Indicazioni e controindicazioni per le cure termali. Trattamento sanatorio: documenti normativi, indicazioni e controindicazioni, ambito dell'esame, registrazione È una controindicazione per il trattamento sanatorio?

La selezione delle persone per il trattamento sanatorio-resort gratuito viene effettuata dai medici della clinica. Allo stesso tempo, ogni operatore sanitario è guidato nel suo lavoro dagli ordini attuali. Definiscono chiaramente la procedura per la selezione e l'invio dei pazienti al trattamento in sanatorio. Lo scopo di questo trattamento è prevenire la malattia. Di conseguenza, le riacutizzazioni si verificheranno molto meno frequentemente, i periodi di remissione si allungheranno e la progressione della malattia rallenterà.

Rilascio di un certificato presso la clinica

Chi ha diritto al trattamento gratuito in sanatorio può essere chiarito direttamente dal medico curante in clinica. Se il paziente ha indicazioni mediche per questo e non ci sono controindicazioni, gli viene rilasciato un certificato in un modulo speciale. Afferma:

regione di residenza del paziente;
clima;
diagnosi che ha portato al ricovero in sanatorio;
se è presente una disabilità è indicata la diagnosi in relazione alla quale tale status è stato attribuito al cittadino;
sono elencate tutte le malattie concomitanti;
terapia consigliata;
stagioni e luogo di trattamento più preferibile per il paziente.

Il certificato ha validità 6 mesi dalla data di emissione. Il paziente lo presenta alle autorità delle assicurazioni sociali. Dopo aver ricevuto il voucher, il paziente, non prima di 2 mesi prima dell'inizio del mandato, deve contattare il medico curante. Il medico prescriverà i tipi di esami necessari. In alcuni casi, ad esempio, se è necessario chiarire diagnosi concomitanti, vengono prescritte consultazioni con specialisti. Sulla base dei risultati dell'esame, il medico compila e consegna al paziente una tessera di sanatorio, che viene firmata, oltre al medico curante, dal capo del dipartimento.

Regole per ottenere buoni per un sanatorio per un bambino

Grazie all'emergere di un servizio elettronico per i servizi pubblici, è diventato molto più semplice richiedere l'ambito buono per cure sanatoriali e resort. Di seguito vedremo chi ha diritto alla terapia gratuita.

Gli atti legislativi stabiliscono il diritto all’assistenza sanitaria gratuita per i bambini. Con ordinanze del Ministero della Sanità sono stabilite le condizioni mediche per le quali è consigliato il trattamento sanatorio ai cittadini minori di 18 anni. Inoltre è stata definita la procedura per l'invio, la selezione e l'elenco dei centri di cura.

Controindicazioni alle cure termali

Questi includono:

patologie croniche in fase acuta;
malattie infettive acute;
cachessia;
patologie tumorali maligne;
malattie veneree;
malattie nella fase acuta;
forte sanguinamento;
tutte le forme di tubercolosi;
gravidanza;
malattie del sangue nella fase acuta o nella fase acuta;
echinococco di qualsiasi localizzazione;
malattie e condizioni che richiedono un intervento chirurgico.

Quanti giorni dura il trattamento?

Un voucher gratuito per il sanatorio-resort dà il diritto di ricevere cure per un certo periodo:

24 giorni di calendario per i pazienti che ricevono cure in sanatori di importanza nazionale;
21 - nei sanatori locali;
30 - per malattie polmonari professionali (silicosi, pneumoconiosi);
36 - per malattie renali infiammatorie;
45 - nel trattamento di alcune malattie e conseguenze delle lesioni del midollo spinale, nonché nelle patologie professionali degli organi respiratori.

Chi ha diritto alle cure sanitarie gratuite finanziate dal bilancio federale?

Tra la popolazione infantile questo diritto è riconosciuto:

i minori con lo status di figlio disabile e i loro rappresentanti legali;
bambini a partire dai due anni di età affetti da determinate condizioni di salute, ad esempio disturbi neurologici o mentali;
cittadini di età compresa tra quattro e diciotto anni affetti da malattie croniche e condizioni che richiedono una terapia specialistica seria;
bambini dai quattro agli otto anni nel periodo postoperatorio e, se necessario, terapia riabilitativa e riabilitativa;
rappresentanti legali delle categorie sopra indicate, se necessario, per accompagnare i bambini, ma non è prevista un'indennità di viaggio per i genitori (tutori);
minori che hanno perso uno dei genitori a causa delle ostilità;
se uno dei genitori è morto nell'adempimento del dovere, mentre prestava servizio nei vigili del fuoco statali, nelle agenzie di sicurezza statali, nell'esecuzione della punizione o nel Dipartimento degli affari interni;
per problemi di salute associati a Chernobyl o ad un altro disastro provocato dall’uomo.

A titolo preferenziale i minorenni possono ricevere un buono per le cure sanatorie se i loro genitori sono iscritti alle organizzazioni sindacali. Inoltre, i bambini i cui rappresentanti legali fanno parte della pubblica amministrazione statale hanno il diritto di richiedere un trattamento sanatorio gratuito o preferenziale, a condizione che l'ente statale disponga delle adeguate organizzazioni dipartimentali.

Chi ha diritto alle cure sanatoriali gratuite a carico del bilancio regionale?

I bambini possono contare su buoni viaggio gratuiti e cure sanatoriali:

da una famiglia numerosa;
coloro che hanno perso i genitori;
le cui famiglie ricevono poco reddito;
famiglie che hanno sofferto situazioni impreviste.

Per ottenere informazioni complete su quali categorie di bambini possono beneficiare dei buoni gratuiti per le cure sanatoriali, è necessario contattare le autorità regionali delle assicurazioni sociali.

Chi ha diritto al trattamento sanatorio-resort?

Il diritto al trattamento sanatorio-resort gratuito è concesso alle categorie preferenziali di cittadini che hanno mantenuto il pacchetto sociale statale per ricevere l'assistenza sociale statale. Questi includono:

persone disabili, indipendentemente dal gruppo, nonché bambini con status di disabilità;
partecipanti alla Seconda Guerra Mondiale e persone ad essi equiparate;
cittadini che vivevano a Leningrado durante l'assedio;
veterani di guerra disabili, ecc.

Per ricevere il buono gratuito per le cure sanatorie, oltre alle prestazioni, devono esserci anche le indicazioni mediche. Le persone con malattie del cervello o del midollo spinale ricevono cure sanatorie fino a quarantadue giorni, i minori disabili - fino a ventuno, tutti gli altri - diciotto giorni.

Algoritmo delle azioni

Per ottenere un viaggio gratuito per un trattamento sanatorio-resort, devi prima contattare il tuo medico. La commissione medica della clinica decide sulla necessità di questo tipo di terapia per ogni singolo paziente. Se la questione viene risolta positivamente viene rilasciato un certificato al paziente. Entro sei mesi dal ricevimento, il cittadino è obbligato a scrivere una domanda al dipartimento locale delle assicurazioni sociali, che successivamente informerà il paziente sulla disponibilità del voucher e sulla data di arrivo in sanatorio.

Come può un pensionato entrare gratuitamente in un sanatorio?

I pensionati hanno diritto alle cure sanatoriali gratuite? Questa domanda interessa molte persone che si trovano in un meritato riposo. I pensionati hanno diritto al trattamento sanatorio una volta all'anno, a condizione che il paziente non abbia diritto a ricevere tale prestazione per altri motivi. Ad esempio, i voucher gratuiti per le cure sanatorie sono a disposizione degli agenti di polizia, del personale militare, dei disabili e di altre categorie. Inoltre, lo Stato deve pagare le spese di viaggio di andata e ritorno. In casi eccezionali, per ragioni mediche, il trattamento in sanatorio è possibile più di una volta all'anno. Per ricevere un viaggio gratuito, è necessario preparare i seguenti documenti:

carta d'identità del pensionato;
Carta d'identità (passaporto);
libro di lavoro o documento che conferma l'esperienza lavorativa;
certificato medico per l'ottenimento del buono sanatorio (rilasciato presso la clinica del luogo di residenza dal medico locale).

La decisione di concedere il voucher viene comunicata al cittadino entro quattordici giorni dal momento in cui si è rivolto al servizio sociale e ha fornito la documentazione richiesta. Pertanto, ogni cittadino che ha raggiunto l'età pensionabile ha diritto a ricevere ogni anno un buono per le cure sanatoriali, in modo completamente gratuito.

Pacchetto viaggio per minorenne

Come ottenere gratuitamente un voucher per un sanatorio-resort se si ha una determinata patologia e indicazioni mediche per un sanatorio federale? Questa domanda sorge tra i genitori di bambini malati. L'elenco delle indicazioni e controindicazioni per questo tipo di trattamento è contenuto nei documenti normativi che possono essere reperiti in clinica presso il medico curante. Va ricordato che un buono gratuito viene fornito solo al bambino, un rappresentante legale lo accompagna al sanatorio a proprie spese. Per ottenere il voucher è necessario rivolgersi al pediatra presso l’ambulatorio del luogo di residenza del minore e fornire il seguente pacchetto di documenti:

una domanda di registrazione scritta a mano per ricevere un voucher;
carta d'identità del bambino;
polizza di assicurazione medica obbligatoria;
passaporto dei genitori;
consenso del legale rappresentante al trattamento dei dati personali (propri e del minore).

Il medico della clinica, se il bambino ha indicazioni mediche per le cure sanatorio-locali, rilascerà un apposito certificato, che servirà per ottenere un voucher, e preparerà un estratto della cartella clinica del bambino. Poi non resta che attendere la risposta, dopo averla ricevuta bisogna tornare in clinica per compilare un'apposita scheda. Il paziente andrà con lei per il trattamento.

Dove prendi i voucher per il sanatorio?

Attraverso i fondi di previdenza sociale, vengono forniti trattamenti sanatori e resort gratuiti a quelle categorie di popolazione che hanno diritto alle prestazioni. Prima di tutto, queste sono persone disabili. Questo tipo di terapia è disponibile anche per i bambini provenienti da famiglie monoparentali e numerose, che hanno perso uno dei genitori, che hanno subito varie catastrofi, che hanno sofferto o hanno una patologia grave che richiede una terapia riabilitativa in ambiente sanatorio.

Quasi tutti i minori che necessitano di questo tipo di terapia hanno diritto all'acquisto di un voucher scontato con un acconto dal dieci al cinquanta per cento del suo costo.

In conformità agli articoli 5.2.11. e 5.2.101. Regolamento del Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa, approvato con Decreto del Governo della Federazione Russa del 30 giugno 2004 N 321 (Legislazione raccolta della Federazione Russa, 2004, N 28, Art. 2898), articolo 6.2. Legge federale del 17 luglio 1999 N 178-FZ “Sull'assistenza sociale statale” (Raccolta delle legislazioni della Federazione Russa, 1999, N 29, Art. 399; 2004, N 35, Art. 3607) e al fine di migliorare la procedura per la selezione medica e l'invio dei pazienti al trattamento sanatorio-resort Ordino:

1. Approva:

1.1 La procedura per la selezione medica e l'invio dei pazienti al trattamento in sanatorio (Appendice n. 1).

1.2. Modulo N 070/у-04 “Certificato per l'ottenimento di un buono” (Appendice n. 2).

1.3. Modulo N 072/у-04 “Carta Sanatorium-Resort” (Appendice n. 3).

1.4. Modulo N 076/у-04 “Tessera di sanatorio per bambini” (Appendice n. 4).

1.5. Istruzioni per compilare il modulo N 070/у-04 “Certificato per l'ottenimento del buono” (Appendice n. 5).

1.6. Istruzioni per la compilazione del modulo N 072/у-04 “Carta Sanatorium-Resort” (Appendice n. 6).

1.7. Istruzioni per la compilazione del modulo N 076/u-04 “Tessera sanatorio e resort per bambini” (Allegato n. 7).

2. Riconoscere non valida* l'ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa del 14 giugno 2001 N 215 "Sul rinvio dei pazienti al sanatorio e al trattamento ambulatoriale"*.

3. Il controllo sull'attuazione del presente ordine è affidato al Vice Ministro della Sanità e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa V.I. Starodubova.

Il ministro M. Zurabov

____________
* Registrato presso il Ministero della Giustizia russo il 10 luglio 2001, registrazione N 2800.

Appendice n. 1

La procedura per la selezione medica e l'invio dei pazienti al trattamento sanatorio

I. La procedura per la selezione medica e l'invio al trattamento sanatorio-resort per adulti (ad eccezione dei pazienti affetti da tubercolosi)

1.1. La presente Procedura definisce i principi fondamentali della selezione medica e dell'invio dei pazienti al trattamento sanatorio.

1.2. La selezione medica e l'invio dei pazienti che necessitano di cure sanatoriali vengono effettuati dal medico curante e dal capo del dipartimento e, dove non c'è il capo del dipartimento, dal primario (vice primario) dell'istituto medico ( ambulatorio (nel luogo di residenza) o unità medico-sanitaria (nel luogo di lavoro, di studio) del paziente quando lo invia per cure sanitarie preventive e istituto ospedaliero quando invia il paziente per cure di follow-up).

1.3. Il medico curante determina le indicazioni mediche per il trattamento termale e l'assenza di controindicazioni per la sua attuazione, principalmente per l'utilizzo di fattori climatici naturali, sulla base di un'analisi delle condizioni oggettive del paziente, dei risultati del trattamento precedente (ambulatoriale, ospedaliero), di laboratorio , ricerca funzionale, radiologica e di altri dati.

In situazioni complesse e conflittuali, su raccomandazione del medico curante e del capo del dipartimento, la commissione medica (di seguito denominata MC) dell'istituto medico emette una conclusione sulle indicazioni per il trattamento sanatorio-resort.

Il trattamento sanatorio, secondo la raccomandazione del medico e la richiesta del paziente, può essere effettuato anche in regime ambulatoriale (di seguito denominato trattamento sanatorio).

1.4. Quando si decide la scelta di un resort, oltre alla malattia per la quale al paziente è raccomandato il trattamento in sanatorio, si dovrebbe tenere conto della presenza di malattie concomitanti, delle condizioni di viaggio verso il resort, delle condizioni climatiche e geografiche contrastanti, delle caratteristiche di fattori curativi naturali e altre condizioni di trattamento nei resort consigliati.

I pazienti che sono indicati per il trattamento in sanatorio-resort, ma sono gravati da malattie concomitanti o da problemi di salute legati all'età, nei casi in cui un viaggio in località lontane può influire negativamente sulla loro salute generale, dovrebbero essere inviati al vicino sanatorio- istituzioni turistiche, organizzazioni (di seguito - RMS) del profilo richiesto.

1.5. Se sussistono indicazioni mediche e non vi sono controindicazioni per il trattamento sanatorio-resort, al paziente viene rilasciato un certificato per l'ottenimento del buono nel modulo N 070/u-04 (di seguito denominato certificato per l'ottenimento del buono) (Appendice n. 2) con una raccomandazione per il trattamento sanatorio-resort, di cui Il medico curante dell'istituto medico inserisce un'apposita iscrizione nella cartella clinica del paziente ambulatoriale. Il certificato ha validità 6 mesi.

1.6. Il certificato deve essere compilato dal medico curante in tutte le parti richieste utilizzando le informazioni riportate sul retro del certificato.

Il campo oscurato del certificato è compilato e contrassegnato con la lettera “L” nell'ufficio organizzativo e metodologico dell'istituto medico (di seguito denominato ufficio organizzativo e metodologico) solo per i cittadini aventi diritto a ricevere una serie di servizi sociali.

Il certificato ha carattere informativo preliminare e viene presentato ai pazienti insieme alla richiesta di buono per cure sanatoriali nel luogo in cui è stato fornito il buono, dove viene conservato per tre anni.

1.7. Dopo aver ricevuto il voucher, il paziente è obbligato, non prima di 2 mesi prima dell'inizio della sua validità, a visitare il medico curante che gli ha rilasciato il certificato per ricevere il voucher, al fine di effettuare gli esami aggiuntivi necessari. Se il profilo SCO indicato nel voucher corrisponde alla raccomandazione precedente, il medico curante compila e rilascia al paziente una tessera del sanatorio-resort nel modulo N 072/u-04 (di seguito denominata tessera del sanatorio-resort) ( Appendice n. 3) del modulo stabilito, firmato da lui e dal capo dipartimento.

Il campo oscurato della tessera del sanatorio è compilato e contrassegnato con la lettera “L” nell'ufficio organizzativo e metodologico solo per i cittadini aventi diritto a ricevere una serie di servizi sociali.

Per quanto riguarda il rilascio della tessera di sanatorio-resort, il medico curante di un istituto medico effettua un'apposita registrazione nella cartella clinica del paziente ambulatoriale (nell'anamnesi quando viene inviato per trattamenti successivi).

1.8. L'ufficio organizzativo e metodologico monitora la fornitura tempestiva di cure sanatoriali e di resort e tiene traccia dei seguenti documenti rilasciati ai cittadini aventi diritto a ricevere una serie di servizi sociali:

Il numero di certificati emessi per ottenere un voucher;

Numero di tessere sanitarie rilasciate;

Numero di tagliandi di restituzione per le tessere sanatorio e resort.

1.9. I medici curanti e i capi dipartimento devono essere guidati dal seguente elenco obbligatorio di studi diagnostici e consultazioni con specialisti, i cui risultati devono riflettersi nella tessera del sanatorio-resort:

a) esame clinico del sangue e analisi delle urine;

b) esame elettrocardiografico;

c) esame radiografico degli organi del torace (fluorografia);

d) per le malattie degli organi digestivi - il loro esame radiografico (se sono trascorsi più di 6 mesi dall'ultimo esame radiografico) o ecografia, endoscopia;

e) se necessario, vengono effettuati ulteriori studi: determinazione dell'azoto residuo nel sangue, esame del fondo, del succo gastrico, esami del fegato, test allergici, ecc.;

f) quando si inviano donne al trattamento di un sanatorio per qualsiasi malattia, è richiesta la conclusione di un ostetrico-ginecologo e, per le donne incinte, una carta di scambio aggiuntiva;

g) un certificato di un dispensario psiconeurologico se il paziente ha una storia di disturbi neuropsichiatrici;

h) in caso di malattie primarie o concomitanti (urologiche, pelle, sangue, occhi, ecc.) - la conclusione degli specialisti pertinenti.

1.10. I principali medici degli istituti di cura e di prevenzione monitorano l'attuazione di questa Procedura e l'organizzazione della selezione medica e dell'invio dei pazienti (adulti e bambini) al trattamento sanatorio-resort.

II. La procedura per la selezione medica e l'invio dei bambini al trattamento sanatorio-resort

2.1. La selezione medica dei bambini per il trattamento nelle organizzazioni di sanatori e resort viene effettuata da istituti di cura e prevenzione, che devono fornire:

Registrazione dei bambini che necessitano di cure sanatoriali;

Monitoraggio della completezza dell'esame dei pazienti prima del rinvio al trattamento sanatorio-resort e della qualità della documentazione medica;

Contabilità dei difetti nella selezione, rinvio dei bambini al trattamento sanatorio-resort e analisi della sua efficacia.

2.2. La necessità di indirizzare un bambino al trattamento del sanatorio

determinato dal medico curante dell'istituto medico con il rilascio di un certificato per l'ottenimento di un buono per il bambino (da consegnare nel luogo della richiesta) e di una tessera di sanatorio per bambini sotto forma N 076/u-04 (di seguito denominata tessera sanatorio-resort per bambini) (allegato N 4).

Nell'ufficio organizzativo e metodologico, contrassegnare con la lettera “L” e compilare il campo oscurato del certificato per l'ottenimento di un voucher e di una tessera sanatorio-resort per bambini, solo per i bambini tra i cittadini aventi diritto a ricevere una serie di servizi sociali .

2.3. Il rinvio dei bambini al trattamento del sanatorio viene effettuato in modo simile a quello dei pazienti adulti.

2.4. La selezione medica dei pazienti adulti inviati insieme ai bambini nei sanatori per bambini con genitori viene effettuata secondo le modalità stabilite nelle sezioni I e III della presente Procedura. Nel determinare il profilo CODICE, vengono prese in considerazione la malattia del bambino e l'assenza di controindicazioni per il trattamento sanatorio-resort per il suo accompagnatore.

2.5. Prima di inviare un bambino per cure in sanatorio, il medico curante organizza i suoi esami clinici e di laboratorio a seconda della natura della malattia, nonché la sanificazione dei focolai cronici di infezione, il trattamento antielmintico o anti-giardiasi.

2.6. Quando si indirizza un bambino per un trattamento sanatorio, è necessario disporre dei seguenti documenti:

Voucher; tagliando;

Tessera sanatorio per bambini;

Polizza di assicurazione sanitaria obbligatoria;

Analisi per enterobiasi;

Conclusione di un dermatologo che conferma l'assenza di malattie cutanee contagiose;

Un certificato di un pediatra o un epidemiologo che confermi che il bambino non ha contatti con pazienti infettivi nel luogo di residenza, asilo o scuola.

2.7. Al termine del trattamento sanatorio-resort, al bambino viene rilasciato un tagliando di restituzione della tessera sanatorio-resort da presentare all'istituto medico che ha emesso la tessera sanatorio-resort, nonché un libretto del sanatorio con i dati sul trattamento effettuato nello SKO, la sua efficacia e le raccomandazioni mediche.

Tale documentazione viene consegnata ai genitori o all'accompagnatore.

III. Procedura di ricovero e dimissione dei pazienti

3.1. All'arrivo allo SKO, il paziente presenta un voucher e una tessera del sanatorio-resort, che viene conservata nello SKO per tre anni. Inoltre, si consiglia al paziente di avere una polizza di assicurazione sanitaria obbligatoria.

3.2. Dopo l'esame iniziale, il medico curante dello SKO consegna al paziente un registro del sanatorio, in cui sono registrate le procedure mediche prescritte e altri appuntamenti. Il paziente lo presenta ai reparti medici della SKO per contrassegnare il trattamento o l'esame effettuato.

3.3. Quando si fornisce assistenza sanitaria, i tipi e i volumi dei servizi medici sono forniti in conformità con gli standard raccomandati dal Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Federazione Russa.

3.4. Al termine del ciclo di cure sanatorio-resort, al paziente viene consegnato un buono di ritorno per la tessera sanatorio-resort e un libretto del sanatorio con i dati sul trattamento effettuato nello SKO, la sua efficacia, raccomandazioni per uno stile di vita sano, che il il paziente deve presentarsi all'istituto medico che ha rilasciato la tessera del sanatorio o in una clinica ambulatoriale nel luogo di residenza del paziente dopo il completamento del ciclo di cure successive.

3.5. I tagliandi di restituzione per le carte del sanatorio sono archiviati nella cartella clinica di un paziente ambulatoriale e vengono conservati in un istituto medico per tre anni.

3.6. I documenti attestanti l'invalidità temporanea dei cittadini causata da una malattia acuta, lesione o esacerbazione di una malattia cronica insorta durante il periodo di permanenza in un sanatorio-trattamento sono rilasciati, di norma, dalle istituzioni mediche nel luogo di soggiorno del paziente , in conformità con i documenti legali normativi vigenti.

IV. La procedura per identificare ed evacuare i pazienti controindicati al trattamento sanatorio

4.1. Il soggiorno in una struttura medica, che comporta un deterioramento della salute del paziente, è considerato controindicato per lui.

4.2. Nel determinare una controindicazione al trattamento sanatorio-resort, i medici di un istituto medico e di un istituto sanitario devono essere guidati dalle controindicazioni approvate nel modo stabilito, escludendo il rinvio dei pazienti al trattamento sanatorio-resort, tenendo conto in ogni singolo caso non solo la forma e lo stadio della malattia, ma anche il grado di pericolo della permanenza in un resort o in un sanatorio per lui, così come per chi lo circonda.

4.3. Le controindicazioni per il rinvio e il soggiorno di un paziente in una struttura di trattamento medico sono stabilite dal medico curante e, in casi di conflitto, dall'istituto istituzionale dell'istituto medico, la struttura di trattamento medico.

Il medico curante o l'Ispettorato istituzionale dell'istituto medico, SKO determina:

Presenza di controindicazioni al trattamento;

La possibilità di lasciare il paziente nella SKO per cure balneologiche, climatiche, medicinali o di altro tipo;

Necessità di trasferimento del paziente in ospedale o di trasporto con accompagnatore nel luogo di residenza;

La necessità di fornire assistenza nell’acquisto di biglietti di viaggio, ecc.

4.4. Il periodo per identificare una controindicazione alla permanenza di un paziente in una struttura medica, di norma, non deve superare i 5 giorni dal momento del suo ricovero.

4.5. Se un paziente presenta controindicazioni all'HC, la SKO redige un rapporto sulla controindicazione del paziente al trattamento sanatorio-resort in 3 copie: una delle quali viene inviata all'autorità sanitaria di un'entità costituente della Federazione Russa, la seconda a l'istituto medico che ha rilasciato la tessera del sanatorio per la revisione su VK e la terza copia dell'atto rimane in SKO.

4.6. Le autorità sanitarie degli enti costitutivi della Federazione Russa analizzano annualmente la selezione e il rinvio dei pazienti per il trattamento in sanatorio e, se necessario, adottano le misure appropriate.

Appendice n. 5

Istruzioni per la compilazione del modulo N 070/у-04 "Certificato per l'ottenimento del buono"

Il certificato per l'ottenimento del voucher ha carattere informativo preliminare, non sostituisce la tessera del sanatorio-resort e non dà diritto all'iscrizione alla SKO per le cure sanatorio-resort, che possono essere erogate anche in regime ambulatoriale.

Un certificato per ottenere un buono viene compilato dai medici curanti delle istituzioni mediche che forniscono cure ambulatoriali.

Il campo oscurato del certificato per l'ottenimento del voucher (punti 6-13) è compilato e contrassegnato con la lettera “L” nell'ufficio organizzativo e metodologico solo per i cittadini aventi diritto a ricevere un insieme di servizi sociali.

Sul frontespizio del certificato per l'ottenimento del buono, è indicato il nome completo dell'istituto medico conformemente al documento di registrazione.

Il numero del certificato per l'ottenimento del voucher è il numero di registrazione individuale del certificato per l'ottenimento del voucher, stabilito dall'istituto medico.

Nella voce “Regione di residenza” è indicato il codice del soggetto della Federazione Russa in cui vive il paziente, secondo l'elenco dei soggetti della Federazione Russa situato sul retro del certificato per l'ottenimento del voucher.

La voce “Regione più vicina” va compilata solo se il paziente vive in un territorio situato in prossimità del confine di un altro soggetto della Federazione Russa, indicando il codice di tale soggetto della Federazione Russa.

Nei paragrafi “Clima nel luogo di residenza” e “Fattori climatici nel luogo di residenza” sono indicati i codici digitali secondo l'elenco dei climi nel luogo di residenza riportato sul retro del certificato per l'ottenimento del voucher.

La voce "Diagnosi" viene compilata in conformità con l'ICD-10 (Classificazione internazionale delle malattie) in base alla documentazione medica relativa alle forme, agli stadi e alla natura della malattia.

Nel paragrafo "Malattia per la cura della quale il paziente viene inviato in sanatorio" è indicata la diagnosi della malattia per la cui cura il paziente viene inviato in sanatorio.

Il paragrafo “Malattia principale o malattia che causa disabilità” indica la diagnosi della malattia principale e, per le persone disabili e i bambini disabili, la diagnosi della malattia che causa disabilità.

Nella sezione “Malattie concomitanti” sono indicate le diagnosi di malattie concomitanti.

Le voci “Luogo di trattamento preferito” e “Stagioni di trattamento consigliate” sono facoltative.

Il certificato è certificato dalle firme del medico curante, del capo del dipartimento o del presidente dell'istituto e dal sigillo rotondo dell'istituto medico.

Appendice n. 6

Istruzioni per la compilazione del modulo N 072/u-04 “Tessera sanatorio-resort”

La tessera sanatorio viene rilasciata dal medico curante dietro presentazione da parte del paziente di un buono per le cure sanatorio, che possono essere erogate anche in regime ambulatoriale (di seguito denominate cure sanatorio).

Tessera sanatorio-resort;

Buono di reso.

La tessera del sanatorio viene compilata dai medici curanti delle istituzioni mediche che forniscono cure ambulatoriali.

Il campo oscurato della tessera sanatorio-resort (voci 8-11) è compilato e contrassegnato con la lettera “L” nell'ufficio organizzativo e metodologico solo per i cittadini aventi diritto a ricevere una serie di servizi sociali.

Sul frontespizio della tessera del sanatorio è indicato il nome completo dell'istituto medico, in conformità con il documento di registrazione.

Cognome, nome, patronimico, sesso, data di nascita, indirizzo di residenza permanente nella Federazione Russa vengono compilati in conformità con il documento di identità del cittadino.

Nel paragrafo “N dell'anamnesi o della tessera ambulatoriale” è indicato il numero di registrazione di questi documenti, stabilito dall'istituto medico.

Nel paragrafo "Numero di identificazione nel sistema di assicurazione medica obbligatoria" per la polizza di assicurazione medica obbligatoria, il numero di identificazione è indicato secondo il modulo della polizza presentata, dove per la serie e il numero di polizza vengono determinati dodici caratteri.

La voce "Codice delle prestazioni" è compilata in conformità con il capitolo 2 della legge federale del 17 luglio 1999 N 178-FZ "Sull'assistenza sociale statale". Sul retro del certificato per l'ottenimento del voucher è riportato l'elenco delle categorie di cittadini aventi diritto a ricevere un insieme di servizi sociali, con l'indicazione dei codici. L'elemento specificato viene compilato inserendo degli zeri prima della prima cifra significativa.

Esempio: se un cittadino che ha diritto a ricevere un insieme di servizi sociali appartiene alla seconda categoria, nella voce “Codice beneficio” viene inserito “002”.

Nel paragrafo "Documento attestante il diritto a ricevere un insieme di servizi sociali", viene effettuata una registrazione in base ai dettagli del documento presentato (numero, serie, data).

Nel paragrafo “Numero di assicurazione di un conto personale individuale (SNILS)” il numero di assicurazione di un conto personale individuale è indicato sul documento che attesta il diritto a ricevere una serie di servizi sociali. La voce “Accompagnamento” viene compilata se il paziente è un cittadino con invalidità di terzo grado alla capacità lavorativa.

Le voci “Luogo di lavoro, studio” e “Posizione ricoperta, professione” sono compilate dalle parole del paziente.

La voce “Reclami, durata della malattia, anamnesi, cure precedenti, compreso il trattamento sanatorio-resort” viene compilata sulla base della documentazione medica e delle parole del paziente.

La voce “Dati di studi clinici, di laboratorio, radiologici e altri” viene compilata sulla base di documenti medici con l'indicazione obbligatoria della data dello studio.

La voce "Diagnosi" viene compilata in conformità con l'ICD-10, secondo la documentazione medica sulle forme, le fasi e la natura della malattia.

Il tagliando di restituzione viene compilato dal medico curante dell'organizzazione del sanatorio-resort per la presentazione ai pazienti presso l'istituto medico che ha rilasciato la tessera del sanatorio-resort (dopo il completamento del corso di trattamento di follow-up - alla clinica ambulatoriale del luogo di residenza).

Cognome, nome e patronimico vengono compilati in conformità con il documento d'identità del cittadino riconosciuto sul territorio della Federazione Russa.

La voce "Diagnosi al momento del ricovero" è compilata conformemente all'ICD-10 secondo le informazioni specificate nella tessera del sanatorio.

Il comma “Malattia per la cura della quale il paziente viene inviato in sanatorio” indica la diagnosi della malattia per la cui cura il paziente viene inviato in sanatorio.

Il sottoparagrafo "Malattia principale o malattia che causa disabilità" indica la diagnosi della malattia principale e, per le persone disabili, la diagnosi della malattia che causa disabilità.

Il sottoparagrafo “Malattie concomitanti” indica la diagnosi di malattie concomitanti.

Il sottoparagrafo "Malattia principale o malattia che causa disabilità" indica la diagnosi della malattia principale e, per le persone disabili, la diagnosi della malattia che causa disabilità.

Il sottoparagrafo “Malattie concomitanti” indica la diagnosi di malattie concomitanti.

Appendice n. 7

Istruzioni per la compilazione del modulo N 076/u-04 "Tessera sanatorio-resort per bambini"

La tessera sanatorio per bambini viene rilasciata dal medico curante dietro presentazione al paziente di un buono per le cure sanatorio, che possono essere erogate anche in regime ambulatoriale (di seguito denominate cure sanatorio).

Il modulo della tessera sanitaria è composto da:

Tessera sanatorio-resort;

Buono di reso.

La tessera del sanatorio viene compilata dai medici curanti delle istituzioni mediche che forniscono assistenza ambulatoriale ai bambini.

Il campo oscurato della tessera sanatorio-resort (voci 8-11) è compilato e contrassegnato con la lettera “L” nell'ufficio organizzativo e metodologico solo per i bambini tra i cittadini aventi diritto a ricevere una serie di servizi sociali.

Sul frontespizio della carta del sanatorio-resort è indicato il nome completo dell'istituto medico e preventivo conformemente al documento di registrazione.

Il numero della tessera sanitaria è il numero di registrazione individuale della tessera sanitaria stabilito dall'istituto sanitario.

Cognome, nome, patronimico, sesso, data di nascita, indirizzo di residenza permanente nella Federazione Russa vengono compilati in conformità con il documento di identità del cittadino.

Nel paragrafo "N della storia dello sviluppo (malattia)" è indicato il numero di registrazione di questo documento, stabilito dall'istituto medico.

Esempio: se un cittadino che ha diritto a ricevere un insieme di servizi sociali appartiene alla seconda categoria, nella voce “Codice beneficio” viene inserito “002”.

Nel paragrafo "Documento attestante il diritto a ricevere un insieme di servizi sociali", viene effettuata una registrazione in base ai dettagli del documento presentato (numero, serie, data).

La voce “Accompagnamento” viene valorizzata se il paziente è un figlio disabile.

Le voci “Istituto scolastico” e “Luogo di lavoro dei genitori” sono compilate dalle parole della persona che accompagna il bambino.

Voci “Anamnesi”, “Eredità”, “Vaccinazioni preventive”, “Anamnesi della malattia attuale”, “Hai già utilizzato cure sanatorio-resort”, “Nome dell'organizzazione sanatorio-resort precedentemente visitata, data della visita”, “ Dati di studi clinici, di laboratorio, radiologici e di altro tipo (date)" vengono compilati sulla base della storia dello sviluppo del bambino (malattia) e di altra documentazione medica.

La voce "Diagnosi" viene compilata in conformità con l'ICD-10 in base alla documentazione medica sulle forme, fasi e natura della malattia.

Il comma “Malattia per la cura della quale il paziente viene inviato in sanatorio” indica la diagnosi della malattia per la cui cura il paziente viene inviato in sanatorio.

Il sottoparagrafo “Malattie concomitanti” indica la diagnosi di malattie concomitanti.

La tessera del sanatorio è certificata dalle firme del medico curante, del capo del dipartimento o del presidente dell'istituto e dal sigillo rotondo dell'istituto medico.

Il tagliando di restituzione viene compilato dal medico curante dell'organizzazione del sanatorio-resort per la presentazione all'istituto medico che ha emesso la tessera del sanatorio-resort.

Il nome completo del sanatorio e dell'organizzazione del resort è indicato sul frontespizio del tagliando di restituzione in conformità con il documento di registrazione.

Il cognome, nome e patronimico del bambino vengono compilati in conformità con il documento d'identità del cittadino riconosciuto sul territorio della Federazione Russa.

La voce "Diagnosi alla dimissione dal sanatorio" è compilata in conformità con l'ICD-10 secondo la documentazione medica dell'organizzazione del sanatorio sulle forme, gli stadi e la natura del decorso della malattia.

Il sottoparagrafo "Malattia principale o malattia che causa disabilità" indica la diagnosi della malattia principale e, per i bambini disabili, la diagnosi della malattia che causa disabilità.

Il sottoparagrafo “Malattie concomitanti” indica la diagnosi di malattie concomitanti.

Nella sezione “Trattamento effettuato” sono indicate le informazioni del libretto del sanatorio. Se i tipi di trattamento o il numero di procedure non soddisfano lo standard corrispondente raccomandato per le cure del sanatorio-resort, il medico curante prende nota indicando i motivi nel paragrafo "Motivi della deviazione dallo standard delle cure del sanatorio-resort".

La voce "Epicrisi" indica informazioni sul trattamento ricevuto dal paziente in un'organizzazione di sanatorio-resort e sulle sue condizioni al momento della dimissione sulla base dei dati del libro del sanatorio, della documentazione medica e delle condizioni oggettive del paziente.

Le voci “Risultati del trattamento”, “Presenza di riacutizzazioni che hanno richiesto l'annullamento delle procedure” e “Raccomandazioni per ulteriori trattamenti” sono compilate sulla base dei dati specificati nella voce “Epicrisi”.

Se si verifica un contatto con pazienti infetti durante il soggiorno in un'organizzazione sanatorio-resort, nel paragrafo "Contatti con pazienti con malattie infettive" viene inserita una nota che indica la data e la diagnosi della malattia.

La voce “Malattie intercorrenti trasferite ed esacerbazione delle malattie principali e concomitanti” viene compilata sulla base dei dati della documentazione medica.

Il tagliando di restituzione è certificato dalle firme del medico curante, del primario e dal sigillo rotondo dell'organizzazione del sanatorio-resort.

BIELORUSSIA
31 maggio 2006 n. 38

del 19 gennaio 2012 n. 2)

Ministro

IN E. Caldo

APPROVATO
Risoluzione
La Repubblica di Bielorussia
31.05.2006 №38

Istruzioni

DECISIONE DEL MINISTERO DELLA SALUTE DELLA REPUBBLICA
BIELORUSSIA
31 maggio 2006 n. 38

Dopo l'approvazione delle Istruzioni sulla procedura per la selezione medica dei pazienti
per cure termali

(come modificato dalle delibere del Ministero della Salute 15 agosto 2006 n. 62,
del 11.12.2006 n. 112, del 19.04.2007 n. 32,
del 08.11.2007 n. 101, del 09.11.2007 n. 104,
del 06/02/2008 n. 29, del 03/10/2008 n. 161,
del 19 gennaio 2012 n. 2)

Sulla base del Regolamento del Ministero della Salute della Repubblica di Bielorussia, approvato con la Risoluzione del Consiglio dei Ministri della Repubblica di Bielorussia del 23 agosto 2000 n. 1331, come modificato dalla Risoluzione del Consiglio dei Ministri della Repubblica di Bielorussia Bielorussia del 1 agosto 2005 n. 843, il Ministero della Sanità della Repubblica di Bielorussia DECIDE:
1. Approvare le Istruzioni allegate sulla procedura per la selezione medica dei pazienti per il trattamento sanatorio.
2. Per riconoscere come non valido:
Risoluzione del Ministero della Sanità della Repubblica di Bielorussia del 27 giugno 2002 n. 41 "Approvazione del regolamento sulle indicazioni, controindicazioni e procedura per la selezione medica e l'invio dei pazienti al trattamento in sanatorio" (Registro nazionale degli avvocati Atti della Repubblica di Bielorussia, 2002, N 90, 8 /8301);
Risoluzione del Ministero della Sanità della Repubblica di Bielorussia del 4 novembre 2002 n. 78 "Sull'introduzione di integrazioni al Regolamento sulle indicazioni, controindicazioni e sulla procedura per la selezione medica e il rinvio dei pazienti al trattamento in sanatorio" (Registro nazionale degli atti giuridici della Repubblica di Bielorussia, 2002, n. 129, 8/8760);
Risoluzione del Ministero della Sanità della Repubblica di Bielorussia del 28 ottobre 2004 n. 38 "Sugli emendamenti alla risoluzione del Ministero della Sanità della Repubblica di Bielorussia" del 27 giugno 2002 n. 41 (Registro nazionale degli atti giuridici della Repubblica di Bielorussia, 2004, n. 176, 8/11659);
paragrafo 3 della risoluzione del Ministero della Sanità della Repubblica di Bielorussia del 2 dicembre 2005 n. 51 “Sull'introduzione di modifiche e integrazioni ad alcune risoluzioni del Ministero della Sanità della Repubblica di Bielorussia (Registro nazionale degli atti giuridici della Repubblica di Bielorussia, 2005, n. 195, 8/13554).
3. La presente delibera entra in vigore il giorno della sua pubblicazione ufficiale.

Ministro

IN E. Caldo

APPROVATO
Risoluzione
La Repubblica di Bielorussia
31.05.2006 №38

Istruzioni
sulla procedura per la selezione medica dei pazienti per il trattamento in sanatorio

(come modificata con delibere Ministero della Salute del 15/08/2006 N 62 del 11/12/2006 N 112 del 19/04/2007 N° 32 del 08/11/2007 N 101 del 11/11 09/2007 N. 104 del 06.02.2008 N. 29 del 10.03.2008 N. 161 del 19.01.2012 N. 2)

1. Le Istruzioni sulla procedura per la selezione medica dei pazienti per il trattamento sanatorio e resort (di seguito denominate Istruzioni) determinano la procedura per la selezione medica dei pazienti per il trattamento sanatorio e resort, nonché le indicazioni mediche e le controindicazioni mediche per il sanatorio e trattamento resort.

2. I principali criteri di selezione medica per indirizzare un paziente a un trattamento sanatorio-resort sono:
la presenza di indicazioni mediche per il trattamento con efficaci fattori curativi naturali e la possibilità di ottenere un effetto terapeutico quando esposti ad essi;
assenza di controindicazioni mediche per il trattamento con efficaci fattori curativi naturali;
la presenza di efficaci fattori curativi naturali localizzati nell'area in cui si trova il sanatorio.

3. La selezione medica dei pazienti che necessitano di cure sanatoriali viene effettuata dal medico curante dell'organizzazione sanitaria statale presso il luogo di residenza del paziente (luogo di soggiorno) (lavoro, servizio, studio).

4. Il medico curante, sulla base di un'analisi delle condizioni oggettive del paziente, dei risultati del trattamento precedente, dell'osservazione clinica, dei dati di ricerca (di laboratorio, funzionali, radiologici e altri), determina la presenza di indicazioni mediche e l'assenza di controindicazioni mediche in in conformità con gli allegati 1 - 3 per un efficace trattamento sanatorio-resort dei pazienti con fattori curativi naturali situati nell'area in cui si trova il sanatorio raccomandato.

5. Nel determinare le controindicazioni mediche al trattamento sanatorio in conformità con le Appendici 1 - 3, i medici delle organizzazioni sanitarie statali (di seguito denominate organizzazioni sanitarie) nel luogo di residenza (luogo di soggiorno) (lavoro, servizio, studio ) del paziente o del sanatorio deve tenere conto in ogni singolo caso non solo della forma e dello stadio della malattia, delle condizioni generali del paziente, della presenza di malattie concomitanti, ma anche del grado di pericolo della permanenza in sanatorio per tali un paziente, così come per gli altri.

6. Quando si decide la scelta di un sanatorio, oltre alla malattia per la quale al paziente è raccomandato il trattamento sanatorio-resort, si dovrebbe tener conto della presenza di malattie concomitanti, delle condizioni di viaggio al sanatorio, del contrasto di condizioni climatiche e geografiche, gli efficaci fattori curativi naturali utilizzati nel sanatorio e altre caratteristiche.
Le raccomandazioni per il trattamento sanatorio-resort non vengono rilasciate a persone che non ne hanno bisogno per motivi medici.

7. Il medico curante, in presenza di indicazioni mediche e in assenza di controindicazioni mediche, rilascia al paziente un certificato medico di stato di salute (di seguito denominato certificato) secondo le modalità stabilite dal paragrafo 7.6 dell'elenco delle pratiche amministrative effettuate emessi da enti governativi e altre organizzazioni su richiesta dei cittadini, approvato con decreto del Presidente della Repubblica di Bielorussia del 26 aprile 2010 N 200 "Sulle procedure amministrative svolte da enti statali e altre organizzazioni sulla base delle richieste dei cittadini" ( Registro nazionale degli atti giuridici della Repubblica di Bielorussia, 2010, N 119, 1/11590) (di seguito denominato elenco). Il medico curante effettua una registrazione corrispondente nella cartella clinica ambulatoriale relativa al rilascio del certificato.

8. Il certificato deve essere compilato in tutte le sezioni obbligatorie, ha carattere preliminare informativo e viene presentato dal paziente nel luogo di ricevimento del voucher per le cure sanatoriali (di seguito voucher).

9. Ricevuto il voucher, il paziente dovrà, entro e non oltre 10 giorni prima dell'inizio della sua validità, recarsi dal medico curante per una visita medica.

10. Il medico curante deve prescrivere al paziente esami diagnostici appropriati e consultazioni con medici specialisti.
Nell'estratto della documentazione medica, il medico curante indica:
esame clinico del sangue e analisi delle urine;
esame elettrocardiografico;
Esame a raggi X degli organi del torace (fluorografia);
test allergici e altri studi aggiuntivi (secondo il profilo del sanatorio);
conclusione di un ostetrico-ginecologo quando si indirizzano le donne al trattamento del sanatorio;
conclusione di uno psichiatra se il paziente ha una storia di disturbi mentali (malattie).
Se sono presenti malattie concomitanti (urologiche, pelle, sangue, occhi e altre), l'estratto dei documenti medici indica la conclusione dei relativi specialisti medici.

11. Se il profilo del sanatorio specificato nel voucher e nel certificato corrisponde, il medico curante rilascia al paziente un estratto dei documenti medici secondo le modalità prescritte dalla clausola 7.9 dell'elenco. La registrazione corrispondente dell'emissione di un estratto della documentazione medica al paziente viene inserita nella cartella clinica ambulatoriale.
Per le persone che, per motivi medici, non necessitano di cure sanatoriali o che hanno controindicazioni mediche per questo, non viene rilasciato un estratto dei documenti medici per ricevere cure sanatoriali.

12. Oltre agli estratti dei documenti medici, le donne incinte devono avere una carta di scambio, che viene conservata dal paziente durante il trattamento sanatorio-resort, e i pazienti minori (di seguito denominati bambini) devono avere un certificato indicante le informazioni sull'assenza di contatto con persone affette da malattie infettive.

13. Le organizzazioni sanitarie che effettuano la selezione medica dei pazienti, compresi i bambini, per trattamenti sanatori e resort, forniscono:
registrazione dei pazienti che necessitano di cure sanatoriali;
controllo della completezza dell'esame dei pazienti prima del loro rinvio al trattamento sanatorio-resort e della qualità della documentazione medica;
tenendo conto dei difetti nella selezione medica dei pazienti per il trattamento sanatorio-resort e analizzandone l'efficacia.

14. La selezione medica e l'invio dei bambini al trattamento sanatorio-resort vengono effettuati secondo le modalità prescritte dai paragrafi 3 - 13 della presente Istruzione, in conformità con le indicazioni mediche e le controindicazioni mediche in conformità con le Appendici 2 e 3.
La selezione medica dei pazienti inviati insieme ai bambini in un sanatorio per bambini con genitori viene effettuata secondo le modalità prescritte dai paragrafi 3 - 13 di questa Istruzione. Nel determinare il profilo di un sanatorio, il medico curante di un'organizzazione sanitaria statale tiene conto della malattia del bambino e dell'assenza di controindicazioni mediche per il trattamento sanatorio nella persona che lo accompagna.
Quando si effettua la selezione medica per il trattamento in sanatorio di bambini disabili di età inferiore a 18 anni e persone con disabilità del gruppo I, la questione se un bambino disabile di età inferiore a 18 anni e una persona disabile del gruppo I debbano essere accompagnati durante il sanatorio- il trattamento in resort viene deciso da una commissione medica consultiva (di seguito denominata VKK). La necessità di sostegno è confermata dalla conclusione della Commissione di qualità superiore.

15. I sanatori per bambini situati sul territorio della Repubblica di Bielorussia accettano bambini dai 3 ai 18 anni.
Nei sanatori per bambini situati in zone turistiche al di fuori della Repubblica di Bielorussia, i bambini sono accettati a partire dai 5 anni con accompagnatori, ad eccezione del sanatorio "Bielorussia" nella città di Druskininkai (Repubblica lituana), a cui vengono mandati i bambini dall'età di 3 anni.

16. Prima di inviare un bambino per cure sanatoriali, il medico curante organizza i suoi esami clinici e di laboratorio a seconda della natura della malattia, nonché la sanificazione dei focolai cronici di infezione, il trattamento antielmintico e antigiardiasi.
17. Al termine del trattamento sanatorio-resort, il sanatorio rilascia al paziente un estratto dei documenti medici con l'indicazione obbligatoria del trattamento sanatorio-resort effettuato e della sua efficacia, nonché raccomandazioni per ulteriori trattamenti.

18. Dopo il completamento del trattamento sanatorio-resort, il paziente deve riferire all'organizzazione sanitaria che gli ha rilasciato un estratto dei documenti medici affinché il medico curante possa valutare l'efficacia del trattamento sanatorio-resort, pianificare ulteriori osservazioni e trattamenti . Un estratto della documentazione medica rilasciata al paziente nel sanatorio è archiviato nella cartella clinica ambulatoriale.

19. Il soggiorno in sanatorio, che comporta un deterioramento della salute del paziente, è considerato controindicato per lui.

20 - 23 esclusi. - Delibera del Ministero della Salute del 19 gennaio 2012 N 2.

Allegato 1
alle Istruzioni per la Procedura

Indicazioni mediche e controindicazioni mediche
per cure termali di pazienti (adulti)

NO.		Indicazioni mediche	Controindicazioni mediche	Profilo del sanatorio
1		1. Malattie respiratorie	Tutte le malattie dell'apparato respiratorio, accompagnate dallo sviluppo dell'insufficienza respiratoria di stadio II-III. Asma bronchiale con attacchi frequenti e (o) gravi di soffocamento, dipendenti dagli ormoni, con decorso incontrollato. Bronchiectasie, ascesso polmonare cronico con grave esaurimento dei pazienti, sindrome da intossicazione e rilascio di abbondante espettorato purulento. Condizione dopo interventi chirurgici inefficaci, presenza di complicanze postoperatorie. Emottisi. Versamento pleurico. Malattie dell'apparato respiratorio di origine infiammatoria nel periodo acuto e nella fase di esacerbazione del processo cronico.
	J10.0 J11.0 J12-J18	1.1 Polmonite a decorso prolungato, radiologicamente determinata da alterazioni postinfiammatorie sotto forma di pneumofibrosi o pleuropneumofibrosi;
	J41-J42	1.2. Bronchite cronica non ostruttiva con frequenti riacutizzazioni (più di 3 volte l'anno), funzionalmente instabile;
	J43	1.3. Enfisema polmonare, anche in presenza di insufficienza cardiaca polmonare non superiore allo stadio I;
	J44	1.4. Un'altra malattia polmonare cronica ostruttiva è la BPCO, bronchite, enfisematosa e mista, in remissione con insufficienza respiratoria non superiore allo stadio I. In presenza di complicazioni sotto forma di cardiopatia polmonare cronica - la fase di compensazione;
	J45	1.5. Asma allergico, non allergico, misto, a decorso controllato o parzialmente controllato;
	J47	1.6. Bronchiectasie in fase di remissione, senza rilascio di abbondante espettorato purulento, senza emottisi, in presenza di insufficienza cardiaca polmonare non superiore allo stadio I;
	J95.3	1.7. Insufficienza polmonare cronica dovuta ad intervento chirurgico. Condizione dopo interventi chirurgici efficaci per processi suppurativi di natura non specifica, patologia congenita, neoplasie benigne nel sistema broncopolmonare con un decorso semplice del periodo postoperatorio, presenza di insufficienza cardiaca polmonare non superiore allo stadio I 6 mesi dopo l'intervento chirurgico
2			Esofagite di Barrett con displasia grave. Forme non corrette di acalasia cardiaca. Presenza di un difetto ulcerativo. Gastrite e duodenite con grave displasia. Morbo di Crohn - fase attiva, complicanze (fistole, stenosi). Colite ulcerosa - fase attiva, complicanze (displasia grave). Altre enteriti e colite non infettive durante l'esacerbazione della malattia. Diverticolite. Danno epatico tossico - attività media e alta del processo infiammatorio-necrotico nel fegato. Scompenso della cirrosi epatica. Epatite cronica - attività media e alta del processo infiammatorio-necrotico nel fegato. Malattia dei calcoli biliari durante attacchi di colica biliare e in presenza di calcoli nel dotto biliare. Forme ostruttive di pancreatite. Grave disturbo nutrizionale. La necessità di nutrizione parenterale o enterale. La necessità di nutrienti specifici o la loro esclusione (se è impossibile fornirli nel sanatorio).	Sanatori di pneumologia (dipartimenti)
	K21	2.1. Malattia da reflusso gastroesofageo;
	K22.0	2.2. Acalasia cardiaca;
	K22.4	2.3. Discinesia esofagea;
	K25	2.4. Ulcera allo stomaco;
	K26	2.5. Ulcera duodenale;
	K29	2.6. Gastrite e duodenite;
	K31	2.7. Disturbi funzionali dello stomaco;
	K50	2.8. Morbo di Crohn;
	K51	2.9. Colite ulcerosa;
	K52	2.10. Altre enteriti e colite non infettive;
	K57	2.11. Malattia dell'intestino diverticolare;
	K58	2.12. Sindrome dell'intestino irritabile;
	K59	2.13. Altri disturbi funzionali intestinali;
	K71	2.14. Danno epatico tossico;
	K73	2.15. Epatite cronica; 2.16. Fibrosi e cirrosi epatica;
	K74 K76.0	2.17. Degenerazione del fegato grasso (steatosi);
	K80	2.18. Colelitiasi;
	K81.1	2.19. colecistite cronica;
	K82.4	2.20. Colesterosi della colecisti;
	K83.4	2.21. Spasmo (disturbo funzionale) dello sfintere di Oddi;
	K86.0 K86.1	2.22. Pancreatite cronica di eziologia alcolica, altra pancreatite cronica;
	K90.0	2.23. Malassorbimento nell'intestino
3		3. Malattie dell'apparato muscolo-scheletrico e del tessuto connettivo	Con elevata attività della malattia (III grado di attività). La presenza di gravi manifestazioni sistemiche della malattia (vasculite reumatoide, pericardite). Lo sviluppo di complicanze della malattia (amiloidosi, anemia grave, malattie linfoproliferative, sublussazione dell'articolazione atlanto-occipitale, grave osteoporosi sistemica con fratture vertebrali da compressione in presenza di dolore persistente, complicanze cardiovascolari nel periodo acuto, subacuto dell'ictus, disturbi miocardici infarto, ipertensione arteriosa III, disturbo della funzione di escrezione di azoto dei reni sullo sfondo di rene gottoso - malattia renale cronica III - IV; pielonefrite secondaria in fase acuta). FC (classe funzionale) IV. FNS (insufficienza articolare funzionale) III. Grave sinovite. Artrosi stadio IV in presenza di forte dolore. Mancanza di capacità di muoversi in modo indipendente. Forti restrizioni alla mobilità della colonna vertebrale dovute all'osteocondrosi	Sanatori reumatologici (dipartimenti)
	M05 - M05.9	3.1. L'artrite reumatoide è sieropositiva. Artrite reumatoide sieropositiva in remissione o in presenza di un minimo grado di attività (I grado di attività), con perdita della capacità funzionale delle articolazioni non superiore alla classe II (classe funzionale - FC II);
	M06 - M06.9	3.2. Altra artrite reumatoide. Artrite reumatoide sieronegativa; Sindrome di Still negli adulti in remissione o in presenza di un minimo grado di attività (I grado di attività), con perdita della capacità funzionale delle articolazioni non superiore alla classe II (classe funzionale - FC II);
	M13.0 M13.9	3.3. Artrite indifferenziata in fase di remissione o in presenza di un minimo grado di attività (I grado di attività), con perdita della capacità funzionale delle articolazioni non superiore alla classe II (insufficienza funzionale articolare - FNS II);
	M10-M10.9	3.4. Gotta. Artrite gottosa cronica al di fuori della fase di riacutizzazione con perdita della riacutizzazione con perdita della capacità funzionale delle articolazioni non superiore alla classe II (insufficienza articolare funzionale - FNS II) Nota. In caso di danni renali sono esclusi i resort con fonti di idrogeno solforato;
	M02 M02.3	3.5. Artropatia reattiva, malattia di Reiter. Dopo aver sofferto di artrite reattiva ad eziologia urogenica o variante post-enterocolitica dell'artrite reattiva. Artrite reattiva ad eziologia urogenica, decorso cronico in fase di remissione o in presenza di un grado minimo di attività (I grado di attività), con perdita della capacità funzionale delle articolazioni non superiore alla classe II (insufficienza articolare funzionale - FNS II);
	M07	3.6. Artropatia psoriasica. Artrite psoriasica (varianti distali, oligoarticolari, simil-reumatoidi, mutilanti), spondilite psoriasica in remissione o in presenza di un minimo grado di attività (I grado di attività), con perdita della capacità funzionale delle articolazioni non superiore alla classe II (classe funzionale insufficienza articolare - FNS II);
	M45	3.7. Spondilite anchilosante in remissione o grado minimo di attività (I grado di attività), con perdita della capacità funzionale delle articolazioni non superiore alla classe II (classe funzionale - FNS II);
	M46.9	3.8. Spondiloartrite indifferenziata in remissione o grado minimo di attività (I grado di attività), con perdita della capacità funzionale delle articolazioni non superiore alla classe II (classe funzionale - FNS II);
	M15	3.9. Poliartrosi. Artrosi generalizzata con danno a tre o più zone articolari, soggette a movimento indipendente;
	M16 M17 M19	3.10. Coxartrosi, gonartrosi, altre artrosi (primarie e secondarie) soggette a movimento indipendente Nota. I pazienti dopo interventi ortopedici ed endoprotesici possono essere inviati ai sanatori locali dopo 2 mesi, alle località balneologiche - dopo 6 mesi;
	M42	3.11. Osteocondrosi spinale con disturbi neurologici secondari;
	M86	3.12. Osteomielite ematogena cronica (eccetto tubercolare), da arma da fuoco, fistola post-traumatica a decorso ricorrente, che non richiede intervento chirurgico (in assenza di un grosso sequestro o corpo estraneo, al di fuori della fase acuta, ipertermia, secrezione purulenta, in assenza del necessità di ulteriore immobilizzazione);
	T91	3.13. Conseguenze di lesioni al collo e al tronco (conseguenze di una frattura della colonna vertebrale, conseguenze di lesioni del midollo spinale, commozioni cerebrali, danni al midollo spinale e alla cauda equina, ematomielia, accompagnati da mobilità limitata, disturbi motori e sensoriali, con segni di recupero funzionale in corso );
	T92	3.14. Conseguenze di lesioni dell'arto superiore (conseguenze di una frattura dell'arto superiore, conseguenze di una lussazione, conseguenze di lesioni al muscolo e al tendine dell'arto superiore, accompagnate da sindrome neurodistrofica, mobilità articolare limitata, malnutrizione, diminuzione della forza muscolare) ;
	T93	3.15. Conseguenze di lesioni agli arti inferiori (conseguenze di una frattura degli arti inferiori, conseguenze di una lussazione, conseguenze di lesioni ai muscoli e ai tendini degli arti inferiori, accompagnate da sindrome neurodistrofica, mobilità articolare limitata, malnutrizione, diminuzione della forza muscolare) ;
	T95	3.16. Conseguenze di ustioni termiche e chimiche e congelamento, anche dopo operazioni ricostruttive: cicatrici cheloidi, contratture post-ustione (dermatodesmogeniche, miogeniche, tendogene, artrogeniche e loro combinazioni)
4		4. Malattie del sistema nervoso	Tutte le malattie neurologiche nel periodo acuto, nella fase di scompenso, nonché in qualsiasi periodo in presenza di: gravi disturbi motori che impediscono il movimento indipendente e la cura di sé; disturbi del linguaggio che interferiscono con il contatto con il paziente; disfunzione degli organi pelvici; crisi epilettiche; decadimento cognitivo. Parkinsonismo e altre malattie degenerative. Sclerosi multipla e altre malattie demielinizzanti del sistema nervoso con decorso progressivo con deterioramento motorio, pelvico e cognitivo. Conseguenze di lesioni e malattie del midollo spinale: completa interruzione del midollo spinale; cachessia traumatica; osteomielite che richiede un intervento chirurgico; disfunzione renale, urosepsi; disturbi trofici. Malattie del sistema nervoso accompagnate da disturbi mentali	Sanatori neurologici (dipartimenti)
	G09	4.1. Conseguenze di malattie infiammatorie del sistema nervoso centrale con manifestazioni motorie, sensoriali, astenovegetative;
	G12	4.2. Atrofia muscolare spinale con compromissione motoria da lieve a moderata;
	G24	4.3. Distonia: forme focali e segmentali con ipercinesia lieve e moderata;
	G25	4.4. Tremore essenziale;
	G35	4.5. Sclerosi multipla in remissione;
	G43	4.6. Emicrania con attacchi rari e moderati;
	G45	4.7. Attacchi ischemici cerebrali transitori transitori (rari);
	G50	4.8. Danno al nervo trigemino in remissione;
	G51 G52	4.9. Danni ai nervi facciali e ad altri nervi cranici senza dolore e disturbi motori grossolani;
	G54	4.10. Lesioni delle radici nervose e dei plessi con disturbi motori e sensoriali, senza dolore - periodo di recupero tardivo, periodo di conseguenze;
	G56 G57 G58	4.11. Mononeuropatie degli arti superiori e inferiori, altre mononeuropatie con disturbi motori e sensoriali, senza dolore - periodo di recupero tardivo, periodo di conseguenze;
	G60	4.12. Neuropatia ereditaria e idiopatica con disturbi motori e sensoriali;
	G61	4.13. Polineuropatia infiammatoria con disturbi motori e sensoriali - periodo di recupero tardivo, periodo di conseguenze;
	G62	4.14. Altre polineuropatie con disturbi motori e sensoriali - periodo di recupero tardivo, periodo di conseguenze;
	G71 G72	4.15. Lesioni muscolari primarie, miopatie con compromissione motoria da lieve a moderata;
	G95	4.16. Siringomielia con disturbi motori, sensoriali e autonomi lievi e moderati, senza dolore;
	I67	4.17. Altre malattie cerebrovascolari - manifestazioni iniziali di insufficienza cerebrovascolare, encefalopatia discircolatoria (stadio I);
	I69	4.18. Conseguenze di ictus acuto con lievi disturbi motori e sensoriali;
	M50-M54	4.19. Sindromi discogeniche, vertebrogene riflesso-toniche, radicolari, radicolo-vascolari a livello cervicale, toracico, lombosacrale (cervicalgia, cervicobrachialgia, toracalgia, lombalgia, ischialgia lombare, radicolopatia, radicoloischemia) in remissione;
	S06	4.20. Lesione intracranica con disturbi motori e sensoriali lievi, moderati, sindrome astenovegetativa - periodo di recupero tardivo, periodo residuo;
	S14 S24 S34	4.21. Lesioni del midollo spinale con disturbi motori e sensoriali lievi e moderati - periodo di recupero tardivo, periodo residuo;
	S14 S24 S34 S44 S54 S64 S74 S84 S94	4.22. Lesioni delle radici nervose e dei plessi a livello del cingolo scapolare e della spalla, del gomito e dell'avambraccio, del polso e della mano, dell'articolazione dell'anca, del ginocchio e della parte inferiore della gamba, dell'articolazione della caviglia e del piede con disturbi motori, sensoriali lievi e moderati senza dolore e disturbi trofici. Periodo di recupero tardivo, periodo di conseguenze
5		5. Malattie del sistema urinario	Malattie renali croniche (glomerulonefrite cronica, pielonefrite cronica) con segni pronunciati di insufficienza renale cronica (stadi compensatori, intermittenti, terminali), ipertensione arteriosa elevata (superiore a 180 mm Hg). Nefrosclerosi con gravi sintomi di insufficienza renale cronica. Idronefrosi, cisti renale (multipla, solitaria), complicata da insufficienza renale cronica. Sindrome nefrosica nell'amiloidosi con edema grave, sintomi di insufficienza renale cronica. Ematuria macroscopica di qualsiasi origine. Malattie del sistema genito-urinario nelle malattie acute e croniche nella fase del processo infiammatorio attivo. Vescica raggrinzita di qualsiasi eziologia. Fistole urinarie di qualsiasi eziologia. Urolitiasi in presenza di calcoli che richiedono un trattamento chirurgico. Iperplasia prostatica benigna stadi II e III	Sanatori di nefrologia (dipartimenti)
	N03	5.1. Sindrome nefritica cronica, glomerulonefrite cronica senza sintomi pronunciati di insufficienza della funzione escretrice di azoto dei reni, ematuria macroscopica, elevata ipertensione arteriosa (fino a 180 mm Hg) e cambiamenti significativi nella retina;
	N04	5.2. Sindrome nefrosica (ad eccezione di quelle derivanti da tubercolosi, diabete) in fase di remissione con uno stato funzionale soddisfacente dei reni con funzione escretrice di azoto preservata, senza anemia, edema grave, alta proteinuria e ipoproteinuria;
	N10	5.3. Nefrite tubulointerstiziale acuta, effetti residui dopo pielite acuta, pielonefrite (non prima di 3 mesi dopo la risoluzione del processo acuto);
	N11	5.4. Nefrite tubulointerstiziale cronica, pielite cronica, pielonefrite in fase di remissione e processo infiammatorio latente, pielonefrite secondaria con funzione escretrice di azoto conservata dei reni e senza grave ipertensione arteriosa;
	N20	5.5. Urolitiasi con presenza di calcoli nei reni e negli ureteri capaci di passaggio spontaneo, nonché complicata da pielonefrite cronica in fase di remissione e processo infiammatorio latente
6		6. Malattie degli organi genitali femminili	Tumori maligni e sospetto della loro presenza. Malattie precancerose degli organi genitali femminili. Periodo post-aborto (prima della prima mestruazione). Erosione ed ectropion eroso in assenza di dati che escludano malattie maligne e precancerose. Polipo della cervice e del corpo dell'utero. Sanguinamento uterino disfunzionale. Cisti e cistomi delle ovaie. Fibromi uterini, endometriosi, mastopatia fibrocistica che richiedono trattamento chirurgico. Fistole vescicovaginali e del colon/intestino tenue. Condizione dopo l'intervento chirurgico per neoplasie maligne degli organi genitali femminili. Nota. La questione della possibilità di indirizzare i pazienti che hanno subito un intervento chirurgico per neoplasie maligne degli organi genitali femminili ai sanatori locali (a condizione che i principali indicatori del processo oncologico siano stabili) viene decisa in consultazione con un oncologo
	N70.1	6.1. Salpingite e ooforite cronica, stadio cronico, periodo di remissione con funzione ovarica invariata;
	N71.1	6.2. Malattia infiammatoria cronica dell'utero, endo(mio)metrite cronica, metrite cronica, stadio cronico, periodo di remissione con funzione ovarica invariata;
	N73.6	6.3. Aderenze peritoneali pelviche nelle donne, aderenze nella pelvi a seguito di salpingooforite cronica e (o) intervento chirurgico sugli organi del sistema riproduttivo femminile, stadio cronico, periodo di remissione con funzione ovarica invariata;
	N95.1	6.4. Menopausa e menopausa nelle donne, sindrome della menopausa;
	N95.3	6.5. Condizioni associate alla menopausa artificiale. Sindrome post-castrazione conseguente al trattamento chirurgico di neoplasie benigne dell'apparato genitale femminile;
	N97.1	6.6. Infertilità femminile di origine tubarica, infertilità femminile di origine tuboperitoneale: ostruzione delle tube di Falloppio per salpingooforite cronica: con funzionalità ovarica inalterata in presenza di ipoestrogenismo, in presenza di iperestrogenia
7		7. Malattie del sistema circolatorio	Miocardite reumatica. Miocardite di tipo Abramov-Fiedler e cardiomiopatia di gravità simile. Insufficienza circolatoria superiore a H IIA. Disturbi del ritmo cardiaco potenzialmente letali sotto forma di politopico, frequente (10 - 15 volte al minuto o più), gruppo e extrasistole precoce, frequenti parossismi di fibrillazione atriale e flutter, blocco atrioventricolare completo documentato di II e III grado, sindrome del seno malato con rari casi di bradicardia e tachicardia (senza impianto di pacemaker). Precedente infarto miocardico o ictus (fino a 6 mesi dall'esordio della malattia). Aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori con scompenso della circolazione periferica, presenza di ulcere e cancrena. Tromboangioite obliterante (endarterite) con tendenza alla generalizzazione. Malattia tromboembolica. Encefalopatia aterosclerotica con alterato adattamento mentale all'ambiente
	I05	7.1. Malattie reumatiche della valvola mitrale;
	I06	7.2. Malattie reumatiche della valvola aortica;
	I41	7.3. Miocardite nelle malattie batteriche e virali. Condizioni successive a miocardite infettivo-allergica con insufficienza circolatoria stadio IIA al termine di eventi acuti e subacuti e in assenza di aritmie cardiache prognosticamente sfavorevoli;
	I20 - I25	7.4. Ischemia cardiaca. Angina pectoris, decorso stabile, non superiore a FC II. Ipertensione arteriosa I - II grado;
	I73.1	7.5. Aterosclerosi obliterante, endoarterite degli arti inferiori. Endarterite obliterante in uno stato di compensazione e sottocompensazione della circolazione sanguigna delle estremità durante un periodo di remissione stabile;
	I83	7.6. Vene varicose. Insufficienza venosa cronica dovuta a vene varicose;
	I50 I97.1
8		8. Malattie della pelle e del tessuto sottocutaneo	Malattie della pelle negli stadi acuti e subacuti. Tutte le malattie della pelle non elencate nelle indicazioni. Tutte le malattie della pelle contagiose. Psoriasi in fase avanzata. Cambiamenti osteoarticolari e tendinei irreversibili nel sistema muscolo-scheletrico causati da gravi ustioni. Ferite da ustione a lungo termine che non guariscono e che richiedono un trattamento chirurgico	Sanatori dermatologici (dipartimenti)
	L40 L40.0	8.1. Psoriasi. Psoriasi volgare;
	L40,5 M07.0 - M07.3	8.2. Psoriasi artropatica;
	L20 L20.0 L20.8 L20.9	8.3. Dermatite atopica. Bignè alla scabbia. Altre dermatiti atopiche (eczema allergico, neurodermite atopica e diffusa). Dermatite atopica, non specificata;
	L43 L43.0	8.4. Lichen planus. Tigna ipertrofica rossa piatta;
	L90 L94.0 L94.1	8.5. Lesioni cutanee atrofiche (lichen sclerotico e atrofico, anetoderma di Schwenninger-Buzzi, anetoderma di Jadassohn-Pellisari, atrofoderma di Pasini-Pierini, acrodermatite atrofica cronica, condizioni cicatriziali e fibrosi cutanea, strisce atrofiche, altre alterazioni cutanee atrofiche, alterazioni cutanee atrofiche non specificate). Sclerodermia localizzata (morfea). Sclerodermia lineare;
	Q80.0 L85 L85.0 L85.1 L85.2 L85.3 L85.8 L85.9	8.6. Ittiosi volgare. Altri ispessimenti epidermici. Ittiosi acquisita. Cheratosi acquisita (cheratoderma) palmoplantare. Cheratosi puntata (palmoplantare). Xerosi cutanea. Altri ispessimenti epidermici specificati. Ispessimento epidermico, non specificato
	I50 I97.1	7.7. Condizioni dopo l'intervento chirurgico sul cuore e sui vasi sanguigni, non prima di 6 mesi dopo l'intervento H 0-I

Appendice 2
alle Istruzioni per la Procedura
selezione medica dei pazienti
per cure termali

Indicazioni mediche e controindicazioni mediche per il sanatorio-
cure termali dei pazienti (reparti pediatrici, materno-infantili)

NO.	Codice per la classificazione internazionale delle malattie e dei problemi sanitari correlati, decima revisione	Indicazioni mediche	Controindicazioni mediche	Profilo del sanatorio
1		1. Malattie respiratorie	Tutte le malattie del sistema broncopolmonare nel periodo acuto. Insufficienza respiratoria, polmonare e cardiaca superiore al grado I	Sanatori di pneumologia (dipartimenti)
	J12-J18	1.1. Polmonite acuta, complicata, prolungata - più di 6 settimane;
	J32	1.2. Sinusite cronica;
	J41 J42	1.3. Bronchite ricorrente (con una frequenza di 3 o più volte l'anno);
	J44	1.4. Bronchite cronica, bronchite cronica ostruttiva - in remissione;
	J44 J45	1.5. Asma bronchiale di grado lieve, moderato, grave durante la remissione;
	J47	1.6. Bronchiectasie, non prima di 3 mesi dall'inizio della remissione;
	J85 J86 J90 - J94	1.7. Condizione dopo il trattamento chirurgico per malattie polmonari croniche non specifiche, non prima di 6 mesi dopo il trattamento chirurgico e in assenza di complicanze postoperatorie;
	Q32, Q33	1.8. Anomalie congenite (malformazioni) della trachea, dei bronchi, del polmone;
	E84, Q89.3	1.9. Malattie ereditarie e sistemiche del sistema broncopolmonare (fibrosi cistica, sindrome di Kartagener, stati di immunodeficienza, ecc.) senza esacerbazione del processo infiammatorio
2		2. Malattie digestive	Tutte le malattie dell'apparato digerente durante il periodo di esacerbazione. Stenosi pilorica organica. Cirrosi epatica con vene varicose dell'esofago, insufficienza epatica. Epatite autoimmune	Sanatori gastroenterologici (dipartimenti)
	K20 K21	2.1. Esofagite, reflusso gastroesofageo;
	K25-K28	2.2. Ulcera gastrica e ulcera duodenale, forme non complicate, non prima di 3 mesi dopo la riacutizzazione;
	B18 B94.2	2.3. Epatite cronica B, C in remissione con attività minima;
	K81.1	2.4. Colecistite cronica, non prima di 3 mesi dopo l'esacerbazione;
	K86.1 - K86.2 K87.1 B25.2 B26.3	2.5. Pancreatite cronica durante la remissione;
	K29	2.6. Gastrite cronica e duodenite (con frequenza di riacutizzazioni 3 o più volte l'anno) in remissione;
	K52.9	2.7. Colite cronica, enterite in remissione
3		3. Malattie del sistema nervoso, del sistema muscolo-scheletrico e del tessuto connettivo	Grave grado di immobilità, gravi disturbi del tono, grave ipercinesia, disturbi cerebellari, disturbi della personalità e del comportamento in fase di scompenso, profonda disfunzione degli organi pelvici, ritardo mentale grave e profondo. Convulsioni frequenti non controllate dai farmaci. Malattie del sistema nervoso nel periodo acuto. Tutte le forme di distrofia muscolare progressiva con forme cliniche avanzate. Idrocefalo progressivo. Malattie scheletriche sistemiche che limitano la cura di sé e il movimento indipendente del paziente. Osteomielite in fase acuta, in presenza di fistole multiple e diffuse, ampio sequestro
	G09	3.1. Conseguenze delle malattie infiammatorie del sistema nervoso centrale con disturbi motori, FCII e FCIII;
	G80	3.2. Paralisi cerebrale e altre sindromi paralitiche con disturbi motori di varia gravità con contratture articolari, altri cambiamenti nel sistema muscolo-scheletrico che richiedono correzione ortopedica, con disabilità intellettiva lieve e moderata, disturbi specifici dello sviluppo psicologico, della parola e del linguaggio, rari attacchi epilettici, FKII e FKIII ;
	G12	3.3. Atrofia muscolare spinale con disturbi del movimento, FCII e FCIII. Atrofia muscolare spinale di Kugelbarg-Welander;
	G71-G72	3.4. Distrofie muscolari progressive ereditarie e miopatie congenite con disturbi motori (miopatia di Erb, Landouzi-Dejerine, ecc.), FCII e FCIII;
	G54	3.5. Polineuropati ed altre lesioni del sistema nervoso periferico;
	G56-G58	Mononeuropatie delle estremità, altre, dopo la fine del periodo acuto, nel periodo di convalescenza;
	G60	3.6. Neuropatia ereditaria e idiopatica, malattia di Charcot-Marie;
	Q65 - Q79 M20-M25	3.7. Deformazioni congenite e acquisite dell'apparato muscolo-scheletrico con disturbi del movimento, FCII e FCIII;		Sanatori (dipartimenti) di profilo ortopedico e traumatologico
	M08	3.8. Artrite reumatoide giovanile, forma articolare-viscerale con attività I grado, forma articolare II grado, con disturbi motori, FCII e FCIII (non prima di 1,5 mesi dalla fine della terapia ormonale);
	Q74.3	3.9. Artrogriposi con disturbi motori, FCII e FCIII;
	Q77.7	3.10. Condrodistrofia con disturbi motori, FCII e FCIII;
	M86	3.11. Osteomielite, non prima di 6 mesi dopo la fine della fase acuta in assenza di fistole e che non richiede trattamento chirurgico;
	S14 S24 S34 S44 S54 S64 S74 S84 S94	3.12. Conseguenze di lesioni alle radici, ai plessi, ai tronchi nervosi, che non richiedono intervento chirurgico, con disturbi motori, sensoriali, dolore, segni di recupero funzionale, senza causalgia, disturbi vascolari e trofici, dolore fantasma (non prima di 2 mesi dopo l'intervento);
	T95	3.13. Conseguenze di ustioni termiche e chimiche e congelamento, condizioni dopo interventi chirurgici ricostruttivi sui tendini, chirurgia plastica, contratture (per lo sviluppo di disturbi del movimento)
4		4. Malattie del sistema genito-urinario	Elevata attività del processo patologico negli organi del sistema urinario. Insufficienza renale cronica in fase di scompenso. Disturbi urodinamici che richiedono correzione chirurgica. Ipertensione arteriosa non controllata	Sanatori (dipartimenti) di profili neurologici, ortopedici e traumatologici
	N03	4.1. Sindrome nefritica cronica. Glomerulonefrite cronica, forma ematurica di IgA - nefropatia (morbo di Berge), stadio di remissione clinica e di laboratorio parziale o completa. Nefrite ereditaria nella fase di subcompensazione o compensazione;
	N03	4.2. Sindrome nevrotica. Glomerulonefrite cronica, forma nefrosica nella fase di remissione clinica e di laboratorio parziale o completa;
	N11	4.3. Nefrite tubulointerstiziale cronica. Pielonefrite cronica non ostruttiva senza disturbi urodinamici nella fase di remissione clinica e di laboratorio parziale o completa, dopo correzione chirurgica;
	N20	4.4. Calcoli renali e ureterali. Urolitiasi (urolitiasi) nella fase di remissione clinica e di laboratorio parziale o completa della pielonefrite, 6 mesi dopo il trattamento chirurgico;
	N25	4.5. Disturbi che si sviluppano a seguito di disfunzione tubulare renale. Tubulopatie primarie e secondarie in assenza di disturbi significativi dell'apparato muscolo-scheletrico, nello stadio di subcompensazione o compensazione della disfunzione renale parziale;
	N18	4.6. Insufficienza renale cronica nella fase di compensazione o subcompensazione;
	Q60-Q64	4.7. Anomalie congenite del sistema urinario, anche dopo correzione chirurgica (dopo 6 mesi), in presenza di un processo infiammatorio microbico cronico, nella fase di remissione clinica e di laboratorio parziale, decorso latente;
	N70.1	4.8. Salpingite cronica, ooforite, salpingooforite, periodo di remissione: con funzione ovarica invariata in presenza di ipoestrogenismo, presenza di iperestrogenismo;	Malattie degli organi genitali femminili nel periodo acuto. Sanguinamento uterino giovanile nelle malattie del sistema di coagulazione del sangue. Pubertà prematura. Cisti e cistomi delle ovaie. Fibromi uterini, endometriosi che richiedono un trattamento chirurgico	Sanatori ginecologici (dipartimenti)
	N91.0	4.9. Amenorrea primaria causata da disturbi funzionali delle strutture ipotalamo-ipofisarie, previa esclusa patologia organica;
	N91.1	4.10. Amenorrea secondaria causata da disturbi funzionali delle strutture ipotalamo-ipofisarie;
	N91.4	4.11. Oligomenorrea secondaria. Oligomenorrea causata da disturbi funzionali delle strutture ipotalamo-ipofisarie
5		5. Malattie del sistema circolatorio	Reumatismi alla presenza di attività di processo. Insufficienza circolatoria dal grado IIB e superiore. Insufficienza respiratoria, polmonare e cardiaca superiore al grado I. Fibrillazione atriale, tachicardia parossistica con attacchi frequenti. Blocco atrioventricolare completo con frequenza cardiaca inferiore a 50 al minuto, presenza di attacchi di Morgagni-Edams-Stokes. Ipertensione arteriosa non controllata	Sanatori cardiologici (dipartimenti)
	I00 - I08	5.1. Reumatismi in fase inattiva (non prima di 6 mesi dopo la fine dell'attacco, recidiva);
	Q20 - Q24	5.2. Anomalie congenite (malformazioni) delle camere cardiache delle connessioni, setto cardiaco, valvole cardiache, altre anomalie congenite (malformazioni) del cuore prima e non prima di 6 mesi dal trattamento chirurgico (escluse quelle cancellate dal registro del dispensario);
	I34 - I36 I37	5.3. Lesioni non reumatiche delle valvole cardiache, dopo trattamento chirurgico non prima di 6 mesi; 5.4. Condizioni dopo il trattamento chirurgico del cuore e dei vasi sanguigni, non prima di 6 mesi dopo l'intervento
6		6. Malattie del sistema endocrino, disordini metabolici	Diabete mellito in stato di scompenso. Disfunzione non compensata della tiroide. Iperfunzione della tiroide - per le località del sud in estate (giugno - agosto)	Sanatori con reparti di endocrinologia o gastroenterologia (a condizione che sia presente un endocrinologo nel personale)
	E03	6.1. Ipotiroidismo di qualsiasi eziologia dopo aver selezionato la dose di L-tiroxina, in stato eutiroideo;
	E06	6.2. Tiroidite autoimmune, tiroidite linfocitaria (gozzo di Hashimoto), eutiroide dopo selezione del trattamento;
	E10 E10	6.3. Diabete mellito non insulino-dipendente. Diabete mellito in stato di compenso (livelli normali di corpi chetonici nel sangue, assenza di acetone nelle urine, glicemia non superiore a 9 - 10 mmol/l, glicosuria giornaliera non superiore al 5% del valore degli zuccheri degli alimenti) ( in remissione)
7		7. Malattie della pelle e del tessuto sottocutaneo	Malattie della pelle nella fase acuta. Tutte le malattie della pelle non elencate nelle indicazioni. Tutte le malattie della pelle contagiose. Psoriasi in fase avanzata. Cambiamenti articolari, osteoarticolari e tendinei irreversibili nel sistema muscolo-scheletrico causati da gravi ustioni. Ferite da ustione a lungo termine che non guariscono e che richiedono un trattamento chirurgico	Sanatori locali (filiali) e sanatori nelle località balneologiche e di fango (Sochi - Matsesta), ecc.
	L20	7.1. Dermatite atopica comune, eczema infantile, neurodermite (diffusa);
	L40	7.2. Psoriasi (forma invernale - in estate recarsi in una località balneare e di fango).
	M07	Artropatia psoriasica;
	L94	7.3. Sclerodermia;
	L85	7.4. Ittiosi, cheratosi (cheratoderma), ad eccezione delle infezioni fungine (inviate in una località balneo-fangosa in estate);
	T95	7.5. Contratture dermatologiche, miogeniche, artrogeniche di natura reversibile che si sono verificate dopo ustioni con pelle restaurata, cicatrici cheloidi e ipertrofiche che si sono sviluppate nel sito delle ferite da ustione. Condizioni dopo interventi ricostruttivi eseguiti per contratture e tessuto cicatriziale

Appendice 3
alle Istruzioni per la Procedura
selezione medica dei pazienti
per cure termali

Scorrere
controindicazioni mediche generali che escludono il ricovero in sanatorio
trattamento Spa

Appunti:
1. I pazienti (adulti) dopo trattamento radicale di neoplasie maligne (chirurgiche, radiologiche, chemioterapiche, complesse) e i pazienti (bambini) che si trovano in uno stato di remissione stabile, possono essere inviati solo ai sanatori situati nel territorio della Repubblica di Bielorussia, con condizioni generali soddisfacenti e conclusione di un oncologo.
2. L'enuresi non è una controindicazione all'invio dei bambini in un sanatorio.
3. Dopo la difterite e la scarlattina, i pazienti (bambini) possono essere inviati ai sanatori non prima di 4-5 mesi dopo aver ricevuto cure mediche in ambiente ospedaliero in assenza di complicazioni.
4. I pazienti con malattie metaboliche e malattie genetiche rare (E76 - E77) vengono inviati ai sanatori locali a seconda del profilo della patologia prevalente in assenza di insufficienza circolatoria e respiratoria di grado II e superiore.

Se hai intenzione di rilassarti e migliorare la tua salute in un sanatorio, allora devi conoscere non solo i vantaggi del trattamento sanatorio, ma anche gli svantaggi. Esistono regole del Ministero della Salute della Federazione Russa che escludono il trattamento sanatorio-resort. In ciascun caso vengono presi in considerazione la forma e lo stadio della malattia, le condizioni generali del paziente e le malattie concomitanti. Particolare attenzione è rivolta alla sicurezza dell'influenza del clima del resort sul paziente. Prima di acquistare un biglietto, assicurati di consultare un medico.

Il trattamento del sanatorio è controindicato:

Tutte le malattie nella fase acuta, malattie croniche nella fase acuta e complicate da processi purulenti acuti.
Malattie infettive acute prima della fine del periodo di isolamento.
Tutte le malattie sessualmente trasmissibili in forma acuta e contagiosa.
Tutte le malattie del sangue nelle fasi acute e acute.
Cachessia di qualsiasi origine.
Neoplasie maligne. Nota: i pazienti dopo trattamento radicale per neoplasie maligne (chirurgico, energia radiante, chemioterapia, complesso) con una condizione generalmente soddisfacente, assenza di metastasi, emocromo periferico normale possono essere inviati solo ai sanatori locali per il trattamento restaurativo.
Tutte le malattie e condizioni che richiedono cure ospedaliere, compreso l'intervento chirurgico. Tutte le malattie in cui i pazienti non sono in grado di muoversi autonomamente e di prendersi cura di sé richiedono cure speciali costanti (ad eccezione delle persone soggette a trattamento in sanatori specializzati per pazienti spinali).
Echinococco di qualsiasi localizzazione.
Sanguinamento frequente o abbondante.
Gravidanza: sempre ai centri balneari e ai fanghi; a partire dalla 26a settimana verso le località climatiche. Inoltre, durante tutte le fasi della gravidanza, le donne incinte non dovrebbero essere inviate in resort e sanatori:

a) per fangobalneoterapia per patologie ginecologiche;
b) per la cura delle malattie extragenitali con bagni al radon;
c) residenti in pianura verso località montane poste ad un'altitudine superiore a 1000 m sul livello del mare.

Tutte le forme di tubercolosi in fase attiva (per qualsiasi resort e sanatorio non tubercolare).

Attenzione!

L'elenco delle controindicazioni sopra riportato non è esaustivo.
Se soffri di una malattia grave, assicurati di consultare il tuo medico.

Controindicazioni per le malattie del sistema circolatorio:

Infarto miocardico acuto, attacchi frequenti di angina pectoris, attacchi di angina pectoris durante la normale attività fisica (III classe funzionale) con insufficienza circolatoria superiore allo stadio I con disturbi del ritmo cardiaco, angina pectoris instabile, ipertensione (corso maligno III B), insufficienza circolatoria, forma di fibrillazione atriale, encefalopatia aterosclerotica, aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori, tromboangioite obliterante, malattia tromboembolica, tromboflebite.

Controindicazioni per le malattie dell'apparato digerente:

Tutte le malattie dell'apparato digerente in fase acuta, ulcera peptica dello stomaco e del duodeno in fase acuta, complicanze dopo chirurgia gastrica, enterocolite, restringimento cicatriziale dell'esofago e dell'intestino con ostruzione, gastrite, dissenteria cronica, colite ulcerosa, polipi o poliposi intestinale, forme gravi di pancreatite, colelitiasi con attacchi di colica epatica, effetti residui di epatite virale, cirrosi epatica, tutte le forme di ittero, coliche epatiche, sanguinamento del tratto gastrointestinale, tumori del tratto gastrointestinale.

Controindicazioni per le malattie del sistema nervoso:

Malattie del sistema nervoso di natura infettiva, vascolare e traumatica nel periodo acuto, sclerosi multipla, parkinsonismo e altre malattie degenerative, conseguenze di lesioni e malattie del cervello con significativa compromissione delle funzioni motorie, conseguenze di lesioni e malattie della colonna vertebrale midollo, tumori del sistema nervoso, malattie del sistema nervoso accompagnate da disturbi mentali, epilessia con varie forme di convulsioni.

Controindicazioni per le malattie dell'apparato muscolo-scheletrico:

Forme gravi di danni alle ossa e alle articolazioni, osteomielite cronica, neoplasie maligne, poliartrite con processo progressivo, gravi deformità articolari con perdita di movimento indipendente, malattie sessualmente trasmissibili, tubercolosi attiva.

Controindicazioni per le malattie respiratorie:

Tutte le malattie dell'apparato respiratorio, accompagnate dallo sviluppo di insufficienza cardiaca polmonare superiore allo stadio II, asma bronchiale con attacchi di soffocamento, asma non controllata ormono-dipendente, emottisi, malattie dell'apparato respiratorio nel periodo acuto e nella fase di esacerbazione.

Uno dei tipi di influenza sul corpo è il trattamento del sanatorio. Questa direzione si basa sull'uso di fattori naturali di determinate zone climatiche e risorse naturali per il trattamento e la prevenzione delle malattie.

Il medico curante vi indirizzerà alle cure termali dopo aver valutato le condizioni del paziente, le indicazioni e le possibili controindicazioni per questo tipo di cure. Per ricevere un voucher, il medico rilascia al paziente un certificato sul suo stato di salute, esegue l'elenco necessario degli esami e redige una tessera del sanatorio-resort. Esiste un algoritmo approvato per le azioni del medico e del paziente per fornire a quest'ultimo un trattamento sanatorio. Prima di tutto, il medico identifica indicazioni e controindicazioni per questo metodo di influenza sul corpo.

Indicazioni

Il trattamento del sanatorio completerà e consoliderà la terapia di molte malattie.

Il trattamento sanatorio è indicato per la prevenzione e il trattamento di molte malattie di organi e sistemi del corpo umano. Di seguito abbiamo elencato la maggior parte di queste malattie.

Prevenzione delle malattie e delle loro esacerbazioni.
Recupero dopo la malattia, comprese le conseguenze di meningite, encefalite, mielite, poliomielite.
Misure di riabilitazione dopo infortuni, ictus, infarto miocardico e interventi chirurgici.
Patologie dell'organo della vista (glaucoma, congiuntivite, blefarite, sclerite, dacriocistite, iridociclite).
Malattie del sistema nervoso: disturbi funzionali (superlavoro, sindrome da stanchezza cronica, disturbi dell'attenzione, della memoria, del sonno, stati d'ansia e ipocondriaci, fobie, disadattamento), neuriti, radicoliti, nevralgie, neuropatie, emicranie, attacchi ischemici transitori.
Malattie del sistema cardiovascolare senza esacerbazione: difetti cardiaci, malattie ipertensive e ipotensive, disturbi dell'apporto di sangue al cuore e ad altri organi e tessuti, patologie del muscolo cardiaco, tromboflebiti, obliterazione vascolare, aneurisma, lesioni aterosclerotiche, cardiomiopatia, vene varicose degli arti inferiori.
Patologie dell'apparato respiratorio senza riacutizzazione: rinite allergica, faringite e bronchite cronica, tracheite, asma bronchiale, bronchiectasie, enfisema, effetti residui di pleurite, polmonite, pneumosclerosi, silicatosi, pneumoconiosi.
Patologie endocrine e metaboliche: gotta, diabete mellito, obesità, ipo e ipertiroidismo, gozzo diffuso, dislipidemia.
Patologie del tratto gastrointestinale senza riacutizzazione: esofagite, gastrite ad acidità variabile, ulcera peptica, acalasia cardiaca, distonia intestinale, malattie dello stomaco operato, malattia adesiva, malattie infiammatorie intestinali.
Malattie del fegato e delle vie biliari senza esacerbazione: discinesia biliare, colelitiasi, epatite, colangite, colecistite.
Patologie urologiche (malattie renali, malattie della vescica, prostatiti, sindrome nefrosica e nefritica).
Malattie ginecologiche croniche senza riacutizzazione: salpingite, ooforite, endometrite, metrite, parametrite, malattia adesiva, amenorrea, irregolarità mestruali, menopausa, infertilità, disfunzione ovarica.
Lesioni dell'apparato muscolo-scheletrico senza riacutizzazione: artropatie, artriti, lesioni reumatiche, spondiliti, lesioni traumatiche a ossa, muscoli e tendini, osteomieliti, periostiti, contratture.
Malattie della pelle fuori dallo stadio acuto: ulcere trofiche, psoriasi, neurodermite, eczema, seborrea, licheni, dermatiti, prurito, alopecia, acne, ittiosi, cheratosi, sclerodermia.
Patologie del sangue oltre la riacutizzazione: leucemia, eritremia, morbo di Hodgkin, anemia, esposizione a radiazioni e metalli pesanti.
Bambini malati frequentemente ea lungo termine.
Malattie allergiche (non esacerbazione).
Paralisi cerebrale, miastenia grave, conseguenze della poliomielite e di altre malattie gravi nell'infanzia.

Va notato che esistono sanatori specializzati per il trattamento di alcune malattie e condizioni, anche per le donne incinte, nonché per i pazienti affetti da tubercolosi e altre patologie.

Quando si indirizza un paziente per un trattamento in sanatorio, non viene presa in considerazione solo la malattia di base, ma anche le patologie concomitanti, poiché una combinazione di determinate condizioni può essere un motivo per assegnare una zona climatica diversa con un insieme di effetti più adatti su un territorio particolare organismo.

Controindicazioni per le cure termali

In alcuni casi il trattamento termale può essere controindicato per il paziente. Di seguito elenchiamo le principali controindicazioni.

Malattie acute.
Esacerbazione o scompenso di patologie croniche.
Tubercolosi in fase attiva (esistono sanatori specializzati per questa patologia).
Disturbi del ritmo cardiaco potenzialmente letali.
Echinococcosi.
Malattie del sangue nella fase acuta.
Patologie maligne (con trattamento efficace e assenza di metastasi, i pazienti possono essere inviati ai sanatori situati vicino al luogo di residenza).
Lesioni cicatriziali, stenosi con ostruzione del tratto gastrointestinale e del sistema genito-urinario.
Ittero, cirrosi epatica.
Il periodo dopo l'aborto fino alla prima mestruazione, cisti ovariche, fibromi uterini.
Gravidanza in qualsiasi fase - per località con un brusco cambiamento nella zona climatica, dopo 26 settimane - per sanatori situati in un clima familiare.
Cachessia.
Tendenza a sanguinare.
Distacco di retina e 1 anno dopo il trattamento chirurgico di questa patologia. Dopo il trattamento chirurgico per altri motivi dell’organo della vista – fino a tre mesi.
Impossibilità di fare self-service.
Condizioni che richiedono cure mediche ospedaliere.

Se il paziente soffre di una o più delle malattie di cui sopra, il trattamento sanatorio è fuori questione: questo tipo di trattamento non solo non porterà benefici alla salute, ma può anche danneggiarla in modo significativo. Vale la pena notare che oltre a queste controindicazioni generali, ce ne sono anche di relative: si tratta di malattie per le quali non è possibile soggiornare in determinate zone climatiche ed entrare in contatto con i fattori naturali lì presenti. Lo stato di salute e la possibilità di ricorrere all'una o all'altra cura termale vengono valutati da un medico.

Classificazione

Le località sono divise in climatiche, fangose e balneologiche.

Località climatiche sono divisi in:

Deserto. Caratterizzati da alta temperatura e bassa umidità, sono indicati per le malattie renali.
Zone di steppa con variazioni più marcate della temperatura giornaliera.
Località forestali-steppe con sbalzi di temperatura stagionali anche giornalieri e miti e umidità moderata. Adatto a persone con malattie croniche, comprese quelle con malattie cardiovascolari.
Aree montuose con maggiore radiazione ultravioletta e bassa pressione atmosferica. Adatto a persone con disturbi funzionali del sistema nervoso centrale e malattie cardiovascolari compensate.
Zone costiere con un alto contenuto di ioni e sali caricati negativamente. Rafforzare e tonificare il corpo. Le caratteristiche climatiche delle località delle diverse coste hanno le proprie indicazioni.

Località di fango differiscono nella composizione della sostanza medicinale: fango, depositi di limo sollevati dal fondo di vari serbatoi (freschi o salati). Il fango si forma sotto l'influenza di fattori climatici, geografici, biologici, fisici, chimici e di altro tipo.

Secondo la loro composizione, i peloidi si dividono in inorganici (collina e solfuro) e organici (torba e sapropel).

Gli effetti terapeutici della terapia peloide sono forniti dalle proprietà speciali del fango: capacità termica, conduttività termica, plasticità, antibattericità, capacità rigenerativa e altri.

Per origine, i peloidi sono:

Sopochny: il risultato dell'attività dei vulcani di fango.
Torba: formata a seguito di processi di decomposizione di materiali vegetali con la partecipazione di microrganismi nelle zone umide.
Limi solforati: presenti in acque dolci o salate ricche di minerali. Hanno l'attività biologica più alta (tra tutti i tipi di peloidi) a causa dell'idrogeno solforato incluso nella loro composizione.
Sapropel: si formano a seguito della decomposizione di materiali vegetali con la partecipazione di microrganismi nei corpi d'acqua dolce (laghi).

Località balneari caratterizzato dall'effetto sul corpo delle acque minerali di varie composizioni. Sotto l'influenza di vari fattori naturali, le acque profonde della terra si arricchiscono di minerali e gas.

Effetti terapeutici delle acque minerali

Le acque minerali ad anidride carbonica aumentano la contrattilità del miocardio, la circolazione sanguigna, abbassano la pressione sanguigna, migliorano l'attività delle ghiandole endocrine e del sistema nervoso.
Le acque di idrogeno solforato (solfuro) regolano l'afflusso di sangue, hanno un effetto benefico sulla pelle, accelerando la guarigione dei suoi difetti, alleviano il dolore e hanno un effetto antiallergico e antinfiammatorio.
Le acque minerali azoto-silicee stimolano la circolazione sanguigna, migliorano la qualità della pelle, alleviano il dolore, leniscono, normalizzano l'attività delle ghiandole endocrine e la funzione motoria dello stomaco e stimolano il metabolismo.
Le acque al radon hanno un effetto analgesico e calmante, ripristinano le fibre nervose, i tessuti muscolari e ossei e ringiovaniscono il corpo.
Le acque ferrose aumentano la resistenza del corpo alle infezioni e ai fattori di stress, migliorano il funzionamento del sistema digestivo e aumentano il livello di emoglobina nel sangue.
Le acque minerali iodio-bromo migliorano la circolazione sanguigna, hanno un effetto analgesico e normalizzano l'azione delle ghiandole endocrine, del sistema nervoso e del metabolismo.
Le acque clorurate stimolano la formazione di acido cloridrico nello stomaco.
Le acque di manganese hanno un effetto benefico sull'ematopoiesi e sui processi metabolici e regolano il livello delle vitamine.
Le acque minerali contenenti solfato e magnesio hanno un effetto benefico sul fegato, sulla cistifellea e sui dotti biliari.
Le acque contenenti arsenico aumentano il tono del corpo, normalizzano il sonno e l'attività degli organi produttori di ormoni, calmano e hanno un effetto benefico sull'attività del sistema nervoso e sullo stato mentale del paziente.

In base alla quantità di sali minerali disciolti nell'acqua, le acque si dividono in debolmente concentrate (fino a 2,5 g/l), medie concentrazioni (fino a 15 g/l) e altamente mineralizzate (oltre 15 g/l). Il grado di concentrazione dell'acqua medicinale viene selezionato in base alla malattia, al suo stadio, alla presenza di patologie concomitanti e ad altri fattori.

Tipi di cure balneologiche:

bagni;
anime;
bere;
irrigazione della mucosa orale;
inalazione;
lavanda gastrica;
drenaggio duodenale;
clisteri.

Per l'uso interno delle acque minerali esistono norme speciali, la cui attuazione è obbligatoria per il successo del trattamento delle malattie.

L’acqua deve essere bevuta direttamente vicino alla sala pompe, alla fonte, lentamente, a piccoli sorsi, 3 volte al giorno dopo i pasti (il periodo di tempo specifico prima dei pasti dipende dalla malattia di base del paziente). Il corso del trattamento è di 1-1,5 mesi. La temperatura dell'acqua ricevuta dipende dalla malattia di base. L'acqua calda ha un effetto calmante e antispasmodico. L'acqua fredda stimola e migliora la secrezione.

Se è impossibile la permanenza in sanatorio, è possibile utilizzare acqua in bottiglia secondo le indicazioni del medico, che prescriverà una composizione specifica, la quantità di acqua da bere e i tempi del trattamento.

Privilegi

Vale la pena notare che ci sono categorie di persone che hanno diritto al rinvio gratuito al trattamento sanatorio-resort. Questi includono:

disabili (compresi i bambini);
Partecipanti alla Seconda Guerra Mondiale;
veterani del combattimento;
residenti dell'assediata Leningrado;
lavoratori posteriori;
prestare servizio in unità e istituzioni militari che non facevano parte dell'esercito attivo durante la seconda guerra mondiale per almeno 6 mesi;
pazienti che necessitano di ulteriori cure dopo il ricovero (regolamentati da ordinanze regionali);
orfani;
familiari delle persone uccise o morte in guerra, partecipanti alla Seconda Guerra Mondiale;
esposto alle radiazioni;
dipendenti del Ministero degli affari interni, dell'amministrazione presidenziale, ecc.

Inoltre sono previsti vari sconti e pagamenti parziali per il soggiorno e le cure in sanatorio. Sono forniti agli iscritti ai sindacati, ai minorenni e ad altre categorie di cittadini previa apposita ordinanza.

Conclusione

Sul territorio della Russia si trovano varie località climatiche e balneologiche, i sanatori offrono una vasta gamma di trattamenti sanitari. I pazienti possono completare il trattamento o riprendersi da una malattia, nonché normalizzare il proprio stato psico-emotivo. Molti sanatori offrono l'opportunità di rilassarsi insieme ai bambini, avendo una base per il trattamento terapeutico e preventivo dei pazienti giovani.

L'impatto dei fattori terapeutici e preventivi naturali sul corpo ha molti effetti diversi, incluso riempirlo di forza per un periodo lavorativo ed educativo difficile, permettendoti di provare pace dopo l'elevato ritmo quotidiano della vita quotidiana. Buone attrezzature moderne e alta professionalità degli operatori sanitari aiutano non solo a curare la malattia esistente, ma anche a influenzare profilatticamente organi e sistemi - per aumentare le capacità di riserva di una persona, migliorare l'immunità e combinare il riposo con un effetto terapeutico sul corpo.