Prolasso della valvola mitrale: perché si verifica e perché questa malattia è pericolosa. Valvola mitrale

Prolasso valvola mitrale Il 1o grado con rigurgito di 1o grado è un processo patologico in cui lo sviluppo è interrotto tessuto connettivo muscolo cardiaco.

La valvola mitrale stessa ha due lembi morbidi regolati dai muscoli papillari. Le valvole regolano il flusso del sangue in modo che si muova in una sola direzione.

Quando queste valvole iniziano a funzionare male, i medici usano il termine “prolasso”.

Patogenesi della malattia

Il cuore umano ha due sezioni superiori (atri) e due inferiori (ventricoli). La valvola, che si trova a destra, ha tre otturatori. La valvola sinistra (mitrale) è bicuspide.

E Se il tessuto connettivo perde elasticità e diventa più flessibile, le valvole sporgono verso gli atri sotto la pressione delle contrazioni delle camere superiori. Come risultato di questo fenomeno, una certa quantità di sangue viene respinta. Pertanto, la funzione di espulsione è ridotta.

Il prolasso della valvola mitrale con rigurgito è il cedimento della valvola con ritorno del sangue. Con 1 grado di patologia, le valvole deviano di 3-6 mm.

Con tali cambiamenti patologici, il cuore non è più in grado di funzionare normalmente. La disfunzione della valvola mitrale di solito porta a stenosi o insufficienza cardiaca.

Tipi di patologia

Lo stadio iniziale della malattia è diviso in due tipi: con rigurgito (reflusso sanguigno) e senza di esso. I medici distinguono i seguenti gradi di patologia:

• Zero. Le valvole si piegano solo, ma non divergono, quindi non c'è ritorno di sangue.
• Primo. Con il prolasso del lembo anteriore della valvola mitrale di 1o grado, si osserva una leggera divergenza dei lembi della valvola, che provoca il ritorno del sangue.
• Secondo. Il sangue che viene espulso dal ventricolo raggiunge metà dell'atrio.
• Terzo. Il flusso di sangue è molto intenso, arriva parete di fondo camera superiore.

Cause

A seconda delle cause dell'insorgenza, esistono due tipi di MVP di 1o grado: congenito e acquisito.

Quest’ultimo, a sua volta, può essere causato da fattori quali:

• Ischemia cardiaca. Questa malattia si verifica a causa del blocco dei lumi dei vasi sanguigni con depositi aterosclerotici. Con l'ischemia, i cambiamenti patologici colpiscono i muscoli e le corde papillari, che possono portare alla rottura del tessuto cardiaco durante un infarto.
• Reumatismi. Questa malattia si sviluppa come reazione autoimmune a determinati tipi di batteri. Parallelamente, vengono colpite anche altre valvole e articolazioni.
• Lesioni che portano a danno serio organo.

Va notato che il prolasso congenito può essere senza rigurgito, non progredire ed essere assolutamente sicuro per il corpo.

Tuttavia, questa patologia dovrebbe essere identificata durante l'infanzia per sapere come prendersi cura della propria salute in futuro.

Sintomi

Il prolasso della valvola mitrale di 1o grado con rigurgito di 1o grado spesso non ha un quadro clinico pronunciato. A volte non ci sono sintomi.

Eppure, questa malattia può essere confermata da segni lievi:

• mal di testa cronico, vertigini;
• dispnea;
• stati di svenimento;
• diversi tipi di aritmia;
• febbre bassa;
• distonia vegetativa-vascolare (rara).

Il primo stadio della patologia con rigurgito minore, che passa senza complicazioni, di regola non rappresenta una minaccia sviluppo patologico feto

Ma anche se una donna non è preoccupata per nulla, prima di una gravidanza programmata dovrà consultare un medico che dovrebbe monitorare le sue condizioni durante la gravidanza.

MVP in un bambino

Nei bambini, questa patologia si verifica abbastanza spesso e nelle ragazze più spesso che nei ragazzi. Il difetto congenito è caratterizzato struttura speciale tessuto connettivo del muscolo cardiaco. Proprio come negli adulti, nei bambini l'MVP si manifesta in modo debole o forte.

Un terzo degli adolescenti con diagnosi di MVP lamenta dolore toracico e battito cardiaco accelerato. Questi segni si intensificano sotto l'influenza dello stress, dell'attività fisica e della mancanza di ossigeno nel corpo.

I bambini con MVP di grado 1 sperimentano sintomi di natura neuropsicologica. Tali pazienti hanno stati d'animo mutevoli, hanno esaurimenti nervosi e persino svenimenti. Spesso si sentono stanchi anche a riposo.

Diagnostica

Queste diagnosi possono essere facilmente confermate utilizzando misure diagnostiche note:

• auscultazione (esame del paziente, che prevede l'ascolto del cuore con un fonendoscopio);
• ECG - elettrocardiografia (consente di identificare extrasistoli, aritmie e altre manifestazioni di patologia);
• Holper ECG (monitora la funzione cardiaca durante il giorno);
• Ultrasuoni del muscolo cardiaco (consente di studiare le condizioni delle valvole, il grado della loro morte e del rigurgito).

A volte uno specialista può indirizzarti ulteriori ricerche– Radiografia e fonocardiografia.

Trattamento della patologia

Le persone con MVP non sempre necessitano di terapia farmacologica. Misure di trattamento dipendono dalla gravità della malattia e dalla gravità dei suoi sintomi.

Se una persona non è disturbata da alcun sintomo, anche minimo, e la patologia non progredisce, può svolgere lo stesso lavoro e condurre lo stesso stile di vita delle persone sane.

I giovani con un MVP lieve possono essere reclutati nell'esercito. Mostrato a queste persone esercizio fisico ad eccezione dello sport professionistico.

Se il cardiologo vede la necessità di un trattamento, lo prescrive terapia conservativa. Come per altre malattie cardiache, i medici utilizzano diversi gruppi di farmaci per il cuore:

• sedativi (normalizzano il funzionamento del sistema vegetativo) sistema nervoso);
• beta-bloccanti (assunti per l'aritmia, in particolare la tachicardia);
• anticoagulanti (aiutano a combattere la formazione di coaguli di sangue);
• farmaci per la nutrizione miocardica (migliorare il funzionamento del muscolo cardiaco, fornirgli ossigeno).

Un paziente con patologia della valvola mitrale di grado 1 non necessita di intervento chirurgico.

Prognosi e complicanze

Come accennato in precedenza, la progressione della malattia può portare alla stenosi e all'insufficienza delle valvole cardiache.

Le fasi iniziali della patologia non portano a gravi disturbi del funzionamento del cuore, tuttavia possono svilupparsi in forme più gravi. Con il prolasso della valvola mitrale di grado 3 è possibile morte.

CON Tra le complicazioni dell’MVP è necessario evidenziare anche:

• ictus (sanguinamento nel cervello, provocato dall'elevata pressione sanguigna quando le pareti dei vasi sanguigni nella testa sono deboli);
• disturbi del ritmo cardiaco (si verificano a causa della mancanza di apporto di ossigeno al cuore);
• endocardite (infiammazione del rivestimento interno dei vasi cardiaci).

Come puoi vedere, i fenomeni patologici nel sistema cardiovascolare sono interconnessi e comportano altri disturbi, ancora più gravi. Pertanto, la prognosi può essere data solo in base allo stato di salute generale.

Prevenzione

l La migliore prevenzione per MVP è rilevazione tempestiva e il trattamento di patologie cardiache che possono portare o complicare la malattia.

Pazienti con difetti di nascita valvola mitrale, dovresti aderire al corretto regime di lavoro e riposo, abbandonare le cattive abitudini e seguire una dieta equilibrata.

Le persone con una forma lieve di patologia possono praticare sport, ma non a livello professionistico. L'attività fisica deve corrispondere alle capacità del corpo. Non dovresti sovraccaricare il tuo cuore, che non può essere definito completamente sano.

Se il quadro clinico non consente di vivere pienamente, l’attività fisica va ridotta, ma non va abbandonata del tutto. A tali pazienti viene consigliata la terapia fisica, selezionata da un medico.

Il prolasso della valvola mitrale (MVP) è uno dei difetti cardiaci in cui, durante la contrazione del ventricolo sinistro, si verifica la flessione o la protrusione dei lembi della valvola mitrale a vari livelli, portando al rigurgito (ritorno) del sangue dal ventricolo all'atrio. Nella maggior parte dei casi, questa anomalia non è pericolosa e una persona può vivere tutta la sua vita senza sapere della sua esistenza. Questa patologia della valvola mitrale viene spesso rilevata accidentalmente durante un esame cardiaco di routine (ECG, ecografia del cuore, ecc.) E si verifica nel 20-25% delle persone assolutamente sane che non sono mai state visitate da un cardiologo.

Solo in in rari casi L'MVP si manifesta con dolori periodici nell'area del cuore, palpitazioni, contrazioni cardiache, ecc. In tali situazioni, il medico decide di condurre un esame cardiologico completo ripetuto e, dopo aver analizzato i dati ottenuti sui disturbi emodinamici nelle cavità del cuore, determina l'opportunità di prescrivere una terapia farmacologica. Gli interventi chirurgici per correggere l'MVP sono prescritti in casi eccezionali: solo quando vengono identificate anomalie grossolane nella struttura e nel funzionamento delle sue valvole.

Cause

I cardiologi identificano due ragioni principali per lo sviluppo di MVP:

• prolasso congenito - questa anomalia si sviluppa con debolezza congenita del tessuto connettivo e di solito è ereditaria nella maggior parte dei casi, questa condizione è considerata una caratteristica della struttura del cuore e non ne comporta alcuna; gravi violazioni nel funzionamento del cuore e non richiede trattamento;
• prolasso acquisito: questa anomalia nella struttura dei lembi valvolari è causata da varie malattie (angina, scarlattina, reumatismi, cardiopatia ischemica, infarto miocardico) o trauma toracico in alcuni casi, questo difetto cardiaco può portare a gravi disturbi emodinamici e richiede un trattamento.

Questi due tipi di MVP procedono in modo diverso e richiedono approcci diversi al loro trattamento e monitoraggio.

Prolasso congenito

L'MVP congenito inizia a formarsi nell'utero e, dopo la nascita di un bambino, questa patologia si combina con manifestazioni. Nella maggior parte dei casi, le malattie cardiache non si manifestano e tutti i sintomi sono causati proprio da disturbi nel funzionamento del sistema nervoso.

Sintomi

Questi bambini spesso sperimentano dolore episodico al cuore e al torace. Possono essere causati da un disturbo nel funzionamento del sistema nervoso e compaiono dopo situazioni stressanti o sovraccarico emotivo. Il dolore è di natura formicolio o dolore e non è accompagnato da mancanza di respiro o perdita di coscienza. A volte durano pochi secondi o minuti, ma possono durare diverse ore o addirittura giorni.

Un bambino con distonia vegetativa-vascolare può provare sensazioni di "cuore che svanisce", attacchi di palpitazioni, ecc. Questi sintomi non sono associati a una disfunzione cardiaca dovuta a un difetto della valvola mitrale e hanno una caratteristica: compaiono e scompaiono all'improvviso e non sono mai associati a vertigini o perdita di coscienza.

Gli episodi di svenimento con MVP congenito sono estremamente rari e sono anche causati. Tale svenimento si verifica in stanze soffocanti o è associato a emozioni negative e forti (spavento acuto, paura). Si eliminano facilmente accarezzando il viso e fornendo accesso all'aria fresca.

Le persone con MVP congenito hanno spesso le seguenti caratteristiche fisiche:

• arti lunghi e sottili;
• altezza superiore alla media;
• viso allungato;
• iperestensibilità cutanea;
• ipermobilità articolare, ecc.

Il prolasso congenito può essere associato ad altre patologie causate da un difetto del tessuto connettivo: miopia, disturbi dell'accomodazione, piedi piatti, ecc.

Diagnosi e classificazione

Maggior parte tecnica efficace la diagnostica per MVP congenita è l'ecocardiografia. Consente di determinare non solo il grado di sporgenza dei lembi valvolari, ma anche di calcolare il volume del rigurgito sanguigno.

Il grado di prolasso è determinato dalla dimensione della protrusione della valvola mitrale:

• 1° grado – fino a 5 mm;
• 2° grado – fino a 9 mm;
• Grado 3 – 10 mm o più.

Se necessario, possono essere prescritti altri metodi diagnostici:

• ECG Holter;
• radiografia del torace;
• esami del sangue clinici e;
• biochimica del sangue.

Trattamento

Nella maggior parte dei casi, l'MVP congenito non richiede trattamento cardiaco. Tali pazienti devono essere sottoposti a ecocardiografia di controllo 1-2 volte l'anno ed essere osservati da un cardiologo. Si consiglia ai bambini con questa caratteristica strutturale del cuore di giocare a giochi all'aperto, nuotare e dedicarsi all'educazione fisica o agli sport leggeri. La decisione di impegnarsi in un'attività fisica seria o in sport che richiedono un forte stress viene presa individualmente.

In caso di grave ansia, mal di testa, palpitazioni e altri segni di distonia vegetativa-vascolare, si consiglia l'osservazione da parte di un neurologo, che può consigliare l'assunzione di farmaci per normalizzare il funzionamento del sistema nervoso. Nella maggior parte dei casi, tutti questi sintomi possono essere attenuati assumendo farmaci (Persen, Novo-passit, preparati di valeriana, ecc.). Oltre a tali farmaci, possono essere prescritti farmaci o integratori alimentari con magnesio (Magnerot, Doppelgerts magnesio attivo + vitamine del gruppo B, Magnesio B6).

Se viene rilevato un significativo rigurgito di sangue, accompagnato da mancanza di respiro, grave debolezza, mal di testa e aumento del dolore al cuore durante lo sforzo fisico, il cardiologo può prescrivere un complesso medicinali per normalizzare il funzionamento del cuore. La necessità di tale terapia sarà determinata rigorosamente individualmente.

Prolasso acquisito

La gravità dei sintomi e il trattamento dell'MVP acquisito dipendono dalle ragioni che lo hanno causato.

Sintomi

Un tale difetto cardiaco viene spesso rilevato durante un'ecografia del cuore dopo malattie come tonsillite o. Queste patologie causano spesso cardite reumatica, che porta alla deformazione dei lembi della valvola mitrale. In questi casi, il paziente lamenta:

• vertigini;
• una forte diminuzione della tolleranza all'attività fisica;
• battito cardiaco;
• fiato corto.

L'MVP acquisito può anche essere provocato (ad esempio), che è più spesso osservato in età adulta o anziana. In questi casi, il quadro clinico del prolasso acquisito appare leggermente diverso, il paziente lamenta:

• dolore frequente nella zona del cuore, che può essere alleviato assumendo nitroglicerina;
• mancanza di respiro anche con uno sforzo minore;
• sensazioni di “interruzioni” nel lavoro del cuore.

La MVP può anche essere una conseguenza di lesioni al torace che portano alla rottura dei muscoli papillari o delle corde. In questi casi, il paziente sperimenta:

• sensazioni di “interruzioni” nel lavoro del cuore;
• palpitazioni;
• mancanza di respiro a riposo o dopo un'attività fisica minima;
• grave debolezza;
• tosse;
• espettorato rosa schiumoso.

Diagnostica

Per esaminare un paziente con sospetta MVP acquisita, vengono utilizzate le stesse tecniche di ricerca utilizzate per l'esame di un paziente con prolasso congenito. Importante richiede l'identificazione della causa che ha portato allo sviluppo di un tale difetto cardiaco, perché influenza la selezione delle tattiche ulteriore trattamento. A questo scopo viene raccolta un'anamnesi più approfondita delle malattie pregresse e possono essere prescritti ulteriori metodi di esame.

Trattamento

Il trattamento dell'MVP acquisito nella maggior parte dei casi viene effettuato in un ospedale cardiologico. Si raccomanda al paziente di aderire al riposo a letto o semi-letto.

Per i reumatici, ad es. causa infettiva dello sviluppo di questo difetto cardiaco, al paziente viene prescritto un ciclo di terapia antibatterica per eliminare la cardite reumatica. A questo scopo vengono utilizzati antibiotici del gruppo delle penicilline (Billin, Vancomicina, ecc.). Se in un paziente viene rilevato un significativo rigurgito di sangue, possono essere prescritti altri farmaci, la cui azione mirerà ad eliminare i sintomi (diuretici, antiaritmici, ipotensivi, ecc.). Il complesso della terapia e il dosaggio dei farmaci in questi casi può essere selezionato solo individualmente. Allo stesso modo viene risolta la questione dell'eventuale necessità di un trattamento chirurgico.

Per il trattamento dell'MVP causato da patologie cardiologiche, vengono utilizzati i farmaci utilizzati per trattare la malattia di base. Questa terapia ha lo scopo di normalizzare la circolazione sanguigna ed eliminare l'ipertensione arteriosa e, se il trattamento farmacologico è inefficace, può essere raccomandata al paziente Intervento chirurgico, finalizzato all'eliminazione del difetto della valvola mitrale.

Particolare attenzione è rivolta ai casi di MVP causati da traumi toracici. Dopo aver corretto la condizione con l'aiuto di farmaci, i pazienti vengono sottoposti chirurgia per stabilizzare la valvola mitrale. Tali pazienti richiedono il ricovero in ospedale e un attento monitoraggio. Quando hai la tosse con espettorato Colore rosa assistenza sanitaria deve essere fornito immediatamente, perché qualsiasi ritardo può portare alla morte.

Complicazioni

Le complicanze con MVP congenito lieve si verificano estremamente raramente. Nella maggior parte dei casi, si verificano con gravi patologie congenite o con prolasso, che si è sviluppato sullo sfondo di lesioni toraciche o malattie cardiache.

Se il decorso di questo difetto cardiaco è sfavorevole, sono possibili le seguenti complicazioni:

1. L'insufficienza mitralica è causata dalla separazione dei fili tendinei dai lembi valvolari. Quando si sviluppa, il paziente sviluppa un respiro gorgogliante, respiro sibilante nei polmoni e mancanza di respiro, che costringe il paziente a riprendere posizione seduta(A posizione orizzontale corpo si intensifica bruscamente). Segni di rigurgito mitralico indicano la necessità di un'ecocardiografia. Se tale patologia viene confermata, al paziente viene indicato un intervento chirurgico per sostituire (protesizzare) la valvola mitrale.
2. Le aritmie sono causate da disturbi circolatori e possono peggiorare significativamente le condizioni e la qualità della vita del paziente. Si manifestano con grave debolezza, attacchi di vertigini, svenimenti e “interruzioni” nel funzionamento del cuore. Per eliminarli, al paziente vengono prescritti farmaci antiaritmici (Amiodarone, Amiocardin, Rhythmiodarone, Darob, Sotalex, ecc.).
3. Endocardite infettiva: una complicanza così grave spesso deriva da vari interventi chirurgici (aborto, estrazione del dente, ecc.). Quando la valvola cardiaca è infiammata, il paziente avverte grave debolezza, aumento della temperatura, diminuzione della pressione sanguigna, dolori articolari e tachicardia. Il trattamento di tale complicanza dovrebbe essere effettuato solo in ambito ospedaliero.
4. Morte improvvisa: questa complicazione può verificarsi in pazienti con rigurgito mitralico, grave aritmia ventricolare e grave instabilità elettrica. Secondo le statistiche, la morte con MVP è rara.

Nonostante il fatto che il prolasso della valvola mitrale abbia raramente un decorso maligno e causi gravi complicazioni, questa malattia richiede comunque una supervisione e un monitoraggio medico costanti. Non trascurare le raccomandazioni del medico e sottoporsi a controlli regolari da un cardiologo. Tali misure ti aiuteranno a prevenire la progressione di questa malattia e manterrai la tua salute e la capacità di lavorare.

Il prolasso della valvola mitrale di grado 1 con rigurgito di grado 1, o MVP, è un disturbo cardiaco.

Tipi e gradi di PMC

Il cuore umano lo è meccanismo complesso. La sua struttura fisiologica è costituita da quattro camere, vale a dire due ventricoli e altrettanti atri e due valvole poste tra loro. Le valvole si trovano su entrambi i lati. Sul lato destro c'è la valvola tricuspide, mentre a sinistra c'è la valvola bicuspide o mitrale.

La funzione principale delle valvole è regolare il flusso sanguigno in modo che scorra in una sola direzione.

La valvola mitrale è composta da due valvole, il cui funzionamento è regolato dai cosiddetti muscoli papillari.

Il prolasso è dovuto al funzionamento improprio delle valvole valvola cardiaca.

A seconda del tipo di disturbo, il prolasso può essere di due tipi:

1. Stenosi. Quando il cuore si contrae, i lembi di una delle valvole si piegano verso la camera in cui vi è minore pressione.
2. Insufficienza cardiaca. In questo caso il funzionamento della valvola viene compromesso in modo tale che la maggior parte il sangue ritorna nell'atrio.

Esistono tre gradi di gravità del prolasso a seconda dell'intensità della deflessione delle valvole.

In alcuni casi, le alette della valvola non solo si piegano, ma si separano anche completamente. Quindi appare uno spazio tra loro, attraverso il quale il sangue rifluisce. Questo disturbo nella terminologia medica si chiama rigurgito.

La gradazione del rigurgito è caratterizzata dal volume di sangue che ritorna nell'atrio e consiste nei seguenti gradi:

• zero - grado senza rigurgito;
• il primo è caratterizzato da peculiare turbolenza del sangue, e le valvole presentano una lieve divergenza;
• il secondo - quando l'intensità del flusso sanguigno è sufficiente per raggiungere la metà dell'atrio;
• la terza - quando il getto è così intenso da raggiungere la parete posteriore dell'atrio; V in questo caso Stiamo parlando di qualcosa di più di un grave malfunzionamento della valvola.

Cause e sintomi di MVP

Il prolasso della valvola mitrale si verifica:

1. Congenito. Il prolasso congenito è considerato una caratteristica strutturale del cuore. Molto spesso non rappresenta una minaccia per la vita e la salute umana e pertanto non richiede un intervento medico. Fin dalla nascita del bambino è necessario esaminarlo per la presenza di questa deviazione per poter monitorare cambiamenti o complicazioni.
2. Acquisita. Può essere acquisito durante la vita a seguito di una malattia o di un infortunio.

Le malattie che più spesso portano a questo difetto includono malattia ischemica lesioni cardiache e reumatiche.

La malattia coronarica colpisce i muscoli e le corde della valvola papillare. In caso di infarto sono possibili disturbi più gravi delle corde, fino alla rottura.

Lesioni reumatiche possono derivare da una reazione sistema immunitario organismo per lo streptococco. In questo caso, l'altra valvola potrebbe essere interessata, così come le articolazioni.

È importante prestare attenzione ai sintomi di questa malattia in tempo per poter correggere il funzionamento della valvola in tempo.

Il prolasso mitralico di 1o grado, a differenza del 2o e 3o grado, è caratterizzato da un'assenza quasi completa di sintomi o dalla sua gravità insignificante.

Uno dei principali sintomi del prolasso è una sensazione di dolore localizzata nella parte sinistra del torace. Il dolore può essere a breve termine e durare un paio di minuti, oppure può persistere per più tempo un lungo periodo, un giorno o più.

L'attività fisica non provoca dolore, ma situazioni stressanti Potrebbero benissimo. Oltre al dolore, si avverte una sensazione di mancanza d'aria, accompagnata dall'incapacità di respirare profondamente. Il ritmo cardiaco è disturbato. Potrebbe diventare più frequente o più lento e potrebbero verificarsi interruzioni. Il prolasso è accompagnato da mal di testa e vertigini possibile perdita coscienza.

La diagnosi di prolasso della valvola mitrale di 1° grado con rigurgito di 1° grado viene effettuata durante un esame di persona da parte di un medico che ascolterà il paziente con uno stetoscopio. Ulteriori metodi diagnostici sono l'ecocardiografia. Con il suo aiuto, puoi monitorare più chiaramente il lavoro e le condizioni delle valvole cardiache.

Metodi di trattamento per MVP

Il MVP (prolasso della valvola mitrale) di grado 1 con rigurgito di primo grado non richiede sempre un trattamento. In alcuni casi è sufficiente seguire le semplici raccomandazioni del medico riguardo allo stile di vita e questa malattia non causerà praticamente alcun disagio al paziente.

Il prolasso della valvola mitrale anteriore di primo grado non richiede trattamento chirurgico.

Nessuna restrizione per quanto riguarda le attività cultura fisica né i bambini né gli adulti ce l'hanno. Tuttavia, la pratica di sport professionistici è severamente sconsigliata.

Nel caso in cui i sintomi siano pronunciati, ha senso prescrivere determinati trattamenti o terapie di mantenimento.

Nella maggior parte dei casi è prescritto trattamento complesso, che comprende i seguenti strumenti:

• sedativi, necessari se, oltre alla diagnosi principale, si osservano disturbi del sistema nervoso;
• beta-bloccanti, che vengono prescritti quando si osservano disturbi del ritmo cardiaco;
• farmaci che contengono componenti necessari per un migliore funzionamento del cuore e la nutrizione del miocardio;
• se si osserva una trombosi, devono essere prescritti anticoagulanti.

Oltre al trattamento farmacologico, è imperativo che il paziente segua le raccomandazioni relative allo stile di vita e al programma giornaliero.

In primo luogo, i medici consigliano di bilanciare lavoro e riposo. Questo è estremamente importante, perché il superlavoro, sia fisico che emotivo, può provocare vari tipi complicazioni.

In secondo luogo, è necessario passare di tanto in tanto trattamento Spa per la prevenzione. Anche la fitoterapia, che si basa su miscele di erbe come l'erba madre, la salvia, il biancospino e altre erbe rinforzanti e lenitive, non farà male.

Un prolasso di questo grado non ha alcun effetto particolare sulla gravidanza e sul parto, quindi non ci sono controindicazioni riguardo alla gravidanza.

1poserdcu.ru

Prolasso della valvola mitrale: che cos'è?

La valvola mitrale (bicuspide) separa le camere del lato sinistro del cuore: l'atrio e il ventricolo. Il prolasso della valvola mitrale è l'incurvamento dei lembi della valvola durante la contrazione (sistole) del ventricolo sinistro.

La patologia è causata da una violazione della struttura della valvola (il suo strato fibroso, meno spesso le corde tendinee) a causa della displasia del tessuto connettivo. In questo caso, le alette della valvola non solo si piegano, ma potrebbero anche non chiudersi ermeticamente.

Quando il ventricolo sinistro si contrae, il sangue ritorna nell'atrio attraverso il lume rimanente della valvola. Questo processo è chiamato rigurgito.

L'MVP viene spesso diagnosticato nei giovani di età compresa tra 20 e 35 anni. È estremamente raro che si riscontrino deviazioni nella struttura e nella funzione della valvola mitrale nei bambini piccoli. Tra gli adulti, la frequenza della patologia varia dal 10 al 25% e negli anziani - 50%.

Ragione principale formazione di un difetto della valvola:

• Displasia ereditaria del tessuto connettivo (sindromi di Marfan e Ehlers-Danlos) - si sviluppa prolasso valvolare primario;
• Osteogenesi errata, che porta alla deformazione del torace;
• Danni reumatici al cuore, processi infiammatori nelle sue membrane, infarto, ischemia cardiaca cronica, aterosclerosi/calcificazione dell'anello valvolare - si forma prolasso secondario.

Secondo la gravità della deflessione Il prolasso mitralico si distingue:

1. 1o grado: l'altezza della deflessione a cupola delle valvole non supera 0,6 cm (la norma è 1-2 mm);
2. 2 gradi - rigonfiamento fino a 0,9 cm;
3. 3 gradi: la cupola dell'anta è alta più di 0,9 cm.

Sintomi del prolasso per grado di rigurgito

La classificazione dell'MVP in base alla gravità della deflessione dei lembi valvolari è abbastanza arbitraria. Maggior parte fattore importante, influenzando stato generale persona e tattiche terapeutiche, è il grado di rigurgito (grado 1 – 3), che provoca il quadro sintomatico del rigurgito mitralico.

Prolasso della valvola mitrale grado 0

Anche con una deflessione abbastanza pronunciata, le valvole si chiudono ermeticamente e l'intero volume di sangue dal ventricolo sinistro entra nell'aorta (non vi è flusso sanguigno inverso nell'atrio sinistro).

Allo stesso tempo, il rigurgito di grado 0 non presenta alcun sintomo doloroso: la persona si sente completamente sana e non ha lamentele sul funzionamento del cuore.

Prolasso della valvola mitrale di 1° grado

Il prolasso della valvola mitrale e il rigurgito di grado 1 vengono diagnosticati quando il volume di sangue restituito all'atrio è minimo. Il paziente non presenta alcun reclamo che indichi disturbi circolatori.

Alcuni pazienti riferiscono dolore nell'ipocondrio destro durante la corsa. Ciò è dovuto all’insufficiente funzionalità del ventricolo destro che porta ad un aumento del volume del flusso sanguigno nel cuore. La deviazione viene registrata durante l'esame:

• Auscultazione - ascolto di un soffio all'apice del cuore e di un clic specifico causato da una forte tensione delle corde rilassate durante la sistole ventricolare. I clic sono più udibili all'interno posizione verticale, può scomparire completamente quando si è sdraiati. A volte (non necessariamente!) si sente un "miagolio" (cigolio), che si verifica quando le corde o la foglia stessa della valvola vibrano.
• Ecocardiografia (ecografia del cuore) - un piccolo spazio tra i lembi della valvola chiusa e un volume fisso di sangue che ritorna nell'atrio.

Prolasso della valvola mitrale di 2° grado - insufficienza mitralica

Con prolasso della valvola bicuspide e rigurgito di grado 2, l'ecografia (Doppler cardiaco) mostra segni più pronunciati di rigurgito mitralico. Il flusso sanguigno, ritornando attraverso la valvola non completamente chiusa, raggiunge il centro della camera dell'atrio.

Più del 25% del sangue ritorna all'atrio dal ventricolo. In questo caso si osservano sintomi caratteristici del ristagno nella circolazione polmonare:

• Il dolore cardiaco è lieve o moderato, non strettamente correlato all'attività fisica o alla risposta emotiva allo stress (può verificarsi spontaneamente). L'assunzione di nitroglicerina non ha molto effetto nell'eliminare tale dolore.
• Mal di testa- intenso, spesso bilaterale (solo talvolta imita l'emicrania). Il mal di testa si verifica spesso sullo sfondo di un improvviso cambiamento del tempo, dopo uno stress emotivo.
• Mancanza di respiro - spesso causata dalla sindrome da iperventilazione (respiri profondi o frequenti provocati da una sensazione di mancanza d'aria). La mancanza di respiro può verificarsi anche dopo uno sforzo fisico minimo.
• Disfunzione autonomica - manifestata da un nodo alla gola, aumento della sudorazione, affaticamento e debolezza mattutina, un irragionevole aumento della temperatura a 37,0-37,5ºC, nausea e vertigini. Allo stesso tempo, le crisi vegetative si ripetono almeno una volta alla settimana, non sono associate a situazioni che minacciano il paziente e il lato emotivo di questa condizione è in qualche modo attenuato. Lo svenimento può verificarsi anche molto raramente. I disordini autonomi provocano lo sviluppo stati depressivi e instabilità emotiva (tristezza e tristezza al mattino, ansia e irritabilità alla sera). Spesso i pazienti lamentano sensazioni corporee specifiche, che a volte vengono percepite come un sintomo di un'altra malattia fisica.
• Interruzioni nel lavoro del cuore: periodicamente il paziente nota tremori o arresto cardiaco. Allo stesso tempo, le extrasistoli (battiti cardiaci straordinari) e la tachicardia (aumento della frequenza cardiaca) non vengono registrate costantemente, ma si verificano durante l'esperienza emotiva, l'attività fisica o anche dopo aver bevuto caffè.

Prolasso della valvola mitrale grado 3

L'insufficienza della circolazione polmonare porta ad un aumento del carico sulla metà destra del cuore. I sintomi esistenti peggiorano gradualmente e sintomi gravi insufficienza sistemica: edema, aumento della pressione sanguigna, pelle bluastra, debolezza insormontabile, fibrillazione atriale e ingrossamento del fegato. Tali pazienti di solito ricevono 1 gruppo di disabilità.

Il prolasso della valvola mitrale è pericoloso per la vita proprio nel 3o grado di rigurgito: è possibile lo sviluppo di tachicardia parossistica, edema polmonare, endocardite e altri gravi complicazioni, fino alla morte improvvisa.

I pazienti con prolasso della valvola bicuspide hanno maggiori probabilità di ammalarsi rispetto ad altri raffreddori, viene spesso diagnosticata la tonsillite cronica.

• Per la patologia displastica congenita del tessuto connettivo in infanzia indicano alterazioni displastiche delle articolazioni dell'anca, dei piedi piatti e delle ernie addominali.

Prolasso della valvola mitrale durante la gravidanza

Un lieve prolasso della valvola bicuspide e una lieve insufficienza mitralica non sono una controindicazione alla gravidanza; in questo caso la gravidanza è normale;

In questo caso può verificarsi anche una temporanea diminuzione della deflessione dei lembi valvolari dovuta ad un aumento fisiologico delle dimensioni del ventricolo sinistro. Tuttavia soffio sistolico e il clic ritorna 1 mese dopo la nascita.

Il rigurgito grave e il prolasso della valvola mitrale sono più pericolosi durante la gravidanza: il rischio di sviluppare attacchi di tachicardia parossistica è significativamente aumentato. Durante il parto non è esclusa la rottura delle corde valvolari.

Nelle donne con MVP si registra spesso un passaggio prematuro liquido amniotico e debolezza delle doglie. Il bambino è suscettibile all'asfissia intrauterina e spesso nasce con un basso peso alla nascita (ipotrofia).

Le tattiche terapeutiche vengono scelte in stretta conformità con il grado di prolasso della valvola bicuspide, la presenza/assenza di segni di rigurgito mitralico e le complicanze che si presentano.

Prolasso della valvola mitrale di 1° grado: misure di miglioramento della salute

Se si verifica un leggero cambiamento nella struttura delle valvole (prolasso della valvola mitrale con rigurgito di 1o grado), non vi è aritmia costante e altri sintomi dolorosi, il trattamento non è necessario. Si raccomanda che una persona venga monitorata da un cardiologo una volta all'anno e corregga le seguenti abitudini di vita:

• Smettere di fumare e alcol, caffè e tè forte;
• Dieta bilanciata;
• Attività fisica commisurata alle capacità del corpo;
• Coltivare la resistenza allo stress;
• Programma razionale di riposo-lavoro.

Trattamento dell'MVP e del rigurgito di 2° grado

La comparsa di sintomi dolorosi del prolasso della valvola mitrale indica la necessità di una terapia farmacologica. Il regime di trattamento comprende:

• Eliminazione del dolore cardiaco: si consiglia di utilizzare sedativi (valeriana, salvia, biancospino, erba di San Giovanni, erba madre);
• Terapia distonia vegetativa-vascolare- antidepressivi (Amitriptilina, Azafen), neurolettici (Sonopax, Triftazin), tranquillanti (Elenium, Seduxen, Grandaxin);
• Migliorare il metabolismo nel miocardio - Riboxin, Kartinin, coenzima Q-10, Panangin, preparati vitaminici e di magnesio (particolarmente efficaci per il prolasso mitralico!);
• Ripristino della frequenza cardiaca - Obzidan e altri bloccanti adrenergici;
• Prevenzione endocardite infettiva- antibiotici ad ampio spettro per ogni intervento chirurgico (estrazione dente, tonsillectomia).

Eliminazione del rigurgito grave dovuto al prolasso della valvola bicuspide

Per eliminare la progressione della malattia e prevenire gravi conseguenze per insufficienza mitralica, glicosidi cardiaci, diuretici, ACE inibitori(Il dosaggio non ipotensivo di Captopril - circa 0,5 mg/kg di peso corporeo al giorno - ha un effetto cardioprotettivo). Allo stesso tempo con terapia farmacologica viene eseguita la riparazione chirurgica della valvola bicuspide.

A seconda dei cambiamenti strutturali, i cardiochirurghi accorciano le corde valvolari, suturano le valvole e ablazione dei focolai degli impulsi patologici (eliminazione dell'aritmia). Nei casi più gravi, la valvola viene completamente sostituita.

Possibilità medicina moderna consentono di eseguire molti interventi chirurgici al cuore utilizzando l'accesso endovascolare (transcatetere) o endoscopico. A intervento chirurgico a cielo aperto i cardiochirurghi ricorrono solo a casi estremi, ad esempio, con difetti combinati.

medknsltant.com

Cos’è il prolasso della valvola mitrale?

Per capirlo, devi immaginare come funziona il cuore. Il sangue arricchito di ossigeno dal polmone entra nella cavità atriale sinistra, che funge da sorta di deposito (serbatoio). Da lì entra nel ventricolo sinistro. Il suo scopo è quello di spingere con forza tutto il sangue in entrata nella bocca dell'aorta per distribuirlo agli organi situati nell'area della circolazione sanguigna principale ( grande cerchio). Il flusso sanguigno scorre di nuovo al cuore, ma è già dentro atrio destro, e poi nella cavità del ventricolo destro. In questo caso, l'ossigeno viene consumato e il sangue è saturo di anidride carbonica. Il pancreas (ventricolo destro) lo immette nella circolazione polmonare (arteria polmonare), dove viene nuovamente arricchito di ossigeno.

Durante la normale attività cardiaca, al momento della sistole, gli atri sono completamente liberati dal sangue e la valvola mitrale chiude l'ingresso agli atri; non si verifica alcun flusso di ritorno del sangue; Il prolasso impedisce alle valvole rilassate e allungate di chiudersi completamente. Pertanto, alla foce dell'aorta durante gittata cardiaca Non tutto il sangue entra. Parte di esso ritorna nella cavità dell'atrio sinistro.

Il processo di flusso sanguigno retrogrado è chiamato rigurgito. Il prolasso, accompagnato da una deflessione inferiore a 3 mm, si sviluppa senza rigurgito.

Classificazione del PMC

A seconda di quanto è forte il rigurgito (grado di riempimento del ventricolo sinistro con sangue residuo) si distinguono:

1° grado

La deflessione minima di entrambe le ante è di 3 mm, la massima è di 6 mm. Il flusso sanguigno inverso è insignificante. Non porta a cambiamenti patologici circolazione sanguigna E non provoca alcun sintomo spiacevole associato. Si ritiene che le condizioni del paziente con MVP di grado 1 rientrino nei limiti normali. Questa patologia viene rilevata per caso. Non è richiesto alcun trattamento farmacologico. Ma si consiglia al paziente di visitare periodicamente un cardiologo. Lo sport e l'educazione fisica non sono controindicati. La corsa rafforza bene il muscolo cardiaco corsa a piedi, nuoto, sci e pattinaggio di velocità. Utili il pattinaggio artistico e l'aerobica. L'ammissione alla pratica di questi sport a livello professionistico viene rilasciata dal cardiologo curante. Ma ci sono anche delle limitazioni. Sono severamente vietati:

1. Sport di sollevamento pesi che comportano sollevamento dinamico o statico di pesi;
2. Sessioni di allenamento per la forza.

2° grado

La flessione massima delle ante è di 9 mm. È accompagnato da manifestazioni cliniche. È necessario un trattamento farmacologico sintomatico. Sono consentiti sport ed esercizio fisico, ma solo dopo aver consultato un cardiologo che selezionerà il carico ottimale.

3° grado

Il 3° grado di prolasso viene diagnosticato quando le valvole si piegano di oltre 9 mm. In questo caso compaiono gravi cambiamenti nella struttura del cuore. La cavità dell'atrio sinistro si espande, le pareti ventricolari si ispessiscono e si osservano cambiamenti anormali nel funzionamento del sistema circolatorio. Portano alle seguenti complicazioni:

• insufficienza MK;
• Sviluppo di disturbi del ritmo cardiaco.

Il grado 3 richiede un intervento chirurgico: sutura dei lembi valvolari o sostituzione della valvola mitrale. Si consigliano esercizi ginnici speciali, selezionati da un medico fisioterapista.

In base al momento in cui si verifica, il prolasso si divide in precoce e tardivo. In un certo numero di paesi europei, inclusa la Russia, la classificazione della malattia comprende:

1. Primario Prolasso della valvola mitrale (idiopatico o isolato) di origine ereditaria, congenita e acquisita, che può essere accompagnato da degenerazione mixomatosa di varia gravità;
2. Secondario, rappresentata da displasia indifferenziata del tessuto connettivo e derivante da patologia ereditaria (malattia di Ehlers-Danlos, malattia di Marfan) o da altre malattie cardiache (complicanze di reumatismi, pericardite, Cardiomiopatia ipertrofica, difetto setto interatriale).

Sintomi di MVP

Il primo e il secondo grado di MVP sono spesso asintomatici e la malattia viene scoperta per caso quando una persona si sottopone a terapia obbligatoria. controllo medico. Nel grado 3 si notano i seguenti sintomi di prolasso della valvola mitrale:

• Compaiono debolezza e malessere, la febbre lieve (37-37,5°C) persiste a lungo;
• C'è una maggiore sudorazione;
• Mal di testa al mattino e alla sera;
• Si ha la sensazione che non ci sia nulla da respirare e la persona istintivamente cerca di assorbire quanta più aria possibile, facendo un respiro profondo;
• Il dolore emergente nel cuore non è alleviato dai glicosidi cardiaci;
• Si sviluppa un'aritmia stabile;

Durante l'auscultazione sono chiaramente udibili i soffi cardiaci (click mediosistolici causati dall'elevata tensione delle corde, che prima erano molto rilassate). Sono anche chiamate sindrome della valvola che sbatte.

Quando si esegue un'ecografia cardiaca con Doppler, è possibile rilevare il flusso sanguigno inverso (rigurgito). MVP non presenta segni caratteristici dell'ECG.

Video: MVP sugli ultrasuoni

1° grado, ragazzo di 13 anni, vegetazione alle estremità delle valvole.

Eziologia

Si ritiene che due ragioni giochino un ruolo decisivo nella formazione del PMC:

1. Patologie congenite (primarie) trasmesse ereditando la struttura anomala delle fibre che costituiscono la base dei lembi valvolari. Allo stesso tempo, le corde che li collegano al miocardio si allungano gradualmente. Le ante diventano morbide e si allungano facilmente, il che contribuisce al loro cedimento. Il decorso e la prognosi dell'MVP congenito sono favorevoli. Raramente causa complicazioni. Non ci sono stati casi di insufficienza cardiaca. Pertanto non è considerata una malattia, ma semplicemente attribuita alle caratteristiche anatomiche.
2. Prolasso cardiaco acquisito (secondario). È causato da una serie di ragioni che si basano sul processo infiammatorio-degenerativo del tessuto connettivo. Tali processi includono reumatismi, accompagnati da danni ai lembi della valvola mitrale con sviluppo di infiammazione e deformazione in essi.

Terapia MVP

Il trattamento del prolasso della valvola mitrale dipende dal grado di rigurgito e dalle cause causando patologia e le complicazioni che sorgono, tuttavia Nella maggior parte dei casi, i pazienti rinunciano ad alcun trattamento. A tali pazienti è necessario spiegare l'essenza della malattia, rassicurarli e, se necessario, prescrivere sedativi.

Di non piccola importanza è la normalizzazione del lavoro e del riposo, un sonno adeguato e l'assenza di stress e shock nervoso. Nonostante il fatto che un'attività fisica intensa sia controindicata per loro, moderata esercizi ginnici Consigliabile invece l'escursionismo.

Tra i farmaci, ai pazienti con MVP vengono prescritti:

• Per la tachicardia (battito cardiaco accelerato) è possibile utilizzare i beta-bloccanti (propranololo, atenololo, ecc.);
• Se l'MVP è accompagnato da manifestazioni cliniche di distonia vegetativa-vascolare, vengono utilizzati farmaci contenenti magnesio (Magne-B6), adattogeni (Eleuterococco, Ginseng, ecc.);
• È obbligatorio assumere vitamine B, PP (Neurobeks Neo);
• La MVP di grado 3 e 4 può richiedere un trattamento chirurgico (sutura dei lembi o sostituzione della valvola).

MVP nelle donne in gravidanza

L'MVP si sviluppa molto più spesso nella metà femminile della popolazione. Questa è una delle patologie cardiache più comuni rilevate durante esame obbligatorio donne in gravidanza (EchoCG, ecografia del cuore), poiché molte donne, aventi MVP di grado 1-2, potrebbero non essere a conoscenza della loro anomalia esistente. Il prolasso della valvola mitrale può diminuire durante la gravidanza, il che è associato ad un aumento e diminuzione della gittata cardiaca resistenza periferica vasi. Durante la gravidanza, nella maggior parte dei casi, il prolasso procede favorevolmente, ma le donne incinte sperimentano più spesso disturbi del ritmo cardiaco (tachicardia parossistica, extrasistole ventricolare). La MVP durante la gestazione è spesso accompagnata da gestosi, che può portare a ipossia fetale e ritardo della crescita. A volte la gravidanza termina con un parto prematuro o è possibile che si verifichi debolezza attività lavorativa. In questo caso è indicato un taglio cesareo.

Il trattamento farmacologico dell'MVP nelle donne in gravidanza viene effettuato solo in casi eccezionali con un decorso moderato o grave con un'alta probabilità di aritmia e disturbi emodinamici. È accompagnato da quattro sindromi principali.

Disfunzione autonomo-vascolare:

1. Dolore toracico nella regione del cuore;
2. Iperventilazione sintomo centrale che si esprime in un'acuta mancanza d'aria;
3. Disturbi del ritmo cardiaco;
4. Sensazione di brividi o aumento della sudorazione a causa della diminuzione della termoregolazione;
5. Disturbi gastrointestinali (gastrointestinali).

Sindrome da disfunzione vascolare:

1. Mal di testa frequenti; rigonfiamento;
2. Diminuzione della temperatura alle estremità (mani e piedi ghiacciati);
3. Pelle d'oca.

Emorragico:

1. La comparsa di lividi con la minima pressione,
2. Sanguinamento frequente dal naso o dalle gengive.

Sindrome psicopatologica:

1. Sentimenti di ansia e paura
2. Frequenti cambiamenti di umore.

In questo caso, la donna incinta è a rischio. Dovrebbe essere osservata, curata e partorire in centri perinatali specializzati.

Una futura mamma con diagnosi di MVP di stadio 1 può partorire in modo naturale in condizioni normali. Tuttavia, deve seguire le seguenti raccomandazioni:

• Deve evitare lungo soggiorno in ambienti caldi o freddi, in ambienti soffocanti con elevata umidità, dove sono presenti fonti di radiazioni ionizzanti.
• È controindicato per lei stare seduta troppo a lungo. Ciò porta al ristagno del sangue nella pelvi.
• È meglio rilassarsi (leggere libri, ascoltare musica o guardare la TV) stando sdraiati.

Una donna a cui è stato diagnosticato un prolasso della valvola mitrale con rigurgito deve essere monitorata da un cardiologo durante tutta la gravidanza in modo che le complicanze in via di sviluppo vengano riconosciute in modo tempestivo e vengano prese misure per eliminarle in modo tempestivo.

Complicanze con prolasso della valvola mitrale

La maggior parte delle complicanze del prolasso della valvola mitrale si sviluppano con l’età. Una prognosi sfavorevole per lo sviluppo di molti di essi è data principalmente alle persone anziane. Le complicazioni più gravi che rappresentano una minaccia per la vita del paziente includono quanto segue:

1. Vari tipi di aritmie causate da disfunzione del sistema autonomo-vascolare, aumento dell'attività dei cardiomiociti, eccessiva tensione dei muscoli papillari e interruzione della conduzione dell'impulso atrioventricolare.
2. Insufficienza MK causata dal flusso sanguigno retrogrado (nella direzione opposta).
3. Endocardite infettiva. Questa complicazione è pericolosa perché può causare la rottura delle corde che collegano la VM alle pareti del ventricolo o la separazione di parte della valvola, nonché la diversi tipi embolia (microbica, tromboembolia, embolia di frammenti valvolari).
4. Complicanze neurologiche associate all'embolia cerebrale (infarto cerebrale).

Prolasso nell'infanzia

Nell'infanzia, il prolasso della valvola mitrale si verifica molto più spesso che negli adulti. Ciò è evidenziato dai dati statistici basati sui risultati della ricerca in corso. Si noti che nell'adolescenza l'MVP viene diagnosticato due volte più spesso nelle ragazze. Le lamentele dei bambini sono dello stesso tipo. Fondamentalmente, questa è un'acuta mancanza d'aria, pesantezza al cuore e dolore al petto.

La diagnosi più comune è il prolasso dei lembi anteriori di grado 1. È stato rilevato nell'86% dei bambini esaminati. La malattia allo stadio 2 si verifica solo nell’11,5%. MVP III e IV con rigurgito di grado sono molto rari e si verificano in non più di 1 bambino su 100.

I sintomi dell'MVP si manifestano in modo diverso nei bambini. Alcune persone praticamente non avvertono una funzione cardiaca anormale. In altri si manifesta in modo abbastanza forte.

• Pertanto, il dolore toracico è avvertito da quasi il 30% dei bambini adolescenti a cui è stata diagnosticata la MVC (prolasso della valvola mitrale). È causato da vari motivi, tra i quali i più comuni sono i seguenti:
  1. accordi troppo stretti;
  2. stress emotivo o fisico che porta alla tachicardia;
  3. carenza di ossigeno.
• Lo stesso numero di bambini soffre di palpitazioni cardiache.
• Spesso preferiscono gli adolescenti che trascorrono molto tempo al computer attività mentale esposti a stress fisico fatica. Spesso sperimentano mancanza di respiro durante le lezioni di educazione fisica o quando svolgono lavori fisici.
• I bambini con diagnosi di MVP spesso presentano sintomi neuropsicologici. Sono inclini a cambiamenti frequenti umore, aggressività, esaurimenti nervosi. Sotto stress emotivo, possono verificarsi svenimenti a breve termine.

Quando esamina un paziente, il cardiologo ne utilizza vari test diagnostici, attraverso il quale viene rivelata l'immagine più accurata del PMC. La diagnosi viene stabilita quando vengono rilevati rumori durante l'auscultazione: olosistolico, tardivo sistolico isolato o in combinazione con clic, clic isolati (clic).

La malattia viene poi diagnosticata mediante ecocardiografia. Permette di determinare deviazioni funzionali del miocardio, la struttura dei lembi della valvola mitrale e il loro prolasso. I segni distintivi di MVP secondo EchoCG sono i seguenti:

1. Le valvole MK sono ingrandite di 5 mm o più.
2. Il ventricolo sinistro e l'atrio sono ingranditi.
3. Quando il ventricolo si contrae, le valvole della VM si piegano nella camera dell'atrio.
4. L'anello mitralico è dilatato.
5. Gli accordi sono allungati.

Ulteriori segni includono:

1. Aneurisma del setto interatriale;
2. La radice aortica è dilatata.

La radiografia mostra che:

• La struttura dei polmoni non è cambiata;
• Rigonfiamento dell'arco arterie polmonari- moderato;
• Il miocardio si presenta come un cuore “pendente” di dimensioni ridotte.

L'ECG nella maggior parte dei casi non mostra alcun cambiamento nell'attività cardiaca associata alla MVP.

Il prolasso della valvola cardiaca durante l'infanzia si sviluppa spesso a causa della mancanza di ioni magnesio. La carenza di magnesio interrompe il processo di produzione del collagene da parte dei fibroblasti. Insieme alla diminuzione del contenuto di magnesio nel sangue e nei tessuti, si osserva un aumento della beta-endorfina e una violazione equilibrio elettrolitico. È stato notato che i bambini con diagnosi di MVP sono sottopeso (inappropriati per l'altezza). Molti di loro soffrono di miopatia, piedi piatti, scoliosi, scarso sviluppo del tessuto muscolare e scarso appetito.

Tratta MVP con alto grado si raccomanda il rigurgito nei bambini e negli adolescenti tenendo conto della loro fascia di età, genere ed ereditarietà. In base a quanto pronunciato manifestazioni cliniche malattie, viene selezionato un metodo di trattamento e vengono prescritti farmaci.

Ma l’enfasi principale è sul cambiamento delle condizioni di vita del bambino. Il loro carico mentale deve essere adeguato. Deve alternarsi all'esercizio fisico. I bambini dovrebbero visitare una sala di fisioterapia, dove uno specialista qualificato selezionerà la serie ottimale di esercizi, tenendo conto caratteristiche individuali decorso della malattia. Si consigliano lezioni di nuoto.

In caso di cambiamenti metabolici nel muscolo cardiaco, al bambino possono essere prescritte procedure fisioterapeutiche:

1. Galvanizzazione della zona del segmento riflesso, con iniezione intramuscolare tiotriazolina almeno due ore prima dell'inizio della procedura.
2. Elettroforesi con calcio per disturbi vagotonici.
3. Elettroforesi con bromo per disfunzioni simpaticotoniche.
4. Darsonvalutazione.

Vengono utilizzati i seguenti farmaci:

Vengono utilizzati anche preparati fitoterapici: decotto di equiseto (contiene silicio), estratto di ginseng e altri farmaci con effetto sedativo (calmante).

Tutti i bambini con BMD dovrebbero essere registrati presso un cardiologo e regolarmente (almeno due volte l'anno) sottoporsi a esami volti al rilevamento tempestivo di tutti i cambiamenti nell'emodinamica. A seconda del grado di MVP viene determinata la possibilità di praticare sport. Con il prolasso di 2° grado, alcuni bambini richiedono il trasferimento a gruppo di educazione fisica con carico ridotto.

Con il prolasso ci sono una serie di restrizioni per la pratica di sport a livello professionale con la partecipazione a competizioni importanti. Puoi conoscerli in un documento speciale sviluppato da Società tutta russa cardiologi. Si intitola “Raccomandazioni per l’ammissione degli atleti con disturbi del sistema SS al processo di allenamento e competitivo”. La principale controindicazione all'allenamento intensivo degli atleti e alla loro partecipazione alle competizioni è il prolasso, complicato da:

• Aritmia registrata mediante monitoraggio Holter (ECG delle 24 ore);
• Recidive di tachicardia ventricolare e sopraventricolare;
• Rigurgito superiore al grado 2, registrato all'ecocardiografia;
• Una forte diminuzione della produzione di sangue - fino al 50% o inferiore (rilevata mediante ecocardiografia).

Gli esercizi sono controindicati per tutte le persone con prolasso della valvola mitrale e tricuspide. i seguenti tipi gli sport:

1. In cui è necessario eseguire movimenti simili a scatti: lancio del peso, lancio del disco o del giavellotto, vari tipi di lotta, salto, ecc.;
2. Sollevamento pesi, associato al sollevamento pesi (pesi, ecc.).

Video: l'opinione di un istruttore di fitness su MCP

Prolasso in età militare

Molti giovani in età militare con diagnosi di prolasso della valvola mitrale o tricuspide hanno una domanda: "Con una diagnosi del genere possono arruolarsi nell'esercito?" La risposta a questa domanda è ambigua.

Con MVP di 1 ° e 2 ° grado senza rigurgito (o con rigurgito di 0-I-II gradi), che non causa disfunzione cardiaca, il coscritto è considerato idoneo al servizio militare. Poiché il prolasso di questo tipo si riferisce alle caratteristiche anatomiche della struttura del cuore.

In base a quanto prescritto dalla “Tabella delle malattie” (articolo 42), il coscritto è considerato non idoneo a sottoporsi servizio militare V seguenti casi:

1. Gli dovrebbe essere diagnosticato: “Prolasso valvolare primitivo di 3° grado. Classe funzionale I-II dello scompenso cardiaco”.
2. Conferma della diagnosi mediante esame ecocardiografico e monitoraggio Holter. Devono registrare i seguenti indicatori:
   1. il tasso di accorciamento delle fibre miocardiche durante la circolazione sanguigna è ridotto;
   2. i flussi di rigurgito compaiono sopra le valvole aortica e mitrale;
   3. gli atri e i ventricoli hanno dimensioni aumentate, sia durante la sistole che durante la diastole;
   4. l'emissione di sangue durante la contrazione ventricolare è significativamente ridotta.
3. L'indicatore di tolleranza all'esercizio basato sui risultati dell'ergometria della bicicletta dovrebbe essere basso.

Ma c'è una sfumatura qui. La condizione chiamata “Insufficienza cardiaca” è classificata in 4 classi funzionali. Di questi, solo tre possono concedere l’esenzione dal servizio militare.

• F.k. - il coscritto è considerato idoneo al servizio nella Repubblica d'Armenia, ma con lievi restrizioni. In questo caso, la decisione della commissione militare di leva può essere influenzata dai sintomi che accompagnano la malattia, causando intolleranza all'attività fisica.
• Alla II f.k. al coscritto viene assegnata la categoria di idoneità “B”. Ciò significa che è idoneo al servizio militare solo in tempo di guerra o in situazioni di emergenza.
• E solo III e IV f.k. Viene loro concessa la cancellazione completa e incondizionata dal servizio militare.

Prolasso mitralico, tricuspide, aortico e salute umana

Le valvole cardiache sono valvole che regolano il movimento del sangue attraverso le camere cardiache, di cui il cuore ne ha quattro. Due valvole si trovano tra i ventricoli e i vasi sanguigni (arteria polmonare e aorta) e altre due si trovano sul percorso del flusso sanguigno dagli atri ai ventricoli: a sinistra c'è la valvola mitrale, a destra c'è la valvola tricuspide. La valvola mitrale è costituita da lembi anteriori e posteriori. La patologia può svilupparsi su ognuno di essi. A volte questo accade su entrambi contemporaneamente. La debolezza del tessuto connettivo non consente di mantenerli chiusi. Sotto la pressione sanguigna, iniziano a piegarsi nella camera dell'atrio sinistro. In questo caso, parte del flusso sanguigno inizia a muoversi nella direzione opposta. Il flusso retrogrado (inverso) può verificarsi con patologia anche di un solo lembo.

Lo sviluppo di MVP può accompagnare il prolasso della valvola tricuspide (tricuspide) situato tra il ventricolo destro e l'atrio. Protegge l'atrio destro dal flusso ricorrente sangue venoso nella sua cella. L'eziologia, la patogenesi, la diagnosi e il trattamento del PTC sono simili al prolasso della valvola mitrale. Una patologia in cui si verifica contemporaneamente il prolasso di due valvole è considerata un difetto cardiaco combinato.

Il prolasso della valvola mitrale piccolo e moderato viene rilevato abbastanza spesso in persone assolutamente sane. Non è pericoloso per la salute se viene rilevato un rigurgito di grado 0-I-II. Il prolasso primario di 1° e 2° grado senza rigurgito si riferisce ad anomalie minori dello sviluppo cardiaco (MARS). Quando viene rilevato, non è necessario farsi prendere dal panico, poiché, a differenza di altre patologie, non si verifica la progressione dell'MVP e il rigurgito.

La causa di preoccupazione è l'MVP acquisito o congenito con rigurgito di grado III e IV. Si riferisce a vizi gravi del cuore, richiedendo un trattamento chirurgico, poiché durante il suo sviluppo, a causa dell'aumento del volume del sangue residuo, la camera LA si allunga e lo spessore della parete ventricolare aumenta. Ciò porta a un sovraccarico significativo del cuore, che causa insufficienza cardiaca e una serie di altre complicazioni.

Patologie cardiache rare includono il prolasso della valvola aortica e il prolasso della valvola polmonare. Inoltre di solito non presentano sintomi significativi. Il trattamento ha lo scopo di eliminare le cause di queste anomalie e prevenire lo sviluppo di complicanze.

Se ti è stato diagnosticato un prolasso della valvola mitrale o di qualsiasi altra valvola cardiaca, non c'è motivo di farsi prendere dal panico. Nella maggior parte dei casi, questa anomalia non provoca cambiamenti significativi nell'attività cardiaca. Ciò significa che puoi continuare il tuo stile di vita normale. Forse solo una volta per tutte abbandonare le cattive abitudini che accorciano la vita anche di una persona assolutamente sana.

sosudinfo.ru

La deflessione della valvola nello stadio 1 della malattia è di 3-6 mm, a seguito della quale il sangue rifluisce nell'atrio in piccole quantità. Questo grado della malattia è praticamente asintomatico e non causa disagio al paziente. Di solito viene scoperto per caso. Più spesso diagnosticata nella prima infanzia, le ragazze sono più suscettibili a questa disfunzione.

Periodicamente possibili manifestazioni malattia sotto forma di sintomi:

• battiti del cuore;
• interruzioni nel funzionamento del “motore principale”;
• battiti cardiaci rapidi;
• il cuore che affonda.

Questi segni a volte si verificano, ad esempio, dopo aver bevuto una tazza di caffè forte o dopo un'attività fisica insolitamente elevata.

La malattia di solito si verifica a causa della patologia del tessuto connettivo. Sono possibili anche altri motivi:

• deformazione del torace;
• miopia;
• dita lunghe con polso stretto;
• piedi piatti;
• ossa "sottili".

Questa disfunzione non comporta rigide restrizioni alle attività sportive o alla capacità di avere figli.

Come è corretto, il grado di prolasso non cambia nel tempo. Questo può essere influenzato solo da un'altra malattia cardiaca sviluppata.

Con questa forma della malattia, la deflessione della valvola è di 6 mm. In questa situazione è necessario un approccio più serio con la terapia farmacologica per correggere i sintomi della patologia. Grado attività fisica viene selezionato individualmente durante una consultazione con un cardiologo.

Sintomi:

• sensazione di mancanza d'aria;
• debolezza;
• battito cardiaco instabile;
• vertigini;
• emicrania;
• dolore al petto dovuto all'attività fisica;
• sbalzi d'umore e mancanza di respiro dovuti alla tensione nervosa.

Se i sintomi del prolasso di secondo grado sono lievi, i farmaci potrebbero non essere prescritti. Avrai solo bisogno di esami periodici da parte di un cardiologo.

• è necessario aderire a una certa routine quotidiana, in cui viene assegnato tempo sufficiente per dormire;
• È importante condurre uno stile di vita attivo e praticare sport leggeri. Sono vietati grandi carichi cardio, salti, ecc.

Trattamento farmacologico:

• assumere sedativi per alleviare i sintomi della distonia vegetativa-vascolare;
• farmaci antiaritmici - se si verifica un'aritmia;
• massaggio;
• balneoterapia;
• procedure idriche;
• per grave insufficienza valvolare viene utilizzato metodo chirurgico trattamento - per sostituire la valvola con una artificiale.

Con questo grado di patologia, il prolasso è deformato di oltre 9 mm. Questa è una malattia grave provocando il cambiamento nella struttura del cuore. Di conseguenza, esiste il rischio di sviluppare disturbi del ritmo cardiaco e insufficienza della valvola mitrale.

• nella forma più grave la valvola viene sostituita con una artificiale;
• assumere farmaci antiaritmici;
• apporto aggiuntivo di magnesio e vitamine.

• devi rinunciare a tutto cattive abitudini, compreso fumare, bere alcolici;
• è importante condurre uno stile di vita attivo, ma senza praticare sport che comportano un carico cardio elevato o movimenti improvvisi del corpo;
• È importante monitorare attentamente le condizioni dei denti e ricevere tempestivamente le cure da un dentista.

Oltre ai gradi, il prolasso si divide in congenito e acquisito.

1. La patologia congenita (prolasso primario) è una conseguenza della struttura insolita del cuore. Di norma, non rappresenta una minaccia per l'uomo e pertanto non richiede cure. In questo caso è necessaria solo una maggiore attenzione alla salute del bambino: sono importanti gli esami regolari da parte di un cardiologo.

I segni di prolasso congenito possono includere:

• sensibilità meteorologica;
• vertigini;
• emicranie frequenti;
• sensazione che non ci sia abbastanza aria;
• attacchi di panico;
• a volte dolore nella zona del cuore.

1. La patologia acquisita (prolasso secondario) si verifica a seguito di lesioni o malattie, ad esempio reumatismi, ischemia. È importante notare tempestivamente i segni di sviluppo della patologia per iniziare il trattamento.

Principali sintomi forma secondaria prolasso:

• dispnea;
• forte dolore nella zona del torace;
• vertigini;
• funzione cardiaca in modo intermittente;
• possibile affaticamento rapido;
• accelerazione o, al contrario, rallentamento della velocità del cuore.

Diagnostica

Sulla base dei sintomi è possibile effettuare solo una diagnosi preliminare. Il prolasso viene diagnosticato in modo più accurato utilizzando i seguenti metodi:

1. La dopplerografia e l'ecografia del cuore mostreranno quanto è ampia la deflessione della valvola.
2. Monitoraggio quotidiano. Un tale elettrocardiogramma mostrerà come si comporta il cuore durante il giorno.
3. L'elettrocardiografia dimostra chiaramente le manifestazioni della malattia sotto forma di aritmia, ecc.

Prolasso e servizio militare

I giovani con prolasso della valvola mitrale di terzo grado sono esentati dal servizio militare. La diagnosi viene confermata dal superamento di un'Eco-CG e di un ECG, in cui sono chiaramente visibili rigurgito (ritorno del sangue nell'atrio a causa della scarsa funzionalità della valvola), aumento delle dimensioni dei ventricoli e degli atri. Viene presa in considerazione anche la resistenza fisica del giovane. Di norma, in tali patologie è al di sotto della norma.

Prolasso e gravidanza

Portare un bambino in sé è un enorme fardello per il corpo femminile. Se le condizioni di una donna sono complicate dal prolasso della valvola cardiaca, deve essere sotto la costante supervisione di un cardiologo. In uno stadio complesso della patologia, si consiglia un taglio cesareo; in uno stadio lieve è possibile un taglio cesareo. parto naturale. In alcuni casi, i medici consiglieranno alla donna di non rimanere incinta o di abortire se il concepimento è già avvenuto.

Quando viene diagnosticato un prolasso valvolare, non è necessario farsi prendere dal panico. Nella maggior parte dei casi, questa patologia non causa gravi disturbi nel funzionamento del cuore. In ogni caso, il paziente dovrebbe smettere di fumare e bere se ha cattive abitudini, dormire a sufficienza, non essere troppo nervoso, condurre uno stile di vita abbastanza attivo, essere regolarmente esaminato da specialisti e seguire tutte le loro istruzioni.

Durante gli esami preventivi, esame ecografico del cuore ragioni varie I medici spesso emettono un verdetto sulla presenza di MVP. Pertanto, molte persone iniziano a preoccuparsi della domanda: prolasso della valvola mitrale: cos'è, perché è pericoloso, è possibile curarlo e come. Proviamo a capirlo.

Prolasso della valvola mitrale: cos'è, perché è pericoloso?

Cedimenti, protrusione di due o uno dei lembi della valvola mitrale nell'atrio sinistro durante l'eiezione del sangue nell'aorta dal ventricolo sinistro. Questa è l'essenza della patologia: prolasso della valvola mitrale. I medici non definiscono questa condizione come un difetto cardiaco e la chiamano una caratteristica dello sviluppo. Di norma, è geneticamente determinato e associato alla displasia del tessuto connettivo.

Il pericolo di prolasso è determinato

• Disturbi funzionali. Normalmente, durante la contrazione (sistole) del ventricolo sinistro, i lembi della valvola tra esso e l'atrio dovrebbero essere ben chiusi. In caso di prolasso, in questo momento il sangue può refluire (rigurgito) nell'atrio sinistro. Ciò aggiunge volume extra e le parti sinistre del cuore iniziano a soffrire di sovraccarico e si sviluppa la loro ipertrofia. In futuro, ciò porta a ipertensione polmonare, sovraccarico del lato destro del cuore e insufficienza cardiaca.
• Disturbi del ritmo cardiaco. I pazienti riferiscono periodi di palpitazioni, disagio e sensazioni dolorose nel petto.
• Possibilità di liquidazione agenti infettivi su una valvola alterata - sviluppo di endocardite infettiva con vegetazioni sulle valvole.

Tipi di patologia

I tipi di PMC sono classificati in base a vari fattori.

Origine:

• causato da caratteristiche congenite e genetiche dello sviluppo del tessuto connettivo - primario;
• causato da malattie sistemiche che colpiscono il tessuto connettivo, malattie neuroendocrine, interruzione della regolazione autonomica delle valvole, malattie cardiache, che influenzano le funzioni del miocardio e dell'endocardio - secondarie.

Manifestazioni:

• auscultatorio: durante l'ascolto vengono determinati il ​​soffio sistolico e i clic;
• muto: durante l'ausultazione non viene rilevata alcuna patologia.

Grado di cedimento delle ante in mm:

• primo – 3-6;
• secondo – 6-9;
• il terzo è più di 9.

Profondità del flusso sanguigno nell'atrio:

• nella zona della valvola;
• 1/3 dell'atrio;
• ½ atrio;
• più della metà della cavità.

Gravità delle manifestazioni:

• asintomatico;
• asintomatico – quando è necessaria l’osservazione;
• clinicamente significativo – soggetto a trattamento.

Sintomi del prolasso della valvola mitrale

La maggior parte dei casi di prolasso primario passano inosservati e i lembi valvolari cadenti vengono rilevati durante gli esami per altre malattie. Ma l'analisi retrograda dei reclami dei pazienti rivela ancora sintomi caratteristici.

In assenza di progressione o di rigurgito di grado 1-2, la presenza della patologia può essere indicata da vari disturbi minori, solitamente attribuiti a disturbi della regolazione autonomica del tono del sistema vascolare:

• disagio, dolore al petto, nella zona del cuore, non correlato all'attività fisica;
• mancanza di respiro periodica o sensazione di mancanza d'aria;
• ritmo irregolare, “sbiadimento” del cuore, palpitazioni;
• una sensazione di stanchezza a rapida insorgenza;
• umore instabile;
• mal di testa notturno e mattutino
• stati di svenimento.

Il rigurgito mitralico di 3-4 gradi porta a disturbi significativi nell'emodinamica cardiaca. Senza correzione, i sintomi dell’insufficienza cardiaca aumentano gradualmente.

Diagnostica di MVP

Una diagnosi accurata del prolasso consente al medico di determinare la tattica più appropriata per la gestione del paziente: osservazione o misure terapeutiche attive.

Dopo l'ispezione e l'interrogatorio:

• La natura dei reclami del paziente può indurre il medico a pensare alla presenza di MVP.
• Generale aspetto Tali pazienti parlano spesso di patologia congenita del tessuto connettivo. Di solito si tratta di astenici con arti lunghi e sottili, mobilità patologica delle articolazioni, spesso con vista scarsa e strizza gli occhi.
• Durante l'auscultazione del cuore, si sentono clic e soffi sistolici mentre il sangue scorre nell'atrio sinistro attraverso le valvole non chiuse.

Con Echo-CG:

• la deflessione della valvola, i cambiamenti nei lembi e nell'apparato cordale, il grado di prolasso e la profondità del flusso di rigurgito nell'atrio sinistro vengono visualizzati in modo affidabile;
• si possono osservare segni di ipertensione polmonare e misurare lo spessore del miocardio.

• i disturbi del ritmo vengono registrati quando Monitoraggio dell'ECG Durante il giorno possono verificarsi episodi di battito cardiaco accelerato.

È necessario un trattamento per MVP?

MVP, accompagnato solo da un leggero rigurgito a livello della valvola - fino al grado 1 e non si manifesta sintomi clinici di solito non richiede trattamento. Forse il medico consiglierà il monitoraggio periodico da parte di un cardiologo e il monitoraggio degli Echo-CG. Ai pazienti viene chiesto di eliminare o ridurre

• attività fisica pesante;
• fumare;
• abuso di alcool;
• passione per il caffè e il tè forti.

È necessario stabilire un programma di lavoro e di riposo, impegnarsi Fisioterapia, fare passeggiate salutari e dormire bene la notte.

I sintomi vegetativi che disturbano i pazienti richiedono certamente un'adeguata correzione. Usa la terapia farmacologica

• antiaritmici;
• farmaci antipertensivi;
• farmaci che migliorano i processi metabolici del miocardio;
• neurolettici, sedativi, tranquillanti.

Inoltre, quando si eseguono operazioni (estrazione di denti, tonsille, ecc.), Si raccomanda ai pazienti con prolasso della valvola mitrale di prescrivere antibiotici ad ampio spettro per evitare lo sviluppo di endocardite infettiva.

Per un grave rigurgito mitralico, la terapia viene eseguita per correggere la condizione

• glicosidi cardiaci;
• diuretici;
• ACE inibitori.

Una disfunzione significativa della valvola richiede un intervento chirurgico: viene eseguita la riparazione della valvola mitrale. Spesso gli interventi vengono eseguiti utilizzando tecniche endovascolari o endoscopiche,

• sutura di pieghe;
• accorciamento delle corde valvolari;
• ablazione delle aree miocardiche in aree che innescano impulsi patologici - aritmia.

L'intervento di sostituzione della valvola aperta viene eseguito per patologie combinate gravi.

Previsione

Con MVP non accompagnato da un rigurgito significativo, la prognosi è favorevole, soprattutto se si seguono le raccomandazioni del medico e si cambia leggermente il proprio stile di vita verso uno sano. Con tale prolasso, puoi dedicarti ad alcuni sport, nuotando in modo non professionale.

Alla domanda urgente per i giovani - se un coscritto ha un prolasso della valvola mitrale di grado 1, è accettato nell'esercito - la risposta è sì, è accettato. La deviazione medica richiede una diagnosi di MVP con disfunzione o complicanze valvolari significative. Di norma, questi sono MVP di grado 2 e 3.

Il prolasso della valvola mitrale con rigurgito fino alla metà o all'intera lunghezza dell'atrio richiede un trattamento e talvolta una correzione chirurgica. In questo caso, la prognosi dipende dal lavoro congiunto dei medici e del paziente. Con un tandem di successo, anche la prognosi è favorevole. La mancanza di cure adeguate minaccia un deterioramento della salute generale e conseguenze irreversibili.

Le donne incinte dovrebbero essere coinvolte nella prevenzione dell'MVP come patologia congenita: evitare raffreddori, cattive condizioni ambientali, correggere disordini metabolici e manifestazioni di tossicosi.

La progressione di una patologia esistente può essere evitata seguendo le misure raccomandate dal medico e monitorando regolarmente la condizione.

Grazie

Prolasso della valvola cardiaca: cause, principali sintomi, moderni metodi di diagnosi e trattamento
Prolasso La valvulopatia è l'anomalia più comune e spesso del tutto innocua delle valvole cardiache, in cui, durante la contrazione del cuore, si verifica una sporgenza anomala dei lembi valvolari. Il prolasso della valvola mitrale è più comune del prolasso di altre valvole cardiache.

La causa principale del prolasso delle valvole cardiache è la debolezza congenita del tessuto connettivo che costituisce le valvole. Nella maggior parte dei casi, il prolasso della valvola cardiaca non provoca alcun sintomo. Meno comunemente, i segni di prolasso possono includere dolore toracico, sensazione di “interruzioni nel cuore”, vertigini, debolezza, ecc.

Solitamente il prolasso della valvola cardiaca ha un decorso favorevole e non richiede alcun trattamento particolare, tuttavia in rari casi può essere complicato da aritmie cardiache ( aritmia), sviluppo di insufficienza della valvola cardiaca, ecc.
Forme gravi di prolasso, in cui il funzionamento del cuore è significativamente compromesso, richiedono un trattamento con farmaci o un intervento chirurgico.

Cosa sono le valvole cardiache?

Nel cuore ci sono 4 valvole:
1. Valvola mitrale situato tra il ventricolo sinistro e l'atrio sinistro ed è costituito da 2 valvole ( davanti e dietro). I lembi della valvola mitrale sono attaccati alla parete del ventricolo sinistro tramite fili tendinei - corde. Le corde, a loro volta, sono attaccate a piccole formazioni muscolari: i muscoli papillari. A condizione che le corde e i muscoli papillari funzionino normalmente, durante la contrazione del cuore i lembi della valvola mitrale si chiudono ermeticamente, non si abbassano o si gonfiano verso il ventricolo o l'atrio, per cui il sangue può fluire solo dall'atrio ai ventricoli, ma non può fluire nel direzione opposta. Con il prolasso della valvola mitrale, uno o entrambi i lembi si gonfiano nella cavità dell'atrio sinistro e non si chiudono molto ermeticamente, motivo per cui parte del sangue ritorna dal ventricolo all'atrio. Il prolasso del lembo anteriore della valvola mitrale è più comune.

2. Tricuspide ( o tricuspide) valvola- Questa è una valvola situata tra il ventricolo destro e l'atrio destro. Funziona esattamente come la valvola mitrale.

3. Valvola aortica situato tra il ventricolo sinistro e l'aorta. La valvola aortica impedisce al sangue di ritornare dall'aorta al ventricolo sinistro.

4. Valvola polmonare situato tra il ventricolo destro del cuore e il tronco polmonare. La valvola polmonare impedisce al sangue di ritornare al ventricolo destro dai vasi polmonari.

Cause del prolasso della valvola cardiaca

A seconda di quando è comparso il prolasso della valvola cardiaca, si distingue il prolasso primario e quello secondario:
1. Prolasso primario La malattia valvolare è congenita, spesso ereditaria e causata da un difetto genetico nella struttura del tessuto connettivo che costituisce i lembi valvolari e le corde tendinee. Questo disturbo della struttura del tessuto connettivo è chiamato degenerazione mixomatosa.

2. Secondario ( acquisita) prolasso la valvola cardiaca appare a causa di lesioni al torace, reumatismi, infarto del miocardio e altre cause. In questo caso, la causa del cedimento dei lembi della valvola cardiaca nella cavità dell'atrio è l'infiammazione o la rottura delle corde tendinee.

Sintomi e segni di prolasso della valvola cardiaca

Prolasso della valvola mitrale

2. Dolore nella zona del cuore, che può essere lancinante a breve termine o doloroso e prolungato ( fino a diverse ore). Il dolore toracico non è associato all'attività fisica, non scompare dopo l'assunzione di nitroglicerina e può apparire o peggiorare a causa dello stress emotivo.

Gravidanza e parto con prolasso della valvola mitrale

In quali casi è necessario consultare immediatamente un medico?

2. Perdita di conoscenza ( svenimento) è una conseguenza di un insufficiente apporto di sangue al cervello, che può essere dovuto a un disturbo del ritmo cardiaco ( aritmia).

3. Aumento della temperatura corporea, dolori articolari, grave debolezza. Questi sintomi possono indicare lo sviluppo di endocardite infettiva, una delle complicanze del prolasso della valvola mitrale.

4. Diminuzione delle prestazioni, aumento della fatica, debolezza, mancanza di respiro dopo uno sforzo minore: tutti questi sintomi indicano il possibile sviluppo di insufficienza cardiaca.

Diagnosi di prolasso della valvola cardiaca

2. Elettrocardiografia ( ECG) permette di identificare alcuni disturbi del funzionamento del cuore, che possono indirettamente indicare il prolasso della valvola mitrale: disturbi del ritmo cardiaco ( aritmia), aspetto elevato numero contrazioni straordinarie del cuore ( extrasistoli) e così via.

3. ECG Holter ( cavezza) è un metodo di esame che consente al medico di monitorare il funzionamento del cuore durante il giorno. Per fare ciò, il medico installerà degli elettrodi sulla pelle della superficie anteriore del torace, le cui informazioni verranno registrate su un ricevitore portatile. Durante il giorno in cui verrà prodotto l'holter, dovresti condurre uno stile di vita normale e sano.

Trattamento del prolasso della valvola mitrale

Per il prolasso congenito della valvola mitrale possono essere prescritti i seguenti farmaci:
1. Bloccanti adrenergici (Atenololo, Propranololo, ecc.) è prescritto in caso di battito cardiaco accelerato ( tachicardia) e per la prevenzione delle aritmie.

2. Preparati contenenti magnesio (per esempio Magneroth) migliorano il benessere dei pazienti con prolasso della valvola mitrale e sintomi di distonia vegetativa-vascolare ( vertigini, svenimenti, dolori cardiaci, aumento della sudorazione, temperatura corporea bassa, ecc.)

3. Vitamine: Nicotinammide ( vit.PP), tiamina ( vit. IN 1), riboflavina ( vit.B2) e così via.

Chirurgia Il prolasso della valvola mitrale è prescritto solo in caso di sviluppo di grave insufficienza della valvola mitrale ( con grave rigurgito) e comprende protesi ( sostituzione) valvola mitrale.
Il trattamento del prolasso della valvola mitrale acquisito dipende dalla causa del suo sviluppo e dal grado di rigurgito sanguigno. Con insufficienza mitralica significativa ( ritorno di un grande volume di sangue dal ventricolo all'atrio) richiede un intervento chirurgico alla valvola cardiaca.

Raccomandazioni speciali per il prolasso congenito della valvola mitrale

2. Evitare o limitare il consumo di alcol, caffè, fumo, poiché queste sostanze aumentano il rischio di disturbi del ritmo cardiaco ( sviluppo di aritmie).

Attività fisica e sport per il prolasso congenito della valvola mitrale