Latte materno. Visualizza la versione completa Analisi del latte materno: cos'è e come si fa

Purtroppo, a volte il prezioso latte materno può... ammalarsi. Ciò accade quando i batteri patogeni entrano nel latte materno dall'esterno. Allo stesso tempo, vengono messi in discussione i benefici dell’allattamento al seno, sebbene nella maggior parte dei casi i medici raccomandino di continuare ad allattare.

Le immunoglobuline nel latte materno hanno un effetto benefico sullo sviluppo del bambino, creano resistenza alle infezioni e garantiscono il normale corso dei processi metabolici. Da un lato, il latte materno contribuisce a popolare il tratto gastrointestinale del bambino con microrganismi benefici e, dall’altro, impedisce la proliferazione di batteri patogeni. Pertanto, i bambini allattati al seno hanno meno probabilità di soffrire non solo di infezioni intestinali, ma anche di infezioni respiratorie acute.

L'allattamento al seno ha un effetto benefico sullo stato psicologico e sulla salute della madre, previene la mastite e riduce il rischio di sviluppare il cancro delle ghiandole mammarie e delle ovaie.

Ricordiamo che stiamo parlando del latte normale di una donna sana. Ma nei casi in cui si trovano microbi nel latte materno, il medico deve decidere se è possibile continuare l'allattamento al seno.

Tra i batteri che possono comparire nel latte materno, ci sono sia innocui (enterococchi, stafilococco epidermico in piccole quantità) sia patogeni che non dovrebbero essere nel latte materno (Staphylococcus aureus, emolizzante Escherichia coli, Klebsiella, funghi Candida e alcuni altri).

Per verificare la sterilità microbiologica, le donne che allattano lo sottopongono alla coltura batteriologica. Prima dell'estrazione, lava accuratamente le mani e la zona dell'areola con acqua e sapone, quindi asciuga con un asciugamano pulito. La prima porzione di latte - circa 5-10 ml - viene spremuta attraverso una provetta sterile. Per l'inoculazione, i successivi 5-10 ml vengono prelevati da ciascuna ghiandola mammaria in una provetta separata. Il risultato dell'analisi si conosce dopo una settimana: questo è il tempo impiegato dai batteri per crescere in un ambiente speciale, altrimenti è possibile un errore.

Ekaterina Solovyova
Consulenti: Yuri Kopanev, Andrey Sokolov
medici dell'Associazione Medicina-2000

Discussione

Ho allattato il mio primo figlio e alla fine ha contratto lo Staphylococcus aureus e per diversi anni ha sviluppato problemi di digestione e allergie. Durante l'allattamento al seno del mio secondo figlio, ho testato la sterilità del latte, è stato rilevato lo stesso Staphylococcus aureus, ho provato a curare me stessa e il bambino allo stesso tempo e ho continuato a nutrirlo, di conseguenza il bambino ha avuto feci verdi e un pianto dopo alimentazione... Ho rinunciato a questa alimentazione, sono passato all'alimentazione artificiale, ora siamo trattati separatamente, il bambino non è irrequieto dopo la poppata, le feci sono gialle, mollicce e mi sto curando al massimo, perché... Questa infezione è molto difficile da trattare. Risultato: due bambini ed entrambi con una discreta disbatteriosi.

Lo Staphylococcus aureus non è pericoloso per un bambino sano che ha già 1,5 mesi. E non devi bere nulla, a meno che, ovviamente, non ci siano malattie acute.

E' un peccato non averlo capito
un medico così esperto
il mio primo figlio aveva la klebsiella e ci ha sofferto e tormentato finché non ho smesso di allattarlo. Probabilmente era nel mio latte. Non so se ce l’ho ancora adesso, ma il secondo non sembra soffrire.

Negli Stati Uniti, l’analisi del latte viene eseguita solo in caso di donazione.

"Il motivo della presenza di stafilococco nel latte potrebbe essere un'infezione contratta nell'ospedale di maternità. Potrebbe non apparire per qualche tempo, fino a quando per qualche motivo (qualcuno in famiglia si è ammalato, la madre ha mangiato qualcosa, al bambino è stato dato un nuovo prodotto) l'equilibrio non è stato disturbato Inoltre, la donna potrebbe essere portatrice dell'infezione prima del parto, soprattutto se ha problemi digestivi "Il significato di questa frase generalmente non è chiaro.

Se una donna ha un'infezione batterica, sarà nel suo sangue. In questi casi, l'interruzione dell'alimentazione non è affatto necessaria o fino a quando non viene stabilita la dose terapeutica di antibiotici nel plasma.

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Un po' di storia: fin dall'inizio ho lottato per l'allattamento. Il latte è arrivato solo il terzo giorno e la prima volta non sono riuscita ad allattare il bambino. Naturalmente, ho estratto il resto del latte con un tiralatte (ne avevo uno elettrico) e l'ho dato a un punto di raccolta del latte per obiettori di coscienza (il nostro ospedale di maternità aveva un tale servizio di assistenza). Quando mio marito ci ha portato a casa non c'era nessuno a cui dare il latte spremuto, quindi ho deciso di congelarlo. “Sarà utile in futuro”, ho pensato, e avevo ragione, perché la seconda fase...

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La componente lattiero-casearia della dieta di un bambino sotto i tre anni di età è della massima importanza per la sua piena crescita e sviluppo. Il latte materno è la migliore nutrizione per un bambino fin dalla nascita. Tuttavia, nei casi in cui l'allattamento al seno non è possibile o la madre non ha abbastanza latte, è necessario includere nella sua dieta altri latticini. E la salute dei nostri figli in futuro dipende direttamente da quali latticini scelgono i genitori. Come ha dimostrato uno studio condotto da VTsIOM, la maggior parte delle madri crede...

Quando è controindicato lo svezzamento del bambino? Oltre alla fase dell'allattamento, ci sono diversi casi in cui lo svezzamento di un bambino dal seno è estremamente indesiderabile e, inoltre, può nuocere alla sua salute e al suo sviluppo. Una volta che decidi di interrompere l'allattamento al seno, assicurati di prestare attenzione ai fattori descritti di seguito: Non svezzare il tuo bambino dal seno all'inizio della primavera, quando inizia il disgelo, poiché in questo momento, di regola, si verificano epidemie di infezioni virali respiratorie acute iniziano le infezioni e l'influenza. Un bambino privato del latte materno è molto più forte...

Cosa c'è che non va nel latte materno? Compresse nel latte. Medicinali per l'allattamento al seno. Se una madre che allatta può usare questi unguenti dipende da quanto è grande la superficie da lubrificare, dalla frequenza con cui deve essere lubrificata e dal tipo di preparazione.

Dalla mia esperienza, ho assolutamente capito che l'insorgenza di coliche e gonfiore in un bambino allattato al seno dipende dall'organizzazione della dieta della madre. Durante questi tre mesi dalla nascita, nostra figlia non sapeva nemmeno cosa fossero le coliche. ttt E il primo figlio soffriva spesso di coliche, perché fin dall'inizio non era tutto organizzato bene.

Cookie è il mio gatto siamese. È una persona famosa perché è carismatica. Il carisma sgorga da lei sia nelle foto che nei video, ma nella vita la lascia completamente sbalordita. Pertanto, ho deciso che avrei dovuto prestarle maggiore attenzione. E poi prima scrivevo tutto sulla Cucciolata C, ora è il turno della Cucciolata D. Che ne dici del dolce piccolo Cookie? Cookie non è un normale gatto siamese. Sua madre è la balinese Ghislaine di Chrysanthe (Gigi), e suo padre è il magnifico Zodiac Capri Happy Jungle*RU. Quindi, anche se lei...

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Quindi mangia QUELLO CHE VUOI (no, beh, è ​​​​chiaro che non è cioccolato, annaffiato con birra e spuntini con patatine - anche se TUTTO QUESTO È ANCHE POSSIBILE (!!!)) solo in... Cosa c'è che non va nel latte materno? Se la mamma si ammala...

> Coltura del latte materno per la microflora, determinazione della sua sensibilità ai farmaci antimicrobici e ai batteriofagi

Queste informazioni non possono essere utilizzate per l'automedicazione!
È necessaria la consultazione con uno specialista!

La coltura del latte materno per la microflora e la determinazione della sua sensibilità ai farmaci viene effettuata al fine di identificare i microrganismi patogeni e la selezione razionale dei farmaci per combatterli.

Staphylococcus aureus, streptococco, Pseudomonas aeruginosa, enterobatteri e altri microrganismi "dannosi" contenuti nel latte materno possono causare un processo infiammatorio nelle ghiandole mammarie (mastite). I microbi penetrano nel tessuto ghiandolare attraverso abrasioni e crepe nei capezzoli, attraverso danni alla pelle delle ghiandole mammarie. Lo sviluppo della mastite è facilitato dalla diminuzione dell'immunità nelle donne e dal ristagno del latte (lattostasi). Questa malattia è una complicanza comune del periodo postpartum. I suoi sintomi caratteristici sono febbre, brividi e dolore alle ghiandole mammarie. Le forme iniziali di mastite, in assenza di un trattamento efficace, possono trasformarsi rapidamente in forme purulente e cancrenose.

La maggior parte dei microrganismi che causano la mastite sono caratterizzati da proprietà patogene pronunciate e resistenza a molti farmaci antibatterici. Pertanto, è estremamente importante determinare la sensibilità della microflora del latte ai farmaci.

Il latte infetto è pericoloso per la salute del neonato. Di solito provoca disbiosi intestinale e, di conseguenza, varie disfunzioni digestive, carenza di vitamine e deterioramento delle condizioni generali del bambino.

Indicazioni per l'analisi

I medici prescrivono la coltura del latte materno alle donne che allattano al seno che presentano sintomi caratteristici della mastite. Tale analisi è indicata anche in presenza di diarrea e altri disturbi digestivi nei neonati. Lo studio è necessario per risolvere la questione della possibilità di continuare l'allattamento al seno e prescrivere un trattamento efficace.

Dove posso fare il test?

Pediatri, ostetrici-ginecologi e mammologi indirizzano i pazienti per l'esame. Puoi portarlo in qualsiasi centro medico che disponga delle attrezzature necessarie per l'analisi. La scelta dei farmaci per la sensibilità ai quali testare i microrganismi identificati spetta al medico che ha inviato lo studio.

Preparazione per la prova

Lo studio dovrebbe essere effettuato prima di iniziare a prendere gli antibiotici prescritti da un medico o pochi giorni dopo averne interrotto l'uso. Il latte delle ghiandole mammarie sinistra e destra viene esaminato separatamente utilizzando questo metodo.

Prima di spremere il latte per l'analisi, lavarsi bene le mani e le ghiandole mammarie con acqua e sapone e trattare i capezzoli e l'area circostante con alcol al 70% (un tampone separato per ciascuna ghiandola mammaria). La prima porzione di latte spremuto (5–10 ml) non viene utilizzata per l'analisi. Il materiale per la ricerca deve essere raccolto in un contenitore sterile precedentemente ottenuto in laboratorio.

Interpretazione dei risultati dell'analisi

Come risultato dell'analisi, il medico di laboratorio indica la contaminazione generale del latte materno, l'assenza o la presenza di crescita di microrganismi patogeni, nonché il grado di sensibilità a determinati agenti antimicrobici. Una crescita massiccia di microrganismi è considerata superiore a 250 CFU/ml, moderata (non massiccia) - inferiore a 250 CFU/ml.

Normalmente non dovrebbero esserci microrganismi patogeni nel latte materno. È possibile rilevare una piccola quantità (a basso titolo) di stafilococco epidermico e di alcune altre specie di batteri non patogene. Tra i microrganismi patogeni nel latte materno, vengono spesso rilevati Staphylococcus aureus, Escherichia coli e Pseudomonas aeruginosa.

La questione dell'interruzione dell'allattamento al seno sulla base dei risultati dei test dovrebbe essere decisa solo da un medico.

L’allattamento al seno è il processo naturale di alimentazione di un neonato. È il latte materno che è per il bambino quel cocktail magico che contiene tutto il necessario per una crescita e uno sviluppo normali, perché la composizione del latte materno è costituita da vitamine e microelementi, sostanze nutritive, ormoni, enzimi, immunoglobuline e così via. Pertanto, per un bambino, il latte materno è bevanda, cibo, medicina, sedativo e stretta comunicazione con la persona a lui più vicina. Di norma, i bambini allattati al seno aumentano di peso meglio, crescono più sani e sono più resistenti a varie infezioni e virus.

Ma succede che il bambino è capriccioso per molto tempo, dorme e mangia male, ingrassa poco o niente e soffre di disturbi gastrointestinali. Poi la madre, cercando di capire la causa della malattia del suo bambino, giunge alla conclusione che c’è qualcosa che non va nel suo latte. E l’analisi del latte materno aiuterà a punteggiare tutte le i.

Quando è davvero necessario fare un test, come decifrarlo e quanto è utile per una madre che allatta? Tutte queste domande sono diventate piuttosto rilevanti di recente.

Analisi del latte materno: cos'è e come si fa

L'analisi del latte materno è uno studio di laboratorio sul latte materno per la presenza di microrganismi patogeni che possono danneggiare sia la madre (sviluppando mastite) che il bambino.

Per eseguire l'analisi, è necessario raccogliere una piccola quantità di latte da ciascun seno - 10-15 ml in contenitori sterili separati. Prima di estrarre il latte, lavare bene le mani e il seno con sapone e asciugarli con un panno sterile. Versare i primi 5 ml di liquido spremuto e raccogliere solo la porzione successiva in un barattolo o provetta. Ogni vaso indica da quale seno è stato raccolto questo latte: destro o sinistro, poiché il risultato potrebbe essere diverso. I contenitori con il materiale raccolto dovranno essere portati in laboratorio dopo due-tre ore.

In laboratorio, ogni campione viene posto in uno speciale mezzo nutritivo per 3-5 giorni. Durante questo periodo si formano colonie di diversi microbi, il cui numero influenza direttamente il risultato. L'assistente di laboratorio ne conta il numero e controlla la resistenza a vari antibiotici e batteriofagi. Dopo aver ricevuto il risultato dal laboratorio, il medico interpreta l'analisi e, se necessario, seleziona il trattamento sia per la madre che allatta che per il bambino che allatta.

Decodifica

Il modulo dei risultati dell'analisi del latte materno viene fornito sotto forma di una tabella con un elenco di diversi microbi, di fronte alla quale sono indicati il ​​loro numero e il grado di resistenza ai farmaci.

Normalmente, la pelle di ogni madre sana è popolata di microrganismi. Di tutta la diversità esistente si possono distinguere tre grandi gruppi: innocui, opportunistici e patogeni. Il primo comprende gli enterococchi e gli stafilococchi epidermici. Gli streptococchi sono considerati patogeni opportunisti. Tra tutti i rappresentanti della microflora patogena, particolare attenzione è prestata a quanto segue:

• Staphylococcus aureus;
• Pseudomonas aeruginosa;
• coli;
• Klebsiella;
• Funghi Candida.

Lo Staphylococcus aureus è il più pericoloso di questo elenco. Provoca disturbi del tratto gastrointestinale (che è accompagnato da vomito, diarrea, dolore addominale), colpisce la pelle (si sviluppano pustole e foruncoli, mastite purulenta) e le mucose (mal di gola, pleurite, otite e sinusite).

Anche i funghi Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella e Candida portano molti problemi nella vita tranquilla di mamma e bambino. Tutti questi microbi hanno la capacità di provocare la fermentazione di lattosio, fruttosio, saccarosio, provocando la formazione di un'enorme quantità di gas. Pertanto, i proprietari di tale flora patogena soffrono di coliche e dolori addominali.

Come possiamo vedere, questi agenti patogeni possono causare febbre alta, disagio e dolore al petto, disturbi gastrointestinali, infiammazione della pelle e delle mucose. Spesso il malessere del bambino è accompagnato da rifiuto del seno, malumore e scarso sonno.

Se tutti o la maggior parte dei sintomi sopra indicati sono accompagnati da un numero elevato di colonie microbiche (oltre 250 MOU/ml), il trattamento deve essere effettuato tassativamente senza svezzamento dall'allattamento al seno. Durante questo periodo difficile, il latte materno contiene anticorpi speciali per combattere le infezioni, quindi è più facile per il bambino affrontare la malattia. Un'eccezione quando non è possibile continuare l'allattamento al seno è la mastite purulenta della madre.

Di norma, ai bambini in caso di infezione da microbi patogeni (lo Staphylococcus aureus è particolarmente comune) viene prescritto un ciclo di bifidobatteri o lattobacilli. Recentemente, i medici usano spesso batteriofagi e antisettici a base di erbe nella lotta contro i microrganismi dannosi. Se è necessario un trattamento antibiotico, vengono selezionati i farmaci compatibili con l'allattamento al seno, poiché il latte materno contiene sostanze protettive: immunoglobuline e anticorpi. Pertanto, anche in caso di attacco da parte di microbi patogeni, il latte materno comporta più benefici che danni.

Riassumere

Sulla base di quanto sopra, l’analisi del latte materno non è obbligatoria. Sebbene tale studio sia diventato molto popolare tra le madri che allattano, dovrebbe essere condotto solo se:

• problemi al seno (con sviluppo di mastite) in una donna che allatta;
• disturbo gastrointestinale a lungo termine in un bambino (diarrea mista a muco e/o sangue, feci verde scuro);
• nessun aumento o perdita di peso.

Se tutto va bene con la madre che allatta e il bambino (entrambi sono sani, di ottimo umore e si sentono bene), allora l'analisi del latte materno è inappropriata ed è solo motivo di ansia inutile per la madre.

Il risultato di un'analisi del latte materno mostra quali microbi sono presenti in esso, in quale quantità e quanto sono resistenti ai farmaci. L'interpretazione viene effettuata dai medici e, se necessario, sulla base dei risultati delle analisi, viene prescritto il trattamento ottimale.

È meglio, ovviamente, evitare una situazione in cui l'analisi del latte materno diventa necessaria. Per fare questo, una madre che allatta deve ricordarsi di una corretta alimentazione, non esagerare con dolci, farina e cibi ricchi, mantenere l'igiene e, se possibile, lubrificare i capezzoli e l'area dell'areola con una soluzione oleosa (vitamine A ed E) per evitare crepe in cui i microbi patogeni si moltiplicano rapidamente.

E la cosa più importante è non smettere di allattare, perché il latte materno è la migliore medicina per un bambino in ogni circostanza.

Soprattutto per - Valentina Berezhnaya

L'infezione da Pseudomonas aeruginosa è piuttosto pericolosa e aggressiva, con un'elevata incidenza tra la popolazione. Fino al 20% di tutte le infezioni nosocomiali o acquisite in ospedale sono causate da Pseudomonas aeruginosa. Fino al 35% delle infezioni del sistema urinario sono causate da questo bastoncino, così come il 25% dei processi chirurgici purulenti. Un quarto dei casi di batteriemia primaria sono causati anche da P. aeruginosa.

Infezione da pseudomonas– una malattia infettiva acuta causata da microrganismi del genere Pseudomonas, che colpisce il sistema respiratorio, il tratto gastrointestinale, i tessuti molli, il sistema nervoso e altri sistemi del corpo.

Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa)– un microrganismo opportunista del genere Pseudomonas (pseudomonas). È un batterio gram-negativo (la colorazione di Gram non produce una macchia viola) a forma di bastoncino con estremità arrotondate, di dimensioni comprese tra 0,5 e 1 µm.

È mobile, non ha una capsula densa, non forma spore. È un aerobio obbligato (si riproduce con accesso all'ossigeno e elevata umidità). Durante l'esame batteriologico, cresce su speciali terreni nutritivi (agar carne-peptone - MPA, brodo carne-peptone - MPB e altri), dove, man mano che cresce, compaiono colonie bluastre-verdastre con un bagliore (fluorescente), profumate di gelsomino. Ha antigeni O somatici e H flagellari, nonché un antigene K capsulare. L'antigene H (flagellato) consente l'isolamento di circa 60 sierotipi di Pseudomonas aeruginosa. È abbastanza resistente all'azione di molte soluzioni disinfettanti, in alcune delle quali può moltiplicarsi. Solo una soluzione al 5% di cloramina, una soluzione al 3% di perossido di idrogeno e una soluzione al 2% di fenolo (acido carbolico) hanno un effetto dannoso su di esso. In natura si trova nel suolo, nelle acque libere e sulle piante. La temperatura ottimale di crescita è di 37°C.

Pseudomonas aeruginosa può essere patogeno per l'uomo. Si manifesta spesso nei processi infiammatori (ferite purulente, ascessi) e spesso causa infezioni del tratto urinario e intestinali. Causa infezioni nosocomiali con un'alta frequenza a causa della sua prevalenza nelle persone con immunodeficienze (malattie croniche, interventi chirurgici, infezioni e altro). Pseudomonas aeruginosa può essere trovato nel tratto respiratorio umano, nell'intestino crasso, nel canale uditivo esterno e sulla superficie della pelle nelle pieghe (ascellari, inguinali). Con un'immunità normale, Pseudomonas aeruginosa incontra la resistenza competitiva da parte dei rappresentanti della flora normale, che ne sopprimono la crescita e causano la morte (ad esempio nell'intestino).

I fattori di patogenicità di Pseudomonas aeruginosa sono:
1) motilità dovuta ai flagelli;
2) la capacità di produrre tossine (endotossina, esotossina, endoemolisina, enzima leucocidina), che causano danni ai globuli rossi, alle cellule del fegato, provocando intossicazione, morte dei leucociti nei focolai;
3) elevata resistenza a numerosi agenti antibatterici dovuta alla capacità di formare una capsula simile al muco - glicocalice - attorno alle sue colonie (in particolare, è resistente ai beta-lattamici, agli aminoglicosidi, ai fluorochinoloni), che complica l'efficacia della terapia misure in tali pazienti.

Cause dell'infezione da Pseudomonas aeruginosa

Fonte dell'infezione da Pseudomonas– esseri umani e animali, sia pazienti che portatori di Pseudomonas aeruginosa. I pazienti con polmonite e ferite purulente aperte corrono il maggior rischio di infezione.

Vie di infezione– si tratta di contatto domestico, aereo, alimentare. I fattori di trasmissione sono prodotti alimentari (latte, prodotti a base di carne), acqua e oggetti ambientali (solitamente ospedalieri): lavandini, rubinetti, maniglie di rubinetti, porte, servizi igienici, asciugamani condivisi, mani del personale medico e strumenti medici scarsamente trattati. Sono questi fattori comuni che spiegano l’alto rischio di infezione da Pseudomonas aeruginosa durante il ricovero e l’insorgenza di infezioni nosocomiali. I gruppi a rischio per l'infezione da Pseudomonas aeruginosa comprendono ospedali per ustionati, reparti chirurgici di ospedali, ospedali ostetrici e pediatrici. Qui possono verificarsi anche focolai epidemici di infezione da Pseudomonas aeruginosa (se viene violato il regime sanitario ed epidemiologico dei dipartimenti).

I più sensibili sono i pazienti con ridotta difesa immunitaria a causa di malattie acute o croniche concomitanti, nonché alcuni gruppi di età: anziani e bambini. I bambini hanno molte più probabilità di contrarre questa infezione. I gruppi di bambini più vulnerabili sono i neonati e i bambini nei primi 2-3 mesi di vita, nonché i neonati prematuri.

Gruppi a rischio di sviluppare infezione da Pseudomonas aeruginosa
No. Pazienti con determinate condizioni Possibili manifestazioni di infezione da Pseudomonas aeruginosa
1 Procedure endovenose frequenti Osteomielite, endocrite
2 Leucemia Sepsi, ascesso perirettale
3 Malattie maligne della crescita Polmonite
4 Ustioni Sepsi, cellulite
5 Interventi sul sistema nervoso centrale Meningite
6 Polmonite da tracheostomia
7 Ulcere corneali Panoftalmite
8 Cateterismo vascolare Tromboflebite purulenta
9 Cateterizzazione delle vie urinarie Infezioni dell'apparato genito-urinario
10 Periodo neonatale Meningite, diarrea

Fasi di insorgenza dell'infezione da Pseudomonas aeruginosa

L'infezione e l'insorgenza dell'infezione si verificano in 3 fasi:

1) attacco di Pseudomonas aeruginosa al tessuto danneggiato e sua riproduzione nel sito di attacco, cioè il focolaio primario dell'infezione;
2) diffusione dell'infezione nei tessuti profondi - la cosiddetta infezione locale (è ancora frenata dal sistema immunitario);
3) penetrazione dell'agente patogeno nel sangue con sviluppo di batteriemia e diffusione dell'infezione ad altri organi e tessuti (setticemia).

Sintomi dell'infezione da Pseudomonas

Pseudomonas aeruginosa può causare l'infiammazione di numerosi organi e apparati, ne considereremo solo le manifestazioni più frequenti;

Infezione da Pseudomonas aeruginosa del tratto gastrointestinale caratterizzata dalla comparsa di enterocolite acuta o gastroenterocolite. La gravità delle manifestazioni dipende sia dall’età del paziente che dallo stato iniziale del sistema immunitario e dell’intestino stesso. Così, nei bambini più grandi e negli adulti, esordio acuto con vomito, dolore allo stomaco (regione epigastrica), e poi a tutto l'addome, debolezza, scarso appetito, nausea, febbre spesso bassa (fino a 38°), feci fino a 5-7 volte al giorno, pastoso, con impurità patologiche (muco, sangue), di colore bruno-verdastro. La durata della malattia non supera i 3-4 giorni. I bambini della prima infanzia sperimentano un'infezione più grave: febbre più alta (fino a 39°), rigurgito o vomito frequenti, rifiuto di mangiare, letargia, feci molli frequenti fino a 6 e talvolta fino a 10-15 volte al giorno, feci molli sono anche verdastri con impurità patologiche (muco, sangue), hanno un caratteristico odore fetido, gonfiore, forte brontolio. Insieme al decorso acuto, esistono varianti con sintomi lievi, ma la malattia stessa dura fino a 4 settimane. Una particolarità nella prima infanzia è il rischio di sviluppare sanguinamento intestinale, disidratazione e in età avanzata – appendicite e colecistite. Una malattia concomitante con danno intestinale è lo sviluppo della disbiosi, che richiede una terapia a lungo termine durante il periodo di riabilitazione.

Infezione delle vie urinarie da Pseudomonas aeruginosa(MVP) si manifesta con la comparsa di cistite, uretrite, pielonefrite. L'infezione si verifica nel sistema urinario più spesso durante la cateterizzazione della vescica. I sintomi di malattie specifiche sono simili a quelli di altre infezioni. Nella maggior parte dei casi, l’infezione delle infezioni delle vie urinarie si manifesta cronicamente per diversi mesi o addirittura anni. In rari casi, l’infezione da questo focolaio primario si diffonde ad altri organi e tessuti.

Infezione da Pseudomonas aeruginosa dell'apparato respiratorio più spesso si sviluppa sullo sfondo di una malattia broncopolmonare cronica (bronchite, fibrosi cistica, bronchiectasie); anche i pazienti in unità di terapia intensiva (in ventilazione meccanica, dopo intubazione endotracheale) sono a rischio. È possibile sviluppare sia la polmonite primaria che quella secondaria, caratterizzata da un decorso prolungato, scarsa efficacia della terapia antibatterica e tendenza ai processi distruttivi. I sintomi della polmonite sono simili a quelli di altre infezioni polmonari.

Infezione da Pseudomonas aeruginosa dei tessuti molli e della pelle si verifica in luoghi di ferite aperte, superfici ustionate, ferite dopo interventi chirurgici, ulcere trofiche sulle estremità. Puoi capire che si sta sviluppando un'infezione da pseudomonas dallo scarico della ferita, che diventa di colore blu-verde. Questo è il colore che avrà la medicazione della ferita del paziente.

Anche con le ferite è possibile svilupparsi osteomielite da pseudomonas(danno al tessuto osseo).

Infezione dell'orecchio da Pseudomonas si manifesta sotto forma di otite esterna purulenta, in cui si manifesta dolore all'orecchio, secrezione purulenta mista a sangue, meno spesso si sviluppano otite media e mastoidite (infiammazione del processo mastoideo).

Infezione oculare da Pseudomonas aeruginosa si sviluppa a seguito di un intervento chirurgico agli occhi o di una lesione traumatica. Può svilupparsi una congiuntivite purulenta e possono verificarsi danni alla cornea e al bulbo oculare stesso. Allo stesso tempo, i pazienti avvertono la sensazione di un "corpo estraneo" negli occhi, dolore, visione offuscata e secrezione purulenta.

Infezione da Pseudomonas aeruginosa del sistema nervoso si verifica in pazienti trascurati ed è una delle manifestazioni gravi di questa malattia. Possono svilupparsi meningite (infiammazione della pia madre), meningoencefalite (danno alla sostanza cerebrale). Nella maggior parte dei casi, l'infezione viene introdotta dal focolaio primario durante un processo settico. La riproduzione primaria di Pseudomonas aeruginosa nel sistema nervoso centrale è possibile dopo lesioni e interventi chirurgici. Un quadro tipico è la meningite purulenta o la meningoencefalite, che praticamente non è diversa dalle altre infezioni. Con puntura lombare - un alto contenuto di cellule nel liquido cerebrospinale (pleocitosi) fino a diverse migliaia per ml, una predominanza dei neutrofili sui linfociti, un alto contenuto proteico, il liquido quando fuoriesce è torbido con scaglie verdastre. La prognosi è spesso sfavorevole.

Altre manifestazioni dell'infezione da Pseudomonas aeruginosa comprendono l'endocardite (danno al sistema cardiovascolare), l'artrite, la sinusite, la sinusite frontale, la sinusite e, infine, la sepsi, un'infezione generalizzata da Pseudomonas aeruginosa che colpisce molti organi e sistemi.

Riassumendo quanto sopra, possiamo evidenziare le caratteristiche importanti dell'infezione da Pseudomonas aeruginosa:
- Nei casi acuti si riscontra un'elevata frequenza di esiti avversi dovuti all'elevata resistenza di P. aeruginosa a numerosi farmaci antibatterici, che crea difficoltà nel trattamento e causa perdita di tempo.
- Tendenza ad un decorso prolungato e cronico dell'infezione con frequenti recidive di varia gravità, che richiede un trattamento a lungo termine.

Diagnosi di infezione da Pseudomonas aeruginosa

1) La diagnosi preliminare è difficile, poiché i sintomi clinicamente specifici per
Non esiste infezione da Pseudomonas. Fattori di allarme per P. aeruginosa sono il decorso prolungato dell'infezione nonostante la terapia antibatterica in corso, che non ha successo, nonché il collegamento tra la comparsa dell'infezione e le procedure mediche negli ospedali, gli interventi chirurgici e le lesioni.

2) La diagnosi finale viene fatta dopo un esame di laboratorio. Metodo principale
esame - batteriologico seguito da batterioscopia. Il materiale per la ricerca può essere qualsiasi cosa, a seconda della forma clinica: dal muco e dalle feci nasofaringei all'urina, al liquido cerebrospinale, alle secrezioni dalle ferite. Si consiglia di ritirare il materiale prima dell'inizio dello studio antibatterico. Il materiale viene inoculato su uno speciale terreno nutritivo, dove vengono coltivate colonie blu-verdi con fluorescenza, che vengono poi esaminate al microscopio.

Colonie di P. aeruginosa

Pseudomonas aeruginosa durante la batterioscopia

Di solito viene immediatamente effettuato un altro studio: un antibiogramma (determinazione della sensibilità a determinati farmaci antibatterici).

Un ulteriore metodo di ricerca è l'analisi sierologica del sangue per gli anticorpi contro P. aeruginosa, che viene utilizzata principalmente in modo retrospettivo (cioè per confermare l'infezione).
I metodi clinici generali (analisi delle urine, analisi del sangue, biochimica e così via), nonché i metodi di ricerca strumentale, aiutano il medico a diagnosticare solo la forma clinica dell'infezione da Pseudomonas aeruginosa.

Trattamento dell'infezione da Pseudomonas

1) Le misure organizzative e di routine sono ridotte al ricovero in ospedale dei pazienti con gravi manifestazioni di infezione in qualsiasi ospedale secondo il profilo. Riposo a letto per l'intero periodo di intossicazione.

2) Trattamento farmacologico.
La terapia etiotropica è piuttosto complessa per l’infezione da Pseudomonas aeruginosa.
La frequenza di comparsa di ceppi di P. aeruginosa resistenti agli antibiotici è elevata. Nonostante ciò, esistono alcuni gruppi di farmaci antibatterici o i loro singoli rappresentanti all'interno del gruppo, che hanno mantenuto la loro efficacia contro l'infezione da Pseudomonas aeruginosa. Questi includono alcune cefalosporine (ceftazidime, cefepime), carbapenemi (imipinem, carbapinem), un moderno aminoglicoside (amikacina) e alcuni fluorochinoloni (ciprofloxacina). È stato dimostrato che P. aeruginosa è resistente alle tetracicline e sviluppa rapidamente resistenza ai fluorochinoloni (levofloxacina e altri).

La terapia patogenetica e la terapia sindromica sono prescritte a seconda della manifestazione clinica dell'infezione da Pseudomonas aeruginosa.

Prevenzione dell'infezione da Pseudomonas aeruginosa

Le principali misure preventive si riducono alla prevenzione delle immunodeficienze (trattamento tempestivo delle malattie croniche, infezioni croniche), alla prevenzione del raffreddore. Prevenzione delle infezioni nei bambini, di cui talvolta sono responsabili gli stessi genitori (promozione della salute del bambino, monitoraggio dell’alimentazione, consumo di acqua, nuoto in acque libere). La prevenzione della trasmissione nosocomiale dell’infezione dipende solitamente solo dal personale medico.

Dottore in malattie infettive N.I

Codice di ricerca: M3

Lo studio è particolarmente necessario per le donne che soffrono di postpartum
mastite (allattamento). Questa è la complicazione più comune dopo il parto. È estremamente pericoloso che le sue forme iniziali, sierose e infiltrative, possano rapidamente trasformarsi in una forma purulenta, addirittura cancrena.

Il principale patogeno è lo Staphylococcus aureus, caratterizzato da elevata virulenza e resistenza a molti farmaci antibatterici. Non meno pericolosi sono Staphylococcus epidermidis, Streptococcus, Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, ecc. Tutti sono caratterizzati da elevata virulenza e multiresistenza agli antibiotici. Pertanto, la determinazione accurata dell'agente patogeno e della sua sensibilità agli antibiotici è estremamente importante.

Ciò è dovuto al fatto che, indipendentemente dall'agente patogeno, il quadro clinico è quasi identico: di solito a 2-4 settimane dal periodo postpartum, la temperatura sale rapidamente a 38-39 gradi e si verificano brividi. La mastite spesso si trasforma in forma purulenta dopo 2 - 4 giorni.

Se l'allattamento al seno continua, il latte materno infetto e la terapia antibiotica particolarmente necessaria possono avere effetti negativi sul neonato (disbatteriosi).

Quando vengono isolati determinati microrganismi, viene eseguita una seconda importante analisi, un antibiogramma, che determina la sensibilità degli agenti patogeni rilevati ai farmaci antibatterici e ai batteriofagi.

Preparazione del paziente: Lo studio viene effettuato prima che vengano prescritti antibiotici per la mastite e pochi giorni dopo la fine del trattamento. Il latte delle ghiandole mammarie destra e sinistra viene esaminato separatamente.

Prima dell'estrazione, le mani e le ghiandole mammarie vengono trattate con sapone, i capezzoli e l'area attorno al capezzolo con alcol al 70% (ogni ghiandola viene trattata con un tampone separato). La porzione iniziale (5 - 10 ml) non viene utilizzata per l'analisi; viene travasata in un contenitore separato e versata.

Materiale: Latte materno.

Metodo:Microbiologico.

Valori di riferimento (norma): Non c'è crescita.

Principali indicazioni ai fini dell’analisi:
1. Mastite nelle donne che allattano;
2. Monitoraggio dell'efficacia della terapia antibatterica;
3. Disbatteriosi nei bambini allattati al seno e con alimentazione mista.

Interpretazione dei risultati:
Normalmente non c'è crescita. In caso di contaminazione con la flora associata, vengono isolati 1 o più tipi di batteri a basso titolo (il più delle volte si tratta di S. epidermidis). Staphylococcus aureus, batteri Escherichia coli e Pseudomonas aeruginosa sono considerati eziologicamente significativi.

Contaminazione generale indicato come segue:
- crescita massiccia: se la crescita batterica nel latte materno è superiore a 250 CFU/ml;
- crescita non massiva: se la crescita batterica nel latte materno è inferiore a 250 CFU/ml.
La questione dell'interruzione dell'allattamento al seno viene decisa dal medico curante, sulla base dei risultati dei test e dei segni esistenti della malattia.