Sintomi e trattamento dei reumatismi nei bambini, prevenzione delle complicanze della malattia. Perché un'infezione nasofaringea è pericolosa in un bambino? Un pediatra esperto parla dei sintomi dei reumatismi nei bambini. Le prime manifestazioni di reumatismi si osservano più spesso nei neonati

Reumatismi nei bambini– malattia infettivo-allergica che si manifesta con danno sistemico tessuto connettivo sistema cardiovascolare, membrane sinoviali delle articolazioni, membrane sierose Sistema nervoso centrale, fegato, reni, polmoni, occhi, pelle.

Con i reumatismi, i bambini possono sviluppare poliartrite reumatica, cardite reumatica, corea minore, noduli reumatici, eritema ad anello, polmonite, nefrite.

La diagnosi di reumatismi nei bambini si basa su criteri clinici e sulla loro connessione con i precedenti infezione da streptococco, confermato da test di laboratorio e marcatori. Nel trattamento dei reumatismi nei bambini vengono utilizzati glucocorticoidi, FANS, chinolina e penicillina.

I reumatismi nei bambini (febbre reumatica, malattia di Sokolsky-Buyo) sono una malattia infiammatoria sistemica caratterizzata da danni al tessuto connettivo vari organi ed eziologicamente associato all'infezione streptococcica.

In pediatria, i reumatismi vengono diagnosticati principalmente nei bambini in età scolare (7-15 anni). La frequenza media nella popolazione è di 0,3 casi di reumatismi ogni 1000 bambini. I reumatismi nei bambini sono caratterizzati da un esordio acuto, spesso prolungato per molti anni, con periodi alternati di riacutizzazioni e remissioni. I reumatismi nei bambini sono una causa comune di difetti cardiaci acquisiti e disabilità.

Cause di reumatismi nei bambini

L'esperienza accumulata in reumatologia consente di classificare i reumatismi nei bambini come una malattia infettiva-allergica, che si basa su un'infezione causata dallo streptococco β-emolitico del gruppo A (sierotipo M) e su un'alterata reattività dell'organismo.

Pertanto, l'incidenza dei reumatismi in un bambino è sempre preceduta da un'infezione da streptococco: tonsillite, tonsillite, faringite, scarlattina. Significato eziologico della β- streptococco emolitico nello sviluppo dei reumatismi nei bambini è confermato dal rilevamento nel sangue della maggior parte dei pazienti di anticorpi antistreptococco - ASL-O, antistreptochinasi, antistreptoialuronidasi, antidesossiribonucleasi B, che hanno tropismo per il tessuto connettivo.

Un ruolo importante nello sviluppo dei reumatismi nei bambini è giocato dalla predisposizione ereditaria e costituzionale.

In alcuni casi si può rintracciare una storia familiare di reumatismi e il fatto che solo l’1-3% dei bambini e degli adulti che hanno avuto un’infezione streptococcica sviluppino la febbre reumatica suggerisce l’esistenza di una cosiddetta “diatesi reumatica”.

I principali fattori di virulenza dello streptococco β-emolitico sono le sue esotossine (streptolisina-O, tossina eritrogena, ialuronidasi, proteinasi), che causano effetti pirogeni, citotossici e reazioni immunitarie, causando danni al muscolo cardiaco con sviluppo di endomiocardite, disturbi della contrattilità e della conduttività miocardica.

Inoltre, le proteine ​​della parete cellulare degli streptococchi (peptidoglicano dell'acido lipoteicoico, un polisaccaride) avviano e mantengono il processo infiammatorio nel miocardio, nel fegato e nelle membrane sinoviali.

La proteina M della parete cellulare sopprime la fagocitosi, ha un effetto nefrotossico, stimola la formazione di anticorpi anticardiaci, ecc.

La base del danno alla pelle e al tessuto sottocutaneo nei reumatismi nei bambini è la vasculite; la corea reumatica è causata da un danno ai nuclei sottocorticali.

Lo sviluppo dei reumatismi nei bambini è diviso in fasi attive e inattive. I criteri per l'attività del processo reumatico sono la gravità delle manifestazioni cliniche e i cambiamenti nei marcatori di laboratorio, e quindi si distinguono tre gradi:

• I (attività minima)– assenza della componente essudativa dell'infiammazione; deboli segni clinici e di laboratorio di reumatismi nei bambini;
• II (attività moderata)– tutti i segni di reumatismi nei bambini (clinici, elettrocardiografici, radiologici, di laboratorio) non sono chiaramente espressi;
• III (attività massima)– predominanza della componente essudativa dell'infiammazione, presenza febbre alta, segni di cardite reumatica, sindrome articolare, polisierosite. La presenza di distinti segni radiologici, elettrocardiografici e fonocardiografici di cardite. Cambiamenti improvvisi nei parametri di laboratorio – leucocitosi neutrofila elevata. CRP fortemente positivo, alto livello globuline sieriche, un aumento significativo dei titoli di anticorpi antistreptococco, ecc.

La fase inattiva dei reumatismi nei bambini si osserva durante il periodo interictale ed è caratterizzata dalla normalizzazione del benessere del bambino, degli indicatori strumentali e di laboratorio.

A volte, tra gli attacchi di febbre reumatica, persistono febbre lieve e malessere e la cardite progredisce con la formazione di difetti cardiaci valvolari o cardiosclerosi.

La fase inattiva dei reumatismi nei bambini può durare da diversi mesi a diversi anni.

Il decorso dei reumatismi nei bambini può essere acuto (fino a 3 mesi), subacuto (da 3 a 6 mesi), prolungato (più di 6 mesi), recidivante continuo (senza periodi evidenti di remissione che durano fino a 1 anno o più), latente (che porta segretamente alla formazione malattia della valvola cuori).

Sintomi di reumatismi nei bambini

Le manifestazioni cliniche dei reumatismi nei bambini sono diverse e variabili.

Le principali sindromi cliniche comprendono cardite reumatica, poliartrite, corea minore, eritema anulare e noduli reumatici.

Tutte le forme di reumatismi nei bambini sono caratterizzate da manifestazione clinica 1,5-4 settimane dopo la precedente infezione da streptococco.

Si verificano sempre danni cardiaci durante i reumatismi nei bambini (cardite reumatica); nel 70-85% dei casi – primaria.

Con i reumatismi nei bambini possono verificarsi endocardite, miocardite, pericardite o pancardite.

La cardite reumatica è accompagnata da letargia, affaticamento del bambino, febbricola, tachicardia (meno spesso bradicardia), mancanza di respiro e dolore cardiaco.

Un attacco ripetuto di cardite reumatica, di regola, si verifica dopo 10-12 mesi ed è più grave con sintomi di intossicazione, artrite, uveite, ecc.

Come risultato di ripetuti attacchi di reumatismi, vengono rilevati difetti cardiaci acquisiti in tutti i bambini: rigurgito mitralico, stenosi mitralica, insufficienza aortica, stenosi aortica, prolasso della valvola mitrale, malattia mitrale-aortica.

Nel 40-60% dei bambini con reumatismi si sviluppa la poliartrite, sia isolata che in combinazione con cardite reumatica.

I segni caratteristici della poliartrite nei reumatismi nei bambini sono il danno predominante alle articolazioni medie e grandi (ginocchia, caviglie, gomiti, spalle, meno spesso - polsi); simmetria dell'artralgia, natura migrante del dolore, sviluppo inverso rapido e completo della sindrome articolare.

Per azione forma cerebrale i reumatismi nei bambini (corea minore) rappresentano il 7-10% dei casi.

Questa sindrome si sviluppa principalmente nelle ragazze e si manifesta con disturbi emotivi (pianto, irritabilità, sbalzi d'umore) e disturbi motori gradualmente crescenti.

In primo luogo, la scrittura e l'andatura cambiano, quindi appare l'ipercinesia, accompagnata da una ridotta intelligibilità del linguaggio e talvolta dall'incapacità di mangiare e prendersi cura di se stessi in modo indipendente. I segni della corea regrediscono completamente dopo 2-3 mesi, ma tendono a ripresentarsi.

Le manifestazioni di reumatismi sotto forma di eritema anulare (a forma di anello) e noduli reumatici sono tipiche dell'infanzia. L'eritema ad anello è un tipo di eruzione cutanea sotto forma di anelli di colore rosa pallido, localizzati sulla pelle dell'addome e del torace.

Non c'è prurito, pigmentazione o desquamazione della pelle. I noduli reumatici possono essere riscontrati nella fase attiva dei reumatismi nei bambini nella regione occipitale e nell'area articolare, nei siti di attacco dei tendini. Sembrano formazioni sottocutanee con un diametro di 1-2 mm.

Lesioni viscerali nei reumatismi infantili (polmonite reumatica, nefrite, peritonite, ecc.) non si riscontrano praticamente mai attualmente.

I reumatismi in un bambino possono essere sospettati da un pediatra o da un reumatologo pediatrico sulla base di quanto segue: criteri clinici: presenza di uno o più sindromi cliniche(cardite, poliartrite, corea, noduli sottocutanei o eritema anulare), la connessione dell'insorgenza della malattia con l'infezione streptococcica, la presenza di una "storia reumatica" in famiglia, il miglioramento del benessere del bambino dopo un trattamento specifico.

L'affidabilità della diagnosi di reumatismi nei bambini deve essere confermata in laboratorio. I cambiamenti nell'emogramma nella fase acuta sono caratterizzati da leucocitosi neutrofila, VES accelerata e anemia.

Un esame del sangue biochimico dimostra iperfibrinogenemia, comparsa di CRP, aumento delle frazioni α2 e γ-globuline e delle mucoproteine ​​sieriche.

Un esame del sangue immunologico rivela un aumento dei titoli di ASH, ASL-O, ASA; aumento di CEC, immunoglobuline A, M, G, anticorpi anticardiaci.

Per la cardiopatia reumatica nei bambini, la radiografia del torace rivela cardiomegalia, configurazione mitralica o aortica del cuore.

L'elettrocardiografia per i reumatismi nei bambini può registrare varie aritmie e disturbi della conduzione (bradicardia, tachicardia sinusale, blocco atrioventricolare, fibrillazione e flutter atriale).

La fonocardiografia consente di registrare i cambiamenti nei suoni e nei soffi cardiaci che indicano un danno apparato valvolare. Nell'identificazione dei difetti cardiaci acquisiti nei reumatismi nei bambini un ruolo vitale appartiene a EchoCG.

La diagnosi differenziale della cardite reumatica viene effettuata con la cardite non reumatica nei bambini, difetti di nascita cuore, endocardite infettiva.

L’artrite reumatica deve essere distinta dall’artrite di altre eziologie, vasculite emorragica, SCV.

Presenza di un bambino sindrome cerebrale richiede il coinvolgimento di un neurologo pediatrico nella diagnosi e nell'esclusione di nevrosi, sindrome di Tourette, tumori cerebrali, ecc.

Trattamento dei reumatismi nei bambini

La terapia per i reumatismi nei bambini dovrebbe essere completa, continua, a lungo termine e graduale.

Nella fase acuta è indicato il trattamento ospedaliero con restrizioni. attività fisica: riposo a letto (per le cardiopatie reumatiche) o regime delicato per altre forme di reumatismi nei bambini.

Per combattere l’infezione da streptococco, terapia antibatterica farmaci penicillinici per un ciclo di 10-14 giorni.

Al fine di sopprimere il processo infiammatorio attivo, vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei (ibuprofene, diclofenac) e steroidei (prednisolone).

In caso di decorso prolungato di reumatismi nei bambini, i farmaci di base della serie della chinolina (idrossiclorochina, clorochina) sono inclusi nella terapia complessa.

Nella seconda fase, il trattamento dei reumatismi nei bambini continua in un sanatorio reumatologico, dove terapia riparativa, terapia fisica, fangoterapia, sanificazione dei focolai di infezione.

Nella terza fase, l'osservazione del bambino da parte di specialisti (cardiologo-reumatologo pediatrico, dentista pediatrico, otorinolaringoiatra pediatrico) è organizzata in ambito clinico.

L'area più importante di osservazione clinica è la profilassi antibiotica delle recidive di reumatismi nei bambini.

Previsione e prevenzione dei reumatismi nei bambini

L'episodio primario di cardite reumatica si accompagna alla formazione di difetti cardiaci nel 20-25% dei casi; tuttavia, la cardite reumatica ricorrente non lascia alcuna possibilità di evitare danni alle valvole cardiache, che richiedono un successivo intervento di chirurgia cardiaca. La mortalità per insufficienza cardiaca causata da difetti cardiaci raggiunge lo 0,4-0,1%. L'esito dei reumatismi nei bambini è in gran parte determinato dal momento dell'inizio e dall'adeguatezza della terapia.

La prevenzione primaria dei reumatismi nei bambini prevede l'indurimento, Nutrizione corretta, razionale cultura fisica, igiene dei focolai cronici di infezione (in particolare, tonsillectomia tempestiva). Le misure di prevenzione secondaria mirano a prevenire la progressione della febbre reumatica nei bambini che hanno avuto la febbre reumatica e comprendono la somministrazione di penicillina a lunga durata d'azione.

Fonte: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/rheumatism

I reumatismi infantili sono una malattia sistemica che ha natura infiammatoria e colpisce il tessuto connettivo di molti organi e sistemi.

Il fattore eziologico della malattia è l'infezione da streptococco. Se si crede alle statistiche, nella pratica di un pediatra, l'incidenza dei reumatismi è di tre casi su 10.000 bambini.

Questa patologia colpisce più spesso gli scolari dai 7 ai 15 anni.

I reumatismi iniziano come un processo acuto e possono durare a lungo, con periodi di esacerbazione e remissione.

Il pericolo di questa malattia risiede nel danno all'apparato valvolare del cuore con compromissione emodinamica.

Diamo uno sguardo più da vicino al motivo per cui i reumatismi si sviluppano nei bambini, ai sintomi e al trattamento di questa malattia.

Cause dei reumatismi

Le ragioni principali per lo sviluppo dei reumatismi nei bambini sono:

1. Malattie infettive che insorgono a causa dell'introduzione dello streptococco emolitico. Molto spesso si tratta di tonsillite, scarlattina, ARVI. Tuttavia, non tutti i bambini che hanno avuto queste malattie soffrono di reumatismi. Perché si sviluppi questa patologia, l'infezione deve essere in grado di provocare un cedimento del sistema di difesa. I processi autoimmuni emergenti portano al fatto che le persone iniziano a soffrire cellule sane nell'organismo. Ciò accade spesso con una terapia inadeguata o con la sua assenza.
2. I fattori ereditari svolgono un ruolo significativo nello sviluppo dei reumatismi in un bambino. Dopo aver stabilito questa malattia e studiato la storia familiare, diventa chiaro che esiste una malattia simile tra i membri della famiglia.
3. L'immunità compromessa si verifica anche a causa del trasporto cronico di infezioni nel rinofaringe.
4. I fattori provocatori che possono causare l'insorgenza della malattia sono il costante sovraccarico psico-emotivo, l'affaticamento fisico, l'ipotermia e la cattiva alimentazione.

Varianti del decorso della malattia

Il processo reumatico avviene in due fasi: attiva e inattiva. In quest'ultimo caso non ci sono sintomi e segni di laboratorio malattie. Piccoli disturbi nei processi emodinamici possono verificarsi solo con un grave sovraccarico fisico.

La fase attiva è divisa in tre fasi:

• Con un grado minimo, i segni clinici sono generalmente lievi. Durante metodi aggiuntivi gli studi rivelano cambiamenti minori.
• Il grado moderato procede con insignificante sintomi gravi. Lo stesso si può dire degli indicatori di laboratorio. Non c'è febbre.
• Il grado attivo è caratterizzato manifestazioni pronunciate con infiammazione delle articolazioni e danni al muscolo cardiaco. Quando si eseguono studi a raggi X ed elettrocardiografici, nonché come risultato della fonocardiografia, compaiono chiari segni di questa malattia. Risultati ottenuti in condizioni di laboratorio, indicano un forte processo infiammatorio.

I reumatismi in un bambino possono manifestarsi in diversi modi:

1. Il decorso acuto della malattia è caratterizzato da un rapido sviluppo e una rapida scomparsa dei sintomi. I segni di attività persistono per diversi mesi. Il trattamento prescritto, di regola, dà un buon effetto.
2. Nei casi subacuti, i sintomi non compaiono così rapidamente. C'è una tendenza alle riacutizzazioni; la fase attiva può durare sei mesi.
3. Il decorso prolungato del processo patologico si manifesta in modo tale che tutti i sintomi durano a lungo (più di 6 mesi). In questo caso non c'è praticamente alcuna remissione e il trattamento prescritto dà risultati insignificanti.

Sintomi di reumatismi infantili

Poiché questa malattia provoca la distruzione simultanea delle fibre del tessuto connettivo in molti organi, i sintomi dei reumatismi nei bambini sono variabili. Questo porta a quadro clinico Questa malattia è piuttosto varia e dipende dal grado del danno e dalla gravità della malattia.

La manifestazione si verifica da una a tre settimane dopo la malattia causata dall'infezione da streptococco. Nella forma acuta, la temperatura aumenta bruscamente, si verifica debolezza e il benessere generale ne risente in modo significativo.

I reumatismi hanno diverse forme, a seconda del danno predominante all'uno o all'altro sistema del corpo.

Forma articolare

Con questa variante della malattia si verificano i seguenti sintomi:

• gonfiore nell'area delle grandi articolazioni e forte dolore, a causa del quale i movimenti al loro interno sono limitati;
• la sindrome del dolore è caratterizzata da incoerenza; prima può far male un'articolazione e dopo pochi giorni l'altra;
• al termine della fase attiva non si verifica alcuna deformazione articolare e la loro funzione e mobilità sono completamente ripristinate;
• Allo stesso tempo, si verificano cambiamenti nel cuore.

Questa forma molto spesso non si manifesta come un processo acuto.

Succede che non ci sia febbre e gonfiore delle articolazioni, e i sintomi consistono in dolore fugace e inespresso.

Spesso questo tipo di reumatismi non viene diagnosticato in tempo e viene rilevato dopo lo sviluppo del difetto.

Danni al cuore

La forma cardiaca della malattia si sviluppa più spesso in modo acuto, lo sviluppo graduale è meno comune; Il bambino diventa debole, ha difficoltà a svolgere il normale lavoro fisico e si stanca rapidamente mentre cammina o sale le scale. Appare un battito cardiaco frequente.

Durante l'auscultazione, il medico può ascoltare vari disturbi ritmo, soffi cardiaci, cardiomegalia sono determinati dalle percussioni.

Il grado di danno cardiaco varia. In alcuni casi si sviluppa una miocardite minore, dopo la quale l'infiammazione si risolve senza danni all'apparato valvolare.

In questo caso, si notano i seguenti sintomi:

• dolore dietro lo sterno sul lato sinistro;
• sensazione di mancanza d'aria;
• labbra e polpastrelli blu;
• frequenza cardiaca aumentata o bruscamente rallentata;
• ritmo del polso irregolare;
• aumento significativo dei confini del cuore;
• per alleviare la condizione, il paziente è costretto a prendere una posizione seduta con le gambe abbassate.

Questo tipo di reumatismi porta molto spesso allo sviluppo di insufficienza cardiaca e disabilità. Se si nota un decorso ricorrente, ogni nuovo attacco intensifica il danno alle valvole.

Disturbo del sistema nervoso

Questo tipo di malattia ha un secondo nome: corea minore. In questa forma, il danno inizia nel sistema nervoso.

Più spesso si verifica nelle ragazze, sperimentano contrazioni involontarie gruppi separati muscoli che diventano più forti durante lo stress emotivo.

Durante l'esame si nota che il tono muscolare generale diminuisce e la coordinazione è compromessa.

Il comportamento e la calligrafia del bambino cambiano. Diventa piagnucoloso, irritabile e parla indistintamente. Nei casi lievi, tali manifestazioni vengono scambiate per scherzi. Varianti gravi di danno al sistema nervoso si manifestano sotto forma di paralisi.

La forma nervosa dei reumatismi talvolta si presenta isolatamente. Ma in alcuni casi è accompagnato da patologia cardiaca.

Esistono altre manifestazioni non cardiache di questa malattia sotto forma di polmonite, nefrite, polisierosite o epatite. Si possono notare anche lesioni cutanee sotto forma di noduli reumatici o eritema.

Come viene effettuato il trattamento?

Il trattamento dei reumatismi nei bambini dovrebbe essere completo ed esauriente. IN fase attiva consiste nell'aderire a rigide regole riposo a letto, ricezione medicinali e l'uso di altre tecniche.

L'assistenza medica prevede l'uso dei seguenti tipi di farmaci:

1. agenti antibatterici (gli antibiotici penicillinici sono più spesso usati);
2. farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS);
3. anti allergico;
4. immunosoppressori;
5. farmaci cardiaci;
6. diuretici;
7. i corticosteroidi sono utilizzati in casi particolarmente gravi; la dose richiesta e la durata dell'assunzione di questi farmaci sono raccomandate solo da un medico.

La durata media della degenza di un bambino in ospedale è di circa un mese e mezzo.

Se i reumatismi hanno un decorso continuamente recidivante, questo periodo può essere prolungato.

Dopo che si è verificato un certo sollievo, vengono utilizzati metodi di fisioterapia e terapia fisica.

Il momento finale della dimissione è determinato dal miglioramento delle condizioni generali del paziente, oltre che dalla ricezione risultati positivi studi di laboratorio e strumentali.

Nella seconda fase dell'assistenza è necessaria la riabilitazione, che viene eseguita in un sanatorio. Dopo aver ottenuto la remissione, il bambino viene registrato presso il dispensario.

Monitoraggio e monitoraggio regolari misure preventive, di cui è responsabile il medico curante, garantisce pieno recupero o massima remissione.

Trattamento tradizionale

I metodi tradizionali possono solo fungere da ulteriore aiuto per i reumatismi e non possono sostituire i farmaci:

• La manifestazione del dolore alle articolazioni durante i reumatismi è alleviata con l'aiuto del cinquefoil. Si utilizzano i suoi fusti secchi, che vengono tagliati in colonne di 2 centimetri e posti in un contenitore con metà del suo volume. Successivamente vengono riempiti di vodka e lasciati in infusione per 21 giorni in un luogo protetto dalla luce solare. Il prodotto può essere utilizzato per frizionare le articolazioni doloranti o come impacco.
• Heather aiuta con i reumatismi. Per fare questo, hai bisogno di erba secca e tritata, che dovrebbe essere presa nella quantità di due cucchiai grandi e riempita con un litro d'acqua. Quindi portare a ebollizione e lasciare riposare per altri 10-15 minuti a fuoco basso, quindi lasciare riposare per una notte. La mattina successiva, dopo aver filtrato, bere al posto del tè tutto il giorno, dividendo l'intera dose in più dosi. Il corso di tale trattamento dovrebbe durare tre mesi, quindi è necessario fare una pausa per 3 settimane e ripeterlo di nuovo.
• Una raccolta di erbe aiuta bene contro la poliartrite. Per prepararlo, prendi parti uguali rosmarino selvatico, foglie di mirtillo rosso, spago e camomilla. Quindi due grandi cucchiai di questa miscela vengono versati con acqua bollente in una quantità di 0,5 litri. Dopo aver fatto bollire per 10 minuti, il brodo viene infuso per un'ora, filtrato e assunto 1 bicchiere, tre volte al giorno, solo dopo i pasti.
• Puoi preparare un'altra raccolta. Per questo avrai bisogno di corteccia di salice di capra, erba di equiseto, 4 parti di fiori di olmaria, 3 parti di foglie di betulla, nonché 1 parte di fiori di fiordaliso e calendula, corteccia di olivello spinoso e frutti di ginepro. Qui viene aggiunta anche una foglia di ortica (2 parti). Per un bicchiere di acqua bollente è necessario prendere tre grammi della miscela e lasciarla per 50 minuti. Il prodotto può essere bevuto come tisana più volte al giorno.
• Nel caso in cui i reumatismi si verificano nella fase acuta, guaritori tradizionali Si consiglia di assumere 4 parti di foglie di betulla, 2 parti di sambuco nero, equiseto, fiori di tiglio, ortica e 1 parte di achillea con l'aggiunta di 3 parti di fiori di olmaria. Un cucchiaino della raccolta va versato con 250 litri di acqua bollente, quindi lasciato per mezz'ora e bevuto allo stesso modo delle raccolte precedenti.
• Come trattamento locale, puoi utilizzare succo di ravanello, miele d'api e vodka (rispettivamente un bicchiere e mezzo, uno e 0,5). Tutti gli ingredienti devono essere mescolati e aggiunto un cucchiaio di sale. Utilizzare per lo sfregamento.
• A patologia articolare Il succo di sedano aiuta. Per fare questo, è necessario ottenerlo da una pianta fresca e berne due cucchiaini, 2 volte al giorno.

Prevenzione delle malattie nei bambini

La prevenzione dei reumatismi nei bambini può essere primaria e secondaria.

Nel primo caso, tutte le misure mirano a prevenire lo sviluppo della malattia, per questo dovresti:

• trattare in modo tempestivo processi acuti causato da infezione da streptococco con l'uso di terapia antibatterica;
• effettuare l'igiene dell'infezione cronica nel rinofaringe;
• aumentare l'immunità del bambino con l'aiuto di procedure di indurimento;
• fornire un'alimentazione razionale e nutriente;
• monitorare il rispetto della routine quotidiana.

La prevenzione secondaria consiste nel prevenire lo sviluppo di un'altra ricaduta in presenza della malattia.

1. uso tutto l'anno di Bicillina 5, per almeno tre anni dopo il trattamento della cardite reumatica;
2. eliminazione dell'infezione cronica nel corpo;
3. assumere vitamine.

Se non si verifica l'attivazione del processo entro tre anni, si consiglia al bambino di sottoporsi a un corso preventivo in primavera e autunno con l'aiuto di bicillina e farmaci antinfiammatori. La bicillina 5 dovrebbe essere assunta anche dai bambini che hanno avuto reumatismi ad ogni raffreddore.

Se la malattia è complicata da un difetto cardiaco o i reumatismi hanno una forma ricorrente, viene effettuata la prevenzione tutto l'anno per 5 anni, con soggiorni periodici dei pazienti nel sanatorio.

Fonte: http://FitoInfo.com/lechenie-travami/infekcionnaye-zabolevaniya/revmatizm-u-detej.html

Reumatismi nei bambini: cause, sintomi, trattamento, prevenzione, foto, video

Reumatismi rappresenta processi infiammatori nel tessuto connettivo con probabile malattia cardiaca.

La malattia si verifica non solo nelle persone mature, ma anche nei molto giovani.

Negli adolescenti dai 10 ai 15 anni si osserva circa lo 0,6% dei casi e circa il 20% dei pazienti ha un'età compresa tra 1 e 5 anni. Il bambino ha meno di un anno questa malattia si verifica raramente.

Cause

La causa dei reumatismi è considerata lo streptococco emolitico. L'agente patogeno entra nel corpo attraverso il rinofaringe tramite goccioline trasportate dall'aria.

La malattia progredisce dopo lesione infettiva, che non veniva trattato con antibiotici, ma solo nei soggetti con un sistema immunitario debole.

Di norma, circa il 2% dei bambini affetti da reumatismi ha già avuto un'infezione da streptococco.

Un bambino può essere infettato da un membro adulto della famiglia infetto da streptococco.

La fragile immunità di un bambino di età inferiore a un anno non può ancora far fronte a molte malattie, quindi si ammala.

Altre cause possono includere malattie infettive della bocca, carie, sinusite, tonsillite cronica o malattie del sistema genito-urinario.

Ulteriori fattori per lo sviluppo di questo tipo di malattia potrebbero essere l'ipotermia, no nutrizione appropriata, stanchezza frequente, predisposizione ereditaria. Anche le frequenti infezioni respiratorie acute e il mal di gola sono cause di reumatismi.

Forme

Nel corso della malattia il tessuto connettivo crolla e molti ne soffrono organi interni. Compaiono tutti i tipi di segni clinici, a seconda della forma della patologia e della presenza di complicanze.

Il corpo del bambino produce proteina C-reattiva in risposta all’infezione, causando danni ai tessuti. Il periodo di incubazione dura da uno a tre settimane, dopo di che inizia la malattia.

Innanzitutto, la temperatura corporea aumenta e lo stato di salute peggiora.

Se compaiono segni di patologia nell'area articolare, il paziente ha un tipo articolare. Le cause sono varie infezioni, ad esempio la tonsillite, durante la quale vengono colpite le tonsille del bambino. Anche la scarlattina è una causa della malattia.

I sintomi di tipo articolare comprendono dolore alle articolazioni delle gambe, soprattutto alle ginocchia e alle caviglie. La temperatura aumenta, le zone colpite delle gambe si gonfiano.

Sensazioni dolorose sorgere in un luogo, quindi spostarsi in un altro luogo.

Il dolore si fa sentire per uno o tre giorni, poi si ferma e si sposta in un'altra zona delle articolazioni delle gambe.

Dipende da caratteristiche individuali corpo, Alcuni bambini hanno la febbre, altri potrebbero non averla.

I tumori possono anche essere assenti, ma la sensazione di dolore alle articolazioni delle gambe e delle braccia non scomparirà. Il dolore alle articolazioni è il principale segno di patologia.

Il dolore scompare rapidamente, ma esiste il rischio di malattie cardiache.

Cuore

Un altro tipo di patologia è reumatismi cardiaci. Esiste il pericolo di difetti della valvola cardiaca. I sintomi colpiscono principalmente la zona del cuore.

I bambini non lamentano dolori alle articolazioni degli arti, ma avvertono un eccessivo affaticamento durante la corsa o camminata svelta, il battito cardiaco aumenta.

È necessario recarsi all'appuntamento dal medico il prima possibile ed esaminare tutto ricerca necessaria, fai un esame del sangue in modo che uno specialista qualificato possa fare la diagnosi corretta e iniziare il trattamento. La mancata consultazione tempestiva di un medico può provocare lo sviluppo di gravi malattie cardiache.

Nervoso

Se la malattia colpisce il sistema nervoso del paziente, sono possibili manifestazioni di un disturbo mentale.

Il bambino diventa irritabile, eccitato, può iniziare a piangere senza motivo e si sviluppa la depressione. Di conseguenza, i muscoli delle gambe, delle braccia o della zona del viso si contraggono.

Se noti tali sintomi, dovresti consultare immediatamente un medico.

Di solito, i reumatismi si osservano dopo che il bambino ha avuto faringite o tonsillite.

Più primi segnali vengono prese in considerazione le malattie sensazioni dolorose articolazioni (artrite reumatoide). Questi sintomi sono rilevati in quasi tutti i pazienti.

Per artrite reumatoide Tipico è il dolore alle articolazioni centrali delle gambe, delle ginocchia, dei gomiti e delle caviglie.

La malattia cardiaca viene rilevata nel 75% dei casi. I disturbi cardiaci sono più espressi in battito cardiaco accelerato, mancanza di respiro e altri disturbi cardiaci. Inoltre, il paziente avverte spesso stanchezza, esaurimento, malessere generale e affaticamento.

Traumatologo ortopedico di prima categoria, Istituto di ricerca, 2012

Reumatismi nei bambini pratica medica non si verifica molto spesso. I sintomi di questa malattia sono molteplici, poiché colpisce non solo un organo o sistema separato, ma l'intero tessuto connettivo. Questa malattia è potenzialmente pericolosa per i pazienti giovani, poiché può causare complicazioni irreversibili in un corpo non formato.

I reumatismi hanno un secondo nome: malattia di Sokolsky-Buiko. Questa disfunzione viene diagnosticata principalmente nei bambini di età compresa tra 7 e 15 anni.

I reumatismi sono una malattia sistemica allergico-infettiva. È in grado di colpire il tessuto connettivo del sistema nervoso centrale, il cuore e i vasi sanguigni, i polmoni, il fegato, i reni e altri organi. I reumatismi nei bambini possono verificarsi a causa dell'influenza di diversi fattori:

Una cattiva alimentazione, così come l'ipotermia e lo stress provocano lo sviluppo della malattia.

Patogenesi del disturbo

I reumatismi possono essere attivi o inattivi. La fase inattiva è caratterizzata dall'assenza di sintomi di processi infiammatori, disturbi emodinamici e dallo stato di salute generale stabile del paziente. La fase attiva dei reumatismi è divisa in diversi gradi:

1. Attività minima: lievi segni di malattia;
2. Attività moderata: risultati di laboratorio, strumentali e test clinici sono più pronunciati, ma le condizioni del paziente non cambiano molto;
3. Elevata attività: lo rivelano i risultati dei test di laboratorio cambiamenti caratteristici, ci sono patologie pronunciate del cuore, delle articolazioni e di altri organi.

Il corso dei reumatismi può avere un carattere diverso:

Manifestazioni sintomatiche dei reumatismi infantili

Come accennato in precedenza, i reumatismi colpiscono i tessuti connettivi organi diversi. Il corpo risponde all'attività vitale dello streptococco sintetizzando attivamente le proteine ​​della fase acuta, che stimolano l'infiammazione. I sintomi dei reumatismi compaiono solitamente 1-2 settimane dopo l'infezione del corpo o l'attivazione dello streptococco.

I sintomi comuni dei reumatismi comprendono grave ipertermia, cattiva salute e grave debolezza.

Di più sintomi specifici le malattie dipendono da quali organi o strutture sono colpiti. Molto spesso si tratta delle articolazioni (forma articolare), del cuore (forma cardiaca) e del sistema nervoso centrale (forma neurologica). I sintomi per ciascuna forma di reumatismi sono separati:

La forma attiva dei reumatismi è caratterizzata anche da disturbi di altri organi:

1. Polmonite;
2. Nefrite;
3. Polisierosite;
4. Noduli reumatici sulla pelle.

Durante i periodi di remissione, i bambini si sentono molto meglio che durante reumatismi attivi. Le manifestazioni sintomatiche della malattia sono ridotte al minimo, a condizione che il cuore non venga colpito.

Diagnosi della malattia

Si consiglia di rivolgersi ad un reumatologo pediatrico se il bambino è stato recentemente colpito da un'infezione streptococcica, soffre di cardite, eritema o corea, presenta manifestazioni sintomatiche di poliartrite o ha sviluppato linfonodi sottocutanei. Se uno dei tuoi parenti stretti soffre di reumatismi, è meglio andare sul sicuro e portare il bambino da un medico.

Il reumatologo effettuerà un primo esame del bambino e raccoglierà un'anamnesi necessaria per identificare i segni clinici; Successivamente, il medico lo invierà per strumentale e test di laboratorio. Il bambino dovrà fare:

1. Analisi del sangue cliniche (con reumatismi c'è un'iperconcentrazione di leucociti e neutrofili, la velocità di sedimentazione degli eritrociti aumenta) e biochimica (diminuiscono i livelli di emoglobina, aumentano i livelli di globulina, compaiono titoli anticorpali contro streptococchi e proteina C-reattiva);
2. Sangue per rilevare il fattore reumatoide;
3. Radiografia del torace (determina la configurazione cardiaca e la cardiomegalia);
4. ECG (per rilevare la disfunzione del cuore e delle sue valvole);
5. EcoCG;
6. Fonocardiografia.

Idealmente, è necessario iniziare a curare la malattia nei primi giorni dalla sua insorgenza, poi il rischio di complicanze è quasi pari a zero.

Terapia conservativa

Il trattamento dei reumatismi infantili dovrebbe essere tempestivo e completo. Viene curato da un reumatologo, ma in alcuni casi il bambino può essere osservato contemporaneamente da un cardiologo pediatrico, un dentista e un otorinolaringoiatra. L'obiettivo principale della terapia è neutralizzare gli streptococchi, eliminare il processo infiammatorio e ripristinare l'immunità.

La prima fase del trattamento prevede il trasferimento del bambino in ospedale e la somministrazione di una terapia farmacologica. Il corso del trattamento è piuttosto lungo, dura almeno un mese e mezzo. Il metodo di trattamento della malattia dipende direttamente dalla fase della patologia e dalla gravità complessiva del processo. Nella maggioranza casi clinici La tattica della terapia farmacologica è prescrivere:

1. Farmaci antibatterici (antibiotici penicillinici);
2. Farmaci antiallergici;
3. Complessi vitaminici (necessariamente contenenti vitamina C);
4. Farmaci antinfiammatori non steroidei (farmaci della serie pirazolone e a base di acido acetilsalicilico);
5. Immunomodulatori;
6. Alcuni farmaci per la terapia di mantenimento (diuretici, farmaci cardiaci) al bisogno.

La terapia farmacologica può anche essere integrata con procedure fisioterapeutiche e deve essere seguita una dieta speciale. Durante trattamento ospedaliero Al bambino viene prescritto il riposo a letto. Se la malattia è negli stadi 2-3, sarà indicato un rigoroso riposo a letto per 2 settimane. Già a 3 settimane, al bambino può essere permesso di giocare a letto o di fare esercizi di respirazione. Sarà possibile alzarsi dal letto, andare in bagno e pranzare da soli e fare terapia fisica solo dopo un mese.

La seconda fase del trattamento è mandare il bambino a stabilimento sanatorio-resort. Obiettivo principale trattamento sanatorioè la cura successiva del bambino. La terapia per i reumatismi infantili consiste in:

• Una versione più leggera della terapia farmacologica;
• Bagni d'aria;
• Fisioterapia (la fangoterapia è praticata abbastanza spesso);
• Giochi inattivi;
• Sanificazione dei focolai di infezione;
• Procedure di esercizi di respirazione.

L'ultimo terzo stadio consiste nell'osservazione clinica. Dopo la guarigione definitiva del bambino, viene creata per lui una tessera medica speciale, che viene conservata in ospedale. Il bambino viene osservato da un pediatra locale o da un cardioreumatologo. Lo scopo principale di tale sorveglianza è la prevenzione e rilevazione tempestiva recidive di reumatismi.

Caratteristiche del trattamento dei reumatismi pigri

Ai bambini con reumatismi lenti (a condizione che il cuore non sia stato colpito) viene prescritta una terapia più delicata terapia farmacologica. Viene utilizzata anche la fisioterapia. Caratteristica distintiva processo di guarigioneè l’assenza della necessità di cure ospedaliere. È sufficiente che il bambino visiti sala trattamento e appuntamenti con il medico curante.

Una corretta alimentazione terapeutica

La dieta è parte integrante del trattamento dei reumatismi. Deve essere osservato in tutte le fasi del trattamento, anche durante l'osservazione clinica. Il piano nutrizionale del paziente deve essere elaborato tenendo conto della sua età, della fase della patologia (la nutrizione per i reumatismi acuti differisce dalla dieta per i reumatismi cronici), della presenza di malattie di fondo e di altre caratteristiche individuali del paziente.

L’obiettivo principale della dietoterapia è la normalizzazione equilibrio salino-acqua e il flusso dei processi metabolici. Tali priorità sono dovute al fatto che è necessario accelerare la rimozione di sodio e potassio dai tessuti, poiché questi due elementi provocano complicazioni a livello del sistema cardiovascolare. Una delle regole di base della dieta è la restrizione del sale. Grande enfasi è posta sulla sostituzione di parte degli alimenti contenenti proteine ​​con alimenti arricchiti. Questo arrocco consente di livellare il processo infiammatorio.

Un paziente con reumatismi dovrebbe consumare da 5 a 7 pasti non voluminosi al giorno. Generale contenuto calorico giornaliero piatti - un massimo di 2500 kcal, se al paziente viene prescritto il riposo a letto - non più di 1800 kcal. Il cibo è meglio bollito o cotto a vapore.

Cosa può e non può essere mangiato con i reumatismi?

L'elenco dei prodotti consentiti e vietati è generalmente rilevante per qualsiasi fase della malattia. Le persone con reumatismi possono mangiare:

• Tutta la verdura e la frutta in qualsiasi forma;
• Latte a basso contenuto di grassi;
• Pane;
• Zucchero (fino a 30 grammi al giorno);
• Prodotti con vitamina C (arance, limoni, ribes e altri);
• Alimenti arricchiti con vitamina E ( fiocchi d'avena, noci, olio d'oliva);
• Prodotti con selenio (frattaglie, frutti di mare, cereali);
• Uova di gallina;
• Diversi tipi di pesce.

È necessario escludere:

1. Bevande forti a base di tè e caffè;
2. Cibi salati e piccanti;
3. Piatti con sostanze estrattive;
4. Salse e spezie.

Specifiche della nutrizione per le diverse fasi dei reumatismi

Come già indicato, la natura della dieta varia a seconda dello stadio della malattia. Aspetti fondamentali della nutrizione durante le diverse fasi dei reumatismi:

• Fase acuta. Più prodotti con potassio e vitamina C. Norma quotidiana liquidi - 1 litro. Si consiglia di bere solo acqua pulita, sono ammessi bevande a base di frutta fresca, composte e succhi. La dieta è priva di sale.
• Fase subacuta. Aumentare la quantità di alimenti ricchi di proteine ​​e potassio. Il volume giornaliero di liquido può essere aumentato a un litro e mezzo. Nella fase subacuta è consentito il consumo di sale, ma se ne possono utilizzare al massimo 5 grammi.
• Fase cronica inattiva. Sono vietati lo zucchero e tutti i suoi derivati. Il volume giornaliero di liquido aumenta a 1,7 litri. Aumenta anche la quantità di proteine ​​necessarie; è necessario consumarne almeno 100 grammi al giorno.

Terapia tradizionale per i reumatismi nei bambini

Da rimedi naturali Ce ne sono diversi che agiscono in modo più potente contro le manifestazioni dei reumatismi. La prima di queste sostanze è la curcuma. La curcumina, presente nella sua composizione, riduce perfettamente l'intensità dell'infiammazione. Ricette efficaci:

La prossima sostanza curativa è la propoli. Ricette con esso:

Molti ancora mezzi efficaci medicina tradizionale per i reumatismi:

1. Sarà necessario aghi di pino E tintura di alcol. Un barattolo da un litro è pieno di aghi e riempito con alcol. Il barattolo viene coperto con un coperchio ermetico e lasciato in infusione per 3 settimane (durante questo periodo è necessario agitarlo di tanto in tanto) al riparo dalla luce solare. Inumidire una zolletta di zucchero con qualche goccia di tintura e assumerla per via orale 30 minuti prima dei pasti. Questa procedura viene eseguita fino a 3 volte al giorno.
2. Sale. Con i reumatismi attivi, puoi applicare un impacco di acqua salata sulla zona interessata. Se i reumatismi sono in remissione, è possibile riscaldare la zona interessata con sale caldo (si scalda in una padella, quindi si versa in un calzino o in un asciugamano).

È importante ricordare che le medicine tradizionali non possono in alcun modo incidere sulla causa radice della patologia e la loro azione è mirata principalmente a rimuovere manifestazioni sintomatiche reumatismi. Prima di ricorrere a una qualsiasi delle ricette elencate, i genitori dovrebbero assolutamente consultare il medico che ha in cura il bambino.

Possibili complicazioni

Tra le complicanze più pericolose dei reumatismi nei bambini ci sono:

Prevenzione dei reumatismi nei bambini

Evitare l'insorgenza di reumatismi infantili è abbastanza semplice se si rispettano determinate regole di prevenzione. Possono essere suddivisi tra loro in:

• Primario: servono a prevenire la malattia;
• Secondario: il loro obiettivo è prevenire la progressione e la ricaduta della malattia.

Per ridurre al minimo il rischio di reumatismi, è necessario:

1. Organizza la vita del bambino. La sua vita dovrebbe combinare adeguatamente attività fisica, corretta alimentazione, passeggiate aria fresca e indurimento.
2. Rafforza la salute mentale di tuo figlio. Lo stress e il sovraccarico emotivo impoveriscono notevolmente il sistema immunitario e un corpo indebolito, come sappiamo, è più suscettibile ai virus e trova più difficile combatterli.
3. Guarda il bambino. I genitori di un giovane paziente dovrebbero prestare attenzione alle sue condizioni e ai sintomi di cui lamenta. Ciò aiuterà a prevenire le malattie fasi iniziali sviluppo e non darà loro il tempo di progredire.
4. Avviare tempestivamente la terapia anti-infettiva. Se la malattia viene rilevata e trattata quasi immediatamente, il rischio di complicanze sarà minimo.

I genitori del bambino devono ricordare che parte della responsabilità per la salute del bambino non dipende solo dai medici, ma anche da loro stessi.

Per quanto riguarda la prevenzione delle ricadute e l'esacerbazione dei reumatismi, comprende anche diversi aspetti contemporaneamente. Le misure preventive mirano a eliminare i focolai di recidiva e la terapia anti-recidiva, rafforzando la funzione protettiva del corpo. Si consiglia inoltre ai bambini di sottoporsi a un ciclo di terapia cardiotrofica.

Molti genitori hanno familiarità con la situazione in cui un bambino si lamenta che gli fanno male le gambe e allo stesso tempo sembra stanco e rotto. In genere, gli adulti attribuiscono questa condizione all’eccessiva attività del bambino durante il giorno. Tuttavia, se una situazione del genere si ripete abbastanza spesso, dovresti prestare maggiore attenzione alla salute del bambino: le manifestazioni descritte possono indicare lo sviluppo di una malattia così grave come i reumatismi.

I reumatismi nei bambini sono abbastanza comuni. Inoltre, i bambini di età inferiore a un anno non si ammalano, ma i bambini da 1 a 5 anni sono già suscettibili a questa patologia. Il picco di incidenza dei reumatismi infantili si verifica all'età di 10-15 anni. Dovrebbe essere chiaro che i reumatismi lo sono malattia grave, che, in assenza di un trattamento tempestivo e competente, può portare a gravi complicazioni (insufficienza cardiaca, difetti cardiaci, ecc.). Diamo un'occhiata alle cause, ai segni e ai metodi di trattamento dei reumatismi nei bambini.

Cause dei reumatismi

I reumatismi sono una malattia infettiva-allergica in cui lesione sistemica tessuto connettivo. La versatilità dei sintomi di questa malattia è dovuta al fatto che processo patologico si sviluppa direttamente nel tessuto connettivo ed è presente in tutto il corpo umano.

I reumatismi nei bambini nella maggior parte dei casi si verificano dopo una malattia infettiva streptococcica che non è stata trattata farmaci antibatterici. L'agente eziologico della malattia, lo streptococco emolitico, è la causa di infezioni respiratorie acute, tonsillite e scarlattina. Tuttavia, per lo sviluppo dei reumatismi, la semplice presenza di corpo dei bambini agente patogeno. La malattia si verifica solo in quei bambini che si sono ripresi dalla malattia e il cui sistema immunitario non funziona correttamente. Come risultato di questo disturbo si producono anticorpi che attaccano le cellule del tessuto connettivo, danneggiandolo.

Gli esperti nominano le seguenti malattie e condizioni come fattori che provocano lo sviluppo di reumatismi nei bambini:

• Focolai cronici di infezione nel corpo, in particolare sinusite, tonsillite, otite media, carie;
• Ipotermia;
• Superlavoro;
• Una dieta squilibrata in cui il bambino non riceve la quantità necessaria di proteine ​​e vitamine;
• Predisposizione ereditaria;
• Infezione congenita da streptococco.

Sintomi di reumatismi nei bambini

Le manifestazioni di reumatismi nei bambini dipendono dalla sua fase e forma. La fase inattiva della malattia è caratterizzata dall'assenza di sintomi. La salute del bambino rimane normale, solo dopo una giornata fisicamente attiva o emotivamente intensa può lamentare stanchezza, dolore alle gambe o alle braccia.

I segni della malattia nella fase attiva differiscono a seconda della sua forma: articolare, cardiaca o nervosa.

Con forma articolare sintomo comune reumatismi nei bambini - dolore intenso nelle articolazioni gonfie in un contesto di aumento della temperatura corporea. Di conseguenza, sorgono difficoltà durante lo spostamento. Principalmente colpito grandi articolazioni, in particolare caviglia, ginocchio, gomito, polso, spalla. A volte questa forma di reumatismi non si manifesta in modo così acuto: non c'è aumento della temperatura e del gonfiore e il bambino lamenta dolore all'una o all'altra articolazione.

La forma cardiaca della malattia può iniziare in modo acuto ( Calore corpo, deterioramento della salute) o svilupparsi gradualmente. Il bambino si stanca rapidamente, si sente debole e con il minimo sforzo fisico, il polso e il battito cardiaco accelerano. Se il cuore è gravemente danneggiato, il bambino potrebbe soffrire di pericardite (infiammazione del pericardio del cuore).

A forma nervosa nei reumatismi nei bambini si verificano contrazioni involontarie dei muscoli delle gambe, delle braccia, degli occhi e del viso, che assomigliano a smorfie. Tali movimenti si intensificano quando il bambino è in uno stato eccitato. I bambini malati diventano irritabili e piagnucolosi; La calligrafia degli scolari di solito si deteriora.

I medici chiamano polmonite reumatica, nefrite, epatite, lesioni cutanee (noduli reumatici), ecc. sintomi più rari di reumatismi nei bambini.

Trattamento dei reumatismi

Il trattamento dei reumatismi nei bambini dovrebbe essere effettuato in tre fasi: ricovero, centro sanitario e dispensario.

Il trattamento ospedaliero dura solitamente 1,5 mesi e le prime 1-2 settimane richiedono un rigoroso riposo a letto. La terapia complessa consiste in trattamento farmacologico, metodi fisioterapeutici e terapia fisica. COME medicinali Di solito vengono prescritti antibiotici, FANS, antistaminici e immunosoppressori. Se necessario, il medico può prescrivere piccolo paziente farmaci cardiaci e diuretici, così come altri farmaci.

Il trattamento sanitario dei reumatismi nei bambini consolida i risultati della terapia sopra descritta. In questa fase, particolare attenzione viene prestata alla fisioterapia, esercizi terapeutici, terapia vitaminica e nutrizione nutriente.

Lo scopo dell'osservazione dispensaria dei bambini è il rilevamento tempestivo dell'intensificazione dei reumatismi e la sua prevenzione.

Prevenzione dei reumatismi nei bambini

Gli esperti distinguono tra prevenzione primaria e secondaria dei reumatismi nei bambini. L’obiettivo primario è impedire al bambino di sviluppare questa malattia. La cosa principale è trattare tempestivamente le malattie infettive di origine streptococcica non solo nel bambino, ma anche in tutti i membri della famiglia. È importante prevenire lo sviluppo di focolai cronici di infezione nel corpo, specialmente nel rinofaringe e cavità orale. È anche importante indurire il bambino gioventù, corretta routine quotidiana e dieta equilibrata. 5 su 5 (2 voti)

In questo articolo daremo uno sguardo più da vicino a come si manifestano i reumatismi in un bambino. Sintomi, varietà, caratteristiche del trattamento, diagnosi e prevenzione: queste sono le questioni principali su cui ci concentreremo.

Attiriamo immediatamente la vostra attenzione sul fatto che i reumatismi possono svilupparsi assolutamente a qualsiasi età. Questa è una malattia di natura infettiva-allergica. La varietà delle manifestazioni cliniche è dovuta al fatto che i reumatismi non colpiscono nessun organo specifico, ma i tessuti connettivi presenti in tutti gli organi umani. Diamo un'occhiata ai segni dei reumatismi nei bambini.

Cos'è?

Iniziamo il nostro articolo con il concetto stesso di “reumatismi”. Che tipo di malattia è questa? Questo è il nome di una malattia infiammatoria che colpisce contemporaneamente l'intero corpo (cioè è sistemica). L'origine dei reumatismi è infettiva-allergica. Ha anche un altro nome: malattia di Sokolovsky-Buyo.

La malattia è caratterizzata da danni al tessuto connettivo. Sono colpiti principalmente i tessuti connettivi del sistema cardiovascolare e nervoso centrale. Esistono dati statistici che mostrano che le donne soffrono più spesso di questa malattia, tre volte più degli uomini. Tuttavia, questa differenza scompare nella vita successiva.

Quali sono le caratteristiche dei reumatismi nei bambini? I sintomi e il trattamento della malattia durante l'infanzia sono leggermente diversi. Ciò è dovuto al fatto che i reumatismi infantili presentano alcune caratteristiche, come ad esempio:

• gravità più pronunciata del danno al sistema cardiovascolare;
• cambiamenti in altri sistemi e organi;
• la possibilità che la malattia diventi cronica (la percentuale di probabilità nell'infanzia è molto alta);
• comparsa di ricadute.

La forma cronica si manifesta come segue: dopo il trattamento è in corso un periodo di riposo, ma dopo un po' il problema si ripresenta. Vale la pena notare che le ricadute di reumatismi si osservano molto spesso nei bambini.

I sintomi dei reumatismi nei bambini di 2 o 10 anni non sono praticamente diversi l'uno dall'altro. Si prega di notare che i bambini tra i sette ei quindici anni sono particolarmente sensibili alla malattia. I reumatismi nei bambini devono affrontare una serie di complicazioni, inclusa l'insufficienza cardiaca. I reumatismi iniziano spesso a svilupparsi dopo malattie infettive. Questi includono la scarlattina, la tonsillite e così via.

L'attenzione si trova particolarmente spesso nel sistema cardiovascolare. I reumatismi sono comuni in tutto il mondo, soprattutto nei paesi svantaggiati dove i tassi della malattia sono molto alti.

Esamineremo più dettagliatamente i sintomi e la diagnosi della malattia durante l'infanzia, ma ora vorrei attirare l'attenzione sui criteri di Jones. È importante notare che egli distingue tra criteri maggiori e minori. Se si osserva almeno un segno della prima categoria, questo è sufficiente per diagnosticare la malattia.

Sintomi

Ora esamineremo in dettaglio i sintomi dei reumatismi in un bambino. Come accennato in precedenza, i reumatismi possono distruggere il tessuto connettivo in più organi contemporaneamente. Questo può spiegare un gran numero di varie manifestazioni della malattia. Tutto dipende dalla forma e dalla gravità dei processi.

L'agente eziologico dei reumatismi stimola la produzione di una sostanza chiamata proteina C-reattiva. È questo che provoca infiammazione e danni al tessuto connettivo. Ancora una volta attiriamo la vostra attenzione sul fatto che i reumatismi non compaiono dal nulla. Il processo del suo sviluppo inizia dopo una malattia infettiva. In totale, ci sono tre forme della malattia, ne parleremo poco dopo. La caratteristica principale dei reumatismi è la loro insorgenza acuta. I sintomi includono:

• un forte aumento della temperatura corporea;
• grave debolezza;
• deterioramento della salute.

Quelli comuni sono stati ora elencati sintomi iniziali. Nei bambini piccoli (2 anni), i sintomi dei reumatismi possono includere:

• irritabilità;
• pianto;
• disturbi del sonno e così via.

Poi si aggiungeranno gradualmente altri sintomi che caratterizzano una delle forme di reumatismi. I reumatismi nei bambini, i cui sintomi e trattamento discutiamo nell'articolo, possono manifestarsi in modi diversi, ma in circa l'85% dei casi la malattia minaccia di complicazioni cardiache.

Classificazione

Esistono tre forme di malattia:

• articolare;
• cardiaco;
• nervoso.

Ne parleremo in dettaglio un po 'più tardi.

Vale la pena notare che i sintomi dei reumatismi streptococcici nei bambini non scompaiono senza lasciare traccia. La malattia comporta sempre conseguenze sotto forma di complicazioni, oppure i reumatismi diventano cronici.

I sintomi dei reumatismi nei bambini di età pari o inferiore a 10 anni non sono assolutamente diversi. Uno specialista esperto può facilmente diagnosticare la malattia in qualsiasi fase.

I reumatismi hanno due fasi:

• attivo;
• inattivo.

Quali sono i criteri per l’attività della malattia? Questi includono:

• gravità delle manifestazioni;
• cambiamenti nei marcatori di laboratorio.

Sulla base di ciò, si distinguono tre gradi di reumatismi. Sono presentati nella tabella seguente.

Forma articolare

Consideriamo ora i sintomi dei reumatismi in un bambino con forma articolare. Iniziamo il capitolo con alcune informazioni statistiche. I neonati molto raramente rientrano in questa categoria. In quasi il 20% dei casi i reumatismi articolari si manifestano tra uno e cinque anni; e in quasi l'80% - da dieci a quindici anni.

I sintomi dei reumatismi articolari nei bambini possono manifestarsi come segue:

• febbre;
• debolezza;
• mal di testa;
• dolori articolari;
• arrossamento e gonfiore delle articolazioni e così via.

Nonostante il fatto che i casi della malattia siano numerosi, l'agente eziologico è ancora indubbiamente, i reumatismi sono di natura infettiva. Questa infezione nella maggior parte dei casi colpisce i linfonodi situati nel rinofaringe. Le malattie sono associate a precedenti tonsilliti, carie e processi infiammatori.

Vale la pena notare che esistono diverse teorie sull'insorgenza della malattia. I reumatismi articolari nei bambini, i cui sintomi e trattamenti discutiamo in questo articolo, secondo la maggioranza, sono di natura infettiva e allergica. Questa è la teoria più comune. Se aderisci a questa opinione, i reumatismi sono una conseguenza reazione allergica nel corpo umano. A causa dell’ingresso di prodotti di scarto batterici nelle cellule, periodo di incubazione il corpo viene riconfigurato. Gli streptococchi in questo caso possono causare i suddetti sintomi di reumatismi.

È già stato detto in precedenza che la causa dello sviluppo dei reumatismi è spesso una precedente malattia infettiva (in particolare la scarlattina). Si possono però citare altri esempi:

• ipotermia;
• sovratensione.

Molti sintomi indicano che il sistema nervoso centrale (SNC) è coinvolto in questo processo. Questi sintomi includono:

• corea;
• disturbi del movimento;
• malattia mentale;
• malattie nervose e così via.

È importante notare che tutte le malattie di cui sopra sono molto spesso accompagnate da reumatismi. La ricerca mostra che la reattività della corteccia cerebrale è significativamente ridotta. Questo può essere facilmente determinato da uno specialista esperto. Perché sta succedendo? Questo di solito è associato ad un aumento dell'eccitabilità dei centri sottocorticali, che colpisce l'intero corpo.

A forma di cuore

Ora proponiamo di parlare un po' più in dettaglio della forma cardiaca dei reumatismi in un bambino, dei sintomi di questa malattia. Attiriamo immediatamente la vostra attenzione sul fatto che i problemi cardiaci possono iniziare entrambi contemporaneamente forma articolare reumatismi e si manifesta gradualmente. La forma grave di reumatismi è caratterizzata dal fatto che i sintomi della disfunzione cardiaca compaiono molto lentamente, cioè la malattia si sviluppa inosservata.

Lo abbiamo detto prima caratteristica distintiva il reumatismo articolare è un attacco inaspettato e violento. Apparire dolori acuti, e così via. Tuttavia, alcuni bambini possono lamentare lievi dolori articolari e affaticamento. Anche in questo caso possono svilupparsi problemi cardiaci. Evitare conseguenze serie e iniziare il trattamento in modo tempestivo, rivolgersi a uno specialista anche con tali reclami.

I reumatismi cardiaci nei bambini, i cui sintomi e trattamento considereremo in questo momento, sono comunemente chiamati cardite reumatica. La fase iniziale praticamente non si manifesta in alcun modo. I sintomi possono includere:

• fatica;
• rifiuto di giocare;
• riluttanza a correre;
• fiato corto;
• cardiopalmo;
• pelle pallida.

La forma grave è accompagnata temperatura elevata, di solito non superiore a trentotto gradi. Le condizioni generali del bambino peggiorano ogni giorno.

La forma cardiaca dei reumatismi può portare a diversi disturbi cardiaci, presentati nella tabella seguente.

Tutto ciò porta allo sviluppo di malattie cardiache, cioè il processo infiammatorio si diffonde alle valvole. È molto importante sapere che il trattamento tempestivo e il rispetto del regime prescritto sono la chiave per un futuro felice. Molti bambini che soffrono di difetti cardiaci conducono una vita normale (vanno a scuola, escono con gli amici, frequentano i club e così via). Se il caso è avanzato, la malattia assume una forma grave, che influisce sul benessere come segue:

• presenza di disturbi circolatori;
• gonfiore degli arti;
• grave mancanza di respiro;
• ingrossamento del fegato.

Un altro caratteristica distintiva forma grave della malattia: un'eruzione cutanea a forma di anello sulla pelle. Ai primi sintomi contattare urgentemente cure mediche! Il trattamento tempestivo è un'opportunità per vita normale un bambino da non perdere.

Forma nervosa

In questa sezione dell'articolo presteremo attenzione alla forma nervosa dei reumatismi nei bambini. I sintomi e il trattamento della malattia sono le questioni principali che cercheremo di trattare in questo articolo.

Una caratteristica distintiva della forma nervosa dei reumatismi nei bambini è la corea, un danno ad alcune parti del cervello. La corea si sviluppa gradualmente, i sintomi possono includere:

• cambiamento di umore;
• irritabilità;
• pianto;
• contrazioni muscolari (si noti che questo sintomo può progredire; alcuni genitori pensano che il bambino stia facendo smorfie e facendo scherzi, senza nemmeno rendersi conto della vera situazione);
• mancanza di disciplina;
• negligenza;
• cambio di grafia;
• la comparsa di discorsi confusi;
• andatura sciolta.

Anche riguardo all’indisciplina e alla negligenza è opportuno fare alcune precisazioni. In realtà, questa non è colpa del bambino. Non riesce davvero ad allacciarsi bene le scarpe e spesso lascia cadere forchette, cucchiai, penne e altri oggetti. Presta attenzione a questi sintomi. Molte persone confondono questo con stanchezza o disattenzione. In effetti, il bambino ha bisogno del tuo aiuto. Questi sintomi appariranno per circa tre mesi. Presta maggiore attenzione al comportamento e alle condizioni del bambino per non perdere il momento giusto e iniziare il trattamento in tempo.

La buona notizia per questa malattia è che i danni cardiaci nella forma nervosa dei reumatismi sono estremamente rari. Se la malattia ha causato complicazioni al sistema cardiovascolare, la malattia progredisce molto facilmente. Se noti cambiamenti nel comportamento di tuo figlio, consulta un medico.

Ora prestiamo un po' di attenzione all'ipercinesi. Questa è una condizione che si verifica al culmine della malattia. Durante questo periodo, una persona è sempre in movimento (non può sedersi, stare in piedi o sdraiarsi in silenzio). Si osservano contrazioni muscolari involontarie, che possono interferire con la capacità del bambino di mangiare cibo (contrazioni delle labbra, ecc.). Si diffondono anche ad altri gruppi muscolari e possono comparire i seguenti sintomi:

• lampeggiante costante;
• lingua sporgente;
• facendo una smorfia.

Tieni presente che durante il sonno tutti i sintomi dell'ipercinesia scompaiono. Oltre a tutti i sintomi sopra elencati, l’esame può rivelare una diminuzione del tono muscolare. Non sono richiesti esami particolari forme gravi quando è visibile ad occhio nudo. Un bambino con una malattia grave non riesce a tenere la testa alta o a sedersi. In genere, tutti i sintomi durano da tre settimane a tre mesi. Poi gradualmente si attenuano. Assicurati di tenere presente che le ricadute sono abbastanza comuni (il momento della manifestazione è circa un anno dopo ultimo caso, a volte molto prima).

Con la corea, la temperatura corporea può aumentare leggermente (fino a 37,5 gradi). Possono comparire gonfiore e dolore alle articolazioni.

Cause

In questa sezione dell'articolo cercheremo di esaminare in dettaglio la questione delle cause dei reumatismi nei bambini. Come affermato prima, addirittura medicina moderna non può dare una risposta esatta a questa domanda. Esistono diverse teorie e, sulla base di esse, possiamo concludere: molti fattori possono fungere da ragioni.

Diagnostica

Cos'è il reumatismo nei bambini (sintomi, foto, cause sono riportati nell'articolo), ora, speriamo, sia chiaro. Passiamo alla diagnosi della malattia. Per cominciare va detto che assolutamente chiunque può sospettare che un bambino abbia una malattia, dai genitori e dagli insegnanti al pediatra o al reumatologo.

Clinica dei reumatismi nei bambini ( manifestazioni cliniche) è vario. È importante conoscere i criteri principali:

• cardite (qualsiasi tipo);
• corea (in precedenza abbiamo prestato molta attenzione a questa malattia);
• la presenza di noduli sotto la pelle del bambino;
• eritema;
• poliartrite;
• recente infezione da streptococco;
• fattore ereditario.

Se un bambino manifesta almeno uno dei sintomi elencati, è necessario consultare immediatamente un medico. Oltre a questi criteri ce ne sono altri:

• artralgia;
• febbre;
• emocromo alterato.

Per la diagnosi, l'esame e l'interrogatorio del paziente non sono sufficienti. Per effettuare una diagnosi accurata è necessario effettuare una serie di ricerca di laboratorio, che include radiografia del torace, ECG, EchoCG.

La radiografia aiuta a determinare che l'ECG mostrerà disturbi nel funzionamento del cuore (se presenti), l'EchoCG determina la presenza di un difetto cardiaco.

Trattamento

Abbiamo esaminato la diagnosi e i sintomi dei reumatismi nei bambini. Il trattamento della malattia è la domanda successiva. In questo caso è necessario Un approccio complesso. Il trattamento dei reumatismi è mirato a:

• sollievo dei sintomi;
• impatto sulla flora streptococcica.

I reumatismi nei bambini (sintomi, trattamento e foto di cui stiamo considerando) vengono curati in ospedale. Si prega di notare che la terapia viene eseguita anche se si sospetta questa malattia.

Il bambino ha bisogno di:

• con un graduale aumento dell'attività vigorosa;
• corretta alimentazione, la dieta contiene una maggiore quantità di potassio;
• corretta organizzazione delle attività ricreative.

La terapia farmacologica si basa su:

• farmaci antibatterici;
• ormonale;
• antinfiammatorio;
• complessi vitaminici;
• preparati di potassio;
• immunostimolanti.

Tutti questi farmaci aiutano a combattere la microflora patogena. Di conseguenza, il processo infiammatorio viene alleviato e i sintomi della malattia si riducono notevolmente. È importante notare che il trattamento farmacologico può avere alcuni effetti collaterali:

• sviluppo di ulcere;
• sanguinamento dello stomaco;
• disturbi nel funzionamento delle ghiandole endocrine.

Prevenzione

Questa sezione è dedicata ai bambini. Esistono prevenzione primaria e secondaria. Nel primo caso, si presta attenzione al corretto sviluppo del bambino:

• indurimento;
• nutrizione appropriata;
• sport;
• lotta contro le infezioni da streptococco di gruppo A.

Il secondario ha lo scopo di prevenire le ricadute:

• “Bicilin 5” - 1,5 milioni di unità una volta ogni quattro settimane per gli scolari;
• Dosaggio "Bicilin 5" di 0,75 milioni di unità una volta ogni due settimane per i bambini in età prescolare.

Previsione

Molte madri sono riuscite a far fronte a questa malattia recandosi in ospedale in tempo per ricevere assistenza medica. Se i reumatismi vengono prevenuti, una ricaduta non sarà pericolosa per la vita. Abbiamo esaminato in dettaglio la questione dei reumatismi nei bambini, sintomi, recensioni. Quali sono le previsioni?

Si noti che la cardite reumatica in circa il 25% dei casi è accompagnata dallo sviluppo di malattie cardiache. Manifestazioni ripetute non lasciano alcuna possibilità di evitare danni alla valvola. Di conseguenza, è necessaria la chirurgia cardiaca. Morte da insufficienza cardiaca è di circa lo 0,4%. Vale la pena notare che l'esito della malattia dipende dalla correttezza e dalla tempestività del trattamento.

Gli adulti sono abituati a considerare i reumatismi come una malattia che colpisce solo le articolazioni, ma questa malattia colpisce principalmente il cuore, che è particolarmente pericoloso se si sviluppa durante l'infanzia. I genitori dovrebbero sapere come si manifestano i reumatismi nei bambini, come minacciano il bambino e come vengono diagnosticati.

Cos'è questo?

I reumatismi sono una malattia di natura infettiva-allergica che danneggia il sistema cardiovascolare. Questa malattia è caratterizzata da un decorso ricorrente e progressivo, a seguito del quale il bambino sviluppa difetti cardiaci acquisiti.

I reumatismi sono una malattia infettiva

Cause

Lo sviluppo dei reumatismi nei bambini è causato dall'attività dello streptococco emolitico A. Gli enzimi secreti da questo tipo di batteri hanno un effetto tossico sul tessuto cardiaco. Inoltre, tali microrganismi contengono sostanze antigeniche simili al tessuto cardiaco, motivo per cui il corpo del bambino attacca il cuore, confondendolo con un agente infettivo (si sviluppa una reazione autoimmune).

Classificazione

Esiste una fase attiva dei reumatismi, quando la malattia si manifesta con sintomi gravi, e una fase inattiva, durante la quale non si manifestano manifestazioni cliniche. Nella fase attiva si distinguono tre gradi: attività della malattia minima, moderata e grave.

I reumatismi possono manifestarsi in modo acuto (fino a tre mesi) o latente (si forma un difetto cardiaco senza un quadro clinico pronunciato). Esiste anche un decorso subacuto (3-6 mesi) e reumatismi prolungati (la durata supera i 6 mesi). In alcuni bambini, la malattia recidiva continuamente per un anno o più.

Puoi imparare ancora di più sui reumatismi dai seguenti video.

Sintomi

I reumatismi si sviluppano più spesso in età scolastica sotto forma di un attacco acuto, che si manifesta con febbre febbrile e sintomi di intossicazione. Di norma, 2-3 settimane prima dell'attacco, a un bambino viene diagnosticata una malattia respiratoria. Insieme alla febbre, i bambini avvertono dolori articolari (spesso di grandi e medie dimensioni) e infiammazioni.

Nella fase acuta della malattia, il muscolo cardiaco si infiamma (si sviluppa miocardite reumatica), come indicato dai seguenti sintomi:

• Debolezza.
• Pelle pallida.
• Frequenza cardiaca aumentata o rallentata.
• Confini espansi del cuore.
• Toni spenti o spezzati.

Nella maggior parte dei bambini, questi segni sono lievi e in alcuni bambini stato generale non peggiora. Inoltre, un bambino su due sviluppa un'endocardite, che colpisce principalmente l'aorta o valvola mitrale. Il coinvolgimento pericardico è raro.

Il primo attacco nei bambini può colpire non solo le articolazioni e il cuore, ma anche altri sistemi di organi. Alcuni bambini presentano danni alla pelle sotto forma di eritema o comparsa di noduli sottocutanei, dolori addominali, movimenti involontari degli arti dovuti a danni al sistema nervoso (si chiamano corea minore). Con corea disturbi del movimento accompagnato da disturbi emotivi.

Le ricadute della malattia iniziano in modo acuto e si manifestano con gli stessi sintomi del primo attacco. In questo caso i sintomi principali dipendono dalla patologia cardiaca. I reumatismi molto spesso causano la formazione dei seguenti difetti:

• Insufficienza della valvola mitrale.
• Insufficienza della valvola aortica.
• Stenosi mitralica.
• Stenosi aortica.

Spesso, poche settimane prima della malattia, il bambino soffre di una malattia respiratoria

Diagnostica

Per identificare i reumatismi in un bambino, valutalo sintomi clinici e i risultati dell’indagine, suddivisi in criteri di base e aggiuntivi.

La diagnosi richiede la presenza di due criteri principali, oppure uno principale e due aggiuntivi.

Per chiarire la diagnosi, vengono utilizzati i seguenti metodi di esame:

• Esame del sangue: generale, biochimico, immunologico.
• Radiografia del torace.
• Elettrocardiografia.
• Ecocardiografia.

Trattamento

IN periodo acuto la malattia viene curata in ospedale perché il bambino necessita di riposo a letto. Trattamento farmacologico comprende antibiotici, farmaci antinfiammatori (compresi i farmaci ormonali nei casi più gravi), integratori di potassio, vitamine e altri farmaci. Il bambino rimane in ospedale per 1,5-2 mesi, dopo di che subisce un periodo di riabilitazione.

Previsione

Al giorno d'oggi, il decorso benigno dei reumatismi è sempre più notato, soprattutto se il trattamento viene prescritto nei primi giorni dell'inizio dell'attacco. La prognosi è influenzata dal danno cardiaco, perché nel 10-15% dei bambini le valvole vengono colpite dopo il primo attacco e ogni attacco ripetuto aumenta il rischio di danni.

È importante iniziare il trattamento dei reumatismi in un bambino in tempo

Prevenzione

Al fine di prevenire lo sviluppo di reumatismi durante l'infanzia, è importante escludere situazioni in cui il bambino è infetto da infezione da streptococco. Questo tipo di prevenzione è chiamata prevenzione primaria e comprende:

• Nutrizione completa.
• Procedure di indurimento.
• Attività fisica moderata.
• Routine quotidiana ottimale con riposo sufficiente.

Per prevenire i reumatismi, un bambino ha bisogno modalità corretta giorni alternati tra attività e riposo

Se gli streptococchi hanno causato la malattia del bambino vie respiratorie, è molto importante curare tale infezione in modo tempestivo e completo. Per evitare che i reumatismi progrediscano e il numero di ricadute diminuisca, è necessario anche prevenzione secondaria che prevede l’uso di antibiotici a lunga durata d’azione.

Scopri di più su reumatismi infantili può essere visto nel video seguente.