Tutto sull'eco per le donne single. Come fare la fecondazione in vitro gratuitamente e come viene eseguita la procedura Vale la pena fare la fecondazione in vitro? Il giusto atteggiamento mentale

Solo trent’anni fa, un bambino nato al di fuori di un matrimonio ufficiale era condannato e percepito come il frutto del fallimento morale della madre. La società moderna tratta il problema dei figli illegittimi in modo più equo: quando una donna sola decide di dare alla luce un bambino “per se stessa”, né i colleghi né i parenti non lo vedono più come un peccato terribile. Al contrario, la donna viene compresa e sostenuta. Tuttavia, non tutte le donne senza marito che aspirano a diventare madri riescono a rimanere incinte in modo naturale. Sfortunatamente, gli anni trascorsi a costruire una carriera mettono a dura prova la salute riproduttiva. E poi la maternità desiderata è impossibile senza l'intervento tempestivo dei medici. In questo caso l’eco per le donne single è l’unica opportunità per raggiungere la maternità. I pazienti dei reparti di tecnologie di riproduzione assistita (ART) non sono sempre donne d'affari di successo, spesso sono donne comuni con una vita personale instabile.

Avendo deciso di diventare mamma con la terapia ART, ogni donna si chiede: è possibile fare la fecondazione in vitro senza marito o è obbligatorio avere un accompagnatore? Il problema è abbastanza delicato; non voglio discuterne con amici, colleghi o genitori. Cercheremo di dare una risposta dettagliata alla domanda se una donna single possa sottoporsi alla fecondazione in vitro o utilizzare altre tecnologie riproduttive.

• Motivi legali per la fecondazione in vitro senza marito
• Rassegna delle moderne tecnologie ART
• Nell’ambito dell’assicurazione medica obbligatoria è possibile la fecondazione in vitro per una donna single?
• L'impossibile è possibile?

Motivi legali per la fecondazione in vitro senza marito

Nella Federazione Russa esiste l'articolo 55 della Legge federale sulla tutela della salute, che sancisce il diritto delle donne single all'uso delle tecnologie riproduttive. L'unico requisito per le future madri single è il consenso obbligatorio all'intervento medico. Cioè, la procedura di fecondazione in vitro senza marito è possibile solo dopo aver firmato il consenso volontario informato.

Alla vigilia della firma, il medico spiega dettagliatamente alla donna la tecnica della procedura e parla dei possibili rischi. Solo dopo che il paziente ha ricevuto informazioni dettagliate sull'imminente manipolazione, il dipendente del dipartimento ART si offre di firmare i documenti pertinenti e inizia a esaminare la donna. Pertanto, la questione se la fecondazione in vitro sia praticata per donne single non è posta del tutto correttamente: la solitudine personale non è un ostacolo alla maternità. Ma senza un esame preliminare dettagliato, la procedura è impossibile.

Rassegna delle moderne tecnologie ART

I dipartimenti ART dispongono di varie tecnologie. La maggior parte delle cliniche che si occupano di problemi di infertilità offrono ai propri pazienti altri modi per raggiungere la maternità desiderata.

Elenchiamo i principali:

• IVF – fecondazione in vitro. Il metodo si basa sulla stimolazione farmacologica della produzione di ovociti, che vengono poi fecondati in vitro con lo sperma di un donatore. Dopo aver coltivato l'embrione, questo viene trasferito nell'utero della donna.
• La IVF ICSI (iniezione intracitoplasmatica) è una tecnica in cui gli spermatozoi vengono iniettati direttamente nel citoplasma dell'ovocita. Viene utilizzato quando un precedente tentativo di fecondazione in vitro è fallito ed è raccomandato anche per le donne con infertilità immunologica e per i pazienti di età superiore ai 40 anni.
• AI (IUI) – inseminazione artificiale o inseminazione intrauterina. Una tecnica in cui lo sperma di un donatore viene iniettato direttamente nell'utero o nel canale cervicale di una donna. L’intelligenza artificiale è una procedura più conveniente rispetto alle varie opzioni di fecondazione in vitro.

Nell’ambito dell’assicurazione medica obbligatoria è possibile la fecondazione in vitro per una donna single?

Se la tua scelta è una maternità felice con l'aiuto della fecondazione in vitro, ovviamente sei interessato al costo delle procedure mediche. Le procedure non sono economiche e i costi non si limitano al pagamento dell’intervento medico.

Dovresti includere le seguenti voci nell'elenco delle spese:

• Pagamento per visite mediche;
• Pagamento per consultazioni di specialisti ristretti;
• Pagamento per esami clinici, esami strumentali;
• Pagamento diretto per la procedura IVF, ICSI IVF o AI.

Il costo dell'eco per una donna single non è diverso da quello di una donna sposata. I costi per la fecondazione in vitro vanno da 120mila rubli russi, IVF ICSI – da 150mila, AI – da 25mila rubli.

È possibile effettuare la procedura di fecondazione in vitro nell'ambito della quota dell'assicurazione sanitaria obbligatoria. Il diritto all'intervento gratuito è limitato dall'età (22-39 anni), dalla presenza di controindicazioni alla fecondazione in vitro e da alcuni altri aspetti. Una donna single che vuole avere successo come madre dovrebbe mettersi in lista d'attesa in qualsiasi clinica specificata nel programma federale. Se non ci sono controindicazioni all'uso della ART, l'intervento medico verrà eseguito gratuitamente.

L'impossibile è possibile?

Quando si inizia una procedura di fecondazione in vitro, ogni donna si preoccupa: funzionerà? Dopotutto, Internet è pieno di recensioni sia positive che negative su questo argomento. E i miei amici hanno in magazzino anche diverse storie istruttive! La cosa principale qui è non indulgere in illusioni. In media, la procedura di fecondazione in vitro consente di avere un figlio in più del 50% dei casi, la procedura di AI garantisce la maternità solo al 20% delle donne.

Tutto conta: l'età della futura mamma, la presenza di malattie infiammatorie dell'area genitale femminile e patologie somatiche generali. È chiaro che più giovane è la donna, maggiori sono le sue possibilità di successo. Una volta presa la difficile decisione di diventare madre, non dovresti chiedere consiglio ad amici e familiari. È meglio fidarsi completamente del medico e seguire metodicamente le sue raccomandazioni. Tu e il dottore dovete diventare una squadra, lottando per l'obiettivo, solo allora dopo un breve periodo di tempo la voce di un bambino risuonerà nella vostra casa.

Se sei confuso dalle basse percentuali di successo dopo la fecondazione in vitro, non tenerne conto. Dopotutto, è molto più facile dubitare del risultato che ottenerlo sistematicamente. Sii paziente, fidati dei medici e ricorda che la fecondazione in vitro è una vera opzione che può darti la gioia della maternità. E te lo auguriamo di cuore!

Molte coppie che sognano di avere figli si rivolgono a una tecnica come la fecondazione in vitro. Questa opzione di fecondazione viene utilizzata, ad esempio, in caso di asportazione delle tube di Falloppio o di patologie ginecologiche infiammatorie che portano a disturbi dell'ovulazione. Ogni procedura medica ha i suoi aspetti positivi e negativi. Ti diremo in questo articolo quali sono gli svantaggi dell'eco per il corpo di una donna.

La fecondazione in vitro è una procedura medica con la quale puoi sperimentare la felicità della maternità anche con una diagnosi di infertilità. L'essenza della manipolazione è la seguente:

1. Alla futura mamma viene prelevato un ovulo che viene poi inseminato artificialmente.
2. L'uovo trasformato viene inviato a un dispositivo speciale, all'interno del quale si forma un embrione.
3. L'embrione già pronto viene impiantato nell'utero, fissato alle sue pareti. È qui che avverrà lo sviluppo del bambino.

Ma dopo la fecondazione in vitro non esiste alcuna garanzia al 100% che una donna possa rimanere incinta per la prima volta. Pertanto, la futura mamma deve sottoporsi alla procedura più volte. Per produrre più ovuli contemporaneamente, al paziente viene prescritto l'assunzione di farmaci speciali. Contribuiranno alla maturazione dell'uovo della ragazza. Successivamente, gli ovuli maturi vengono rimossi dall'utero. A tal fine vengono utilizzati due metodi:

1. Laparoscopia dell'utero - puntura delle pareti addominali.
2. Il metodo moderno prevede il prelievo degli ovociti attraverso la vagina.

Per creare le condizioni necessarie per la crescita dell'uovo, è necessario preparare un ambiente vicino a quello naturale. Dopo un paio d'ore, gli spermatozoi si attaccano all'uovo. Una volta avvenuta la fecondazione, viene nuovamente inviato nell'utero insieme all'embrione. Se il peso ha esito positivo, dopo 2-3 settimane puoi andare in farmacia e fare un test di gravidanza, il cui risultato sarà positivo. Successivamente, la donna deve sottoporsi ad una diagnostica ecografica per valutare il numero di embrioni impiantati e il grado del loro sviluppo in questa fase.

Quando è necessaria la fecondazione in vitro?

La fecondazione in vitro è una procedura efficace per eliminare la causa dell’infertilità di coppia. Inoltre, il problema con il concepimento può derivare non solo dalla ragazza, ma anche dall'uomo. In essi, la causa dell'infertilità è associata a una quantità insufficiente di sperma. In questa situazione, un medico che si occupa della salute riproduttiva di un uomo ottiene lo sperma tramite puntura o intervento chirurgico. Naturalmente, esiste un'opzione più semplice: iniettare lo sperma già pronto nella vagina della futura mamma. Ma la fecondazione in vitro in questo caso avrà più successo nel raggiungere la gravidanza.

Vantaggi della fecondazione in vitro

Il vantaggio principale della fecondazione in vitro è l'opportunità di sentirsi genitori. È stato più volte dimostrato che dopo la fecondazione in vitro i bambini nascono sani e non sono diversi da quelli concepiti naturalmente. Il loro sviluppo mentale e fisico avviene entro limiti normali ed è simile a quello degli altri bambini della stessa età.

Dopo che l'embrione si è formato, viene esaminato geneticamente. Eventuali anomalie cromosomiche future sono escluse. Inoltre, quando concepiscono un bambino, i suoi genitori possono ordinare in anticipo il sesso del bambino, cosa che non si vede nella pratica ostetrica da molti anni.

Contro della fecondazione in vitro

Facendo la fecondazione in vitro, i genitori hanno la possibilità di avere tre gemelli. Ciò è dovuto al fatto che inizialmente diversi embrioni vengono inviati nell'utero. Naturalmente, avere due o tre figli per genitori che non riescono a concepire da soli sarà una grande gioia. Ma qui ci sono alcuni svantaggi, perché le gravidanze multiple possono essere accompagnate da complicazioni e aborti spontanei, in questi casi vengono prescritti.

Sindrome da iperstimolazione ovarica

Durante la fecondazione in vitro, il medico prescrive farmaci stimolanti alla futura mamma. Sono la causa dell’iperstimolazione ovarica. Ciò può causare lo sviluppo di patologie oncologiche e gravidanze ectopiche dopo l'impianto dell'embrione nelle tube.

Durante questo periodo sono estremamente importanti la corretta infusione, il sostegno di una persona cara, di parenti e amici. Inoltre, non sarebbe male consultare uno psicologo. Se dopo la fecondazione in vitro è necessario rimuovere un embrione vitale, i coniugi si trovano di fronte a una scelta difficile: interrompere la gravidanza e mettere in pericolo la vita della donna, oppure sbarazzarsi del feto, che può sopravvivere, crescere ed essere in sicurezza. nato. Questa decisione è difficile per molte famiglie. Ci sono situazioni in cui le madri, dopo essersi sbarazzate di un embrione, non reagiscono più con tanta gioia al normale sviluppo dell'altro che hanno lasciato. Questo peso influisce negativamente sullo stato psicologico della madre, che alla fine avrà un impatto negativo sulla gravidanza.

Quando la procedura non può essere eseguita

E sebbene oggi la fecondazione in vitro sia considerata una procedura diffusa, non è sempre possibile. Per questo, i medici identificano le seguenti controindicazioni:

• quando la gravidanza e il parto non sono consentiti ad una donna a causa di patologie fisiche e mentali;
• quando una donna ha patologie congenite degli organi genitali, a seguito delle quali diventa impossibile impiantare e avere un figlio;
• quando a una donna vengono diagnosticate neoplasie benigne o maligne sull'utero o sulle ovaie;
• quando una donna ha già avuto una storia di tumori maligni (informazioni ottenute a seguito di un colloquio con la paziente);
• quando viene rilevata un'infiammazione acuta di qualsiasi localizzazione nel corpo di una donna

Se il paziente è stato sottoposto a una procedura di rimozione, viene rimosso.

Dettagli importanti della fecondazione in vitro

Se la futura mamma ha deciso di sottoporsi alla fecondazione in vitro per la prima volta e prima non sapeva nulla di questa procedura, i medici cercano di implementarla con una stimolazione minima, avvicinandola il più possibile al concepimento naturale.

Se si verifica la sindrome da iperstimolazione ovarica, le azioni successive degli specialisti dipenderanno dalla gravità del processo patologico. Qui la vittima può essere trasferita per un monitoraggio più attento oppure l'ovulo può essere rimosso e trasferito per la fecondazione. C'è anche un'opzione in cui l'intero ciclo viene annullato. Una volta completata, la crescita dell’ormone hCG richiede un monitoraggio costante. Dopo 14-18 giorni dal trasferimento la donna potrà sottoporsi ad un test di gravidanza.

Non tutti possono avere un figlio oggi. Ciò è dovuto a vari motivi. Ma è grazie alla fecondazione in vitro che molte coppie oggi possono diventare genitori. Naturalmente, è importante considerare gli svantaggi della fecondazione in vitro prima di decidere di sottoporsi alla procedura. Ma non dimenticare il vantaggio più importante: l’opportunità di dare alla luce, crescere e amare il tuo bambino. Forse questo vantaggio copre immediatamente tutti gli svantaggi.

Come decidere sulla fecondazione in vitro e smettere di avere paura?

La natura ha dotato una donna di un'eccellente capacità di avere figli. Ma cosa fare se per qualche motivo la tanto attesa gravidanza non fosse mai avvenuta? La maggior parte delle donne si rivolge agli specialisti per chiedere aiuto, che alla fine consigliano loro di sottoporsi all'inseminazione artificiale.
Ma come decidere sulla fecondazione in vitro e superare le varie preoccupazioni al riguardo?

Dovrei fare la fecondazione in vitro? Miti e idee sbagliate

Ci sono diversi malintesi su questa procedura che nascono a causa dell'incompetenza.
Diamo un'occhiata a quelli principali.

1. – è molto doloroso e pericoloso.

Questa procedura, infatti, dura meno di un'ora e viene eseguita in anestesia. Pertanto, le sensazioni dolorose sono sostanzialmente escluse. Inoltre, non dovresti aver paura di eventuali complicazioni, poiché specialisti esperti e competenti saranno sempre con te.

1. La fecondazione in vitro può essere eseguita indipendentemente dall’età della donna.

Si ritiene che ogni donna abbia un certo numero di ovuli nel suo corpo. L'età fertile, ovviamente, è determinata individualmente in ciascun caso specifico, ma è consigliabile attenersi agli indicatori generali. Dall'età di 27 anni inizia gradualmente a peggiorare. Pertanto, pensando se fare la fecondazione in vitro, dobbiamo ricordare che fino a questa età l'efficacia di tale procedura sarà molto più elevata.

1. L’inseminazione artificiale è sempre la causa di gravidanze multiple.

Anche questa affermazione non è del tutto vera. Il fatto è che con questa procedura aumenta la probabilità di avere più figli, ma ciò non significa che ciò accadrà sicuramente. Questo processo dipende da molti fattori e in un caso possono impiantarsi più embrioni, in un altro nessuno.

1. La fecondazione in vitro viene eseguita come una procedura indipendente una tantum.

Questo non è vero, perché l'intero periodo di preparazione per un'operazione del genere dura circa 3 settimane. Nella prima fase, alla donna vengono prescritti farmaci ormonali che stimolano il funzionamento attivo degli ovuli, dopo di che molti di essi vengono fecondati in laboratorio e dopo qualche tempo introdotti nella cavità uterina.

FIV: pro e contro

Svantaggi della fecondazione in vitro

Tutti coloro che pensano se fare la fecondazione in vitro sono spaventati soprattutto dagli aspetti negativi di questa procedura. Quindi, come si manifesta questo?

L'effetto collaterale più importante che può verificarsi durante la fecondazione in vitro è. Inoltre, a seguito dell'assunzione di farmaci, le funzioni del tratto gastrointestinale e del fegato possono essere notevolmente compromesse o possono verificarsi reazioni allergiche. A volte devono farlo i medici, il che può influenzare negativamente la gravidanza e causare un aborto spontaneo. Inoltre, durante il passaggio dal corpo femminile, può verificarsi sanguinamento o un'infezione può penetrare nella cavità uterina. Un'altra complicazione che può sorgere durante la fecondazione in vitro è il trasferimento non riuscito dell'embrione e, di conseguenza, .

Oltre ad altri svantaggi, si può evidenziare il grave stato psicologico di una donna durante questo periodo, che consiste in tensione e ansia prolungate, che in alcuni casi possono portare a nevrosi, psicosi e altri disturbi mentali simili. E, naturalmente, il grande svantaggio è che tale procedura è molto costosa e non tutte le coppie possono permetterselo.

Vantaggi della fecondazione in vitro

La procedura di fecondazione in vitro, a favore e contro la quale ci sono molte opinioni e giudizi, presenta ancora più vantaggi che svantaggi. Dopotutto, non dovremmo dimenticare la cosa più importante per la quale si svolge questa azione: la piccola creatura che apparirà sicuramente se ci credi. E non dovresti preoccuparti della possibile insorgenza di patologie congenite o condizioni anormali nel nascituro: questa procedura non influisce in alcun modo su questo.

Inoltre, l’inseminazione artificiale ti consente di portare a termine la gravidanza anche se sei malato o soffri di infertilità maschile. L'efficacia di questa procedura è stata dimostrata da tempo, quindi è anche un vantaggio indiscutibile.

Controindicazioni alla procedura di inseminazione artificiale

Può anche succedere che, dopo aver considerato la possibilità di un protocollo di fecondazione in vitro, a favore e contro il quale si sono formate opinioni diverse, e arrivando alla conclusione che vale ancora la pena decidere, lo specialista improvvisamente propone delle restrizioni. È meglio prevederlo in anticipo.

Pertanto, le controindicazioni per la fecondazione in vitro includono quanto segue:

• vari processi infiammatori nel corpo;
• tumori ovarici di qualsiasi natura (maligni o benigni);
• malattie gravi del sistema cardiovascolare;
• alcune malattie renali;
• malattie oncologiche;
• disordini mentali.

Vale la pena fare la fecondazione in vitro? Il giusto atteggiamento mentale

Naturalmente spetta a te decidere se sottoporti o meno alla fecondazione in vitro. Ma, in ogni caso, perché non sfruttare l'occasione che la natura non ha dato, ma il destino ha dato?

Per prendere la decisione giusta, prova semplicemente a distrarti da varie situazioni stressanti e altri problemi. Ad esempio, al lavoro puoi prenderti una vacanza e concederti di trascorrere più tempo possibile in un ambiente piacevole e rilassante. Puoi camminare e respirare l'aria di mare, perché aiuta perfettamente a liberarsi della negatività in eccesso e a ritrovare l'armonia con te stesso. Senti quanto è importante realizzare te stessa come madre e cosa sei disposta a fare per il bene del tuo futuro bambino. Quindi la soluzione necessaria verrà da sola.

E se, pensando se fare la fecondazione in vitro, sei comunque giunto a una conclusione positiva, non dovresti aver paura che la tua famiglia o i tuoi amici ti giudicheranno per aver accettato un'operazione del genere. Da loro puoi solo ottenere sostegno e comprensione, perché ti amano, il che significa che sono sempre dalla tua parte! Se hai paura di una possibile gravidanza, ricorda che la percentuale di gravidanza riuscita dopo l'inseminazione artificiale è molto alta, perché non per niente è considerata così efficace!

Pertanto, abbiamo esaminato i possibili pro e contro della fecondazione in vitro, nonché le idee sbagliate più comuni su questa procedura. Ma non esiste una ricetta chiara per decidere sulla fecondazione in vitro, poiché ogni donna deve determinare da sola il significato di questo protocollo.

È possibile fare la fecondazione in vitro ad una donna sana?

È possibile fare la fecondazione in vitro ad una donna sana?

La procedura di inseminazione artificiale ha indicazioni chiare. La fecondazione in vitro viene solitamente prescritta se la gravidanza non può essere ottenuta con altri metodi.

Ma a volte i pazienti delle cliniche riproduttive sono interessati a sapere se la fecondazione in vitro viene eseguita su donne sane. Sì, ci sono situazioni in cui i pazienti con fertilità preservata entrano nel protocollo. Parliamo se è possibile fare la fecondazione in vitro senza indicazioni.

Infertilità maschile

Le indicazioni per la fecondazione in vitro comprendono non solo l'infertilità femminile ma anche quella maschile. Spesso nelle famiglie gli uomini sono molto più anziani delle loro mogli.

Non possono più concepire un bambino, sia a causa dell'età, quando si sviluppa una carenza di androgeni legata all'età, sia a causa di malattie pregresse (prostatite cronica, varicocele, infezioni a trasmissione sessuale).

Se la qualità dello sperma è scarsa, il concepimento naturale è improbabile, anche se la donna è giovane e completamente sana. È possibile fare la fecondazione in vitro in questi casi? Sì, spesso questa è l'unica via d'uscita dalla situazione attuale.

Alla coppia sposata è consigliata non solo la fecondazione in vitro, ma anche l'ICSI. Si tratta di una procedura in cui la fecondazione delle cellule germinali femminili viene effettuata “manualmente”, cioè l'embriologo stesso trova lo sperma più fertile secondo lui e lo inietta sotto il guscio dell'uovo utilizzando strumenti speciali.

Non importa:

• che tipo di mobilità hanno gli spermatozoi: i gameti maschili non devono penetrare da soli all'interno dell'uovo, vengono introdotti lì da un embriologo;
• quanti spermatozoi sono contenuti nello sperma: uno spermatozoo è sufficiente per fecondare un uovo;
• quale qualità hanno le cellule riproduttive maschili - anche tra numerosi spermatozoi con scarsa morfologia, l'embriologo può trovare diversi spermatozoi di alta qualità.

L'essenza dello studio:

1. Dopo aver ottenuto gli ovuli di una donna in un ciclo di fecondazione in vitro e averli fecondati con lo sperma del marito, i medici ottengono diversi embrioni.
2. Da questi embrioni a un certo stadio di sviluppo vengono prelevati campioni cellulari ed esaminati per individuare mutazioni o malattie genetiche.
3. Non vengono utilizzati embrioni con anomalie genetiche.
4. Rimangono embrioni sani: possono essere trasferiti nell'utero, aspettandosi che il bambino si sviluppi bene e nasca sano.

Ci sono casi in cui la maggior parte degli embrioni presenta qualche tipo di danno al materiale genetico. In tali coppie sposate, senza la procedura di fecondazione in vitro e PGD, molto probabilmente la gravidanza si sarebbe interrotta prematuramente o il bambino avrebbe sviluppato malformazioni. Ma la PGD permette di prevenire tutte queste conseguenze.

Per valutare il rischio di mutazioni o trasmissione di malattie genetiche è opportuno consultare un genetista. Egli determinerà se la fecondazione in vitro può essere eseguita su una donna sana utilizzando la PGD per prevenire anomalie cromosomiche nel bambino.

Congelamento di ovociti ed embrioni per il futuro

La salute riproduttiva di una donna diminuisce con l’età. Dopo 35 anni, le possibilità di gravidanza diminuiscono drasticamente. Ci sono meno uova e la loro qualità diminuisce. Per questo motivo molte donne desiderano congelare le proprie cellule riproduttive nel caso in cui vogliano sperimentare nuovamente la gioia della maternità negli anni riproduttivi successivi.

Quando si pianifica di congelare gli ovociti, una donna viene sottoposta a stimolazione della superovulazione in modo che maturino nella massima quantità possibile. Quindi i follicoli vengono forati. Sotto anestesia, gli ovuli maturi vengono rimossi dalle ovaie della donna. Possono anche essere fecondati se la coppia vuole congelare gli embrioni pronti per il trasferimento nell'utero.

Pertanto, dopo la fecondazione degli ovociti e la coltivazione degli embrioni, manca solo un passo prima della gravidanza. Una donna può lasciare tutti gli embrioni nella conservazione criogenica per poter utilizzare questo materiale biologico in futuro. Ma ora uno di loro può essere trasferito nell’utero. In questo caso si tratterà di un ciclo di fecondazione in vitro completato, che viene eseguito senza indicazioni mediche.

Ora sai se la fecondazione in vitro può essere eseguita su donne sane. Ma bisogna ricordare che se una paziente vuole sottoporsi così alla procedura di fecondazione in vitro, senza alcuna motivazione medica, molto probabilmente le verrà rifiutato il centro di riproduzione. È meglio rimanere incinta in modo naturale, se possibile, e se tale gravidanza non comporta rischi per la madre e il bambino.

Non credo che sorprenderò nessuno se dico che la risorsa più preziosa del pianeta è il tempo. Questa affermazione è vera anche nel caso del trattamento dell’infertilità.

Non si può mai dire esattamente quanto tempo ci vorrà per ottenere risultati, quanto tempo devo ancora aspettare? È ora di fermarsi?

Il tempo è un fattore con il quale non possiamo fare nulla. È impossibile tornare indietro nel tempo o addirittura fermarlo. Sebbene sia possibile interrompere la fecondazione in vitro, ne parleremo più avanti.

L’età della donna è un fattore che non possiamo influenzare, nonostante tutti i progressi della medicina. L’orologio biologico scorre, qualunque cosa accada. Possiamo accelerarli, ma è quasi impossibile rallentarli

Perché il tempo ha un tale impatto sulla gravidanza?

Penso che sia una questione di biologia. Non so quale fosse esattamente il piano, ma presumo che la natura abbia pensato non solo alla questione del concepimento e della nascita di un bambino, ma anche alla sua educazione. Una persona, a differenza di altri esseri viventi, è indifesa nei primi anni di vita e necessita di cure per molto tempo. Se la madre del bambino non può farlo, allora il bambino, e quindi la nostra specie, si estinguerà. La natura non si aspettava che ci fossero ospedali, orfanotrofi, servizi speciali o qualcuno che si prendesse cura del bambino.

Apparentemente questa è la ragione del declino della funzione riproduttiva avvenuto per molti anni, decenni prima del declino di altri sistemi corporei. La natura dà molto tempo per crescere un bambino.

Dal punto di vista evolutivo, questo è un meccanismo molto profondo, è estremamente difficile cambiarlo. Così, negli ultimi 100 anni, l’aspettativa di vita è quasi raddoppiata, mentre la menopausa e l’età alla nascita dell’ultimo figlio sono rimaste praticamente invariate.

E la natura ha deciso di mettere il “tappo” proprio sulle ovaie, ragionando da dove verrebbe la gravidanza senza ovuli. E praticamente non ha toccato l'utero. Pertanto, utilizzando gli ovuli di una donatrice, è possibile rimanere incinta già a 70 anni, e dal punto di vista tecnico questo non sarebbe qualcosa di sorprendente. A questa età sorgono altri problemi associati alla gravidanza, ma ancora una volta, tecnicamente, è del tutto possibile rimanere incinta.

Con gli uomini è tutto molto più semplice.

Con l’età si verifica anche il declino, ma molto più lentamente. Apparentemente, il ruolo di un uomo nell'allevare un figlio, dal punto di vista della natura, non è del tutto importante.

È ora di fare qualcosa oppure no? È il momento di fare la fecondazione in vitro oppure no?

Quando si comunica per la prima volta con i pazienti, la questione del tempo emerge quando si discute dell’esistenza stessa del problema dell’infertilità. Si o no? Ne dobbiamo parlare o è troppo presto? Tutto è individuale.

Se viene da me una giovane coppia di 25 anni molto preoccupata che sta cercando di avere un figlio da 3 mesi, molto probabilmente tutto ciò di cui ha bisogno sono alcune parole incoraggianti e rassicuranti. Ci riusciranno senza intervento medico. ed è improbabile che ritornino. Se passano più di 12 mesi, ovviamente sarà richiesto un esame.

Una situazione diversa, la stessa età, ma durante la conversazione diventa chiara la presenza di una deplezione ovarica precoce, insorta per un motivo o per l'altro. In questo caso, non c'è assolutamente tempo per aspettare, bisogna fare qualcosa adesso e molto probabilmente si tratta della fecondazione in vitro.

Nel terzo caso, una coppia di 30 anni, la donna ha un'endometriosi ovarica, è già stata operata e parte dell'ovaio è danneggiata. Ora tutto sembra essere normale, tranne la riduzione dei follicoli nell'ovaio operato. Non ci sono altri problemi di salute. È possibile aspettare e, se sì, quanto tempo? Sembra che non ci siano ancora piani per avere un figlio. Formalmente si può aspettare, ma se l'endometriosi colpisce anche la seconda ovaia, e questo, di regola, prima o poi accade, allora la riserva ovarica potrebbe non essere sufficiente per rimanere incinta. Pertanto, parlerei già di fecondazione in vitro, dell'ottenimento di embrioni e del loro trasferimento nella cavità uterina (come opzione per la crioconservazione degli embrioni, se la gravidanza non è ancora necessaria).

Nella quarta situazione, una coppia di 32 anni, è stata rilevata una violazione della pervietà delle tube di Falloppio. Ma è possibile ripristinare rapidamente la pervietà. Ci sono due opzioni, entrambe hanno pro e contro. Il primo è la laparoscopia, il ripristino della pervietà, i tentativi di concepire un bambino per 6 mesi (quindi l'effetto dell'operazione viene perso) se la fecondazione in vitro non funziona. La seconda opzione è la fecondazione in vitro immediata.

Quinta situazione, coppia di 37 anni, la pervietà delle tube è compromessa, ma è possibile eseguire un'operazione per ripristinare la pervietà delle tube. Di solito sono contrario all'esecuzione di un'operazione in questo caso e il motivo principale è il tempo perso. È meglio passare direttamente alla fecondazione in vitro.

Quanto tempo devo ancora aspettare per avere un bambino??

La domanda si pone abbastanza spesso. La risposta dipende da una serie di circostanze. MA il fattore principale sarà l’età. È necessario dare alla luce un bambino prima dei 35 anni. Ulteriori difficoltà con il concepimento aumenteranno notevolmente.

Se ci sono fattori che riducono la riserva ovarica è meglio non rimandare affatto.

È possibile fermare il tempo in termini di maternità?

Cosa fare se passano gli anni e la donna non ha trovato un uomo degno di diventare padre dei suoi figli. È possibile fermare il tempo dal punto di vista della riproduzione? La risposta è si. Con la fecondazione in vitro è possibile ottenere ovociti e congelarli. Ok, allora a che età? È stato condotto uno studio su questo argomento, si è scoperto che questo dovrebbe essere fatto a 34 anni, prima dei 35 anni. Non ha molto senso farlo prima, perché se una donna incontra un uomo degno e ci sono difficoltà con il concepimento, allora possono essere risolte prima dei 35 anni se la crioconservazione degli ovociti viene effettuata dopo i 35 anni; la loro qualità sarà significativamente peggiore rispetto a prima dei 35 anni, di conseguenza ne avranno bisogno circa 2 volte di più.

Il costo della crioconservazione degli ovuli è paragonabile al programma IVF (150-200mila). La scelta della clinica è particolarmente importante. Non tutte le cliniche sono in grado di “congelare” bene gli ovociti.

Quanto durerà il trattamento?

Ci sono due risposte a questa domanda. Se chiedi ad un medico saprai quanto durerà il trattamento che verrà effettuato adesso. Ad esempio, un programma di fecondazione in vitro standard dura circa 33-35 giorni. Ma sei più interessato a quando finirà il trattamento e si verificherà la gravidanza. Questo è molto più complicato. Dipende da diversi fattori: età, riserva ovarica, scelta tra rischi per la salute e denaro, disponibilità a donare ovociti, maternità surrogata.

Ad esempio, una coppia sotto i 35 anni, fattore tubarico, buona riserva ovarica. Nel 70% dei casi il problema verrà risolto entro due mesi. Nel 95% dei casi il problema verrà risolto entro 6 mesi.

Seconda opzione, 41 anni, riserva ovarica ridotta. Molto probabilmente non rimarrai incinta delle tue stesse cellule. Con gli ovociti donati torniamo alla prima opzione (Nel 70% dei casi il problema si risolve entro due mesi. Nel 95% dei casi il problema si risolve entro 6 mesi).

Ogni caso, ogni situazione è individuale e la prognosi dipende da queste circostanze specifiche.

Ma qualunque decisione tu prenda, ricorda l'ora.