Torsione dell'idatide testicolare: come non provocare una “lesione impercettibile”? Lesioni acute delle idatidi.

La torsione idatidea testicolare è una patologia grave e pericolosa che può verificarsi nel sistema riproduttivo maschile. La morte, anche nel decorso più grave della malattia, è estremamente rara, ma lo sviluppo infertilità maschile molto probabilmente. Questa lesione è più tipica per i bambini e adolescenza, ma spesso ne soffrono anche i giovani tra i 22 e i 28 anni. In termini di conseguenze, la patologia può forse essere paragonata alla torsione ovarica e tube di Falloppio tra le donne.

Fondamentalmente, l'idatide testicolare è un rudimento del sistema riproduttivo maschile, che è un'appendice a forma di racemo situata su un peduncolo nella zona in cui la testa dell'epididimo si collega al testicolo o sul corpo dell'appendice. Questo processo è formato dal dotto Morgani, che dopo la nascita del bambino cessa di funzionare e va incontro a sclerosi. L'idatida è considerata vestigiale perché non svolge alcun carico funzionale.

Più del 20% degli uomini ne ha uno elemento aggiuntivo all'interno dello scroto e non sospettano nemmeno la sua presenza. Nella maggior parte dei casi, l'appendice genitale non si manifesta in alcun modo e l'uomo vive tutta la sua vita senza avvertire alcuna anomalia nella zona genitale.

Allo stesso tempo, la presenza di una gamba sottile nella struttura crea il pericolo di torsione del corpo. La torsione dell'idatide comporta appunto la rotazione della testa della formazione attorno al gambo. Con questo difetto l'afflusso di sangue al testicolo viene interrotto e l'accesso all'ossigeno viene bloccato. I tessuti di qualsiasi organo non possono rimanere a lungo senza nutrizione e, di conseguenza, iniziano la necrosi testicolare e una reazione infiammatoria di tipo asettico. La patologia si sviluppa abbastanza rapidamente e il quadro cambia radicalmente. Se prima una persona non avvertiva alcun disturbo nella sua struttura, dopo la torsione appaiono luminosi. sintomi gravi, compreso forte sintomo doloroso di natura ischemica.

Eziologia dello sviluppo

Il meccanismo per la comparsa della patologia è abbastanza semplice: a causa del carico, il corpo dell'idatide gira nel punto più debole, vale a dire la gamba. Le cause della torsione idatidea iniziano spesso durante il periodo di formazione intrauterina dell'organo e possono anche essere causate da fattori esogeni.

Vengono identificati i seguenti motivi provocatori:

Trauma e stress meccanico estremo nella zona scrotale.
Aumento del tono del muscolo responsabile del movimento verticale del testicolo: a causa della bassa temperatura, dello stress o dell'attività fisica, si verifica una reazione spontanea del muscolo sotto forma di contrazione eccessiva, che solleva il testicolo.
Regolazione muscolare anormale: impulsi nervosi non passano bene attraverso le fibre, così come aumenti o diminuzioni estranee nelle caratteristiche di questi segnali.
Il sottosviluppo dei tessuti connettivi è la causa più comune.

Gli ultimi 3 fattori sono più tipici dell'infanzia a causa di anomalie congenite o sviluppo incompleto del muscolo e sistemi nervosi. Questa circostanza predetermina il fatto che la patologia si verifica più spesso nei bambini di età inferiore ai 13-14 anni. La patologia in un uomo adulto è in gran parte determinata dal danno meccanico.

Manifestazioni sintomatiche

Nello sviluppo della patologia possiamo distinguere 3 fase caratteristica, che gradualmente si trasformano l'uno nell'altro. Va subito notato che nella fase iniziale il trattamento non causerà complicazioni particolari, ma come processi necrotici il ripristino della funzione testicolare è complicato. Una circostanza importante semplifica in qualche modo il problema: la patologia è unilaterale, cioè colpisce solo 1 testicolo, a sinistra o a destra.

In base alle loro manifestazioni, si distinguono le seguenti fasi della patologia:

Fase 1: il momento di rotazione dell'idatide nel gambo attorno al proprio asse. I seguenti sintomi appaiono bruscamente: gravi sindrome del dolore e gonfiore rapidamente progressivo di un testicolo. C'è arrossamento nella zona superiore dello scroto.
Fase 2: alterazione dell'afflusso di sangue all'organo. A questo punto il gonfiore comincia a diminuire e la torsione diventa visivamente evidente sotto forma di un rigonfiamento oblungo di colore violaceo-bluastro nella parte sezione superiore scroto Quando il gonfiore viene palpato, si verifica un forte dolore. Nel sito della lesione, la pelle dello scroto diventa notevolmente rossa. In questa fase, il trattamento consentirà comunque di salvare il testicolo interessato.
Stadio 3 o fase necrotica. La patologia progressiva provoca la necrosi dell'idatide e poi dell'intero testicolo, a causa del blocco dell'afflusso di sangue. Questa fase si muove abbastanza rapidamente nella direzione della suppurazione infettiva e della successiva fusione degli elementi localizzati nello scroto (testicoli e annessi). Questo stato di abbandono ti costringe a rimuovere chirurgicamente l'intero scroto.

Come notato, massima manifestazione la patologia si verifica in infanzia quando un ragazzo si vergogna di raccontare la presenza ad un adulto problema intimo. Questa circostanza porta spesso a trascurare la malattia. Il compito dei genitori è identificare la patologia sulla base di segni indiretti e cambiamenti nel comportamento del figlio.

Tenendo conto della sindrome del dolore intenso, la patologia viene solitamente rilevata fasi iniziali quando il processo non diventa irreversibile. La forma avanzata della malattia provoca conseguenze serie. Primo complicazione pericolosa si sviluppa contemporaneamente alla formazione di essudato purulento nella cavità scrotale. Tali condizioni diventano favorevoli allo sviluppo di orchite ed epididimite di tipo secondario. Nel decorso catarrale di queste malattie c'è buona occasione per una cura, ma quando l'intero testicolo e le appendici sono coinvolti nel processo di suppurazione, diventa necessario rimuoverli.

Particolarmente sviluppo pericoloso orchite senza trattamento - sepsi. Sintomi di transizione a questa complicazione: forte aumento temperatura, debolezza generale, sonnolenza, sudorazione intensa. Se non accettato Misure urgenti, può verificarsi un coma tossico seguito da fatale.

Specificato grave complicazione fortunatamente è estremamente raro. Più comune complicazione locale sotto forma di idropisia, blocco dei tubuli seminiferi, ecc. Tuttavia, va tenuto presente che anche i disturbi locali portano a disfunzione erettile e infertilità maschile.

Identificazione della malattia

Si manifesta la torsione dell'idatide testicolare segni evidenti, ma il fatto è che anche altre patologie dei testicoli mostrano sintomi simili. A causa della difficoltà di differenziarli rapidamente, rientrano tutti nella categoria della cosiddetta sindrome scrotale acuta. Poiché tutte queste patologie in decorso acuto vengono trattati solo tempestivamente, allora la torsione viene spesso definita diagnosi intraoperatoria. In questo caso, viene determinata la necessità dell'intervento chirurgico e durante il processo viene effettuata la diagnosi finale.

Se le manifestazioni della patologia lasciano tempo per l'esame, vengono eseguite le seguenti procedure di base:

Diafanoscopia. Il metodo si basa sulla transilluminazione dello scroto mediante una lampada speciale, nei cui raggi sono chiaramente visibili l'idatide infiammata e la sua torsione.
Ecografia dello scroto. L'interpretazione dei dati ecografici consente di pianificare chiaramente i parametri dell'intervento chirurgico, determinando la dimensione e l'esatta localizzazione dell'area interessata.

Principi di trattamento

Il trattamento conservativo per la torsione idatidea non prevede risultati positivi. Il sollievo dal dolore può essere utilizzato solo come misura temporanea.

L’unico vero trattamento è l’intervento chirurgico.

L'operazione viene eseguita su adulti e adolescenti sotto anestesia locale, nei bambini piccoli - utilizzando l'anestesia generale. L'essenza dell'operazione è rimuovere l'idatide. Per fare ciò, viene pizzicato alla base e tagliato sotto il punto di torsione. Il drenaggio postoperatorio viene fornito dalla cavità scrotale.

Per escludere un'infezione secondaria in periodo postoperatorio la terapia viene effettuata con la prescrizione di antibiotici: Ceftriaxone, Ampicillina. Per ripristinare i tessuti danneggiati e normalizzare tutte le funzioni degli organi, viene eseguita la fisioterapia: terapia magnetica, esposizione UHF, metodi di trattamento galvanico.

La torsione idatidea testicolare è molto grave patologia pericolosa, richiedendo un'adeguata trattamento chirurgico. La malattia può causare gravi conseguenze, e pertanto non è possibile ritardare il trattamento.

Un'idatide è una formazione sottosviluppata e rudimentale localizzata anatomicamente nella zona superiore del testicolo. Funzionalmente, l'idatide testicolare non sopporta alcun carico. Cioè, non è responsabile del funzionamento del sistema riproduttivo, ma è solo una parte non reclamata del testicolo, simile all'appendice. Con alcuni fattori provocatori, si verifica la torsione idatidea, che comporta complicazioni molto spiacevoli. Che cos'è l'idatide testicolare, come si presenta la patologia e come combatterla, ne parleremo di seguito.

Cause della torsione idatidea testicolare

Diversi fattori provocatori contribuiscono alla formazione della torsione idatidea testicolare. Inoltre, in una situazione normale, la formazione stessa è in uno stato di riposo e non si fa sentire in alcun modo. Quindi, le ragioni della torsione dell'appendice sono:

Lesioni allo scroto (colpo violento, caduta da una grande altezza sulla parte bassa della schiena, ecc.).
Una forte contrazione della fibra muscolare che trattiene il testicolo in buone condizioni. Ciò può accadere in un contesto di forte stress o grave ipotermia.
Tessuti connettivi imperfetti (regolazione muscolare insufficiente). In questo caso parliamo di un big percentuale liquidi nei tessuti connettivi. Nella maggior parte dei casi, ciò si verifica nei bambini (ragazzi). È per questo motivo che la torsione idatidea testicolare si verifica più spesso nei bambini.

Importante: gli uomini adulti hanno meno probabilità di incontrare questa patologia, a differenza dei bambini.

Sintomi della torsione idatidea testicolare

I medici dividono la torsione dei morgagni idatidei in due stadi clinicamente visibili con sintomi caratteristici di ciascuno. Sembrano così:

Primo stadio patologia. In questo caso il paziente può avvertire una leggera dolorabilità nella parte superiore dello scroto. Lo scroto stesso è visivamente spostato di lato. L'area del cambiamento patologico nella posizione dell'idatide testicolare è calda al tatto e presenta una tinta rossastra sulla pelle, in contrasto con i tessuti circostanti. Lo scroto è gonfio sul lato dell'appendice contorta.
Fase progressiva. Qui il gonfiore si attenua leggermente. Al suo posto è chiaramente visibile una collinetta a forma di fagiolo. In quest'area la pelle dello scroto è rossa. Il dolore si intensifica e si manifesta non solo quando si cammina e altri movimenti, ma anche a riposo.
Stadio della necrosi idatidea testicolare. Questo stadio si osserva in un paziente se la patologia non è stata eliminata nelle prime due fasi. In questo caso, la stessa morgagna idatidea e i tessuti che la circondano muoiono. Il paziente presenta segni di intossicazione generale sotto forma di debolezza, brividi, nausea e vomito.

Importante: nel peggiore dei casi, con necrosi, il paziente sperimenta una fusione purulenta dello scroto. In questa situazione, viene rimosso l'intero scroto del paziente insieme ai testicoli.

Trattamento della torsione

In base al fatto che la patologia è di natura esclusivamente meccanica, è necessario eliminarla anche meccanicamente (chirurgicamente). Il trattamento viene effettuato solo in ospedale.

Farmaco

È importante capire che nessuno prodotto medicinale incapace di invertire la patologia. Ecco perché, in caso di torsione, è indicata solo la rimozione dell'idatide testicolare. Solo in alcuni casi il chirurgo può utilizzare una tecnica per correggere manualmente la situazione (riduzione). Ma può essere utilizzato solo nelle prime ore dall'esordio della patologia. In futuro, il gonfiore dei tessuti non consentirà questa manipolazione. Durante Intervento chirurgico lo specialista fa scorrere la mano sul testicolo destro in senso orario e testicolo sinistro scorre contemporaneamente in senso antiorario.

Le medicine vengono utilizzate solo dopo l'intervento chirurgico per eliminare i processi purulenti e infiammatori. Di norma, si tratta di antibiotici, probiotici e complessi vitaminici per evitare spiacevoli conseguenze purulente patologia.

Chirurgico

L'operazione per rimuovere un'appendice patologicamente contorta viene eseguita in anestesia locale nel reparto di chirurgia. Vengono iniettate solo bambini e persone con salute mentale instabile anestesia generale(o come desiderato).

Durante l'intervento chirurgico, il chirurgo esegue un'incisione cutanea nell'area di torsione. Nella cavità dello scroto, il medico scopre una formazione a forma di fagiolo, quasi nera o colore bordeaux scuro. Questa è l'idatide stessa infiammata. Trovato formazione densa completamente pizzicato. Il chirurgo quindi taglia l'appendice infiammata. La ferita viene suturata in ordine inverso con l'applicazione obbligatoria di una benda sterile.

Importante: il periodo di guarigione della ferita è di 5-7 giorni.

Riabilitazione dopo la malattia

Il periodo di riabilitazione dopo aver subito una patologia è di 10-20 giorni. A volte un po' più a lungo. Durante il periodo di recupero, al paziente viene mostrato:

Ricezione farmaci antibatterici azione ampia escludere l'infezione secondaria della ferita;
Medicazioni giornaliere utilizzando medicazioni sterili imbevute di antisettico;
Indossare biancheria intima ampia che non causi disagio;
Fisioterapia sotto forma di UHF, galvanizzazione o terapia magnetica.

Inoltre, durante il periodo di riabilitazione, è consigliabile che il paziente si protegga dal raffreddore, che può prolungare il periodo di recupero e addirittura aggravare la situazione (lo sforzo quando si tossisce o starnutisce è indesiderabile). Inoltre, non dovresti nuotare in acque fredde o pubbliche per un periodo massimo di 2 mesi. Altrimenti, il paziente ritorna alla vita normale, compresa l'attività sessuale, non appena la sindrome del dolore scompare completamente.

La torsione dell'idatide testicolare è una patologia che comporta la torsione di questa formazione attorno al proprio asse. L'idatida è una formazione rudimentale nella parte superiore del testicolo o nel suo epididimo, che si è conservata dopo sviluppo embrionale feto e non svolge alcuna funzione. A volte l'idatide ruota attorno al proprio asse, il che provoca un'interruzione dell'afflusso di sangue alla formazione e si sviluppa la necrosi. In questo caso compaiono i sintomi caratteristici della condizione patologica, il principale dei quali è un forte dolore allo scroto.

La medicina tradizionale tratta la torsione con la chirurgia. Se l'operazione non viene eseguita in tempo, le conseguenze possono essere gravi, inclusa l'amputazione dello scroto.

Cause della torsione idatidea testicolare

L'idatide testicolare in sé non è una patologia e non causa disagio a una persona. Tuttavia, se si verifica una torsione del gambo idatideo, è una condizione pericolosa per la vita. La torsione si verifica se la formazione si trova su un gambo lungo e flessibile, che non è sufficientemente rigido.
Possibili cause di torsione dell'epididimo idatideo o del testicolo stesso:

Nella maggior parte dei casi, questa condizione si verifica a causa di lesioni agli organi genitali maschili.

Altro possibile motivo- una contrazione acuta e forte dei muscoli scrotali responsabili del sollevamento del testicolo. Questa condizione si verifica quando:

esposizione improvvisa al freddo;
forte eccitazione emotiva;
come protezione per traumi minori allo scroto.

La torsione dell'idatide testicolare si sviluppa più spesso nei bambini, poiché non hanno ancora completato il processo di formazione del tessuto connettivo (muscoli e legamenti) dello scroto. Rispetto ad un uomo adulto, un bambino tessuto connettivo contiene più acqua, è più flessibile influenza esterna.

Sintomi della torsione idatidea testicolare

I sintomi della torsione idatidea testicolare dipendono dallo stadio di questo processo.

L'inizio del processo patologico. Il paziente si lamenta dolore intenso nello scroto (la sua parte destra o sinistra, a seconda dell'idatide testicolare attorcigliata). In questo caso, l'area corrispondente dello scroto si gonfia e nella sua parte superiore si sviluppa iperemia.
Sviluppo del processo patologico. IN ulteriori sintomi cambiare un po'. Il gonfiore si attenua e il rossore rimane solo nella parte superiore dello scroto nell'area dell'epididimo o del testicolo interessato. Nella parte superiore di uno dei testicoli appare una piccola formazione oblunga di colore rosso scuro. Il paziente può avvertire il sintomo di un punto blu, che si trova nell'area dell'epididimo interessato o del testicolo stesso. Il paziente continua a provare un forte dolore anche con un leggero tocco sulla zona dolorante.
Necrosi. Se l'aiuto non viene fornito al paziente in modo tempestivo, si sviluppa una necrosi dell'area interessata, che si diffonde all'intero scroto. Se ritardi la terapia condizione patologica, ciò può portare alla necessità di amputazione scrotale. In questo caso compaiono sintomi di intossicazione del corpo: aumento della temperatura corporea, nausea e vomito.

Diagnosi di torsione idatidea testicolare

I sintomi della torsione idatidea testicolare costituiscono un quadro della sindrome scrotale acuta che, secondo le raccomandazioni medicina tradizionale, richiede un intervento chirurgico rapido. Spesso una diagnosi accurata viene fatta durante l'intervento chirurgico.

Per la diagnosi preoperatoria viene utilizzato il metodo della diafanoscopia: transilluminazione dello scroto con una normale torcia. Se il paziente ha una torsione dell'idatide testicolare, quando transilluminato nella parte superiore dello scroto sarà visibile una piccola formazione a forma di fagiolo di colore scuro: questa è la formazione infiammata.
Sintomi caratteristici la torsione sono la base per la diagnostica ecografica. Tale studio consente di determinare con precisione la posizione dell'idatite infiammata.

Trattamento della torsione

Poiché si verifica una torsione meccanica dell'idatide con conseguente sviluppo di necrosi, non esistono metodi non chirurgici per il trattamento della malattia. Durante l'operazione, l'area interessata viene rimossa.
Affinché la riabilitazione del bambino dopo l’intervento chirurgico sia efficace, è importante garantire che la ferita non si infetti. Per fare ciò, è necessario applicare quotidianamente medicazioni asettiche tintura di alcol Yoda.

Le medicine tradizionali sono utili anche per curare le ferite

Radice di bardana. Per 200 ml olio vegetale prendere 75 g di radice di bardana tritata, lasciare riposare per un giorno, quindi far bollire a fuoco basso per 20 minuti, raffreddare e filtrare. Il farmaco viene conservato in frigorifero e utilizzato per lubrificare l'area danneggiata due volte al giorno.
È anche utile bere un decotto di radice di bardana. 10 g tritati materie prime vegetali versare 200 ml di acqua bollente, cuocere a fuoco basso per 5 minuti, quindi raffreddare e filtrare. Bevi 1 cucchiaio. l. decotto 3 volte al giorno prima dei pasti.
Eucalipto. 50 g di foglie tritate di questa pianta vengono versate in 500 ml di acqua bollente, lasciate in un thermos per mezz'ora, quindi raffreddate e filtrate. Sciogliere 2 cucchiai nel farmaco. l. miele naturale. Utilizzato per lozioni ferita postoperatoria.
Sophora japonica e grassa. Mescolare volumi uguali di frutti di Sophora e oca o grasso di tasso. La miscela viene riscaldata a fuoco basso per 2 ore. Nei successivi 3 giorni, la miscela deve essere riscaldata ogni volta per 2 ore. Il giorno 4, la composizione viene bollita, quindi mescolata accuratamente e versata in un contenitore di vetro. Conservare l'unguento in frigorifero e lubrificare la cucitura due volte al giorno.

Stile di vita dopo l'intervento chirurgico

Questo intervento chirurgico non è traumatico. Il recupero richiede 7-10 giorni, dopodiché i punti di sutura del paziente vengono rimossi, a meno che non si verifichino complicazioni sotto forma di infezione della ferita. Per bambini età più giovane non è necessario indossare speciali tutori di supporto scrotale. Tuttavia, questa biancheria intima speciale è indicata per gli adolescenti, soprattutto in caso di sviluppo infiammazione purulenta.

Per non sorgere conseguenze spiacevoli torsione dopo l'intervento chirurgico, è importante che i pazienti evitino raffreddori e altro malattie virali. A causa dell’operazione, la barriera emato-testicolare del paziente viene rotta e nulla impedisce la penetrazione dei virus nel tessuto del testicolo o dell’epididimo. Ciò può influire negativamente sulla salute del sistema riproduttivo in futuro.

Ricetta n. 1. 2 grandi limoni insieme alla buccia vengono grattugiati o schiacciati in un frullatore e mescolati con 300 mesi di miele naturale. Utilizzare 1 cucchiaino. farmaci più volte al giorno.
Ricetta n. 2. Macinare e mescolare 1 tazza Noci, uvetta e albicocche secche, 1 limone grande con la buccia e 300 ml di miele. Utilizzare 1 cucchiaino. di questo farmaco più volte al giorno.
Ricetta n.3. Macinare e mescolare in parti uguali fichi, albicocche secche, uvetta, prugne, Noci, tesoro, aggiungi 1-2 limoni schiacciati insieme alla buccia. Utilizzare 1 cucchiaino. farmaci più volte al giorno.

Conseguenze e complicanze della torsione idatidea testicolare

I sintomi della torsione idatidea sono motivo sufficiente per l'intervento chirurgico. Tuttavia, se terapia adeguata per qualche motivo non è stato effettuato in modo tempestivo, quindi si sviluppa la necrosi di questa formazione, seguita dalla sua fusione purulenta. Il pus entra nello scroto e successivamente il paziente sviluppa un'infezione del testicolo e dell'epididimo.

Se non viene fornito un trattamento adeguato, il processo infiammatorio nello scroto può portare alla sepsi (avvelenamento del sangue), che spesso termina con il coma e la morte.

Complicazioni simili sono attualmente molto rari. Spesso si riscontrano le conseguenze di un'operazione eseguita in modo errato.

Queste conseguenze includono:

A volte i vasi deferenti possono essere legati per errore. Ciò porta ad una compromissione della spermatogenesi e alla conseguente infertilità del paziente.
Durante l'operazione, il nervo che innerva i genitali può essere danneggiato. In questo caso, il paziente può sviluppare un'impotenza temporanea e, successivamente, permanente.

Prevenzione della torsione idatidea testicolare

Molto spesso, questa condizione si sviluppa a seguito di un infortunio. Ecco perché la migliore prevenzione eviterà lesioni agli organi genitali.
È importante anche evitare l'ipotermia improvvisa dei testicoli, ad esempio non è consigliabile entrare in acque molto fredde;

Idatidea testicolare. Cos'è e quali patologie sono caratteristiche di questa struttura anatomica? L'idatide è un processo anatomicamente situato vicino al testicolo (nella zona della sua parte superiore). Fondamentalmente, questo processo non ha alcun significato funzionale.

È considerato un rudimento. Il secondo nome dell'idatide è appendice. Per non confondere l'appendice con la struttura del testicolo è stato introdotto un nome diverso. Nonostante tutta la sua inutilità, questa educazione potrebbe diventare una fonte grossi problemi per il sesso più forte. Una delle malattie più pericolose è la torsione idatidea testicolare. Cos'è e perché si manifesta?

La torsione dell'idatide testicolare si sviluppa come risultato dell'influenza di una serie di fattori, sia oggettivi che soggettivi. L'essenza del processo patologico è la torsione dell'appendice testicolare insieme alla struttura anatomica descritta attorno al proprio asse. Molto spesso stiamo parlando dei seguenti fattori:

Anomalie congenite dello sviluppo fetale. La torsione idatidea potrebbe essere congenita. Per azione casi simili rappresenta circa il 15% di tutte le situazioni cliniche. È necessario un trattamento immediato. Tipicamente chirurgico. Il manuale è inefficace.
Orchite. Lesione infiammatoria testicoli. Sorge spontanea una domanda: come può l'infiammazione causare cambiamenti meccanici nella struttura anatomica degli organi pelvici? Si tratta di aumentare la mobilità dei testicoli nella cavità scrotale quando processo infiammatorio ed effetto di compressione.
Epididimite. Il “gemello” dell’orchite, poiché questa patologia si sviluppa insieme all’infiammazione del testicolo. È un'infiammazione dell'appendice testicolare stessa.
Criptorchidismo, recente intervento chirurgico ai testicoli.
Lesioni. Molto spesso sono la causa del problema descritto.
Inoltre, la condizione dei testicoli è influenzata dall’attività fisica intensa, in particolare da quella associata al sollevamento di carichi pesanti e ai movimenti rapidi. Un fattore che aumenta il rischio di problemi sono i rapporti sessuali eccessivamente intensi.

Sintomi

I sintomi non sono abbastanza specifici. È necessaria una diagnosi obiettiva. Tra le manifestazioni ricordiamo:

Dolore intenso sul lato colpito. Si intensifica quando si tenta di muoversi, camminare o avere rapporti sessuali. L'intensità del dolore è estremamente forte, come descrivono i pazienti stessi.
Pesantezza allo scroto, sensazione di un corpo estraneo nella zona del pene, testicoli.
Si intensifica camminando, muovendosi, spontaneamente, da solo.
Aumento della temperatura corporea. L'ipertermia non si sviluppa sempre, ma si verifica anche questa.

Il sintomo principale e principale è il dolore. Tutto il resto risulta essere secondario.

Diagnostica

È necessaria una diafanoscopia (esame dello scroto utilizzando una lampada speciale). ecografia organi dello scroto (lo studio più informativo). I testicoli vengono necessariamente esaminati, vengono eseguiti un esame fisico e una serie di test funzionali. È inoltre necessario intervistare il paziente sui reclami, sulla loro natura, prescrizione e durata. I questionari possono essere utilizzati per questi scopi.

È importante diagnosticare la torsione il più rapidamente possibile prima che si verifichino complicazioni potenzialmente letali.

Complicazioni

Quali sono le conseguenze della torsione idatidea testicolare? Le complicazioni possono essere le più terribili:

Necrosi del testicolo.
Necrosi delle appendici testicolari.
Lesione purulenta dell'area contorta.
Fusione del testicolo e del suo epididimo.

Tutte queste sono conseguenze potenzialmente fatali che possono mettere fine sia alla salute che alla vita in generale. Per evitare che ciò accada, è necessario prescrivere un trattamento tempestivo.

Terapia

Consiste nella riduzione manuale del testicolo, o impatto chirurgico alla zona interessata. Le tattiche sono scelte solo dallo specialista curante.

Il testicolo idatideo è un rudimento che può causare molti problemi. La torsione idatidea è considerata forse una delle patologie più comuni dell'area genitale maschile. Il trattamento dovrebbe iniziare immediatamente dopo la diagnosi. Altrimenti potrebbero verificarsi gravi complicazioni.

La torsione idatidea testicolare si verifica a seguito di acute, subacute e disturbi cronici circolazione sanguigna che si verifica a seguito di torsione o microtrauma dell'epididimo. Gli idatidi del testicolo e dell'epididimo (vescica d'acqua greca hydatidos) sono rudimenti dei dotti mulleriani, che sono un prolungamento a forma di racemo delle formazioni accessorie del testicolo, costituiti da lobuli individuali e contenenti tubuli contorti associati al testicolo e all'epididimo o localizzati su uno stelo.

Gli idatidi si formano durante il processo di sviluppo inverso dei dotti mulleriani con la loro riduzione incompleta durante lo sviluppo sessuale e rappresentano un residuo del dotto wolffiano;

Codice ICD-10

N44 Torsione testicolare

Quali sono le cause della torsione del testicolo idatideo e dell'epididimo?

La torsione dell'idatide testicolare si verifica in presenza di un peduncolo lungo o stretto. Lo sviluppo di cambiamenti patologici nell'idatide è facilitato dal tipo principale di circolazione sanguigna, lo stroma sciolto e delicato dell'organo con l'assenza di fibre elastiche. Secondo studi clinici e morfologici, la torsione del gambo idatideo viene rilevata in un piccolo numero di casi. L'evento più comune è il disturbo circolatorio idatideo o l'infiammazione. Tali cambiamenti si verificano a seguito della flessione del gambo idatideo, torsione con svolgimento spontaneo. violazioni deflusso venoso A attività fisica o lesioni scrotali.

Sintomi della torsione idatidea testicolare

La torsione dell'idatide testicolare è caratterizzata dalla comparsa di dolore al testicolo, al canale inguinale e, meno comunemente, dolore nella zona addominale che si irradia al regione lombare. Il primo giorno viene rilevato un infiltrato denso e doloroso nell'area del polo superiore del testicolo o dell'epididimo. Successivamente compaiono edema e iperemia, associati alla progressione del processo patologico. I pazienti sperimentano un indurimento e un ingrossamento del testicolo. L'infiltrato viene palpato a seconda della posizione dell'idatide.

Va notato che la localizzazione delle manifestazioni cliniche delle lesioni da sospensione si sviluppa lentamente e, quando la lesione è a lungo termine, non è sempre pronunciata. Nell'area del testicolo o dell'epididimo si nota il sintomo di un "punto blu", che corrisponde nella posizione a un'idatide contorta ( nodulo doloroso risplende attraverso la pelle dello scroto sotto forma di un nodo bluastro scuro). Questo sintomo può essere rilevato nelle prime 24 ore della malattia.

I bambini con torsione idatidea testicolare spesso avvertono nausea e vomito e fase avanzata La malattia è accompagnata da un aumento della temperatura a livelli subfebrilari. L'altezza della malattia è caratterizzata da iperemia e crescente gonfiore dello scroto. Durante questo periodo, il testicolo e l'epididimo non si differenziano.

Pertanto, i principali sintomi della torsione idatidea testicolare sono:

insorgenza improvvisa di dolore ai testicoli;
edema asimmetrico moderato e iperemia dello scroto;
la presenza di un denso infiltrato.

Diagnosi di torsione idatidea testicolare

La diagnosi di torsione idatidea testicolare si basa anche sulla conoscenza del quadro clinico malattia concomitante, che in alcuni casi può simulare processo patologico nel testicolo, e quindi portare a un trattamento errato in situazioni in cui quadro clinico poco chiari, oltre ai metodi clinici generali, studi come:

ispezione;
transilluminazione (esame dello scroto in luce trasmessa);
ecografia ad ultrasuoni.

Diagnosi clinica della torsione idatidea testicolare

La palpazione dell'idatide è impossibile.

Diagnosi strumentale della torsione idatidea testicolare

La diafanoscopia dello scroto consente di rilevare le formazioni colore scuro nell'area di localizzazione tipica degli idatidi.

Con gli ultrasuoni, l'idatide viene determinata sotto forma di una sporgenza o tubercolo di 2-5 mm, molto spesso nel polo superiore del testicolo o nel solco tra il testicolo e la testa del suo epididimo. Tali formazioni possono essere numerose, ma talvolta non vengono identificate ecograficamente, poiché la loro delicata struttura non è sempre differenziata dai tessuti circostanti. Il modo migliore si visualizzano con l'idrocele e si riscontrano nell'80-95% degli uomini.

Diagnosi differenziale della torsione idatidea testicolare

La torsione idatidea testicolare deve essere distinta dall'orchite acuta, che è relativamente rara nei bambini e presenta caratteristiche simili. sintomi clinici, ma richiede un trattamento diverso.

Trattamento della torsione idatidea testicolare

Trattamento non farmacologico della torsione idatidea testicolare

Il trattamento conservativo della torsione idatidea testicolare viene effettuato solo nei casi lievi manifestazioni cliniche e tendenze verso la regressione della malattia nelle prossime 24 ore.

Trattamento chirurgico della torsione idatidea testicolare

Gli interventi di emergenza per la sindrome scrotale acuta sono secondi per frequenza dopo le appendicectomie nei bambini. Quando si controllano gli organi scrotali, si rivelano nel 60-90% dei casi cambiamenti patologici epididimo o epididimo, che è considerato una torsione del suo peduncolo.

idrocele testicolare cronico, la cui esistenza a lungo termine influisce negativamente sulla circolazione sanguigna e linfatica e sulla funzione testicolare, che può portare alla sua atrofia;
epididimite secondaria non specifica, epididimo-orchite, che contribuisce all'ostruzione dei vasi deferenti e allo sviluppo dell'infertilità;
disfunzione di un testicolo sano e sua atrofia.

Tecnica chirurgica della torsione idatidea testicolare

Utilizzando l'approccio inguinale, tutti gli strati della parete scrotale vengono sezionati e tutte le membrane testicolari vengono aperte. Quando la cavità sierosa viene aperta, viene rilasciata una piccola quantità di leggero versamento emorragico o torbido, che viene inviato per l'esame batteriologico. Nella maggior parte dei casi il testicolo non viene modificato. Più spesso c'è un ingrandimento della testa e del corpo dell'epididimo. Nella zona del polo superiore del testicolo o della testa del suo epididimo, viene trovata un'idatide e rimossa nella ferita. L'idatide interessata è ingrandita. A volte è addirittura più grande del testicolo ed è di colore viola scuro o nero. Solo l'epididimo con peduncolo lungo e sottile è contorto.