzionamento dell'analizzatore uditivo.

• Danni alla corteccia cerebrale che è responsabile del nervo facciale - paralisi dei muscoli facciali della metà inferiore del viso, tic nervosi, movimenti involontari dei muscoli facciali. Quando si ride e si piange, l'asimmetria non è evidente.
• Danni ai nuclei dei nervi facciali – movimenti rapidi e involontari dei bulbi oculari (nistagmo), una persona non può corrugare la fronte, si verifica una diminuzione della sensibilità della pelle su metà del viso (intorpidimento), frequenti contrazioni del palato e della faringe. Può verificarsi una compromissione della coordinazione dei movimenti nell'intera metà del corpo.
• Danni al nervo facciale nella cavità cranica e nella piramide dell'osso temporale – paralisi dei muscoli facciali, le ghiandole salivari non producono abbastanza saliva, secchezza delle fauci, la parte anteriore della lingua non sente il gusto, udito accentuato o sordità nervosa, secchezza degli occhi.

• cipiglio;
• corruga la fronte;
• arriccia il naso;
• fischio;
• spegni la candela;
• gonfia le guance;
• prendi l'acqua in bocca;
• sbattere le palpebre a turno;
• chiuda gli occhi (c'è uno spazio sul lato interessato attraverso il quale è visibile il bianco dell'occhio).

Diagnosi delle cause della neurite del nervo facciale

Analisi del sangue

Per un'analisi generale, il sangue viene prelevato da un dito. I segni di infiammazione batterica che potrebbero causare neurite sono:

• aumento significativo della velocità di sedimentazione degli eritrociti;
• aumento del numero di leucociti;
• diminuzione della percentuale di linfociti.

Tali risultati, insieme ad altri sintomi (mal di testa, secrezione uditiva, focolai di infiammazione purulenta), possono indicare otite media prolungata, meningite o altre malattie che hanno portato alla neurite.

Risonanza magnetica (MRI)

La ricerca si basa sull'interazione di un campo magnetico e atomi di idrogeno. Dopo l'irradiazione, gli atomi rilasciano energia, che viene registrata da sensori sensibili e consente di ottenere un'immagine strato per strato.

La procedura dura circa 40 minuti, il suo costo raggiunge i 4-5 mila rubli. Questo metodo è considerato il più accurato, poiché le ossa del cranio non rappresentano un ostacolo al campo magnetico. Inoltre, in questo caso non vi è alcun rischio di esposizione ai raggi X. Pertanto, questa procedura può essere eseguita anche su donne incinte.

La risonanza magnetica può rivelare i seguenti segni della malattia:

• tumori al cervello;
• segni di infarto cerebrale;
• sviluppo vascolare anormale;
• infiammazione delle membrane del cervello.

Tomografia computerizzata del cervello CT

Lo studio si basa sulle proprietà dei tessuti che assorbono parzialmente i raggi X. Per ottenere informazioni precise, l'irradiazione viene effettuata da più punti.

Durante la procedura ci si sdraia su un divano che si muove lungo uno scanner posizionato nelle pareti del tubo.
La durata della procedura è di circa 10 minuti. Questo studio costa da 3 mila rubli ed è ampiamente distribuito.
Come risultato della procedura, possono essere rilevate patologie che hanno causato la neurite:

• tumori;
• segni di un ictus;
• aree di scarsa circolazione sanguigna vicino ai nuclei del nervo facciale;
• conseguenze di lesioni alla testa - ematomi cerebrali.

Elettroneurografia

Studio della velocità di propagazione di un segnale elettrico lungo un nervo. Il nervo viene stimolato con un debole impulso elettrico in un punto, quindi l'attività viene misurata in altri due punti sui suoi rami. I dati ricevuti vengono automaticamente inseriti nel computer.

Durante la procedura vengono posizionati 2 elettrodi lungo il nervo facciale. Il primo riceve deboli scariche elettriche, potresti avvertire una sensazione di formicolio in questa zona. L'altro elettrodo capta solo i segnali. La procedura dura 15-40 minuti. Costo da 1500 rubli.

Segni della malattia:

• una diminuzione della velocità degli impulsi - indica un'infiammazione del nervo;
• il segnale elettrico non viene trasmesso a uno dei rami nervosi: si è verificata una rottura della fibra nervosa
• una diminuzione del numero di fibre muscolari eccitate dall'elettricità - c'è il pericolo di sviluppare atrofia muscolare;
• i muscoli facciali rispondono debolmente alle scariche elettriche: la conduzione degli impulsi nervosi lungo il tronco è compromessa.

Questo metodo studia gli impulsi elettrici che si verificano spontaneamente nei muscoli (senza stimolazione tramite corrente elettrica). Spesso lo studio viene effettuato insieme all'elettroneurografia.

Durante la procedura, sottili aghi monouso vengono inseriti in diverse aree del muscolo. A questo punto provi un dolore a breve termine. Tali elettrodi ad ago consentono di determinare la propagazione di un impulso nelle singole fibre muscolari. Per fare ciò, il tecnico esaminerà prima i tuoi muscoli rilassati, quindi ti chiederà di aggrottare la fronte, gonfiare le guance e arricciare il naso. In questo momento nei muscoli si generano impulsi elettrici che vengono catturati dagli elettrodi. La procedura dura 40-60 minuti. Costo da 2000 rubli.

Con la neurite, vengono rilevate le seguenti deviazioni:

• l'impulso impiega più tempo a viaggiare attraverso il muscolo;
• il numero di fibre che rispondono al segnale diminuisce.

Trattamento della neurite del nervo facciale

Trattamento con farmaci

Fisioterapia per neurite

Durante il trattamento della neurite del nervo facciale, e soprattutto subito dopo le procedure fisioterapeutiche, fare attenzione all'ipotermia. Ciò potrebbe causare un peggioramento della condizione. Dopo le procedure si consiglia di non lasciare la stanza per 15-20 minuti. E quando fuori fa freddo e vento, indossa un cappello e copri il lato interessato del viso con una sciarpa.

Massaggio per la neurite del nervo facciale

• Prima del massaggio, devi allungare i muscoli del collo. Per fare ciò, inclina la testa avanti e indietro, gira e ruota la testa. Tutti gli esercizi vengono eseguiti 10 volte a un ritmo molto lento. Fare attenzione a non avere le vertigini.
• Iniziare il massaggio dalla parte posteriore della testa e del collo. In questo modo si preparano i vasi linfatici, perché devono ricevere una porzione aggiuntiva di linfa dalla parte facciale della testa.
• Massaggiare la parte dolorante e sana della testa.
• Particolare attenzione è rivolta al viso, al processo mastoideo e al collo. Anche la zona del colletto viene impastata.
• Il massaggio al viso dovrebbe essere superficiale, soprattutto nei primi giorni. Altrimenti potrebbero verificarsi contrazioni muscolari dolorose.
• Il massaggio con movimenti carezzevoli dà un buon effetto.
• I movimenti vengono eseguiti lungo le linee di deflusso della linfa.
• Passa le dita dal centro del mento, del naso e della fronte fino alle ghiandole parotidi. Ripeti questo movimento molte volte.
• Non massaggiare le aree in cui si trovano i linfonodi. Ciò può farli infiammare.
• Fai questo esercizio tu stesso. Il pollice di una mano è nascosto dietro la guancia e i muscoli si allungano facilmente. Utilizzando il pollice e l'indice dell'altra mano, massaggiare i muscoli della guancia dall'esterno.
• Dopo il massaggio al viso, i muscoli della nuca e del collo vengono nuovamente massaggiati per migliorare il deflusso della linfa verso i dotti principali.
• La seduta di massaggio si conclude con esercizi per i muscoli del collo.

Trattamento alternativo per la neurite facciale

La neurite facciale richiede un trattamento a lungo termine, quindi noterai i primi risultati in circa 10 giorni. Ma non disperare, se segui tutte le raccomandazioni del medico, la malattia scomparirà in 3-4 settimane.

Conseguenze della neurite facciale

1. Amiotrofia - i muscoli diminuiscono di volume e si indeboliscono. Ciò accade perché i muscoli sono rimasti inattivi per molto tempo e la loro nutrizione è stata interrotta. L’atrofia è un processo irreversibile. Si sviluppa circa un anno dopo l'esordio della malattia. Per prevenire l'atrofia muscolare, fai esercizi ogni giorno, massaggia e strofina il viso con crema per bambini con l'aggiunta di olio di abete (10 gocce di olio per 1 cucchiaino di crema).
2. Contrattura dei muscoli facciali – irrigidimento dei muscoli facciali del lato interessato, perdita della loro elasticità. I muscoli diventano dolorosi al tatto e pulsano debolmente. Questa condizione si sviluppa se il miglioramento non si verifica entro 4 settimane. In questo caso si sviluppa uno spasmo muscolare, si accorciano e stringono il lato interessato del viso: l'occhio sembra socchiuso, la piega nasolabiale è chiaramente visibile. Il riscaldamento (sale, ozocerite), i cerotti adesivi e il massaggio aiutano a prevenire questa complicanza.
3. Spasmi involontari dei muscoli facciali: emispasmo facciale, blefarospasmo. Contrazioni ritmiche del muscolo orbicolare dell'occhio o di altri muscoli facciali che non sono controllati da una persona. Si ritiene che la causa sia la compressione del nervo facciale alla base del cervello da parte dei vasi sanguigni pulsanti. Di conseguenza, la conduzione delle biocorrenti lungo il nervo viene interrotta e si verificano contrazioni muscolari incontrollate. Un trattamento farmacologico opportunamente selezionato aiuterà a prevenire lo sviluppo dell'emispasmo.
4. Sincinesi facciale. Questa complicazione è dovuta al fatto che l'isolamento degli impulsi elettrici nel ramo nervoso viene interrotto. Di conseguenza, si verifica un "cortocircuito" e l'eccitazione da un'area si diffonde ad altre lungo le fibre nervose cresciute in modo errato. Ad esempio, durante la masticazione, la ghiandola lacrimale viene stimolata e compaiono le “lacrime di coccodrillo”, oppure quando si chiude un occhio, l'angolo della bocca si solleva. Per prevenire questa complicanza, è necessario fare quotidianamente automassaggio e ginnastica.
5. Congiuntivite o cheratite. Il rivestimento interno delle palpebre e la cornea si infiammano perché la persona non riesce a chiudere gli occhi. In questo caso, il bulbo oculare non viene inumidito dalle lacrime, si asciuga e su di esso rimangono particelle di polvere che causano infiammazione. Per evitare ciò, durante la malattia, utilizzare gocce Systane e Oxial. Di notte, coprire l'occhio con una benda contenente unguento idratante Parin.

FAQ

Cosa fare per prevenire la neurite facciale?

Evitare l'ipotermia. Gli scienziati hanno dimostrato che questo è il principale fattore di rischio. Anche le piccole correnti d'aria sono pericolose. Evitare quindi di stare sotto l'aria condizionata, di sedersi in un veicolo vicino a una finestra aperta, di non uscire con la testa bagnata e, nella stagione fredda, di indossare un cappello o un cappuccio.

Trattare le malattie virali in modo tempestivo. Se ritieni di ammalarti, prendi immediatamente farmaci antivirali: Groprinosin, Aflubin, Arbidol. Puoi instillare gocce con immunoglobulina Viferon nel naso. Ciò aiuterà a impedire al virus di riprodursi nelle cellule nervose.

Evitare lo stress. Lo stress grave indebolisce la difesa immunitaria e interrompe il funzionamento del sistema nervoso. Pertanto, è consigliabile imparare come alleviare la tensione nervosa con l'aiuto dell'autoallenamento e della meditazione. Puoi prendere la tintura glicitata, di erba madre o di biancospino.

Vai al resort. Per consolidare i risultati del trattamento è consigliabile recarsi in un resort. Il clima caldo secco delle località è l'ideale: Kislovodsk, Essentuki, Pyatigorsk, Zheleznovodsk.

Mangia bene. La tua alimentazione dovrebbe essere completa. L’obiettivo principale è rafforzare il sistema immunitario. Per fare questo, è necessario consumare una quantità sufficiente di prodotti proteici (carne, pesce, ricotta, uova), nonché frutta e verdura fresca.

Prendi le vitamine.È molto importante consumare una quantità sufficiente di vitamine, in particolare del gruppo B. Partecipano alla trasmissione degli impulsi lungo le cellule nervose e fanno parte delle loro membrane.

Rafforzarsi. L'indurimento graduale rafforza il sistema immunitario e diventi insensibile all'ipotermia. Inizia facendo bagni di sole o semplicemente prendendo il sole. Fai una doccia di contrasto: per la prima settimana la differenza di temperatura tra l'acqua fredda e quella calda dovrebbe essere di soli 3 gradi. Rendi l'acqua un po' più fredda ogni settimana.

Automassaggio. Per un anno massaggia il viso lungo le linee di massaggio per 10 minuti, 2 volte al giorno. Posiziona un palmo sul lato sano e l'altro sul lato dolorante. Abbassare i muscoli del lato sano verso il basso e tirare verso l'alto il lato malato. Ciò contribuirà a eliminare gli effetti residui della precedente neurite ed evitare le ricadute.

Viene eseguito un intervento chirurgico per la neurite facciale?

Molto spesso, l'intervento chirurgico è necessario per la neurite ischemica, quando il nervo facciale è compresso nello stretto canale di Falloppio. Ciò accade a causa di un'infiammazione prolungata dell'orecchio medio o di una frattura delle ossa del cranio. Il trattamento chirurgico è necessario anche per la neurite traumatica del nervo facciale, quando il nervo viene strappato a causa di una lesione .

Indicazioni per la chirurgia

• rottura del nervo dovuta a neurite traumatica;
• mancanza di effetto del trattamento conservativo per 8-12 mesi;
• studi strumentali indicano la degenerazione del nervo.

Tecnica per suturare un nervo facciale lacerato
Viene praticata un'incisione vicino al padiglione auricolare. Il chirurgo trova le estremità lacerate del nervo sotto la pelle e i muscoli e “pulisce” il sito della rottura in modo che il nervo guarisca meglio. Quindi il chirurgo agisce in base alle circostanze:

• Se la distanza tra le estremità del nervo non è superiore a 3 mm, vengono suturate. Questa è l'opzione migliore, ma non è sempre possibile attuarla;
• Se mancano fino a 12 mm di fibra nervosa, è necessario liberare il nervo dai tessuti circostanti e tracciare per esso un nuovo percorso più breve. Questa operazione consente di collegare le estremità del nervo con una sutura, ma il suo afflusso di sangue viene interrotto;
• Connessione nervosa mediante un autotrapianto. Una sezione del nervo della lunghezza richiesta viene prelevata dalla coscia e inserita nel punto della rottura. In questo modo è possibile ripristinare un tratto lungo diversi centimetri. Ma in questo caso il nervo deve essere suturato in 2 punti e ciò interrompe la trasmissione dei segnali.

Quale ginnastica eseguire per la neurite del nervo facciale?

1. Alza le sopracciglia per la sorpresa.
2. Aggrotta le sopracciglia con rabbia.
3. Guarda in basso e chiudi gli occhi. Se non funziona, abbassa la palpebra con il dito.
4. Strizza gli occhi.
5. Fai movimenti circolari con gli occhi.
6. Sorridi senza mostrare i denti.
7. Alza il labbro superiore e mostra i denti.
8. Abbassa il labbro inferiore e mostra i denti.
9. Sorridi con la bocca aperta.
10. Abbassa la testa e sbuffa.
11. Allarga le narici.
12. Gonfia le guance.
13. Sposta l'aria da una guancia all'altra.
14. Spegni una candela immaginaria.
15. Prova a fischiare.
16. Tira in dentro le guance.
17. Spingi le labbra in fuori con una cannuccia.
18. Abbassa gli angoli della bocca verso il basso, con le labbra chiuse.
19. Posiziona il labbro superiore sopra quello inferiore.
20. Muovi la lingua da un lato all'altro con la bocca aperta e chiusa.

Dopo la ginnastica, prendi una sciarpa, piegala in diagonale e fissa il viso legando le estremità della sciarpa alla sommità della testa. Successivamente, stringi i muscoli facciali sul lato dolorante verso l'alto e sul lato sano abbassali.

Che aspetto ha un paziente con neurite del nervo facciale, foto?

Sul lato dolente:

• l'occhio è ben aperto;
• la palpebra inferiore si abbassa;
• può verificarsi lacrimazione;
• il bordo esterno del sopracciglio si abbassa;
• l'angolo della bocca è abbassato, da esso spesso fuoriesce la saliva;
• la bocca sarà tirata verso il lato sano;
• i muscoli delle guance si abbassano;
• le pieghe frontali e nasolabiali sono levigate.

L’agopuntura è efficace per la neurite facciale?

• alleviare l'infiammazione del nervo e accelerarne il recupero;
• alleviare il dolore;
• sbarazzarsi più velocemente della paralisi dei muscoli facciali;
• eliminare le contrazioni involontarie degli occhi e delle labbra.

Ma ricorda, la chiave per un trattamento di successo è uno specialista esperto. Deve selezionare le tecniche necessarie e trovare i punti sensibili. Per la procedura vengono utilizzati aghi monouso, questo elimina la possibilità di infezione.

Il tuo atteggiamento interiore è importante per un trattamento efficace. Presta attenzione a come ti senti. Sentirai un leggero dolore mentre la pelle viene forata. Quindi il calore o il fresco, una sensazione di pressione e formicolio si concentreranno attorno agli aghi. Ciò indica che gli aghi sono installati nei posti giusti.

Fin dai primi giorni, la malattia colpisce solo il lato sano. Da 5-7 giorni puoi fare l'agopuntura sul lato interessato. Molte persone si sono convinte che l'agopuntura possa ridurre il tempo di trattamento di 2 volte (fino a 2 settimane).

Il processo di trattamento per la neurite facciale è piuttosto lungo. Dovrai essere paziente e seguire esattamente le raccomandazioni del tuo medico. Ma ricorda, ci sono molti trattamenti efficaci che possono aiutarti a superare la malattia.

è una paralisi dei muscoli facciali che si verifica a seguito di patologie delle parti periferiche del nervo facciale. La neuropatia del nervo facciale presenta i seguenti sintomi:

• lacrimazione;
• secchezza della mucosa dell'occhio;
• paralisi unilaterale dei muscoli facciali;
• asimmetria facciale;
• diminuzione della sensibilità della parte interessata, intorpidimento, formicolio;
• distorsione del gusto;
• dolore all'orecchio;
• ipersensibilità ai suoni;
• palpebra aperta, l'occhio non si chiude completamente.

Molto spesso, la paralisi colpisce solo un lato del viso, ma a volte si verifica un danno bilaterale.

La causa fisiologica della paralisi del nervo facciale è la sua stessa posizione: in uno spazio ristretto, nel canale osseo dell'osso temporale. Esiste un'alta probabilità di compressione del nervo trigemino nel canale a causa di qualche processo patologico. Ad esempio, durante l'infezione, si verifica un gonfiore che può comprimere il nervo trigemino, portando al nervo paresulofacciale o alla paralisi.

Nel periodo acuto della malattia, la terapia fisica viene effettuata in combinazione con varie reazioni fisiologiche (respiratorio-facciale, masticatoria, faringeo-facciale, oculomotore, ecc.). Uno degli obiettivi principali di questa fase del trattamento è quello di ottenere eventuali reazioni motorie, anche le più lievi, sul lato paralizzato del viso.

Se i metodi di trattamento non danno risultati e la malattia dura più di 10 mesi, viene eseguito l'autotrapianto. L'innesto viene solitamente prelevato dalla gamba del paziente e attraverso di esso vengono cuciti i rami del nervo facciale dal lato sano del viso ai muscoli della parte non funzionante del viso. L'impulso nervoso viene trasmesso lungo le fibre nervose di entrambe le parti del viso, provocando movimenti muscolari sani e simmetrici.

La malattia può essere trattata bene se i pazienti vengono riabilitati tempestivamente e correttamente. L'80% dei pazienti guarisce completamente da questa malattia, nel 10% la malattia recidiva.

Neurite facciale - trattamento con terapia ad onde d'urto

Le lesioni del nervo facciale sono le più comuni e occupano il secondo posto tra i vari tipi di patologie del sistema nervoso periferico. Secondo l’OMS, ci sono da 13 a 24 casi di danni ai nervi facciali ogni 100.000 abitanti, ugualmente comuni sia negli uomini che nelle donne. Persone di tutte le età sono suscettibili alla malattia. Un danno così frequente al nervo facciale è spesso facilitato dalle sue caratteristiche anatomiche e topografiche.

Il nervo facciale (n. facialis) è un nervo misto, costituito principalmente da fibre motorie che innervano i muscoli facciali e dal nervo intermedio, che contiene fibre secretorie che forniscono innervazione parasimpatica delle ghiandole salivari lacrimali e sottomandibolari e sublinguali e fibre gustative sensibili per i 2/3 anteriori della lingua. Esiste anche un piccolo numero di fibre sensoriali animali che prendono parte all'innervazione del padiglione auricolare, del canale uditivo esterno e del processo mastoideo.

Il nervo facciale passa nell'osso stretto (senza essere circondato da tessuti molli) con una lunghezza di 30-33 mm, riempiendo quasi costantemente circa il 70% del diametro del lume del canale, e forma due curve esterne. La parte distale del canale del nervo facciale davanti al foro stilomastoideo, attraverso il quale il nervo esce alla base del cranio, si restringe leggermente a causa delle corde del tessuto connettivo posizionate circolarmente.

In base all’eziologia, esistono diversi tipi di lesioni del nervo facciale.:
1 . la neuropatia idiopatica (paralisi di Bell) è la forma più comune (75%) in cui non è possibile determinare con precisione il fattore eziologico; Questa forma è caratterizzata dalla stagionalità, dallo sviluppo della malattia dopo il raffreddamento e il raffreddore;
2 . la neuropatia otogena rappresenta fino al 15% delle lesioni dei nervi facciali; Molto spesso, il tronco del nervo facciale viene danneggiato nelle malattie infiammatorie croniche dell'orecchio medio e durante interventi chirurgici (operazioni di sbrigliamento, mastoidotomia, ecc.);
3 . un posto speciale è occupato dal danno al nervo facciale nelle lesioni del cranio e del cervello con una frattura della base del cranio, nelle ferite e nelle lesioni chiuse del collo e del viso;
4 . La neuropatia infettiva è la forma più rara (10%) di danno al nervo facciale, che si verifica quando è colpito dal virus dell'Herpes zoster (sindrome di Hunt), dal virus della poliomielite, dall'influenza, dalla parotite, ecc.

Edema e ischemia sono attualmente considerati i principali fattori nella patogenesi della neuropatia del nervo facciale. I vari fattori eziologici sopra descritti causano una violazione del tono vascolare con tendenza agli spasmi, principalmente delle arteriole, seguiti dalla loro espansione e stasi dei capillari del perinevrio, portando ad una violazione della loro permeabilità. L'edema risultante porta alla compressione delle vene e delle pareti dei vasi linfatici, che alla fine porta all'ischemia del tronco nervoso con gonfiore ed emorragie e alla distruzione dell'area ischemica del nervo. Ciò è particolarmente pronunciato nella sua parte verticale (distale), dove avviene il restringimento anatomico del canale.

Il quadro clinico del danno al nervo facciale dipende dal livello del danno e dal grado di disturbo della conduzione. Consiste in sintomi di danno ai nervi facciali e intermedi. Come risultato del danno al nervo facciale stesso, si verifica la paralisi o la paresi dei muscoli facciali: prosoparesi. Sul lato affetto, l'occhio è aperto e il paziente non riesce a chiuderlo (lagoftalmo), oppure le palpebre non si chiudono completamente.

Gravità delle manifestazioni cliniche della prosoparesi:

A causa della pressione insufficiente della palpebra inferiore, fuoriesce una lacrima e con un danno superiore al livello di origine del nervo petroso maggiore superficiale, nonché della radice (nell'angolo cerebellopontino), è caratteristico l'occhio secco. Il paziente non può corrugare la fronte o accigliarsi sul lato colpito. La piega naso-labiale sul lato della paralisi viene levigata, la bocca viene tirata verso il lato sano, immobile e, a causa della scarsa chiusura delle labbra, cibo liquido e acqua fuoriescono da questo angolo della bocca. Quando le guance sono gonfie si rivela il segno della vela (la guancia si gonfia e fluttua con l'aria che fuoriesce). Il paziente non può spegnere una candela o fischiare. Il sintomo di Bell è caratteristico: quando si chiudono gli occhi, il bulbo oculare del lato colpito si gira verso l'alto e verso l'esterno. Una striscia di sclera è visibile nella fessura palpebrale aperta.

I primi segni di sviluppo di prosoparesi o lesioni lievi sono il sintomo di un raro ammiccamento: ammiccamento asincrono degli occhi, minore ammiccamento sul lato interessato. Si nota anche un sintomo delle ciglia: quando si strizza gli occhi sul lato interessato, le ciglia sporgono più fortemente, il paziente non può chiudere separatamente l'occhio sul lato della paresi. Oltre ai sintomi descritti della prosoplegia, vengono solitamente rilevati disturbi autonomo-vascolari (secchezza oculare o lacrimazione); disturbo del gusto unilaterale nei 2/3 anteriori della lingua (si verifica sempre se la lesione è al di sopra dell'origine della corda del timpano); disturbi dell'udito (iperacusia, soprattutto nei toni bassi). Se i sintomi si manifestano con prosoparalisi (paresi), nonché disturbi del gusto persistenti e gravi nell'area dei 2/3 anteriori della lingua sul lato interessato, il processo è localizzato nel canale di Falloppio ed è causato da una malattia dell'orecchio medio. La combinazione di prosoparesi (plegia) con sintomi pronunciati e persistenti di iperacusia indica una lesione a livello del nervo stapedio. Quando il nervo facciale è danneggiato nel canale uditivo interno sopra l'origine del nervo grande petroso, la prosoplegia si associa a secchezza oculare, disturbi del gusto nei 2/3 anteriori della lingua e sordità in un orecchio. Ciò è particolarmente caratteristico dei tumori dell'VIII nervo cranico.

Nei casi in cui la prosoparesi (plegia) è una conseguenza di cambiamenti a livello dell'angolo cerebello-pontino, i pazienti avvertono anche sintomi di disfunzione dei nervi trigemino e abducente. Questo è spesso caratteristico dei processi infiammatori in quest'area, così come dei tumori del nervo vestibolococleare. Nei casi in cui è interessato il gruppo inferiore dei muscoli facciali, si può presumere che il neurone centrale (via corticonucleare) del nervo facciale sia disattivato.

Per distinguere la prosoparesi dalla neuropatia, si dovrebbe tener conto della conservazione del riflesso sopracciliare (chiusura delle palpebre durante la percussione dell'arcata sopracciliare), della presenza di paresi centrale e di fenomeni di emiparesi. È importante che i professionisti sappiano che la maggior parte della prosoparesi (plegia) è associata alla localizzazione della lesione nel canale del nervo facciale.

Secondo il decorso della malattia, esiste uno stadio acuto - fino a 2 settimane, un periodo subacuto - fino a 4 settimane, uno stadio cronico - oltre 4 settimane. Il decorso e la prognosi della malattia dipendono dalla profondità del danno al nervo facciale, dalla sua eziologia, dallo stato di reattività del corpo, dalla tempestività e dall'adeguatezza del trattamento iniziato. La maggior parte delle lesioni del nervo facciale di origine idiopatica, di regola, hanno una prognosi clinica favorevole, mentre con le neuropatie otogene e traumatiche il recupero potrebbe non avvenire affatto. Ciò costringe il neurologo e l'otorinolaringoiatra a valutare attentamente l'influenza del fattore eziologico, il decorso della neuropatia e, soprattutto, a cercare nuovi approcci al trattamento.

Trattamento dovrebbe essere globale, comprese le misure che influenzano la causa della malattia (se può essere stabilita) e i meccanismi patogenetici (edema, ischemia). Nel trattamento delle lesioni traumatiche, la cosa principale è migliorare le opzioni chirurgiche. Vengono eseguiti interventi chirurgici per ripristinare l'integrità del nervo (decompressione della parte intrapetrosa del nervo facciale, isolamento, spostamento e sutura del tronco mediante anastomosi del nervo facciale con un altro nervo donatore). La base per un intervento sul nervo facciale è sia una malattia del nervo stesso (infiammazione o tumore), sia un danno allo stesso conseguente a un trauma (frattura della base cranica, trauma iatrogeno) o a un processo tumorale nelle strutture vicine .

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conferenza “Clinica, diagnosi e trattamento delle neuropatie del nervo facciale” Artyushkevich A.S., Ruman G.M., Adashchik N.F., Baida A.G. Accademia medica bielorussa di formazione post-laurea, Università medica statale bielorussa di Minsk, Minsk (rivista “Modern Dentistry” n. 2, 2015) [leggi];

articolo “Lesioni del nervo facciale (patogenesi, terapia)” di S.P. Markin, da cui prende il nome l'Università medica statale di Voronezh. N.N. Burdenko (Giornale di neurologia intitolato a B.M. Mankovsky, n. 1, 2017) [leggi]

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La neurite facciale è considerata una malattia infiammatoria che colpisce il nervo facciale, che a sua volta è responsabile dell'innervazione dei muscoli facciali su metà del viso. A causa della neurite, o paralisi di Bell, come viene altrimenti chiamata la malattia, si verifica debolezza dei muscoli facciali, diminuzione dell'attività facciale, che provoca la paresi del lato del viso, che si manifesta con l'asimmetria.

Il nervo facciale è il settimo dei dodici nervi cranici, è considerato una coppia ed è quello più spesso colpito. Il trattamento della neurite del nervo facciale ha lo scopo di eliminare i fattori negativi che influenzano l'afflusso di sangue o che lo mettono sotto pressione.

Cos'è?

La neurite è un'infiammazione delle fibre nervose periferiche. Una malattia molto grave, talvolta irreversibile ed esteticamente traumatica è la neurite facciale. In cui vi è una perdita unilaterale completa o parziale dell'attività facciale facciale.

Cause

Ad oggi, non sono state ottenute prove convincenti per l'una o l'altra teoria sull'origine della NLN. È noto, tuttavia, che la base dei meccanismi patogenetici dello sviluppo della malattia è il gonfiore del tronco del nervo facciale dovuto a danno immunitario, virale o batterico.

Molto spesso, il fattore scatenante per lo sviluppo della NLN è un'infezione che "vaga" in tutto il corpo durante l'ARVI, l'influenza o l'herpes comune. Molto meno frequentemente, lesioni del nervo facciale si registrano in neuroinfezioni, tumori del sangue e rare malattie ereditarie. Il sistema nervoso periferico, a cui appartiene il nervo facciale, è estremamente sensibile a qualsiasi influenza. Principalmente deve affrontare vari tipi di infezioni che causano gonfiore e infiammazione. Pertanto, qualsiasi neuropatia può iniziare sia sullo sfondo di bronchite, tonsillite o otite, sia dopo cistite, pielonefrite o reumatismi.

Oltre ai punti di cui sopra, la banale ipotermia ("sindrome della finestra aperta"), così come lo stress psicologico, spesso agiscono come catalizzatore dell'infiammazione nella NLN. Altri fattori che oggi provocano lo sviluppo della neuropatia facciale includono disturbi della circolazione arteriosa dovuti all'ipertensione e all'aterosclerosi cerebrale. A volte la paresi del nervo facciale diventa una complicazione dell'anestesia durante le procedure dentistiche.

I concetti di “neurite” e “nevralgia” dovrebbero essere differenziati. La nevralgia è una sindrome dolorosa nella proiezione del tronco nervoso, che accompagna il decorso della maggior parte dei casi di NLN, ma può anche essere un segno separato della reazione del nervo facciale o trigemino al freddo e ad altri stimoli riflessi.

Classificazione

La neurite del nervo facciale può essere acuta, subacuta e cronica (in corso), può anche essere unilaterale (nel 99% dei casi) e bilaterale. La neurite unilaterale nella localizzazione tipica si verifica in media in 1-2 casi ogni 10.000 abitanti all'anno.

Il danno al nervo su entrambi i lati e la completa paralisi dei muscoli facciali trasformano il volto di una persona in una maschera pietrificata. Questo caso è molto raro: una persona ha una probabilità molto più alta di rompersi due braccia contemporaneamente, in due punti ciascuna, rispetto a quella di ottenere una paresi bilaterale del nervo facciale.

Molto più spesso, la neurite appare prima su un lato e poi, pochi giorni dopo, appare una lesione sul lato opposto. Ciò si verifica con una significativa diminuzione dell'immunità (ad esempio, durante la transizione dall'infezione da HIV all'AIDS) o con un trattamento improprio.

Sintomi e foto

Quando la porzione motoria del nervo viene danneggiata si sviluppa la cosiddetta prosoparesi periferica, cioè debolezza dei muscoli facciali. Molto spesso, i sintomi della neurite facciale (vedi foto) compaiono improvvisamente entro poche ore, a volte entro un giorno.

Una persona potrebbe non provare alcun dolore, ma quando si guarda allo specchio scopre l'asimmetria facciale:

• sul lato della paresi l'occhio sbatte le palpebre meno spesso;
• quando provi a chiudere gli occhi, l'occhio malato sembra "rotolare" verso l'alto, diventa visibile una striscia bianca della sclera - fenomeno di Bell;
• la fessura palpebrale su un lato è più grande dell'altro, è impossibile chiudere gli occhi, le palpebre sul lato interessato non si chiudono - questo si chiama lagoftalmo (occhio di lepre);
• è impossibile corrugare la fronte: le pieghe non si formano sulla fronte;
• il sopracciglio si trova più in alto rispetto alla metà sana, il paziente non può alzare il sopracciglio;
• la piega nasolabiale è levigata, l'angolo della bocca è abbassato;
• la guancia del lato colpito “vela”: si ritrae durante l'inspirazione e si gonfia durante l'espirazione, il paziente non può gonfiare le guance;
• Non riesco a fischiare, sputare o sorridere; il mio discorso potrebbe diventare confuso.

Tutto questo sembra un volto “distorto”. Quando ti lavi il viso, il sapone ti entra negli occhi. Quando si mangia, il cibo esce dalla bocca, si osserva il cosiddetto sintomo delle "lacrime di coccodrillo" - mentre mangiano, i pazienti piangono involontariamente. Se c'è dolore, spesso è lieve, nella zona dell'orecchio. Spesso i pazienti lamentano semplicemente sensazioni spiacevoli sul lato interessato del viso.

Conseguenze

Se inizi il trattamento per la neurite facciale o ignori le raccomandazioni del medico, le conseguenze possono essere gravi:

• contrazione spontanea dei muscoli facciali;
• atrofia muscolare: può verificarsi a causa della scarsa nutrizione e dell'inattività muscolare;
• sincinesi: movimenti amichevoli. A causa della malattia, alcune fibre nervose muoiono. Pertanto, un nervo può controllare molti muscoli. Pertanto, quando sbattiamo le palpebre, l'angolo della bocca può sollevarsi;
• congiuntivite – si sviluppa a causa dell'incapacità di chiudere completamente gli occhi;
• contrattura muscolare: irrigidimento dei muscoli facciali sul lato interessato del viso.

Un particolare pericolo di neurite del nervo facciale è la formazione di contratture dei muscoli facciali. Questa è una complicazione che si verifica quando la funzione nervosa non è completamente ripristinata, quando la parte sana sembra paralizzata. La causa potrebbe essere un trattamento errato e ritardato. A volte questa complicazione si sviluppa senza una ragione apparente. I segni che indicano la formazione di contrattura sono:

• restringimento della fessura palpebrale sul lato interessato;
• la piega nasolabiale sul lato malato è più pronunciata che sul lato sano;
• lo spessore della guancia dalla parte dolorante è maggiore che dalla parte sana;
• si osserva una contrazione spontanea dei muscoli facciali;
• chiudendo gli occhi, l'angolo della bocca dallo stesso lato si alza;
• quando si chiudono gli occhi, la fronte si corruga;
• restringimento della fessura palpebrale quando si mangia.

La deformità facciale in questo caso può essere eliminata solo con l'uso della chirurgia plastica. Pertanto, un paziente con segni di neurite facciale dovrebbe consultare immediatamente un medico per prevenire questa complicanza.

Diagnostica

La diagnosi di neurite del nervo facciale viene effettuata sulla base di:

1) Reclami e anamnesi, esame obiettivo del viso e valutazione della sua simmetria a riposo e durante l'articolazione e tentativo di sorridere.

2) Controllo del gusto e della sensibilità alla temperatura della lingua (disgeusia) - una violazione della differenziazione tra salato e dolce, solo la sensazione di amaro rimane invariata.

3) Test diagnostici speciali per la neurite del nervo facciale: chiudere gli occhi contemporaneamente e alternativamente, socchiudere gli occhi, muovere le sopracciglia (simmetricamente e asimmetricamente), un tentativo di corrugare il naso e le sopracciglia e increspare le labbra in un tubo.

Identificazione dei sintomi patologici della neurite del nervo facciale:

1. Strabismo convergente negli ictus.
2. Nistagmo orizzontale nella sindrome di Hunt.
3. Il segno di Revillot è la discinesia palpebrale che si verifica quando si tenta di chiudere gli occhi. Dal lato sano, l'occhio rimane leggermente aperto a causa della mancanza di controllo sul muscolo orbicolare dell'occhio.
4. Un segno spiacevole e immediatamente evidente è il sintomo di Bell: una rotazione verso l'alto del bulbo oculare quando si cerca di chiudere gli occhi. Di conseguenza, diventa evidente il seguente sintomo: lagoftalmo o "occhio di lepre", questa è l'apertura dell'area bianca della sclera dell'occhio.
5. Sintomo della “racchetta” – quando si tenta di scoprire i denti, la loro esposizione avviene solo sul lato sano, per cui la fessura della bocca assume la forma di una racchetta da tennis sdraiata.
6. Sintomo di vela: quando provi a prendere aria in bocca e chiudi forte le labbra, spegni una candela o un fischio, l'aria fischia dall'angolo paralizzato della bocca e la guancia "naviga" allo stesso tempo.

4) I metodi di ricerca strumentale vengono utilizzati per la neurite del nervo facciale per scopi eziologici: tomografia computerizzata o risonanza magnetica.

5) L'elettroneuromiografia viene utilizzata per determinare la localizzazione dell'area infiammatoria.

Come trattare la neurite del nervo facciale?

Per trattare la neurite del nervo facciale è necessario un approccio integrato che includa una varietà di aree. In alcuni casi, la malattia scompare entro un mese, ma sono probabili ricadute in futuro e talvolta anche sei mesi di trattamento non portano al completo recupero.

Quindi, la neurite del nervo facciale prevede i seguenti metodi di trattamento:

1. Il trattamento farmacologico comprende l'assunzione di diuretici (per ridurre il gonfiore), antinfiammatori (per alleviare l'infiammazione), antispastici (per eliminare gli spasmi muscolari), neurotropi (per migliorare il funzionamento delle cellule nervose), anticolinesterasici (per migliorare la conduzione degli impulsi lungo i nervi ai muscoli) farmaci. A seconda dei sintomi vengono prescritti farmaci antivirali, antibiotici, analgesici, vitamine del gruppo B e altri farmaci. Tutti i farmaci devono essere prescritti da un medico poiché hanno molti effetti collaterali.
2. Il massaggio facciale viene prescritto poche settimane dopo l'inizio della malattia. È meglio visitare un massaggiatore esperto, poiché il massaggio per la neurite del nervo facciale ha molte caratteristiche. 10-15 procedure vengono completate da uno specialista, quindi puoi ricorrere all'automassaggio utilizzando la stessa tecnica. Puoi anche eseguire ginnastica da solo a casa, il cui scopo, come lo scopo del massaggio, è far funzionare nuovamente i muscoli facciali.
3. Il trattamento fisioterapico inizia non prima di 7-10 giorni di malattia. Con il suo aiuto, l'effetto dei farmaci viene potenziato, la circolazione sanguigna e la conduzione nervosa vengono migliorate e si previene l'insorgenza di varie complicazioni. Il medico può prescrivere qualsiasi procedura: UHF, radiazione ultravioletta, magnetoterapia, terapia diadinamica, terapia laser, darsonvalutazione, elettroforesi, ecc. Dopo la terapia fisica, è importante che il paziente eviti l'ipotermia, poiché la condizione può peggiorare gravemente.
4. L'agopuntura è un modo popolare per combattere la neurite facciale. Grazie ad esso, puoi ripristinare rapidamente il tono muscolare del lato affetto e rilassare i muscoli del lato sano.
5. L'intervento chirurgico è necessario se non si osserva un miglioramento dal trattamento con altri mezzi entro 8-10 mesi. Di solito è necessario un intervento chirurgico se il nervo facciale è compresso nel canale di Falloppio o lacerato a causa di una lesione. Se la neurite del nervo facciale è complicata dalla contrattura dei muscoli facciali (irrigidimento, perdita di elasticità), si ricorre alla chirurgia plastica per eliminare il difetto estetico, ma i muscoli stessi non inizieranno a funzionare.

Vale la pena ricordare che il trattamento della neurite a casa è impossibile: il trattamento avviene in ospedale o in day Hospital (con il permesso di un medico). Altrimenti, i muscoli facciali potrebbero non riprendersi mai completamente. I rimedi popolari per questa malattia non sono efficaci e possono portare a un peggioramento delle condizioni del paziente.

Droghe

Il trattamento farmacologico della neurite del nervo facciale viene effettuato secondo uno schema specifico. A seconda della causa della malattia e del suo periodo, sono efficaci diversi rimedi:

• farmaci antivirali;
• antidolorifici – indometacina;
• glucocorticoidi - Prednisolone – farmaci antinfiammatori;
• vasodilatatori - acido nicotinico, lamento - migliorano la circolazione sanguigna;
• Vitamine del gruppo B – aiutano a migliorare il funzionamento delle fibre nervose;
• farmaci anticolinesterasici - proserina, galantamina - per migliorare la conduttività delle fibre nervose;
• decongestionanti - furosemide, triampur - per ridurre il gonfiore e prevenire la progressione dei cambiamenti patologici;
• farmaci che stimolano i processi metabolici - nerobol.

Ginnastica

Prima della ginnastica, esegui alcuni esercizi per allungare i muscoli del collo e del cingolo scapolare. Quindi siediti davanti a uno specchio e rilassa i muscoli su entrambi i lati del viso. Esegui ogni esercizio 5-6 volte.

• Alza le sopracciglia per la sorpresa.
• Aggrotta le sopracciglia con rabbia.
• Guarda in basso e chiudi gli occhi. Se non funziona, abbassa la palpebra con il dito.
• Strizza gli occhi.
• Fai movimenti circolari con gli occhi.
• Sorridi senza mostrare i denti.
• Alza il labbro superiore e mostra i denti.
• Abbassa il labbro inferiore e mostra i denti.
• Sorridi con la bocca aperta.
• Abbassa la testa e sbuffa.
• Allarga le narici.
• Gonfia le guance.
• Sposta l'aria da una guancia all'altra.
• Spegni una candela immaginaria.
• Prova a fischiare.
• Tira in dentro le guance.
• Spingi le labbra in fuori con una cannuccia.
• Abbassa gli angoli della bocca verso il basso, con le labbra chiuse.
• Posiziona il labbro superiore sopra quello inferiore.
• Muovi la lingua da un lato all'altro con la bocca aperta e chiusa.

Se sei stanco, riposati e accarezza i muscoli facciali. La durata della ginnastica è di 20-30 minuti. È necessario ripetere il complesso 2-3 volte al giorno: questo è un prerequisito per il recupero. Dopo la ginnastica, prendi una sciarpa, piegala in diagonale e fissa il viso legando le estremità della sciarpa alla sommità della testa. Successivamente, stringi i muscoli facciali sul lato dolorante verso l'alto e sul lato sano abbassali.

Trattamento fisioterapico

La fisioterapia ha un effetto molto benefico come trattamento aggiuntivo per la neurite (nevralgia) del nervo facciale. Vengono utilizzate onde ad altissima frequenza (UHF), raggi ultravioletti, elettroforesi con farmaci, cure con correnti diadinamiche, darsonvalutazione, applicazioni di sostanze medicinali, ozocerite, fangoterapia. Dopo che le manifestazioni attive si sono attenuate, si raccomandano i resort balneologici.

Il massaggio ha proprietà terapeutiche speciali. Sono state sviluppate tecniche speciali che sono più efficaci per la neurite. L'agopuntura è stata utilizzata con successo.

Agopuntura

Con la neurite del nervo facciale, la riabilitazione può essere lunga e spesso viene utilizzato un metodo di trattamento simile per ottenere l'effetto più rapido possibile.

Non tutti i medici sono esperti in questo metodo; solo un medico appositamente formato può eseguire l’agopuntura. In questo caso, vengono inseriti degli aghi sottili sterili in alcuni punti riflessogeni del viso, che permettono l'irritazione delle fibre nervose. Secondo numerosi studi condotti in Asia e nei paesi europei, questo metodo si è dimostrato eccellente nel trattamento di questa patologia.

Massaggio e automassaggio

Il massaggio per la neurite dei nervi facciali può essere eseguito sia da uno specialista che dal paziente stesso. Nel secondo caso, dovresti sapere esattamente come farlo. Di seguito è riportata una tecnica per eseguire l'automassaggio per questa malattia.

1. Metti le mani sulle aree del viso situate davanti all'orecchio. Massaggiare e tirare i muscoli della metà sana del viso verso il basso e del lato interessato verso l'alto.
2. Chiudi gli occhi. Usa le dita per massaggiare il muscolo orbicolare dell'occhio. Nel lato sano il movimento dovrebbe avvenire dall'alto, verso l'esterno e verso il basso, mentre nel lato malato, dal basso verso l'alto e dall'interno verso l'esterno.
3. Posiziona gli indici su entrambi i lati del naso. Sul lato sano, accarezzare dall'alto verso il basso e sul lato affetto viceversa.
4. Usa le dita per levigare i muscoli nella zona degli angoli delle labbra. Sul lato sano, dalla piega naso-labiale al mento, e sul lato affetto, dal mento alla piega naso-labiale.
5. Massaggia i muscoli sopra le sopracciglia in diverse direzioni. Sul lato sano fino al ponte del naso e verso il basso, sul lato affetto fino al ponte del naso e verso l'alto.

Chirurgia

Indicato nei casi di neurite congenita del nervo facciale o rottura completa del nervo facciale a seguito di trauma. Se dopo 8-10 mesi non si riscontra alcun effetto dalla terapia conservativa e vengono identificati i dati elettrofisiologici sulla degenerazione dei nervi, è necessario decidere anche sull'intervento chirurgico. Il trattamento chirurgico della neurite del nervo facciale ha senso solo durante il primo anno, poiché in futuro si verifica un'atrofia irreversibile dei muscoli facciali lasciati senza innervazione e non possono più essere ripristinati.

Viene eseguita un'operazione di autotrapianto del nervo facciale. Tipicamente, l'innesto viene prelevato dalla gamba del paziente. Attraverso di esso, 2 rami del nervo facciale dal lato sano vengono suturati ai muscoli della metà interessata del viso. Pertanto, l'impulso nervoso di un nervo facciale sano viene trasmesso immediatamente su entrambi i lati del viso e provoca movimenti naturali e simmetrici. Dopo l'operazione rimane una piccola cicatrice vicino all'orecchio.

Prevenzione

Succede che la neurite del nervo facciale si ripresenti sullo stesso lato del viso, quindi si parla di una ricaduta della malattia. In questo caso è necessario un trattamento più lungo e le possibilità di recupero sono inferiori. Ma se si seguono le misure preventive, si eviterà una ricaduta.

1. Trattare le malattie virali in modo tempestivo. Se ritieni di ammalarti, prendi immediatamente farmaci antivirali: Groprinosin, Aflubin, Arbidol. Puoi instillare gocce con immunoglobulina Viferon nel naso. Ciò aiuterà a impedire al virus di riprodursi nelle cellule nervose.
2. Evitare l'ipotermia. Gli scienziati hanno dimostrato che questo è il principale fattore di rischio. Anche le piccole correnti d'aria sono pericolose. Evitare quindi di stare sotto l'aria condizionata, di sedersi in un veicolo vicino a una finestra aperta, di non uscire con la testa bagnata e, nella stagione fredda, di indossare un cappello o un cappuccio.
3. Vai al resort. Per consolidare i risultati del trattamento è consigliabile recarsi in un resort. Il clima caldo secco delle località è l'ideale: Kislovodsk, Essentuki, Pyatigorsk, Zheleznovodsk.
4. Evitare lo stress. Lo stress grave indebolisce la difesa immunitaria e interrompe il funzionamento del sistema nervoso. Pertanto, è consigliabile imparare come alleviare la tensione nervosa con l'aiuto dell'autoallenamento e della meditazione. Puoi prendere la tintura glicitata, di erba madre o di biancospino.
5. Prendi le vitamine. È molto importante consumare una quantità sufficiente di vitamine, in particolare del gruppo B. Partecipano alla trasmissione degli impulsi lungo le cellule nervose e fanno parte delle loro membrane.
6. Mangia bene. La tua alimentazione dovrebbe essere completa. L’obiettivo principale è rafforzare il sistema immunitario. Per fare questo, è necessario consumare una quantità sufficiente di prodotti proteici (carne, pesce, ricotta, uova), nonché frutta e verdura fresca.
7. Automassaggio. Per un anno massaggia il viso lungo le linee di massaggio per 10 minuti, 2 volte al giorno. Posiziona un palmo sul lato sano e l'altro sul lato dolorante. Abbassare i muscoli del lato sano verso il basso e tirare verso l'alto il lato malato. Ciò contribuirà a eliminare gli effetti residui della precedente neurite ed evitare le ricadute.
8. Rafforzarsi. L'indurimento graduale rafforza il sistema immunitario e diventi insensibile all'ipotermia. Inizia facendo bagni di sole o semplicemente prendendo il sole. Fai una doccia di contrasto: per la prima settimana la differenza di temperatura tra l'acqua fredda e quella calda dovrebbe essere di soli 3 gradi. Rendi l'acqua un po' più fredda ogni settimana.

In generale, la prevenzione delle lesioni e dell'ipotermia, il trattamento adeguato delle malattie infiammatorie e infettive dell'orecchio e del rinofaringe aiutano ad evitare lo sviluppo della neurite del nervo facciale.