Quali tipi di dispositivi intrauterini esistono? Dispositivo intrauterino - tipi di dispositivi intrauterini

Molte donne attualmente preferiscono un metodo contraccettivo come l'introduzione di un dispositivo intrauterino. E questo non sorprende, l'effetto contraccettivo dello IUD raggiunge il 98%, praticamente non si nota e nella maggior parte dei casi è sicuro. Ma prima di decidere di installare uno IUD, è necessario consultare un medico che non solo consiglierà un certo tipo di dispositivo intrauterino, ma identificherà anche possibili controindicazioni per il suo inserimento.

Cos'è un dispositivo intrauterino?

Aspetto dei principali dispositivi intrauterini Il dispositivo intrauterino è un piccolo dispositivo corrispondente alle dimensioni dell'utero, che è realizzato in plastica. La parte superiore del contraccettivo intrauterino è rivestita di metallo (rame, argento o oro), che non solo protegge dalle infezioni, ma migliora anche l'effetto contraccettivo dello IUD. Esistono molte forme di dispositivi intrauterini. Uno dei primi è stato il “loop” di Lipps, che in apparenza somigliava a una spirale (configurazione a serpentina sotto forma di una doppia lettera S). Ma il “loop” di Lipps è di dimensioni piuttosto grandi e presenta molti svantaggi. Attualmente sono state create spirali sotto forma di lettera “T”, numero “7”, anelli, ovali, ferri di cavallo. Ad esempio, l'attuale popolare Multiload IUD ha una forma a ferro di cavallo con processi stiloidei sporgenti, che forniscono un ulteriore fissaggio della spirale alle pareti laterali dell'utero.

Meccanismo d'azione del dispositivo intrauterino

Dopo aver inserito lo IUD nella cavità uterina, inizia immediatamente a "funzionare", cioè previene una gravidanza indesiderata. L'effetto contraccettivo del dispositivo intrauterino si basa su diversi meccanismi d'azione:

  • Effetto abortivo
    Dopo l'introduzione di un corpo estraneo (IUD) nella cavità uterina, aumenta il tono dei suoi muscoli, che impedisce l'impianto di un ovulo fecondato. Inoltre, la spirale migliora la peristalsi delle tube di Falloppio, a seguito della quale l'ovulo fecondato entra nell'utero prima del tempo, quando l'endometrio non è ancora pronto per fissarlo al suo interno. Se si verifica l'impianto, la gravidanza viene interrotta con un aborto spontaneo.
  • Meccanismo dell'infiammazione asettica
    Dopo l'installazione dello IUD, i leucociti iniziano a migrare nella cavità uterina, reagendo allo IUD come un corpo estraneo. L'infiltrazione dei leucociti nell'endometrio impedisce la possibilità di impianto dell'ovulo. Inoltre, i leucociti, i macrofagi e gli istiociti aumentano la fagocitosi degli spermatozoi e, di conseguenza, l'effetto contraccettivo dello IUD.
  • Disturbi enzimatici
    Lo IUD modifica il contenuto degli enzimi (enzimi) nell'endometrio, creando condizioni sfavorevoli per la sopravvivenza degli spermatozoi e degli ovociti.
  • Azione delle prostaglandine
    Dopo l'installazione dello IUD, le sostanze biologicamente attive - le prostaglandine - iniziano a essere sintetizzate in modo intensivo, che influenzano molte fasi della riproduzione (fecondazione dell'ovulo con sperma, impianto della blastocisti, ecc.).
  • Inibizione dell'ovulazione
    Lo IUD installato influisce sul sistema ipotalamo-ipofisario, complicando la produzione di gonadotropine e, di conseguenza, la formazione di ormoni sessuali, a seguito dei quali l'ovulazione viene bloccata.
  • Ostruzione della migrazione degli spermatozoi nel canale cervicale
    Le “antenne” o estremità dei fili a spirale rendono difficile la penetrazione degli spermatozoi nel canale cervicale. E se è installato il dispositivo ormonale Mirena (contiene levonorgestrel), il muco cervicale si addensa nel canale cervicale.

Dispositivo intrauterino Mirena

Esame e condizioni per l'inserimento di un dispositivo intrauterino

Prima di inserire uno IUD, una donna deve sottoporsi all'esame necessario:

  • un'attenta anamnesi per identificare eventuali controindicazioni;
  • visita ginecologica per determinare la posizione e la dimensione dell'utero;
  • esame batterioscopico delle secrezioni dalla vagina, dalla cervice e dall'uretra;
  • esami clinici del sangue e delle urine;
  • esami del sangue per l'infezione da HIV e l'epatite B;
  • Ultrasuoni degli organi pelvici per escludere malattie infiammatorie e occupanti spazio dell'utero e delle appendici.

Dopo l'esame, lo IUD viene inserito il 3°-4° giorno del ciclo mestruale. Innanzitutto, durante le mestruazioni, il canale cervicale si apre leggermente, il che facilita l'inserimento del dispositivo intrauterino. In secondo luogo, il sangue mestruale funge da ammortizzatore e riduce il rischio di lesioni alla cervice e alle pareti uterine. In terzo luogo, le mestruazioni confermano l'assenza di gravidanza.

Controindicazioni per l'inserimento dello IUD

Va ricordato che l'installazione di una spirale presenta una serie di controindicazioni:

  • la presenza di malattie infiammatorie croniche e acute degli organi genitali;
  • la presenza di tumori uterini (fibromi, cancro) e endometriosi degli organi pelvici;
  • displasia cervicale di qualsiasi grado;
  • anemia di qualsiasi origine;
  • sanguinamento uterino disfunzionale;
  • malattie endocrine croniche (malattie della tiroide);
  • gravidanza;
  • anomalie nella struttura dell'utero e della sua cervice (deformità cicatriziale, ectropion).

Pro del dispositivo intrauterino

Lo IUD presenta una serie di vantaggi, che rendono popolare questo metodo contraccettivo:

  • effetto contraccettivo affidabile (98%);
  • durata di utilizzo (da 3 a 10 anni);
  • vantaggio economico;
  • più efficace dell'assunzione della pillola anticoncezionale, adatta alle donne distratte e smemorate;
  • il dispositivo ormonale Mirena può essere installato a scopo terapeutico in caso di piccoli fibromi uterini ed endometriosi genitale di grado 1 - 2;
  • non richiede monitoraggio quotidiano;
  • non influisce sui rapporti sessuali;
  • ripristino della funzione riproduttiva immediatamente dopo la rimozione dello IUD;
  • Un'opzione contraccettiva ideale per le giovani madri.

Contro del dispositivo intrauterino

Nonostante tutti i vantaggi, il metodo contraccettivo intrauterino presenta anche degli svantaggi. Sono possibili i seguenti effetti collaterali:

  • intensificazione e/o prolungamento delle mestruazioni;
  • dolore durante le mestruazioni;
  • sanguinamento intermestruale;
  • espulsione spontanea (perdita) dello IUD;
  • perforazione dell'utero durante l'inserimento dello IUD o mentre lo si indossa;
  • richiede un partner permanente;
  • Non è consigliabile inserire uno IUD nelle donne nullipare;
  • aumenta il rischio di gravidanza ectopica;
  • rischio di malattie infiammatorie degli organi pelvici;
  • richiede un automonitoraggio mensile;
  • riduce la pienezza dell'endometrio, riducendo la probabilità di gravidanza.

Un dispositivo intrauterino è un dispositivo contraccettivo installato direttamente nella cavità uterina. Il farmaco impedisce meccanicamente allo sperma di attraversare e incontrare l'ovulo e impedisce anche l'impianto dell'ovulo fecondato se avviene il concepimento. Oggi i sistemi intrauterini ormonali (Mirena) sono molto popolari. Questo contraccettivo, tra gli altri effetti, sopprime parzialmente l'ovulazione, riducendo così significativamente la probabilità di una gravidanza indesiderata.

Quindi, ecco le domande più frequenti su tutto ciò che avreste voluto sapere dal medico, ma non avete ancora osato chiedere.

Quale IUD è migliore: ormonale o non ormonale?

Oggi sono considerati un rimedio molto più efficace e affidabile. L'indice Pearl del sistema intrauterino Mirena è inferiore a 1, mentre per gli IUD contenenti rame è fino a 3. La scelta finale del dispositivo viene effettuata insieme al medico curante, tenendo conto di tutte le possibili indicazioni e controindicazioni.

Vantaggi degli IUD ormonali:

  • Fornire una protezione affidabile contro le gravidanze indesiderate (l'indice Pearl è inferiore a 1, mentre per gli IUD contenenti rame è fino a 3).
  • Cambia il ciclo mestruale: il ciclo diventa scarso e meno doloroso. L’amenorrea può svilupparsi quando le mestruazioni si fermano completamente. Ciò migliora le condizioni generali della donna e riduce il rischio di sviluppare anemia.
  • Hanno un effetto curativo e vengono utilizzati per alcune malattie ginecologiche.

Vantaggi degli IUD non ormonali:

  • Non contengono progesterone, il che significa che sono esclusi gli effetti indesiderati associati al suo effetto sul corpo.
  • Sono più economici dei sistemi intrauterini ormonali.

Cos'è Mirena?

Il dispositivo intrauterino ha un effetto abortivo?

Il principale meccanismo di protezione contro le gravidanze indesiderate è un ostacolo al movimento degli spermatozoi (e l'inibizione dell'ovulazione per il sistema Mirena). Se si verifica il concepimento, molto probabilmente l'ovulo fecondato non sarà in grado di attaccarsi all'endometrio assottigliato e si verificherà un aborto spontaneo molto precoce. In questa situazione, il dispositivo intrauterino può essere considerato un sistema abortivo, ma in pratica tale risultato si verifica estremamente raramente. L'efficacia dello IUD è piuttosto elevata e nella maggior parte dei casi il concepimento non avviene.

È possibile una gravidanza con lo IUD?

Sì, questo accade. In rari casi, una gravidanza di questo tipo va bene e la donna riesce a portare a termine la gravidanza. La futura mamma dovrebbe essere osservata da un ginecologo, monitorare le condizioni del feto e monitorare le proprie sensazioni. Molto spesso finisce con un aborto spontaneo nel primo trimestre. Questa affermazione è vera sia per Mirena che per gli IUD non ormonali.

Può esserci una gravidanza ectopica dovuta a uno IUD?

Lo IUD situato nella cavità uterina aumenta il rischio di gravidanza ectopica. I seguenti sintomi indicano la posizione dell'ovulo fecondato al di fuori dell'utero:

  • mestruazioni ritardate;
  • dolore al basso ventre (solitamente sul lato della tuba interessata);
  • secrezione sanguinolenta dal tratto genitale.

L'ecografia aiuterà a fare una diagnosi accurata.

Il tuo partner sente la bobina durante il sesso?

Quando il dispositivo intrauterino è installato correttamente, non si avverte affatto durante l'intimità. In rari casi, il partner può notare i viticci dello IUD. In questo caso, devi consultare un medico. Il medico taglierà con cura i lunghi baffi e il problema sarà risolto.

Come controllare correttamente la spirale?

Dopo la fine delle mestruazioni, dovresti inserire con attenzione due dita nella vagina e provare a sentire le antenne della spirale. Fili sottili si trovano in profondità nella vagina, ma di solito una donna può rilevarli all'interno. Se non è possibile identificare le antenne, è necessario consultare un medico.

Cosa fare se le antenne della spirale non sono palpabili o visibili nella vagina?

Le antenne della spirale devono essere accessibili a una donna per il riconoscimento indipendente. Se non si riesce a sentire le antenne con le dita, consultare immediatamente un medico. All'appuntamento, il medico scoprirà se lo IUD è a posto e, se necessario, correggerà la sua posizione nell'utero.

Chi dovrebbe inserire e rimuovere la bobina?

Solo un ostetrico-ginecologo dovrebbe inserire e rimuovere un dispositivo intrauterino. È vietato inserire o rimuovere autonomamente lo IUD!

L'inserimento di un dispositivo intrauterino viene effettuato nei primi giorni del ciclo. In questo momento, la cervice è leggermente aperta e il contraccettivo passa facilmente nella cavità uterina. Lo IUD viene rimosso dopo 5 anni o più (a seconda del tipo di IUD). Se si sviluppano complicazioni, il contraccettivo può essere sospeso in qualsiasi momento direttamente alla visita dal medico.

È possibile che le donne nullipare abbiano lo IUD?

Alle donne che non hanno sperimentato la gioia della maternità non viene dato un dispositivo intrauterino. L'eccezione è Mirena. Il sistema ormonale può essere installato solo a scopo terapeutico e secondo rigorose indicazioni, quando altri metodi sono inefficaci o non disponibili. Il fatto è che il dispositivo intrauterino porta naturalmente allo sviluppo di un'infiammazione asettica, che è estremamente indesiderabile prima della prima gravidanza.

È possibile utilizzare il dispositivo ormonale Mirena per il diabete?

Sì, è possibile. Il diabete mellito non è una controindicazione all'installazione di uno IUD. Prima di utilizzare uno IUD, sarebbe bene consultare un endocrinologo e sottoporsi agli esami necessari.

È possibile installare una spirale per i fibromi uterini?

Un sistema intrauterino può essere installato per tumori sottosierosi o fibromi interstiziali localizzati interamente nello strato muscolare. Nel caso di un nodo sottomucoso che deforma la cavità uterina, è indicata la sua rimozione preliminare. Prima di installare uno IUD, è necessario sottoporsi a un'ecografia e ad altri esami. Di solito viene somministrato il sistema ormonale Mirena.

È possibile utilizzare Mirena per i fibromi sottomucosi?

I fibromi sottomucosi o sottomucosi si trovano vicino all'endometrio o addirittura si estendono nella cavità uterina. Con tale localizzazione del nodo, la spirale non viene inserita. L'installazione di Mirena è possibile dopo la rimozione dei fibromi.

Per quanto tempo viene inserito lo IUD e cosa succede se non viene rimosso in tempo?

Il dispositivo intrauterino viene solitamente inserito per un periodo di 5 anni. Trascorso questo tempo, è necessario rimuovere lo IUD, altrimenti potrebbero svilupparsi complicazioni:

  • infiammazione dell'utero e delle appendici;
  • lesioni cervicali;
  • infertilità.

Se lo IUD rimane a lungo nella cavità uterina, può crescere nelle pareti dell'organo e può essere rimosso solo chirurgicamente.

Anche l'uso a lungo termine di Mirena non è raccomandato. Dopo la data di scadenza, l’ormone levonorgestrel smette di essere rilasciato e l’effetto contraccettivo termina. Potrebbe verificarsi una gravidanza indesiderata. Rimangono anche tutti gli altri rischi associati all’uso a lungo termine dello IUD.

Posso utilizzare un dispositivo intrauterino per la contraccezione d'emergenza?

Sì, è possibile. Lo IUD viene inserito entro 5 giorni dal rapporto sessuale non protetto secondo la procedura standard. Poiché l'installazione della spirale richiede un esame completo del paziente, questo metodo non ha trovato un utilizzo diffuso.Usato come farmaci postcoitali .

Lo IUD non è utilizzato come contraccettivo d'emergenza:

  • nelle donne nullipare;
  • per malattie infiammatorie degli organi pelvici;
  • durante rapporti sessuali non protetti ad alto rischio di contrarre una IST.

È possibile applicare la spirale Mirena a una madre che allatta (durante l'allattamento)?

Sì, è possibile. La spirale non influisce sull'allattamento; l'ormone levonorgestrel non passa nel latte materno. Il metodo contraccettivo scelto non è pericoloso per il bambino. Prima di installare la spirale è necessario consultare un medico.

Quando è possibile inserire un dispositivo intrauterino dopo un parto, un taglio cesareo o un aborto?

È ora di installare il sistema ormonale IUD o Mirena:

  • Dopo – dopo 6 settimane.
  • Dopo il taglio cesareo - dopo 3-6 mesi.
  • Dopo un aborto - il giorno dell'interruzione della gravidanza.

In quale giorno del ciclo viene posizionato il dispositivo intrauterino?

Lo IUD viene inserito nei giorni 5-7 del ciclo mestruale. In questo momento, la cervice è leggermente aperta, il che facilita l'inserimento dello IUD. Inoltre, durante questo periodo il rischio di una gravidanza indesiderata è minimo.

È doloroso inserire un dispositivo intrauterino?

Quando viene inserito uno IUD, può verificarsi un leggero dolore fastidioso nella parte inferiore dell'addome che scompare entro mezz'ora. Non è richiesto alcun trattamento speciale. Se il dolore persiste o si intensifica, consultare immediatamente un medico.

È doloroso rimuovere un dispositivo intrauterino?

Rimuovere uno IUD dall'utero è un processo alquanto spiacevole, ma per niente doloroso. La procedura dura pochi minuti e non provoca disagio alla donna. Non è necessaria alcuna anestesia. Dopo aver rimosso la bobina, potresti avvertire un dolore moderato e fastidioso nella parte inferiore dell'addome, che scompare entro 24 ore.

Come cambia il ciclo mestruale dopo l'inserimento dello IUD?

Dopo l'inserimento di uno IUD contenente rame, il volume delle secrezioni durante le mestruazioni può aumentare leggermente. Al contrario, l'uso del sistema ormonale Mirena riduce l'intensità del sanguinamento. Può verificarsi amenorrea, ovvero la completa assenza di mestruazioni, e questa è una variante della norma.

È possibile utilizzare gli assorbenti se c'è la spirale?

Nel primo mese dopo l'inserimento dello IUD è meglio utilizzare gli assorbenti. In futuro, puoi tranquillamente inserire i tamponi durante le mestruazioni. Lo IUD è nell'utero, il tampone è nella vagina e questi due dispositivi non si toccano. Anche se il tampone tocca le antenne del contraccettivo, ciò non minaccia la donna con nulla di pericoloso.

Cosa fare se il ciclo non arriva nonostante la spirale (Mirena)?

Quando si utilizza il sistema Mirena, alcune donne sperimentano l'amenorrea, una completa assenza di mestruazioni per un lungo periodo. Questo è normale e, dopo aver rimosso il dispositivo, il ciclo mestruale riprenderà. Nessun trattamento richiesto.

In alcuni casi, l'assenza di mestruazioni può indicare una gravidanza. Si consiglia di eseguire un test o donare il sangue per l'hCG.

È possibile fare sport con lo IUD?

Sì, il dispositivo intrauterino non interferisce con l'attività fisica, l'allenamento in palestra, la visita in piscina e la pratica dello sport. Le restrizioni vengono imposte solo nel primo mese dopo l'installazione dello IUD. Durante questo periodo si consiglia di astenersi dall'attività fisica. In futuro, puoi condurre il tuo solito stile di vita senza restrizioni.

La contraccezione intrauterina può provocare il cancro?

Ad oggi, non ci sono prove che lo IUD (incluso Mirena) provochi lo sviluppo di tumori maligni dell'utero o delle appendici. Per i tumori esistenti degli organi riproduttivi, lo IUD non viene posizionato.

Mirena è compatibile con altri farmaci?

È noto che alcuni farmaci (antibiotici, aspirina) riducono l'effetto contraccettivo dello IUD. È necessaria la consultazione con il medico curante. Se è necessario un lungo ciclo di assunzione di un farmaco potenzialmente pericoloso, si consiglia di utilizzare preservativi o spermicidi durante il trattamento.

Dovrei fare una pausa dall'uso di un dispositivo intrauterino?

Se è ben tollerato e non ci sono controindicazioni, non viene presa alcuna pausa. Un nuovo IUD può essere inserito lo stesso giorno in cui viene rimosso il precedente. Secondo le indicazioni, il medico può raccomandare di fare una pausa (ad esempio, se si sviluppano processi infiammatori nell'utero o nella vagina).

Quando puoi fare sesso dopo aver installato un dispositivo intrauterino?

Nei primi sette giorni si consiglia di astenersi dall'intimità o di utilizzare il preservativo. Il contatto non protetto in questo momento può portare a una gravidanza indesiderata. Non ci sono restrizioni sull'attività sessuale in futuro.

Quanto costa installare una spirale?

Il costo di un dispositivo intrauterino varia da 500 a 10 mila rubli (per Mirena).

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Istruzioni

Il dispositivo contraccettivo viene inserito nell'utero della donna dopo l'installazione e non viene percepito nel corpo. Questo sistema è di piccole dimensioni (tre centimetri e mezzo di lunghezza) e pesa pochissimo. Lo IUD contiene l'ormone levonorgestrel e il sistema ne rilascia una piccola dose ogni giorno. Poiché l'ormone raggiunge immediatamente la sua destinazione, il corpo ne necessita solo una quantità davvero minima. Questo ormone in una dose giornaliera è sette volte e mezzo inferiore rispetto ai contraccettivi convenzionali.

Suggerimento 3: Dispositivo intrauterino: controindicazioni all'uso

Il dispositivo intrauterino è uno dei mezzi contraccettivi efficaci. È un dispositivo di plastica che viene inserito nella cavità uterina. Nonostante la sua popolarità, questo contraccettivo presenta molte controindicazioni.

Utilizzo di un dispositivo intrauterino

Il dispositivo ormonale intrauterino agisce in tre direzioni contemporaneamente. Sotto l'influenza del levonorgestrel, il muco nella cervice si addensa in modo significativo, impedendo la penetrazione delle infezioni. Inoltre, il suo ispessimento interferisce con il movimento degli spermatozoi. Inoltre, l'ormone crea un ambiente scomodo per gli spermatozoi, in cui perdono la mobilità, così che anche se uno di loro riesce a superare il muco cervicale, ha pochissime possibilità di raggiungere l'ovulo. Inoltre, sotto l'influenza del levonorgestrel, lo strato interno dell'utero, al quale dovrebbe attaccarsi l'ovulo fecondato, si assottiglia. Dopo aver installato lo IUD, l'utero si pulisce dall'interno, il che ha un effetto benefico sulla sua salute, inoltre, anche se lo sperma tenace riesce a fecondare l'ovulo, semplicemente non avrà nessun posto dove attaccarsi; Va notato che il momento è considerato il momento di attaccamento dell'ovulo fecondato alla parete dell'utero, poiché ciò non accade, lo IUD ormonale non può essere considerato un metodo abortivo.

Uno IUD ormonale viene installato da un medico per un periodo di tre anni. Si prega di notare che nei primi mesi è previsto un periodo di adattamento, che potrebbe causare diversi disagi. Ciò è dovuto innanzitutto all'assottigliamento dell'endometrio (lo strato interno dell'utero) e alla sua rimozione verso l'esterno, che influisce sul flusso mestruale. Durante i due o tre mesi tra un ciclo e l'altro, può essere presente una grande quantità di perdite aggiuntive. Non allarmarti, questo è un processo normale. Dopo la fine del periodo di adattamento, molto spesso diminuiscono, diventano meno abbondanti e dolorosi.

Se è la prima volta che si installa un dispositivo del genere, è consigliabile consultare un medico durante il periodo di adattamento. È meglio farlo dopo dieci giorni per vedere con un'ecografia quanto bene si è “sistemata” la spirale, e poi tre mesi dopo la fine dell'adattamento per verificare le condizioni del corpo. Successivamente è necessario recarsi dal ginecologo ogni sei mesi a fini di prevenzione e monitoraggio sanitario.

Il dispositivo intrauterino (IUD) è uno dei metodi contraccettivi più efficaci ed economici. Solo un ginecologo dovrebbe installare lo IUD. È necessario prepararsi in anticipo per l'installazione di uno IUD.

È necessario e importante proteggersi da una gravidanza indesiderata. Per le donne, questo problema è probabilmente più acuto. È lei che dovrà prendere una decisione molto difficile: partorire o interrompere la gravidanza? Quest'ultima opzione influisce negativamente sulla sua salute e può causare complicazioni. La ginecologia moderna ha una vasta gamma di metodi contraccettivi . Tra i numerosi contraccettivi con diversi meccanismi d'azione, i ginecologi spesso raccomandano IUD contraccettivi.

Il dispositivo intrauterino come metodo contraccettivo efficace

Il principio di funzionamento del dispositivo contraccettivo (o dispositivo intrauterino) è semplice ed efficace. Questo è uno dei primi metodi contraccettivi che iniziarono ad essere utilizzati in ginecologia. L'affidabilità della sua protezione contro le gravidanze indesiderate arriva fino al 98%. I tipi di spirali (o IUD) variano:

  • secondo la forma;
  • secondo il principio di azione;
  • dalla presenza di ormoni.

L'effetto del dispositivo contraccettivo , a differenza di altri contraccettivi, si basa sul passaggio accelerato dell'ovulo attraverso le tube di Falloppio, che gli impedisce di accumulare le sostanze necessarie per l'impianto nell'utero. Questo è il primo serio ostacolo per un ulteriore sviluppo. Il secondo è la mancanza di spazio per l'impianto, poiché è occupato da un contraccettivo. La terza barriera sono le sostanze rilasciate dallo IUD (sono diverse e dipendono da tipo spirali).
Spirale antigravidanza – efficaci mezzi di protezione, ma ha aspetti positivi e negativi di applicazione. Lo IUD viene selezionato e installato individualmente, tenendo conto delle caratteristiche anatomiche del corpo della donna, del suo stato di salute e dei risultati dell'ultima visita medica.

Tipi di dispositivi intrauterini


Non ha senso parlare del miglior dispositivo intrauterino, poiché il ginecologo dovrebbe aiutarti a sceglierlo in base alle caratteristiche individuali della donna. Esistono circa 50 varietà, che possono essere divise in due gruppi:

  • inerti (sono realizzati con materiali polimerici);
  • medicinale (contiene metalli: rame, argento, oro e altri).

Il rame ha un effetto benefico sul corpo della donna, riduce il dolore, il rischio di sanguinamento e fornisce una protezione efficace. Le donne parlano ancora meglio degli IUD con argento. L'argento ha un forte effetto antimicrobico e previene i processi infiammatori nell'utero.
L'installazione di una spirale con oro è considerata un'opzione migliore per la protezione, poiché questo metallo non si corrode, è biologicamente compatibile con il corpo, non provoca reazioni allergiche e non influisce sulla funzione riproduttiva della donna dopo l'uso. Dispositivo intrauterino d'oro realizzato in metallo prezioso di grado 99.

Differenze tra lo IUD ormonale

Il meccanismo di funzionamento del dispositivo contraccettivo è simile, indipendentemente dal tipo e dalle caratteristiche del design. L'ormonale differisce solo nella presenza sostanza biologicamente attiva. Il contraccettivo con l'ormone assomiglia alla lettera T, le sue dimensioni sono 3-5 cm. L'ormone levonorgestrel si trova in uno scomparto speciale e viene iniettato nell'utero.

Il levonorgestrel è un analogo artificiale dell'ormone della gravidanza progesterone e influenza l'attaccamento dell'ovulo. Anche se l'ovulo viene fecondato, la gravidanza non si sviluppa. L'ormone influenza diversi processi contemporaneamente:

  • la crescita del tessuto epiteliale uterino rallenta;
  • c'è una diminuzione della secrezione delle ghiandole sessuali;
  • Il muco nella cervice si ispessisce, motivo per cui l'uovo non può penetrare all'interno e prendere piede nella cavità uterina.

Spirale ormonale valido per 5 anni Pertanto, la spirale a T è considerata uno dei metodi contraccettivi più affidabili. Gli IUD ormonali proteggono in modo affidabile contro gravidanza indesiderata e ridurre il rischio di complicazioni quando si utilizza questo metodo contraccettivo.

Tipi di IUD ormonali

I più popolari e richiesti nella pratica ginecologica sono due tipi di IUD ormonali:

  • Mirena - prodotto in Germania, installato per 5 anni. Nei primi anni, l'ormone viene fornito in una quantità di 20 mcg al giorno, entro il quinto anno la sua quantità diminuisce a 10 mcg. Durante l'utilizzo l'abbondanza del sanguinamento mestruale diminuisce sensibilmente, fino a scomparire del tutto.
  • Levonova - prodotta in Finlandia, ha caratteristiche simili a Mirena, consigliata per le donne a cui è controindicata l'assunzione di farmaci con estrogeni.

Aspetti positivi dell'uso degli IUD ormonali

Le caratteristiche positive generali di questo metodo contraccettivo includono:

  • protezione contro le gravidanze indesiderate 99,9%;
  • installazione veloce e conveniente ;
  • azione locale dell'ormone;
  • durante l’uso il peso corporeo della donna non cambia;
  • lunga durata;
  • Durante l'intimità i partner non avvertono alcun disagio;
  • con i fibromi si manifesta un effetto terapeutico.

Aspetti negativi dell'uso di IUD ormonali

Nonostante il gran numero di aspetti positivi dell'uso degli IUD ormonali, la pratica del loro utilizzo descrive anche gli aspetti negativi:

  • manifestazione di effetti collaterali (soprattutto nella prima volta dopo l'installazione);
  • esiste il rischio di infezioni nella cavità uterina (il rischio di infezioni è ridotto se nella struttura della spirale sono presenti metalli preziosi);
  • può essere utilizzato solo dalle donne che hanno partorito (esiste un'eccezione per le donne che non hanno figli per motivi medici);
  • costo elevato della contraccezione;
  • ci vuole tempo per abituarsi;
  • Alcune malattie possono rappresentare una controindicazione;
  • Non assumere farmaci ormonali senza consultare un medico;
  • la fertilità viene ripristinata 6-12 mesi dopo l'estrazione;
  • non fornisce protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili.

Installazione di uno IUD ormonale dopo il parto

Durante il periodo di recupero, le donne dopo il parto hanno periodi irregolari, quindi concentrati sul ciclo per poterlo fare la protezione contro le gravidanze indesiderate non è affidabile, non c'è sanguinamento mestruale durante l'allattamento. Il periodo generale di recupero per la salute delle donne dopo il parto dura fino a 9 mesi.
Non è raro che le giovani madri, assorbite dalla cura del bambino, avvertano i segni di una nuova gravidanza già dopo un periodo di tempo considerevole. A scopo di protezione, i ginecologi consigliano di inserire uno IUD ormonale già 6 settimane dopo la nascita. Non influisce sull'allattamento al seno e non modifica la composizione del latte materno.

Installazione di un dispositivo ormonale intrauterino

Per eseguire una procedura semplice e breve per l'installazione di uno IUD ormonale, è necessaria una preparazione preliminare:

  • esame di striscio;
  • analisi generali del sangue e delle urine;
  • Ultrasuoni degli organi pelvici.

Per alcune caratteristiche individuali potrebbero essere necessarie ulteriori ricerche e consultazioni con specialisti.
Gli IUD ormonali riducono la quantità di flusso mestruale e prevengono lo sviluppo di nodi fibromatosi. Sono installati nelle donne che hanno partorito, che è determinato anatomicamente: la cavità uterina è più piccola e la cervice è più lunga.

Il dispositivo viene introdotto a metà del ciclo: in questo momento il muco cervicale ha il massimo effetto antibatterico, riducendo il rischio di rigetto e infiammazione. La superficie della cervice viene trattata con un gel per l'anestesia locale. Molto spesso il dolore è simile al dolore premestruale.

Dopo aver installato la bobina, devi sdraiarti per un po'. In questo giorno non è possibile svolgere lavori fisici pesanti, praticare sport o avere rapporti sessuali. Durante il periodo di adattamento si osservano pesantezza nell'addome inferiore e perdite di sangue.

Rimozione dello IUD ormonale

Il contraccettivo viene rimosso in clinica se non ci sono complicazioni. Il processo di rimozione è più scomodo che doloroso. Una donna può avere crampi, dolori lancinanti, lievi emorragie: tutte queste manifestazioni sono di breve durata. Ginecologo inserisce un dilatatore nella cervice, lo tratta con un antisettico e, con apposite pinze, rimuove il dispositivo dalla cavità uterina.

Il dispositivo intrauterino ormonale è un metodo contraccettivo moderno e affidabile. È progettato per proteggere le donne che hanno partorito da gravidanze indesiderate. La procedura di installazione è semplice, ma la donna riceve una protezione affidabile per 5 anni. Prima di decidere di installare uno IUD ormonale, è necessario analizzare gli aspetti positivi e negativi del suo utilizzo.

Un moderno dispositivo intrauterino è un piccolo dispositivo in plastica e a forma di T. Spesso le spirali sono rivestite con vari metalli; vengono prodotte tali spirali contenenti ormoni. Oggi questo è uno dei mezzi contraccettivi più popolari, poiché fornisce una protezione abbastanza affidabile e il prezzo del dispositivo intrauterino è alla portata di qualsiasi donna.

Molte donne scelgono lo IUD senza conoscere appieno le peculiarità del suo effetto sul corpo, il che porta a problemi in futuro. Pertanto, prima di scegliere qualsiasi metodo contraccettivo, compreso lo IUD, è necessario studiare tutte le informazioni a riguardo e analizzare attentamente tutti i pro e i contro.

Cos'è un dispositivo intrauterino e come funziona (Video)

Il dispositivo intrauterino è oggi uno dei metodi contraccettivi più efficaci. Dopo la sua installazione, la probabilità di una gravidanza indesiderata si riduce a pochi decimi di punto percentuale. Le spirali moderne sono di dimensioni molto compatte e molto facili da installare, senza ridurne l'efficacia.

Il dispositivo intrauterino funziona in due direzioni contemporaneamente. La sua presenza nell'utero rende impossibile l'impianto dell'embrione. Pertanto, anche se l'ovulo viene fecondato, non si verificherà la gravidanza, né il vero e proprio consolidamento della cellula e la formazione di un embrione. Inoltre, la spirale è spesso rivestita con vari metalli, ad esempio rame, argento o oro, che agiscono sugli spermatozoi rendendoli incapaci di fecondazione, ciò riduce al minimo non solo la possibilità di impianto di una cellula fecondata, ma anche la possibilità di la fecondazione stessa.

La spirale protegge dalle gravidanze indesiderate in più modi contemporaneamente, garantendo un effetto quasi al cento per cento.

Inoltre, oggi esistono spirali contenenti ormoni che, oltre a tutte le proprietà già menzionate, rilasciano lentamente un farmaco ormonale che blocca la crescita dell'endometrio, riduce la permeabilità della cervice per gli spermatozoi e porta alla scomparsa delle mestruazioni. Tali spirali sono generalmente progettate per durare diversi anni.

Quali dispositivi intrauterini esistono: tipi e materiali

La maggior parte delle spirali moderne hanno la forma della lettera T, poiché questa forma è la più fisiologica. Le più popolari sono semplici bobine di plastica rivestite di rame. Una tale bobina rilascia costantemente tracce di rame, che influiscono negativamente sulla condizione dello sperma. Sono molto efficaci, mentre il prezzo del dispositivo intrauterino rimane molto conveniente. Ciò è particolarmente evidente se si considera che una tale spirale può rimanere nel corpo di una donna fino a 10 anni. Oltre alle spirali in rame a T vengono prodotte le spirali Multiload che hanno forma semiovale. Sono fissati più saldamente nella cavità uterina e cadono meno spesso, il che li rende più affidabili.

Alcuni tipi di dispositivi intrauterini con metalli preziosi sono molto popolari al giorno d'oggi. Tali spirali possono avere un rivestimento in oro o argento o un nucleo in metallo prezioso. Tali spirali vengono spesso scelte perché i metalli nobili presumibilmente proteggono più efficacemente dalla gravidanza, ma ciò non ha basi mediche. Per quanto riguarda l'effetto disinfettante dei metalli nobili, le spirali d'oro e d'argento sono infatti in grado di prevenire lo sviluppo di processi infiammatori. Ma il prezzo di un dispositivo intrauterino contenente metalli preziosi spesso spaventa i pazienti.

Le più apprezzate oggi sono le bobine in plastica con rame, ma puoi anche scegliere sistemi ormonali o bobine con metalli nobili.

Il tipo più moderno di dispositivi intrauterini sono i dispositivi contenenti ormoni. Tali spirali sono molto efficaci e non solo proteggono quasi al cento per cento, ma aiutano anche a curare l'iperplasia endometriale, l'adenoma nella fase iniziale e i forti dolori mestruali. Ma devi capire che un dispositivo del genere ha anche tutti gli effetti collaterali dei farmaci ormonali.

Installazione e rimozione del dispositivo intrauterino

Molte donne rifiutano di utilizzare i dispositivi intrauterini perché hanno paura del processo di inserimento e rimozione. In realtà, tutto è molto semplice e quasi indolore. Prima della procedura di installazione del dispositivo intrauterino, è richiesto un esame su una sedia ginecologica. È necessario escludere la presenza di malattie infiammatorie e malattie sessualmente trasmissibili; di solito vengono eseguiti anche il PAP test e la colposcopia, nonché un'ecografia. Ciò aiuta ad escludere la presenza di controindicazioni all'installazione dello IUD, così come la gravidanza.

L'installazione del dispositivo intrauterino richiede solo pochi minuti e non richiede anestesia. Naturalmente alcune sensazioni spiacevoli sono possibili nelle donne nullipare; Ma se il medico fa tutto correttamente, tali sensazioni saranno minime. Dopo l'installazione del dispositivo intrauterino, è necessaria un'ecografia per monitorarne la posizione. Entro 4 settimane dalla procedura di installazione, è necessario visitare nuovamente il ginecologo per monitorare la posizione della spirale e analizzare possibili problemi.

Puoi installare lo IUD quasi ogni giorno del ciclo, ma è meglio farlo durante i primi 7 giorni del ciclo. Ciò eliminerà completamente la possibilità di gravidanza al momento dell'installazione. Inoltre, ciò riduce la possibilità di espulsione non autorizzata dello IUD dalla cavità uterina. Lo IUD può essere utilizzato anche come metodo contraccettivo di emergenza. Se lo installi entro 5 giorni dal momento del rapporto sessuale, aiuterà a evitare la gravidanza in modo molto più efficace di.

Con il giusto approccio e la sufficiente abilità del medico, l’installazione e la rimozione della spirale sono quasi indolori.

La rimozione del dispositivo intrauterino viene effettuata quando una donna decide di rimanere incinta. Inoltre la spirale viene rimossa una volta trascorso il tempo per il quale è stata installata. È meglio rimuovere il dispositivo intrauterino durante le mestruazioni. Durante questo periodo, la cervice si apre leggermente, quindi la rimozione dello IUD causerà un disagio minimo. La rimozione del dispositivo intrauterino viene effettuata utilizzando fili speciali ad esso collegati. Dopo la rimozione, la bobina deve essere mostrata al paziente per assicurarsi che sia stata rimossa correttamente. Viene quindi eseguito un esame ecografico per escludere la possibilità che parte del dispositivo rimanga all'interno del corpo.

Vantaggi dello IUD rispetto ad altri metodi contraccettivi

Secondo le recensioni, i vantaggi del dispositivo intrauterino sono molti. La prima cosa che attira la maggior parte dei pazienti è il prezzo relativamente basso del dispositivo intrauterino con una lunga durata, fino a 10 anni. Ciò consente di risparmiare notevolmente denaro rispetto ai metodi contraccettivi di barriera o all'assunzione di farmaci contraccettivi ormonali.

Il secondo vantaggio innegabile dello IUD è la possibilità di indossarlo una volta e dimenticare la protezione per diversi anni. Questo è molto importante per le donne sposate che hanno una vita sessuale attiva e regolare. Pensare alle pillole ogni mattina o avere paura di rimanere incinta ogni sera è quanto meno scomodo.

Comodità e prezzo basso sono i principali vantaggi dei dispositivi intrauterini.

Oggi puoi scegliere uno IUD che non solo proteggerà da gravidanze indesiderate, ma avrà anche proprietà curative. Esistono spirali con effetto battericida e spirali con componenti ormonali. Sebbene gli IUD abbiano anche recensioni che causano effetti collaterali, non causano mai obesità, disturbi emorragici o mal di testa come i farmaci ormonali. È anche importante che gli IUD (ad eccezione di quelli ormonali) non influenzino negativamente l'allattamento e non siano controindicati durante questo periodo.

A volte gli uomini lamentano disagio durante i rapporti sessuali a causa dello IUD, ma molto spesso si tratta di autoipnosi e, se non ne vengono avvertiti, non si accorgono di nulla.

Effetti collaterali dell'uso dello IUD

Sebbene la maggior parte delle recensioni sul dispositivo intrauterino siano positive e rassicuranti sulla sua sicurezza e praticità, ci sono anche informazioni sugli effetti collaterali negativi derivanti dall'utilizzo del dispositivo. Per essere onesti, va detto che tutti i problemi associati all'uso dello IUD molto spesso scompaiono entro pochi mesi dall'installazione, ma non tutte le donne sopravvivono a questo periodo. Se il disagio non scompare è necessaria la rimozione del dispositivo intrauterino.

Dopo aver scelto il miglior dispositivo intrauterino e la sua installazione, possono comparire dolori al basso ventre, a volte possono comparire delle macchie a metà del ciclo e le mestruazioni possono diventare più lunghe e dolorose. A volte le bobine possono lasciare spontaneamente l'utero, questo è particolarmente comune dopo aver sollevato oggetti pesanti.

La maggior parte degli effetti collaterali degli IUD scompaiono entro pochi mesi.

Inoltre, quando si utilizza lo IUD, come qualsiasi altro contraccettivo, la possibilità di gravidanza è minima. In questo caso, è spesso ectopico. Ma anche una gravidanza normale con uno IUD spesso richiede l’interruzione.

Controindicazioni all'installazione di un dispositivo intrauterino

Qualunque sia il tipo di dispositivo intrauterino che sceglierai, devi tenere presente che non sono adatti a tutte le donne. Indipendentemente dalla qualità e dal prezzo del dispositivo intrauterino, ci sono condizioni in cui non può essere utilizzato. Queste condizioni includono qualsiasi malattia che deformi il canale cervicale o la cavità uterina. Questi includono un restringimento del canale nella cervice, un utero a forma di sella o bicorne e fibromi. Lo IUD non deve essere utilizzato da coloro a cui è stata diagnosticata una gravidanza extrauterina in passato.

Prima di installare un dispositivo intrauterino, è molto importante studiare l'elenco delle controindicazioni.

Sebbene le revisioni dei dispositivi intrauterini siano per lo più positive, il loro utilizzo non è raccomandato:

  • con frequenti infezioni genitali e organi genitali infiammatori;
  • in presenza di tumori degli organi genitali e;
  • nelle adolescenti e nelle donne nullipare;
  • con frequenti cambi di partner sessuali.

Un ginecologo ti aiuterà a determinare se vale la pena installare uno IUD e scegliere il giusto tipo di dispositivo intrauterino. Fortunatamente sono rare le situazioni in cui tutti i tipi di dispositivi intrauterini sono controindicati o in cui provocano effetti collaterali spiacevoli; oggi è uno dei metodi contraccettivi più semplici e sicuri;



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