Fistola sulla cicatrice dopo l'intervento chirurgico. Prognosi del trattamento e possibili complicanze di tale patologia

La comparsa di una fistola sul corpo di una persona che ha subito di recente un intervento chirurgico è una sorta di complicazione del processo di ripristino dei tessuti epiteliali danneggiati, quando la rigenerazione delle loro cellule non avviene o avviene a un ritmo lento. Influisce così tanto condizione patologica della zona operata del corpo ci sono molti fattori, ma nella maggior parte dei casi è l'ingresso di microrganismi infettivi nella ferita che provoca la formazione di purulenti processo infiammatorio, e anche molto indebolito il sistema immunitario paziente.

Una fistola postoperatoria è un canale passante cavo all'interno e che collega gli organi situati nel peritoneo ambiente. Sulla base della sua eziologia e dei suoi sintomi, la patologia è considerata estremamente pericolosa, poiché impedisce una guarigione stabile della ferita. Ciò aumenta la probabilità che germi, virus e infezioni fungine, capace di provocarne molti malattie secondarie gradi diversi gravità. Dopo l'operazione, la sua formazione è associata alla mancanza di una normale dinamica di guarigione della striscia di sutura.

La natura stessa della formazione della fistola è tale che si forma durante il processo fase acuta infiammazione, quando le masse purulente accumulate nello strato sottocutaneo sfondano l'epitelio, in modo naturale scolare ed uscire, creando un buco nella cavità addominale o in qualsiasi altra parte del corpo. Le lesioni fistolose più comuni della cavità addominale e arti inferiori. Ciò è dovuto al fisiologico e struttura anatomica corpo umano.

Ragioni per l'educazione

IN chirurgia modernaÈ generalmente accettato che la prolungata mancata guarigione della superficie della ferita formata dopo l'intervento chirurgico sia una complicazione che richiede farmaci e talvolta anche un trattamento chirurgico. Perché sia ​​efficace, è estremamente importante stabilire il fattore che contribuisce allo sviluppo della condizione patologica della sutura. Vengono identificate le seguenti cause di fistole postoperatorie: varie localizzazioni e gravità:

• cura impropria dietro la ferita, mancanza di trattamento antisettico con soluzioni appositamente studiate (Clorexidina, Miramistina, Acqua ossigenata, Iodocerina), rara sostituzione del materiale della medicazione;
• ingresso della microflora patogena direttamente al momento dell'intervento, se vengono utilizzati strumenti chirurgici e fili che non hanno subito una sterilizzazione insufficiente, o si verifica un'infezione durante il processo di riabilitazione;
• sono stati utilizzati fili di sutura di bassa qualità, il che ha portato a reazione negativa corpo e il loro rigetto è iniziato con un'estesa infiammazione e la formazione di masse purulente;
• ridotto stato immunitario del paziente, quando le cellule responsabili della soppressione dell'attività della microflora patogena non sono in grado di far fronte al compito loro assegnato responsabilità funzionale e l'ingresso di ceppi di microrganismi anche non pericolosi nella ferita porta a danni purulenti all'epitelio con la formazione di un canale di drenaggio cavo (fistola);
• sovrappeso il corpo, quando uno spesso strato di tessuto adiposo impedisce la normale rigenerazione delle cellule epiteliali (l'area tagliata del corpo semplicemente non può guarire fisicamente, poiché il grasso esercita una pressione statica costante sulla ferita);
• vecchiaia il paziente (i pazienti che hanno già 80 anni e più hanno una tolleranza molto scarsa non solo all'intervento chirurgico in sé, ma anche al periodo di recupero del corpo, perché le cellule responsabili della formazione del tessuto fibroso, da cui si forma la cicatrice della sutura, dividerla a ritmo troppo lento);
• negligenza medica e abbandono di strumenti chirurgici nella cavità addominale ( casi simili incontrarsi periodicamente in vari paesi mondo e il loro verificarsi è associato a un'attenzione insufficiente personale medico immediatamente al momento dell’operazione).

Eliminandoli in modo tempestivo fattori causaliè possibile garantire un recupero stabile del corpo umano in periodo postoperatorio, ed evitare anche lo sviluppo di processi infiammatori.

Come trattare una fistola dopo l'intervento chirurgico?

Non esiste la comparsa di un canale postoperatorio attraverso il quale fuoriescono i contenuti purulenti condanna a morte per il paziente. La cosa principale è iniziare il trattamento della patologia in modo tempestivo in modo che la fistola non causi l'insorgenza di malattie concomitanti natura infettiva origine. Per fare ciò, al paziente viene prescritto di sottoporsi a quanto segue misure terapeutiche.

Antibiotici

Lavare la cucitura

L'intera ferita della striscia e la fistola risultante vengono sottoposte a pulizia quotidiana con soluzioni antisettiche. Molto spesso attribuito al perossido di idrogeno con una concentrazione del 3%, clorexidina, miramistina, iodocerina, acqua di manganese. La procedura viene eseguita 2-3 volte al giorno per purificare i tessuti secrezione purulenta e microbi.

Sbrigliamento chirurgico

Molto spesso, una fistola forma una cicatrice costituita da tessuto fibroso che non riesce a crescere insieme. Ciò si traduce in un buco che non è più in grado di guarire da solo. Per eliminare questa patologia, il chirurgo taglia i bordi della fistola per iniziare nuovo processo rigenerazione dei tessuti esposti.

Prima dell'intervento chirurgico, vengono utilizzati antibiotici per garantire la completa eliminazione dell'infiammazione infettiva. Altrimenti l'operazione porterà solo ad un ampliamento del diametro della fistola. Descritto trattamento complesso ferita che non guarisce, garantisce una guarigione graduale della ferita infiammata con sollievo del canale di drenaggio.

Le operazioni più gravi terminano con l'applicazione di una legatura, un filo speciale che cuce insieme strato dopo strato il tessuto danneggiato. In genere, durante l'intervento chirurgico, la ferita viene lavata accuratamente prima che inizi la sutura. Questo viene fatto utilizzando resorcinolo, clorexidina, iodopirone e altre soluzioni. Se il filo viene contaminato da batteri o la ferita non è stata sufficientemente trattata, si verifica la suppurazione della legatura e, di conseguenza, si forma una fistola della legatura.

Intorno al filo si forma una compattazione chiamata granuloma che restringe i bordi della ferita.. Il materiale di sutura stesso, le fibre di collagene, i macrofagi e i fibroblasti entrano in questa compattazione. La legatura stessa non è incapsulata e non è limitata alla membrana fibrosa. Dopo l'apertura di tale suppurazione, si forma una fistola. Molto spesso si forma una fistola, ma potrebbero essercene diverse, a seconda di dove rimane la legatura.

Di solito, una tale complicazione si manifesta abbastanza rapidamente, anche durante la degenza del paziente in ospedale. istituzione medica, quindi, durante un esame di routine da parte di un medico, i sintomi fistola della legatura vengono individuati e trattati tempestivamente. La fistola si apre dopo alcuni giorni: sulla pelle appare una rottura attraverso la quale trasuda secrezione purulenta. Insieme a questa secrezione può fuoriuscire anche parte della legatura. In alcuni casi, il processo svanisce, la fistola si chiude, ma dopo poco tempo si riapre. Il processo purulento può durare diversi mesi se non si consulta un medico in tempo e non si rimuove la causa della suppurazione.

Molto spesso, le fistole della legatura compaiono quando ferita postoperatoria cucito con fili di seta. Vale la pena notarlo palcoscenico moderno cercano di utilizzare materiale di sutura riassorbibile, in modo da non rimuovere i punti in seguito, ad esempio il catgut.

Sintomi della fistola della legatura

Di solito, una fistola non può essere ignorata segni esterni sono chiaramente espressi.

• In primo luogo, attorno al canale della ferita si verificano compattazione e infiltrazione. Le protuberanze che appaiono diventano calde al tatto.
• In secondo luogo, vicino alla cicatrice rimasta dopo l'operazione, puoi vedere chiaramente l'infiammazione: quando viene applicata la legatura si svilupperà un rossore.
• In terzo luogo, la ferita inizia a marcire rapidamente e il contenuto purulento viene separato dall'uscita. I volumi di scarico possono essere insignificanti, ma violenti processo di sviluppo Potrebbe esserci un evidente pianto.
• In quarto luogo, tali processi provocano gonfiore dei tessuti vicini e un aumento della temperatura corporea a livelli significativi (39 gradi e oltre).

Trattamento della fistola della legatura

Il trattamento di una fistola della legatura deve iniziare il prima possibile, poiché si tratta di una complicanza grave che può portare a infezioni secondarie, disabilità e, nei casi gravi e avanzati, alla sepsi, che minaccia il paziente fatale. Solo un medico dovrebbe prescrivere il trattamento e, se la suppurazione si verifica a casa, il paziente deve essere inviato urgentemente in ospedale. Il trattamento della fistola della legatura può essere implementato in due modi: chirurgico e conservativo. Usato più spesso chirurgia– consiste nella rimozione della legatura infetta, dopodiché il paziente deve sottoporsi ad un ciclo di terapia antibiotica. Al paziente viene praticata una piccola incisione per consentire il drenaggio del pus. Ciò proteggerà il paziente dallo sviluppo del flemmone - fusione purulenta dei tessuti, a seguito della quale sarà molto più difficile curare la malattia. Se la legatura può essere rimossa, la fistola è chiusa. Altrimenti riprova effettuato diversi giorni fino alla rimozione della legatura.

Nei casi più gravi, quando le legature sono multiple e intere tratti di fistole, quindi l'asportazione dell'intero cicatrice postoperatoria insieme ai resti delle legature.

Dietro la superficie della ferita è necessario cura speciale– L’area interessata deve essere lavata con soluzioni speciali per liberare la ferita dal pus ed evitare ulteriori sviluppi processo patologico. Tipicamente, a questo scopo viene utilizzato il perossido di idrogeno o la furacillina. Se sono presenti granulazioni in eccesso, si consiglia di cauterizzarle. Dopo assistenza sanitaria di base purché, se necessario, la legatura venga applicata nuovamente.

Il trattamento conservativo è possibile solo quando il processo è appena iniziato e la quantità di scarico è minima. In questo caso, il paziente rimuove il tessuto morto attorno alla fistola e lava accuratamente il pus. Se possibile, tagliare anche i fili le cui estremità fuoriescono. Successivamente, al paziente vengono somministrati antibiotici e stimolatori del sistema immunitario.

Prevenzione

Per evitare il verificarsi di una fistola da legatura, è necessario trattare adeguatamente la ferita prima di suturare e utilizzare solo materiale di sutura sterile. Inoltre, quando compaiono i primi segni di questa complicanza, è necessario fornire assistenza tempestiva. Di solito l'esito è favorevole.

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Il postoperatorio è tranquillo una complicazione comune, che può essere formato da ragioni varie. Di norma, dopo si forma una fistola Intervento chirurgico su organi tubolari o operazioni addominali. Questo canale purulento potrebbe non guarire per molto tempo e causare danni al corpo luoghi differenti e talvolta anche all'istruzione tumore maligno. È la prova che si sta verificando un grave processo infiammatorio nel corpo.

Una fistola sulla gamba dopo l'intervento chirurgico di solito si sviluppa a causa di sventramento, suppurazione di cicatrici chirurgiche, se il materiale di sutura si sporca e si infetta microrganismi patogeni. Intorno alla fistola si forma una compattazione (granuloma), che consiste in un filo di legatura e cellule con tessuto fibroso, macrofagi, fibre di collagene, ecc.

Molto spesso, le fistole si formano a causa dell'uso di fili di seta.

La causa può essere qualsiasi operazione: una gamba rotta, una lesione muscolare, ecc.

Una fistola potrebbe non formarsi immediatamente, ma diversi mesi o addirittura diversi anni dopo l’intervento. Di solito si sviluppa in condizioni di ridotta immunità.

Sintomi

Con lo sviluppo di una fistola, i sintomi appaiono in modo molto chiaro e pronunciato. Al massimo segni evidenti includere:

• attorno alla sutura infetta si formano compattazioni e tubercoli caldi (granulazioni);
• la cicatrice diventa molto infiammata;
• il pus viene rilasciato dalla ferita in piccole o grandi quantità;
• questo posto è molto più rosso del tessuto circostante;
• si forma gonfiore in questo posto;
• dolore nella zona interessata della gamba;
• la temperatura corporea sale a 39 0 C.

Perché le fistole sono pericolose?

Se la suppurazione non scompare per molto tempo e raggiunge grandi formati, può iniziare un ascesso. In questo caso, può verificarsi un'intossicazione generale del corpo, che può portare a qualsiasi conseguenza, inclusa la disabilità.

Inoltre, non dovresti avviare il processo in modo che non diventi cronico.

Lo scarico costante di pus può portare allo sviluppo di dermatiti.

Trattamento

Il trattamento di una fistola sulla gamba dopo l'intervento chirurgico potrebbe non essere necessario se il filo della legatura si stacca da solo. Ma non dovresti sperare in questo, e se si forma una fistola, dovresti cercare immediatamente l'aiuto di un medico.

Molto spesso, il trattamento consiste nella rimozione del filo della legatura in suppurazione, dopo di che viene somministrato un ciclo di terapia antinfiammatoria e antibiotici. È inoltre necessario assumere vitamine e farmaci per rafforzare la propria immunità. Affinché la ferita guarisca più velocemente, viene lavata con una soluzione di furatsilina o perossido di idrogeno per garantire la disinfezione.

Oltre alla rimozione, la ferita viene cauterizzata e tutte le granulazioni purulente vengono accuratamente raschiate.

Viene praticato anche il trattamento ecografico delle fistole. Questo è un metodo più moderno e delicato.

Se si formano più fistole, la ferita viene aperta, lavata e vengono applicate nuove suture.

Prevenzione

La prevenzione deve essere effettuata dal chirurgo durante l'intervento. Deve rispettare tutte le misure di sicurezza per garantire condizioni sterili per l'operazione. Il materiale di sutura deve essere pulito e sterile e la ferita deve essere lavata.

Anche i nuovi fili moderni autoassorbibili, ad esempio Dexon o Vicryl, sono utili a questo proposito.

Come viene trattata una fistola che appare dopo un intervento chirurgico? Ti presenteremo di più metodi efficaci trattamento delle fistole delle legature e ti spiegherà anche perché compaiono.

Qualsiasi intervento chirurgico, anche il più semplice, sul corpo umano, di norma, richiede molto tempo affinché le ferite guariscano. Assolutamente tutte le operazioni terminano con suture, che dovrebbero contribuire ad un recupero più rapido e migliore del paziente.

Ma a volte, proprio nel punto in cui è stata suturata la ferita aperta, inizia un forte processo infiammatorio, caratterizzato da arrossamento pelle e la formazione di pus. Tutto ciò indica che la persona ha sviluppato una complicanza piuttosto grave che richiede un trattamento immediato e di alta qualità.

Se non si inizia a combattere la fistola il più rapidamente possibile, è probabile che il paziente necessiti di un altro intervento chirurgico.

Cos'è una fistola dopo l'intervento chirurgico, che aspetto ha?

• Fistola- questo è un canale cavo all'interno corpo umano, che collega gli organi umani con ambiente esterno. La fistola può anche connettersi cavità interna con benigno o formazione maligna. Di norma, questo tubo è rivestito di epitelio ed è un canale attraverso il quale viene rilasciato il pus formatosi all'interno del corpo dopo l'intervento chirurgico.

• Esteriormente sembra un normale ferita profonda, attorno al quale la pelle si è infiammata. Una fistola può comparire su quasi ogni parte del corpo e non necessariamente nel punto in cui è stata praticata l'incisione. Ci sono casi in cui il processo infiammatorio a lungo si verifica all'interno del corpo e una persona apprende che qualcosa non va in lui solo quando appare un foro caratteristico sul suo corpo, rilasciando masse purulente

• Ma non solo il pus può fuoriuscire dalla fistola; se il problema non è stato affrontato per molto tempo, e ha colpito gli organi interni, allora dal canale che si è formato possono fuoriuscire feci, urina e bile.

Inoltre, i medici distinguono diversi altri tipi di fistole postoperatorie:

1. Pieno. Ha due uscite contemporaneamente, il che contribuisce a farne di più ritiro rapido processo infiammatorio e guarigione
2. Incompleto. Ha una sola uscita, che di solito si trova all'interno della cavità addominale. Ciò contribuisce alla proliferazione intensiva della microflora patogena e all'aumento dei processi infiammatori
3. A forma di labbro. In questo caso, la fistola si fonde con il tegumento dermatologico e tessuto muscolare. Può essere rimosso solo chirurgicamente
4. Granulazione. Questo tipo di fistola è caratterizzata dalla formazione di tessuto di granulazione, iperemia e gonfiore piuttosto grave
5. Tubolare. Un condotto completamente formato che secerne pus, muco e feci

Fistola di legatura della cicatrice postoperatoria dopo il parto, taglio cesareo, appendicite: segni, cause

• Legatura- si tratta di fili medici speciali che i medici utilizzano per cucire strato per strato i tessuti danneggiati durante Intervento chirurgico. Di solito prima di usarli ferita aperta trattati accuratamente con disinfettanti e solo dopo procedere alla sutura

• Ma a volte tali azioni non bastano ed entrano nel corpo insieme al filo. batteri patogeni, provocando una grave suppurazione e la formazione di una fistola postoperatoria con legatura. Di norma, dopo alcuni giorni si apre e il materiale utilizzato per suturare la ferita esce insieme al pus.

• Molto spesso, questo problema è causato dai fili di seta, quindi Ultimamente i medici hanno iniziato a utilizzare un materiale che si dissolve da solo dopo un periodo minimo di tempo e non richiede la rimozione di suture o lavorazioni aggiuntive

Le ragioni principali per la comparsa di una fistola dopo l'intervento chirurgico:

• L'orgasmo percepisce il materiale utilizzato per suturare la ferita come un corpo estraneo e inizia a respingerlo
• La ferita stessa, così come la legatura, si infettano
• Elaborazione prematura e di scarsa qualità della sutura postoperatoria
• Il paziente è troppo vecchio
• Peso in eccesso
• Immunità ridotta

Segni di una fistola:

• Intorno al taglio della pelle appare un sigillo, che inizia a ferire notevolmente quando viene premuto. In alcuni casi compaiono tubercoli pronunciati che secernono infiltrati

• Il rossore sarà chiaramente visibile vicino alla cicatrice infetta. Inoltre, apparirà più luminoso quando verrà applicata la legatura

• La temperatura può aumentare molto bruscamente. E poiché il processo infiammatorio nel corpo si intensificherà continuamente, andrà fuori strada fino a quando indicatori normali non lo farà

• Appare una grave suppurazione, che trattamento improprio si trasforma in una dimensione piuttosto grande piangente

• L'apertura della fistola può guarire per un po' e poi infiammarsi con rinnovato vigore.

Conseguenze che causano fistole

La fistola postoperatoria in sé non è pericolosa per la vita. Ma se il paziente lascia che tutto segua il suo corso, i batteri patogeni che si trovano all'interno dell'apertura della fistola inizieranno a infettare organi sani e tessuti, e questo provocherà la comparsa di malattie piuttosto gravi.

Inoltre, il corpo potrebbe rifiutarsi di rispondere correttamente terapia curativa, che a sua volta può causare complicazioni anche piuttosto gravi.

Le complicanze più comuni nel trattamento della fistola dopo l'intervento chirurgico:

• Ascesso. Le masse purulente riempiono l'intera cavità interna dell'apertura della fistola
• Flemmone. In questo caso, il pus, oltre ai tessuti, inizia a colpire anche il tessuto adiposo.
• Sepsi. All'interno del corpo umano si verifica un'apertura della fistola. In questo caso, il pus entra negli organi interni del paziente
• Febbre,provocato da una massa purulenta. Indicatori di temperatura possono raggiungere livelli massimi. In questo caso, una persona può perdere conoscenza e avere difficoltà a orientarsi nello spazio.

Fistola purulenta su una sutura chirurgica - trattamento

• Come probabilmente hai già capito fistola purulenta non è una condanna a morte e trattamento adeguato quasi sempre risponde abbastanza bene al trattamento. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, per ottenere un risultato favorevole è necessario l’intervento chirurgico.

• Se il medico decide di ritardare l'intervento, al paziente verrà prescritto un trattamento conservativo. Ma dovrebbe essere effettuato anche sotto lo stretto controllo di uno specialista e preferibilmente in ambito ospedaliero. Tipicamente, tale trattamento mira ad eliminare la microflora patogena che provoca l'infiammazione

• Se la terapia viene scelta correttamente, l'apertura della fistola guarirà abbastanza rapidamente e il paziente potrà tornare al lavoro. vita normale. Per trattare un'area infiammata della pelle, vengono solitamente utilizzati farmaci che hanno effetti antisettici, antibatterici e battericidi

• Inoltre, al paziente devono essere prescritti antibiotici e vitamine che aiutano a mantenere livello normale forze protettive corpo. Ma vorrei subito dire che il trattamento conservativo non fornisce una garanzia al 100% che la fistola non si riaprirà. Pertanto, la maggior parte dei medici suggerisce di non soffrire e di eseguire immediatamente un intervento chirurgico per rimuovere il fuoco purulento

• Dopo aver lavato la ferita, di solito viene installato il drenaggio. Nel periodo postoperatorio, il drenaggio viene lavato quotidianamente e vengono cambiate le medicazioni sterili. Se dopo alcuni giorni la quantità di masse purulente non inizia a diminuire, al paziente vengono inoltre prescritti farmaci antinfiammatori, antibiotici e vitamina E

• Inoltre, è possibile utilizzare bende e unguenti per stimolare il processo di guarigione. In questo caso, ad esempio, può essere prescritto un unguento alla troxevasina. Non appena il purulento cessa di essere rilasciato, il drenaggio viene rimosso dalla ferita e quindi il paziente può solo assicurarsi che non vi penetri alcuna infezione e cambiare periodicamente la benda.

Trattare le fistole postoperatorie con legatura in un trailer modi popolari accettabile. Alcuni dei metodi descritti di seguito rimuovono abbastanza bene l'infiammazione e riducono la quantità di pus.

Tuttavia, se decidi di eliminare il problema in questo modo, prima di iniziare il trattamento, assicurati di consultare uno specialista. Dopotutto, se hai trascurato molto la tua condizione, è probabile che non farai altro che aggravare il decorso della malattia.

COSÌ:

• Prendere olio d'oliva e vodka forte e parti uguali e mescolare fino a che liscio. Pulisci l'area infiammata della pelle con la miscela risultante 3-4 volte al giorno. Per migliorare effetto terapeutico si può applicare subito, precedentemente scottato con acqua bollente foglia di cavolo. In questo modo non solo ucciderai la microflora patogena, ma contribuirai anche a crearne di più ritiro rapido pus

• Per preparare il prossimo rimedio miracoloso, avrai bisogno di mumiyo e succo di aloe. La mummia dovrebbe essere messa a bagno in acqua bollita e, quando diventa marrone scuro, aggiungere il succo di aloe. Dovrai inumidire una benda sterile in questa soluzione e applicarla sul punto dolente.

• Se hai bisogno di estrarre il pus il più rapidamente possibile, usa l'erba familiare per questo. In questo caso potete utilizzare sia il decotto che le foglie. Per prima cosa strappare le foglie dell'erba di San Giovanni, riempirle d'acqua e poi cuocere a fuoco lento per 10-15 minuti. Quando il brodo si sarà raffreddato un po ', immergici una benda e mettici sopra le foglie in uno strato. Fissare questa benda sulla fistola e lasciarla lì per 4 ore. Trascorso questo tempo, la benda deve essere rimossa, il punto dolente trattato con acqua ossigenata e poi ne viene applicata una nuova.

• Un decotto di celidonia ti aiuterà a combattere la fistola dall'interno. Se prepari un decotto di questa pianta e lo prendi regolarmente per un mese, le sostanze in esso contenute uccideranno l'infezione localizzata nell'apertura della fistola e aiuteranno ad alleviare l'infiammazione. Ma poiché questo decotto addensa molto il sangue, sarà meglio se il dosaggio sarà determinato da un medico

• Puoi provare a sbarazzarti di una fistola con il normale pane nero. Prendete la polpa e irroratela leggermente con acqua. Quando lo strato superiore si ammorbidisce leggermente, applicare il pane sul punto dolente e fissarlo con una benda sterile. Condotta questa procedura bisogno una volta al giorno. Prima di ogni pane znamenny, assicurati di trattare la ferita con perossido di idrogeno. Se fai tutto correttamente, circa il terzo giorno vedrai che la fistola è completamente liberata dal pus e inizia a guarire

Unguento per il trattamento della fistola postoperatoria

Anche gli unguenti si sono dimostrati abbastanza efficaci fatti in casa. Eliminano abbastanza bene la causa dell'infezione e ne promuovono di più recupero rapido coperture dermatologiche. Ma anche in questo caso è estremamente importante prestare molta attenzione durante l'applicazione dell'unguento e nel pretrattamento della ferita.

Devi proteggerti da reinfezione apertura della fistola. Dopotutto, se applichi medicazioni non sterili e usi un prodotto di qualità discutibile, difficilmente migliorerai la tua condizione.

Gli unguenti più popolari:

• A casa puoi anche usare un unguento che avrà proprietà antinfiammatorie e curative. Per prepararlo avrete bisogno di resina di pino, miele naturale, burro, polpa di aloe e catrame medicinale. Tutti gli ingredienti vengono miscelati in parti uguali e portati all'omogeneità a bagnomaria. Il prodotto risultante deve essere applicato su aree della pelle precedentemente disinfettate.

• Ancora uno mezzi efficaci considerato un unguento a base di fiori freschi di calendula. Devono essere piegati strettamente in un barattolo da mezzo litro e riempiti con il liquido fuso maiale grasso O burro. Lasciare il prodotto in un luogo buio in infusione per 10-12 ore. Trasferitela quindi in una pentola di terracotta e fatela cuocere per 48 ore in forno a 70 gradi. Dopo che l'unguento si sarà raffreddato, trasferitelo in un contenitore con coperchio ermetico e conservatelo in un luogo fresco e buio. Con il prodotto risultante puoi semplicemente lubrificare l'apertura della fistola o inserirla medicazioni medicinali

Come accennato poco sopra, il massimo Il modo migliore per sbarazzarsi di una fistola postoperatoria - eseguirne l'escissione completa. Sebbene questa procedura sia piuttosto dolorosa e abbia un'estensione abbastanza ampia periodo di recupero, è lei che ti proteggerà dallo sviluppo di complicazioni come sepsi e flemmone.

Fasi dell'operazione:

1. Innanzitutto, l'apertura della fistola e tutta la pelle circostante vengono trattate con agenti antisettici.
2. Le sostanze anestetiche vengono quindi iniettate nell'area della ferita
3. Nella fase successiva, la ferita viene attentamente sezionata e da essa vengono rimossi tutto il pus e i resti della legatura.
4. Successivamente, tutto viene lavato bene, viene installato il drenaggio e chiuso con una sutura secondaria.
5. In questo caso i vasi non vengono suturati, poiché ciò può portare alla formazione di un'altra fistola

Dopo l'intervento chirurgico, sarà necessaria l'area interessata della pelle cura speciale. La ferita dovrà sicuramente essere trattata con soluzioni disinfettanti (ad esempio furatsilina) e assicurarsi che sia sempre pulita e asciutta. Se, anche dopo l'intervento chirurgico, si nota un'eccessiva granulazione nella sede della fistola, è necessario cauterizzarla immediatamente.

Video: fistola di legatura del perineo

Fistola: che cos'è? Troverai la risposta a questa domanda nei materiali dell'articolo presentato. Inoltre, ti diremo perché si verifica questa condizione patologica, quali sintomi è accompagnata e come puoi liberartene.

informazioni generali

Fistola: cos'è questa deviazione? IN pratica medica un tale fenomeno patologico è spesso chiamato fistola. Questa parola deriva dal latino “fistola” e significa letteralmente “tubo”. In altre parole, una fistola è una sorta di canale che collega un tumore o un ascesso con la superficie o due cavità (due organi) tra loro.

Aspetto

Fistola: cos'è questo fenomeno patologico, che aspetto ha? Di norma, una tale fistola sembra un canale piuttosto stretto, che è rivestito strato epiteliale ed è accompagnato da secrezione caratteristica.

Ragione principale

Perché si sviluppa una fistola? Le ragioni di questa deviazione includono quanto segue:

• Dopo che l'infiammazione si ferma, di solito esce il pus. Inoltre, il canale attraverso il quale scorre successivamente guarisce senza dolore. Tuttavia, in alcuni casi (ad esempio, se il processo infiammatorio non è stato completamente eliminato), in profondità nel tessuto continua ad essere presente una cavità con un'infezione (a volte anche con una zona ossea morta), e quindi il “ tubo” non cresce insieme, ma forma una fistola purulenta.
• Le fistole possono derivare dalle radici del dente (con parodontite cronica), passando attraverso la gengiva e la mascella.
• Se i frammenti di proiettili e ossa non vengono rimossi in tempo dopo la cecità, accanto a essi si forma anche una suppurazione, che porta allo sviluppo di fistole.
• Questa deviazione si verifica spesso dopo operazioni chirurgiche quando le suture suppurano vicino alle legature (cioè fili usati per fasciare i tessuti interni, vasi sanguigni eccetera.). In questo caso, si verifica una fistola di legatura.

Tipi di fistole per posizione

Prima di iniziare il trattamento per tale deviazione, è necessario determinarne il tipo. Questo è facile da fare, poiché questa classificazione dipende principalmente dalla posizione:

• Fistola gastrica. Questa patologia il più delle volte si verifica dopo interventi chirurgici (ad esempio dopo la resezione dell'organo digestivo principale).
• Fistola rettale.
• Fistola anorettale. Questa deviazione è caratterizzata da un canale patologico proveniente da ano(o retto) alla pelle.
• Fistola pararettale. Va verso l'esterno dalla cripta anale alla pelle.
• Fistola rettovaginale. Con questa malattia, il setto rettovaginale è danneggiato.
• Fistole duodenali o cosiddette intestinali. Questo canale esterno, proveniente dal duodeno.
• Fistola bronchiale. Tale deviazione è accompagnata da una connessione patologica tra il lume bronchiale e la cavità pleurica.

Tipi di fistole a causa del loro aspetto

Assolutamente qualsiasi fistola (le foto di queste deviazioni sono presentate in questo articolo) può essere classificata come segue:

• Acquistato. In altre parole, questo fenomeno si verifica a causa della suppurazione (ad esempio, una fistola dentale con uno di questi malattie gravi, come l'osteomielite o la tubercolosi.
• Congenito. In questo caso, le fistole derivano da difetti dello sviluppo (all'ombelico, al collo, ecc.)
• Creato artificialmente. Tali deviazioni si formano dopo l'intervento chirurgico (ad esempio, fistola della legatura).

Tipi di fistole basate sul contatto con l'ambiente

In questo caso, un tale fenomeno patologico può essere:

• Esterno, cioè diretto alla pelle (ad esempio, fistola rettale).
• Interno, cioè non comunicante in alcun modo con l'ambiente esterno, ma che collega solo le cavità adiacenti (ad esempio la fistola broncoesofagea).

Tipi di fistole a seconda della natura della secrezione che ne viene rilasciata

Tali fistole includono:

• purulento;
• membrane mucose;
• fiele;
• urinario;
• feci, ecc.

Principali sintomi della malattia

Il quadro clinico di tale patologia dipende, prima di tutto, dalla posizione delle fistole e dalla causa della loro comparsa.

Pertanto, il sintomo principale di questa malattia (esterno) è un buco nella pelle da cui viene rilasciato il fluido. A proposito, la comparsa di una fistola può essere preceduta da un trauma in quest'area o da un'infiammazione dei tessuti e degli organi vicini, oppure chirurgia.

Per quanto riguarda le fistole interne, molto spesso compaiono a causa di complicazioni croniche o malattie acute. Ad esempio, i calcoli biliari si formano spesso a causa dell’ostruzione dei dotti da parte di un calcolo. In questo caso, i sintomi della deviazione dipendono dalla quantità di bile secreta cavità addominale. Pertanto, il paziente può sentirsi dolore intenso e disturbi pronunciati del tratto digestivo.

Le fistole broncoesofagee sono spesso complicate dal cibo che entra nell'albero tracheobronchiale. È questo fatto che porta allo sviluppo polmonite da aspirazione o bronchite con sintomi corrispondenti.

La fistola rettale può essere identificata dai seguenti sintomi:

• La presenza di un buco appena percettibile nell'ano (sulla pelle). In questo caso, il paziente potrebbe sperimentare scarico abbondante pus, a causa del quale è costretto a indossare costantemente un assorbente e a fare docce regolari.
• Dolore doloroso nell'ano. Di norma, tali sensazioni sono più intense durante i movimenti intestinali e poi diminuiscono notevolmente.

Una fistola sulla gengiva è determinata da segni come:

• grave mobilità dei denti;
• dolore ai denti che peggiora quando viene toccato;
• secrezione purulenta.

Metodi diagnostici

Se si osserva almeno uno dei sintomi sopra indicati, è necessario consultare immediatamente un medico per fare una diagnosi corretta. Va notato che gli specialisti non incontrano particolari difficoltà nella diagnosi di tale deviazione. Dopotutto, si basa sulla raccolta dell'anamnesi, sullo studio dei disturbi caratteristici dei pazienti, sul tipo di fistola, sull'analisi della composizione e della quantità di liquido rilasciato, nonché sul cambiamento del funzionamento degli organi interessati.

Per chiarire la direzione e la lunghezza del canale della fistola, nonché la sua connessione diretta con la lesione, vengono spesso utilizzati il ​​sondaggio e la radiografia insieme all'introduzione di un mezzo di contrasto nel canale.

A proposito, puoi chiarire la diagnosi di "fistola gastrica" ​​con l'aiuto di studi sulla presenza di acido cloridrico. Se è presente nel canale, ciò indica la posizione gastrica della fistola. Ma la fistola urinaria è caratterizzata dalla presenza di sali di acido urico.

Va notato in particolare che le fistole esterne sono molto più facili da diagnosticare rispetto a quelle interne. Dopotutto, hanno un buco caratteristico che può essere visto da uno specialista ad occhio nudo. Per quanto riguarda le fistole interne, dovrebbero essere identificate non solo da sintomi esistenti e le lamentele dei pazienti, ma anche con l'aiuto di essi metodi diagnostici, Come ecografia, radiografia ed endoscopia.

Fistola: trattamento con la medicina ufficiale

La terapia per i pazienti con fistole esterne si basa su:

• trattamento locale;
• terapeutico generale;
• operativo.

Sotto terapia locale implicano il trattamento della ferita risultante, nonché la protezione dei tessuti circostanti dagli effetti del fluido che viene rilasciato dal canale. Ad esempio, se la fistola si trova sulla gamba, sull'addome, ecc., Viene trattata l'area purulenta con vari mezzi(unguenti, paste e polveri). Si applicano all'apertura esterna del canale, impedendo così alla pelle di entrare in contatto con pus, muco, ecc.

Inoltre si possono utilizzare agenti chimici che prevengono l'irritazione dei tessuti esterni neutralizzando le secrezioni provenienti dal passaggio della fistola. Per questo, si consiglia di utilizzare enzimi (ad esempio "Gordox", "Kontrikal", ecc.).

I metodi meccanici di protezione della pelle mirano innanzitutto a ridurre o arrestare completamente lo scarico dal canale mediante dispositivi speciali.

Per trattamento generale le fistole purulente e altre vengono trattate con risciacquo costante con una soluzione antisettica.

I passaggi di granulazione tubolare molto spesso si chiudono da soli dopo aver eliminato le cause della loro insorgenza (ad esempio, rimozione del sequestro osseo, legatura, ecc.). Ma le fistole labiformi non scompaiono mai da sole. Per trattare tali deviazioni, viene utilizzato solo l'intervento chirurgico per asportarle, suturare i fori esterni o resecare l'organo interessato.

Va anche notato che in alcuni casi i chirurghi creano artificialmente delle fistole appositamente per consentire al paziente di mangiare, o per rimuovere le secrezioni accumulate da eventuali organo interno. Questi canali possono essere permanenti o temporanei. Dopo che le condizioni del paziente migliorano, i canali temporanei vengono chiusi chirurgicamente.

Oltre a quelli esterni, creare artificialmente e fistole interne(interorgano). Di norma, sono sovrapposti lungo termine o per la vita.

Trattamento della fistola con rimedi popolari

Naturalmente, è necessario il trattamento di tale deviazione consultazione obbligatoria con un medico esperto. Infatti, con un trattamento prematuro e scorretto, può verificarsi una fistola gravi complicazioni che possono mettere in pericolo la vita umana.

Ma, nonostante questa possibilità, aderenti medicina alternativa ne usano ancora numerosi metodi tradizionali per chiudere le fistole risultanti. Diamo un'occhiata ad alcuni di essi in modo più dettagliato.

Trattamento della fistola della legatura con aloe

Per preparare la medicina, devi prendere 10-12 frecce carnose dalla pianta presentata e poi lavarle in acqua tiepida. acqua bollita. Successivamente, l'aloe deve essere tritata finemente e posta in un barattolo da un litro. Versare 300 g di miele eventualmente nel contenitore, coprire leggermente e inserirlo luogo oscuro per 7-10 giorni. In questo caso dopo 4-5 giorni è consigliabile mescolare bene la massa. Infine, la tintura deve essere filtrata più volte e presa un cucchiaio da dessert tre volte al giorno.

Unguento per fistole esterne

Questo unguento è ottimo per cicatrizzare e curare le fistole vaginali e per questo abbiamo bisogno dell'erba del pepe d'acqua, della corteccia di quercia, dello strutto e dei fiori di lino. Tutte le piante imposte devono essere tritate, quindi poste in un contenitore e immediatamente versate con acqua sciolta. lardo. In questo caso, il rapporto tra grassi ed erbe aromatiche dovrebbe essere uno a due.

Dopo questi passaggi, è necessario posizionare la pirofila piena nel forno e accendere a fuoco basso. Si consiglia di riscaldare l'unguento per almeno 7-11 ore. Insomma medicinale deve essere raffreddato a temperatura ambiente. Il metodo di trattamento con questo unguento è abbastanza semplice. Per fare questo devi fare batuffolo di cotone, lubrificarlo generosamente con il prodotto, quindi applicarlo sull'apertura della fistola. Si consiglia di cambiare le medicazioni ogni cinque ore.

Decotti per fistole esterne

Infusi e decotti camomilla medicinale Utilizzare solo esternamente - per lavare i fori. Per prepararli bisogna prendere 1 cucchiaio grande di fiori secchi, metterli in infusione con un bicchiere di acqua bollente, quindi lasciare agire per 60 minuti e filtrare.

Inoltre, i decotti di calendula vengono utilizzati per lavare le fistole e creare impacchi.

Prevenzione

Ora sai come trattare una fistola, cos'è e perché si verifica. La prevenzione dei canali acquisiti dovrebbe includere la prevenzione malattie infettive. Inoltre, è necessario osservare rigorosamente le regole dell'asepsi durante gli interventi chirurgici.

Per quanto riguarda la prevenzione delle fistole congenite, ciò è impossibile, poiché la malattia si verifica nel primo trimestre di gravidanza.