Se la cisti misura 26 cm è necessario un intervento chirurgico? Dimensioni e caratteristiche delle cisti ovariche

La qualità del funzionamento delle ovaie di una donna influisce direttamente sulla sua capacità di avere figli, sull’entità del ciclo mestruale e sulla salute di tutti gli altri organi del sistema riproduttivo.

In alcuni casi, il normale funzionamento dell'organo è compromesso da una cisti, una neoplasia simile a un tumore sopra o all'interno dell'ovaio, che può essere rilevata mediante ecografia o durante una visita ginecologica. Può essere molto doloroso o non manifestarsi in alcun modo per molto tempo. Alcune cisti tendono a regredire da sole e altre non scompaiono senza l'intervento medico.

Qual è il pericolo della malattia?

Una delle conseguenze più innocue della comparsa di una cisti ovarica è il dolore fastidioso, le irregolarità mestruali e la periodica mancanza di ovulazione. Questa situazione è facile da correggere se si consulta un medico in tempo. Una conseguenza più grave di una cisti è l'infertilità, cicli anovulatori regolari e dolore costante alle ovaie.

La neoplasia minaccia non solo la funzione riproduttiva di una donna, ma anche la sua vita e salute: le cisti tendono a diventare maligne.

Il cancro ovarico è considerato uno dei tumori più aggressivi e difficili da trattare: è difficile da individuare in una fase precoce e anche dopo il trattamento è soggetto a recidive.

Cause delle cisti ovariche

La comparsa di una neoplasia è, in un modo o nell'altro, sempre associata a uno squilibrio ormonale, quindi i ginecologi identificano diverse cause comuni di cisti ovariche, che portano a uno squilibrio ormonale:

• Insorgenza ritardata della menopausa: normalmente il ciclo si interrompe prima dei 50-52 anni. Se questo periodo è prolungato, è associato al rischio di cisti.
• Insorgenza ritardata della prima mestruazione: normalmente, le mestruazioni dovrebbero iniziare all'età di 12-13 anni.
• L'inizio delle mestruazioni è troppo presto, compresa l'età fino a 11 anni.
• Malattie infiammatorie degli organi pelvici. Inoltre, le forme acute hanno meno probabilità di contribuire alla formazione di cisti rispetto alle forme croniche.
• Perdita di peso improvvisa o aumento di peso improvviso.
• Notevole eccesso di peso corporeo: l'eccesso di peso, anche se acquisito per un lungo periodo di tempo, influisce negativamente sul funzionamento delle ovaie e dell'intero sistema endocrino nel suo insieme.
• Stress nervoso, tensione psico-emotiva, che dura a lungo.
• Rifiuto dell'allattamento al seno
• Attività fisica regolare e pesante
• Diabete mellito (sia di tipo 1 che di tipo 2)
• Diagnosi di PCOS nella madre, nella nonna. Le osservazioni dei medici mostrano che la tendenza alle cisti può essere dovuta a un fattore ereditario.

Il trattamento sarà inutile se la causa del tumore non viene eliminata. Ad esempio, se a una donna in sovrappeso viene rimossa una cisti, dopo un certo periodo di tempo potrebbe ricomparire. Per normalizzare il funzionamento delle ovaie, è necessario mettere in ordine l'intero sistema endocrino.

Tipi di cisti ovariche: sintomi e trattamento

Sintomi e trattamento per tipo di cisti

Esistono due grandi tipi di cisti ovariche: funzionali e vere (cistoadenomi). Le cisti ovariche funzionali sono causate da un malfunzionamento dell'organo e sono associate a uno sviluppo improprio del follicolo o del corpo luteo. Di conseguenza, questo tipo include cisti follicolari ed emorragiche, nonché una cisti del corpo luteo. I cistoadenomi comprendono le cisti sierose (papillari e mucinose) e quelle endometrioidi.

Cisti follicolare

Patogenesi: all'inizio del ciclo mestruale, da diversi follicoli antrali viene rilasciato uno dominante. Dovrebbe aumentare fino a raggiungere una dimensione di 18-22 mm di diametro, quindi scoppiare rilasciando un uovo maturo. Se la capsula non si rompe, il follicolo si sviluppa in una cisti follicolare dell'ovaio destro o sinistro (meno spesso, entrambi contemporaneamente).

Cause: aumento dei livelli di testosterone, DHEA, diminuzione della prolattina, estradiolo, mancanza di progesterone. Diagnosi di PCOS (sindrome dell'ovaio policistico).

Sintomi: per lo più asintomatici. Dopo che la cisti follicolare supera i 40 mm di diametro, una donna può avvertire sintomi di dolore (lancinanti o lancinanti) dalla posizione della formazione.

Quadro ecografico: formazione monocamerale di diametro superiore a 2,5 cm con pareti lisce e sottili. Nella PCOS la capsula risulta notevolmente ispessita. Nei casi più rari, una cisti follicolare ha due camere.

Rischio di malignità: corto. Le cisti ovariche follicolari, anche con sintomi chiari, estremamente raramente diventano maligne.

Trattamento: di solito tali cisti tendono a scomparire da sole, ma i medici preferiscono andare sul sicuro e prescrivere un'ulteriore stimolazione della regressione. Viene prescritta la terapia assorbibile: lidasi, eparina, aloe. I farmaci vengono somministrati per via intramuscolare o mediante elettroforesi.

La cisti follicolare è la più comune tra tutti i tumori ovarici diagnosticati nelle donne in età fertile. Tuttavia, nonostante il basso rischio di malignità, la neoplasia è tutt'altro che innocua: la torsione del peduncolo della cisti o la sua rottura comportano gravi conseguenze per la salute e richiedono il ricovero immediato.

Dopo l’intervento chirurgico per rimuovere una cisti follicolare ovarica, la maggior parte delle donne rimane fertile.

Cisti del corpo luteo

Patogenesi: ogni volta dopo l'ovulazione si forma un corpo luteo: queste sono le cellule con cui è stato riempito il follicolo dominante e che sono rimaste dopo la sua rottura, rilasciando un uovo maturo. A causa del drenaggio linfatico e della circolazione sanguigna compromessi, si forma una cisti nel corpo luteo.

Cause: Si ritiene che lo squilibrio sia dovuto a squilibri ormonali, ma le cause esatte delle cisti del corpo luteo non sono ancora chiare.

Sintomi: nella maggior parte dei casi è asintomatico.

Quadro ecografico: si rileva una formazione anecoica, di forma rotonda, a cavità singola, avente struttura omogenea e diametro superiore a 40 mm. I contorni sono chiaramente definiti e lisci. In alcuni casi, all'interno della cisti viene rilevata una sospensione fine.

Rischio di malignità: corto. Tali cisti sono inclini all'auto-regressione.

Trattamento: quando viene rilevata una cisti, il medico sceglie la tattica di osservazione. Se il tumore non è scomparso entro 3 mesi, viene prescritta la terapia di riassorbimento mediante elettroforesi con lidasi e terapia antinfiammatoria: Ibuprofene, Ibuklin, supposte Hexicon.

La cisti del corpo luteo è un evento abbastanza raro. Ma anche se viene diagnosticato nelle prime fasi della gravidanza, non rappresenta un pericolo né per la madre né per l'embrione.

Cisti emorragica

Patogenesi: questo tipo si verifica sullo sfondo di una cisti follicolare o di una cisti del corpo luteo ed è una complicazione di queste due patologie. L'emorragia si verifica nella cavità del tumore e il tumore si riempie di coaguli di sangue.

Cause: La trasformazione di una cisti funzionale in una cisti emorragica avviene a causa di un'elevata attività fisica, di rapporti sessuali intensi, di un esame ginecologico imprudente e duro o durante un'ecografia imprudente con un sensore intravaginale.

Sintomi: sensazione di pesantezza nell'addome inferiore, principalmente dovuta alla sede del tumore, mestruazioni abbondanti e dolorose, interruzione del ciclo mestruale. In caso di rapido sviluppo e ingrandimento della cisti, il paziente può avvertire nausea, vomito e dolore durante la minzione.

Immagine ecografica: una formazione ipoecogena con una cavità (meno spesso due), le pareti della capsula sono sottili, viene determinata la presenza di una sospensione ipoecogena, il flusso sanguigno è determinato lungo la periferia della cisti, non c'è flusso sanguigno all'interno della capsula. A volte si possono trovare coaguli di sangue nella cavità di una cisti emorragica.

Rischio di malignità: aumenta solo con cisti di grandi dimensioni che non tendono a regredire da sole.

Trattamento: la maggior parte delle cisti emorragiche scompare da sola entro 7-8 settimane dalla loro comparsa. Se ciò non accade, il medico prescrive una terapia ormonale e di riassorbimento. I farmaci per la correzione ormonale dipenderanno dai risultati di un test ormonale. L’opzione migliore sarebbe la selezione individuale dei farmaci, piuttosto che la prescrizione di contraccettivi orali.

Una grande cisti ovarica emorragica presenta sintomi vividi e richiede un trattamento chirurgico se non vi è tendenza all'auto-regressione.

Cisti sierosa

Patogenesi: la neoplasia è formata dall'epidermide e la sua cavità è rivestita da epitelio. Pertanto, una cisti sierosa appartiene ai tumori epiteliali. A differenza delle cisti funzionali, non si trovano sulla superficie dell'ovaio, ma all'interno.

Cause: squilibrio ormonale, infezioni pelviche croniche, grave stress, eccessivo sforzo fisico.

Sintomi: se il tumore è di piccole dimensioni, difficilmente si manifesta. Man mano che il tumore cresce, possono verificarsi dolore al basso ventre, malessere generale e febbre alta.

Immagine ecografica: formazione monocamerale o multicamerale, le aderenze vengono rilevate vicino alle ovaie. La forma della cisti è irregolare, all'interno è presente liquido anecogeno e talvolta sono visibili fili di fibrina.

Rischio di malignità: Una cisti sierosa a pareti lisce è quasi sempre benigna. Il cistoadenoma papillare sieroso ha un’alta probabilità di degenerare in maligno – oltre il 50%.

Trattamento: le tattiche osservative durano non più di 1 - 2 mesi, quindi, se il tumore non regredisce, il medico prescrive un intervento chirurgico. Piccoli tumori a parete liscia (meno di 3 cm) vengono trattati mediante enucleazione della cisti ovarica durante la laparoscopia. Il tumore sieroso papillare viene rimosso e, se l'istologia mostra la sua malignità, viene eseguita un'operazione ripetuta per rimuovere l'ovaio e, in alcuni casi, l'utero.

Se il paziente è in età fertile, durante l'operazione i medici cercano di preservare l'ovaio o, almeno, eseguono solo la sua resezione e non la rimozione completa.

Cisti endometrioide

Patogenesi: a causa del danno alle ovaie causato dall'endometriosi compaiono formazioni cistiche bilaterali, che talvolta raggiungono i 12 cm di diametro.

Cause: squilibrio ormonale, mestruazioni retrograde (le cellule endometriali vengono gettate nel tessuto delle tube di Falloppio e delle ovaie), bassi livelli di progesterone, alti livelli di estradiolo, disfunzione della corteccia surrenale.

Sintomi: il sintomo principale di una cisti è l'infertilità e le irregolarità mestruali. Se il tumore è grande, si avverte dolore al basso ventre, che tende ad intensificarsi durante le mestruazioni.

Immagine ecografica: l'epitelio della cisti nella sua struttura ricorda l'endometrio, ma non lo è. La formazione ha un doppio contorno, all'interno non sono presenti inclusioni dense, a volte si notano aree ipoecogene nella capsula della cisti. Non c'è flusso sanguigno interno. Il colore della nuova crescita ricorda il cioccolato.

Rischio di malignità: media. Se la cisti è in uno stato avanzato, ha una notevole possibilità di degenerare in un tumore maligno.

Trattamento: se il paziente è in età fertile, prima di tutto il medico prescriverà una terapia ormonale e di riassorbimento per rimuovere la cisti. Poiché una delle cause del tumore è il basso progesterone, possono essere prescritti Duphaston o Utrozhestan. Per ridurre l'estradiolo vengono prescritti clomifene e tamoxifene. Se il trattamento è inefficace, è indicata la rimozione del tumore seguita da un esame istologico.

Durante il trattamento di una cisti ovarica endometrioide, il medico deve tenere il paziente sotto controllo speciale ed effettuare esami regolari per rilevare tempestivamente il fatto dell'emorragia nel tumore e la sua trasformazione in una cisti emorragica.

Se una cisti ovarica viene rilevata in tempo, la prognosi per il trattamento è quasi sempre favorevole. Ma per evitare ricadute, è necessario non solo rimuovere il tumore, ma anche eliminare la causa che ne ha causato la comparsa.

Una cisti di 20 mm è quasi sempre sicura dal punto di vista della progressione verso il cancro o altre conseguenze pericolose per il corpo. Anche una cisti di 20 mm richiede raramente un intervento chirurgico. Ma tutto dipende da che tipo è e da dove si trova nel corpo, perché per un organo le cisti di queste dimensioni sono abbastanza normali, ma per un altro possono comunque presentare dei rischi.

Diamo un'occhiata uno per uno ai diversi tipi di questi tumori nelle dimensioni scelte!

Cisti 20 mm sull'ovaio

Oltre alle cisti funzionali, esistono diversi tipi di cisti ovariche che possono causare dolore pelvico o altri sintomi. Una cisti follicolare si verifica più spesso durante l'ovulazione e può crescere fino a 50-60 mm di diametro. Questo tipo di cisti di solito non provoca sintomi e può scomparire senza trattamento.

Una cisti emorragica prende il nome dal sanguinamento che si verifica all'interno della cisti, che provoca dolore addominale.

In una cisti dermoide, che di solito si verifica nelle donne giovani, la cisti contiene tessuto corporeo come grasso o capelli. Questo tipo di cisti ovarica può infiammarsi o torcersi, causando forti dolori addominali. La dimensione media delle cisti dermoidi è solitamente compresa tra 30 e 70 mm, anche se in alcuni casi possono raggiungere i 150 mm.

Le cisti ovariche endometriosiche si verificano nelle persone affette da endometriosi, una condizione cronica in cui il tessuto che riveste l'utero si verifica anche in altre aree, come le ovaie. La dimensione di una cisti endometriale riempita può variare da 18 mm a 200 mm.

In generale, una cisti ovarica di 20 mm è considerata piccola, non necessita di intervento chirurgico e spesso non necessita nemmeno di monitoraggio, e molto probabilmente si risolverà da sola.

In molti casi, un tumore di 20 mm non richiede trattamento, ma solo il monitoraggio della progressione in termini di dimensioni. E anche se il medico prescrive effettivamente un trattamento, molto probabilmente non si tratterà di un intervento chirurgico e di una laparoscopia in particolare, ma di contraccettivi ormonali.

Di solito è necessario un intervento chirurgico se la dimensione delle cisti ovariche supera gli 8 cm, il cui scopo è rimuovere la cisti. L'intervento chirurgico può essere consigliato anche in caso di complicanze:

• emorragie,
• spacco,
• suppurazione,
• compressione o ostruzione del normale funzionamento degli organi vicini.

Cisti del corpo luteo 20 mm

La cisti del corpo luteo sull'ovaio richiede una descrizione separata. Può verificarsi se il follicolo non si rompe automaticamente dopo il rilascio dell'ovulo, ma si riempie di sangue e rimane nell'ovaio. Questa cisti raramente provoca sintomi.

Ma la cosa principale è che spesso arriva anche nella misura di 20 mm. E anche in questo caso si tratta di una piccola cisti e non necessita di un intervento chirurgico per rimuoverla. Inoltre, è questo tipo di cisti che molto spesso si risolve da sola dopo diversi cicli mestruali.

Se una cisti renale è piccola, solitamente non provoca sintomi. D'altra parte, può portare a mal di schiena o sangue nelle urine. Quale dimensione della cisti renale è considerata normale? Non devi preoccuparti se la tua cisti renale è di 20 mm: è una cisti piccola e non richiede un intervento chirurgico.

Una cisti renale semplice è piena di liquido trasparente e può comparire in qualsiasi parte del rene, come la corteccia renale (comune). Le cisti in aree diverse possono causare problemi diversi se diventano troppo grandi. Ad esempio, spesso causano infezioni del tratto urinario o pielonefrite.

Il consenso generale tra i medici è che le cisti renali semplici di solito non causano alcun problema a meno che non superino i 3 cm di diametro e non siano a rischio di rottura.

Tuttavia la risposta è comunque complessa, poiché il piano terapeutico dettagliato deve dipendere dallo stato patologico dei pazienti.

Se il tumore ha un diametro di 20 mm e non provoca alcun sintomo, molto probabilmente l'unica cosa che il medico ti consiglierà è seguire una dieta e modificare leggermente il tuo stile di vita. Inoltre, sarà necessario un esame regolare per verificare la presenza di cisti allargate. Limita l'assunzione di sale e proteine, evita le bevande alcoliche e il fumo se possibile e controlla l'assunzione di caffè e cioccolato. Tutti questi suggerimenti aiuteranno a rallentare ed evitare la crescita delle cisti renali.

Cisti nel fegato 20 mm

Le cisti epatiche sono generalmente neoplasie rotonde, sottili, simili a peli, localizzate nei tessuti dell'organo. La dimensione media di questo tipo di formazione varia da 3 mm a un paio di decine di centimetri. Tuttavia, la stragrande maggioranza ha una dimensione di circa 20 mm. Circondati dal tessuto epatico, sono vuoti o contengono una sostanza semiliquida. Secondo i dati medici, le cisti al fegato sono più comuni tra gli uomini e gli anziani. Ma le probabilità di sviluppare cisti sintomatiche sono maggiori nelle donne.

Molto spesso, una cisti epatica non si manifesta in alcun modo e viene scoperta accidentalmente durante un esame. Quindi non è necessario il suo trattamento. Ma quando è più grande del normale (sopra i 30 mm), è consigliabile procedere con successive immagini addominali per verificarne l'ulteriore crescita. I medici di solito prescrivono il trattamento solo se sono presenti sintomi che interferiscono con la vita quotidiana.

Dei due metodi di trattamento disponibili, la rimozione delle cisti mediante chirurgia laparoscopica è l’intervento più affidabile. La semplice aspirazione delle cisti non è consigliata, poiché il liquido potrebbe riempire nuovamente la cisti dopo un po' di tempo.

Le cisti epatiche asintomatiche non richiedono alcun trattamento speciale. Tuttavia, dovresti essere consapevole delle sue complicazioni, come infezioni, ittero, sanguinamento nella cisti (causando dolore) e ostruzione del flusso del succo biliare.

Altri tipi di cisti

Tabiliamo le dimensioni medie degli altri tipi di cisti e cosa significa se la loro dimensione è di 20 mm.

Una cisti ovarica è una formazione benigna simile a un tumore piena di liquido. La patologia può manifestarsi con irregolarità mestruali e dolori al basso ventre oppure rimanere asintomatica. Alcuni tumori ovarici causano infertilità e aborto spontaneo, portano alla compressione degli organi pelvici e ad altre gravi complicazioni.

Gli ultrasuoni vengono utilizzati attivamente nella diagnosi della patologia delle appendici. Con l'ecografia è importante determinare la dimensione della cisti ovarica - come indicazione per l'intervento chirurgico. Per ulteriori diagnosi, viene prescritta la risonanza magnetica o la TC. Dopo aver valutato tutti i parametri, viene selezionato un metodo di trattamento e viene determinata la prognosi della malattia.

È importante capire quali dimensioni può avere una cisti ovarica e quale dimensione è indicata per l'intervento chirurgico. In alcuni casi, questo parametro è la chiave per decidere l'intervento chirurgico.

Cosa sono le cisti ovariche?

In ginecologia non esiste un'unica classificazione basata sulla dimensione dei tumori. Nella diagnosi della patologia, le dimensioni contano, ma vengono presi in considerazione anche altri parametri. Innanzitutto è importante che il medico capisca quale tipo di cisti si è formata nelle appendici uterine:

• Follicolare. L’istruzione avviene solo nella prima fase del ciclo. Una cavità appare da un follicolo che non ha subito l'ovulazione. Il concepimento durante questo ciclo diventa impossibile. Può raggiungere una dimensione di 10-15 cm. Pronto a regredire spontaneamente entro 1-3 mesi;
• Luteale. Si forma dal corpo luteo solo dopo l'ovulazione, nella seconda fase del ciclo. Spesso accompagna la gravidanza. In grado di produrre progesterone, il che spiega i suoi sintomi clinici. Cresce lentamente e raramente supera i 6-8 cm di diametro. Può scomparire spontaneamente entro 3 mesi;
• Dermoide. È una patologia congenita e si verifica quando lo sviluppo intrauterino viene interrotto. Al suo interno contiene tessuti embrionali: ossa, gambe, capelli, grasso. Cresce lentamente, ma può raggiungere dimensioni molto grandi, fino a 20 cm o più;
• Paraovarico. Appare accanto all'ovaio e non è direttamente collegato ad esso. È considerata una patologia congenita. Può crescere fino a 15 cm o più;
• Endometrioide. Si verifica quando le cellule dello strato mucoso dell'utero crescono nel tessuto ovarico. Può essere rilevato su entrambe le appendici. Di solito si tratta di una piccola cavità, fino a 4-6 cm di diametro. Raramente raggiunge una dimensione di 10 cm o più;
• Sieroso. Le numerose opzioni per lo sviluppo di questa patologia non ci consentono di prevederne il tasso di crescita.

Tipi di cisti ovariche.

In ginecologia non esiste una dimensione normale di una cisti ovarica. Possiamo parlare della norma solo in relazione alle formazioni funzionali:

• Una cisti follicolare è una lesione di 3 cm di diametro. Una cavità di 2-3 cm può essere un follicolo normale che ha raggiunto l'apice del suo sviluppo;
• La cisti del corpo luteo dovrebbe avere un diametro compreso tra 2,5 e 3 cm. Se il valore è inferiore non si parla di patologia.

Convenzionalmente, le formazioni ovariche possono essere divise per dimensione come segue:

• Piccolo – fino a 3-4 cm di diametro;
• Medio – 3-6 cm;
• Grande – 6-10 cm;
• Gigante: 10-12 cm o più.

La dimensione consentita di una cisti ovarica è determinata principalmente dal suo tipo. E se una formazione follicolare di 8-10 cm non sorprende, allora la cavità derivante dal corpo luteo raramente raggiunge un tale diametro. La rapida crescita è sempre un sintomo allarmante che richiede un'attenzione speciale da parte di un medico e una soluzione al problema dell'intervento chirurgico d'urgenza.

In una nota

La dimensione della massa ovarica è determinata mediante ultrasuoni. È importante monitorare i cambiamenti nelle dinamiche. Se una piccola formazione una volta asintomatica è aumentata più volte nel corso di un anno, è necessario sottoporsi a un ulteriore esame: TC, risonanza magnetica, laparoscopia, test per i marcatori tumorali.

Di norma, la dimensione di una cisti ovarica e la sua dinamica sono determinate dagli ultrasuoni.

Quadro clinico della malattia

La dimensione della cisti influenza i sintomi della patologia. Piccole formazioni fino a 30 mm di dimensione (la dimensione di un uovo di quaglia) di solito non si manifestano. Una donna potrebbe non sapere che c'è un problema finché non ha un'ecografia. Spesso si parla di cisti funzionali che si risolvono in modo sicuro senza l'uso di farmaci.

In una nota

L'ecografia ginecologica viene eseguita il 5-7° giorno del ciclo (a meno che il medico non consigli diversamente). Durante l'esame sono chiaramente visibili lesioni di dimensioni comprese tra 2 e 3 cm. Piccole formazioni non sono sempre visibili durante l'ecografia e spesso sono indistinguibili dai follicoli normali.

Lesioni medie di 3-6 cm (la dimensione di un uovo di gallina) possono manifestarsi con i seguenti sintomi:

• Irregolarità mestruali. Con le formazioni funzionali, c'è un ritardo nelle mestruazioni, dopo di che si verifica un sanguinamento prolungato e abbondante. L'endometrioma produce spotting prima e dopo le mestruazioni. Altre cisti non influenzano il ciclo mestruale;
• Il sanguinamento uterino si osserva principalmente sullo sfondo dell'endometrioma. Questa patologia è spesso associata ad un processo iperplastico dell'endometrio;
• Il dolore fastidioso nell'addome inferiore è caratteristico di qualsiasi tipo di formazione.

Un segno della presenza di una cisti può essere un dolore fastidioso nella zona ovarica.

Le grandi cisti sono caratterizzate dai seguenti sintomi:

• La pressione sugli organi pelvici porta a costipazione, gonfiore e problemi di minzione;
• Aumento delle dimensioni dell'addome dovuto alla crescita della formazione.

In una nota

La cisti ovarica più grande fu rimossa nel 1991 in California da una donna di 36 anni. La formazione pesava 137 kg. Ha raggiunto questo livello in 2 anni. La dottoressa Catherine O'Hanlan, capo dell'équipe chirurgica, ha detto che la paziente aveva paura dell'operazione e quindi non ha contattato i medici per molto tempo. La rimozione della cisti gigante ha richiesto 6 ore.

Nel 2017 è stata eseguita in Messico un'operazione complessa per rimuovere una ciste del peso di 33 kg. Il diametro della formazione era di circa 150 cm. Il dottor Eric Hanson Viana, che ha eseguito l'operazione, sottolinea che questo è l'unico caso nella storia della medicina in cui è stato possibile rimuovere una cisti di queste dimensioni senza pomparne il liquido o danneggiare la capsula.

Una foto dell'enorme formazione può essere vista qui sotto:

Fattori che influenzano la crescita delle cisti

Non è del tutto noto quale dimensione possa crescere una particolare cavità: in un mese o in un anno. In ginecologia, ci sono casi in cui la cisti di una donna è aumentata più volte in soli 10-12 mesi. Al contrario, accade quando il tumore identificato praticamente non cresce, rimanendo all'incirca dello stesso diametro per molti anni.

La crescita dell’istruzione è influenzata dai seguenti fattori:

• L'età della donna. Le cisti iniziano a crescere nell'adolescenza a causa dei cambiamenti ormonali. Durante la menopausa alcune formazioni scompaiono. La comparsa di un tumore in postmenopausa è un sintomo allarmante che parla a favore della degenerazione maligna;
• Gravidanza. Alcune masse ovariche aumentano rapidamente di dimensioni durante la gestazione, mentre altre si restringono;
• Assunzione di farmaci ormonali. Gli agonisti dell'ormone di rilascio delle gonadotropine, i COC, i gestageni e alcuni altri farmaci portano alla regressione della lesione. La contraccezione d'emergenza porta alla comparsa di cisti ovariche;
• Aborti, aborti spontanei e nascite traumatiche possono causare la crescita di tumori ovarici.

Secondo le donne, le situazioni stressanti possono portare ad un aumento delle dimensioni del tumore, ma non è stata trovata alcuna prova attendibile di ciò.

Si ritiene che lo stress possa causare la crescita del tumore.

Perché una grande cisti ovarica è pericolosa?

Man mano che cresce l’attenzione patologica, aumenta il rischio di complicanze:

• Infertilità. Le formazioni ormonalmente attive impediscono l'ovulazione e il concepimento di un bambino. Le grandi cisti, anche quelle prive di attività ormonale, possono comprimere le tube di Falloppio e comprometterne la pervietà, rendendo impossibile la fecondazione;
• Cattiva amministrazione. Le lesioni rilevate durante la gravidanza possono continuare a crescere fino al parto, interferendo con lo sviluppo del feto. È possibile che la gravidanza possa essere interrotta, lo sviluppo di insufficienza placentare, parto prematuro e altre complicazioni;
• Rottura della capsula. Più grande è la cisti, maggiore è il rischio che si rompa con emorragia nell'ovaio. Se la capsula scoppia, può svilupparsi una peritonite: infiammazione del peritoneo. La rottura di una vasta formazione è accompagnata da un'abbondante perdita di sangue, che mette in pericolo la vita della donna;
• Torsione del peduncolo della formazione. Le grandi cisti su un gambo sottile possono torcersi, portando alla necrosi ovarica;
• Dolore pelvico cronico. La cisti in sé non può far male, ma man mano che cresce allunga la capsula ovarica e comprime gli organi pelvici, rischiando di causare disagio.

Durante la gravidanza, la crescita di una cisti ovarica può portare a un parto prematuro e ad altre complicazioni.

Per vostra informazione

La dimensione della lesione non influisce sulla probabilità di malignità. Spesso, all'esame, una piccola lesione risulta essere un cancro, mentre una grande lesione risulta essere un tumore esclusivamente benigno.

Indicazioni per il trattamento chirurgico

È consuetudine operare sulle neoplasie ovariche se la dimensione della lesione è pari o superiore a 5-6 cm. Ma la dimensione della cisti non è l’unica indicazione al trattamento chirurgico. È importante considerare altri fattori:

• L'età della donna. Il rilevamento della patologia ovarica durante la menopausa è una ragione per l'intervento chirurgico;
• Piani riproduttivi. Prima della gravidanza, si raccomanda di rimuovere i tumori ovarici, soprattutto se è prevista la fecondazione in vitro. Durante la gestazione è necessario rimuovere anche le cisti di grandi dimensioni in quanto potenzialmente pericolose per lo sviluppo del feto;
• Tasso di crescita. Se la lesione si allarga rapidamente, l'intervento chirurgico è inevitabile;
• Presenza di complicanze. Se il peduncolo viene torto, la cisti si infetta o la sua capsula si rompe, è indicato un intervento chirurgico d'urgenza;
• Segni di malignità. È necessario sottoporsi ad un intervento chirurgico se i test per i marcatori tumorali risultano positivi. La chirurgia è indicata anche quando vengono rilevati sintomi di un tumore maligno mediante ecografia e risonanza magnetica.

I test per i marcatori tumorali aiutano a determinare con precisione il tipo di tumore, che può servire da indicazione per l'intervento chirurgico.

La dimensione della lesione non è un fattore decisivo per l'intervento. È importante valutare tutti i dati disponibili per scegliere la strategia di trattamento ottimale.

È sempre necessario trattare?

L'osservazione è indicata solo per le formazioni funzionali: cisti follicolari e luteali. Non importa in modo significativo la dimensione della lesione se la patologia è stata rilevata per la prima volta. Il periodo di attesa è di 3 mesi. Durante questo periodo, la cisti funzionale dovrebbe risolversi. Se ciò non accade, la formazione dovrà essere rimossa.

È importante sapere

Le cisti organiche - dermoidi, sierose, paraovariche - possono essere trattate solo chirurgicamente. L'osservazione non è indicata nemmeno con lesioni di dimensioni minime. Una tale educazione non è in grado di regredire da sola.

Le cisti ovariche organiche possono essere eliminate solo mediante rimozione chirurgica.

Un'eccezione viene fatta solo per le cisti asintomatiche fino a 3-4 cm di diametro quando una donna sta pianificando una gravidanza e non vuole sottoporsi ad un intervento chirurgico. Nella maggior parte dei casi, tali formazioni non interferiscono con il concepimento e il portamento di un bambino e il trattamento chirurgico viene effettuato dopo il parto.

La scelta del metodo di trattamento chirurgico dipende dalla dimensione della cisti ovarica

La rimozione delle formazioni di appendici viene effettuata in due opzioni:

• Intervento laparoscopico: l'operazione viene eseguita attraverso piccole incisioni utilizzando apparecchiature endoscopiche. La dimensione massima della lesione è di 12-15 cm. Le lesioni più grandi vengono spesso rimosse attraverso un'incisione classica;
• La laparotomia è un'operazione addominale. Il tumore viene rimosso attraverso un'incisione nel basso addome. Viene effettuato in caso di formazioni giganti, nonché nel rilevamento di un tumore maligno e nella necessità di revisione degli organi addominali.

Tipi di operazioni a seconda della dimensione della cisti.

L'entità dell'operazione è determinata dalla dimensione della formazione e dalla conservazione del tessuto ovarico:

• Cistectomia: desquamazione di una formazione all'interno del tessuto sano. Si effettua per cisti piccole e ovaio intatto;
• Resezione a cuneo dell'ovaio - escissione di parte dell'organo. Eseguito per formazioni medie e grandi, quando è impossibile rimuoverle;
• Ovariectomia – rimozione dell’ovaio. Indicato quando tutto il tessuto ovarico sano viene sostituito da una grossa formazione.

È importante sapere

Prima una donna vede un medico, maggiori sono le possibilità di salvare l'ovaio. Con un lungo decorso della malattia, dall'organo rimane solo un cordone di tessuto connettivo, che non è in grado di svolgere il suo compito anche dopo la cistectomia.

Una cisti dell'ovaio sinistro o destro può avere quasi tutte le dimensioni: da pochi millimetri a decine di centimetri. La dimensione della formazione non è l'unico criterio per scegliere un regime di trattamento. La decisione finale viene presa dopo un esame completo della donna e il chiarimento di tutti i fattori significativi.

Video utile sulle sfumature dell'intervento chirurgico per rimuovere una cisti ovarica e il periodo postoperatorio

In quali casi è necessario rimuovere una cisti ovarica?

Le ovaie sono un importante organo pari del sistema riproduttivo femminile, in cui avviene la maturazione di un uovo, pronto per la fecondazione. La malattia ovarica più comune è una cisti. Secondo le statistiche, questa patologia si verifica e viene diagnosticata dai medici nel 40% delle donne. Poiché la malattia è praticamente asintomatica, viene spesso rilevata tramite ultrasuoni durante una visita di routine dal ginecologo.

Poiché una cisti ovarica è praticamente asintomatica, viene spesso rilevata mediante ecografia durante una visita di routine dal ginecologo.

Cos'è una cisti?

Una cisti dell'ovaio sinistro o destro è una formazione tumorale benigna sotto forma di cavità con liquido. Può essere localizzato sia sulla superficie che all'interno dell'ovaio. Le pareti della formazione sono costituite da un sottile strato di cellule che producono fluido e lo spessore delle pareti può variare.

Un tumore cistico viene diagnosticato in donne di diverse categorie di età, ma il più delle volte si verifica in età fertile, a partire dai 12 anni. Va notato che non può causare uno squilibrio ormonale nel corpo di una donna e non provoca una rapida crescita cellulare.

Tipi di tumori ovarici

In medicina, le formazioni tumorali ovariche sono divise in due categorie: vero (cistoma) e simile a un tumore. Le loro principali differenze sono le seguenti:

• la cisti non è una formazione maligna, proprio come un cistoma, ma quest'ultimo può assumere questa forma perché capace di invasione;
• le cisti possono solo comprimere i tessuti vicini e i cistomi sono pericolosi perché possono metastatizzare, crescere nei tessuti e quindi distruggerli;
• i cistomi sono capaci di crescita rapida, a differenza delle cisti.

In medicina, le formazioni tumorali ovariche sono divise in due categorie: vero (cistoma) e simile a un tumore

Dimensioni normali dell'ovaio

Prima di passare ai tipi di cisti ovariche e alle loro dimensioni, è necessario comprendere che esiste una certa norma. L'esame delle ovaie viene solitamente eseguito utilizzando gli ultrasuoni. Per le donne dai 16 ai 40 anni, è normale che l'ovaia sinistra abbia praticamente le stesse dimensioni della destra.

Le loro dimensioni sono le seguenti: lunghezza da 30 a 40 mm, larghezza - 20-30 mm e spessore da 14 a 23 mm. Se la diagnosi viene effettuata a metà del ciclo mestruale, è visibile un follicolo dominante, la cui dimensione può variare da 10 a 25 mm. Il 23° giorno del ciclo è possibile diagnosticare il funzionamento del corpo luteo.

L'esame delle ovaie viene solitamente eseguito mediante ecografia

Tipi di cisti e loro caratteristiche

Il concetto di questa patologia è piuttosto ampio, poiché combina molti fattori che provocano lo sviluppo di formazioni cistiche, che differiscono tra loro per la loro comparsa, struttura, decorso della malattia e metodi di trattamento.

I principali tipi di tumori cistici includono:

1. follicolare;
2. cisti del corpo luteo;
3. dermoide;
4. parovariale;
5. endometrioide.

Per natura, le formazioni simili a tumori sono funzionali e organiche. I primi sono caratterizzati come temporanei e capaci di autodistruggersi senza intervento chirurgico dopo diversi mesi di terapia ormonale. Quelli organici sono quelli che non scompaiono entro tre mesi e richiedono un intervento chirurgico.

Molto spesso, questo tipo di operazione viene eseguita per via laparoscopica. Questo è uno dei metodi moderni per rimuovere le formazioni cistiche. Durante l'operazione vengono praticate tre piccole incisioni attraverso le quali il medico rimuove il tumore. In questo modo vengono preservati il ​​tessuto e la funzione ovarici sani. A volte vengono eseguite operazioni più radicali in caso di cistomi.

Cisti follicolare: caratteristiche e sue dimensioni

Ogni terza patologia rilevata è una cisti follicolare dell'ovaio sinistro o destro. In molti casi colpisce le donne tra i 16 e i 50 anni, talvolta le adolescenti. La causa della comparsa di una cisti follicolare può essere un disturbo endocrino. Può anche essere una conseguenza del processo infiammatorio delle appendici uterine.

Il follicolare è considerato un tumore che si è formato a seguito di un disturbo patologico delle ovaie. Appare nella sede del follicolo ed è costituito da una cavità a pareti sottili, il cui diametro varia da 2,5 a 10 cm.

Ogni terza patologia rilevata è una cisti follicolare dell'ovaio sinistro o destro

La norma è quando all'inizio del ciclo mestruale si sviluppano diversi follicoli, tra cui uno cresce più velocemente di altri. Ad un certo periodo, un uovo maturo lascia questo particolare follicolo e il resto è atresico.

L'infiammazione o lo squilibrio ormonale durante la maturazione dell'ovulo è la causa della comparsa di una cisti follicolare. A causa del processo di ovulazione fallito, la crescita del follicolo continua. Ciò porta ad un grande accumulo di liquido follicolare all'interno, che contribuisce alla sua degenerazione in formazione cistica.

Come dimostra la pratica, una tale cisti dell'ovaio sinistro o destro scompare spontaneamente entro 2-3 mesi.

Spesso non si manifesta in alcun modo, quindi viene diagnosticato al momento della successiva visita dal medico. A volte un sintomo di una cisti follicolare può essere dolore alla parte inferiore del bacino o irregolarità mestruali.

Se la dimensione della cisti follicolare non supera gli 8 cm, il paziente viene monitorato da un ginecologo per tre mesi senza ricorrere alla chirurgia. La cisti follicolare viene monitorata misurando mensilmente la sua crescita mediante ultrasuoni. Se dopo questo periodo la formazione non si è risolta, il medico è costretto a ricorrere all'intervento chirurgico.

Se la dimensione della cisti follicolare non supera gli 8 cm, il paziente viene monitorato da un ginecologo per tre mesi senza ricorrere alla chirurgia

Cisti del corpo luteo

Il tipo più raro è una neoplasia tumorale del corpo luteo. È costituito da una parete spessa che sembra pieghe sulla superficie interna. All'interno del tumore cistico del corpo luteo è presente un fluido di colore chiaro, talvolta contenente sangue. In termini di dimensioni, la formazione simile a un tumore del corpo luteo raggiunge un massimo di 8 cm. Molto spesso diagnosticato nelle donne dai 16 ai 50 anni, a volte si forma durante la gravidanza.

La norma è quando, dopo l'ovulazione, inizia la formazione del corpo luteo nella cavità uterina. Se durante questo periodo del ciclo si verifica un disturbo endocrino o un processo infiammatorio delle appendici, si verifica un malfunzionamento del corpo luteo, che si traduce in un tumore cistico.

La norma è quando, dopo l'ovulazione, inizia la formazione del corpo luteo nella cavità uterina

Esattamente come nel caso di una cisti follicolare, una cisti del corpo luteo può scomparire spontaneamente dopo 2-3 mesi. I sintomi della patologia del corpo luteo possono includere mestruazioni ritardate, sanguinamento uterino e segni simili alla gravidanza. Non si ricorre immediatamente a metodi di trattamento seri sotto forma di intervento chirurgico, ma la crescita del tumore viene monitorata per 2-3 mesi. I farmaci ormonali sono prescritti anche per le cisti del corpo luteo.

Caratteristiche di una cisti dermoide

Viene spesso diagnosticata una cisti dermoide dell'ovaio sinistro o destro, di forma circolare con superficie liscia e lungo peduncolo; Le sue dimensioni possono raggiungere i 15 cm.

La cavità di tale formazione è piena di grasso e peli o frammenti di tessuti vicini. La causa di questa patologia è una violazione della delimitazione dei tessuti fetali, che viene rilevata in tenera età.

Il trattamento avviene attraverso un intervento chirurgico.

Cisti parovarica

A causa del fatto che il tumore cistico parovarico si trova vicino all'ovaio, viene spesso definito cisti ovarica, ma è caratteristico dell'appendice sopraovarica. La malattia colpisce le donne dai 20 ai 40 anni. La dimensione del tumore può essere piccola o così grande da poter premere sugli organi vicini. Le ragioni della sua comparsa sono ancora sconosciute alla scienza. Il trattamento utilizzato è un intervento chirurgico senza rimozione dell'ovaio.

Le donne di età compresa tra 20 e 40 anni sono suscettibili alla malattia.

Caratteristiche di una cisti endometrioide

Se parliamo di cisti endometrioide, è costituita da una parete spessa. La sua cavità è riempita da un liquido denso e marrone. La dimensione della cisti endometrioide raggiunge i 20 cm e può essere bilaterale. La causa di una cisti endometrioide è l'ingresso e la crescita dell'endometrio nelle ovaie. Inoltre, il suo sviluppo può essere provocato da un grave disturbo ormonale nel corpo di una donna.

La rimozione di un tumore cistico endometrioide dell'ovaio sinistro o destro viene eseguita solo mediante intervento chirurgico, ad es. chirurgicamente, dopo di che vengono prescritti farmaci ormonali. Una cisti endometrioide è caratterizzata dalla crescita ad ogni ciclo e dalla capacità di degenerare in una formazione maligna. Può causare cicatrici nelle ovaie e causare infertilità. Spesso le metastasi causate da una cisti endometrioide possono penetrare nei tessuti degli organi vicini, causando aderenze.

Cos'è una cisti ovarica?

Come appaiono le cisti ovariche funzionali?

Ogni donna sana ha due ovaie che contengono ovuli (cellule riproduttive femminili) che maturano gradualmente. Le ovaie si trovano su entrambi i lati dell'utero e sono collegate a quest'ultimo tramite le tube di Falloppio. La dimensione di un'ovaia è approssimativamente uguale alla dimensione di una noce. Di norma, un uovo matura e viene rilasciato in ogni ciclo mestruale. Prima del rilascio, l'uovo cresce in una cavità speciale (sacca): il follicolo. La dimensione di un follicolo maturo è di circa 5-10 mm. A metà del ciclo mestruale, il follicolo si rompe (la rottura del follicolo si chiama ovulazione) e l'ovulo viene rilasciato nelle tube di Falloppio, dove può essere fecondato dagli spermatozoi. Durante un esame ecografico delle ovaie sane, prima dell'ovulazione, in ciascuna ovaia si possono vedere diverse piccole cisti: si tratta di follicoli in maturazione. Al momento dell’ovulazione scoppiano solo uno o due follicoli. In alcuni casi, per ragioni sconosciute, nel follicolo in maturazione si accumula una grande quantità di liquido, per cui aumenta notevolmente di dimensioni. Tali follicoli ingranditi sono chiamati cisti follicolari (funzionali). Se il follicolo non si rompe e l'ovulo non viene rilasciato, la cisti follicolare può persistere e crescere per qualche tempo, ma nel giro di pochi cicli la sua crescita rallenta, si restringe e scompare.

Dopo la rottura del follicolo e il rilascio dell'ovulo, nel sito del follicolo si forma un "corpo luteo", una sezione di tessuto ovarico che produce attivamente progesterone. Il liquido può accumularsi nel corpo luteo, così come nel follicolo in maturazione. In questo caso si forma una cisti del corpo luteo. Le cisti del corpo luteo, come le cisti follicolari, di solito scompaiono da sole, diminuendo gradualmente di dimensioni. Se per qualche motivo (ad esempio, la rottura di un vaso sanguigno all'interno della cisti), una cisti follicolare o del corpo luteo si riempie di una grande quantità di sangue, la cisti viene chiamata emorragica.

Quali tipi di cisti ovariche possono esserci?

Cisti follicolare: si forma dall'inizio del ciclo mestruale fino al momento dell'ovulazione e può raggiungere un diametro di circa 5 cm. La rottura di una tale cisti può causare un forte dolore nella zona ovarica (dolore al basso ventre, che si irradia alla parte bassa della schiena). Le cisti follicolari scompaiono da sole, senza trattamento, nel giro di pochi mesi. In questi casi, il ruolo del medico è limitato al monitoraggio delle condizioni della donna e dello sviluppo della cisti. Cisti del corpo luteo: appare dopo il rilascio dell'ovulo dal follicolo (dopo l'ovulazione). Come accennato in precedenza, dopo il rilascio dell’ovulo, il follicolo si trasforma in un “corpo luteo”. In alcuni casi, il corpo luteo può riempirsi di liquido o sangue e rimanere nell’ovaio per un periodo più lungo. Una cisti del corpo luteo si trova solitamente su una sola ovaia e non causa alcun sintomo. Cisti emorragica: appare a causa di un'emorragia all'interno di una cisti follicolare formata o di una cisti del corpo luteo. Le cisti emorragiche sono caratterizzate dalla comparsa di dolore nell'addome, dal lato dell'ovaio su cui si trova la cisti.

Cisti dermoide: Si tratta di una cisti disontogenetica che compare solitamente nelle donne giovani e può raggiungere fino a 15 cm di diametro. Una cisti dermoide è un tumore benigno. A volte può contenere ossa, capelli o tessuto cartilagineo. Tali cisti appaiono in modo diverso agli ultrasuoni, ma sono molto chiaramente visibili alla tomografia computerizzata o alla risonanza magnetica. Una cisti dermoide può complicarsi a causa di infiammazione o torsione, che può causare forti dolori addominali e richiedere un intervento chirurgico urgente. Endometrioma: può comparire nelle donne che soffrono di endometriosi e si forma nell'ovaio dal tessuto endometriale (il rivestimento interno dell'utero). La dimensione dell'endometrioma può variare da 2 a 20 cm. A causa dell'endometrioma, durante le mestruazioni può comparire un forte dolore addominale. Ovaio policistico: caratterizzato da un aumento delle dimensioni delle ovaie con molteplici piccole cisti all'esterno dell'ovaio. Un fenomeno simile si verifica sia nelle donne sane che nelle donne affette da alcune malattie endocrinologiche. Va notato che la sindrome dell'ovaio policistico è diversa dalla sindrome dell'ovaio policistico. Adenoma cistico (cistadenoma, cistoadenoma):è un tipo di tumore benigno che si forma dal tessuto ovarico. Il cistadenoma può raggiungere dimensioni molto grandi, fino a 30 cm di diametro o più.

Cause delle cisti ovariche

Sintomi e segni di cisti ovarica

• Dolore al basso ventre che può apparire e scomparire improvvisamente. Il dolore può essere molto grave e acuto
• Mestruazioni irregolari
• Sensazione di pesantezza o pressione nell'addome o nel bacino
• Dolore prolungato nell'addome inferiore durante le mestruazioni
• Dolore al basso ventre dopo un intenso esercizio fisico o dopo un rapporto sessuale
• Sensazione di dolore o di schiacciamento durante la minzione o i movimenti intestinali
• Nausea e vomito intermittenti
• Dolore vaginale e perdite vaginali sanguinanti
• Infertilità

Quando dovresti consultare un medico?

• Aumento della temperatura corporea (38,5 C e oltre)
• Dolore insolito all'addome o al bacino
• Nausea o vomito
• Debolezza, vertigini o perdita di coscienza
• Pallore
• Periodi insolitamente pesanti o irregolari
• Insolito ingrandimento dell'addome per una ragione inspiegabile
• Dolore addominale durante l'assunzione di anticoagulanti, come il warfarin
• Crescita eccessiva dei peli del viso (modello maschile)
• Pressione sanguigna alta o bassa
• Aumento della sete o minzione eccessiva
• Perdita di peso inspiegabile
• Massa palpabile nell'addome

Diagnosi di cisti ovarica

1. Esame ecografico transvaginale. A seconda della natura dell'immagine della cisti sugli ultrasuoni, possono esserci cisti semplici (riempite solo di liquido), cisti combinate (contenenti sia tessuto liquido che duro) e cisti solide (contenenti solo tessuto duro).
2. Tomografia computerizzata e RMN: se è impossibile determinare il tipo di cisti in base ai risultati degli ultrasuoni, il medico può prescrivere un esame TC o RMN, che consente una valutazione più accurata della struttura della formazione.
3. Chirurgia laparoscopica: con la laparoscopia non solo è possibile vedere la cisti ovarica, ma, in alcuni casi, rimuoverla.
4. Test del marcatore CA-125: questo esame del sangue rileva una sostanza chiamata CA-125, un marcatore tumorale associato al cancro ovarico. Tale analisi viene effettuata al fine di determinare la natura della formazione riscontrata nelle ovaie e determinare se si tratta di un tumore maligno. In alcuni casi, le formazioni benigne possono anche essere associate ad un aumento dei livelli di CA-125 nel sangue, quindi è impossibile fare una diagnosi accurata di cancro ovarico basandosi solo sui risultati di questo test.
5. Test ormonali: se sospetti disturbi ormonali che potrebbero portare alla formazione di una cisti, il medico può prescriverti test per LH, FSH, estradiolo e testosterone.
6. Rilevamento della gravidanza: il trattamento delle cisti ovariche differisce tra donne in gravidanza e donne non incinte. È anche necessario escludere una gravidanza ectopica, poiché i sintomi di una cisti ovarica possono essere simili ai sintomi di una gravidanza ectopica.
7. Puntura della volta vaginale posteriore (sacca di Douglas): questo test prevede la raccolta di liquido dalla volta vaginale posteriore utilizzando un ago inserito attraverso la parete vaginale dietro la cervice. Tale esame viene effettuato molto raramente se vi è il sospetto di rottura o sanguinamento da una cisti ovarica.

Trattamento della cisti ovarica

Cisti ovariche e contraccettivi orali

Come puoi alleviare il dolore causato da una cisti?

Osservando l'evoluzione della cisti

Prognosi per il trattamento delle cisti ovariche

Età: lo sviluppo di una cisti ovarica funzionale è strettamente correlato alla stimolazione ormonale della funzione ovarica. La probabilità di sviluppare cisti ovariche è maggiore nelle donne in età fertile che hanno le mestruazioni. Le donne dopo la menopausa hanno una bassa probabilità di sviluppare una cisti ovarica funzionale e un aumentato rischio di tumori maligni. Pertanto, durante il periodo postmenopausale, si consiglia di rimuovere qualsiasi cisti più grande di 2-5 cm. Dimensioni e forma della cisti: di norma, le cisti funzionali non superano i 5 cm di diametro e contengono una sola camera (cavità). pieno di liquido. La parete della cisti è solitamente sottile e il lato interno è liscio. Tutte queste caratteristiche possono essere osservate mediante un esame ecografico transvaginale. In questi casi, la cisti è considerata funzionale e non richiede intervento.

Associazione delle cisti ovariche con infertilità e gravidanza