Posizione delle ghiandole surrenali nel corpo. Dove si trovano le ghiandole surrenali e a cosa servono?

Il sistema endocrino umano ha una struttura complessa; è responsabile della regolazione livelli ormonali ed è costituito da numerosi organi e ghiandole, tra i quali occupa un posto importante tiroide, pancreas e ghiandole surrenali. Si sa molto sulle prime due ghiandole, ma non tutti hanno sentito parlare di un organo come le ghiandole surrenali. Sebbene questo organo partecipi attivamente al funzionamento dell'intero organismo, i disturbi del suo funzionamento possono portare a malattie gravi e talvolta gravi. Cosa sono le ghiandole surrenali, quali funzioni svolgono nel corpo umano, quali sono i sintomi delle malattie surrenali e come trattare queste patologie? Proviamo a capirlo!

Funzioni di base delle ghiandole surrenali

Le ghiandole surrenali sono una potente riserva per il nostro corpo. Ad esempio, se le ghiandole surrenali sono sane e fanno fronte alla loro funzione, una persona non avverte affaticamento o debolezza durante le situazioni stressanti. Quando questi organi non funzionano bene, una persona che ha subito stress non può riprendersi per molto tempo. Anche dopo lo shock vissuto, una persona avverte ancora debolezza, sonnolenza per altri 2-3 giorni, e ci sono attacchi di panico, nervosismo. Tali sintomi indicano possibili disturbi delle ghiandole surrenali a cui non è possibile resistere disturbi nervosi. Durante situazioni stressanti prolungate o frequenti, le ghiandole surrenali aumentano di dimensioni e durante una depressione prolungata cessano di funzionare correttamente e producono quantità richiesta ormoni ed enzimi, che nel tempo portano allo sviluppo di una serie di malattie che peggiorano significativamente la qualità della vita di una persona e possono portare a gravi conseguenze. Ciascuna ghiandola surrenale produce ormoni ed è costituita da un midollo interno e da una corteccia esterna, che differiscono l'uno dall'altro per struttura, secrezione ormonale e origine. Gli ormoni della midollare del surrene nel corpo umano sintetizzano le catecolamine, che sono coinvolte nella regolazione del sistema nervoso centrale, della corteccia cerebrale e dell'ipotalamo. Le catecolamine influenzano il metabolismo dei carboidrati, dei grassi e degli elettroliti e sono coinvolte nella regolazione del sistema cardiovascolare e nervoso. Anche la sostanza corticale, o in altre parole gli ormoni steroidei, viene prodotta dalle ghiandole surrenali. Tali ormoni surrenali sono coinvolti nel metabolismo delle proteine, regolano l'equilibrio del sale marino e alcuni ormoni sessuali. I disturbi nella produzione degli ormoni surrenali e nelle loro funzioni portano a disturbi in tutto il corpo e allo sviluppo di una serie di malattie.

Ormoni surrenalici

La norepinefrina è un ormone dello stress considerato un precursore dell'adrenalina. Ha un impatto minore sul corpo umano ed è coinvolto nella regolazione della pressione sanguigna, che consente di stimolare il lavoro del muscolo cardiaco. La corteccia surrenale produce ormoni della classe dei corticosteroidi, che sono divisi in tre strati: glomerulare, fascicolare e zona reticolare. Gli ormoni della corteccia surrenale della zona glomerulosa producono:

• L'aldosterone è responsabile della quantità di ioni K+ e Na+ nel sangue umano. Partecipa al metabolismo del sale marino, aiuta ad aumentare la circolazione sanguigna, aumenta pressione arteriosa.
• Il corticosterone è un ormone a bassa attività che partecipa alla regolazione dell'equilibrio del sale marino.
• Il desossicorticosterone è un ormone prodotto dalle ghiandole surrenali, che aumenta la resistenza del nostro corpo, dà forza ai muscoli e allo scheletro e regola anche l'equilibrio salino.

• Il cortisolo è un ormone che preserva le risorse energetiche dell'organismo ed è coinvolto nel metabolismo dei carboidrati. Il livello di cortisolo nel sangue oscilla spesso, quindi al mattino ce n'è molto più che alla sera.
• Il corticosterone, l'ormone sopra descritto, è prodotto anche dalla zona fascicolata delle ghiandole surrenali.

• Gli androgeni sono ormoni sessuali.

I primi segni di malattia surrenale

La carenza di androgeni nei ragazzi, specialmente durante lo sviluppo intrauterino, porta allo sviluppo di anomalie degli organi genitali e dell'uretra. In medicina, questa condizione è chiamata “pseudoermafroditismo”. Nelle ragazze, una carenza di questo ormone porta a un ritardo della pubertà e all'assenza di mestruazioni. I primi segni e sintomi delle malattie surrenaliche si sviluppano gradualmente e sono caratterizzati da:

• aumento della fatica;
• debolezza muscolare;
• maggiore irritabilità;
• disturbi del sonno;
• anoressia;
• nausea;
• ipotensione.

Malattie delle ghiandole surrenali e loro descrizione

• frequenti mal di testa;
• diminuzione dell'acuità visiva;
• diminuzione delle papille gustative;
• pigmentazione eccessiva di alcune zone del corpo.

Viene trattata l'insufficienza surrenalica selezione corretta farmaci che influenzano il sistema ipotalamo-ipofisi. In caso di inefficacia trattamento conservativo, ai pazienti viene prescritto un intervento chirurgico. La malattia di Addison è un'insufficienza surrenalica cronica che si sviluppa con danno bilaterale alle ghiandole surrenali. In sviluppo di questa malattia c'è una diminuzione o una completa cessazione della produzione di ormoni surrenalici. In medicina, questa malattia può essere trovata con il termine “ malattia del bronzo" O fallimento cronico corteccia surrenale. Molto spesso, la malattia di Addison si sviluppa quando il tessuto surrenale è danneggiato oltre il 90%. La causa della malattia sono spesso i disturbi autoimmuni nel corpo. I principali sintomi della malattia sono:

• forte dolore all'intestino, alle articolazioni, ai muscoli;
• disturbi nel funzionamento del cuore;
• cambiamenti diffusi pelle, mucose;
• diminuzione della temperatura corporea, che lascia il posto a febbre grave.

La sindrome di Itsenko-Cushing è una condizione in cui aumento della secrezione cortisolo ormonale. Sintomi caratteristici Per questa patologia viene considerata l'obesità di natura irregolare, che appare sul viso, sul collo, sul petto, sull'addome e sulla schiena. Il viso del paziente diventa a forma di luna, rosso con una tinta cianotica. I pazienti sperimentano atrofia muscolare, diminuzione del tono e della forza muscolare. Per la sindrome di Itsenko-Cushing sintomi tipici si considera una diminuzione del volume muscolare dei glutei e delle cosce e si nota anche un atrofia dei muscoli addominali. La pelle dei pazienti con sindrome di Itsenko-Cushing ha una caratteristica tonalità “marmorizzata” con evidenti motivi vascolari, inoltre si desquama, è secca al tatto, presenta eruzioni cutanee e vene del ragno. Oltretutto cambiamenti della pelle, i pazienti spesso sviluppano l'osteoporosi, appaiono dolore intenso nei muscoli si notano deformazione e fragilità delle articolazioni. Dal sistema cardiovascolare si sviluppa cardiomiopatia, ipertensione o ipotensione, seguita dallo sviluppo di insufficienza cardiaca. Inoltre, soffre molto della sindrome di Itsenko-Cushing sistema nervoso. I pazienti con questa diagnosi sono spesso inibiti, inclini alla depressione e agli attacchi di panico. Pensano continuamente alla morte o al suicidio. Nel 20% dei pazienti in background questa sindrome Si sviluppa il diabete mellito steroideo, in cui non vi è alcun danno al pancreas.

Tumori della corteccia surrenale (glucocorticosteroma, aldosterone, corticoestroma, andodosteroma) – benigni o malattie maligne, in cui avviene la proliferazione delle cellule surrenali. Un tumore surrenale può svilupparsi sia dalla corteccia che dal midollo, avere una struttura diversa e manifestazioni cliniche. Molto spesso, i sintomi di un tumore surrenale si manifestano sotto forma di tremori muscolari, aumento della pressione sanguigna, sviluppo di tachicardia, aumento dell'eccitazione, sensazione di paura della morte, dolore all'addome e al torace, copiosa secrezione di urina. Se il trattamento non è tempestivo, esiste il rischio di sviluppare diabete mellito e funzionalità renale compromessa. Se il tumore è maligno, esiste il rischio di metastasi agli organi vicini. Il trattamento dei processi simil-tumorali delle ghiandole surrenali è possibile solo mediante intervento chirurgico.

Feocromocitoma - tumore ormonale ghiandole surrenali, che si sviluppano da cellule cromaffini. Si sviluppa a causa di quantità eccessive di catecolamine. I principali sintomi di questa malattia sono:

• aumento della pressione sanguigna;
• aumento della sudorazione;
• vertigini costanti;
• forti mal di testa, dolore al petto;
• respiro affannoso.

Diagnosi delle malattie surrenaliche

Trattamento delle malattie surrenali

Le operazioni vengono eseguite per via endoscopica o addominale. Chirurgia addominale comprende Intervento chirurgico che richiede lungo periodo riabilitazione. Chirurgia endoscopica una procedura più delicata che consente ai pazienti di riprendersi rapidamente dopo Intervento chirurgico. La prognosi dopo il trattamento delle malattie surrenali è favorevole nella maggior parte dei casi. Solo in in rari casi, quando l’anamnesi del paziente contiene altre malattie, possono comparire complicazioni.

Le patologie delle ghiandole surrenali sono più facili da trattare fasi iniziali il loro sviluppo, quindi, ai primi sintomi o disturbi a lungo termine, non dovresti automedicare o ignorare i primi segni. Solo un trattamento tempestivo e di alta qualità porterà al successo del trattamento.

Per scoprire dove si trovano le ghiandole surrenali di una persona basta guardare la foto, ma quale sia il loro ruolo nell’organismo o quali siano le funzioni della corteccia surrenale sono domande più complicate.

Nonostante le piccole dimensioni di questo organo (la lunghezza di ciascun lato è solo di circa 1 cm), la sua importanza per il corpo è enorme. Di cosa è responsabile e quali funzioni svolge?

Questo organo è una coppia ghiandole endocrine, che si trovano sopra i reni, approssimativamente nell'area delle 11-12 vertebre toraciche.

Le ghiandole surrenali non sono funzionalmente correlate ai reni e prendono il nome dalla loro posizione nel corpo.

Interessante!

Molto spesso, la forma della ghiandola surrenale destra è simile a un triangolo e la forma di quella sinistra ricorda una mezzaluna.

Senza operazione appropriata Le ghiandole surrenali impediscono il normale funzionamento dell'intero corpo, perché producono gli ormoni necessari per la sua attività.

La midollare del surrene secerne gli ormoni dello stress.

La funzione della corteccia è quella di fornire al corpo ormoni steroidei, sui quali funzione riproduttiva e manifestazioni di caratteristiche sessuali secondarie.

Le principali funzioni delle ghiandole surrenali sono le seguenti:

1. Regolare scambio corretto sostanze e prevenirne le violazioni.
2. Aiuta il corpo ad adattarsi alle situazioni stressanti e a riprendersi rapidamente da esse.

La disfunzione delle ghiandole surrenali provoca lo sviluppo malattie gravi sistema endocrino e influisce negativamente sulle condizioni generali di una persona.

Le ghiandole surrenali possono aumentare di dimensioni se il corpo è esposto allo stress per un lungo periodo. Tuttavia, in caso di stress prolungato, si verifica una fase di esaurimento in cui le ghiandole non sono più in grado di produrre ormoni.

Quali sono i tipi di malattie delle ghiandole surrenali?

Tutte le patologie delle ghiandole sono divise in due gruppi:

1. Quelli che sono caratterizzati da un aumento della funzione degli organi (iperfunzione).
2. Quelli che sono caratterizzati da (ipofunzione).

Possono verificarsi casi di completa cessazione della funzione delle ghiandole surrenali, ad esempio a causa di un infarto o ictus.

Iperfunzione delle ghiandole surrenali

Questa patologia appare a causa dell'eccessiva attività delle cellule ghiandolari dell'organo.
A seconda del tipo di ormoni in eccesso, esistono diversi tipi di disturbi iperfunzionali:

• feocromocitoma;
• iperandrogenismo surrenale;
• ipercorticismo.

Le principali cause dell'iperfunzione surrenale sono i seguenti fattori:

1. Sviluppo di una neoplasia benigna o maligna.
2. (iperplasia).
3. Disturbi funzionali nel corpo (diabete mellito, eccesso di peso, ecc.).
4. Stato cronico di stress.

La prognosi più favorevole per il trattamento si verifica con l'iperfunzione che si sviluppa a seguito di disturbi funzionali.

Questa patologia è spesso praticamente asintomatica e non rappresenta una minaccia per la salute.

La presenza di iperplasia o tumori, al contrario, complica significativamente il trattamento e rappresenta minaccia seria per la salute e anche per la vita del paziente.

Ipercortisolismo

L’ipercortisolismo è l’aumento della secrezione di cortisolo da parte delle ghiandole surrenali.
Può verificarsi per i seguenti motivi:

1. A causa di (patologia che colpisce le ghiandole surrenali).
2. A causa della malattia di Itsenko-Cushing (patologia della ghiandola pituitaria).
3. A causa di tumori ai polmoni.

Sintomi di questa malattia:

• la comparsa di peso in eccesso;
• diminuzione del tono muscolare;
• ipertensione.

Inoltre, l'ipercortisolismo è spesso accompagnato da vari problemi della pelle: eruzioni cutanee, irritazioni e altri.

Iperaldosteronismo

Questa è la formazione eccessiva di aldosterone e di altri ormoni mineralcorticoidi.
L'iperaldosteronismo può svilupparsi a causa di varie malattie:

• maligno;
• iperplasia (disfunzione) della corteccia surrenale.

Le manifestazioni di iperaldosteronismo sono solitamente picchi di pressione o ipertensione. A volte i pazienti lamentano una visione offuscata.

Nel trattamento dell'iperaldosteronismo, il medico deve prescrivere una dieta contenente grandi quantità di alimenti ricchi di potassio (riso, patate) e poveri di sale.

Iperandrogenismo surrenale

Questa è la produzione in eccesso di ormoni sessuali, chiamata anche disfunzione della corteccia surrenale (sindrome androgenitale).
La disfunzione della corteccia surrenale è accompagnata dai seguenti sintomi:

1. Acne.
2. Interruzioni del ciclo mestruale.
3. Pubertà precoce.
4. La comparsa di caratteristiche sessuali secondarie nelle donne (ad esempio, abbassamento della voce e crescita eccessiva dei peli, anche sul viso)
5. La comparsa negli uomini di caratteristiche sessuali secondarie inerenti alle donne (femminilizzazione della figura, ingrossamento delle ghiandole mammarie).
6. Bassa statura nei bambini.

Come risultato di questa malattia, le donne possono sviluppare infertilità e gli uomini possono sperimentare disfunzione erettile.

L'insorgenza dell'iperandrogenismo è causata dallo sviluppo di varie malattie:

• sindrome delle ovaie policistiche;
• Sindrome di Cushing;
• iperplasia congenita della corteccia ghiandolare;
• tumori ovarici secernenti androgeni;
• iperplasia ovarica stromale e ipertecosi (più spesso osservate dopo 60-70 anni).

Questa patologia può anche essere congenita e si manifesta con uguale frequenza nei neonati di entrambi i sessi.

Esistono sei tipi di iperandrogenismo surrenale congenito, la maggior parte dei quali sono incompatibili con la vita, il che spiega l'alto tasso di mortalità dei neonati affetti da questa patologia.

Feocromocitoma

Questo tipo di iperfunzione consiste in un eccesso di catecolamine, che vengono prodotte dal midollo sotto stress.

Le ragioni di ciò potrebbero essere stress cronico o la presenza di un tumore maligno.
Possono essere presenti i seguenti sintomi:

• picchi di pressione;
• ipertensione arteriosa;
• perdita di peso;
• tremori alle mani

Alcuni pazienti provano ansia e senso di paura quando la loro pressione sanguigna aumenta.

Ipofunzione delle ghiandole surrenali

Una diminuzione dell'attività delle ghiandole può svilupparsi per diversi motivi:

1. A causa del danno a questo organo da parte dei micobatteri (tubercolosi).
2. A causa di patologie vascolari.
3. Come risultato della comparsa di un tumore.
4. Per colpa di fallimento acuto ghiandole surrenali
5. A causa della reazione autoimmune del corpo.

Ci sono sintomi di primario e fallimento secondario ghiandole surrenali:

1. La primaria appare come risultato di fenomeni distruttivi irreversibili nella corteccia della ghiandola.
2. Secondaria si verifica a causa di malfunzionamenti nel sistema ipotalamo-ipofisi, che portano ad una ridotta produzione dell'ormone adenocortitropo, che stimola la corteccia a secernere ormoni.

L'ipofunzione delle ghiandole è caratterizzata dalle seguenti manifestazioni:

• oscuramento della pelle;
• stanchezza cronica e apatia generale;
• perdita di peso e perdita di appetito;
• deterioramento del tono muscolare;
• bassa pressione sanguigna;
• dolore addominale;
• attacchi di nausea;
• deterioramento della memoria e della capacità di concentrazione.

Una diminuzione dell'attività surrenale può portare a una serie di malattie gravi, come ad esempio l'ipocortisolismo.
La patologia può essere riconosciuta dai seguenti sintomi:

• caratteristica pigmentazione bronzea della pelle e delle mucose;
• debolezza;
• tendenza a svenire;
• vomito;
• diarrea.

L’ipocortisolismo è una malattia grave e può portare a disturbi del metabolismo dell’acqua e degli elettroliti e a disfunzioni cardiache.

Spesso, sullo sfondo dello sviluppo di varie malattie associate alla disfunzione delle ghiandole surrenali, iniziano a svilupparsi processi infiammatori.

L'infiammazione delle ghiandole surrenali può essere rilevata utilizzando gli ultrasuoni e i risultati di laboratorio. Eventuali segni (uno o più) possibili violazioni nell'attività delle ghiandole surrenali non dovrebbe essere ignorato.

Gli ormoni svolgono un ruolo importante nel fornire funzionamento normale corpo femminile. Il sistema endocrino, che regola i livelli ormonali, comprende la tiroide e il pancreas, nonché le ghiandole surrenali, situate direttamente accanto ai reni e ricoprendoli dall'alto. Gli ormoni surrenali contribuiscono allo stato ormonale generale e forniscono condizione normale la salute delle donne.

Corteccia surrenale

La corteccia surrenale contiene tessuto nervoso, garantendo lo svolgimento delle sue principali funzioni. Qui avviene la formazione di ormoni responsabili della regolazione dei processi metabolici. Alcuni di essi sono coinvolti nella conversione delle proteine ​​in carboidrati e proteggono il corpo dagli effetti avversi. Altri ormoni regolano metabolismo del sale nell'organismo.

Gli ormoni prodotti dalla corteccia sono corticosteroidi. La struttura della corteccia surrenale stessa è costituita dalla zona glomerulare, fascicolata e reticolare. Nella zona glomerulosa si formano ormoni legati ai mineralcorticoidi. Tra questi i più famosi sono l'aldosterone, il corticosterone e il desossicorticosterone.

La zona fascicolata è responsabile della formazione dei glucocorticoidi. Sono rappresentati dal cortisolo e dal cortisone. I glucocorticoidi influenzano quasi tutti i processi metabolici del corpo. Con il loro aiuto, il glucosio si forma da aminoacidi e grassi e le reazioni allergiche, immunitarie e infiammatorie vengono soppresse. Il tessuto connettivo smette di crescere e le funzioni degli organi di senso vengono notevolmente migliorate.

La zona reticolare produce ormoni sessuali - androgeni, che differiscono dagli ormoni secreti dalle gonadi. Sono attivi prima della pubertà e dopo la maturazione delle gonadi. Sotto l'influenza degli androgeni si sviluppano i caratteri sessuali secondari. Una quantità insufficiente di questi ormoni porta alla caduta dei capelli e un eccesso, al contrario, fa sì che le donne sviluppino caratteristiche maschili caratteristiche.

Midollo surrenale

Il midollo si trova nella parte centrale della ghiandola surrenale. Rappresenta non più del 10%. massa totale questo organo. La sua struttura è completamente diversa in origine dalla corteccia. La cresta neurale primaria viene utilizzata per formare il midollo e l'origine della corteccia è ectodermica.

Nel midollo avviene la formazione delle catecolamine, rappresentate da adrenalina e norepinefrina. Questi ormoni aiutano ad aumentare la pressione sanguigna, a rafforzare il lavoro del muscolo cardiaco, ad espandere i lumi bronchiali e ad aumentare lo zucchero nel sangue. IN stato calmo Le ghiandole surrenali secernono costantemente catecolamine in piccole quantità. Le situazioni stressanti provocano una forte secrezione di adrenalina e norepinefrina nelle cellule del midollo.

Le fibre pregangliari, che contengono il sistema nervoso simpatico, prendono parte all'innervazione della midollare del surrene. Pertanto, è considerato un plesso simpatico specializzato. In questo caso, i neurotrasmettitori vengono rilasciati direttamente nel letto vascolare.

Oltre agli ormoni elencati, il midollo produce peptidi che regolano alcune funzioni del sistema nervoso centrale e del tratto gastrointestinale.

Ormoni glucocorticoidi delle ghiandole surrenali

Il nome degli ormoni glucocorticoidi è associato alla loro capacità di regolazione metabolismo dei carboidrati. Inoltre, possono svolgere altre funzioni. Questi ormoni assicurano l'adattamento del corpo a tutte le influenze negative dell'ambiente esterno.

Tra i principali glucocorticoidi ricordiamo il cortisolo, che viene prodotto in modo irregolare e ciclico. Il livello massimo di secrezione si osserva al mattino, intorno alle 6, e il minimo la sera, dalle 20 alle 24. L'interruzione di questo ritmo può verificarsi sotto l'influenza dello stress e attività fisica, alta temperatura, pressione sanguigna bassa e zucchero nel sangue.

I glucocorticoidi surrenalici hanno i seguenti effetti biologici:

• I processi del metabolismo dei carboidrati sono opposti nella loro azione all'insulina. Una quantità eccessiva dell’ormone aumenta i livelli di zucchero nel sangue e porta al diabete mellito indotto dagli steroidi. La mancanza di ormoni porta ad una diminuzione della produzione di glucosio. Una maggiore sensibilità all’insulina può causare ipoglicemia.
• I glucocorticoidi in eccesso favoriscono la scomposizione dei grassi. Questo processo colpisce particolarmente attivamente gli arti. Tuttavia, su cintura scapolare, viso e busto accumulano grasso in eccesso. Ciò porta al cosiddetto aspetto a forma di bufalo del paziente, quando gli arti sottili appaiono sullo sfondo di un corpo pieno.
• Partecipando al metabolismo delle proteine, questi ormoni portano alla scomposizione delle proteine. Di conseguenza, i muscoli si indeboliscono, gli arti si assottigliano e si formano smagliature con un colore specifico.
• La presenza di ormoni durante il metabolismo del sale marino provoca la perdita di potassio e la ritenzione di liquidi nel corpo. Ciò porta ad alta pressione sanguigna, distrofia miocardica e debolezza muscolare.
• Anche gli ormoni surrenali prendono parte ai processi che si verificano nel sangue. Sotto la loro influenza, aumentano i neutrofili, le piastrine e i globuli rossi. Allo stesso tempo, si verifica una diminuzione dei linfociti e degli eosinofili. IN grandi dosi aiutano a ridurre l'immunità, hanno un effetto antinfiammatorio, ma non svolgono la funzione di guarigione delle ferite.

Ormoni mineralcorticoidi delle ghiandole surrenali

La zona glomerulosa della corteccia surrenale viene utilizzata per produrre mineralcorticoidi. Questi ormoni sono coinvolti e supportano la regolazione del metabolismo minerale. Sotto la loro influenza, si verificano reazioni infiammatorie all'aumentare della permeabilità membrane sierose e capillari.

L'aldosterone è considerato un tipico rappresentante di questo gruppo di ormoni. La sua massima produzione si verifica nelle ore mattutine, mentre la diminuzione fino al minimo avviene durante la notte, intorno alle 4. Supporta l'aldosterone Bilancio idrico nel corpo, regola la concentrazione singole specie minerali come magnesio, sodio, potassio e cloruri. L'effetto dell'ormone sui reni favorisce un maggiore assorbimento del sodio, con un simultaneo aumento del potassio escreto nelle urine. Il contenuto di sodio nel sangue aumenta e la quantità di potassio, al contrario, diminuisce. Livelli elevati di aldosterone portano a pressione alta, mal di testa, debolezza e affaticamento.

Più spesso, livello aumentato l'ormone è una conseguenza dell'adenoma della zona glomerulosa della ghiandola surrenale. Nella maggior parte dei casi, opera in modo autonomo. A volte la causa della patologia può essere l'iperplasia delle zone glomerulari in entrambe le ghiandole surrenali.

Androgeni della corteccia surrenale

Il corpo di una donna produce non solo ormoni sessuali femminili ma anche maschili – gli androgeni. Per la loro sintesi vengono utilizzate le ghiandole endocrine: la corteccia surrenale e le ovaie. Questi ormoni influenzano il corso della gravidanza. Rappresentanti tipici sono l'androgeno 17-idrossiprogesterone e il deidroepiandrosterone solfato (DHEA-S). Oltre a loro, in piccole quantità si trovano androstenedione, testosterone e beta-globulina, che lega gli steroidi.

Se gli studi hanno rivelato una quantità eccessiva di androgeni, allora condizione simile diagnosticato come iperandrogenismo. Quando la produzione di androgeni da parte del corpo viene interrotta, possono verificarsi e svilupparsi cambiamenti irreversibili. Di conseguenza, si forma una membrana densa sulle ovaie e si formano le cisti. Ciò impedisce all'ovulo di lasciare l'ovaio durante l'ovulazione e porta alla cosiddetta infertilità endocrina.

Si verificano situazioni in cui, se il equilibrio ormonale la gravidanza avviene ancora. Tuttavia questa patologia può portare ad un aborto spontaneo nel secondo o terzo trimestre. Ciò è dovuto alla mancanza di pri, con l'aiuto del quale è necessario mantenere la gravidanza. Se la gravidanza è stata comunque completata, durante il parto potrebbe verificarsi una complicazione sotto forma di debolezza attività lavorativa. In questi casi è necessario l'intervento medico o stimolazione artificiale parto A causa della partenza anticipata liquido amniotico si verifica una disidratazione prolungata, che ha a Influenza negativa sul sistema nervoso centrale.

Esami del sangue per gli ormoni surrenali

Gli esami del sangue per misurare gli ormoni surrenali sono prescritti per reclami specifici dei pazienti. Sono molto simili ai test diagnostici condizione generale corpo.

Durante i test vengono esaminati i seguenti ormoni:

• Il deidroepiandrosterone è androgenico ormone steroideo. Successivamente, viene trasformato in testosterone ed estrogeni. Indicatori standard hanno una gamma abbastanza ampia, a seconda dell'età. Nelle donne vanno da 810 a 8991 nmol/l e negli uomini da 3591 a 11907 nmol/l. Gli studi sono prescritti in presenza di tumori della corteccia surrenale, malnutrizione fetale, aborto spontaneo, ritardo dello sviluppo sessuale e altre patologie. Prima di effettuare i test, interrompere l'assunzione dei farmaci prescritti dal medico.
• Il cortisolo è un glucocorticoide ed è responsabile della produzione di corticoberina e ACTH. La sua quantità cambia costantemente, a seconda dell'ora del giorno. Il motivo per fare il test è l'irsutismo, accelerato pubertà, oligomenorrea, osteoporosi, debolezza muscolare inspiegabile, aumento della pigmentazione della pelle. Potrebbe essere necessario interrompere l'assunzione di alcuni farmaci prima dei test.
• L'aldosterone è un altro ormone surrenale. Regola equilibrio elettrolitico, corregge la pressione sanguigna e il volume totale di liquidi nel corpo. Gli esami vengono effettuati in caso di insufficienza surrenalica, adenoma corticale, aumento della produzione di aldosterone, ipotensione ortostatica, iperplasia, manifestata crescita accelerata cellule della corteccia surrenale.

Le ghiandole surrenali sono organi accoppiati situati sopra i reni, ma non hanno una connessione diretta con essi. Differiscono leggermente nella loro struttura: l'organo destro ha forma triangolare e quello di sinistra ha la forma di una mezzaluna. Il loro livello di prestazione è lo stesso, così come le loro funzioni.

A causa del fatto che le ghiandole surrenali fanno parte del sistema endocrino degli organi, il loro lavoro è influenzato dagli ormoni della ghiandola pituitaria e dell'ipotalamo - organi endocrini situati vicino alla corteccia cerebrale.

La massa di ciascuna ghiandola è di circa 7-10 grammi. Questi organi sono costituiti da due strutture: il midollo e la corteccia. Ognuna di queste strutture ha una propria funzione. Il midollo produce catecolamine - adrenalina e norepinefrina, e la corteccia - androgeni, glucocorticoidi e mineralcorticoidi.

Fatto: la corteccia costituisce il 90% della massa totale dell'organo, il volume rimanente è occupato dal midollo.

La struttura della corteccia surrenale

La corteccia surrenale è composta da tre zone: glomerulare, fascicolare e reticolare, mentre il midollo ha una struttura omogenea.

1. Zona glomerulosa. Qui vengono prodotti i mineralcorticoidi, che regolano la pressione sanguigna.
2. Trave. Produce glucocorticoidi, il principale dei quali è il cortisolo. Attraverso la sua produzione, le ghiandole surrenali regolano la secrezione di glucagone, prodotto dal pancreas, e di catecolamine, prodotte nella midollare del surrene.
3. Zona a maglie. Produce androgeni - ormoni sessuali. Qui la quantità prodotta è considerata piccola; la maggior parte degli androgeni viene prodotta nei genitali.

Fatto: tutte e tre le zone hanno strutture diverse e sintetizzano ormoni diversi, ma la divisione della corteccia in queste zone può essere vista solo utilizzando un microscopio.

Riserva di sangue

Il sangue entra nelle ghiandole surrenali dalle arterie surrenali superiori, medie e inferiori. Il sangue entra nella prima arteria dall'arteria del diaframma e nella seconda da aorta addominale, al terzo - dall'arteria renale. Le vene surrenali destra e sinistra drenano il sangue.

Importante! Le ghiandole surrenali sono organi con un abbondante apporto di sangue. Lo stesso grado di afflusso di sangue è presente solo in ghiandola tiroidea. È a causa di questa proprietà che le ghiandole surrenali vengono colpite più rapidamente dalle metastasi in presenza di oncologia nei polmoni.

Funzioni

Le ghiandole surrenali sono necessarie per produrre ormoni. Con il loro aiuto, vengono colpiti molti organi e processi che si verificano nel corpo, incl. e sullo stato psico-emotivo di una persona. Una delle funzioni delle ghiandole surrenali è combattere lo stress e adattare il corpo allo stress condizioni diverse. Lo stress può essere fisico, emotivo o chimico (avvelenamento chimico).

Fatto: con uno stress prolungato, l'attività delle ghiandole surrenali aumenta e, per creare una riserva di ormoni, le ghiandole possono aumentare leggermente di dimensioni.

Le ghiandole surrenali sono necessarie per una serie di funzioni:

• partecipazione ai processi del metabolismo delle proteine, delle proteine ​​e dei grassi. Se questa funzione viene violata, potrebbe apparire un eccesso di peso;
• controllo del funzionamento del sistema cardiovascolare e nervoso;
• influenza sul funzionamento dei vasi sanguigni;
• stimolazione della crescita muscolare;
• rafforzare l'immunità;
• regolazione dei livelli di glucosio nel sangue;
• determinare il carattere di una persona e alcune delle sue preferenze di gusto;
• mantenimento della libido.

Ormoni surrenalici

Glucocorticoidi

I principali ormoni glucocorticoidi sono il cortisone, il cortisolo, il corticosterone, il desossicortisolo e il deidrocorticosterone.

Nota. Il cortisolo è considerato il più attivo, gli altri ormoni sono ausiliari.

La loro secrezione avviene durante situazioni stressanti, così come durante grande perdita di sangue, lesioni, ipotermia, avvelenamenti e attuali malattie infettive.

Ciò avviene come segue: lo stress provoca il rilascio di adrenalina, che entra nell'ipotalamo e dà a quest'ultimo un segnale per stimolare la produzione di cortisolo.

Fatto: quando viene rimossa la ghiandola pituitaria, le ghiandole surrenali subiscono cambiamenti drammatici: la loro attività viene interrotta e la produzione di molti ormoni viene soppressa.

Funzioni dei glucocorticoidi:

• regolazione del metabolismo delle proteine ​​e dei carboidrati;
• aumentare la concentrazione di glucosio nel sangue stimolandone la sintesi nel fegato;
• partecipazione al processo del metabolismo dei grassi convertendo le cellule di grasso in energia;
• stimolazione del sistema nervoso, formazione di un umore appropriato;
• ritenzione di liquidi nel corpo;
• fornendo un effetto antinfiammatorio e curativo.

Tutte queste funzioni, con bassi livelli di stress, apportano benefici al corpo. Con uno stress prolungato, un abbondante rilascio di glucocorticoidi porta alla rimozione del calcio dal corpo, aumentandone la secrezione di acido cloridrico, sviluppo di debolezza muscolare, aumento della sensibilità dei vasi sanguigni. Tutto ciò porta a tutto malattie gravi- osteoporosi, ulcere gastriche, psicosi, disturbi dello sviluppo scheletrico, malattie del sistema cardiovascolare.

Fatto: l'affermazione "tutte le malattie derivano dallo stress" può essere definita vera, poiché il rilascio eccessivo di cortisolo e dei suoi ormoni ausiliari ha un effetto distruttivo sul corpo.

Mineralcorticoidi

IN questo gruppo comprendono l'aldosterone, il desossicorticosterone e l'ossicorticosterone. Il primo ormone è il più attivo.

I livelli di mineralcorticoidi sono determinati dai livelli di sodio e potassio. Sopprime la secrezione contenuto aumentato questi elementi, e la loro carenza ha l’effetto opposto. Inoltre, la quantità di mineralcorticoidi è determinata dalla secrezione dell'ormone adrenocorticotropo (ACTH) dalla ghiandola pituitaria, ma l'ACTH ha una maggiore influenza sulla produzione di cortisolo.

Funzioni dei mineralcorticoidi:

• partecipazione a metabolismo minerale(potassio e sodio);
• regolazione della pressione sanguigna;
• monitorare la concentrazione degli elettroliti nel sangue.

Androgeni

Gli androgeni sono importanti ormoni sessuali necessari sia agli uomini che alle donne. corpo femminile. L'ormone principale del gruppo degli androgeni è l'androstenedione. Per le donne, le ghiandole surrenali sono il principale fornitore, mentre nel corpo maschile questa quantità di androgeni ha solo un ruolo secondario.

Fatto: gli androgeni lo sono materiale da costruzione per la produzione di testosterone ed estrogeni. Questi ultimi sono ormoni sessuali femminili.

Gli androgeni sono 10-20 volte meno attivi del testosterone. Ma anche con una quantità così piccola, un aumento dei livelli di androgeni può influenzare la formazione di caratteristiche sessuali maschili secondarie nelle donne: peli sul corpo, aspetto di una voce ruvida. Questi sono alcuni dei sintomi dei problemi surrenali nelle donne.

Nel corpo maschile, le ghiandole surrenali sono l’unica fonte di estrogeni.

Importante! Gli androgeni sono gli elementi costitutivi degli estrogeni - ormoni femminili. Possono anche essere convertiti in testosterone. Quando la funzione testicolare negli uomini è compromessa, le ghiandole surrenali diventano l'unica fonte di ormoni sessuali.

Funzioni degli androgeni:

• peli del corpo dentro ascelle, area inguinale, sul volto degli uomini, ecc.;
• formazione di caratteristiche sessuali secondarie;
• formazione del comportamento sessuale;
• mantenimento della libido;
• influenza sul funzionamento delle ghiandole sebacee;
• influenza sul funzionamento del sistema nervoso.

Catecolamine

La midollare del surrene produce gli ormoni catecolamine. Questo gruppo comprende dopamina, adrenalina e norepinefrina. Questi sono ormoni ad azione rapida, la cui secrezione avviene solo durante situazioni stressanti. Non sono vitali, ma giocano Ruolo significativo quando il corpo si adatta allo stress.

Fatto: l'emivita delle catecolamine non supera il mezzo minuto.

Funzioni delle catecolamine:

• influenza sul funzionamento del sistema cardiovascolare aumentando la frequenza cardiaca;
• vasocostrizione;
• diminuzione della motilità del tratto gastrointestinale;
• soppressione della formazione di urina;
• stimolazione del sistema nervoso, rafforzamento dei riflessi, miglioramento dell'attività cerebrale;
• rafforzare il lavoro del sudore e delle ghiandole sebacee;
• dilatazione dei bronchi.

Malattie surrenali

L'insorgenza di malattie delle ghiandole surrenali è sempre accompagnata da sintomi caratteristici.

Principali malattie e loro sintomi:

1. Insufficienza della corteccia. Sintomi: scarso appetito, pigmentazione della pelle, sudorazione, estremità fredde, sbalzi d'umore, minzione poco frequente, magrezza.
2. L’iperaldosteronismo è un’eccessiva produzione di aldosterone. Sintomi: debolezza fisica, mal di testa, crampi, fatica cronica, minzione eccessiva, stitichezza, gonfiore.
3. Tumori surrenalici. Sintomi: pressione alta, dolori addominali, brividi, attacchi di panico, attacchi di nausea con vomito, mal di testa, dolori articolari.
4. Morbo di Addison - completa assenza produzione di cortisolo. Sintomi: tremori alle mani, bere molti liquidi con sete incessante, enuresi, disturbi della memoria.
5. Sindrome di Itsenko-Cushing - aumento del lavoro ghiandole surrenali Sintomi: deterioramento pelle(comparsa di acne, smagliature, pigmentazione), obesità, gonfiore, peluria e irregolarità mestruali (nelle donne).

La maggior parte delle persone non sa cosa sono le ghiandole surrenali, che aspetto hanno e quale ruolo svolgono nel corpo. Le ghiandole surrenali sono ghiandole endocrine che partecipano attivamente al funzionamento del corpo. Processi di scambio, controllo dei livelli ormonali, formazione di forze protettive: questo non è l'intero elenco delle funzioni a cui partecipa l'organo.

Le ghiandole surrenali sono un'importante ghiandola umana che svolge una funzione umorale.

Dove si trovano?

Topografia

Le ghiandole surrenali sono classificate come ghiandole endocrine perché sono ghiandole pari e occupano una posizione nella superficie superomediale nei punti superiori dei reni. Le ghiandole surrenali si trovano nel retroperitoneo e si trovano su entrambi i lati della colonna vertebrale, ad un'altezza di 11-12 vertebra toracica. Il bordo posteriore della capsula fasciale, che racchiude entrambe le ghiandole, è adiacente a regione lombare diaframma.

Sintopia delle ghiandole

Le ghiandole surrenali sono costituite da una superficie esterna (esterna), posteriore e renale. In relazione agli organi interni, le ghiandole accoppiate occupano la seguente posizione:

• Ghiandola surrenale destra:
  • il fondo è adiacente all'angolo superiore del rene;
  • anteriormente confina con il bordo extraperitoneale del fegato;
  • il lato centrale è rivolto verso la vena grande;
  • il bordo posteriore confina con il diaframma lombare.
• Ghiandola surrenale sinistra:
  • confina con l'angolo superiore sinistro del rene;
  • di fronte entra in contatto con parete di fondo orifizio omentale e stomaco;
  • situato dietro il diaframma;
  • inferiormente si formano il pancreas e i vasi splenici.

Embriologia

Le ghiandole embrionali si sviluppano nel feto nel 1° mese sviluppo intrauterino, la loro lunghezza è di circa 5-6 mm. L'embrione si forma come proliferazione del tessuto peritoneale. La crescita va più in profondità nell'embrione tessuto connettivo, e successivamente si separa dallo strato di cellule piatte. L'embrione è un corpo indipendente che formerà la materia corticale. Elementi Plesso Solare Il sistema nervoso simpatico forma la midollare del surrene. La rugosità caratteristica appare entro la fine del 4° mese di sviluppo embrionale.

Anatomia delle ghiandole surrenali

Le ghiandole surrenali si trovano all'interno del tessuto adiposo sottocutaneo e della membrana renale. Il corpo, le gambe laterali e mediali sono la struttura della ghiandola. La ghiandola situata a destra sembra una piramide triangolare, quella di sinistra sembra una mezzaluna lunare. Anteriore e superficie posteriore coperto di pieghe. Quello più profondo si trova più vicino al centro della superficie ed è chiamato cancello. Nella ghiandola sinistra il cancello si trova vicino alla base e in quella destra vicino all'apice.

Dimensioni caratteristiche

Il colore della superficie esterna è giallo o marrone. Dal momento della nascita e durante tutto il periodo della crescita, la massa e le dimensioni delle ghiandole surrenali cambiano. La massa delle ghiandole surrenali in un neonato è di circa 6 g, in un adulto da 7 a 10 g. La lunghezza raggiunge circa 6 cm, larghezza 3 cm, spessore 1 cm. Ghiandola sinistra leggermente più grande di quello destro.

Struttura della ghiandola

La struttura delle ghiandole è simile a quella di un frutto. Ogni ghiandola è composta da 3 strati, una breve descrizione di descritto nella tabella:

La corteccia surrenale e il midollo sono ghiandole indipendenti che partecipano alla produzione di ormoni.

Corteccia delle ghiandole

Cartisolo, androgeni, aldosterone sono ormoni prodotti da corteccia ghiandole surrenali Anche le cellule dello strato corticale partecipano al processo. In assenza di disturbi della corteccia surrenale e di influenze esterne su di essa, la quantità di ormoni prodotti è di 35-40 mg. La corteccia ha 3 strati. Questa divisione può essere vista ad un livello invisibile ad occhio nudo. Ogni strato ha funzioni diverse e produce sostanze diverse che influenzano i processi fisiologici dell'organismo.

Zona glomerulosa

È costituito da cellule forma rettangolare, che sono uniti in piccoli gruppi: glomeruli. Hanno formato una rete di capillari che penetrano nello strato cellulare liquido. Per sistemarsi pressione sanguigna Sono necessari aldosterone, corticosterone, desossicorticosterone. È la zona glomerulosa il sito principale della loro formazione.

Zona del fascio

La zona più ampia della corteccia ghiandolare si trova tra gli strati glomerulare e reticolare. È formato da cellule lunghe e leggere, sfaccettate, situate sulla superficie delle ghiandole. Elementi della zona fascicolata sono responsabili della secrezione di corticosterone e cortisolo. Sono necessari per regolare i processi del metabolismo dei grassi, delle proteine ​​e dei carboidrati nel corpo umano.

Zona a maglie

Le celle piccole e rettangolari formano piccole connessioni. Questo è il terzo strato interno, che è responsabile della sintesi degli androgeni. I principali ormoni prodotti nella zona reticolare sono:

• deidroepiandrosterone;
• adrenosterone;
• estrogeni;
• testosterone;
• pregnenolone;
• deidroepiandrosterone solfato;
• 17-idrossiprogesterone.

Materia cerebrale

Il centro delle ghiandole è il midollo. È costituito da cellule grandi ed è di colore giallo-marrone. Le sue cellule sono responsabili della sintesi di norepinefrina e adrenalina e del trasporto di queste sostanze nel sangue. Un tale ormone è necessario per portare tutti i sistemi e gli organi interni alla piena prontezza in caso di minaccia. Il processo inizia solo dopo che il sistema nervoso simpatico è passato midollo spinale darà "istruzioni".

Afflusso di sangue e innervazione

Le caratteristiche dell'afflusso di sangue includono una grande quantità di sangue per 1 g. tessuti rispetto ad altri organi.

Tre grandi arterie del sangue dei 50 che forniscono l'afflusso di sangue congiunto alle ghiandole surrenali e ai reni sono:

• l'arteria surrenale principale superiore, che nasce dal vaso sanguigno frenico inferiore;
• arteria media (fornita dal vaso sanguigno addominale);
• arteria inferiore (collegata all'arteria renale).

Alcuni vasi forniscono sangue solo alla corteccia, altri la attraversano e nutrono il midollo. Gli ampi capillari creano un afflusso di sangue al vaso sanguigno centrale. La vena centrale della ghiandola sinistra entra nell'arteria renale e dalla ghiandola destra nella vena cava inferiore. Inoltre, molti piccoli vasi sanguigni lasciano le ghiandole accoppiate e confluiscono nei rami della vena porta.

Con nodi lombari sistema linfatico si collega una rete di capillari linfatici. Nervi vaghi fornire alle ghiandole accoppiate elementi nervosi. Inoltre, l'insieme degli elementi nervosi del plesso solare fornisce al midollo fibre simpatiche pregangliari. L'innervazione avviene grazie a elementi nervosi plessi addominali, surrenali e renali.