Quali membrane ricoprono il cervello e il midollo spinale? Membrane del midollo spinale: caratteristiche strutturali, tipologie e funzioni
Il cervello e il midollo spinale sono racchiusi da membrane dure, aracnoidee e molli. Dura madre esterna. È una placca molto densa che riveste continuamente l'interno del cranio e del canale spinale. Con la seconda foglia ricopre il cervello e il midollo spinale. Entrambe le foglie (interna ed esterna) della dura madre sono fuse tra loro su una vasta area. Dove non sono fusi, si formano i seni: letti per il deflusso del sangue venoso dal cervello.
La membrana aracnoidea riveste la superficie interna della dura madre. Tra l'aracnoide e la dura madre si trova il cosiddetto spazio subdurale. Tra l'aracnoide e la pia madre si trova uno spazio subaracnoideo pieno di liquido cerebrospinale.
La pia madre è in diretto contatto con la sostanza del cervello e si fonde con essa. Nei recessi tra le circonvoluzioni cerebrali ci sono piccoli spazi a fessura. Alla base del cervello ci sono grandi cavità rivestite da meningi. Queste cavità sono chiamate cisterne; in esse circola il liquido cerebrospinale. Le più grandi di queste cisterne sono la cisterna magna (che si trova sotto il cervelletto e sopra il midollo allungato), la cisterna basale (che si trova alla base del cervello) e la cisterna terminalis (che inizia dalla seconda vertebra lombare, dove si trova il midollo spinale). estremità e si trovano le radici della cauda equina).
Riso. 34. Circolazione del liquido cerebrospinale (schema)
Riso. 35. Sistema ventricolare del cervello (schema):
1,2 - ventricoli laterali; 3 - III ventricolo; 4 - IV ventricolo
Attraverso le aperture del IV ventricolo esiste una comunicazione tra il fluido dei ventricoli cerebrali e lo spazio subaracnoideo (comunicazione del IV ventricolo con la cisterna magna) (Fig. 34, 35).
Le meningi e il liquido cerebrale circondano il cervello dall'esterno e fungono da protezione meccanica da shock e shock. Il liquido cerebrospinale è correlato alla nutrizione e al metabolismo del cervello. Alcune sostanze di scarto nel processo di metabolismo da parte del tessuto cerebrale vengono espulse dal liquido cerebrospinale nel letto venoso. Inoltre, ha creato un equilibrio osmotico nel tessuto cerebrale.
I tessuti situati al confine tra sangue e liquido cerebrospinale svolgono un importante ruolo di barriera, garantendo la penetrazione solo di alcune sostanze dal sangue al cervello. Pertanto, molte sostanze medicinali iniettate direttamente nel liquido cerebrale non entrano nel cervello, sebbene siano facilmente rilevabili in altri tessuti. Questo ruolo di barriera è svolto dalle cellule gliali e dallo strato interno dei capillari cerebrali. Questa è la cosiddetta barriera emato-encefalica (ema - sangue, encefalo- cervello Le violazioni della sua funzione portano ad una maggiore vulnerabilità del cervello durante le malattie infettive e di altro tipo del corpo.
Capitolo 5. Attività nervosa superiore - principio riflesso del sistema nervoso
L'essenza del sistema nervoso è organizzare le reazioni in risposta alle influenze esterne ed interne. Il grado di complessità di tali reazioni è molto diverso: dalla costrizione automatica della pupilla in piena luce a un atto comportamentale multiforme che mobilita tutti i sistemi del corpo. Tuttavia, in tutti i casi viene preservato lo stesso principio di attività: il riflesso. Un riflesso è una risposta attiva che collega le caratteristiche del corpo e le condizioni ambientali. Di conseguenza, il riflesso non è una risposta meccanica, non passiva, come la formazione di un'ammaccatura da un colpo, ma una reazione appropriata per un dato organismo, necessaria per la vita normale.
L'emergere e lo sviluppo del sistema nervoso nel processo di evoluzione ha significato, prima di tutto, l'emergere e il miglioramento dei meccanismi riflessi. Questi meccanismi, indipendentemente dal grado le loro complessità hanno una serie di caratteristiche fondamentalmente comuni. Per attuare un riflesso sono necessari almeno due elementi: uno percettivo (recettore) ed uno esecutivo (effettore). I recettori possono rispondere a una gamma molto ampia di stimoli e occupare vaste aree (zona riflessogena). Questi includono, ad esempio, i recettori della sensibilità al dolore, i recettori degli organi interni. Altri elementi percettivi, invece, sono estremamente specializzati e presentano una zona riflessogena limitata. Gli esempi includono le papille gustative situate sulla superficie della lingua, o i bastoncelli e i coni visivi.
Allo stesso modo, l'apparato esecutivo del riflesso può essere un muscolo isolato ed avere una connessione rigida con un gruppo limitato di recettori. Un classico esempio di ciò è il riflesso del ginocchio (una zona riflessogena ristretta e una reazione elementare). In altri casi, l'apparato esecutivo comprende un insieme di unità agenti e ha connessioni con vari tipi di recettori. Un esempio di ciò è il cosiddetto riflesso “di partenza”. Si esprime sotto forma di vigilanza generale, immobilità o sussulto di fronte a un suono acuto, una luce intensa o un'immagine visiva inaspettata. Pertanto, nell'attuazione del riflesso di "avvio" è coinvolto un numero enorme di unità motorie ed è causato da vari stimoli, la cui caratteristica principale è la sorpresa.
Il riflesso di “inizio” è una delle tante reazioni che richiedono un lavoro coordinato di vari sistemi corporei. Tale interesse è impossibile in presenza di strette connessioni dirette con recettori ed effettori, poiché ciò porterebbe all'emergere di meccanismi riflessi indipendenti l'uno dall'altro e non coordinabili.
Nel processo di evoluzione si è formato un altro elemento che fornisce reazioni riflesse: gli interneuroni. Grazie a questi neuroni, gli impulsi provenienti dai recettori non raggiungono immediatamente l'apparato effettore, ma dopo un'elaborazione intermedia, durante la quale si stabilisce la coerenza nelle varie reazioni. Interagendo ampiamente tra loro e formando cluster, gli interneuroni creano l'opportunità di combinare tutti i meccanismi riflessi in un unico insieme. Si forma un'attività nervosa integrata, che è più della somma delle reazioni individuali.
Ogni reazione individuale è soggetta a influenze centrali; può essere rafforzato, inibito, completamente bloccato o messo in allerta. Inoltre, sulla base di automatismi innati, si formano nuovi modi di risposta e nuove azioni. In questo modo il bambino impara a camminare, a stare su una gamba sola ed eseguire complesse manipolazioni manuali.
L'attività nervosa integrale non significa ancora un'attività nervosa più elevata. L'unificazione dell'organismo in un unico insieme e l'organizzazione di programmi comportamentali complessi possono essere realizzati sulla base di meccanismi innati che sono fissati evolutivamente nel sistema nervoso. Questi meccanismi sono chiamati riflessi incondizionati perché sono geneticamente incorporati nel sistema nervoso e non richiedono allenamento. Le azioni più complesse possono essere formate sulla base di riflessi incondizionati. Basti citare, ad esempio, le attività di costruzione dei castori o i voli a lunga distanza degli uccelli.
Tuttavia, l'attività riflessa incondizionata soffre inevitabilmente di limitazioni, perché è quasi impossibile da correggere e quindi impedisce l'accumulo di esperienza individuale. Ogni individuo dalla nascita è quasi completamente pronto per determinate azioni che si ripetono monotonamente di generazione in generazione. Se le condizioni ambientali cambiano improvvisamente. allora il meccanismo di risposta perfettamente calibrato si rivela inadatto.
Una flessibilità comportamentale molto maggiore si osserva negli organismi capaci di apprendimento individuale. Ciò diventa possibile grazie all'emergere di connessioni nervose temporanee nel sistema nervoso. Il tipo più studiato di tale connessione neurale è il riflesso condizionato. Con l'aiuto di questo riflesso, uno stimolo precedentemente indifferente acquisisce il significato di un segnale vitale e provoca una certa reazione. I meccanismi del riflesso condizionato contengono i prerequisiti per la memoria individuale, senza la quale, come sappiamo, l'apprendimento è impossibile.
Man mano che la corteccia cerebrale si evolve, compaiono enormi zone di cellule nervose che non hanno alcun programma innato, ma sono destinate solo a formare connessioni nel processo di apprendimento individuale. Poiché il lavoro del sistema nervoso si basa sul principio riflesso, l'apprendimento si estende a tre collegamenti principali del meccanismo riflesso: analisi delle informazioni ricevute dai recettori, elaborazione integrale nei collegamenti intermedi e creazione di nuovi programmi di attività.
L'esperienza personale influenza sia la percezione e l'elaborazione delle informazioni provenienti dall'ambiente esterno ed interno, sia la formazione di programmi di attività, a breve o lungo termine. Come risultato della percezione di molti stimoli, avviene il riconoscimento, ad es. le informazioni sullo stimolo vengono confrontate con le informazioni archiviate in memoria. Allo stesso modo, quando si organizzano le risposte, non vengono presi in considerazione solo i bisogni attuali, ma anche le esperienze passate di risposte riuscite o infruttuose in una situazione simile.
Potrebbero verificarsi interruzioni impreviste durante l'esecuzione dell'azione prevista. Pertanto, è necessario mantenere l'obiettivo finale della reazione fino al suo completamento, il che richiede meccanismi speciali.
I processi di riconoscimento dei segnali in arrivo, lo sviluppo di programmi d'azione che tengano conto dell'esperienza passata e il monitoraggio della loro attuazione costituiscono il contenuto dell'attività nervosa superiore. Questa attività, pur rimanendo di natura riflessiva, differisce dagli automatismi innati per una flessibilità e una selettività molto maggiori. Lo stesso stimolo può provocare reazioni diverse a seconda dello stato del momento, della situazione generale, dell'esperienza individuale, perché molto dipende non dalle caratteristiche dello stimolo, ma dall'elaborazione che subisce nelle fasi intermedie dell'apparato riflesso.
Una maggiore attività nervosa crea i prerequisiti per la ragione. Ragione significa, prima di tutto, capacità di trovare una soluzione in una situazione nuova e insolita. Facciamo un esempio. La scimmia vede un casco di banane appeso al soffitto e delle scatole sparse sul pavimento. Senza una formazione preliminare, risolve il problema pratico e intellettuale che le è sorto: mette una scatola sopra l'altra ed estrae le banane. Con l'emergere della parola, le possibilità dell'intelletto si espandono all'infinito, poiché le parole riflettono l'essenza delle cose che ci circondano.
Una maggiore attività nervosa è la base neurofisiologica dei processi mentali. Ma non li esaurisce. Per fenomeni mentali come il sentimento, la volontà, l'immaginazione, il pensiero, ovviamente, è necessaria un'attività cerebrale adeguata. Tuttavia, il contenuto specifico dei processi mentali è determinato dall'ambiente sociale e non dai processi di eccitazione o inibizione nei neuroni. Sia che uno scienziato stia risolvendo un problema intellettuale complesso o un alunno della prima elementare stia riflettendo su un semplice problema scolastico, la loro attività cerebrale può essere più o meno la stessa. La direzione dell'attività cerebrale non è determinata dalla fisiologia delle cellule nervose, ma dal significato del lavoro svolto.
Tuttavia, ciò che è stato detto non significa che l'attività nervosa superiore sia qualcosa di secondario rispetto ai processi “veramente mentali”. Al contrario, i modelli generali di interazione tra i neuroni e i principi generali dell'organizzazione dei centri nervosi determinano molte caratteristiche dell'attività mentale, ad esempio il ritmo del lavoro intellettuale, la stabilità dell'attenzione e la capacità di memoria. Questi e altri indicatori sono di grande importanza per il lavoro pedagogico, soprattutto se i bambini hanno difetti del sistema nervoso centrale.
I meccanismi cerebrali più complessi che assicurano l'elaborazione delle informazioni provenienti da molte zone recettoriali e centri intermedi sono di grande interesse sia per la fisiologia che per la psicologia. C'è una crescente compenetrazione tra queste due discipline, che si riflette anche nella dottrina dell'attività nervosa superiore.
Nella dottrina dell'attività nervosa superiore si possono distinguere due sezioni principali. Il primo è più vicino alla neurofisiologia ed esamina i modelli generali di interazione tra i centri nervosi, la dinamica dei processi di eccitazione e inibizione. La seconda sezione esamina i meccanismi specifici delle singole funzioni cerebrali, come la parola, la memoria, la percezione, i movimenti volontari e le emozioni. Questa sezione è strettamente correlata alla psicologia e viene spesso definita psicofisiologia. Inoltre, è stata identificata una direzione indipendente: la neuropsicologia. La neuropsicologia è in gran parte una disciplina clinica. Non solo studia i meccanismi delle funzioni corticali superiori, ma sviluppa anche metodi per diagnosticare accuratamente lesioni corticali e principi di misure correttive. Uno dei fondatori della neuropsicologia è l'eccezionale scienziato russo A. R. Luria.
Queste sezioni sono strettamente correlate, poiché il cervello funziona come un tutt'uno. Tuttavia, per una migliore comprensione dei modelli generali dell'attività nervosa superiore, è consigliabile considerare separatamente i principi della neurodinamica superiore e i meccanismi neuropsicologici delle singole funzioni corticali.
Cervello e midollo spinale ricoperto da membrane molli (vascolari), aracnoidee e dure. Forniscono funzioni protettive, comprese funzioni meccaniche (fissazione del cervello nel cranio e nel canale spinale) e partecipano alla circolazione del liquido cerebrospinale. Le membrane molli e aracnoidee continuano lungo i nervi sotto forma di perinevrio.
Pia madre direttamente adiacente e fuso con i tessuti del cervello, radici nervose e ripete il corso di solchi e circonvoluzioni nel cervello. Lo stroma del guscio è rappresentato da tessuto connettivo sciolto e non formato con un gran numero di vasi sanguigni e fibre nervose. All'esterno, lo stroma è ricoperto da epitelio squamoso monostrato di origine neurogliale - meningotelio.
Vasi stromali penetrando nel cervello, sono circondati da elementi della barriera emato-encefalica (barriera) - astrociti, le cui gambe formano un accoppiamento continuo attorno ai vasi.
Così, piedi degli astrociti e la loro membrana basale è il confine tra il tessuto nervoso e le meningi (membrana gliale esterna).
Aracnoide situato tra il guscio duro e quello molle. Copre l'intera superficie del cervello e del midollo spinale. Nel cervello, invece, non penetra nei suoi recessi. Al di sopra di quest'ultima compaiono le cisterne subaracnoidee, dove circola il liquido cerebrospinale.
Esternamente la membrana aracnoidea rivestito da epitelio neurogliale squamoso a strato singolo, sotto il quale si trovano 5-8 strati di cellule appiattite simili a fibroblasti - meningociti. I processi citoplasmatici di quest'ultima e le fibrille di collagene formano una rete tridimensionale di trabecole aracnoidee, che sono attaccate alla superficie esterna della pia madre. La rete contiene macrofagi, linfociti, mastociti e grandi vasi sanguigni, i cui rami penetrano nella pia madre.
Escrescenze della membrana aracnoidea nei seni venosi della dura madre, le più grandi delle quali sono chiamate granulazioni pachioniane, servono per il deflusso del liquido cerebrospinale nel flusso sanguigno venoso.
Conchiglia dura formato da tessuto connettivo fibroso denso. Tra la dura madre e la membrana aracnoidea si trova lo spazio subdurale. Contiene una piccola quantità di liquido cerebrospinale e continua come spazi perineurali lungo i tronchi nervosi. Le pareti di questi spazi sono rivestite con epitelio neurogliale squamoso a strato singolo. All'esterno della dura madre del midollo spinale si trova lo spazio epidurale, pieno di tessuto adiposo. Al contrario, la dura madre del cervello è strettamente fusa con il periostio delle ossa craniche, e quindi non c'è spazio epidurale nel cranio.
Vasi sanguigni, penetrando nel tessuto cerebrale, viaggiano attraverso canali rivestiti dalla pia madre. C'è uno spazio perivascolare attorno ai grandi vasi. Comunica con lo spazio subaracnoideo e contiene liquido cerebrospinale. Non esiste tale spazio attorno ai capillari sanguigni. Il contenuto dei capillari sanguigni è separato dal tessuto cerebrale dalla barriera ematoencefalica (barriera).
Quest'ultima forma: uno strato continuo di endotelio capillare con una membrana basale, mentre le cellule endoteliali sono collegate da estese giunzioni intercellulari strette; membrana gliale limitante perivascolare formata da steli di astrociti, che circonda i capillari cerebrali sotto forma di un accoppiamento continuo.
Attraverso la barriera ematoencefalica Alcuni farmaci, anticorpi e altre sostanze ad alto peso molecolare non penetrano dal sangue nel cervello, mentre i gas e le piccole molecole necessarie per nutrire il tessuto nervoso si diffondono attraverso di esso.
Liquido cerebrospinale, la pia madre e la membrana aracnoidea ricoprono il cervello e il midollo spinale, agendo come un ammortizzatore idraulico. Utilizzando i fori nel tetto del quarto ventricolo, gli spazi delle meningi sono collegati in serie con le cavità dei ventricoli cerebrali. Lo studio del liquido cerebrospinale è di grande importanza diagnostica in clinica. Il luogo della sua formazione sono principalmente i plessi coroidei, che sporgono nel lume di tutti e quattro i ventricoli cerebrali.
Plesso coroideo l'esterno è ricoperto da epitelio cubico monostrato di origine neurogliale. Lo stroma del plesso è costituito da tessuto connettivo, vasi e nervi. I macrofagi (cellule di Kolmer) si trovano sulla superficie del plesso.
Nel sistema nervoso C'è una circolazione costante del liquido cerebrospinale. La sua transizione nel sangue avviene nelle escrescenze della membrana aracnoidea (granulazioni pachioniche), che sporgono nei seni venosi della dura madre. Va sottolineato che nel sistema nervoso centrale non sono presenti vasi linfatici che possano drenare i liquidi in eccesso, e quindi il ruolo dei villi aracnoidei è molto importante. Il trasporto del liquido cerebrospinale tra la cavità del terzo ventricolo e la rete capillare primaria dell'eminenza mediale dell'ipotalamo viene effettuato con la partecipazione attiva dei taniciti - cellule del rivestimento ependimale. Sono caratterizzati dalla presenza di lunghi processi che forniscono il contatto con la rete capillare primaria. Nel citoplasma dei taniciti viene descritto un sistema di cavità e vescicole di membrana, con l'aiuto del quale viene effettuato il trasporto intracellulare non solo del liquido cerebrospinale, ma anche di molti ormoni.
Il midollo spinale e il cervello sono ricoperti da membrane, tra le quali si trovano spazi simili a fessure contenenti liquido, che creano una buona protezione per la delicata materia cerebrale. Le meningi del midollo spinale passano nelle meningi del cervello attraverso il forame magno.
Le meningi sono tre (Fig. 188): quella esterna è dura, quella media è aracnoidea e quella interna è molle (vascolare). Infiammazione delle meningi - meningite (da meninge - meningi).
Conchiglia dura(dura madre) è una placca di tessuto connettivo denso che forma una sorta di sacco attorno al midollo spinale, al cervello e ad altre meningi. È dotato di propri vasi e nervi.
Aracnoide(arachnoidea) è molto sottile e trasparente, è costituito da tessuto connettivo fibroso lasso, ricoperto di endotelio e non ha vasi sanguigni.
Morbido (vascolare) conchiglia(pia mater) è una delicata lamina di tessuto connettivo fibroso lasso; contiene un gran numero di vasi sanguigni ed è fornito di nervi.
Membrane del midollo spinale
Conchiglia dura Il midollo spinale, situato nel canale spinale, è liberamente adiacente alla superficie interna delle vertebre. Tra di loro c'è uno spazio chiamato epidurale. Questo spazio contiene tessuto adiposo e plessi venosi. La dura madre del midollo spinale, passando nel rivestimento del cervello con lo stesso nome, cresce fino ai bordi del forame magno.
Aracnoide Il midollo spinale si trova medialmente dal guscio duro, circonda il midollo spinale insieme al guscio molle, senza entrare nelle depressioni (scanalature) sulla sua superficie.
Guscio morbido Il midollo spinale è adiacente alla sostanza del cervello, mentre riveste tutte le scanalature sulla sua superficie. I vasi di questa membrana sono coinvolti nell'afflusso di sangue al cervello.
Tra la membrana aracnoidea e quella dura c'è uno spazio subdurale, e tra la membrana aracnoidea e quella molle c'è uno spazio subaracnoideo. Lo spazio subdurale è uno spazio capillare e contiene una piccola quantità di liquido. Lo spazio subaracnoideo del midollo spinale è relativamente ampio e in alcuni punti raggiunge i 2 cm di diametro. Ai lati del midollo spinale, lo spazio subaracnoideo è penetrato dai legamenti dentati. Si trovano nel piano frontale e vanno dal guscio molle all'aracnoide e al guscio duro.
Gli spazi subaracnoidei e subdurali del midollo spinale passano liberamente negli spazi con lo stesso nome nel cervello.
Va notato che le membrane del midollo spinale e gli spazi tra di loro, compreso quello subaracnoideo, scendono nel canale spinale sotto il midollo spinale, circondando la cauda equina. Questa circostanza viene presa in considerazione nella pratica medica durante la puntura lombare, con l'aiuto della quale il liquido cerebrospinale viene estratto dallo spazio subaracnoideo. La puntura viene effettuata nell'intervallo tra la III e la IV vertebra lombare (o sulla vertebra sopra o sotto).
Meningi del cervello
Conchiglia dura Il cervello è strettamente adiacente alla superficie interna delle ossa della base del cranio e funge da periostio. Sulla volta cranica è scarsamente collegato alle ossa del cranio e può staccarsi facilmente. I rami si estendono dal guscio duro in punti diversi e penetrano nelle fessure tra le parti del cervello. Un tale processo nella fessura longitudinale del cervello tra i suoi emisferi è chiamato falce del cervelletto, nella fessura tra gli emisferi cerebellari è chiamato falce cerebellare, nella fessura trasversale tra i lobi occipitali degli emisferi cerebrali e il cervelletto - il tentorio del cervelletto, sopra la fossa della sella turcica - il diaframma sellae.
Nell'area dei solchi sulla superficie interna delle ossa del cranio e in alcuni altri punti, la dura madre è divisa in due strati, limitando gli spazi chiamati seni (seni) della dura madre. Questi seni comunicano tra loro e contengono sangue venoso proveniente dalle vene del cervello. A differenza delle vene, i seni della dura madre non collassano, il che crea buone condizioni per il flusso sanguigno. I seni più grandi sono i seguenti: seno sagittale superiore- nel solco sagittale del tetto del cranio, seno trasverso- nel solco trasversale dell'osso occipitale, seno sigmoideo- nel solco omonimo sull'osso temporale, seno diretto- alla giunzione della falce del cervelletto con il tentorio del cervelletto, seno cavernoso- alla base del cranio ai lati della sella turcica. Oltre alle vene del cervello, una delle vene oftalmiche scorre nel seno cavernoso e l'arteria carotide interna passa attraverso questo seno.
Dai seni della dura madre del cervello, il sangue venoso scorre nella vena giugulare interna. Il sangue parzialmente venoso proveniente dal cranio può fluire nelle vene superficiali della testa attraverso vene emissarie (venose graduate) situate in alcune aperture delle ossa del cranio (foro mastoideo, foro parietale, ecc.).
Aracnoide il cervello non entra nei suoi solchi, ma “viene gettato sopra di essi. In alcuni punti, principalmente sui lati della sutura sagittale del cranio, la membrana aracnoidea forma escrescenze -. granulazione aracnoidea(granulazioni di Pachioni), che sono coinvolte nel deflusso del liquido cerebrospinale. Lo spazio subaracnoideo del cervello è meglio espresso nell'area dei solchi e di altre depressioni sulla sua superficie e ha la forma di fessure di diversa larghezza. Vengono chiamati i dipartimenti più espansi di questo spazio cisterne subaracnoidee. Questi includono: una cisterna nella cavità tra il cervelletto e il midollo allungato (cisterna cerebellocerebrale), una cisterna tra i peduncoli cerebrali (cisterna interpeduncolare), ecc. Ci sono corde di tessuto connettivo tra la membrana aracnoidea e le altre due membrane del cervello .
Guscio morbido il cervello è adiacente alla sostanza del cervello, mentre riveste tutte le depressioni sulla sua superficie. In alcuni punti penetra nei ventricoli del cervello, dove forma i plessi coroidei. I vasi di questa membrana sono coinvolti nell'afflusso di sangue al cervello e i plessi corioidei dei ventricoli sono coinvolti nella formazione del liquido cerebrospinale.
Liquido cerebrospinale(liquore cerebrospinale) si trova nei ventricoli del cervello, nel canale centrale del midollo spinale e nello spazio subaracnoideo del cervello e del midollo spinale. Il suo volume totale in un adulto è di 150-200 ml. Viene costantemente prodotto nei plessi corioidei dei ventricoli cerebrali e circola dai ventricoli laterali attraverso i fori interventricolari nel terzo ventricolo, da lì attraverso l'acquedotto mesencefalo nel quarto ventricolo. Dal ventricolo IV, il liquido cerebrospinale entra nel canale centrale del midollo spinale e nello spazio subaracnoideo. Allo stesso tempo, questo fluido defluisce dallo spazio subaracnoideo con l'aiuto delle granulazioni della membrana aracnoidea e attraverso le fessure perineurali nei vasi linfatici e nelle vene. Il liquido cerebrospinale è coinvolto nei processi metabolici del cervello, determina la pressione intracranica e protegge il cervello dalle influenze meccaniche.
Il cervello è ricoperto da tre membrane (memnges): dura, aracnoidea e morbida. Le meningi del cervello sono una continuazione delle membrane del midollo spinale.
La dura madre encefalica è costituita da due strati di tessuto connettivo denso. Lo strato esterno è direttamente adiacente alla superficie interna delle ossa del cranio ed è il loro periostio. Quest'ultimo penetra nelle aperture del cranio, dove forma guaine a forma di imbuto i nervi cranici. Lo strato interno rivolto al cervello è collegato in modo lasco tramite filamenti di tessuto connettivo con l'aracnoide. La dura madre è innervata dai rami dei nervi trigemino e vago. In alcuni punti, la dura madre, dividendosi in due strati, forma i seni (sinus durae matris), che sono collettori del sangue venoso
La membrana aracnoidea del cervello (arachnoidea encephali) è una sottile membrana di tessuto connettivo ricoperta di endotelio, situata tra la dura e la pia madre. È collegata alla pia madre attraverso numerosi processi, traverse e filamenti sottili, quindi nella zona di si formano crepe e solchi nello spazio subaracnoideo (cavum subarachnoidales), cavità che talvolta raggiungono grandi dimensioni: cisterne subaracnoidee (cisternae subarachnoidales). Le cisterne più grandi comprendono: la cisterna cerebellare (cisterna cerebellomedullaris), situata tra la superficie inferiore del cervelletto e la superficie posteriore del midollo allungato; le cisterne della fossa laterale del cervello (cisterna fossae lateralis cerebri) si trovano nella zona della fessura omonima; cisterna del chiasma (cisterna chiasmatis) - nella zona del chiasma ottico, cisterna interpeduncolare situata tra i peduncoli cerebrali.
La superficie esterna della membrana aracnoidea con l'adiacente dura madre è poco collegata, tuttavia, in alcuni punti, da essa si originano processi di granulazione della membrana aracnoidea (granulationes arachnoideales) (granulazioni pachioniane), che entrano nella dura madre e, insieme ad essa , la superficie interna delle ossa craniche o nei seni; in questi luoghi il tessuto osseo viene assorbito e si formano piccole depressioni-fosse di granulazione (foveolae granulares), o fosse di granulazioni pachioniche, particolarmente numerose in prossimità della sutura sagittale del tetto del cranio. Attraverso granulazioni della membrana aracnoidea, lo spazio subaracnoideo comunica con i seni venosi.
La pia madre encefalica è direttamente adiacente alla sostanza del cervello. È estremamente ricco di vasi sanguigni e nervi. Intorno ai vasi forma delle vagine che penetrano in profondità nel midollo. Tra tale vagina e la parete del vaso si trova uno spazio perivascolare, che comunica da un lato con lo spazio subaracnoideo, dall'altro con lo spazio pericellulare, dove entra il liquido cerebrospinale. La pia madre penetra in profondità non solo nei solchi e nelle fessure, ma anche nella cavità dei ventricoli, dove prende parte alla formazione della base vascolare (tela choroidea) e del plesso coroideo (plesso choroideus) dei ventricoli.
Il midollo spinale è inoltre circondato da tre membrane di tessuto connettivo.
La dura madre spinale, a differenza della dura madre del cervello, non aderisce strettamente alle pareti del canale spinale, che ha un proprio periostio. Pertanto, tra loro si forma uno spazio epidurale (cavitas epiduralis), contenente tessuto adiposo e plessi venosi. Il guscio duro, penetrando attraverso i fori intervertebrali, forma dense guaine per le radici e i nodi spinali.
La membrana aracnoidea del midollo spinale (arachnoidea spinalis) è una sottile membrana di tessuto connettivo adiacente al guscio duro dall'interno in modo che tra di loro si formi uno spazio subdurale a forma di fessura (spatium subdurale). Tra l'aracnoide e le membrane molli si trova uno spazio subaracnoideo (cavitas subarachnoidealis), che forma il ventricolo terminale (ventriculus terminalis) nella parte inferiore del midollo spinale nella regione della cauda equina. Questo spazio lungo l'intera lunghezza del midollo spinale è pieno di liquido cerebrospinale, in costante comunicazione con il liquido cerebrospinale degli spazi subaracnoidei e dei ventricoli del cervello. Tra le radici lungo l'intera lunghezza del midollo spinale è presente un legamento dentato di supporto (legamento denticulatum). Collega il guscio molle con il guscio duro e quindi divide lo spazio subaracnoideo sul piano frontale in sezioni anteriore e posteriore. Quest'ultimo è diviso nelle parti destra e sinistra dal setto cervicale intermedio (septum cervicale intermedium), situato posteriormente lungo la linea mediana tra l'aracnoide e le membrane molli della regione cervicale.
La membrana molle del midollo spinale (pia mater spinalis) ha due strati, esterno ed interno. È ricco di vasi e nervi, è direttamente adiacente al midollo e si estende nei solchi del midollo spinale. Gli spazi perivascolari che separano la pia madre dai vasi che fornisce alla vagina comunicano con lo spazio subaracnoideo.
Il midollo spinale e il cervello sono coperti da tre membrane. Questo è l'esterno - difficile membrana del cervello, medio - aracnoide e interno - morbido membrana del cervello. Le membrane del midollo spinale nell'area del forame magno continuano nelle membrane con lo stesso nome nel cervello.
Direttamente sulla superficie esterna del cervello, della colonna vertebrale e della testa, adiacenti membrana molle (coroidale), che entra in tutte le fessure e nei solchi. Il guscio molle è molto sottile, formato da tessuto connettivo lasso, ricco di sottili fibre elastiche e di vasi sanguigni. Da esso partono le fibre del tessuto connettivo che, insieme ai vasi sanguigni, penetrano nel cervello.
Situato fuori dalla coroide aracnoide. Tra la sostanza del cervello, ricoperta dalla pia madre e dalla membrana aracnoidea, c'è il cosiddetto spazio subaracnoideo (subaracnoideo), riempito (120-140 ml) con liquido cerebrospinale. Nella parte inferiore del canale spinale, nello spazio subaracnoideo del midollo spinale, le radici dei nervi spinali inferiori (sacrali) fluttuano liberamente. Nella cavità cranica, sopra grandi fessure e solchi, lo spazio subaracnoideo è ampio e forma ricettacoli chiamati carri armati I serbatoi più grandi sono cerebellare-cerebrale, situato tra il cervelletto e il midollo allungato, cisterna della fossa laterale- situato nella zona del solco omonimo. Cisterna del chiasma ottico situato anteriormente alla croce cisterna interpeduncolare- tra le gambe del cervello. Gli spazi subaracnoidei del cervello e del midollo spinale comunicano tra loro alla giunzione del midollo spinale e del cervello.
Scorre nello spazio subaracnoideo liquido cerebrospinale, formati nei ventricoli del cervello. Nei ventricoli laterali (I e II), terzo (III) e quarto (IV) del cervello ci sono plesso coroideo, formazione del liquido cerebrospinale. I plessi coroidei sono costituiti da tessuto connettivo fibroso lasso con un gran numero di vasi sanguigni (capillari), ricoperti lateralmente dai ventricoli da epitelio cubico. Il fluido fluisce dai ventricoli laterali attraverso i fori interventricolari nel terzo ventricolo. da il terzo lungo l'acquedotto cerebrale - nel quarto, e dal quarto attraverso tre aperture (laterale e mediana) - nella cisterna cerebellare-cerebrale dello spazio subaracnoideo. Il deflusso del liquido cerebrospinale dallo spazio subaracnoideo nel sangue avviene attraverso protrusione (granulazione) della membrana aracnoidea, penetrando nel lume dei seni della dura madre del cervello, così come nei capillari sanguigni nel sito di uscita delle radici dei nervi cranici e spinali dalla cavità cranica e dal canale spinale. Grazie a questo meccanismo, il liquido cerebrospinale si forma costantemente nei ventricoli e viene assorbito nel sangue alla stessa velocità.
All'esterno si trova la membrana aracnoidea dura madre, che è formato da tessuto connettivo fibroso denso ed è durevole. Nel canale spinale, la dura madre del midollo spinale è una lunga sacca contenente il midollo spinale con le radici dei nervi spinali, i gangli spinali, la pia madre, la membrana aracnoidea e il liquido cerebrospinale. La superficie esterna della dura madre del midollo spinale è separata dal periostio, che riveste l'interno del canale spinale, da uno spazio sopratecale pieno di tessuto adiposo e da un plesso venoso. La dura madre del midollo spinale nella parte superiore passa nella dura madre del cervello.
La dura madre del cervello si fonde con il periostio, quindi copre direttamente la superficie interna delle ossa del cranio. Il guscio duro è saldamente fuso con le ossa della base del cranio e lassamente con le ossa della volta cranica. Tra la dura madre e la membrana aracnoidea c'è uno spazio ristretto che contiene una piccola quantità di fluido.
In alcune aree, la dura madre del cervello forma processi costituiti da due fogli che sporgono profondamente nelle fessure che separano le parti del cervello l'una dall'altra. Nei luoghi in cui hanno origine i processi, la membrana (foglie) si divide formando canali di forma triangolare - seni della dura madre, rivestito di endotelio. Le foglie che formano le pareti dei seni sono tese e non collassano. Il sangue venoso scorre nei seni dal cervello attraverso le vene, che poi entra nelle vene giugulari interne.
Il più grande processo della dura madre, situato nel piano sagittale, è falce cerebrale. La falce separa gli emisferi cerebrali l'uno dall'altro. Alla base della falx cerebri c'è una spaccatura delle sue foglie - seno sagittale superiore. Nello spessore del bordo inferiore libero della falce c'è seno sagittale inferiore.
Un'altra grande ripresa - tentorio del cervelletto, si inserisce posteriormente nella fessura trasversale del cervello e separa i lobi occipitali degli emisferi dal cervelletto. Il tentorio del cervelletto è attaccato anteriormente ai bordi superiori delle ossa temporali e posteriormente all'osso occipitale lungo i bordi del solco del seno trasverso. Lungo la linea di attacco all'osso occipitale del tentorio del cervelletto, tra le sue foglie a seno trasverso, che prosegue sui lati in un bagno turco seno sigmoideo.
Tra gli emisferi cerebellari si trova sul piano sagittale falce cervelletto, attaccandosi posteriormente alla cresta nucale interna. Lungo la linea di attacco all'osso occipitale della falce del cervelletto si trova nella sua scissione seno occipitale.
Sopra la ghiandola pituitaria si forma il guscio duro diaframma del sedile(Turco), che separa la fossa pituitaria dalla cavità cranica.
Ai lati della sella turcica è presente un seno cavernoso. Attraverso questo seno passano l'arteria carotide interna, così come i nervi cranici oculomotore, trocleare e abducente e il ramo oftalmico del nervo trigemino.
Entrambi i seni cavernosi sono collegati tra loro seni intercavernosi trasversali. Raddoppia superiore E seni pietrosi inferiori, giacendo lungo i bordi della piramide dell'osso temporale omonimo, si collegano anteriormente con il corrispondente seno cavernoso, e posteriormente e lateralmente con i seni trasverso e sigmoideo.
Su ciascun lato, il seno sigmoideo, situato nel solco sigmoideo, passa nella vena giugulare interna.
