L'ottadina è un farmaco efficace per l'ipertensione arteriosa. Octadin - descrizione dei farmaci e delle compresse - Uso dell'ottadino delle compresse Istruzioni speciali durante l'uso

Nome:

Ottadino

Effetto farmacologico:

L'effetto simpaticolitico dell'ottadina è dovuto al fatto che si accumula selettivamente nei granuli delle terminazioni nervose simpatiche e sposta da essi il trasmettitore adrenergico, la norepinefrina. Una parte del trasmettitore rilasciato raggiunge i recettori alfa-adrenergici postsinaptici e ha un effetto pressorio a breve termine (aumento della pressione sanguigna), ma la parte principale del trasmettitore viene distrutta. Come risultato dell'esaurimento delle riserve di norepinefrina nelle terminazioni adrenergiche, la trasmissione dell'eccitazione nervosa ad esse viene indebolita o interrotta. L'interruzione della trasmissione dell'eccitazione nervosa è anche associata al fatto che, accumulandosi nelle terminazioni nervose, l'ottadina ha su di esse un effetto anestetico locale (in questo caso, interrompendo la loro funzione). L'ottadina ha un effetto in due fasi sul sistema cardiovascolare: prima si sviluppa una reazione pressoria transitoria (aumento temporaneo della pressione sanguigna) con tachicardia (battito cardiaco accelerato) e un aumento della gittata cardiaca, quindi una progressiva diminuzione della pressione sanguigna sistolica e diastolica ( (pressione nella fase di eiezione e nella fase di riempimento), diminuzione della frequenza cardiaca, del volume minuto e della pressione differenziale e successivamente (2-3 giorni dopo la somministrazione orale) si verifica ipotensione persistente (abbassamento della pressione sanguigna). La reazione pressoria iniziale può durare fino a diverse ore. Con l'uso a lungo termine del farmaco, l'effetto ipotensivo (di abbassamento della pressione sanguigna) può diminuire a causa del graduale aumento della gittata cardiaca. Sotto forma di collirio, il farmaco provoca una moderata miosi (costrizione della pupilla), facilita il deflusso dell'umore acqueo, ne riduce la produzione e abbassa la pressione intraoculare. A differenza delle sostanze colinomimetiche (pilocarpina, ecc.), L'ottadina non influisce sull'accomodazione (percezione visiva), disturba meno l'acuità visiva e la capacità dei pazienti di vedere in condizioni di scarsa illuminazione.

Indicazioni per l'uso:

L'ottadina è usata come agente antipertensivo (per abbassare la pressione sanguigna). Il farmaco ha un forte effetto ipotensivo e, con la corretta scelta della dose, può causare una diminuzione della pressione sanguigna nei pazienti con ipertensione (con aumento della pressione sanguigna) in diversi stadi, comprese le forme gravi con un aumento elevato e persistente della pressione. Glaucoma (aumento della pressione intraoculare).

Metodo di applicazione:

Per il trattamento dell'ipertensione (aumento persistente della pressione sanguigna), Octadine viene prescritto per via orale sotto forma di compresse. Le dosi devono essere selezionate individualmente in base allo stadio della malattia, alle condizioni generali del paziente, alla tollerabilità del farmaco, ecc. Iniziare con una piccola dose - 0,01-0,0125 g (10-12,5 mg) 1 volta al giorno, quindi la dose viene aumentata gradualmente di solito settimanalmente di 10-12,5 mg (fino a 0,05-0,075 g al giorno). Di solito sono sufficienti dosi più piccole: nei casi gravi fino a 60 mg al giorno, nei casi più lievi - 10-30 mg. Assumere la dose giornaliera in 1 dose (al mattino). Dopo aver raggiunto l'effetto terapeutico, viene selezionata una dose di mantenimento individuale. Il trattamento viene effettuato per molto tempo. È preferibile iniziare il trattamento con Octadine in ospedale. In ambito ambulatoriale il farmaco deve essere usato con cautela, sotto costante controllo medico. È necessario tenere conto della possibilità di fluttuazioni individuali nella sensibilità dei pazienti all'ottadina. Per i pazienti anziani e senili, il farmaco viene prescritto in dosi più piccole, iniziando con 6,25 mg (1/4 compressa) una volta al giorno, per poi aumentare gradualmente la dose di 6,25 mg fino a una dose giornaliera di 25-50 mg.

Nella pratica oftalmologica, l'Ottadina viene talvolta utilizzata per l'instillazione nel sacco congiuntivale (la cavità tra la superficie posteriore delle palpebre e la superficie anteriore del bulbo oculare) (1-2 gocce di una soluzione al 5% 1-2 volte al giorno) per glaucoma primario ad angolo aperto.

Eventi avversi:

Durante l'uso di Octadine possono verificarsi effetti collaterali: vertigini, debolezza generale, adinamia (forte diminuzione della gamma di movimento), nausea, vomito, gonfiore della mucosa nasale, dolore alla ghiandola parotide, diarrea (a causa dell'aumento della peristalsi / forma d'onda movimenti/intestino a causa della soppressione dell'influenza dell'innervazione simpatica), ritenzione di liquidi da parte dei tessuti. Le fluttuazioni giornaliere della pressione sanguigna possono aumentare. L'effetto ipotensivo del farmaco è spesso accompagnato dallo sviluppo di ipotensione ortostatica (una diminuzione della pressione sanguigna quando si passa da una posizione orizzontale a una verticale, in alcuni casi è possibile un collasso ortostatico (un forte calo della pressione sanguigna quando si passa da una posizione orizzontale a una verticale); una posizione da orizzontale a verticale), soprattutto nelle prime settimane di trattamento. Per prevenire il collasso, i pazienti devono rimanere in posizione orizzontale per 1/2-2 ore dopo l'assunzione del farmaco e spostarsi lentamente dalla posizione sdraiata a quella eretta; in alcuni casi è necessario ridurre la dose.

Controindicazioni:

Grave aterosclerosi, accidenti cerebrovascolari acuti, infarto miocardico, ipotensione (bassa pressione sanguigna), grave insufficienza renale. L'ottadina non deve essere prescritta per il feocromocitoma (tumori surrenalici), poiché all'inizio della sua azione il farmaco può causare un aumento della pressione sanguigna. L'ottadina non deve essere prescritta contemporaneamente agli antidepressivi triciclici, all'aminazina e all'efedrina. Nei pazienti che ricevono inibitori MAO, deve essere presa una pausa di 2 settimane prima di assumere Octadine. I pazienti sottoposti a intervento chirurgico devono interrompere l'assunzione del farmaco diversi giorni prima dell'intervento.

Nei pazienti affetti da glaucoma con angolo camerale chiuso e stretto, l'ottadina non viene utilizzata, poiché potrebbe verificarsi un aumento dell'oftalmotono (pressione esercitata dal contenuto del bulbo oculare sul suo guscio esterno). Il farmaco non è indicato per il glaucoma acuto.

Forma di rilascio del farmaco:

Polvere, compresse 0,025 g (25 mg).

Condizioni di archiviazione:

Farmaco dall'elenco B. In un luogo asciutto e buio.

Sinonimi:

Ismelin, Guanetidina solfato, Abapressina, Declidina, Guanisole, Ipoctal, Iporal, Isobarin, Antipres, Azetidina, Eutensol, Guanexil, Ipoguanina, Visutensil, Sanotensin, Ophthalmotonil, Octatensin, Pressedin.

Farmaci con effetti simili:

Bretilio tosilato Reserpinum Dophaminunt Bromocriptinum

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Effetto farmacologico:
L'effetto simpaticolitico dell'ottadina è dovuto al fatto che si accumula selettivamente nei granuli delle terminazioni nervose simpatiche e sposta da essi il trasmettitore adrenergico, la norepinefrina. Una parte del trasmettitore rilasciato raggiunge i recettori alfa-adrenergici postsinaptici e ha un effetto pressorio a breve termine (aumento della pressione sanguigna), ma la parte principale del trasmettitore viene distrutta. Come risultato dell'esaurimento delle riserve di norepinefrina nelle terminazioni adrenergiche, la trasmissione dell'eccitazione nervosa ad esse viene indebolita o interrotta. L'interruzione della trasmissione dell'eccitazione nervosa è anche associata al fatto che, accumulandosi nelle terminazioni nervose, l'ottadina ha su di esse un effetto anestetico locale (in questo caso, interrompendo la loro funzione). L'ottadina ha un effetto in due fasi sul sistema cardiovascolare: prima si sviluppa una reazione pressoria transitoria (aumento temporaneo della pressione sanguigna) con tachicardia (battito cardiaco accelerato) e un aumento della gittata cardiaca, quindi si verifica una progressiva diminuzione della pressione sanguigna sistolica e diastolica. (pressione durante la fase di eiezione del sangue e nella fase di riempimento), diminuzione della frequenza cardiaca, del volume minuto e della pressione del polso e successivamente (2-3 giorni dopo la somministrazione orale) si verifica ipotensione persistente (abbassamento della pressione sanguigna). La reazione pressoria iniziale può durare fino a diverse ore. Con l'uso a lungo termine del prodotto, l'effetto ipotensivo (di abbassamento della pressione sanguigna) può diminuire a causa di un graduale aumento della gittata cardiaca. Sotto forma di collirio, il prodotto provoca moderata miosi (costrizione della pupilla), facilita il deflusso dell'umore acqueo, ne riduce la produzione e abbassa la pressione intraoculare. A differenza delle sostanze colinomimetiche (pilocarpina, ecc.), L'ottadina non influisce sull'accomodazione (percezione visiva), disturba meno l'acuità visiva e la capacità dei pazienti di vedere in condizioni di scarsa illuminazione.

Metodo di somministrazione e dosaggio di Octadine:
Per il trattamento dell'ipertensione (aumento persistente della pressione sanguigna), Octadine viene prescritto per via orale sotto forma di compresse. Le dosi devono essere selezionate individualmente in base allo stadio della malattia, alle condizioni generali del paziente, alla tollerabilità del prodotto, ecc. Iniziare con una piccola dose - 0,01-0,0125 g (10-12,5 mg) 1 volta al giorno, quindi la dose viene aumentata gradualmente di solito settimanalmente di 10-12,5 mg (fino a 0,05-0,075 g al giorno). Di solito sono sufficienti dosi più piccole: nei casi gravi fino a 60 mg al giorno, nei casi più lievi - 10-30 mg. Assumere la dose giornaliera in 1 dose (al mattino). Dopo aver raggiunto l'effetto terapeutico, viene selezionata una dose di mantenimento individuale. Il trattamento viene effettuato per molto tempo. È preferibile iniziare il trattamento con Octadine in ospedale. In ambito ambulatoriale il prodotto deve essere utilizzato con cautela, sotto costante controllo medico. È necessario tenere conto della possibilità di fluttuazioni individuali nella sensibilità dei pazienti all'ottadina. Per i pazienti anziani e senili, il prodotto viene prescritto in dosi più piccole, iniziando con 6,25 mg (1/4 di compressa) una volta al giorno, per poi aumentare gradualmente la dose di 6,25 mg fino ad una dose giornaliera di 25-50 mg.
Nella pratica oftalmologica, Octadine viene talvolta utilizzato per l'instillazione nel sacco congiuntivale (la cavità tra la superficie posteriore delle palpebre e la superficie anteriore del bulbo oculare) (1-2 gocce di una soluzione al 5% 1-2 volte al giorno) per glaucoma primario ad angolo aperto.

Controindicazioni dell'ottadina:
Grave aterosclerosi, accidenti cerebrovascolari acuti, infarto miocardico, ipotensione (bassa pressione sanguigna), grave insufficienza renale. Octadine non deve essere prescritto per il feocromocitoma (tumori surrenalici), poiché all'inizio della sua azione il prodotto può causare un aumento della pressione sanguigna. L'ottadina non deve essere prescritta contemporaneamente agli antidepressivi triciclici, all'aminazina e all'efedrina. I pazienti trattati con inibitori MAO devono fare una pausa di 2 settimane prima di assumere Octadine. I pazienti sottoposti ad intervento chirurgico devono interrompere l'assunzione del prodotto diversi giorni prima dell'intervento.
Nei pazienti affetti da glaucoma con angolo camerale chiuso e stretto, l'ottadina non viene utilizzata, poiché potrebbe verificarsi un aumento dell'oftalmotono (pressione esercitata dal contenuto del bulbo oculare sul suo guscio esterno). Il prodotto non è indicato nel glaucoma acuto.

Effetti collaterali dell'ottadina:
Quando si utilizza Octadine, possono verificarsi effetti collaterali: vertigini, debolezza generale, adinamia (forte diminuzione della gamma di movimenti), nausea, vomito, gonfiore della mucosa nasale, dolore alla ghiandola uditiva, diarrea (a causa dell'aumento della peristalsi / forma d'onda movimenti / dell'intestino dovuti all'inibizione dell'influenza dell'innervazione simpatica), ritenzione di liquidi da parte dei tessuti. Le fluttuazioni giornaliere della pressione sanguigna possono aumentare. L'effetto ipotensivo del prodotto è spesso accompagnato dallo sviluppo di ipotensione ortostatica (una diminuzione della pressione sanguigna quando si passa dalla posizione orizzontale a quella verticale, in alcuni casi è possibile un collasso ortostatico (un forte calo della pressione sanguigna quando si passa dalla posizione orizzontale a quella verticale); una posizione da orizzontale a verticale), soprattutto nelle prime settimane di trattamento. Per evitare il collasso, i pazienti devono rimanere in posizione orizzontale per 1/2-2 ore dopo l'assunzione del prodotto e spostarsi lentamente dalla posizione sdraiata a quella eretta; in alcuni casi è necessario ridurre la dose.

Disponibile: polvere; compresse da 0,025 g (25 mg).

Conservare: lista B. In luogo asciutto, al riparo dalla luce.

Reserpina

Tropodifene (Tropafen)

Appartenenza al gruppo

· Bloccante α 1,2-adrenergico ad azione diretta.

Meccanismo di azione

· Blocca i recettori α 1,2-adrenergici.

· Vasodilatazione.

· Rilassamento degli sfinteri precapillari.

· Aumento del flusso sanguigno nei reni, nei polmoni, nei muscoli scheletrici, nella pelle, nelle mucose.

· Miglioramento del flusso di urina.

Effetti farmacologici

· Ipotensivo.

· Miglioramento della microcircolazione.

· Ipoglicemico.

Ricetta

Rp.: Tropafeni 0,02

D.t.d. N. 10 nell'amplificatore.

S. Sciogliere il contenuto della fiala in 100 ml di soluzione NaCl allo 0,9%. 100 ml per via endovenosa 1 volta al giorno sotto controllo della pressione sanguigna.

Indicazioni

· Diagnosi di crisi ipertensiva nel feocromocitoma.

· Ulcere trofiche delle estremità.

· Piaghe da decubito.

· Ferite che guariscono male.

Controindicazioni

· Gastrite.

· Ulcera allo stomaco.

· Ipotensione.

Effetti collaterali

· Tachicardia.

· Ipotensione.

· Dispepsia.

· Ipoglicemia.

Appartenenza al gruppo

• Simpaticolitico

Meccanismo di azione

• Penetra nella BBB, provocando depressione del sistema nervoso centrale a dosi elevate

Effetto farmacologico S

• effetto antipertensivo,
• neurolettico

Ricetta

Rp.: Tav. Reserpini 0.0001 N. 50

D.S. Una compressa 3 volte al giorno dopo i pasti con latte

Indicazioni

• Ipertensione arteriosa stadi I e II,
• malattie mentali di eziologia vascolare, psicosi dovute all'ipertensione,
• sindrome ipercinetica

Controindicazioni IO

• asma bronchiale
• gravidanza
• allattamento
• feocromocitoma

Effetti collaterali

• Broncospasmo
• Diarrea
• Bradicardia
• Congestione nasale
• Depressione

Appartenenza al gruppo

• Simpaticolitico

Meccanismo di azione

• Incorporata nella vescicola adrenergica, elimina la norepinefrina, che viene distrutta dalle MAO
• Non impedisce la ricaptazione, ma inibisce la deposizione di norepinefrina nella vescicola
• Blocca la sintesi della norepinefrina dalla dopamina
• Blocca il priming dell'acetilcolina e del Ca 2+
• Stabilizza la prememembrana per il rilascio di norepinefrina
• Non penetra nella BBB

Effetti farmacologici

• effetto antipertensivo,
• aumenta il flusso sanguigno renale, aumenta la filtrazione glomerulare
• effetto cardiodepressivo,
• riduce la contrattilità miocardica, la conduttività e la frequenza cardiaca (vale a dire, la diminuzione della pressione sanguigna è dovuta sia alla diminuzione della resistenza vascolare che al CIO).

Ricetta

Rp.: Tav. Octadini 0,025 N.30

D.S. 1 compressa 1 volta al giorno, sdraiarsi per 1,5 ore dopo l'assunzione

Indicazioni

• Ipertensione di stadio III

Controindicazioni IO

• asma bronchiale
• ulcera peptica dello stomaco e del duodeno
• gravidanza
• allattamento
• feocromocitoma
• crisi ipertensiva
• recente infarto miocardico,
• angina instabile,
• accidente cerebrovascolare acuto

Effetti collaterali

• Broncospasmo
• Diarrea
• Bradicardia
• Congestione nasale

Rp.: Isobarini 0,025
D.t. D. N 20 nella tabella.
S.secondo lo schema.

Rp.: Trascinare. Isobarini 0,025 N. 100
D.S. 1/2 compressa 3 volte al giorno

effetto farmacologico

Simpaticolitico, ha un effetto ipotensivo. Si accumula nei granuli delle terminazioni nervose simpatiche, riduce la quantità di mediatore che raggiunge i recettori, a seguito della quale la trasmissione dell'eccitazione nervosa viene indebolita o interrotta. Ha un blocco gangliare a breve termine e un leggero effetto beta2-adrenergico stimolante e anestetico locale.
Provoca una diminuzione della pressione arteriosa sistolica e diastolica, è superiore alla reserpina nel suo effetto ipotensivo, ha un effetto cardiodepressivo, riduce la contrattilità miocardica, la conduttività e la frequenza cardiaca (cioè la diminuzione della pressione arteriosa è dovuta sia a una diminuzione delle resistenze vascolari periferiche e gittata cardiaca). All'inizio del trattamento (a volte fino a diverse ore) è possibile una reazione vasocostrittrice (massiccia entrata di norepinefrina nelle terminazioni nervose), che viene poi sostituita da una vasodilatazione persistente.
Con l'uso a lungo termine è possibile ridurre la gravità dell'effetto ipotensivo grazie al graduale aumento del CIO. La capacità dei simpaticolitici, come di altri vasodilatatori, di provocare ritenzione di Na+ e acqua nell'organismo riduce in parte la loro attività ipotensiva. Durante il trattamento è possibile una diminuzione del flusso sanguigno coronarico, cerebrale e renale e della filtrazione glomerulare.
L'effetto terapeutico dopo una singola dose si sviluppa dopo 8 ore, dopo dosi multiple - dopo 1-3 settimane e continua per 1-3 settimane dopo la sospensione del farmaco.

Modalità di applicazione

Per adulti: Dentro.
Adulti. Pazienti ambulatoriali: dose iniziale - 10-12,5 mg 1 volta al giorno, preferibilmente al mattino. Se l'effetto ipotensivo è insufficiente, la dose viene gradualmente aumentata di 10-12,5 mg ogni 5-7 giorni fino all'ottenimento dell'effetto terapeutico desiderato. La dose media raccomandata è di 30-75 mg al giorno. Quando la pressione sanguigna si stabilizza, la dose viene gradualmente ridotta fino alla dose minima efficace. Dose di mantenimento: 25-50 mg 1 volta al giorno.
Pazienti ospedalieri: dose iniziale - 25-50 mg 1 volta al giorno per ottenere l'effetto terapeutico richiesto, la dose viene aumentata di 25-50 mg al giorno o a giorni alterni sotto controllo della pressione sanguigna;
Bambini: 0,2 mg/kg (o 6 mg/mq) 1 volta al giorno; la dose viene aumentata di 0,2 mg/kg (o 6 mg/mq) ogni 7-10 giorni sotto monitoraggio della pressione arteriosa.

Indicazioni

Ipertensione arteriosa di gravità moderata e grave (compresa l'origine renale, inclusa l'ipertensione secondaria con pielonefrite, amiloidosi renale, stenosi dell'arteria renale).

Controindicazioni

Ipersensibilità
- recente infarto miocardico
- angina instabile
- accidente cerebrovascolare acuto
- gravidanza
- periodo di allattamento
- aterosclerosi delle arterie coronarie e cerebrali;
-IHD
-angina pectoris
- bradicardia sinusale non associata ad ipertensione
- CHF
- insufficienza renale
- sindrome broncoostruttiva
- storia di asma bronchiale
- storia di ulcere gastriche e duodenali,
- diarrea
- insufficienza epatica
- ipertermia
- diabete
- feocromocitoma
-precedente trattamento con inibitori MAO
- età anziana.

Effetti collaterali

Dal sistema cardiovascolare: ipotensione ortostatica, collasso da stress (diminuzione della pressione sanguigna durante l'attività fisica), bradicardia, angina pectoris.
- Dal sistema nervoso: stanchezza eccessiva o debolezza, mal di testa, vertigini, svenimento.
- Dal sistema respiratorio: congestione nasale, edema polmonare.
- Dal sistema digestivo: secchezza delle fauci, nausea, vomito, diarrea, aumento della motilità intestinale.
- Altro: edema periferico, nicturia, visione offuscata, perdita di capelli, mialgia, tremore, eruzione cutanea, eiaculazione alterata reversibile (pur mantenendo la potenza). Sintomi: calo eccessivo della pressione sanguigna.
- Trattamento: lavanda gastrica, somministrazione di carbone attivo, posizionamento del paziente in posizione “sdraiata” con le gambe sollevate, misure antishock, somministrazione di farmaci antiaritmici, vasocostrittori; per la diarrea - prescrivere farmaci anticolinergici; terapia sintomatica, monitoraggio del volume dei liquidi e dell'equilibrio elettrolitico.

Modulo per il rilascio

Confetti 0,025 g (25 mg), in confezione da 100 confetti.
Compresse da 0,01 g (10 mg), confezione da 40 compresse.
Compresse da 0,025 g (25 mg), confezione da 20 compresse.

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