Riempimento chimico o leggero: quale è meglio? Otturazione su un dente: da cosa sono composti i prezzi.

In odontoiatria, un'otturazione è un materiale specifico che viene utilizzato per riempire una cavità in un dente affetto al fine di isolarne i tessuti sensibili e proteggerlo dai microbi. Oggi ci sono tipi diversi otturazioni per denti, ognuna delle quali ha determinate proprietà, caratteristiche e finalità.

Quali tipi di otturazioni dentali esistono?

La differenza principale tra tutti i tipi di otturazioni è il materiale con cui sono realizzati.

Cemento

Un'otturazione di cemento è composta da polvere e liquido che, sotto l'influenza reazione chimica si trasformano in una massa che si addensa rapidamente.

Lo svantaggio principale di questo tipo è che si indurisce troppo rapidamente, il che limita il tempo necessario per installare l’otturazione e creare sollievo dentale.

Inoltre, tale riempimento diventa il più forte possibile solo dopo 2 ore, durante le quali è vietato mangiare.

Allo stesso tempo, le otturazioni in cemento sono le più convenienti.

Plastica

Questo tipo di riempimento era molto popolare e veniva spesso utilizzato per la sua rapida installazione e il basso costo. Il materiale principale è la plastica, che viene introdotta nella cavità del dente e si indurisce. Nel tempo si è scoperto che la plastica è tossica, si consuma molto rapidamente, cambia colore, non sopporta bene i carichi meccanici e può causare reazioni allergiche. Questo è stato il motivo per interromperne l'uso.

Amalgama o metallo

Questi materiali sono costituiti da una soluzione di metalli, argento e mercurio. Può essere argento, rame e oro. Le otturazioni che ne derivano sono molto forti, dure ed estremamente resistenti alle sollecitazioni meccaniche e all'influenza della saliva.

Ma ci sono anche degli svantaggi che hanno causato l’uso estremamente raro delle amalgame:

• aspetto antiestetico (assolutamente inadatto per otturazioni sui denti anteriori);
• indurimento molto lento;
• diminuzione del volume nel tempo (restringimento);
• alta probabilità intorno al riempimento (diversi anni dopo l'installazione);
• colorazione parziale del dente con metalli inclusi nella lega;
• il verificarsi di bruciore, sapore metallico, che richiede la sostituzione del ripieno.

Inoltre, l'installazione di tali sigilli oggi è complicata dalla mancanza di studi dentistici attrezzature appositamente progettate per questo scopo.

Composito

La durata e la resistenza delle otturazioni sono influenzate non solo dalla qualità dei materiali e dalla professionalità del medico, ma anche da alcuni caratteristiche individuali edifici e qualità del cibo, disponibilità cattive abitudini al paziente.

Tipi di otturazioni dentali e loro costi

In media, il loro costo è:

• circa 500 rubli - cemento;
• circa 1000-1500 rubli - vetroionomeri;
• circa 1500 rubli - metallo (in cliniche pubbliche- gratuito);
• circa 2000-4500 rubli - fotoindurimento;
• circa 2700 sono compositi.

Ogni persona doveva farsi curare i denti e installare un'otturazione. Le otturazioni dentali possono essere necessarie per eliminare la carie, trattare i canali dentali e anche per restauro estetico denti danneggiati.

Di norma, il paziente non sa che tipo di riempimento ha; molti sono interessati solo alla qualità finale del lavoro. Ma nel tuo interesse, dovresti chiarire questo problema con il tuo dentista, perché ora esiste una vasta gamma di materiali di riempimento che differiscono per durata, scopo, proprietà pratiche ed estetiche. Conoscendo i tipi di materiali da otturazione, è possibile decidere quali otturazioni sono meglio posizionare sui denti in ogni situazione specifica, in modo che svolgano bene le loro funzioni dirette e soddisfino le aspettative individuali.

I tipi di otturazioni dentali in odontoiatria differiscono nella natura dei materiali utilizzati e nel tempo di installazione. Per quanto riguarda l'ultimo gruppo, possono essere temporanei o permanenti.

Questo tipo è caratterizzato esclusivamente per scopi terapeutici e diagnostici. Di norma, la composizione di tali otturazioni è arricchita integratori medicinali e vengono inseriti per un periodo di tempo limitato. Ad esempio, nel scopi diagnostici l'uso non può richiedere più di sette giorni e sostanza medicinale Può durare un mese, a seconda della situazione. Mantenere l'integrità e la tenuta è possibile solo per due settimane. Pertanto, se le scadenze vengono ritardate, è meglio sostituire l'otturazione.

In quali casi potrebbe essere necessario installare temporaneamente un'otturazione su un dente e perché sono necessari? Ad esempio, un paziente ha una lesione cariata significativa, ma inspiegabilmente è interessata solo la superficie dello smalto, oppure la lesione è penetrata in profondità negli strati dentinali e ha interessato la polpa. Il medico deve esaminare più dettagliatamente il dente da otturare per confermare o confutare i suoi sospetti e fornire un trattamento adeguato.

A tal fine, il dentista esegue un’otturazione temporanea e monitora le condizioni del paziente. Se vengono ricevuti reclami in merito sensazioni dolorose, quindi questo indica lo sviluppo della pulpite, che comporta la rimozione del fascio neurovascolare, il trattamento dei canali radicolari e il successivo riempimento della cavità.

In alto c'è un riempimento temporaneo, in basso - permanente.

In tali situazioni, l'otturazione dentale temporanea svolge anche il ruolo di sostanza sigillante, grazie alla quale la polpa dentale viene mummificata e viene impedita la penetrazione del medicinale nella cavità orale.

I composti di riempimento temporaneo devono soddisfare i requisiti di base:

• garantire una sigillatura e un fissaggio affidabili del medicinale sotto il sigillo;
• facile installazione e rimozione;
• il materiale non deve provocare allergie o irritare i tessuti dentali, le mucose, le gengive;
• indurimento rapido.

Descrizione di alcuni tipi di materiali utilizzati da cui vengono realizzate le otturazioni temporanee:

• CIMAVIT Pierre Rolland - questo materiale è spesso utilizzato in odontoiatria come medicazione antisettica temporanea per la chiusura ermetica batuffolo di cotone, imbevuto di farmaci e installato un canale radicolare. La benda ha effetto terapeutico, e permette inoltre al medico di verificarne la tenuta prima di eseguire l'otturazione definitiva;
• Cimpat N Septodont è una pasta atossica con zinco a rapido indurimento. Il materiale è ipoallergenico e non irrita il tessuto parodontale. Può essere utilizzato come sigillo temporaneo, elemento di contenzione affidabile per corone temporanee o intarsio per un'otturazione permanente;
• Provicol VOCO - questa otturazione contiene calcio, aiuta a ripristinare la vitalità del dente, può chiudere piccole cavità dentali a superficie singola;
• VOCO clip – il preparato viene utilizzato per realizzare intarsi dentali caratterizzati da un buon isolamento. Grazie al contenuto di fluoro è possibile prevenire la carie secondaria;
• Pasta dentina per uso temporaneo senza eugenolo – sigillanti farmaci situato in una cavità cariata;
• CavitonGC acceso a base d'acqua– è una massa plastica atossica, pronta all’uso. Non irrita la polpa e le mucose. Per l'indurimento è sufficiente una breve esposizione ai fluidi salivari. Ottimo per curare i bambini.

Dmitrij Sidorov

Dentista ortopedico

Dopo che è stata effettuata un'otturazione temporanea del dente, puoi mangiare solo dopo 2 ore. Non dovremmo dimenticare lo scopo temporaneo del materiale e le sue proprietà corrispondenti.

È facilmente distrutto e quindi temporaneo. Per evitare che il sigillo si rompa prima del previstoÈ consigliabile distribuire il carico masticatorio sul lato opposto, per escludere cibi duri e appiccicosi.

Per quanto riguarda l'igiene, deve essere eseguita solo senza movimenti attivi nell'area causale, poiché la sostanza può essere eliminata con il lavaggio. Se la sostanza cade accidentalmente, dovresti visitare immediatamente il dentista.

Tipi di otturazioni permanenti

Questo tipo di riempimento è destinato a:

• sigillatura affidabile del dente trattato per lungo tempo;
• garantendo caratteristiche naturali: la selezione del materiale viene effettuata con scopo funzionale dente;
• rispetto degli standard estetici: il restauro del gruppo frontale della dentatura prevede la selezione della tonalità più naturale. Per riempire un dente nel gruppo da masticare è consentito utilizzare un materiale leggermente diverso da quello Colore naturale, perché il compito principale è assicurarselo otturazioni dentali resistito al carico.

Cemento

Il riempimento con cemento viene utilizzato ancora oggi. Il materiale è caratterizzato da eccellenti proprietà adesive, struttura durevole e non fragile, relativamente lungo termine Servizi. Quando scegli un'otturazione in cemento, dovresti ricordare sfumatura importante– la sua densità supera la densità dello smalto, quindi, nel tempo, l’area circostante l’otturazione si consumerà, il che porta alla vulnerabilità della zona marginale e allo sviluppo di carie secondarie.

Tipi di otturazioni in cemento:

• materiale silicato con vetro speciale e acidi fosforici. Al termine del processo di polimerizzazione, il silicato è predisposto a rilasciare fluoro, per cui è bene installarli se il paziente ha decorso acuto carie. Non utilizzato in odontoiatria pediatrica;
• il materiale fosfatico è una sostanza di bassa qualità, che di fatto ha praticamente perso la sua rilevanza a causa della maggiore abrasione, della scarsa fissazione e della scarsa aderenza alla cavità;
• Il cemento vetroionomerico è di natura simile ai tessuti dentali; può trattare l’occlusione primaria e ha una buona adesione e resistenza. Richiede la luce ultravioletta per indurirsi. Sullo sfondo qualità positive Tali otturazioni non hanno una buona estetica.

Plastica

Nell'odontoiatria moderna, tali otturazioni non vengono utilizzate a causa dell'elevata tossicità, suscettibilità alla deformazione, all'abrasione e alla colorazione. Inoltre, molto spesso si sviluppano complicazioni sotto forma di carie secondaria sotto un'otturazione in plastica.

Amalgama

Le otturazioni in amalgama presentano molti svantaggi e oggi non è più necessario il loro utilizzo in odontoiatria. La lega contiene mercurio e altri metalli sotto forma di rame, argento e zinco. Il materiale dell'amalgama è abbastanza resistente, flessibile e non si consuma a lungo.

Oltre a ciò, la massa di riempimento può avere un effetto tossico ed è caratterizzata da bassa estetica, basso livello di adesione ed elevata conduttività termica.

Ceramica

Questo è un materiale dentale costoso, ma il costo copre completamente la qualità sotto tutti gli aspetti.

La durata di conservazione del ripieno è di 20-25 anni.

Le otturazioni in ceramica possono essere definite ideali, assomigliano a un intarsio realizzato sulla base di un'impronta in un laboratorio odontotecnico, sono il più vicino possibile ai denti naturali, sono molto durevoli, resistenti agli sbalzi di temperatura, non sono soggetti a macchie e restringimenti, e può durare a lungo.

Polimero leggero

Il riempimento con un composito fotopolimerizzabile è giustamente considerato il tipo di trattamento più popolare al mondo. questo momento, poiché gli indicatori di prezzo, cosmetici e pratici sono combinati in modo ottimale.

L'indurimento avviene sotto l'influenza lampada ultravioletta, che permette al dentista di modellare il dente quanto vuole fino al raggiungimento del risultato desiderato. La durata dell'imbottitura può arrivare fino a cinque anni, mentre l'estetica viene mantenuta al livello adeguato.

Composito polimerizzato chimicamente

La composizione contiene porcellana, grazie alla quale le otturazioni installate sono dure e durevoli: possono durare 10-15 anni.

Come posizionare un'otturazione

Il processo di otturazione di un dente deve soddisfare requisiti stabiliti e consistere in diversi passaggi obbligatori. In generale assomiglia a questo:

Ecco il processo dettagliato di come viene posizionata un'otturazione:

• anestesia locale;
• rimozione completa del tessuto cariato mediante preparazione;
• se la polpa è intatta disinfettare la cavità pulita con un antisettico. Se il fascio neurovascolare è infiammato, viene rimosso e, se necessario, viene inserito un inserto medicinale, che allunga il processo di cura;
• asciugare la cavità;
• se il medico lo ritiene necessario installerà uno speciale tampone antimicrobico;
• al completamento preparazione preliminare, la cavità è pronta per essere riempita con materiale di riempimento;
• Ora è possibile applicare un'otturazione al dente e viene eseguita la molatura finale e l'adattamento al morso.

Il video qui sotto mostra come i moderni dentisti eseguono le otturazioni:

Ora sai quali tipi di otturazioni dentali esistono, quali sono le migliori e di cosa sono fatte. Per riassumere brevemente, un materiale da otturazione di alta qualità deve essere biocompatibile, riempire ermeticamente la cavità, avere una contrazione minima e non estendersi oltre il dente o sovrastarlo. E, cosa più importante, non dovrebbero esserci dolori o sensazioni in bocca corpo estraneo che interferisce o causa disagio.

L’otturazione dentale è una delle più comuni procedure dentistiche. Si ricorre all'otturazione del dente in caso di danneggiamento della corona dentale - per impedire l'ingresso di infezioni, per ripristinare l'integrità del dente in caso di lesioni e così via. Attualmente, i medici utilizzano un'ampia varietà di materiali per realizzare otturazioni e in ciascuno di essi caso specifico la scelta dipende da molti fattori: la natura dell'otturazione, la posizione del dente, nonché i desideri e le capacità finanziarie del paziente.

Tipi di otturazioni dentali

• metallo (amalgama);
• cemento;
• compositi autoindurenti;
• polimero leggero composito;
• vetroionomero;
• combinato.

Otturazioni in metallo- l'opzione più semplice ed economica. L'amalgama contiene metalli come argento, rame, zinco e stagno.

Questa combinazione fornisce un riempimento con tutti caratteristiche necessarie– il rame gli conferisce robustezza, l’argento aumenta la resistenza alla corrosione e ha un effetto asettico, lo zinco gli conferisce duttilità e lo stagno accelera l’indurimento.

Tali otturazioni sono forti, durevoli, resistenti all'abrasione e poco costose. Tuttavia, presentano anche molti svantaggi: elevata conduttività termica, forte ritiro durante la solidificazione, basso livello adesione (adesione) alla corona, nonché il rischio di avvelenamento in caso di violazione della tecnologia di produzione della composizione di riempimento.

Inoltre, sono controindicati per le persone che hanno già strutture metalliche in bocca - per evitare l'accumulo di correnti galvaniche nella cavità orale, il cosiddetto galvanismo. Pertanto, oggi tali otturazioni non sono molto popolari e vengono attivamente sostituite da altri materiali.

Attualmente vengono sviluppate nuove versioni migliorate di amalgami, plastiche, non tossiche e, soprattutto, che imitano la tonalità naturale dello smalto. Le nuove amalgame presentano tutti i vantaggi di quelle “classiche”, quindi possiamo presto aspettarci il ritorno delle otturazioni metalliche nello studio odontoiatrico.

Cemento le otturazioni sono ancora popolari oggi. Sono realizzati con uno speciale cemento dentale atossico, flessibile e facile da indurire. Tali otturazioni sono economiche, la loro installazione è semplice e rapida e, se necessario, possono essere facilmente rimosse. I vantaggi delle otturazioni in cemento hanno però anche uno svantaggio: il cemento leggero e fragile non è molto durevole, si consuma rapidamente e ha una scarsa adesività.

Sulla masticazione dei denti

SU masticare i dentiÈ necessario installare otturazioni di materiale in grado di sopportare un carico costante e resistente all'abrasione.

L'aspetto estetico non è così importante: l'otturazione sulla superficie del molare è praticamente invisibile.

Per i molari sono adatti l'amalgama, il cemento e i materiali compositi (soprattutto quelli fotopolimerizzabili).

Il costo del riempimento dipende dal materiale scelto

• amalgama e cemento sono le opzioni più economiche. Il costo dell'otturazione di un dente non supera i 500 rubli;
• Entrambi i tipi sono molto più costosi: il loro costo varia da 1.500 a 3.000 rubli;
• Un'otturazione in vetroionomero costerà più o meno lo stesso: circa 1.500 rubli.

L'inserimento di un'otturazione è la fase finale nel trattamento di molte patologie dei denti, che si tratti di carie, restauro dopo un chip o restauro dello smalto dopo.

Odontoiatria moderna ha un ampio arsenale vari tipi otturazioni dentali Tuttavia, l’utilizzo di ciascuno presenta vantaggi e svantaggi.

Quali tipi di otturazioni dentali esistono e quali sono le più adatte in ciascun caso specifico?

Il riempimento è a base di cemento

La foto mostra un'otturazione in cemento su un dente

Poiché le otturazioni in cemento hanno un’ottima adesione, cioè aderiscono perfettamente alla superficie del dente, sono molto comuni in odontoiatria. Questi sono elementi durevoli e non fragili che possono resistere a lungo.

C'è un avvertimento: la densità di tali otturazioni è superiore alla densità dello smalto dei denti e, nel tempo, la parte del dente che circonda l'otturazione si consuma. Di conseguenza, lungo il bordo dell'otturazione si crea una zona vulnerabile e si verifica la carie secondaria.

Le composizioni dei riempimenti cementizi si dividono in:

• per cementi fosfatici, che contengono fino al 90% di ossido di zinco, ossido di magnesio, silice e acido fosforico;
• per miscele contenenti silicati, contenente alluminosilicato e acido ortofosforico.
  I cementi fosfatici non vengono utilizzati per lavori di superficie; vengono utilizzati per sigillare i canali, posizionarli sotto le corone o sotto lo strato sovrastante.

Il cemento ai silicati è più simile a Colore naturale dente e ha una superficie lucida. trasparenza. Poiché è un materiale molto duro, è adatto per l'otturazione dei denti anteriori.

Per le otturazioni profonde non vengono utilizzati cementi ai silicati, poiché hanno un effetto negativo tessuti morbidi polpa.

Da una miscela dei tipi sopra indicati si forma il cemento ercodon. adatto anche a diversi tipi di riempimento.

Per migliorare la qualità delle otturazioni, la polvere d'argento viene aggiunta ai composti fosfatici. Queste composizioni vengono utilizzate perché sono materiali molto economici.

Otturazioni in plastica

Materie plastiche utilizzate in tecnologie dentali, induriscono rapidamente, hanno elevata durezza, resistenza, sono chimicamente stabili e non irritano i tessuti del cavo orale.

Il problema con il loro utilizzo è la riduzione del loro volume; col tempo, una persona sente che l’otturazione sembra essersi abbassata, leggermente ridotta di dimensioni, il che porta gradualmente alla distruzione dei denti.

Anche le otturazioni in plastica tendono a macchiarsi e non mantengono a lungo il colore originale. Tali otturazioni includono ossido acrilico e carbondent.

Otturazioni in amalgama

La qualità delle otturazioni in amalgama, che sono una lega di mercurio e metalli, è molto elevata.

Gli amalgami possono contenere argento, stagno, rame, zinco e mercurio. Si tratta di materiali molto plastici, ben adesivi, che hanno una grande resistenza e durano per diversi decenni.

Una qualità negativa è che il materiale rimane con una lucentezza metallica, quindi viene posizionato solo in punti poco appariscenti. Avvelenamento da mercurio il corpo non lo riceve. Il più comunemente usato è l'amalgama d'argento.

Utilizzo della ceramica

La foto mostra intarsi in ceramica su un modello in gesso

Le otturazioni in ceramica hanno un'elevata durezza e non perdono le loro dimensioni nel tempo: non si verifica alcun restringimento.

Le otturazioni in ceramica non cambiano colore né si deformano sfumature scure o macchie. Questo è, si potrebbe dire, un riempimento ideale.

L'otturazione viene eseguita sotto forma di intarsio sulla base dell'impronta di un dente trattato e disinfettato. Grazie alla sua configurazione, l'inserto distribuisce il carico in modo più uniforme sul dente durante la masticazione e aderisce più saldamente.

Esistono diversi tipi di ceramica, ad esempio quelle contenenti ossido di zirconio: trasparenti e resistenti; ceramica pressata, ceramica metallo.

Compositi fotopolimerizzabili

Le otturazioni dentali realizzate con compositi fotoindurenti sono anche chiamate otturazioni “leggere”. Sotto l'influenza si verificano reazioni di polimerizzazione delle sostanze incluse in tali otturazioni irradiazione ultravioletta. I denti guariti si restringono nel tempo, ma all'inizio le otturazioni sembrano perfette.

Questi materiali sono ben lucidati, si utilizzano microfili sui denti anteriori, macrofili sui denti posteriori più massicci.

Materiale autoindurente con particelle di silicio e zirconio utilizzato per il ripristino delle superfici masticare i denti. Per le aree difficili da raggiungere vengono utilizzati compositi fluidi.

Quando si posiziona l'otturazione, ogni strato viene illuminato, a partire dal rivestimento adesivo. Il riempimento può costare fino a $ 100 e deve durare almeno 5 anni.

Installazione e caratteristiche delle otturazioni in composito:

Cemento vetroionomerico

Questo gruppo di materiali contiene un ammontare significativo il fluoro, che previene la comparsa di ulcere, è utile per curare i denti nei bambini.

La fragilità del materiale risultante è considerata una proprietà negativa. Questi cementi possono essere autoindurenti o fotoindurenti; il dentista è comodo quando lavora con tale materiale e non c'è fretta nell'installazione.

Le otturazioni in vetroionomerico, come nella foto a destra, non sempre corrispondono al colore del dente; è necessario ricoprirlo con un materiale composito.

Il costo di tali otturazioni può variare a seconda della complessità del lavoro e dell'uso di materiali compositi fotoindurenti.

Compositi polimerizzati chimicamente

Il componente principale di tali composizioni è la porcellana, che determina la durezza e la durabilità delle otturazioni installate.

La contrazione da polimerizzazione, che rappresenta uno svantaggio di queste otturazioni, viene compensata con l'aiuto di preparati adesivi aggiuntivi che migliorano l'adesione al tessuto dentale e prevengono la carie secondaria.

Il vantaggio principale dei compositi polimerizzati chimicamente è che la polimerizzazione avviene in modo uniforme su tutta la profondità della cavità.

Fasi di posizionamento di un riempimento

Quando si cura un dente malato, dopo aver stabilito la diagnosi primaria, il medico rimuove la dentina ammorbidita, ripulendo la superficie del dente dal tessuto interessato. Già in questa fase, i pazienti a volte lo richiedono. In caso di danno profondo, viene applicato un tampone terapeutico con calcio per alleviare l'infiammazione.

Sotto la superficie estetica dell'imbottitura è posizionata una guarnizione isolante realizzata con materiali di alta qualità con la massima adesione. La fase successiva è il posizionamento dell'imbottitura; se il materiale è fotoindurente, ogni strato dell'imbottitura risplende.

Costo del riempimento

Applicazione tecnologie moderne utilizzando costosi materiali medicinali e composti di riempimento, l'uso di attrezzature costose e alto livello le competenze di un dentista rappresentano costi significativi.

Il trattamento confortevole dei denti infetti costa molti soldi. Il prezzo per il trattamento, per l'otturazione dei canali se necessario, per l'installazione dell'otturazione è composto da diversi parametri.

In ogni caso speciale Il trattamento è individuale, a volte un dente può essere guarito in una sola visita e talvolta il medico e il paziente devono incontrarsi tre volte.

Tutte le fasi del trattamento in breve:

• esame iniziale;
• pulire la cavità interessata;
• somministrazione di farmaci;
• se necessario, viene eseguita una radiografia delle radici dei denti per una diagnosi accurata;
• pulizia e formazione di canali;
• rimozione dei nervi;
• riempimento del canale;
• posizionamento o, successivamente, riempimento definitivo.

I prezzi per tutte queste fasi sono nei listini prezzi delle cliniche.

Anche il costo dell’otturazione di un dente può variare notevolmente. Le otturazioni in composito e leggere possono essere molto più costose delle otturazioni in cemento.

Anche il riempimento del canale del dente stesso, di cui ce ne sono diversi in un dente, consiste in fasi separate: questo è trattamento biologico ciascun canale, chiudendo il foro allargato esistente, ricoprendo la superficie con un composito fotopolimerizzabile. Il prezzo in ciascuna clinica si basa sulla qualità dei farmaci utilizzati per il trattamento e l'otturazione, la cui gamma varia.

Quanto costa riempire un dente?

Prezzi attuali approssimativi per le otturazioni a Mosca:

L'ortodonzia infantile e il posizionamento delle otturazioni sui denti dei bambini in alcuni casi differiscono qualitativamente da quelli degli adulti. L'installazione delle otturazioni per i bambini è solitamente più rapida che per gli adulti e il prezzo non supera i 2.000 rubli;

La rimozione della vecchia otturazione costerà circa 400 rubli, l'applicazione di un tampone terapeutico o isolante costerà da 700 a 2000 rubli.

Il restauro di un dente con danni profondi con l'installazione di un'otturazione leggera include molti parametri e l'otturazione stessa costerà da 4.000 rubli. L'anestesia quando si lavora con un dente costa 300-400 rubli e lo stesso importo costa da eseguire raggi X zona della mascella.

I tessuti dentali duri, sfortunatamente, non possono rigenerarsi (recuperarsi). Per questo motivo è necessario sostituire i frammenti di smalto e dentina affetti da carie o rotti materiali artificiali. Il restauro può essere effettuato posizionando otturazioni o realizzando intarsi. Difetti significativi richiedono un trattamento ortopedico.

Otturazione dentale: obiettivi e materiali utilizzati

Il riempimento ha due scopi principali:

1. La rimozione del tessuto interessato durante la preparazione del dente si interrompe ulteriori sviluppi carie e ne previene le complicanze.
2. L'otturazione sostituisce il difetto, importante dal punto di vista estetico e fisiologico.

Tutti i materiali utilizzati per restaurare le corone dentali devono soddisfare i seguenti requisiti:

• sicurezza per l'organismo (nessun effetto tossico);
• forza (resistenza alle influenze meccaniche e chimiche);
• elevate qualità estetiche.

Nota:Un'otturazione posizionata correttamente dovrebbe idealmente essere completamente invisibile (secondo almeno- per il non specialista).

Prima di posizionare l'otturazione, vengono eseguiti una serie di lavori preparatori, tra cui:

• rimozione meccanica del tessuto interessato (infetto);
• formazione di una cavità nel rispetto di determinati requisiti;
• isolamento del dente dalla saliva;
• trattare la cavità con una soluzione antisettica.

Il riempimento diretto prevede:

• applicare un tampone isolante (se necessario);
• trattamento superficiale con adesivo (o mordenzatura dello smalto);
• introdurre materiale nella cavità e compattarlo;
• modellazione di riempimento;
• esposizione a una lampada speciale (per fotopolimeri);
• levigatura e lucidatura dopo la polimerizzazione finale.

A cosa servono le otturazioni? La risposta a questa domanda nella video recensione la dà un dentista:

Classificazione delle otturazioni dentali

In base al loro scopo, tutte le otturazioni possono essere suddivise in temporanee e permanenti. Il primo può servire per l'isolamento temporaneo della cavità in cui si trova il farmaco medicinale(alcuni materiali contengono medicinali). È anche possibile posizionare un'otturazione temporanea se il dentista non è completamente sicuro che la pulpite non si svilupperà (tali otturazioni possono essere chiamate "diagnostiche").

Le otturazioni temporanee differiscono dalle otturazioni permanenti nella loro composizione. Per la loro fabbricazione vengono utilizzati materiali meno durevoli, che consentono al medico di rimuovere facilmente tali otturazioni temporanee dopo 1-3 giorni durante la visita successiva del paziente. Un materiale comune per tali otturazioni è la dentina artificiale, che viene miscelata con acqua. Con il suo aiuto, in particolare, viene fissata e isolata la pasta di arsenico, necessaria per la devitalizzazione (distruzione, rimozione) della polpa ( fascio neurovascolare) dente.

Importante:l'arsenico lo è sostanza tossica. Una piccola quantità di un farmaco contenente arsenico viene introdotta nella cavità del dente per “uccidere il nervo”.

Le otturazioni permanenti, realizzate con materiali di alta qualità e installate nel rispetto di tutte le norme, sono progettate per durare per molti anni e persino decenni.

Nota: se l'otturazione è andata perduta dopo pochi mesi, si è verificata una violazione della tecnologia o il medico non ha tenuto conto dei carichi meccanici (vale a dire, era necessaria una corona artificiale).

Otturazioni in metallo

Le otturazioni metalliche sono realizzate in amalgama, leghe di alcuni metalli con mercurio. Fino a poco tempo fa, l’amalgama d’argento era il più comune. Prima di posizionare tale otturazione, il medico doveva mescolare accuratamente la polvere d'argento fine con il mercurio. Lavorare con questo pericolo per la salute richiedeva il rispetto di regole particolarmente rigorose. Per essere onesti, va notato che l'amalgama finito è quasi atossico ( fumo di tabacco contiene molto più mercurio).

Lo svantaggio di questo tipo di otturazione è la probabilità che si sviluppi un effetto “galvanismo” (la comparsa di una debole corrente) se in bocca sono presenti corone o ponti metallici. Gli svantaggi possono essere considerati anche la presenza dell'otturazione sullo sfondo del dente (caratteristica lucentezza metallica), la durata della polimerizzazione (fino a 3 ore) e il coefficiente di dilatazione, che differisce significativamente da quello del tessuto dentale naturale (può verificarsi scheggiatura quando si mangiano cibi freddi e caldi). Vantaggi evidenti– la capacità di posizionare otturazioni metalliche in una cavità umida, il loro ritiro negativo e una fantastica resistenza all’usura. Ancora oggi i dentisti possono trovare nella bocca di un paziente un’amalgama inserita nel secolo scorso.

Otturazioni in cemento

In odontoiatria vengono utilizzati diversi tipi di cementi, ma per le otturazioni vengono generalmente utilizzati fosfato o vetroionomero.

Nota: i cementi sono materiali bicomponenti. Durante l'impasto, la polvere e il liquido vengono mescolati.

Fino a tempi relativamente recenti, le otturazioni in cemento fosfatico venivano applicate a tutti come parte della fornitura di cure dentistiche gratuite. Gli indubbi vantaggi dei materiali di questa categoria sono il basso costo e la facilità d'uso. La resistenza meccanica, cioè la resistenza all'abrasione, lascia molto a desiderare e, inoltre, c'è uno scarso "adattamento del bordo" alle pareti della cavità formata. Di conseguenza, tra l'otturazione e le pareti del difetto della corona si forma gradualmente uno spazio in cui rimangono intrappolati i residui di cibo e si sviluppa la carie secondaria. Per aumentare la resistenza meccanica, alla composizione di tali cementi veniva spesso aggiunta polvere d'argento finemente dispersa, ma ciò non risolveva il problema dello scarso adattamento marginale.

Un materiale molto più avanzato sono i cementi vetroionomerici, caratterizzati da abbastanza alto grado affinità con tessuti duri dente Contengono ioni fluoro che favoriscono la rimineralizzazione dello smalto. A causa di questa circostanza, le otturazioni in vetroionomero vengono spesso posizionate sui denti da latte dei bambini. Le proprietà adesive di tali cementi sono molto superiori a quelle dei cementi fosfatici, il che risolve in parte il problema dell'adesione marginale. Tuttavia, le imbottiture di questa categoria non sono caratterizzate da un'elevata stabilità meccanica e nessun additivo ha contribuito a risolvere radicalmente questo problema.

Tutti i cementi hanno un “tempo di lavorazione” molto breve. Dopo aver miscelato la composizione, è necessario introdurla nella cavità e formare un riempimento in pochi minuti. Quindi il materiale inizia a "fissarsi" rapidamente, cioè a perdere la plasticità necessaria.

Otturazioni in plastica

Una svolta in odontoiatria è stata la comparsa di otturazioni in plastica e composito. La maggior parte delle plastiche di riempimento sono basate su composti di acido acrilico. Il materiale ha un'elevata resistenza meccanica, che garantisce la durabilità delle otturazioni, purché installate correttamente. Un altro vantaggio è la possibilità di scegliere il materiale in base al colore. In alcuni casi, dopo la molatura e la lucidatura, la plastica potrebbe risultare indistinguibile aspetto dallo smalto sano.

Ma le otturazioni in plastica presentano molti svantaggi. Durante la polimerizzazione si forma un numero enorme di pori microscopici, che successivamente diventano la causa dello sviluppo della carie secondaria. La superficie porosa costituisce un'ottima base per la proliferazione di microrganismi che contribuiscono allo sviluppo di numerose malattie orali. Anche i vantaggi estetici svaniscono abbastanza rapidamente; il materiale tende a scurirsi, soprattutto se esposto a colorante alimentare e nicotina. Grave svantaggioè la tossicità della plastica acrilica. Aggressivo composto chimico colpisce la polpa. Se viene installata un'otturazione su un dente dal quale il nervo non è stato precedentemente rimosso, anche con un rivestimento in cemento isolante di alta qualità, la probabilità di sviluppare pulpite è molto alta.

I materiali compositi bicomponenti (“pasta-pasta”) a base di resine epossidiche presentano molti meno svantaggi. La tossicità della composizione si verifica, ma non è così pronunciata come con i polimeri acrilici. Le otturazioni in composito si consumano ancora più lentamente, ma la loro fragilità è leggermente maggiore. Sono perfetti, ad esempio, per riempire un difetto sulla superficie masticatoria di una corona, ma bordo tagliente Non è consigliabile ripristinarli.

Otturazioni fotopolimerizzabili (otturazioni fotopolimeriche)

I fotopolimeri (riempimenti solari, riempimenti leggeri) sono i materiali più moderni. Le composizioni con consistenza pastosa tendono ad indurirsi sotto l'influenza di radiazioni ultraviolette, la cui fonte sono lampade dentali speciali.

Il medico può prendersi il suo tempo nel processo di introduzione del materiale nella cavità e nella formazione finale dell'otturazione, il che, tra le altre cose, garantisce alta qualità Riempimento Non è necessario levigare una quantità significativa dopo la polimerizzazione; Tutto quello che devi fare è lucidare con accessori abrasivi fini per aggiungere lucentezza. La più ampia gamma di tonalità consente di ottenere una perfetta corrispondenza tra il colore dell'otturazione e il colore dello smalto sano circostante. Anche uno specialista non è sempre in grado di individuare un'otturazione in fotopolimero ben posizionata e lucidata. Le elevate proprietà estetiche consentono di utilizzare tali compositi per il restauro del gruppo di denti frontali (più evidente quando si sorride o durante una conversazione). La tossicità del materiale è minima, così come il grado di restringimento. Anche l’abrasione è bassa, quindi le otturazioni fotopolimerizzabili possono durare per molti anni.

Se la tua situazione finanziaria lo consente, ovviamente ti consigliamo di dare la preferenza alle otturazioni in fotopolimero. IN in questo caso i costi ne varranno completamente la pena!

Puoi vedere come vengono installate le otturazioni in composito guardando questa recensione video:

Schede

Gli intarsi sono una via di mezzo tra un’otturazione e una piccola protesi di corona dentale. Si tratta essenzialmente di un'otturazione finita, realizzata in un laboratorio odontotecnico e poi fissata da un medico in una cavità preparata utilizzando un materiale composito. Il processo di installazione è molto simile al fissaggio di una corona.

In base ai materiali con cui sono realizzate le strutture, ci sono: i seguenti tipi schede:

• plastica;
• composito;
• ceramica;
• metallo.

Secondo la tecnologia di produzione, è consuetudine distinguere le seguenti varietà:

• intarsi simulati nel cavo orale;
• intarsi realizzati sul modello.

Nel primo caso, dopo aver preparato il dente, nella cavità viene introdotta la cera dentale ammorbidita. Quindi viene completamente formato un intarsio per sostituire il difetto e il modello in cera viene trasferito al laboratorio di fonderia della clinica, dove da esso viene fusa esattamente la stessa struttura metallica.

Nel secondo caso, dopo aver preparato la cavità, viene presa l'impronta del dente utilizzando un materiale elastico a base siliconica. Sulla base dell'impronta viene colato un modello in gesso, sul quale è già modellato un inserto in cera e il modello viene “tradotto” in materiale richiesto(plastica, composita, ecc.). Sul modello è anche possibile realizzare un intarsio in ceramica.

Tali “microprotesi” presentano numerosi vantaggi rispetto a quelle e alle otturazioni tradizionali.

Si adattano perfettamente alle pareti della cavità, a differenza delle otturazioni, in cui si forma il cosiddetto. “sottosquadri” dovuti a compattazione insufficiente durante l’installazione. I modelli in ceramica sono caratterizzati da eccellenti proprietà estetiche, grazie alla traslucenza del materiale e ad un'ampia gamma di colori.

Usando le linguette, puoi creare un "punto di contatto" anatomicamente impeccabile tra denti adiacenti. L'abrasione degli intarsi è addirittura inferiore a quella dello smalto dei denti sani, per non parlare delle otturazioni in composito. I modelli con cuspidi sovrapposte possono, in alcuni casi, esserlo un'ottima alternativa corone artificiali che richiedono una preparazione approfondita di tutte le superfici dentali. Inoltre non è necessario pre-depulpare il dente, poiché le moderne “microprotesi” in ceramica sono completamente atossiche.