Treponema pallidum (spirocheta) e anticorpi totali contro il treponema palladio: che cos'è? Treponema pallidum (sifilide), anticorpi totali - IgA, IgM, IgG, qualitativi, sangue.

Il mondo dei microrganismi è estremamente vario e sistematizzato dai ricercatori. Lo studio del micromondo vivente è stato condotto attivamente nel secolo scorso. Tuttavia, molte malattie non sono state completamente comprese in questo secolo.

Ad esempio, non c’è ancora consenso sull’origine della sifilide. Questo " Malattia francese", poiché la più antica malattia infettiva dell'umanità, secondo M. V. Milich, è nata sulla Terra contemporaneamente all'avvento dell'uomo.

A proposito, M.V. Milich è il principale sifilidologo del Paese dagli anni '60 agli anni '80, autore di numerosi libri e monografie sulla sifilide.

Ufficialmente, la scoperta dell'agente eziologico della sifilide risale al 1905. I microbiologi tedeschi F. Schaudin ed E. Hoffmann hanno determinato una serie di proprietà morfologiche, culturali e biochimiche del Treponema pallidum, nonché alcune caratteristiche di questo microrganismo, che costituiscono la base della tassonomia.

In questo articolo analizzeremo nel dettaglio le caratteristiche strutturali, struttura antigenica, biochimico e proprietà fisiologiche agente infettivo che causa la sifilide.

Quindi, l'unico agente eziologico della sifilide umana è Treponema pallidum (treponema pallidum). Appartiene all'ordine Spirochaetales phylum Spirochaetes.

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1. Morfologia del Treponema pallidum

Le cellule di Treponema pallidum sono lunghe 6-15 µm, larghe 0,1-0,2 µm e sono un cilindro protoplasmatico (citoplasma circondato da una membrana citoplasmatica), attorcigliato a spirale. A volte la cellula di un microrganismo assomiglia a un filo sottile a forma di cavatappi.



Figura 1 - Struttura del Treponema pallidum. OM, membrana esterna; Ef (endoflagelli o flagelli periplasmatici); LP 1, 2, lipoproteine; Pg - peptidoglicano; CM - membrana citoplasmatica. (Da Cox DL, Chang P, McDowall AW e Radolf JD: La membrana esterna, non il rivestimento della proteina ospite, limita l'antigenicità del Treponema pallidum virulento. Infect Immun 60: 1076)

Il numero di riccioli va da 8 a 14 pezzi. I riccioli, di dimensioni identiche, vengono preservati durante qualsiasi movimento cellulare, anche quando il treponema si sposta lungo o tra altre cellule, ad esempio elementi sagomati sangue.



Figura 2 - Micrografia elettronica di Treponema pallidum. (Da Fitzgerald TJ, Cleveland P, Johnson RC et al: Microscopia elettronica a scansione di Treponema pallidum (ceppo Nichols) attaccato a cellule di mammifero in coltura. J Bacteriol 130: 1333, 1977.)

Le fibrille si trovano ai poli cellulari, tra la membrana e il citoplasma. Una parte della fibrilla è fissa, la seconda parte rimane libera. Si formano delle fibrille sistema locomotore Treponema pallidum, che consente diversi tipi di movimento in un mezzo liquido:

1. 1 mossa.
2. 2 Rotazione lungo l'asse.
3. 3 Flessione.

Treponema pallidum è un microrganismo gram-negativo. Tuttavia, non si colora secondo Gram, poiché contiene particelle idrofobe che non sono sensibili ai coloranti all'anilina.

Quando colorato secondo Romanovsky-Giemsa, acquisisce un debole - colore rosa. Questa caratteristica è servita come base per il nome specifico dell'agente eziologico della sifilide.

Treponema pallidum subsp pallidum è un microrganismo esigente che ha intervalli ottimali ristretti di pH (7,2-7,4), Eh (-230-240 mV) e temperatura (30-37°C). I treponemi vengono rapidamente inattivati ​​dal calore moderato, dal freddo, dall'essiccazione e dalla maggior parte dei disinfettanti.

Tradizionalmente, il Treponema pallidum era considerato un organismo strettamente anaerobico, ma ora è noto come batterio microaerofilo.

2. Proprietà culturali e biochimiche

Nonostante gli intensi sforzi compiuti negli ultimi 75 anni, il T pallidum pallidum non è stato coltivato con successo in vitro. I microrganismi vitali possono persistere per 18-21 giorni in terreni complessi e una replicazione limitata è stata ottenuta mediante co-coltivazione con cellule di coltura tissutale. Altri tre specie patogene anche i treponemi non sono stati coltivati ​​con successo in vitro.

Quando coltivato, Treponema pallidum perde la sua patogenicità, ma conserva tuttavia alcune proprietà antigeniche (questa caratteristica viene utilizzata per mettere in scena la reazione Wassermann).

La cultura viene coltivata principalmente nei testicoli dei conigli. Il Treponema pallidum si moltiplica nel tessuto testicolare, causando orchite negli animali longevi.

T. pallidum si riproduce per divisione trasversale binaria ad una temperatura di circa 37˚C. Il tempo di generazione in vivo è relativamente lungo (30 ore).

I treponemi non sono molto stabili nell'ambiente esterno.

1. 1 Vivono per diversi minuti fuori dal corpo umano e muoiono dopo essersi seccati. Pertanto, a una temperatura di 40°C, i treponemi muoiono entro poche ore, a una temperatura superiore a 50°C - entro 15 minuti.
2. 2 Quando condizioni sfavorevoli il microrganismo forma forme a L e cisti che, a loro volta, sono in grado di formare nuovamente forme a spirale.

Secondo il tipo di metabolismo, T. pallidum è un chemioorganoeterotrofio. Ciò significa che il treponema pallidum utilizza le sostanze organiche e l'energia dei legami chimici come fonte di energia per la vita.

A causa dell'incapacità del T. pallidum di esistere in vitro, le proprietà biochimiche non sono state ben studiate.

3. Struttura antigenica

T. pallidum ha una struttura antigenica poco studiata. È rappresentato da un antigene proteico termolabile specifico, da un antigene lipidico non specifico e anche da un antigene di natura polisaccaridica.

In poche parole, gli antigeni del Treponema pallidum sono principalmente proteine, lipidi e polisaccaridi della membrana esterna della cellula.

Il lipopolisaccaride (LPS) della parete cellulare batterica svolge un ruolo importante. Svolge funzioni antigeniche e tossiche, essendo un'endotossina del Treponema pallidum.

Antigene lipoide simile all'estratto tissutale cuore di toro– cardiolipina.

4. Fattori di patogenicità

Come le proprietà biochimiche, i fattori di patogenicità dei treponemi non sono stati studiati sufficientemente bene.

Dopo essere entrato nel macroorganismo, T. pallidum rilascia proteine ​​specifiche, lipopoliproteine ​​e lipopolisaccaridi, che mostrano proprietà tossiche dopo la sua morte.

Le lipopoliproteine ​​​​sono coinvolte nell'attivazione del sistema immunitario e le proteine ​​sono simili proprietà individuali con emolisine batteriche.

I fattori di patogenicità del treponema pallidum comprendono la capacità di rilasciare endotossine e antigeni lipidici, apparentemente dai lipidi delle membrane mitocondriali, che hanno la proprietà di autoantigeni.

T. pallidum, essendo un batterio gram-negativo, non produce esotossine, ma ha attività tossica contro alcune cellule, ad esempio i neuroblasti.

5. Tipi di immunità

In risposta all'introduzione dell'agente patogeno della sifilide nel corpo umano, si verifica una risposta immunitaria cellulare e umorale.

L'immunità cellulare è associata alla fissazione del Treponema pallidum nelle cellule di organi e tessuti e alla successiva attivazione di macrofagi e linfociti T. Allo stesso tempo, l'agente eziologico della sifilide non viene eliminato dal corpo umano.

L'immunità umorale è caratterizzata dalla formazione di immunoglobuline specifiche. SU fasi iniziali le infezioni nel corpo umano sono formate da IgM. Man mano che l’infezione progredisce, viene attivata la sintesi delle IgG. Le IgA sono sintetizzate in piccole quantità. La partecipazione e la sintesi di IgD e IgE non sono ben studiate.

6. Sensibilità ai farmaci antibatterici

L'agente eziologico della sifilide è sensibile a quasi tutti gli antibiotici, ma i farmaci di scelta sono le penicilline.

La parete cellulare del Treponema pallidum è basata sul peptidoglicano, che agisce funzione protettiva. Questo peptidoglicano è il "bersaglio" del principale farmaco antibatterico destinato al trattamento della sifilide: la penicillina. Gli antibiotici del gruppo delle penicilline rompono i legami tetrapeptidici del peptidoglicano.

Quando un Treponema pallidum in crescita viene esposto ad un antibiotico (possibilmente esposizione a lungo termine) si forma la forma L del batterio. Questa forma è priva di parete cellulare, ma è comunque in grado di riprodursi.

La sensibilità del treponema pallidum ai farmaci antibatterici non è determinata.

7. Diagnosi di laboratorio della sifilide

I metodi di laboratorio per diagnosticare la sifilide possono essere divisi in 2 gruppi:

1. 1 Identificazione dell'agente eziologico della malattia da farmaci biologici(contenuto del ciclo, papule purulente, punti punteggiati dai linfonodi).
2. 2 Reazioni sierologiche.

I test sierologici vengono utilizzati sia per verificare la diagnosi che per valutare l'efficacia della terapia contro la sifilide. La particolarità della sierologia della sifilide si riduce all'assenza di risultati positivi dei test nella fase iniziale della malattia.

Questo è spiegato in modo abbastanza semplice. Pertanto, il periodo di incubazione della sifilide è in media di 3-5 settimane. È stato notato che nelle persone antisociali che abusano di alcol, così come nelle persone con tubercolosi e infezione da HIV, il periodo di incubazione differisce dalla media verso il basso (2 settimane).

Il periodo di incubazione aumenta quando si assumono vari farmaci antibatterici(fino a 6 mesi).

Durante questo periodo, la concentrazione anticorpale non ha il tempo di raggiungere il titolo diagnostico. Tuttavia, una persona infetta potrebbe averlo sintomi clinici. Questo tipo di sifilide è chiamato sieronegativo.

La sifilide con un quadro clinico chiaro e la presenza di un titolo anticorpale diagnostico nel sangue è chiamata sieropositiva (cioè un risultato positivo reazioni sierologiche). Se non trattata, la sifilide sieropositiva si sviluppa in sifilide secondaria, che dura diversi anni.

8. Rilevamento di T. pallidum nel substrato

8.1. Metodologia per lo studio del T. pallidum nel “campo oscuro”

Un metodo diagnostico popolare è il rilevamento del treponema pallidum in un microscopio a campo oscuro. Questo metodo consente di osservare il treponema e tenere conto delle caratteristiche della sua morfologia e movimento.

Il materiale per la ricerca è prelevato da parti dure o da erosioni di granulomi e papule. Afferrare con attenzione il materiale pre-pulito con un'ansa, mescolarlo con una goccia di soluzione salina e applicarlo su un vetrino.

Il materiale vivente viene studiato al microscopio a campo oscuro. A questo scopo viene utilizzato uno speciale condensatore che consente di studiare il treponema “in tutto il suo splendore”.

8.2. Microscopia di strisci colorati secondo Romanovsky-Giemsa

Per studiare gli strisci fissi (asciutti), viene utilizzato il metodo di colorazione Romanovsky-Giemsa. Con questa colorazione, altri tipi di treponema acquisiscono una tinta viola e T. pallidum - un colore rosa pallido.

Altri metodi di ricerca, come il metodo Buri, l'argentatura secondo Morozov, il semplice metodo della fucsina, ecc., non hanno ricevuto un uso pratico diffuso a causa del loro scarso contenuto di informazioni.

9. Sierodiagnosi

La rilevazione degli anticorpi contro il Treponema pallidum viene effettuata per:

1. 1 Conferma della diagnosi clinica di sifilide;
2. 2 Stabilire una diagnosi di sifilide latente;
3. 3 Monitoraggio dell'efficacia del trattamento;
4. 4 Conferma della guarigione dei pazienti con sifilide;
5. 5 Prevenzione della sifilide ed esame clinico della popolazione (esame del sangue di alcune categorie di persone, ad esempio appartenenti a gruppi a rischio).

I moderni metodi di sierodiagnosi si basano sulla rilevazione di anticorpi specifici e non specifici classi diverse.

9.1. Reazioni sierologiche aspecifiche

Viene eseguito un esame del sangue di laboratorio per rilevare gli anticorpi antilipidi.

• Reazione di Wasserman (RW, RW)

È un classico reazione non specifica. Si basa sul principio della fissazione del complemento. Una reazione viene effettuata con due o tre antigeni. Eseguito sia per i quantitativi che per definizione qualitativa anticorpi non specifici.

RW viene posizionato con cardiolipina e antigene treponemico. Quest’ultimo consente di aumentare la specificità della reazione e valutare lo stato dell’immunità del paziente.

A sifilide primaria RW ha valore positivo alla fine del periodo di incubazione, cioè circa 4 settimane dopo l’esordio della malattia.

Quando si studiano pazienti con sifilide secondaria, RW positivo viene rilevato nel 100% dei pazienti e nel 75% dei pazienti nello stadio della sifilide terziaria.

Spesso RW dà falsi positivi.Si verificano nelle seguenti condizioni fisiologiche:

1. 1 Per altre infezioni causate da virus, batteri, protozoi;
2. 2 Per processi tumorali maligni;
3. 3 Per la collagenosi;
4. 4 Durante la gravidanza Dopo(dopo 30 settimane) e dopo il parto;
5. 5 Negli individui sani che bevono alcolici e dopo aver mangiato cibi grassi.
• Reazioni basate sull'agglutinazione della cardiolipina (MP - RPR, VDRL)

Queste reazioni sono un metodo di diagnosi rapida della sifilide. In sostanza si tratta di microreazioni effettuate con plasma sanguigno (il metodo più sensibile) e siero inattivato (il secondo più sensibile).

Sono trattenuti metodo a goccia e richiedono l'uso di un antigene speciale. Questo metodo sierodiagnostico viene utilizzato per selezionare campioni positivi con ulteriore studio dei volti utilizzando reazioni specifiche.

9.2. Sierodiagnosi specifica

La diagnosi si basa su vari metodi rilevazione di anticorpi specifici.

9.2.1. Reazione di immunofluorescenza (RIF)

Occupa una posizione intermedia tra tutti i metodi sierodiagnostici specifici. La reazione si basa sui principi dell'identificazione mediante microscopia a fluorescenza di un complesso fluorescente associato all'immunoglobulina del corpo umano sulla superficie della cellula patogena.

Il complesso fluorescente è costituito da globulina umana e tioisocianato di fluoresceina. Esistono diverse modifiche di questa reazione:

1. 1 Reazione di immunofluorescenza con adsorbimento;
2. 2 Reazione IgM - RIF con adsorbimento.

9.2.2. Reazione di immobilizzazione del Treponema pallido (TIRT)

La reazione RIBT si basa sulla capacità del siero sanguigno umano infetto di immobilizzare il Treponema pallidum.

IN schema generale la tecnica può essere spiegata come segue: un antigene preparato dal sifiloma di coniglio e il complemento vengono aggiunti al sangue del paziente.

Gli anticorpi immobilizzanti sono anticorpi tardivi. Raggiungono il massimo entro la fine del primo anno di malattia. Questo metodo non viene utilizzato per la sifilide sieronegativa primaria è considerato il più laborioso;

9.2.3. Saggio di immunoassorbimento enzimatico (ELISA, ELISA)

Questo metodo diagnostico è automatizzato. In termini di sensibilità e specificità è simile alla reazione di immunofluorescenza con adsorbimento.

9.2.4. Reazione di emoagglutinazione passiva (RPHA)

Rispetto ad altri studi sierologici, l'RNGA differisce maggiormente alta sensibilità e specificità, soprattutto quando si utilizza un antigene di alta qualità.

Il principio della reazione si basa sull'agglutinazione degli eritrociti che portano sulla loro superficie gli antigeni del Treponema pallidum, se aggiunti ad essi anticorpi specifici. Il risultato dell'RPGA sarà positivo al termine del periodo di incubazione, ovvero dopo 3-4 settimane.

Tenendo conto di tutte le caratteristiche dell'agente eziologico della sifilide, possiamo evidenziare le misure volte a proteggere persona sana dall'infezione da sifilide.

Poiché la malattia si trasmette attraverso le vie sessuali e di contatto (sifilide domestica), vale la pena sapere che metodi efficaci di protezione sono la contraccezione di barriera e il rispetto delle norme igieniche generali.

Descrizione semplice

Il test RPR per la sifilide, chiamato anche test anticardiolipina, è un test non treponema perché rileva gli anticorpi (classi IgG e IgM) contro gli elementi costitutivi del tessuto del treponema. Tuttavia questo studio rileva non solo gli anticorpi contro il Treponema pallidum (treponema pallidum), ma anche contro altri tipi di treponema o contro alcuni tessuti del corpo (nelle malattie autoimmuni, nelle infezioni croniche).

Il test RPR per la sifilide è un test conveniente ed economico, eccellente per lo screening e per monitorare l'efficacia del trattamento della malattia e il suo decorso.

La sifilide precoce (A51) è una malattia venerea causata dal Treponema pallidum, caratterizzata da un decorso lento e progressivo.

Prevalenza: circa il 20% nella popolazione. Fattori predisponenti: immunità compromessa, stress, affaticamento prolungato, ipotermia. Il periodo di incubazione è di 3-4 settimane.

La sifilide è una malattia a trasmissione sessuale malattia cronica che si trasmette sessualmente. Il periodo di incubazione del corpo è di circa tre settimane.

Successivamente, nel luogo in cui è stato introdotto l'agente patogeno, l'effetto primario appare sotto forma di un'ulcera dura o di un'ulcera indolore. Se l'infezione non viene trattata, si sviluppa la sifilide secondaria e terziaria.

La sifilide (Sifilide, lues) è una malattia trasmessa attraverso il contatto sessuale, il contatto domestico, la trasfusione e la trasmissione transplacentare. L'abbondanza di vie di trasmissione e gli enormi danni arrecati all'organismo lo rendono estremamente pericoloso, sia per l'uomo che per la società nel suo insieme.

L'agente eziologico della malattia è Treponema pallidum. Tracce della sua presenza nel corpo possono essere viste molto chiaramente in un esame del sangue. La diagnosi precoce consente di interrompere la via di trasmissione, proteggere gli altri e restituire la salute a una persona malata.

Quali tipi di diagnosi della sifilide vengono utilizzati nella nostra clinica?

L'Aspirin Medical Center utilizza nel suo lavoro sia metodi classici che innovativi, che hanno elevato la diagnosi della malattia a un livello qualitativo completamente nuovo. Tra i metodi utilizzati:

• diagnosi di sifilide (RPR);
• diagnosi di sifilide (RPGA);
• AT all'agente eziologico della sifilide IgM (anti-Treponema Pallidum IgM);
• AT all'agente eziologico della sifilide, IgG totali (anti-Treponema Pallidum - totale);
• diagnosi di sifilide (RIF).

Consideriamo le caratteristiche di ciascuna tecnica diagnostica.

Diagnostica di laboratorio

La diagnosi viene fatta sulla base dei sintomi dermatovenerologici e diagnostica di laboratorio: esami del sangue non treponemici (reazione Wassermann con antigene cardiolipina) e treponemici (ELISA, reazione di immunofluorescenza, reazione di immobilizzazione del pallido treponemico, RW con antigene treponemico).

Ora capiamo più o meno di cosa si tratta: Treponema Pallidum. La sifilide può essere diagnosticata in laboratorio utilizzando due metodi:

1. Rilevazione dell'agente eziologico della malattia mediante preparati biologici.
2. Reazioni sierologiche.

Quest'ultimo metodo diagnostico può essere utilizzato per formulare una diagnosi e valutare l'efficacia del trattamento. La particolarità della sierologia è che i risultati positivi nelle prime fasi della malattia possono essere completamente assenti, sebbene il paziente presenti sintomi.

Questo è facilmente spiegabile: il periodo di incubazione della sifilide è di 3-5 settimane. Tuttavia, per le persone che abusano di alcol, hanno la tubercolosi o l'infezione da HIV, il periodo di incubazione può durare circa due settimane.

Quando si assumono farmaci antibatterici, il periodo di incubazione può aumentare fino a 6 mesi. Durante tutto questo tempo la concentrazione degli anticorpi è piuttosto bassa e non raggiunge il titolo diagnostico.

Ma una persona può ancora manifestare sintomi clinici della sifilide. Questa malattia è chiamata sifilide sieronegativa.

La sifilide sieropositiva è caratterizzata da sintomi pronunciati e quadro clinico. Gli anticorpi contro il Treponema pallidum vengono immediatamente rilevati nel sangue.

Un risultato positivo implica il trattamento immediato della malattia. Altrimenti, la sifilide sieropositiva si sviluppa in sifilide secondaria e può durare anni.

Una persona deve sottoporsi a un test per diagnosticare la sifilide quasi più spesso di chiunque altro: assunzioni, esami medici, esami preventivi, gravidanza. L'esecuzione di questi studi è necessaria: consentono di identificare la malattia nelle fasi iniziali, quando il trattamento sarà più efficace.

Il risultato positivo che ne risulta spesso sconcerta una persona, soprattutto in assenza di qualsiasi motivo. Il rilevamento della sifilide falsa positiva è un evento abbastanza comune e quindi non dovresti lasciarti prendere dal panico in anticipo. Secondo informazioni provenienti da varie fonti, fino al 30% degli studi primari può dare un risultato errato. Ci sono molte ragioni per questo fenomeno: cambiamenti nello stato del corpo, malattie somatiche. Per capire meglio perché compaiono, vale la pena dare un’occhiata più da vicino alla domanda di ricerca.

Tipi di test per la sifilide

I metodi di ricerca clinica migliorano rapidamente ogni anno. Con lo sviluppo di nuovi metodi diagnostici, una reazione falsa positiva alla sifilide sta diventando meno comune. Se necessario, la diagnostica può includerne diversi metodi diversi– questo ti consente di ottenere il risultato più affidabile.

Metodi di ricerca non treponemali

Queste tecniche mirano a identificare le proteine ​​che si formano a seguito dell'attività della spirocheta pallidum. Hanno lo scopo di identificare “tracce” dell’agente patogeno. Tali metodi hanno una percentuale di errore relativamente elevata (fino al 10%). Tali tecniche non sono specifiche, ma consentono di determinare il grado di infezione in base al titolo anticorpale.

Reazione di Wasserman RW

Il test più comune eseguito per rilevare il Treponema pallidum è test sierologico sangue. La reazione Wasserman consente di determinare la presenza della malattia in pochi minuti. Ecco perché questa tecnica Viene spesso utilizzato nei laboratori: non richiede molto tempo e ha un costo relativamente basso.

Per eseguire l'analisi viene utilizzato liquido cerebrospinale o sangue. Il materiale da testare può essere raccolto da un dito (se è prevista una sola analisi) o da una vena (se sono necessari più studi). Il risultato dell'analisi potrebbe essere non solo un falso positivo, ma anche un falso negativo. È possibile nelle seguenti circostanze:

• fase iniziale dell'infezione, quando il numero di treponemi nel corpo è ancora basso;
• una malattia cronica in fase di regressione, quando il numero di anticorpi diminuisce.

Nota! Un risultato falso negativo si verifica estremamente raramente, quindi se c'è almeno un risultato positivo su quattro, è necessario sottoporsi a un ulteriore esame.

Microreazione di precipitazione (MR)

Questa tecnica di ricerca si basa sulla reazione antigene-anticorpo. Non ha bisogno grande quantità materiale da eseguire. Mirato a identificare gli anticorpi antilipidi prodotti durante la distruzione delle cellule del treponema. Per lo studio vengono utilizzati sia il sangue del paziente che il liquido cerebrospinale.

Poiché la distruzione cellulare può verificarsi in aree diverse dalla sifilide, il test viene utilizzato come test di screening piuttosto che come test di conferma. Esistono due analoghi di questa tecnica:

• Test microscopico (VDRL). Per eseguire l'analisi viene utilizzato siero di sangue inattivato. Se si sospetta una lesione sistema nervoso sifilide, il liquido cerebrospinale viene utilizzato come materiale di prova.
• Test macroscopico (RPR). È considerato un metodo diagnostico rapido. Viene utilizzato il conteggio visivo delle reagine plasmatiche.

Questa reazione, se non viene rispettata la sterilità richiesta, può dare un risultato falso positivo. La comparsa di tale analisi è possibile anche con danni tissutali non specifici, che comportano la distruzione dei lipidi. In presenza di risultato positivo consigliato obbligatorio test treponemico per conferma.

Metodi di ricerca treponemica

Questa categoria di analisi fornisce i dati più accurati e raramente si ottengono risultati falsi positivi. La ricerca mira a identificare proteine ​​specifiche rilasciate dall’organismo in risposta all’infezione. Questi metodi hanno un costo maggiore e quindi vengono utilizzati come confermativi piuttosto che come screening.

Anticorpi specifici iniziano a essere prodotti dall'organismo solo poche settimane dopo l'infezione da treponema. Possono persistere per lungo periodo dopo aver curato la malattia. Pertanto, test specifici possono mostrare risultati positivi per molto tempo dopo la remissione.

Nota! Viene utilizzato per RW positivo e specifico negativo ripetere ricerca in poche settimane.

Test immunoenzimatico (ELISA, EIA)

Basato sulla valutazione del livello di immunoglobuline delle classi IgA, IgB e IgM. I primi due tipi di proteine ​​vengono prodotte nel corpo già a partire da 2 settimane dall'infezione e le IgM - un mese dopo l'infezione.

L'analisi viene interpretata in base al rapporto tra la presenza di immunoglobuline:

• sono state rilevate solo IgA – non sono trascorsi più di 14 giorni dall’infezione;
• Sono state rilevate IgA e IgB – l’infezione si è verificata da 14 a 28 giorni fa;
• sono stati rilevati tutti e tre i tipi: sifilide nel corpo per più di 28 giorni;
• Sono state rilevate solo IgM: sifilide tardiva.

La presenza di IgM può essere un segno di sifilide già curata: la sintesi delle immunoglobuline IgM può continuare per diversi mesi dopo la remissione.

Reazione di immunofluorescenza (RIF, FTA)

Utilizzato per confermare l'infezione nelle prime fasi. Per lo studio, il sangue viene prelevato da un dito o da una vena. Il risultato è simile all'analisi RW, dove è indicato un meno, oppure da 1 a 4 più. Se c'è almeno un vantaggio, possono essere prescritte ulteriori ricerche.

Risultati falsi positivi durante l'esecuzione del RIF sono estremamente rari: possono verificarsi nelle donne in gravidanza e nei pazienti con malattie del tessuto connettivo.

Test di agglutinazione passiva (RPHA, TPHA)

Il titolo anticorpale consente di determinare la presenza della sifilide e il suo stadio. Questa tecnica fornisce dati attendibili già a partire da 28 giorni dopo l’infezione. Per la valutazione viene utilizzato il sangue prelevato da un dito o da una vena. L’aumento dei livelli di anticorpi significa di più fase avanzata malattie.

I metodi di ricerca più accurati

Le analisi in questo gruppo sono altamente sensibili e pertanto l'errore nei risultati è estremamente basso. Si distinguono per un costo più elevato, rispetto ad altri metodi, e per una tecnica di esecuzione più complessa.

Reazione a catena della polimerasi (PCR)

L'analisi PCR è considerata una delle più accurate. Ha lo scopo di identificare aree di DNA patogeno nel corpo umano. Il metodo richiede attrezzature e reagenti specializzati e pertanto viene utilizzato in in rari casi.

Immunoblot

Metodo di ricerca combinato. Mirato a determinare le immunoglobuline nel siero del sangue del paziente. L'analisi verifica la presenza di un complesso di anticorpi, che viene utilizzato per stabilire la diagnosi. Questa tecnica utilizza l'elettroforesi, che separa gli immunodeterminanti, e una reazione ELISA, che rivela i punti separati.

Reazione di immobilizzazione del Treponema pallido (TPI)

Un test altamente specifico che determina la risposta del siero del sangue al Treponema pallidum. È ampiamente utilizzato in tutto il mondo perché ha alta probabilità risultato esatto. Anticorpi speciali (immunomobiline) in un paziente affetto da sifilide possono immobilizzare il treponema. Non ci sono anticorpi di questo tipo nel sangue di una persona sana. È sulla presenza/assenza di questa capacità che si basa la metodologia di ricerca.

RIBT viene utilizzato per identificare quelle varietà di sifilide in cui la reazione di Wasserman dà risultati negativi: danni al sistema nervoso, agli organi interni e una forma latente della malattia. Un risultato falso positivo è estremamente raro nei paesi della CSI. La causa della sua comparsa potrebbe essere la sarcoidosi, la lebbra.

Cause dei risultati falsi positivi

La reazione Wasserman può determinare risultati falsi positivi “acuti” e “cronici”. La sua gravità dipende dalla natura dei cambiamenti nelle condizioni della persona. RW può indicare lo stadio di riacutizzazione nei seguenti casi:

• malattie infettive nella fase acuta;
• lesioni traumatiche;
• infarto miocardico;
• somministrazione di qualsiasi vaccino diversi giorni prima del test;
• avvelenamento del cibo.

Queste condizioni sono caratterizzate lavoro duro sistema immunitario, che porta ad un aumento della produzione di anticorpi. Vengono erroneamente riconosciuti nella reazione come anticorpi contro il treponema e quindi si verifica un risultato positivo.

In presenza di patologie croniche, il sistema immunitario produce un gran numero di anticorpi non specifici che possono causare una reazione. In RW, tale condizione può mostrare un risultato falso positivo. Pertanto, vale la pena avvisare il medico delle seguenti malattie:

• patologie croniche dei tessuti connettivi;
• tubercolosi;
• malattie croniche eziologia virale: HIV, epatite B, C, D;
• malattie epatiche croniche;
• patologie autoimmuni.

Con l'età, le reazioni redox nel corpo del paziente rallentano. Anche il tessuto invecchiato può mostrare un risultato falso positivo e pertanto per i pazienti anziani vengono prescritti metodi di ricerca più accurati.

Nota! A reazione positiva Wasserman, sono in corso ulteriori ricerche per fornire un quadro più accurato.

Ricontrollare

Se i risultati dello studio di screening sono dubbi, viene effettuato un test ripetuto. È prescritto se sono presenti una o due croci: tale analisi richiede un'ulteriore verifica. Il test può dare risultati falsi positivi in ​​diversi casi:

• Stadio iniziale della malattia. Prima della comparsa del ciclo, la quantità di immunoglobuline nel corpo è piuttosto bassa.
• Stadio tardivo della malattia. Sono trascorsi più di 2 anni dall'infezione e il titolo anticorpale ha iniziato gradualmente a diminuire.

Un'analisi ripetuta, effettuata dopo 2-3 settimane, mostra esattamente se la malattia esiste. Se si ottiene un risultato positivo una seconda volta, vengono utilizzate ulteriori tecniche di chiarificazione.

Test durante la gravidanza

Uno dei risultati più inaspettati potrebbe essere un risultato positivo del test per la sifilide nelle donne in gravidanza, soprattutto se la donna non ha cambiato partner. Questa situazione spesso terrorizza le future mamme, poiché il treponema può avere un effetto negativo sviluppo intrauterino Bambino.

Un test di screening durante la gravidanza viene effettuato più volte:

• al momento della registrazione, a 12 settimane;
• inizio del 3° trimestre, a 30 settimane;
• prima del parto.

Questa è la quantità di ricerca considerata minima. Un falso positivo può verificarsi a causa di cambiamenti nel corpo che si verificano durante la gravidanza. Quando una donna è incinta, il suo sistema immunitario produce un gran numero di anticorpi: si tratta di un adattamento evolutivo per proteggere il bambino nel primo anno di vita.

Durante la gravidanza viene prescritta un'ulteriore analisi chiarificatrice, caratterizzata da una maggiore accuratezza. Se uno studio di controllo mostra la presenza di un agente patogeno nel corpo, è necessario un trattamento. L'effetto della terapia su un organismo in crescita è significativamente inferiore possibile danno dal treponema.

Come prepararsi ai test?

Un modo per prevenire un risultato errato è prepararsi per il test. A causa di una preparazione impropria possono verificarsi reazioni accompagnate dalla produzione di anticorpi non specifici, che portano a un risultato errato.

• Il test deve essere sostenuto a stomaco vuoto. Puoi bere solo acqua pulita.
• Un giorno prima del prelievo di sangue, dovresti eliminare completamente l'alcol: crea ulteriore stress al fegato, che può portare a un risultato positivo.
• Si consiglia di evitare il consumo di grassi e cibo fritto, piatti piccanti e molte spezie.
• Si consiglia di astenersi dal fumare almeno 60 minuti prima del test.
• Prima di prelevare il sangue da una vena, è necessario riposare per 10-15 minuti al pronto soccorso.
• Alle donne non è raccomandato donare il sangue durante le mestruazioni.
• L'analisi non può essere eseguita dopo l'esame radiografico o le procedure fisioterapeutiche.
• È vietato donare sangue per la sifilide durante i periodi di esacerbazione di malattie infettive.

Nota! Se il paziente sta assumendo farmaci, dovrebbe consultare un medico prima del test, potrebbe essere necessaria una pausa di diversi giorni tra l'assunzione dei farmaci e l'esame.

Cosa fare se la sifilide viene confermata?

Non devi preoccuparti se ricevi uno screening iniziale con risultati positivi. La falsa sifilide può essere facilmente determinata mediante test ripetuti. Se la diagnosi è stata confermata, è necessario adottare misure:

• esame del partner sessuale da parte di un dermatovenerologo;
• esame dei parenti stretti;
• eseguire un trattamento preventivo per prevenire l'infezione nei propri cari;
• registrazione delle assenze per malattia per il periodo di cura – congedo per malattia non contiene informazioni sulla diagnosi, garantendo la riservatezza;
• Alla fine del ciclo di trattamento viene rilasciato un certificato speciale: è necessario averlo con sé per evitare domande su risultati falsi positivi nei prossimi mesi.

Un risultato positivo per la sifilide non è sempre affidabile. Pertanto non è necessario preoccuparsi e si consiglia di attendere ulteriori ricerche. Trattamento corretto che è stato avviato con garanzie di tempo recupero veloce con un minimo di effetti residui.

Si tratta del rilevamento degli anticorpi totali di classe M e G contro l'agente eziologico della sifilide, che può essere utilizzato come efficace test di screening ultrasensibile per diagnosticare l'infezione precoce da sifilide.

Sinonimi russo

Anticorpi totali contro l'agente eziologico della sifilide (Treponema pallidum), anticorpi contro gli antigeni IgG/IgM del Treponema pallidum.

SinonimiInglese

Sifilide IgM, IgG; Anticorpi Treponema pallidum, totali; Anticorpi contro T. pallidum, IgM/IgG, Anti-Treponema pallidum IgG/IgM.

Metodo di ricerca

Test immunologico chemiluminescente.

Quale biomateriale può essere utilizzato per la ricerca??

Sangue venoso.

Come prepararsi adeguatamente alla ricerca?

Non fumare per 30 minuti prima di donare il sangue.

Informazioni generali sullo studio

Il test viene effettuato per rilevare il Treponema pallidum (treponema pallidum), un batterio che causa la sifilide, un'infezione cronica a trasmissione sessuale che molto spesso viene trasmessa sessualmente, ad es. contatto diretto con un'ulcera sifilitica (chancre), è anche possibile un'infezione intrauterina. La fonte dell'infezione è una persona malata. La sifilide è facilmente curabile, ma può portare a seri problemi di salute se non trattata. Una madre infetta può trasmettere la malattia al feto, che può sviluppare cambiamenti gravi e irreversibili.

Esistono diversi stadi della sifilide. La primaria si verifica circa 2-3 settimane dopo l'infezione. Una o talvolta più ulcere, chiamate ulcere, di solito compaiono sulla parte del corpo che è venuta a contatto con l'ulcera della persona malata, come il pene o la vagina. Spesso chancreè indolore e può passare inosservato, soprattutto se è nel retto o nella cervice. L'ulcera scompare dopo 4-6 settimane.

La sifilide secondaria inizia 2-8 settimane dopo la prima comparsa del sifiloma. Questo stadio della malattia è caratterizzato dalla comparsa di un'eruzione roseolo-papulare sulla pelle, più spesso sui palmi delle mani e sulle piante dei piedi. Ci sono altri sintomi come febbre, affaticamento, linfonodi ingrossati, mal di gola e dolori muscolari. Se la sifilide non viene trattata, può svilupparsi forma nascosta, in cui una persona infetta non presenta alcun sintomo, ma continua a essere portatrice dell'infezione. Questa fase a volte dura anni.

Nel 15% dei pazienti non trattati, tardivi o terziari, si manifesta la sifilide, che può durare diversi anni e alla fine portare a malattie mentali, cecità, problemi neurologici(neurosifilide), malattie cardiache e persino la morte.

Esistono diversi metodi che possono essere utilizzati per testare la sifilide. Uno di questi consente di rilevare gli anticorpi contro il T. pallidum nel sangue. Questa analisi è la più sensibile e specifica per la rilevazione degli anticorpi treponemici in tutte le fasi, comprese quelle precoci.

Quando una persona entra in contatto con T. pallidum, il suo sistema immunitario reagisce producendo anticorpi contro il batterio. Nel sangue possono essere rilevati due tipi di anticorpi contro il Treponema pallidum: IgM e IgG.

In risposta all’infezione da T. pallidum, gli anticorpi IgM contro T. pallidum sono i primi anticorpi prodotti dall’organismo. Vengono rilevati nella maggior parte dei pazienti alla fine della seconda settimana di malattia e sono presenti nelle fasi primaria e secondaria. Le immunoglobuline di classe G contro T. pallidum compaiono in quantità rilevabili nel sangue 3-4 settimane dopo l'infezione. La loro concentrazione aumenta e nella 6a settimana comincia a prevalere sulla concentrazione di IgM, raggiungendo il massimo, per poi rimanere a lungo a un certo livello.

A partire dalla 4a settimana, la quantità di entrambi i tipi di immunoglobuline nel sangue aumenta, il che porta ad un risultato positivo del test per gli anticorpi totali contro T. Pallidum. Ciò consente di utilizzare questo studio diagnosi precoce infezione da T. pallidum.

Dopo trattamento efficace la concentrazione delle immunoglobuline diminuisce gradualmente, ma ciò avviene lentamente, nel in alcuni casi gli anticorpi possono essere rilevati dopo un anno o più.

La sifilide può essere trattata con antibiotici ed è preferibile utilizzare derivati ​​della penicillina. SU fase iniziale la malattia viene trattata più facilmente e più velocemente. Potrebbe essere necessaria una terapia più lunga per i pazienti infetti da più di un anno.

A cosa serve la ricerca?

• Per la diagnosi della sifilide.
• Per esaminare tutte le donne incinte con scopo preventivo(preferibilmente al primo appuntamento dal ginecologo, al momento della registrazione).

Quando è programmato lo studio?

• Per i sintomi della sifilide, come cancroide sui genitali o sulla gola.
• Quando un paziente è in cura per un'altra malattia sessualmente trasmissibile, come la gonorrea.
• Quando si gestisce la gravidanza, perché la sifilide può essere trasmessa al feto in via di sviluppo e persino ucciderlo.
• Quando è necessario determinare la causa esatta della malattia se il paziente sintomi non specifici, che sono simili alla sifilide (neurosifilide).
• Se il paziente è infetto, dovrebbe ripetere il test della sifilide dopo 3, 6, 12 e 24 mesi per garantire che il trattamento abbia avuto successo.

Cosa significano i risultati?

Valori di riferimento

Risultato: negativo.

Rapporto S/CO (segnale/taglio): 0 - 0,9.

Un risultato positivo significa che il paziente ha un'infezione acquisita di recente. Tuttavia, un risultato negativo non significa sempre che il paziente non abbia la sifilide.

Risultato positivo

Un risultato positivo in un paziente precedentemente sieronegativo, nonché un aumento significativo dei titoli in sieri accoppiati prelevati ad un intervallo di 7 giorni, indicano un'infezione primaria. Il rilevamento di anticorpi contro il treponema nel sangue di un neonato aiuta a confermare la diagnosi di sifilide congenita.

Inoltre, la causa di un risultato positivo può essere la sifilide terziaria o latente.

Risultato negativo

Un risultato negativo del test può indicare l'assenza di infezione o il suo stadio iniziale, quando non si è sviluppata una risposta immunitaria. Allo stesso tempo, l'assenza di anticorpi in un bambino nato da una madre infetta non esclude malattia congenita, poiché al momento dello studio gli anticorpi potrebbero non essersi ancora formati.

Cosa può influenzare il risultato?

Risultati falsi positivi possono verificarsi in malattie come l'HIV, la malattia di Lyme, la malaria, il lupus eritematoso sistemico, alcuni tipi di polmonite, nonché la tossicodipendenza e la gravidanza.

Note importanti

• L'esame per la sifilide deve essere completo e includere la presa in considerazione dell'anamnesi, del quadro clinico e della conferma della diagnosi mediante dati di laboratorio.
• Persone attive vita sessuale, dovresti consultare il tuo medico in caso di eruzioni cutanee sospette o dolore nell'area genitale.
• Se a un paziente viene diagnosticata un'infezione, deve informare il suo partner sessuale in modo che anche lui possa sottoporsi a un esame e, se necessario, a un trattamento.
• Con la sifilide aumenta il rischio di contrarre altre malattie sessualmente trasmissibili, compreso il rischio di contrarre l’HIV, che porta all’AIDS.
• La sifilide può anche essere trasmessa attraverso trasfusioni di sangue contaminato strumenti medici Pertanto, prima del ricovero in ospedale, è molto importante condurre un esame.

• Sifilide RPR (test anticardiolipina/microreazione di precipitazione), titolo
• Treponema pallido, DNA [PCR]
• Sifilide RPGA (reazione emoagglutinazione passiva), titolo

Chi ordina lo studio?

Dermatologo, dermatovenerologo, ginecologo, urologo, specialista in malattie infettive, terapista, pediatra.

Treponema è un genere di batteri che include numerose specie, di cui il più comune è l'agente eziologico della sifilide - treponema pallidum (treponema pallidum, treponema pallidum). Questo genere comprende anche gli agenti patogeni della framboesia e della pinta. Treponema pallidum è un batterio a forma di spirale della famiglia delle Spirochaetiaceae (spirochete) che causa la malattia infettiva a trasmissione sessuale -. La patologia ha un decorso ondulato e si manifesta con una clinica caratteristica. L'infezione avviene principalmente attraverso il contatto sessuale, rendendo la sifilide una STI.

Attualmente il numero di iscritti è enorme malattie veneree che rappresentano vera minaccia per la vita umana. Treponema pallidum è un microbo pericoloso che causa malattia sistemica, che colpisce la pelle e organi interni. Nel sito di introduzione della spirocheta si forma un focus patologico primario. Quindi compaiono eruzioni cutanee sifilitiche sulla pelle e i linfonodi regionali si ingrossano. Con assenza terapia adeguata gli organi interni vengono colpiti, si sviluppano cambiamenti irreversibili e la morte è possibile.

Treponema pallido

Morfologia

Treponema pallidum è un microrganismo gram-negativo che ha la forma di una sottile spirale attorcigliata in 8-12 piccoli riccioli. Treponema pallidum ha preso il nome dalla sua capacità di non percepire i coloranti convenzionali di laboratorio.

La spirocheta è un anaerobio stretto che cresce bene in ambienti privi di ossigeno. Ma nonostante ciò, la vitalità dei batteri rimane sugli oggetti domestici circostanti per 3 o più giorni. Treponema ha flagelli e fibrille. Grazie ad esse e alle contrazioni proprie della cellula, il batterio compie movimenti traslatori, rotatori, di flessione, ondulatori, elicoidali e contrattili. Penetra rapidamente nelle cellule viventi e si moltiplica rapidamente in esse mediante divisione trasversale.

Treponema pallidum ha una parete cellulare a tre strati, citoplasma e organelli: ribosomi, mesosomi, vacuoli. I ribosomi sintetizzano le proteine ​​e i mesosomi forniscono la respirazione e il metabolismo. Enzimi e antigeni sono contenuti nella membrana citoplasmatica. Il corpo del batterio è ricoperto da una capsula mucosa e priva di struttura che svolge una funzione protettiva.

Proprietà fisiche

I microbi sono resistenti a basse temperature e sensibile agli alti. Quando riscaldati muoiono entro 20 minuti, quando essiccati entro 15 minuti e quando bolliti - istantaneamente. Antisettici e disinfettanti distruggono rapidamente il Treponema pallidum. Hanno un effetto dannoso sul batterio: radiazioni ultraviolette, luce, alcol, alcali, aceto, arsenico, mercurio e disinfettanti contenenti cloro. Treponema pallidum è resistente ad alcuni antibiotici.

Treponema pallidum mostra le sue proprietà patogene in ambienti umidi e ambiente caldo. Nel corpo umano, il luogo di riproduzione preferito sono i linfonodi. Nella fase della sifilide secondaria, i microbi si concentrano nel sangue e mostrano le loro proprietà patogene.

Beni culturali

Il Treponema pallidum non cresce su terreni nutritivi artificiali, in colture cellulari o in embrioni di pollo. Viene coltivato nei testicoli di coniglio. In queste cellule il microbo cresce e si moltiplica bene, conservando pienamente le sue proprietà e provocando l'orchite nell'animale.

Ci sono arricchiti mezzi nutritivi, destinato a isolare la cultura pura. I microbi crescono su di essi sotto uno spesso strato Olio di vaselina. In questo modo si ottengono gli anticorpi necessari per stadiare reazioni specifiche alla sifilide.

I treponemi crescono su agar sangue o siero in un ambiente privo di ossigeno. Allo stesso tempo perdono le loro proprietà patogene, ma mantengono le loro proprietà antigeniche. I treponemi patogeni sono in grado di fermentare il mannitolo, utilizzare il lattato e formare metaboliti specifici.

Patogenicità

Fattori e componenti della patogenicità e della virulenza batterica includono:

1. Proteine ​​adesive che assicurano la fissazione del microbo sulla cellula ospite,
2. Miofibrille, che promuovono la penetrazione profonda nel corpo e la migrazione dei batteri nel corpo ospite,
3. Formazione di forme a L,
4. Lipopolisaccaridi della membrana esterna,
5. Frammenti di cellule patogene che penetrano in profondità nei tessuti
6. La capacità di penetrare nelle giunzioni intercellulari dell'endotelio,
7. Variabilità antigenica.

Treponema pallidum ha una diretta effetto tossico per la sintesi di macromolecole: DNA, RNA e proteine. Gli antigeni del T. pallidum vengono utilizzati nella reazione Wassermann per la sierodiagnosi della sifilide. In condizioni sfavorevoli, la spirocheta si trasforma in forme a L, che ne garantiscono la resistenza agenti antibatterici e anticorpi.

Epidemiologia

La sifilide è un'antroponosi grave. L'infezione persiste solo nel corpo umano, che è il suo serbatoio naturale in natura. Le porte d'ingresso dell'infezione sono: cellule squamose danneggiate o epitelio colonnare cavità orale o genitali.

La diffusione degli agenti infettivi avviene:

• Sessualmente durante il rapporto sessuale attraverso lo sperma,
• Nella vita di tutti i giorni attraverso la biancheria intima, i prodotti per l'igiene, i cosmetici, i baci,
• Verticalmente dalla madre infetta al bambino durante il parto, nonché attraverso il latte durante l'allattamento al seno,
• Per via transplacentare alla fine della gravidanza,
• Per via ematogena attraverso trasfusione di sangue diretta, durante le operazioni, quando si utilizza una siringa condivisa tra tossicodipendenti.

Il rischio di infezione aumenta tra gli operatori sanitari: dentisti, cosmetologi. L'infezione si verifica quando manipolazioni mediche e procedure che danneggiano pelle. Gli individui promiscui, che hanno più partner sessuali e che trascurano i metodi contraccettivi di barriera vengono infettati dal treponema pallidum. Affinché si verifichi l'infezione, il paziente deve avere molti batteri nelle secrezioni e il partner deve avere danni alla mucosa.

prime manifestazioni della malattia

Il paziente è più contagioso durante i periodi di sifilide primaria e secondaria, quando i primi segni della malattia compaiono sulla pelle e sulle mucose degli organi genitali. In questo momento, molte spirochete vengono rilasciate nell'ambiente.

Attualmente, un gran numero di pazienti sono registrati con un ciclo extragenitale situato sulla mucosa della bocca, della faringe e dell'ano. Le loro eruzioni cutanee sono localizzate sul viso, la sifilide - sui palmi e sulle piante dei piedi. Il periodo terziario della sifilide si è sviluppato recentemente in casi molto rari ed è praticamente asintomatico.

Sintomi

L'incubazione è caratterizzata dalla migrazione dei batteri attraverso i vasi linfatici e sanguigni e dalla loro riproduzione attiva nei linfonodi. La durata del periodo va da 3 settimane a 3 mesi.

La sifilide congenita si sviluppa a seguito dell'infezione intrauterina del feto. Questa grave patologia si manifesta con una caratteristica triade di sintomi in un bambino: sordità congenita, cheratite, denti di Hutchinson.

Diagnostica

La diagnosi di sifilide comprende il colloquio e l'esame del paziente, la raccolta di informazioni anamnestiche e test clinici, che svolgono un ruolo importante nel rilevamento del treponema pallidum e nella diagnosi.

• Esame microscopico del biomateriale. Batterioscopia di uno striscio o di una biopsia linfonodo effettuato nelle prime 4 settimane di malattia. Per ottenere uno striscio di alta qualità, la superficie dell'erosione e dell'ulcera viene trattata con soluzione salina, viene eseguita la raschiatura e dal materiale risultante viene preparata una preparazione per la microscopia. Lo striscio è colorato secondo Romanovsky-Giemsa. Treponema ha un colore rosa pallido. I microbi viventi in uno striscio non colorato e non fissato non sono visibili al microscopio ottico. Per rilevarli, viene utilizzata la microscopia in campo scuro o a contrasto di fase. Per condurre la microscopia in campo oscuro, il materiale viene prelevato da un'ulcera sifilitica ed esaminato in un apparecchio speciale. Il batterio ha la capacità di rifrangere la luce: al microscopio appare come una striscia bianca a spirale. La microscopia a fluorescenza viene utilizzata anche per rilevare i treponemi in vari materiali clinici.

Trattamento

Un dermatovenerologo cura la sifilide. Seleziona la terapia individualmente, tenendo conto dello stadio, del quadro clinico della malattia e delle caratteristiche del paziente. Il trattamento complesso aiuta pieno recupero, che deve essere confermato dal laboratorio.

Il trattamento della sifilide è etiotropico, mirato a distruggere l'agente patogeno - treponema pallidum. I pazienti vengono prescritti grandi dosi antibiotici ai quali questo microbo è sensibile. Tipicamente utilizzate sono le penicilline “Benzilpenicillina”, le tetracicline “Doxycycline”, i macrolidi “Claritromicina”, “Sumamed”, le cefalosporine “Cefazolin”, i fluorochinoloni “Ciprofloxacina”. Terapia antibatterica continuare per 2 mesi. Vengono trattate anche le donne incinte.

L’immunostimolazione, la terapia vitaminica e la fisioterapia completano il trattamento etiotropico e aiutano i pazienti a riprendersi dalla malattia. La terapia preventiva viene effettuata al partner sessuale e alle persone in contatto con il paziente.

Video: dermatovenerologo sul trattamento della sifilide

Prevenzione

Le misure preventive comprendono il mantenimento dell'igiene personale, l'uso di biancheria e utensili separati, individuali cosmetici. Si raccomanda, immediatamente dopo un rapporto sessuale non protetto, di trattare i genitali o altre parti del corpo con cui è avvenuto il contatto con una soluzione di clorexidina o albucid. Questi prodotti devono essere conservati nell'armadietto dei medicinali di casa.

A scopo preventivo vengono esaminati:

1. Donatori,
2. Donne incinte,
3. Lavoratori di asili nido, scuole, ristorazione e istituti medici,
4. Pazienti ricoverati per cure ospedaliere.

Moderno terapia antimicrobica ti permette di sbarazzarti della patologia e rende favorevole la prognosi della malattia. Solo un dermatovenerologo sarà in grado di selezionare il trattamento corretto e sufficiente adeguato allo stadio della malattia. L'automedicazione per la sifilide è severamente vietata. Può svilupparsi una patologia non completamente curata forma cronica. Un paziente del genere è pericoloso per gli altri.

La sifilide è una malattia sociale, il cui trattamento deve essere affrontato in modo serio e responsabile.

Video: la sifilide nel programma “Salute”.