Uso di farmaci proibiti nello sport. Farmaci consentiti per gli atleti Sostanze vietate in alcuni sport

"SE" parla del farmaco Mildronato (nome commerciale meldonium), che negli ultimi mesi ha suscitato scalpore nello sport mondiale e ha portato alla sospensione delle star russe: la tennista Maria Sharapova, la pattinatrice Ekaterina Bobrova, il pattinatore di short track Semyon Elistratov e il pattinatore di velocità Pavel Kulizhnikov.

"Mildronat" può essere acquistato in qualsiasi farmacia. Foto: twitter.com

Nella lista "nera" di coloro che vengono catturati con il Mildronato ci sono anche i corridori svedesi Abeba Aregawi e l'etiope Endebe Negesse, i biatleti ucraini Olga Abramova e Artem Tishchenko, il ciclista russo Eduard Vorganov... L'Agenzia mondiale antidoping (WADA) ha equiparato il meldonium a doping solo da gennaio 1, 2016 dell'anno. Negli ultimi due mesi sono stati coinvolti quasi una dozzina di atleti, con status che vanno da forti contadini medi a stelle dello sport mondiale. Un raccolto niente male, considerando che l'effetto positivo dell'uso del meldonium, in linea di principio, non è stato dimostrato dalla scienza moderna.

FATTURATO ANNUO DI MILDRONATE –
70 MILIONI...

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Gli atleti che fumano e bevono caffè potrebbero presto essere squalificati per doping. La WADA ha incluso sostanze come la nicotina e la caffeina nel suo programma di monitoraggio per quest'anno. E se all'improvviso l'agenzia antidoping decide che queste sostanze in qualche modo hanno un effetto troppo attivo sulle condizioni dell'atleta, allora verranno anche vietate. Il corrispondente di Vesti FM Sergei Gololobov ha scoperto quali altre rivelazioni sono nascoste nell'elenco WADA delle droghe proibite.

La maggior parte delle cose nell'elenco proibito sono steroidi anabolizzanti e ormoni. Questo è abbastanza previsto. Decine di titoli. Poi viene la manipolazione del sangue, i diuretici, cioè i diuretici e gli stimolanti. Naturalmente tutte le droghe sono vietate, dalla marijuana alla cocaina, fino alla morfina. Ma all'improvviso, in fondo all'elenco degli stimolanti c'è una piccola nota a piè di pagina. La sua essenza: quest'anno la WADA si è impegnata a testare sostanze familiari: nicotina e caffeina. Al momento non sono vietati, ma per il momento vale questo. Chissà cosa verrà in mente ai funzionari di Vadov. E se queste sostanze venissero riconosciute come doping, allora...

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“Colleghi, attenzione speciale! Mildronate è sulla lista! "La WADA ha vietato il Mildronato, non rovinare tutto!" "Cosa invece di Mildronato, per favore avvisa!" Queste sono le chiamate tipiche nei forum specializzati e nei social network russi della scorsa settimana, in quelli in cui gli atleti, sia dilettanti che professionisti, comunicano tra loro. Che è successo? Ed è successo qualcosa di terribile: l'Agenzia mondiale antidoping ha pubblicato un elenco di farmaci proibiti per il 2016. E uno degli articoli è il Mildronato (meldonium), un farmaco che fin dall'epoca sovietica era considerato obbligatorio per l'uso nella preparazione degli atleti a un livello leggermente superiore al livello di educazione fisica. Ora la WADA ritiene che con il suo aiuto sia possibile migliorare i risultati e i medici praticanti, anche se ironicamente, chiamano il Mildronato una "vitamina innocua", ma allo stesso tempo affermano: la Russia non ha imparato a proteggere i propri interessi e gli sviluppi scientifici. Non esiste alcuna possibilità e non esiste un desiderio particolare.

“Dovremo riscrivere i libri di testo”

Mi spiego subito il titolo, che allude a...

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Cosa accadrà all'Agenzia mondiale antidoping dopo il raid in Russia?

Le Olimpiadi sono finite da tempo, ma gli scandali attorno all’Agenzia mondiale antidoping (WADA) continuano a imperversare.

Nei prossimi mesi si dovrebbe decidere il futuro della WADA: l'organizzazione dovrà affrontare riforme, un possibile cambio di testa e forse anche lo scioglimento.

I capi della WADA ritengono che questa sia una vendetta per aver voluto impedire alla Russia di partecipare alle Olimpiadi del 2016.

Ma questa non è la loro lamentela principale. Il Comitato Olimpico Internazionale, guidato da Thomas Bach, non nasconde di essere insoddisfatto della WADA.

Il CIO sta ora raccogliendo proposte dai suoi membri su come gestire il dipartimento di Craig Reedy, e saranno ascoltate al vertice del comitato l’8 ottobre.

Inefficace

Si ritiene che la WADA faccia la guardia allo sport pulito: raccoglie campioni, li testa, identifica i trasgressori, bloccando strettamente il percorso verso il doping.

Ma gli oppositori dell'agenzia sono convinti che non sia così.

Recentemente, membro del CIO, presidente...

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Match TV racconta quali farmaci popolari gli atleti dovrebbero evitare per evitare di litigare con la WADA.

Cardiano

Forma di rilascio: capsule

Prezzo: da 200 rubli (capsule 250 mg, 40 pezzi)

Condizioni per la dispensazione in farmacia: senza prescrizione medica

Indicazioni per l'uso. Protegge il cuore in condizioni di carenza di ossigeno, aiuta a far fronte alle conseguenze di infarti e ictus. In alcuni casi viene utilizzato per trattare l'alcolismo (in combinazione con una terapia specifica).

Stato nello sport. Il principale ingrediente attivo è il meldonium, a causa del quale Maria Sharapova, Yulia Efimova, Pavel Kulizhnikov, Semyon Elistratov e poco più di un centinaio di atleti di diversi paesi e discipline sono stati temporaneamente sospesi dalle competizioni.

Il Meldonium è stato vietato dal 1 gennaio 2016. È stato classificato come modulatore ormonale e metabolico ed è stato bandito sia durante che fuori competizione.

Puoi trovare il meldonium non solo in...

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L'Unione internazionale di biathlon è pronta a sospendere temporaneamente dalle competizioni gli atleti russi sospettati di utilizzare sostanze proibite. I loro nomi sono stati trasferiti all'organizzazione dall'Agenzia mondiale antidoping dopo la pubblicazione della seconda parte del rapporto McLaren.

È noto che ci sono 31 nomi nell'elenco: alcuni di questi biatleti hanno già completato la loro carriera, altri sono stati squalificati, ma altri continuano a gareggiare. Di chi stiamo parlando esattamente non è riportato. Ora i casi vengono studiati attentamente da un apposito gruppo di lavoro. Tra una settimana riferirà i risultati al comitato esecutivo, che prenderà una decisione.

L'Unione russa di biathlon, a sua volta, ha dichiarato di essere pronta a considerare personalmente tutte le accuse. Per quanto riguarda lo svolgimento della tappa della Coppa del Mondo a Tyumen a marzo, come notato dalla federazione internazionale, non c'è bisogno di affrettarsi a rinviarla. Se necessario, è possibile farlo una settimana prima.

In precedenza, dopo la pubblicazione delle ultime accuse della Commissione McLaren, la commissione internazionale...

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È giustificata l’inclusione del meldonium nell’elenco dei farmaci proibiti? 11:21 del 04/05/2016

Boris Tarasov, membro della commissione del Comitato Paralimpico della Federazione Russa, candidato alle scienze mediche, professore associato

Per prima cosa dobbiamo parlare di chi è incluso e su quali basi. E cos’è il doping in generale?

Esiste una definizione medica corretta di doping, formulata nel 1965 al congresso internazionale di medicina dello sport.

Un po’ semplificando possiamo dire che il doping è l’introduzione nel corpo umano con qualsiasi mezzo di una sostanza estranea a questo corpo o in quantità anormale, o in modo innaturale con lo scopo di aumentare artificialmente le prestazioni dell’atleta.

Ed esiste la definizione di doping della WADA (Agenzia mondiale antidoping): “Il doping è definito come la commissione di una o più violazioni delle regole antidoping”. Questa definizione burocratica implica non solo la presenza di una sostanza vietata nel campione, ma anche il tentativo di utilizzarla, il possesso...

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L'ex capo dell'Agenzia mondiale antidoping ritiene che solo la stessa Maria Sharapova dovrebbe essere incolpata per l'incidente con un farmaco vietato.

L’ex capo della WADA Dick Pound ha definito “indescrivibile incoscienza” il gesto di uno dei tennisti più pagati al mondo. Ha ricordato che ogni volta che vengono apportate modifiche all'elenco dei farmaci vietati, gli atleti vengono avvisati in anticipo. Ciò è avvenuto tre mesi prima dell'entrata in vigore degli emendamenti, il 30 settembre, ha spiegato Pound, e così la Sharapova ha avuto a sua disposizione ottobre, novembre e dicembre. L'assunzione dimilronato per un lungo periodo è controindicata, - ha chiarito Dick Pound, citando: - Ecco perché è stato necessario vietarlo. Molti lo hanno adottato per migliorare le proprie prestazioni”, citazione finale.

Le parole rabbiose dell'ex capo dell'Agenzia, scrive l'Herald Sun, suonano in una situazione in cui la Sharapova non è stata ancora chiarita con alcuni dettagli piuttosto importanti legati all'accoglienza...

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Alexander Dmitriev - dottore in scienze mediche, farmacologo, specialista di San Pietroburgo nel campo della nutrizione clinica, autore di numerosi lavori su questo argomento - ha fornito la sua valutazione di esperto indipendente su ciò che sta accadendo attualmente nello sport russo, ha parlato delle approvazioni terapeutiche per sull'uso di sostanze vietate dalla WADA e sul supporto farmacologico utilizzato dagli atleti occidentali.

Vorrei iniziare con gli eventi che hanno suscitato un vivace dibattito su un argomento piuttosto noioso. Sto parlando degli attacchi degli hacker contro l'Agenzia mondiale antidoping (WADA), a seguito dei quali, secondo la versione russa, molti atleti famosi, tra cui campioni e medaglie olimpiche, sono stati "esposti" al doping. Perché questo ha suscitato in Russia un’eccitazione per lo più gioiosa del tipo “hanno cose anche peggio delle nostre!”, mentre l’Occidente non ha nemmeno pensato di trovare scuse e difendersi?

Ritengo che l'attacco degli hacker, che può essere più esattamente definito un contrattacco, fosse mirato e pianificato....

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Ottawa, 30 settembre. L'Agenzia mondiale antidoping (WADA) sul suo sito ufficiale ha pubblicato un elenco aggiornato delle sostanze vietate agli atleti, che saranno rilevanti nel 2017. Nell'elenco era incluso anche il Meldonium.

La lista è stata approvata dal comitato esecutivo il 21 settembre ed entrerà in vigore il 1° gennaio 2017. Il presidente dell'organizzazione, Craig Reedy, ha sottolineato che l'elenco è obbligatorio per tutti i firmatari del Codice mondiale antidoping. Allo stesso tempo, ha osservato che non può esserci clemenza nei confronti di coloro che violano questo codice.

L'elenco viene aggiornato ogni anno e pubblicato tre mesi prima dell'entrata in vigore in modo che tutte le parti interessate abbiano il tempo di familiarizzarsi con esso.

Tuttavia, la nota esplicativa sottolinea che verrà fatta un'eccezione per gli atleti che hanno un motivo medico legittimo per utilizzare una sostanza o un metodo proibito nell'elenco.

Si noti che la sostanza meldonium...

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L’Agenzia mondiale antidoping (WADA) ha pubblicato la nuova lista delle sostanze proibite per il 2017. Lo riferisce la RIA Novosti.

Negli ultimi decenni, lo sviluppo dello sport nel mondo ha subito un’accelerazione. I record mondiali e olimpici vengono costantemente aggiornati, gli atleti raggiungono risultati inimmaginabili che sembravano fantastici e irraggiungibili solo 20-30 anni fa. Qual è la chiave di tale progresso nel raggiungimento dei record e come si può sconfiggere la natura umana? Non è un segreto che l’industria sportiva riceva molta attenzione e che molte aree della scienza e della tecnologia vengano utilizzate per aiutare gli atleti ad allenarsi e ad esibirsi. Tecnologie innovative vengono costantemente sviluppate per aiutare a combattere per i decimi e persino i centesimi di secondo nel nuoto, nella corsa, nello sci e in molti altri. Anche l'uso di farmaci farmacologici e di nutrizione sportiva specializzata, nonché le più recenti tecnologie mediche per il recupero e la riabilitazione, svolgono un ruolo importante nella formazione degli atleti. La farmacologia e le tecnologie mediche nello sport sono state a lungo divise in vietate e consentite. L'elenco delle sostanze e dei metodi proibiti è approvato annualmente dall'Agenzia mondiale antidoping (WADA) ed è obbligatorio per gli atleti di tutti gli sport che hanno riconosciuto il Codice mondiale antidoping WADA, nonché quelli riconosciuti dal Comitato Olimpico Internazionale. E se tutto è praticamente chiaro con i farmaci inclusi nell'elenco proibito, allora che dire dell'enorme quantità di farmacologia non proibita utilizzata dagli atleti? Molti allenatori e atleti di spicco affermano con sicurezza che senza il moderno supporto farmacologico il progresso nei risultati sportivi è impossibile e stiamo parlando specificamente di farmaci "approvati". Inoltre, schemi correttamente selezionati per l'uso di vitamine, agenti riducenti, miscele di proteine ​​e aminoacidi, nutrizione sportiva specializzata, ecc. aiutare davvero il corpo dell'atleta a recuperare più velocemente dopo uno sforzo fisico estremo, migliorare il tasso metabolico nei tessuti, aumentare l'apporto energetico ai muscoli, ecc. Ma, come per ogni altra cosa, nell'uso di farmaci farmacologici e altri farmaci speciali e integratori alimentari, è necessario osservare un senso delle proporzioni e seguire le raccomandazioni definite per i farmaci. Sfortunatamente, negli ultimi anni, i problemi legati all'uso della farmacologia, e non solo delle vitamine, ma dei farmaci seri, hanno cominciato a penetrare nell'ambiente degli sport infantili e giovanili. Allenatori, atleti e spesso i genitori stessi iniziano a utilizzare agenti farmacologici nei giovani atleti per ottenere risultati sportivi migliori. E molto spesso, alla ricerca di primati, si utilizzano farmaci che, pur non essendo compresi nella WADA Prohibited List, sono quelli che, a causa dell’età dell’atleta, non possono essere prescritti. Pertanto, anche se da un punto di vista formale le norme antidoping non vengono violate, la salute di un giovane atleta può in realtà essere danneggiata dai farmaci assunti per migliorare le prestazioni atletiche. Allo stesso tempo, le conseguenze a lungo termine derivanti dall'assunzione di questi farmaci per la salute dell'atleta, di regola, non sono state studiate nella pratica clinica e possono anche costituire una vera minaccia a lungo termine per la salute del bambino. Questa situazione è già stata notata dalla direzione della WADA e sta ricevendo risonanza mondiale. Così, al simposio sull'antidoping dell'Agenzia mondiale antidoping tenutosi a Stoccolma nel settembre 2012, David Howman, direttore generale della WADA, ha sottolineato il problema dell'uso di steroidi da parte degli scolari e della vendita incontrollata di farmaci non testati via Internet e attraverso privati , comprese le palestre dei dipendenti. Esiste un grave problema di doping da parte di atleti non professionisti, di diffusione degli steroidi tra i giovani, nonché di erosione globale dei valori dello sport attraverso partite truccate, concussione e corruzione. Questi problemi non appartengono alla sfera degli sport d'élite, ma ultimamente non possono più essere ignorati e rappresentano un serio pericolo per la società nel suo insieme. Inoltre, il doping ha la capacità di diffondersi dalle élite alle masse. Gli atleti professionisti che si drogano hanno un impatto significativo sia sui giovani che sugli atleti dilettanti adulti. Così, il dottor Timothy Armstrong, che lavora per l'OMS (Organizzazione Mondiale della Sanità), spiega che circa il 3% degli studenti delle scuole superiori in America assume regolarmente ormoni della crescita o steroidi. Si tratta di una cifra molto elevata, che rappresenta certamente un problema di salute pubblica, aggiunge. L’abuso di sostanze, in qualsiasi modo o forma, ha un impatto sulla salute fisica e mentale. L’OMS, in quanto principale agenzia delle Nazioni Unite per le questioni sanitarie, è seriamente preoccupata per questo problema. È importante che i giovani siano consapevoli delle conseguenze morali, legali e mediche del doping. Sulla base di questo problema, di seguito vengono presentate le principali disposizioni dell'elenco dei farmaci vietati WADA del 2013, nonché un elenco di farmaci consentiti nello sport e spesso utilizzati dagli atleti durante l'allenamento sportivo. Particolarmente degni di nota sono i dati forniti sui limiti di età per l'assunzione di farmaci, basati sui dati del produttore. La Prohibited List è uno standard internazionale che definisce quali sostanze e metodi sono vietati nello sport. Questo documento internazionale viene regolarmente aggiornato e la versione aggiornata entra in vigore il 1° gennaio. L'elenco proibito del 2013 comprende i seguenti gruppi di sostanze e metodi:

1. Sostanze e metodi vietati in ogni momento (sia in gara che fuori gara): - sostanze non approvate per l'uso. Questo gruppo comprende tutte le sostanze farmacologiche che non sono incluse in alcuna sezione dell'elenco proibito e non sono approvate da alcuna autorità sanitaria statale per uso terapeutico (ad esempio sostanze in studi preclinici e clinici o le cui sperimentazioni cliniche sono state interrotte, farmaci sintetici , sostanze consentite solo in medicina veterinaria); - agenti anabolizzanti (ad esempio testosterone, danazolo, methandienone, methasterone, metiltestosterone, nandrolone, prostanozolo, androstenediolo, ecc.). Questo gruppo comprende anche modulatori selettivi dei recettori degli androgeni, nonché clenbuterolo, tibolone, zeranolo, zilpaterolo, ecc. - ormoni peptidici, fattori di crescita e sostanze simili (ad esempio eritropoietina, corticotropine, ormone della crescita, ecc.) - beta-2; agonisti. Questo gruppo comprende sostanze per il trattamento dell'asma bronchiale o utilizzate in altri ambiti della medicina: salbutamolo, formoterolo, fenoterolo, terbutalina, ecc. Dovresti essere consapevole che l'inalazione di salbutamolo (in una dose giornaliera non superiore a 1600 microgrammi), formoterolo (in una dose giornaliera, non superiore a 54 microgrammi) e il salmeterolo non sono vietati nello sport; - modulatori ormonali e metabolici. Questo gruppo comprende gli inibitori dell'aromatasi (anastrazolo, letrozolo, exemestane, testolattone, ecc.), i modulatori selettivi dei recettori degli estrogeni (raloxifene, tamoxifene, toremifene, ecc.), gli agenti che modificano le funzioni della miostatina (inibitori della miostatina, ecc.), le insuline e anche clomifene, ciclofenile, fulvestrant, ecc.; - diuretici e altri agenti mascheranti (ad esempio acetazolamide, spironolattone, clorotiazide, idroclorotiazide, triamterene, furosemide, ecc., nonché glicerolo, albumina somministrata per via endovenosa, destrano, amido idrossietilico e mannitolo) ; - manipolazioni con sangue e suoi componenti. Tali manipolazioni comprendono l'applicazione o la reintroduzione nel sistema circolatorio di qualsiasi quantità di sangue di origine autologa, omologa o eterologa o di preparati di globuli rossi di qualsiasi origine; aumento artificiale del consumo, del trasporto o dell'erogazione di ossigeno risultante dall'uso di (ma non limitato a) perfluorati, efaproxiral (RSR13) o prodotti di emoglobina modificata (come sostituti del sangue dell'emoglobina o prodotti di emoglobina microincapsulata), diversi dall'uso di ossigeno aggiuntivo; qualsiasi forma di manipolazione intravascolare del sangue o dei suoi componenti mediante mezzi fisici o chimici. - manipolazioni chimiche e fisiche (infusioni endovenose e/o iniezioni endovenose con un volume superiore a 50 ml ad intervalli più di una volta ogni 6 ore, tranne nei casi di fornitura delle cure mediche necessarie in ospedale o durante studi clinici, nonché falsificazione o tentata falsificazione di campioni, selezionati durante il controllo antidoping); - doping genetico (trasferimento di una catena polimerica di acidi nucleici o di analoghi di acidi nucleici, utilizzo di cellule normali o geneticamente modificate);

2. Sostanze vietate solo durante il periodo agonistico: - stimolanti (ad esempio anfetamine, bromantano, cocaina, fenotropil, fentermina, nickamide, sibutramina, tuaminoeptano, metilesanamina, ecc.); - sostanze stupefacenti (ad esempio eroina, morfina, idromorfone, ecc.); - cannabinoidi (naturali e sintetici); - glucocorticosteroidi. Di queste sostanze è vietato l'uso orale, rettale, endovenoso e intramuscolare;

3. Sostanze vietate in alcuni sport: l'alcol (etanolo) è vietato nei seguenti sport: aeronautica (FAI), tiro con l'arco (FITA), sport motoristici (FIA), karate (WKF), sport motoristici (FIM); I beta-bloccanti sono vietati nei seguenti sport: sport motoristici (FIA), sport di biliardo (tutte le discipline) (WCBS), golf (IGF), freccette (WDF), sci/snowboard (FIS) (salto con gli sci, acrobazie freestyle)/halfpipe, snowboard halfpipe/big air), tiro con l'arco (FITA), tiro a segno (ISSF, IPC), sport monomotore (UIM). I beta-bloccanti includono sostanze come atenololo, bisoprololo, metoprololo, propranololo, ecc. Talvolta le sostanze che possono essere necessarie per il trattamento sono incluse nell'elenco delle sostanze vietate. Affinché un atleta possa utilizzare tali farmaci per curare la sua malattia, è necessario ottenere un permesso per uso terapeutico. Per fare ciò, è necessario compilare una richiesta nel modulo prescritto. La richiesta viene compilata insieme al medico curante, che indica la diagnosi, il nome del farmaco, la modalità di somministrazione e la motivazione per cui viene prescritto un farmaco contenente sostanze vietate nello sport. La procedura per ottenere l'autorizzazione all'uso terapeutico è descritta più dettagliatamente nello standard internazionale di esenzione per uso terapeutico. Di seguito l'elenco dei farmaci ammessi nello sport. La versione elettronica di questo elenco, così come altri materiali su argomenti antidoping, possono essere trovati sul sito web del programma Fair Sport (anti-doping.ru). L'elenco viene regolarmente aggiornato e integrato.

ELENCO DEI FARMACI CONSENTITI NELLO SPORT

(2012 - 2013)

ATTENZIONE! Alcuni dei farmaci presentati possono essere utilizzati sotto forma di iniezioni e/o infusioni endovenose. Questi metodi di somministrazione sono vietati se il volume del farmaco somministrato supera i 50 ml e il farmaco viene somministrato ad intervalli più di una volta ogni 6 ore (ad eccezione dei casi di fornitura delle cure mediche necessarie in ospedale o di conduzione di studi clinici). Le informazioni sulle restrizioni all'uso di farmaci nelle diverse fasce di età sono indicative. La possibilità di utilizzare il farmaco ad una determinata età dovrebbe essere decisa dal medico. L'elenco presentato non esclude l'esistenza di altri farmaci che non sono vietati nello sport. Prima di usare qualsiasi farmaco, dovresti consultare il tuo medico.

L'Agenzia mondiale antidoping WADA ha pubblicato un nuovo elenco di sostanze e procedure vietate, entrato in vigore il 1° gennaio 2016.

L'elenco dei farmaci e delle procedure vietate nello sport si trova nei documenti di accompagnamento sul lato destro della pagina. Seguire questo elenco è responsabilità di ciascuna organizzazione che ha firmato il Codice Antidoping.

L'elenco 2016 contiene alcune modifiche rispetto all'edizione di un anno fa. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata ai seguenti punti:

Nella categoria "S2. Ormoni peptidici, fattori di crescita, sostanze simili e mimetici", la leuprorelina ha sostituito la triptorelina come esempio più universale di farmaco che influenza la produzione di gonadotropina corionica umana e ormoni luteinizzanti.

Nella categoria "S4. Modulatori ormonali e metabolici", tutti i mimetici dell'insulina sono stati aggiunti all'elenco per coprire l'intero spettro degli agonisti dei recettori dell'insulina. Inoltre, il meldonium (Mildronate) è stato aggiunto a questa categoria, poiché sono stati segnalati casi di atleti che hanno assunto questo farmaco per migliorare le prestazioni.

Infusioni e iniezioni endovenose
La UEFA ricorda lo status delle infusioni endovenose. In conformità con l'elenco delle sostanze proibite WADA del 2016 (categoria "M2. Manipolazione chimica e fisica"), tutte le infusioni endovenose e/o iniezioni superiori a 50 ml nell'arco di 6 ore sono vietate, sia durante che fuori competizione. . Le eccezioni includono casi di ricovero ospedaliero, procedure chirurgiche o studi clinici, o quando il giocatore ha ricevuto un'appropriata esenzione per uso terapeutico (TUE).

Le infusioni endovenose sono state incluse nell'elenco della WADA perché potrebbero essere utilizzate per aumentare il volume plasmatico, mascherare l'uso di sostanze proibite o travisare il passaporto biologico dell'atleta.

È stato documentato l’uso di infusioni endovenose in vari sport, compresi integratori alimentari e cocktail vitaminici somministrati agli atleti per riprendersi da infortuni e stress. Questa pratica è vietata in tutti i casi diversi dal previo ricevimento di una TUE. Va inoltre notato che l’uso di liquidi per via endovenosa per compensare la perdita di liquidi dopo l’esercizio fisico in condizioni di disidratazione da lieve a moderata non è clinicamente indicato o supportato dalla letteratura medica. Esistono ampie prove scientifiche che la reidratazione orale è il miglior metodo di recupero.

Chiunque faccia iniezioni endovenose senza motivo medico viola le norme antidoping, indipendentemente dal fatto che il farmaco sia proibito o meno. In tali casi le sanzioni possono essere applicate sia al giocatore stesso che alla persona sotto la cui supervisione si è svolta la procedura.

Informazioni aggiuntive
Informazioni più dettagliate sull'elenco delle sostanze proibite, delle infusioni endovenose e delle esenzioni per uso terapeutico (TUE) sono contenute nella lettera circolare inviata a tutte le federazioni e i club nazionali che attualmente partecipano alle competizioni europee nel dicembre 2015. La lettera è disponibile anche nella sezione documenti di questa pagina.

RUSADA ha spiegato le principali modifiche all'elenco delle sostanze e dei metodi proibiti, approvato dal Comitato Esecutivo dell'Agenzia mondiale antidoping (WADA). L'elenco entrerà in vigore il 1° gennaio 2016.

La Federazione Panrussa di Nuoto richiama l'attenzione di atleti, allenatori e medici sul pericolo derivante dall'uso di sostanze e metodi che sono entrati nell'elenco delle sostanze proibite e sulla necessità di interromperne anticipatamente l'uso, dal 1 gennaio 2016, il loro rilevamento nel campione di un atleta sarà considerato una violazione delle norme antidoping!

Panoramica delle principali modifiche con spiegazioni

Sostanze e metodi vietati in ogni momento (durante e fuori competizione)

Sostanze proibite

S2: Ormoni peptidici, fattori di crescita, sostanze simili e mimetici

· La triptorelina è stata sostituita dalla leuprorelina come esempio più universale di gonadotropina corionica umana e fattore di rilascio dell'ormone luteinizzante.

S4. Ormoni e modulatori metabolici

· I mimetici dell'insulina sono stati aggiunti all'elenco per includere tutti gli agonisti dei recettori dell'insulina.

· Il Meldonium (Mildronate) è stato aggiunto perché esistono prove del suo utilizzo da parte degli atleti per migliorare le prestazioni.

S5.Diuretici e agenti mascheranti

· È stato chiarito che è consentito l'uso oftalmico degli inibitori dell'anidrasi carbonica.

Sostanze e metodi vietati durante la competizione

S6. Stimolanti:

· È stato chiarito che la clonidina è consentita.

Sostanze vietate in alcuni sport

P1: Alcool:

· Dopo aver considerato una richiesta della Federazione Internazionale degli Sport Motoristici (FIM), questa federazione è stata rimossa dall'elenco degli sport in cui è vietato l'alcol.

La WADA è consapevole che la federazione regolerà in modo indipendente l'uso di alcol in questo sport attraverso documenti interni.

Programma di monitoraggio 2016

· Il Meldonium è stato rimosso dal programma di monitoraggio e aggiunto all'elenco delle sostanze vietate.

· L'idrocodone, il rapporto morfina/codeina e il tapentadolo sono stati rimossi dal programma di monitoraggio.

La WADA ha il diritto di rivedere i permessi rilasciati. Le TUE possono essere rilasciate anche con effetto retroattivo: se un atleta necessita di cure d'urgenza a causa di un forte peggioramento della salute, i medici possono utilizzare un farmaco vietato dal Codice antidoping, dopodiché l'atleta dovrà ottenere l'autorizzazione per farlo.

Chi ottiene esattamente una TUE?

Gli elenchi degli atleti che hanno ricevuto l'EFT non sono pubblicati ufficialmente: si tratta di un segreto medico non soggetto a divulgazione. La WADA fornisce informazioni solo sul numero di eccezioni terapeutiche rilasciate (vedere l'infografica per questo materiale); Sono inoltre disponibili informazioni sui farmaci approvati per l'uso da parte degli atleti con eccezioni terapeutiche.

Da settembre 2016 il gruppo di hacker Fancy Bears ha iniziato a pubblicare sul server della WADA documenti rubati che contengono i nomi degli atleti che hanno ricevuto la TUE in momenti diversi. Tra loro ci sono le superstar dello sport mondiale, le sorelle Williams, Rafael Nadal (tennis), Ryan Lochte, Mireya Belmonte Garcia (nuoto), Fabian Cancellara (ciclismo), Simone Biles (ginnastica) e altri. Le lettere dei funzionari WADA pubblicate nell'ottobre 2016 da Fancy Bears nominano più di 200 migliori atleti statunitensi (circa la metà dei quali nel ciclismo). Nel febbraio 2017, il medico della squadra di sci norvegese Petter Ohlberg ha affermato in un’intervista al quotidiano norvegese VG Sporten che “al 50-70% dei membri della squadra viene diagnosticata l’asma e assumono farmaci dalla lista proibita”. Fancy Bears ha pubblicato la corrispondenza della WADA, in cui vengono menzionati i nomi degli sciatori norvegesi con TUE.

La questione della necessità di pubblicare informazioni su quali atleti hanno ricevuto una TUE è stata sollevata più di una volta. La biatleta bielorussa Daria Domracheva ritiene che la divulgazione di queste informazioni costituisca una violazione del diritto umano alla protezione delle informazioni sulla vita privata, ma non aiuterà nella lotta contro il doping. Lo sciatore russo Nikita Kryukov ha dichiarato in un'intervista al quotidiano Soviet Sport di aver chiesto al presidente del CIO Thomas Bach quando verranno revocate le esenzioni terapeutiche, ma lui ha risposto che sarebbe stato difficile farlo. Nella sua lettera aperta del dicembre 2017, Kryukov ha equiparato la TUE al doping. “Se sei malato, fatti curare! Se hai preso un farmaco proibito, aspetta un mese, sei mesi, un anno finché l’effetto svanisce in modo che non lasci un segno sul grafico, e poi ritorna. Non corri le gare con il gesso né togli il gesso in una settimana se il medico ti ha detto di camminare per sei mesi", ha scritto in un comunicato ufficiale sul suo sito web.

Con quale frequenza gli atleti russi ottengono la TUE?

Nel 2017, l’Agenzia antidoping russa (RUSADA) ha emesso 22 EFT e nel 2016, anno delle Olimpiadi estive di Rio de Janeiro, 15. Le agenzie nazionali di altri importanti paesi sportivi hanno approfittato di questa opportunità in modo molto più attivo. Gli atleti provenienti da USA, Francia e Italia hanno ricevuto il maggior numero di esenzioni terapeutiche (vedi infografica).

Nel 2016, sono state emesse 2.175 TUE in tutto il mondo, ha dichiarato la WADA a RBC. Più di un quarto di essi (28%) si verificano solo in due paesi: Stati Uniti e Francia. L'agenzia associa un aumento significativo del numero di permessi rilasciati nel 2015-2016 all'inasprimento dal 2016 dei requisiti per l'inserimento di tali informazioni nel database ADAMS (contiene informazioni su tutti i movimenti degli atleti e i risultati dei loro test antidoping, nonché come TUE loro rilasciate).

"Gli atleti non ricevono più esenzioni terapeutiche di anno in anno, ma stiamo vedendo più esenzioni rilasciate in tutto il mondo grazie a una migliore conformità", ha detto a RBC la portavoce della WADA Maggie Durand.

Perché gli atleti russi ricevono raramente la TUE

Gli atleti russi hanno meno probabilità dei loro colleghi di richiedere una TUE. Secondo i medici sportivi ciò è dovuto alla debolezza degli amministratori che forniscono servizi a società e squadre, e alla scarsa consapevolezza degli atleti stessi riguardo a questa possibilità. L'ex capo della RUSADA, Ramil Khabriev, in un'intervista al quotidiano Sport-Express, ha suggerito che la ragione del piccolo numero di domande da parte degli atleti russi potrebbe essere la difficoltà nella preparazione dei documenti. Nel suo libro “La magia della vittoria”, la campionessa olimpica di ginnastica Svetlana Khorkina ha affermato di aver appreso dell’esistenza della pratica dell’esclusione terapeutica solo dai materiali pubblicati nel 2016 dal gruppo di hacker Fancy Bears.

Il direttore generale della RUSADA Yuri Ganus, in risposta alla richiesta della RBC, ha osservato che la ragione delle differenze significative tra il numero di TUE emesse in Russia e in altri paesi potrebbe essere l'approccio utilizzato nei diversi sistemi sanitari. Ad esempio, gli atleti con diagnosi di asma (la malattia più comune per il trattamento della quale i rappresentanti delle discipline sciistiche ricevono TUE) in Russia vengono spesso eliminati nella fase delle sezioni per bambini, ha osservato il medico sportivo professor Nikolai Durmanov.

Ci sono prove che gli atleti russi, anche quando erano malati, spesso facevano a meno dei farmaci inclusi nell'elenco proibito. Ad esempio, ai Campionati del mondo del 2010, la nuotatrice Ksenia Popova ha avuto un attacco d'asma durante una nuotata di 25 km e dopo aver finito ha perso conoscenza. Popova non ha usato farmaci potenti e non ha ottenuto il permesso per usarli. La diagnosi di asma è stata confermata anche per il biatleta Alexei Volkov, che ha vinto l'oro nella staffetta 4x7,5 km alle Olimpiadi di Sochi . All'età di due anni gli fu diagnosticata la malattia e Volkov ottenne il permesso di assumere farmaci solo due anni dopo l'inizio della sua carriera sportiva internazionale. Volkov ha osservato che prima di ricevere la TUE ha fatto a meno della terapia farmacologica, poiché le esacerbazioni della malattia si sono verificate nella tarda primavera, quando la stagione sciistica era già terminata .

Quali farmaci vengono richiesti più spesso dagli atleti?

Gli atleti americani molto spesso rilasciano TUE per l'uso di farmaci del gruppo degli stimolanti del sistema nervoso centrale (nel 2016 sono state rilasciate 138 autorizzazioni dall'USADA e dalle federazioni sportive), russi e italiani, di regola, richiedono il permesso per l'uso di glucocorticosteroidi - (39 richieste alla RUSADA e 238 richieste alla NADO Italia nel 2016, le agenzie di questi Paesi non forniscono informazioni sul numero di approvazioni rilasciate per tipologia di farmaco). In Francia gli atleti hanno richiesto il maggior numero di EFT per malattie del sistema endocrino e cardiovascolare (complessivamente 118 approvazioni per i due motivi specificati). Nel 2016, gli atleti francesi hanno ricevuto 42 permessi per l'uso di vari glucocorticosteroidi.

“Si tratta di un gruppo di farmaci ampiamente utilizzati quanto gli antibiotici: per i reumatismi, l'artrite reumatoide, l'asma bronchiale, le malattie autoimmuni, le malattie della tiroide. I glucocorticosteroidi vengono utilizzati anche per tutte le malattie del tessuto connettivo", ha detto alla RBC il medico sportivo Ilya Melekhin. Secondo lui, se gli steroidi sono ammessi come eccezione terapeutica, non influiscono molto sulla prestazione atletica. Il dottor Yuri Vasilkov sottolinea che gli steroidi vengono utilizzati oltre che per le malattie respiratorie, anche per ferite lievi, contusioni e distorsioni. “Quando non erano vietati, conoscevamo bene questa tecnica, somministravamo i farmaci dove necessario e il periodo di recupero era letteralmente dimezzato. I glucocorticosteroidi sono stati ampiamente utilizzati negli sport di contatto, in particolare nel calcio. Quando siamo stati banditi, abbiamo iniziato a usare unguenti medicinali e riabilitazione fisica. I tempi [per la guarigione] si stanno spostando un po’, ma perché dovremmo farci prendere”, ha spiegato alla RBC l’ex capo medico della nazionale di calcio russa.

La diagnosi spesso citata dagli atleti stranieri per la TUE è il disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD). Per curarlo, gli atleti chiedono il permesso di assumere stimolanti, in particolare il metilfenidato (comunemente noto con il marchio Ritalin).

Negli Stati Uniti, nel 2016, sono state rilasciate 138 autorizzazioni per l'uso di vari stimolanti (l'Agenzia americana antidoping non rivela esattamente quali autorizzazioni e quante autorizzazioni siano state richieste). È proprio il metilfenidato che la ginnasta americana Simone Biles, vincitrice di quattro medaglie d'oro e una di bronzo ai Giochi Olimpici del 2016, ha preso informazioni sull'esenzione terapeutica concessale in documenti trapelati dal gruppo di hacker Fancy Bears; Dopo la pubblicazione dei dati, la Biles ha dichiarato di assumere il farmaco con il permesso dell'Agenzia antidoping, poiché da bambina le era stato diagnosticato l'ADHD.

In Russia il metilfenidato e i suoi derivati ​​sono ritirati dalla circolazione dei medicinali e sono considerati narcotici. La diagnosi di ADHD suscita dubbi tra i medici; non può essere verificata strumentalmente. Secondo Alexander Fedorovich, ricercatore presso il Centro di psichiatria preventiva, la diagnosi del disturbo da deficit di attenzione e iperattività non viene utilizzata nella pratica psichiatrica degli adulti in Russia. “Questa è una diagnosi infantile, almeno in Russia. Se tali sindromi vengono osservate in un adulto, diagnostichiamo un "danno organico al sistema nervoso centrale" o qualcos'altro", ha detto a RBC. Tuttavia, i criteri per diagnosticare il “disturbo dell’attività e dell’attenzione” sono presenti sia nella Classificazione Internazionale delle Malattie che nella classificazione statistica americana dei disturbi mentali DSM-V.

Nel 2016 RUSADA ha ricevuto solo due richieste di stimolanti e antidepressivi, non è noto se siano state soddisfatte;

Esistono le “malattie professionali” degli atleti?

La malattia più comune tra gli atleti professionisti è l'asma, tipica dei rappresentanti degli sport ciclici. Una ricerca condotta dal Comitato Olimpico Americano ha dimostrato che è molto comune tra i ciclisti (45% degli atleti d'élite nello studio) e gli sciatori (60% di tutti gli sciatori nello studio).

Un membro del comitato di ricerca medica della WADA, il professor Ken Fitch, ha scoperto che gli atleti con asma avevano maggiori probabilità di vincere medaglie alle Olimpiadi nel 2000-2010 rispetto agli atleti a cui non era stata diagnosticata questa malattia: la percentuale di asmatici tra tutti i partecipanti olimpici tradizionalmente varia dal 4 al 7% e la percentuale di vincitori con diagnosi di asma ha raggiunto il 15,6% di tutte le medaglie d'oro alle Olimpiadi del 2002 a Salt Lake City.

È possibile falsificare un certificato di malattia per ottenere una TUE?

L'ex medico della nazionale di calcio russa e dello Spartak Mosca, Yuri Vasilkov, in una conversazione con la RBC, ha espresso l'opinione che è impossibile ottenere un certificato fittizio per ottenere una TUE. "Tutto viene controllato lì [alla WADA], battute del genere non funzionano lì", ha detto. Le Agenzie Antidoping Nazionali e le Federazioni Sportive Internazionali possono presentare una richiesta alla WADA per rivedere le decisioni relative alle esenzioni terapeutiche concesse agli atleti di una squadra gareggiante. In questo caso, uno specialista WADA dovrà confermare che tutti i criteri per emettere un'eccezione siano soddisfatti.

Uno studio del 2013 sugli atleti danesi (studiando 645 persone in 40 sport, di cui il 19% aveva mai ricevuto una TUE) ha rilevato che il 51% credeva che ai loro concorrenti avrebbero potuto essere concesse in modo inappropriato esenzioni terapeutiche per malattie non legate al trattamento, ma per migliorare il risultato . Il 4% degli intervistati la definisce “pratica normale”. Inoltre, gli atleti che avevano già ricevuto una TUE erano più propensi rispetto ai loro colleghi senza tale esperienza ad affermare che concorrenti senza scrupoli potevano aggirare il sistema di controllo sull'emissione delle eccezioni terapeutiche.

La dose TUE del farmaco aiuta a migliorare le prestazioni atletiche?

La norma che guida i medici nella decisione se concedere un'esenzione terapeutica sottolinea che il farmaco non dovrebbe avere un effetto significativo sui risultati. Tuttavia, nella pratica, determinare il grado di influenza non è sempre possibile, dicono gli esperti.

Il traumatologo sportivo, candidato alle scienze Artem Katulin ritiene che le indicazioni mediche per l'uso di sostanze vietate dalla WADA pongano gli atleti in una "posizione più vantaggiosa". A suo avviso, esiste una linea netta tra quando il farmaco prescritto ha solo effetto terapeutico e quando inizia ad avere un impatto significativo sulle prestazioni atletiche, e questa linea è determinata individualmente per ogni persona.

Tra i farmaci per i quali gli atleti richiedono più spesso una TUE, gli stimolanti (somministrati agli atleti con diagnosi di ADHD o narcolessia) possono avere l’effetto più evidente sulle prestazioni. I corticosteroidi, se usati sistematicamente, possono anche avere un effetto stimolante, sottolinea il professor Ken Fitch dell'Università dell'Australia Occidentale. Anche Martine Duclos, professoressa presso il Centro di medicina sportiva e ricerca funzionale dell'Ospedale universitario di Clermont-Ferrand, ha notato l'effetto stimolante dei glucocorticosteroidi sul corpo degli atleti.

Il dosaggio dei farmaci vietati dalla WADA è determinato dal medico che prescrive il trattamento. Non ci sono chiare restrizioni sul dosaggio nelle regole per ottenere la TUE, ad eccezione del principio secondo cui la dose prescritta ha “scarse probabilità di portare a un miglioramento delle prestazioni atletiche”.