Arteria tibiale posteriore. L'anatomia è la scienza della struttura e della forma dei singoli organi, sistemi e del corpo nel suo insieme.

Arteria tibiale posteriore, a. tibiale posteriore, ramo dell'arteria poplitea. Segue lungo la parte posteriore della parte inferiore della gamba, giacendo tra il m. soleo dietro e m. tibiale posteriore, m. flessore lungo delle dita davanti. L'arteria è accompagnata da due vene con lo stesso nome, e direttamente adiacente ad essa lateralmente c'è la n. tibiale. Scendendo verso il basso e leggermente verso il lato mediale, l'arteria tibiale posteriore raggiunge il malleolo mediale, che piega attorno alla schiena a metà strada tra esso e il bordo del tendine calcaneare. Qui l'arteria è separata dal bordo posteriore del malleolo mediale dai tendini di m. tibiale posteriore e m. flessore lungo delle dita e si trova sullo strato profondo del retinacolo mm. flexorum, separandolo dal m. flessore lungo dell'alluce. Passato sotto il retinacolo mm. flexorum e ulteriormente sotto la porzione prossimale di m. abduttore dell'alluce, l'arteria passa alla superficie plantare del piede e qui si divide immediatamente sotto il bordo superiore di m. abduttore dell'alluce o anche sotto il retinacolo mm. flexorum in due rami: l'arteria plantare laterale, a. plantaris lateralis e arteria plantare mediale, a. plantare mediale.

Lungo il suo decorso l'arteria tibiale posteriore si dirama in numerosi rami.

1. L'arteria circonflessa del perone, g. circumflexus fibulae, che parte dal tronco principale all'inizio e procede sotto la testa del perone, fornendo sangue ai muscoli di quest'area e partecipando alla formazione del genere rete articulare .
2. Arteria peroneale, a. la peronea (fibularis) è il ramo più grande dell'arteria tibiale posteriore, a partire dal suo tratto iniziale. Un po' al di sotto del livello della testa del perone, è diretto verso il basso, lateralmente dall'arteria tibiale posteriore, vicino al perone, lungo la superficie posteriore del muscolo tibiale posteriore, essendo coperto dalla parte posteriore (dalla superficie) m. flessore lungo dell'alluce. A livello del malleolo laterale, l'arteria si divide in rami: rami calcaneari, rr. calcanei. dirigendosi all'articolazione della caviglia e alla rete del tallone, rete calcagno.

Lungo il suo decorso l'arteria peroneale presenta numerosi rami.

a) L'arteria che fornisce il perone entra nel canale nutritivo dell'osso.

b) Il ramo perforante, g. perforans, si estende 4-5 cm sopra il malleolo laterale e, perforando la membrana interossea, scende lungo la superficie anteriore della gamba; qui si anastomizza con l'arteria malleolare anteriore laterale, a. malleolaris anterior lalcralis (da a. tibialis anterior), partecipazione alla rete laterale, rete malleolare laterale, e alla rete calcaneare, rete calcancam.

c) Rami giudicali laterali, gg. perdite malleolari. piccoli rami compresi nel ramo laterale

d) Il ramo di collegamento, g. communicans, un piccolo tronco, si estende a livello delle caviglie medialmente lungo la superficie posteriore della tibia per connettersi con a. tibiale posteriore.

3. L'arteria che alimenta la tibia nasce dall'arteria tibiale posteriore nel terzo superiore della gamba, emette numerosi piccoli rami verso i muscoli ed entra nel foro nutritivo della tibia.
4. Rami malleolari mediali, rr. malleolares media, inizia dietro il malleolo mediale e, andando in avanti, si anastomizza con a. malleolaris anterior medialis (da a. tibialis anterior).
5. Rami calcaneari, rr. calcanei, in numero di 2-4, sono diretti verso la superficie interna del calcagno, dove, anastomizzandosi con i rami calcaneari laterali (provenienti dall'arteria peroneale), formano la rete calcaneum.
6. Arteria plantare mediale, a. plantaris medialis, emergente da sotto il retinacolo mm. flexorum, corre lungo il bordo mediale della superficie plantare del piede tra m. abduttore dell'alluce e m.. flessore breve delle dita, dirigendosi verso il primo metatarso. Situata tra questi muscoli, l'arteria è divisa in due rami: superficiale e profondo.

a) Il ramo superficiale, g super ficialis, penetra attraverso m. rapitore dell'alluce, gli fornisce il sangue e, dirigendosi lungo il bordo interno del piede, raggiunge il primo dito.

b) Il ramo profondo, g profundus, continua il suo corso nel solco tra m. rapitore dell'alluce e m. flessore breve delle dita alla testa del primo osso metatarsale, fornisce sangue a questi muscoli e alla pelle, si anastomizza con a. metatarsea plantaris prima, e talvolta direttamente con arcus plantaris.

7. Arteria plantare laterale, a. plantare laterale. diametro maggiore del precedente. Uscendo da sotto m. abduttore dell'alluce, l'arteria passa alla superficie plantare del piede, dove tra m. flessore breve delle dita e m. quadratus plantae è diretto leggermente arcuato verso il bordo laterale del piede. Qui avanza e, raggiunta la base del quinto metatarso, emette la propria arteria digitale plantare, a. digitalis plantaris propria, al bordo laterale del quinto dito, e si gira verso il lato mediale e si trova tra lo strato più profondo dei muscoli della pianta - mm. interossei plan-tares e caput obliquum localizzato più superficialmente. adduttore dell'alluce e tendini di m. flessore lungo delle dita. Passata così in direzione mediale, l'arteria forma l'arco plantare, arcus plantaris. Raggiunto il primo spazio intermetatarsale, l'arco si collega con il plantaris profundus (da a. dorsalis pedis).

I rami successivi si estendono dall'arco plantare.

Arteria tibiale posteriore, a.tibialis posteriore, è un ramo dell'arteria poplitea. Segue lungo la parte posteriore della parte inferiore della gamba, giacendo dietro il soleo e davanti al tibiale posteriore e al flessore lungo delle dita. L'arteria è accompagnata da due vene con lo stesso nome e il nervo tibiale, n. tibialis, è direttamente adiacente ad essa lateralmente.

Dall'arteria peroneale nascono numerosi rami:

a) ramo perforante, r. perforante, si estende 4 - 5 cm sopra il malleolo laterale e, forando la membrana interossea, scende lungo la superficie anteriore della gamba; qui si anastomizza con l'arteria malleolare anteriore laterale, a. malleolaris anterior lateralis (da A. tibialis anterior), partecipando alla formazione della rete laterale della caviglia, rete malleolare laterale, e della rete calcaneare, rete calcaneum;

b) rami laterali della caviglia, rr. malleolares laterales, - piccoli rami che entrano nella rete laterale della caviglia. Anastomosi con l'arteria malleolare laterale anteriore dall'arteria tibiale anteriore;

c) ramo di collegamento, r. comunicans, - un piccolo tronco, si estende a livello delle caviglie medialmente lungo la superficie posteriore della tibia e si collega con a. tibiale posteriore.

4. Rami del tallone, rr. calcanei, 2-4 in totale, sono diretti verso la superficie interna del tallone, dove, anastomizzando con i rami calcaneari laterali (dell'arteria peroneale), formano la rete calcaneare.

5. Arteria plantare mediale. UN. plantaris medialia, emergente da sotto il retinacolo mm. flexorum, corre lungo il bordo mediale della superficie plantare del piede tra m. rapitore dell'alluce e m. flessore breve delle dita, diretto verso il primo metatarso. Passando tra questi muscoli, l'arteria è divisa in due rami: superficiale e profondo:

a) ramo superficiale, r. superficialis, penetra attraverso m. rapitore dell'alluce, gli fornisce sangue e, dirigendosi lungo il bordo interno del piede, raggiunge il primo dito;

b) ramo profondo, r. profundus, continua il suo corso nel solco compreso tra m. rapitore dell'alluce e m. flessore breve delle dita alla testa del primo osso metatarsale, fornisce sangue a questi muscoli e alla pelle, si anastomizza con a. metatarsalis plantaris prima, e talvolta direttamente con arcus plantaris.

6. Arteria plantare laterale, a. plantaris lateralis, di diametro maggiore del precedente. Uscendo da sotto m. abduttore dell'alluce, passa alla superficie plantare del piede, dove tra m. flessore breve delle dita e m. quadratus plantae è diretto leggermente arcuato verso il bordo laterale del piede. Qui avanza e, raggiunta la base del quinto metatarso, emette la propria arteria digitale plantare, a. digitalis plantaris propria, al bordo laterale del quinto dito, e si gira verso il lato mediale e passa tra lo strato più profondo dei muscoli della pianta - mm. interossei plantari e testa obliqua situata più superficialmente m. adduttore dell'alluce e tendini di m. flessore lungo delle dita. Passata così in direzione mediale, l'arteria forma un arco plantare profondo, arcus plantaris profundus. Raggiunto lo spazio intermetatarsale destro, l'arco si collega con r. plantaris profundus (da a. dorsalis pedis). A volte, tra le arterie plantari laterali e mediali sotto l'aponeurosi plantare, a livello dell'inizio dei tendini del breve flessore delle dita, si forma un arco plantare superficiale, arcus plantaris superficialis.
Dall'arco plantare profondo si estendono i seguenti rami:

a) arterie metatarsali plantari, aa. i metatarsali plantari, quattro in totale, sono diretti anteriormente negli spazi tra le ossa metatarsali. Le estremità distali di queste arterie sono chiamate arterie digitali plantari comuni, aa. digitali plantari comuni. A livello della base delle prime falangi, ciascuna di esse è divisa in due proprie arterie digitali plantari, aa. digitales plantares propriae, che corrono lungo i bordi delle dita rivolte l'una verso l'altra.

La prima arteria digitale plantare comune dà origine a tre arterie digitali plantari proprie: una al bordo mediale del secondo dito e due ai lati del primo dito:

b) una serie di piccoli rami che portano ai muscoli e alle ossa della superficie plantare del piede;

c) rami perforanti, rr. perforanti.

Arteria tibiale posteriore, a. tibiale posteriore, ramo dell'arteria poplitea. Segue lungo la parte posteriore della parte inferiore della gamba, giacendo tra il m. soleo dietro e m. tibiale posteriore, m. flessore lungo delle dita davanti. L'arteria è accompagnata da due vene con lo stesso nome, e direttamente adiacente ad essa lateralmente c'è la n. tibiale. Scendendo verso il basso e leggermente verso il lato mediale, l'arteria tibiale posteriore raggiunge il malleolo mediale, che piega attorno alla schiena a metà strada tra esso e il bordo del tendine calcaneare. Qui l'arteria è separata dal bordo posteriore del malleolo mediale dai tendini di m. tibiale posteriore e m. flessore lungo delle dita e si trova sullo strato profondo del retinacolo mm. flexorum, separandolo dal m. flessore lungo dell'alluce. Passato sotto il retinacolo mm. flexorum e ulteriormente sotto la porzione prossimale di m. abduttore dell'alluce, l'arteria passa alla superficie plantare del piede e qui si divide immediatamente sotto il bordo superiore di m. abduttore dell'alluce o anche sotto il retinacolo mm. flexorum in due rami: l'arteria plantare laterale, a. plantaris lateralis e arteria plantare mediale, a. plantare mediale.

Lungo il suo decorso l'arteria tibiale posteriore si dirama in numerosi rami.

L'arteria circonflessa del perone, g. circumflexus fibulae, che parte dal tronco principale all'inizio e procede sotto la testa del perone, fornendo sangue ai muscoli di quest'area e partecipando alla formazione del genere rete articulare .

Arteria peroneale, a. la peronea (fibularis) è il ramo più grande dell'arteria tibiale posteriore, a partire dal suo tratto iniziale. Un po' al di sotto del livello della testa del perone, è diretto verso il basso, lateralmente dall'arteria tibiale posteriore, vicino al perone, lungo la superficie posteriore del muscolo tibiale posteriore, essendo coperto dalla parte posteriore (dalla superficie) m. flessore lungo dell'alluce. A livello del malleolo laterale, l'arteria si divide in rami: rami calcaneari, rr. calcanei. dirigendosi all'articolazione della caviglia e alla rete del tallone, rete calcagno.

Lungo il suo decorso l'arteria peroneale presenta numerosi rami.

a) L'arteria che fornisce il perone entra nel canale nutritivo dell'osso.

b) Il ramo perforante, g. perforans, si estende 4-5 cm sopra il malleolo laterale e, perforando la membrana interossea, scende lungo la superficie anteriore della gamba; qui si anastomizza con l'arteria malleolare anteriore laterale, a. malleolaris anterior lalcralis (da a. tibialis anterior), partecipazione alla rete laterale, rete malleolare laterale, e alla rete calcaneare, rete calcancam.

c) Rami giudicali laterali, gg. perdite malleolari. piccoli rami compresi nel ramo laterale

d) Il ramo di collegamento, g. communicans, un piccolo tronco, si estende a livello delle caviglie medialmente lungo la superficie posteriore della tibia per connettersi con a. tibiale posteriore.

L'arteria che alimenta la tibia nasce dall'arteria tibiale posteriore nel terzo superiore della gamba, emette numerosi piccoli rami verso i muscoli ed entra nel foro nutritivo della tibia.

Rami malleolari mediali, rr. malleolares media, inizia dietro il malleolo mediale e, andando in avanti, si anastomizza con a. malleolaris anterior medialis (da a. tibialis anterior).

Rami calcaneari, rr. calcanei, in numero di 2-4, sono diretti verso la superficie interna del calcagno, dove, anastomizzandosi con i rami calcaneari laterali (provenienti dall'arteria peroneale), formano la rete calcaneum.

Arteria plantare mediale, a. plantaris medialis, emergente da sotto il retinacolo mm. flexorum, corre lungo il bordo mediale della superficie plantare del piede tra m. abduttore dell'alluce e m.. flessore breve delle dita, dirigendosi verso il primo metatarso. Situata tra questi muscoli, l'arteria è divisa in due rami: superficiale e profondo.

a) Il ramo superficiale, g super ficialis, penetra attraverso m. rapitore dell'alluce, gli fornisce il sangue e, dirigendosi lungo il bordo interno del piede, raggiunge il primo dito.

b) Il ramo profondo, g profundus, continua il suo corso nel solco tra m. rapitore dell'alluce e m. flessore breve delle dita alla testa del primo osso metatarsale, fornisce sangue a questi muscoli e alla pelle, si anastomizza con a. metatarsea plantaris prima, e talvolta direttamente con arcus plantaris.

Arteria plantare laterale, a. plantare laterale. diametro maggiore del precedente. Uscendo da sotto m. abduttore dell'alluce, l'arteria passa alla superficie plantare del piede, dove tra m. flessore breve delle dita e m. quadratus plantae è diretto leggermente arcuato verso il bordo laterale del piede. Qui avanza e, raggiunta la base del quinto metatarso, emette la propria arteria digitale plantare, a. digitalis plantaris propria, al bordo laterale del quinto dito, e si gira verso il lato mediale e si trova tra lo strato più profondo dei muscoli della pianta - mm. interossei plan-tares e caput obliquum localizzato più superficialmente. adduttore dell'alluce e tendini di m. flessore lungo delle dita. Passata così in direzione mediale, l'arteria forma l'arco plantare, arcus plantaris. Raggiunto il primo spazio intermetatarsale, l'arco si collega con il plantaris profundus (da a. dorsalis pedis).

I rami successivi si estendono dall'arco plantare.

a) Arterie metatarsali plantari, na. metatarseae plantares, numero 4, sono dirette anteriormente negli spazi tra le ossa metatarsali. Alla loro estremità distale, queste arterie sono chiamate arterie digitali plantari comuni, aa.. diffi-lales plantares communes, a livello della base delle prime falangi, ciascuna di esse è divisa in due proprie arterie digitali plantari, aa.. digilales; plantares propriae, che corrono lungo gli stessi lati fino agli altri bordi delle dita. La prima arteria digitale plantare comune dà origine a 3 proprie arterie digitali plantari: una al bordo mediale del secondo dito e due ai lati del primo dito. .

b) Una serie di piccoli rami che portano ai muscoli e alle ossa della superficie plantare del piede.

c) Rami perforanti, rr. perforantes (vedi sotto "Arteria dorsale del piede, a. dorsalis pedis").

ARTERIA TIBIALE POSTERIORE(arteria tibiale posteriore) - continuazione dell'arteria poplitea. Passa tra gli strati superficiali e profondi del gruppo muscolare posteriore della gamba e si piega attorno al malleolo mediale da dietro. Rami: ramo circonflesso del perone, arteria peroneale, arteria plantare laterale e mediale, ramo malleolare mediale. Fornisce sangue all'articolazione del ginocchio, alle tibie, all'articolazione della caviglia e ai muscoli della parte inferiore della gamba: soleo, tibiale posteriore, flessore lungo delle dita, flessore lungo dell'alluce, nonché muscoli, articolazioni e legamenti della superficie plantare del piede, pelle della superficie posteriore della parte inferiore della gamba.

ARTERIA PERONEALE(arteria peronea) - un ramo dell'arteria tibiale posteriore, passa nel canale muscolo-peroneo inferiore. Rami: malleolare laterale, calcaneare, rami perforanti, ramo connettivo. Fornisce sangue al peroneo breve e lungo, al tibiale posteriore, al flessore lungo dell'alluce, al soleo, alla caviglia, al perone e al calcagno.

ARTERIA PLANTARE MEDIALE(arteria plantaris medialis) - il ramo terminale più piccolo dell'arteria tibiale posteriore, passa nel solco plantare mediale. Fornisce sangue ai muscoli lombricali, al flessore breve delle dita del piede, al flessore breve dell'alluce e al muscolo adduttore dell'alluce.

ARTERIA PLANTARE LATERALE ( arteria plantaris lateralis) è un ramo terminale più grande dell'arteria tibiale posteriore. Decorre nel solco plantare laterale. Fornisce sangue ai muscoli lombricali del piede, al quadrato plantare, al flessore breve delle dita, al muscolo adduttore del pollice, alle articolazioni tra le ossa del tarso, metatarso e tarso e alla pelle della superficie laterale e plantare del piede. Questo vaso si anastomizza con l'arteria plantare mediale, formando un arco plantare profondo. Dall'arco si dipartono quattro arterie metatarsali plantari che, dopo aver emesso i rami perforanti, vengono chiamate arterie digitali plantari comuni, per poi dividersi nelle proprie arterie digitali plantari.

ARTERIA TIBIALE ANTERIORE(arteria tibiale anteriore) - uno dei rami terminali dell'arteria poplitea, inizia sul bordo inferiore del muscolo popliteo, perfora la membrana interossea della gamba e si trova sulla parte inferiore della gamba tra il muscolo tibiale anteriore e il lungo estensore dell'arteria digitorum e nel terzo inferiore della gamba - tra il muscolo tibiale anteriore e il lungo muscolo estensore dell'alluce e si estende sulla parte posteriore del piede. Rami: muscolare, malleolare anteriore mediale e laterale, tibiale ricorrente anteriore e posteriore, arteria dorsale del piede (ramo terminale). Fornisce sangue all'articolazione del ginocchio, al tibiale anteriore, all'estensore lungo delle dita, all'estensore lungo dell'alluce, al peroneo breve, all'articolazione della caviglia, ai muscoli, alla pelle e ai legamenti del dorso del piede.

ARTERIA DORSALE DEL PIEDE ( arteria dorsalis pedis) - il ramo terminale dell'arteria tibiale anteriore, passa nella proiezione del primo spazio metatarsale. Rami: ramo plantare profondo, prima arteria metatarsale dorsale, arterie metatarsali mediali, arteria metatarsale laterale, arteria arcuata. Da quest'ultimo si dipartono tre arterie dorsali metatarsali che si dirigono verso gli spazi interdigitali e si dividono nelle arterie digitali dorsali.

RETE ARTERIOSA DELLA CAVIGLIA - formata dalle arterie malleolare anteriore, mediale e laterale (rami dell'arteria tibiale anteriore), ramo malleolare mediale (dall'arteria tibiale posteriore), ramo malleolare laterale (dall'arteria peroneale), arterie metatarsali mediale e laterale (dall'arteria dorsale del il piede).

411. Arterie della gamba (vista posteriore)
1 -n. tibiale;
2 - a. poplitea;
3 - a. surale laterale;
4-a. tibiale anteriore;
5 - a. fibulare;
6-a. tibiale posteriore;
7-a. surale mediale.

(a. tibialis posteriore) è una continuazione diretta dell'arteria poplitea, nell'angolo inferiore della fossa poplitea è diretto sotto l'arco tendineo del muscolo soleo, quindi penetra nel canalis cruropopliteus (Fig. 411). Nella parte superiore della gamba, l'arteria si trova tra i muscoli soleo e tibiale posteriore, nella parte centrale si trova tra il lungo flessore delle dita e il flessore del primo dito, nella parte inferiore accompagna il tendine del il muscolo tricipite surale sul lato mediale. Per tutta la sua lunghezza, l'arteria è accompagnata dal nervo tibiale, coperto da una placca ben sviluppata della fascia profonda della gamba. Arteria tibiale posteriore andare in giro mediale condilo posteriormente, dove se ne palpa la pulsazione, e, passando sotto il retinaculum musculorum fibularium superius, esce sul mediale bordo del piede. Sul piede, l'arteria tibiale posteriore si divide nelle arterie plantari mediale e laterale (aa. plantares medialis et lateralis).
L'arteria tibiale posteriore sulla parte inferiore della gamba dà rami: 1. L'arteria circonflessa del perone (r. circumflexus fibulae) inizia a livello del collo del perone, che si piega lateralmente. Fornisce sangue ai muscoli soleo e peroneo lungo della gamba. Anastomosi con la rete arteriosa dell'articolazione del ginocchio e dell'arteria tibiale anteriore.
2. Arteria peroneale (a. peronea) - la più grande ramo sistema dell'arteria tibiale posteriore. Spesso ha origine nella sua sezione superiore. Arteria scende, si trova sotto il muscolo tibiale posteriore, quindi penetra tra il muscolo peroneo e il flessore del primo dito. Nel terzo inferiore della gamba, l'arteria passa lungo il bordo laterale della membrana interossea e il bordo posteriore dei tendini dei muscoli peronei. Dopo aver raggiunto il malleolo laterale, la parte terminale dell'arteria peroneale è inclusa nella rete arteriosa della capsula dell'articolazione della caviglia e del calcagno.
Dall'arteria peronea originano i seguenti rami secondari: a) l'arteria che irrora il perone; b) ramo perforante (r. perforans) - passa attraverso la sezione inferiore della membrana interossea fino alla sua superficie anteriore, dove si anastomizza con i rami del sistema dell'arteria tibiale anteriore. Dall'arteria perforante si formano i rami malleolari laterali, calcaneari e tendinei. Quest'ultimo fornisce sangue al tendine del tricipite surale; c) è presente anche un'anastomosi dovuta al ramo che collega la parte terminale dell'arteria perforante con l'arteria tibiale posteriore, importante nello sviluppo dei collaterali durante l'occlusione dell'arteria tibiale o peroneale posteriore; d) i rami calcaneari forniscono sangue al tallone; e) i rami laterali della caviglia (rr. malleolares laterales) partecipano alla formazione della rete arteriosa della caviglia.
3. Arteria, che alimenta la tibia (a. nutricia tibiae), è l'arteria ossea più grande del corpo.
4. Malleolo posteriore mediale ramo(a. malleolaris posterior medialis), numerato 1-2, si trova sotto i tendini flessori. Partecipa alla formazione della rete malleolare mediale.
5. I rami mediali del calcagno (rr. calcanei mediales), numerati da 2 a 3, sono diretti al tallone e al bordo mediale del piede.