Ragioni per una fecondazione in vitro senza successo. Dopo il fallimento della fecondazione in vitro, quando posso riprovare? La fecondazione in vitro non ha avuto successo: perché e cosa fare dopo

Durante la conduzione inseminazione artificiale, non è sempre possibile rimanere incinta la prima volta. Se questo non funziona, viene effettuato un secondo tentativo di fecondazione in vitro. avrà esito positivo, con un'analisi scrupolosa del precedente fallimento e un ulteriore esame.

Ragioni del fallimento

Nonostante l'attenta preparazione della procedura, nessuno garantisce completamente un esito positivo. Il primo trasferimento di embrioni ha raramente successo, ma le possibilità di un secondo tentativo di fecondazione in vitro aumentano significativamente. La fecondazione ripetuta non nuoce alla salute del paziente ed è assolutamente sicura.

Alcuni futuri genitori sono preoccupati per la disponibilità possibili deviazioni nei bambini nati dopo il trasferimento di embrioni congelati. Secondo i risultati della ricerca, non sono state identificate patologie nello sviluppo del bambino. La percentuale di bambini nati con disturbi che utilizzano il criotrasferimento non è superiore alla stessa cifra per i bambini concepiti naturalmente.

Scadenze

Dopo quanto tempo puoi ripetere l'eco? Il momento di un nuovo tentativo di inseminazione artificiale dipende principalmente dalle raccomandazioni del medico curante e dal desiderio della donna. Coordinando questi indicatori, attraverso certo tempo, puoi fare la fecondazione in vitro, di solito ci vogliono 2-3 mesi. Ma considerando caratteristiche individuali corpo, solo il medico stabilirà quando sarà possibile effettuare un secondo tentativo di fecondazione in vitro, dopo due mesi o dopo un periodo più lungo.

Ma nessuno specialista garantisce che i secondi tentativi di fecondazione in vitro abbiano successo. Pertanto, è importante, dopo ogni fallimento, determinare correttamente le ragioni che impediscono la gravidanza. Ma l'incapacità di rimanere incinta per la prima o la seconda volta non è motivo di disperazione. Molti fattori possono essere eliminati e nella metà dei casi la donna porta in grembo e dà alla luce un bambino sano.

Solo in situazioni difficili, dopo tre tentativi infruttuosi, i medici suggeriscono di adottare altre opzioni. Ad esempio, l’utilizzo di embrioni, sperma o ovuli di donatori. A volte è possibile solo la maternità surrogata. Ma prima di prendere una decisione, non dovresti rifiutarti di fare un altro tentativo di fecondazione.

La medicina moderna utilizza le tecniche più recenti e ora quasi ogni donna può diventare madre. Tutto dovrebbe essere considerato come un nuovo passo verso gravidanza riuscita. Al prossimo trapianto vengono ridotti al minimo fattori negativi procedure precedenti.

Anche nei paesi più progressisti con tecnologie e procedure avanzate fecondazione in vitro la probabilità di un tentativo riuscito che si conclude con il parto non supera il 55%. Ciò solleva una domanda naturale per una coppia sposata: quante volte si può fare la fecondazione in vitro e in che modo molteplici tentativi influenzeranno la salute della donna.

Fig. 1. Effetto dell'età sul successo del primo protocollo.

Un risultato positivo durante la fecondazione in vitro dipende direttamente dall’età della donna. Il numero delle patologie aumenta nel corso degli anni organi interni, squilibrio ormonale e altri problemi, quindi le possibilità di fecondazione in vitro di successo al primo tentativo diminuiscono con l'aumentare dell'età della candidata alla maternità. Le statistiche per età al primo tentativo appaiono così:

Il 38-46% delle donne sotto i 35 anni rimane incinta per la prima volta;
27-42% – di età compresa tra 35 e 40 anni;
8,1-9% – per le donne sopra i 40 anni.

Le statistiche per ciascuna clinica variano e pertanto viene calcolata la media. La scelta del protocollo di inseminazione artificiale è importante. Il programma con donazione di ovociti è considerato il più efficace: l'ovulo di una donatrice viene fecondato artificialmente e impiantato nella ricevente.

Fig.2. Statistiche sull'efficacia della fecondazione in vitro secondo i programmi.

A seconda del protocollo assegnato, il numero di fecondazioni in vitro completate con successo cambia:

il protocollo breve dà il 32% di successo;
lungo – 34%;
ultracorto – 31%.

Il fatto che per la procedura siano stati prelevati ovociti propri o di una donatrice gioca un ruolo importante nel successo della fecondazione al primo tentativo. Secondo numerosi studi, gli ovociti donati con più probabilmente porterà alla fecondazione e al normale sviluppo della gravidanza dopo il primo protocollo. Inoltre, più la donna è anziana, più è preferibile utilizzare ovuli di donatrice.

Fig.3. L'efficacia della fecondazione in vitro con ovuli donati e propri.

Molte coppie stanno pensando di effettuare la fecondazione in vitro in altri paesi dove il livello cure mediche considerato elevato. Ecco i dati fecondazione in vitro di successo per alcuni paesi:

Israele – circa il 47%;
Stati Uniti - circa 36%;
Russia – 35% al primo tentativo e 40% ai tentativi successivi;
Corea del Sud – 40% o più;
Spagna – 43%;
Polonia – circa 55%;
Ucraina – 35-40%.

Perché i tentativi falliscono

Ci sono molti fattori che impediscono la gravidanza dopo la fecondazione in vitro. Le ragioni pessimizzanti includono:

età della donna;
patologie concomitanti;
condizione del sistema riproduttivo (fibromi, storia di curettage, iperplasia endometriale, ecc.);
riserva di follicoli nelle ovaie;
caratteristiche del protocollo scelto, se viene eseguito in un ciclo naturale;
abitudini malsane;
l'obesità è la causa dell'iperestrogenismo;
tolleranza della donna all'iperstimolazione ovarica;
Proprio sfondo ormonale al momento del trasferimento dell'embrione;
qualità dello sperma del marito, donatore;
il livello di depressione e ansia della donna dovuto al fallimento delle procedure precedenti.

L'ultimo elemento di questo elenco è un'ottima ragione fecondazione in vitro senza successo. Di seguito è riportato un diagramma di questa relazione basato sui risultati di uno studio randomizzato e controllato.

Fig.4. La dipendenza dalla fecondazione in vitro si traduce nell’ansia della donna.

Quante volte puoi fare la fecondazione in vitro?

Né le leggi della Federazione Russa né i protocolli clinici stabiliscono a quanti tentativi di fecondazione in vitro può sottoporsi una donna. Lo specialista della riproduzione esamina le indicazioni e le controindicazioni per la ripetizione dei protocolli. In questo caso, viene preso in considerazione lo stato di salute della potenziale madre.

Sebbene la legge non prescriva quanti tentativi di fecondazione in vitro può sottoporsi una donna, esistono comunque regole mediche generalmente accettate, supportate da statistiche e dai risultati di numerosi studi.

Secondo queste regole, si sconsiglia a una donna di essere fecondata con il proprio materiale più di 8 volte, poiché è stato stabilito che le possibilità di gravidanza non aumentano, ma solo diminuiscono. Dopo l'ottava volta grande successo La fecondazione in vitro verrà effettuata con ovociti donatori e sperma.

Dopo quanto tempo posso riprovare?

Secondo le raccomandazioni dell'Organizzazione sanitaria, il protocollo successivo a quello infruttuoso può essere eseguito non prima di 3 mesi. Alcune istituzioni consentono una pausa di 2 mesi tra una fecondazione in vitro. Tuttavia, il riproduttologo curante prescrive quanto tempo dopo è possibile tentare nuovamente l'inseminazione artificiale.

Dopo ogni tentativo fallito, il medico valuta i motivi dell'assenza risultato positivo, decide di cambiare la tattica del trattamento dell'infertilità e determina anche quando la procedura può essere ripetuta.

Quanto è efficace la rifecondazione?

La seconda fecondazione in vitro è più efficace. Dopo soli 3 tentativi infruttuosi, gli specialisti della riproduzione consigliano di ricorrere alle cellule germinali di un donatore o alla maternità surrogata.

Dopo l'ottava procedura, le possibilità di successo diminuiscono. Sebbene siano noti casi di 40 tentativi di fecondazione in vitro, l'ultimo dei quali si è concluso con lo sviluppo dell'embrione, la gravidanza e il parto. Spesso le coppie sposate osano sottoporsi a numerose procedure di fecondazione in vitro, il numero delle quali supera le 15.

Come aumentare le probabilità di successo

Per garantire che possano essere effettuati più tentativi ripetuti e ci siano meno complicazioni, uno specialista della riproduzione si rivolge molto spesso alle seguenti misure:

protocollo con l'introduzione di dosi minime di farmaci;
trasferimento di embrioni in un ciclo naturale;
utilizzo del congelamento degli embrioni fino al periodo ottimale (crioprotocollo).

Ogni caso specifico soggetto a valutazione dettagliata e approccio individuale.

Quali sono le restrizioni sul numero di procedure?

La fecondazione in vitro ripetuta comporta alcuni rischi per la salute futura mamma. Spesso, nel desiderio di diventare madri, le donne sottovalutano questi rischi e soffrono di complicazioni durante la gravidanza, che possono provocare un aborto spontaneo e talvolta la morte. Non ci sono ancora dati affidabili su come esattamente un gran numero di Le procedure di fecondazione in vitro influiscono sulla salute della donna. Tuttavia, tali complicazioni spiacevoli sono state dimostrate dopo ripetute fecondazioni in vitro.

È un peccato, ma la metà di tutti coloro che hanno preso parte alla procedura di fecondazione in vitro hanno la possibilità di portare a termine con successo la procedura di fecondazione in vitro la prima volta. Questo non è un motivo per rinunciare completamente alla possibilità di avere figli. È importante capire che la fecondazione può essere effettuata più volte. La cosa più importante è non arrendersi. Diamo uno sguardo più da vicino al motivo per cui ci sono tentativi falliti e cosa fare dopo.

Date le già piccole possibilità di sviluppare una gravidanza, questi indicatori si riducono ulteriormente se viene rilevata qualsiasi tipo di patologia.

I motivi più comuni di fallimento sono:

Scarsa qualità degli embrioni. Affinché la manipolazione abbia successo, il numero di cellule nell'embrione dovrebbe essere compreso tra 6 e 8 pezzi. In caso di tentativo fallito, dovuto proprio a materiale di scarsa qualità, ha senso cercare un embriologo o un andrologo più qualificato.
Condizioni patologiche dell'endometrio. Uno spessore endometriale di 7-14 millimetri è più adatto per la procedura di fecondazione in vitro e per la presenza endometrite cronica potrebbe interferire con il suo corretto completamento. Tali malattie includono anche: iperplasia, piccolo spessore e presenza di polipi.
Anomalie delle tube di Falloppio. Se si trova del liquido nelle tube, la gravidanza non può svilupparsi. Questa condizione richiede un trattamento obbligatorio.
Fallimento genetico.
La presenza di un antigene HLA simile in entrambi i genitori.
Rilevamento in una donna anticorpi specifici che bloccano la gravidanza.
Patologie endocrine e ormonali.
Età.
Disponibilità cattive abitudini ed eccesso di peso.
Casi in cui una donna non ha seguito le istruzioni del medico curante per un appuntamento medicinali.
Determinazione dello stato policistico nelle ovaie.
Mancanza di riserva follicolare, causata da esaurimento, infiammazione o intervento chirurgico.
La presenza di concomitante cronica e malattie infettive organi diversi e sistemi.
La comparsa di condizioni in una donna durante la fecondazione in vitro che richiedono un intervento immediato.
Aderenze nel bacino.
Rilevazione dell'endometriosi dei genitali esterni.
La presenza di anomalie congenite e acquisite.

Ripristino delle mestruazioni

Dopo un tentativo fallito di fecondazione in vitro, i medici dedicano tutti i loro sforzi al ripristino del ciclo mestruale della donna.

Nessuno può prevedere la reazione del corpo alla fecondazione in vitro. Nella maggior parte dei casi, il ciclo arriva in tempo e il ritardo non crea confusione: questo è condizione normale dopo la procedura.

Le mestruazioni ritardate possono verificarsi a causa delle caratteristiche del corpo o delle condizioni di salute.

È anche possibile che si verifichino periodi abbondanti, che non indicano patologie gravi e non richiedono correzione. Ci sono informazioni sul guadagno Dolore durante questo periodo, allungamento delle mestruazioni o comparsa di coaguli. È il precedente tentativo di fecondazione in vitro che spiega queste anomalie.

Niente panico. Già ciclo successivo andrà bene. In caso di deviazioni, è necessario consultare il medico che ha eseguito le manipolazioni. È importante ricordare che un ritardo delle mestruazioni non influisce in alcun modo sulle possibilità di gravidanza nei successivi tentativi di fecondazione in vitro.

Gravidanza dopo

Le statistiche dicono che un quarto di tutti i pazienti che hanno avuto un tentativo di fecondazione in vitro senza successo gravidanza naturale. I medici lo spiegano con l'attivazione del ciclo ormonale, che viene attivato dalla tecnica utilizzata nell'inseminazione artificiale.

Cosa fare dopo un fallimento

Per raggiungere l'obiettivo, le donne sono pronte, dopo un tentativo fallito, a cambiare non solo la clinica, ma anche il Paese.

In alcuni casi, questo può dare risultati, perché un medico esperto rappresenta la metà del successo. La pratica dimostra che per raggiungere il successo è necessario rispettare le seguenti regole:

È necessario riposare tra i protocolli. Per fare questo non basta sdraiarsi sul divano, ma studiare esercizi speciali, che migliorerà il flusso sanguigno nel bacino.
Se lo desideri, puoi tornare all'attività sessuale non secondo un programma, ma a tuo piacimento.
Tenuto esame aggiuntivo, vengono effettuati i test. Ciò contribuirà a ridurre al minimo i rischi nei tentativi futuri.
È consentito utilizzare fanghi, massaggi, sanguisughe. Prima di decidere di utilizzare qualsiasi metodo, dovresti consultare il tuo medico.
È importante non coltivare la depressione in te stesso, atteggiamento psicologico- uno di fattori importanti per raggiungere il successo. Se una donna è sotto stress, le possibilità di un esito favorevole della procedura sono significativamente ridotte. Molto spesso le donne non riescono a controllarsi e si rivolgono a uno psicologo per chiedere aiuto.

Come prepararsi (video)

Le azioni del medico

Dopo un tentativo fallito di fecondazione, il medico curante deve prestare attenzione ai seguenti fattori:

la qualità degli embrioni ottenuti e le condizioni dell'endometrio;
quanto è pronto il corpo di una donna per la fecondazione in vitro;
risposta ovarica alla stimolazione;
condizioni patologiche della parete uterina durante la procedura;
È necessario esaminare ulteriormente la donna e applicare il trattamento prima del prossimo tentativo;
la necessità di modificare le dosi dei farmaci responsabili del processo di superovulazione;
È necessario utilizzare un ovulo di donatrice?

Quando si ripetono

Le istruzioni per la fecondazione in vitro descrivono che è possibile effettuare un secondo tentativo già in il prossimo mese nel caso in cui il desiderio di una donna, il suo stato di salute e le raccomandazioni del medico coincidano completamente.

Nella maggior parte dei casi, la pausa dura da 2 a 3 mesi. Ciò è necessario per ripristinare le forze, eliminare lo stress e regolare il funzionamento di tutti gli organi.

Test necessari

Dopo procedura non riuscita Per la fecondazione in vitro la donna è tenuta a sottoporsi a test e a sottoporsi a ulteriori esami.

Se nascosto processi infiammatori nell'utero, poi la paziente dovrà sottoporsi a un trattamento che consiste nell'utilizzare:

medicinali;
attività fisioterapeutiche;
terapia laser;
metodi di medicina alternativa.

Numero di tentativi

I medici ritengono che la procedura di fecondazione in vitro non abbia una pronuncia pronunciata impatto negativo sul corpo della donna. Nessun medico può dire con precisione quante procedure saranno necessarie prima di raggiungere l’obiettivo.

Ci sono informazioni su 8 o anche 9 tentativi. Nella maggior parte dei casi, dopo il terzo o Per la quarta procedura, i medici suggeriscono alla coppia di ricorrere a metodi alternativi: l’uso di cellule germinali di donatori o la maternità surrogata.

La fecondazione in vitro senza successo non è una condanna a morte, ma un'opportunità per comprendere meglio te stesso

La maggior parte delle donne che non riescono a rimanere incinte da sole decidono di sottoporsi alla fecondazione in vitro in previsione di un caro miracolo. Ma cosa fare se il miracolo non accadesse e ogni tentativo successivo lascia sempre meno speranza per un risultato positivo?

Come si sente una donna dopo una fecondazione in vitro fallita?

Generalmente, condizione emotiva in una donna dopo una fecondazione in vitro senza successo abbastanza instabile e difficile da prevedere. Il primo sentimento che sorge è il senso di colpa per il proprio fallimento come donna o per il fatto che non è stato possibile essere all’altezza delle aspettative del proprio marito o dei propri parenti. L'autoflagellazione può continuare per molto tempo e alla fine svilupparsi in qualcosa di più forma grave come nevrosi, apatia o depressione. IN in questo caso Senza l'aiuto di uno specialista è quasi impossibile uscire da questo stato.

Inoltre, la donna inizia a provare paura e dubbi prima dei successivi protocolli di fecondazione in vitro. Comincia a temere che un futuro tentativo non avrà successo. A volte sorge una condizione quando una donna se ne va pensieri negativi. Cerca di tenersi occupata, di distrarsi e semplicemente di non pensarci. Ciò significa che uno dei meccanismi ha iniziato a funzionare protezione psicologica, ma questo non è sempre efficace, poiché le esperienze continuano a non andare da nessuna parte, ma vengono rimosse solo temporaneamente dall'aspetto cosciente.

Una donna può anche provare irritabilità, irrequietezza e ansia inspiegabili. A volte dopo una fecondazione in vitro senza successo la donna spesso inizia a isolarsi e ad isolarsi artificialmente da ogni contatto con il mondo esterno.

Reazione del marito e dei propri cari dopo un tentativo di fecondazione in vitro fallito

Non è meno difficile per il marito, perché è anche difficile per lui fare i conti con il fatto che non avrà l'erede che lui e sua moglie sognavano da così tanto tempo. Un uomo può anche sperimentare una varietà di esperienze al riguardo. E i parenti che aspettavano buone notizie, affronti una dura condanna. Le loro speranze e i loro piani vengono distrutti. Ma non importa quanto sia difficile per i parenti e il marito, le loro esperienze non possono essere paragonate a ciò che prova la donna stessa.

La cosa più corretta in una situazione del genere sarebbe fornirle supporto morale. Dobbiamo mostrare alla donna che non è sola con il suo problema, che è ancora amata e accettata. Deve sentirlo procedura di fecondazione in vitro non riuscita non ha influenzato in alcun modo l'atteggiamento nei suoi confronti da parte dei suoi parenti e di suo marito. Per non traumatizzare ulteriormente una donna, non dovresti provare spesso a parlarle di un argomento del genere, a meno che lei stessa non voglia.

Ragioni psicologiche dei fallimenti della fecondazione in vitro

Naturalmente, il ruolo della fisiologia in questa materia è molto importante, ma ci sono anche molte ragioni e fattori di natura diversa che possono influenzare in modo significativo il risultato della procedura di fecondazione in vitro. Quindi, concentriamoci sugli elementi più basilari ragioni per una fecondazione in vitro infruttuosa:

Impreparazione ad essere madre, incapacità di immaginarsi in questo ruolo.
Sfiducia nel medico, dubbio nella sua competenza.
Percezione della procedura di fecondazione in vitro come qualcosa di innaturale e pericoloso.
Condanna anticipata di esito negativo.

Pertanto, molto spesso, una donna già consapevolmente, passando attraverso la procedura di fecondazione in vitro, si dà un atteggiamento negativo e quindi inconsciamente si prepara a un cattivo esito degli eventi. È stato dimostrato da tempo che i nostri pensieri tendono a materializzarsi, quindi vi si riflettono facilmente mondo esterno. Se una donna non è ancora psicologicamente pronta per la maternità, allora lo è per il corpo naturalmente rifiuta l'embrione impiantato come qualcosa di estraneo e non necessario. Pertanto, è meglio aspettare fino al momento in cui una donna sente la forza di assumersi la responsabilità del proprio figlio.

IVF fallita: cosa fare? Come aiutare te stesso?

Non possiamo cambiare ciò che la natura ha posto in noi, ma possiamo cambiare i nostri pensieri e le nostre azioni e quindi influenzare in modo significativo il corso degli eventi. La prima cosa da ricordare è che non dovresti incolpare te stesso o gli altri per quello che è successo. Se ne hai già avuti diversi tentativi falliti di rimanere incinta utilizzando la fecondazione in vitro, questo non significa che le tue possibilità siano esaurite. Non dimentichiamo che è molto raro che le donne rimangano incinte per la prima volta, anche in modo naturale. A volte ci vogliono mesi interi. Pertanto, c'è sempre un'opportunità di successo!

Secondo, nientemeno aspetto importante– imparare a rimuovere i tuoi sentimenti negativi riguardo questa edizione. Esistono diverse tecniche molto efficaci per questo. Ad esempio, puoi avere tutto il tuo accumulato emozioni negative scriverlo su un pezzo di carta. Non pensare, scrivi semplicemente tutto ciò che ti viene in mente. Quando avrai finito, sentirai un notevole sollievo. Per un effetto maggiore, puoi strappare o accartocciare la carta e gettarla nella spazzatura.

La musicoterapia è un'altra modo effettivo migliorare la tua condizione. Scegli una melodia tonificante e allegra e continua con le tue normali attività. Puoi ballare un po' se vuoi, e non noterai nemmeno quanto velocemente il tuo umore migliorerà e la tua depressione scomparirà. Non meno piacevole sarà una seduta di aromaterapia che potrete organizzare nel vostro bagno. Dai la preferenza oli essenziali O .

A procedura successiva La fecondazione in vitro ha avuto successo e hai finalmente trovato la felicità che sognavi da tempo, prova a utilizzare il metodo di visualizzazione. Siediti in un posto comodo e tranquillo dove non sarai disturbato. Chiudendo gli occhi, immagina prima cosa ti sta dicendo il dottore buone notizie sulla tua gravidanza. Come ti fa sentire questo? Quindi disegna te stesso con la pancia arrotondata nella tua immaginazione, guardati dall'esterno. Infine, pensa a tenere il tuo bambino tra le braccia. Come ti fa sentire questo? Prova ad immaginare tutto questo nel massimo dettaglio e dettaglio, come se fosse già accaduto. Fai un respiro profondo e apri lentamente gli occhi. Fai questo esercizio il più spesso possibile, così potrai convincerti rapidamente che questa volta tutto funzionerà. E, naturalmente, non dimenticare un atteggiamento positivo!

Ricorda, ci sono sempre delle possibilità e non dovresti mai arrenderti, anche se sembra impossibile vincere!

Sfortunatamente, nessuno dei metodi ART è una garanzia di gravidanza al 100%. Secondo le statistiche, il tasso di successo della fecondazione in vitro varia dal 30 al 60% a seconda dell’età del paziente, del numero e della qualità degli embrioni ottenuti, nonché di molti altri fattori individuali e delle condizioni del corpo. Tuttavia, non disperare se il primo tentativo non ha avuto successo. Hai tutte le possibilità per raggiungere risultato desiderato in un protocollo ripetuto, la cosa principale è analizzare le ragioni del fallimento e trovare l'approccio giusto.

Al giorno d'oggi, la procedura di fecondazione in vitro è diventata più accessibile come metodo di trattamento, più richiesta e, in una certa misura, meno pericolosa, grazie alla conoscenza e all'esperienza accumulate dagli specialisti della riproduzione. Più di 4 milioni di bambini in tutto il mondo sono già nati grazie alla fecondazione in vitro e ad altri tipi di ART. Parallelamente a ciò, il livello delle cliniche che forniscono questi servizi sta aumentando e la gamma di programmi e opportunità per concepire un bambino nelle condizioni apparentemente disperate si sta espandendo.

Analisi competente dei precedenti protocolli di stimolazione, nonché successiva stimolazione della superovulazione da parte di uno specialista della riproduzione esperto che monitora regolarmente stato generale pazienti e la risposta ovarica alla stimolazione - riduce al minimo i rischi di complicanze e al massimo l'efficacia.

Ragioni del fallimento della fecondazione in vitro:

1. Una delle più ragioni comuni la mancata gravidanza dopo la fecondazione in vitro è la qualità degli embrioni. Dipende sia direttamente dalla qualità dei gameti (ovociti e sperma) che da fattori esterni, tra cui sono importanti il livello dell'attrezzatura del laboratorio embriologico, le qualifiche e l'esperienza degli embriologi e la qualità dei terreni utilizzati. La consapevolezza del paziente su questi parametri è importante prima di decidere in quale clinica condurre i successivi tentativi di fecondazione in vitro. Avere un proprio laboratorio genetico e specialisti a tempo pieno - genetisti, urologi-andrologi, terapisti, psicologi - è un grande vantaggio per una clinica ART, poiché solo con un approccio integrato e competente è possibile garantire il successo dell'intera procedura.

2. Per impianto riuscito importante ha una condizione endometriale al momento del trasferimento dell'embrione. Più una domanda comune La domanda della paziente prima del trasferimento è “l’endometrio è cresciuto abbastanza bene?” Ad oggi non esiste una risposta chiara su quanto dovrebbe essere grande l’endometrio prima del trasferimento. È necessario capire che lo spessore dell'endometrio non è così importante quanto la sua tempestiva trasformazione, struttura e attività ricettiva. Esiste il concetto di finestra di impianto: questi sono i giorni del tuo ciclo o di quello preparato in cui è più probabile l'impianto dell'embrione. Questa finestra è individuale per ogni donna ed è molto promettente aderire al ciclo naturale. Tuttavia, in sua assenza, il riproduttologo “sosterrà” sempre l'endometrio con farmaci ormonali, sia nella prima che nella seconda fase, e monitorerà anche il livello dei propri ormoni, il che consentirà di scegliere il momento ottimale per il trasferimento dell'embrione. . Utilizzo indipendente e senza supervisione farmaci ormonali può comportare non solo il mancato raggiungimento della gravidanza, ma anche gravi problemi di salute.

È importante escludere prima della procedura di fecondazione in vitro patologia infettiva endometrio - endometrite cronica. Infezioni croniche origine virale-batterica, spesso asintomatica, si attivano reazioni immunologiche e interrompono i processi vascolari locali nell'endometrio, prevenendo l'impianto dell'embrione e contribuendo agli aborti precoci della gravidanza. Specialisti esperti che eseguono un'ecografia pelvica possono identificare segni indiretti di endometrite cronica. L'ipotesi può solo essere confermata esame istologico endometrio, il cui materiale può essere ottenuto mediante pipell bopsy ambulatoriale o isteroscopia. La scelta di un metodo o di un altro dipende dalla presenza di ulteriori sospetti di patologia endometriale: polipi, iperplasia endometriale, ecc.

3. Cambiamenti patologici tube di Falloppio – idropiosalpingi (troppo tese, piene di contenuto liquido le tube di Falloppio) sono talvolta la causa di una fecondazione in vitro fallita. La stimolazione delle ovaie può provocarne la crescita e un aumento della fonte di infezione, con tutte le conseguenti conseguenze negative. Tattiche per rimuoverlo formazioni patologiche prima della procedura, la fecondazione in vitro si è dimostrata efficace ed è altamente raccomandata, soprattutto in preparazione a tentativi ripetuti.

4. Problemi genetici.

Il cariotipo dei coniugi - lo studio del corredo cromosomico - è uno degli studi più importanti, soprattutto se una coppia dopo l'altra fallisce nella fecondazione in vitro. Il criotipo patologico (diverso da 46XX nelle donne o 46XY negli uomini) può essere la ragione della mancata gravidanza. Trasporto dell'uno o dell'altro mutazioni cromosomiche i genitori possono avere un impatto negativo sulla prole, quindi se i genitori sono a conoscenza di questa patologia si consiglia di eseguire i test preimpianto diagnostica genetica. La procedura per determinare i cambiamenti qualitativi e quantitativi nel corredo cromosomico di un embrione può aumentare le possibilità di gravidanza fino al 65% e ridurre i rischi di perdite precoci. Nella clinica Next Generation, la diagnostica preimpianto viene effettuata utilizzando il metodo Array CGH, che consente la diagnosi simultanea di tutte le coppie di cromosomi nell'embrione.

5. Problemi endocrinologici

Le malattie possono essere uno dei fattori per l'esito infruttuoso della fecondazione in vitro sistema endocrino. Consultare preventivamente un endocrinologo e informare il proprio specialista della fertilità dei problemi esistenti.

6. Disturbi immunologici

L'infertilità a lungo termine e i ripetuti fallimenti nella fecondazione in vitro possono essere causati da una serie di disturbi immunologici. Uno dei più importanti potrebbe essere il rapporto tra i coniugi a livello degli antigeni di istocompatibilità (il cosiddetto HLA - antigene leucocitario umano)

Normalmente, l’incompatibilità dei coniugi in termini di antigeni HLA e la differenza tra il feto e il corpo della madre è punto importante necessari per mantenere e portare avanti una gravidanza. A sviluppo normale gravidanza, gli anticorpi “bloccanti” contro gli antigeni paterni compaiono fin dall'inizio prime date gravidanza e determinarne il corso normale.

La somiglianza dei coniugi negli antigeni di istocompatibilità porta all’“identità” dell’embrione con il corpo della madre, che è la causa di un’insufficiente stimolazione antigenica sistema immunitario donne e non si attivano le reazioni necessarie al mantenimento della gravidanza. L'embrione viene percepito come un agente estraneo, che porta all'avvio dell'interruzione della gravidanza.

7. Peso in eccesso.

L'eccesso di peso e l'obesità influenzano negativamente tutte le fasi della procedura di fecondazione in vitro, il successivo sviluppo e la gestazione della gravidanza. Consultazione con un nutrizionista ed endocrinologo per sovrappeso necessarie prima di pianificare un protocollo. Spesso, una perdita di peso anche di 5-7 kg porta a cambiamenti drammatici nei risultati della fecondazione in vitro

8. Età.

Il motivo per cui la fecondazione in vitro non ha successo può essere l'età del paziente. Nelle donne di età superiore ai 40 anni, l'efficacia di ogni tentativo successivo, purtroppo, diminuisce drasticamente. La ragione di ciò è cambiamenti legati all’età nell'apparato cromosomico delle uova. Per tali pazienti, raccomandiamo vivamente che durante un ciclo di fecondazione in vitro venga effettuato lo screening cromosomico preimpianto degli embrioni utilizzando il metodo di idridizzazione genomica comparativa al fine di rilevare e trasferire solo gli embrioni vitali nella cavità uterina. Se non ce ne sono dopo lo studio, siamo sempre pronti a offrire programmi alternativi utilizzando materiale di donatori.

Diamo uno sguardo più da vicino ai vantaggi di una procedura di fecondazione in vitro ripetuta presso NGC in caso di risultato negativo tentativo precedente

Stimolazione della superovulazione. Assicurati di portare con te il protocollo di stimolazione precedente. Gli specialisti esperti della fertilità della clinica analizzeranno possibili ragioni insuccessi e selezionare la terapia più adeguata. La farmacia della nostra clinica è dotata di tutti i farmaci necessari secondo i più prezzi accessibili. Le condizioni di conservazione dei farmaci sono attentamente monitorate. Lo staff medico della clinica ti consiglierà e formerà sempre nella corretta gestione dei farmaci iniettabili, in modo tempestivo e corretta introduzione i farmaci determinano un'adeguata maturazione dei follicoli nelle ovaie.
Foratura. La data della puntura scelta correttamente è la componente più importante del successo. La ricezione di ovuli immaturi o degenerati, purtroppo, porta all'impossibilità della loro fecondazione e al fallimento del programma. La parte del leone nel successo dipende dalla disciplina del paziente e dal rigoroso rispetto delle istruzioni mediche del medico curante. Se sono necessarie ulteriori spiegazioni sugli appuntamenti, sulla durata, sul dosaggio e su altre caratteristiche del protocollo, vale sempre la pena porre domande chiarificatrici al medico o al personale medico della clinica. Non essere timido, una domanda in più è un altro passo verso il successo!
Fecondazione. I nostri embriologi si prendono cura attentamente dell’ovulo di ogni paziente. Risparmiare sui terreni per la fecondazione e la coltivazione degli embrioni non è la nostra regola. Per migliorare l’efficacia dei programmi ART, il consiglio di medici ed embriologi della nostra clinica ha deciso di utilizzare ambienti specializzati per tutti i gruppi di pazienti, che vengono utilizzati in tutto il mondo per superare l’infertilità nei pazienti in età riproduttiva avanzata.
Coltivazione di embrioni. La coltivazione degli embrioni nella nostra clinica viene effettuata in incubatrici con una miscela multigas, il che rappresenta un vantaggio significativo rispetto all'uso di incubatrici a CO2. Siamo sostenitori del trasferimento di embrioni di 5 giorni. Inoltre i nostri medici sono inequivocabilmente sostenitori del trasferimento di un solo embrione (SET-trasferimento di embrioni singoli).
Trasferimento di embrioni. La fase più importante Procedure di fecondazione in vitro. In questa manipolazione l’esperienza del medico non ha poca importanza, così come le condizioni in cui viene effettuato il trasferimento. Dopo il trasferimento dell’embrione, raccomandiamo di condurre uno stile di vita normale, attivo e più moderato, evitando stress fisici ed emotivi significativi. Noi però non siamo aderenti riposo a letto dopo il trasferimento dell'embrione, così come la somministrazione in eccesso farmaci(polifarmacia). Tutta la terapia dopo il trasferimento ha una sua logica ed è prescritta esclusivamente secondo la medicina basata sull'evidenza.

Quindi, riassumendo questa sezione, raccomandiamo ai nostri pazienti di non disperare, ma dopo aver analizzato il motivo del risultato negativo, riprova La fecondazione in vitro si affida a specialisti della riproduzione esperti e crede nel successo, poiché molto dipende dal proprio atteggiamento e dalla fiducia in se stessi!