La dose di radiazioni che una persona riceve da una radiografia. Malattie degli operatori sanitari derivanti dall'esposizione alle radiazioni ionizzanti e loro prevenzione Specialista in radiazioni irritanti a raggi X arau

La terapia a raggi X viene utilizzata per trattare varie malattie per le quali la radiazione a raggi X è efficace. Fondamentalmente, queste sono malattie oncologiche. Questo metodo si basa sulla capacità delle radiazioni ionizzanti di sopprimere la crescita delle cellule tumorali, causando in esse mutazioni incompatibili con le loro funzioni vitali. Inoltre, quanto più attiva è la crescita e la riproduzione delle cellule tumorali, tanto più distruttiva è la radiazione che le colpisce. Il generatore di tale radiazione radioattiva è uno speciale tubo di sostanza radioattiva.

La terapia a raggi X può essere remota, in cui la distanza dal fuoco alla pelle è di 30 cm o più, e messa a fuoco ravvicinata: la distanza dalla pelle non è superiore a 7,5 cm.

Cosa succede durante l'irradiazione?

Per questo motivo la radioterapia danneggia non solo i tumori maligni, ma anche le cellule normali necessarie per il pieno funzionamento dell’intero organismo. Come risultato delle radiazioni, il paziente sperimenta le conseguenze caratteristiche della malattia da radiazioni:

• nausea;
• vomito;
• deterioramento della composizione del sangue;
• perdita di capelli e ciglia;
• debolezza generale;
• immunità indebolita;
• aumento della fatica;
• emorragie sottocutanee, poiché le pareti vascolari diventano eccessivamente fragili;
• ustioni e ulcere.

Quando è indicata la radioterapia?

Oltre alle malattie oncologiche, la terapia a raggi X è indicata per il trattamento di un ampio gruppo di malattie croniche che, nonostante il trattamento intensivo a lungo termine, continuano a disturbare i pazienti, causando forti dolori o progressione della disfunzione del sistema muscolo-scheletrico. Quando tutti i metodi di trattamento sono stati provati e non hanno portato sollievo, si suggerisce l'irradiazione con raggi X. Provoca un effetto irritante-stimolante locale sull'organo malato e può alleviare quasi completamente il dolore e l'immobilità.

I risultati dell’uso della radioterapia sono stati confermati da molti anni di esperienza e da numerosi studi. Grazie alle radiazioni a basso dosaggio, il dolore è significativamente ridotto. La radioterapia viene utilizzata principalmente per:

• articolazioni del ginocchio e dell'anca;
• Irritazione del tendine d'Achille;
• periartropatia dell'articolazione della spalla;
• epicondilite della spalla;
• epicondilite mediale e laterale;
• malattia dei Lederhosen;
• La malattia di Dupuytren;
• Ossificazione etretopica – ossificazione postoperatoria dei tessuti molli nelle articolazioni.

Le proprietà antinfiammatorie e analgesiche delle radiazioni a raggi X sono state dimostrate più volte. I dati della ricerca mostrano che il sollievo dal dolore si verifica nel 50-90% dei casi. L'effetto maggiore del 90% si ottiene nel trattamento dello sperone calcaneare.

Inoltre, i pazienti con malattie non tumorali vengono sottoposti a radioterapia:

• processi patologici purulenti: foruncoli, ascessi, carbonchi, flemmone. Le controindicazioni possono essere per le persone debilitate; Non ci sono controindicazioni;
• erisipela. Controindicazioni – processo su una vasta area del corpo, forme cancrenose e necrotiche;
• criminale;
• osteomielite;
• . Controindicazioni – flebotrombosi comune, tromboflebite settica e purulenta

La radioterapia è un metodo molto efficace per combattere molte malattie. I tumori rispondono bene alla terapia, soprattutto nelle fasi iniziali della crescita del tumore. La radioterapia dovrebbe essere utilizzata in combinazione con altri processi terapeutici, ma non come monoterapia. La terapia a raggi X viene spesso prescritta per prevenire le recidive nei pazienti sottoposti a rimozione chirurgica del tumore.

La radioterapia è entrata saldamente nel complesso del trattamento delle malattie oncologiche. Ma non tutti sanno che spesso è l'unica metodica possibile per curare alcune malattie nervose, cutanee e degenerative-distrofiche dell'apparato osteo-articolare. Gli esperti ricorrono a questo metodo nei casi in cui il paziente presenta controindicazioni, ad esempio, al trattamento fisioterapico, agli interventi chirurgici, come accade nei casi di patologia del sistema cardiovascolare, o di neoplasie maligne. La radiazione a raggi X viene solitamente prescritta a coloro che hanno superato la soglia dei 50 anni e hanno superato l’età riproduttiva. Anche una storia di infarto miocardico e incidente cerebrovascolare dinamico (ictus) non costituisce un ostacolo alla radioterapia.

Per molti processi infiammatori, anche purulenti, come idrosadenite, panaritium, osteomielite, sperone calcaneare, tromboflebiti, lesioni del piede nel diabete mellito, complicanze post-operatorie, sindrome dolorosa post-amputazione, artrite, neurite, dermatosi croniche, per alcune malattie degli occhi , nella pratica otorinolaringoiatrica, la radioterapia è molto efficace.

A volte i pazienti ai quali il medico prescrive tale trattamento, temendo eventuali conseguenze negative, semplicemente non si sottopongono alla procedura. Non dirò ora che in questi casi qualsiasi processo patologico progredirà: questo è ovvio. Ed è sempre difficile prevedere quali conseguenze potrebbero derivare dal trascurare le raccomandazioni di uno specialista. Come radiologo, voglio solo sottolineare che dopo aver utilizzato la radioterapia a basso dosaggio per scopi terapeutici, non si notano effetti negativi sul corpo. Le osservazioni a lungo termine confermano: i dati dell'elettrocardiogramma e i parametri ematici rimangono invariati rispetto a quelli originali. Anche l'analisi dei risultati a lungo termine non dà motivo di parlare di eventuali complicazioni causate dalla radioterapia: il numero di disturbi somatici non aumenta e non è stata stabilita la connessione tra la radioterapia e l'insorgenza di tumori maligni.

Allora, ti sono state prescritte delle radiografie. Che cosa ti serve sapere?

Naturalmente durante la seduta la pelle della zona irradiata dovrà essere asciutta e pulita. Una settimana prima dell'inizio del trattamento, escludere completamente qualsiasi ulteriore effetto chimico, termico e meccanico sulla zona da irradiare, poiché possono potenziare l'effetto biologico dell'effetto ionizzante. Smetti di usare unguenti irritanti, specialmente quelli contenenti sali di metalli pesanti. Quattro settimane prima dell'inizio della radioterapia, interrompi il corso delle procedure di terapia fisica, se ti sono state prescritte. Questo vale anche per la fangoterapia.

Una settimana prima dell'inizio della terapia e durante il corso, interrompere l'assunzione di preparati di iodio, mercurio e arsenico; bromo, sia compresse che iniezioni. Solo gli analgesici e le vitamine non sono controindicati.

Cerca di non irritare la pelle (strofinala con una salvietta, è meglio usare una spugna morbida) per trattarla non utilizzare sostanze abbronzanti come acqua di colonia, alcool, iodio, soluzione verde brillante o permanganato di potassio. È meglio lavarsi sotto la doccia, ma in nessun caso andare allo stabilimento balneare, non solo durante il trattamento, ma anche un mese dopo.

Se ti viene prescritta la radioterapia per fermare il processo di natura purulento-infiammatoria, dopo la procedura, applica una benda pulita e asciutta o una benda con vaselina o lanolina sulla superficie interessata. Continuare il trattamento speciale con un unguento per le dermatosi croniche solo dopo aver completato il ciclo di irradiazione. Quando il motivo del trattamento sono ferite o fistole postoperatorie, coprire la superficie irradiata con una benda con soluzione di furatsilina. È severamente vietato utilizzare semplicemente bende asciutte o bagnate come impacchi, utilizzare termofori o prendere il sole.

Pensa seriamente a un'altra attività o consulta un medico su cosa fare se, a causa della natura del tuo lavoro, sei esposto a sostanze chimiche dannose (sapone tecnico, alcali, acidi).

Durante il trattamento con radiazioni per le malattie del sistema osteoarticolare, cercare di non stressare la gamba o il braccio dolorante, stare in piedi e camminare di meno. Questo regime motorio delicato deve essere osservato per un mese dopo il trattamento.

Se durante il corso della radiazione senti improvvisamente che il dolore è peggiorato, non allarmarti: a volte succede. L'aumento del dolore non può essere un motivo per annullare le procedure: solo 6-8 settimane dopo la fine del ciclo di trattamento, il dolore scomparirà e verranno ripristinati i movimenti dell'articolazione.

Di solito, vengono eseguiti 2-3 cicli di radioterapia per tutta la vita, non di più, anche per malattie gravi come la siringomielia (una malattia cronica del midollo spinale). I corsi ripetuti sono prescritti secondo le indicazioni non prima di 1-1,5 anni. Quindi prestare maggiore attenzione alla pelle nell'area di irradiazione. Lubrificarlo ogni notte con grasso neutro: girasole, olio d'oliva, strutto fuso. Nei pazienti di questo gruppo si osserva solitamente un miglioramento della condizione, se non immediatamente alla fine del trattamento, quindi dopo 1-2 mesi.

Al termine delle procedure, assicurati di consultare nuovamente lo specialista che ti ha indirizzato all'irradiazione a raggi X, poiché potrebbe prescrivere ulteriori misure terapeutiche in base alla malattia esistente.

E. Ya. Glyanshchuk, candidato alle scienze mediche

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La radioterapia è uno dei tipi di radioterapia, in cui il principio attivo è la radiazione a raggi X a onde corte. Il metodo appartiene alla categoria esterna, poiché la sorgente di radiazioni si trova all'esterno del corpo umano.

Concetto di metodo

Per l'irradiazione a scopo terapeutico viene utilizzata la radiazione a raggi X con un'energia di 60-250 metri quadrati. A seconda della potenza, la capacità di penetrazione delle onde varia da 2–3 mm a 8–10 cm. In questo modo possono essere irradiati sia gli organi superficiali, ad esempio la pelle, sia quelli situati in profondità.

L'applicazione del metodo si basa sull'azione delle radiazioni a raggi X. Le radiazioni hanno un effetto dannoso sulle cellule, causando mutazioni che portano alla morte. Ma se si applicano radiazioni ionizzanti localmente, dirigendo il raggio di onde solo sulla lesione, è possibile ottenere risultati sorprendenti. In questo caso, le cellule atipiche per il corpo umano muoiono. Sfortunatamente, muoiono anche le normali cellule sane, quindi il trattamento con questo metodo è accompagnato da conseguenze e complicazioni spiacevoli, ma in alcuni casi, ad esempio, quando si distruggono tumori cancerosi, l'effetto curativo supera significativamente la gravità delle conseguenze.

La radioterapia viene utilizzata per risolvere i seguenti problemi:

• terapia radicale– vengono utilizzate le dosi più elevate possibili per ottenere la distruzione della fonte della malattia;
• palliativo– l’irradiazione con dosi più basse viene effettuata per sopprimere lo sviluppo di tumori e metastasi. Se necessario, il trattamento palliativo può diventare radicale;
• terapia sintomatica– effettuati per alleviare i sintomi: dolore, compressione dei vasi sanguigni, ecc. Secondo le statistiche mediche, le radiografie alleviano il dolore nel 50-90% dei casi.

La radioterapia è efficace anche per le malattie meno gravi. Pertanto, con l'aiuto dell'irradiazione dosata, vengono trattate le articolazioni, l'artrosi e alcune malattie della pelle. L'intensità della radiazione e la durata dipendono interamente dallo scopo della procedura e dalle condizioni del paziente. Il corso viene selezionato individualmente per ciascun paziente e viene costantemente adeguato.

L'effetto terapeutico del metodo è determinato dalla dose di radiazioni che il tessuto nell'area interessata può assorbire. Diverse strutture istologiche hanno una diversa sensibilità alle radiazioni, quindi la terapia a raggi X è tutt'altro che universale.

Tipi di terapia a raggi X

La radioterapia è classificata secondo diversi criteri. Pertanto, in base alla distribuzione temporale delle dosi di radiazioni, si distinguono 3 metodi:

• singola irradiazione– Tipicamente utilizzato con altri tipi di radioterapia. Implica una singola procedura utilizzando il metodo di esposizione intracavitario o applicativo;
• frazionato - frazionario. Questo è il metodo principale per l'esposizione remota esterna. L'irradiazione viene effettuata in determinate dosi. L'irradiazione frazionata è più sicura dell'irradiazione una tantum. Inoltre, il metodo consente di valutare la sensibilità differenziale dei tessuti e di distribuire più correttamente le dosi. Esistono diverse modalità principali:
  • frazionamento fine - o classico. 1,8–2,0 Gy al giorno fino a 5 volte a settimana;
  • media – 4,0–5,0 Gy al giorno 3 volte per 7 giorni;
  • grande – da 8,0 a 12,0 Gy al giorno, 1-2 procedure a settimana;
  • intensivo – 4,0–5,0 Gy al giorno per 5 giorni consecutivi. Questo è un metodo comune per la preparazione preoperatoria;
  • accelerato: la dose corrisponde al frazionamento medio, ovvero 4,0–5,0 Gy, ma 2–3 volte al giorno;
  • iperfrazionato: la dose viene ridotta a 1,0–1,5 Gy, ma la procedura viene ripetuta ogni 4–6 ore;
  • dinamico – ogni fase del trattamento ha il proprio schema di frazionamento;
  • il ciclo suddiviso è un regime in cui è prevista una pausa per 2-4 settimane a metà del ciclo o al raggiungimento di una determinata dose di radiazioni. La pausa può essere più breve - 10-14 giorni, a seconda del tasso di mutazioni;
• irradiazione continua– richiesto ad un alto tasso di ripopolamento.

È noto che le frazioni grandi sono più efficaci di quelle piccole. Tuttavia, l’aumento della dose richiede una riduzione del numero di procedure e una riduzione della dose totale di radiazioni.

In base alla profondità di penetrazione, i metodi di radioterapia sono divisi in 2 gruppi:

• teleobiettivo o telecomando– con una lunghezza naturale di 60–250 kV, le onde penetrano 30–60 cm sotto la pelle. Indicato per linfosarcomi, tumori linfoepiteliali. Il metodo a distanza viene utilizzato anche nel trattamento delle grandi articolazioni, ad esempio in caso di artrosi;
• tiro corto– le onde con una lunghezza inferiore a 60 kV penetrano non più in profondità di 7 cm. Questo metodo viene utilizzato per il cancro della pelle, il melanoma primario e il cancro delle mucose. La radioterapia a fuoco corto viene utilizzata anche nel trattamento dell'osteomielite e della tromboflebite.

La radioterapia a distanza, a sua volta, si divide in 2 metodiche:

• irradiazione statica– il paziente e il tubo radiogeno sono immobili;
• irradiazione mobile– durante la seduta si muove sia il paziente che la macchina radiografica.

La radioterapia viene utilizzata sia come tipo di trattamento indipendente che in combinazione con la chirurgia o. Il trattamento è solitamente accompagnato da procedure terapeutiche, come trasfusioni di sangue e terapia ormonale, al fine di ridurre al minimo gli effetti collaterali dell'esposizione.

Vantaggi e svantaggi

Come già accennato, le radiazioni a raggi X hanno un effetto altrettanto distruttivo sia sulle cellule sane che su quelle malate. Di conseguenza, il metodo ha senso utilizzare solo nei casi in cui questo intervento piuttosto pericoloso è giustificato.

I vantaggi del metodo includono:

• nel trattamento dei tumori maligni, la radioterapia può essere l'unico metodo di trattamento efficace;
• per le malattie non tumorali, la radioterapia consente di ottenere un effetto molto rapido e duraturo e di ripristinare completamente l'organo interessato;
• la procedura non dura a lungo – da 1 a 9 minuti;
• Non sempre è necessario il ricovero in ospedale. Ad esempio, nel caso della cura della spina calcaneare o dell'artrosi, il paziente può restare a casa e recarsi in clinica solo per le sedute;
• la procedura è completamente indolore;
• L'irradiazione con radiazioni a onde corte allevia il dolore del 50-90%.

Gli svantaggi del metodo sono molto significativi:

• La radioterapia può essere utilizzata solo quando si trattano lesioni relativamente superficiali;
• la procedura richiede una localizzazione molto attenta, poiché il danno derivante dall'irradiazione dei tessuti sani è elevato;
• rispetto alle fonti di energie più elevate, la reazione del corpo durante l’irradiazione dei raggi X è più pronunciata, quindi gli effetti collaterali possono essere così forti che le sedute dovranno essere abbandonate;
• Le radiazioni stesse possono causare malattie. Il pericolo più grande è la possibilità di sviluppare la leucemia.

Indicazioni per il test

La terapia a raggi X è spesso utilizzata come mezzo. Quindi, per indicazioni appropriate, viene utilizzato il metodo, indipendentemente dall'età o dal sesso. Le controindicazioni sono associate ad un certo stato del corpo, ma non a questi parametri.

L'eccezione riguarda i neonati: la radioterapia viene sostituita dalla chemioterapia. Quando si trattano bambini leggermente più grandi, l'irradiazione con raggi X viene utilizzata per sopprimere lo sviluppo non solo del cancro, ma anche dei tumori embrionali. Questi ultimi si manifestano spesso in tenera età e sono altamente radiosensibili, quindi il trattamento è molto efficace.

In generale, i bambini sono più sensibili agli effetti delle radiazioni ionizzanti, quindi vengono utilizzate dosi molto più basse e le condizioni del bambino vengono attentamente monitorate. Di norma, la reazione iniziale alla radioterapia non è pronunciata, ma un cambiamento nel comportamento del bambino indica l'effetto: perdita di appetito, diminuzione del turgore dei tessuti, letargia. indica una disfunzione dell'ematopoiesi. In futuro si potranno osservare difetti nello sviluppo del tessuto osseo e diminuzione della vista.

• Durante la gravidanza è esclusa la radioterapia. Nelle prime fasi della gravidanza si formano tessuti funzionali, quindi le radiazioni ionizzanti molto probabilmente porteranno alla morte del feto e all'aborto spontaneo. Nel secondo semestre si formano gli organi interni: l'irradiazione causerà anomalie dello sviluppo, per la maggior parte incompatibili con la vita al di fuori dell'utero. L'esposizione alle radiazioni nel terzo semestre porta spesso ad anomalie dello sviluppo che durano tutta la vita.
• Se a una donna incinta viene diagnosticato un cancro ed è necessaria la radioterapia, viene eseguito un aborto, viene provocato un parto artificiale e così via. Se è possibile sostituire la radioterapia con un intervento chirurgico, che non influirà sulle condizioni del feto, è preferibile quest'ultima soluzione.

Le indicazioni per la radioterapia a distanza per uomini e donne sono:

• malattia oncologica - sarcoma, linfosarcoma, ecc. Inoltre, il trattamento è consentito solo sulla base dei risultati degli studi clinici e solo se la malattia è assolutamente provata;
• artrosi dell'articolazione del ginocchio o dell'anca: la radioterapia stimola il processo di recupero ed elimina il dolore;
• epicondilite e periartropatia delle articolazioni della spalla, artrite, osteomielite, osteocondrosi e altre malattie degenerative dell'apparato muscolo-scheletrico;
• disturbi infiammatori purulenti - carbonchi, tromboflebiti;
• complicazioni dopo l'intervento chirurgico: fistole, parotite, infiammazione nell'area della ferita;
• disturbi infiammatori e iperplastici nel funzionamento del sistema nervoso - ganglionite, radicolite;
• alterazioni neoplastiche benigne – , ;
• malattie dermatologiche - comprese dermatosi croniche;
• , verruche plantari, contrattura di Dupuytren - non superiore allo stadio 1;
• malattie degli occhi - iridociclite, cheratite, retinopatia.

Le indicazioni per l’uso della radioterapia a fuoco ravvicinato sono:

• tumori cutanei obbligati e facoltativi – cheroderma pigmentoso, corno cutaneo;
• cancro della pelle, basilioma;
• – in questo caso la radioterapia funge da metodo palliativo se il paziente rifiuta l’intervento chirurgico;
• , mucosa orale, pene;
• linfomi cutanei;
• formazioni vascolari benigne e maligne - emangiomi;
• malattie cutanee non tumorali – .

Controindicazioni

Esistono controindicazioni assolute e condizionate per un ciclo di radioterapia. Quelli assoluti includono:

• le gravi condizioni del paziente, l'immunità gravemente indebolita;
• esaurimento: la corrispondenza del peso con l'altezza e l'età del paziente viene calcolata utilizzando formule. La distruzione delle cellule atipiche e il successivo ripristino dei tessuti malati richiedono una certa risorsa alimentare energetica. In loro assenza la procedura non potrà essere eseguita;
• patologie concomitanti pericolose - danno al sistema cardiovascolare, ai reni, al fegato nella fase di scompenso;
• leucopenia – meno di 3500 in 1 metro cubo. mm, trombocitopenia – meno di 15 mila, anemia. Il trattamento può essere effettuato se questi fattori possono essere eliminati e la composizione del sangue può essere ripristinata;
• malattia da radiazioni esistente o danno da radiazioni ricevuto in precedenza.

Le controindicazioni relative includono:

• gravidanza e infanzia. Nel primo caso ricorrono a metodi chirurgici. Se ciò è impossibile, viene eseguito un aborto o viene provocato un travaglio precoce, poiché le radiazioni hanno un effetto estremamente negativo sul feto. Nell'infanzia, la radioterapia viene utilizzata in base ai segni vitali;
• infettivi acuti e quelli osservati nell'area focale della malattia principale.

Preparazione per la procedura

Il principale lavoro preparatorio prima della seduta di radioterapia viene svolto dal medico.

1. Il compito della preparazione si riduce a determinare con precisione la posizione della fonte della malattia: profondità, localizzazione, struttura. Questo può essere fatto utilizzando la tomografia computerizzata.
2. Utilizzando le immagini TC, vengono realizzati dei segni sul corpo del paziente utilizzando un sistema di guida laser. Un marcatore chirurgico indica l'area di irradiazione e i punti di riferimento: consentono di posizionare il paziente nella posizione richiesta. In nessun caso i segni devono essere lavati via.
3. Sulla base dei dati della ricerca, il radiologo e altri specialisti calcolano la dose totale e il regime di radiazioni.
4. L'apparecchiatura radiografica viene regolata immediatamente prima della seduta.
5. Il paziente stesso non ha bisogno di adottare misure speciali prima dell'irradiazione. Se necessario, il paziente può essere consultato da uno psicoterapeuta.

L'unica condizione è un abbigliamento sufficientemente ampio e comodo. Nonostante la breve durata della procedura, è necessario rimanere completamente immobili durante la seduta, cosa non facile con abiti stretti o scomodi. Inoltre, solo alcune zone del corpo sono esposte alle radiazioni. Il resto dovrebbe essere nascosto dai vestiti.

Un prerequisito sono magliette, vestiti e maglioni con scollo, la zona del collo deve rimanere aperta.

Come viene effettuato il trattamento?

Per eseguire la radioterapia è necessario un dispositivo speciale. Le dimensioni del dispositivo variano ampiamente a seconda della natura della malattia. Pertanto, quando si irradiano le articolazioni del ginocchio o del gomito o la neurodermite, vengono utilizzate macchine a raggi X mobili, compatte e leggere. Nel trattamento dei tumori vengono utilizzati dispositivi fissi, solitamente progettati per irradiare una parte significativa del corpo.

• Non tutte le cliniche possono permettersi di installare l'attrezzatura adeguata. A volte i pazienti devono provenire da altre regioni per le sedute di radioterapia.
• La procedura stessa richiede un tempo minimo - fino a 10 minuti, è indolore e non richiede azioni speciali.
• Il paziente si sdraia sul divano e assume una certa posizione. Ciò è necessario per ottenere l'irradiazione più accurata della fonte della malattia e non danneggiare i tessuti sani. La precisione della posizione influisce sulla profondità di penetrazione, pertanto la posizione dovrà essere mantenuta per tutta la sessione. Gli infermieri ti aiutano a metterti nella posizione corretta.
• In alcuni casi, il paziente deve muoversi in un certo modo durante la radioterapia. Per fare ciò, il medico descrive prima accuratamente le sue azioni al paziente.
• Se necessario, se il paziente è un bambino, ad esempio, vengono utilizzate delle cinture: una maschera, un poggiatesta, un materasso.
• Durante la seduta il paziente è solo: il personale medico lascia la stanza dove è installata l’apparecchiatura. Puoi parlare al paziente tramite un microfono, il che è particolarmente importante quando vengono curati i bambini.

Dopo la seduta, il paziente ritorna nella sua stanza o a casa, se il trattamento non richiede un controllo medico costante.

Conseguenze e possibili complicazioni

Non importa quanto altamente riservato sia il medico, gli effetti collaterali non possono essere evitati con un lungo ciclo di radioterapia. Per quanto precisa sia l'impostazione, purtroppo il medico è costretto a irradiare alcune cellule sane circostanti per rimuovere tutte quelle cancerose. Nel trattamento dell'artrite, dell'artrosi e della neurodermite, ciò può essere evitato e la dose durante l'irradiazione è notevolmente inferiore.

Gli effetti collaterali più conosciuti includono:

• – è collegato non tanto alla procedura in sé, ma al desiderio di recupero del corpo. Per sintetizzare una quantità sufficiente di sostanze, durante la costruzione delle cellule vengono spese grandi risorse energetiche e materiali. Non sorprende che dopo un lungo decorso il paziente si senta molto debole, letargico, apatico;
• caduta dei capelli – concentrandosi sul ripristino degli organi e dei tessuti interni, il corpo “risparmia” su tutto il resto. Quando irradiati, le condizioni di unghie, pelle e capelli peggiorano notevolmente fino alla loro completa perdita;
• alta temperatura - spiegata dall'effetto reale delle radiazioni sul corpo, dalla comparsa di infezioni secondarie, ma in generale è considerata un segno di efficacia se non supera i 37,5–38 C;
• Durante l'irradiazione, se la pelle è sensibile, possono verificarsi scurimenti, irritazioni, arrossamenti della pelle e persino la comparsa di vesciche. I sintomi scompaiono 1–2 settimane dopo il completamento del corso;
• Durante la radioterapia sono possibili interruzioni del ciclo mestruale. Spesso si osservano anche segni di menopausa: sudorazione, vampate di calore, secchezza vaginale;
• negli uomini è possibile l'irritazione dell'uretra, che porta ad un'eiaculazione dolorosa. I sintomi solitamente si risolvono entro 2-3 settimane;
• Molto spesso l'irradiazione provoca diarrea, chemema e stitichezza. In questo caso vengono prescritti farmaci adeguati;
• – l’irradiazione può causare danni ai vasi linfatici. In questo caso appare gonfiore, principalmente alle gambe.

Inoltre, la terapia a raggi X è irta di complicazioni che non scompaiono dopo il completamento del corso e richiedono un trattamento aggiuntivo:

• le fistole sono canali patologici che si aprono da un organo cavo verso l'esterno o in un altro organo cavo. Se non trattate, si trasformano in ulcere e distruggono gradualmente le pareti degli organi. Durante la radioterapia compaiono spesso delle fistole tra la vescica e la pelle, ad esempio tra il retto e la vescica;
• l'esposizione a lungo termine può causare polmonite. Se non trattata, porta nel tempo alla sostituzione del tessuto polmonare con tessuto fibroso e a disfunzioni respiratorie;
• l'oscuramento e la carie dei denti si verificano spesso durante il trattamento dei tumori della zona orale;
• emopoiesi compromessa: una diminuzione dei leucociti e dell'emoglobina nel sangue è una conseguenza inevitabile della terapia a raggi X. La normalizzazione degli indicatori avviene nell'arco di diversi mesi e in molti casi richiede una terapia farmacologica;
• L’irradiazione non ha praticamente alcun effetto sulle funzioni riproduttive di un uomo. Nelle donne, i problemi con la gravidanza sorgono quando vengono irradiati l'utero, le ovaie, gli organi pelvici e il cervello.

Recupero e cura

La radioterapia è un test serio per il corpo. La distruzione delle cellule richiede non solo il ripristino più rapido del tessuto danneggiato, ma anche la rimozione altrettanto rapida dei prodotti di decadimento cellulare. Tutto ciò fa sì che il corpo umano lavori letteralmente “per usura”.

La riabilitazione dopo la radioterapia, ad eccezione dei casi più semplici - trattamento della neurodermite, dell'eczema, dove vengono utilizzate dosi minime, comprende una serie di misure obbligatorie:

• dieta ipercalorica: il corpo richiede molta più energia, proteine ​​e grassi rispetto alla vita normale. Ma un effetto collaterale quasi costante delle radiazioni è la nausea e il vomito. Di conseguenza, al paziente viene chiesto di mangiare cibi piccoli ma ipercalorici;
• gli alimenti sono lavorati e facilmente digeribili. Spesso, soprattutto con l'irradiazione del cavo orale, dell'esofago e dello stomaco, la mucosa si infiamma e si assottiglia, diventando estremamente sensibile. Si consiglia di consumare cibo sotto forma di porridge e purea, poiché l'esofago e lo stomaco danneggiati semplicemente non riescono a elaborare le fibre dure e grossolane;
• una quantità sufficiente di acqua - almeno 2,5–3 litri di acqua, che è la norma per una persona sana. L'acqua, e non i succhi o il tè, consente di eliminare i prodotti di decomposizione tossici il più rapidamente possibile. Questa regola non viene seguita nei casi in cui vi siano gravi controindicazioni: disturbi del funzionamento del cuore, comparsa di edemi gravi;
• Gli agenti cancerogeni sono esclusi dalla dieta - è quasi impossibile impedirne completamente l'ingresso nel corpo: la maggior parte delle sostanze sono una componente normale dell'inquinamento ordinario o si formano quando si fertilizza il terreno o si trattano piante e prodotti con insetticidi, fungicidi e così via. Tuttavia, è possibile ridurne l'assunzione rinunciando ai cibi affumicati, in scatola, fritti, soprattutto fritti;
• durante la radioterapia vengono prescritti A, C, E per ridurre l'attività dei radicali liberi. Questi ultimi vengono sintetizzati durante l'irradiazione e sono molto aggressivi.

Dopo il completamento del corso, il paziente continua a essere monitorato. Per registrare i risultati della radioterapia, viene prescritta TC o TC. Con risultati soddisfacenti nel trattamento di malattie non pericolose - sperone calcaneare, ad esempio, il paziente viene osservato una volta ogni sei mesi, se non si verificano reclami. I pazienti affetti da cancro vengono sottoposti costantemente a esami MRI; il programma degli esami viene sviluppato in base alle condizioni del paziente.

Durante e dopo la radioterapia viene prescritta una terapia antibiotica per prevenire lo sviluppo di infezioni batteriche: dopo tutto, durante l'irradiazione, le difese dell'organismo vengono notevolmente ridotte. Dopo aver completato il ciclo di antibiotici, si consiglia di assumere farmaci per ripristinare la microflora intestinale.

Prezzo

Il costo della procedura è determinato dalla natura della malattia e, più precisamente, dall'area di irradiazione, dalla profondità, dal metodo utilizzato e dalla durata del corso. Sfortunatamente, non esistono metodi standard nella radioterapia, ogni ciclo viene calcolato individualmente per ciascun paziente e adattato in base al risultato intermedio.

In media, il prezzo a Mosca per 1 sessione di irradiazione a fuoco lungo è di 2000–3000 rubli. Il costo della intracavitaria va dai 3500 ai 7000 a seduta.

Grazie

Il sito fornisce informazioni di riferimento solo a scopo informativo. La diagnosi e il trattamento delle malattie devono essere effettuati sotto la supervisione di uno specialista. Tutti i farmaci hanno controindicazioni. È necessaria la consultazione con uno specialista!

Nonostante il principale campo di applicazione della radioterapia sia il trattamento del cancro, ci sono anche altri settori in cui le radiazioni sono molto efficaci.

Ad esempio, questo è il trattamento dell'artrosi. Questa malattia si manifesta con dolori lancinanti e ridotta mobilità articolare. Inoltre, i metodi di trattamento conservativi sono generalmente inefficaci o forniscono un sollievo temporaneo. I pazienti indossano bende speciali, fanno esercizio fisico, conducono uno stile di vita sano, assumono farmaci, ma il dolore non scompare e l'articolazione non inizia a funzionare.

Se consulti un radiologo, potresti apprendere che i raggi X irritanti possono aiutare in tali situazioni. Questa tecnica è stata sviluppata per molto tempo, è stata sottoposta a numerosi test in ambito ospedaliero e ha dimostrato la sua efficacia. L’uso di basse dosi di radiazioni fornisce sollievo dal dolore.

La radioterapia è possibile per:

• artrosi dell'articolazione dell'anca
• artrosi dell'articolazione del ginocchio
• sperone calcaneare
• epicondilite dell'articolazione del gomito
• infiammazione del tendine d'Achille
• mobilità limitata delle spalle
• Contrattura di Dupuytren.

• Il 90% dei pazienti presenta sperone calcaneare
• L'80% dei pazienti soffre di dolore al gomito
• L'80% dei pazienti avverte dolore ai tessuti molli della spalla
• L'80% dei pazienti soffre di artrosi dell'anca
• Il 60% dei pazienti soffre di artrosi dell'articolazione del ginocchio
• Il 60% dei pazienti soffre di artrosi dell'articolazione della spalla
• Il 50% dei pazienti soffre di artrosi della regione palmare.