Principali malattie del sistema nervoso periferico. Malattie del sistema nervoso: cause, sintomi, diagnosi, metodi di trattamento e prevenzione Disturbi nel funzionamento del sistema nervoso periferico

Il sistema nervoso periferico è una parte condizionatamente assegnata del sistema nervoso, le cui strutture si trovano all'esterno del cervello e del midollo spinale, compresi i nervi cranici, i nervi spinali e i plessi nervosi. Queste formazioni nervose forniscono impulsi da sistema nervoso centrale ( SNC) direttamente agli organi funzionanti: muscoli e informazioni dalla periferia al SNC.

Il sistema nervoso periferico umano in realtà non ha la stessa protezione del sistema nervoso centrale, quindi può essere esposto alle tossine ed essere danneggiato anche meccanicamente. Le cause del suo danno possono essere infezioni, intossicazioni, carenze vitaminiche, disturbi circolatori, lesioni e altri fattori. Le malattie del sistema nervoso periferico sono estremamente comuni e occupano uno dei primi posti tra le malattie con disabilità temporanea.

Esiste la seguente classificazione delle malattie del sistema nervoso periferico:

1. Secondo il principio topografico-anatomico:

  • radicolite (infiammazione delle radici);
  • funicolite (infiammazione delle corde);
  • plessite (infiammazione dei plessi);
  • mononeurite (infiammazione dei nervi periferici);
  • polineurite (infiammazione multipla dei nervi periferici).

2. Per eziologia:

  • infettivo;
  • infettivo-allergico (per infezioni da esantemi infantili: morbillo, rosolia, ecc.);
  • tossico;
  • allergico (vaccinale, siero, ecc.);
  • dismetabolico (con carenza vitaminica, malattie endocrine (diabete mellito), ecc.);
  • discircolatorio (per vasculiti reumatiche e altre);
  • idiopatica ed ereditaria (amiotrofia neurale di Charcot-Marie, ecc.);
  • lesioni ischemiche-compressive di singoli nervi periferici,
  • lesioni vertebrogene (formazioni ossee, discali, articolari, muscolari e tendineo-legamentose).

3. Secondo patogenesi e patomorfologia:

  • neurite (radicolite);
  • neuropatia (radicolopatia);
  • nevralgia.

Gruppo di polineuropati (neuropatie) comprende danni vascolari, allergici, tossici, metabolici al sistema nervoso periferico, nonché danni causati dall'influenza di vari fattori fisici: meccanici, temperatura, radiazioni.

Nevralgia- si tratta di sensazioni dolorose nella zona di innervazione di alcuni nervi e della formazione di zone trigger della pelle e delle mucose, la cui irritazione, ad esempio, il tatto provoca un altro attacco di dolore. Negli intervalli tra gli attacchi non si osservano né sintomi soggettivi né oggettivi di irritazione o perdita di funzione del nervo interessato.

I sintomi più comuni di danno al sistema nervoso periferico sono:

  • disturbi sensoriali (dolore, intorpidimento, sensazione di pienezza, “strisciamento”, sensibilità aumentata o diminuita di alcune aree),
  • disturbi del movimento (debolezza, compromissione della funzione motoria degli arti, dei muscoli facciali e degli occhi),
  • disturbi vegetativi (mani e piante dei piedi secche o bagnate, estremità fredde).

Diagnosi e cura delle malattie del sistema nervoso periferico:

I metodi per diagnosticare le malattie del sistema nervoso periferico mirano a identificare e correggere la malattia di base (ad esempio, danno ai nervi periferici dovuto al diabete, alcolismo, ecc.).

Il trattamento di queste malattie comprende trattamenti farmacologici, non farmacologici e chirurgici.

La terapia farmacologica ha lo scopo di correggere la malattia di base, alleviare il dolore e ripristinare la funzione nervosa.

La terapia non farmacologica comprende l'uso di metodi di trattamento fisioterapeutici, la cui selezione dipende dalla patologia specifica, dalla gravità del processo e dalla patologia concomitante:

Vengono utilizzati metodi di trattamento chirurgico:

  • con difetto neurologico persistente a lungo termine e inefficacia della terapia conservativa;
  • in condizioni acute e presenza di indicazioni assolute al trattamento chirurgico.

Il trattamento delle malattie del sistema nervoso periferico, così come la terapia delle malattie del sistema nervoso centrale, devono essere effettuati immediatamente. La Clinica Universitaria dell'Università Medica Nazionale di Odessa fornisce un'ampia gamma di moderne apparecchiature diagnostiche che consentono ai neuropatologi altamente qualificati stabilire in modo rapido e accurato una diagnosi e selezionare un ciclo completo di trattamento individuale e la successiva riabilitazione.

Dipartimento di Neurologia, Facoltà di Pediatria

Sviluppo metodologico per un insegnante di una lezione pratica sull'argomento: "Malattia del sistema nervoso periferico".

Scopo della lezione : studiare l'eziologia, le problematiche di patogenesi e la classificazione delle malattie del sistema nervoso periferico.

Maestro : clinica, diagnosi, principi di cura delle malattie del sistema nervoso periferico.

Familiarizzare con metodi aggiuntivi per lo studio delle malattie del sistema nervoso periferico.

I. Introduzione

II. Concetti generali sul sistema nervoso periferico in condizioni normali e patologiche.

III. Diagnosi topica delle lesioni del sistema nervoso periferico.

IV. Diagnosi EMG delle lesioni del sistema nervoso periferico.

V. Classificazione delle malattie del sistema nervoso periferico.

VI. Quadro clinico e diagnosi.

1. Danni multipli alle radici e ai nervi (poliradicolite, poliradicolopatia, polineurite, polineuropatia).

2. Monoradicolite, monoradicolopatia. Mononeurite, mononeuropatia.

3. Danni ai nervi cranici.

4. Radicolo-ganglionite.

5. Lesioni traumatiche dei nervi periferici.

VII. Trattamento delle malattie del sistema nervoso periferico.

VIII. Malattie vertebrogene del sistema nervoso periferico

1. L'anatomia e la funzione del segmento di movimento spinale sono normali.

2. Eziologia.

3. Lesioni distrofiche e cambiamenti nella colonna vertebrale.

4. Principali varianti patogenetiche delle sindromi vertebrogene.

5. Sindromi vertebrogeniche di base.

6. Paralleli clinici e radiologici.

7. Osteocondrosi della colonna vertebrale nei bambini.

8. Trattamento delle sindromi neurologiche dell'osteocondrosi spinale complicata.

IX. Domande per il controllo.

X. Riferimenti.

Uno dei problemi più importanti della neurologia clinica sono le malattie del sistema nervoso periferico. Rappresentano quasi la metà della morbilità neurologica negli adulti. Fino a poco tempo fa esisteva un'idea stabile di neurite e polineurite. Negli ultimi dieci anni è stato dato un importante contributo allo studio dell'eziologia e della patogenesi delle malattie del sistema nervoso periferico. Va notato il successo della lotta contro le infezioni (sifilide, tubercolosi, malaria, poliomielite, difterite, ecc.). Le malattie sistemiche del tessuto connettivo sono state scoperte e vengono studiate con successo, ci sono alcuni risultati nello studio delle malattie genetiche e viene condotta attivamente l'analisi dei disturbi metabolici generali che colpiscono il sistema nervoso. L’origine vertebrogenica della stragrande maggioranza delle malattie del sistema nervoso periferico è stata stabilita. La dottrina delle sindromi del tunnel si sta rapidamente sviluppando. Tutto ciò ha predeterminato una significativa riduzione del ruolo delle infezioni nel danno al sistema nervoso periferico. Si sono diffusi i termini neuropatia, radicolopatia e polineuropatia, che indicano danni al sistema nervoso periferico ad eziologia prevalentemente infettiva. Caratterizzare il livello del danno ed enfatizzare le cause eziologiche multifattoriali. Ciò ha permesso di porre le questioni relative al trattamento di queste malattie in un modo fondamentalmente nuovo.

IO. Idea generale del sistema nervoso periferico in condizioni normali e patologiche.

Il sistema nervoso periferico comprende le radici posteriori e anteriori del midollo spinale, i gangli spinali intervertebrali, i nervi spinali, i loro plessi, i nervi periferici, nonché le radici e i gangli dei nervi cranici e dei nervi cranici.

La formazione di un nervo periferico avviene come segue. Le radici posteriore e anteriore, unendosi, formano il cosiddetto nervo radicolare prima del ganglio intervertebrale, dopo il ganglio, che si trova nel foro intervertebrale, segue il nervo spinale; Provenienti dal foro intervertebrale, i nervi spinali si dividono in rami posteriori, che innervano i muscoli e la pelle della parte posteriore della schiena e del collo, e anteriori, più potenti, che innervano i muscoli e la pelle delle parti ventrali del tronco e degli arti . I rami anteriori dei segmenti toracici formano i muscoli intercostali; i rami dei segmenti cervicale lombare e sacrale entrano in determinate connessioni, formando fasci di plessi: cervicale, brachiale, lombare, sacrale. I tronchi nervosi periferici o i nervi periferici derivano dai fasci del plesso.

I nervi periferici sono per lo più misti e sono costituiti da fibre motorie delle radici anteriori (assoni delle cellule delle corna anteriori), fibre sensoriali (dendriti delle cellule dei nodi intervertebrali) e fibre vasomotorie-secretorie-trofiche (simpatiche e parasimpatiche) di le cellule corrispondenti della sostanza grigia delle corna laterali del midollo spinale e dei gangli del tronco del confine simpatico.

La fibra nervosa che fa parte del nervo periferico è costituita da un cilindro assiale situato al centro della fibra, una guaina mielinica o pulpare che ricopre il cilindro assiale e una guaina di Schwann.

La guaina mielinica della fibra nervosa viene interrotta in alcuni punti, formando i cosiddetti nodi di Ranier. Nell'area delle intercettazioni, il cilindro assiale è adiacente direttamente al guscio di Schwann. La guaina mielinica svolge il ruolo di isolante elettrico, si presume partecipi ai processi metabolici del cilindro assiale. Le cellule di Schwann hanno un'origine comune con gli elementi nervosi. Accompagnano il cilindro assiale della fibra nervosa periferica, proprio come gli elementi gliali accompagnano i cilindri assiali nel sistema nervoso centrale, motivo per cui le cellule di Schwann sono talvolta chiamate glia periferiche.

Il tessuto connettivo nei nervi periferici è rappresentato da membrane che ricoprono il tronco nervoso (epinevrio), i suoi singoli fasci (perineurio) e le fibre nervose (endoneurio). Le membrane contengono vasi che forniscono il nervo.

PATOMORFOLOGIA DEI NERVI PERIFERICI

Si distinguono le seguenti varianti dei processi patologici nei nervi periferici.

1. Degenerazione walleriana (reazione all'incrocio dei nervi)

2. Atrofia e degenerazione degli assoni (assonopatia)

3. Demielinizzazione segmentale (mielinopatia)

Lo sviluppo della degenerazione walleriana si verifica a seguito di un precedente danno meccanico al nervo periferico. Distalmente al sito della lesione si verifica la degenerazione degli assoni e delle guaine mieliniche. Questa degenerazione walleriana discendente o secondaria si sviluppa secondo determinati schemi.

Già 24 ore dopo la sezione del nervo periferico, nei segmenti distali delle fibre si osservano cambiamenti degenerativi nel cilindro assiale e nella membrana pulpare, che aumentano costantemente, portando alla necrosi delle fibre. Le cellule di Schwann subiscono cambiamenti progressivi nelle fasi iniziali del processo: il loro protoplasma cresce, il nucleo cellulare si allarga, contiene particelle di cromatina ben colorate e diversi nucleoli di grandi dimensioni. Dopo 4-5 giorni inizia la divisione cariocinetica delle cellule di Schwann. Svolgono il ruolo di fagociti che assorbono i prodotti di degradazione della guaina mielinica e del cilindro assiale. Tutti i componenti morti della fibra nervosa vengono fagocitati e rimossi verso i vasi, così che al posto della fibra rimangono delle custodie di Schwann vuote in cui crescono cilindri assiali rigeneranti. La rigenerazione dei nervi avviene a causa della crescita di segmenti centrali di fibre che hanno mantenuto la loro connessione con le cellule nervose. Nei primi giorni la velocità di crescita in direzione distale è di 3-4 mm/giorno, successivamente la velocità di crescita rallenta.

Il processo di degenerazione walleriana è caratterizzato da due caratteristiche principali: 1) con essa, fin dall'inizio, soffre non solo la mielina, ma anche il cilindro assiale; 2) questo processo è irreversibile e porta costantemente alla necrosi dell'intera sezione della fibra dal sito di transezione all'apparato terminale periferico (sinapsi), compreso.

Sebbene la degenerazione walleriana sia solitamente il risultato di un trauma diretto al tronco nervoso, esistono altre cause. La più comune è l'ischemia del tronco nervoso, che può causare danni focali agli assoni e degenerazione walleriana distale.

La degenerazione assonale (assonopatia) si basa su disturbi metabolici nei neuroni, che portano alla disintegrazione distale degli assoni. Lo sviluppo della degenerazione assonale è osservato nelle malattie metaboliche e nell'azione delle tossine eso-ed endogene.

Clinicamente, questo si esprime nella polineuropatia simmetrica distale con paresi flaccida, un tipo di deficit sensoriale polineuritico.

Demielinizzazione segmentale (mielinopatia) significa danno alle guaine mieliniche mentre gli assoni sono intatti. La manifestazione funzionale più significativa della demielinizzazione è il blocco della conduzione. Il fallimento funzionale in un assone bloccato è lo stesso che in un assone incrociato. Nonostante il fatto che la sezione nervosa e il blocco della conduzione durante la demielinizzazione mostrino somiglianze nella gravità dello sviluppo dei disturbi motori e sensoriali, ci sono differenze tra loro. Pertanto, nelle neuropatie demielinizzanti, il blocco della conduzione è spesso transitorio e la rimielinizzazione può avvenire rapidamente nell'arco di diversi giorni o settimane, spesso terminando con il recupero. Pertanto, con questo processo, la prognosi è più favorevole e il recupero è più rapido rispetto al decorso del recupero durante la degenerazione walleriana.

III . DIAGNOSTICA TOPICA DELLE LESIONI DEL SISTEMA NERVOSO PERIFERICO. STUDI ELETTROFISIOLOGICI.

Danno alle radici spinali (sindrome radicolare)

Sconfitta radici anteriori provoca la paralisi periferica dei muscoli innervati da queste radici.

Sconfitta radici dorsali provoca disturbi della sensibilità. Nelle aree della pelle innervate dalle radici colpite compaiono una varietà di parestesie, dolore, iperestesia e anestesia, a seconda della natura del processo. Il dolore può verificarsi durante gli attacchi o essere costante e può irradiarsi alle gambe o alle braccia con un'appropriata localizzazione del processo principale.

Le malattie del sistema nervoso periferico combinano un'ampia classe di disturbi caratterizzati da una localizzazione specifica. L'insorgenza di malattie di questo gruppo può essere causata da vari tipi di intossicazione, infezioni infettive, carenze vitaminiche, deterioramento della circolazione sanguigna, lesioni e altri motivi. Questo gruppo di malattie è diventato oggi molto diffuso; occupa uno dei primi posti tra tutte le malattie esistenti che richiedono il rilascio di un certificato di invalidità temporanea.

Punti chiave e sfumature

I tipi più comuni di malattie del sistema nervoso periferico sono la neurite (neuropatia) e la nevralgia. Recentemente, il concetto di neurite viene sempre più sostituito dal concetto di neuropatia. Pertanto, se stiamo parlando di un processo infiammatorio, allora è opportuno parlare di neurite e, se si verificano processi degenerativi, è meglio usare il termine neuropatia. Ma il concetto di nevralgia viene utilizzato quando le malattie del sistema nervoso periferico si verificano in modo tale da preservare le funzioni delle parti danneggiate. La nevralgia è caratterizzata da dolore acuto senza alterazioni del range di movimento e della sensibilità.

La neurite differisce dalla nevralgia in quanto i suoi sintomi, oltre al dolore, sono complicati anche da disturbi di varie funzioni, come la sensibilità, i riflessi, l'innervazione del sistema autonomo e l'ampiezza dei movimenti.

La localizzazione dei cambiamenti patologici nel PNS determina il tipo di malattia. La classificazione più comune delle malattie del sistema nervoso periferico identifica le seguenti malattie con concentrazione in una sede specifica:

  • con cambiamenti nelle radici dei nervi spinali - radicolite;
  • con lesioni del ganglio spinale o ganglio sensoriale dei nervi cranici;
  • ganglionite;
  • con infiammazione dei rami anteriori dei nervi spinali e del plesso nervoso da essi formato - plessite;
  • con vari cambiamenti nel nervo - neuropatia (o neurite), a seconda del tipo di cambiamento (infiammatorio o degenerativo).

Nevralgie e loro caratteristiche

È considerato il tipo più comune di nevralgia. Di norma, questa malattia è causata da patologie dell'orbita, dei seni paranasali, della cavità orale (la causa potrebbe essere semplicemente un dente affetto da carie), meningi o ossa della base del cranio, intossicazione o malattie infettive. Molto raramente la causa della malattia rimane poco chiara.

I sintomi della nevralgia sono determinati da un dolore acuto nel luogo di innervazione di qualsiasi ramo del nervo trigemino: il mento, la mascella superiore o inferiore, il bulbo oculare o l'orbita.

Le sensazioni dolorose possono concentrarsi in un punto o diffondersi da un ramo agli altri e oltrepassarli. Il dolore è solitamente acuto e intenso, ma di breve durata, che dura dai 20 ai 40 secondi. L'insorgenza del dolore non avviene senza una ragione specifica, ma un'ampia varietà di azioni può innescarlo.

Il dolore che si manifesta durante la masticazione, i movimenti di deglutizione o il parlare può essere un segno di nevralgia del nervo della mascella superiore o inferiore. Un fattore provocante può toccare l'area della pelle in cui si trova il nervo interessato. Tali luoghi di localizzazione del dolore in medicina sono chiamati zone trigger. Quando si lamentano di tali fenomeni, i pazienti, di regola, mostrano la localizzazione del dolore lateralmente, senza toccare quest'area della pelle.

Gli attacchi di dolore possono variare in frequenza e durata. La nevralgia causata da una causa nota può essere curata. Ma le malattie nevralgiche con una causa sconosciuta possono essere presenti nel paziente per molti anni. In quest'ultimo caso si verificano ricadute e remissioni.

Le cause della nevralgia occipitale possono essere malattie infettive, ipotermia e disturbi degenerativi della colonna vertebrale. I sintomi della nevralgia occipitale sono determinati da un forte dolore parossistico nella parte posteriore della testa, che si diffonde al cingolo scapolare, al collo e alla scapola. Spesso il paziente assume una posizione comoda della testa, in cui il dolore non si avverte o non si avverte tanto.

La nevralgia può essere intercostale. Questo tipo di nevralgie si divide in primarie e secondarie. Il tipo secondario di nevralgia si verifica a causa di alcune malattie. Le caratteristiche cliniche della nevralgia intercostale sono determinate dal dolore cingente che emana dalla colonna vertebrale in qualsiasi direzione.

La finlepsina (carbamazepina, Tegretol) è spesso usata per trattare qualsiasi tipo di nevralgia. Prendersi cura dei pazienti affetti da nevralgia richiede di ridurre al minimo le esperienze emotive negative, limitare il rumore e la luce intensa e creare una posizione corporea confortevole. La nevralgia del trigemino spesso interferisce con il parlare e la masticazione, perché può causare dolore acuto e parossistico. Pertanto, è meglio comunicare con tali pazienti attraverso il discorso scritto e dar loro da mangiare cibo liquido.

Neuropatie e loro caratteristiche

Un tipo di neuropatia è la neuropatia sensomotoria distale simmetrica. Questo tipo è diviso in neuropatia metabolica e tossica. Questo tipo di neuropatia è caratterizzato da cambiamenti nella sensibilità degli arti, sensazioni di formicolio e pizzicamento e una sensazione di bruciore. L'esordio della malattia è caratterizzato dalla comparsa simmetrica di sintomi simili. I casi lievi della malattia possono manifestarsi senza segni sensomotori. Il deterioramento delle condizioni del paziente può portare alla perdita di sensibilità, atrofia muscolare e areflessia. I casi gravi possono essere aggravati da complicazioni sotto forma di malattie respiratorie e da ridotta funzionalità dello sfintere. La durata e la gravità della malattia dipendono dalla causa che l'ha provocata.

I processi infiammatori nel sistema nervoso periferico (o neurite) spesso si presentano come complicazioni dopo le infezioni. L'elenco delle infezioni che possono provocare neuriti è molto ampio e comprende i seguenti tipi di malattie: tifo e febbre tifoide, polmonite, difterite, influenza, reumatismi e malattie infettive virali. La neurite può manifestarsi come conseguenza dell'alcolismo. La neurite può essere causata da avvelenamento da metalli pesanti, dopo danni ai nervi per azione meccanica: frattura ossea, ferita da arma da fuoco.

I sintomi della neurite si manifestano con dolore lungo il nervo, spesso paralisi, areflessia, alterazioni della pelle (assottigliamento, secchezza, scolorimento), capelli e unghie problematici.

Tutte le neuriti sono classificate in mononeurite, o mononeuropatia, e polineurite o polineuropatia. La mononeurite colpisce un nervo, mentre la polineurite colpisce più nervi contemporaneamente.

Diagnosi delle malattie del sistema nervoso periferico

Tutte le malattie del sistema nervoso periferico sono facilmente diagnosticabili.

Le difficoltà sorgono quando gli specialisti determinano una relazione di causa-effetto, cioè sorgono difficoltà quando si identifica la causa stessa della malattia. Senza questo, è impossibile prescrivere un trattamento, perché non sarà efficace.

Per un'anamnesi più dettagliata, lo specialista prescrive al paziente un'analisi clinica delle urine e del sangue. È necessario determinare il contenuto di urea, enzimi epatici e glucosio nel sangue. Inoltre, viene prescritta una radiografia del torace. Alcuni casi richiedono un'ecografia della cavità addominale o del sistema genito-urinario.

Quando prescrive un trattamento per le malattie del sistema nervoso periferico, uno specialista deve affrontare il problema in modo completo. Questo gruppo di malattie spesso causa processi autoimmuni, quindi i pazienti devono assumere immediatamente glucocorticoidi, come il prednisolone e farmaci che possono sopprimere i processi immunitari che si sviluppano nel corpo. È anche ragionevole integrare il trattamento di tali malattie con abbondanti quantità di vitamine, soprattutto dei gruppi C e B, nonché di sali di potassio.

La dieta del paziente dovrebbe essere ricca di alimenti proteici. E per eliminare gli elementi tossici dal sangue, si consiglia di bere grandi quantità di liquidi, almeno 3 litri al giorno. Ma è meglio consultare un professionista che troverà il trattamento giusto. Essere sano!

(PNS) è rappresentato da strutture situate all'esterno del cervello: nervi cranici e spinali, plessi e formazioni nervose. La loro funzione è quella di “fornire” impulsi dal sistema nervoso centrale alle fibre muscolari e alla schiena. Secondo le statistiche dell’Organizzazione Mondiale della Sanità, le malattie del sistema nervoso periferico occupano il terzo posto nella classifica della morbilità complessiva.

Eziologia delle malattie del SNP


La comparsa di malattie è preceduta da fattori di natura esterna ed interna. Le cause endogene (interne) implicano la presenza di un tumore maligno o di una malattia somatica. I fattori esogeni indicano la comparsa di una malattia a causa di un'influenza negativa dall'esterno, ad esempio a causa di lesioni o infezioni nel corpo.

I fattori predeterminanti per lo sviluppo di malattie del sistema periferico sono:

  1. osteocondrosi;
  2. patologie dello sviluppo degli organi;
  3. intossicazione;
  4. malattia metabolica:
  5. presenza di malattie del sistema nervoso centrale nei parenti.

Le formazioni muscoloscheletriche e fibrose aumentano di dimensioni e esercitano pressione sui nervi, provocando lo sviluppo della neuropatia del tunnel.

L’attività fisica intensa è una delle principali cause delle malattie del sistema nervoso centrale. Movimenti monotoni e monotoni possono influenzare negativamente il funzionamento dei recettori e del tronco nervoso. e la circolazione sanguigna si deteriora. Si verificano alterazioni degenerative nei nervi, pizzicamento e compressione nei tronchi nervosi e nei canali muscolari.

Il gruppo a rischio comprende tipi di lavoro in cui una persona trascorre molto tempo con gli arti piegati. I prodotti metabolici sottoossidati si accumulano nei muscoli, il che influisce sul metabolismo. Processi degenerativi si osservano nella cartilagine articolare, nei tendini e nel periostio. Questi fenomeni indicano la diffusione dell'infiammazione.


Segni e sintomi delle malattie del sistema nervoso centrale

  • Il primo segno importante è il dolore. Appare per 2 motivi:
    - a causa dell'irritazione delle terminazioni nervose;
    - a causa della predominanza di alcuni tipi di sensibilità rispetto ad altri.
    La sensibilità può variare. L'iperestesia comporta la presenza di troppa sensibilità quando si influenzano i sensi. La causalgia si sviluppa a seguito di una lesione al nervo periferico e si esprime nel dolore bruciante che si verifica quando esposto a una sostanza irritante. La parestesia è un tipo di disturbo della sensibilità. Le sensazioni sono interpretate dai pazienti come “spilli e aghi”, formicolio, bruciore alle estremità. La parestesia è un segnale che indica la presenza di patologie neurologiche più gravi. Profondi disturbi nel funzionamento del SNP si esprimono in una completa perdita di sensibilità - anestesia.

  • Disturbi motori. L'atrofia è un deterioramento del funzionamento degli organi dovuto alla diminuzione del loro peso e volume. Il processo patologico porta alla completa perdita della funzione. L'areflessia è la perdita di un riflesso a causa della rottura dell'arco riflesso. L'atonia è una diminuzione o completa assenza di tono di muscoli e organi.







  • Disturbi del sistema autonomo:
    - diminuzione della temperatura cutanea, cambiamento della conduttività elettrica;
    - interruzione del sudore e delle ghiandole sebacee;
    - cambiamento nel colore della pelle;
    - diminuzione del turgore e dell'elasticità della superficie cutanea, comparsa di ulcere trofiche.
  • Gonfiore e ipertrofia dei nervi periferici. Diagnosticato mediante elettromiografia mediante stimolazione e squillo dei conduttori.
  • Il danno al nervo porta alla formazione di neuroma, fibre nervose che crescono in modo casuale.

Varietà


Le malattie del sistema nervoso periferico sono sistematizzate secondo diversi criteri. In base al principio anatomico si distinguono le seguenti varietà:

  • lesioni vertebrogene;
  • patologie delle radici spinali, dei plessi, che si sviluppano a seguito di infiammazioni, traumi;
  • lesioni nervose multiple;
  • interruzione del funzionamento dei singoli nervi di natura ischemica-compressiva, nonché dovuta a infiammazione, lesioni;
  • patologia di una o più coppie di nervi cranici.

A seconda della posizione della lesione, ci sono:

  • Neuropatia. Si riferisce allo spettro delle malattie neurologiche. Questo è un gruppo di malattie accomunate da un sintomo: cambiamenti degenerativi nei nervi periferici dovuti a lesioni, infezioni, ipotermia e malattie.
  • Polineuropatia. Sono interessati diversi elementi del PNS. La patologia si estende agli arti inferiori. I pazienti notano un cambiamento o un disturbo nella sensibilità alle gambe. In situazioni gravi, si verifica una paralisi parziale.
  • Radicolopatia. La causa della malattia è la violazione della radice spinale. La radicolopatia è una conseguenza dell'osteocondrosi, dell'ernia, della spondilosi e di altre complicanze. Il paziente lamenta dolore, intorpidimento, formicolio e sensazione di debolezza. Questi segni sono caratteristici della radicolite cervicale e lombare. Meno comune è la radicolite toracica. La presenza della malattia può essere determinata dopo una risonanza magnetica. I fattori di rischio includono l’attività fisica eccessiva, l’amore per gli sport di contatto e la predisposizione ereditaria.
  • La plessite è una malattia che si verifica a causa di un danno ai plessi nervosi. Appaiono dopo lesioni, infezioni (tubercolosi, influenza), intossicazione (avvelenamento da piombo, alcol). Tali malattie del sistema nervoso periferico possono manifestarsi a causa di un tumore, di uno spostamento delle ossa o di una compressione dei nervi.

  • Ganglionite. Si sviluppa a seguito della diffusione dell'infiammazione nel ganglio nervoso. Possono essere interessati più nodi contemporaneamente. In questo caso si verifica la poligangliolite.

Le cause della ganglionite sono le seguenti malattie:

  1. raffreddore e influenza, mal di gola;
  2. reumatismi;
  3. malaria;
  4. neoplasie;
  5. infortuni;
  6. avvelenamento con veleni, alcol, sostanze proibite.

Si ritiene che la malattia sia di natura virale. La causa più probabile della ganglionite è un'infezione erpetica. Nei casi in cui il nodo pterigopalatino si infiamma, la causa va ricercata in precedenti sinusiti, riniti, faringiti, tonsilliti o otiti purulente.

Le malattie del sistema nervoso periferico possono essere di natura infiammatoria, tossica, allergica o traumatica. Questa classificazione si basa sul criterio eziologico.


Possibilità di recupero, riabilitazione e prognosi



Le cellule nervose non hanno la capacità di rigenerarsi, quindi le funzioni perse vengono compensate ridistribuendo le informazioni tra i neuroni rimanenti. È possibile ripristinare parzialmente le funzioni perdute mediante il trapianto di cellule staminali, questo metodo aiuta a ripristinare una sensibilità parziale. Inoltre, il metodo non è stato sufficientemente studiato.

Un paziente ha una prognosi favorevole se la sua malattia viene rilevata in una fase precoce. Una persona deve seguire le raccomandazioni del medico ed essere esaminata sistematicamente. I medici danno una prognosi meno favorevole ai pazienti affetti da polineurite. La presenza della malattia stessa indica una patologia profonda.

L'esito più sfavorevole comporta l'atrofia dei nervi, la completa perdita di sensibilità e la perdita della funzione d'organo. Una prognosi negativa è possibile se una persona consulta un medico troppo tardi, non segue le raccomandazioni o non si automedica. Il risultato è la perdita totale o parziale della capacità lavorativa, il deterioramento della qualità della vita del paziente.


Durante il periodo di riabilitazione, un fisioterapista prescrive la fisioterapia. Si consiglia la frequenza alle lezioni di fisioterapia. Lo scopo della ginnastica è migliorare la circolazione sanguigna nel sito della lesione, prevenire la formazione di cicatrici e aderenze, rafforzare lo scheletro muscolare, eliminare la contrattura muscolare, rafforzare il corpo e ripristinare le prestazioni. Una funzione importante degli esercizi terapeutici è quella di migliorare i movimenti sostitutivi, combattere la mobilità limitata della colonna vertebrale dovuta a lesioni e curvature, rilassare i muscoli, prevenire la rigidità articolare e la distonia muscolare.

L'effetto migliore si ottiene frequentando contemporaneamente lezioni di terapia fisica e utilizzando procedure di fango, frequentando sessioni di massaggio, bagni di fango o idrogeno solforato. Le procedure vengono selezionate individualmente per ciascun paziente.


Il sistema nervoso è una rete strutturale complessa. Permea tutto il nostro corpo e garantisce la sua interazione con il mondo interno ed esterno, cioè con l'ambiente. Collega tutte le parti del corpo in un unico insieme. Il sistema nervoso contribuisce all'attività mentale umana; con il suo aiuto si controllano i movimenti e si regolano tutte le funzioni svolte dai vari organi. Ma quando si verificano fallimenti, sorgono malattie del sistema nervoso che devono essere curate.

Varietà

Il sistema nervoso è:

  • Centrale. È costituito dal cervello: il cervello, situato nel cranio, e dal midollo spinale, la cui sede è la colonna vertebrale.
  • Periferica. Questo è un numero enorme di nervi che penetrano in tutti gli organi e tessuti umani. Passano in prossimità dei vasi sanguigni e linfatici. Questo sistema è costituito da fibre sensoriali e motorie.

Le cellule nervose si distinguono per la loro capacità di eccitarsi e di realizzare questo stato. L'irritazione delle terminazioni nervose della pelle, del tessuto di alcuni organi interni o muscoli viene percepita dalle fibre sensoriali e trasmessa prima al midollo spinale e poi al cervello. Il sistema nervoso centrale elabora queste informazioni e la decisione presa viene trasmessa alle fibre motorie.

Questo è il motivo per cui i muscoli possono contrarsi, le pupille degli occhi cambiano di dimensione, il succo viene secreto nello stomaco e così via. Queste azioni sono chiamate azioni riflesse. Permeano tutte le attività del nostro corpo che, grazie a questo meccanismo, sono costantemente regolate. È così che una persona si adatta a qualsiasi condizione ambientale. Qualsiasi malattia del sistema nervoso ne interrompe il funzionamento. Hanno sicuramente bisogno di essere curati.

Malattie del sistema nervoso centrale

La malattia del sistema nervoso centrale più comune è il morbo di Parkinson. Si verifica perché la produzione di una sostanza speciale (dopamina), attraverso la quale gli impulsi vengono trasmessi al cervello, viene interrotta. Ciò porta al fatto che le cellule responsabili di vari movimenti iniziano a cambiare. La malattia è ereditaria.

I primi sintomi spesso passano inosservati. Di solito nessuno presta attenzione al fatto che l'espressività del viso è cambiata, i movimenti sono diventati lenti mentre si cammina, si mangia, si veste, finché la persona stessa non se ne accorge. Ben presto sorgono difficoltà nello scrivere testi, nel lavarsi i denti e nel radersi. Le espressioni facciali di una persona diventano più povere e diventa come una maschera. La parola è compromessa. Una persona affetta da questa malattia può correre improvvisamente mentre cammina lentamente. Non può fermarsi. Correrà finché non incontrerà un ostacolo o cadrà. La mobilità dei muscoli della faringe è compromessa e la persona deglutisce meno spesso. Per questo motivo si verifica una fuoriuscita spontanea di saliva.

Il trattamento delle malattie del sistema nervoso di questo gruppo viene effettuato con il farmaco Levodopa. Ogni paziente riceve il dosaggio, il tempo e la durata del trattamento individualmente. Tuttavia, il medicinale ha effetti collaterali. Ma recentemente sono state studiate le possibilità di curare il morbo di Parkinson con un metodo chirurgico: trapiantando in una persona malata cellule sane in grado di produrre dopamina.

Sclerosi multipla

È una malattia nervosa cronica progressiva caratterizzata dalla formazione di placche nel midollo spinale e nel cervello. Inizia all'età di venti-quaranta anni. La sclerosi è più spesso osservata negli uomini che nelle donne. La sua progressione avviene a ondate: il miglioramento è sostituito dall'esacerbazione. Nei pazienti, i riflessi tendinei aumentano, la vista è interrotta, la parola viene scansionata e appare un tremore intenzionale. La malattia si presenta in varie forme. Nei casi acuti e gravi si sviluppano rapidamente cecità e disturbi cerebellari. Nei casi lievi della malattia, il sistema nervoso si riprende rapidamente.

Costituiscono un vasto gruppo di malattie. Sono caratterizzati da una certa localizzazione. Le ragioni della loro comparsa sono molteplici: infezioni, carenza vitaminica, intossicazione, disturbi circolatori, lesioni e molto altro.

Le malattie del sistema nervoso periferico sono molto comuni tra le malattie del tempo perduto. Questi includono neurite e nevralgia. I primi sono caratterizzati da dolore e interruzione di varie funzioni: sensibilità, range di movimento e cambiamento dei riflessi.

Con la nevralgia, le funzioni delle aree nervose danneggiate vengono preservate. Sono caratterizzati da dolore acuto, in cui la sensibilità e l'ampiezza del movimento non sono compromesse.

Nevralgia

Questo gruppo di malattie include la nevralgia del trigemino. Si sviluppa a seguito di processi patologici nei seni, nelle orbite e nella cavità orale. La causa della nevralgia può essere varie malattie del tessuto osseo del cranio e delle meningi, infezioni e intossicazioni. Ci sono momenti in cui non è possibile determinare la causa della malattia.

Questa malattia è caratterizzata da attacchi di dolore che si verificano nella zona del nervo trigemino: nel bulbo oculare, nell'orbita, nella mascella, nel mento. Il dolore lancinante nell'area di un ramo nervoso può diffondersi a un altro e durare per diverse decine di secondi. Si verifica senza motivo, ma diversi fattori possono provocarlo: lavarsi i denti, deglutire, masticare, toccare la zona interessata del nervo. Durante gli attacchi di dolore, la sensibilità e i riflessi non sono compromessi, ma a volte si osserva la separazione della saliva e delle lacrime, il rossore degli occhi e della pelle del viso e la temperatura della pelle può cambiare.

Le malattie del sistema nervoso come la nevralgia sono curabili se si conoscono le cause della loro insorgenza. Le malattie con cause sconosciute possono causare ansia al paziente per molti anni.

Sistema nervoso. Malattie infettive

Queste malattie neurologiche sono classificate secondo vari criteri:

  • In base al tipo di agente patogeno si dividono in fungini, virali e batterici.
  • A seconda del metodo di penetrazione dell'infezione: contatto, aereo, ematogeno, perineurale, linfogeno.
  • Dalla localizzazione della fonte dell'infezione - meningite, in cui è colpita la parte molle o la dura madre. Se l'infezione si è diffusa alla sostanza del cervello, la malattia è classificata come encefalite e mielite spinale.

Meningite

Si tratta di malattie del sistema nervoso in cui si infiammano le membrane del cervello: il midollo spinale e il cervello. La meningite viene classificata secondo i seguenti criteri:

  • Secondo la localizzazione della lesione: limitata e generalizzata, basale e convessa.
  • Secondo il tasso di sviluppo e il decorso della malattia: acuto, subacuto, fulminante, cronico.
  • Per gravità: lieve, moderata, grave, estremamente grave.
  • Secondo l'origine dell'agente patogeno, sono batterici, fungini, virali, protozoari.

Le malattie del sistema nervoso umano sorgono a causa di varie infezioni e la meningite non fa eccezione. Molto spesso, i focolai purulenti provocano processi infiammatori infettivi. La più comune è la meningite da stafilococco. Ma ci sono casi in cui la malattia progredisce sullo sfondo della gonorrea, dell'antrace, della dissenteria, del tifo e persino della peste. Questo tipo di meningite è chiamato purulenta.

La meningite sierosa può essere di origine primaria o secondaria, quindi può essere una conseguenza di malattie gravi come l'influenza, la brucellosi, la sifilide e la tubercolosi.

Le malattie infettive del sistema nervoso vengono trasmesse attraverso goccioline trasportate dall'aria e vie fecali-orali, nonché attraverso particelle di polvere. Pertanto, non solo i malati, ma anche i normali roditori possono essere portatori dell'infezione.

Encefalite

Questa è una malattia del cervello, è di natura infiammatoria. L’encefalite è una malattia del sistema nervoso centrale. Sono causati da virus o altri agenti infettivi. Pertanto, a seconda della natura dell'agente patogeno, i sintomi di varie encefaliti differiscono. Tuttavia, per questo gruppo di malattie infettive ci sono segni comuni con cui possono essere riconosciute: la temperatura aumenta, il tratto respiratorio o il tratto gastrointestinale sono colpiti. I sintomi cerebrali generali sono: mal di testa accompagnato da vomito, paura della luce, letargia, sonnolenza e può verificarsi coma.

Esistono forme asintomatiche e fulminanti di encefalite. Il primo tipo è caratterizzato dagli stessi sintomi di una malattia respiratoria acuta o di un'infezione gastrointestinale. La temperatura è generalmente bassa, il mal di testa è moderato.

La forma fulminante è caratterizzata da un rapido aumento della temperatura, forti mal di testa, rapida perdita di coscienza e la persona cade in coma. La malattia dura da alcune ore a pochi giorni. La prognosi è deludente: il paziente morirà.

La diagnosi delle malattie del sistema nervoso comprende vari studi, ma i più preziosi sono gli studi sul liquido cerebrospinale. Durante la malattia, la pressione sotto la quale fuoriesce aumenta e gli indicatori dei leucociti e della VES cambiano. Sono in corso studi batteriologici e sierologici. Sono utilizzati per rilevare virus o anticorpi. Attualmente, la diagnosi topica delle malattie del sistema nervoso è ampiamente utilizzata. Sulla base delle prove di tutti gli studi e delle manifestazioni cliniche, lo specialista trae una conclusione e formula una diagnosi accurata.

Encefalite trasmessa da zecche

Le malattie del sistema nervoso centrale hanno molte varietà. Uno di questi è l'encefalite trasmessa dalle zecche, causata da un virus che può sopravvivere a basse temperature e distruggersi ad alte temperature (70 gradi e oltre). I suoi portatori sono le zecche. L'encefalite è una malattia stagionale, comune negli Urali, in Siberia e nella regione dell'Estremo Oriente.

Il virus entra nel corpo umano attraverso la puntura di una zecca o attraverso il consumo di latte crudo e dei suoi prodotti, se gli animali sono stati infettati. In entrambi i casi penetra nel sistema nervoso centrale. Quando viene morso da una zecca, il periodo di incubazione dura fino a 20 giorni; con un altro metodo di infezione, una settimana. Maggiore è la quantità di virus che entra nel corpo, più lunga e grave è la malattia. I più pericolosi sono i morsi multipli. Le caratteristiche geografiche sono direttamente correlate alla forma e al decorso della malattia. Quindi, in Siberia e in Estremo Oriente sono molto più gravi.

La malattia inizia con sintomi cerebrali pronunciati. Possibile dolore all'addome e alla gola, feci molli. Il secondo giorno si osserva una temperatura elevata, che rimane tale per una settimana. Ma, nella maggior parte dei casi, la temperatura presenta due aumenti, l'intervallo tra i quali è di 2-5 giorni.

Il decorso cronico dell'encefalite trasmessa dalle zecche si manifesta con l'epilessia. C'è una contrazione costante dei muscoli di alcuni gruppi. In questo contesto, si verificano convulsioni con convulsioni e perdita di coscienza.

Sistema nervoso. Malattie congenite

Ce ne sono molti, possono colpire vari organi e sistemi. Le malattie congenite del sistema nervoso sono un problema urgente. Si sviluppano contemporaneamente allo sviluppo intrauterino del feto e sono difetti persistenti dell'intero organo o di una parte di esso. Le malattie congenite più comuni del sistema nervoso: ernia cranica, anencefalia, difetti cardiaci, esofago, labbro leporino, difetti degli arti, idrocefalo e altri.

Uno di questi è la siringomielia. Questo è un tipo di malattia del sistema nervoso nei bambini. Sono caratterizzati dal fatto che i tessuti connettivi crescono e si formano cavità nella materia grigia del midollo spinale e del cervello. La causa della malattia è un difetto nello sviluppo del cervello embrionale. Questa patologia è provocata da infezioni, lesioni e lavoro fisico pesante. Le malattie congenite del sistema nervoso nei bambini sono caratterizzate dall'identificazione non solo di difetti del sistema nervoso, ma anche di malformazioni di altri sistemi e organi: "palatoschisi", "labbro leporino", fusione delle dita alle estremità, alterazioni della il loro numero, difetti cardiaci e altri.

Prevenzione e trattamento delle malattie

La prevenzione delle malattie del sistema nervoso consiste, prima di tutto, in uno stile di vita corretto, in cui non c'è posto per situazioni stressanti, eccitazione nervosa o preoccupazioni eccessive. Per eliminare la possibilità di qualche tipo di malattia nervosa, è necessario monitorare regolarmente la propria salute. La prevenzione delle malattie del sistema nervoso consiste nel condurre uno stile di vita sano: non abusare di fumo e alcol, non assumere droghe, praticare esercizio fisico, rilassarsi attivamente, viaggiare molto e provare emozioni positive.

La medicina tradizionale è di grande importanza nel trattamento. Ricette per alcuni di loro:

  • Una bevanda a base di luppolo comune aiuta contro l'insonnia e allevia il nervosismo e l'irritabilità. Due coni essiccati di materia prima vengono versati con un bicchiere di acqua bollente e lasciati per 15 minuti. Basta bere un paio di bicchieri della bevanda preparata al giorno. Puoi aggiungerlo al tè.
  • Prendere le foglie di trifoglio, la menta piperita, la radice di valeriana, i coni di luppolo in rapporto 2:2:1:1, tritare, mescolare, versare un bicchiere di acqua bollente e cuocere a bagnomaria per 15 minuti. Lasciare agire per 45 minuti, filtrare e assumere un quarto di bicchiere dopo aver mangiato due volte al giorno.

Ricette della medicina tradizionale

L'organo centrale del sistema nervoso è il cervello. Per preservare la sua salute a lungo, esistono ricette collaudate per la medicina tradizionale. Alcuni di quelli:

  • Se ti sciacqui la bocca per cinque-dieci minuti ogni giorno (puoi usare semplice acqua potabile), il cervello riceverà una procedura di massaggio.
  • La mente e la memoria saranno affinate se strofinerai il burro chiarificato sulle tempie una volta al giorno. Questo deve essere fatto per 2-3 settimane.
  • Una mandorla al giorno per un mese intero può attivare la memoria e diverse capacità creative.
  • La radice dell'aralia della Manciuria aiuta a tonificare e regolare l'attività del sistema nervoso. Per fare questo, per ventuno giorni è necessario infondere cinque grammi di materia prima in cinquanta millilitri di alcol o vodka di alta qualità. Assumere per via orale per un mese 2-3 volte al giorno, quaranta gocce per dose.
  • Puoi rafforzare il tuo cervello strofinando la tintura sulle tempie e sulla testa. In casa si prepara come segue: l'erba Veronica viene versata con alcool in rapporto 1:5 e lasciata in infusione per nove giorni in un luogo protetto dalla luce.
  • Mangiare qualche mela matura ogni giorno aiuta ad alleviare l’affaticamento cerebrale. Devi mangiarli al mattino.


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