Possiamo curarlo? Colite ulcerosa aspecifica: sintomi e trattamento

Non specifico colite ulcerosa- la patologia è rara e non completamente studiata. Alcuni considerano la predisposizione genetica come la causa principale, altri l'influenza fattori esterni, inclusi alcol, fumo, stress e cattiva alimentazione. Non ci soffermeremo a lungo sulle cause della malattia: questa pubblicazione è dedicata a un problema come il trattamento della colite ulcerosa con farmaci e rimedi popolari.

Cos'è la colite ulcerosa

La colite ulcerosa lo è malattia cronica intestino crasso, che fa parte apparato digerente, da dove cibo indigesto L'acqua viene rimossa e rimangono i rifiuti digestivi. L'intestino crasso termina con il retto, che a sua volta passa nell'ano. Nei pazienti affetti da colite ulcerosa, il rivestimento dell’intestino si infiamma, provocando dolore addominale, diarrea e sanguinamento rettale. Successivamente parleremo delle caratteristiche della malattia della colite ulcerosa aspecifica, i cui sintomi, il cui trattamento sarà discusso in dettaglio.

La colite ulcerosa è spesso associata a una malattia infiammatoria come il morbo di Crohn. Insieme, questi due disturbi possono essere combinati con il concetto malattia infiammatoria intestini. La colite ulcerosa insieme al morbo di Crohn lo sono malattie croniche che può durare anni e decenni. Uomini e donne soffrono allo stesso modo. Lo sviluppo della patologia inizia molto spesso nell'adolescenza o all'inizio età matura, ma ci sono casi di questa malattia anche nei bambini piccoli.

Molto spesso, ai residenti in Europa e in America, così come alle persone di origine ebraica, viene diagnosticata la colite ulcerosa. La popolazione dei paesi asiatici e i rappresentanti della razza negroide sono più fortunati a questo riguardo: tra loro la patologia è estremamente rara. Per ragioni sconosciute, si osserva un aumento dell'incidenza di questa malattia in Ultimamente V paesi in via di sviluppo. Esiste anche un'alta probabilità di sviluppare colite in coloro i cui parenti hanno familiarità con questa diagnosi.

Quali sono le cause della colite ulcerosa

Non sono stati identificati fattori affidabili per lo sviluppo della colite e al momento non esistono prove convincenti che lo siano malattia infettiva. La maggior parte degli esperti è propensa a credere che la colite ulcerosa sia dovuta a una disfunzione sistema immunitario nell'intestino. In questo caso si verifica un'attivazione anormale delle cellule immunitarie e delle proteine, la cui attività porta all'infiammazione. La predisposizione all'attivazione immunitaria anormale è geneticamente ereditata. Gli scienziati hanno scoperto circa 30 geni che possono aumentare la probabilità di sviluppare la colite. Maggiori informazioni sulla colite ulcerosa dell'intestino, sintomi, trattamento della malattia.

Sintomi della malattia

Come si manifesta la colite ulcerosa? Il trattamento della malattia è determinato principalmente dal suo tipo. Sintomi generali la colite ulcerosa comprende sanguinamento rettale, dolore addominale e diarrea. Ma oltre a questi sintomi, c'è vasta gamma altre manifestazioni della malattia. La variabilità delle manifestazioni riflette le differenze nel grado di sviluppo della malattia, che sono classificate in base alla localizzazione e alla gravità dell'infiammazione:

  • La proctite ulcerosa è limitata al retto e l’unico sintomo può essere un lieve sanguinamento rettale. Di più lesioni gravi accompagnato da improvvisa diarrea incontrollabile e tenesmo - un falso bisogno di defecare a causa delle contrazioni muscolari dell'intestino.
  • La proctosigmoidite è una combinazione di infiammazione del retto e del colon sigmoideo; i sintomi includono diarrea improvvisa, tenesmo e sanguinamento rettale; Alcuni pazienti sperimentano feci insanguinate e convulsioni.
  • La colite del lato sinistro è localizzata nel retto e si estende al lato sinistro del colon (sigmoideo e discendente), manifestandosi diarrea sanguinolenta, forte calo peso, dolore addominale.
  • La pancolite, o colite universale, colpisce l'intero colon, i sintomi includono crampi e dolore addominale, perdita di peso, affaticamento, sudorazioni notturne, febbre, sanguinamento rettale, diarrea. Questo tipo di colite ulcerosa è molto più difficile da trattare.
  • La colite fulminante è una forma molto rara e grave della malattia. I pazienti soffrono di grave disidratazione a causa di diarrea cronica, dolore addominale, spesso si verifica uno shock. Questa forma di colite viene trattata con somministrazione endovenosa medicinali, V in alcuni casi potrebbe essere richiesto asportazione chirurgica la parte interessata del colon per prevenirne la rottura.

Molto spesso, una qualsiasi delle forme di colite elencate rimane localizzata nella stessa parte dell'intestino, meno spesso accade che una si trasformi in un'altra, ad esempio, la proctite ulcerosa può svilupparsi in colite del lato sinistro;

Diagnostica

La diagnosi primaria viene effettuata sulla base dei disturbi e dei sintomi: sanguinamento, diarrea, dolore addominale. Inoltre si effettuano esami di laboratorio:

La ricerca scientifica indica inoltre che la presenza della proteina calprotectina nelle feci può essere considerata un segno dello sviluppo della colite ulcerosa. Attualmente ne sono in uso di nuovi metodi diagnostici diagnostica:

  • endoscopia con videocapsula;
  • TAC;
  • Enterografia MRI.

Metodi di terapia

Il trattamento per la colite ulcerosa comprende farmaci e metodi chirurgici. Intervento chirurgico mostrato quando forme gravi colite e complicanze, pericoloso per la vita. La colite ulcerosa è caratterizzata da periodi di esacerbazione e remissione, che possono durare da diversi mesi a diversi anni. I principali sintomi della malattia compaiono proprio durante le ricadute. Il sollievo si verifica molto spesso a seguito del trattamento, a volte le esacerbazioni possono scomparire da sole, senza intervento esterno.

Terapia farmacologica

Poiché la colite ulcerosa non può essere curata completamente con i farmaci, il loro utilizzo ha i seguenti obiettivi:

  • superare le ricadute;
  • mantenimento delle remissioni;
  • minimizzare gli effetti collaterali del trattamento;
  • migliorare la qualità della vita;
  • riducendo il rischio di cancro.

I farmaci si dividono in due grandi gruppi:

  • farmaci antinfiammatori, in particolare corticosteroidi, glucocorticoidi, composti 5-ASA;
  • immunomodulatori, ad esempio, Metotrexato, Ciclosporina, Azatioprina.

Preparati 5-ASA

L'acido 5-aminosalicilico, o “mesalamina”, è un prodotto che struttura chimica vicino all'aspirina, che per molto tempo usato per trattare l'artrite, tendiniti, borsiti. Tuttavia, a differenza del 5-ASA, l’aspirina non è efficace contro la colite ulcerosa. Il farmaco "Mesalamina" può essere somministrato direttamente nel sito dell'infiammazione utilizzando un clistere, ma l'assunzione del farmaco per via orale è più efficace. Inizialmente, i medici avevano un problema: nella maggior parte dei casi, quando somministravano il farmaco per via orale sostanza attiva assorbito mentre passa attraverso lo stomaco e parte in alto intestino tenue prima di raggiungere l’intestino crasso. Pertanto, per aumentarne l'efficacia, l'acido 5-aminosalicilico è stato modificato in forme chimiche che rimangono stabili fino al suo ingresso nell'ambiente sezioni inferiori apparato digerente.

Il risultato sono stati i seguenti farmaci:

  • La “sulfasalazina” è una struttura stabile di due molecole di acido 5-aminosalicilico, utilizzata con successo da molti anni per indurre la remissione in pazienti con colite lieve e moderata, riduce processo infiammatorio, dolore addominale e sanguinamento. Gli effetti collaterali includono bruciore di stomaco, nausea, anemia e una temporanea diminuzione del numero di spermatozoi negli uomini.
  • "Mesalamina" è una modifica del 5-ASA, composta da sostanza attiva, rivestito con un sottile guscio protettivo di resina acrilica. La medicina passa attraverso lo stomaco senza danni e intestino tenue, e avendo raggiunto l'ileo e colon, si dissolve, rilasciando 5-ASA. Questo farmaco è noto anche come “Asacol”; si consiglia di assumerlo secondo il seguente regime: per eliminare le riacutizzazioni, 800 mg tre volte al giorno e per mantenere la remissione, 800 mg due volte al giorno. Se la mesalamina è inefficace, vengono prescritti corticosteroidi.
  • "Olsalazina" o "Dipentum" è una modifica del 5-ASA, in cui le molecole del principio attivo sono combinate con una molecola inerte, che consente anche di raggiungere la fonte dell'infiammazione.

Vale la pena elencare altri derivati ​​dell'acido 5-aminosalicilico utilizzati nel trattamento della colite ulcerosa:

  • "Balsalazid" o "Kolazal".
  • "Pentaza".
  • clistere e supposte "Rovaza".
  • "Lialda".

Corticosteroidi

Questi composti sono stati utilizzati per molti anni per trattare pazienti con morbo di Crohn da moderato a grave e colite ulcerosa. A differenza dell'acido 5-aminosalicilico, i corticosteroidi non richiedono contatto diretto con i tessuti intestinali infiammati per essere efficace. Questi sono potenti farmaci antinfiammatori che vengono assunti per via orale. Dopo essere entrati nel sangue hanno effetto terapeutico per tutto il corpo. Il trattamento della colite ulcerosa con questi farmaci è molto efficace. I pazienti che sono presenti condizione critica, i corticosteroidi vengono somministrati per via endovenosa (ad esempio, idrocortisone). Questi composti agiscono più rapidamente del 5-ASA e le condizioni del paziente solitamente migliorano entro pochi giorni. Se un paziente ha la colite ulcerosa dell'intestino, il trattamento con questi farmaci viene utilizzato solo per superare le ricadute della malattia, non per mantenere la remissione.

Effetti collaterali dei corticosteroidi

Dipendono dalla dose e dalla durata di utilizzo. Brevi cicli di trattamento con Prednisolone sono ben tollerati e non hanno praticamente effetti collaterali. Per uso a lungo termine dosi elevate I corticosteroidi possono causare alcune complicazioni, comprese quelle gravi. Tra loro:

  • arrotondare l'ovale del viso;
  • la comparsa dell'acne;
  • aumento della quantità di peli sul corpo;
  • diabete;
  • aumento di peso;
  • ipertensione;
  • cataratta;
  • maggiore suscettibilità alle infezioni;
  • depressione, insonnia;
  • debolezza muscolare;
  • glaucoma;
  • sbalzi d'umore, irritabilità;
  • osteoporosi o assottigliamento delle ossa.

Al massimo complicazioni pericolose l'assunzione di corticosteroidi è attribuita a necrosi avascolare articolazioni dell'anca e diminuzione della capacità delle ghiandole surrenali di produrre cortisolo. Per una malattia come la colite ulcerosa, è necessario il trattamento con corticosteroidi estrema cautela e le osservazioni del medico. Questi farmaci dovrebbero essere utilizzati solo per il periodo di tempo più breve possibile. Il trattamento di solito inizia con la prescrizione di Prednisolone in una dose massima di 60 mg al giorno. Una volta che la condizione comincia a migliorare, la quantità del farmaco viene gradualmente ridotta di 5-10 mg a settimana e poi interrotta. L'uso di corticosteroidi deve necessariamente essere accompagnato da un aumento del contenuto di calcio negli alimenti e dall'uso di farmaci per questo elemento. Ciò è necessario per ridurre il rischio di sviluppare l’osteoporosi.

Attenzione! I corticosteroidi devono essere assunti come prescritto e sotto il controllo di un medico. L'automedicazione con questi farmaci può portare a conseguenze irreversibili.

Da mezzi moderni Il gruppo dei corticosteroidi comprende farmaci come Budesonide e Golimumab.

Immunomodulatori

Questi sono farmaci che indeboliscono il sistema immunitario del corpo e bloccano l'attivazione del sistema immunitario, portando allo sviluppo della colite ulcerosa. In genere, il sistema immunitario si attiva quando agenti patogeni o infezioni entrano nel corpo. Ma nel caso della colite o del morbo di Crohn, i tessuti del corpo e i microrganismi benefici diventano il bersaglio delle cellule immunitarie. Gli immunomodulatori riducono l’intensità dell’infiammazione dei tessuti riducendo la popolazione di cellule immunitarie e interrompendo la loro produzione di proteine. In generale, i benefici derivanti dall’uso di tali farmaci nel trattamento della colite ulcerosa superano il rischio di infezione dovuta all’indebolimento del sistema immunitario.

Esempi di immunomodulatori:

  • "Azatioprina" e "Purenetolo" riducono l'attività dei leucociti. IN grandi dosaggi questi due farmaci vengono utilizzati per prevenire il rigetto dei trapianti d'organo e per curare la leucemia. A basse dosi vengono utilizzati con successo come terapia per malattie come la colite ulcerosa. Il trattamento, le cui recensioni possono essere lette sui siti web delle cliniche e sui forum medici, è efficace nella maggior parte dei casi.
  • Il metotrexato combina proprietà antinfiammatorie e immunomodulanti. Utilizzato nel trattamento della psoriasi e dell'artrite, efficace contro la colite ulcerosa. Un effetto collaterale è lo sviluppo della cirrosi epatica, soprattutto nei pazienti che abusano di alcol, così come la polmonite. Inoltre, il farmaco non deve essere usato durante la gravidanza.
  • La ciclosporina, o Sandimmune, è un potente immunosoppressore efficace per controllare rapidamente lo sviluppo di colite grave o ritardare un intervento chirurgico. Per effetto- aumento pressione sanguigna, convulsioni, disfunzione renale.
  • Infliximab, o Remicade, è una proteina che agisce come un anticorpo contro le proteine ​​prodotte da cellule immunitarie. Utilizzato per trattare la colite e il morbo di Crohn se i corticosteroidi e gli immunomodulatori sono inefficaci.

Chirurgia

Gli interventi chirurgici per la colite ulcerosa di solito comportano la rimozione del colon e del retto. Questa procedura elimina anche il rischio di sviluppare il cancro in queste parti del sistema digestivo. Chirurgia La colite ulcerosa è indicata per i seguenti gruppi di pazienti:

  • pazienti con colite fulminante e megacolon tossico (ingrossamento della parete del colon);
  • persone affette da pancolite e colite del lato sinistro che sono sul punto di sviluppare un cancro al colon;
  • pazienti che hanno sofferto molte ricadute nel corso di molti anni che non hanno risposto al trattamento.

Non molto tempo fa è stata introdotta un'innovazione che prevede la sostituzione del colon rimosso con una guaina ricavata dall'intestino. Funziona come un serbatoio simile al retto e viene svuotato regolarmente attraverso un tubicino. Questa operazione è chiamata ileostomia.

Colite ulcerosa: trattamento, dieta

E 'probabile che dieta speciale può essere di beneficio ai pazienti con colite ulcerosa. Tuttavia, non ci sono prove che dimostrino che il trattamento per la colite ulcerosa sia più efficace con cambiamenti nella dieta. Nonostante ricerche approfondite, nessuna dieta ha dimostrato di rallentare la progressione della malattia. A questo proposito possiamo dare raccomandazioni generali, basato sull'osservanza di norme sane, alimentazione equilibrata, ricco di frutta, verdura, cereali, carni magre, noci, pesce. I pazienti dovrebbero limitare l’assunzione di grassi saturi. Durante una riacutizzazione si consiglia di consumare cibi morbidi frullati per ridurre al minimo il disagio. Successivamente puoi leggere il trattamento tradizionale per la colite ulcerosa.

etnoscienza

I principali metodi utilizzati nel trattamento di una malattia come la colite ulcerosa sono discussi sopra. Trattamento tradizionale la malattia funge più da supporto. L'arsenale di rimedi naturali comprende miele, semi, foglie e radici di piante e verdure. Se soffri di colite ulcerosa, il trattamento a base di erbe può avere un effetto di supporto e ridurre l’intensità dell’infiammazione. Qui sotto potete trovare alcune ricette medicina tradizionale, usato per la colite.

Mescolare fiori secchi di camomilla, achillea e salvia parti uguali. 3 cucchiai. l. versare un litro di miscela calda acqua bollita e lasciare fermentare per 4-5 ore. Prendere secondo l'art. cucchiaio 7 volte al giorno per un mese, quindi ridurre la dose a 4 volte al giorno. Il farmaco è considerato una buona prevenzione delle esacerbazioni della colite.

I guaritori tradizionali consigliano che in caso di colite ulcerosa dell'intestino, il trattamento dovrebbe essere supportato dall'uso di succo di patate. Grattugiare i tuberi sbucciati e spremere il succo. Bere mezzo bicchiere mezz'ora prima dei pasti.

Un decotto di foglie di fragola o di ciliegio selvatico, tè al lime, infuso di fiori di calendula, tisane, radice di prezzemolo: si può scrivere su interi volumi rimedi naturali terapia per una malattia come la colite ulcerosa. Il trattamento, i cui risultati possono essere letti su riviste e giornali come "Healthy Lifestyle", non può sostituire quanto prescritto da un medico. Non importa quanto vario e lodato ricette popolari, non dovrebbero essere considerati come trattamento primario. Non dimenticare che il trattamento della colite ulcerosa con i rimedi popolari è solo una misura che può accompagnare i principali metodi di terapia. Inoltre, prima di utilizzare qualsiasi prescrizione, consultare il proprio medico.

La colite ulcerosa (CU) aspecifica è una malattia dell'intestino crasso che ha solo forma cronica. È caratterizzata da un grave decorso ricorrente e da lesioni erosive e ulcerative della mucosa. La CU è di natura infiammatoria, ma l'infiammazione non si diffonde mai agli organi vicini o intestino tenue.

Se una persona ha la colite ulcerosa non specifica, nessun medico può dirgli se può essere curata per sempre.

IN medicina moderna non esiste una cura per di questa malattia, ma è in fase di sviluppo un trattamento sperimentale che potrebbe tradursi processo cronico in remissione permanente.

La malattia è più comune nei paesi sviluppati paesi europei e Stati Uniti - in media 10 persone ogni 10.000 abitanti. Paesi in cui la CU è più comune:

  1. Inghilterra;
  2. Belgio;
  3. Danimarca;
  4. Repubblica Ceca;
  5. Slovacchia.

Non esiste una fascia di età specifica per l’insorgenza della CU. Può colpire tutto gruppi di età, ma nelle persone anziane il rischio di insorgenza è minimo. Secondo le statistiche, la nazione ebraica è più suscettibile alla UC. Notato anche predisposizione ereditaria alla malattia: nelle famiglie in cui i genitori soffrono di CU, il rischio di sviluppare la malattia nei figli aumenta di oltre il 15%.

Se viene rilevata la colite ulcerosa, l'aspettativa di vita dei pazienti si riduce in media di 10 anni.

Non è stata trovata una causa affidabile di CU. Esistono diverse teorie sull'insorgenza di questa malattia:

  • Influenza dei fattori ambientali. Esposizione a vapori chimici inalati ( fumo di tabacco, gas di scarico) la mucosa dell'intestino crasso viene distrutta.
  • Ricezione medicinali. L'uso frequente di antibiotici provoca disbiosi nell'intestino, compreso il colon, che porta ad una diminuzione proprietà protettive mucosa e la comparsa di lesioni erosive.
  • Microrganismi. Esiste una teoria secondo cui la CU è una malattia infettiva e può essere causata da batteri o virus.
  • Teoria contraccettivi orali. Spiega la presenza di CU nelle donne che ne fanno uso agenti ormonali prevenzione della gravidanza. Gli estrogeni presenti nei contraccettivi possono causare la formazione di microtrombi nei vasi dell'intestino crasso.
  • Origine autoimmune della malattia. Gli scienziati ritengono che l'UC lo sia malattia autoimmune, in cui il sistema immunitario combatte contro le cellule del colon come se fossero estranee.

Nella casistica di colite ulcerosa esiste un'associazione con fattori ereditari. Oltre il 15% dei pazienti affetti da CU aveva casi di questa malattia anche in famiglia.

Classificazione

Colite ulcerosa aspecifica - codice ICD 10 K51. Inoltre, secondo l’ICD 10, la CU è classificata come segue:

  1. K51.0 – Enterocolite ulcerosa;
  2. K51.1 - Ileocolite ulcerosa (colpisce tutte le parti dell'intestino crasso);
  3. K51.2 - Proctite ulcerosa (danno al retto e al colon);
  4. K51.3 - Rettosigmoidite ulcerosa (danno diretto e colon sigmoideo);
  5. K51.9 - Colite ulcerosa, non specificata.

Oltre all'ICD 10, esiste una classificazione della CU a seconda della posizione:

  • Totale;
  • Mancino;
  • Totale, che si combina con il danno all'ileo distale.

Sintomi

In una persona che soffre di colite ulcerosa, i sintomi indicano principalmente un'interruzione del funzionamento del retto. L'atto della defecazione e la natura dei movimenti intestinali cambiano:

  1. Frequente bisogno di defecare, il numero di visite al bagno può raggiungere 20 o più volte al giorno;
  2. Le feci hanno una consistenza pastosa;
  3. Nelle feci compaiono impurità patologiche: sangue, muco, pus;
  4. Ci sono falsi impulsi a defecare.

Oltre ai disturbi della defecazione, c'è un cambiamento condizione generale. Compaiono debolezza e affaticamento, in alcuni casi la temperatura corporea sale a 39 0 C. A causa degli stimoli costanti, una persona non riesce a concentrarsi sul lavoro, l'attenzione viene persa e le prestazioni diminuiscono. A causa della perdita di grandi quantità di liquidi nelle feci, si verifica la disidratazione. La pelle di una persona diventa pallida, il sonno è disturbato e l'appetito scompare. La funzione sessuale diminuisce, la libido scompare. Il peso corporeo è significativamente ridotto.

L'equilibrio idrico-elettrolitico viene interrotto, il che porta all'interruzione del funzionamento di tutti gli organi e sistemi:

  • I disturbi elettrolitici portano a cambiamenti nella funzione cardiaca. Il paziente avverte palpitazioni, l'attività cardiaca diventa aritmica e si nota mancanza di respiro.
  • Il funzionamento del sistema urinario e dei reni viene interrotto. A causa della perdita di liquidi, la capacità di filtrazione dei reni si riduce, il che può portare a insufficienza renale. Esiste anche il rischio di calcoli renali.
  • Violazione del sistema osteoarticolare. La mobilità articolare diminuisce a causa della diminuzione della quantità di elettroliti e appare la fragilità patologica delle ossa.

Diagnostica

La diagnosi di CU inizia con il chiarimento dei reclami del paziente. Poiché i reclami sono caratteristici, dopo aver comunicato con il paziente è facile fare una diagnosi preliminare. Viene effettuato un esame obiettivo per determinare:

  1. Pelle secca, diminuzione dell'elasticità;
  2. Dolore al basso ventre;
  3. Piccole deformità articolari;
  4. Funzione cardiaca compromessa e polso rapido e irregolare.

Successivamente nominano metodi aggiuntivi ricerca. IN analisi generale anemia del sangue, leucocitosi, spostamento formula dei leucociti A sinistra. Quando si analizza l'urina: un aumento della sua densità, presenza di sali, cilindri. A forma trascurata– la comparsa di proteine ​​e zuccheri nelle urine. IN analisi biochimiche il sangue contiene proteina C-reattiva e circolante complessi immunitari, indicando una componente autoimmune della malattia.

Da metodi strumentali Viene eseguita una sigmoidoscopia, durante la quale viene prelevata una sezione di tessuto intestinale per la biopsia. Si osserva un ispessimento delle pieghe intestinali, la loro levigatezza e gonfiore della mucosa. Un sintomo caratteristicoè la presenza di ulcere ed erosioni che penetrano superficialmente nell'intestino e nell'intestino in rari casi raggiungere lo strato muscolare. A esame microscopico vengono determinate emorragie e cambiamenti nella struttura dei capillari, una diminuzione del numero di cellule caliciformi.

Se sono presenti sintomi appropriati, vengono prescritte consultazioni con specialisti correlati, ECG e radiografie.

Trattamento conservativo

Prima di iniziare il trattamento, assicurati di prescrivere una dieta per la colite ulcerosa non specifica dell'intestino. Caratteristiche della dieta:

  • Il cibo deve essere liquido o morbido, tutti i cibi solidi devono essere tritati o grattugiati;
  • La temperatura del cibo non deve essere inferiore a 15 e non superiore a 65 gradi;
  • Puoi bere il tè, ma non caldo;
  • Ai brodi è consentito solo pane magro, pane - il pane di ieri;
  • Piccante, fritto o cibo salato controindicato.

La nutrizione per la CU dovrebbe essere equilibrata e ricca di vitamine, devi mangiare 5-6 volte al giorno in piccole porzioni. Se c'è un danno intestinale significativo, il paziente viene trasferito alla nutrizione parenterale.

Oltre alla dieta, per la colite ulcerosa non specifica viene prescritto un regime appropriato. I pazienti sono vietati esercizio fisico, è necessario alternare la modalità di lavoro e di riposo e dormire a sufficienza.

Le direzioni principali nel trattamento farmacologico sono la lotta contro cambiamenti infiammatori e la guarigione delle erosioni esistenti. I farmaci che hanno questo effetto sono derivati ​​dell'acido 5-aminosalicilico:

  1. Sulfasalazina;
  2. Mesalazina.

Possono essere utilizzati sotto forma di compresse o microclisteri. Il corso del trattamento dura tutta la vita. Oltre a questi farmaci, vengono prescritti in combinazione glucocorticosteroidi (desametasone o prednisolone). Vengono somministrati per via endovenosa e vengono utilizzati solo in caso di ricaduta della malattia.

Viene utilizzato anche il farmaco vedolizumab. È un anticorpo. Il medicinale è nuovo, quindi non è ampiamente utilizzato. Tuttavia, sono stati condotti studi che dimostrano che il farmaco ha causato una remissione a lungo termine nella maggior parte dei pazienti.

Un effetto collaterale del farmaco contro la colite ulcerosa è un rallentamento del movimento degli spermatozoi. Pertanto, gli uomini con colite ulcerosa sperimentano infertilità, ma è reversibile. Se i farmaci vengono interrotti, funzione sessualeè in fase di ripristino.

Metodi tradizionali di trattamento

Se viene diagnosticata una colite ulcerosa aspecifica, il trattamento con rimedi popolari può anche portare alla remissione della malattia, ma solo in combinazione con il trattamento farmacologico. Ci sono modi per farlo uso interno o iniettato direttamente nel retto. Per la CU, si consiglia di selezionare i rimedi popolari insieme al medico.

Erbe che aiutano nella lotta contro la CU:

  • Erba di San Giovanni. Viene preparato per 1,5 ore in proporzione a 2 cucchiai di 0,5 litri di acqua. Devi bere mezzo bicchiere 3 volte al giorno prima dei pasti.
  • Camomilla. Ha un effetto ammorbidente e curativo. Viene preparato allo stesso modo dell'erba di San Giovanni e dopo l'infusione viene aggiunto il miele. Prendilo 3-4 volte al giorno.
  • Preparazioni intestinali a base di erbe. Venduto in farmacia. 2 cucchiai vengono preparati in 0,5 litri di acqua bollente e infusi per 2 ore. Devi bere 4 volte al giorno mezz'ora prima dei pasti.

Oltre alle erbe, puoi assumere la tintura di propoli internamente. Ha un effetto curativo e antibatterico e allevia anche l'infiammazione. La tintura viene venduta in farmacia e aggiunta al tè o acqua pulita 10 gocce ciascuno. Deve essere assunto 3 volte al giorno prima dei pasti.

L'olio di olivello spinoso viene utilizzato per i microclisteri, poiché ha un effetto curativo. Si consiglia di somministrare prima di coricarsi e poi addormentarsi. Il corso del trattamento è di 30 clisteri.

Trattamento sperimentale

Nella medicina moderna è stato sviluppato un metodo sperimentale per il trattamento della colite ulcerosa. Questa tecnica chiamato trapianto di feci. La sua essenza sta nel trapianto microflora normale dal donatore al ricevente. Poiché la CU è una malattia in cui l'equilibrio dei microrganismi nel colon viene interrotto, il trapianto di microflora normale aiuta a guarire i cambiamenti nella parete intestinale ed eliminare i sintomi. Poiché il metodo è sperimentale, viene utilizzato abbastanza raramente e non in tutti gli ospedali. Nonostante il metodo non richieda l'assunzione di farmaci aggiuntivi, la dieta per la colite ulcerosa deve essere mantenuta.

Può diventare donatore chiunque soddisfi i seguenti requisiti:

  1. Il donatore non può essere un familiare o una persona che mangia con il paziente;
  2. Non deve avere malattie gastrointestinali;
  3. Presenza di acuto processo infettivo nel corpo, infezione da HIV, Epatite virale costituisce una severa controindicazione alla donazione;
  4. Rigorosamente dai 18 anni in su.

Dopo aver raccolto le feci del donatore, queste vengono mescolate con acqua e introdotte nel lume dell'intestino crasso alla massima profondità attraverso un colonscopio.

Grazie a questo metodo sono note le storie di recupero di pazienti con colite ulcerosa. Anche se il trapianto di feci non cura completamente la malattia, è possibile una remissione permanente, paragonata alla guarigione. Secondo la ricerca, questo metodo può ripristinare il 90% della microflora dell'intestino interessato.

Se una persona soffre di colite ulcerosa aspecifica, il trattamento con trapianto di feci a domicilio è strettamente controindicato.

2. Sanguinamento massiccio dal colon. Dato la complicazione porta ad anemia (diminuzione del numero di globuli rossi e di emoglobina), nonché shock ipovolemico (riduzione del volume del sangue).

3. Malignizzazione (malignità)– la comparsa di un tumore maligno nel sito dell’infiammazione.

4. Infezioni intestinali secondarie. La mucosa infiammata è un buon ambiente per lo sviluppo infezione intestinale. Questa complicazione peggiora significativamente il decorso della malattia. La diarrea peggiora, feci 10-14 volte al giorno, Calore, disidratazione.

5. Complicazioni purulente. Ad esempio, la paraproctite - infiammazione acuta tessuto adiposo vicino al retto. Questo complicazione purulenta viene trattato chirurgicamente.

Trattamento della CU


Trattamento efficace Possibile solo con un medico specialista. L'esacerbazione della malattia può essere curata solo in ospedale.

Dieta per l'UC

Principi dietetici
1. Tutti gli alimenti devono essere bolliti o cotti al forno.
2. I piatti vanno consumati caldi. Frequenza dei pasti – 5 volte al giorno.
3. Ultimo pasto entro e non oltre le ore 19.00.
4. La dieta dovrebbe essere ipercalorica (ricca di calorie) 2500-3000 calorie al giorno. L'eccezione riguarda i pazienti obesi.
5. La dieta dovrebbe essere iperproteica ( contenuto aumentato proteine)
6. Dovrebbe contenere una maggiore quantità di vitamine e microelementi

Prodotti vietati
I prodotti di seguito descritti provocano irritazioni chimiche e meccaniche della mucosa del colon. L'irritazione intensifica il processo infiammatorio. Inoltre, alcuni alimenti aumentano la peristalsi (movimento) dell’intestino crasso, il che peggiora la diarrea.
- alcol
- bevande gassate
- latticini
- funghi
- varietà grasse carne (anatra, oca, maiale)
- kiwi, prugna, albicocche secche
- qualsiasi tipo di spezia
- caffè, cacao, tè forte, cioccolato
- ketchup, senape
- eventuali piatti pepati e molto salati
- patatine, popcorn, cracker
- verdure crude
- noccioline
- semi
- legumi
- mais

Prodotti da consumare:
- frutta
- frutti di bosco
- cereali vari viscidi
- uova sode
- carni magre (manzo, pollo, coniglio)
- succo di pomodori e arance
- pesce non grasso
- fegato
- formaggio
- frutti di mare

Trattamento farmacologico

Vengono utilizzati farmaci del gruppo degli aminosalicilati. Durante una riacutizzazione, la sulfasalazina viene utilizzata per via orale 1 grammo 3-4 volte al giorno fino alla remissione. Dose in fase di remissione
0,5-1 grammo 2 volte al giorno.

Mesalazina – 0,5-1 grammo 3-4 volte al giorno durante l'esacerbazione. In remissione, 0,5 grammi 2 volte al giorno.

Per il trattamento della colite ulcerosa nell'area del retto e del colon sigmoideo vengono utilizzate supposte o clisteri con salofalk o mesalazolo.

I corticosteroidi sono utilizzati per le forme gravi della malattia. Il prednisolone viene prescritto per via orale alla dose di 40-60 milligrammi al giorno, la durata del trattamento è di 2-4 settimane. Dopo di che la dose del farmaco viene ridotta di 5 mg a settimana.

Recentemente sono stati utilizzati corticosteroidi locali. Budesonide - 3 mg 3 volte al giorno per 12 mesi, poi 2 mg 3 volte al giorno per altre 6 settimane e poi 1 mg 3 volte al giorno per 6 settimane.

A volte vengono utilizzati anche immunosoppressori. La ciclosporina A viene utilizzata nelle forme acute e fulminanti della malattia alla dose di 4 mg per chilogrammo di peso corporeo per via endovenosa. Oppure azatioprina per via orale alla dose di 2-3 mg per chilogrammo di peso corporeo.

Trattamento sintomatico. Diversi tipi farmaci antinfiammatori con effetto analgesico, come l’ibuprofene o il paracetamolo.
Terapia vitaminica (vitamine B e C)

Prevenzione della CU

Una delle misure preventive più importanti è la dieta. È anche importante sottoporsi a una visita preventiva dal medico di base ed eseguire esami del sangue e delle feci.

Quali metodi tradizionali di trattamento della CU esistono?

Nel trattamento dell'UC, la medicina tradizionale utilizza una serie di prodotti alimentari di origine vegetale (e non solo), nonché decotti e infusi preparati con questi prodotti.
  • Banane
Le banane sono uno dei rimedi popolari più efficaci per il trattamento della colite ulcerosa. Uso quotidiano una o due banane mature riducono significativamente il rischio di esacerbazione della malattia e accelerano il processo di recupero.
  • Ritorno
Tazza latte scremato- Anche medicina efficace con l'UC. CON scopo terapeutico Dovresti bere un bicchiere di latte scremato al mattino, a stomaco vuoto.
  • Mele
Per la colite ulcerosa medicinale sono solo mele che sono state sottoposte trattamento termico; frutta fresca non porterà alcun beneficio al paziente. Una delle ricette più apprezzate uso medicinale Le mele vengono cotte al forno o al vapore. Questo prodotto aiuta il processo di guarigione lesioni ulcerative intestini.
  • Congee
L'acqua di riso, che contiene una grande quantità di muco, è estremamente utile per la colite ulcerosa. Si prepara così: macinare un bicchiere di riso lavato e asciugato in un macinacaffè (o prendere farina di riso già pronta). Scaldare 1 litro d'acqua acqua calda aggiungere la farina di riso e un pizzico di sale continuando a mescolare; portare ad ebollizione e cuocere a fuoco basso per 3-4 minuti, mescolando continuamente. Il decotto è pronto. Va assunto caldo, un bicchiere tre volte al giorno, prima dei pasti. L'impiego di acqua di riso durante le esacerbazioni della colite ulcerosa, accompagnate da diarrea (diarrea).

Ce n'è un altro ricetta efficace per il trattamento della CU utilizzando il riso:
devi cuocere cinque cucchiai di riso in una piccola quantità di acqua fino a quando non avrà la consistenza di un porridge di impasto. Mescola il risultato polenta di riso con un bicchiere di latte scremato e purea di banana matura. In caso di esacerbazione della malattia, dovresti consumare questo piatto due volte al giorno a stomaco vuoto.

  • Decotto di grano
Un assistente indispensabile nel trattamento della colite ulcerosa è un decotto di grano. Questo rimedio rafforza il sistema immunitario, ha un effetto antinfiammatorio e favorisce la guarigione delle ulcere sulle pareti intestinali.

Per preparare il decotto vi serviranno:

I chicchi vengono versati con acqua e fatti bollire per 5 minuti. Il brodo risultante viene posto in un thermos e infuso per 24 ore. Facoltativamente è possibile aggiungere succhi di verdura al brodo.

Il decotto di grano può essere utilizzato anche per i clisteri.

  • Decotto di rapa

Per preparare questo rimedio vi serviranno:

  • qualche foglia di rapa;
  • succo di verdura (dalla stessa rapa o da carote, zucchine, cavoli, ecc.).
Bisogna preparare un decotto di foglie di rapa, in ragione di 150 g per 150 ml di acqua. Dopo la cottura (far bollire per 3-4 minuti), mescolare il brodo con il succo di verdura. Il volume totale della bevanda preparata dovrebbe essere di 1 litro. Devi berlo 1 giorno (in quantità uguali, prima dei pasti).

Questo decotto contiene ingredienti che prevengono la stitichezza, migliorano la digestione e ammorbidiscono le feci.

  • Decotto di scorze di anguria
100 g di scorze di anguria essiccate vengono versati con 500 ml di acqua bollente e lasciati per 3-4 ore. Il decotto ottenuto si prende mezzo bicchiere 4 volte al giorno (se invece si soffre di CU si può assumere la polvere di buccia di anguria– un cucchiaino 3 volte al giorno).

Qual è la prognosi per i pazienti con CU?

La probabilità di curare la colite ulcerosa dipende dalla gravità della malattia, dalla presenza di complicanze e dalla tempestività dell'inizio del trattamento.

In assenza di un trattamento adeguato, i pazienti affetti da colite ulcerosa sviluppano molto rapidamente malattie secondarie (complicanze), come:

  • Pesante sanguinamento intestinale;
  • Perforazione (perforazione) del colon con successivo sviluppo di peritonite;
  • Formazione di ascessi (ulcere) e fistole;
  • Grave disidratazione;
  • Sepsi (“avvelenamento del sangue”);
  • Distrofia epatica;
  • La formazione di calcoli renali dovuta al ridotto assorbimento di liquidi dall'intestino;
  • Aumento del rischio di sviluppare il cancro al colon.
Queste complicazioni peggiorano significativamente le condizioni del paziente e in alcuni casi portano a esito fatale(nel 5-10% dei casi) o alla disabilità (nel 40-50% dei casi).

Tuttavia, con un decorso della malattia da lieve a moderato e senza complicazioni, il trattamento tempestivo è iniziato con l'uso di tutti metodi moderni, soggetto alla dieta del paziente e misure preventive, la prognosi della malattia è abbastanza favorevole. Le ricadute dopo un trattamento adeguato si verificano ogni pochi anni e vengono rapidamente interrotte dall'uso di farmaci.

Come trattare l'UC con le erbe?

Ecco alcune ricette da utilizzare piante medicinali nel trattamento della colite ulcerosa aspecifica:
  • Infuso di corteccia di quercia
Infusione corteccia di quercia ha proprietà astringenti e effetto antimicrobico, e riduce anche la permeabilità della parete intestinale durante l'infiammazione. L'infuso aiuta a prevenire la diarrea, riducendo così l'irritazione della mucosa intestinale.

Per preparare l'infuso, un cucchiaino di corteccia di quercia secca tritata viene versato con mezzo litro di acqua bollita fredda e infuso a temperatura ambiente 8-9 ore. Bevi l'infuso risultante durante il giorno in porzioni uguali.

  • Succo di aloe vera
Quando tratti la colite ulcerosa, dovresti bere mezzo bicchiere di succo di aloe vera due volte al giorno. Questo rimedio ha proprietà antinfiammatorie pronunciate e guarisce bene le ulcere.
  • Infuso di verga d'oro
La verga d'oro è una pianta che ha pronunciate proprietà antinfiammatorie e cicatrizzanti; Un infuso di verga d'oro accelera notevolmente il processo di guarigione delle pareti intestinali.

L'infuso si prepara come segue: 20 g di erba secca di verga d'oro, versati con un bicchiere di acqua bollente, vengono tenuti a bagnomaria bollente per 15 minuti. Quindi il fuoco viene spento, ma l'infuso non viene rimosso dal bagnomaria per altri 45 minuti. Successivamente, l'infuso viene filtrato e viene aggiunta acqua bollita a 200 ml. Prendi 2 compresse tre volte al giorno. cucchiai prima dei pasti.

  • Infuso di equiseto
Allo stesso modo della verga d'oro, viene preparato un infuso di erba di equiseto. L'equiseto ha una varietà di proprietà medicinali, compreso il miglioramento della digestione, la prevenzione della stitichezza e la promozione della guarigione delle ulcere. Prendi l'infuso di equiseto mezzo bicchiere tre volte al giorno, prima dei pasti.
  • Infuso di zucca amara cinese
Mangiare foglie di zucca amara (momordica) stimola la digestione e, secondo numerosi studi, previene lo sviluppo del cancro intestinale. Questa pianta esotica viene coltivata con successo nella Russia centrale.
Per preparare l'infuso vi serviranno:
  • 1 cucchiaio di foglie secche di zucca amara tritate;
  • 200 ml di acqua bollente.
Versare acqua bollente sulle foglie e lasciare agire per mezz'ora. Bevi un bicchiere di infuso tre volte al giorno.
  • Infuso di erbe
Un infuso di erbe – camomilla, salvia e centaurea, prese in parti uguali – ha un efficace effetto antinfiammatorio durante le riacutizzazioni della colite ulcerosa. Un cucchiaio di questa miscela viene preparato con un bicchiere di acqua bollente, lasciato raffreddare e filtrato. L'infuso viene assunto un cucchiaio alla volta durante il giorno. Gli intervalli tra le dosi sono 1-2 ore. Il corso del trattamento è di 1 mese.

La colite ulcerosa aspecifica è una patologia rara e non del tutto compresa. Alcuni considerano la predisposizione genetica come la causa principale, altri considerano l'influenza di fattori esterni, tra cui alcol, fumo, stress e cattiva alimentazione. Non ci soffermeremo a lungo sulle cause della malattia: questa pubblicazione è dedicata a un problema come il trattamento della colite ulcerosa con farmaci e rimedi popolari.

Cos'è la colite ulcerosa

La colite ulcerosa è una malattia cronica dell'intestino crasso, che è la parte del sistema digestivo in cui l'acqua viene rimossa dal cibo non digerito, lasciando dietro di sé i rifiuti digestivi. L'intestino crasso termina con il retto, che a sua volta passa nell'ano. Nei pazienti affetti da colite ulcerosa, il rivestimento dell’intestino si infiamma, provocando dolore addominale, diarrea e sanguinamento rettale. Successivamente parleremo delle caratteristiche della malattia della colite ulcerosa aspecifica, i cui sintomi, il cui trattamento sarà discusso in dettaglio.

La colite ulcerosa è spesso associata a una malattia infiammatoria come il morbo di Crohn. Insieme, queste due malattie possono essere combinate sotto il termine malattia infiammatoria intestinale. La colite ulcerosa, insieme al morbo di Crohn, sono malattie croniche che possono durare anni o decenni. Uomini e donne soffrono allo stesso modo. Lo sviluppo della patologia inizia molto spesso nell'adolescenza o nella prima età adulta, ma ci sono casi di questa malattia anche nei bambini piccoli.

Molto spesso, ai residenti in Europa e in America, così come alle persone di origine ebraica, viene diagnosticata la colite ulcerosa. La popolazione dei paesi asiatici e i rappresentanti della razza negroide sono più fortunati a questo riguardo: tra loro la patologia è estremamente rara. Per ragioni sconosciute, recentemente è stato osservato un aumento dell’incidenza di questa malattia nei paesi in via di sviluppo. Esiste anche un'alta probabilità di sviluppare colite in coloro i cui parenti hanno familiarità con questa diagnosi.

Quali sono le cause della colite ulcerosa

Non sono stati identificati fattori affidabili per lo sviluppo della colite e al momento non esistono prove convincenti che si tratti di una malattia infettiva. La maggior parte degli esperti è propensa a credere che la colite ulcerosa si verifichi a causa di una disfunzione del sistema immunitario nell'intestino. In questo caso si verifica un'attivazione anormale delle cellule immunitarie e delle proteine, la cui attività porta all'infiammazione. La predisposizione all'attivazione immunitaria anormale è geneticamente ereditata. Gli scienziati hanno scoperto circa 30 geni che possono aumentare la probabilità di sviluppare la colite. Maggiori informazioni sulla colite ulcerosa dell'intestino, sintomi, trattamento della malattia.

Sintomi della malattia

Come si manifesta la colite ulcerosa? Il trattamento della malattia è determinato principalmente dal suo tipo. I sintomi più comuni della colite ulcerosa comprendono sanguinamento rettale, dolore addominale e diarrea. Ma oltre a questi sintomi, esiste una vasta gamma di altre manifestazioni della malattia. La variabilità delle manifestazioni riflette le differenze nel grado di sviluppo della malattia, che sono classificate in base alla localizzazione e alla gravità dell'infiammazione:

  • La proctite ulcerosa è limitata al retto e l’unico sintomo può essere un lieve sanguinamento rettale. Le lesioni più gravi sono accompagnate da diarrea improvvisa e incontrollabile e da tenesmo, un falso bisogno di defecare dovuto alle contrazioni muscolari dell'intestino.
  • La proctosigmoidite è una combinazione di infiammazione del retto e del colon sigmoideo; i sintomi includono diarrea improvvisa, tenesmo e sanguinamento rettale; Alcuni pazienti manifestano sangue nelle feci e convulsioni.
  • La colite sinistra è localizzata nel retto e si diffonde al lato sinistro del colon (sigmoideo e discendente), manifestandosi con diarrea sanguinolenta, perdita di peso improvvisa e dolore addominale.
  • La pancolite, o colite universale, colpisce l'intero colon e i sintomi includono crampi e dolore addominale, perdita di peso, affaticamento, sudorazione notturna, febbre, sanguinamento rettale e diarrea. Questo tipo di colite ulcerosa è molto più difficile da trattare.
  • La colite fulminante è una forma molto rara e grave della malattia. I pazienti soffrono di grave disidratazione dovuta a diarrea cronica, dolore addominale e spesso si verifica shock. Questa forma di colite viene trattata con farmaci per via endovenosa, in alcuni casi può essere necessaria la rimozione chirurgica della parte interessata del colon per prevenirne la rottura.

Molto spesso, una qualsiasi delle forme di colite elencate rimane localizzata nella stessa parte dell'intestino, meno spesso accade che una si trasformi in un'altra, ad esempio, la proctite ulcerosa può svilupparsi in colite del lato sinistro;

Diagnostica

La diagnosi primaria viene effettuata sulla base dei disturbi e dei sintomi: sanguinamento, diarrea, dolore addominale. Inoltre si effettuano esami di laboratorio:

La ricerca scientifica indica inoltre che la presenza della proteina calprotectina nelle feci può essere considerata un segno dello sviluppo della colite ulcerosa. Attualmente vengono utilizzati nuovi metodi diagnostici diagnostici:

  • endoscopia con videocapsula;
  • TAC;
  • Enterografia MRI.

Metodi di terapia

Il trattamento della colite ulcerosa comprende metodi medici e chirurgici. L'intervento chirurgico è indicato per forme gravi di colite e complicanze potenzialmente letali. La colite ulcerosa è caratterizzata da periodi di esacerbazione e remissione, che possono durare da diversi mesi a diversi anni. I principali sintomi della malattia compaiono proprio durante le ricadute. Il sollievo si verifica molto spesso a seguito del trattamento, a volte le esacerbazioni possono scomparire da sole, senza intervento esterno.

Terapia farmacologica

Poiché la colite ulcerosa non può essere curata completamente con i farmaci, il loro utilizzo ha i seguenti obiettivi:

  • superare le ricadute;
  • mantenimento delle remissioni;
  • minimizzare gli effetti collaterali del trattamento;
  • migliorare la qualità della vita;
  • riducendo il rischio di cancro.

I farmaci si dividono in due grandi gruppi:

  • farmaci antinfiammatori, in particolare corticosteroidi, glucocorticoidi, composti 5-ASA;
  • immunomodulatori, ad esempio, Metotrexato, Ciclosporina, Azatioprina.

Preparati 5-ASA

L’acido 5-aminosalicilico, o “mesalamina”, è un farmaco con una struttura chimica simile all’aspirina, utilizzato da tempo per trattare l’artrite, le tendiniti e le borsiti. Tuttavia, a differenza del 5-ASA, l’aspirina non è efficace contro la colite ulcerosa. Il farmaco "Mesalamina" può essere somministrato direttamente nel sito dell'infiammazione utilizzando un clistere, ma l'assunzione del farmaco per via orale è più efficace. Inizialmente i medici avevano un problema: quando un farmaco viene somministrato per via orale, la maggior parte del principio attivo viene assorbito mentre passa attraverso lo stomaco e la parte superiore dell'intestino tenue prima di raggiungere il colon. Pertanto, per aumentarne l'efficacia, l'acido 5-aminosalicilico è stato modificato in forme chimiche che rimangono stabili fino a raggiungere il sistema digestivo inferiore.

Il risultato sono stati i seguenti farmaci:

  • La “sulfasalazina” è una struttura stabile di due molecole di acido 5-aminosalicilico, utilizzata con successo da molti anni per indurre la remissione in pazienti con colite lieve e moderata, ridurre l’infiammazione, il dolore addominale e il sanguinamento. Gli effetti collaterali includono bruciore di stomaco, nausea, anemia e una temporanea diminuzione del numero di spermatozoi negli uomini.
  • "Mesalamina" è una modifica del 5-ASA, costituita da un principio attivo rivestito con un sottile guscio protettivo di resina acrilica. Il farmaco attraversa lo stomaco e l'intestino tenue senza danni e, una volta raggiunto l'ileo e il colon, si dissolve rilasciando 5-ASA. Questo farmaco è noto anche come “Asacol”; si consiglia di assumerlo secondo il seguente regime: per eliminare le riacutizzazioni, 800 mg tre volte al giorno e per mantenere la remissione, 800 mg due volte al giorno. Se la mesalamina è inefficace, vengono prescritti corticosteroidi.
  • "Olsalazina" o "Dipentum" è una modifica del 5-ASA, in cui le molecole del principio attivo sono combinate con una molecola inerte, che consente anche di raggiungere la fonte dell'infiammazione.

Vale la pena elencare altri derivati ​​dell'acido 5-aminosalicilico utilizzati nel trattamento della colite ulcerosa:

  • "Balsalazid" o "Kolazal".
  • "Pentaza".
  • clistere e supposte "Rovaza".
  • "Lialda".

Corticosteroidi

Questi composti sono stati utilizzati per molti anni per trattare pazienti con morbo di Crohn da moderato a grave e colite ulcerosa. A differenza dell’acido 5-aminosalicilico, i corticosteroidi non richiedono il contatto diretto con il tessuto intestinale infiammato per essere efficaci. Questi sono potenti farmaci antinfiammatori che vengono assunti per via orale. Una volta entrati nel flusso sanguigno, hanno un effetto curativo su tutto il corpo. Il trattamento della colite ulcerosa con questi farmaci è molto efficace. Per i pazienti in condizioni critiche, i corticosteroidi vengono somministrati per via endovenosa (ad esempio, idrocortisone). Questi composti agiscono più rapidamente del 5-ASA e le condizioni del paziente solitamente migliorano entro pochi giorni. Se un paziente ha la colite ulcerosa dell'intestino, il trattamento con questi farmaci viene utilizzato solo per superare le ricadute della malattia, non per mantenere la remissione.

Effetti collaterali dei corticosteroidi

Dipendono dalla dose e dalla durata di utilizzo. Brevi cicli di trattamento con Prednisolone sono ben tollerati e non hanno praticamente effetti collaterali. Quando si assumono dosi elevate di corticosteroidi per un lungo periodo, possono svilupparsi alcune complicazioni, anche gravi. Tra loro:

  • arrotondare l'ovale del viso;
  • la comparsa dell'acne;
  • aumento della quantità di peli sul corpo;
  • diabete;
  • aumento di peso;
  • ipertensione;
  • cataratta;
  • maggiore suscettibilità alle infezioni;
  • depressione, insonnia;
  • debolezza muscolare;
  • glaucoma;
  • sbalzi d'umore, irritabilità;
  • osteoporosi o assottigliamento delle ossa.

Le complicazioni più pericolose derivanti dall'assunzione di corticosteroidi comprendono la necrosi asettica delle articolazioni dell'anca e una diminuzione della capacità delle ghiandole surrenali di produrre cortisolo. Per una malattia come la colite ulcerosa, il trattamento con corticosteroidi richiede estrema cautela e controllo medico. Questi farmaci dovrebbero essere utilizzati solo per il periodo di tempo più breve possibile. Il trattamento di solito inizia con la prescrizione di Prednisolone in una dose massima di 60 mg al giorno. Una volta che la condizione comincia a migliorare, la quantità del farmaco viene gradualmente ridotta di 5-10 mg a settimana e poi interrotta. L'uso di corticosteroidi deve necessariamente essere accompagnato da un aumento del contenuto di calcio negli alimenti e dall'uso di farmaci per questo elemento. Ciò è necessario per ridurre il rischio di sviluppare l’osteoporosi.

Attenzione! I corticosteroidi devono essere assunti come prescritto e sotto il controllo di un medico. L'automedicazione con questi farmaci può portare a conseguenze irreversibili.

I farmaci moderni del gruppo dei corticosteroidi includono farmaci come Budesonide e Golimumab.

Immunomodulatori

Questi sono farmaci che indeboliscono il sistema immunitario del corpo e bloccano l'attivazione del sistema immunitario, portando allo sviluppo della colite ulcerosa. In genere, il sistema immunitario si attiva quando agenti patogeni o infezioni entrano nel corpo. Ma nel caso della colite o del morbo di Crohn, i tessuti del corpo e i microrganismi benefici diventano il bersaglio delle cellule immunitarie. Gli immunomodulatori riducono l’intensità dell’infiammazione dei tessuti riducendo la popolazione di cellule immunitarie e interrompendo la loro produzione di proteine. In generale, i benefici derivanti dall’uso di tali farmaci nel trattamento della colite ulcerosa superano il rischio di infezione dovuta all’indebolimento del sistema immunitario.

Esempi di immunomodulatori:

  • "Azatioprina" e "Purenetolo" riducono l'attività dei leucociti. Ad alti dosaggi, questi due farmaci vengono utilizzati per prevenire il rigetto del trapianto d’organo e per curare la leucemia. A basse dosi vengono utilizzati con successo come terapia per malattie come la colite ulcerosa. Il trattamento, le cui recensioni possono essere lette sui siti web delle cliniche e sui forum medici, è efficace nella maggior parte dei casi.
  • Il metotrexato combina proprietà antinfiammatorie e immunomodulanti. Utilizzato nel trattamento della psoriasi e dell'artrite, efficace contro la colite ulcerosa. Un effetto collaterale è lo sviluppo della cirrosi epatica, soprattutto nei pazienti che abusano di alcol, così come la polmonite. Inoltre, il farmaco non deve essere usato durante la gravidanza.
  • La ciclosporina, o Sandimmune, è un potente immunosoppressore efficace per controllare rapidamente lo sviluppo di colite grave o ritardare un intervento chirurgico. Gli effetti collaterali includono aumento della pressione sanguigna, convulsioni e funzionalità renale compromessa.
  • Infliximab, o Remicade, è una proteina che agisce come un anticorpo contro le proteine ​​prodotte dalle cellule immunitarie. Utilizzato per trattare la colite e il morbo di Crohn se i corticosteroidi e gli immunomodulatori sono inefficaci.

Chirurgia

Gli interventi chirurgici per la colite ulcerosa di solito comportano la rimozione del colon e del retto. Questa procedura elimina anche il rischio di sviluppare il cancro in queste parti del sistema digestivo. Il trattamento chirurgico della colite ulcerosa è indicato per i seguenti gruppi di pazienti:

  • pazienti con colite fulminante e megacolon tossico (ingrossamento della parete del colon);
  • persone affette da pancolite e colite del lato sinistro che sono sul punto di sviluppare un cancro al colon;
  • pazienti che hanno sofferto molte ricadute nel corso di molti anni che non hanno risposto al trattamento.

Non molto tempo fa è stata introdotta un'innovazione che prevede la sostituzione del colon rimosso con una guaina ricavata dall'intestino. Funziona come un serbatoio simile al retto e viene svuotato regolarmente attraverso un tubicino. Questa operazione è chiamata ileostomia.

Colite ulcerosa: trattamento, dieta

È probabile che una dieta speciale possa apportare benefici ai pazienti con colite ulcerosa. Tuttavia, non ci sono prove che dimostrino che il trattamento per la colite ulcerosa sia più efficace con cambiamenti nella dieta. Nonostante ricerche approfondite, nessuna dieta ha dimostrato di rallentare la progressione della malattia. A questo proposito si possono dare raccomandazioni generali basate sul mantenimento di una dieta sana ed equilibrata ricca di frutta, verdura, cereali, carni magre, noci e pesce. I pazienti dovrebbero limitare l’assunzione di grassi saturi. Durante una riacutizzazione si consiglia di consumare cibi morbidi frullati per ridurre al minimo il disagio. Successivamente puoi leggere il trattamento tradizionale per la colite ulcerosa.

etnoscienza

I principali metodi utilizzati nel trattamento di una malattia come la colite ulcerosa sono discussi sopra. Il trattamento tradizionale della malattia agisce più come supporto. L'arsenale di rimedi naturali comprende miele, semi, foglie e radici di piante e verdure. Se soffri di colite ulcerosa, il trattamento a base di erbe può avere un effetto di supporto e ridurre l’intensità dell’infiammazione. Di seguito puoi trovare alcune ricette della medicina tradizionale utilizzate per la colite.

Mescolare fiori secchi di camomilla, achillea e salvia in parti uguali. 3 cucchiai. l. Versare il composto con un litro di acqua calda bollita e lasciare fermentare per 4-5 ore. Prendere secondo l'art. cucchiaio 7 volte al giorno per un mese, quindi ridurre la dose a 4 volte al giorno. Il farmaco è considerato una buona prevenzione delle esacerbazioni della colite.

I guaritori tradizionali consigliano di trattare la colite ulcerosa intestinale con l'uso del succo di patate. Grattugiare i tuberi sbucciati e spremere il succo. Bere mezzo bicchiere mezz'ora prima dei pasti.

Un decotto di foglie di fragola o di ciliegio, tè di tiglio, infuso di fiori di calendula, tisane, radice di prezzemolo: si possono scrivere interi volumi sui rimedi naturali per il trattamento di un disturbo come la colite ulcerosa. Il trattamento, i cui risultati possono essere letti su riviste e giornali come "Healthy Lifestyle", non può sostituire quanto prescritto da un medico. Per quanto varie e apprezzate possano essere le ricette popolari, non possono essere considerate il trattamento principale. Non dimenticare che il trattamento della colite ulcerosa con i rimedi popolari è solo una misura che può accompagnare i principali metodi di terapia. Inoltre, prima di utilizzare qualsiasi prescrizione, consultare il proprio medico.

Probabilmente avete pensato che fossi impazzito e che avrei cominciato a proporvi metodi non scientifici per il trattamento della colite ulcerosa aspecifica... Mi affretto a chiarire: conosco personalmente persone che, essendo senza supporto farmacologico, per 8-10 anni non ricordavano la loro malattia ulcerosa colite. Tuttavia, come avrete intuito, anche dopo un periodo di tempo così lungo la malattia può manifestarsi.

È possibile fare una remissione di dieci anni della CU per la guarigione? Come puoi aiutare il tuo corpo a realizzare ciò che sembra impossibile: esistere in sicurezza senza farmaci per molti anni

introduzione

"Ho curato l'UC!" – non è questo ciò che vorresti sentire in un dialogo con qualsiasi paziente IBD? Potresti non essere d'accordo con me, tuttavia, ecco la mia opinione. Se riesci ad andare in remissione senza farmaci per almeno 6-12 mesi, allora sei riuscito in qualche modo a bilanciare il tuo sistema immunitario. Sappiamo che l’origine della CU risiede nell’autoaggressione del sistema immunitario (la domanda è: cosa ha causato il fallimento del sistema immunitario, ma non è questo il punto ora). Possiamo supporre che dopo un periodo di tempo indefinito il nostro corpo verrà attaccato da qualche sostanza irritante e la colite ulcerosa si farà nuovamente sentire? Certamente. Possiamo prolungare il tempo in cui siamo in remissione e sentirci comunque come una persona sana? Certo, ma ciò richiederà molto impegno. Questo è ciò di cui parlerà l'articolo di oggi.

Se tu, come me, vuoi vivere appieno il tempo che ti è stato assegnato, allora tutto ciò che vedi di seguito nel testo deve essere introdotto nella tua routine quotidiana, perché i benefici di tutto questo in UC hanno basi scientifiche.

Gestisci lo stress

Lo stress non è solo ansia mentale o tensione nervosa, come comunemente si crede in ambienti ampi. Lo stress è una reazione universale a stimoli esterni ed interni abbastanza forti. Allo stesso tempo, ogni creatura vivente ha un cosiddetto soglia di resistenza. Cioè, affinché il corpo possa avviare una catena di reazioni, lo stress deve superare proprio questa soglia.

L'autore di questa teoria ("teoria dello stress") è il professor Hans Selye. Il concetto è stato approvato da molti scienziati e si è riflesso in pubblicazioni scientifiche e pseudo-scientifiche. Secondo il canone, gli irritanti sono divisi in due tipi: fisici e psicologici. I primi includono temperatura estrema ambiente, ferite, malattie, ecc., al secondo: paura, odio, preoccupazioni, ecc.

Di per sé come meccanismo, Lo “stress” può essere negativo e positivo. Sono sicuro che la stragrande maggioranza delle persone almeno una volta nella vita ha avuto l'opportunità di sperimentare un aggravamento dei riflessi durante qualche situazione estrema (ho toccato questo argomento in un articolo su). Questo è il "lato positivo" dello stress - eustress. Tu ed io dobbiamo prestare attenzione angoscia– “lato oscuro” di questo fenomeno (Luca, sono tuo padre: D).

L’angoscia è uno stato in cui un organismo vivente non riesce a rispondere adeguatamente agli stimoli. Uno stress eccessivo che ti sbilancia porta a un deterioramento delle funzioni psicofisiologiche. Le riserve del corpo non sono illimitate, e in caso di troppo lungo soggiorno in uno stato di disagio il rischio di conseguenze dannose è elevato.

Le cause di disagio includono:

  • Incapacità di soddisfare i propri bisogni per un lungo periodo bisogni fisiologici(cibo, bevande, calore, ossigeno).
  • Condizioni di vita anomale (cioè diverse dall’habitat abituale).
  • Dolore prolungato, lesioni, malattie.
  • Effetti emotivi negativi a lungo termine.

L’angoscia porta a disturbi nei sistemi ormonale, immunitario, genito-urinario, digestivo e in altri sistemi del corpo, nonché a disturbi nel funzionamento di vari organi interni, compreso lo stomaco, l'intestino tenue, colon, cervello, cuore, ecc. Vale la pena dire a cosa può portare?

La conclusione di tutto quanto sopra suggerisce se stessa: devi imparare a gestire lo stress. Consiglio vivamente di leggere la traduzione dell'articolo ““. A proposito, ci sono voci che dicono che ripetendo il mantra “Ho curato la colite ulcerosa”, alcuni ci sono riusciti ;)

Diversifica la tua dieta

Il nostro corpo lo è sistema complesso connessioni tra tutto e tutti. Per mantenere i processi in condizioni adeguate, hanno bisogno di cibo.

Limitandoci a un alimento o all'altro, priviamo il nostro corpo dell'opportunità di ricevere il necessario nutrienti(ovviamente non intendo fast food e altri prodotti ovviamente dannosi). Maggiori informazioni sui benefici delle vitamine negli articoli "" e "".

Concentrarsi sul consumo di alimenti contenenti proteine ​​come uova, pollo, tacchino, pesce grasso, ricotta e altri simili. Le proteine ​​sono la base per la sintesi di nuove cellule e il ripristino di quelle danneggiate.

Seguire il regime

Devi insegnare al tuo corpo a vivere “nei tempi previsti”. Svegliarsi e andare a dormire alla stessa ora, andare in bagno, mangiare, fare esercizio, ecc. - questo è ciò che intendo.

Con il ritmo di vita attuale, può essere molto difficile sviluppare l’abitudine di “mantenere una routine” a causa, ad esempio, di un orario di lavoro irregolare o di frequenti viaggi di lavoro. Ma che dire del fatto che, ad esempio, Mangiare i pasti ad orari regolari riduce il rischio di insorgenza ed esacerbazione di malattie gastrointestinali?

Per quanto mi riguarda posso dire che ormai da 2-3 anni vado in bagno la mattina, verso le 6:30-6:40. Non so, a dire il vero, come sia successo, ma questa esigenza mi ha insegnato a svegliarmi verso le 6,30 del mattino, anche in un giorno feriale, anche nel fine settimana. In palestra mi alleno dalle 18:00 alle 19:00. Pasti.



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