Diagnosi di laboratorio delle infezioni da elminti: tipi di esami del sangue e determinazione di anticorpi specifici contro gli antigeni degli elminti. Test per gli elminti Determinazione dei vermi mediante sangue

Nella medicina moderna, uno dei posti principali è occupato da un tipo di diagnosi chiamato test immunoenzimatico che rileva gli anticorpi. Viene effettuato per valutare il livello di protezione del corpo. L'analisi rivela la presenza di antigeni in un paziente per una varietà di malattie, quindi viene utilizzata in vari ambiti sanitari.

Un test è prescritto nei seguenti casi:

per diagnosticare le reazioni allergiche;
allo scopo di identificare gli anticorpi contro le malattie infettive;
determinare il livello di immunoglobuline;
allo scopo di valutare le condizioni generali del corpo prima degli interventi chirurgici;
per individuare malattie virali.

Oltre ai cambiamenti nella composizione del sangue, i sintomi della malattia aiuteranno a determinare la presenza di elminti. Con l'infestazione da elminti, il paziente avverte una stanchezza costante, si manifesta la depressione, il funzionamento del tratto gastrointestinale viene interrotto e c'è prurito nella zona anale.

Raschiare

La raschiatura è efficace solo per gli ossiuri. La malattia si chiama enterobiasi.

Il raschiamento viene effettuato al mattino, dopo il sonno. È importante sapere che le procedure igieniche non vengono eseguite prima della procedura, altrimenti l'efficacia diminuirà.

Ricerca scatologica

È necessario raccogliere il biomateriale immediatamente dopo la defecazione. Una piccola quantità di feci viene posta in un contenitore e portata al laboratorio. È meglio farlo subito dopo aver usato il bagno. Se raccogli l'analisi e la invii molto più tardi (ad esempio, dalla sera alla mattina), l'efficacia diminuirà.

Test per le uova di vermi

Tali test per gli elminti vengono eseguiti più spesso. Gli adulti (ad eccezione degli ossiuri) non possono essere rilevati nei campioni di feci, ma esiste un'alta probabilità di rilevare uova di elminti, il che consentirà di diagnosticare i vermi.

Se i risultati sono negativi, è necessario prelevare nuovamente il campione dopo 5-10 giorni. Quando questa volta i risultati sono negativi, ma i sintomi sono presenti, il medico indirizzerà il paziente per un esame più dettagliato, che comprende l'esame di campioni di sangue, espettorato e altri campioni.

Analisi per enterobiasi

È importante fare un raschiamento per l'enterobiasi al mattino.

Per identificare gli ossiuri, viene raschiato la pelle attorno all'ano utilizzando un bastoncino speciale. Una condizione importante è che sia consigliabile prenderlo al mattino, quando il bambino non è ancora andato in bagno. Di notte, la femmina degli ossiuri depone le uova, quindi se è presente un elminto, i risultati saranno positivi.

Analisi per l'ascariasis

Esami del sangue generali, esami delle urine, esami delle feci

La struttura del corpo di un adulto e di un bambino diventa sempre più diversa nel tempo, il che causa differenze nei metodi e nei tempi degli esami del sangue.

Gli elminti includono tenie (tenie), nematodi (nematodi) e platelminti (trematodi).

Per scoprire quale tipo di vermi sono presenti nel corpo, devi fare un test sugli elminti.

Nematodi;
Trematodi;
Cestodi.

In genere, nei centri medici pubblici, i risultati dei test sono pronti il giorno successivo. Un valore negativo è considerato normale.

Vale la pena notare che i risultati dei test potrebbero non essere del tutto accurati, perché i vermi non si riproducono e non depongono le uova ogni giorno. In alcuni casi, il test potrebbe non confermare l’infezione.

Un altro modo altrettanto di alta qualità per identificare gli elminti è l'analisi: raschiare le uova di vermi. Questa procedura può essere prescritta per rilevare larve di ossiuri nelle feci raccolte e nei raschiati.

Può essere fatto in due modi:

Utilizzando un batuffolo di cotone trattato con soluzione salina;
Utilizzando nastro adesivo speciale.

Nel primo caso, prima di raccogliere il materiale, preparate un bastoncino e un barattolo pulito. Utilizzando un bastoncino si raccoglie un campione di materiale nella soluzione in prossimità dell'apertura anale e nelle pieghe in prossimità dei genitali. Successivamente, tutto viene messo in contenitori già pronti e inviato per l'ispezione. Per il caso successivo, utilizzare il nastro adesivo. Viene modellato sull'ano e poi applicato su un vetro speciale.

Il paziente può ricevere i risultati della raschiatura per il verme il giorno successivo. Se la risposta è positiva la presenza della malattia è confermata; se la risposta è negativa no.

Affinché i risultati dell'analisi siano affidabili oltre il 90%, si consiglia di condurre lo studio più volte (in consultazione con il medico).

Può anche essere prescritto un esame del sangue con dosaggio immunoenzimatico per i vermi nei bambini. In questo caso, il paziente dona il sangue, che viene poi analizzato in laboratorio. L’obiettivo è verificare se al suo interno sono presenti anticorpi e antigeni.

Questa analisi, a differenza di altre, ha il suo vantaggio. Permette di rilevare gli elminti che si sono depositati di recente nel corpo. Per condurre un esame del sangue per i vermi, viene prelevato un campione dalla vena del paziente. Potrebbe essere necessaria un'intera settimana per esaminare completamente il materiale in laboratorio.

La precisione dei dati di analisi è superiore al 94%. Se i risultati dell'esame sono negativi, non è stata rilevata alcuna infezione.

In caso di massiccio sviluppo di elminti nel corpo, possono essere utilizzati altri metodi diagnostici:

Endobiopia;
Endoscopia;
TAC;
Radiografia;
Reazione di agglutinazione del lattice;
Reazione di fluorescenza immunitaria;
RNHA (reazione di agglutinazione emolitica indiretta).

Il medico prescrive una determinata analisi su base puramente individuale. La scelta del metodo diagnostico dipende dallo sviluppo e dai sintomi della malattia.

Come possono i bambini essere infettati?

Per la ricerca utilizzando il metodo emoscanning, il liquido scarlatto viene prelevato da un dito, ma molto spesso è venoso. Se lo specialista di laboratorio ha esperienza, eseguire l'analisi non sarà difficile.

Nei bambini, come negli adulti, è consigliabile donare il sangue a stomaco vuoto; è più conveniente farlo al mattino svegliandosi e portando il bambino in laboratorio. Puoi offrirti di bere acqua, ma senza gas.

La diagnosi viene effettuata fino a 5 giorni, dopo di che si saprà se il bambino ha gli elminti.

Dall'età di sei mesi, il bambino inizia a esplorare attivamente il mondo che lo circonda, utilizzando gli organi dell'olfatto, dell'udito, della vista e della sensibilità del gusto. Durante questo periodo, il bambino mostra un crescente interesse per tutto ciò che incontra sulla sua strada. È questa volta che è più pericoloso per la sua salute, aumenta il rischio di infezione da vermi.

Prepararsi per i test sugli elminti non è difficile. È importante rispettare alcune regole che ti aiuteranno a ottenere un risultato accurato. Il test per gli elminti richiede la rimozione dei farmaci che hanno un effetto lassativo e antibatterico un giorno prima. Vale la pena rimuovere dalla dieta gli alimenti che influenzano il colore delle feci o delle urine.

Il rispetto delle regole per l'esecuzione dei test delle feci è una condizione importante per risultati accurati.

I campioni di feci devono essere raccolti in un contenitore sterile e consegnati al laboratorio entro un'ora. Se il campione viene conservato per un lungo periodo, i risultati del test non saranno altrettanto accurati.

Se necessario, il medico consiglierà di testare un campione di sangue per verificare la presenza di anticorpi. /

Nei bambini, l'elmintiasi è più pronunciata, i sintomi sono più luminosi e più acuti. Con gravi infestazioni si sviluppano emorragie interne e ostruzione intestinale e gli esami delle feci mostrano la presenza di inclusioni di sangue.

È facile determinare l'infestazione da elminti in un bambino a casa. Oltre alla perdita di forza, la presenza di vermi può indicare le seguenti condizioni del bambino:

salivazione notturna e digrignamento dei denti;
dolore attorno all'ombelico;
perdita di peso;
perdita di appetito;
stitichezza frequente;
pelle pallida;
infiammazioni cutanee di lunga durata.

Se i genitori riconoscono almeno cinque dei segni elencati, il bambino dovrebbe essere portato a un esame di laboratorio per fare un esame del sangue per i vermi e condurre un test delle feci per le uova di elminti. Un medico può prescrivere un raschiamento anale per l'enterobiasi, ma sarà informativo solo quando i vermi si moltiplicheranno. Per questo motivo è meglio effettuare i raschiamenti tre volte ad intervalli di 2-3 giorni.

Poiché i test delle feci per i vermi e i raschiamenti per le uova di vermi non possono sempre fornire informazioni accurate sull’infezione da elminti di un bambino, si consiglia ai genitori di sottoporre il proprio bambino a:

analisi del sangue generale;
analisi del sangue con dosaggio immunoenzimatico.

Queste analisi forniscono risultati più accurati e informativi.

Molto spesso, un esame del sangue generale per l'infestazione da elminti può rilevare:

diminuzione del livello di emoglobina;
aumento del livello dei globuli bianchi (tali risultati si osservano solitamente in caso di infezione da ossiuri o nematodi).

Come fare un esame del sangue?

La preparazione per un esame del sangue implica l'ottenimento di un risultato privo di errori.

Comprende le seguenti regole:

Lo studio viene effettuato a stomaco vuoto (a stomaco vuoto), è consentito consumare solo acqua minerale non gassata;
L'ultimo pasto dovrebbe avvenire entro e non oltre 8 ore prima del test;
Per tre giorni si escludono dalla dieta i cibi grassi e piccanti;
Un giorno prima dello studio, dovresti evitare di assumere farmaci e, se ciò non è possibile, devi avvisare il tuo medico di questo;

Il risultato è pronto entro 3-5 giorni. Se il medico non è sicuro del risultato, il test viene ripetuto dopo due settimane. Se viene rilevata l'elmintiasi, è necessario visitare un pediatra che prescriverà un trattamento.

lavaggio obbligatorio delle mani prima di mangiare e dopo aver camminato all'aperto;
lavarsi le mani dopo il contatto con animali;
lavare verdure, frutta e altri prodotti alimentari;
lavaggio e lavaggio periodici dei giocattoli per bambini;
il lavaggio degli indumenti per bambini deve essere effettuato a una temperatura sufficientemente elevata;
rispetto delle norme igieniche;
taglio tempestivo delle unghie del bambino, poiché se c'è prurito vicino all'ano, le uova possono penetrare sotto le unghie del bambino quando si gratta, quindi nella bocca e nel sistema gastrointestinale - autoinvasione.

L'elmintiasi nei bambini è la causa più comune della loro debolezza e cattiva salute. Per evitare l'infezione da elminti, dovresti seguire le regole di prevenzione e, se compaiono i sintomi, dovresti cercare l'aiuto di un medico.

Metodo di esame delle feci:

analisi delle feci per uova di vermi;
raschiatura;
coprogramma per la giardiasi.

Metodo per studiare altre secrezioni, tessuti e organi:

analisi del sangue;
Analisi delle urine;
analisi dell'espettorato;
analisi dei contenuti duodenali;
analisi delle fibre muscolari;
I metodi di ricerca immunologica sono test immunoenzimatici del sangue.

La via dell'infezione è fecale-orale (le uova di ossiuri entrano nel tratto gastrointestinale), ciò significa attraverso le mani sporche o frutta, verdura ed erbe scarsamente lavate. È possibile contrarre l'infezione nuotando in acque inquinate.

A causa delle caratteristiche dell'età: contatti attivi, gioco nella sandbox, igiene insufficiente: i bambini sono più suscettibili all'enterobiasi rispetto agli adulti. Fino ai 18 anni viene rilevato l'80% di tutte le elmintiasi; prima dei 5 anni si verifica circa il 20%.

Importante! Se si scopre che qualcuno in famiglia ha i vermi, tutti i membri della famiglia devono sottoporsi a un esame approfondito. Ciò è particolarmente vero per l'enterobiasi, la cui contagiosità (infettività) è estremamente elevata.

Analizzare le uova di vermi nelle feci è un modo semplice per rilevare la presenza di elminti nel corpo di un bambino. Per eseguirlo è necessario presentare le feci del mattino al laboratorio e ottenere il risultato.

Per i bambini, in alcuni casi viene eseguita anche la raschiatura delle uova di verme, ad esempio quando si entra in un istituto scolastico prescolare, in un club, in una piscina o in una sezione.

Inoltre, sarà necessaria un'analisi se il bambino è disturbato da sintomi quali: scarso appetito, aumento dell'affaticamento, iperattività, prurito e qualsiasi altra sensazione spiacevole nell'ano. Un motivo di preoccupazione dovrebbero essere le regolari lamentele del bambino di dolore e brontolio nello stomaco.

L'analisi deve essere eseguita in condizioni di laboratorio.

Testare le feci per le uova di vermi, o vermi, è una questione del tutto inevitabile e di routine.

I genitori non dovrebbero allarmarsi se il medico ha prescritto un rinvio per le uova di vermi a tuo figlio.

I tipi più comuni di vermi

Nematodi
Trichinella
Ascaris
Ossiuri
Tricocefali
Vermi piatti

Test per identificare vari tipi di elmintiasi
Raccomandazioni per la raccolta dei campioni

Test per le uova di vermi
Raschiamento per enterobiasi
Analisi del sangue

Proteggi i bambini dai vermi

A causa della scarsa igiene e dei frequenti contatti con altri bambini (all'asilo, a scuola, per strada, ecc.), i bambini e gli adolescenti hanno molte più probabilità di contrarre l'elmintiasi.

Ciò si manifesta in:

Sentirsi poco bene;
Diminuzione delle funzioni del sistema immunitario;
La comparsa di reazioni allergiche;
Ridurre l’efficacia della vaccinazione.

Molti adulti preferiscono questo metodo perché mostrerà molte più informazioni rispetto ad altri. E il prezzo è piuttosto basso.

Cosa può scoprire uno specialista quando un paziente dona il sangue per i vermi? Durante questo processo, le seguenti informazioni vengono rivelate con la massima affidabilità:

Va notato che oggi la diagnosi del sangue per i vermi è la più accurata. Inoltre, questa analisi consente di effettuare una diagnosi corretta nelle prime fasi dell'infezione da elminti di un bambino o di un adulto, già al 5 ° giorno.

Inoltre, grazie agli indicatori del sangue, è possibile sviluppare le corrette tattiche terapeutiche nella lotta contro vari tipi di vermi identificando anticorpi e antigeni. Questa accuratezza è dovuta al fatto che l’essenza dello studio, chiamato test immunoassorbente legato all’enzima (ELISA), è testare la risposta del corpo umano alle infezioni con invasioni.

Sono loro che aiuteranno a identificare con maggiore precisione i vermi nel corpo dei bambini. I cambiamenti negli indicatori in questo studio condotto sui bambini sono maggiormente influenzati dagli elminti come ossiuri e nematodi.

Possono essere identificati da un basso livello di emoglobina o da un aumento dei leucociti.

I genitori dovrebbero sapere che un bambino può sottoporsi a un esame del sangue per i vermi sia in un laboratorio privato che pubblico. I prezzi per questa procedura in entrambe le istituzioni sono approssimativamente gli stessi e piuttosto bassi.

L'unica cosa richiesta è la presenza di attrezzature speciali, progettate per identificare attraverso il sangue vari tipi di vermi nel corpo del bambino. Dovresti anche ricordare che il bambino non deve essere nutrito per 8 ore prima del test.

Gli può essere data da bere solo acqua minerale non gassata.

ELISA per elminti e lamblia, interpretazione

Anche se un test standard delle feci per le uova di elminti non mostra un'infezione, l'ELISA prelevato da una vena fornisce quasi sempre un quadro completo, determina e conferma la diagnosi.

Se tutti e 3 gli anticorpi danno esito negativo, cioè dopo ognuno di essi c'è un segno (-), il sistema immunitario è completamente resistente all'infezione da elminti o dalla più semplice Giardia;
L'immunità post-infettiva, cioè la guarigione recente da un flagello, è determinata da un risultato positivo dell'anticorpo JgG ();
La fase acuta dell'infestazione da elminti o Giardia viene diagnosticata quando i dati ottenuti dal sangue dei vermi contengono i seguenti valori: JgM (), JgG (-/), JgA (-/);
Nella forma cronica della malattia i risultati di questa analisi sono i seguenti: JgM (-), JgG (/-), JgA (/-);
Secondo gli indicatori JgM (), JgG (), JgA (), viene diagnosticata una esacerbazione di un'infezione cronica;
Il completo recupero del paziente è indicato da un risultato negativo per gli anticorpi JgM (-).

Inoltre, nel test immunoenzimatico del sangue da una vena, sono indicati indicatori quantitativi e numerici degli anticorpi. Una spiegazione dettagliata di essi può essere presentata al paziente solo dal medico curante. Lo studio della presenza e del rapporto quantitativo di anticorpi di diverse classi consente a uno specialista di determinare lo stadio in cui si trova l'infestazione da elminti.

Le persone chiedono anche come viene donato il sangue per elminti, lamblia e altri protozoi. Viene prelevato da una vena.

Per una maggiore efficacia nell'identificazione dei vermi, si sconsiglia di mangiare cibo 8 ore prima del test; si può bere solo acqua naturale. Due giorni prima della procedura per identificare gli elminti, non dovresti mangiare cibi piccanti, salati o grassi.

È necessario interrompere l'assunzione di qualsiasi farmaco 2 settimane prima di eseguire questo test. Oltre all'ELISA, mostrerà presumibilmente la presenza di vermi nel corpo e un esame del sangue chiamato generale o clinico, in particolare l'emoglobina e un alto livello di eosinofili in esso contenuti.

Indicatori di emoglobina per i vermi

Ciò si manifesta come rapido affaticamento, debolezza, secchezza e pallore della pelle, vertigini e mal di testa. In questo caso è inutile combattere l'anemia con l'aiuto della correzione nutrizionale e dell'uso di farmaci contenenti ferro.

Andrà via da solo solo quando verrà eliminata la causa che lo ha causato.

Eosinofili nei vermi

Un livello elevato di questi corpi nel sangue periferico indica la presenza di eosinofilia nel paziente. È questa patologia, e non l'eosinopenia, che indica l'invasione degli elminti, che comprendono la malattia degli anchilostomi, la strongiloidosi, l'enterobiasi e l'ascariasi. Il numero di eosinofili può aumentare anche in malattie più rare di questo tipo.

I pazienti affetti da eosinofilia devono essere sottoposti a radiografia, soprattutto se sono presenti manifestazioni patologiche minime dei polmoni. La ragione di ciò è che molti elminti hanno una fase di sviluppo polmonare e influenzano la comparsa di processi negativi in essi.

Se il numero di queste cellule nel sangue aumenta sullo sfondo dei disturbi caratteristici dei vermi, viene eseguito un esame delle feci o uno striscio per cercare le loro uova.

La presenza di elminti deve essere confermata in laboratorio, quindi prima di tutto il paziente viene testato.

Prova per i vermi

Uno dei modi più conosciuti per identificare i vermi è fare un test per le uova dei vermi. Tuttavia, poche persone sanno che questo test delle feci per le uova di vermi ha poca affidabilità e richiede test ripetuti per una diagnosi accurata. Le uova di elminti possono essere assenti dal biomateriale raccolto per diversi motivi:

In senso medico ampio, sottoporsi al test per i vermi significa sottoporsi a una diagnostica epidemiologica, clinica e di laboratorio (sangue per gli elminti, feci per gli elminti, oltre a un metodo di ricerca sierologica).

I nostri laboratori eseguono più di 1000 tipi di test
nausea;
disturbo delle feci;
diminuzione dell'appetito;
dolore allo stomaco e al lato destro;
gonfiore;
mal di testa;
irritabilità;
sonno agitato;
colecistite;
disbatteriosi;
eruzione cutanea.

I segni della presenza di diversi tipi di elminti possono essere espressi in misura diversa a seconda dell'età del paziente, della gravità della malattia e dello stato di salute generale.
Le infezioni da elminti nei bambini causano anche altri sintomi caratteristici:
aumento della salivazione;
diarrea e stitichezza;
minzione involontaria;
processi infiammatori nella cavità nasale e nella faringe;
dermatite cutanea;
prurito e disagio nell'ano;
frequenti sbalzi d'umore, pianto e irritabilità.

Se i genitori osservano determinati sintomi nel loro bambino, dovrebbero consultare un medico. I sintomi di avvertimento includono:
Stipsi.
Diarrea.
Prurito nell'ano.
Pelle pallida.
Affaticabilità rapida.
Disturbi del sonno.
Mal di testa, vertigini.
Magro.
Diminuzione dell'immunità.
Disagio nell'addome.
Allergie, eruzioni cutanee.

I vermi si verificano in molti bambini. Pertanto, questo problema deve essere preso sul serio.
A scopo preventivo, è consigliabile che il bambino si sottoponga in tempo ai test necessari per le uova di verme. Se i risultati sono negativi, non rilassarti. I genitori devono monitorare i propri figli e adottare misure preventive.

I primi sintomi di enterobiasi
Dolore addominale, nausea, vomito.
In alcuni casi, solo controllare le feci per rilevare la presenza di uova di vermi può mostrare cosa sta succedendo al bambino. L'enterobiasi può essere asintomatica, ma ciò non la rende meno pericolosa.
Il quadro clinico è complicato dal fatto che i vermi nei bambini non si fanno sentire immediatamente. È molto difficile identificarli nelle fasi iniziali dell'infezione del corpo.
Se un bambino inizia a provare dolore nella zona dell'ombelico, c'è già motivo di diffidare. I vermi nei bambini non causano dolore addominale a lungo termine.

Di solito è tagliente e di natura a breve termine. Assicurati di prestare attenzione alle condizioni del bambino dopo aver mangiato.
Se il tuo bambino ha l'enterobiasi, avvertirà nausea o vomito dopo aver mangiato cibo fresco e adeguatamente preparato.
L'enterobiasi colpisce soprattutto i bambini dai 3 ai 14 anni, il picco principale si verifica nella fascia di età 4-6 anni. L'infezione si verifica principalmente a causa di:
sistema immunitario indebolito;
basso tenore di vita;
strutture per l'infanzia sovraffollate;
mancato rispetto delle condizioni igienico-sanitarie.

Quindi, come puoi sapere se un verme si è depositato nel tuo corpo?
Il primo e principale sintomo:
prurito perianale (nell'ano);
reazioni allergiche;
possibile nausea;
vomito;
mal di stomaco;
raramente - granulomi attorno all'ano, contenenti accumuli di elminti vivi e morti e le loro uova.

I sintomi degli elminti possono essere i seguenti:
Sensazione persistente di stanchezza
Disturbi del tratto gastrointestinale
Disturbi dell'appetito (mancanza di esso o, al contrario, costante sensazione di fame)
Dolori muscolari e articolari
Problemi della pelle: eruzioni cutanee, prurito, eczema
Disturbi del sonno (adulti)
Iperattività (nei bambini)
Problemi di peso (obesità o magrezza eccessiva che non possono essere corrette)

I segni della presenza di vermi nell'uomo variano a seconda del tipo di verme e della sua posizione nel corpo.

Perché la diagnosi è importante?
La diagnosi dei vermi nell'uomo viene effettuata su indicazioni (sintomi oggettivi o soggettivi) o a scopo preventivo se esiste una minaccia di infezione (contatto con un animale malato, visita in aree epidemiologiche e così via). Tuttavia, solo in rari casi viene prescritto un trattamento per l'infestazione da elminti (il cosiddetto trattamento empirico) prima che vengano eseguiti gli esami necessari.
Un test immunoenzimatico può essere eseguito in quasi tutti i laboratori privati o pubblici; tale analisi per la presenza di vermi è poco costosa. ELISA consente di diagnosticare l'infezione in una fase iniziale, monitorare la dinamica dello sviluppo del processo infettivo nel corpo e l'efficacia della terapia.
Svantaggi del metodo: a volte sono possibili risultati falsi positivi e falsi negativi degli esami del sangue. Il fattore reumatoide e alcune malattie croniche distorcono gli indicatori diagnostici.
Quali altri test rilevano i vermi?
Se si sospetta che un bambino o un adulto sia stato infettato da vermi, è necessario sottoporsi a un esame completo e presentare al laboratorio tutti i biomateriali necessari.
Oltre al test immunoenzimatico del sangue, vengono utilizzati i seguenti tipi di diagnostica per determinare se il corpo è infetto da vermi:
analisi delle feci per uova di vermi e disbatteriosi;
raschiatura;
analisi del sangue generale;
studi biochimici e sierologici.

1. Il coprogramma e lo scraping devono essere presentati tre volte, con una pausa di 5–7 giorni. I risultati dipendono dalle qualifiche del tecnico di laboratorio e presentano un errore significativo. Questo tipo di diagnosi è necessaria quando un bambino entra all'asilo, a scuola o per ottenere un certificato per la piscina.
4. Con le infestazioni da elminti, i livelli di emoglobina diminuiscono, il numero di eosinofili aumenta e la VES aumenta fino a 15–20 mm/ora. Un numero elevato di globuli bianchi può indicare un’infezione.
Blog della nostra lettrice Galina Savina sul trattamento del tratto gastrointestinale Effetto a lungo termine a casa!
Un aumento del livello di eosinofili può essere causato non solo dai vermi, ma anche dalle allergie. Il valore massimo consentito negli adulti è del 5%. Nei bambini sotto i 2 anni, la norma è dell'1-7%.
6. Un esame del sangue biochimico ha lo scopo di valutare il livello di attività di AST (uno degli indicatori del metabolismo proteico nel corpo), ALT (enzimi marcatori per il fegato). Quando sono presenti i vermi, i livelli di bilirubina e fosfatasi alcalina aumentano.
Caratteristiche, regole di consegna
Affinché i risultati diagnostici siano affidabili, è necessario superare correttamente i test.
1. Un esame del sangue generale viene prelevato dal polpastrello dell'anulare. Alcuni medici consigliano di farlo a stomaco vuoto, ma puoi assumerlo in qualsiasi momento della giornata, indipendentemente dal cibo che assumi. Per la procedura viene utilizzato uno scarificatore usa e getta, per un bambino è meglio acquistare una lancetta.
2. ELISA, la ricerca sierologica e biochimica richiede una preparazione preliminare.
Per l'analisi viene prelevato un campione di sangue da una vena; questo può essere somministrato solo a stomaco vuoto. Per 2 giorni, devi eliminare tutti i cibi grassi, piccanti e salati dalla tua dieta e smettere di fumare.
L'ultimo pasto dovrebbe essere consumato 8-10 ore prima, nel resto del tempo è consentito bere acqua naturale in piccole quantità.
3. I medicinali possono falsare i risultati dell'ELISA del sangue, quindi è possibile sottoporsi all'esame 10–14 giorni dopo la fine della terapia farmacologica. L'assunzione di bevande alcoliche e farmaci influirà negativamente sui valori.
4. Affinché il coprogramma rilevi le uova di verme, sono necessarie le feci mattutine. Per la ricerca, è meglio prendere l'ultima porzione di materiale. Le feci devono essere conservate in un contenitore sterile ermeticamente chiuso. Prima della defecazione, devi lavarti.
L'analisi per l'enterobiasi viene solitamente eseguita in due versioni. Nel primo caso vengono controllate le pieghe della pelle che si trovano attorno all'ano.

Ma raschiando le pieghe cutanee attorno all’ano è possibile identificarle.
Non tutti i genitori preparano correttamente i propri figli ai test, motivo per cui il raschiamento non sempre può rivelare l'enterobiasi la prima volta.
Esistono diverse semplici regole che devono essere seguite quando si prepara un bambino ai test. Al mattino, quando è previsto il test, il bambino non viene lavato.
È brutto se il bambino non vuole andare in bagno e i genitori lo costringono a soddisfare i suoi bisogni naturali. Quando è necessario fare un test, è importante anche incoraggiare il bambino a non avere paura.
La raschiatura si effettua utilizzando una bacchetta di vetro o uno speciale nastro adesivo. Puoi fare il test per l'enterobiasi, se ce n'è bisogno urgente, durante il giorno e la sera, ma i dati diagnostici non saranno così obiettivi come al mattino.

Analisi del sangue
Gli anticorpi del tipo IgM possono essere rilevati dopo circa un paio di settimane di esistenza degli elminti nel corpo umano. Dopo un po' di tempo possono essere rilevati altri tipi di anticorpi.
Decifrare il test immunoenzimatico
la presenza di anticorpi IgM indica uno stato patologico di infezione, miasi acuta;
una grande quantità di anticorpi IgG indica uno stadio cronico della malattia;
la combinazione di un'elevata quantità di anticorpi IgG e IgM indica una forma aggravata di invasione.

Idealmente, quando gli indicatori sono negativi. Se di conseguenza sono presenti anticorpi, un medico deve determinare l’entità della malattia. I metodi diagnostici nei diversi laboratori possono differire e di conseguenza gli indicatori oscilleranno.
Se vuoi essere trattato con rimedi popolari, è meglio aspettare che il medico decifra i risultati ottenuti, chiarisca i metodi di trattamento desiderati, legga i suggerimenti dello specialista e tragga conclusioni.

Analisi del sangue generale;
Raschiatura o striscio per verificare la presenza di ossiuri;
Feci sulle uova di vermi.

Un esame del sangue generale non mostra un'infezione specifica, tuttavia indica indirettamente la presenza di un processo infiammatorio nel corpo causato dai vermi, ad esempio, se i leucociti nel sangue sono aumentati, ciò indica un'infiammazione. Se si osserva un aumento del numero di eosinofili nel fluido biologico, ciò indica una reazione allergica agli agenti estranei nel corpo.
Gli esami del sangue possono essere eseguiti utilizzando i seguenti metodi:
Saggio di immunoassorbimento enzimatico (ELISA);
PCR (reazione a catena della polimerasi);
Metodo di immunofluorescenza;
Emoscanning;
RNGA.

Il medico decide quale test scegliere su base individuale. Tuttavia, nella maggior parte delle immagini, come base viene utilizzato un test immunoassorbente enzimatico e altri test rappresentano un'opzione aggiuntiva. L'ELISA viene utilizzato non solo per fare una diagnosi, ma anche durante il trattamento: aiuta a determinare la dinamica dell'infestazione da elminti.
Mentre guardano il loro bambino, i genitori si chiedono periodicamente se ha i vermi. Alcuni sintomi sono caratteristici dell'elmintiasi. Se vengono rilevati uno o 2-3 segni, non è sempre necessario condurre uno studio. Di solito, sorgono sospetti sulla presenza di vermi se si notano cambiamenti significativi nella salute del bambino. Segni generali di elmintiasi:
Variazione di peso – solitamente il valore di questo parametro diminuisce. La caratteristica principale in questo caso è una dieta costante o addirittura potenziata. Cioè, il bambino mangia completamente, tuttavia, il suo sviluppo fisico è rallentato.
Pelle pallida/giallastra. Ciò spesso provoca l'oscuramento della zona sotto gli occhi.
Affaticamento rapido/cronico. Con carichi minimi o la loro completa assenza, si avverte una perdita di forza.
Una certa forma di elmintiasi è caratterizzata dal prurito dell'ano.
Cambiamenti nella struttura delle feci: più spesso liquide, ma si verifica anche stitichezza.
Flatulenza.
Mal di stomaco.
Segni di tossicosi: vertigini, mal di testa, nausea, a volte vomito.
Suscettibilità al raffreddore sullo sfondo di un indebolimento generale del corpo, in particolare delle sue funzioni protettive (immunità).
Manifestazioni allergiche: eruzioni cutanee, orticaria, tosse/rinite allergica.

Alcune forme di elmintiasi vengono diagnosticate meglio di altre utilizzando questo metodo: enterobiasi, ascariasis. Queste sono le malattie più comuni tra i bambini. Un segno caratteristico di tali condizioni: l'emoglobina bassa e i leucociti, al contrario, sono alti.
Come cambiano i livelli di emoglobina durante l’infezione?
Di seguito è possibile leggere come eseguire un test delle feci per le uova di vermi. Questo sarà utile saperlo a tutti, soprattutto alle mamme. Quando un bambino entra nella scuola materna, è obbligatorio sostenere i test per i vermi. Tuttavia, gli elminti talvolta si riscontrano anche negli adulti.
lavarsi sempre le mani prima di mangiare, così come i cibi che si consumano crudi, cioè verdure, frutta e bacche;
bere solo acqua bollita;
proteggere il cibo dagli insetti, soprattutto dalle mosche;
non nuotare in corpi d'acqua dolce inquinati;
Fai attenzione agli animali, compresi cani e gatti;
In caso di dubbio, consultare un medico.

magrezza;
pelle pallida;
diarrea;
stipsi;
disagio addominale;
mal di testa;
insonnia;
reazioni allergiche, eruzioni cutanee;
diminuzione dell'immunità;
prurito nell'ano.

Regole per testare le uova di vermi
Metodi sierologici per determinare gli elminti nel corpo

Almeno una volta nella vita, ogni persona deve sottoporsi al test per i vermi, quindi è necessario avere un'idea di questa procedura, soprattutto per i genitori di bambini piccoli.
Molto spesso, i pazienti non sospettano che la causa della loro malattia siano i vermi che si moltiplicano nel corpo e si nutrono a spese dell'ospite, rilasciando nel sangue prodotti tossici della loro attività vitale.
La malattia può essere rilevata durante una visita medica di routine prima di candidarsi per un lavoro, durante una visita medica di routine e nei bambini prima di andare all'asilo o a scuola. Durante ogni visita, un medico competente prescriverà un esame del sangue generale, in cui saranno rilevati segni di l'elmintiasi può essere rilevata:
VES elevata;
emoglobina bassa;
aumento del numero di eosinofili.

Se vengono rilevati questi indicatori, è necessario prelevare urgentemente campioni per le infezioni da elminti.
Quali sono i test per gli elminti?
Per identificare le uova di ossiuri è sufficiente effettuare una raschiatura utilizzando del nastro adesivo o un batuffolo di cotone. Al microscopio, il tecnico di laboratorio vedrà se c'è un'infezione.
Per un risultato più affidabile, è meglio eseguire il test per gli elminti al mattino, quando ci sono uova fresche di ossiuri sulle pieghe vicino all'ano. Per rendere l'analisi più accurata e affidabile, è necessario raccogliere correttamente le feci.

Per fare ciò, è necessario acquistare in farmacia un contenitore usa e getta, il cui coperchio è ben avvitato. Per evitare che impurità estranee penetrino nel farmaco, devi prima svuotare la vescica.
Dalle feci dovrebbero essere raccolti circa 2 cucchiaini di materiale da luoghi diversi.
Tale analisi avviene in più fasi, poiché deve essere correlata al ciclo riproduttivo degli elminti.
Il medico prescrive al paziente di sottoporre le feci tre volte all'esame con un intervallo da due a quattro giorni.
Allo stesso tempo, l'analisi delle feci per elminti e lamblia non implica alcuna azione aggiuntiva; la regola fondamentale per la corretta raccolta del materiale è: smettere di mangiare otto ore prima della consegna del biomateriale.
Il paziente deve acquistare in farmacia un contenitore speciale per la donazione delle feci e, dopo la defecazione, raccogliere circa due cucchiaini. feci
I genitori dei bambini spesso si chiedono come prelevare correttamente il materiale per l'analisi fecale dei protozoi e delle uova di elminti dal loro bambino. In questo caso ci sono alcuni problemi.
nematodi, questi includono nematodi, necatore, tricocefali e testa storta;
trematodi: trematodi del gatto e del fegato, schistosomi;
tenie: tenie suine e bovine, tenie larghe.

Affinché il risultato dell'analisi sia il più accurato possibile, si consiglia di raccogliere il biomateriale entro e non oltre 30-40 minuti dall'atto di defecazione!
Sul contenitore con sgabello è necessario scrivere in modo leggibile il cognome del paziente, le sue iniziali, la data, il mese e l'anno di nascita, nonché la data e l'ora esatta del ritiro delle analisi.
Decodifica dell'analisi delle feci
Lo studio del biomateriale per la presenza di uova di elminto in esso viene effettuato utilizzando microscopi moderni utilizzando i metodi Thalmann o Fulleborn.

Il metodo Thalmann utilizza etere e acido cloridrico.
Il metodo Fulleborn prevede l'utilizzo di una soluzione salina satura.

In alcuni casi, ai pazienti viene prescritto un raschiamento per l'enterobiasi e un test delle feci per le uova di vermi. Queste tipologie di studi sono indicate per alcune categorie di persone:
durante la visita medica;
ottenere il certificato sanitario (per la piscina) e il certificato sanitario;
quando compaiono i principali sintomi della malattia;
che il bambino entri all'asilo;
durante una degenza ospedaliera programmata.

Il sangue per gli elminti viene prelevato da una vena. L'analisi viene effettuata nella prima metà della giornata a stomaco vuoto. Per l’efficacia e l’accuratezza dello studio, è necessario seguire alcune regole prima di sostenere le prove:
l'ultimo pasto dovrebbe essere 8-10 ore prima dell'esame; al mattino il paziente può bere solo un po' d'acqua;
7-14 giorni prima dell'analisi interrompere l'assunzione di tutti i farmaci (se è impossibile escludere farmaci, il paziente deve informare il medico sui farmaci e sul loro dosaggio);
il giorno prima dell'esame escludere dal menu cibi grassi, salati, fritti e affumicati;
Non devi bere bevande alcoliche né fumare per 24 ore;
Durante la settimana limitare l’attività fisica intensa ed evitare situazioni stressanti.

14 giorni dopo l'infezione da elmintiasi, il corpo inizia a produrre anticorpi IgM. Un valore positivo di questo indicatore indica lo stadio acuto della malattia.
Dopo l'infezione e non trattata, inizia la produzione di anticorpi IgG. Il suo alto livello nel sangue indica una forma cronica della malattia.
L'aumento delle concentrazioni di IgM e IgG è caratteristico del periodo di esacerbazione di una malattia cronica.
Se una persona non appartiene a nessuno dei gruppi sopra indicati, non dovresti essere negligente riguardo alla tua salute. Vale comunque la pena fare un esame del sangue per gli elminti? Se sono presenti sintomi patologici, dovresti assolutamente visitare uno specialista.
Hemotest è indicato se:
Perdita di peso irragionevole negli ultimi sei mesi.
Nausea e vomito dopo aver mangiato.
Bruciore di stomaco diverse ore dopo aver mangiato.
Diarrea alternata a stitichezza.
Perdita di sangue dall'ano non associata alle emorroidi.
Mal di testa, vertigini e perdita di coscienza.
Dolore acuto e crampo all'addome e al fegato.
Giallo della pelle e prurito.
Malattie del sangue.

Ogni ambiente biologico e fluido corporeo reagisce a modo suo alla presenza di un agente patogeno al suo interno. In precedenza, era necessario presentare tutte le secrezioni biologiche del corpo, ma attualmente puoi limitarti a quanto segue:
Cal. Per l'analisi è necessario portare in laboratorio le feci più fresche (se possibile, entro un'ora dalla defecazione. Le feci possono essere conservate in frigorifero fino a 10 ore a basse temperature) senza impurità estranee come urina, sangue o secrezioni vaginali. .
Urina. È necessario raccogliere una porzione media di urina mattutina in un contenitore pulito e sterile con apposita etichetta. L'analisi può essere ritirata dal laboratorio medico in una settimana e mezza.
Sangue. Affittato nella sala di trattamento di un'organizzazione medica o in un laboratorio privato. Il prelievo di sangue per le infezioni da elminti viene effettuato da personale medico appositamente formato. Utilizzato nella ricerca generale, nella biochimica e nell'ELISA.
Espettorato. La prima porzione mattutina di espettorato viene raccolta in un barattolo sterile, precedentemente consegnato al paziente dal personale medico.
Cellule epiteliali. La raschiatura consente di determinare la specie del verme e il suo effetto sul corpo.

Il sangue riflette perfettamente tutto ciò che accade al corpo umano. Questo mezzo liquido contiene molte diverse sostanze biologicamente attive, che mostrano tutti i cambiamenti nelle condizioni del paziente.

Quando compaiono gli elminti, il sistema immunitario inizia a combatterli, producendo anticorpi speciali per distruggere l'ambiente estraneo. Il risultato dei sistemi di difesa del corpo può essere un'allergia o un'altra reazione simile.

Quindi, una persona dovrebbe essere testata per i vermi se presenta i seguenti segni di infezione:

perdita di appetito;
gonfiore frequente, indigestione, stitichezza;
eruzione cutanea allergica, secchezza;
aumento della temperatura corporea;
mal di testa;
affaticamento generale e diminuzione dell'immunità;
un bambino infetto da vermi può digrignare i denti mentre dorme.

La durata di tale studio può variare da 1 a 3-5 giorni. Questa differenza oraria è spiegata dai diversi orari di lavoro dei laboratori e dal loro carico di lavoro.

Sulla base dei dati ottenuti, viene emessa una conclusione con una trascrizione dettagliata dei risultati dell'esame.
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A seconda di dove una persona intende condurre la ricerca, il prezzo dell'analisi delle feci per le uova di elminti varierà. Il costo approssimativo di tale servizio in diversi laboratori varia da 130 a 550 rubli. Questa notevole differenza di prezzo è spiegata non solo dall'attrezzatura tecnica dell'istituto, ma anche dalla sua reputazione e dalla velocità di emissione dei risultati diagnostici.

Quando si invia il materiale di prova in condizioni di laboratorio, vengono rilevati tre tipi di elminti:

Ossiuri, nematodi, tricocefali sono nematodi appartenenti al gruppo dei nematodi.
La tenia larga, la tenia suina e quella bovina sono cestodi appartenenti alla classe dei platelminti.
Trematodi siberiani, schistosomi - trematodi inclusi nel gruppo dei trematodi.

Le feci possono essere raccolte la sera o la mattina. Questo non gioca un ruolo significativo. Poiché le larve dei vermi sono in grado di rimanere a lungo nelle feci. Deve essere presentato al laboratorio la mattina. Quando esamini le feci di un bambino, puoi prenderlo dal pannolino.

Importante: se si sospetta l'elmintiasi in uno dei membri della famiglia, tutti gli adulti e i bambini devono essere esaminati. Un semplice esame identificherà o escluderà la presenza di vermi e preverrà la reinfezione.

Un altro modo efficace per controllare la presenza di vermi è l'esame scatologico delle feci. Viene consegnato fresco, al mattino, in un contenitore non ermetico. Non è richiesta alcuna preparazione speciale. A volte i medici consigliano di smettere di mangiare determinati alimenti tre giorni prima dell’esame.

Quando si esaminano le feci di una donna incinta e si trovano tracce di sangue nel materiale del test, viene prescritto un test per la presenza di sangue occulto. In questo caso è necessario seguire una dieta per tre giorni prima del test. Non mangiare piatti a base di carne, pesce o uova.

Se nelle feci viene analizzata la presenza di protozoi - lamblia e amebe, devono essere soddisfatti i seguenti requisiti:

Il materiale viene raccolto immediatamente dopo la defecazione.
Può essere conservato per non più di un'ora in condizioni di laboratorio.
Intervallo di temperatura di stoccaggio da 3 a 50°C.
È vietato utilizzare termostato e acqua calda per la conservazione. Se violi questo requisito, potresti ottenere un risultato falso.

Affinché il medico possa fare una diagnosi e prescrivere un trattamento adeguato, è necessario attendere i risultati dei test. Il risultato più veloce in termini di tempo si otterrà dall'esame delle feci.

Di norma, può essere ritirato entro un giorno e, se il laboratorio non è occupato, entro un paio d'ore. Un raschiamento per l’enterobiasi dovrà attendere da 1 a 6 giorni, a seconda della politica del laboratorio.

Quello che richiede più tempo è un esame del sangue utilizzando ELISA, la cui preparazione richiede 3-9 giorni lavorativi, a seconda del tipo di elminti e del prezzo dei servizi.

Il termine per la presentazione dei raschiamenti non deve essere superiore a 2 ore dalla raccolta. Se ciò accade in seguito, la ricerca non sarà informativa. Il risultato del raschiamento è valido solo per 10 giorni. Per gli studi ripetuti viene effettuata una nuova analisi. Per quanto riguarda il tempo massimo consentito per la conservazione delle feci, il biomateriale può essere conservato fino a 8 ore, ma solo a una temperatura compresa tra 4 e 8 °C.

L'infezione da elminti è una malattia comune tra bambini e adulti. Il raschiamento tradizionale e il coprogramma vengono utilizzati per diagnosticare un piccolo numero di infestazioni da elminti. Un quadro più dettagliato e accurato dell'infezione del corpo da vermi può essere visto dai risultati di un esame del sangue.

Tipo di diagnosi immunoenzimatica

L'essenza del metodo di dosaggio immunoenzimatico è la determinazione di anticorpi specifici contro diversi tipi di vermi. La diagnostica ELISA è più efficace per rilevare nematodi, trichinella, lamblia, trematodi epatici e amebe istolitiche.

gli echinococchi (tenie), la principale via di infezione proviene dagli animali domestici, causano danni agli organi interni (colpendo soprattutto polmoni, intestino, cervello, fegato);
nematodi (nematodi), entrano nel corpo attraverso frutta e verdura non lavate, influenzano negativamente l'intestino (la sua piccola parte);
Giardia (elminti flagellati), vivono e si riproducono nell'acqua e negli alimenti;
vermi piatti (causano opistorchiasi), l'infezione avviene attraverso il pesce crudo (o non sufficientemente lavorato), colpiscono il fegato, la cistifellea, il pancreas;
tenia di maiale (tenia), entra nel corpo umano attraverso i prodotti a base di carne (maiale), provocando disturbi a livello intestinale;
elminti rotondi, la via dell'infezione avviene attraverso animali domestici (soprattutto gatti), acqua, frutta non lavata, interrompono il funzionamento degli organi interni, degli occhi e dei muscoli.

Segni di elmintiasi, necessità di test

nausea;
disturbo delle feci;
diminuzione dell'appetito;
dolore allo stomaco e al lato destro;
gonfiore;
mal di testa;
irritabilità;
sonno agitato;
colecistite;
disbatteriosi;
eruzione cutanea.

I segni della presenza di diversi tipi di elminti possono essere espressi in misura diversa a seconda dell'età del paziente, della gravità della malattia e dello stato di salute generale.

Le infezioni da elminti nei bambini causano anche altri sintomi caratteristici:

aumento della salivazione;
diarrea e stitichezza;
minzione involontaria;
processi infiammatori nella cavità nasale e nella faringe;
dermatite cutanea;
prurito e disagio nell'ano;
frequenti sbalzi d'umore, pianto e irritabilità.

Esami del sangue per elmintiasi

In alcuni casi, ai pazienti viene prescritto un raschiamento per l'enterobiasi e un test delle feci per le uova di vermi. Queste tipologie di studi sono indicate per alcune categorie di persone:

È necessario un test ELISA per gli elminti quando compaiono almeno diversi segni:

disturbo intestinale;
significativa diminuzione dell'appetito;
mal di testa regolari;
gonfiore, flatulenza;
feci con sangue e inclusioni mucose;
interruzione del sistema immunitario (malattie frequenti);
grande perdita di peso;
perdita di forza, malessere, debolezza generale;
unghie fragili;
problemi di sonno;
pelle pallida.

Un esame del sangue per gli elminti è indicato anche per le persone che soffrono di alcune malattie:

cistite cronica;
infiammazione dei reni e delle ghiandole surrenali;
basso livello di emoglobina;
aumento della concentrazione di leucociti nel sangue;
la presenza di pietre nel sistema genito-urinario;
prostatite, impotenza (per gli uomini);
dolore e irregolarità del ciclo mestruale, presenza di mastopatia, fibromi, infiammazione delle ovaie (per le donne).

Questo tipo di analisi è prescritto obbligatoriamente alle persone coinvolte nell'allevamento di piccoli bovini e altri animali, nonché ai dipendenti degli impianti di lavorazione della carne.

Il sangue per gli elminti viene prelevato da una vena. L'analisi viene effettuata nella prima metà della giornata a stomaco vuoto. Per l’efficacia e l’accuratezza dello studio, è necessario seguire alcune regole prima di sostenere le prove:

l'ultimo pasto dovrebbe essere 8-10 ore prima dell'esame; al mattino il paziente può bere solo un po' d'acqua;
7-14 giorni prima dell'analisi interrompere l'assunzione di tutti i farmaci (se è impossibile escludere farmaci, il paziente deve informare il medico sui farmaci e sul loro dosaggio);
il giorno prima dell'esame escludere dal menu cibi grassi, salati, fritti e affumicati;
Non devi bere bevande alcoliche né fumare per 24 ore;
Durante la settimana limitare l’attività fisica intensa ed evitare situazioni stressanti.

L'ELISA per gli elminti può essere somministrato sia in una clinica pubblica che in centri medici privati. In alcuni casi può essere necessario ripetere gli esami del sangue per valutare l’efficacia del trattamento.

14 giorni dopo l'infezione da elmintiasi, il corpo inizia a produrre anticorpi IgM. Un valore positivo di questo indicatore indica lo stadio acuto della malattia. Dopo l'infezione e non trattata, inizia la produzione di anticorpi IgG. Il suo alto livello nel sangue indica una forma cronica della malattia. L'aumento delle concentrazioni di IgM e IgG è caratteristico del periodo di esacerbazione di una malattia cronica.

Molto spesso, l'elmintiasi viene trattata in regime ambulatoriale. Solo in caso di infezione grave è possibile l'osservazione in ospedale. La terapia prevede l'assunzione di antielmintici e antistaminici. Allo stesso tempo, vengono prescritti farmaci per normalizzare la microflora intestinale. Se necessario, viene prescritto un corso di vitamine e complessi riparativi. Le tattiche di trattamento per i bambini sono simili a quelle per i pazienti adulti. Durante il periodo di recupero, al paziente viene fornita un'alimentazione dietetica.

La raccolta del biomateriale non richiede una preparazione particolare del paziente. La sera prima dell'intervento si consiglia di evitare di mangiare barbabietole e altri alimenti che possono modificare il colore o la consistenza delle feci, ma ciò non è necessario. Le feci non vengono raccolte se il paziente ha assunto farmaci antielmintici a scopo profilattico durante la settimana precedente. Quindi la prova viene rinviata.

La procedura di campionamento non richiede conoscenze particolari e può essere eseguita sia da un assistente di laboratorio che dal paziente stesso. Dopo l'atto della defecazione, eseguito in un contenitore pulito e asciutto, si prelevano con una spatola da 5-10 punti le feci, da 10-15 grammi ciascuna, e poi si pongono in un contenitore a collo largo e ben chiuso. Il campione non deve contenere impurità di urina, secrezioni genitali o altre sostanze estranee. Le feci devono essere consegnate al laboratorio entro 1 ora. Se necessario, il materiale può essere conservato in frigorifero per 12 ore, ma la precisione del risultato sarà ridotta.

L'esame microscopico richiede la preparazione di preparati speciali dalle feci del paziente ed è molto più accurato della sua varietà macroscopica.

Nota: quando si esegue la diagnostica di laboratorio utilizzando il metodo Telemann, la concentrazione di acido cloridrico non deve superare il 50%. Altrimenti, le uova di elminti verranno distrutte, il che complicherà o renderà impossibile identificarle in modo significativo. Puoi diluire l'acido usando la normale acqua bollita.

Prova scozzese

Il termine “tape test” si riferisce al raschiamento delle pieghe perianali mediante nastro adesivo. La procedura è rilevante solo per il rilevamento delle uova di ossiuri. Per quanto riguarda le persone che si sottopongono alla procedura, vengono preparate. Pertanto, 3 giorni prima del prelievo, è vietato assumere farmaci antielmintici. La sera, così come la mattina prima del prelievo del biomateriale, non vengono adottate misure igieniche per l'ano e la zona genitale.

Il test in sé non è difficile. È necessario attaccare un piccolo pezzo di nastro adesivo sull'ano e sulla zona perianale del paziente, attendere qualche secondo e strapparlo con un movimento deciso. Successivamente, il nastro viene incollato al vetro e inviato al laboratorio.

Il materiale ottenuto a seguito del test del nastro viene esaminato al microscopio. Se necessario, l'assistente di laboratorio colora il materiale. Sfortunatamente, utilizzando un metodo così semplice, viene diagnosticata solo l'enterobiasi. Altre elmintiasi non possono essere rilevate utilizzando il test del nastro.

Analisi del sangue

Analisi qualitativa

Il biomateriale viene raccolto da un assistente di laboratorio o da un infermiere. Il sangue per il test viene prelevato da una vena o da un dito. Il primo metodo è più preferibile, poiché consente di ottenere una maggiore quantità di materiale e quindi di aumentare l’affidabilità dei risultati. Il sangue deve essere consegnato immediatamente al laboratorio, dopodiché da esso viene immediatamente preparato il materiale per la ricerca.

Se non è richiesta l'identificazione della specie larvale, il sangue può essere utilizzato nella sua forma pura, senza preparazione di un farmaco. Per fare ciò, applicare uno strato sottile di vaselina quadrata su un vetrino in cui viene fatta cadere una goccia di materiale. La miscela risultante viene impiantata con un secondo vetro ed esaminata al microscopio. Di norma, è possibile esaminare le microfilarie situate tra gli elementi formati del sangue. Rimangono mobili per 6 ore, dopodiché muoiono. Tuttavia, anche le larve morte rimangono visibili al microscopio.

Se è necessaria un'identificazione accurata dell'elminto, il tecnico di laboratorio colora il sangue utilizzando uno dei metodi possibili: Ziehl-Nelsen, Romanovsky-Giemse, Wright, Leishman. Diversi tipi di larve reagiscono in modo diverso alla procedura di colorazione e differiscono durante l'esame visivo di tale preparato al microscopio. Sulla base dei dati ottenuti, il tecnico di laboratorio conclude che il paziente presenta lo stadio iniziale di una particolare infestazione da elminti.

Saggio immunoassorbente collegato

Molti pazienti sono interessati non solo a cosa sia un test ELISA per le infezioni da elminti, ma anche a come presentare il biomateriale per questo studio. Il prelievo di sangue per il test immunoenzimatico viene effettuato in laboratorio, da una vena, a stomaco vuoto. 2 giorni prima di visitare un'organizzazione medica, si consiglia di non bere alcolici, di non mangiare cibi grassi, piccanti o eccessivamente salati. Dovresti anche, se possibile, smettere di usare i farmaci.

Nota: la sospensione temporanea dei farmaci assunti ininterrottamente è possibile solo con il permesso del medico curante. È inaccettabile rifiutare da soli i farmaci necessari, anche per un breve periodo di tempo.

Espettorato

Se si sospettano lesioni elmintiche del sistema broncopolmonare viene eseguito un test dell'espettorato. Echinococchi, larve migratrici di vermi nematodi, schistisomi, trematodi polmonari, necatori e amebe possono essere localizzati nel tratto respiratorio e nei polmoni. La raccolta del materiale richiede alcune misure preparatorie da parte del paziente.

La sera prima di fare il test, bere molta acqua tiepida o tè, assumere espettoranti;
Al mattino del giorno della raccolta del biomateriale, sciacquare la bocca con una soluzione antisettica;
Evita di lavarti i denti la mattina prima dell'appuntamento.

L'espettorato viene raccolto in un contenitore sterile o clinicamente pulito. Quest'ultimo è possibile se si prevede di utilizzare solo metodi per identificare gli elminti. A volte, quando si pianifica un'analisi generale dell'espettorato insieme alla diagnosi delle elmintiasi, il contenitore deve essere sterile.

Urina

In caso di invasione da parte di schistisomi e sospetto di essi, lo studio viene effettuato nel modo seguente:

L'urina viene centrifugata;
Il sedimento viene versato in una provetta nera;
All'estremità della provetta è attaccato un tubo di vetro;
Aggiungere al materiale una parte 1:5 di acqua;
Porre la provetta in un termostato a 30°C per 2 ore.

Dopo aver rimosso il tubo, le larve di schistisoma diventano visibili attraverso il tubo. Sono visibili come punti luminosi in movimento su uno sfondo scuro. Nella forma cronica della malattia non è sempre possibile identificare l'agente patogeno in questo modo. Una biopsia è più informativa.

Biopsia

A seconda dell'ubicazione dell'area interessata, esistono diversi metodi per la raccolta del materiale. Ad esempio, si prelevano sezioni di pelle facendo leva con uno spillo entomologico e separando un'area di 1-4 mm dell'epidermide con un bisturi o una lama di rasoio. Campioni di tessuto muscolare, nonché di tessuto del fegato e di altri organi interni, vengono prelevati chirurgicamente durante l'intervento diagnostico.

Nota: nelle cliniche moderne, il biomateriale viene raccolto utilizzando procedure endoscopiche minimamente invasive. In questo caso non viene effettuata alcuna incisione volumetrica del tessuto. La dimensione della ferita chirurgica non supera 1-2 cm.

Il materiale prelevato viene esaminato in vari modi. È possibile prepararne preparazioni colorate mediante successiva microscopia, un test biologico su animali da laboratorio e l'uso di metodi di digestione utilizzando succo gastrico artificiale. Tutti questi metodi consentono di determinare con un grado sufficiente di affidabilità la presenza di un elminto o delle sue larve nei tessuti.

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Video: elmintiasi e loro prevenzione

Bile, pus, contenuti di ascessi

La salute umana può essere garantita solo combinando misure mediche, igieniche e diagnostiche.

I metodi per diagnosticare le infezioni da elminti sono piuttosto diversi, il che è determinato principalmente dall'habitat degli elminti e dalle caratteristiche della risposta immunitaria del corpo umano agli antigeni estranei.

I cosiddetti “test per i vermi” comportano l’esecuzione di diversi tipi di test di laboratorio, che vanno dalla microscopia delle feci allo studio del materiale bioptico.

Diamo uno sguardo più da vicino a quando e quali tipi di test è necessario eseguire per rilevare le infestazioni da elminti negli adulti e nei bambini.

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1. Introduzione alla terminologia

I principali tipi di test di laboratorio utilizzati quando si sospetta l'elmintiasi sono suddivisi in diversi tipi:

Metodo di ricerca	Quando può essere utilizzato?	Contenuto informativo e prove	Viene utilizzato nella Federazione Russa?
Coproovoscopia (feci per uova di vermi)
Microscopia utilizzando il metodo Kato e Miura	Per identificare le uova di elminti nei seguenti tipi di infestazioni: ascariasis, trichocefalosi, difillobotriasi, infestazioni da opisthorchid, imenolepiasi, anchilostoma	Permette di determinare la presenza di ovuli con grado di invasione medio ed alto; un singolo studio è informativo nel 50% circa dei casi	SÌ
Microscopia utilizzando metodi di sedimentazione (deposizione di uova)	Per identificare le uova pesanti che si depositano sul fondo dopo la sedimentazione. Utilizzato per opistorchiasi, clonorchiasi, fascioliasi, difillobotriasi, imenolepiasi, ascariasi, tricocefalosi	Efficace	SÌ
Microscopia utilizzando metodi di flottazione	Per identificare le uova leggere che galleggiano in superficie. Utilizzato per ascariasis, trichuriasis, taeniasi, difillobotriasi, imenolepiasi, anchilostoma, trichostrongilosi	Efficace	SÌ
Ovoscopia di altri substrati
Microscopia dell'espettorato, liquido di lavaggio	Paragonimiasi, tominxosi	Efficace, soprattutto in studi ripetuti	Utilizzato quando si sospettano queste infestazioni, cioè raramente
Urina (microscopia semplice, centrifugazione)	Schistosomiasi, dioctofimosi	Efficace	Utilizzato, ma più spesso in cliniche specializzate
Microscopia del contenuto duodenale (microscopia semplice, centrifugazione)	Opisthorchiasis, clonorchiasi, fascioliasi, strongiloidosi, anchilostoma, trichostrongilosi, dicroceliosi	Efficace	SÌ
Microscopia delle impronte perianali (secondo Graham, Rabinovich, Torgushin)	Enterobiasi	Efficace, il contenuto informativo di tutte le modifiche è approssimativamente lo stesso, è auspicabile un esame microscopico triplo	Sì, ovunque
Larvoscopia
Esame delle feci con il metodo Berman	Strongiloidosi	Efficace	SÌ
Coltivazione di larve utilizzando il metodo Harada-Mori	Malattia degli anchilostomi	Efficace	SÌ
Microscopia del materiale dopo biopsia e intervento chirurgico	Trichinosi, echinococcosi, alveococcosi, cisticercosi, anisakiasi, dirofilariasi, oncocercosi	Efficace	SÌ
Reazioni sierologiche
ELISA	Toxocariasi, trichinosi, echinococcosi, cisticercosi, opisthorchiasi, strongiloidosi, clonorchiasi, paragonimiasi	Efficace, affidabilità circa il 95%	SÌ
Immunoblot	Fascioliasi, echinococcosi, alveococcosi, trichinosi, opisthorchiasi, ecc.	Altamente informativo, elimina le reazioni crociate spesso osservate con ELISA e RIF	Raramente
RNGA	Echinococcosi, cisticercosi, trichinosi	Il contenuto informativo è inferiore a quello ELISA	SÌ
RSK	Echinococcosi, cisticercosi, trichinosi	Il contenuto informativo è inferiore a quello ELISA	SÌ
Altro
PCR	Opisthorchiasis, strongiloidosi, anchilostoma e alcune altre elmintiasi intestinali	Informativo, utilizzato all'estero	Viene utilizzato molto raramente nella Federazione Russa (non ci sono attrezzature nei laboratori); non abbiamo trovato un solo laboratorio privato verificato in grado di eseguire qualitativamente questa analisi

Tabella 1 - Principali metodi per la diagnosi delle elmintiasi nella Federazione Russa

2. Quando e per chi è consigliabile farsi visitare per l'elmintiasi?

Le seguenti categorie di persone sono soggette ad esame per l'elmintiasi:

1 Bambini in età prescolare, prescolare e scolare, organizzati o non organizzati in gruppi, senza tener conto dei sintomi, almeno una volta all'anno. Questa raccomandazione è dovuta all'elevata frequenza di insorgenza dei cosiddetti (, ecc.) tra i bambini. Ciò è in gran parte dovuto alla mancanza di capacità di cura di sé, al mancato rispetto delle norme di igiene personale, al gioco con la sabbia e la terra, alla comunicazione ravvicinata e alla condivisione di giocattoli.
2 Adulti che lavorano con bambini, operatori sanitari, venditori, dipendenti di esercizi di ristorazione e imprese di produzione alimentare almeno una volta all'anno ai fini della visita medica.
3 Persone di qualsiasi età che presentano sintomi tipici di qualsiasi infestazione da elminti. Puoi leggere di più sui sintomi delle infestazioni più comuni.
4 Persone di qualsiasi età che sono state in contatto con una persona infetta da , . Non tutte le infezioni da elminti sono contagiose per gli altri; il grado di contagiosità è determinato dal ciclo vitale degli elminti; dove il ciclo vitale è semplice e non richiede il cambio di più ospiti intermedi, il rischio di infezione è sempre più elevato (vedi Tabella 2).
5 Persone di qualsiasi età, se a uno dei membri della famiglia è stata diagnosticata qualche altra infestazione da elminti. La raccomandazione è dovuta alla probabilità di coinfezione quando si mangiano gli stessi prodotti alimentari a casa (pesce, carne, ecc.).
6 Bambini e adulti affetti da malattie allergiche cutanee e broncopolmonari (orticaria, dermatite atopica, eczema, esordio di asma bronchiale o bronchite ostruttiva di nuova diagnosi).
7 Bambini e adulti con anemia microcitica, normocitica o macrocitica, resistente alla terapia convenzionale.
8 Bambini e adulti con eosinofilia inspiegabile (aumento dei livelli di eosinofili nel sangue). L'eosinofilia è spesso osservata nei nematodi, trematodi, cestodi tissutali e il livello di eosinofili può superare il 15-20%. Di solito esiste una relazione diretta tra la gravità dei sintomi e il livello di eosinofilia.
9 Bambini e adulti con disturbi intestinali inspiegabili e sintomi di dispepsia.
10 Bambini e adulti con perdita di peso inspiegabile, accompagnata da aumento di affaticamento, stanchezza, diminuzione della concentrazione e disturbi del sonno. In questo caso, le elmintiasi sono incluse nella serie differenziale insieme a patologie autoimmuni, cancro, tubercolosi e altre cause.
11 Il test per le infezioni da elminti è necessario per tutti coloro che viaggiano nei paesi tropicali e subtropicali, così come per coloro che vivono lì per molto tempo, tenendo conto dell'endemicità. Ad esempio, per chi visita i paesi del Sud-Est asiatico, è consigliabile includere nella ricerca diagnostica la strongiloidosi, l'anchilostoma, la paragonimiasi, la clonorchiasi, la schistosomiasi, ecc.

Elmintiasi
Enterobiasi
Imenolepiasi	SÌ
Strongiloidosi
Anchilostoma
Difillobotriasi	NO
Ascariasis
Toxocariasi	NO
Opisthorchiasi	NO
Tricocefalosi	No, nel rispetto delle norme di igiene personale

Tabella 2 – Elmintiasi infettive e non infettive per gli altri

3. Quali esami del sangue vengono eseguiti se si sospetta un'infestazione da elminti?

Tutti hanno sentito parlare di esami del sangue non specifici eseguiti per sospette infestazioni da elminti. Si tratta di un emocromo tradizionale, che spesso rivela leucocitosi, eosinofilia, anemia, aumento della VES e un esame del sangue biochimico. I cambiamenti nei risultati dell’esame del sangue e della biochimica spingono il medico a ricercare ulteriormente e a prescrivere specifici “esami del sangue per gli elminti”.

Se ci sono sintomi chiari, il medico curante, di regola, sa esattamente cosa cercare e prescrive 1-2 test di laboratorio per confermare la diagnosi. In alcuni casi (eosinofilia, anemia resistente al trattamento tradizionale, insorgenza di asma bronchiale o bronchite ostruttiva, eruzioni cutanee allergiche di eziologia sconosciuta, ecc.), viene prescritto un pannello (cioè diversi tipi) di reazioni sierologiche. Molto spesso questi sono i seguenti tipi di sierologia:

1 Determinazione degli anticorpi contro gli antigeni canini del Toxocara nel sangue. L'insorgenza di asma bronchiale/bronchite ostruttiva e di eosinofilia si associa spesso a toxocariasi. I test più comunemente utilizzati sono ELISA (incluso ELISA) e immunoblotting.
2 Determinazione degli anticorpi contro gli antigeni trematodi (esame del sangue per opistorchiasi, fascioliasi). L’eosinofilia a lungo termine può essere una conseguenza dell’opisthorchiasi. Di solito vengono prescritti ELISA, ELISA e immunoblotting.
3 Determinazione degli anticorpi nel sangue contro gli antigeni di due tipi di echinococchi (esame del sangue per echinococcosi e alveococcosi). Eruzioni allergiche ed eosinofilia possono essere una conseguenza dell'echinococcosi. È possibile eseguire ELISA (il più delle volte), immunoblotting, RNGA, reazione di agglutinazione al lattice.
4 Determinazione degli anticorpi contro gli antigeni dell'acne nel sangue (esame del sangue per la strongiloidosi). Rilevante se i sintomi si manifestano dopo aver viaggiato in paesi endemici.
5 Determinazione degli anticorpi contro gli antigeni del cisticerco della tenia del maiale (analisi del sangue per la cisticercosi).

Elmintiasi	Reazioni sierologiche	Cosa è determinato?
Opisthorchiasi	ELISA, immunoblotting
Toxocariasi	ELISA, immunoblotting	IgG, IgE nel sangue del paziente
Trichinosi		IgG, IgE nel sangue del paziente
Echinococcosi		IgG
Strongiloidosi		IgG
Clonorchiasi		IgG
Paragonimiasi	ELISA, immunoblotting	IgG
Cisticercosi		IgG

Tabella 3 - Metodi moderni di sierodiagnosi delle infezioni da elminti

La tabella 4 mostra i tipi di “test per i vermi” spesso utilizzati nella Federazione Russa. Allo stesso tempo, è necessario comprendere che le capacità della medicina russa e del paziente russo sono leggermente inferiori a quelle dell'Occidente. Pertanto, la diagnostica PCR e l'immunoblotting sono disponibili, forse, solo in cliniche e laboratori di ricerca altamente specializzati.

Tabella 4 - Diagnosi di laboratorio delle principali elmintiasi nella Federazione Russa

Come si può capire dalla Tabella 4, non esistono metodi universali per diagnosticare tutte le elmintiasi contemporaneamente. Per confermare la diagnosi, possono essere necessari ripetuti ovoscopia (di solito feci per uova di vermi), larvoscopia (se si sospetta anchilostoma o strongiloidosi) e un esame del sangue per la presenza di anticorpi.

4. Chi prescrive l'esame ed è possibile sottoporsi autonomamente?

Un medico di medicina generale, un pediatra, uno specialista in malattie infettive, un gastroenterologo e un medico di qualsiasi specialità correlata possono indirizzare un paziente per eseguire gli esami necessari su sangue, feci e altri substrati. La cosa principale è cercare aiuto medico in modo tempestivo.

I “test per i vermi” di base vengono eseguiti in qualsiasi clinica, alcuni test specifici e complessi vengono eseguiti in laboratori a pagamento e cliniche altamente specializzate. La gamma di test per l'elmintiasi per i bambini è la stessa degli adulti.

È meglio non contattare di propria iniziativa il laboratorio, perché per eccitazione o ignoranza si rischia di saltare qualche esame o di eseguire completamente gli esami necessari sbagliati.

La preparazione di un paziente per eseguire un esame del sangue per gli elminti (più correttamente, reazioni sierologiche) è la seguente:

1 Per lo studio il sangue venoso viene prelevato dal paziente a stomaco vuoto, cioè la mattina prima del prelievo, si consiglia di non mangiare né bere nulla, di cenare entro e non oltre le ore 22.00 del giorno prima dell'esame ( questa regola non si applica ai lattanti allattati al seno)
2 Devi portare con te l'impegnativa del medico, i copriscarpe (se il laboratorio non li ha), nonché uno spuntino leggero, che potrai utilizzare dopo il test.
3 Gli alimenti grassi e i legumi consumati il giorno prima possono contribuire alla formazione di un coagulo dopo il prelievo di sangue, nel qual caso il materiale diventa inadatto a condurre una reazione sierologica. Pertanto, se possibile, seguire una dieta il giorno prima del prelievo di sangue.

La preparazione del paziente per la coproovoscopia (microscopia delle feci per le uova di elminti) è la seguente:

1 Il cibo del paziente negli ultimi 2-3 giorni non deve contenere troppe fibre, questo potrebbe complicare l'esame microscopico;
2 Le feci vanno raccolte in un contenitore pulito (basta lavare bene il barattolo oppure è possibile acquistare contenitori usa e getta in farmacia);
3 È consigliabile prelevare campioni da luoghi diversi, questo aumenta il contenuto informativo dell'analisi;
4 La quantità totale di materiale sufficiente per lo studio è di circa 2 cucchiaini da tè (MUK 4.2.3145 -13 - almeno 50 g);
5 Si consiglia di consegnare al laboratorio le feci fresche del mattino entro e non oltre 1-2 ore dalla defecazione e dalla raccolta. Per alcune infestazioni da elminti questo è di grande importanza. Pertanto, con l'imenolepidosi, le uova nelle feci di una persona infetta possono deformarsi entro un'ora, il che le rende difficili da visualizzare al microscopio.

Il risultato della copro-ovoscopia è solitamente pronto la sera dello stesso giorno, meno spesso il giorno successivo. In alcuni laboratori non governativi, le feci possono essere conservate fino a un giorno, ma in questo caso vengono conservate in frigorifero (0-4 gradi) con l'aggiunta di un conservante. Per la maggior parte delle uova di elminti questo non è così importante, quindi è considerato accettabile. Allo stesso tempo, se il medico sospetta qualche tipo di infezione da protozoi (, ecc.), consiglierà di eseguire un esame delle feci in clinica, subito dopo la defecazione mattutina.

La preparazione alla larvoscopia e ad altri metodi diagnostici di laboratorio specifici viene discussa in ciascun caso specifico con il medico curante.

5. Cosa fare se il risultato è negativo?

Un risultato negativo dell'ovoscopia o della larvoscopia viene stabilito sulla base dell'assenza di uova e larve di elminti nel materiale di prova. Possiamo dire con sicurezza che l'elmintiasi è assente solo dopo aver eseguito ripetute ovo o larvoscopia.

Secondo la letteratura, il contenuto informativo di una singola ovoscopia è vicino al 50%; quando si effettua un esame microscopico per tre volte delle feci e di altri substrati, il contenuto informativo aumenta al 90%.

Un risultato negativo durante l'esecuzione di un esame del sangue per i vermi significa che il paziente ha un titolo di anticorpi specifici contro gli antigeni elmintici inferiore al livello diagnostico. Questi risultati indicano l'assenza di invasione e contatto con antigeni di agenti patogeni dell'elmintiasi.

Con alcune elmintiasi (ad esempio opistorchiasi, clonorchiasi), un risultato negativo non esclude l'invasione ed è spesso osservato con una malattia a lungo termine (l'opisthorchiasi può durare 10 anni o più).

Tuttavia, il paziente potrebbe avere i cosiddetti risultati falsi negativi. Pertanto, se il medico curante ha dei dubbi, possono essere prescritti test ripetuti (in un altro laboratorio).

Il contenuto informativo delle reazioni sierologiche dipende dal tipo di analisi, ad esempio, per ELISA (il tipo di reazioni sierologiche più comunemente eseguito) - la sensibilità è di circa 93-95%, per immunoblotting - 97-100%.

Quando si eseguono reazioni sierologiche, è necessario comprendere che il decorso di qualsiasi elmintiasi è accompagnato da un aumento del titolo di anticorpi specifici solo entro la 3-4a settimana della malattia. Pertanto, se è presente un quadro clinico evidente della fase acuta e un risultato negativo, il medico consiglierà di ripetere lo studio dopo 2-3-4 settimane. Se il titolo anticorpale aumenta, ciò conferma la diagnosi.

6. Cosa fare se il risultato è positivo?

Un risultato positivo dell'ovoscopia e della larvoscopia è un'indicazione per la prescrizione di farmaci antielmintici (il farmaco viene selezionato in base al tipo di elmintiasi e alla presenza di controindicazioni).

La tabella seguente mostra le tattiche per gestire un paziente con risultati positivi dei test sierologici (i titoli sono indicati per ELISA) a seconda del tipo di elmintiasi.

Elmintiasi	Risultato positivo	Risultato negativo	Commenti
Toxocariasi	Un titolo pari o superiore a 1:800 indica un'invasione; titoli 1:200-1:400 toxocarriage o forma di invasione oculare, infezione recente, titoli bassi (1:100) osservati in reazioni crociate con altri nematodi, errore di laboratorio	Il corpo non ha riscontrato antigeni Toxocara o un errore di laboratorio	Se necessario, l'analisi viene ripetuta in un altro laboratorio o ad intervalli di 3-4 settimane. I portatori tossici eseguono test ripetuti, prima 1 volta ogni 6 mesi, poi una volta all'anno
Ascariasis	C'è stato un contatto con antigeni umani di nematodi, la diagnosi non è chiara finché non si ottiene un risultato positivo del test delle feci per le uova di elminti, sono possibili reazioni crociate con altri nematodi	Non c'è stato alcun contatto con allergeni umani dei nematodi o un errore di laboratorio	La diagnosi di "ascariasis" è confermata SOLO da un risultato positivo di un test delle feci per le uova di elminti
Opisthorchiasi	1:400 -1:800 e oltre indicano invasione, titoli bassi possono essere osservati nell'opisthorchiasi cronica, un breve periodo dopo l'infezione, reazioni crociate con altri elminti, errori di laboratorio	Il corpo non ha incontrato antigeni opistorchidi, forse a causa di una malattia a lungo termine, un errore di laboratorio	Se necessario, l'analisi viene ripetuta dopo 3-4 settimane
Echinococcosi	I titoli sono significativamente più alti del valore diagnostico di 1:800 e oltre, indicando la presenza di invasione; piccoli titoli positivi possono verificarsi con infezione recente, reazioni crociate con altre elmintiasi o errori di laboratorio	Nessun contatto con allergeni dell'echinococco, errore di laboratorio
Trichinosi	Titoli elevati in presenza di trichinosi di età superiore a 3 settimane; nelle fasi iniziali, i titoli sono relativamente piccoli 1:100-1:200	Il corpo non ha incontrato antigeni, né la fase acuta della malattia né un errore di laboratorio

Tabella 5 - Tattiche per la gestione di un paziente con risultato positivo di un esame del sangue per le infezioni da elminti (ELISA)

Pertanto, prima di donare feci o sangue per vermi, visita un medico, condividi con lui i tuoi dubbi e ottieni un elenco degli esami di laboratorio necessari in conformità con lo stato attuale.

Elmintiasi	Contagio delle persone infette verso gli altri
Enterobiasi	Sì, le uova maturano rapidamente a temperatura ambiente
Imenolepiasi	SÌ
Strongiloidosi	Sì, la forma invasiva si sviluppa già nell’intestino del vecchio ospite, l’infezione è possibile attraverso il contatto con le feci del paziente o tramite rapporti sessuali non protetti
Anchilostoma	No, l'uovo deve maturare in condizioni di elevata umidità e calore finché non si forma la larva filariforme
Difillobotriasi	NO
Ascariasis	No, nel rispetto delle norme di igiene personale
Toxocariasi	NO
Opisthorchiasi	NO
Tricocefalosi	No, nel rispetto delle norme di igiene personale

Elmintiasi	Reazioni sierologiche	Cosa è determinato?
Opisthorchiasi	ELISA, immunoblotting	IgG, IgM, IgA, IgE nel sangue del paziente
Toxocariasi	ELISA, immunoblotting	IgG, IgE nel sangue del paziente
Trichinosi	ELISA, RIF indiretto, agglutinazione al lattice, RNGA, immunoblotting	IgG, IgE nel sangue del paziente
Echinococcosi	RNGA, reazione di agglutinazione al lattice, ELISA, immunoblotting	IgG
Strongiloidosi	ELISA, immunoblotting, GPAT	IgG
Clonorchiasi	ELISA, immunoblotting, RNGA, RIF indiretto	IgG
Paragonimiasi	ELISA, immunoblotting	IgG
Cisticercosi	ELISA, RNGA, immunoblotting	IgG

Elmintiasi	Risultato positivo	Risultato negativo