Approcci moderni al trattamento della febbre nei bambini con patologia infettiva. Dipendenza della velocità di reazione dalla temperatura In quali casi dovresti assumere un antipiretico per ridurre la temperatura corporea

Temperatura corporea- indice stato termico corpo umano, che riflette la relazione tra la produzione di calore vari organi e tessuti e lo scambio termico tra questi e l’ambiente esterno.

Temperatura corporea media per la maggior parte delle persone è compreso tra 36,5 e 37,2°C. Le temperature in questo intervallo sono . Pertanto, se si dispone di una deviazione di temperatura inferiore o lato grande da indicatori generalmente accettati, ad esempio 36,6°C, e ti senti bene, questa è la temperatura normale del tuo corpo. L'eccezione sono le deviazioni superiori a 1-1,5°C, perché questo già indica che si è verificato qualche malfunzionamento nel funzionamento del corpo, durante il quale la temperatura può essere abbassata o aumentata. Oggi parleremo specificamente della temperatura corporea elevata e elevata.

Aumento della temperatura corporea non è una malattia, ma un sintomo. Il suo aumento indica che il corpo sta combattendo qualche malattia, che deve essere determinata da un medico. In realtà, temperatura elevata il corpo è una reazione protettiva del corpo ( sistema immunitario), che, attraverso varie reazioni biochimiche, elimina la fonte dell'infezione, aumentando la temperatura corporea. È stato accertato che ad una temperatura di 38°C la maggior parte dei virus e dei batteri muore, o quanto meno la loro attività vitale è minacciata.

In ogni caso, è necessario prestare attenzione alla propria salute anche a temperature leggermente elevate, in modo che non si trasformi in una fase più grave, perché una diagnosi corretta e cure mediche tempestive possono prevenire ulteriori danni problemi seri con la salute, perché la febbre alta è spesso il primo sintomo di molti malattie gravi. È particolarmente importante monitorare la temperatura dei bambini.

Di norma, soprattutto nei bambini, la temperatura corporea raggiunge il suo punto più alto la sera e l'aumento stesso è accompagnato da brividi.

Tipi di temperatura corporea elevata e elevata

Tipi di temperatura corporea elevata:

- Temperatura corporea bassa: 37°C - 38°C.
- Temperatura corporea febbrile: 38°C - 39°C.

Tipi di temperatura corporea elevata:

- Temperatura corporea piretica: 39°C - 41°C.
- Temperatura corporea iperpiretica: superiore a 41°C.

Secondo un'altra classificazione ci sono le seguenti varietà temperatura corporea:

— Normale – quando la temperatura corporea è compresa tra 35°C e 37°C (a seconda caratteristiche individuali organismo, età, sesso, momento della misurazione e altri fattori);
— Ipertermia – quando la temperatura corporea supera i 37°C;
— La febbre è un aumento della temperatura corporea che, a differenza dell’ipotermia, si verifica mentre i meccanismi termoregolatori del corpo vengono preservati.

La temperatura corporea fino a 39°C è elevata, a partire da 39°C è elevata.

Sintomi di febbre e febbre

Un aumento della temperatura corporea nella maggior parte dei casi è accompagnato dai seguenti sintomi:

• malessere generale del corpo;
• arti doloranti;
• dolore muscolare;
• dolore agli occhi;
• aumento della perdita di liquidi;
• crampi al corpo;
• deliri e allucinazioni;
• insufficienza cardiaca e respiratoria.

Allo stesso tempo, se la temperatura aumenta troppo, deprime l’attività del sistema nervoso centrale (SNC). Il calore porta alla disidratazione, alla cattiva circolazione negli organi interni (polmoni, fegato, reni) e porta ad una diminuzione della pressione sanguigna.

Come accennato in precedenza, l'aumento della temperatura corporea è una conseguenza del sistema immunitario che combatte i microrganismi estranei che entrano nel corpo attraverso l'esposizione a vari fattori negativi sul corpo (ustioni, colpi di calore, ecc.). Non appena il corpo umano rileva l'invasione di batteri e virus, gli organi di grandi dimensioni iniziano a produrre proteine ​​speciali: proteine ​​pirogeniche. Sono queste proteine ​​​​il meccanismo scatenante attraverso il quale viene avviato il processo di aumento della temperatura corporea. Grazie a ciò si attivano le difese naturali e, più precisamente, gli anticorpi e la proteina interferone.

L'interferone è una proteina speciale progettata per combattere i microrganismi dannosi. Più alta è la temperatura corporea, più ne viene prodotta. Abbassando artificialmente la temperatura corporea, riduciamo la produzione e l'attività dell'interferone. In questo caso, gli anticorpi entrano nell'arena della lotta contro i microrganismi, ai quali dobbiamo il recupero, ma molto più tardi.

Il corpo combatte la malattia in modo più efficace a 39°C. Ma qualsiasi organismo può funzionare male, soprattutto se il sistema immunitario non viene rafforzato e, a causa della lotta contro le infezioni, la temperatura può salire a livelli pericolosi per l'uomo: da 39° a 41°C e oltre.

Inoltre, oltre al sistema immunitario che combatte le infezioni, la temperatura corporea elevata o elevata e le sue fluttuazioni costanti possono essere sintomi di molte malattie.

Principali malattie, condizioni e fattori che possono aumentare la temperatura corporea:

• infezioni virali respiratorie acute (): parainfluenza, malattie adenovirali (e altre, ecc.), infezione respiratoria sinciziale (rinite, faringite), infezione da rinovirus, incl. , ( , ), bronchiolite, ecc.;
• sport intensi o lavoro fisico pesante in un microclima riscaldato;
• disturbi mentali cronici;
• malattie infiammatorie croniche (infiammazione ovarica, infiammazione gengivale, ecc.);
• infezioni sistema urinario, tratto gastrointestinale(IDIOTA);
• , ferite postoperatorie e post-traumatiche infette;
• aumento della funzionalità tiroidea, malattie autoimmuni;
• febbre origine sconosciuta, senza infezione;
• O ;
• estrema perdita di liquidi;
• assumere farmaci;
• malattie oncologiche;
• nelle donne dopo l'ovulazione è possibile un leggero aumento della temperatura corporea (di 0,5 ° C).

Se la temperatura non supera i 37,5°C non bisogna cercare di abbassarla con l'aiuto di farmaci perché In questo caso, il corpo stesso lotta con le ragioni del suo aumento. Prima di tutto, devi consultare un medico in modo che il quadro generale della malattia non sia “offuscato”.

Se non hai avuto l'opportunità di consultare un medico o non hai attribuito importanza a questo, e la temperatura non ritorna alla normalità per diversi giorni, ma cambia costantemente durante il giorno, soprattutto se in questo momento avverti costantemente malessere generale e aumento della sudorazione notturna, quindi consultare un medico senza fallo.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata a questo problema nei casi con bambini, perché piccolo organismo più suscettibili ai pericoli che possono essere coperti da temperature elevate!

Dopo la diagnosi, il medico curante ti prescriverà il trattamento necessario.

Diagnostica (esame) per malattie ad alte temperature

— Anamnesi medica compresi i reclami
— Esame generale del paziente
— Ascellare e rettale
- determinare le cause dell'aumento della temperatura
— Prelievo di campioni di espettorato, urina e feci;
— Esami aggiuntivi: (polmoni o cavità paranasali), visita ginecologica, esame del tratto gastrointestinale (EGD, coloscopia), puntura lombare e così via.

Come ridurre la temperatura corporea

Ancora una volta, vorrei sottolineare che se hai una temperatura corporea elevata (più di 4 giorni) o una temperatura molto alta (da 39°C), devi consultare urgentemente un medico che ti aiuterà ad abbassare la febbre e a prevenire problemi di salute più gravi.

Come ridurre la temperatura corporea? Eventi generali

• • Deve essere osservato riposo a letto. In questo caso il paziente dovrà essere vestito con indumenti di cotone, che dovranno essere cambiati regolarmente;
  • La stanza in cui si trova il paziente deve essere costantemente ventilata, assicurandosi inoltre che non sia troppo calda;
  • Un paziente con febbre alta dovrebbe bere molti liquidi. temperatura ambiente, impedire . Bevanda salutareè il tè con lamponi e tiglio. La quantità di bevanda si calcola come segue: a partire da 37°C, per ogni grado di aumento della temperatura è necessario bere in più da 0,5 a 1 litro di liquido. Questo è particolarmente importante per i bambini età prescolare E anziani, Perché la disidratazione avviene molto più velocemente in essi;

• Se una persona ha la febbre, impacchi freschi e umidi aiutano molto: sulla fronte, sul collo, sui polsi, sulle ascelle, muscoli del polpaccio(per bambini - " calzini di aceto"). Puoi anche applicare impacchi freddi sugli stinchi per circa 10 minuti.
• A temperature elevate, puoi fare un bagno caldo (non freddo o caldo), ma fino alla vita. Parte superiore i corpi devono essere puliti. L'acqua dovrebbe essere a circa 35°C. Questo aiuta non solo a normalizzare la temperatura, ma anche a lavare via le tossine dalla pelle;
• È possibile ridurre la temperatura utilizzando pediluvi dall'acqua fredda;
• Se la temperatura corporea è elevata, è necessario pulire il corpo acqua calda 27-35°C. La pulizia inizia con il viso, si sposta sulle mani e quindi asciuga le gambe.
• Il cibo a temperature elevate e elevate dovrebbe essere leggero: purea di frutta, zuppa di verdure, mele al forno o patate. Il medico determinerà la tua ulteriore dieta.

Se il paziente non vuole mangiare, allora il corpo ne ha bisogno, segui una dieta quotidiana.

Cosa non fare alle alte temperature

• Non dovresti strofinare la pelle del paziente con alcol, perché... questa azione può peggiorare i brividi. Ciò è particolarmente vietato ai bambini.
• Disporre le bozze;
• Avvolgere strettamente il paziente in coperte sintetiche. Tutti gli indumenti, come accennato, dovrebbero essere di cotone per permettere al corpo di respirare.
• Non bere bevande o succhi zuccherati.

Medicinali per la febbre alta

Prima di usare qualsiasi medicinale contro la febbre o la febbre, assicurati di consultare il tuo medico!

I farmaci contro la febbre alta (farmaci antipiretici) dovrebbero essere usati solo se le raccomandazioni generali per ridurre la febbre, descritte sopra, non hanno aiutato.

La temperatura è una normale reazione del corpo in risposta a un'infezione, allo sviluppo di un processo infiammatorio o a una lesione. Un aumento di questo parametro provoca cautela. La febbre è utile e non richiede una terapia antipiretica quando nell'organismo si formano fattori protettivi, ma in determinate situazioni rappresenta un pericolo per la salute e richiede cure mediche.

Questo sintomo è tipico delle seguenti condizioni:

• Patologia infettiva acuta.
• Manifestazioni allergiche.
• Sepsi.
• Tubercolosi.
• Malattie autoimmuni.

Cause di temperatura elevata nei bambini e negli adulti

La temperatura corporea è un indicatore fisiologico che riflette lo stato del corpo. È una normale reazione del corpo in risposta all'ingresso di un batterio o virus, allo sviluppo di un processo infiammatorio o a una lesione. L’aumento della temperatura si verifica a causa del rilascio nel sangue di sostanze pirogene, che si formano dalle cellule del corpo durante la distruzione dei microrganismi patogeni. Questa reazione aiuta il sistema immunitario a combattere la malattia.

Il sistema immunitario produce gabbie protettive che iniziano a combattere l'infezione. In questo caso si formano sostanze di natura proteica - pirogeni, vengono attivati ​​fattori protettivi - anticorpi e interferone. Il processo avviene attivamente a 38° C. Una diminuzione della temperatura porta ad una diminuzione della formazione delle proteine ​​e delle difese dell’organismo.

Cause della temperatura elevata:

• infezioni virali respiratorie acute (ARVI): influenza, parainfluenza, adenovirus, infezione respiratoria sinciziale, infezione da rinovirus, bronchiolite;
• infezioni respiratorie batteriche: polmonite;
• infezioni dei reni e della vescica: pielonefrite, cistite;
• tireotossicosi;
• infestazioni da elminti;
• infezioni infantili;
• malattie allergiche;
• reumatismi;
• Malattie autoimmuni;
• malaria;
• tubercolosi;
• febbre di origine sconosciuta;
• malattie oncologiche;
• sepsi.

Il caldo, i colpi di sole e lo sport intenso portano ad un aumento della temperatura corporea. Una causa comune nei bambini è la dentizione.

Cos’è considerata una temperatura elevata?

Indicatori temperatura normale corpo 36,5 - 37,0° C. Cambia durante il giorno, ma la persona non se ne accorge e si sente a suo agio.

Tipi di temperatura elevata:

• la febbre lieve 37°C—38°C, accompagnata da malessere generale, mal di testa, vertigini, è il primo segno della malattia;
• febbrile 38°C—39°C, caratterizzato da debolezza, vertigini, dolore muscolare, osservato nei processi infettivi, infiammatori, surriscaldamento;
• piretico 39°C—41°C, si verificano disturbi della coscienza come stupore, stupore, disidratazione;
• iperpiretico: sopra i 41°C si sviluppa il coma ipertermico.

Sintomi associati a varie malattie

Un gran numero di La malattia si verifica in un contesto di temperatura elevata. Questi includono infezioni batteriche e virali, malattie croniche del tratto gastrointestinale, patologie della tiroide e reazioni allergiche. In ogni caso, la febbre è accompagnata da altri segni di malattia, importanti per la diagnosi.

Le malattie con temperatura corporea elevata si manifestano con una serie di altri sintomi:

• ARVI (naso che cola, tosse, debolezza, letargia, perdita di appetito);
• infezioni ai reni e alla vescica (frequenti, minzione dolorosa, dolore, fastidio alla parte bassa della schiena);
• gastrite e ulcera peptica nella fase acuta (eruttazione, bruciore di stomaco, dolore addominale precoce e notturno);
• infezione intestinale (nausea, vomito, diarrea, sete);
• infezioni infantili (eruzioni cutanee e prurito cutaneo);
• infestazione da elminti (dolore addominale, disfunzione intestinale);
• tireotossicosi (tremore, segni oftalmologici, perdita di peso, palpitazioni, labilità emotiva);
• malattie oncologiche (perdita di peso, perdita di appetito, debolezza).

Sullo sfondo si nota un aumento della temperatura corporea patologia allergica: A dermatite atopica, orticaria e altre condizioni.

Se la tua temperatura aumenta, accompagnata da debolezza, sudorazione o linfonodi ingrossati, consulta un medico. Non iniziare da soli la terapia antipiretica, per non “offuscare” il quadro clinico della malattia.

Importante! Un aumento della temperatura corporea è una reazione normale del corpo a molte malattie. Dice che il corpo sta combattendo la malattia. Non è consigliabile abbattere una febbre lieve, tranne in alcuni casi. Se la temperatura è superiore alla febbre lieve, è necessario adottare misure

La febbre alta senza sintomi è un caso speciale

Una temperatura elevata potrebbe non essere accompagnata da altri sintomi. In questo caso, devi cercare il motivo di questo stato. Osservato quando malattie purulente(rickettsie, batteriche, virali, fungine), ciascuna ha il proprio tipo di curva di temperatura.

Se la temperatura aumenta durante la giornata e poi ritorna normale, può essere presente un ascesso; costante - caratteristica del tifo o del tifo. Alto per un paio di giorni, poi diminuisce gradualmente - con sodoku o malaria.

Cause di interruzione del centro termoregolatore sindrome ipotalamica. Allo stesso tempo, la temperatura non diminuisce per molto tempo utilizzando metodi medicinali. Le ragioni per lo sviluppo della condizione non sono state studiate. Metodi efficaci non sono stati sviluppati trattamenti.

Cause comuni nei bambini temperatura asintomatica- dentizione, colpo di calore, periodi di crescita attiva negli adolescenti.

Come misurare correttamente la temperatura

Utilizzato per misurare la temperatura corporea termometro a mercurio o un termometro elettronico. Lo controllano più spesso ascella, meno spesso in bocca, sulla fronte, nell'orecchio e nel retto. Dopo la procedura, il termometro viene pulito e trattato con un antisettico.

Regole per la misurazione della temperatura:

• Prima di iniziare agitare il termometro in modo che la colonnina di mercurio scenda a 35°C. Accendi il termometro elettronico.
• Strofina l'ascella per asciugare la zona.
• Premi il termometro con la mano, attendi 10 minuti o attendi che il termometro elettronico emetta un segnale acustico.
• Dopo aver mangiato o fatto attività fisica, attendere mezz'ora.

Nei bambini piccoli, la temperatura viene misurata per via rettale. Per fare ciò, la parte del termometro inserita nel retto viene lubrificata con vaselina. Il bambino viene posto sulla schiena o sul fianco, con le gambe infilate dentro. Il sensore viene inserito a una profondità di 1-2 cm per due minuti.

La temperatura normale dell'ascella è 36,5-37,0°C, la temperatura rettale è 0,5-1,2°C più alta. Le letture dipendono dall'ora del giorno, al mattino - sotto i 37 ° C, e la sera aumentano, ma non raggiungono la febbre lieve.

E' necessario abbassare la temperatura?

I medici consigliano di abbassare la temperatura con farmaci a partire da 38,5° C. A 38,0° C viene prodotto l'interferone e l'organismo combatte le infezioni. Gli antipiretici dovrebbero essere usati a 37,5°C, se precedentemente convulsioni febbrili, A malattie gravi cuore, polmoni, quando la febbre peggiora. In caso di aumento a 39°C e oltre, ciò è obbligatorio, poiché questa condizione porta alla distruzione irreversibile delle strutture proprie del corpo (denaturazione delle proteine). Prima di usare i farmaci, è meglio leggere le istruzioni: il dosaggio sbagliato non sarà efficace o porterà a ipotermia iatrogena. A una temperatura che non è accompagnata da altri sintomi, l'automedicazione offusca il quadro clinico della malattia e complica la diagnosi. In questo caso, è necessario chiedere consiglio; dopo l'esame, il medico determinerà la causa e prescriverà un trattamento.

Quando chiamare urgentemente un medico

Un aumento della temperatura è un'utile reazione protettiva del corpo. In alcuni casi non richiede terapia farmacologica, ma in determinate circostanze diventa pericoloso e pericoloso per la vita.

In quali situazioni dovresti chiamare un medico:

• a una temperatura di 38,5° C e superiore, un forte aumento in 1-2 ore fino a 38,0° C;
• in presenza di tosse che abbaia, difficoltà di respirazione: i bambini possono sviluppare la falsa groppa;
• la temperatura è accompagnata da vomito, visione offuscata, mal di testa;
• i bambini hanno avuto in precedenza convulsioni febbrili;
• A dolore intenso in uno stomaco;
• con segni di coscienza compromessa.

Quando arriva il medico ti danno un antipiretico.

Diagnostica

Molte malattie sono accompagnate da febbre. Il medico determina un elenco di test informativi, a seconda dei sintomi. I principali sono:

• Analisi generale sangue. La conta dei globuli bianchi e la velocità di sedimentazione degli eritrociti indicano la presenza di infiammazione.
• Analisi generale delle urine. Il numero di globuli bianchi, globuli rossi e proteine ​​nelle urine indica la presenza di malattie renali e vescicali.
• La biochimica del sangue mostra la presenza di un processo infiammatorio (proteina C-reattiva, fattore reumatoide).
• L'analisi delle feci rivela infestazioni da elminti e altre malattie dello stomaco e dell'intestino.
• I livelli di ormone tiroideo aiutano a escludere la tireotossicosi (una condizione in cui ormoni tiroidei si formano in eccesso).
• Fluorografia.
• Ultrasuoni degli organi organi interni e ghiandola tiroidea.
• Elettrocardiogramma.

A seconda dei sintomi associati, l'elenco dei test e degli esami cambia.

Modi per abbassare la temperatura

Puoi ridurre la temperatura con farmaci antipiretici e altri metodi. Questi includono lo sfregamento, l'applicazione di ghiaccio, bere molti liquidi e antipiretici naturali.

Lo sfregamento riduce la temperatura corporea di 1-2 gradi. Per fare questo, pulire il viso, il busto e gli arti con una spugna imbevuta di acqua fredda. La pelle può asciugarsi da sola. All'acqua viene aggiunto l'aceto da tavola, che migliora il processo di evaporazione e la temperatura scende più velocemente.

Il ghiaccio viene applicato sulla fossa poplitea, sulle ascelle e sulla fronte. Per fare ciò vengono inseriti dei cubetti di ghiaccio sacchetto di plastica, avvolto in un asciugamano. La procedura dura 5 minuti, ripetere dopo 15 minuti.

Bere molti liquidi non riduce la temperatura, ma aiuta a ripristinare i liquidi persi attraverso la sudorazione. Si consiglia di bere a piccoli sorsi.

Gli antipiretici naturali contenenti acido salicilico aiutano a ridurre la febbre. Questi includono lamponi, ribes rosso e nero. Si consiglia di aggiungerli al tè, consumati sotto forma di bevande alla frutta e succhi. Decotto colore tiglio aumenta la sudorazione, che favorisce il raffreddamento.

Trattamento

La riduzione farmacologica della temperatura corporea è abbastanza efficace, ma prima di usare i farmaci è meglio consultare un medico.

Il consiglio del medico. Gli antibiotici non vengono utilizzati per ridurre la febbre. Sono prescritti per le infezioni batteriche; non riducono la temperatura corporea

Rimedi popolari

Riduce efficacemente la temperatura rimedi popolari, se non ci sono farmaci antipiretici a portata di mano. Gli antipiretici naturali sono benefici e non causano danni. Le erbe possono essere utilizzate sotto forma di tisane, decotti o infusi.

• Fiori di tiglio - 2 cucchiai, versare 200 ml di acqua bollente, far bollire per 5 minuti. Bere un infuso caldo dopo i pasti 3 volte al giorno.
• Foglie di farfara - 3 cucchiaini, versare acqua calda, lasciare agire per 3 ore. Bere il decotto tiepido 2-3 volte al giorno.

I rimedi popolari non sono solo salutari, ma anche gustosi. Il succo di mirtillo rosso, il tè al lampone e il succo di ribes hanno un effetto diaforetico.

Cosa non fare alle alte temperature

L'alta temperatura peggiora le condizioni del paziente. Per ridurlo, utilizzare vari metodi, farmaci antipiretici e medicina tradizionale. A volte vengono utilizzati metodi che ti fanno sentire peggio. Non raccomandato a temperature elevate:

• usare farmaci che aumentano la temperatura corporea: applicare cerotti di senape e piastre riscaldanti, fare impacchi alcolici, fare bagni caldi;
• bere latte caldo con miele, caffè, tè;
• avvolgersi, indossare abiti caldi di lana;
• umidificare l'aria nella stanza, evitare correnti d'aria.

Un aumento della temperatura si verifica non solo con il raffreddore, ma anche con altre malattie. È meglio non automedicare, ma consultare un medico.

TERMOMETRI: DISPOSITIVO, DISINFEZIONE,

MAGAZZINAGGIO

Termometro (greco) termo- Caldo, metro- misurare; colloquialmente - un termometro) - un dispositivo per misurare la temperatura. Il termometro medico fu proposto per la prima volta dallo scienziato tedesco Gabriel Daniel Fahrenheit (1686-1736) nel 1724; usò la sua scala di temperatura, che è ancora chiamata scala Fahrenheit (indicata dalla lettera F). La termometria fu introdotta nella medicina pratica da uno dei più grandi medici europei, il rettore dell'Università di Leida, Hermann Bergave (1668-1738).

Distinguere i seguenti tipi termometri medici utilizzati per misurare la temperatura corporea:

Mercurio massimo;

Digitale (con memoria);

Istantaneo (utilizzato per la misurazione della temperatura corporea in pazienti incoscienti, addormentati ed eccitati, nonché durante l'esame di screening*).

Un termometro a mercurio è fatto di vetro, all'interno del quale si trova un serbatoio di mercurio da cui si estende un capillare, sigillato all'estremità. Scala del termometro [scala Celsius, proposta dallo scienziato svedese Anders Celsius, Celsius (1701-1744); Celsius - da qui la lettera “C” quando indica i gradi sulla scala Celsius] che va da 34 a 42-43 °C ha divisioni minime di 0,1 °C (Fig. 5-1).

Il termometro è chiamato massimo perché dopo aver misurato la temperatura corporea, continua a mostrare la temperatura rilevata in una persona durante la misurazione (massima), poiché il mercurio non può cadere autonomamente nel serbatoio del termometro senza ulteriore agitazione. Ciò è dovuto

* Selezione selezione- sifting) è un metodo per identificare attivamente gli individui con qualsiasi patologia o fattore di rischio per il suo sviluppo; si basa sull'uso di studi diagnostici speciali nel processo di esame di massa della popolazione.

Riso. 5-1. Termometro medico con scala Celsius e Fahrenheit (0°C = 32°F)

Riso. 5-2. Termometro per la misurazione istantanea della temperatura corporea

un dispositivo speciale per il capillare di un termometro medico, che presenta un restringimento che impedisce il movimento inverso del mercurio nel serbatoio dopo aver misurato la temperatura corporea. Per riportare il mercurio nel serbatoio, il termometro deve essere agitato.

Attualmente sono stati realizzati termometri digitali con memoria che non contengono mercurio e vetro, nonché termometri per la misurazione istantanea della temperatura (in 2 s), utili soprattutto per la termometria nei bambini addormentati o nei pazienti in stato di eccitazione (Fig. 5 - 2). Tali termometri si sono rivelati indispensabili durante la recente lotta contro la SARS (sindrome respiratoria acuta grave), quando la temperatura corporea di migliaia di persone è stata misurata in questo modo nei flussi di traffico (aeroporti, ferrovie).

Regole per la disinfezione e la conservazione dei termometri medici.

1. Sciacquare i termometri con acqua corrente.

2. Preparare un contenitore (vetro) di vetro scuro, posizionando sul fondo un batuffolo di cotone (per evitare che il contenitore con mercurio si rompa), versare una soluzione disinfettante (ad esempio una soluzione al 3% di cloramina B).

3. Posizionare i termometri nel contenitore preparato per 15 minuti.

4. Rimuovere i termometri, sciacquarli con acqua corrente e asciugarli.

5. Posizionare i termometri trattati in un altro contenitore, anch'esso riempito con una soluzione disinfettante contrassegnata con "Pulire termometri".

MISURAZIONE DELLA TEMPERATURA CORPOREA

Termometria: misurazione della temperatura. Di norma, la termometria viene eseguita due volte al giorno: al mattino a stomaco vuoto (alle 7-8) e la sera prima dell'ultimo pasto (alle 17-18). Di indicazioni particolari La temperatura corporea può essere misurata ogni 2-3 ore.

Prima di misurare la temperatura, è necessario rimuovere il termometro dalla soluzione disinfettante, sciacquarlo (poiché alcuni pazienti potrebbero avere una reazione allergica o un'irritazione cutanea alla cloramina B), quindi asciugarlo e agitarlo. La zona principale in cui misurare la temperatura corporea è l'ascella; la pelle deve essere asciutta, poiché in caso di sudore il termometro potrebbe indicare una temperatura di 0,5 °C inferiore a quella reale. La durata della misurazione della temperatura corporea con un termometro a massima è di almeno 10 minuti. Dopo la misurazione, vengono registrate le letture del termometro, il termometro viene agitato e abbassato in un bicchiere con una soluzione disinfettante.

Prima di dare il termometro a un altro paziente, sciacquare il termometro con acqua corrente, asciugarlo accuratamente e agitare finché il mercurio non scende al di sotto di 35 °C.

Posizioni per la misurazione della temperatura corporea.

Ascelle.

Cavità orale (il termometro è posto sotto la lingua).

Pieghe inguinali (nei bambini).

Retto (di solito in pazienti gravemente malati; la temperatura nel retto è solitamente di 0,5-1 °C più alta rispetto a quella dell'ascella).

All'estero si ritiene che la temperatura ascellare non caratterizzi accuratamente la temperatura corporea, è meglio non fare affidamento su di essa e la temperatura viene misurata nella cavità orale (sotto la lingua) - entro 3 minuti con i classici termometri a mercurio o entro 1 minuto con i moderni modelli di termometri. In questo caso si considera febbre vera quella temperatura nel cavo orale superiore a 37,9 °C.

Misurazione della temperatura corporea sotto l'ascella

L'ordine del procedimento.

1. Esaminare l'ascella, asciugare la pelle dell'area ascellare con un tovagliolo.

2. Rimuovere il termometro dal vetro con la soluzione disinfettante. Dopo la disinfezione, il termometro deve essere risciacquato con acqua corrente e asciugato accuratamente.

3. Agitare il termometro in modo che il mercurio scenda sotto i 35°C.

4. Posizionare il termometro sotto l'ascella in modo che il serbatoio del mercurio sia a contatto con il corpo del paziente su tutti i lati; chiedere al paziente di premere saldamente la spalla contro il petto (se necessario, l'operatore sanitario dovrebbe aiutare il paziente a tenergli il braccio).

5. Rimuovere il termometro dopo 10 minuti e ricordare le letture.

6. Agitare il mercurio nel termometro fino a portarlo sotto i 35 °C.

8. Registrare le letture del termometro sulla scheda della temperatura.

Misurazione della temperatura rettale

Indicazioni per la misurazione Temperatura rettale: raffreddamento generale del corpo, danni alla pelle e processi infiammatori nella zona ascellare, determinazione della data dell'ovulazione nelle donne (il processo di rottura del follicolo e rilascio dell'ovulo), misurazione della temperatura di una paziente esausta e gravemente malata in per i quali è impossibile premere adeguatamente il termometro sul corpo sotto l'ascella “vuota”.

Attrezzatura necessaria: termometro medico massimo, contenitore con soluzione disinfettante (ad esempio soluzione di cloramina B al 3%), vaselina, guanti medicali, foglio di temperatura.

L'ordine del procedimento.

1. Posizionare il paziente su un fianco con le gambe piegate sullo stomaco.

2. Indossare guanti di gomma.

3. Rimuovere il termometro dal vetro con la soluzione disinfettante, sciacquarlo e asciugarlo accuratamente.

4. Agitare il termometro in modo che la colonna di mercurio scenda al di sotto

5. Lubrificare l'estremità del termometro con mercurio con vaselina.

6. Inserire il termometro nel retto a una profondità di 2-4 cm, quindi premere delicatamente i glutei (i glutei devono aderire perfettamente l'uno all'altro).

7. Misurare la temperatura per 5 minuti.

8. Estrai il termometro e ricorda il risultato.

9. Lavare accuratamente il termometro con acqua tiepida e riporlo in un contenitore con una soluzione disinfettante.

10. Togliersi i guanti e lavarsi le mani.

11. Agitare il termometro per ridurre il mercurio al di sotto di 35°C.

12. Disinfettare nuovamente il termometro e collocarlo in un contenitore con una soluzione disinfettante.

13. Registrare le letture del termometro su un foglio di temperatura indicando la posizione della misurazione (nel retto).

Misurazione della temperatura dentro piega inguinale(nei bambini)

Attrezzatura necessaria: termometro medico massimo, contenitore con soluzione disinfettante (ad esempio soluzione di cloramina B al 3%), tovagliolo individuale, foglio di temperatura.

L'ordine del procedimento.

1. Per evitare reazioni allergiche cutanee al contatto con cloramina B, dopo la disinfezione, il termometro deve essere risciacquato con acqua corrente.

2. Pulisci accuratamente il termometro e agitalo per ridurre il mercurio a una temperatura inferiore a 35 °C.

3. Piegare la gamba del bambino all'altezza dell'anca e articolazioni del ginocchio in modo che il termometro venga tenuto nella zona inguinale.

4. Misurare la temperatura per 5 minuti.

5. Rimuovere il termometro e ricordare il risultato.

6. Agitare il termometro per ridurre il mercurio al di sotto di 35 °C.

7. Collocare il termometro in un contenitore con una soluzione disinfettante.

8. Contrassegnare il risultato sul foglio della temperatura indicando il punto di misurazione (“nella piega inguinale”).

Registrazione dei risultati della termometria

La temperatura corporea misurata deve essere registrata nel diario di bordo presso la postazione dell’infermiera, nonché nella scheda temperatura dell’anamnesi del paziente.

La scheda termica, destinata al monitoraggio quotidiano delle condizioni del paziente, include i dati termometrici, nonché i risultati della misurazione della frequenza respiratoria in formato digitale, polso e pressione sanguigna, peso corporeo (ogni 7-10 giorni), quantità di liquido bevuto al giorno e la quantità di urina escreta al giorno (in millilitri), nonché la presenza di feci (con un segno “+”).

Sulla scheda della temperatura, i giorni sono contrassegnati lungo l'asse delle ascisse (orizzontali), ciascuna delle quali è divisa in due colonne: “y” (mattina) e “v” (sera). Lungo l'ordinata (verticale) sono presenti diverse scale: per la curva della temperatura (“T”), la curva del polso (“P”) e la pressione sanguigna (“BP”). Nella scala “T”, ciascuna divisione della griglia lungo l’asse delle ordinate è 0,2 °C. La temperatura corporea viene contrassegnata con punti (blu o neri), dopo aver collegato i quali con linee rette si ottiene la cosiddetta curva della temperatura. Il suo tipo è valore diagnostico per una serie di malattie.

Oltre alla registrazione grafica della temperatura corporea, sulla scheda della temperatura vengono tracciate le curve delle variazioni del polso (contrassegnate in rosso) e la pressione sanguigna viene visualizzata in colonne verticali in rosso.

In una persona sana, la temperatura corporea può oscillare tra 36 e 37 °C, e di solito è più bassa al mattino e più alta la sera. Le fluttuazioni fisiologiche abituali della temperatura corporea durante il giorno sono 0,1-0,6 ° C. Caratteristiche della temperatura legate all'età: nei bambini è leggermente più alta, negli anziani e nelle persone esauste si osserva una diminuzione della temperatura corporea, quindi a volte anche grave malattia infiammatoria(ad esempio, la polmonite) in tali pazienti può verificarsi con una temperatura corporea normale.

Le situazioni in cui si possono ottenere dati termometrici errati sono le seguenti.

L'infermiera ha dimenticato di agitare il termometro.

Al paziente viene applicata una piastra riscaldante sul braccio, sulla quale viene misurata la temperatura corporea.

La temperatura corporea è stata misurata in un paziente gravemente malato e il termometro non era premuto abbastanza saldamente sul corpo.

Il serbatoio del mercurio era situato fuori dalla zona delle ascelle.

Simulazione di pazienti con temperatura corporea elevata.

CARATTERISTICHE DELLA TEMPERATURA DEL CORPO UMANO

La temperatura corporea è un indicatore dello stato termico del corpo, regolato da un sistema di termoregolazione costituito dai seguenti elementi:

Centri di termoregolazione (cervello);

Termorecettori periferici (pelle, vasi sanguigni);

Termorecettori centrali (ipotalamo);

Vie efferenti.

Il sistema di termoregolazione garantisce il funzionamento dei processi di produzione e trasferimento di calore, grazie ai quali una persona sana mantiene relativamente temperatura costante corpi.

Come accennato in precedenza, la temperatura corporea normale è 36-37 °C; le fluttuazioni giornaliere sono solitamente registrate nell'intervallo 0,1-0,6 °C e non dovrebbero superare 1 °C. La temperatura corporea massima si osserva la sera (alle 17-21), la minima al mattino (alle 3-6). In alcuni casi, una persona sana sperimenta un leggero aumento della temperatura:

Durante l'attività fisica intensa;

Dopo mangiato;

Con forte stress emotivo;

Nelle donne durante il periodo dell'ovulazione (aumento di 0,6-0,8 °C);

IN caldo(0,1-0,5 °C in più rispetto all'inverno). La temperatura corporea massima letale è di 43 °C,

letale temperatura minima-15-23°C.

Ipotermia

L’ipotermia è una diminuzione della temperatura al di sotto dei 36°C. Tuttavia, date le normali fluttuazioni della temperatura, la vera ipotermia è considerata una diminuzione della temperatura corporea al di sotto dei 35 °C.

Con l'ipotermia moderata la temperatura corporea scende a 32-23 °C, mentre con l'ipotermia profonda scende a 20-12 °C. Tali temperature non possono essere misurate termometri comuni. Ciò richiede un dispositivo speciale: un termistore.

A seconda della condizione più causa comune l'ipotermia è sepsi areattiva o ipotermia. Altre cause di ipotermia includono disturbi circolazione cerebrale, disturbi endogeni (ipoglicemia, ipotiroidismo, panipopituitarismo, insufficienza surrenalica) e intossicazioni (da droghe e alcol).

Va tuttavia tenuto presente che alcuni pazienti che sembrano freddi al tatto spesso hanno semplicemente spasmi dei vasi periferici (S. Mangioni, 2004).

FEBBRE

La febbre affligge l’umanità da migliaia di anni. Questo è il motivo per cui gli sono stati dati così tanti nomi

la maggior parte di essi rivestono oggi un interesse storico o folcloristico più che scientifico (Salvatore Mangione, 2004).

Il famoso scienziato inglese William Osler (1896) definì il significato della febbre per una persona con queste parole: “Una persona ha, secondo almeno, tre grandi nemici: febbre, fame e guerra. Di questi, il peggiore è la febbre.

È noto che il concetto di malattia in generale si è formato gradualmente, sulla base delle idee culturali dei nostri antenati. Così, nella Rus', la febbre - una delle malattie più gravi - era rappresentata sotto forma di una donna scarmigliata e arrabbiata.

La “febbre” nella medicina popolare è generalmente qualsiasi malattia (da “coraggiosamente” e “attento”, cioè con attenzione (?) da inviare a una persona in modo audace).

Nella mitologia romana era molto sviluppato anche il culto di Febris, la dea della febbre. Dalle dediche a questa dea che sono sopravvissute fino ai giorni nostri, è chiaro che venivano venerate Febris Tertiana (dea della febbre con attacchi che si verificavano una volta ogni tre giorni) e Febris Quartana (dea della febbre con attacchi che si verificavano una volta ogni quattro giorni). Sul Palatino, uno dei sette colli di Roma, Febris aveva il suo rifugio. A questa dea venivano offerte medicine che venivano somministrate ai malati di febbre (Yu.V. Shchukin et al.,

Un aumento della temperatura corporea (pelle) (ipertermia) può essere generalizzato e locale. Febbre(febbre)

chiamato aumento generalizzato della temperatura corporea. Febbre (lat. febbre) - un aumento della temperatura corporea superiore a 37 ° C, che si verifica come reazione protettiva-adattativa del corpo durante malattie infettive e di altro tipo (ad esempio infarto miocardico, anemia, reazioni allergiche, avvelenamento, tumori maligni, ecc.), o come una violazione della termoregolazione nella patologia del sistema nervoso (ad esempio ictus cerebrale) o(ad esempio, tireotossicosi). Un aumento della temperatura corporea si verifica a seguito dell'esposizione a varie sostanze biologicamente attive sul corpo, i cosiddetti pirogeni (greco. pyretos- fuoco, calore; genesi- emergenza, sviluppo), che possono essere proteine ​​estranee (microbi, loro tossine, sieri, vaccini), prodotti della rottura dei tessuti durante lesioni, ustioni, processo infiammatorio, una serie di sostanze medicinali

ecc. In risposta all'azione di vari stimoli, avviene una ristrutturazione della termoregolazione per mantenere una temperatura superiore al normale. I pirogeni influenzano i leucociti attivati, che sintetizzano prodotti biologici speciali sostanze attive- interleuchina-1, interleuchina-6, fattore di necrosi tumorale (TNF). Queste sostanze biologicamente attive stimolano la formazione di prostaglandina E 2, sotto l'influenza della quale aumenta il livello del "set point" ("punto fisso") centro di termoregolazione e, di conseguenza, la temperatura corporea aumenta.

L'aumento della temperatura può avere anche un'origine puramente neurogena (in questo caso l'aumento della temperatura corporea non è associato all'accumulo di pirogeni).

Una reazione iperergica all'anestesia geneticamente determinata in alcuni bambini può essere molto pericolosa (mortale).

A volte la causa della febbre può rimanere poco chiara per un lungo periodo (la cosiddetta “sindrome febbrile di origine sconosciuta”). Un paziente con febbre di origine sconosciuta deve essere esaminato da uno specialista in malattie infettive.

In tutti i casi, chiarire la causa della febbre è molto importante. Sottolineiamo ancora una volta che va fatta una distinzione tra febbre di origine infettiva e febbre non associata ad infezione. Poiché la febbre non è sempre contagiosa, non sempre richiede un trattamento antimicrobico.

Di norma, un aumento della temperatura corporea di 1 °C è accompagnato da un aumento del numero movimenti respiratori(frequenza respiratoria) (RR) di 4 movimenti respiratori al minuto e un aumento della frequenza cardiaca (frequenza cardiaca aumentata) (HR) di 8-10 battiti al minuto negli adulti e fino a 20 battiti al minuto nei bambini.

Tuttavia, in alcuni casi, quando la temperatura corporea aumenta, la frequenza cardiaca potrebbe non aumentare, oppure l’aumento della frequenza cardiaca “ritarda” rispetto all’aumento della temperatura. Questa è chiamata dissociazione degli impulsi di temperatura. Il cosidetto bradicardia relativa con febbre tifoide. La dissociazione degli impulsi di temperatura si verifica in caso di salmonellosi, brucellosi, legionellosi ("malattia dei legionari"), polmonite da micoplasma e meningite con aumento Pressione intracranica. La dissociazione della temperatura e del polso può essere una conseguenza dell'uso di digitale o β-bloccanti (cioè essere di natura iatrogena).

Classificazione delle febbri

Le febbri sono classificate come segue:

1) a seconda del grado di aumento della temperatura,

2) dalla natura delle fluttuazioni di temperatura durante il giorno o più un lungo periodo.

Ci sono anche stadi di febbre.

Classificazione delle febbri in base al grado di aumento della temperatura

In base al grado di aumento della temperatura, le febbri si dividono in 4 tipologie:

Subfebrile - temperatura corporea 37-38 °C; solitamente associato alla conservazione e ritenzione del calore nel corpo come risultato di un ridotto trasferimento di calore, indipendentemente dalla presenza o assenza di focolai infiammatori di infezione.

Moderato (febbrile) - temperatura corporea 38-39 °C.

Alto (piretico) - temperatura corporea 39-41 °C.

Eccessivo (iperpiretico) - temperatura corporea superiore a 41 °C. La febbre iperpiretica è pericolosa per la vita, soprattutto per

L'ipertermia non è solitamente caratteristica di processi infettivi(ad eccezione dell'infezione nella centrale sistema nervoso- meningiti ed encefaliti) e spesso si verifica a causa di disfunzioni dei centri di termoregolazione (cosiddetta febbre genesi centrale), ad esempio quando colpo di calore o ictus cerebrale.

La temperatura corporea massima letale è di 43 °C, la temperatura minima letale è di 15-23 °C.

Classificazione delle febbri in base alla natura delle fluttuazioni di temperatura (in base alla natura della curva della temperatura)

In base alla natura delle fluttuazioni della temperatura corporea (la natura della curva della temperatura) durante il giorno (a volte per un periodo più lungo), si distinguono 8 tipi di curve della temperatura.

Le cosiddette curve tipiche della temperatura furono identificate dal famoso terapista tedesco, uno dei fondatori della direzione fisiologica nella medicina clinica europea, Karl Wunderlich (1815-1877). È stata la loro identificazione a garantire l'uso diffuso della termometria nella pratica clinica.

1. Febbre errata (febbre irregolare)(Figura 5-3).

Riso. 5-3. Curva della temperatura per febbre irregolare

Riso. 5-4. Curva della temperatura per febbre persistente

Il tipo di febbre più comune nella pratica clinica (tuttavia)è una febbre con una varietà di fluttuazioni irregolari della temperatura giornaliera - la cosiddetta febbre irregolare, che non ha uno specifico valore diagnostico differenziale, sebbene, naturalmente, sia un segno della malattia (Ivashkin V.T., Sultanov V.I., 2003). La febbre anormale si verifica spesso durante l'esacerbazione di molte malattie croniche di varie localizzazioni, nonché con l'influenza e i reumatismi.

I seguenti tipi di febbre sono tipici di alcune malattie.

2. Febbre persistente (febris continua).

Di solito una temperatura persistentemente elevata (38-39 °C) per diversi giorni (o anche diverse settimane). Le fluttuazioni della temperatura corporea durante il giorno non superano 1 °C (Fig. 5-4).

Caratteristico delle infezioni virali respiratorie acute, polmonite pneumococcica e opzioni classiche corso di tifo e febbre tifoide.

Per vie respiratorie acute infezione virale la temperatura raggiunge valori elevati rapidamente - in poche ore, con il tifo - gradualmente, nell'arco di pochi giorni: con tifo- in 2-3 giorni, per la febbre tifoide - in 3-6 giorni.

3. Febbre remittente (o remittente). (febbre remittente). Febbre prolungata con sbalzi termici giornalieri

corpi superiori a 1 °C (solitamente entro 2 °C), senza ridursi a livelli normali (Fig. 5-5). La temperatura corporea aumenta a vari livelli: moderata (38-39 °C) o alta (39-40 °C).

Riso. 5-5. Curva della temperatura per la remissione della febbre

Riso. 5-6. Curva della temperatura per la febbre frenetica

Riso. 5-7. Curva della temperatura per la febbre intermittente

È caratteristico di molte infezioni, broncopolmonite, pleurite, malattie purulente.

4. Febbre devastante (o frenetica). (febris hectica*).

Aumento della temperatura corporea a 39-41 ° C (più spesso in orario serale), ritornando a valori normali entro 24 ore. Le oscillazioni giornaliere sono molto ampie - 3-5 °C (fino a 5 °C!) - con un calo verso valori normali o subnormali (Fig. 5-6). Tali fluttuazioni possono verificarsi più volte al giorno. Un aumento della temperatura è accompagnato da tremendi brividi e una diminuzione è accompagnata da un forte sudore. Tutto ciò porta all'esaurimento del paziente. In sostanza, la febbre frenetica è un tipo di febbre remittente (lassativa), ma con fluttuazioni di temperatura più significative.

La febbre frenetica è caratteristica della sepsi, degli ascessi - ulcere (ad esempio polmoni e altri organi), tubercolosi miliare.

5. Febbre intermittente (o intermittente). (febbre intermittente).

La temperatura corporea sale improvvisamente rapidamente a 39-40 ° C e nel giro di poche ore torna rapidamente alla normalità. Dopo 1 o 3 giorni lievitare

* Etica(lat.) - impoverente, frenetico(Greco) - abituale, ordinario (cioè, che si verifica ogni giorno).

Riso. 5-8. Curva della temperatura per la febbre ricorrente

L'aumento della temperatura viene ripetuto (Fig. 5-7). Nel corso di diversi giorni si verifica un'alternanza più o meno regolare di temperatura corporea elevata e normale.

Questa febbre è molto caratteristica della malaria. Simili, ma non così regolari, parossismi di febbre alta si verificano in altre malattie, in particolare nella pielonefrite cronica, nella colecistite calcolotica (con ittero periodico causato dall'ostruzione del dotto biliare comune da parte di un calcolo - la cosiddetta febbre di Charcot), con Febbre mediterranea(malattia periodica).

6. Febbre ricorrente (febris reccurens).

A differenza della febbre debilitante, dopo un rapido aumento la temperatura corporea viene mantenuta a un livello pari a quello della temperatura corporea alto livello per diversi giorni (febbre prolungata), poi diminuisce temporaneamente fino a valori normali, seguito da un nuovo aumento, e così via molte volte (Fig. 5-8).

Caratteristico per febbre ricorrente, meno comune nella febbre mediterranea (malattia periodica).

7. Febbre viziosa ( febris inversa).

In questo caso la temperatura corporea mattutina è più alta di quella serale (Fig. 5-9). Questa febbre si verifica nella tubercolosi e nella sepsi prolungata.

Riso. 5-9. Curva della temperatura per la febbre perversa

Riso. 5-10. Curva della temperatura per la febbre ondulante

8. Febbre ondulante (febris undulans).

Si osserva un cambiamento costante dei periodi di aumento graduale della temperatura e della sua graduale diminuzione (un aumento graduale della temperatura di giorno in giorno, seguito da una diminuzione costante per diversi giorni) (Fig. 5-10). Questa circostanza permette di distinguere la febbre ondulatoria dalla febbre ricorrente, caratterizzata da aumenti molto rapidi della temperatura fino a valori elevati.

La febbre ondulatoria è caratteristica della brucellosi (morbo di Bruce, morbo di Beng) e della linfogranulomatosi (morbo di Hodgkin) (Thomas Hodgkin, 1798-1866). Va notato che i pazienti affetti da queste malattie tollerano con relativa facilità aumenti così significativi della temperatura e sono in grado di mantenere la capacità lavorativa.

Classificazione della febbre per durata

In base alla durata della febbre si distinguono i seguenti tipi.

1. Fugace: fino a 2 ore.

2. Acuto: fino a 15 giorni.

3. Subacuto: fino a 45 giorni.

4. Cronico: oltre 45 giorni.

Fasi della febbre

Ci sono tre fasi nello sviluppo della febbre.

1. Stadio di aumento della temperatura corporea (incremento dello stadio): predominano i processi di generazione di calore (a causa della diminuzione della sudorazione e del restringimento dei vasi sanguigni della pelle, il trasferimento di calore diminuisce). Durante questo periodo, il paziente sente freddo, avverte brividi, mal di testa, sensazione di “dolore” alle articolazioni e ai muscoli; Possono apparire pallore e cianosi (bluastro) della pelle.

2. Stadio di temperatura corporea costantemente elevata (stadio apicale, fastigio dello stadio): caratterizzato da una relativa costanza della temperatura corporea, mantenendola ad un livello elevato (i processi di trasferimento di calore e generazione di calore sono bilanciati). Il paziente lamenta sensazione di caldo, mal di testa, secchezza delle fauci; diventa molto irrequieto ("si rigira" nel letto), il viso diventa rosso. In alcuni casi è possibile la perdita di coscienza; cosiddetto disturbi qualitativi della coscienza - deliri, allucinazioni. Tipicamente, la frequenza respiratoria (tachipnea) e la frequenza cardiaca (tachicardia) aumentano.

3. Stadio di diminuzione della temperatura corporea (decremento dello stadio): Quando la temperatura corporea diminuisce, prevalgono i processi di trasferimento del calore. A seconda della natura della diminuzione della temperatura corporea, si distingue la lisi (greco. lisi- dissoluzione) - una lenta diminuzione della temperatura corporea nell'arco di diversi giorni e una crisi (greco. crisi - acuto, punto di svolta) - un rapido calo della temperatura corporea entro 5-8 ore La crisi è molto pericolosa a causa della possibilità di sviluppare insufficienza vascolare acuta. Si verificano debolezza estrema, sudorazione profusa (sudore abbondante), diminuzione del tono vascolare: il paziente diventa pallido, la pressione sanguigna diminuisce (ad esempio, a 80/20 mmHg) e appare un polso filiforme.

CARATTERISTICHE DELLA CURA PER PAZIENTI FEVERY

I principi di cura dei pazienti febbrili, a seconda dello stadio (periodo) della febbre, possono essere brevemente formulati come segue: nel primo periodo febbrile è necessario “riscaldare” il paziente, nel secondo periodo febbrile è necessario per “raffreddare” il paziente e nel terzo periodo è necessario prevenire un calo della pressione sanguigna e complicazioni vascolari.

Primo periodo di febbre(Figura 5-11). Con improvviso e

Riso. 5-11. Primo periodo di febbre

Riso. 5-12. Secondo periodo di febbre

Con un improvviso aumento della temperatura corporea, il paziente avverte brividi, dolori muscolari, mal di testa e non riesce a riscaldarsi. L'infermiera dovrebbe mettere il paziente a letto, coprirlo bene con una coperta calda e posizionare una piastra elettrica ai suoi piedi; Al paziente deve essere fornita abbondante bevanda calda (tè, infuso di rosa canina, ecc.); deve essere controllato funzioni fisiologiche, evitare correnti d'aria, garantire il monitoraggio costante del paziente.

Secondo periodo di febbre

(Figura 5-12). Con una temperatura corporea costantemente elevata, il paziente è infastidito da una sensazione di calore; Possono verificarsi i cosiddetti disturbi irritativi della coscienza, causati da una pronunciata eccitazione del sistema nervoso centrale - manifestazioni di delirio da intossicazione (lat. delirio - follia, pazzia): sensazione di irrealtà di ciò che sta accadendo, allucinazioni, agitazione psicomotoria (delirio; il paziente “si rigira” nel letto).

È necessario coprire il paziente con un lenzuolo leggero, mettere un impacco freddo sulla fronte o appendere un impacco di ghiaccio sopra la testa; in caso di febbre iperpiretica si consiglia di fare un frizionamento fresco, si possono usare lozioni (un asciugamano piegato in quattro o una tovagliola di tela, imbevuta in una soluzione di aceto a metà con acqua e strizzata, applicata per 5-10 minuti, cambiando loro regolarmente). La cavità orale deve essere periodicamente trattata con una soluzione debole di soda e le labbra con vaselina. È necessario fornire al paziente abbondanti bevande fresche (infuso di rosa canina, succhi, bevande alla frutta, ecc.). La nutrizione viene effettuata secondo la dieta n. 13. La pressione sanguigna e il polso devono essere monitorati. È necessario monitorare le funzioni fisiologiche, posizionare una padella e un orinatoio. La prevenzione delle piaghe da decubito è obbligatoria.

Terzo stadio della febbre

(Figura 5-13). La diminuzione della temperatura corporea può essere graduale (litica) o rapida (critica). È accompagnato da un calo critico della temperatura corporea sudorazione profusa, debolezza generale, pallore della pelle, collasso (insufficienza vascolare acuta).

Il segno diagnostico più importante del collasso è un calo della pressione sanguigna. La pressione sistolica, diastolica e il polso diminuiscono (la differenza tra

pressione sistolica e diastolica). Si può parlare di collasso quando la pressione arteriosa sistolica scende a 80 mmHg. e meno. Una progressiva diminuzione della pressione arteriosa sistolica indica un aumento della gravità del collasso. Con un calo critico della temperatura corporea infermiera dovrebbe chiamare urgentemente un medico, sollevare la pediera del letto e togliere il cuscino da sotto la testa, coprire bene il paziente con delle coperte, applicare piastre riscaldanti sulle braccia e sulle gambe del paziente, somministrare ossigeno umidificato, monitorare le condizioni della sua biancheria intima e biancheria da letto (la biancheria deve essere cambiata secondo necessità, a volte spesso), monitorare la pressione sanguigna e il polso.

Riso. 5-13. Il terzo periodo di febbre con una diminuzione critica della temperatura corporea

L’aumento della temperatura accelera la maggior parte delle reazioni chimiche. L'effetto della temperatura sulla velocità di reazione è descritto approssimativamente dall'empirico non la regola di Hoff : per ogni aumento di 10 gradi della temperatura, la velocità della maggior parte delle reazioni aumenta di 2 4 volte.

V2 =V1, (4)

Dove V 1 ,V 2 – velocità di reazione alle temperature T 1 E T 2 ; - Coefficiente di temperatura di Van't Hoff, che mostra quante volte aumenta la velocità di reazione con un aumento della temperatura per ogni 10 0 (nell'intervallo di temperatura da temperatura ambiente a 400°C).

Più precisamente il significato  può essere calcolato utilizzando la formula:

, (5)

Dove K 1 , K 2 – costanti di velocità di reazione alle temperature T 1 E T 2 .

Un piccolo valore del coefficiente di temperatura provoca un grande aumento della velocità di reazione a lieve aumento temperatura. Ad esempio, se γ = 2,9, quando la temperatura aumenta di 100 0, la velocità di reazione aumenterà di 2,9 10 volte, cioè circa 42.000 volte.

Un così grande aumento della velocità di reazione potrebbe essere spiegato da un aumento del numero di collisioni tra le molecole. Tuttavia, la teoria cinetica mostra che l'aumento della velocità causato dall'aumento del numero di collisioni con l'aumento della temperatura è molto insignificante e non può fornire il forte aumento di velocità osservato. Tutto ciò porta alla conclusione che non tutte le collisioni di molecole sono efficaci e un'interazione chimica avviene solo se le molecole si scontranohanno un certo eccesso di energia rispetto all’energia media dei datimolecole. Questa energia in eccesso viene chiamata energia di attivazione (E UN ) e le molecole che possiedono questa energia in eccesso sono attive. L'entità dell'energia di attivazione dipende dalla natura delle sostanze reagenti. Per la maggior parte delle reazioni chimiche i valori E UN rientrano nell'intervallo 40400 kJ/mol. In un intervallo di temperature ristretto, l’energia di attivazione è praticamente indipendente dalla temperatura e può essere calcolata utilizzando l’equazione di Arrhenius:

K= Ae (-E/RT) (6)

Dove K – costante di velocità di reazione; UN– una costante che caratterizza ogni specifica reazione (costante di Arrhenius); E- energia di attivazione; R– costante dei gas (8.314
);T– temperatura, K (Kelvin).

Nota : L'equazione (6) mette in relazione la temperatura non con la velocità di reazione, ma con la costante di velocità.

Equazione (6) per le temperature T 1 E T 2 può essere scritto dopo le trasformazioni in una forma conveniente per i calcoli (7a o 7b):

E =
∙ln (7a) E =
∙lg (7b)

Dove K 1 E K 2 – costanti di velocità di reazione alle temperature T 1 E T 2 , A

All'aumentare della temperatura, l'energia della sostanza aumenta e viene ridistribuita tra le molecole in modo tale che il numero di molecole attive aumenta in modo significativo.

La fonte di energia di attivazione può essere energia in varie forme: termica, radiante, elettrica, energia di particelle radioattive, ecc. Se l'energia di attivazione è molto bassa (meno di 40 kJ/mol), ciò significa che una parte significativa delle collisioni tra le particelle dei reagenti dà luogo ad una reazione. Inoltre, la velocità di tale reazione sarà elevata. Al contrario, se l'energia di attivazione è molto elevata (più di 120 kJ/mol), ciò significa che una parte molto piccola degli urti delle particelle interagenti porta ad una reazione chimica. La velocità di reazione è molto lenta.

Un esempio di reazione avendo alta energia attivazione, è la reazione di sintesi dell’ammoniaca:

N2+3H22NH3

Questa reazione avviene così lentamente a temperature normali che è quasi impossibile notarne l'avanzamento.

I catalizzatori svolgono un ruolo importante nel ridurre l’energia di attivazione.

Per valutare le condizioni di una persona con la febbre alta, scopriamo perché ciò accade al corpo.

Temperatura corporea normale

La temperatura normale umana è in media di 36,6 C. Questa temperatura è ottimale per i processi biochimici che si verificano nel corpo, ma ogni organismo è individuale, quindi è possibile considerare normale per alcuni individui una temperatura compresa tra 36 e 37,4 C (stiamo parlando su una condizione a lungo termine e se non sono presenti sintomi di alcuna malattia). Per fare una diagnosi di temperatura abitualmente elevata, è necessario essere esaminati da un medico.

Perché la temperatura corporea aumenta

In tutte le altre situazioni, un aumento della temperatura corporea al di sopra del normale indica che il corpo sta cercando di combattere qualcosa. Nella maggior parte dei casi si tratta di agenti estranei nel corpo: batteri, virus, protozoi o una conseguenza dell'impatto fisico sul corpo (ustione, congelamento, corpo estraneo). A temperature elevate, la presenza di agenti nel corpo diventa difficile; le infezioni, ad esempio, muoiono a una temperatura di circa 38 C.

Ma qualsiasi organismo, come un meccanismo, non è perfetto e può funzionare male. Nel caso della febbre, ciò si osserva quando l'organismo, a causa delle caratteristiche individuali del sistema immunitario, reagisce in modo troppo violento alla infezioni varie, e la temperatura sale troppo, per la maggior parte delle persone è 38,5 C. Ma ancora, per bambini e adulti che hanno avuto convulsioni febbrili precoci ad alte temperature (se non lo sai, chiedi ai tuoi genitori o al tuo medico, ma di solito questo non viene dimenticato, poiché accompagnato da una breve perdita di coscienza) la temperatura critica può essere considerata 37,5-38 C.

Complicazioni di temperatura elevata

Se la temperatura è troppo elevata si verificano disturbi di trasmissione impulsi nervosi, e questo può portare a conseguenze irreversibili nella corteccia cerebrale e nelle strutture sottocorticali, compreso l'arresto respiratorio. In tutti i casi di temperatura criticamente elevata, vengono assunti farmaci antipiretici. Tutti influenzano il centro di termoregolazione nelle strutture sottocorticali del cervello. I metodi ausiliari, e principalmente la pulizia della superficie del corpo con acqua calda, mirano ad aumentare il flusso sanguigno sulla superficie del corpo e a favorire l'evaporazione dell'umidità, che porta ad una diminuzione temporanea e non molto significativa della temperatura. Sfregare con una soluzione debole di aceto palcoscenico moderno Dopo la ricerca, è considerato inappropriato poiché dà esattamente gli stessi risultati dell'acqua calda.

Un aumento prolungato della temperatura (più di due settimane), nonostante il grado di aumento, richiede un esame del corpo. Durante il quale occorre chiarire la causa o formulare una diagnosi di febbre abitualmente lieve. Sii paziente e contatta diversi medici con i risultati dell'esame. Se i risultati di test ed esami non rivelano alcuna patologia, non misuratevi nuovamente la febbre senza mostrare alcun sintomo, altrimenti rischiate di contrarre malattie psicosomatiche. Buon dottore Devo risponderti esattamente perché hai costantemente una leggera febbre (37-37,4) e se è necessario fare qualcosa. Ci sono moltissime ragioni per una temperatura elevata a lungo termine e, se non sei un medico, non provare nemmeno a diagnosticare te stesso ed è poco pratico occupare la testa con informazioni di cui non hai affatto bisogno.

Come misurare correttamente la temperatura.

Nel nostro Paese probabilmente più del 90% delle persone misura la propria temperatura corporea sotto l'ascella.

L'ascella dovrebbe essere asciutta. Le misurazioni vengono effettuate in uno stato calmo 1 ora dopo qualsiasi attività fisica. Si sconsiglia di bere tè caldo, caffè, ecc. prima di effettuare le misurazioni.

Tutto ciò è raccomandato quando si chiarisce l'esistenza di una temperatura elevata a lungo termine. In casi di emergenza, se ci sono reclami in merito brutta sensazione le misurazioni vengono effettuate in qualsiasi condizione. Vengono utilizzati termometri a mercurio, alcool e elettronici. Se hai dubbi sulla correttezza delle misurazioni, misura la temperatura delle persone sane e prendi un altro termometro.

Quando si misura la temperatura nel retto, una temperatura di 37 gradi C dovrebbe essere considerata normale. Le donne dovrebbero considerare ciclo mestruale. È normale che la temperatura nel retto salga fino a 38°C durante il periodo dell'ovulazione, che corrisponde al 15°-25° giorno di un ciclo di 28 giorni.

Ritengo inappropriata la misurazione nel cavo orale.

Recentemente sono apparsi in vendita i termometri auricolari e sono considerati i più accurati. Quando si misura nel condotto uditivo, la norma è la stessa di quando si misura sotto l'ascella. Ma i bambini piccoli di solito reagiscono nervosamente alla procedura.

Le seguenti condizioni richiedono la chiamata di un'ambulanza:

UN. In ogni caso ad una temperatura di 39,5 e oltre.

b.L'alta temperatura è accompagnata da vomito, visione offuscata, rigidità dei movimenti, tensione muscolare nella colonna cervicale (è impossibile inclinare il mento verso lo sterno).

V. La temperatura elevata è accompagnata da un forte dolore addominale. Soprattutto negli anziani, anche con dolore moderato nello stomaco, se hai la febbre, ti consiglio di chiamare un'ambulanza.

d. In un bambino di età inferiore a dieci anni, la temperatura è accompagnata da abbaiare, tosse secca e difficoltà di respirazione. Esiste un'alta probabilità di sviluppare un restringimento infiammatorio della laringe, la cosiddetta laringotracheite o falsa groppa. L'algoritmo delle azioni in questo caso è umidificare l'aria inalata, cercando di non spaventare, calmare, portare il bambino in bagno a versare acqua calda Per ottenere vapore, inalare aria umidificata, ma ovviamente non calda, quindi stando ad almeno 70 centimetri dall'acqua calda. Se non c'è il bagno, una tenda improvvisata con fonte di vapore. Ma se il bambino continua a spaventarsi e non si calma, smetti di provare e aspetta semplicemente un'ambulanza.

d. Un forte aumento della temperatura nell'arco di 1-2 ore superiore a 38 gradi C in un bambino di età inferiore a 6 anni che ha precedentemente sperimentato convulsioni ad alte temperature.
L'algoritmo d'azione è somministrare un antipiretico (i dosaggi devono essere concordati in anticipo con il pediatra o vedere sotto), chiamare un'ambulanza.

In quali casi dovresti assumere un farmaco antipiretico per ridurre la temperatura corporea:

UN. La temperatura corporea è superiore a 38,5 gradi. C (se c'è una storia di convulsioni febbrili, quindi a una temperatura di 37,5 gradi C).

b A temperature inferiori ai valori sopra indicati solo se sintomi gravi sotto forma di mal di testa, sensazione di dolore in tutto il corpo e debolezza generale. interferisce in modo significativo con il sonno e il riposo.

In tutti gli altri casi è necessario consentire all'organismo di approfittare dell'aumento della temperatura, aiutandolo a eliminare i cosiddetti prodotti anti-infezione. (leucociti morti, macrofagi, resti di batteri e virus sotto forma di tossine).

Ti darò i miei rimedi popolari a base di erbe preferiti.

Rimedi popolari per la febbre

UN. Al primo posto ci sono le bevande alla frutta con mirtilli rossi: prendine quanto il tuo corpo richiede.
B. Bevande alla frutta a base di ribes, olivello spinoso, mirtilli rossi.
V. Qualsiasi alcalino acqua minerale con una bassa percentuale di mineralizzazione o semplicemente acqua bollita pulita.

Controindicato per l'uso a temperature corporee elevate piante seguenti: erba di San Giovanni, radice d'oro (Rhodiola rosea).

In ogni caso, se la temperatura aumenta per più di cinque giorni, consiglio di consultare un medico.

UN. L'inizio della malattia, quando è comparsa la temperatura elevata e puoi associare la sua comparsa a qualcosa? (ipotermia, aumento dell’attività fisica, stress emotivo).

B. Ha avuto contatti con persone con febbre nelle prossime due settimane?

V. Ha avuto qualche malattia con febbre nei prossimi due mesi? (ricorda, potresti aver sofferto di qualche tipo di disturbo “ai piedi”).

d. Hai avuto una puntura di zecca in questa stagione? (è opportuno ricordare anche il contatto di una zecca con la pelle senza morso).

d. È molto importante ricordare se si vive in aree endemiche per la febbre emorragica sindrome renale(GLPS), e queste sono aree Lontano est, Siberia, Urali, regione di Volgovyatka, se vi è stato contatto con roditori o con i loro prodotti di scarto. Prima di tutto, gli escrementi freschi sono pericolosi, poiché il virus è contenuto in essi per una settimana. Il periodo di latenza di questa malattia va da 7 giorni a 1,5 mesi.

e. Indicare la natura della manifestazione dell'aumento della temperatura corporea (distanziato, costante o con aumento graduale certo tempo giorni).

H. Controlla se hai ricevuto le vaccinazioni entro due settimane.

E. Informa chiaramente il tuo medico quali altri sintomi accompagnano l'elevata temperatura corporea. (catarrale - tosse, naso che cola, dolore o mal di gola, ecc., dispeptico - nausea, vomito, dolore addominale, feci molli, ecc.)
Tutto ciò consentirà al medico di prescrivere esami e cure in modo più mirato e tempestivo.

Farmaci da banco utilizzati per ridurre la temperatura corporea.

1. paracetamolo con vari nomi. Dose unica per adulti: 0,5-1 g. al giorno fino a 2 g. l’intervallo tra le dosi è di almeno 4 ore, per i bambini 15 mg per chilogrammo di peso del bambino (a titolo informativo, 1 grammo equivale a 1.000 mg). Ad esempio, un bambino di 10 kg necessita di 150 mg: in pratica si tratta di poco più di mezza compressa da 0,25 grammi. È disponibile sia in compresse da 0,5 ge 0,25 ge in sciroppi e supposte rettali. Può essere utilizzato con infanzia. Il paracetamolo è incluso in quasi tutti i farmaci combinati per il raffreddore (Fervex, Theraflu, Coldrex).
Per i neonati è meglio usarlo nelle supposte rettali.

2. Dosaggio adulto di Nurofen (ibuprofene) 0,4 g. , bambini 0,2 g Consigliato per i bambini con cautela usato nei bambini con intolleranza o effetto debole del paracetamolo.

3. nise (nimesulide) è disponibile sia in polvere (nimesil) che in compresse. Dosaggio per adulti 0,1 g...per i bambini 1,5 milligrammi per chilogrammo di peso del bambino, cioè con un peso di 10 kg sono necessari 15 mg. Poco più di un decimo di compressa. Dosaggio giornaliero non più di 3 volte al giorno

4. Analgin - adulti 0,5 g...bambini 5-10 mg per kg di peso del bambino Cioè, con 10 kg di peso sono necessari al massimo 100 mg - questo è un quinto della compressa. Indennità giornaliera fino a tre volte al giorno. Non raccomandato per un uso frequente da parte dei bambini.

5. Aspirina - dose singola per adulti 0,5-1 g. Dose giornaliera fino a quattro volte al giorno, controindicata per i bambini.

A temperature elevate, tutte le procedure fisiche vengono annullate, procedure idriche, fangoterapia, massaggi.

Malattie che si verificano con una temperatura molto elevata (superiore a 39 gradi C).

Influenza - malattia virale, accompagnato da un forte aumento della temperatura, forti dolori articolari e dolori muscolari. Fenomeni catarrali(naso che cola, tosse, mal di gola, ecc.) compaiono il 3-4o giorno di malattia e con un ARVI normale, prima i sintomi di un raffreddore, poi un graduale aumento della temperatura.

Mal di gola: forte dolore alla gola durante la deglutizione e a riposo.

Varicella (varicella), morbillo può anche iniziare con una temperatura elevata e solo nei giorni 2-4 la comparsa di un'eruzione cutanea sotto forma di vescicole (bolle piene di liquido).

Polmonite (infiammazione dei polmoni) Quasi sempre, ad eccezione dei pazienti con difese immunitarie ridotte e degli anziani, è accompagnata da febbre alta. Caratteristica distintiva, comparsa di dolore al petto, aggravato dalla respirazione profonda, mancanza di respiro, tosse secca all'inizio della malattia. Tutti questi sintomi sono nella maggior parte dei casi accompagnati da una sensazione di ansia e paura.

Pielonefrite acuta(infiammazione dei reni), insieme alla febbre alta, si manifesta il dolore nella proiezione dei reni (appena sotto le 12 costole, con irradiazione (rimbalzo) laterale, spesso su un lato. Gonfiore sul viso, aumentato pressione arteriosa. La comparsa di proteine ​​nei test delle urine.

Glomerulonefrite acuta, uguale alla pielonefrite solo con il coinvolgimento della reazione patologica del sistema immunitario nel processo. Caratterizzato dalla comparsa di globuli rossi negli esami delle urine. Rispetto alla pielonefrite presenta una percentuale maggiore di complicanze ed è più incline a cronicizzare.

Febbre emorragica con sindrome renale - infezione trasmesso dai roditori, principalmente dalle arvicole. È caratterizzato da una diminuzione e talvolta da una completa assenza di minzione nei primi giorni della malattia, arrossamento della pelle e forti dolori muscolari.

Gastroenterocolite(salmonellosi, dissenteria, febbre paratifo, febbre tifoide, colera, ecc.) La principale sindrome dispeptica è nausea, vomito, feci molli, dolore addominale.

Meningite ed encefalite(compreso quello trasmesso dalle zecche) - infiammazione meningi natura infettiva. La sindrome principale è meningea: forti mal di testa, visione offuscata, nausea, tensione nei muscoli del collo (è impossibile portare il mento al petto). La meningite è caratterizzata dalla comparsa di eruzioni cutanee emorragiche localizzate sulla pelle delle gambe e sulla parete anteriore dell'addome.

Epatite virale A– il sintomo principale è “ittero”, pelle e la sclera diventa di colore itterico.

Malattie che si verificano con temperatura corporea moderatamente elevata (37-38 gradi C).

Esacerbazioni di malattie croniche come:

Bronchite cronica, disturbi di tosse, sia secca che con espettorato, mancanza di respiro.

Asma bronchiale di natura infettiva-allergica - lamentele di attacchi notturni, a volte diurni, di mancanza d'aria.

Tubercolosi polmonare, disturbi di tosse prolungata, grave debolezza generale, talvolta striature di sangue nell'espettorato.

Tubercolosi di altri organi e tessuti.

La miocardite cronica, l'endocardite, sono caratterizzate da dolore a lungo termine nella zona del cuore, battito cardiaco aritmico irregolare

Pielonefrite cronica.

glomerulonefrite cronica: i sintomi sono gli stessi di quelli acuti, solo meno pronunciati.

Salpingoofarite cronica - malattia ginecologica che è caratterizzato da dolore sezioni inferiori addome, secrezione, dolore durante la minzione.

Le seguenti malattie si verificano con la febbre lieve:

Epatite virale B e C, denunce in merito debolezza generale, dolori articolari, su fasi tardive Si unisce “ittero”.

Malattie della tiroide (tiroidite, gozzo nodulare e diffuso, tireotossicosi) i sintomi principali sono una sensazione di nodo alla gola, battito cardiaco accelerato, sudorazione, irritabilità.

Piccante e cistite cronica, lamentele di minzione dolorosa.

Acuto ed esacerbazione prostatite cronica, malattia maschile caratterizzato da minzione difficile e spesso dolorosa.

Malattie sessualmente trasmissibili, come la gonorrea, la sifilide, nonché infezioni urogenitali opportunistiche (potrebbero non manifestarsi come malattia) - toxoplasmosi, micoplasmosi, ureoplasmosi.

Grande gruppo malattie oncologiche, uno dei cui sintomi potrebbe essere una temperatura leggermente elevata.

Esami ed esami di base che possono essere prescritti da un medico se si soffre di febbre lieve a lungo termine (aumento della temperatura corporea entro 37-38 gradi C).

1. Analisi completa sangue - consente di giudicare dal numero di leucociti e dal valore della VES (velocità di sedimentazione degli eritrociti) se è presente qualche infiammazione nel corpo. La quantità di emoglobina può indicare indirettamente la presenza di malattie gastrointestinale tratto.

2. Un test completo delle urine indica le condizioni del sistema urinario. Innanzitutto il numero di leucociti, globuli rossi e proteine ​​nelle urine, nonché il peso specifico.

3. Analisi biochimica sangue (sangue da una vena):. CRP e fattore reumatoide: la loro presenza spesso indica iperattività del sistema immunitario del corpo e si manifesta nelle malattie reumatiche. Gli esami del fegato possono diagnosticare l’epatite.

4. I marcatori dell'epatite B e C sono prescritti per escludere la corrispondente epatite virale.

5. HIV- per escludere la sindrome da immunodeficienza acquisita.

6. Analisi del sangue RV: per rilevare la sifilide.

7. Reazione di Mantoux, rispettivamente, tubercolosi.

8. Un esame delle feci è prescritto per sospette malattie del tratto gastrointestinale e infestazione da elminti. La presenza di sangue occulto positivo nelle analisi è un segno diagnostico molto importante.

9. Un esame del sangue per gli ormoni tiroidei dovrebbe essere eseguito dopo aver consultato un endocrinologo ed esaminato la ghiandola tiroidea.

10. Fluorografia – anche in assenza di malattie, si consiglia di sottoporla una volta ogni due anni. È possibile prescrivere FLG da un medico se si sospetta polmonite, pleurite, bronchite, tubercolosi o cancro ai polmoni. I moderni fluorografi digitali consentono di fare una diagnosi senza ricorrere a radiografie approfondite. Di conseguenza, viene utilizzata una dose bassa Esposizione ai raggi X e solo in casi poco chiari sono necessari ulteriori esami con radiografia e tomografia. La risonanza magnetica è considerata la più accurata.

11 L'ecografia degli organi interni e della tiroide viene eseguita per diagnosticare malattie dei reni, del fegato, degli organi pelvici e della tiroide.

12 ECG, ECHO KG, per escludere miocardite, pericardite, endocardite.

Esami ed esami vengono prescritti dal medico in modo selettivo, in base alla necessità clinica.

Terapista - Shutov A.I.