Neuroblastoma nei bambini: stadi della malattia. Neuroblastoma nei bambini: sintomi e segni attendibili

Le patologie oncologiche nell'infanzia sono meno comuni che negli adulti. Tuttavia, esistono. Alcune malattie sono specifiche solo dei bambini gioventù. Uno di questi è il neuroblastoma. Spesso tali processi patologici sono associati a difetti dello sviluppo congenito. In alcuni casi, sono causati dalla genetica. I neuroblastomi nei bambini sono considerati i tumori più comuni. Sono processi maligni e spesso portano alla morte.

Cos'è il neuroblastoma?

Il neuroblastoma nei bambini è un tumore di cellule indifferenziate. Da allora non esistono analoghi a tale malattia oncologica questa varietà il cancro è diverso caratteristiche uniche. Tra loro:

1. Possibilità di regredire. A differenza di altri tumori, il neuroblastoma può scomparire completamente senza l’uso di farmaci chemioterapici o interventi chirurgici.
2. Capacità di differenziare le cellule. I neuroblastomi in un bambino possono trasformarsi in un processo tumorale benigno, cioè subire una maturazione spontanea in un tumore benigno: il ganglioneuroma.
3. La capacità di aggressività spontanea. Il cancro può diffondersi rapidamente in tutto il corpo, nonostante un trattamento completo.

Il neuroblastoma nei bambini può formarsi prima dei 15 anni. Tuttavia, l’età media alla quale viene diagnosticato questo cancro è di 2 anni. L'incidenza di questa patologia è di circa 1 caso ogni 100mila abitanti. Nonostante il fatto che il neuroblastoma sia un cancro infanzia, è stata descritta anche negli anziani (estremamente raro). In alcuni casi, il tumore viene scoperto durante il periodo neonatale. In questo caso, la malattia è spesso associata ad anomalie dello sviluppo. Più il bambino invecchia, meno è probabile che sviluppi il neuroblastoma. Il rischio di sviluppare la malattia è già piuttosto basso tra i bambini di età superiore ai 5 anni.

Cause del neuroblastoma

Perché il neuroblastoma si sviluppa nei bambini? Le cause della malattia sono associate a cambiamenti genetici, influenze esogene e psicogene. Normalmente, le cellule nervose immature possono rimanere nel corpo fino a 3 mesi. A questo punto dovrebbero aver completato la loro differenziazione. Se ciò non accade, il neuroblastoma si sviluppa nei bambini. I sintomi, le cause e le caratteristiche del tumore possono differire in ogni singolo caso. Tuttavia, il meccanismo principale per lo sviluppo della malattia è sempre il processo incompleto di formazione dei neuroni. Le cause esatte del tumore non possono essere nominate poiché non sono completamente comprese. Secondo le ipotesi e i risultati degli scienziati analisi genetica, il neuroblastoma in un bambino in alcuni casi è ereditato. Tuttavia, è stato accertato che non sempre si riscontrano difetti cromosomici nei pazienti.

Altri fattori di rischio per la formazione di neuroblastomi includono quanto segue:

1. Disponibilità anomalie congenite Il bambino ha. Questi sono intesi come difetti esterni (polidattilia, labbro leporino) e malformazioni degli organi interni.
2. Grave carenza sistema immunitario neonato

L'incidenza familiare di questa patologia oncologica è caratterizzata da avvenimento precoce neuroblastoma. Età media i pazienti hanno un'età di 8-9 mesi. Si ritiene che quanto prima comparisse il tumore, tanto maggiore fosse la possibilità di una sua regressione spontanea. Con l’età, la probabilità che le cellule raggiungano la completa differenziazione diminuisce.

Neuroblastoma nei bambini: sintomi della malattia

I segni della malattia dipendono dalla posizione del focus del tumore. Dove si può trovare il neuroblastoma nei bambini? I sintomi della patologia sono associati alla localizzazione. Spesso le prime manifestazioni delle malattie sono il dolore. Possono trovarsi ovunque, poiché il tessuto nervoso è distribuito in tutto il corpo. Nella maggior parte dei casi, il dolore è localizzato nell'addome o nei reni. A volte le manifestazioni della patologia iniziano con sintomi generali, come la febbre. In alcuni casi, il neuroblastoma produce ormoni. Tra questi c'è il neurotrasmettitore adrenalina. In questo caso, verranno notati i seguenti sintomi:

1. Aumento della frequenza cardiaca.
2. Sentimenti di ansia e paura.
3. Aumento della pressione sanguigna.
4. Forte sudorazione.
5. Iperemia della pelle.
6. Cambiamento nel carattere delle feci - diarrea.

I neuroblastomi in un bambino possono essere rilevati accidentalmente. Oltre al dolore e sindrome da intossicazione, a volte il primo segno di malattia è il tumore stesso. Può essere localizzato su qualsiasi parte del corpo. Molto spesso - sulla superficie dell'addome o parete toracica, meno spesso - da dietro. Un aumento delle dimensioni del tumore maligno porta alla comparsa di nuovi sintomi. Sorgono a causa della compressione dei vasi sanguigni, terminazioni nervose, organi. Ciò porta a un afflusso di sangue compromesso, a coaguli di sangue e a dolore.

Come risultato della compressione delle radici nervose, si verificano parestesie, aumento o perdita di sensibilità. Sconfitta regione cervicale porta alla sindrome di Horner. Si manifesta come costrizione della pupilla, cadente palpebra superiore e retrazione bulbo oculare. Compressione midollo spinale pericoloso per lo sviluppo di paralisi e paresi degli arti. Quando le cellule maligne si sviluppano negli organi, le funzioni di questi ultimi vengono interrotte.

A causa della diffusione del processo tumorale, il neuroblastoma allo stadio 4 si sviluppa nei bambini. Nonostante questo terribile diagnosi, in tenera età, sono stati registrati casi di remissione anche con formazione di metastasi. I sintomi della progressione del tumore comprendono: debolezza generale, ingrossamento dei linfonodi regionali, aumento della temperatura corporea a livelli subfebbrili, perdita di appetito. I bambini piccoli possono rifiutarsi di allattare, piangere costantemente e avere movimenti intestinali.

Quadro clinico dei neuroblastomi retroperitoneali

Il neuroblastoma dello spazio retroperitoneale nei bambini viene rilevato in circa il 30% dei casi. La diagnosi di un tumore in quest’area può essere difficile. Spesso non ha manifestazioni cliniche fasi iniziali malattie. I sintomi che possono manifestarsi vengono spesso confusi con segni di altre patologie tratto digerente, poiché non sono specifici per il cancro. Tali manifestazioni includono:

1. La comparsa di un tumore evidente sulla superficie anteriore dell'addome. Il neuroblastoma ha una consistenza densa e ricorda un nodo.
2. Aumento costante della temperatura corporea.
3. Movimenti intestinali anormali - diarrea o stitichezza.
4. Pelle pallida a causa della sindrome anemica. Nonostante il fatto che una diminuzione dei livelli di emoglobina sia quasi sempre osservata con il cancro, può verificarsi anche con patologie infiammatorie Tratto gastrointestinale.

Come si manifestano i neuroblastomi retroperitoneali nei bambini nelle fasi successive? I sintomi di un tumore vengono spesso diagnosticati quando la forma del cancro è già diffusa. I segni del neuroblastoma comprendono forti dolori periodici alla colonna vertebrale e agli arti. Questa sindrome è causata da metastasi tumorali al tessuto osseo. Anche un sintomo della progressione del cancro retroperitoneale è la comparsa di edema non associato a malattia renale. Un altro segno di una lesione maligna è una diminuzione del peso corporeo. Quando il cancro cresce negli organi urinari, si osservano sintomi disurici.

Segni di neuroblastoma surrenale

Oltre alla localizzazione retroperitoneale del tumore, a forme frequenti La malattia comprende il neuroblastoma surrenale nei bambini. Come con altri tipi di questa malattia, malignitàè costituito da cellule indifferenziate. Si formano nel periodo prenatale. Il neuroblastoma surrenale è un tumore maligno che produce ormoni. Questo differisce dal feocromocitoma. Un tumore simile porta anche ad un aumento della produzione di catecolamine, ma le sue cellule sono completamente differenziate (formazione benigna).

I principali segni del neuroblastoma surrenale sono sintomi causati da un aumento dei livelli di adrenalina. Tra loro ci sono sudorazione, aggressività e stati d'ansia, tachicardia, ipertensione. Molto spesso su fasi iniziali la malattia è asintomatica.

Il neuroblastoma surrenale è un tumore aggressivo, quindi può portare rapidamente alla metastasi. In questo caso, un sintomo comune è la comparsa di macchie bluastre sulla superficie della pelle. Questi elementi indicano la diffusione delle cellule tumorali. Le manifestazioni tardive della malattia sono le stesse del neuroblastoma retroperitoneale.

La crescita eccessiva del tessuto renale porta a ostruzione vascolare e ritenzione urinaria, Dolore. In alcuni casi si nota ematuria. Danni al midollo spinale regione lombare caratterizzata da disturbi pelvici e disturbi del movimento negli arti inferiori.

Neuroblastoma nei bambini: sintomi, cause, foto di patologia

Il quadro clinico della malattia è associato non solo alla localizzazione del focus del tumore, ma anche agli elementi cellulari da cui si è formata la formazione maligna. Che aspetto ha e che sensazione ha il neuroblastoma nei bambini? I sintomi, le foto del tumore o, più precisamente, in termini medici, le immagini a raggi X, i dati della tomografia computerizzata possono essere diversi. Le manifestazioni cliniche spesso dipendono dalla localizzazione. Pertanto, avendo ricevuto l'immagine di un tumore maligno, il medico ha l'opportunità di indovinare quali sintomi caratterizzano questo tumore e perché è pericoloso in futuro.

La ragione principale per lo sviluppo dei neuroblastomi è la differenziazione cellulare incompleta. A loro volta, possono essere diversi. A seconda di ciò, si distinguono le seguenti forme di patologia:

1. Medulloblastoma. Questo tumore è formato da cellule cerebellari. Il processo patologico è caratterizzato rapida diffusione e alta mortalità. È impossibile liberarsi del tumore perché è localizzato in profondità nel cervello. I principali sintomi della malattia sono l'equilibrio compromesso e la coordinazione dei movimenti nel bambino.
2. Retinoblastoma. Alcuni autori identificano questa forma di cancro come una malattia separata. Tuttavia, sebbene il tumore causi la perdita della vista, è costituito da cellule nervose (la retina). La patologia è asintomatica. L'unico manifestazione clinica La malattia è considerata il tumore che si manifesta attraverso la pupilla. Questo fenomeno è chiamato sintomo" occhio di gatto" È caratterizzato dal fatto che quando un flusso luminoso viene puntato verso l'occhio, la pupilla diventa bianca.
3. Neurofibrosarcoma. Questo tumore origina da cellule di fibre simpatiche indifferenziate. Appare spesso su fase avanzata. Le metastasi si trovano nei linfonodi e tessuto osseo.
4. Simpaticoblastoma. Caratterizzato da una maggiore produzione di catecolamine. Può essere localizzato nelle ghiandole surrenali o nelle formazioni simpatiche (fibre nervose, nodi).

Che aspetto ha il neuroblastoma nei bambini? Le foto del tumore differiscono in ciascun caso specifico. La formazione patologica può essere visualizzata sullo stomaco, sulla schiena, sul petto. Diagnosticare un tumore solo in base a segni esterni e la sua palpazione è impossibile. A questo scopo è necessario eseguire uno studio morfologico.

Fasi della patologia oncologica

Come tutti cancro, i neuroblastomi sono classificati in base allo stadio del processo maligno. Esso ha Grande importanza in oncologia. Lo stadio consente di valutare la prognosi della malattia e di determinare le tattiche di trattamento. Tuttavia, va tenuto presente che il neuroblastoma è un tumore unico, incline alla capacità di regredire da solo e diventare un processo benigno. Tali “miracoli” possono accadere in qualsiasi momento. Pertanto, la diagnosi di neuroblastoma non è sempre una condanna a morte.

Il primo stadio della malattia (T1N0M0) è caratterizzato dalla presenza di una lesione tumorale primitiva di dimensioni pari o inferiori a 5 cm. Allo stesso tempo, regionale I linfonodi non sono interessati e non ci sono metastasi ad altri organi. Nel secondo stadio (T2N0M0), aumenta solo il focus del tumore primario. Le sue dimensioni variano da 5 a 10 cm e non ci sono segni di cellule maligne che si diffondono in tutto il corpo.

Il terzo stadio del neuroblastoma è caratterizzato da danni ai linfonodi vicini. In questo caso, le metastasi regionali possono essere singole (T1-2N1M0) o la loro localizzazione non può essere determinata (T3NxM0).

Il più pericoloso è il neuroblastoma avanzato nei bambini. Fase 4 processo oncologico caratterizzato dalla presenza di più focolai maligni (T4NxMx) o danno ad altri organi (T1-3NxM1). Le metastasi tumorali si trovano più spesso nelle ossa, nella pelle e nel fegato.

Diagnostica

La diagnosi di neuroblastoma è processo difficile, poiché la patologia è spesso asintomatica. SU fasi iniziali Il tumore maligno è di piccole dimensioni, quindi non è possibile determinare la presenza di un tumore durante un esame visivo. A volte il neuroblastoma viene trovato per caso, quando si sospettano altre patologie dell'apparato digerente, urinario o respiratorio.

Per identificare un tumore, test di laboratorio come emocromo, OAM, analisi biochimiche sangue, campioni speciali di urina. È anche importante determinare il livello degli ormoni (catecolamine). Marker di lesione maligna tessuto nervosoè l'enzima enolasi (NSE). Può aumentare anche in altri tumori, ma determinando il livello di questa sostanza si possono trarre conclusioni sulla prognosi della malattia.

I metodi diagnostici strumentali comprendono gli ultrasuoni, la radiografia degli organi respiratori e della colonna vertebrale, la tomografia computerizzata e la risonanza magnetica. In alcuni casi è necessario un esame del midollo osseo. La diagnosi finale viene effettuata in base a esame istologico tessuto tumorale.

Metodi di trattamento del cancro nei bambini

Esistono diversi modi per trattare il neuroblastoma. Spesso viene utilizzata una combinazione di 2 o 3 metodi. Indipendentemente dallo stadio del processo oncologico, viene eseguita la chemioterapia. Nelle fasi iniziali della malattia, viene utilizzato prima trattamento chirurgico. L’obiettivo della chemioterapia neoadiuvante è ridurre le dimensioni del tumore e arrestarne la crescita. Negli stadi 3 e 4 la somministrazione di farmaci può essere l'unico metodo di trattamento a causa dell'impossibilità di rimuovere chirurgicamente il tumore.

Se possibile, il tumore viene asportato all'interno del tessuto sano. Allo stesso tempo, la possibilità di guarigione completa aumenta. Tuttavia in alcuni casi l’operazione è sconsigliata a causa alto rischio complicazioni (danni al midollo spinale e al cervello).

La radioterapia per il neuroblastoma viene eseguita solo nei casi avanzati, poiché questo metodo di trattamento è relativamente controindicato per i bambini piccoli. Altre opzioni includono la terapia con anticorpi monoclonali e il trapianto di midollo osseo.

Complicanze e prognosi

Le complicanze del neuroblastoma includono la compromissione funzioni motorie- paresi e paralisi, compressione del cervello, embolia tumorale dei vasi sanguigni. La prognosi della malattia dipende dallo stadio del processo e dall'età del bambino. Il tasso di sopravvivenza a 5 anni è alto nei bambini di età inferiore a 1 anno nelle fasi iniziali dello sviluppo della patologia, quando non sono presenti metastasi regionali o a distanza.

Negli stadi 3 e 4 della malattia, la prognosi dipende dall’età del paziente e dalle caratteristiche del tumore. Nei bambini di età inferiore a 1 anno, il tasso di sopravvivenza a 5 anni è del 60%. Ciò è dovuto alla capacità del tumore di regredire da solo. Da 1 a 2 anni - il tasso di sopravvivenza è del 20%, più vecchio - 10%.

Non sono state sviluppate misure preventive per il cancro nei bambini. IN in rari casi il tumore può essere diagnosticato nel periodo prenatale.

Il neuroblastoma è un cancro e nella maggior parte dei casi questa malattia viene rilevata nei bambini età più giovane. La sua rilevazione tempestiva aumenta le possibilità di un recupero definitivo. Dai materiali di questo articolo imparerai le principali cause della patologia, da quali segni è accompagnata e quando è necessario il trattamento.

La natura sorprendente del neuroblastoma in un bambino

Il neuroblastoma è il tipo più comune. Rappresenta circa il 15% di tutti i casi registrati di neoplasie del periodo neonatale, così come della prima infanzia. Gli esperti di solito rilevano il tumore nei bambini sotto i cinque anni, ma sono noti casi di malattia negli adolescenti di 11 e persino 15 anni. Man mano che il bambino cresce e si sviluppa, la probabilità di incontrare questa malattia insidiosa diminuisce ogni anno.

Un tumore costituito da neuroblasti, secondo i medici, è dotato di capacità sorprendenti. È particolarmente aggressivo e incline a metastatizzare in qualsiasi parte del corpo. Molto spesso, il sistema osseo e linfatico soffre della sua attività vitale. A volte i medici registrano la crescita dei focolai di neuroblasti, la loro divisione con la successiva formazione di un tumore. Prima metastatizza, quindi interrompe il suo sviluppo e inizia a regredire. Formazioni maligne di altri tipi non sono caratterizzate da tali manifestazioni.

Il neuroblastoma cerebrale nei bambini fu studiato per la prima volta da uno scienziato tedesco nel 1865. Il medico chiamò il tumore un “glioma”. Diversi decenni dopo, lo scienziato americano James Wright studiò la neoplasia in modo più dettagliato e spiegò in dettaglio il processo della sua formazione.

Sviluppo del neuroblastoma per fasi

Come ogni altra neoplasia oncologica, il neuroblastoma nei bambini attraversa diverse fasi di sviluppo convenzionali, la cui identificazione ci consente di prescrivere un trattamento efficace:

• Stadio 1. Caratterizzato dalla presenza di una dimensione che non supera i 5 cm e dall'assenza di metastasi nei linfonodi.
• Fase 2A. Indica un tumore localizzato, la maggior parte che deve essere cancellato.
• Fase 2B. Il danno metastatico ai linfonodi si verifica unilateralmente.
• Stadio 3. Caratterizzato dalla comparsa di un tumore bilaterale.
• Fase 4 (A-B). Il tumore cresce e metastatizza in Midollo osseo, fegato e linfonodi.

Separatamente, dovremmo considerare come si sviluppa il neuroblastoma nei bambini nell'ultima fase. Lo stadio 4 si distingue per caratteristiche non tipiche di altre neoplasie caratteristiche biologiche, ha una buona prognosi, e con trattamento tempestivo dà un alto tasso di sopravvivenza.

Principali cause dello sviluppo del tumore

Il neuroblastoma, come altri tipi di oncologia, si sviluppa sullo sfondo di mutazioni genetiche nel corpo. Al momento, gli esperti non sono in grado di dire cosa esattamente stia determinando questi cambiamenti. Si presume che i cosiddetti fattori cancerogeni svolgano un certo ruolo sostanze chimiche e irradiazione. Le cellule che nascono a seguito di mutazioni iniziano a moltiplicarsi rapidamente, formando un tumore. Una neoplasia maligna è caratterizzata dalla capacità di dividersi, che la distingue da quella benigna.

Durante questo periodo si verifica la mutazione che provoca la formazione del neuroblastoma sviluppo intrauterino feto o immediatamente dopo la nascita del bambino. Pertanto, la maggior parte dei pazienti sono neonati. L'iniziazione del tumore inizia nei neuroblasti. Questi sono acerbi cellule nervose, che si formano nel feto durante il suo sviluppo intrauterino. Durante il normale corso della gravidanza, i neuroblasti assumono le funzioni delle fibre nervose o diventano cellule responsabili della formazione delle ghiandole surrenali.

Quando nasce un bambino, la maggior parte di essi è già formata. Le cellule immature di solito scompaiono. A decorso patologico Questo processo trasforma i neuroblasti in tumori. L'unico fattore confermato nell'insorgenza del cancro è la predisposizione genetica. Tuttavia, il rischio di sviluppo ereditario della malattia non supera il 2%.

Molto spesso, i medici diagnosticano il neuroblastoma retroperitoneale, la cui area di localizzazione preferita sono le ghiandole surrenali. Teoricamente, un tumore può verificarsi in qualsiasi parte del corpo. Il neuroblastoma nei bambini si manifesta nel 50% dei casi; nel 30% dei pazienti il ​​tumore si sviluppa da noduli nervosi regione lombare, il restante 20% seleziona le regioni cervicale e toracica per la localizzazione.

Come si manifesta il tumore?

Nella fase iniziale dell'evento processo patologico sintomi specifici non visibile. Pertanto, il tumore viene spesso confuso con altre malattie caratteristiche di questa età.

I segni di neuroblastoma nei bambini compaiono a seconda della posizione del tumore, delle aree di diffusione delle metastasi e del livello di sostanze vasoattive. Di solito il nodo del tumore primario è localizzato nello spazio retroperitoneale, più precisamente nelle ghiandole surrenali. In rari casi è localizzato nel collo o nel mediastino.

Come si manifesta il neuroblastoma nei bambini? I sintomi della malattia sono causati dal rilascio di ormoni da parte delle cellule tumorali o dalla pressione costante del tumore su un particolare organo. A volte la sua crescita influisce sul funzionamento dell'intestino e Vescia. A causa della compressione vasi sanguigni I pazienti avvertono gonfiore dello scroto e degli arti inferiori.

Anche macchie rossastre o bluastre sulla pelle sono segni di neuroblastoma in un bambino. Il loro aspetto segnala il coinvolgimento delle cellule epidermiche nel processo patologico. Quando il tumore penetra direttamente nel midollo osseo, il bambino diventa debole e spesso si ammala. In questo caso, anche una piccola ferita può portare a un sanguinamento esteso.

Se i genitori notano sintomi di neuroblastoma, dovrebbero consultare un medico. Individuare il cancro in una fase precoce può salvare la vita di un bambino.

Neuroblastoma del retroperitoneo

Una neoplasia proveniente da tessuto di origine neurogena, che origina nello spazio retroperitoneale, è caratterizzata da una rapida crescita. In un breve periodo di tempo penetra canale vertebrale, formando un tumore denso che può essere rilevato mediante palpazione.

Il neuroblastoma surrenale nei bambini inizialmente non presenta sintomi specifici finché non raggiunge dimensioni impressionanti e inizia ad attaccare i tessuti adiacenti. Quali sono i segni di un tumore?

1. La presenza di una formazione densa in cavità addominale.
2. Gonfiore di tutto il corpo.
3. Disagio e dolore nella regione lombare.
4. Perdita di peso corporeo.
5. Aumento della temperatura.
6. Cambiamenti nei parametri del sangue che indicano anemia.
7. Intorpidimento, paralisi degli arti inferiori.
8. Disturbo delle capacità funzionali del tratto gastrointestinale e del sistema escretore.

Altre localizzazioni di tumori di origine neurogena

Il neuroblastoma nei bambini è accompagnato da improvvisa perdita di peso, difficoltà di deglutizione e difficoltà respiratoria. In alcuni casi, la malattia porta ad un cambiamento di forma Petto.

I tumori dello spazio retroorbitario sono estremamente rari, ma su di essi si sa di più. Ciò è dovuto al fatto che tutti i segni del processo patologico sono visibili ad occhio nudo. La neoplasia è caratterizzata dalla comparsa di una macchia scura sull'occhio, che assomiglia ad un normale livido. Un altro sintomo del neuroblastoma è una palpebra cadente. Copre il bulbo oculare innaturalmente sporgente.

Forme di neuroblastoma

Attualmente gli esperti identificano quattro forme di neuroblastoma, ciascuna delle quali ha una localizzazione specifica e caratteristiche distintive.

• Medulloblastoma. Il tumore ha origine nella profondità del cervelletto, il che rende impossibile la sua rimozione chirurgica. La patologia è caratterizzata da metastasi rapide. I primissimi sintomi di un tumore si manifestano con una ridotta coordinazione dei movimenti.
• tumore di natura maligna, che colpisce la retina degli occhi nei pazienti giovani. La mancanza di cure porta alla cecità totale e alla metastasi al cervello.
• Neurofibrosarcoma. Questo tumore è localizzato nella cavità addominale.
• Simpaticoblastoma. Si tratta di un tumore di natura maligna, che sceglie come “casa” il sistema nervoso simpatico e le ghiandole surrenali. Una neoplasia si forma nel feto durante il suo sviluppo intrauterino. Per colpa di aumento veloce Nella dimensione del simpaticoblastoma, può essere colpito il midollo spinale, il che comporta la paralisi degli arti.

Come riconoscere il neuroblastoma?

Inizialmente, il medico prescrive un esame del sangue e delle urine se si sospetta una diagnosi di neuroblastoma. Nei bambini, i sintomi di questa patologia sono simili ad altre malattie e test di laboratorio i materiali biologici consentono di escluderne altri possibili ragioni. Alte prestazioni Gli ormoni catecolamine nelle urine indicano la presenza di cancro.

Per determinare la dimensione del tumore e la sua posizione, ai piccoli pazienti vengono prescritti TC, ecografia e risonanza magnetica. Un importante metodo diagnostico è la biopsia. Durante questa procedura, uno specialista raccoglie le cellule tumorali per il loro successivo studio in laboratorio e l'analisi istologica.

Sulla base dei risultati del test, il medico sviluppa tattiche di trattamento e fornisce raccomandazioni sul regime e sullo stile di vita del paziente.

Opzioni di trattamento

Il trattamento del neuroblastoma in un bambino viene solitamente effettuato contemporaneamente da diversi specialisti del reparto di oncologia (chemioterapista, chirurgo, radiologo). Dopo aver studiato le caratteristiche del tumore, i medici sviluppano tattiche per la sua distruzione. Dipende da come la neoplasia risponde alle misure adottate e dalla prognosi al momento della diagnosi definitiva.

Tipicamente, il trattamento del neuroblastoma nei bambini comprende i seguenti metodi:

1. Chemioterapia. Questa procedura prevede la somministrazione di farmaci antitumorali secondo regimi appositamente studiati. I farmaci hanno un effetto dannoso su cellule cancerogene, impedendone la riproduzione. Insieme a loro soffrono anche altre parti del corpo, che portano a una diffusione diffusa effetti collaterali(perdita di capelli, nausea, diarrea). L'efficacia della terapia aumenta più volte in combinazione con il trapianto di cervello.
2. Il trattamento chirurgico prevede la rimozione del tumore. La chemioterapia viene utilizzata prima dell’intervento chirurgico. Permette di rallentare la crescita del tumore e portare alla regressione delle metastasi. L'ammissibilità della sua rimozione completa dipende dalla posizione e dalle dimensioni. Il piccolo tumore situato vicino al midollo spinale rende l'intervento molto rischioso.
3. La radioterapia nei tempi moderni pratica medica usato estremamente raramente. Lo è sempre di più Ultimamente sostituire Intervento chirurgico, poiché l’irradiazione non è sicura e rappresenta una certa minaccia per la vita del bambino. La radioterapia è raccomandata rigorosamente secondo le indicazioni, quando vi è una scarsa efficacia di altri metodi di trattamento, nel caso di neuroblastoma inoperabile in un bambino.

Ai pazienti giovani non viene prescritta una dieta speciale per questa diagnosi. Molti genitori, cercando di lottare in ogni modo possibile per la vita del loro bambino, adattano la sua dieta. È dimostrato che alcuni prodotti, o più precisamente le sostanze in essi contenute, aumentano forze protettive corpo e rallentare significativamente la crescita del tumore. Queste sostanze includono zinco, ferro, betaina e varie vitamine. Sono ricchi di agrumi, verdure giovani, carote e zucca.

Il successo di qualsiasi terapia dipende dalle dimensioni del neuroblastoma nei bambini. Anche le cause della patologia e lo stadio della malattia contano. L'uso di metodi radicali nelle fasi iniziali della formazione del tumore dà speranza pieno recupero. Ciò però non libera piccolo paziente dal visitare un medico e sottoporsi a esami per prevenire una possibile ricaduta.

Non è esclusa la possibilità di un recupero definitivo nella seconda fase, a condizione che l'intervento chirurgico e la chemioterapia vengano eseguiti con successo.

Alcune difficoltà sorgono nelle fasi finali dello sviluppo di una patologia come il neuroblastoma. Nei bambini, il cancro allo stadio 4 è solitamente accompagnato da una prognosi deludente. La recidiva è possibile dopo la rimozione del tumore, sullo sfondo di un'apparente guarigione. La successiva formazione di natura maligna di solito si forma nello stesso punto in cui si trovava prima. La prognosi in questa fase è una sopravvivenza del 20% su cinque anni. In questo caso, tutto dipende dalle qualifiche degli specialisti e dalla disponibilità delle attrezzature mediche necessarie.

Previsione

Dopo terapia intensiva La prognosi oncologica per la maggior parte dei pazienti è favorevole. Nei bambini con un processo tumorale localizzato, notano i medici alta probabilità guarire il più presto possibile. Per quanto riguarda questa categoria di pazienti, il tumore può scomparire anche senza intervento chirurgico, ma intensivo terapia farmacologica in questo caso è obbligatorio. I bambini più grandi che hanno diffuso il tumore hanno minori possibilità di guarigione definitiva. Inoltre, il tumore potrebbe ricomparire.

Una conseguenza del trattamento è spesso il neuroblastoma secondario nei bambini. La prognosi in questo caso non è delle più favorevoli. Il tumore può ripresentarsi diversi anni dopo, anche dopo trattamento di successo. Questo tipo di conseguenze in medicina è chiamato ritardato effetto collaterale. Questo è il motivo per cui si raccomanda che tutti i pazienti, senza eccezioni, dopo un ciclo di terapia siano costantemente monitorati dai medici.

Azioni preventive

I medici non danno raccomandazioni specifiche per quanto riguarda la prevenzione dello sviluppo di un tumore maligno, poiché le ragioni della sua formazione rimangono poco comprese, ad eccezione del presunto predisposizione ereditaria. Se i parenti stretti hanno mai avuto a che fare con questa diagnosi insidiosa, è consigliabile consultare un genetista quando si pianifica una gravidanza. Probabilmente aiuterà in futuro ad evitare le preoccupazioni legate alla nascita di un bambino malsano.

Purtroppo, malattie oncologiche Oggi viene sempre più diagnosticato in pazienti giovani e il neuroblastoma nei bambini non fa eccezione. Le foto di patologia possono essere visualizzate in specialistico libri di consultazione medica. Metodi specifici I medici non possono offrire prevenzione perché eziologia sconosciuta patologia. Quando sintomi primari indicando questa malattia, è estremamente importante chiedere aiuto a un medico. Solo dopo aver completato il tutto esame diagnosticoè possibile giudicare la natura del tumore e sviluppare tattiche terapeutiche approssimative. Quanto prima uno specialista conferma la diagnosi finale, tanto maggiori sono le possibilità di un completo recupero. Essere sano!

Le malattie oncologiche, tra cui il neuroblastoma, sono tra le più gravi. Tali patologie sono di particolare importanza nella pratica pediatrica.

Cos'è?

Il neuroblastoma è una delle neoplasie. Secondo la classificazione delle patologie oncologiche, questa malattia è classificata come maligna. Ciò suggerisce che il decorso della malattia è molto pericoloso. Molto spesso, questi tumori maligni vengono registrati nei neonati e nei bambini sotto i tre anni.

Il decorso del neuroblastoma è piuttosto aggressivo. È impossibile prevedere l’esito e la prognosi della malattia. I neuroblastomi sono neoplasie maligne che appartengono ai tumori embrionali. Colpiscono il sistema nervoso simpatico. I neuroblastomi di solito crescono rapidamente.

Tuttavia, i medici notano una proprietà straordinaria: la capacità di regressione. Secondo le statistiche, il neuroblastoma dello spazio retroperitoneale è il più comune. Si verifica, in media, nell'85% dei casi. Danni ai gangli simpatici sistema nervoso A causa della crescita intensiva del tumore, è meno comune. Il neuroblastoma surrenale si verifica nel 15-18% dei casi.

L’incidenza nella popolazione generale è relativamente bassa. Solo un bambino su centomila si ammala di neuroblastoma. Anche la transizione spontanea da un tumore maligno a uno benigno è un altro mistero di questa malattia.

Nel tempo, anche con una prognosi inizialmente sfavorevole, la malattia può svilupparsi in qualcosa di più forma leggera-ganglioneuroma.

Ganglioneuroma

La maggior parte dei casi, purtroppo, procede piuttosto rapidamente e in modo sfavorevole. Il tumore è caratterizzato dall'aspetto grande quantità metastasi che si verificano in una varietà di organi interni. In questo caso, la prognosi della malattia peggiora significativamente. Per eliminare le cellule metastatiche vengono utilizzati diversi tipi trattamento intensivo.

Cause

Gli scienziati non hanno raggiunto un consenso su ciò che causa il neuroblastoma nei bambini. Attualmente esistono diverse teorie scientifiche che forniscono il razionale per il meccanismo e le cause dei tumori maligni nei bambini. Pertanto, secondo l'ipotesi ereditaria, nelle famiglie in cui sono presenti casi di neuroblastoma, il rischio di avere figli che successivamente sviluppino questa malattia aumenta in modo significativo. Tuttavia, la probabilità che ciò accada è piuttosto bassa. Non supera il 2-3%.

Alcuni esperti affermano che le infezioni intrauterine possono contribuire alla comparsa di varie anomalie genetiche. Causano mutazioni nei geni che portano all'interruzione della codifica delle caratteristiche di base. Impatto di fattori mutageni e cancerogeni ambiente aumenta solo la possibilità di avere un figlio affetto da neuroblastoma. Di solito questa condizione è associata a una violazione della divisione e della proliferazione delle cellule surrenali durante il periodo di crescita intrauterina. "Acerba" elementi cellulari Semplicemente non sono in grado di svolgere le loro funzioni, il che provoca disturbi e deviazioni pronunciati nel funzionamento delle ghiandole surrenali e dei reni.

I ricercatori europei ritengono che la causa del neuroblastoma nei bambini possa essere un guasto genetico che si verifica durante la formazione dell'embrione. Durante il concepimento di un bambino si fondono due apparati genetici: materno e paterno. Se in questo momento agiscono fattori mutageni, le mutazioni compaiono nella cellula figlia appena formata. In definitiva questo processo porta all'interruzione della differenziazione cellulare e allo sviluppo del neuroblastoma.

I fattori mutageni o cancerogeni durante la gravidanza hanno un impatto significativo.

Pertanto, gli scienziati hanno scoperto che il fumo materno durante la gravidanza aumenta il rischio di avere un bambino affetto da neuroblastoma.

Vivere in zone ambientalmente sfavorevoli o più forti stress costante fornisce impatto negativo sul corpo di una donna incinta. In alcuni casi, ciò può anche portare alla nascita di un bambino affetto da neuroblastoma.

Fasi

Il neuroblastoma può essere localizzato in molti organi. Se il tumore si è sviluppato nelle ghiandole surrenali o nel torace, allora si parla di simpaticoblastoma. Questa forma della malattia può causare complicazioni pericolose. Quando le ghiandole surrenali diventano di dimensioni troppo grandi, si sviluppa la paralisi. Se è presente un tumore nello spazio retroperitoneale si parla di neurofibrosarcoma. Provoca numerose metastasi, localizzate principalmente nel sistema linfatico e nel tessuto osseo.

Neuroblastoma surrenale

Neuroblastoma del retroperitoneo

Esistono diverse fasi della malattia:

• Fase 1. Caratterizzato dalla presenza di una neoplasia di dimensioni fino a ½ cm In questa fase della malattia non vi è alcuna lesione sistema linfatico e metastasi a distanza. La prognosi in questa fase è favorevole. Quando viene effettuato un trattamento radicale, il tasso di sopravvivenza dei bambini è piuttosto elevato.
• Fase 2. Si divide in due sottostadi: A e B. È caratterizzato dalla comparsa di una neoplasia, che misura da ½ a 1 cm, non sono presenti lesioni del sistema linfatico o metastasi a distanza. Può essere eliminato chirurgicamente. Anche lo stadio 2B richiede la chemioterapia.
• Fase 3. È caratterizzato dalla comparsa di una neoplasia più grande o più piccola di un centimetro in combinazione con altri segni. In questa fase, i linfonodi regionali sono già coinvolti nel processo. Non sono presenti metastasi a distanza. In alcuni casi, la malattia si manifesta senza coinvolgimento dei linfonodi.
• Fase 4. È caratterizzato da focolai multipli o da una neoplasia solida di grandi dimensioni. I linfonodi possono essere coinvolti nel processo tumorale. In questa fase compaiono le metastasi. Non c'è praticamente alcuna possibilità di recupero in questo caso. La prognosi è estremamente sfavorevole.

Il decorso e lo sviluppo della malattia dipendono da molti fattori iniziali.

La prognosi della malattia è influenzata dalla localizzazione della neoplasia, sua forma clinica, età del bambino, proliferazione istologica cellulare, stadio di crescita del tumore e altro ancora.

È molto difficile prevedere come progredirà la malattia in ciascun caso specifico. Anche gli oncologi esperti spesso commettono errori quando parlano della prognosi della malattia e degli ulteriori risultati.

Sintomi

I segni del neuroblastoma potrebbero non essere tipici. Il decorso della malattia si alterna a periodi di remissione e di ricaduta. Durante un periodo di completa calma, la gravità dei sintomi avversi è insignificante. Il bambino può condurre uno stile di vita normale. Durante una ricaduta, le condizioni del bambino peggiorano drasticamente. In questo caso è necessaria una consultazione urgente con un oncologo e un possibile ricovero nel reparto di oncologia per il trattamento.

Le manifestazioni cliniche del neuroblastoma sono numerose e varie. Di solito, un decorso estremamente sfavorevole è accompagnato dalla comparsa simultanea di più sintomi. Nella quarta fase della malattia, caratterizzata dalla comparsa di metastasi, i segni clinici possono essere espressi in modo significativo e interrompere in modo significativo il comportamento del bambino.

I sintomi del neuroblastoma includono:

• Difficoltà a deglutire. Questo segno è caratteristico del neuroblastoma, che si trova nel mediastino. La difficoltà a deglutire porta a una diminuzione dell'appetito. I bambini iniziano a rimanere indietro nello sviluppo fisico.
• La comparsa di respiro sibilante durante la respirazione. Vengono rilevati mediante l'auscultazione (ascolto) dei polmoni. IN fasi tardive malattie, respiro sibilante e difficoltà a respirare in un bambino possono essere uditi anche senza stetoscopio. Questa manifestazione si verifica se il neuroblastoma si sviluppa nel torace.
• Tosse grave e irritante. Di solito nulla precede la sua comparsa. La tosse appare indipendentemente, senza connessione con un virus o infezione batterica. Molto spesso è secco. L'espettorato non è separato.
• Dolore al petto. Appare quando il tessuto tumorale cresce. Questo segno clinico caratteristico delle grandi neoplasie localizzate nel mediastino. La sindrome del dolore è della stessa intensità sia durante l'inspirazione che durante l'espirazione.

• Motilità intestinale compromessa. Un tumore in crescita attiva esercita pressione sugli organi tratto gastrointestinale, interrompendo il loro lavoro. Il movimento alterato del bolo alimentare attraverso l'intestino porta alla stitichezza nel bambino, che praticamente non può essere trattata con i lassativi.
• Dolore addominale. La sindrome del dolore non ha nulla a che fare con il mangiare. Il bambino potrebbe notare una “trazione” o un dolore alla pancia. La crescita attiva del tumore contribuisce solo alla progressione di questo sintomo. Nelle fasi finali, la sindrome del dolore diventa insopportabile.
• Comparsa di un nodulo nell'addome. Si può sentire un tumore in crescita. Questo sintomo di solito si rivela pediatra durante un esame clinico del bambino e durante la palpazione dell'addome.

• Gonfiore degli arti. Nelle fasi iniziali si manifesta come eccessiva pastosità. La crescita del tumore e il coinvolgimento del sistema linfatico nel processo contribuiscono alla progressione dell'edema. Sono sciolti in densità e facilmente palpabili.
• Pressione sanguigna aumentata o saltata. Questo segno è caratteristico del neuroblastoma surrenale. Normalmente, nella corteccia di questo organo si formano vari ormoni che mantengono la pressione sanguigna a livello valori normali. Quando appare il neuroblastoma, la funzione delle ghiandole surrenali viene interrotta, il che si manifesta con questo sintomo clinico.
• Aumento della frequenza cardiaca. La tachicardia può essere molto pronunciata. Questo segno si verifica anche nel neuroblastoma surrenale. Per normalizzare la frequenza cardiaca è necessario l'uso a lungo termine di beta-bloccanti e altri farmaci.

• Arrossamento pelle . Questo segno è molto specifico, tuttavia non si verifica in tutti i casi. Un eccessivo arrossamento della pelle può essere il primo segno di un tumore localizzato nelle ghiandole surrenali.
• Leggero aumento della temperatura corporea. Febbre di basso grado a lungo termineè spesso il motivo per cui i genitori chiedono consiglio al medico. In questo caso, non sospettano nemmeno che il bambino abbia il neuroblastoma. Un esame consente di identificare la malattia e determinare le tattiche di trattamento.
• Perdita di coordinazione e andatura. Questo sintomo può indicare la comparsa di metastasi nel tessuto osseo. Per identificarli, è necessario effettuare diagnostica aggiuntiva attraverso una ricerca altamente informativa. Questi includono: risonanza magnetica e computerizzata, ecografia mediante scansione Doppler e in alcuni casi anche radiografia.
• Perdere peso. La perdita di peso di un bambino in un breve periodo di tempo dovrebbe sempre essere una grande preoccupazione per i genitori.

Se il bambino mangia bene e in modo completo, allora dovrebbe esserci sempre una buona ragione per perdere peso.

In alcuni casi questo porta a rapida crescita neoplasie e tumori maligni. Per identificarli, è imperativo condurre una serie di studi diagnostici.

Trattamento

La scelta della tattica terapeutica per il neuroblastoma dipende da molti fattori iniziali. Gli oncologi pediatrici trattano questa malattia. Questi specialisti selezionano il corso terapeutico necessario, di cui discutono con i genitori. Spesso è necessario eliminare un tumore chirurgia e chemioterapia. Questo trattamento combinato in determinate fasi aiuta a stabilizzare il benessere del bambino e riduce questa possibilità ulteriori sviluppi malattie.

L'età del paziente, nonché le dimensioni del tumore, la posizione, l'aggressività (incluso lo stato MYCN) e la diffusione influenzano il trattamento del neuroblastoma.

Chirurgia

Per i tumori che non si diffondono (tumori localizzati), di solito viene prescritto il trattamento chirurgico. Nelle fasi iniziali della malattia, se non vi è evidenza che il tumore si sia diffuso ai linfonodi o ad altre parti del corpo, verrà eseguito un intervento chirurgico per rimuovere il tumore.

Il trattamento è solitamente possibile per i bambini con tumori localizzati. Tuttavia, se il tumore viene classificato come ad alto rischio in base ai risultati della biopsia, sarà necessario un ulteriore trattamento con chemioterapia ed eventualmente radioterapia. Se il tumore ha raggiunto grandi dimensioni o si trova in un’area difficile da raggiungere, può essere prescritto un ciclo di chemioterapia per ridurre le dimensioni del tumore prima dell’intervento chirurgico.

Se la malattia si è diffusa in tutto il corpo al momento della diagnosi o viene indicata come altamente attiva in una biopsia, è necessaria una chemioterapia intensiva.

Chemioterapia ad alte dosi con supporto di cellule staminali

Se il neuroblastoma si è diffuso in più parti del corpo ed è aggressivo, dopo la chemioterapia convenzionale viene utilizzata la chemioterapia ad alte dosi con supporto di cellule staminali.

Alte dosi di radiazioni distruggono le cellule rimanenti del neuroblastoma, ma distruggono anche il midollo osseo del corpo, dove vengono prodotte le cellule del sangue. Per evitare possibili problemi con la produzione di cellule del sangue, al bambino vengono iniettate cellule staminali. Le cellule staminali vengono raccolte dal paziente attraverso una flebo prima della somministrazione della chemioterapia, quindi congelate e conservate.

Dopo la chemioterapia, le cellule staminali del paziente vengono restituite al paziente attraverso una flebo. Penetrano nel midollo osseo, dove si trasformano in cellule del sangue mature entro 2-3 settimane.

Trattamento con anticorpi monoclonali

Gli anticorpi monoclonali possono distruggere alcuni tipi di cellule tumorali causando pochi danni alle cellule normali. Un nuovo trattamento è attualmente in fase di sperimentazione anticorpi monoclonali, chiamato anti-GD2, nelle persone con neuroblastoma ad alto rischio.

I bambini nel Regno Unito affetti da neuroblastoma ad alto rischio stanno ricevendo anti-GD2 come parte di uno studio clinico. Durante test clinici ci sono prove convincenti che trattamento simile la malattia può essere promettente in combinazione con altri metodi di trattamento.

Questo è un trattamento insolito per le persone affette da neuroblastoma perché è molto spiacevole effetti collaterali. Il suo beneficio è ancora necessario controllo completo e conferma.

La radioterapia esterna viene somministrata quando il tumore avanzato si è diffuso in più parti del corpo. Utilizza i raggi nel trattamento alta energia distruggere le cellule tumorali causando il minor danno possibile alle cellule normali. La radioterapia viene effettuata utilizzando dispositivi che non entrano in contatto con il corpo.

Talvolta la radioterapia interna può essere somministrata utilizzando il MIBG radioattivo. Il MIBG radioattivo è simile al MIBG utilizzato nello studio per diagnosticare il neuroblastoma (vedi sopra), sebbene le dosi di radiazioni siano più elevate.

Trattamento dei neonati

I bambini sotto i 18 mesi di età affetti da neuroblastoma hanno spesso tumori con basso livello rischio. La maggior parte dei bambini è in questo fascia di età completamente guarito.

I bambini con malattia allo stadio 4S hanno una buona prognosi per il recupero. I tumori regrediscono spontaneamente o dopo la chemioterapia, che viene somministrata solo se i tumori causano sintomi. Essi scompaiono completamente o si trasformano in un tumore benigno (benigno) chiamato ganglioneuroma.

Molti bambini dopo l'iniziale test diagnostici e gli studi provvisori richiedono semplicemente un attento monitoraggio per diversi anni.

I ganglioneuromi sono generalmente innocui e non causano problemi né richiedono alcun trattamento.

Un tumore maligno formato da cellule del sistema nervoso simpatico, più spesso riscontrato nei bambini e localizzato in parti differenti corpi. – ereditarietà, mutazione cellulare. Gli scienziati hanno dimostrato che questo tumore è formato da cellule neuroblastiche immature (non sono completamente formate e continuano a dividersi). Questa è una delle malattie imprevedibili: procede inosservata, metastatizza rapidamente, può autodistruggersi (regredire), le ricadute dopo il trattamento sono meno comuni rispetto ad altri tipi di tumore.

Classificare 1, 2, 3, 4 stadi di sviluppo del neuroblastoma. Può essere localizzato nel cervelletto - melulloblastoma, colpisce la retina - retinoblastoma, neurofibrosarcoma - nella cavità addominale, simpaticoblastoma - nello spazio retroperitoneale (reni, ghiandole surrenali).

Neuroblastoma stadio 3

Questo tumore nelle prime due fasi di sviluppo si trova nell'organo in cui si è formato, di dimensioni variabili da 5 a 10 cm, e colpisce i linfonodi.

Il neuroblastoma raggiunge lo stadio 3 taglia media, colpisce i linfonodi su entrambi i lati della colonna vertebrale. A seconda di dove si trova nel corpo, compaiono i seguenti sintomi:

• leggero gonfiore, gonfiore;
• mancanza di appetito, perdita di peso;
• anemia;
• dolore alle articolazioni e alle ossa;
• attacchi di febbre;
• la temperatura aumenta;
• cambiamenti della carnagione;
• spostamento del bulbo oculare;
• il fegato si ingrandisce;
• minzione frequente;
• tosse di origine sconosciuta.

Se nelle prime fasi i sintomi appaiono controversi, già nella fase 3 è possibile stabilire con precisione la diagnosi utilizzando:

• Radiografia, esame ecografico;
• Ultrasuoni, risonanza magnetica, TC (tomografia computerizzata);
• esami del sangue e delle urine (aumento dei livelli di catecolamine, acido vinilmandelico, presenza di ferritina, gangliosidi);
• biopsia del midollo osseo del tumore stesso;
• Cintigrafia ( alto livello isotopi);
• metodi di visualizzazione.

In questa fase, il tumore ha dimensioni piuttosto impressionanti. Se nelle fasi iniziali dello sviluppo può essere operato, quindi allo stadio 3: viene ridotto con l'aiuto della chemioterapia e quindi viene utilizzato il metodo chirurgico. IN periodo postoperatorio nominare radioterapia per evitare ricadute.

Neuroblastoma stadio 4

Questo tumore all'ultimo stadio di sviluppo ha una prognosi sfavorevole. Il neuroblastoma allo stadio 4 metastatizza vari organi, colpisce l'osso e tessuti morbidi, linfonodi.

È classificato in due sottofasi:

4 A – tumore singolo, con metastasi a distanza;
4 B – numerosi tumori sincroni.

Il trattamento per il neuroblastoma allo stadio 4 è piuttosto difficile. La chemioterapia, i trapianti di midollo osseo, la radioterapia e la chirurgia vengono utilizzati in modo intensivo. La prognosi in questa fase è una sopravvivenza del 20% su cinque anni. Le foto del neuroblastoma allo stadio 4 possono essere viste in varie fonti.

Recidiva di neuroblastoma

Quanto prima viene rilevato il cancro, tanto maggiore è la probabilità che l’esito del trattamento sia positivo. La recidiva del neuroblastoma allo stadio 4 appare dopo rimozione completa tumore e guarigione apparente. Un nuovo tumore maligno appare nello stesso punto in cui si trovava prima o in tutto il corpo, il che rende la prognosi sfavorevole.

Neuroblastoma del retroperitoneo, stadio 4

Questo tumore può formarsi insieme colonna vertebrale. Il neuroblastoma del retroperitoneo è molto comune (50%) ed è considerato uno dei peggiori, poiché in questa zona del corpo sono presenti i reni con ghiandole surrenali, ureteri, pancreas, Dotto toracico, tronchi, parte del duodeno, del colon, aorta addominale, vena cava, linfonodi e vasi sono localizzati.

: ingrossamento dell'addome, complicazione dei processi respiratori, deformazione del torace, intorpidimento delle gambe, paralisi, interruzione del funzionamento della vescica e dell'intestino, aumento della temperatura e della pressione e comparsa di gonfiore.

Allo stadio 4, i linfonodi e il midollo osseo sono colpiti, appare zoppia, l'immunità è ridotta a zero, la persona diventa debole, pallida, il fegato si ingrandisce e sulla pelle si osservano macchie bluastre. Trattamento per questo tumore maligno nello spazio retroperitoneale dipende da dove si è formato originariamente e da quali cellule.

Il neuroblastoma al quarto stadio S (gradi 1 e 2, metastasi al fegato, midollo osseo, pelle) può regredire spontaneamente o diventare benigno. Questo accade nei bambini di età inferiore a 1 anno.