Una malattia in cui le ossa crescono più velocemente dei muscoli. Quando un bambino cresce: perché compaiono i dolori della crescita

Ekaterina Morozova

Tempo di lettura: 11 minuti

Tra i disturbi infantili più comuni, gli esperti notano: dolore alla gamba. Questo concetto include una serie di malattie, che sono completamente diversi nei sintomi e nelle cause della comparsa. Ogni caso specifico richiede un chiaro chiarimento dell'esatta localizzazione del dolore, che può manifestarsi nelle ossa, nei muscoli e negli arti.

Perché le gambe di un bambino possono far male - cause del dolore alle gambe di un bambino

Peculiarità dell'infanzia

In questo momento, la struttura delle ossa, dei vasi sanguigni, dei legamenti e dei muscoli presenta una serie di caratteristiche che forniscono nutrimento, corretto metabolismo e tassi di crescita. Le gambe e i piedi dei bambini crescono più velocemente degli altri. Nelle aree di rapida crescita dei tessuti è necessario garantire un flusso sanguigno abbondante. I tessuti in crescita del corpo, grazie ai vasi che forniscono nutrimento ai muscoli e alle ossa, vengono adeguatamente riforniti di sangue. Tuttavia, il numero di fibre elastiche in esse contenute è minimo. Di conseguenza, quando il bambino si muove, la circolazione sanguigna migliora. Quando i muscoli lavorano, le ossa crescono e si sviluppano. Quando un bambino dorme, si osserva una diminuzione del tono dei vasi venosi e arteriosi. L'intensità del flusso sanguigno diminuisce: compaiono sensazioni dolorose.

Patologia ortopedica - piedi piatti, scoliosi, curvatura della colonna vertebrale, postura scorretta

Con questi disturbi, il centro di gravità si sposta e la pressione massima cade su una certa area della gamba.

Infezioni nasofaringee croniche

Ad esempio, carie, adenoidite, tonsillite. Ecco perché durante l'infanzia è necessario visitare regolarmente un medico ORL e un dentista. Il dolore alle gambe può indicare la presenza di varie malattie infettive.

Distonia neurocircolatoria (tipo ipotonico)

Questa malattia provoca dolore alle gambe dei bambini durante la notte. I bambini affetti da questa malattia lamentano anche mal di testa, disturbi cardiaci e disturbi addominali. Possono verificarsi anche disturbi del sonno.

Patologia congenita cardiovascolare

Come risultato di questa patologia, il flusso sanguigno diminuisce. Quando camminano, i bambini possono cadere e inciampare: ciò è dovuto all'affaticamento e al dolore delle gambe.

Inferiorità congenita dei tessuti connettivi

I bambini con un'anomalia simile possono soffrire di vene varicose, prolasso renale, curvatura della postura, scoliosi e piedi piatti.

Contusioni e ferite

Possono causare zoppia ai bambini. I bambini più grandi spesso tendono a sforzare legamenti e muscoli. Il processo di guarigione non richiede interventi esterni.

Forti emozioni o stress

Ciò può causare zoppia in alcuni casi. Ciò è particolarmente evidente quando il bambino è eccitato o turbato. Dovresti chiedere aiuto a un medico se la zoppia non scompare il giorno successivo.

Livido (o infiammazione) del ginocchio o della caviglia
Infiammazione del dito del piede, unghia incarnita
Scarpe strette
Distorsione del tendine d'Achille

Può causare dolore al tallone. Se il piede è interessato, il dolore può verificarsi nella parte centrale o centrale del piede. Anche i calli acquatici possono causare disagio.

Mancanza di vitamine e microelementi

I bambini di età superiore ai tre anni lamentano dolori ai muscoli del polpaccio associati alla mancanza di fosforo e calcio nelle zone di crescita ossea.

Con qualsiasi ARVI o influenza, anche tutte le articolazioni possono ferire in un bambino. Il paracetamolo regolare aiuterà ad alleviare il dolore.

Quali medici dovrei contattare e quando dovrei contattarli se mi fanno male le gambe di mio figlio?

Se un bambino lamenta dolore alle gambe, dovresti chiedere aiuto ai seguenti specialisti:

Neurologo pediatrico;
Ematologo;
Pediatra;
Ortopedico-traumatologo.

È necessario consultare un medico se:

Hai notato infiammazione e arrossamento dell'articolazione dell'anca, del ginocchio o della caviglia;
Il bambino zoppica senza motivo apparente;
C'è il sospetto di un approfondito lesioni o fratture.
Qualsiasi lesione può essere fonte di dolore improvviso alle gambe. Hai bisogno di vedere un medico se c'è gonfiore o dolore all'articolazione.

Se l'articolazione è gonfia e di colore rosso o marrone, Dovresti consultare immediatamente un medico. Forse questo è l'inizio di una grave malattia sistemica o di un'infezione all'articolazione.
È necessario prendere la cosa molto sul serio la comparsa di dolori articolari in un bambino al mattino - possono indicare la presenza della malattia di Still o della leucemia.
La malattia di Schlatter è abbastanza diffusa tra i bambini. La malattia si manifesta sotto forma di dolore al ginocchio (parte anteriore) , nel sito di attacco del tendine rotuleo alla tibia. La causa di questa malattia non è stata stabilita.

Ogni genitore dovrebbe guardare il proprio bambino, fare attenzione alle sue scarpe, fornire un’alimentazione adeguata e non limitare i movimenti del bambino. La dieta del bambino dovrebbe contenere tutto il necessario per il normale sviluppo e crescita del corpo del bambino.

Il sito web del sito fornisce informazioni di base. Una diagnosi e un trattamento adeguati della malattia sono possibili solo sotto la supervisione di un medico coscienzioso. Se si verificano sintomi allarmanti, consultare uno specialista!

Negli ambienti medici, un'unità clinica come "dolori della crescita" provoca molte controversie. Si ritiene comunemente che i “dolori della crescita” siano una diagnosi di esclusione. Dopotutto, i bambini e gli adolescenti iniziano a lamentarsi di dolori alle gambe senza una ragione apparente. Il bambino non è rimasto ferito e dopo l'esame non sono state rilevate malattie organiche. Perché soffre periodicamente di dolori agli arti inferiori durante il sonno e in stato di completo riposo? Inoltre, questi dolori sono di natura “volante”. O fa male il ginocchio o lo stinco del bambino, oppure il dolore è concentrato nella zona dell'anca.

Cause

I dolori della crescita colpiscono solitamente i bambini di età compresa tra 3 e 15 anni. È in questo momento che i bambini crescono rapidamente. Questa crescita è dovuta principalmente agli arti inferiori. I medici non hanno un’opinione chiara sull’aspetto di questi dolori.

Alcuni esperti ritengono che la ragione del loro aspetto sia un carico irragionevolmente elevato sul fragile sistema muscolare e osseo del bambino.
Altri ritengono che la causa sia un aumento troppo rapido della lunghezza delle gambe, che provoca tensione nei tendini e nelle fibre muscolari. Il che porta a un dolore piuttosto forte.

Quali sintomi accompagnano i dolori della crescita nei bambini e negli adolescenti?

Generalmente, dolore notturno può intensificarsi con l’aumento dell’attività fisica durante il giorno. I bambini possono parlare di dolore sotto le ginocchia, alle caviglie o all’esterno delle cosce.
Spesso è possibile osservare crampi muscolari nelle gambe.
Alcuni bambini si lamentano intorpidimento o rigidità muscolare quando si cammina .
Più spesso I “dolori della crescita” sono localizzati ai polpacci, alle cosce e ai piedi . Possono presentarsi alternativamente, ora nella coscia, ora in un piede, ora nell'altro, ora nella gamba destra, ora nella gamba sinistra. Gli attacchi dolorosi sono di breve durata, non causano alcun danno e scompaiono da soli.

Perché i dolori della crescita sono assenti durante il giorno e compaiono di notte?

Durante il giorno, i bambini conducono uno stile di vita attivo, dimenticandosi delle loro “avventure” notturne. Anche se il bambino ha avuto un attacco di dolore piuttosto grave durante la notte, al mattino si sentirà benissimo: correrà, salterà, si divertirà.

In effetti, i bambini lamentano dolore quando sono completamente a riposo, durante il sonno o il riposo diurno, subito dopo il risveglio. E questo è del tutto naturale, perché è in questo momento che il tono vascolare diminuisce e l'afflusso di sangue rallenta. E per la crescita fisiologica del tessuto osseo è semplicemente vitale un buon apporto di sangue. Anche con un'attività fisica minore, la circolazione sanguigna viene normalizzata e le ossa degli arti ricevono tutto ciò di cui hanno bisogno per la loro ulteriore crescita. Ecco perché i bambini quando si muovono da svegli non avvertono alcun dolore.

I medici spiegano l'assenza di dolore durante il giorno dal fatto che in questo momento il bambino conduce uno stile di vita attivo e si muove molto. Di conseguenza, il suo cervello riceve molte nuove informazioni, mettendo da parte i ricordi del dolore derivante dai tendini e dai muscoli tesi. Di notte, quando il bambino è rilassato, gli impulsi dolorosi raggiungono facilmente i centri nervosi e il bambino si sveglia con dolore alle gambe.

Come distinguere i dolori della crescita da altre malattie?

Identifichiamo innanzitutto la storia di quali malattie presentano il sintomo “dolore alle gambe”:

Per la maggior parte delle patologie ortopediche. E anche per le malattie di Perthes e Ostud Spatter, ecc.
Per la tubercolosi. Positivo: un motivo per mostrare urgentemente il bambino a un medico specializzato in tubercolosi.
Il dolore notturno agli arti inferiori è un sintomo di distonia neurocircolare. La storia di questa diagnosi comprende anche: mal di testa e dolori cardiaci, insonnia, mancanza di respiro e mancanza d'aria.
Questo sintomo può essere presente anche nelle patologie congenite del cuore e dei vasi sanguigni. In questo caso, il polso nelle gambe è debolmente udibile e talvolta completamente assente. Il paziente spesso cade, inciampa e le sue gambe sono difficili da controllare.
Se il tuo bambino lamenta un dolore costante al tallone, allora dovrebbe essere mostrato a un chirurgo. Potrebbe avere uno stiramento al tendine d'Achille.
Per reumatismi, artriti e patologie della tiroide.
Spesso il dolore alle gambe è associato ai calli acquatici, che i genitori possono vedere da soli esaminando attentamente le gambe del bambino.
I bambini (dai tre anni in su) spesso soffrono di dolori ai polpacci. Ciò significa che il corpo del bambino non riceve abbastanza fosforo e calcio. Le donne incinte spesso sperimentano un dolore simile.
Il dolore improvviso in una delle articolazioni è spesso un sintomo di lesione. In genere, quando si verifica un infortunio, l'articolazione si gonfia.
Negli adolescenti, il dolore acuto al ginocchio può indicare la presenza della malattia di Schlatter.
Un'articolazione gravemente gonfia e arrossata della gamba richiede cure mediche urgenti. Può svilupparsi un processo infettivo.
Inoltre, il dolore articolare può essere un sintomo dell’influenza o di qualsiasi altra malattia respiratoria. Di norma, il dolore articolare è accompagnato da altri sintomi del raffreddore: naso che cola, mal di gola, febbre, ecc.
Ma le cause più comuni di disturbi dolorosi sono i lividi e tutti i tipi di lesioni.

In quali casi dovresti andare dal medico?

Se il bambino zoppica per diversi giorni.
Le sue articolazioni erano rosse e infiammate.
E, naturalmente, se i genitori non escludono una possibile lussazione o frattura.

Come distinguere i “dolori della crescita” dalle malattie gravi?

Come già capisci, il decorso e il quadro clinico dei “dolori della crescita” differiscono dai sintomi di malattie più gravi.

I dolori crescenti si fanno sentire durante il riposo completo.
Il dolore inizia a disturbarti un paio d'ore dopo esserti addormentato.
A volte, il bambino può piangere dal dolore a tarda notte.
Il dolore scompare completamente dopo circa un quarto d'ora.
Nella maggior parte dei casi, i bambini sono preoccupati dal dolore alle grandi articolazioni.
Al mattino i bambini non ricordano nemmeno il dolore, corrono con piacere e si sentono benissimo.
Si tratta di “dolori volanti” che non sono localizzati nello stesso luogo. Il bambino può lamentare dolore al ginocchio, poi all'anca, poi alla caviglia.
Gli attacchi sono di breve durata.
La temperatura non sale mai.
Le condizioni generali del bambino non peggiorano.
Non si osserva arrossamento o gonfiore agli arti inferiori.
Il bambino non zoppica.
Le articolazioni ossee sono mobili.
Questi dolori possono tormentare il bambino per diverse notti di seguito o comparire occasionalmente.
Non appena gli scatti di crescita saranno lasciati indietro, il dolore scomparirà per sempre.

Comunque sia, i pediatri raccomandano vivamente un esame e un esame del sangue. Non ti farà male controllare ancora una volta la tua VES. Come si suol dire: “Dio protegge chi sta attento”

Dolori crescenti alle gambe nei bambini: come trattare?

La raccomandazione più importante è prestare attenzione a tuo figlio, monitorare il suo comportamento e ascoltare le sue lamentele. Non cercare di diagnosticarti da solo, c'è un medico per questo!
Per i dolori della crescita, il trattamento consiste solitamente in un leggero massaggio, che può essere effettuato dai genitori stessi.
In caso di dolore intenso, i medici raccomandano di somministrare al bambino un terzo della compressa di Ibuprofene o Nurofen. Questa dose è sufficiente per alleviare il dolore senza mettere a dura prova il fegato. Se il tuo bambino si sveglia con dolore alle gambe per diverse notti di seguito, i medici consigliano di somministrare l’ibuprofene prima di andare a letto anziché durante l’episodio. La medicina allevierà il dolore, l'attacco passerà e il bambino dormirà tranquillamente tutta la notte.
Puoi usare un bagno caldo per alleviare il dolore. Oppure applica un impacco caldo sulla zona dolorante.
A volte i medici raccomandano l'uso dell'unguento al butadione. Alcuni pediatri preferiscono prescrivere un unguento al Diclofenac.

Attenzione! Eventuali farmaci e unguenti devono essere prescritti da un pediatra. Nessuna esibizione amatoriale.

I dolori della crescita iniziano e scompaiono spontaneamente. Il bambino si spaventa e la paura non fa altro che intensificare il dolore. Ecco perché I genitori devono prima rassicurare il bambino spiegandogli che le sue gambe stanno crescendo, e presto diventerà molto grande.

Alimentazione dei bambini durante la crescita attiva

— I genitori dovrebbero sapere che il primo scatto di crescita avviene nelle ragazze a 6 anni e nei ragazzi a 5 anni.

- Il secondo è per le ragazze a 10 anni e per i ragazzi a 9 anni. In questo momento, i bambini crescono rapidamente in un anno possono crescere di 15-20 cm;

— Il terzo salto inizia a 13-15 anni.

È durante il periodo di crescita attiva che i bambini necessitano soprattutto di una dieta equilibrata. La loro dieta deve includere proteine, microelementi e vitamine. Soprattutto A e D. I bambini dovrebbero ricevere quantità sufficienti di minerali dal cibo.

Di norma è sufficiente un leggero massaggio o un bagno caldo per alleviare il dolore. Se il dolore non scompare, dovrebbero essere escluse altre malattie più gravi. E per questo è necessario sottoporsi ad un esame in un istituto specializzato. Una visita dal medico in questo caso è inevitabile.

Per tutti i genitori non c’è niente di peggio della malattia di un bambino. Anche un comune ARVI li fa preoccupare. Cosa possiamo dire dell'incomprensibile dolore notturno alle gambe. Abbiamo cercato di delineare i principali sintomi dei dolori della crescita nei bambini. Ma ovviamente nessun articolo, nemmeno il più dettagliato, può sostituire la consultazione con un pediatra. E non dovresti dimenticartene.

Come crescono i bambini, quale corporatura sarà il bambino in futuro, tutto questo è scritto nei suoi geni, che gli vengono trasmessi da suo padre e sua madre. La crescita si riferisce al processo di aumento della lunghezza, della larghezza e dell’aumento di peso del corpo. I processi di crescita possono essere corretti solo quando il bambino si trova in condizioni favorevoli: mangerà bene, sarà adeguatamente curato e il suo ambiente sarà favorevole.

La salute e la crescita di un bambino sono influenzate da molti fattori: geni, stress, influenze ormonali, ambiente in cui vive, educazione familiare. A volte, durante il processo di crescita, possono verificarsi dolori, disturbi dello sviluppo e malattie. Quando e quando non preoccuparti, cosa dovresti fare e come puoi aiutare tuo figlio? Osserviamo un po' più da vicino il processo di crescita per cercare di capire dove sorgono alcuni problemi.

Come cresce un bambino

Molti genitori sono molto interessati a quanto sarà alto il loro figlio o la loro figlia, come crescerà il loro bambino, a cosa dovrebbero prestare attenzione? Esistono alcuni modelli che riflettono le diverse capacità di crescita dello scheletro umano. All'età di quattro anni, il bambino raddoppia la propria altezza e all'età di 12-13 anni la sua altezza triplica. Il picco di attività di crescita dei bambini si verifica prima dell'età di un anno, momento in cui crescono da 50-55 cm a 75-80 cm, cioè poco meno della metà.

Nel secondo anno di vita, i bambini si restringono di circa 12-15 cm e nel 3o anno di 8-10 cm, dopodiché la loro crescita rallenta e il processo di sviluppo del corpo del bambino diventa più uniforme. Tuttavia, non sarebbe male soffermarsi più in dettaglio su un fenomeno come lo scatto di crescita o l'estensione.

Per i ragazzi, lo scatto di crescita inizia all’età di cinque anni, per le ragazze a sei anni. Successivamente la crescita del bambino rallenta e il secondo salto avviene all’età di 10 anni per i ragazzi e a 9 anni per le ragazze. Il terzo periodo di trazione negli adolescenti avviene all'età di 13-15 anni e, di norma, i ragazzi smettono di crescere all'età di 17-18 anni e le ragazze all'età di 19-20 anni.

Durante i periodi di crescita possono insorgere alcuni problemi di benessere del bambino/adolescente e lo sviluppo di patologie scheletriche. Tutto questo deve essere ricordato.

L'altezza approssimativa che raggiungerà il bambino può essere calcolata utilizzando le formule: altezza di papà in cm più altezza di mamma in cm, dividi tutto questo per 2, e se è un maschio aggiungiamo altri 6-7 cm al risultato, e se è una femmina, viceversa sottrai 6-7 cm. La cifra risultante sarà approssimativamente l'altezza della bambina.

Affinché il corpo del bambino possa soddisfare il programma di crescita previsto per lui, devono essere lanciati speciali meccanismi di azione ormonale. Ma senza materiale da costruzione, gli ormoni non saranno in grado di svolgere il loro lavoro in modo efficace, quindi il bambino deve consumare molti alimenti che ne contengono quantità sufficienti: proteine, grassi, carboidrati, vitamine e minerali. E se non ce ne sono abbastanza nel corpo o, al contrario, in eccesso, la crescita sarà compromessa.

Un processo così complesso come la crescita è comandato dal cervello; regola l'attuazione dell'intero programma di crescita stabilito dai geni dal concepimento alla morte. Nell'ipotalamo, una parte speciale del cervello, vengono secreti due gruppi di sostanze: gli ormoni rilascianti, che agiscono come regolatori della crescita e sono chiamati statine (dal latino rallentare - "statio"), così come gli attivatori della crescita - liberine. (dal latino libertà - "libero") . Danno il permesso alla crescita o la vietano, regolano questo processo, essendo rilasciati nel corpo in determinate concentrazioni.

La crescita è un processo programmato realizzato attraverso il sistema endocrino; il principale ormone della crescita è la somatotropina (dal latino telo- “soma”). Le sue concentrazioni influenzano in varia misura la crescita del corpo del bambino, le cellule del corpo si dividono sotto la sua influenza, il corpo cresce e si rinnova. Oltre a questo ormone, anche gli ormoni del pancreas e della tiroide, le ghiandole surrenali e gli ormoni sessuali hanno un impatto enorme, quindi con alcune malattie che danneggiano questi organi, può verificarsi una crescita eccessiva o nanismo del corpo. Ad esempio, l'eccesso di adrenalina secreta dalle ghiandole surrenali, che può verificarsi durante lo stress, inibisce la crescita, per questo motivo i bambini che crescono in un ambiente sfavorevole sono molto più piccoli dei loro coetanei;

Processo di crescita e salute

Durante la crescita di un bambino, soprattutto durante i periodi di trazione, possono comparire alcuni problemi di salute che necessitano di essere corretti fin dall'inizio. Durante la sua crescita intensiva, il corpo richiede molti minerali necessari per costruire lo scheletro, in particolare magnesio, calcio e fosforo.

Se l’alimentazione del bambino non è equilibrata e i prodotti contengono quantità insufficienti di queste sostanze, si verificheranno dolori alle ossa e alla colonna vertebrale, varie deformità e fragilità patologica dello scheletro, in particolare della colonna vertebrale e degli arti. È abbastanza facile eliminare questo problema - una corretta alimentazione con alimenti contenenti quantità sufficienti di calcio (latticini, latte) e se c'è un'intolleranza individuale ad esso - aggiungendo integratori vitaminici e minerali alla dieta, che è fatta su raccomandazione del medico curante.

Il secondo problema abbastanza comune con la salute di un bambino durante i periodi di crescita attiva è considerato l'anemia, molto spesso la sua varietà da carenza di ferro. L’anemia si verifica a causa dell’aumento del consumo di ferro e di altre sostanze per costruire il tessuto muscolare del bambino. La malattia è possibile con tutti i tipi di perdita di ferro dal corpo, sangue dal naso e malattie frequenti. Nei periodi di crescita più attiva è opportuno effettuare il monitoraggio ematico due volte l'anno, e se l'emoglobina scende sotto i 110 g/l sarà necessario un ciclo di integrazione di ferro della durata di almeno 3-6 mesi. Cicli di preparati vitaminici contenenti ferro possono essere indicati per prevenire l'anemia durante la crescita attiva.

Mal di piedi

I bambini tra i 4 ei 10-12 anni si rivolgono spesso ai genitori con questo disturbo; spesso si svegliano di notte e provano dolore almeno una volta nella vita; Tuttavia, non ci sono ragioni evidenti per il dolore: non c'erano lesioni (nessun colpo, contusione, abrasione), malattie o distorsioni. È in questi casi che il medico può parlarti dei dolori della crescita, che sono fenomeni innocui abbastanza tipici nei bambini in rapida crescita. Si tratta di dolori agli arti che si ripetono con una certa frequenza. Molto spesso si verificano alle gambe, molto meno spesso alle braccia.

I medici incolpano cose completamente diverse per le cause di questo dolore, ad esempio, alcuni credono che sia il dolore al periostio che non tiene il passo con la crescita ossea, alcuni credono che il dolore non provenga affatto dalle ossa, ma sia associato con legamenti e muscoli fragili.

Sensazioni dolorose possono verificarsi durante scatti di crescita attiva sotto carichi maggiori - e poiché i bambini non sono quel tipo di creature che possono stare ferme a lungo e saltare, correre, correre costantemente senza fermarsi, le loro ossa e muscoli sono sotto costante stress.

Non tutti i bambini avvertono questi dolori, possono essere piuttosto deboli, possono essere più o meno le stesse sensazioni come se si camminasse a lungo o si corresse improvvisamente per cento metri senza preparazione. Come si manifestano? Nella maggior parte dei casi si presentano come dolori al polpaccio, alla coscia o al piede, ma possono anche manifestarsi in altre parti del corpo del bambino: gomiti, ginocchia, spalle o avambracci. Tutto dipenderà da quali muscoli sono maggiormente stressati.

Uno dei segni più caratteristici, in contrasto con i sintomi dolorosi, è la manifestazione del dolore solo durante il riposo, in tali momenti il bambino può avvertire una mobilità articolare limitata o lievi difficoltà ad essa associate, i muscoli sembrano ronzare e dolore e sensazione di stiramento possono comparire nell'area ossea.

Il dolore non può essere acuto: di solito è doloroso e tirante. Il bambino non presenta alcun segno di malattia: nessun gonfiore delle articolazioni, arrossamento della pelle, nessuna febbre, eruzione cutanea, ecc. A volte i neonati possono avvertire crampi muscolari (contrazioni muscolari), che sono dolorosi e durano da pochi secondi a un paio d'ore, la loro intensità può essere sia debole che grave, tanto che il bambino può svegliarsi dal dolore durante la notte.

Se tali dolori sono di natura costante e, quando si utilizzano le consuete procedure descritte di seguito, non pensano nemmeno di scomparire, allora non si tratta di dolori crescenti e in tal caso è necessario consultare un medico, un ortopedico. o pediatra. Il medico deve escludere una frattura ossea, una lussazione o una frattura e una distorsione dei legamenti. Inoltre, dolori simili che colpiscono le articolazioni possono indicare la comparsa di influenza, complicazioni di mal di gola o artrite (infiammazione delle articolazioni). Nella maggiore probabilità di quest'ultimo caso, saranno necessari ulteriori metodi di esame: esami del sangue e radiografie.

Quali bambini hanno maggiori probabilità di esserne colpiti?

I dolori della crescita in un bambino dovrebbero essere previsti durante i periodi di crescita più intensa, menzionati all'inizio, e quindi potrebbe essere necessario limitare un po' il carico, se possibile. I dolori della crescita compaiono spesso nei bambini che trascorrono molto tempo all'aperto e praticano sport intensi. Ciò accade molto più spesso nella stagione calda, quando l'attività è più intensa e i bambini crescono più velocemente. I bambini possono provare dolore dopo una giornata tempestosa, di notte o alla sera. È abbastanza comune quando, 2 ore dopo l'ora di andare a dormire, il bambino si sveglia piangendo o lamentandosi, indicando che gli fa male le gambe o una di esse;

Un segno comune dei dolori della crescita è la loro volatilità: un giorno può far male la coscia, il giorno dopo lo stinco e poi il ginocchio. Il dolore può verificarsi in entrambe le gambe, ma la simmetria è rara.

Come posso aiutare con il dolore?

Prima di tutto, il bambino ha bisogno di essere rassicurato e dirgli che il suo dolore è associato alla crescita e che non è malato di nulla di grave, questo è abbastanza normale. Spiega che i suoi muscoli sono solo stanchi, quindi ora fanno male e fanno male, sua madre lo aiuterà e si sentirà sicuramente meglio.

Alcune madri iniziano di riflesso a massaggiare e accarezzare leggermente la gamba dolorante, il che è molto vero: questo calma il bambino, aiuta a distrarlo e allevia il dolore. Puoi strofinare, impastare i muscoli, strofinare, fare movimenti di taglio o segatura, accarezzare o pizzicare le gambe.

Dopo aver consultato un medico, puoi applicare unguenti o utilizzare balsami speciali (ad esempio "Salvatore"), gel troxevasin, olio di pesca o un normale termoforo o pannolino caldo. A volte i cerotti di senape, posti sui polpacci per 2-3 minuti, aiutano molto.

Versare i piedi e fare il bagno spesso aiuta. Inoltre, alcuni bambini traggono grande beneficio dai bagni caldi o dai bagni caldi con erbe o sale marino. Ma per altri, il caldo non fa altro che peggiorare il dolore.

Puoi invitare il tuo bambino a giocare con una bicicletta o con una betulla: inclinare le gambe di 90 gradi verso l'alto allevia il dolore e aiuta il deflusso del sangue venoso, inoltre un gioco divertente può distrarre il bambino; Questo metodo può aiutare: camminare un po 'per la stanza o saltare, quindi il dolore inizia a diminuire.

Motivi di preoccupazione

Se tuo figlio presenta uno dei seguenti sintomi, contatta immediatamente il medico:

dolore agli arti combinato con sbalzi di temperatura,
zoppia
gonfiore di muscoli, articolazioni
perdita di appetito, stanchezza costante, perdita di peso
dolore alle braccia o alle gambe dopo il sonno

Molto raramente, ma comunque nei bambini, si manifesta la cosiddetta malattia di Osgood, una condizione di dolore cronico al ginocchio che si verifica a causa di carichi improvvisi sull'articolazione del ginocchio. Ciò può essere facilitato inginocchiandosi frequentemente o accovacciandosi durante gli strappi. Molto spesso, i ragazzi che sono attivamente coinvolti nello sport - wrestling, calcio, sport di forza - sono più suscettibili a questa malattia. Se non viene rilevata e trattata in tempo, la malattia può progredire. Anche al minimo sospetto, contattare immediatamente un ortopedico.

Ma ricorda, niente di meglio delle cure e dell’amore dei tuoi genitori può aiutarti a superare un periodo di intensa crescita in modo relativamente facile e indolore.

La salute dei bambini

Cosa sono i dolori della crescita?

I dolori della crescita sono dolori clinicamente insignificanti alle gambe.

Quanto sono comuni i dolori della crescita?

Il 50% dei bambini soffre di dolori alle gambe a qualsiasi età. Il dolore alle gambe di solito inizia intorno ai 4 anni, ma la condizione è più comune tra i 6 e gli 11 anni.

Perché si verificano i dolori della crescita?

Spesso la condizione è ereditaria.

La migliore spiegazione per il meccanismo dei dolori della crescita è la tensione dei muscoli e dei tendini con il rapido aumento della lunghezza delle ossa delle gambe.

Durante il giorno il bambino è attivo e le informazioni che il suo cervello riceve dai muscoli e dai tendini tesi si perdono nel flusso di informazioni provenienti da molti altri eventi. Di notte, quando il bambino si addormenta e non ci sono distrazioni, gli impulsi dolorosi che provengono dai muscoli e dai tendini tesi raggiungono i centri nervosi più alti e il bambino si sveglia dolorante. Pertanto, questa condizione si osserva durante il periodo di crescita più intensa del bambino e dopo giorni di intensa attività fisica.

I dolori della crescita sono pericolosi?

I dolori della crescita possono causare ansia sia ai genitori che al bambino, soprattutto quando gli episodi dolorosi si verificano per più notti di seguito.

Come si manifestano i dolori della crescita?

I dolori della crescita non compaiono mai durante il giorno.

Indipendentemente dalla gravità dell'attacco doloroso notturno, se si tratta di dolori crescenti, al mattino il bambino si sente sempre bene/benissimo.

Molto spesso fanno male i muscoli delle gambe e delle cosce e l'area delle articolazioni del ginocchio. Raramente vengono colpiti gli arti superiori. Il bambino può anche avere mal di testa o mal di stomaco.

Il bambino si sveglia inaspettatamente di notte mentre dorme profondamente e lamenta dolore alla gamba. I genitori capiscono subito che il bambino ha un problema di salute perché si sveglia e piange a letto. Molto spesso, tali episodi si verificano poche ore dopo che il bambino si è addormentato, ma a volte il bambino può svegliarsi a tarda notte. Nelle manifestazioni tipiche, il bambino indica che gli fa male il ginocchio - nella parte anteriore o posteriore, o che i muscoli direttamente sopra il ginocchio fanno male. Di solito il dolore scompare dopo dieci o quindici minuti con un leggero massaggio e non si ricorda più di se stesso al mattino. La maggior parte dei casi di dolori della crescita colpiscono le articolazioni grandi, come il ginocchio, piuttosto che le dita delle mani o dei piedi. A volte un bambino può svegliarsi dolorante per diverse notti di seguito, ma più spesso tali episodi si verificano sporadicamente nell'arco di diverse settimane o diversi mesi. I dolori della crescita compaiono spesso dopo giorni in cui il bambino è stato particolarmente attivo fisicamente. Possono scomparire per diversi mesi o anni per poi riapparire durante periodi di crescita particolarmente rapida.

Come vengono diagnosticati i dolori della crescita?

Qualsiasi bambino che avverte dolore al mattino o durante il giorno necessita di una visita medica completa.

È necessario assumere un'altra causa di dolore se il bambino presenta le seguenti manifestazioni:

dolore prolungato in un arto;
combinazione di dolore con zoppia e/o compromissione delle condizioni generali;
I sintomi si manifestano al mattino o durante il giorno.

Se compaiono segni atipici, è necessario consultare un pediatra, eseguire almeno un esame del sangue generale e determinare il livello di VES.

Il dolore alle gambe clinicamente insignificante (i cosiddetti "dolori della crescita") viene diagnosticato sulla base delle manifestazioni cliniche dopo aver escluso l'artrite. Nei bambini sotto i 4 anni si dovrebbe prendere in considerazione un'altra malattia. È necessario valutare il contesto psicosociale, soprattutto in presenza di altre manifestazioni (mal di testa, dolore addominale). Il dolore ricorrente alle estremità senza cause organiche si verifica nei bambini durante la crescita.

Il punto principale nella valutazione dei dolori della crescita è che il bambino si senta assolutamente sano la mattina dopo essersi svegliato.

Quali metodi per trattare e prevenire i dolori della crescita esistono?

Nella maggior parte dei casi, un leggero massaggio e una conversazione sono sufficienti per far addormentare il bambino. I bambini con dolore più grave spesso smettono di lamentarsi dopo aver assunto la dose abituale di paracetamolo o ibuprofene al dosaggio adeguato all’età. Se il bambino si sveglia per diverse notti di seguito, è possibile somministrargli antidolorifici prima di andare a letto. Ciò ridurrà la sensibilità al dolore in modo che il tuo bambino possa dormire sonni tranquilli tutta la notte. Dopo due o tre notti senza dolore, dovresti smettere di somministrare la medicina al bambino.

Scull

Possibile mancata unione delle metà anteriore e posteriore del corpo dell'osso sfenoide con presenza di un canale craniofaringeo al centro della sella turcica, vari numeri e forme di alveoli dentali e un osso incisivo spaiato, una "palatoschisi" - mancata unione dei processi palatali delle ossa mascellari e delle placche orizzontali delle ossa palatine.

Vertebre

Puoi identificare:

scissione dell'arco posteriore delle vertebre (spina bifida), più spesso - lombare e sacrale, meno spesso - prima cervicale;
aumento del numero delle vertebre sacrali a 6-7 a scapito di quelle lombari (sacralizzazione);
aumentare il numero delle vertebre lombari riducendo il numero delle vertebre sacrali a 4 (lombarizzazione).

Costolette

Il loro numero può aumentare a causa dello sviluppo di costole aggiuntive (cervicali o lombari) o diminuire (assenza delle costole XII, meno spesso delle XI). Sono possibili anche la scissione o la fusione delle estremità anteriori delle costole, la presenza di un foro nello sterno o la sua scissione.

Arti

Molto spesso si verifica:

lussazione congenita dell'anca - appiattimento dell'acetabolo e smusso della sua parete superiore con ipoplasia dei nuclei ossei;
la lussazione è preceduta dallo spostamento in avanti della testa del femore. Sono possibili anche l'assenza congenita di un arto (amelia), lo sviluppo patologico o l'assenza di clavicole (disostosi cleidocranica), combinati con un moderato accorciamento del tronco;
Mancata fusione dell'olecrano con il corpo del radio o assenza di quest'ultimo;
la presenza di ossa accessorie del polso, del tarso, delle dita (polidattilia).

Dolori alle ossa e alle articolazioni, entesopatie - malattie del sistema scheletrico nei bambini

Il dolore osseo è possibile a causa di varie malattie: infiammatorie (osteomielite), tumori, malattie del sangue (leucemia), mieloma, fratture e altre, ma è abbastanza difficile determinarne l'esatta localizzazione in un bambino, soprattutto in tenera età. Il dolore alle gambe durante la notte può verificarsi nei bambini con piedi piatti e iperuricemia. I “dolori della crescita” nei bambini durante il periodo di trazione possono essere causati da ipossia e tensione muscolare con crescita ossea più rapida rispetto all'apparato muscolo-legamentoso.

L'artralgia si verifica in molte malattie, comprese quelle infettive e reumatiche. Il dolore all'articolazione dell'anca che aumenta con l'esercizio e diminuisce con il riposo, seguito dallo sviluppo di zoppia e mobilità limitata quando il bambino si sente bene, è caratteristico della necrosi asettica della testa del femore (malattia di Perthes).

Le entesopatie (dolore nei punti di attacco dei tendini) sono caratteristiche della malattia di Schlatter, della malattia transitoria di Achille negli adolescenti, dell'osteoporosi, della fibromialgia migrante, ecc.

Deformazioni delle ossa e delle articolazioni - malattie del sistema scheletrico nei bambini

Le deformazioni ossee possono essere manifestazione di malattie congenite e acquisite di varia natura.

Le displasie scheletriche congenite si manifestano con deformazioni scheletriche che si verificano durante la crescita del bambino. Pertanto, la condrodisplasia è caratterizzata da anomalie nelle dimensioni e nella forma del cranio, del tronco e degli arti con localizzazione di alterazioni patologiche nelle epifisi, metafisi o diafisi. Secondo le caratteristiche patomorfologiche, la condrodisplasia è divisa in varianti con una struttura osteocondrale normale (acondroplasia, ipocondroplasia), difetti della cartilagine (acondrogenesi, nanismo condrodistrofico, ecc.) e un difetto nella zona di crescita (displasia del tanatoforo, condrodisplasia metafisaria). Le cause della condrodisplasia possono essere un difetto dei proteoglicani e varie anomalie del collagene.

Il rachitismo è un disturbo della mineralizzazione del tessuto osseo e osteoide in crescita. Le manifestazioni cliniche sono causate dal rammollimento delle ossa e dall'iperplasia del tessuto osteoide e comprendono la compliance delle ossa che formano i bordi della grande fontanella; craniotabe, deformazioni delle ossa del cranio (appiattimento dell'occipite, ingrossamento dei tubercoli frontali e parietali), formazione di un solco di Harrison e di “rosari” sul petto, comparsa di “braccialetti” nella zona del epifisi distali delle ossa del radio e del perone, deformità in valgo o varo delle gambe, cifosi della colonna vertebrale. Inoltre il rachitismo provoca ritardi e disturbi nell'ordine di eruzione dei denti e nella formazione di malocclusioni.

Le malattie simili al rachitismo sono caratterizzate dai seguenti sintomi: presenza di osteomalacia con caratteristiche deformazioni ossee che si formano nei bambini di età superiore a 2 anni a causa dell'insufficiente utilizzo degli ioni calcio dall'intestino o della perdita di ioni calcio e fosforo nelle urine a causa di disturbi congeniti del metabolismo della vitamina D (incapacità di formare i suoi metaboliti attivi o refrattarietà dei recettori ad essi).

Le deformità articolari si verificano in molte malattie, tuttavia, in alcune di esse sono piuttosto specifiche: la deformazione delle dita "a forma di salsiccia" è caratteristica dell'artrite psoriasica, la deformazione "a forma di fuso" - JRA e LES, cambiamenti nella mano come un " zampa artigliata” - SSD.

L'ipermobilità (maggiore mobilità) delle articolazioni è associata alla debolezza dell'apparato legamentoso. Una maggiore mobilità si osserva nelle displasie ereditarie del tessuto connettivo (sindromi di Ehlers-Danlos, Marfan, ecc.). L'instabilità e l'eccessiva mobilità delle articolazioni possono essere il risultato di rotture dei tendini, cambiamenti nella capsula articolare e violazioni della congruenza delle superfici articolari dovute alla distruzione della cartilagine.

L'artrite è una malattia del sistema scheletrico nei bambini

L'artrite è caratterizzata da gonfiore uniforme dei tessuti molli e deformazione dell'articolazione, iperemia locale e ipertermia della pelle, dolore alla palpazione dell'area articolare, disturbo dei movimenti sia attivi che passivi su tutti i piani possibili.

L'artrite si verifica in molte malattie infettive (brucellosi, tubercolosi, sifilide, borreliosi, rosolia, epatite virale, infezione da HIV, ecc.).

L'artrite batterica acuta di solito coinvolge solo un'articolazione; la malattia si manifesta con un forte dolore articolare, tutti i segni locali di infiammazione, accumulo di essudato purulento nella cavità articolare in combinazione con linfoadenite regionale e febbre frenetica.

Nell'artrite tubercolare e fungina si possono formare tratti fistolosi nell'area dell'articolazione colpita con il rilascio di masse bianche friabili.

L'artrite reattiva si sviluppa dopo un'infezione di natura batterica o virale, che induce un'infiammazione immunitaria.

Oligo o pauciartrite asimmetrica (infiammazione di 2-3 o 4-5 articolazioni) con danni predominanti alle articolazioni degli arti inferiori, dolore ai talloni (talalgia), nonché alterazioni infiammatorie agli occhi (congiuntivite, uveite) e al tratto genito-urinario (uretrite) sono caratteristici della malattia di Reiter.

L'artrite simmetrica con il graduale coinvolgimento di nuove articolazioni nel processo, la deformazione, il sintomo della "rigidità mattutina", la disfunzione e il danno alle strutture cartilaginee e ossee, lo sviluppo di lussazioni e sublussazioni sono caratteristici della JRA.

La poliartrite non erosiva migrante è caratteristica della febbre reumatica acuta, del LES, della vasculite emorragica, della dermatomiosite e di altre malattie reumatiche.

Il danno articolare in combinazione con la rigidità spinale caratterizza la spondilite anchilosante - spondilite anchilosante - spondilite anchilosante.

Disturbi dei processi di ossificazione nei bambini

L'accelerazione dei processi di ossificazione si osserva nella tireotossicosi, nello sviluppo sessuale prematuro, nei tumori delle gonadi, nei tumori del terzo ventricolo cerebrale che coinvolgono l'ipotalamo, nei tumori surrenali, nell'osteodisplasia fibrosa e altri; ritardo - con ipotiroidismo, insufficienza surrenalica cronica, ipopituitarismo, agenesia gonadica e ipogonadismo, alcune malattie somatiche croniche, condrodistrofia, malattia di Down.

Osteogenesi imperfetta nei bambini

L'osteogenesi imperfetta è una malattia ereditaria che provoca una diminuzione della massa ossea (a causa di un'osteogenesi compromessa) e ne provoca l'aumento della fragilità.

Sintomi di malattia scheletrica: spesso accompagnati da colorazione blu della sclera, anomalie dentali (dentinogenesi imperfetta) e progressiva perdita dell'udito. I bambini con una forma grave di questa malattia nascono morti, hanno arti accorciati e deformati con fratture multiple avvenute in utero. La forma meno grave (formazione ossea imperfetta ritardata) ha una prognosi più favorevole.

Tumori: malattie del sistema scheletrico nei bambini

Nei bambini si sviluppano più spesso il sarcoma di Ewing, l'osteosarcoma, l'osteocondroma e l'osteoma osteoide.

Sintomi di una malattia del sistema scheletrico: l'osteoma osteoide è caratterizzato da un dolore intenso e debilitante; con altri tumori ossei, l'intensità della sindrome del dolore rimane moderata per lungo tempo. Quando si esaminano i bambini, è possibile rilevare gonfiore ed edema dei tessuti nella zona interessata, una formazione dolorosa che emana dall'osso.

Osteomielite e periostite - malattie del sistema scheletrico nei bambini

Osteomielite- infiammazione acuta o cronica del midollo osseo, che di solito si estende all'osso compatto e spugnoso e al periostio, causata dalla flora batterica (solitamente gram-negativa).

Sintomi di una malattia del sistema scheletrico: caratterizzato da intenso dolore alle ossa, accompagnato da forte dolore locale, febbre, intossicazione. Quando il pus penetra nei tessuti molli, compaiono gonfiore e iperemia dei tessuti circostanti e un aumento della temperatura locale. Nei bambini, sono più spesso colpiti gli arti inferiori, principalmente le estremità prossimali o distali del femore o della tibia. I focolai di osteomielite si trovano nella metafisi o nell'epifisi (nei bambini di età inferiore a 1 anno) delle ossa tubolari, spesso le articolazioni sono coinvolte nel processo. L'osteomielite tubercolare si sviluppa nelle epifisi o metafisi delle ossa tubolari lunghe o della colonna vertebrale. L'osteomielite tubercolare è caratterizzata da dolore meno grave e segni di infiammazione.

Periostite(infiammazione del periostio) - manifestato da ispessimento locale, irregolarità superficiali e dolore dell'osso. Può verificarsi con tubercolosi, lesioni sifilitiche o tumorali delle ossa e malattie reumatiche.

Fratture e sublussazioni ossee - malattie del sistema scheletrico nei bambini

Le fratture ossee nei bambini si verificano più spesso durante i periodi di massima trazione, con dolore, gonfiore e deformazione dell'osso (quando i frammenti vengono spostati), crepitio ed emorragia nel sito della frattura, disfunzione e accorciamento dell'arto. Nei bambini piccoli sono comuni le fratture sottoperiostee e a legno verde, con interruzione dell'integrità della sostanza corticale pur mantenendo l'integrità del periostio.

Le sublussazioni si verificano spesso nei bambini di età compresa tra 2 e 4 anni. Con un brusco allungamento del braccio teso, è possibile la sublussazione della testa del radio o dell'omero a causa di imperfezioni nella struttura delle articolazioni.

Accorciamento degli arti inferiori - malattie del sistema scheletrico nei bambini

L'accorciamento degli arti inferiori si verifica con accorciamento congenito del femore o della tibia, spostamento congenito della testa del femore, spostamento dell'epifisi o sviluppo ritardato dell'epifisi del femore a causa di lesioni o infezioni, poliomielite, emiplegia, condrodistrofia.

Condizione delle fontanelle nei bambini

La chiusura precoce della grande fontanella si verifica nei bambini con tassi di ossificazione patologicamente rapidi, che determinano lo sviluppo della microcefalia; la chiusura tardiva è caratteristica del rachitismo e dell'idrocefalo. L'aumento della pulsazione e del rigonfiamento della grande fontanella si sviluppa a causa dell'aumento della pressione intracranica (con idrocefalo o meningite); retrazione - con perdita di una grande quantità di liquido (esicosi).

Patologia dentale nei bambini

Anomalie nello sviluppo dei denti possono manifestarsi con soprannumerario (comparsa di denti extra), assenza congenita di denti, direzione errata di crescita, deformazioni (ad esempio, deformazione a forma di botte con una tacca semilunare del bordo inferiore - denti di Hutchinson, caratteristico della sifilide congenita).

L'ipoplasia dello smalto - mancanza di lucentezza naturale, colore insolito e presenza di depressioni di varie dimensioni e forme - si verifica quando il metabolismo minerale e proteico viene interrotto durante il periodo di calcificazione dei denti.

La perdita prematura dei denti primari può essere causata da ipovitaminosi C, avvelenamento cronico con sali o vapori di mercurio, radioterapia a lungo termine, acatalasia, ipofosfatasia, diabete mellito, leucemia, istiocitosi e stati di immunodeficienza.

La carie è la demineralizzazione dello smalto dei denti con formazione di carie e distruzione della polpa. La carie è spesso causata dall'interazione tra i carboidrati alimentari e i batteri della mucosa (il più delle volte Strepto coccus mutans). Fattori di rischio per lo sviluppo precoce della carie nei bambini sono l'alimentazione incontrollata con formule dolci, il rigurgito frequente e la presenza di reflusso gastroesofageo.

La fluorosi è la carie causata da un eccesso di fluoro.

La parodontite è una lesione infiammatoria infettiva dei legamenti e delle ossa adiacenti al dente con sviluppo di distruzione irreversibile dei tessuti, spesso causata dall'Actinobacillus actinomycetemcomitans.