Libro di consultazione medica dell'infermiera. Leggi il libro online “Manuale dell'infermiere


Elena Yurievna Khramova, Vladimir Aleksandrovich Plisov

Manuale dell'infermiera. Guida pratica

introduzione

Attualmente in Russia ce ne sono quasi 1,5 milioni operatori sanitari gestione intermedia Un'infermiera è una professione molto comune e ricercata, che richiede la presenza di determinati valori morali e qualità psicologiche della persona che lo ha scelto, nonché la necessaria formazione professionale.

IN ultimi decenni approccio alla professione infermieraè cambiato in tutto il mondo. In Russia i primi cambiamenti iniziarono già alla fine degli anni ’80. Tuttavia, in pratica, l'infermiera è rimasta per lungo tempo "una persona con un'istruzione medica secondaria, che lavora sotto la guida di un medico o di un paramedico".

All'inizio degli anni '90. In molti paesi europeiÈ stata introdotta la formazione infermieristica superiore. Organizzazione mondiale L’assistenza sanitaria (OMS) e il Consiglio internazionale degli infermieri hanno contribuito allo sviluppo dell’assistenza infermieristica come scienza in Russia.

Già dal 1966, la serie di rapporti dell’OMS n. 347 affermava che gli infermieri dovrebbero essere meno dipendenti nelle loro azioni, avere qualifiche più elevate, inoltre, devono sviluppare una mentalità professionale che consenta loro di assumere decisioni indipendenti basato sulla conoscenza scientifica.

Attualmente la gamma è in continua espansione servizi medici compaiono istituzioni mediche e preventive varie forme immobiliare, day-hospital, si sviluppa la medicina palliativa. Quest'ultimo comprende gli hospice, che forniscono assistenza medica e assistenza ai pazienti affetti da malattie gravi malattie incurabili e morire. Un'infermiera che ha pensiero analitico ed è in grado di elaborare ed eseguire un piano di esame può fornire assistenza a tali pazienti. assistenza infermieristica, espletando il necessario manipolazioni mediche in conformità con le tecnologie per la loro attuazione e allo stesso tempo giustificare scientificamente le loro azioni.

Dal 1994, la Russia ha un sistema di formazione multilivello infermieri in conformità con lo standard educativo statale. Attualmente, a causa dello sviluppo assicurazione sanitaria sono emersi nuovi prerequisiti per proseguire le riforme nel settore infermieristico.

Un sistema multilivello per la formazione del personale paramedico migliora la qualità cure mediche popolazione, ridurre i costi economici della formazione del personale medico, ecc. La riforma infermieristica ha permesso di modificare le politiche del personale e di utilizzare il personale infermieristico in modo più razionale. Di conseguenza, negli ospedali sono comparsi nuovamente gli infermieri ausiliari che forniscono assistenza primaria ai pazienti, così come nuovi tipi di infermieri. cure mediche, come la medicina palliativa.

La riforma infermieristica in Russia viene attuata sulla base del programma di sviluppo infermieristico. Per formare specialisti della nuova generazione, è stato creato un sistema multilivello per la formazione del personale medico con istruzione medica secondaria, sono stati aperti istituti di istruzione infermieristica superiore e attualmente in molte istituzioni mediche superiori istituzioni educative Il nostro Paese offre formazione post-laurea per specialisti nell'istruzione infermieristica superiore (tirocinio, scuola di specializzazione, ecc.). Tale formazione consente di sviluppare l'assistenza infermieristica come scienza e di apportare nuovi sviluppi scientifici nel campo dell'assistenza infermieristica.

Si tengono regolarmente seminari e conferenze internazionali per lo sviluppo dell'assistenza infermieristica. Gli specialisti infermieristici sono membri di molte organizzazioni mediche pubbliche e professionali internazionali e russe.

Di particolare importanza in Ultimamente acquisito la questione dello status di infermiere. Al giorno d'oggi, molta attenzione è rivolta ad aumentare il prestigio di questa professione e il suo significato sociale. Grande importanza gli infermieri hanno una propria autoconsapevolezza in questo, pertanto, nella scienza del “Nursing” viene evidenziato il concetto di “filosofia dell'assistenza infermieristica”. È la formazione di uno speciale approccio filosofico che aiuta a portare il pensiero degli studenti nella specialità "Infermieristica" a un livello superiore.

Gli infermieri moderni devono possedere conoscenze scientifiche, essere in grado di analizzare, anticipare le conseguenze, pianificare le proprie attività e prendere decisioni indipendenti. La capacità di stabilire contatti professionali con colleghi, pazienti e loro parenti e con il management è di grande importanza.

Con lo sviluppo di rami della medicina come il trapianto, la medicina palliativa, l'emergere fecondazione in vitro e molte altre questioni etiche sono diventate rilevanti. Si è formata anche una scienza separata: l'etica biomedica. L'infermiera, come sapete, è la persona più vicina al paziente dell'intero staff di operatori sanitari, pertanto, per fornire assistenza ai pazienti, è necessaria una certa formazione psicologica degli infermieri. Nelle facoltà di formazione infermieristica superiore vengono studiate varie aree della psicologia che aiuteranno i futuri specialisti a trovare un approccio psicologico ai pazienti e ai loro parenti e a comprendere una situazione psicologica difficile per il paziente.

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Attualmente in Russia sono presenti quasi 1,5 milioni di operatori sanitari di medio livello. Quella infermieristica è una professione molto diffusa e ricercata, che presuppone la presenza di determinate qualità morali e psicologiche nella persona che la sceglie, nonché la necessaria formazione professionale.
Negli ultimi decenni l’approccio alla professione infermieristica è cambiato in tutto il mondo. In Russia i primi cambiamenti iniziarono già alla fine degli anni ’80. Tuttavia, in pratica, l'infermiera è rimasta per lungo tempo "una persona con un'istruzione medica secondaria, che lavora sotto la guida di un medico o di un paramedico".
All'inizio degli anni '90. La formazione infermieristica superiore è stata introdotta in molti paesi europei. L’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) e il Consiglio Internazionale degli Infermieri hanno contribuito allo sviluppo dell’assistenza infermieristica come scienza in Russia.
Già nel 1966, la serie di rapporti dell’OMS n. 347 affermava che gli infermieri dovrebbero essere meno dipendenti nelle loro azioni, avere qualifiche più elevate e, inoltre, dovrebbero sviluppare un pensiero professionale che consenta loro di prendere decisioni indipendenti basate sulla conoscenza scientifica .
Attualmente, la gamma di servizi medici è in continua espansione, compaiono istituzioni mediche e preventive di varie forme di proprietà, ospedali diurni e si sta sviluppando la medicina palliativa. Quest'ultimo comprende gli hospice, che forniscono assistenza medica e assistenza ai pazienti affetti da gravi malattie incurabili e ai morenti. Un'infermiera con pensiero analitico, capace di elaborare e attuare un piano per l'esame, l'assistenza infermieristica, eseguire le procedure mediche necessarie in conformità con le tecnologie per la loro attuazione e allo stesso tempo giustificare scientificamente le sue azioni, può fornire assistenza a tali pazienti.
Dal 1994, la Russia dispone di un sistema multilivello per la formazione degli infermieri in conformità con gli standard educativi statali. Attualmente, in connessione con lo sviluppo dell’assicurazione sanitaria, sono sorti nuovi presupposti per proseguire le riforme nel settore infermieristico.
Un sistema multilivello per la formazione del personale paramedico consente di migliorare la qualità dell'assistenza medica alla popolazione, ridurre i costi economici della formazione del personale medico, ecc. La riforma infermieristica ha permesso di modificare le politiche del personale e di utilizzare il personale infermieristico in modo più razionale .

Di conseguenza, gli ospedali hanno reintrodotto gli infermieri ausiliari che forniscono assistenza primaria ai pazienti, nonché nuovi tipi di assistenza medica, come la medicina palliativa.
La riforma infermieristica in Russia viene attuata sulla base del programma di sviluppo infermieristico. Per formare specialisti della nuova formazione, è stato creato un sistema multilivello per la formazione del personale medico con istruzione medica secondaria, si stanno aprendo istituti di istruzione infermieristica superiore e attualmente la formazione post-laurea di specialisti nell'istruzione infermieristica superiore (tirocinio, laureato scuola, ecc.) viene effettuato in molti istituti di istruzione medica superiore nel nostro paese. Tale formazione consente di sviluppare l'assistenza infermieristica come scienza e di apportare nuovi sviluppi scientifici nel campo dell'assistenza infermieristica.
Si tengono regolarmente seminari e conferenze internazionali per lo sviluppo dell'assistenza infermieristica. Gli specialisti infermieristici sono membri di molte organizzazioni mediche pubbliche e professionali internazionali e russe.
La questione dello status di infermiere ha recentemente acquisito particolare importanza. Al giorno d'oggi, molta attenzione è rivolta ad aumentare il prestigio di questa professione e il suo significato sociale. In questo è di grande importanza l’autoconsapevolezza degli infermieri, pertanto nella scienza del “Nursing” viene evidenziato il concetto di “filosofia dell’assistenza infermieristica”. È la formazione di uno speciale approccio filosofico che aiuta a portare il pensiero degli studenti nella specialità "Infermieristica" a un livello superiore.
Gli infermieri moderni devono possedere conoscenze scientifiche, essere in grado di analizzare, anticipare le conseguenze, pianificare le proprie attività e prendere decisioni indipendenti. La capacità di stabilire contatti professionali con colleghi, pazienti e loro parenti e con il management è di grande importanza.
Con lo sviluppo di rami della medicina come il trapianto, la medicina palliativa, l'avvento della fecondazione in vitro e altri, molte questioni etiche sono diventate rilevanti. Si è formata anche una scienza separata: l'etica biomedica. L'infermiera, come sapete, è la persona più vicina al paziente dell'intero staff di operatori sanitari, pertanto, per fornire assistenza ai pazienti, è necessaria una certa formazione psicologica degli infermieri. Nelle facoltà di formazione infermieristica superiore vengono studiate varie aree della psicologia che aiuteranno i futuri specialisti a trovare un approccio psicologico ai pazienti e ai loro parenti e a comprendere una situazione psicologica difficile per il paziente.
Per svolgere le proprie mansioni in modo efficiente, un'infermiera deve impegnarsi costantemente a migliorare le proprie qualifiche. IN medicina moderna Vengono introdotte tecnologie sempre più avanzate (new operazioni chirurgiche e tipi di ricerca), vengono utilizzate apparecchiature diagnostiche e terapeutiche complesse, nuove farmaci ecc. Tutto ciò richiede un costante aggiornamento delle conoscenze. Allo stesso tempo, aiuta gli infermieri a comprendere se stessi come rappresentanti professione moderna, esperti nel loro campo.
È difficile sopravvalutare il ruolo dell'infermiera nel processo diagnostico e terapeutico. È lei che interagisce maggiormente con il paziente, motivo per cui la scienza del "nursing" identifica un concetto come " processo infermieristico" La necessità di ciò è nata dal fatto che per un'assistenza medica di qualità per il paziente è necessario sistematizzare le attività dell'infermiera. Quindi, il processo infermieristico comprende 5 fasi:
1) messa in scena diagnosi infermieristica;
2) determinare i bisogni del paziente;
3) elaborazione di un piano di intervento infermieristico;
4) attuazione delle attività pianificate;
5) valutazione del risultato.
Naturalmente, quando risolve i problemi di un paziente, l'infermiera è limitata dalle leggi vigenti e regole mediche e delle norme, ma nei limiti delle sue capacità professionali, deve fare tutto ciò che è in suo potere per migliorare la salute e preservare la vita del paziente.

In Russia, l'assistenza infermieristica come scienza si è formata relativamente di recente. Tuttavia, ha una lunga storia. Sempre lavoro duro La cura dei malati e dei feriti ricadeva principalmente sulle spalle delle donne. Pertanto, nei conventi, le suore fornivano assistenza assolutamente disinteressata ai malati. La prima menzione di un ospedale in cui le donne svolgevano tali compiti risale al X secolo e fu creato dalla leggendaria principessa Olga. Nel XVI secolo Cattedrale di Stoglavy fu emanato un decreto sulla fondazione di ospizi maschili e femminili, nei quali potevano prestare servizio anche le donne.
Le donne furono impiegate per la prima volta per fornire assistenza negli ospedali e nelle infermerie durante il regno del grande riformatore Pietro I. Poco dopo, il lavoro femminile nelle istituzioni mediche fu abolito (questa situazione rimase fino alla metà del XVIII secolo) in conformità con i Regolamenti generali sugli ospedali adottato nel 1735, in cui l'ambito delle attività femminili era limitato alla pulizia dei pavimenti e al lavaggio dei panni, e il ruolo di infermiere era assegnato ai soldati in pensione.
La professione infermieristica in quanto tale è apparsa solo nel XIX secolo e il termine “infermiera” risale già al XX secolo. Quasi 200 anni fa in Russia nacque un servizio per le “vedove compassionevoli”, organizzato nelle case educative di San Pietroburgo e Mosca. Allo stesso tempo, nelle stesse case educative, furono fondate le cosiddette case delle vedove per sostenere i malati, i poveri e gli orfani (nella terminologia dell'epoca - “carità per il popolo di Dio”).
Naturalmente, il servizio delle “vedove compassionevoli” è stato il precursore del servizio assistenza infermieristica, il cui fondatore in Russia fu Christopher von Opel. Fu anche autore del primo manuale sulla cura del paziente della storia, pubblicato in russo nel 1822. In questo manuale per le assistenti mediche apparvero per la prima volta concetti sull'etica e sulla deontologia del “personale infermieristico”.

Con decreto di Pietro I nel 1715 furono istituite case educative, per il servizio in cui venivano reclutate donne, le cosiddette infermiere tra le vedove e le mogli dei soldati ospedalieri.

2 anni dopo Guerra Patriottica 1812, per ordine personale dell'imperatrice Maria Feodorovna, tra gli operai della casa della vedova di San Pietroburgo furono invitati e inviati a istituzioni mediche donne a prendersi cura e a prendersi cura dei pazienti. Dopo un periodo di prova di un anno, il 12 marzo 1815, 16 delle 24 vedove invitate prestarono giuramento e ricevettero dalle mani dell'Imperatrice un segno appositamente predisposto per questa occasione: la “Croce d'oro” con la scritta “carità”. " Nel 1818 fu fondato a Mosca l’“Istituto delle vedove compassionevoli” e in molti ospedali furono organizzati corsi per la formazione di infermieri. Forse questo momento dovrebbe essere considerato il punto di partenza per l'inizio della formazione speciale del personale infermieristico femminile in Russia. Il libro di testo principale per preparare le future “vedove compassionevoli” era il già citato manuale di Christopher von Opel.
Nel 1844 fu fondata a San Pietroburgo la prima comunità delle Suore della Misericordia della Santissima Trinità in Russia. Fu da questo momento che la formazione del personale medico femminile in Russia raggiunse un nuovo livello qualitativo. L'iniziativa di fondare questa comunità venne direttamente dalla granduchessa Alexandra Nikolaevna e dalla principessa Teresa di Oldenburg.
A tutte le donne che hanno deciso di dedicarsi alla nobile causa dell'aiuto ai malati è stato assegnato un periodo di prova di 1 anno, se completato con successo, sono state accettate come sorelle della misericordia in una solenne cerimonia ufficiale. Dopo la liturgia celebrata dal metropolita di San Pietroburgo, su ciascuna accettata come sorella della misericordia è stata posta una speciale croce d'oro. C'era una faccia sopra Santa madre di Dio, accompagnato dalla scritta “Gioia a tutti coloro che piangono” da un lato e dalla scritta “Misericordia” dall'altro. Nel giuramento approvato che ciascuna suora di misericordia ha prestato, tra l'altro, c'erano le seguenti parole: “... osserverò attentamente tutto ciò che, secondo le indicazioni dei medici, sarà utile e necessario per ristabilire la salute di i malati affidati alle mie cure; tutto ciò che è loro dannoso e proibito dai medici venga loro allontanato in ogni modo possibile”.
Secondo lo statuto, le sorelle della misericordia non dovevano possedere alcuna proprietà, compresi i propri vestiti, e nemmeno una piccola somma di denaro. Si stabiliva quanto segue: “Tutto ciò che una suora può ricevere in dono o in denaro per i suoi servizi appartiene alla comunità” (la comunità esisteva principalmente grazie alle donazioni di varie organizzazioni di beneficenza). Alla minima violazione di queste regole, la suora veniva espulsa dalla comunità, ma in tutta la storia non una sola caso simile non aveva!
«Se una sorella soddisfa il suo scopo, è amica della sua famiglia, allevia le sofferenze fisiche, talvolta calma le angosce mentali, spesso si dedica al malato nelle sue preoccupazioni e dolori più intimi, annota le sue disposizioni di morte, guida lui per l'eternità, esala il suo ultimo respiro. Quanta pazienza, quanta intraprendenza, modestia, fede ferma e amore ardente sono necessari per questo. C’è un significato profondo nell’esigenza che il lavoro di un’infermiera sia gratuito, poiché non esiste e non può esserci alcun compenso terreno per la prestazione dei suoi servizi”. (Secondo gli atti dello storiografo della Comunità delle Suore della Misericordia della Santissima Trinità (1864).)
Nel 1847 titolo onorifico Le prime 10 donne che seguirono una formazione medica speciale nella comunità ricevettero infermiere e presto iniziò la sanguinosa guerra di Crimea del 1853-1856, nella quale le sorelle della misericordia furono sottoposte alla loro prima vera prova. Da allora, gli infermieri erano destinati a prendere parte attiva a tutti gli eventi legati alla guerra, da quella prima campagna di Crimea ad oggi.
Da lì è nata l'iniziativa di prestare assistenza ai feriti con l'aiuto delle suore della misericordia Granduchessa Elena Pavlovna, moglie del granduca Mikhail Pavlovich, fratello dello zar russo Nicola I. Tedesca di nascita (che era quasi una tradizione per la dinastia regnante russa), era brillantemente istruita, parlava diverse lingue e conosceva la storia della Russia. Convertitasi all'Ortodossia e divenuta moglie del Granduca, ricevette il nome russo Elena Pavlovna, ma il destino aveva in serbo per la felice madre di cinque figlie una prova molto difficile: dal 1832 al 1846. perse quattro figli e rimase vedova nel 1849 all'età di 43 anni. Dalla natura Granduchessa Era molto modesta, comprensiva e di buon cuore e prestava grande attenzione all'aiuto delle istituzioni di beneficenza, diventando in questa materia un degno successore dell'imperatrice russa Maria Feodorovna, che le lasciò in eredità la guida degli Istituti Mariinsky e Ostetricia. Va notato che Elena Pavlovna ha speso in beneficenza maggior parte fondi propri e fu lei la prima ad avere l'idea di creare il prototipo della Società della Croce Rossa.
Assedio di Sebastopoli durante guerra di Crimea ha mostrato chiaramente lo stato deplorevole dell’organizzazione dell’assistenza medica in alcune parti dell’esercito russo. C'era una grave carenza ovunque medici qualificati e personale infermieristico. In relazione a queste circostanze, Elena Pavlovna ha fatto appello a tutte le donne russe chiedendo di fornire tutta l'assistenza possibile agli eroici difensori di Sebastopoli. La sua iniziativa incontrò il caloroso sostegno del brillante chirurgo N.I. Pirogov, che però si trovava nel bel mezzo delle ostilità amministrazione militare ha mostrato il solito scetticismo. Per diversi mesi, N.I. Pirogov fu costretto a convincere i funzionari militari che era necessario in prima linea. Va notato che in quel momento l'idea stessa della possibilità che una donna fosse presente al capezzale di un soldato ferito era considerata dai funzionari, se non sedizione, almeno libero pensiero, e la sofferenza di un soldato ferito poteva difficilmente preoccupano i dipendenti del Ministero della Guerra. Anche il comandante in capo Esercito russo A. S. Menshikov ha reagito alle buone intenzioni di Elena Pavlovna e N. I. Pirogov senza capire e si è permesso anche di essere scortese, chiedendo beffardamente: "... non dovremmo aprire immediatamente un dipartimento di venereologia al fronte?..." In questa situazione, la questione poteva essere salvata solo dall'intervento del monarca. La Granduchessa convinse personalmente Nicola I della necessità di organizzare l'assistenza volontaria ai feriti. Il 25 ottobre 1854, con decreto dell'imperatore, fu istituita la comunità delle suore della misericordia della Santa Croce.
La chiamata della Granduchessa spinse molte donne, compresi i rappresentanti delle classi superiori della società, ad andare a Sebastopoli, e la stessa Elena Pavlovna dedicò tutto il suo tempo all'acquisto di medicinali con i propri soldi e all'invio in Crimea.
Tutto il duro lavoro delle suore della misericordia non può essere sopravvalutato: hanno lavorato 20 ore al giorno, nonostante le terribili condizioni del fronte, i continui bombardamenti, il colera e il tifo. La pulizia e la pulizia intrinseche delle sorelle, così come la loro benefica influenza morale, permettevano loro di curare i feriti, i quali, senza dubbio, sarebbero stati semplicemente condannati senza le cure delle "sorelle", come i soldati chiamavano affettuosamente le sorelle. di misericordia. L'esempio di queste donne ha ispirato il pubblico russo: un numero enorme di persone ha espresso il desiderio di aiutare assistenza finanziaria, e molte donne russe desideravano unirsi ai ranghi delle sorelle della misericordia.
Fino alla fine delle ostilità, le Suore della Misericordia hanno lavorato negli ospedali di Sebastopoli e in molte altre città della penisola di Crimea. La prima infermiera operatrice fu l'assistente personale del chirurgo N.I Pirogov - E.M. Bakunin. Era una rappresentante dell'aristocrazia, aveva origine nobile, era la figlia naturale del governatore di San Pietroburgo e pronipote del grande comandante russo M. I. Kutuzov. Lasciando l'alta società, E. M. Bakunina si precipitò a Sebastopoli e ne divenne un assistente indispensabile le operazioni più complesse condotto da N.I. Pirogov. Nel 1856, la Granduchessa apprezzò i suoi meriti e nominò E. M. Bakunina la principale sorella-badessa della comunità delle Suore della Misericordia della Santa Croce.

Secondo il suo statuto, nella comunità della Santissima Trinità venivano accettate vedove e ragazze fisicamente sane e moralmente impeccabili dai 20 ai 40 anni di tutte le classi e religioni, senza eccezione, ma dal 1855 l'accesso era aperto solo ai cristiani ortodossi.

La guerra di Crimea non fu l'ultima campagna militare per questa donna altruista. Nel 1877–1878 E.M. Bakunina andò con un distaccamento della Croce Rossa al Fronte caucasico. Anche nella sua tenuta organizzò un ospedale gratuito per i comuni contadini della zona. Inoltre, è stata nominata amministratore fiduciario degli ospedali zemstvo nella provincia di Tver, e quindi è giustamente considerata la fondatrice della medicina rurale. Il nome di Ekaterina Bakunina nel 1954 fu immortalato nel nome di una delle strade della città eroica di Sebastopoli. “Durante quella guerra furono molti i patrioti che sacrificarono le loro proprietà, ma non furono molti quelli che sacrificarono se stessi. Ciò di cui avevano bisogno qui non era solo la compassione, ma anche l’altruismo, la generosità, la forza di carattere e l’aiuto di Dio. Né le varie difficoltà del tempo di guerra, né il tempo inclemente, né il caldo dell’estate, né il tuono dei fucili e delle schegge, né le morti quotidiane, né i fumi del colera e del tifo, nulla poteva impedire loro di adempiere coscienziosamente al loro santo dovere”, così hanno scritto delle sorelle della misericordia nella rivista "Antichità russa".
Uno degli esempi più eclatanti di eroismo e dedizione nella guerra di Crimea fu Dasha di Sebastopoli. Il suo vero nome è Daria Mikhailova. Passò alla storia come la prima suora della misericordia in Russia, che iniziò ad aiutare i feriti 2 mesi prima dell'arrivo di un gruppo di suore della misericordia da San Pietroburgo, l'8 settembre 1854. Durante l'assedio di Sebastopoli, le milizie - residenti ordinari della città - presero parte alle battaglie insieme all'esercito regolare. Tra loro c'era una giovane donna, figlia di un uomo morto nel Battaglia di Sinop marinaio Lavrenty Mikhailov. Rimasta orfana, Daria Mikhailova vendette la sua casa, e con il ricavato della vendita comprò un cavallo, un carro, un barile di alcol, bende e altri medicinali, e poi seguì un distaccamento di marinai ad Alma, sul luogo dell'incidente futura grande battaglia. Durante la battaglia, i feriti con sorpresa e gioia accettarono l'aiuto di Daria, vestita con un soprabito da marinaio, chiamandola "L'angelo del trono del Signore". Non avendo, a differenza delle infermiere di San Pietroburgo, alcuna formazione speciale, Mikhailova lavò e bendò le ferite e portò ai feriti un bicchiere di semplice antidolorifico "popolare".
Daria Mikhailova ha attraversato l'intera campagna di Crimea come sorella della misericordia ed è stata notata dallo stesso imperatore, che è stato informato dell'altruismo e della dedizione di una donna del popolo. Il 16 novembre 1856, con il più alto decreto, le fu assegnata la medaglia d'oro "Per diligenza!" sul nastro di Vladimir e 500 rubli in argento. Inoltre, le fu promessa una dote dallo stesso sovrano per un importo di 1000 rubli. Va notato che l'imperatore successivamente mantenne la sua promessa. Alla fine della guerra, Daria sposò un semplice soldato, Maxim Khvorostov, e con una dote considerevole per l'epoca, aprì un'attività in proprio (prese una taverna), e in seguito si trasferì a vivere con suo marito nella città di Nikolaev. Tuttavia, Dasha tornò nella sua nativa Sebastopoli e vi visse felicemente fino alla sua morte nel 1910. Nel 1954, nell'anno in cui si celebrava il centenario della difesa di Sebastopoli, una delle sue strade prese il nome da Dasha di Sebastopoli. Più recentemente, nel 2005, a Sebastopoli è stato eretto un monumento all'eroina della guerra di Crimea e alla prima sorella della misericordia, Dasha Sevastopolskaya.
Nel 1855 fu emanato un decreto reale sul diritto delle donne "che prestarono servizio negli ospedali o durante la difesa di Sebastopoli e fornirono servizi speciali" a ricevere la medaglia "Per la difesa di Sebastopoli". Inoltre, su richiesta personale della Granduchessa, furono coniate 7 medaglie d'oro e 145 d'argento da donare alle suore della misericordia. Un po' più tardi, per le suore della misericordia di Crimea furono realizzate altre 6 medaglie d'oro e 200 d'argento, che furono assegnate non solo alle suore della comunità della Santa Croce, ma anche alla comunità delle vedove compassionevoli di Odessa, nonché alle donne di Sebastopoli che non appartenevano alle comunità, ma diventavano sorelle della misericordia.
Nel 1868, il Ministro degli Interni prese la decisione storica di aprire una serie di istituti per la formazione speciale di sorelle e fratelli di misericordia, che coincise con la fondazione della Società della Croce Rossa.
Le Suore della Misericordia svolsero la loro nobile missione anche durante la guerra russo-turca (missione della Croce Rossa a Iasi 1877–1878), Guerra russo-giapponese 1904–1905, prima guerra mondiale 1914–1918
Per gli altri tappe storiche Lo sviluppo dell’assistenza infermieristica nel nostro Paese può essere attribuito all’adesione della Russia alla Convenzione di Ginevra (1867) e al permesso ufficiale per le donne di lavorare negli ospedali in tempo di pace (1871). Dopo la morte della granduchessa Elena Pavlovna nel gennaio 1873, in memoria di questa donna eccezionale, nello stesso anno iniziò l'attuazione del suo ultimo piano: la costruzione di un istituto per la formazione avanzata dei medici a San Pietroburgo.
Nel 1897, la Società della Croce Rossa russa organizzò un istituto a San Pietroburgo, dove furono tenuti due anni di formazione per uomini che si prendessero cura dei feriti e dei malati. Il 26 agosto 1917 si tenne a Mosca il primo Congresso panrusso delle Suore della Misericordia, durante il quale fu ufficialmente fondata la Società tutta russa delle Suore della Misericordia. Nell'ottobre 1917 c'erano 109 comunità in Russia e circa 10.000 suore della misericordia. Tutte giocarono un ruolo importante nella lotta contro le epidemie e nella cura dei soldati feriti dell'Armata Rossa Guerra civile. La Società della Croce Rossa Russa conobbe prima la liquidazione, poi il riconoscimento nel 1921 e infine la rinascita nel 1925.
Nel 1938, la proprietà della Società della Croce Rossa russa fu trasferita alla giurisdizione di vari commissariati popolari, ma questi problemi organizzativi non ebbero praticamente alcun impatto sulla sua vigorosa attività. Le prime scuole di medicina nella Repubblica Sovietica apparvero nel 1920, periodo in cui furono sviluppati e adottati per l'attuazione programmi per la formazione di ostetriche e infermieri. Nel 1927, sotto la direzione del Commissariato popolare della sanità e sotto la guida diretta di N.A. Semashko, furono pubblicati i "Regolamenti sugli infermieri", che definivano chiaramente le responsabilità degli infermieri nella cura dei pazienti negli ospedali e negli ospedali. Nel periodo dal 1934 al 1938. Oltre 9.000 infermieri furono formati nelle scuole di medicina sovietiche e in totale nell'Unione Sovietica negli anni prebellici c'erano 967 scuole e dipartimenti di medicina e sanità.
Nel 1940 l'offerta di personale paramedico nel nostro Paese aumentò di 8 volte rispetto al 1913. Nel 1942 fu pubblicato il primo numero della rivista “Nurse”. Negli anni '50 tutte le scuole di medicina furono riorganizzate in scuole di medicina- è stato creato un sistema statale di istruzione secondaria educazione speciale operatori sanitari.
Fu solo nel 1993 che venne formulata e adottata una filosofia infermieristica. Nel 1994 è stata organizzata l'Associazione degli infermieri russi, che è diventata membro e partecipa attivamente ai lavori del Consiglio internazionale degli infermieri.

Manuale dell'infermiera [Guida pratica] Khramova Elena Yurievna

introduzione

introduzione

Attualmente in Russia sono presenti quasi 1,5 milioni di operatori sanitari di medio livello. Quella infermieristica è una professione molto diffusa e ricercata, che presuppone la presenza di determinate qualità morali e psicologiche nella persona che la sceglie, nonché la necessaria formazione professionale.

Negli ultimi decenni l’approccio alla professione infermieristica è cambiato in tutto il mondo. In Russia i primi cambiamenti iniziarono già alla fine degli anni ’80. Tuttavia, in pratica, l'infermiera è rimasta per lungo tempo "una persona con un'istruzione medica secondaria, che lavora sotto la guida di un medico o di un paramedico".

All'inizio degli anni '90. La formazione infermieristica superiore è stata introdotta in molti paesi europei. L’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) e il Consiglio Internazionale degli Infermieri hanno contribuito allo sviluppo dell’assistenza infermieristica come scienza in Russia.

Già nel 1966, la serie di rapporti dell’OMS n. 347 affermava che gli infermieri dovrebbero essere meno dipendenti nelle loro azioni, avere qualifiche più elevate e, inoltre, dovrebbero sviluppare un pensiero professionale che consenta loro di prendere decisioni indipendenti basate sulla conoscenza scientifica .

Attualmente, la gamma di servizi medici è in continua espansione, compaiono istituzioni mediche e preventive di varie forme di proprietà, ospedali diurni e si sta sviluppando la medicina palliativa. Quest'ultimo comprende gli hospice, che forniscono assistenza medica e assistenza ai pazienti affetti da gravi malattie incurabili e ai morenti. Un'infermiera con pensiero analitico, capace di elaborare e attuare un piano per l'esame, l'assistenza infermieristica, eseguire le procedure mediche necessarie in conformità con le tecnologie per la loro attuazione e allo stesso tempo giustificare scientificamente le sue azioni, può fornire assistenza a tali pazienti.

Dal 1994, la Russia dispone di un sistema multilivello per la formazione degli infermieri in conformità con gli standard educativi statali. Attualmente, in connessione con lo sviluppo dell’assicurazione sanitaria, sono sorti nuovi presupposti per proseguire le riforme nel settore infermieristico.

Un sistema multilivello per la formazione del personale paramedico consente di migliorare la qualità dell'assistenza medica alla popolazione, ridurre i costi economici della formazione del personale medico, ecc. La riforma infermieristica ha permesso di modificare le politiche del personale e di utilizzare il personale infermieristico in modo più razionale . Di conseguenza, gli ospedali hanno reintrodotto gli infermieri ausiliari che forniscono assistenza primaria ai pazienti, nonché nuovi tipi di assistenza medica, come la medicina palliativa.

La riforma infermieristica in Russia viene attuata sulla base del programma di sviluppo infermieristico. Per formare specialisti della nuova formazione, è stato creato un sistema multilivello per la formazione del personale medico con istruzione medica secondaria, si stanno aprendo istituti di istruzione infermieristica superiore e attualmente la formazione post-laurea di specialisti nell'istruzione infermieristica superiore (tirocinio, laureato scuola, ecc.) viene effettuato in molti istituti di istruzione medica superiore nel nostro paese. Tale formazione consente di sviluppare l'assistenza infermieristica come scienza e di apportare nuovi sviluppi scientifici nel campo dell'assistenza infermieristica.

Si tengono regolarmente seminari e conferenze internazionali per lo sviluppo dell'assistenza infermieristica. Gli specialisti infermieristici sono membri di molte organizzazioni mediche pubbliche e professionali internazionali e russe.

La questione dello status di infermiere ha recentemente acquisito particolare importanza. Al giorno d'oggi, molta attenzione è rivolta ad aumentare il prestigio di questa professione e il suo significato sociale. In questo è di grande importanza l’autoconsapevolezza degli infermieri, pertanto nella scienza del “Nursing” viene evidenziato il concetto di “filosofia dell’assistenza infermieristica”. È la formazione di uno speciale approccio filosofico che aiuta a portare il pensiero degli studenti nella specialità "Infermieristica" a un livello superiore.

Gli infermieri moderni devono possedere conoscenze scientifiche, essere in grado di analizzare, anticipare le conseguenze, pianificare le proprie attività e prendere decisioni indipendenti. La capacità di stabilire contatti professionali con colleghi, pazienti e loro parenti e con il management è di grande importanza.

Con lo sviluppo di rami della medicina come il trapianto, la medicina palliativa, l'avvento della fecondazione in vitro e altri, molte questioni etiche sono diventate rilevanti. Si è formata anche una scienza separata: l'etica biomedica. L'infermiera, come sapete, è la persona più vicina al paziente dell'intero staff di operatori sanitari, pertanto, per fornire assistenza ai pazienti, è necessaria una certa formazione psicologica degli infermieri. Nelle facoltà di formazione infermieristica superiore vengono studiate varie aree della psicologia che aiuteranno i futuri specialisti a trovare un approccio psicologico ai pazienti e ai loro parenti e a comprendere una situazione psicologica difficile per il paziente.

Per svolgere le proprie mansioni in modo efficiente, un'infermiera deve impegnarsi costantemente a migliorare le proprie qualifiche. Nella medicina moderna vengono introdotte tecnologie sempre più avanzate (nuove operazioni chirurgiche e tipi di ricerca), vengono utilizzate cure mediche complesse e apparecchiature diagnostiche, compaiono nuovi farmaci, ecc. Tutto ciò richiede un costante aggiornamento delle conoscenze. Allo stesso tempo, questo aiuta gli infermieri a riconoscersi come rappresentanti di una professione moderna, specialisti nel loro campo.

È difficile sopravvalutare il ruolo dell'infermiera nel processo diagnostico e terapeutico. È lei che interagisce maggiormente con il paziente, quindi la scienza del “nursing” identifica un concetto come “processo infermieristico”. La necessità di ciò è nata dal fatto che per un'assistenza medica di qualità per il paziente è necessario sistematizzare le attività dell'infermiera. Quindi, il processo infermieristico comprende 5 fasi:

1) formulare una diagnosi infermieristica;

2) determinare i bisogni del paziente;

3) elaborazione di un piano di intervento infermieristico;

4) attuazione delle attività pianificate;

5) valutazione del risultato.

Naturalmente, l'infermiera è limitata dalle norme e dai regolamenti legali e medici esistenti quando si occupa dei problemi di un paziente, ma entro i limiti delle sue capacità professionali, deve fare tutto ciò che è in suo potere per migliorare la salute e preservare la vita del paziente.

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RESPONSABILITÀ DELL'INFERMIERE DI MEDICINA GENERALE (infermiera di distretto)

Luogo di lavoro: studio medico locale, area locale della clinica.

Obiettivi:

Assistere il medico nell'erogazione dell'assistenza sanitaria PRIMARIA alla popolazione dell'area di servizio;

Assistere il medico durante la visita di un paziente in una clinica (appuntamento ambulatoriale), dispensario, unità medica, ecc.;

Assistere il medico nel monitoraggio dei pazienti in cura a domicilio;

Esecuzione di prescrizioni mediche e lavoro di educazione sanitaria tra i pazienti.

MIELE. LA SORELLA DEVE SAPERE:

Organizzazione e struttura della clinica (unità medica, dispensario);

La struttura dell'area di servizio, sia TERRITORIALE che per INCIDENZA;

Principi di ORGANIZZAZIONE e CONDUZIONE dell'esame clinico;

uno dei principali metodi di trattamento e lavoro preventivo comprende l'IDENTIFICAZIONE ATTIVA dei pazienti che necessitano di controllo medico al fine di stabilire le forme iniziali della malattia, la tenuta di registri e il monitoraggio sistematico o periodico dello stato di salute di ALCUNI gruppi di popolazione e pazienti; attuazione tempestiva di misure terapeutiche e preventive per PREVENIRE le malattie e le loro complicanze, ecc.;

Principi del lavoro PREVENTIVO tra la popolazione;

Portata e metodi del lavoro educativo sanitario tra la popolazione;

Farmaci essenziali utilizzati per trattare le malattie più comuni;

Regole per RICEVERE, RICEVERE e CONSERVARE i farmaci;

Documentazione di questa istituzione;

REGOLE per effettuare la disinfezione ATTUALE e FINALE alla fonte dell'infezione (prestare molta attenzione alle infezioni particolarmente pericolose);

Modi per preparare i pazienti a vari tipi di studi:

a) radiologico: fluoroscopia o -grafia degli organi del torace, COLECISTOGRAFIA - esame dei calcoli biliaribolla IRRIGOSCOPIA - esame del colon: EUNOSCOPIA - ricerca intestino tenue, esame dello stomaco e del duodeno), BRONCOGRAFIA - esame bronchiale:

b) strumentale (ENDOSCOPICO, cioè studio della condizione della mucosa degli organi CAVI):

ESOFAGOGASTRODUODOSCOPIA (EGDS) - studio Mucosa dell'esofago, STOMACO, DUODO;

COLONOSCOPIA - esame della mucosa del COLON;

SIGMOSCOPIO - esame della mucosa del colon SIGMOVID;

SIGMAROMANOSCOPIA - esame della mucosa RETTALE;

V) ecografia organi (ecografia);

G) ricerca di laboratorio fluidi biologici del paziente:

espettorato,

Contenuto dello stomaco e del duodeno;

Metodi di trasporto dei fluidi biologici al laboratorio;

Regole per compilare la borsa di un MEDICO DISTRETTUALE e di un INFERMIERE DISTRETTUALE;

Regole per l'effettuazione delle vaccinazioni PREVENTIVE;

Regole per eseguire varie manipolazioni a casa e in clinica.

L’INFERMIERE DOVREBBE ESSERE IN GRADO DI:

1. Organizzare e monitorare l'attuazione della disinfezione attuale e finale alla fonte dell'infezione.

2. Se necessario, familiarizzare i pazienti con l'organizzazione del lavoro e la struttura della clinica.

3. Tenere un registro dei pazienti DISPENSARI, invitarli a una visita regolare con un medico o visitarli a casa con un medico.

4. Condurre un lavoro di educazione sanitaria nella propria area territoriale.

5. Scrivere prescrizioni per i farmaci prescritti da un medico, ad eccezione degli stupefacenti.

6. Emettere, ricevere e archiviare medicinali Per:

Borsa del dottore e miele. sorelle,

Procedurale e Camerini e così via.

7. Conservare la documentazione fornita alle cliniche ( tessera ambulatoriale paziente - frontespizio, tagliando statistico - frontespizio, tagliandi per visite dal medico, cartelle cliniche del dispensario, ecc.).

8. Preparare il paziente o i suoi parenti a vari tipi di studi (vedi sopra).

9. Eseguire le manipolazioni prescritte dal medico in clinica ea casa.

10. Effettuare il PATRONAGGIO a domicilio.

11. Condotta:

ESAME DEI PAZIENTI PER PEDICULOSI!

Misurazione della pressione sanguigna;

Misurare G, oltre a misurare il volume del torace, dell'addome, degli arti, della lunghezza del corpo;

Conteggio delle pulsazioni e del numero di movimenti respiratori.

12. Spiegare al paziente e ai suoi parenti le caratteristiche della cura di un paziente gravemente malato.

13. Fornire primo soccorso al paziente in caso di necessità.

14. Utilizzare la bilancia per pesare il paziente.

15. Utilizzare uno stadiometro per misurare l'altezza del paziente.

16. Quando si chiama un'ambulanza a casa di un paziente, è corretto riferire al medico sulle condizioni del paziente.

17. In caso di situazioni estreme, rassicurare il paziente e i suoi parenti e sostenerli.

18. Effettuare visite a domicilio per i pazienti che sono stati dimessi dall'ospedale e non hanno potuto recarsi in clinica per motivi di salute.

19. Organizzate attivisti nella vostra area territoriale, formateli sugli elementi della cura dei pazienti gravemente malati, offrendo così l'opportunità di aiutare più spesso i pazienti (soprattutto quelli soli).

20. In clinica, regolare l'ammissione dei pazienti, tenendo conto delle loro condizioni.

DIREZIONE OBIETTIVI GENERALI - FAMIGLIA!

TRATTAMENTO DEL PAZIENTE QUANDO VIENE RILEVATO I PIDOCCHI(shampoo "RID")

Bersaglio: prevenire la diffusione dell’infezione. Indicazioni: presenza di pidocchi e lendini.

PREPARA (per te stesso):

1. Un flacone di shampoo RID.

2. Vestaglia extra.

3. Foulard.

5. Guanti.

PREPARARE (per il paziente):

1. Un divano.

2. Tela cerata.

3. Borsa gommata per oggetti (2 pezzi).

4. Shampoo normale per lavare i capelli.

5. Telo di tela cerata.

SEQUENZA:

1. Appoggia la tela cerata sul divano.

2. Indossare una vestaglia, una sciarpa, una maschera e dei guanti aggiuntivi.

3. Agitare bene il flacone di shampoo RID.

4. Invitare il paziente a sedersi sul lettino e spiegare il suo comportamento durante la manipolazione.

5. Applicare RID Shampoo NON DILUITO sui capelli e sulla pelle ASCIUTTI del paziente finché non sono completamente bagnati.

6. Lasciare lo shampoo in superficie per 10 minuti, ma NON DI PIÙ.

7. Sciacquare i capelli con acqua tiepida e shampoo normale o

8. Mentre i capelli sono ancora BAGNATI, pettinare tutti i nodi con un pettine REGOLARE e dividere i capelli in 4 ciocche.

9. Partendo dalla sommità della testa, solleva uno dei 4 capi 2-3

10. Prendi un pettine SPECIALE con l'altra mano e posiziona i denti IL PIÙ VICINO possibile AL cuoio capelluto.

11. Pettinare LENTAMENTE dal cuoio capelluto FINO alle punte dei capelli, in modo da pettinare completamente una ciocca di capelli di 2-3 cm.

12. Appunta i fili che sono già pettinati. Continua a pettinare e appuntare fino a quando non saranno stati tutti pettinati.

pidocchi e lendini (utilizzare frequentemente una garza per rimuovere le lendini che si accumulano sul pettine).

13. Quando tutti i capelli sono pettinati, sciacquarli con acqua corrente tiepida e shampoo normale.

INFORMAZIONI AGGIUNTIVE:

Se i capelli si seccano durante la lavorazione e la pettinatura, devono essere inumiditi con acqua,

Dopo aver asciugato i capelli (dopo aver terminato il trattamento), CONTROLLATELI NUOVAMENTE, e se trovate delle lendini, pettinate nuovamente accuratamente i capelli,

RIPETERE il trattamento shampoo dopo 7-10 giorni,

Consegnare gli effetti personali del paziente al reparto di disinfezione. telecamera,

Dopo l'uso, immergere i pettini e tutte le altre cose e materiali nel disinfettante. soluzione.

Altri prodotti possono essere utilizzati per trattare i capelli quando vengono rilevati i pidocchi:

1. NITTIFOR - applicare accuratamente sui capelli per 40 minuti, quindi lavare con uno shampoo normale.

2. EMULSIONE SAPONE-CHEROSENE - 450 g di cherosene + 300 g di sapone, preferibilmente “K* o sapone domestico.* Grattugiare, aggiungere 0,25 l acqua calda. Applicare la composizione risultante sul cuoio capelluto e sui capelli per 60 minuti.

RICORDARE!

Applicare una TORCIA di tessuto di COTONE al confine tra i capelli e la pelle del viso!

Risciacquare dopo 60 minuti con ACQUA DI ACETO (vedi composizione sotto).

Pettinare con un pettine spesso e risciacquare nuovamente con lo shampoo.

3. UNGUENTO BORN AL 5%:

Applicare per 60 minuti, risciacquare con pasta di schiuma di sapone, in caso contrario, con sapone da bucato.

4. ACQUA DI ACETO - spesso usata per combattere i LIQUIDI.

Ingredienti: aceto normale 5-9% (2-3 cucchiai) + 1 bicchiere di aceto normale acqua calda(27-35 gradi).

1. Applicare la composizione sulla testa.

2. Copri la testa con una sciarpa di cotone per 30 minuti.

3. Pettina la testa con un pettine a denti fini (se non ne hai uno, allunga un filo tra i denti del pettine).

4. Risciacquare la composizione shampoo normale.

RICORDARE!

Nell'arco di un mese il paziente dovrà essere visitato 3 volte, ogni SETTE giorni. QUELLI. CHI HA EFFETTUATO IL TRATTAMENTO DEVE FARE LA DOCCIA E METTERE IN MANO LE COSE PER DEPREATING.

Attualmente ampia applicazione trovato LOZIONI:

"Nittilon", "Sana", "Perfolon". Vengono applicati per 30 minuti;

"Chub-chik", "Stagifor" - applicato per 20 minuti.

LAVARE CON SHAMPO REGOLARI DOPO LA TRAVERSATA -

Shampoo utilizzati anche:

2. "CIFAX" - Turchia.

3. "ELCO-INSECT" - Belgio, molto buon farmaco, che può essere utilizzato anche per gli animali.

DETERGENTI per CAPELLI e COSE:

2. "Sanam".

3. "Vekurin".

4. "Mediphos" - può essere utilizzato per la SCABIA e tutti i tipi di pidocchi, tempo di esposizione - 20 minuti.

PER CURARE un paziente con SCABIA, viene utilizzata un'emulsione di BENZIL BENZOATO al 20% (disponibile su prescrizione!), così come KARBOFOS (emulsione al 30%), da essa viene preparata una soluzione allo 0,15%, cioè 1 cucchiaino. Emulsione al 30% per 1 litro di acqua. Soluzione

Applicare sulla testa per NON PIÙ di 30 minuti,

La testa è legata con una sciarpa,

Lavato acqua calda con shampoo. Più spesso questo farmaco viene utilizzato per LAVORARE LOCALI e COSE.

TRATTAMENTO LOCALI:

Soluzione di karbofos allo 0,15%,

Soluzione di clorofos allo 0,5% (50 g per secchio d'acqua),

Neophos "1" e "2",

Soluzione di cloramina al 3% - in presenza anche di sangue “occulto*,

Soluzione di cloramina al 5% - in presenza di tubercolosi,

Soluzione di cloramina al 3% - in presenza di epatite.

ATTENZIONE!

Dopo aver trattato un paziente con presenza di LENDI, PIDOCCHI, SCABOLA in condizioni ospedaliere, tutti gli effetti personali del paziente e ulteriori attrezzature speciali. I vestiti dell'infermiera vengono inviati all'ospedale. TELECAMERA.

Se il TRATTAMENTO del paziente è stato effettuato a casa, le COSE DEVONO ESSERE BOLLITE in qualsiasi posto soluzione di soda(2 cucchiai di soda per secchio d'acqua) 15 minuti dal PUNTO DI EBOLLIZIONE.

RICORDARE!

DOPO IL LAVAGGIO IL TESSUTO DEVE ESSERE STIRATO CON UN FERRO CALDO!

Il personale medico che ha effettuato la disinfezione il trattamento del paziente DEVE essere effettuato mediante disinfezione. trattamento dei locali, consegnare il vostro apposito kit. vestiti in des. camera e sottoposti a trattamento igienico.

SI PREGA DI NOTARE che ogni istituzione medica e preventiva, comprese cliniche e ospedali, DEVE avere nella propria attrezzatura un kit ANTIPEDICULOSI.

SET ANTIPEDICULOSI.

1. Per il paziente:

Farmaci OVOCIDALI in quantità sufficienti,

ACETO DA TAVOLA (essenza),

CARTA COTONE (tipo antipeste) SCERVES - 2-3 pz.,

SCARICO OLIO, che copre completamente il paziente,

TAGLIA CAPELLI,

Rasoio,

Forbici,

Un pettine fine (preferibilmente di metallo),

UN SET di borse, tela cerata e cotone (5-6 set) per gli effetti PERSONALI del paziente, con DUE tasche:

a) per il copricapo,

b) per le scarpe,

Ovatta per tamponi,

Vestaglia di cotone per il paziente (perché non rimanga nudo!),

Tela cerata,

Un divano o una sedia che si danneggia facilmente. in lavorazione,

Secchio (vassoio) ZINCATO - per bruciare i capelli.

RICORDARE!

Il collo delle borse viene TRATTATO con disinfettante. soluzione prima di trasportare la sacca per la disinfezione. telecamera!

2. Per un'infermiera SPECIALISTA. STOFFA:

Una sciarpa, come quella anti-peste,

Occhiali (quando si lavora con determinati tipi di soluzioni),

Camice chirurgico, "

Grembiule,

Guanti, magari quelli domestici.

Il grembiule e la veste non devono essere più corti del terzo inferiore della gamba!

RICORDARE!

QUANDO SI TRATTA UN PAZIENTE CON DEZ. RISPETTARE RIGOROSAMENTE IL TEMPO DI ESPOSIZIONE.

L'infermiere DEVE sapere che la SCABIA si trasmette principalmente:

Attraverso il LETTO,

Attraverso una STRETTA DI MANO, ecc.

RICORDARE!

LA DISINFEZIONE ATTUALE È IMPORTANTE: è necessario BOLLIRE il bucato e STIRARLO ogni giorno.

L'ATTIVITÀ DI EDUCAZIONE SANITARIA è estremamente importante.

DESCRIZIONE DEL LAVORO DI UN'INFERMIERA NEL DIPARTIMENTO DI AMMISSIONE

I. Parte generale.

Una persona con un'istruzione medica secondaria è nominata alla posizione di infermiere del reparto di ammissione.

Il M/s è nominato e licenziato dal primario dell'ospedale, su proposta del primario di reparto, ai sensi della normativa vigente.

Il M/s è direttamente subordinato al medico e all'infermiere senior del dipartimento.

Nel suo lavoro è guidato dagli ordini e dalle istruzioni dei funzionari superiori e da queste istruzioni.

Gli ordini dell'infermiera sono obbligatori per il personale medico junior del reparto ricoveri.

II. Responsabilità.

1. Conosce l'invio del paziente e lo accompagna nello studio del medico.

2. Ascolta le lamentele di un paziente ricoverato “per gravità” e lo indirizza al medico di turno.

3. Compila la parte del passaporto della cartella clinica del paziente ricoverato. Esamina un paziente per la pediculosi. Misura la temperatura corporea nei pazienti. Esegue procedure e manipolazioni prescritte dal medico.

4. Aiuta i pazienti durante l'esame da parte di un medico.

5. Come indicato dal medico, chiama consulenti e assistenti di laboratorio al pronto soccorso.

6. In caso di ritardo nelle consultazioni urgenti, avvisare il medico di turno del reparto di ricovero affinché possano essere prese le misure appropriate.

7. Monitora le condizioni dei pazienti nel reparto di isolamento ed esegue tempestivamente tutte le istruzioni del medico per il loro esame e trattamento.

8. Trasmette tempestivamente messaggi telefonici al dipartimento di polizia. chiamate attive alle cliniche cittadine, notifiche di emergenza al Centro statale di sorveglianza sanitaria ed epidemiologica sulle malattie infettive.

9. Monitora la qualità sanificazione malato.

10. Raccoglie feci, urina, vomito e acqua di lavaggio per analisi di laboratorio.

11. Riceve i farmaci dal paramedico senior e ne garantisce la conservazione.

12. Distribuisce farmaci a in caso di emergenza secondo prescrizioni sottoscritte dal medico di turno su richiesta dei reparti (negli orari in cui la farmacia ospedaliera non è aperta).

13. Monitora le condizioni sanitarie nel dipartimento e supervisiona il lavoro del personale medico junior. Non consente la presenza all'interno o attraverso il dipartimento di persone non autorizzate.

14. Consegnare tempestivamente attrezzature e strumenti rotti per la riparazione alla sorella proprietaria del dipartimento.

15. Mantiene la necessaria documentazione contabile e di rendicontazione.

16. Migliora sistematicamente le qualifiche professionali frequentando corsi e convegni organizzati per il personale infermieristico dell'ospedale e del reparto.

III. Diritti.

L’infermiere del reparto di ammissione ha il diritto:

1. In assenza di un medico, fornire al paziente cure premediche di emergenza.

2. Dare ordini al personale medico junior del dipartimento, in base al livello delle loro competenze e qualifiche,

e monitorare la loro attuazione.

3. Ottieni le informazioni necessarie per svolgere i tuoi compiti

responsabilità.

4. Dare suggerimenti alla caposala del reparto

sul miglioramento dell’organizzazione e delle condizioni di lavoro.

5. Migliorare le qualifiche professionali attraverso corsi di formazione avanzata secondo le modalità prescritte.

Il libro "Il manuale dell'infermiera" contiene informazioni di base sulle questioni infermieristiche. Gli autori raccontano la storia dello sviluppo dell'assistenza infermieristica come scienza, discutono le qualità morali ed etiche di un'infermiera, la sua responsabilità professionale, i diritti del paziente, tenendo conto approccio moderno A attività infermieristiche(i lettori potranno apprendere cos'è il processo infermieristico).

Sezioni separate sono dedicate alla descrizione, al trattamento, alla diagnosi delle patologie più comuni e alla cura del paziente, all'assistenza condizioni di emergenza. Inoltre, il libro fornisce le descrizioni delle procedure mediche di base eseguite da un'infermiera.

La pubblicazione può essere utilizzata come libro di testo per le scuole di medicina secondarie e come guida per la cura dei pazienti a casa.

  • Elena Yurievna Khramova, Vladimir Aleksandrovich Plisov
    Manuale dell'infermiera. Guida pratica

    introduzione

    Attualmente in Russia sono presenti quasi 1,5 milioni di operatori sanitari di medio livello. Quella infermieristica è una professione molto diffusa e ricercata, che presuppone la presenza di determinate qualità morali e psicologiche nella persona che la sceglie, nonché la necessaria formazione professionale.

    Negli ultimi decenni l’approccio alla professione infermieristica è cambiato in tutto il mondo. In Russia i primi cambiamenti iniziarono già alla fine degli anni ’80. Tuttavia, in pratica, l'infermiera è rimasta per lungo tempo "una persona con un'istruzione medica secondaria, che lavora sotto la guida di un medico o di un paramedico".

    All'inizio degli anni '90. La formazione infermieristica superiore è stata introdotta in molti paesi europei. L’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) e il Consiglio Internazionale degli Infermieri hanno contribuito allo sviluppo dell’assistenza infermieristica come scienza in Russia.

    Già nel 1966, la serie di rapporti dell’OMS n. 347 affermava che gli infermieri dovrebbero essere meno dipendenti nelle loro azioni, avere qualifiche più elevate e, inoltre, dovrebbero sviluppare un pensiero professionale che consenta loro di prendere decisioni indipendenti basate sulla conoscenza scientifica .

    Attualmente, la gamma di servizi medici è in continua espansione, compaiono istituzioni mediche e preventive di varie forme di proprietà, ospedali diurni e si sta sviluppando la medicina palliativa. Quest'ultimo comprende gli hospice, che forniscono assistenza medica e assistenza ai pazienti affetti da gravi malattie incurabili e ai morenti. Un'infermiera con pensiero analitico, capace di elaborare e attuare un piano per l'esame, l'assistenza infermieristica, eseguire le procedure mediche necessarie in conformità con le tecnologie per la loro attuazione e allo stesso tempo giustificare scientificamente le sue azioni, può fornire assistenza a tali pazienti.

    Dal 1994, la Russia dispone di un sistema multilivello per la formazione degli infermieri in conformità con gli standard educativi statali. Attualmente, in connessione con lo sviluppo dell’assicurazione sanitaria, sono sorti nuovi presupposti per proseguire le riforme nel settore infermieristico.

    Un sistema multilivello per la formazione del personale paramedico consente di migliorare la qualità dell'assistenza medica alla popolazione, ridurre i costi economici della formazione del personale medico, ecc. La riforma infermieristica ha permesso di modificare le politiche del personale e di utilizzare il personale infermieristico in modo più razionale . Di conseguenza, gli ospedali hanno reintrodotto gli infermieri ausiliari che forniscono assistenza primaria ai pazienti, nonché nuovi tipi di assistenza medica, come la medicina palliativa.

    La riforma infermieristica in Russia viene attuata sulla base del programma di sviluppo infermieristico. Per formare specialisti della nuova formazione, è stato creato un sistema multilivello per la formazione del personale medico con istruzione medica secondaria, si stanno aprendo istituti di istruzione infermieristica superiore e attualmente la formazione post-laurea di specialisti nell'istruzione infermieristica superiore (tirocinio, laureato scuola, ecc.) viene effettuato in molti istituti di istruzione medica superiore nel nostro paese. Tale formazione consente di sviluppare l'assistenza infermieristica come scienza e di apportare nuovi sviluppi scientifici nel campo dell'assistenza infermieristica.

    Si tengono regolarmente seminari e conferenze internazionali per lo sviluppo dell'assistenza infermieristica. Gli specialisti infermieristici sono membri di molte organizzazioni mediche pubbliche e professionali internazionali e russe.

    La questione dello status di infermiere ha recentemente acquisito particolare importanza. Al giorno d'oggi, molta attenzione è rivolta ad aumentare il prestigio di questa professione e il suo significato sociale. In questo è di grande importanza l'autoconsapevolezza degli infermieri, pertanto nella scienza del "Nursing" viene evidenziato il concetto di "filosofia dell'assistenza infermieristica". È la formazione di un approccio filosofico speciale che aiuta a portare il pensiero degli studenti che si specializzano in Infermieristica a un livello superiore.

    Gli infermieri moderni devono possedere conoscenze scientifiche, essere in grado di analizzare, anticipare le conseguenze, pianificare le proprie attività e prendere decisioni indipendenti. La capacità di stabilire contatti professionali con colleghi, pazienti e loro parenti e con il management è di grande importanza.

    Con lo sviluppo di rami della medicina come il trapianto, la medicina palliativa, l'avvento della fecondazione in vitro e altri, molte questioni etiche sono diventate rilevanti. Si è formata anche una scienza separata: l'etica biomedica. L'infermiera, come sapete, è la persona più vicina al paziente dell'intero staff di operatori sanitari, pertanto, per fornire assistenza ai pazienti, è necessaria una certa formazione psicologica degli infermieri. Nelle facoltà di formazione infermieristica superiore vengono studiate varie aree della psicologia che aiuteranno i futuri specialisti a trovare un approccio psicologico ai pazienti e ai loro parenti e a comprendere una situazione psicologica difficile per il paziente.

    Per svolgere le proprie mansioni in modo efficiente, un'infermiera deve impegnarsi costantemente a migliorare le proprie qualifiche. Nella medicina moderna vengono introdotte tecnologie sempre più avanzate (nuove operazioni chirurgiche e tipi di ricerca), vengono utilizzate cure mediche complesse e apparecchiature diagnostiche, compaiono nuovi farmaci, ecc. Tutto ciò richiede un costante aggiornamento delle conoscenze. Allo stesso tempo, questo aiuta gli infermieri a riconoscersi come rappresentanti di una professione moderna, specialisti nel loro campo.

    È difficile sopravvalutare il ruolo dell'infermiera nel processo diagnostico e terapeutico. È lei che interagisce maggiormente con il paziente, motivo per cui la scienza del "nursing" identifica un concetto come "processo infermieristico". La necessità di ciò è nata dal fatto che per un'assistenza medica di qualità per il paziente è necessario sistematizzare le attività dell'infermiera. Quindi, il processo infermieristico comprende 5 fasi:

    1) formulare una diagnosi infermieristica;

    2) determinare i bisogni del paziente;

    3) elaborazione di un piano di intervento infermieristico;

    4) attuazione delle attività pianificate;

    5) valutazione del risultato.

    Naturalmente, l'infermiera è limitata dalle norme e dai regolamenti legali e medici esistenti quando si occupa dei problemi di un paziente, ma entro i limiti delle sue capacità professionali, deve fare tutto ciò che è in suo potere per migliorare la salute e preservare la vita del paziente.



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