Cause di perdita di coscienza quando si tossisce. Qual è il pericolo della bettolessia: sintomi, trattamento, complicanze Perdita di coscienza mentre si tossisce

CAUSE

SINTOMI

Le manifestazioni cliniche della bettolessia variano in gravità nei diversi pazienti e talvolta nello stesso paziente in momenti diversi.

• Le opzioni vanno dallo stato di coscienza crepuscolare a breve termine durante la tosse alla profonda perdita di coscienza in combinazione con convulsioni e incontinenza urinaria e fecale.
• Di solito, durante un colpo di tosse, il paziente perde improvvisamente conoscenza e cade, ma presto riprende i sensi.
• A volte si osservano crisi epilettiformi, che possono essere limitate a un'area del corpo.
• Molto spesso, la crisi termina rapidamente senza un periodo di disturbi mentali caratteristici dell'epilessia.

Bettolessia osservato principalmente nelle persone anziane con malattie croniche delle vie respiratorie e dei polmoni (faringite, laringite, enfisema, asma bronchiale, ecc.).

In età più giovane, la comparsa di svenimenti in caso di tosse si osserva abbastanza raramente, soprattutto in soggetti con aumentata sensibilità del seno carotideo o con insufficienza funzionale dei meccanismi che sostengono il tono posturale. Nei bambini affetti da pertosse, lipotimia e svenimenti si verificano al culmine del parossismo della tosse.

Attacchi di tosse si verificano nei pazienti in posizione seduta o in piedi, spesso durante o subito dopo il pasto. I fattori provocanti possono includere aria fredda, odori forti, fumo di tabacco, risate eccessive, ecc.

Con l'inizio della tosse si sviluppa l'iperemia facciale, poi diventa cianotica e le vene del collo si gonfiano. Di solito non ci sono segnali d'allarme, possono esserci solo lievi vertigini.

Perdita di conoscenza si verifica entro il primo minuto dalla comparsa della tosse. Appare la cianosi, i pazienti spesso cadono e spesso si feriscono. Con la perdita di coscienza, la tosse si ferma, il viso diventa pallido. Di solito non si osservano convulsioni (a volte sono possibili convulsioni toniche). Non si verificano morsi della lingua o minzione involontaria. La durata della perdita di coscienza varia da alcuni secondi a un minuto. Il ritorno della coscienza e il recupero dalla crisi sono rapidi.

Con il vomito, la defecazione, gli starnuti talvolta ripetuti, con il sollevamento di oggetti pesanti e in generale sotto stress di varia natura, si possono creare condizioni simili a quelle sopra descritte, che portano ad un aumento della pressione intratoracica e a svenimenti. Meccanismi simili portano alla perdita di coscienza quando si ride (gelolepsia). Tali attacchi sono più spesso osservati nei bambini. Il decorso e l'esito della bettolessia dipendono principalmente dalle condizioni somatiche generali del paziente. Nei pazienti con insufficienza circolatoria cerebrale cronica dovuta ad aterosclerosi o ipertensione, un attacco di bettolessia può portare a danni strutturali al cervello con conseguenze durature.

TRATTAMENTO

• Quando viene diagnosticata per la prima volta la betolepsia, il paziente deve essere ricoverato in ospedale per un esame.
• Al fine di prevenire la bettolessia in un paziente con malattia broncopolmonare cronica, vengono prescritti farmaci antitosse e agenti che migliorano la pervietà bronchiale.

- Si tratta di disturbi transitori della coscienza che si verificano al culmine di un attacco di tosse. La sindrome si manifesta con una sincope da tosse: coscienza crepuscolare a breve termine, svenimento o profonda perdita di coscienza, talvolta accompagnata da convulsioni, minzione involontaria e defecazione.

I metodi per diagnosticare la bettolessia comprendono domande, esame del paziente, test funzionali, studi strumentali (elettrocardiografia, elettroencefalografia, broncoscopia).

Il trattamento prevede una terapia sintomatica che allevia le condizioni del paziente e mira ad eliminare le manifestazioni della malattia di base.

Il termine “bettolessia” fu proposto per la prima volta dal neurologo sovietico M.I. Kholodenko nel 1941 per l'interpretazione dei parossismi che si verificano al culmine degli attacchi di tosse. La patologia si osserva abbastanza raramente, rappresentando non più del 2% dei casi di tutti i tipi di condizioni parossistiche.

La bettolessia può manifestarsi con i nomi di “sindrome tosse-cervello”, “sincope tosse”, “vertigini laringee”, “crisi respiratoria”, “sincope tosse”. È più spesso osservato in persone con sintomi di insufficienza cardiaca polmonare.

Sono colpiti soprattutto gli uomini di età pari o superiore a 45 anni.

Cause della betolepsia

La condizione si verifica sullo sfondo dell'ipossia acuta o cronica del tessuto cerebrale. La sua causa immediata è un netto peggioramento di una già esistente mancanza di ossigeno causata da attacchi di tosse parossistica. La patologia può manifestarsi nelle seguenti malattie:

• Patologie polmonari croniche(cuore polmonare, asma, tubercolosi, enfisema). Con queste malattie, si verifica un ristagno nella circolazione polmonare e successivamente si sviluppa insufficienza cardiaca polmonare. In un decorso scompensato è possibile lo sviluppo di encefalopatia con tendenza allo svenimento convulsivo.
• Ostruzione delle vie aeree(aspirazione di corpi estranei, pertosse, laringiti acute). Accompagnato da ipossia cerebrale acuta e attacchi prolungati di tosse grave, che causano episodi di sincope da tosse.
• Disturbi cerebrovascolari. I cambiamenti nei vasi cerebrali (malformazioni vascolari, compressione delle vene intracraniche ed extracraniche, conseguenze di lesioni alla testa) causano iperemia venosa del cervello, che può essere accompagnata da attacchi di svenimento. Violazioni dell'afflusso di sangue al cervello dovute a patologie delle arterie extra e intracraniche (aterosclerosi cerebrale, sindrome dell'arteria vertebrale) minacciano lo sviluppo di una serie di disturbi vestibolari, inclusa la perdita di coscienza.
• Lesioni dei nervi periferici. Con la nevralgia del nervo laringeo superiore, gli impulsi patologici portano all'attivazione del centro del nervo vago e alla bradicardia. Il volume della gittata cardiaca diminuisce bruscamente, si verificano ischemia cerebrale e svenimento.

I fattori di rischio per lo sviluppo di attacchi di coscienza compromessa sono il fumo, la tossicodipendenza e l'eccesso di peso. In caso di intossicazione da alcol e droghe, si verificano cambiamenti nel cervello, nelle sue membrane e nel liquido cerebrospinale, portando all'interruzione dei sistemi respiratorio e cardiovascolare.

La patogenesi della bettolessia non è completamente compresa. In genere, le condizioni parossistiche che si verificano al culmine del riflesso della tosse non hanno nulla a che fare con l'epilessia. La teoria emodinamica spiega in modo più completo i cambiamenti che si verificano durante la tosse. Ci sono tre fasi della tosse: inspiratoria, compressiva ed espiratoria.

Nelle fasi compressiva ed espiratoria, la pressione intratoracica e intra-addominale aumenta bruscamente, determinando una diminuzione del flusso sanguigno al cuore. Ciò porta ad una diminuzione della gittata cardiaca e a cambiamenti nella pressione del liquido cerebrospinale nel cervello e nel midollo spinale.

Come risultato di un forte aumento della pressione intratoracica, aumenta nelle arterie periferiche, nelle vene e nelle camere del cuore, causando ristagno venoso e causando bettolepsia.

Esistono altri meccanismi di sviluppo: stimolazione dei recettori del nervo vago, trasmissione di impulsi patologici dalle aree riflessogene delle vie respiratorie e delle vene giugulari. Questo tipo di influenza porta a cambiamenti nel funzionamento della formazione reticolare, che è irta di reazioni vasodepressive e grave bradicardia con disturbi della coscienza.

Classificazione

La sindrome di Bettolessia non è stata completamente studiata. Nonostante l’elevata prevalenza di malattie e condizioni accompagnate da tosse, questo complesso di sintomi è raro. Il suo decorso può essere raggruppato in base alle manifestazioni cliniche:

1. Breve disturbo crepuscolare della coscienza. Di solito dura pochi secondi e non richiede un trattamento di emergenza. In questo caso, è necessario trattare la malattia di base che ha causato la condizione.

2. Breve svenimento al culmine della tosse. Molto spesso dura da 2 a 10 secondi. È necessario il trattamento della patologia sottostante.

3. Perdita prolungata di coscienza. Complicato da convulsioni, minzione involontaria, defecazione. Spesso combinato con danni cerebrali organici con conseguenze durature. I fattori aggravanti includono alcol, intossicazione da nicotina e avvelenamento da farmaci.

Sintomi della betettolessia

Le manifestazioni cliniche possono differire non solo nei diversi pazienti, ma anche ogni attacco in un singolo paziente può assumere diverse opzioni di decorso. Le condizioni parossistiche - sincope della tosse - si verificano al culmine del riflesso della tosse.

Complessi di sintomi simili si osservano anche quando si ride, si starnutisce, si sforza, si sollevano oggetti pesanti, ecc.

Possono essere preceduti da fenomeni prodromici (stati presincopali) sotto forma di vertigini, acufeni, visione offuscata, rossore al viso, successivamente sostituito da cianosi, e gonfiore delle vene del collo in caso di tosse. In alcuni casi potrebbero mancare alcuni segnali di allarme.

La bettolessia è accompagnata da attacchi di grave tosse convulsa, al culmine dei quali compaiono segni di compromissione della coscienza o svenimento. In genere, il verificarsi di un attacco non è correlato alla posizione del corpo.

La tosse può essere scatenata da un forte odore o dall'aria fredda. La durata della coscienza crepuscolare o dello svenimento profondo varia da pochi secondi a 2-5 minuti.

Al culmine della tosse, la perdita di coscienza è solitamente accompagnata da una caduta. Molto spesso, i pazienti riprendono i sensi senza aiuto esterno;

A volte la bettolessia può essere accompagnata da convulsioni di natura locale: ad esempio, contrazioni degli arti superiori o inferiori. La pelle acquisisce una tinta grigio-bluastra e appare una sudorazione abbondante.

Di solito non si osserva mordersi la lingua durante un attacco. In rari casi, la bettolessia porta all'incontinenza urinaria e fecale.

Nelle lesioni cerebrali organiche, la sincope della tosse può essere sostituita da piccole crisi epilettiche, che non dipendono dalla tosse.

Nel periodo post-sincope si possono avvertire dolori al collo e mal di testa. Il paziente lamenta debolezza generale e vertigini, che scompaiono nel tempo. Lo stato di stupore e perdita di memoria osservati durante gli attacchi epilettici non sono caratteristici della bettolessia. In assenza di fattori aggravanti, le conseguenze non provocano disturbi mentali.

Raramente si verificano complicazioni con la bettolessia. Di solito sono associati alla malattia di base che ha causato la sindrome. Una delle gravi conseguenze è l’aumento dell’insufficienza cardiaca polmonare.

I disturbi circolatori nel cervello possono portare a danni permanenti al tessuto cerebrale - encefalopatia ipossica.

Durante la sincope da tosse sussiste il rischio di lesioni se si cade dalla propria altezza.

Diagnostica

Per fare una diagnosi corretta è necessario un esame clinico e strumentale completo per identificare la causa della sincope della tosse e differenziarla da altre malattie. L'algoritmo diagnostico include:

• Consulenze specialistiche(terapista, neurologo, pneumologo, cardiologo). All'appuntamento vengono studiati la storia della malattia, la natura degli attacchi e la loro connessione con la tosse. Grande importanza è attribuita ai metodi fisici. Durante l'esame si presta attenzione alle condizioni generali del paziente, alle caratteristiche costituzionali (tendenza all'obesità).
• Test vagali(Manovra di Valsalva, test con pressione sul seno carotideo). Sono condotti con l'obiettivo di modellare i meccanismi patogenetici della sincope.
• EPI del sistema cardiovascolare. Un ECG consente di identificare i processi patologici nel cuore, indicando la presenza di insufficienza cardiaca polmonare. In alcuni casi vengono utilizzati test da sforzo e monitoraggio ECG quotidiano.
• EEG. Permette di registrare gli impulsi patologici provenienti da alcune aree del cervello, il che è estremamente importante per escludere lesioni cerebrali organiche. I test funzionali vengono utilizzati per identificare i focolai di attività convulsiva.
• Metodi per la valutazione del sistema broncopolmonare(radiodiagnostica, endoscopia delle vie respiratorie). La radiografia dei polmoni viene utilizzata per identificare le malattie croniche dell'apparato respiratorio e del cuore polmonare. Con l'aiuto della tracheobroncoscopia vengono rilevati e rimossi i corpi estranei della trachea e dei bronchi.

Quando si effettua la diagnosi differenziale, si deve escludere la perdita di coscienza dovuta a ipotensione ortostatica, occlusione vascolare cerebrale o epilessia. Gli episodi di perdita di coscienza in queste condizioni non sono in alcun modo legati al riflesso della tosse.

Trattamento della bettolessia

Durante un attacco, nella fase di assistenza pre-medica per il paziente, è necessario garantire il flusso di sangue arterioso arricchito di ossigeno al cervello. A tale scopo è necessario adagiare il paziente sulla schiena, abbassare la testa e sollevare gli arti inferiori, garantire la respirazione libera e l'accesso all'aria fresca.

L'assistenza medica consiste in misure volte a ridurre la congestione cerebrale, eliminando i disturbi nel funzionamento del sistema cardiovascolare mediante la somministrazione di cardiotonici, vasocostrittori e farmaci che migliorano la pervietà bronchiale. Per la bradicardia viene somministrata atropina. Successivamente, il paziente può essere ricoverato in ospedale nel reparto di neurologia o pneumologia per il trattamento della malattia di base.

Prognosi e prevenzione

Per prevenire condizioni parossistiche, è necessario monitorare la propria salute e, se si manifestano sintomi di bettolessia, rivolgersi tempestivamente a un medico. La dieta è di grande importanza, poiché l'eccesso di peso corporeo è uno dei fattori di rischio.

È necessario evitare condizioni che contribuiscono allo sviluppo di svenimenti: tosse prolungata, superlavoro, posizione prolungata, forte tensione, movimenti improvvisi della testa. Un buon riposo, ginnastica, sport e indurimento hanno un effetto benefico sul corpo.

Fonte: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/betolepsy

Nonostante l'opinione di molti, la bettolessia (sindrome tosse-cervello, svenimento per tosse) non ha nulla in comune con l'epilessia, vale la pena prestare attenzione a questa parte della parola: -lepsy tradotto dal greco antico significa "afferrare" o "tensione".

Ma il cervello non deve combattere, sciogliendo lo stretto abbraccio dell’ipossia? Un abbraccio mortale in una lotta all'ultimo sangue in cui sono in gioco le vite? E in entrambi i casi?

Pertanto, prima di ripetere ciò che hanno detto gli altri, dovresti pensarci almeno due volte.

Cause vere e fattori provocatori

Ipossia: la carenza di ossigeno nei tessuti, in questo caso particolare del cervello, è causata da qualsiasi condizione relativamente a lungo termine accompagnata da:

• o un'ostruzione meccanica alla respirazione - il flusso di ossigeno;
• o causato dalla mancanza di ossigeno nel sangue per un altro motivo (difetto dei globuli rossi in alcune anemie, per esempio).

Nella variante della bettolessia, questi due fattori sono combinati nello sviluppo dell'ipossia. Si tratta di un'ostruzione meccanica delle vie aeree danneggiate da patologie acute o croniche e di una circolazione prolungata di sangue povero di ossigeno.

Tempo misurato in minuti. Tempo che potrebbe essere sufficiente perché si manifestino cambiamenti irreversibili nel cervello.

Aggiungiamo a questa base ciò che si è sviluppato all'età di 40-50 anni, ma in età precoce non si sviluppa lo svenimento per tosse: la degenerazione aterosclerotica dei vasi sanguigni, che di per sé è la causa dell'ipossia cronica. Così come episodi associati di eccessiva pressione sanguigna. E anche aritmia, momentanea o permanente.

Vale la pena aggiungere altri due tratti alla tela, aggiungendo alle cause della bettolessia quanto segue:

• patologia endocrina sotto forma di diabete mellito;
• allergie croniche a tutto, sviluppatesi, tra l'altro, a causa di un'eccessiva passione per l'assunzione di farmaci.

Quando c'è un eccesso di glucosio nel sangue, così come quando in esso compaiono sostanze aggressive, rilasciate durante una reazione allergica o necessarie per estinguerla, la composizione biochimica del sangue e le sue proprietà cambiano allo stesso modo del soffocamento meccanico dovuto alla patologia delle vie respiratorie.

Chiunque possieda tutti questi tesori di dubbio valore corre un rischio insolitamente elevato di sviluppare l'epilessia da tosse.

Ma... non tutti svengono con la tosse! E solo il 2% degli adulti sperimenta vari tipi di condizioni parossistiche! E i bambini non soffrono mai di questa malattia (ad eccezione dei casi in cui la pertosse funge da sfondo).

Per lo sviluppo di svenimenti per tosse è necessaria un'altra condizione: la presenza di impulsi patologici dalle zone riflessogene:

• sistema respiratorio;
• laringe (in particolare le aree di attività del nervo laringeo superiore);
• seno carotideo, vene giugulari, aorta;
• seni venosi del cervello.

La reazione dei pressorecettori situati in queste zone riflessogeniche è un collegamento necessario che chiude la catena fatale - gli impulsi patologici da essi portano ad un aumento dell'attività del nervo vago, contribuiscono all'insorgenza della bradicardia e alla manifestazione di una condizione pericolosa - Sindrome di Morgagni-Adams-Stokes.

La mano del destino, ovvero chi inevitabilmente si ammala

Di conseguenza, le cause dello sviluppo della bettolessia comprendono condizioni con fenomeni di aumento della pressione intratoracica, nonché ipossia cerebrale, che portano a disturbi nell'attività del sistema nervoso. Altri disturbi, malattie e condizioni provocatori:

• malattie dell'apparato respiratorio sotto forma di asma bronchiale, bronchite cronica con componente asmatica ed esito di enfisema polmonare, forma fibroso-cavernosa di tubercolosi polmonare, laringite, pertosse;
• stato che si verifica durante l'aspirazione di piccoli oggetti nella laringe, nella trachea;
• nevralgia del nervo laringeo superiore;
• patologia delle arterie e delle vene cerebrali sotto forma di anomalie vascolari, compressione delle arterie vertebrali da osteocondrosi o depositi aterosclerotici;
• avvelenamento cronico domestico – tossicodipendenza e alcolismo.

I fattori che provocano svenimenti per tosse dovrebbero includere anche alcune abitudini e caratteristiche della vita sotto forma di:

• indossare abiti attillati;
• abitudini di cambiare rapidamente postura (con improvvisi salti dopo una seduta prolungata);
• "fumo passivo";
• tendenza a stati ansiosi e sospettosi, “psichicamente soffocanti”.

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Sintomi e clinica

Un quadro tipico che precede lo svenimento per tosse è la colorazione violacea della pelle del viso e delle parti visibili della metà superiore del corpo della vittima al culmine di un attacco di tosse, con gonfiore delle vene traboccanti di sangue stagnante a causa dello sforzo, seguito da cianosi.

Poi si verifica lo svenimento: il corpo, senza alcuna "spiegazione preliminare", cade a terra.

L'ulteriore destino di una persona dipende dalla durata dello svenimento. Ma in ogni caso, la pelle della vittima diventa pallida e, in stato di incoscienza, il soffocamento si ferma insieme alla tosse.

A seconda della profondità dell'ipossia cerebrale che si è sviluppata, può verificarsi quanto segue:

• rapido ritorno alla coscienza(con la durata dello svenimento da secondi a un minuto);
• il ritorno alla coscienza è più lungo, con lo sviluppo di convulsioni toniche a breve termine sotto forma di contrazioni degli arti e diminuzione del tono degli organi pelvici con incontinenza di feci e urina.

È possibile avere convulsioni epilettiformi in una delle zone del corpo, così come un “crepuscolo” di coscienza a breve termine durante il soffocamento con tosse senza cadere a terra (sul pavimento), pur mantenendo la posizione originale del corpo.

Le conseguenze della sincope da tosse dipendono dalla gravità della patologia somatica che predispone allo sviluppo della bettolessia - con cambiamenti profondi, danni alle strutture cerebrali sottili che sono particolarmente sensibili all'ipossia e fluttuazioni del livello della pressione sanguigna e del liquido cerebrospinale nel sistemi corrispondenti sono possibili.

Criteri diagnostici e metodi di ricerca

Poiché è possibile che una crisi di bettolessia sfoci dolcemente in una crisi di piccolo male, il neurologo curante deve sapere esattamente con quale patologia ha a che fare.

Pertanto, importanti criteri diagnostici sono l'insorgenza di sincope da tosse:

• senza segnali di pericolo;
• durante un attacco di tosse - nel primo minuto;
• assenza di mordersi la lingua e secrezione di saliva schiumosa dalla bocca, nonché successivo addormentamento caratteristico dell'epilessia.

Per stabilire una vera diagnosi, sono importanti le azioni precedenti della persona che soffre di attacchi: sotto forma di cibo, defecazione, risate eccessive, gelolepsia, nonché l'influenza su di lui dell'aria fredda e del fumo di tabacco. Importante è la sua età (matura o anche più anziana), nonché la presenza di disturbi respiratori e vascolari.

Oltre all'esecuzione della manovra di Valsalva, va notato l'effetto dell'uso di metodi strumentali per lo studio dello stato del sistema nervoso e del corpo nel suo insieme:

• Monitoraggio ECG, EchoCG e Holter;
• monitoraggio della pressione arteriosa;
• Raggi X e altri metodi per rilevare patologie respiratorie.

Se necessario, viene effettuata una visita stazionaria, anche in casi di difficoltà, in un centro di epilettologia.

Hai bisogno di aiuto con gli svenimenti dovuti alla tosse?

Di solito il trattamento della betolessia in quanto tale non viene effettuato, l'assistenza viene fornita solo al momento dell'attacco. Tuttavia, tutto dipende dalle condizioni precedenti del paziente e dalla profondità del suo svenimento.

I presenti durante un attacco, per riportare rapidamente in sé una persona, possono applicare lo sfregamento dell'ammoniaca sulle tempie e adottare misure per inalare i suoi vapori alla persona svenuta; Si può usare con lo stesso successo anche un'altra sostanza dall'odore forte (l'aceto).

È necessario garantire un flusso di aria fresca e adottare misure per rimuovere un corpo estraneo bloccato nella faringe.

Se necessario, viene utilizzato il metodo di ventilazione forzata dei polmoni, il metodo della respirazione artificiale.

Il resto spetta alla squadra di “soccorso”; quando inizia un sequestro bisogna chiamarla immediatamente. Perché, dopo aver familiarizzato con la situazione, solo i suoi dipendenti possono utilizzare iniezioni di farmaci cardiotonici e vasocostrittori: efedrina, mezatone e per la bradicardia - atropina solfato.

In tutti i casi del primo attacco di bettalepsia è richiesto il ricovero in ospedale a fini diagnostici ed è necessario un ulteriore trattamento della patologia sottostante sotto la supervisione dello specialista curante: terapista, neurologo, cardiologo.

Per saperne di più

Fonte: http://NeuroDoc.ru/bolezni/drugie/bettolepsiya.html

Qual è il pericolo della bettolessia: sintomi, trattamento, complicanze

Tutte le persone, senza eccezioni, tossiscono. Alcune persone si spaventano alla prima tosse e iniziano a prendere antibiotici, mentre altre, al contrario, non prestano attenzione al sintomo per molto tempo.

Ma pochi di loro sanno che una forte tosse può portare a conseguenze spiacevoli: dalla perdita di coscienza a cambiamenti patologici nel cervello. Questo tipo di attacco è chiamato bettolessia.

Le sue manifestazioni non vanno mai ignorate; è importante consultare il medico il prima possibile.

Perché si verifica un attacco?

L’origine della bettolessia è legata a:

• con impulsi errati che provengono dai nervi al centro della tosse;
• con percezione patologica delle informazioni nelle zone riflesse delle vie respiratorie.

Ciò porta a disturbi del sistema nervoso autonomo e all'eccitazione del decimo paio di nervi cranici (vago), causando grave bradicardia.

Durante la tosse intensa, si verifica l'iperventilazione dei polmoni e la pressione intratoracica aumenta. Per questo motivo, la circolazione cerebrale viene interrotta e si verificano vari disturbi: perdita di coscienza a breve termine, convulsioni, amnesia, forte mal di testa.

Leggi le cause dell'improvvisa perdita di coscienza e il primo soccorso per la vittima.

Come si manifesta la vasocostrizione cerebrale: sintomi e complicanze dello spasmo vascolare grave.

C'è solo un fattore provocante: la tosse. Ma i rischi possono essere molti:

• malattie dei polmoni e dei bronchi: tubercolosi, asma, enfisema, bronchite cronica, pertosse;
• ingresso di un corpo estraneo nelle vie respiratorie;
• infiammazione del nervo laringeo;
• patologie dei vasi cerebrali - aterosclerosi, compressione delle arterie dovuta all'osteocondrosi;
• abuso di alcol e tabacco;
• malattie del sistema cardiovascolare - cuore polmonare, ristagno venoso del sangue;
• dieta malsana, stile di vita malsano.

È estremamente importante conoscere la causa dello sviluppo della bettolessia, poiché la gravità dell'attacco e del trattamento dipende in gran parte da questo.

Come si manifesta la bettolessia?

La gravità dei sintomi della bettolessia può variare non solo tra pazienti diversi, ma anche all’interno dello stesso paziente in momenti diversi. La malattia colpisce soprattutto gli uomini anziani; può svilupparsi nei bambini a causa di una tosse, la cui causa è la pertosse. Esistono diverse varianti di un attacco di tosse cerebrale:

1. L'attacco avviene al culmine di una forte tosse. Il paziente perde conoscenza e cade.
2. La bettolessia si sviluppa in crisi epilettiche. Possono già verificarsi senza tosse.
3. Convulsioni accompagnate da profondi disturbi del sistema nervoso autonomo. Molto spesso si verificano in persone con patologie cerebrali.
4. La perdita di coscienza è accompagnata da convulsioni, minzione involontaria e defecazione.
5. Storia di convulsioni in pazienti con epilessia.

A volte è possibile riconoscere l'insorgenza della betettolessia ed evitare che il paziente cada:

• il viso acquisisce una tinta rossa e poi bluastra;
• le labbra diventano viola;
• le vene del collo si gonfiano e pulsano fortemente;
• il paziente lamenta vertigini.

Di solito, la perdita di coscienza avviene prima della fine del primo minuto dell'attacco, il paziente smette di tossire, cade e improvvisamente impallidisce. Se il paziente non ha gravi malattie concomitanti, la coscienza riprende dopo pochi minuti o addirittura secondi. Molto spesso, questi pazienti non necessitano di cure mediche.

Dopo la bettolessia si verificano disturbi della memoria (amnesia), sensazioni spiacevoli e dolorose al collo e mal di testa. Poiché un attacco non si sviluppa senza una tosse intensa, è importante conoscere i fattori che causano la tosse:

• risate forti e prolungate;
• inalazione di aria fredda o calda;
• starnuto;
• fumo di sigaretta o altri odori irritanti;
• fumare;
• sollevare qualcosa di pesante;
• l'atto di defecare durante la stitichezza.

Come diagnosticare la malattia

Se vengono rilevati sintomi simili, il paziente deve consultare un medico di famiglia o un neurologo. Per fare una diagnosi è necessario raccogliere attentamente l'anamnesi, studiare la storia medica ed elaborare il piano di esame corretto. È importante differenziare la bettolessia da malattie simili, ad esempio l'epilessia.

Per determinare la sindrome da tosse cerebrale, vengono utilizzati i seguenti metodi di esame:

1. Monitoraggio Holter – registrazione di un cardiogramma durante il giorno. Permette di valutare il lavoro del cuore nelle condizioni abituali del corpo, nonché la reazione a varie situazioni. Aiuta a determinare la causa della perdita di coscienza.
2. La tracheobroncoscopia è un esame endoscopico delle vie respiratorie. Vengono determinate le condizioni della mucosa, la presenza di corpi estranei e il diametro dei lumi bronchiali.
3. Manovra di Valsalva: aiuta a valutare lo stato del sistema nervoso autonomo. Il paziente deve espirare tutta l'aria, quindi inspirare profondamente ed espirare nuovamente, trattenendo il respiro per almeno 15 secondi.
4. ECHO-KG.

Per fare una diagnosi non sempre è necessario il ricovero in un reparto di degenza. Molto spesso, il paziente viene per gli esami. L'eccezione è la tosse grave, gli svenimenti con gravi convulsioni. In questo caso, il paziente può essere indirizzato ad un centro di epilettologia specializzato per chiarire la malattia.

Come trattare la bettolessia

Il trattamento per la bettolessia, come la maggior parte delle altre malattie, mira a eliminare la causa degli attacchi. Pertanto, viene prescritto individualmente dopo un esame approfondito. Dopo un attacco, la terapia sintomatica viene effettuata utilizzando:

• ammoniaca;
• farmaci cardiotonici;
• saturare il corpo con ossigeno;
• farmaci vasocostrittori;
• per bradicardia grave - atropina.

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Conseguenze della malattia

La bettolessia è un fenomeno abbastanza raro. Questa diagnosi viene fatta in circa il 2% dei pazienti che presentano disturbi simili. Di solito gli attacchi non portano a conseguenze gravi. Ma questo non è un motivo per ignorare i sintomi e non consultare un medico. Poiché a volte possono verificarsi disturbi al cervello e in caso di convulsioni lievi, il paziente può semplicemente subire una caduta.

La prognosi è generalmente favorevole. Molto spesso è sufficiente curare la malattia provocante e, se ciò non è possibile, evitare gravi attacchi di tosse. Per fare questo, utilizzare farmaci antitosse o, ad esempio, esercizi di respirazione.

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Il cuore polmonare (cuore polmonare) è una condizione patologica caratterizzata da ipertrofia e (o) dilatazione del ventricolo destro del cuore a causa dell'ipertensione polmonare; si verifica, di regola, con lesioni dei bronchi, dei polmoni, dei vasi polmonari, del diaframma, della pleura e del torace....

Notizie sulla Bettolessia

• Professore A.M. Shilov, professore M.V. Melnik, Ph.D. ID. Sanodze, I.L. Sirotin MMA dal nome I.M. L'embolia polmonare di Sechenov (PE) è un'occlusione acuta da parte di un trombo o di un embolo del tronco, di uno o più rami dell'arteria polmonare. L'EP è una componente della sindrome trombotica del sistema sanguigno
• L'ipertensione polmonare è una malattia abbastanza rara, ma non per questo meno pericolosa, caratterizzata da un aumento della pressione nei vasi sanguigni polmonari e dal conseguente danneggiamento degli stessi. Oggi colpisce circa 100mila persone nel mondo. Per lo più donne di 2 anni

Discussione Bettolessia

• Probabilmente non hanno cercato bene. Il gruppo di disabilità dipende dalla gravità della malattia. in particolare, sulla gravità dello scompenso cardiaco e sulla possibilità di correzione farmacologica. Le cardiomiopatie sono malattie in cui il danno miocardico è un processo primario e non una conseguenza dell'ipertensione, della pressione arteriosa

Gli effetti collaterali di Panangin sono descritti nelle istruzioni per l'uso del farmaco. Possono verificarsi se è stato prescritto il dosaggio sbagliato o se il paziente ha una maggiore sensibilità ai componenti del farmaco. Se si verifica un effetto collaterale o la condizione peggiora durante il trattamento con il farmaco, è necessario consultare il medico e potrebbe essere necessario interrompere il farmaco.

Informazioni di base sul farmaco

Panangin ripristina l'equilibrio di potassio e magnesio nel corpo. Queste sostanze assicurano il normale funzionamento degli organi interni e dei sistemi del corpo. Molto spesso, il farmaco viene prescritto a persone che assumono diuretici.

Inoltre, il farmaco è prescritto per:

• trattamento del ritmo cardiaco irregolare;
• terapia per l'infarto;
• sollievo dall’insufficienza cardiaca.

Inoltre, il farmaco viene utilizzato se una persona non riceve abbastanza magnesio e potassio dal cibo. Ciò accade quando si segue una dieta rigorosa o una dieta povera. Panangin è disponibile in varie forme, che dovrebbero essere scelte a seconda della malattia.

Gli effetti collaterali di Panangin possono verificarsi se una persona inizia a prendere il medicinale senza familiarizzare con le controindicazioni. Sono controindicazioni che spesso provocano il deterioramento della condizione.

Per evitare ciò, dovresti sapere che non puoi assumere il farmaco quando hai malattie come:

• miastenia grave;
• disfunzione renale;
• iperkaliemia;
• eccesso di magnesio;
• blocco del muscolo cardiaco;
• anemia;
• disfunzione surrenale;
• forme gravi di varie patologie.

Inoltre il farmaco non deve essere assunto durante la gravidanza o l'allattamento. Alle donne in età fertile il farmaco viene prescritto con cautela e solo in caso di assoluta indicazione.

Panangin non deve essere combinato con alcuni tipi di farmaci. Inoltre, non utilizzare se si è intolleranti al sorbitolo e al fruttosio.

Prima dell'uso, è necessario leggere le istruzioni per evitare effetti collaterali. Inoltre, non dovresti assumere il farmaco se non assolutamente necessario e consigliato da un medico.

Come si verificano gli effetti collaterali?

Gli effetti collaterali del farmaco sono piuttosto vari. Nonostante il fatto che il medicinale abbia un effetto molto benefico sul corpo umano, può peggiorare significativamente le condizioni di una persona se si verificano effetti collaterali.

Tra gli effetti collaterali più comuni ci sono:

• nausea;
• crampi addominali;
• vertigini;
• disturbo delle feci;
• aumento della sudorazione;
• bocca asciutta;
• un forte calo della pressione sanguigna;
• problemi al sistema respiratorio;
• convulsioni.

Se una persona inizia a prendere il farmaco da sola, molto spesso compaiono segni caratteristici di un eccesso di potassio e magnesio nel corpo. Prima di iniziare a prenderlo, è necessario assicurarsi che queste sostanze non siano contenute nell'organismo in grandi quantità, per questo viene eseguito un esame del sangue di laboratorio; Questo effetto collaterale è particolarmente spesso osservato con la somministrazione endovenosa di Panangin.

L'utilizzo del prodotto per altri scopi porta anche allo sviluppo di conseguenze negative. Per evitare ciò, prima dell'uso è necessario leggere le istruzioni e consultare un medico. Non superare la dose prescritta o la durata del trattamento.

Intossicazione e pronto soccorso

Gli effetti collaterali derivanti dall'assunzione errata del medicinale non tarderanno ad arrivare se il paziente decide di assumere il medicinale da solo o non segue le raccomandazioni del medico curante. I primi sintomi di sovradosaggio si verificano entro pochi giorni dall’inizio dell’assunzione del farmaco.

Con un dosaggio molto elevato, manifestazioni cliniche come:

1. Miastenia.
2. Aumento della sonnolenza.
3. Confusione.
4. Parestesia.

Inoltre, quando il potassio aumenta nel corpo, la funzione miocardica viene interrotta. Questa condizione è pericolosa per la vita in quanto può portare ad arresto cardiaco e morte.

Il sovradosaggio di magnesio non si verifica molto meno frequentemente dell'iperkaliemia.

Questa condizione è caratterizzata dalle seguenti manifestazioni:

• diminuzione del tono muscolare;
• un forte calo della pressione sanguigna;
• vomito;
• perdita di conoscenza.

Con un duplice aumento della dose raccomandata, si sviluppano condizioni potenzialmente letali, che si manifestano con arresto respiratorio, soppressione dei riflessi e coma. In questo caso, la probabilità di morte aumenta di dieci volte.

Non appena il paziente mostra segni di intossicazione del corpo, deve immediatamente fornire il primo soccorso. Solo i medici possono farlo, poiché l'aiuto consiste nella somministrazione di una soluzione di cloruro di calcio. Nelle forme gravi di intossicazione è necessario eseguire la dialisi peritoneale e l'emodialisi. Il contatto tempestivo con i professionisti medici aiuterà a salvare una vita umana, poiché le condizioni che possono essere causate da un sovradosaggio del farmaco hanno un'alta probabilità di portare alla morte.

La gravità dell'avvelenamento è determinata dalle condizioni del paziente, dalle manifestazioni cliniche e viene preso in considerazione anche il peso del paziente;

A quale livello di pressione le persone svengono?

Le persone con ipotensione o ipertensione sono spesso preoccupate della domanda a quale pressione svengono, perché ciò accade e quali sono i segni del suo approccio. Tuttavia, non solo i problemi di pressione sanguigna possono causarlo, ma anche cambiamenti legati all’età. Tuttavia, il quadro clinico è lo stesso in quasi tutti i casi.

Cos'è lo svenimento

Indipendentemente dal livello di pressione sanguigna (BP) o dall’età, una persona può perdere conoscenza per un breve periodo. Questa condizione dura non più di 5 minuti e in medicina viene chiamata “svenimento” o “sincope”. Si verifica a causa di un insufficiente apporto di sangue al cervello (BM), disturbi o danni al sistema cardiovascolare, shock nervoso, varie malattie e cambiamenti legati all'età.

In alcuni casi, ad esempio, con l'epilessia o uno spavento grave, prima della caduta non si verifica uno stato di svenimento.

Ma di solito prima e dopo la sincope, una persona non riesce a vedere chiaramente gli oggetti, compaiono grave debolezza, letargia, vertigini e aritmia.

In altre parole, lo svenimento è un'improvvisa perdita di coscienza dovuta a una diffusa (diffusa) diminuzione del metabolismo nei tessuti del cervello causata da un inadeguato apporto di sangue e ossigeno all'organo. Una persona si spegne per diversi minuti, cade e può ferirsi gravemente su mobili, gradini, asfalto o altri oggetti duri, poiché l'incidente spesso avviene in quota, per strada, in una stanza angusta o in un altro luogo non sicuro. In caso di fenomeni frequenti o della loro eziologia poco chiara, è richiesto l'esame da parte di un cardiologo, neurologo e altri medici.

Cause di svenimento

La sincope può verificarsi a causa dell'influenza di fattori fisici e di altro tipo sul funzionamento del cervello e di altri sistemi corporei. La causa principale della perdita di coscienza è considerata un disturbo temporaneo della circolazione sanguigna nel cervello e una mancanza di ossigeno nei suoi tessuti (ipossia).

Cosa causa lo svenimento:

• bassa pressione sanguigna, ipotensione ortostatica;
• crisi ipotonica o ipertensiva;
• spasmi e vasocostrizione;
• cambiamenti legati all'età (pubertà, menarca, menopausa);
• stato di shock;
• bradicardia, tachicardia;
• una diminuzione dell'emissione di sangue durante la contrazione del cuore (la norma è del 55-70% della sua quantità totale nell'organo);
• malattie cardiache;
• disturbo del sistema nervoso autonomo, alterata regolazione delle contrazioni delle pareti vascolari;
• aumento della pressione intracranica (pressione intracranica) e patologie che lo hanno causato;
• insufficienza renale ed epatica;
• bassi livelli ematici di elettroliti e zucchero;
• sanguinamento e disidratazione;
• avvelenamento con alcol, nicotina, sostanze chimiche, tossiche, narcotiche e medicinali;
• aumento dell'eccitabilità emotiva, disturbi mentali;
• farmaci per abbassare la pressione sanguigna (effetti collaterali durante il trattamento);
• sindrome da iperventilazione, respiro frequente e profondo;
• infortuni;
• carenza di nutrienti nel corpo, bassi livelli di emoglobina (dieta, anemia);
• stanchezza mentale o fisica, tensione nervosa;
• mancanza di ossigeno nell'aria, situazioni estreme.

Alcune persone provocano svenimenti di proposito, senza pensare alle conseguenze della sua influenza sui sistemi corporei e sul tessuto cerebrale. In questo caso, la frequenza della sincope non indica la presenza di processi patologici nel corpo, ma piuttosto gli esperimenti di una persona con una combinazione di attività fisica, apnea, routine quotidiana impropria, diete e rifiuto di dormire. Questo è ciò che può scatenare l’insorgenza di malattie gravi.

Conseguenze dello svenimento indotto artificialmente:

• lesioni cerebrali traumatiche, danni alle ossa e ai tessuti molli del viso, cicatrici e cicatrici dovute a una caduta;
• a causa dell'uso frequente di ammoniaca, la reazione all'odore scompare e non è possibile riportare rapidamente una persona alla coscienza con l'aiuto del farmaco;
• interruzione dei centri respiratori e cardiaci, sistema endocrino;
• emicrania e vertigini;
• danno al tessuto cerebrale (necrosi, perdita di memoria, perdita di coordinazione);
• svuotamento spontaneo della vescica e/o dell'intestino dovuto al rilassamento degli sfinteri dell'ano o del sistema urinario.

Indipendentemente dalla causa della sincope, una persona deve ricevere cure mediche immediate per evitare processi irreversibili.

A quale pressione si verifica lo svenimento?

Un livello normale di pressione sanguigna è considerato 120/80 mmHg (Hg). Un valore compreso tra 90/60 e 115/70 è considerato accettabile come bassa pressione sanguigna, mentre tra 130/80 e 140/90 è considerato un aumento della pressione sanguigna. Si può svenire se si verifica un improvviso calo o aumento della pressione arteriosa sistolica superiore a 20 mm Hg. Art. e diastolico - superiore a 10 mm Hg. Art., quindi ogni persona deve conoscere il proprio livello di pressione individuale.

È più probabile che tu svenga quando la pressione sanguigna è inferiore a 60 mmHg. Arte.

A questo livello di pressione, il volume del sangue nel cervello diminuisce e nei suoi tessuti si verifica una carenza di ossigeno.

Manifestazioni cliniche di sincope con pressione

La sincope ha 3 fasi di progressione. Questo è uno stato pre-sincope, uno svenimento immediato, la fase post-sincope. La perdita di coscienza è preceduta dal deterioramento delle funzioni visive: oggetti sfocati, oscuramento degli occhi. Nella fase di presvenimento si verifica anche una diminuzione del tono muscolare, un aumento della sudorazione, debolezza degli arti, sbadigli, letargia, nausea, palpitazioni, vertigini e acufeni.

Nella seconda fase della sincope, la persona perde conoscenza. La pressione durante lo svenimento si riduce, a meno che la causa non sia una crisi ipertensiva o un'ipertensione endocranica. Quando si perde la coscienza, si notano respiro superficiale, sudorazione profusa, pelle pallida, il polso accelera, sebbene sia debolmente palpabile, il tono dei muscoli scheletrici è perso, le mani e i piedi diventano freddi e le pupille si dilatano e non rispondono alla luce.

Nella fase post-sincope il disorientamento, la sordità, gli acufeni e il mal di testa non durano a lungo. A volte la memoria viene temporaneamente persa. Dopo lo svenimento, non alzarsi per circa 20-30 minuti per ridurre la probabilità di sincopi ripetute.

Cosa fare se sveni

La vittima viene immediatamente girata su un fianco (o solo con la testa) e viene fornito l'accesso all'aria fresca. Poi si sbottonano gli abiti sul petto per facilitare la respirazione, si mettono eventuali oggetti sotto i piedi per sollevare i piedi sopra il livello del torace.

Puoi riportare in vita la coscienza usando un batuffolo di cotone imbevuto di una soluzione di ammoniaca o aceto, spruzzando acqua fredda sul viso o picchiettando le guance.

Successivamente, la persona dovrebbe bere un tè forte con cioccolato fondente o assumere una compressa di caffeina se non ci sono controindicazioni, ad esempio il diabete. Se necessario chiamare il servizio medico.

Conclusione

A volte, per svenire e abbassare la pressione sanguigna, è sufficiente stare a lungo, ad esempio, in coda. Gli attacchi di sincope possono essere causati da una dieta rigorosa e da un intenso esercizio fisico. Esistono molti tipi di svenimento, nonché le ragioni che lo provocano, quindi dopo un evento del genere si consiglia di consultare un medico.

Ictus del tronco: cos'è, come affrontare la malattia e prevenirne l'insorgenza

Statistiche

In Russia si registrano ogni anno 400.000 casi di ictus. L'esito fatale si verifica nel 35%. Ictus ripetuti si verificano più spesso nelle persone nei primi 2 anni dopo la tragedia con una probabilità del 4-14%. I pazienti che fanno uso di diuretici per lungo tempo sono soggetti a ipokaliemia e ad un aumento delle complicanze cardiache. L’assunzione giornaliera di potassio riduce il rischio del 40%.

I cambiamenti compaiono nella testa di una persona prima della malattia. Più spesso, il processo inizia a svilupparsi negli anziani con ipertensione e aterosclerosi a lungo termine dei vasi cerebrali. Secondo le statistiche, l’insorgenza dell’ictus si verifica nelle persone di età inferiore ai 65 anni, ma l’età di insorgenza diminuisce ogni anno.

Dopo le complicazioni, i cambiamenti rimangono nel corpo e il numero di possibili lesioni aumenta. Appare una cisti o una lacuna. In determinate circostanze, quando la pressione sanguigna aumenta, i pazienti possono sviluppare un grave ictus.

Classificazione e distinzione delle specie

Lo sviluppo della malattia varia tra le persone. L'ictus è diviso in categorie: ischemico ed emorragico. Il primo si sviluppa quando l'afflusso di sangue ad aree importanti viene interrotto a causa del vasospasmo. Cambiamenti indesiderati si verificano a causa di ipertensione o aterosclerosi. Le malattie hanno modi per influenzare la condizione dei vasi sanguigni e peggiorare la loro condizione.

Scopri tutto sul tronco cerebrale dal video:

Ischemico

Man mano che la malattia progredisce, le pareti vascolari smettono di rispondere agli agenti irritanti, il che può causarne l’ostruzione. Si verifica con embolia vascolare. Gli emboli sono parti di placche aterosclerotiche nella regione cervicale o nella parte inferiore della testa.

• Periodo acuto. Dura fino a 3 settimane. Un nuovo sito di morte cellulare appare entro 3-5 giorni. Il tempo durante il quale il citoplasma e il carioplasma si restringono, si sviluppa l'edema perifocale.
• Periodo di recupero precoce. Durata – fino a sei mesi. Si verifica la pannecrosi di tutti gli elementi cellulari e la proliferazione dei piccoli vasi. Si osserva la regressione del deficit neurologico.
• Periodo di recupero tardivo. Da sei mesi a un anno. Si verifica lo sviluppo di cicatrici gliali o difetti cistici del tessuto cerebrale.
• Ultima fase. Dopo un anno gli effetti residui scompaiono.

Gravità:

• media. Non ci sono segni clinici di edema cerebrale, non si osserva alcun deterioramento della coscienza. Il quadro clinico della malattia mostra lesioni locali;
• pesante. Depressione della coscienza, segni di gonfiore, disturbi vegetativo-trofici, sintomi focali gravi.

Emorragico

Appare nei seguenti casi:

• danno alle pareti dei vasi sanguigni;
• aumento della permeabilità delle pareti. Porta al rilascio di plasma, globuli rossi, piastrine e leucociti dalle cellule del sangue.

Diviso in sottospecie:

• emorragie parenchimali. Il tessuto cerebrale entra in contatto con le cellule del sangue a causa della penetrazione attraverso i vasi sanguigni;
• subaracnoideo. Penetrazione del sangue nella pia madre del cervello;
• subdurale ed epidurale. Penetrazione del sangue nella cavità tra la coroide e il cranio.

Cause e fattori di rischio

Ci sono persone che soffrono della malattia più spesso di altre. È importante che i gruppi a rischio monitorino la propria salute.

Fattori di rischio:

• Ipertensione. Le navi sono in grado di sopportare una pressione significativa. Ma se aumenta, le pareti perdono elasticità e aumenta il rischio di rottura.

  Pertanto, è importante che i gruppi a rischio conoscano l’algoritmo per misurare la pressione sanguigna.

• Malattie cardiache. I disturbi del ritmo possono provocare la comparsa di coaguli di sangue, a causa dei quali il rischio di ictus è elevato.
• Colesterolo nel sangue alto. Le placche che si depositano sulle pareti dei vasi sanguigni ostruiscono i canali, aumentando il rischio.
• Diabete. Come risultato delle conseguenze - cambiamenti strutturali nelle pareti dei vasi sanguigni, diventano deboli. Aumenta la probabilità di rottura del muro.
• Disturbo della coagulazione delle cellule del sangue. La composizione del sangue cambia, diventa più denso, come si può vedere nell'interpretazione del coagulogramma. Di conseguenza, tali coaguli possono ostruire un vaso sanguigno anche nel cervello.
• Obesità. Una cattiva alimentazione può causare livelli elevati di colesterolo.
• Alcolismo e fumo. Le cattive abitudini portano al deterioramento dei vasi sanguigni e ai cambiamenti della pressione sanguigna. Il rischio di ictus aumenta.

Le ragioni della comparsa nei giovani sono lo sviluppo di:

• ipertensione arteriosa e aneurismi, emangiomi;
• aterosclerosi in tenera età;
• emofilia, lupus eritematoso sistemico, eclampsia, trombosi venosa, malattia di Werlhof;

Nelle persone di mezza età e negli anziani, una causa comune è l’aterosclerosi. Con un certo numero di placche aterosclerotiche nei vasi, si verifica un ostacolo al normale flusso del sangue, le pareti dei vasi diventano rigide e la loro elasticità viene persa.

Anche vasculite, vasopatia, lesioni infettive sono cause comuni.

Sintomi

I sintomi si dividono in focali, vegetativi e cerebrali. Questi ultimi includono:

• disturbi della coscienza. Si manifesta sotto forma di stupore;
• sonnolenza, agitazione, mal di testa, vomito e nausea;
• mal di testa improvvisi con pressione alta;
• disturbi circolatori transitori alla testa, che si interrompono entro pochi minuti;

Sintomi di ictus ischemico del tronco cerebrale:

• debolezza di un braccio o di una gamba da un lato;
• incapacità di formulare un pensiero, uso errato delle parole, discorso incomprensibile;
• visione offuscata o cecità completa;
• mal di testa;
• vertigini, rumore e dolore alle orecchie, congestione;
• compromissione della memoria e disorientamento temporaneo;
• rallentamento dei processi respiratori, la capacità di respirare scompare;
• battito cardiaco aumentato o lento, aumento della pressione sanguigna;
• violazione della termoregolazione corporea;
• perdita di controllo sui movimenti oculari - incapacità di concentrarsi su un oggetto.

Appare con sintomi: mal di testa, perdita di coscienza, vomito, respiro sibilante durante la respirazione, convulsioni. La sua comparsa è spesso improvvisa, a causa della sovratensione. Nella maggior parte dei casi, si verifica durante il giorno e la pressione sanguigna aumenta.

Per determinare se una persona ha avuto un ictus, gli viene chiesto di:

1. Sorriso. Le labbra si curvano, perché metà del corpo smette di ascoltare, un angolo si abbassa.
2. Ripeti la frase o presentati. La persona parlerà con difficoltà e balbetterà.
3. Alza le mani. Mantenerli alla stessa altezza non funzionerà. La parte interessata del cervello non consentirà che ciò avvenga.
4. Tira fuori la lingua. Diventerà storto e asimmetrico. Ci sarà un affondamento da un lato.

Diagnostica

La diagnosi corretta e il calcolo della posizione esatta della malattia e dell'entità del danno consentono di scegliere il giusto metodo di trattamento ed evitare gravi conseguenze. Oltre a chiarire le domande del paziente, vengono effettuati esami della testa, del sistema vascolare e del cuore. Per fare questo:

Primo soccorso

Il primo soccorso viene fornito al paziente dopo la comparsa dei sintomi. Vengono eseguite le seguenti azioni:

1. Il paziente giace in posizione orizzontale, la testa è sollevata.
2. Il collo è liberato da indumenti e accessori.
3. La dentiera viene rimossa dalla bocca.
4. Vengono create le condizioni per la massima fornitura di aria fresca al paziente.
5. Se lo stato è incosciente, la testa viene girata di lato per consentire alla saliva di fuoriuscire.
6. La cavità orale viene ripulita dal vomito se era presente vomito.
7. Il freddo viene applicato alla testa. È interessata la parte del cervello opposta al lato della paralisi dell'arto.
8. Il paziente si copre con una coperta.
9. Vengono monitorati i parametri respiratori, la frequenza cardiaca e la pressione arteriosa.
10. Se ci sono segni di morte clinica, vengono eseguite misure di rianimazione.

Scopri i sintomi della malattia e le regole di primo soccorso:

Tattiche di trattamento

Viene effettuato il trattamento, che inizia con la comparsa dei primi sintomi. Non ignorarlo, perché le conseguenze, anche la morte, sono possibili. In condizioni stazionarie si svolgono le seguenti attività:

• Terapia farmacologica. All'inizio del trattamento. I farmaci aiutano a ripristinare la funzione cerebrale.
• Terapia riabilitativa. La velocità e la tempestività del trattamento determinano la chiarezza della prognosi per eliminare le conseguenze.

Se durante l'ictus ischemico del tronco cerebrale è presente la sindrome bulbare, cioè una deglutizione compromessa o la sua assenza, l'assunzione di cibo indipendente non è possibile. Viene utilizzata l'alimentazione attraverso un tubo, con l'aiuto del quale il cibo entra nello stomaco. Questo dispositivo è collegato anche in caso di perdita di coscienza. La persona non è in grado di mangiare, quindi i nutrienti vengono consegnati direttamente allo stomaco.

La terapia è prescritta per:

• mantenere le funzioni essenziali del corpo, riducendo al minimo lo stress fisico ed emotivo;
• alleviare l'infiammazione e il gonfiore delle aree del cervello;
• ripristino del normale afflusso di sangue alle aree della zona interessata;
• ripristino della coagulabilità e della viscosità del sangue;
• mantenere la corretta funzione cardiaca;
• trattamento specifico, a seconda delle condizioni del paziente. Implica l'esercizio fisico.

Prognosi di recupero

È possibile il recupero dopo un ictus al tronco encefalico? Nel 60-65% dei casi è fatale. Più giovane è il paziente, maggiori sono le sue possibilità di sopravvivenza. La prognosi più favorevole attende coloro che si sottopongono a una tomografia entro un'ora dall'inizio di un ictus nel tronco encefalico.

Quali sono le possibilità di ripristinare le singole funzioni:

• Discorso. Le sue violazioni si verificano nel 30%, il recupero è possibile lavorando con un logopedista. Se si verifica la sindrome bloccata, nulla aiuterà.
• Deglutizione. Si verifica nel 65% dei casi. La prognosi è incerta; al soggetto può essere insegnato a deglutire cibi morbidi macinati.
• Movimento degli arti. Il recupero è più semplice nei primi 2-3 mesi, poi i progressi diminuiscono. Dopo un anno, il recupero è quasi impossibile.
• Coordinazione. La prognosi è favorevole, ma non ci si dovrebbe aspettare un completo sollievo dalle vertigini.
• Respiro. La prognosi è deludente; se il centro respiratorio è compromesso, il paziente sarà sottoposto ad una macchina per la respirazione artificiale per tutta la vita. Se il centro è leggermente interessato, può verificarsi l'apnea.
• Emodinamica. Una prognosi molto sfavorevole quando la frequenza cardiaca diminuisce. Nei casi più favorevoli si verificano aumenti della pressione e del polso.
• Termoregolazione. Nel primo giorno di malattia la temperatura di solito sale a 39 gradi ed è difficile da correggere. La bassa temperatura è un brutto segno.

Riabilitazione

Include una serie di misure che ripristinano le funzioni del corpo. Consiste nei principi di base:

• inizia nel dipartimento neurologico, continua in un sanatorio o in un centro di riabilitazione (dipartimento);
• i parenti partecipano e aiutano a far fronte alle conseguenze;

Il ripristino delle funzioni motorie viene effettuato con l'aiuto della terapia fisica. Aumenta la forza, l'agilità, la gamma di movimento e l'equilibrio.

Mentre nei centri viene prescritta la stimolazione elettrica degli arti. La terapia fisica, che inizia nei primi giorni dopo un ictus, viene effettuata a seconda delle condizioni della persona.

Se i movimenti indipendenti sono impossibili, gli esercizi vengono eseguiti da uno specialista della riabilitazione, da un infermiere o da un parente. Il polso e la pressione sanguigna della persona vengono monitorati e vengono fatte delle pause. Con un equilibrio normale, il paziente inizia a camminare. La durata delle passeggiate aumenta a seconda dei risultati raggiunti.

Le complicazioni sono curate. A questo scopo si effettua:

• Cricchetto;
• massaggio di alcuni punti per migliorare il tono;
• trattamento termico;
• prescrizione di miorilassanti;
• prendendo antidepressivi.

In questo video ti verrà illustrata una serie di esercizi adatti durante il processo di riabilitazione dopo un attacco:

Complicazioni e conseguenze

Le conseguenze sono parte integrante della malattia, quindi preparati ad affrontarle. L'attacco colpisce il cervello a seconda della gravità della malattia. Le complicazioni sono provocate dalle condizioni del paziente e dalla terapia impropria.

Conseguenze:

1. Piaghe da decubito. I tessuti molli vengono uccisi e si verificano disturbi circolatori. Ragioni di questo effetto:
   • pressione sulla pelle nel punto di contatto con le ossa;
   • mancanza di igiene, cura della pelle inadeguata;
   • immobilità prolungata;
   • quantità insufficiente di cibo proteico.
2. Trombosi vascolare. La complicazione è pericolosa. Il sangue non circola in alcune aree del corpo. Le conseguenze sono invisibili, ma possono essere fatali. Esercizi, movimenti, massaggi di aree del corpo aiutano a far fronte.
3. Polmonite. Succede a causa dell'accumulo di espettorato. Prevenzione: un afflusso di aria fresca, stando in posizione seduta. È indicato l'uso di mezzi speciali.
4. Paralisi. Una persona non muove i suoi arti di sua spontanea volontà. Il motivo è il danno alla parte del cervello responsabile delle funzioni motorie. Metodo di trattamento: massaggio e ginnastica.
5. Il coma è una conseguenza grave di un ictus al tronco encefalico. Consiste nella perdita di coscienza. È importante, se una persona è in gravi condizioni, prevenire lo sviluppo di piaghe da decubito e la morte degli arti.

Le conseguenze tardive includono:

• perdita di sensibilità della pelle. Reazione agli stimoli esterni, cambiamenti climatici;
• disturbi del pensiero. La logica è interrotta, la parola non può essere percepita, le sensazioni intellettuali possono diventare ottuse;
• disordini mentali. Il dipartimento associato alle emozioni è interessato. Si verificano sbalzi d'umore. Il paziente non controlla le sue emozioni e vengono assunti farmaci.

Prevenzione delle ricadute e misure di prevenzione

Per ridurre la probabilità di un ictus al tronco encefalico, esiste una serie di misure. Se vengono osservate le condizioni di prevenzione, la malattia non influenzerà una persona. Prevenzione efficace:

• dieta. I prodotti contenenti grassi animali e colesterolo sono limitati. Sono utili pesce, proteine, frutta e verdura;
• esercizio fisico. Quando si pratica sport, non ci sarà obesità, diabete mellito o ipertensione arteriosa non appariranno;
• eliminare le cattive abitudini, in particolare il fumo. Provoca vasocostrizione, aumentando il rischio di malattie;
• evitamento dello stress. È importante imparare a evitare i conflitti e a guardare la vita in modo positivo;
• controllare la pressione sanguigna. L’ipertensione arteriosa è associata all’ictus.

Il rischio di sviluppare la malattia esiste in alcune categorie di persone che dimenticano di monitorare il proprio corpo e la propria salute. In altri casi, le conseguenze indesiderabili sono improbabili.

Bettolessia IO Bettolessia (greco bēttō tosse + lēpsis presa, convulsione)

disturbi della coscienza, talvolta in combinazione con convulsioni, che si sviluppano al culmine di un attacco di tosse. Si basano su disturbi nell'afflusso di sangue al cervello causati dall'aumento della pressione intratoracica e dall'iperventilazione. Molto spesso, B. si osserva in pazienti con cuore polmonare e congestione venosa dei vasi. Crisi epilettiche respiratorio-cerebrali sono state descritte in pazienti con pertosse, asma bronchiale e anche con nevralgia del nervo laringeo superiore. Nella patogenesi di B., il ruolo principale, insieme al ristagno venoso acuto, è svolto dagli impulsi patologici provenienti dalle zone riflessogene delle vie respiratorie, dal nervo laringeo superiore, dai recettori del seno carotideo, dell'aorta, delle vene giugulari e dei seni venosi del cervello, che interrompe l'attività autonomica, porta all'eccitazione del centro del nervo vago e alla bradicardia acuta, fino allo sviluppo della sindrome di Morgagni-Adams-Stokes (sindrome di Morgagni-Adams-Stokes) .

Le manifestazioni cliniche di B. variano in gravità nei diversi pazienti e talvolta nello stesso paziente in momenti diversi. Esistono opzioni possibili per la coscienza crepuscolare a breve termine durante la tosse fino alla coscienza profonda in combinazione con convulsioni e incontinenza di urina e feci. Di solito durante un colpo di tosse perde improvvisamente conoscenza e cade, ma presto riprende i sensi. A volte si osservano sintomi epilettiformi, che possono essere limitati a una zona del corpo. Molto spesso finisce rapidamente senza un periodo di disturbi mentali caratteristici dell'epilessia.

Il decorso e l'esito di B. dipendono principalmente dalle condizioni somatiche generali del paziente. Nei pazienti con insufficienza circolatoria cerebrale cronica dovuta ad aterosclerosi o ipertensione, un attacco di B. può portare a danni strutturali al cervello con conseguenze durature.

Il trattamento è mirato alle basi. L'attacco di B. di solito passa senza intervento terapeutico dopo pochi secondi o minuti.

Quando viene diagnosticata per la prima volta la betolepsia, il paziente deve essere ricoverato in ospedale per un esame. Al fine di prevenire B. in un paziente con malattia broncopolmonare cronica, vengono prescritti antitosse e agenti che migliorano la pervietà bronchiale. Se viene registrato durante un attacco è indicata la somministrazione di atropina. I pazienti con B. dovrebbero essere osservati sia da un terapista che da un neurologo.

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