Menopausa precoce nelle donne: opzioni di trattamento. Autunno dorato: tutto quello che vorresti sapere sulla menopausa femminile Menopausa precoce, cure

Nel corso della vita, il funzionamento del sistema riproduttivo di una donna attraversa diverse fasi e la fase finale è la menopausa. Nella maggior parte dei casi si verifica intorno ai 50 anni, ma può svilupparsi prima o dopo.

La menopausa è un periodo di completa cessazione irreversibile delle mestruazioni, associata al completamento della produzione di ormoni sessuali nelle ovaie. È preceduto dalla premenopausa, durante la quale compaiono e aumentano i segni di carenza di estrogeni. E 5 anni dopo la fine delle mestruazioni parlano di postpenopausa.

Motivi dell'attacco

Gli ormoni sessuali femminili prodotti nelle ovaie causano cambiamenti ciclici nell'utero e in tutto il corpo. Gli estrogeni, che agiscono nella prima fase del ciclo ovarico-mestruale, sono necessari per la crescita dell'endometrio e la maturazione del follicolo. È questo ormone che determina lo sviluppo dei caratteri sessuali secondari e influenza le condizioni della pelle e delle sue appendici. Il progesterone è necessario principalmente per mantenere la gravidanza in corso; un forte calo del suo livello alla fine del ciclo provoca l'inizio delle mestruazioni.

A partire dai 30-35 anni circa, una donna inizia a esaurire la sua scorta di follicoli. Allo stesso tempo compaiono sempre più cicli anovulatori e la produzione di estrogeni inizia a diminuire gradualmente. Ciò è dovuto ad una diminuzione della sensibilità del tessuto ovarico agli ormoni regolatori della ghiandola pituitaria e alla sclerosi lentamente progressiva del parenchima delle gonadi.

Inizialmente, il tessuto connettivo appare solo nell'area dei follicoli ovulati, quindi l'intera ovaia è coinvolta nel processo. La velocità di questi cambiamenti aumenta con la comparsa di cambiamenti legati all'età e aterosclerotici nelle pareti che riforniscono l'organo vascolare. Di conseguenza, all’età di 50 anni, le ovaie appaiono spesso più piccole, dense e rugose.

Attualmente si ritiene che anche la reattività del sistema nervoso ed endocrino, in particolare il livello di produzione dell'ormone adrenocorticotropo da parte dell'ipofisi, sia di grande importanza nel ridurre il funzionamento delle ovaie. Sono stati condotti studi con il trapianto di ovaie praticamente non funzionanti da animali anziani a animali giovani. Allo stesso tempo, l'organo trapiantato ha ripreso a produrre ormoni sessuali e la maturazione dei restanti follicoli in esso contenuti è ripresa. E negli animali anziani, l'impianto di ovaie di animali giovani non ha impedito la menopausa, ma ne ha solo leggermente ritardato l'inizio. Questi risultati confermano l’influenza dello stato neuroendocrino generale sullo sviluppo della menopausa.

Inizialmente, il livello complessivo di estrogeni nel corpo è ancora sufficiente, perché questo ormone non viene prodotto solo nelle ovaie. Viene sintetizzato in piccole quantità a partire dagli androgeni dai tessuti periferici, principalmente dal grasso sottocutaneo. Ma non c’è nulla che possa compensare la crescente carenza di progesterone. Di conseguenza, si verifica uno squilibrio degli ormoni sessuali, che influisce sulla regolarità delle mestruazioni e può portare a cambiamenti indesiderati nell'utero e in altri organi interni.

Successivamente, la carenza di estrogeni occupa il primo posto nella patogenesi della menopausa. I recettori per questo ormone si trovano non solo nell'utero. Si trovano nell'ipotalamo, nelle pareti vascolari, nella pelle e in molti altri organi. Questo è il motivo della molteplicità dei sintomi che accompagnano il periodo della menopausa.

Quando si verifica la menopausa?

L’età in cui si verifica la menopausa dipende da molti fattori. Questi includono l'ereditarietà, la presenza di cattive abitudini (fumo, alcolismo e uso di droghe), il livello di attività fisica quotidiana, la presenza di malattie croniche del sistema riproduttivo e la condizione della ghiandola pituitaria. Tutto ciò influisce anche sulla durata del periodo tra l'inizio della menopausa e la completa cessazione delle mestruazioni.

I primi segni di declino della funzione del sistema riproduttivo compaiono spesso all'età di 40 anni, quando si osserva un allungamento del ciclo mestruale e una diminuzione della quantità di sangue rilasciato durante le mestruazioni. Le manifestazioni della sindrome della menopausa di solito esordiscono diversi anni dopo. La durata della premenopausa può variare da sei mesi a 7-8 anni.

Se la sindrome della menopausa inizia intorno ai 30-35 anni si parla di menopausa precoce. La perdita completa della funzione ovarica avviene entro i 40 anni.

La menopausa è possibile dopo interventi medici?

A volte la cessazione delle mestruazioni e i cambiamenti della menopausa nel corpo sono iatrogeni. Dopo la rimozione chirurgica delle ovaie (o della maggior parte di esse), la chemioterapia o l'esposizione alle radiazioni degli organi pelvici, si verifica la menopausa artificiale. Viene chiamata anche sindrome post-castrazione o post-variectomia.

L'asportazione delle ovaie o la soppressione della loro funzione viene effettuata per le seguenti malattie:

1. neoplasie maligne delle ovaie stesse;
2. cancro dell'endometrio, del corpo o della cervice;
3. esteso danno purulento alle ovaie e ad altri organi pelvici;
4. cancro del colon e del retto con germinazione negli organi vicini e coinvolgimento delle appendici uterine;
5. progressivo diffuso (in assenza di effetto della terapia conservativa);
6. neoplasia maligna nella vescica con radioterapia;
7. cancro al seno, se viene confermata l’influenza dei livelli di estrogeni sul tasso di crescita del tumore;
8. chemioterapia per oncoematologia.

Una carenza acuta di estrogeni porta allo sviluppo rapido e rapido di un intero complesso di disturbi ai quali il corpo non ha il tempo di adattarsi. Pertanto, i segni della menopausa dopo la rimozione delle ovaie (o la brusca cessazione del loro funzionamento) sono generalmente molto pronunciati.

Una condizione simile alla menopausa artificiale può svilupparsi anche durante interventi ginecologici chirurgici con conservazione degli organi. Ad esempio, durante l'amputazione semplice o l'estirpazione dell'utero, cercano di non rimuovere le ovaie. Ma l'interruzione dell'afflusso di sangue durante la legatura delle arterie uterine può portare alla cessazione della produzione di estrogeni con la comparsa di segni neuroendocrini e metabolici della sindrome della menopausa. È importante capire che la cessazione delle mestruazioni dopo la rimozione dell’utero mantenendo la funzione ovarica attiva non è vera menopausa.

Cos'è la perimenopausa

La menopausa naturale legata all’età non si sviluppa all’improvviso. Nel corso degli anni compaiono e aumentano i disturbi caratteristici. Inoltre, influenzano non solo il ciclo mestruale. Si notano disturbi autonomici e neuroendocrini, la condizione della mucosa degli organi genitali, della pelle e dei cambiamenti del tessuto sottocutaneo. Questo periodo è chiamato premenopausa e con esso inizia la menopausa. Con l'avvicinarsi della menopausa, oltre ai sintomi esterni, compaiono anche cambiamenti irreversibili e progressivi in ​​molti organi interni.

In questo caso, il ciclo diventa irregolare, sono possibili frequenti sanguinamenti non sistematici o lunghi periodi di assenza delle mestruazioni. Tali disturbi possono comparire all'età di 45 anni. A poco a poco, le mestruazioni diventano sempre più rare e scarse, e dopo un po' finalmente si fermano. Se mancano per più di 12 mesi, parlano dell'inizio della menopausa. Allo stesso tempo, le manifestazioni esterne della carenza di estrogeni persistono per qualche tempo, il corpo si adatta gradualmente al nuovo stato.

È possibile rimanere incinta in questo periodo? Molte donne con l'inizio della perimenopausa iniziano a trascurare la contraccezione. Permane, infatti, il rischio di gravidanza e gravidanza, associato alla presenza di rari cicli ovulatori e livelli incoerenti di ormoni sessuali. A volte la cessazione delle mestruazioni a causa della gravidanza viene interpretata come un segno di menopausa e la scoperta di un feto in via di sviluppo durante un'ecografia di routine è una sorpresa.

Manifestazioni della menopausa

Di solito il primo sintomo preoccupante sono le vampate di calore: improvvisi attacchi autonomici sotto forma di ondate di calore avvertite sul viso e sulla parte superiore del corpo. In questo caso, la pelle diventa rossa in modo non uniforme e su di essa è visibile un motivo marmorizzato vascolare. La febbre è sostituita da brividi e sudorazione, particolarmente pronunciati di notte. Durante il giorno le vampate di calore si verificano ripetutamente e senza motivo apparente. Possono persistere per diversi anni dopo che i periodi di menopausa si sono completamente fermati.

Le vampate di calore si verificano in quasi l'80% delle donne in menopausa. La gravità e la frequenza di questi disturbi vasomotori possono aumentare con il consumo di caffè e spezie, cibi contenenti solfiti e nitrati; sono spesso provocati anche dall'alcol e dal fumo di tabacco; Si ritiene che l'ipotalamo svolga un ruolo importante nello sviluppo delle vampate di calore. Questa è la sezione del cervello in cui si trovano i centri superiori del sistema nervoso autonomo. La mancanza di estrogeni disinibisce la funzione neurosecretoria dell'ipotalamo e porta ad un aumento dell'attività del sistema simpatico-surrenale.

A causa delle vampate di calore pronunciate la sera e la notte, il sonno può essere disturbato. Un cambiamento nella sua profondità e durata porta ad una mancanza di riposo al mattino, irritabilità e distrazione durante il giorno. I disturbi concomitanti di disturbi della memoria non sono direttamente correlati alla menopausa, ma sono causati da cambiamenti nelle pareti dei vasi cerebrali durante l'aterosclerosi e l'ipertensione; Ma la diminuzione della concentrazione dovuta a vampate di calore e insonnia porta a un peggioramento dei problemi con la memoria a breve termine. Spesso si nota anche labilità emotiva con pianto e sbalzi d'umore improvvisi.

Durante la premenopausa si possono verificare anche intorpidimento e formicolio alle dita, gambe fredde, palpitazioni, sensazione di mancanza d'aria e lievi vertigini transitorie non sistemiche. Tutto ciò è solitamente una manifestazione di labilità autonomica e un brusco cambiamento nel tono dei vasi periferici durante la menopausa. Ma non dovresti attribuire tutti i sintomi allo squilibrio ormonale; c'è il rischio di sviluppare malattie neurologiche e cardiovascolari concomitanti. E i sintomi della menopausa nelle donne in questo caso possono mascherare i primi segni di una grave patologia.

Spesso appare l'instabilità della pressione sanguigna, che predispone allo sviluppo dell'ipertensione. Inoltre, una donna potrebbe non associare vertigini, palpitazioni e altri sintomi a questa patologia per molto tempo, rimanendo senza il trattamento necessario.

Impatto su sistemi e organi

I disturbi autonomici durante la menopausa sono un fenomeno spiacevole ma transitorio. Ma i cambiamenti che si verificano negli organi interni possono causare varie complicazioni già nel periodo post-menopausa. Sono associati ad atrofia e cambiamenti nella struttura dei tessuti privati ​​​​dell'influenza degli estrogeni, nonché a disturbi metabolici e neuroendocrini in via di sviluppo secondario.

I primi cambiamenti che si verificano sono nei genitali. Nelle fasi iniziali della premenopausa prevale la carenza di progesterone, che provoca un'eccessiva proliferazione (crescita) dell'endometrio. In questo caso l'utero può essere leggermente ingrossato e morbido, dando l'impressione di essere succoso e pieno. Successivamente, l'aumento della carenza di estrogeni provoca processi atrofici nelle pareti della vagina, dell'utero e dell'uretra. Le ghiandole mammarie perdono la maggior parte dello strato di grasso, i lobuli alveolari in esse contenuti diventano sclerotici e si restringono. A causa della mastopatia concomitante, il seno spesso fa male.

Durante la menopausa, l'utero e le ovaie diminuiscono di dimensioni di quasi un terzo, l'endometrio si assottiglia e diventa omogeneo. La vagina si accorcia e si raddrizza, le sue pareti perdono elasticità e compattezza. Si riduce la produzione di muco, che svolge una funzione protettiva ed è terreno fertile per i lattobacilli benefici. Ciò porta allo sviluppo della colpite atrofica, che è accompagnata da una sensazione di secchezza, irritazione e prurito. Il rapporto sessuale diventa doloroso e i microtraumi associati alla mucosa vaginale possono causare sanguinamento e favorire il processo infiammatorio.

Poiché l'atrofia muscolare inizia con una diminuzione del tono del pavimento pelvico e dell'uretra, può verificarsi incontinenza urinaria. All'inizio appare solo con forti sforzi, tosse, starnuti e risate. Successivamente, il grado di disuria aumenta e, a causa della bocca leggermente aperta dell'uretra, è possibile lo sviluppo di un'infezione ascendente del sistema escretore. Spesso viene diagnosticata la cistite.

Gli estrogeni hanno un effetto preventivo sul sistema cardiovascolare, aumentando l'elasticità delle pareti delle arterie e aumentando il grado di adattamento del corpo allo stress. A causa della carenza di questo ormone durante la menopausa, i vasi sanguigni diventano più densi e la capacità di compensare le variazioni della pressione sanguigna si riduce. Ciò aumenta il rischio di incidenti vascolari: infarto miocardico e ictus.

Nel sistema muscolo-scheletrico avviene una ridistribuzione dei minerali e delle proteine ​​e il contenuto di collagene diminuisce. Di conseguenza, le ossa diventano più fragili e i dischi intervertebrali e la cartilagine articolare diventano più sottili e meno capaci di sopportare carichi dinamici. La pelle e il tessuto sottocutaneo perdono elasticità, la condizione dei follicoli piliferi e delle unghie cambia. Caratteristico è il deposito di grasso nella zona della 7a vertebra cervicale, che porta alla formazione di una gobba densamente elastica. Si chiama menopausa o vedovanza.

Decorso complicato del periodo della menopausa

Le complicazioni che si sviluppano durante la menopausa includono:

1. decorso grave della sindrome della menopausa, quando i disturbi autonomici esistenti impoveriscono la donna;
2. fratture patologiche delle vertebre e del collo del femore dovute allo sviluppo dell'osteoporosi;
3. sanguinamento uterino improvviso associato a cambiamenti ormonali;
4. iperplasia endometriale durante la menopausa, che aumenta il rischio di sviluppare il cancro uterino;
5. la comparsa di fibromi nel corpo dell'utero, che possono degenerare o causare sanguinamento a causa della scarsa contrazione delle pareti dell'organo;
6. la comparsa di mastopatia e formazioni simili a tumori nelle ghiandole mammarie, che minacciano lo sviluppo del cancro al seno;
7. menopausa precoce, che può essere dovuta a fattori ereditari, malattie esistenti o rapido esaurimento delle ovaie dopo la stimolazione e l'uso irrazionale di farmaci ormonali.

La menopausa è un periodo di ristrutturazione dell'intero corpo e questo processo non sempre si svolge senza intoppi. Pertanto, è necessario contattare regolarmente un ginecologo e sottoporsi a esami oncologici di routine, che consentiranno l'individuazione tempestiva di gravi complicanze.

I test per la menopausa includono strisci per oncocitologia e microflora vaginale e. Se necessario, viene eseguito un esame radiografico della colonna vertebrale e delle ossa della mano per determinare la gravità dell'osteoporosi. Questo è completato da un esame del sangue che valuta gli indicatori del metabolismo minerale.

È necessaria la terapia?

Il decorso mite del periodo della menopausa non richiede l’intervento medico; il corpo della donna si adatta alla nuova condizione. Il trattamento della menopausa viene effettuato con frequenti vampate di calore, gravi disturbi neuroendocrini e evidente colpite atrofica. La terapia è obbligatoria anche immediatamente dopo la rimozione delle ovaie. Sì, e la menopausa prematura richiede la correzione dei disturbi emergenti.

Per il trattamento della colpite atrofica vengono utilizzate supposte con un piccolo contenuto di estrogeni o fitoestrogeni, che migliorano le condizioni della mucosa vaginale. Per gravi disturbi autonomici e frequenti vampate di calore vengono utilizzati preparati erboristici combinati, disponibili sotto forma di gocce o compresse; Puoi anche utilizzare raccolte di piante medicinali o singole erbe. Spesso vengono prescritti rimedi omeopatici.

Le vitamine durante la menopausa aiutano a sostenere la produzione di estrogeni al di fuori delle ovaie, migliorano il metabolismo e le condizioni del sistema cardiovascolare. Oltre a una dieta ricca di acidi grassi polinsaturi e fibre, le vitamine A, C, E, D sono prescritte in forma isolata o come parte di complessi multivitaminici. Si consiglia inoltre di saturare il corpo con il calcio.

Terapia ormonale sostitutiva

Il rapido decorso della menopausa, la tendenza al sanguinamento uterino, l'esordio precoce della menopausa e la sindrome post-castrazione sono indicazioni per la terapia ormonale sostitutiva a basso dosaggio (HRT). Più spesso vengono utilizzate le compresse, ma possono essere utilizzati cerotti o altre forme di dosaggio. I farmaci per la terapia ormonale sono prescritti da un medico. In questo caso è necessario il monitoraggio regolare delle condizioni degli organi bersaglio (utero, ovaie, ghiandole mammarie), del fegato e del sistema venoso.

Farmaci non ormonali per la menopausa

L’assunzione di farmaci non ormonali aiuta a migliorare il benessere e a ridurre il numero di vampate di calore. Secondo le indicazioni possono essere utilizzati antidepressivi e stabilizzatori dell'umore, anticonvulsivanti e antipertensivi. Possono essere integrati con la terapia fisica.

Tutte queste misure non impediranno l'inizio della menopausa, ma eviteranno complicazioni e addolciranno il decorso della sindrome della menopausa.

Come ritardare la menopausa?

Per prevenire la cessazione anticipata della funzione ovarica, è necessario eliminare le cattive abitudini,, se possibile, curare le malattie croniche esistenti e condurre uno stile di vita attivo con sufficiente attività fisica. Non dovresti usare in modo non autorizzato una varietà di farmaci che influenzano lo stato del sistema endocrino e il funzionamento delle ovaie. È anche importante adattare il menu introducendo pesce di mare, frutta e verdura fresca e oli vegetali naturali. Non è desiderabile mangiare cibi pesanti e molti grassi animali.

Per confermare in modo indipendente i caratteristici cambiamenti ormonali, è possibile utilizzare un test della menopausa, progettato per determinare la quantità di ormone follicolo-stimolante nelle urine. Se viene rilevato un aumento prolungato della sua concentrazione, è consigliabile consultare un medico per sviluppare tattiche per ulteriori comportamenti e selezionare il trattamento.

La menopausa è un periodo naturale nella vita di una donna. Non può essere evitato, ma puoi ridurre significativamente il disagio e il rischio di complicanze.

La menopausa nelle donne è una fase fisiologica naturale nella vita di ogni donna, quando, sullo sfondo dei cambiamenti ormonali naturali legati all'età, compaiono segni di involuzione del sistema riproduttivo. Secondo diverse fonti, la ristrutturazione della menopausa dura fino a 10 anni. Una corretta organizzazione della vita, una dieta speciale, l'assistenza psicologica e in alcuni casi la terapia farmacologica creano una qualità di vita dignitosa per una donna che attraversa difficoltà temporanee.

Diamo uno sguardo più da vicino a cos'è, a che età si verifica la menopausa e quali sono i suoi segni caratteristici, nonché a ciò che viene più spesso prescritto a una donna come trattamento per ripristinare i livelli ormonali.

Cos'è la menopausa?

La menopausa è un processo fisiologico naturale di transizione del corpo femminile dalla fase riproduttiva con cicli mestruali regolari alla fase di completa cessazione delle mestruazioni. La parola "menopausa" deriva dal greco "klimax" - una scala, che esprime passaggi simbolici che portano dalla fioritura di specifiche funzioni femminili alla loro graduale estinzione.

In media, l'inizio della menopausa nelle donne avviene all'età di 40-43 anni. Tuttavia, potrebbero esserci casi in cui iniziano a 35 e 60 anni. Pertanto, i medici distinguono separatamente concetti come “menopausa precoce” e “menopausa tardiva”.

In alcune donne la menopausa ha un decorso fisiologico e non provoca disturbi patologici, in altre il decorso patologico porta allo sviluppo della sindrome della menopausa (menopausa);

Sindrome della menopausa durante la menopausa nelle donne si verifica con una frequenza del 26 – 48% ed è caratterizzato da un complesso di vari disturbi delle funzioni dei sistemi endocrino, nervoso e cardiovascolare, che spesso interrompono il normale funzionamento e la capacità di una donna di lavorare.

Periodi di menopausa

Ci sono diversi periodi importanti durante la menopausa:

Le questioni riguardanti la qualità della vita delle donne durante la menopausa sono piuttosto acute e rilevanti. In questo caso particolare attenzione viene posta ai seguenti parametri: benessere fisico e mentale, funzionamento sociale e di ruolo, nonché una percezione generale oggettiva dello stato di salute.

Esistono diversi tipi di menopausa:

• prematuro (dopo i 30 e prima dei 40 anni);
• precoce (dai 41 ai 45 anni);
• tempestivo, considerato la norma (45-55 anni);
• tardi (dopo 55 anni).

La menopausa precoce e tardiva è solitamente una patologia. Dopo l'esame e il chiarimento delle cause delle deviazioni dalla norma, viene prescritto il trattamento. Con l'inizio tempestivo della menopausa, in alcuni casi, è necessario solo il sollievo dei sintomi associati.

Cause

La menopausa è una trasformazione geneticamente programmata del corpo femminile, durante la quale la funzione riproduttiva diminuisce. Le ovaie riducono rapidamente la produzione di ormoni sessuali, il ciclo mestruale viene interrotto e la probabilità di fecondazione dell'ovulo da parte degli spermatozoi diminuisce ogni anno.

Per la maggior parte delle donne, il punto di partenza per l'inizio della menopausa viene considerato intorno ai 45 anni, coincidente con la comparsa delle prime manifestazioni cliniche della menopausa. Di norma, dopo tre o cinque anni (cioè entro i 50 anni), la funzione mestruale termina finalmente e la clinica della menopausa diventa più luminosa.

La menopausa precoce è il processo attraverso il quale i sintomi della menopausa compaiono prima dei quaranta anni. Può verificarsi a quindici o trentanove anni. Il motivo principale è la ridotta regolazione ormonale, per cui le mestruazioni sono molto irregolari.

Ci sono cause ereditarie e acquisite della menopausa precoce.

Geneticamente le cause della menopausa precoce:

• Difetto del cromosoma X femminile.
• Sindrome di Shereshevskij-Turner.
• Disfunzione ovarica sotto l'influenza del cromosoma 3 X.
• Altri disturbi ereditari

Cause acquisite della menopausa precoce:

• Malattie ormonali (tiroide, altre);
• Malattie ginecologiche, comprese quelle infettive;
• Chemioterapia;
• Obesità;
• Attrito()
• Contraccezione ormonale non razionale;

A che età le donne iniziano la menopausa?

I tempi della menopausa variano da persona a persona; l’ultima mestruazione di una donna si chiama menopausa e si verifica in media all’età di 50 anni. Se ciò avviene prima dei 45 anni la menopausa è considerata precoce; prima dei 40 anni è considerata prematura;

Le ovaie di ogni donna sono geneticamente dotate di un certo numero di follicoli e da questo dipende il momento in cui si manifesta la sindrome della menopausa.

Il fatto è che gli ormoni femminili hanno un effetto benefico sull'intero corpo nel suo insieme e le donne con menopausa tardiva hanno un cuore e vasi sanguigni più sani, una pelle spesso liscia e pulita, capelli e denti sani.

Ma la menopausa tardiva presenta anche notevoli svantaggi. Ad esempio, in queste donne il rischio di sviluppare il cancro aumenta molte volte. Si consiglia loro di sottoporsi a esami ogni sei mesi per la presenza di neoplasie nel corpo.

Come inizia la menopausa: i primi segnali

• Le mestruazioni sono spesso ritardate e irregolari. La loro abbondanza e durata sono molte volte più forti del solito.
• Il sudore si verifica troppo spesso e in grandi quantità e si avverte una costante sensazione di calore.
• Si avverte disagio e sgradevole secchezza nell'apertura vaginale.
• Disturbi costanti del sonno.
• L'umore cambia radicalmente, depressione frequente.
• Sensazione di irrequietezza e ansia senza causa.
• Anche la pressione sanguigna cambia bruscamente.

Sintomi della menopausa nelle donne

La menopausa può verificarsi nelle donne in età diverse. Inoltre, se necessario, il trattamento viene scelto tenendo conto dei sintomi, che possono essere anche diversi e avere diversi gradi di gravità.

Sintomi della menopausa:

1. Le mestruazioni smettono di essere regolari, si accorciano e diventano meno abbondanti le secrezioni nella maggior parte dei casi in un terzo delle donne, al contrario, diventano più intense;
2. Sbalzi d'umore irragionevoli, tendenza all'irritabilità, alla depressione, al pianto, all'aggressività, al negativismo.
3. Mal di testa: sordo, presente nella parte posteriore della testa al mattino; condizioni simili all'emicrania; acuto e forte, localizzato nelle tempie e nella fronte.
4. Maree. La termoregolazione compromessa e l'aumento della sensazione di calore sono i principali segni della menopausa. Inizialmente, tali disturbi possono durare per un breve periodo di tempo, ma col tempo la loro comparsa e intensità non fanno che aumentare.
5. Disturbi del sonno . Alcune donne possono soffrire di insonnia, mentre altre, al contrario, possono avvertire un aumento della sonnolenza. È meglio non risolvere i problemi del sonno da soli con l'aiuto dei farmaci, ma consultare un medico.
6. Le fluttuazioni del livello degli ormoni sessuali femminili durante la menopausa si manifestano con dolore alle ghiandole mammarie, sensazioni di tensione nell'addome inferiore e sbalzi emotivi.
7. Disturbi metabolici ed endocrini. Le donne durante la menopausa spesso sperimentano un cambiamento nel comportamento alimentare, un miglioramento o un peggioramento dell'appetito, un aumento del peso corporeo e una ritenzione di liquidi nel corpo, che porta alla formazione di edema.
8. Dolore al petto. Il dolore alla ghiandola mammaria può essere ciclico o non ciclico. Il dolore ciclico coincide con il momento delle mestruazioni durante il periodo fertile. Tuttavia, per le donne sopra i 45 anni, tale dolore è un segno di disturbi ormonali.
9. Quando inizia il periodo premenopausale, quasi tutti i rappresentanti del gentil sesso lamentano una diminuzione del desiderio sessuale e della libido, l'incapacità di raggiungere l'orgasmo e la secchezza delle pareti interne della vagina. Questo processo è naturalmente associato alla scomparsa parziale o completa degli ormoni femminili dal corpo.
10. Secchezza vaginale. Il sintomo è solitamente accompagnato da prurito e provoca dolore durante i rapporti sessuali. Si verifica a seguito di cambiamenti nella struttura della mucosa vaginale sotto l'influenza degli ormoni. Allo stesso tempo si verifica anche una diminuzione del desiderio sessuale.

Altre manifestazioni della menopausa includono:

• cambiamenti nelle preferenze e nelle sensazioni di gusto;
• secchezza della mucosa orale;
• dolore alle articolazioni, alle ossa e ai muscoli;
• mancanza di respiro, tachicardia;
• emicrania;
• disturbi visivi (dolore e secchezza agli occhi).

Tutti i sintomi spiacevoli scompaiono dopo l'inizio immediato della menopausa.

La menopausa non è un processo rapido si sviluppa in un lungo periodo di tempo. In genere, la menopausa stessa si verifica solo un paio d'anni dopo la comparsa dei primi sintomi.

Diagnostica

La diagnosi della menopausa avviene principalmente sulla base dei reclami dei pazienti, che compaiono con l'avvicinarsi della menopausa. La presenza di eventuali malattie concomitanti complica la diagnosi, poiché in essi i sintomi della menopausa potrebbero non essere riconosciuti e lo stato di salute potrebbe peggiorare. Sono indicate le consultazioni con un endocrinologo, un neurologo e, ovviamente, un cardiologo.

Durante la consultazione, il medico farà domande:

• età in cui sono iniziate le irregolarità mestruali, quando è stata l'ultima mestruazione, la natura delle mestruazioni,
• che sintomi ti danno fastidio?
• se le sue parenti strette hanno avuto un cancro al seno o agli organi genitali interni,
• subito operazioni.

Viene effettuata una visita ginecologica obbligatoria e test di laboratorio:

• Esame del sangue per il contenuto di estrogeni,
• Studio dell'ormone follicolo-stimolante e luteinizzante,
• Analisi istologica dell'endometrio dell'utero,
• Esame citologico di uno striscio vaginale,
• Misurazione della temperatura basale,
• Rilevazione dei cicli anovulari,
• Esame ecografico della pelvi e della cavità addominale.

Perché è necessaria la diagnosi della menopausa?

• Pianificazione della gravidanza tardiva;
• diagnosi differenziale della menopausa e di altre malattie;
• identificazione delle complicanze e delle malattie associate alla menopausa;
• esame prima di prescrivere terapia ormonale sostitutiva e contraccettivi.

Trattamento

La menopausa è uno stato naturale all’età appropriata. Ma è irto della minaccia di nuove malattie, inclusi tumori, disturbi endocrini, ecc. Tuttavia, quando una donna ha difficoltà con la menopausa, il trattamento è necessario. Anche se le sue manifestazioni non causano molto disagio, dovrebbero essere mantenute visite regolari dal ginecologo.

Il trattamento può includere quanto segue:

• omeopatia;
• erboristeria e metodi tradizionali per stabilizzare i livelli ormonali;
• terapia ormonale;
• trattamento di malattie concomitanti, emergenti o croniche in forma acuta;
• l'uso di integratori alimentari bioattivi sotto forma di pillole o compresse durante la menopausa, ad esempio Bonisan.

• una corretta alimentazione ricca di frutta e verdura (alimenti arricchiti con vitamine);
• presenza obbligatoria di latticini (ricotta, yogurt, latte, panna acida, ecc.) nella dieta quotidiana;
• esclusione di cibi grassi, piccanti e salati;
• abbandonare le cattive abitudini (fumo, alcol);
• lezioni di fitness, ginnastica, attività ricreative o passeggiate quotidiane all'aria aperta, a piedi o in bicicletta;
• ridurre il consumo di tè e caffè, che è meglio sostituire con tisane;
• prendi le vitamine;
• indossare abiti realizzati con tessuti naturali;
• osservare le regole dell'igiene personale.

Farmaci per la menopausa

La prima cosa che una donna deve fare durante il periodo della menopausa è consultare un ginecologo locale per un consiglio. Dopo la diagnosi, lo specialista prescrive farmaci per la menopausa, che riducono il numero di vampate di calore, normalizzano la fase del sonno ed eliminano la maggiore irritabilità.

Terapia ormonale sostitutiva. Secondo gli esperti, il metodo più adeguato per trattare la sindrome della menopausa è la terapia ormonale sostitutiva. Il suo utilizzo è consigliabile se una donna durante la menopausa presenta complicazioni come:

• patologie cardiovascolari,
• obesità centrale,
• pronunciato,
• diabete mellito di tipo II, ecc.

La terapia ormonale come trattamento della patologia della menopausa è controindicata nei pazienti affetti da:

• cancro dell'endometrio, dell'ovaio, della mammella;
• coagulopatia (disturbo della coagulazione del sangue);
• disfunzione epatica;
• tromboembolia, tromboflebite;
• sanguinamento uterino di causa sconosciuta;
• insufficienza renale.

Agenti non ormonali(Qi-Klim, Estrovel, Klimadinon). Se per qualche motivo la terapia ormonale è controindicata per il paziente, vengono utilizzati farmaci a base di fitoestrogeni vegetali naturali. Questi sono additivi alimentari biologicamente attivi. La loro attività è significativamente inferiore a quella degli ormoni, ma la sicurezza è maggiore e non ci sono quasi effetti collaterali.

Oltre agli ormoni, vengono prescritti numerosi altri farmaci: vitamine, medicinali a base di erbe, preparati di calcio (per la prevenzione e il trattamento dell'osteoporosi), tranquillanti, antidepressivi, bifosfati, nootropi e altri. L'opportunità di utilizzare determinati farmaci durante la menopausa è determinata dal medico curante.

Nutrizione appropriata

Nonostante i sintomi spiacevoli che accompagnano la menopausa nelle donne, prescrivendo il trattamento corretto e seguendo i principi di uno stile di vita sano, la gravità dei sintomi principali può essere significativamente ridotta. Quando si raggiunge l'età della menopausa, è necessario prestare attenzione a una corretta alimentazione.

Una corretta alimentazione durante la menopausa si basa sulle seguenti regole:

• è necessario ridurre le porzioni, ma aumentare il numero dei pasti fino a 5-6 volte;
• dovresti mangiare regolarmente alla stessa ora;
• devi bere fino a due litri di acqua pulita;
• i piatti vanno cotti al vapore, al forno o in umido, ma in nessun caso fritti (la padella è tabù);
• quanta più frutta e verdura possibile dovrebbero essere consumate crude;
• eliminare o ridurre al minimo l'assunzione di sale;
• escludere gli alimenti “dannosi” dalla dieta e includere un’ampia gamma di alimenti “sani”.

Quando scegli gli alimenti per la tua dieta, devi assicurarti che il tuo corpo riceva vitamine e minerali. Soprattutto vitamine A, E, D e C, gruppo B, potassio, calcio e magnesio.

È necessario limitare o eliminare severamente dalla dieta i seguenti alimenti e piatti:

• sale, zucchero;
• prodotti semilavorati; fast food;
• strutto, carne grassa, strutto, margarina, crema spalmabile;
• alcol;
• salsicce, carni affumicate, frattaglie;
• caffè, cioccolato, cacao, dolci;
• spezie piccanti;
• soda dolce, succhi confezionati.

Menù del giorno

Si consiglia di iniziare la giornata con una tazza di acqua pulita e fresca, bevuta a stomaco vuoto. Il menu di una donna entrata in menopausa può assomigliare a questo.

1. Colazione: farina d'avena con crusca e uvetta.
2. Seconda colazione: insalata con frutta e noci.
3. Pranzo: zuppa di pollo e insalata di alghe.
4. Spuntino pomeridiano: mele al forno con ricotta a basso contenuto di grassi.
5. Cena: insalata di pesce bollito e verdure.

Tra i pasti è consentito mangiare frutta secca e bere vari succhi.

Rimedi popolari

Nel trattamento di vampate di calore, mal di testa e altre manifestazioni della menopausa, viene utilizzata con successo la medicina tradizionale: decotti vegetali, bagni rilassanti alle erbe.

1. Bagno rilassante alle erbe. 10 cucchiai. l miscela di radice di calamo, timo, achillea, origano, salvia, germogli di pino viene prodotta in un secchio d'acqua fino a quando non si raffredda, filtrata e aggiunta al contenitore. Sarà sufficiente una procedura di 10 minuti;
2. Rhodiola rosea. La tintura alcolica (farmacia) di Rhodiola viene presa 15 gocce, diluite in 20 ml di acqua potabile prima di colazione e prima di pranzo.
3. Per preparare un infuso di origano 2 cucchiai di pianta vengono versati in 400 ml di acqua bollente e infusi in un thermos. Prendi mezzo bicchiere della bevanda più volte al giorno 30 minuti dopo i pasti. Questo decotto è particolarmente efficace per le nevrosi che si manifestano durante la menopausa.
4. Limone. Macinare i limoni (con la buccia) in un tritacarne. Macinare i gusci di 5 uova di gallina fino a ridurli in polvere. Mescolare e lasciare fermentare per 7 giorni. Prendi 3 volte al giorno, 1 cucchiaio. cucchiaio per un mese.
5. Biancospino. 3 cucchiai. Versare 3 tazze di acqua bollente sopra i cucchiai di fiori di biancospino. Prendi 1 bicchiere 3 volte al giorno.
6. I tè aiuteranno ad alleviare l'irritabilità e bevande a base di menta, melissa, erba di San Giovanni e origano. Queste erbe medicinali hanno un potente effetto antidepressivo e aiutano a liberarsi dalla tensione nervosa.
7. La valeriana aiuta ad alleviare lo stress emotivo e migliorare il sonno. Il decotto viene preparato secondo la ricetta sopra riportata. Devi prendere 100 ml al mattino e alla sera.
8. Il succo di salvia aiuterà a far fronte alla pressione alta. Per fare questo, devi assumere 20 ml tre volte al giorno per tre settimane.

Malattie che si verificano durante la menopausa

Quando si parla di menopausa nelle donne, sintomi, età, trattamento, dovremmo considerare in dettaglio le malattie che si presentano sotto l'influenza di cambiamenti nei livelli ormonali.

Gli estrogeni sono necessari per qualcosa di più della semplice fertilità. Durante l'età riproduttiva, questi ormoni proteggono una donna da varie malattie, rafforzando quasi tutte le strutture del corpo. Quando i livelli di estrogeni iniziano a diminuire durante la menopausa, molti sistemi ne vengono colpiti.

Prevenzione

Le misure preventive volte a prevenire l’inizio precoce dei cambiamenti della menopausa includono:

• Esame regolare da parte di specialisti appropriati - ogni 6 mesi.
• Trattamento tempestivo dei processi patologici che si presentano nei sistemi di organi endocrini e ginecologici.
• Atteggiamento corretto nei confronti dell'assunzione di farmaci contenenti ormoni.
• Indurimento generale.
• Dieta bilanciata.
• Attività fisica moderata.
• Rapporti sessuali regolari.

Ai primi segni di menopausa, assicurati di andare da un ginecologo ed endocrinologo per un consulto. Prenditi cura di te, ti auguriamo buona salute e benessere!

Sindrome da insufficienza ovarica precoce - menopausa precoce.
Con il termine "menopausa precoce (o prematura)" si intende la menopausa che inizia prima del previsto, cioè nelle donne di età compresa tra 20, 30 e 40 anni.

Se la menopausa prematura si verifica in modo naturale, cioè se non è una reazione del corpo alla chirurgia, alla radioterapia o alla chemioterapia, nella medicina moderna viene spesso chiamata sindrome da insufficienza ovarica prematura (o semplicemente insufficienza ovarica prematura). Sembra una frase. Ma niente panico: in realtà significa solo che le ovaie non funzionano a pieno regime. La loro funzione svanisce gradualmente diversi anni, e persino decenni, prima del tempo stabilito dalla natura.
In alcuni casi, il ciclo si interrompe non perché non ci siano ovociti, ma perché le ovaie non sono in grado di rispondere ai segnali ormonali.
Di tanto in tanto, nonostante i livelli ridotti di FSH, queste donne possono ovulare.
La ricerca ha dimostrato che circa il 25% delle donne con diagnosi di insufficienza ovarica prematura conserva ovuli vitali; Inoltre, l'8-10% di loro può rimanere incinta in determinate condizioni.

Cause della menopausa precoce
1.Disturbi autoimmuni
Questa è una causa comune di insufficienza ovarica prematura. Studi recenti hanno dimostrato che 2/3 delle donne con questo disturbo hanno qualche forma di malattia autoimmune. Se il sistema immunitario produce anticorpi contro i tessuti delle ovaie, dell'endometrio o di altre parti del sistema riproduttivo, nel tempo ciò può causare un significativo deterioramento del funzionamento delle ovaie. Quelli a rischio di menopausa precoce sono coloro che hanno una storia personale o familiare di disturbi autoimmuni (ad esempio, malattie della tiroide, diabete o artrite reumatoide).

Disturbi cromosomici
La predisposizione ereditaria alla menopausa precoce è associata a un difetto nel cromosoma X. Ogni donna ha normalmente due cromosomi X e, sebbene solo uno sia attivo, un difetto nell'altro può portare ad una menopausa precoce. Questo difetto interrompe la produzione degli ovuli, quindi le donne con questo difetto hanno meno ovociti nel corpo, motivo per cui la menopausa di solito inizia 6-8 anni prima rispetto alle donne senza questo difetto. La sindrome di Turner è un altro disturbo cromosomico che può portare alla menopausa prematura. In questo caso, alla donna manca completamente o parzialmente il secondo cromosoma. Spesso, le donne con la sindrome di Turner non hanno il ciclo mestruale perché le ovaie non si sviluppano abbastanza e non possono produrre estrogeni.
La presenza di tre cromosomi X disturba anche il funzionamento delle ovaie e può causare una menopausa precoce.

La terapia ormonale sostitutiva dà i migliori risultati ed è eziopatogenetica. Femoston, Klimo-Norm, Klimen, Organametril sono usati nelle giovani donne: Mercilon, Marvelon, Novinet, Regulon, Logest, Silest; All'età di 40 anni, è consigliabile regolare il ciclo in modo diverso, quindi la dose dei farmaci può essere ridotta oppure Femoston, Livial può essere prescritto per il trattamento dei disturbi vegetativi-vascolari, la prevenzione dei disturbi genito-urinari, l'aterosclerosi precoce, malattia coronarica, ictus e osteoporosi. Il trattamento deve essere continuato fino all’età della menopausa naturale.

Terapia vitaminica: vitamine C, E, gruppo B. Terapia sedativa: grandaxina, novopassit, valeriana, biancospino, peonia.

I farmaci non ormonali contenenti fitoestrogeni includono Remens, Klimaktoplan, Klimadinon, Altera Plus.

I prodotti ricchi di fitoestrogeni sono i chicchi germogliati di grano, segale, riso, noci, frutti di bosco, soia, trifoglio rosso, albero di Abraham, erba medica, succo di patate, salvia, zenzero, ecc.

> Tutto sulla menopausa

Autunno dorato: tutto quello che vorresti sapere sulla menopausa femminile

"Climax" nella corsia. dal greco significa "scala". Dove portano i suoi passi?

I pessimisti, inclini a credere che “l’età di una donna è di 40 anni”, credono che la strada sia una sola: quella verso la vecchiaia. Tuttavia, gli esperti sostengono che la menopausa non è una malattia o la fine della vita, ma un processo naturale causato da cambiamenti ormonali nel corpo.

Come sopravvivere alle difficoltà della menopausa con il minor numero di perdite morali e materiali?

La menopausa prevede tre fasi del suo sviluppo: premenopausa , menopausa E post menopausa .

Durante premenopausa i giorni critici diventano irregolari, meno spesso del solito o, al contrario, più spesso. Ciò è dovuto al fatto che nel corpo si verifica il cosiddetto problema delle “forbici”: estrogeni(ormoni che preparano l'utero alla fecondazione) sono sufficienti e gestagen(l'ormone responsabile delle mestruazioni) - non proprio.

Se le mestruazioni si fermano e non si fanno sentire per un anno, significa che il ciclo è arrivato. menopausa : Il livello di produzione ormonale nel corpo femminile è vicino allo zero.

Post menopausa - un periodo di vita da tre a quindici anni dopo l'ultima mestruazione. Questa è la terza fase della menopausa.

Il corpo di ogni donna è individuale, ma esistono ancora criteri medici che determinano quando aspettarsi l’arrivo dell’“autunno d’oro”. L'inizio della menopausa nel periodo compreso tra 44 e 52 anni è considerata la norma; La cessazione delle mestruazioni prima dei 40 anni è una menopausa prematura, a 40-43 anni è precoce e dopo i 52 anni è tardiva.

Se i sintomi della menopausa vengono osservati prima dei periodi sopra menzionati (ad esempio, la menopausa a 25 anni), la causa potrebbe essere l'intervento chirurgico: rimozione dell'utero, delle ovaie, delle ghiandole mammarie, il cosiddetto "menopausa artificiale", radioterapia o chemioterapia.

Secondo le statistiche, i forti fumatori (che fumano più di un pacchetto di sigarette al giorno) hanno maggiori possibilità di accelerare l'inizio della menopausa: la nicotina interrompe la sintesi degli estrogeni. Un altro fattore di rischio sono gli aborti frequenti: un violento shock ormonale non contribuisce affatto al ringiovanimento del corpo.

Donne diverse tollerano questo specifico stato transitorio del corpo femminile in modi diversi. Alcuni si rallegrano solo per la cessazione delle mestruazioni e non avvertono alcuna manifestazione negativa della menopausa da parte del corpo, altri soffrono sia moralmente - percepiscono la menopausa come una "squalifica sessuale", sia fisicamente - soffrono di mal di testa, insonnia, aumento sudorazione, “vampate di calore” e possono anche verificarsi seri problemi cardiaci.

La menopausa è una legge naturale della vita, ma il 15% delle donne la sopporta così duramente da aver bisogno addirittura di essere sollevata dal lavoro: è la cosiddetta "menopausa patologica". Le vampate di calore in questo caso possono raggiungere venti volte al giorno, la donna si stanca molto rapidamente, le sue prestazioni diminuiscono, il suo umore cambia spesso e spesso si verifica un sanguinamento uterino prolungato.

Tuttavia, ci sono anche dei fortunati: una donna su quindici sperimenta la menopausa in modo quasi asintomatico, ma ciò non significa che queste donne siano assicurate contro tutti i problemi di salute in futuro.

Per non far dipendere la tua salute dalla teoria della probabilità, devi conoscere il nemico di vista.

La menopausa si avvicina gradualmente: inizia con il cosiddetto disturbi precoci .

La maggior parte delle donne in menopausa ritiene che il segno più importante della menopausa siano le vampate di calore improvvise e l'aumento della sudorazione. Ma le vampate di calore sono inestricabilmente legate a tutta una serie di sintomi: mal di testa, sbalzi di pressione, battito cardiaco accelerato, attacchi d'asma, brividi, debolezza, diminuzione della libido, sonnolenza, irritabilità e ansia. Anche la temperatura può aumentare in modo imprevedibile e senza motivo apparente.

A proposito, gli esperti ritengono che la depressione durante la menopausa sia la più grave, perché nella maggior parte dei casi è accompagnata da pensieri suicidi.

C'è anche un nemico invisibile durante la menopausa: a causa di una diminuzione irregolare dei livelli ormonali, la mucosa uterina può crescere in modo non uniforme, accompagnata da un sanguinamento uterino prolungato e abbondante.

Disturbi a medio termine si manifestano sotto forma di disturbi urogenitali - dolore alla vescica che non è suscettibile al trattamento tradizionale; bruciore e prurito nella zona genitale; prolasso dell'utero e debolezza della vescica. Anche l'invecchiamento delle mucose è spiacevole: diventano più secche, il loro equilibrio acido-base cambia, il che influisce sull'attività dei microbi.

Circa la metà delle donne durante questo periodo aumenta di peso, ma i medici non possono dire con certezza che la ragione sia solo uno squilibrio ormonale. Le donne obese, di regola, hanno più estrogeni (più precisamente, le sue varietà - estrone), pertanto per loro le manifestazioni della menopausa potrebbero non essere così acute.

Durante disturbi tardivi i processi metabolici vengono eliminati dal corpo calcio e l'osteoporosi - aumento della fragilità del tessuto osseo, è forse la manifestazione più terribile della menopausa. La conseguenza della carenza di calcio nelle ossa è dolori articolari, fratture, microfratture e curvatura della colonna vertebrale.

Per le malattie cardiache che si manifestano per la prima volta durante la menopausa, l'elettrocardiogramma spesso non rivela alcuna patologia. E solo studi più complessi - angiografia - permetterci di determinare che effettivamente c'è qualcosa che non va nel cuore. È la carenza di ormoni che provoca malattie cardiache: gli estrogeni hanno la capacità unica di ridurre la quantità di lipidi dannosi nel sangue e quindi rafforzare le pareti dei vasi sanguigni e, prima dell'inizio della menopausa, sono affidabili protettori delle donne dalle malattie cardiovascolari . Meno ormoni femminili rimangono nel corpo femminile, maggiore è la probabilità di ictus e infarto miocardico.

Per molto tempo i consigli dei medici per ridurre al minimo le manifestazioni negative della menopausa si sono limitati a consigli dietetici e igienici. A prima vista, la soluzione del problema sta in superficie: la carenza di ormoni prodotti dalle ovaie deve essere compensata da ormoni artificiali, ed è in base a questo principio che terapia ormonale sostitutiva (HRT) .

La scelta della terapia ormonale sostitutiva durante la menopausa è un problema serio che solo un medico competente può risolvere: alcuni farmaci sono particolarmente indicati per la depressione grave, mentre altri, al contrario, non faranno altro che peggiorare la situazione. Oppure, diciamo, il farmaco ideale per la tua amica non è adatto a te, oppure avrà bisogno di un ciclo di un anno e mezzo affinché le sue condizioni tornino alla normalità e tu avrai bisogno di un trattamento a lungo termine . Ad esempio, per prevenire gravi conseguenze della menopausa, come l'osteoporosi, e in caso di asportazione delle ovaie in giovane età, viene prescritta una terapia continua fino a 10-15 anni.

Per quelle donne che sperimentano dolorosamente l'assenza di periodi mestruali (per molti sono una sorta di attributo della femminilità), esistono farmaci che, se assunti, sono accompagnati da sanguinamento una volta al mese.

Ancora una volta vorrei sottolineare: la scelta di un farmaco per un trattamento così serio come la terapia ormonale sostitutiva, e il metodo di trattamento spetta sempre al medico, tenendo conto delle caratteristiche individuali della donna stessa.

Quando iniziare a prendere gli ormoni?

Alcuni esperti prescrivono farmaci che attenuano i sintomi della menopausa ai primi sintomi, mentre altri sono del parere che a partire dai trent'anni sia necessario utilizzare la pillola anticoncezionale ormonale come misura preventiva. I contraccettivi ormonali non solo forniscono una transizione graduale al periodo dell'autunno dorato, ma aiutano anche a mantenere il calcio nel corpo a un livello sufficientemente elevato. Allo stesso tempo, si consiglia di passare a una dieta a base di calcio: la tua dieta dovrebbe contenerla formaggio, ricotta, latte, sedano, sarde e altri alimenti che sono ricche fonti di calcio. Puoi anche usare integratori alimentari contenenti calcio, è importante solo tenere conto che il calcio contenuto nell'integratore alimentare è in forma facilmente digeribile e accompagnato dai nutrienti necessari che ne aiutano l'assorbimento.

Alla domanda: “Quando posso interrompere la terapia ormonale?” i medici americani rispondono: “Il giorno prima della morte”. In ogni caso, non dovresti annullare la TOS da solo: assicurati di consultare il tuo medico. I farmaci ormonali esistono non solo sotto forma di compresse: unguenti, iniezioni, supposte, cerotti vengono utilizzati quando l'assunzione di ormoni per via orale è inappropriata o per qualche motivo controindicata.

I farmaci ormonali non dovrebbero essere assunti:

- per alcuni tipi di tumori: cancro della mammella e della mucosa uterina(inoltre, il medico non prescriverà ormoni anche se la madre della paziente aveva un cancro al seno);

- dopo un ictus o un infarto;

- per tromboflebiti;

- per gravi malattie del fegato.

Non dimenticare che gli ormoni artificiali stessi hanno una serie di effetti collaterali spiacevoli: basta guardare questo elenco impressionante nell'annotazione del farmaco e ti senti a disagio.

Tuttavia, esiste un'alternativa alla terapia ormonale sostitutiva farmaceutica: i farmaci preparati sulla base piante di cohosh nero , che contiene una sostanza simile agli ormoni. Molti medici ritengono che tali farmaci possano far fronte solo ad alcuni sintomi della menopausa, ma dovresti conoscere l'alternativa naturale esistente alla terapia ormonale sostitutiva, anche se il tuo medico è negativo o diffidente nei confronti della fitoterapia. Questa è la tua salute e l'intera responsabilità del tuo benessere ricade ancora su di te e non sulle preferenze personali del medico per una particolare tecnica o un particolare farmaco.

Ricordi la parabola del bicchiere mezzo pieno d'acqua? Un pessimista dice che il bicchiere è mezzo vuoto, un ottimista dice che è mezzo pieno. Puoi provare la stessa cosa per le foglie fatiscenti del calendario, ognuna delle quali non solo ti avvicina al periodo dell '"autunno d'oro", ma fornisce anche un contributo inestimabile al tesoro dell'esperienza quotidiana, della saggezza, delle gioie e delle esperienze.

Ogni anno che passa non migliora la tua salute. Il tuo compito è preservare ciò che hai. I farmaci moderni possono ridurre il rischio di disturbi e malattie gravi e persino ritardare l’inizio della menopausa. Esistono dispositivi diagnostici che determinano la densità e la composizione minerale delle ossa, il che consente di identificare tempestivamente i segni di osteoporosi incipiente molto prima di possibili fratture. Questo tipo di ricerca si chiama densitometria , e alle donne in menopausa si consiglia di sottoporsi ad esso almeno una volta all'anno.

Il rossore sulle guance diventa sempre meno e le rughe diventano sempre di più, ma esiste cosmetici della serie anti-età e anche speciale creme antimenopausa. È più probabile che questi ultimi si riferiscano ai farmaci piuttosto che semplicemente ai cosmetici. Anche le manifestazioni spiacevoli dell'adolescenza sono in grado di appianarsi rimedi casalinghi:

Lavare con infuso saggio– questa pianta contiene sostanze simili agli estrogeni, che hanno un effetto ringiovanente;

Detergi la pelle con un gesto delicato lozione al limone: prendi il tuorlo, il succo di mezzo limone, 5 cucchiaini. cognac e 2 cucchiai. crema Conservare il composto in frigorifero. La lozione viene applicata sulla pelle e rimossa dopo 1-2 minuti con un batuffolo di cotone umido. Non è necessario sciacquare il viso con acqua.

Efficace per la pelle gravemente disidratata e priva di olio maschera di lardo: sciogliere un pezzo di lardo a bagnomaria, aggiungere 2-3 parti di olio essenziale di gelsomino, succo di prezzemolo o infuso di tiglio e applicare sulla pelle per 20 minuti. Il grasso in eccesso viene rimosso completamente; non è nemmeno necessario lavarsi il viso.

L'attività delle ghiandole sessuali svanisce e l'intimità è accompagnata da sensazioni dolorose e talvolta anche da perdite sanguinolente, ma il desiderio sessuale si indebolisce solo in una piccola parte delle donne e ha, piuttosto, ragioni psicologiche: una sensazione di perdita dell'attrattiva femminile , pensieri di rivali più giovani e attraenti...

Un trattamento ormonale adeguatamente selezionato, creme idratanti ed emollienti locali e l'atteggiamento appropriato possono riportare le relazioni intime alla loro antica attrattiva. Care donne, ricordate: l'attività sessuale equivale alla terapia ormonale: questo dicono i sessuologi e gli psicoterapeuti. La vita sessuale è il miglior meccanismo per regolare il sistema nervoso e se i cambiamenti ormonali nel corpo possono verificarsi facilmente dipende dalla stabilità del sistema nervoso.

E non dimenticare la contraccezione! La gravidanza può verificarsi anche se le mestruazioni sono irregolari e ad ampi intervalli. Puoi rifiutare la contraccezione solo se non hai le mestruazioni da un anno.

Ma la cosa più importante quando si avvicina la menopausa è il corretto atteggiamento psicologico: questa fase della vita non è peggiore della giovinezza o della maturità: non cedere alla sensazione che la vita sia già passata, perché non è così! Siamo alle spalle giovani con ogni sorta di complessi, mancanza di saggezza mondana e, che dire, capacità finanziarie limitate; la carriera è fatta, gli anni di duro lavoro appartengono al passato, così come pannolini, tutine e vasini. È vero, la storia può ripetersi con i nipoti, ma non soccombere all'opinione generalmente accettata secondo cui i nonni vivono solo per il bene dei loro nipoti. Questo sacrificio di sé non fa per te: puoi amare altruisticamente i tuoi figli e nipoti e allo stesso tempo avere diritto alla tua vita e preservare i tuoi interessi personali. La tua vita è appena iniziata!

Ormoni contro la menopausa

Naturalmente, la giovinezza non è eterna, ma lo sbiadimento può essere fermato: i cosmetici possono rinfrescare la carnagione, correggere le rughe sottili e solo i farmaci prescritti da un ginecologo-endocrinologo possono far fronte a cambiamenti più gravi nel corpo.

Cosa devi sapere sui farmaci per il trattamento della menopausa (HRT - terapia ormonale sostitutiva)?

Innanzitutto, solo un medico qualificato può scegliere il farmaco giusto per te.

Non c'è bisogno di aver paura della terapia ormonale sostitutiva: gli ormoni nei farmaci sono contenuti in quantità minime e le malattie cardiovascolari e l'osteoporosi, il cui rischio di sviluppo aumenta significativamente senza terapia ormonale sostitutiva, sono molto peggiori. Ma non perdere di vista le controindicazioni e i numerosi effetti collaterali dei farmaci stessi della terapia ormonale sostitutiva.

Ricordare la possibilità di utilizzare rimedi erboristici durante la menopausa come alternativa agli ormoni sintetici.

Klimonorm, Klimen, Cyclo-Proginova, Trisequence, Divina

Si tratta di preparati combinati contenenti ormoni sessuali femminili, simili a quelli naturali. I medici li prescrivono per eliminare i sintomi spiacevoli della menopausa: vampate di calore, palpitazioni, sudorazione, nervosismo. Questi farmaci possono prevenire lo sviluppo di aterosclerosi, osteoporosi e cambiamenti nelle mucose.

Kliogest, Divitren

Destinato alle donne i cui sintomi della menopausa si osservano durante il periodo postmenopausale, ad es. dopo la completa cessazione delle mestruazioni.

Divigel, Proginova, Estrofem

Questi farmaci contengono solo estrogeni; raccomandato per le donne che hanno subito alcuni interventi ginecologici, come l'isterectomia.

Ovestin, Vagifem

I farmaci vengono prescritti alle donne che lamentano prevalentemente disturbi del sistema genito-urinario: infiammazione e secchezza delle mucose, dolore durante i contatti intimi, minzione frequente e incontinenza urinaria.

Remens, Klimaktoplan

Questi complessi preparati omeopatici con cinque componenti attivi di origine vegetale normalizzano il benessere durante i primi sintomi della menopausa. Come tutti i medicinali omeopatici, le compresse si sciolgono lentamente e le gocce vengono sciolte in un cucchiaio d'acqua e assunte 30 minuti prima dei pasti o un'ora dopo. Questi farmaci vengono prescritti se per qualche motivo i farmaci ormonali sono controindicati o in aggiunta al trattamento farmaceutico tradizionale.

Preparati erboristici a base di cohosh (cohosh nero)

Il cohosh nero (cohosh) è stato a lungo utilizzato per mantenere la salute delle donne. La ricerca moderna ha dimostrato che i principi attivi del cohosh nero sono in grado di normalizzare l'equilibrio degli estrogeni e hanno un lieve effetto sedativo, ipotensivo e antispasmodico. I rimedi erboristici contenenti cohosh nero possono alleviare i dolori reumatici, alleviare le vampate di calore e, come l'estradiolo, influenzare il tessuto osseo, riducendo così il rischio di sviluppare l'osteoporosi.

Droghe NSP, contenente cohosh nero (cohosh nero ) : FC con Dong Quai, CX, Otto

Basato su materiali tratti dalla rivista "Natalie", n. 10 `99 (N. Popova, D. Shkurko)

Nella loro giovinezza, il gentil sesso raramente è soddisfatto del proprio riflesso allo specchio. Per alcune donne, la sensazione che “la riflessione debba essere sostituita” persiste per tutta la vita. Ma la maggior parte di noi, guardando le vecchie fotografie, sorride ancora:
- Wow, non mi sono mai piaciuto in questa foto! Ma quanto ero carina allora.

Ci prendiamo cura della nostra pelle, chi più, chi meno, corriamo da un cosmetologo, facciamo maschere, compriamo creme costose. Abbiamo molta paura di perdere la nostra giovinezza e bellezza. Abbiamo paura dell'avvicinarsi della vecchiaia, delle rughe, delle borse sotto gli occhi, della pelle secca e flaccida e della bocca sdentata. La domanda più comune tra le donne con disturbi del ciclo di età “35+”:

- Dottore, il mio ciclo è in ritardo di 10 giorni e mi sento in qualche modo sbagliato. È già la menopausa?

Definiamo i termini

Menopausa- ora dell'ultima mestruazione nella vita di una donna. L'esordio viene solitamente determinato in modo retrospettivo, dopo che non si sono verificate le mestruazioni per 12 mesi.

L’età media della menopausa nel nostro Paese è di circa 50 anni (46–54 anni). Sulla base di ciò compaiono altri due termini importanti:
menopausa precoce- di età inferiore a 45 anni; menopausa precoce- di età inferiore ai 40 anni; periodo di transizione della menopausa- inizia a 40-45 anni e termina con l'inizio della menopausa. Questo è un periodo in cui le mestruazioni possono essere "confuse", gli ormoni possono "saltare" e le donne iniziano lentamente a sviluppare un quadro eterogeneo di sintomi di carenza di estrogeni.

Molto raramente, in circa l'1% delle donne della popolazione, accade una storia ancora più triste: sindrome da deperimento ovarico o insufficienza ovarica prematura. Le giovani donne sotto i 36 anni, che hanno avuto mestruazioni regolari e hanno persino realizzato la loro funzione riproduttiva, notano improvvisamente la cessazione delle mestruazioni in combinazione con tutte le "gioie" della carenza di estrogeni: vampate di calore, sudorazioni notturne, palpitazioni, disturbi del sonno, psicosi labilità emotiva, vertigini e mal di testa, debolezza, formicolio alle dita, perdita di capelli.

Diagnosi della condizione

La diagnosi non è particolarmente difficile. La menopausa precoce/prematura e la sindrome da deperimento ovarico sono caratterizzate dall'assenza di mestruazioni, sintomi di carenza di estrogeni, livelli di FSH costantemente superiori a 25 UI/l, livelli di estrogeni inferiori a 30 pmol/l e risultati ecografici (dimensione ovarica ridotta, assenza del follicolo apparato). Per affidabilità, i test ormonali possono essere ripetuti due volte con un intervallo di 4-6 settimane.

La mia paziente più giovane con sindrome da deperimento ovarico aveva 23 anni. È venuta nella regione di Mosca dal Caucaso; per qualche tempo non ha avuto tempo per le mestruazioni, quindi è venuta all'appuntamento con denunce di infertilità nel suo matrimonio, senza mestruazioni da circa 3 anni.

- Aiuto, dottore. Nessuno capisce cosa c'è che non va in me. Ma devo assolutamente dare alla luce un bambino, sono già sposato da 5 anni. Abbiamo tradizioni...

I risultati dell’indagine presentati sono stati esaustivamente eloquenti. Inoltre, due ginecologi che hanno consultato la paziente prima di me erano già giunti alla conclusione “amenorrea ipergonadotropa secondaria, sindrome da insufficienza ovarica prematura”. Un'altra domanda è che alla donna chiaramente non piaceva ciò che dicevano i medici e voleva una sorta di "pillola magica".

L’insufficienza ovarica in così giovane età è davvero rara. Secondo le statistiche, questa patologia può verificarsi nelle donne di età inferiore ai 20 anni con una frequenza di 1:10.000 e nelle donne di età compresa tra 30 e 40 anni - 1:1000.

Cause della menopausa precoce

Le cause di questa condizione sono state poco studiate. Oggi possiamo tranquillamente affermare che funziona nel 25-30% dei casi. fattore ereditario. Ecco perché è importante chiedersi a che età la madre ha smesso di avere le mestruazioni, e non dimenticare di raccomandare alle figlie di implementare la funzione generativa nel primo periodo riproduttivo, poiché l'età di 27 anni è considerata un punto di partenza critico per l'inizio dell’invecchiamento precoce delle ovaie.

Tra le cause della malattia sono considerate disturbi autoimmuni(tiroidite autoimmune, lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide, collagenosi, vitiligine), infezioni virali (parotite e rosolia), ipo- e avitaminosi, esposizione a radiazioni e agenti chimici nel periodo prenatale e nella prima infanzia.

Vale la pena menzionarlo separatamente cause iatrogene, cioè. associati ad esperienze traumatiche di trattamento. Pertanto, la deplezione ovarica si verifica spesso in pazienti che hanno subito un intervento chirurgico ovarico per tumori benigni, endometriosi e apoplessia. Purtroppo, la tecnica delle operazioni laparoscopiche non è sempre rispettosa della riserva ovarica, nei pazienti che hanno subito 3-4 interventi laparoscopici nella pelvi, possono rimanere corna e gambe dall'apparato follicolare.

Anche l'uso a lungo termine di glucocorticosteroidi, antidepressivi, radioterapia o chemioterapia per tumori maligni porta alla menopausa prematura. Ma qui devi scegliere tra due mali. Lo sviluppo odierno delle tecnologie di riproduzione assistita rende possibile “congelare” gli ovociti prima che inizi la terapia aggressiva, per consentire alla donna di mantenere la speranza di avere un figlio biologico.

Come può aiutare un medico?

Sfortunatamente, il processo di depauperamento dell'apparato follicolare è irreversibile: le mestruazioni indipendenti non vengono ripristinate, la gravidanza spontanea è impossibile. Alle giovani donne con sindrome da insufficienza ovarica può essere offerta una gravidanza utilizzando un ovulo di donatrice. Non ci sono altre opzioni; si può solo discutere sui vantaggi del trasferimento di embrioni freschi e congelati.

Ma se una donna non può essere curata, ciò non significa che non possa essere aiutata. La menopausa prematura e precoce comporta un alto rischio di sviluppare malattie cardiovascolari, osteoporosi e demenza. Ecco perché offriamo a questi pazienti un trattamento a lungo termine terapia ormonale della menopausa prima dell’età della menopausa naturale.

L'uso di farmaci per la terapia ormonale della menopausa può risolvere una serie di problemi ed eliminare molti sintomi spiacevoli, tra cui:

• vasomotore: vampate di calore e aumento della sudorazione;
• psicologico: depressione, irritabilità, eccitabilità, disturbi del sonno, debolezza, diminuzione della memoria e della concentrazione;
• fisico generale - astenia, mal di testa, dolori muscolo-articolari, "strisciare" sulla pelle;
• urogenitale e sessuale - prurito, bruciore, secchezza, dispareunia (rapporti sessuali dolorosi), minzione compromessa.

La terapia ormonale aiuta a prevenire gravi conseguenze della carenza a lungo termine di ormoni sessuali, come:

• disordini metabolici (deposizione di grasso centrale, addominale; resistenza all'insulina e rischio di diabete di tipo 2);
• cardiovascolare (disfunzione endoteliale, aumento del colesterolo “cattivo”, diminuzione del colesterolo “buono” con conseguente rischio di sviluppare malattie cardiovascolari);
• muscoloscheletrico (osteopenia (diminuzione della densità ossea), osteoporosi con aumento del rischio di fratture);
• sintomi urogenitali (vulvovaginite atrofica, minzione frequente, cistite, incontinenza urinaria da urgenza, disuria).

Quando il corpo di una giovane donna esaurisce gli estrogeni, gli estratti vegetali non aiutano. Non dovresti perdere tempo con integratori alimentari e preparati a base di erbe.

La finestra di opportunità terapeutica è piuttosto ristretta; i problemi possono solo essere prevenuti. Se si perde tempo e si forma un complesso sintomatologico persistente dei disturbi della menopausa, non possiamo più sperare in un'elevata efficacia della terapia mantenendo una buona qualità di vita.

- E se ingrasso?
- Cosa significa "se"? Aumenterai sicuramente di peso!

Tutte le donne aumentano di peso circa 10 kg nel periodo compreso tra 38 e 47 anni. Questa è una legge della natura, che può essere aggirata solo controllando rigorosamente l'assunzione/dispendio delle calorie. Durante un periodo di carenza prolungata di estrogeni, l'aumento di peso può essere piuttosto attivo, distribuito prevalentemente in base al tipo maschile (deposizione di grasso nella zona del busto, “mela”).

Durante l’uso dei farmaci persistono reazioni di tipo mestruale, ritornano la forza, l’energia, la voglia di vivere e di creare, e le forme del corpo femminile restano “tormentanti con il loro fascino incomprensibile”. Ora nessuno oserà dire di noi con il tono rozzo di Lev Nikolaevich Tolstoj: "Nella stanza è entrata la proprietaria del salone... una donna anziana di 40 anni". A 40 anni siamo tutt’altro che anziani, indipendentemente dal fatto che si tratti di una menopausa precoce o di una menopausa precoce.

Siate sane e belle, donne!

Oksana Bogdashevskaja

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