Perché un'adolescente ha dolore al petto? Il bambino ha dolore nella zona del torace

Gli adulti spesso associano il dolore toracico in un bambino a problemi cardiaci. Ma in realtà questo è tutt’altro che vero. Studi condotti negli Stati Uniti hanno dimostrato che negli adolescenti e nei bambini piccoli il dolore toracico non è associato a malattie cardiache nel 99% dei casi. Come questo. Questo studio ha coinvolto non meno di 3.700 bambini di Boston con dolori cardiaci, pazienti del Boston Hospital, e solo all'1% di loro è stata diagnosticata una malattia cardiovascolare. Quali sono le cause del dolore toracico nei bambini e cosa si può fare al riguardo?

Cause di dolore toracico nei bambini

Lo studio di cui abbiamo parlato sopra coinvolgeva bambini la cui età media era appena di 14 anni. Al 99% di loro sono state diagnosticate malattie del tessuto osseo, sistema muscoloscheletrico, apparato digerente, sistema nervoso centrale. Alcuni bambini hanno avvertito dolore al petto a causa dell'uso incontrollato di farmaci che causavano allergie. E solo l’1% dei bambini ha avvertito dolore al petto a causa di problemi cardiovascolari. Pertanto, i medici consigliano vivamente ai genitori che riscontrano dolore toracico nei loro figli di eseguire prima un ECG.

Ciò eliminerà immediatamente il rischio malattia cardiovascolare o confermare problemi cardiaci. E poi devi navigare secondo l'immagine della malattia. Ciò consentirà di non perdere tempo nell'assunzione di farmaci malattia cardiovascolare, se non ci sono affatto. Questa volta sarà utile per identificare la vera causa del dolore toracico nei bambini.

Quindi, le cause del dolore toracico nei bambini possono essere:

Dolore psicogeno
Dolore dovuto a danni o malattie della pelle
Dolore dovuto a disfunzione muscolare
Dolore dovuto a malattie sistema respiratorio
Dolore dovuto a malattie cardiovascolari
Dolore dovuto a lesioni del tratto gastrointestinale

Per prima cosa devi chiedere al bambino in dettaglio dove si verifica esattamente il dolore, perché molto spesso i bambini piccoli lo indicano luoghi differenti fa male. Pertanto, il dolore alla bocca dello stomaco, che indica malattie dell'apparato digerente, può facilmente essere confuso con il dolore al petto: il bambino può chiamare entrambe le parti del corpo petto. Chiedi a tuo figlio anche la natura del dolore che lo disturba. Sono affilati, penetranti o opachi e tiranti? Quando un bambino avverte dolore al petto? Dopo aver mangiato, mentre ti muovi, dopo lo sport attivo? Diamo un'occhiata a ciascuna delle cause del dolore toracico in un bambino in modo più dettagliato.

Dolore dovuto a malattie o danni alla pelle

Il dolore dovuto a malattie o danni alla pelle può disturbare un bambino se ha l'herpes o l'herpes zoster. Questa malattia tende a colpire la pelle con eruzioni cutanee, piaghe o vesciche. E poi il bambino lamenta un dolore bruciante al petto. Possono essere accompagnati temperatura elevata o linfonodi significativamente ingranditi.

Come aiutare?

L'herpes zoster, o herpes, lo è malattia virale, che peraltro è infettivo, cioè si trasmette da bambino a bambino. Per curarlo, devi chiamare il tuo medico locale e seguire il regime di trattamento che prescrive.

Dolore toracico in un bambino a causa di malattie muscolo-scheletriche

Il dolore toracico in un bambino dovuto a malattie del sistema muscolo-scheletrico può essere piuttosto grave e acuto. Fonti di dolore possono essere cambiamenti nei processi vertebrali dopo un infortunio, dolore dovuto a lesioni della cartilagine della colonna vertebrale, artrite reumatoide, tubercolosi. Tutte queste malattie portano alla compressione delle radici nervose e questo è molto doloroso.

Come aiutare?

È necessario portare il bambino da un reumatologo per la diagnosi e il trattamento.

Dolore al petto in un bambino a causa di malattie dell'apparato respiratorio

Il dolore toracico in un bambino può verificarsi molto spesso a causa di danni o infiammazioni ai polmoni. Questo organo respiratorio è circondato dalla pleura, una membrana che riveste la cavità toracica. Quando la pleura è infiammata, le sue foglie (è costituita da foglie molto sottili) si sfregano l'una contro l'altra e questo provoca un forte dolore al petto nel bambino. Sono molto difficili da sopportare, il dolore si intensifica ancora di più durante la respirazione profonda e può irradiarsi fino all'articolazione della spalla.

Come aiutare?

Un bambino può provare questo dolore quando la polmonite è peggiorata, i polmoni sono intatti in gravi condizioni, sono infiammati e colpiti dal virus. In questa condizione, l'automedicazione è inaccettabile. È necessario chiamare immediatamente un medico e curare il bambino in ospedale, di solito con antibiotici.

Dolore al petto in un bambino a causa di malattie cardiovascolari

Il dolore cardiovascolare al petto di un bambino è uno dei tipi di dolore più pericolosi. Possono verificarsi con varie malattie del cuore e dei vasi sanguigni, in particolare reumatismi, ARVI (infezioni respiratorie acute), che causano l'infiammazione del rivestimento del cuore - il pericardio, o l'infiammazione dei muscoli cardiaci (una malattia chiamata miocardite). Le malattie cardiovascolari non associate ad infarto miocardico o angina pectoris possono essere riconosciute da un dolore sordo e fastidioso che può irradiarsi (diffondersi) al collo o alla spalla;

Se c'è qualche dubbio su quale malattia causi il dolore, dovresti assolutamente ascoltare il bambino con uno stetoscopio. E poi il medico può sentire rumori estranei nell'area del cuore che "tengono il passo" con ogni battito cardiaco, cioè in modo sincrono. Il dolore toracico di un bambino dovuto a una malattia cardiaca può anche peggiorare durante la deglutizione o la respirazione profonda.

Come aiutare?

Se il cuore e i vasi sanguigni non sono normali, questo rappresenta un grande pericolo per il bambino. Dovresti consultare immediatamente il tuo medico. Prescriverà un trattamento a seconda della natura della malattia.

Dolore al petto in un bambino a causa di malattie dell'apparato digerente

Il dolore toracico in un bambino dovuto a malattie del tratto gastrointestinale può essere molto grave e indicare seri problemi di salute. Potrebbe esserci congestione tratto digerente, malattia da reflusso di gas (bruciore di stomaco), infiammazione dell'esofago, che i medici chiamano esofagite, nonché avvelenamento con sostanze che possono irritare la delicata mucosa dell'esofago o dello stomaco.

Le malattie dell'apparato digerente che causano dolore al petto in un bambino possono essere un'ulcera allo stomaco o al duodeno, un'ernia iatale o un corpo estraneo che il bambino ha ingerito (ad esempio un osso). Tali dolori possono essere riconosciuti dalla loro natura: diventano più forti durante la deglutizione, in posizione sdraiata o quando il bambino si sporge in avanti. I sintomi associati sono difficoltà di deglutizione, vomito con sangue, feci con secrezione nera e aumento della salivazione.

Come aiutare?

È necessario chiamare immediatamente ambulanza e portare il bambino in ospedale. Innanzitutto deve sottoporsi ad un'endoscopia esofagea (esame dell'esofago mediante diagnostica informatica e uno strumento chiamato endoscopio). Successivamente, il medico prescriverà un trattamento a seconda delle malattie di cui soffre il bambino.

Dolore toracico psicogeno

Il dolore toracico psicogeno può iniziare se il bambino non è malato, ma sta vivendo uno stato di stress acuto. Poi nel petto ci sono morsetti muscolari, e il bambino lamenta dolore al petto. Il bambino può anche preoccuparsi delle condizioni di una persona a lui vicina, ad esempio sua madre, e imitare i dolori al petto di cui soffre. Il dolore psicogeno può essere determinato dal momento in cui si manifesta. Di norma, questi dolori infastidiscono il bambino solo quando è sveglio, e nello stato di sonno o mentre il bambino è assorbito in un gioco o in un libro interessante, il dolore scompare.

Come aiutare?

È necessario dare al bambino l'opportunità di riposarsi di più, giocare, stare attivo aria fresca. Se il dolore al petto non scompare, devi mostrare il bambino a un neurologo e uno psicologo.

Dolore improvviso e lancinante di eziologia sconosciuta

Un dolore improvviso e lancinante di eziologia sconosciuta può verificarsi in un bambino, molto spesso dopo aver mangiato o durante un grave stress fisico. Questo dolore può essere accompagnato da contrazioni nella zona del torace (attacchi di dolore), localizzate nella parte superiore dell'addome o nella parte inferiore del torace. Di norma, tale dolore è più spesso localizzato a destra. Questo dolore può essere causato da uno stiramento dei legamenti tra il rivestimento addominale (peritoneo) e il diaframma.

Come aiutare?

Il dolore di questa natura in un bambino dovrebbe scomparire dopo che si è riposato e si è calmato. Il bambino dovrebbe sdraiarsi, i legamenti peritoneali si rilasseranno e poi tutto il dolore scomparirà. Anche senza farmaci.

Dolore al petto del bambino dovuto a tensione muscolare o danno muscolare

Il dolore toracico dovuto a problemi muscolari può verificarsi dopo infortuni, stiramenti muscolari, contusioni e anche a causa di infezioni virali nei muscoli. Ultima malattia porta all'infiammazione muscolare, che si chiama mialgia virale. È caratterizzato dal fatto che i muscoli del bambino nella zona del torace diventano molto dolorosi, e questo dolore arriva inaspettatamente, è forte e può essere avvertito anche con una leggera pressione con le dita. Di norma, questa è l'unica area di dolore; non ci sono altre anomalie nelle condizioni del bambino.

Come aiutare?

Per contusioni e distorsioni è necessario alternare calore e ghiaccio (15 minuti ciascuno). Gli impacchi caldi possono essere riscaldati con sale in una padella o su una piastra elettrica calda. Puoi anche scaldare una sciarpa di lana su un termosifone caldo e applicarla sul petto dolorante del bambino.

Se ti fa molto male il petto, puoi dargli un antinfiammatorio e un analgesico, come l'ibuprofene. Puoi anche dare a tuo figlio Panadol: allevia bene il dolore e l'infiammazione.

Come determinare le malattie in base alla natura del dolore toracico in un bambino?

Se il dolore peggiora con il movimento, molto probabilmente è causato da un infortunio o da uno stiramento muscolare. Potrebbe anche trattarsi di uno stiramento muscolare o di un'infiammazione. I genitori dovrebbero prestare attenzione a questi sintomi anche se non sono presenti lividi o altri segni di lesioni sul petto del bambino. Sintomo aggiuntivo– dolore con tocco leggero, respirazione, tosse.

Se il dolore al petto di tuo figlio è concentrato in un solo punto che fa costantemente male, potrebbe essere il risultato di una frattura della costola. Ulteriori sintomi sono un dolore acuto quando si muove o si tocca e questo dolore si manifesta nell'area in cui si trovano le costole. Questo tipo di dolore non va più da nessuna parte.

Dolore forte e acuto al petto del bambino, come dietro lo sterno, da dietro - questo è un sintomo di mal di gola o raffreddori. Tale dolore può essere causato da una malattia della trachea, in particolare dalla sua infiammazione. I microrganismi che causano mal di gola e tracheite sono gli stessi. Un ulteriore sintomo di questa malattia è la tosse secca, il dolore che aumenta con la respirazione profonda.

Il dolore al petto di un bambino sotto forma di sensazione di bruciore che si manifesta dopo aver mangiato è un segno di una malattia dell'apparato digerente, in particolare dello stomaco. Questo dolore è causato dall'acido che risale dallo stomaco nell'esofago. Ci sono bambini che soffrono particolarmente spesso di bruciore di stomaco e elevata acidità. Per evitare questa condizione, non è necessario mangiare troppo e piegarsi dopo aver mangiato, ma sedersi dritto. Se questi semplici rimedi non funzionano, è necessario portare il bambino dal medico.

Il dolore al torace e al torace in un bambino può essere osservato con le seguenti malattie:

Pleurite, pleuropolmonite, empiema pleurico. Grave dolore lancinante associato alla respirazione, chiaramente localizzato, spesso accompagnato da dolore alla palpazione nello spazio intercostale. Il dolore si intensifica con la tosse e le risate, scompare trattenendo il respiro. Sintomi tipici alla percussione e all'auscultazione.

Diagnostica: Controllo radiografico.

Mialgia epidemica (infezione virale Coxsackie gruppo B, pleurodinia, malattia di Bornholm). Dolore parossistico, intenso e fulmineo che non dipende dalla respirazione (“contrazioni del diavolo”).

Diagnostica: quadro del sangue, sierologicamente - anticorpi, rilevamento del virus.

Malattia delle costole. Localizzazione precisa del dolore alle costole (dolore alla pressione).

Diagnostica: Esame radiografico, immagine del sangue, VES.

Sindrome di Tietze. IN pubertà, di solito nelle ragazze, si osserva dolore limitato quando si preme o si manifesta spontaneamente durante la respirazione, la tosse e il movimento, talvolta irradiandosi al braccio, con sintomi di parestesia. Il caratteristico rigonfiamento della cartilagine costale nella regione parasternale, in particolare delle costole II-IV, è più comune a destra che a sinistra. La causa è sconosciuta, forse determinata ereditaria.

Diagnostica: quadro ematico, VES; Esame radiografico: tutti gli indicatori sono normali.

Dolore parete toracica senza cambiamenti oggettivi nella zona del torace può essere dovuto a nevralgie associate a malattie della colonna vertebrale (osteomielite, artrite reumatoide, malattia di Scheuermann, tubercolosi). Il dolore può precedere le eruzioni cutanee con herpes zoster. Infine è necessario scoprire se il dolore è localizzato ai muscoli, ed anche escludere dermatomiosite e trichinosi.

Dolore parasternale. Il dolore nella zona succlavia e tra le scapole è un sintomo costante nelle malattie del mediastino o dell'esofago.

Diagnostica: esame radiografico.

Dolore retrosternale. Si osservano principalmente con la comparsa di influenza, esofagite e mediastinite. Questo dolore è tipico anche dell'avvelenamento da tallio.

Dolore precordiale. Osservato in miocardite, pericardite, pleuropolmonite lingulare

Il dolore radiante si verifica con lesioni o infiammazioni nella colonna cervicale e con disturbi funzionali funzione cardiaca (sindrome di Da Post, sindrome da sforzo).

Un dolore sordo e prolungato nella zona del cuore, talvolta con una forte sensazione di formicolio, così come il dolore che si irradia al braccio sinistro e alla spalla, come nell'angina pectoris, può essere causato da mio- o pancardite dovuta all'espansione acuta del cuore (virale miocardite, febbre reumatica). Se al dolore si unisce un rumore di attrito sincrono con il battito cardiaco, una congestione visibile delle vene del collo ed epatomegalia, si dovrebbe pensare alla pericardite (radiografia: configurazione caratteristica del cuore).

Disturbi funzionali del cuore. I bambini più grandi con reazioni vegetative pronunciate spesso sperimentano attacchi di palpitazioni, tachicardia, extrasistole, vertigini e problemi respiratori (mancanza d'aria, sbadigli frequenti). Ciò può essere associato a iperventilazione neuropatica (sindrome di Da Costa, sindrome di Effort).

Diagnostica: L'ECG è normale con onde T alte, fluttuazioni significative della pressione sanguigna con tendenza a crisi ipertensive psicogene.
Rivista femminile www.. Everbeck

I bambini lamentano spesso dolore toracico, ma raramente è associato a malattie cardiache o infiammazioni del tratto gastrointestinale o infiammazioni delle articolazioni osteocondrali. Più spesso dolore al petto in un bambino compare dopo l'attività fisica e l'allenamento sportivo, associata a tensione muscolare, talvolta dovuta a stress psico-emotivo a casa o a scuola, associata a ansia interna bambino.

Se tuo figlio lamenta costantemente fastidio o dolore al torace senza una ragione apparente, consulta il tuo pediatra per escluderlo malattie gravi(cuore, polmoni, stomaco, ecc.).

CURE URGENTI

Chiama un'ambulanza se tuo figlio:

letargia
dolore al petto
tosse.
tosse secca.
improvvisa mancanza di respiro.
forte dolore toracico (sospetto di pneumotorace).

LA CONSULTAZIONE DEL MEDICO

Rivolgiti al tuo medico se:

Il bambino lamenta palpitazioni e difficoltà respiratorie, dolore toracico costante o molto intenso a riposo.

ATTENZIONE!

Se il bambino ha dolore al petto persistente o peggiorato dall'attività fisica, è necessario consultare un medico. Se il dolore toracico compare dopo un infortunio, è necessario escludere una frattura dell'anca, un pneumotorace (polmone collassato) o altre lesioni organi interni.

FATTI UNA DOMANDA	POSSIBILE MOTIVO	COSA FARE
Il bambino è fisicamente attivo, pratica sport, cresce e si sviluppa normalmente, un buon appetito Il tuo respiro è normale?	Costocondrite (infiammazione delle articolazioni osteocondrali delle costole), affaticamento muscolare	Se entro 2-3 giorni non si notano miglioramenti consultare un medico. Limita l'attività fisica per un paio di giorni.
Il bambino è sano, ha difficoltà con la scuola e i rapporti con i coetanei sono tesi, l'atmosfera in casa è tesa, il dolore al petto appare a riposo, dura 1-2 minuti?	Dolore toracico non specifico	Consultare un medico, un approccio delicato e abile aiuterà a identificare ragioni psicologiche dolore ed escludere ragioni organiche malattie.
Il bambino ha avuto un'infezione virale, ha sviluppato febbre, tosse e debolezza, aumento della respirazione e respiro sibilante	Polmonite	È necessario consultare un medico per scegliere la tattica di trattamento
Il bambino lamenta sapore acido in bocca e sensazione di bruciore, cresce e si sviluppa in base all'età, a volte a volte si sveglia di notte con dolori al petto o alla parte superiore dell'addome?	Malattie del tratto gastrointestinale	Alzare la testata del letto per evitare che il contenuto acido dello stomaco entri nell'esofago. Evitare cibi che causano bruciore di stomaco (caffè, cioccolato, pomodori, ecc.). Consultare un medico per esame ed esame.
Il tuo bambino ha dolore al petto dopo l'attività fisica e visione offuscata? Si lamenta di un aumento della frequenza cardiaca a riposo, il bambino è pallido o diventa blu dopo l'attività fisica?	Malattie cardiache	È necessaria la consultazione di un medico per determinare la causa.
C'è gonfiore delle articolazioni e loro dolore, dolore al petto a riposo?	Artrite reumatoide giovanile	È necessaria la consultazione di un medico per stabilire le cause e la consultazione con specialisti.

PER INFORMAZIONI

Pneumotorace come causa di dolore toracico

Collasso del polmone (o parte di esso) – pneumotorace – provoca un forte dolore al petto e un'improvvisa insorgenza di mancanza di respiro. Il pneumotorace spontaneo (improvviso, senza causa apparente) si verifica nei bambini, sebbene sia più comune negli uomini di età compresa tra 20 e 40 anni. I bambini con malattie polmonari croniche (ad esempio fibrosi cistica) sono più predisposti a questo, ma il pneumotorace si verifica in bambini sani, più spesso negli adolescenti magri. Pneumotorace spontaneo si verifica quando il tessuto polmonare si rompe, consentendo all'aria di fuoriuscire dal polmone nella cavità pleurica. Se questa "perdita" avviene lentamente, il bambino avvertirà dolore al petto senza altri sintomi. In questo caso, lo spazio, di regola, si chiude da solo e l'aria libera viene assorbita. Altrimenti un grosso accumulo di aria nella parte pleurica può portare alla compressione del polmone o di parte di esso; In questo caso si verificano forti dolori al petto e improvvisa mancanza di respiro. Il bambino ha bisogno di pace e aria fresca. È necessaria assistenza medica immediata.

Le malattie cardiache non sono una cosa da bambini. A volte i bambini lamentano dolori al petto, causando paura ai genitori. Dopotutto, gli adulti pensano prima di tutto alla cosa peggiore: le malattie cardiache. Tuttavia, i problemi cardiaci nei bambini sono estremamente rari. Eppure, non puoi prendere alla leggera il dolore al petto; devi assolutamente trovarne la causa e cercare di eliminarlo.

A breve termine, da 1 a 2 minuti, il dolore al fianco appare durante l'attività fisica e dopo aver mangiato. Si ritiene che siano associati allo stiramento dei muscoli del diaframma, la partizione che separa il torace dalla cavità addominale. Per alleviare il dolore è sufficiente fermarsi e riposare un po’. Ma il dolore andrà più veloce, se il bambino respira frequentemente ma superficialmente. Puoi affrontarlo in un altro modo: piegati in avanti e appoggia le mani sulle ginocchia. Se il dolore al fianco disturba troppo spesso il bambino, allora dovresti limitare la sua attività fisica e cercare di regolare la sua dieta. Non dovresti permettere a tuo figlio di mangiare troppo a tavola e di bere troppi liquidi in una volta.

Il dolore al petto può verificarsi anche quando disturbo nervoso. Ma non hanno niente a che fare con il cuore. Per il dolore causato stress psicologico, è molto caratteristico che non abbia una localizzazione chiara. E appare in un posto o nell'altro. Tuttavia, non è facile riconoscere tale dolore, quindi dovresti andare sul sicuro e consultare il tuo bambino con un cardiologo. I sedativi - decotti di erba madre e valeriana - alleviano gli attacchi di dolore da stress. Ma comunque La migliore decisione- questo per scoprire la causa dello stress e aiutare il bambino ad affrontarlo. A volte la tensione interna è così grande che potrebbe essere necessario l'aiuto di uno psicologo.

Una crescita rapida può anche causare dolore al petto. Questo dolore è localizzato lungo le costole a destra e a sinistra dello sterno. E si verifica non solo durante attività fisica, ma anche a riposo. Il dolore scompare entro due o tre giorni durante l'assunzione di antidolorifici: paracetamolo o ibuprofene.

I bambini spesso si infortunano mentre giocano e fanno sport. Tuttavia, il dolore al petto potrebbe non comparire immediatamente, ma solo dopo un po’ di tempo. Può essere il risultato di uno stiramento muscolare e persino di una frattura della costola, il che, tra l'altro, non è affatto raro. In caso di lesione, il dolore può essere costante e intensificarsi con il movimento, la tosse e respiro profondo. Sentire l'area danneggiata rivela dolore. In questo caso è necessario recarsi al pronto soccorso, dove il bambino verrà sottoposto a una radiografia del torace.

Il dolore al petto può verificarsi anche in un bambino affetto da malattie dell'apparato digerente. È sempre accompagnato da bruciore di stomaco e sapore aspro in bocca. A mal di stomaco aiuto le seguenti misure- una posizione elevata della testa durante il sonno e, ovviamente, una dieta prescritta da un gastroenterologo dopo le necessarie ricerche. Antiacidi come Maalox e una soluzione di bicarbonato di sodio aiuteranno ad alleviare un attacco di dolore.

Se un bambino sviluppa dolore al petto a causa di febbre alta e tosse, dovresti consultare immediatamente un medico. Dopotutto, è così che inizia più spesso la polmonite. Per confermare o smentire i tuoi sospetti, devi fare una radiografia del torace. Il dolore scompare dopo il trattamento con antibiotici.

E infine, angoscia. Si verifica estremamente raramente nei bambini. Ed è quasi sempre accompagnato da mancanza di respiro e palpitazioni. A volte si verificano vertigini, oscuramento degli occhi e persino svenimento. Durante un attacco, il bambino diventa pallido e le sue labbra e le sue unghie diventano bluastre. In questo caso, è necessario chiedere aiuto a un cardiologo che prescriverà i test necessari: radiografia del torace, ECG ed ecocardiografia.

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Cause cardiache di dolore toracico nei bambini

Quando un bambino lamenta dolore al petto, è difficile capire immediatamente cosa gli fa male esattamente. E se ancora non riesce a parlare, diventa doppiamente difficile stabilire la causa della sua ansia. Il torace contiene vari organi che possono causare sensazioni dolorose. È importante capire chiaramente come questo o quell'organo "fa male" e anche conoscere ulteriori segni possibili malattie.

Ecco le cause più comuni di dolore toracico nei bambini

toracico

di varia origine

5. Malattie del muscolo cardiaco e dei grandi vasi.

Non per niente ho messo i danni cardiaci all'ultimo posto, perché i disturbi al petto sono infatti raramente associati a cambiamenti in questo organo. Ma nonostante la bassa frequenza, le malattie del muscolo cardiaco lo sono problema serio, che potrebbe comportare gravi conseguenze. Il riconoscimento tempestivo del dolore cardiaco e delle sue cause non solo può curare rapidamente ed efficacemente la malattia, ma a volte può anche salvare la vita di un bambino.

Il cuore del bambino è sottoposto a uno stress enorme. Oltre a fornire ossigeno e altri nutrienti a tutte le cellule del corpo, deve anche svilupparsi e crescere completamente. Pertanto, anche un leggero effetto dannoso sul tessuto cardiaco può causare l'interruzione del suo funzionamento.

Il dolore al petto può essere causato dalle seguenti malattie cardiache:

Anomalie nella struttura e restringimento del lume dei vasi che alimentano il cuore, ad esempio nell'aterosclerosi.

Vorrei parlare più in dettaglio di malattie come la miocardite e la cardiomiopatia. Queste patologie hanno un gran numero di motivi, che li rendono i più comuni.

Miocardite

L'infiammazione del muscolo cardiaco (miocardite) può verificarsi in un bambino già nel grembo materno. Ciò è facilitato dalla penetrazione della madre agenti infettivi attraverso una placenta scarsamente protetta. Gli agenti possono essere il morbillo, la rosolia, l'influenza, i virus dell'herpes, nonché la clamidia, il toxoplasma e una serie di altri microrganismi. Questo tipo di miocardite è chiamata congenita.

Quando l’infezione si verifica prima della 32a settimana di gravidanza, il tessuto muscolare cardiaco interessato viene sostituito da fibrina o elastina. I neonati con questa patologia solitamente non sono vitali.

Se la miocardite si verifica dopo le 32 settimane, il bambino nasce con un processo infettivo attivo o dormiente, che spesso diventa cronico. Naturalmente, il bambino non può indicare dolore al petto. La presenza della malattia si manifesterà con pianto lento, suzione debole, pelle pallida o cianotica e talvolta sono possibili convulsioni e perdita di coscienza. I neonatologi possono sospettare una disfunzione cardiaca nell'ospedale di maternità effettuando un esame, un'auscultazione e registrando un ECG.

Le cause dell'infiammazione acquisita nel cuore possono essere:

Allergeni e tossine.

I virus comuni includono quelli che causano infezioni respiratorie: influenza, adenovirus, ecc. La miocardite batterica di solito si verifica sullo sfondo di una sepsi grave. Lo streptococco β-emolitico di gruppo A ha tropismo per il tessuto cardiaco, ma il processo infiammatorio che provoca è correlato alle malattie reumatiche e non alla miocardite infettiva. Molto raramente si verificano casi di protozoi e funghi che colpiscono il muscolo cardiaco. Alcuni allergeni possono causare una risposta immunologica se il bambino ha una predisposizione alle reazioni allergiche o all'asma bronchiale. Anche un’intossicazione grave da cibo o farmaci può colpire il tessuto cardiaco.

Il decorso della malattia è:

Cronico, più di 1,5 anni (comune nei bambini di età superiore a 7 anni).

Sintomi della miocardite

Qualche tempo dopo l'esposizione al fattore dannoso, iniziano a comparire segni di miocardite:

Con un processo prolungato compaiono sintomi di insufficienza cardiaca: mancanza di respiro, tosse, gonfiore.

Il bambino può anche avvertire un battito cardiaco accelerato o ritmo sbagliato. Diversi tipi sono caratteristici i disturbi del ritmo (tachicardia, bradicardia, extrasistole). miocardite infettiva.

Nella clinica, uno dei sintomi può prevalere: dolore, aritmia o astenovegetatività.

Diagnostica

Metodi informativi Posso essere:

3. Ecografia del cuore (se si sospetta insufficienza cardiaca, ecografia della cavità addominale).

4. Analisi del sangue generale. 5. Esame del sangue biochimico con determinazione delle proteine totali, delle proteine della fase acuta, degli acidi sialici e degli elettroliti.

6. Esame del sangue per la presenza di enzimi rilasciati durante la distruzione delle cellule cardiache (CPK e LDH).

La terapia farmacologica viene effettuata tenendo conto del fattore che ha causato la miocardite.

eziologia virale

Farmaci cardiotropi (Meldonium, Riboxin) – aiutano a rafforzare il muscolo cardiaco e, in combinazione con il trattamento principale, favoriscono una pronta guarigione.

È importante capire che tali farmaci non sono stati sottoposti a studi seri su larga scala, quindi non dovresti riporre troppe speranze sulla loro efficacia.

In caso di insufficienza cardiaca vengono prescritti farmaci appropriati (diuretici, glicosidi cardiaci, beta-bloccanti, ACE inibitori)

L'esito della malattia dipende dalla negligenza del caso, dalla causa della malattia correttamente identificata e dal trattamento ragionevolmente selezionato. Con esito favorevole, nella maggior parte dei casi c'è pieno recupero. Con frequenti disturbi del ritmo, il rischio di morte cardiaca improvvisa è elevato. La miocardite cronica progredisce nel tempo fino alla cardiosclerosi o alla distrofia miocardica.

Distrofia miocardica

Questa è una malattia cardiaca che ha strettamente una causa. La distrofia miocardica si verifica quando il muscolo cardiaco sperimenta una carenza di ossigeno e non ha abbastanza forza per svolgere la funzione di pompaggio.

Cause della distrofia miocardica nei bambini:

ghiandola tiroidea

3. Anemia.

4. Tonsillite cronica. 5. Trattamento a lungo termine alcuni farmaci, come i glucocorticosteroidi. 6. Attività fisica eccessiva.

7. Obesità e sedentarietà.

Quadro clinico

I segni di questa patologia includono:

dolore lancinante

Debolezza, stanchezza.

Per diverse cause della malattia, alcuni sintomi appaiono più chiaramente. Le sensazioni dolorose sono più tipiche della distrofia miocardica con ipotiroidismo e tonsillite a lungo termine.

La distrofia miocardica non si manifesta sempre con alcun sintomo; questa malattia potrebbe non farsi sentire per molto tempo.

Esame per la distrofia miocardica

Prima di tutto, il medico conduce un sondaggio dettagliato e un esame del bambino e prescrive esame aggiuntivo.

4. La diagnosi di distrofia miocardica può essere pienamente dimostrata solo con l'aiuto di una biopsia del tessuto cardiaco, ma questa tecnica non viene utilizzata a causa della sua complessità e del trauma.

La terapia principale è finalizzata all'eliminazione della malattia causativa. Per normalizzare i processi metabolici, vengono utilizzati i seguenti mezzi:

acido folico

In conclusione, vorrei dire che se vostro figlio sospetta qualche cambiamento nel funzionamento del cuore, dovreste contattare immediatamente il vostro pediatra o cardiologo pediatrico. Se dolore al petto Se il bambino è molto preoccupato, si possono somministrare farmaci come carvalolo (non più di 15 gocce al giorno) o validolo (¼ o ½ compressa) in piccole quantità.

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Dolore al petto in un bambino. Il petto del bambino fa male

A causa di lividi o infiammazioni muscolari, il petto del bambino fa male. Il dolore toracico in un bambino può essere una conseguenza di malattie cardiovascolari.

Il dolore al petto si verifica per vari motivi. È importante determinare con precisione la posizione del dolore nel bambino. Per stabilire la causa del dolore, è necessario osservare il comportamento del bambino per scoprire quali azioni gli causano dolore.

Le fratture costali guariscono da sole, ma dovresti assolutamente consultare un medico per escludere possibili lesioni ai polmoni.

Il dolore al torace si verifica spesso a seguito di un infortunio. A volte, in assenza di segni visibili di lesione, la sua presenza può essere determinata tastando il sito del livido in un bambino, che indicherà dove si verifica il dolore. Il dolore si intensifica quando si tossisce, si fanno movimenti improvvisi o si respira profondamente. Potrebbe verificarsi una frattura della costola.

Il petto del bambino fa male dopo aver mangiato cibo o dopo l’attività fisica (dolore acuto lancinante). Di solito si verifica nella parte inferiore del torace a causa della tensione dei muscoli addominali. Per alleviare la tensione, devi dare al tuo bambino riposo e relax. Il dolore toracico può essere associato a una malattia muscolare (fibromialgia) e si verifica quando si muove il corpo (girarsi in direzioni diverse, alzare le braccia).

Il dolore toracico in un bambino può essere un segno di malattia polmonare. Se tuo figlio ha la polmonite, infiammazione simultanea pleura, avvertirà un dolore acuto che si intensifica con la respirazione. I sintomi della malattia polmonare comprendono tosse, febbre e brividi. Per stabilire una diagnosi della malattia e i metodi del suo trattamento, è necessario consultare un medico. Potrebbe essere necessario un trattamento ospedaliero.

Un altro motivo che causa dolore al petto può essere una colonna vertebrale ferita. I danni alla colonna vertebrale di un bambino potrebbero essere causati da lesioni, tubercolosi, che provocano la compressione dei nervi e, di conseguenza, dolore al petto. Per alleviare un bambino dal dolore al petto, devi curare la sua colonna vertebrale.

Dovresti sempre trattare la salute di tuo figlio in modo responsabile e non automedicare. Contattare gli specialisti aiuterà a stabilire una diagnosi accurata della malattia del bambino e ad iniziare il trattamento in modo tempestivo.

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Dolore toracico nei bambini: qual è il sintomo, le cause, con quali malattie si manifesta?

Qualsiasi sintomo è un segnale proveniente dal corpo che qualsiasi organo, reparto o intero sistema è danneggiato. Per scoprire perché si verifica il dolore al petto in un bambino, è necessario escludere alcune malattie. Assicurati che tuo figlio passi attraverso diagnosi tempestiva, chiedi ai tuoi medici perché si verifica il dolore al petto e come migliorare in modo rapido ed efficace le condizioni del tuo bambino.

L'elenco delle malattie in cui i bambini avvertono dolore al petto:

cardiopatia;
polmonite;
pleurite;
ernia;
raffreddori;
ulcera allo stomaco;
asma bronchiale;
lesioni

Moltissimi contagiosi raffreddori può causare dolore al petto nel bambino. Può anche causare disfunzioni muscolari, malattie del sistema respiratorio o malattie cardiache. Il dolore toracico in un bambino può essere un effetto collaterale dell'assunzione di farmaci, di uno sforzo fisico intenso e può derivare dallo stress.

Solo uno specialista qualificato dovrebbe trattare il dolore toracico in un bambino. Solo un medico può dirti come trattare il dolore toracico nei bambini, come eliminare le complicazioni dovute al dolore toracico e prevenirne la comparsa in un bambino. I seguenti medici possono rispondere alla domanda su cosa fare se il tuo bambino ha dolore al petto:

pediatra
traumatologo pediatrico
chirurgo
ortopedico
oncologo
pneumologo
cardiologo

Il trattamento per il dolore toracico dipenderà dalla malattia diagnosticata nel bambino. Può essere assegnato farmaci, massaggi, inalazioni. In alcuni casi sono indicati il trattamento del sanatorio e la terapia fisica. Ridurre le situazioni stressanti e l'attività fisica, seguendo una dieta.

Armatevi di conoscenza e leggete un utile articolo informativo sul dolore toracico nei bambini. Dopotutto, essere genitori significa studiare tutto ciò che aiuterà a mantenere il grado di salute della famiglia intorno al “36,6”.

Scopri cosa può causare la malattia e come riconoscerla in modo tempestivo. Trova informazioni sui segni che possono aiutarti a identificare la malattia. E quali test aiuteranno a identificare la malattia e a fare una diagnosi corretta.

Nell'articolo leggerai tutto sui metodi di trattamento di una malattia come il dolore toracico nei bambini. Scopri quale dovrebbe essere un primo soccorso efficace. Come trattare: scegli i farmaci o metodi tradizionali?

Imparerai anche quanto il trattamento prematuro del dolore toracico nei bambini possa essere pericoloso e perché è così importante evitarne le conseguenze. Tutto su come prevenire il dolore toracico nei bambini e prevenire le complicanze.

UN genitori premurosi lo troverete nelle pagine del servizio informazioni complete sui sintomi del dolore toracico nei bambini. In che modo i segni della malattia nei bambini di 1, 2 e 3 anni differiscono dalle manifestazioni della malattia nei bambini di 4, 5, 6 e 7 anni? Qual è il modo migliore per trattare il dolore toracico nei bambini?

Prenditi cura della salute dei tuoi cari e rimani in buona forma!

Sembrerebbe che questo sintomo sia più tipico dei pazienti adulti, ma i bambini spesso presentano disturbi simili. E prima di tutto, devi capire a cosa sono collegati e qual è l'origine del dolore.

Cause e meccanismi

A differenza degli adulti, il cui dolore toracico è spesso associato a malattie del cuore e dei vasi sanguigni, nei bambini la fonte del problema, di regola, si trova su un piano diverso. Lo spettro della patologia può includere malattie vari organi e molti di loro sono piuttosto seri. Questi includono problemi con i seguenti sistemi:

Osteocondrale (sindrome di Tietze, scoliosi e altre malattie della colonna vertebrale).
Muscoli e pelle (contusioni, mialgia, herpes zoster).
Respiratorie (tracheiti, polmoniti, pleuriti, pneumotorace, tubercolosi).
Digestivo (esofagite, ernia diaframmatica, acalasia cardiaca).
Cardiovascolare (distonia neurocircolatoria, pericardite, miocardite).

Allo stesso tempo, ci sono altre cause di dolore al petto in un bambino. Ad esempio, una sindrome simile può verificarsi dopo un'attività fisica eccessiva a causa della tensione muscolare. addominali o indietro. Esistono anche condizioni transitorie (transitorie) associate allo sviluppo ghiandole mammarie e cambiamenti ormonali nelle ragazze durante la pubertà. Ma non sono durevoli e passano senza lasciare traccia.

È necessario escludere origine psicogena dolore, quando non ha basi fisiche, ma si sviluppa quando situazioni stressanti o come reazione di simulazione. In base alla varietà delle cause, questo sintomo è soggetto ad un'accurata diagnosi differenziale, identificando l'origine del problema e i probabili rischi. Ma solo uno specialista può farlo, quindi non dovresti ritardare il contatto con un medico.

Le cause del dolore toracico in un bambino possono essere vari stati, che richiede una diagnosi medica tempestiva e di alta qualità.

Sintomi

La determinazione dell'origine del dolore inizia con un esame clinico. Nella fase iniziale, il medico scopre cosa disturba il bambino e descrive in dettaglio le sue lamentele. È necessario, se possibile, identificare tutte le caratteristiche del dolore:

Carattere: acuto (tagliente, sparante, pulsante) o ottuso (dolorante, pressante, tirante).
Localizzazione: al centro, di lato, nella parte superiore o inferiore, sulla schiena.
Intensità: moderata, forte o debole.
Durata: breve o lunga.
Connessione con alcuni fattori: attività fisica, movimenti, respirazione, alimentazione, situazioni stressanti.

Qualsiasi dettaglio può essere importante per la diagnosi, quindi è necessaria una valutazione dettagliata dei dati soggettivi, tenendo conto del momento della comparsa dei sintomi e del loro ulteriore sviluppo. Dopo il colloquio, il medico effettua un esame e un esame fisico (palpazione, percussione, auscultazione). Questo ci permette di identificarci segnali oggettivi lesioni diverse per ciascuna malattia. Ecco come viene formata una diagnosi preliminare.

Sistema osteocondrale

Le malattie del sistema muscolo-scheletrico si manifestano spesso come dolore toracico. Una causa molto comune di tali manifestazioni in un bambino è la sindrome di Tietze (condropatia). È caratterizzata da un'infiammazione asettica della cartilagine delle costole superiori (I-IV) nel punto in cui si attaccano allo sterno. Il suo aspetto è associato a lesioni, infezioni respiratorie, allergie o disturbi metabolici. Di norma, il processo è unilaterale e si manifesta con un dolore acuto nella parte superiore del torace, che aumenta gradualmente. Peggiora con il movimento, la tosse, gli starnuti o la respirazione e può irradiarsi al braccio del lato colpito. In genere, la malattia ha corso lungo con periodi alternati di esacerbazione e remissione. Alla palpazione nell'area della cartilagine, si determina un gonfiore doloroso sotto forma di ispessimenti fusiformi.

Con grave scoliosi o altri problemi alla colonna vertebrale (ernia del disco, trauma, tubercolosi ossea), appare anche dolore toracico. Ma la loro origine è diversa. Questa si chiama sindrome radicolare e si verifica quando i nervi provenienti dal midollo spinale nella regione toracica vengono compressi o irritati colonna vertebrale. Il dolore sarà lancinante o lancinante, con sensazione di intorpidimento e bruciore lungo gli spazi intercostali. Vengono rilevate deformazioni dalla parte posteriore: curvatura lungo gli assi, sporgenza di uno o più processi spinosi. I punti paravertebrali sono dolorosi e i muscoli longitudinali sono tesi. I movimenti della colonna vertebrale sono difficili e sono accompagnati da un dolore crescente.

Muscoli e pelle

Il dolore al torace si verifica a causa di lesioni dei tessuti molli. Molto spesso parliamo di lesioni: contusioni o distorsioni. In questo caso, l'anamnesi indicherà l'esposizione a fattore meccanico, e l'esame e la palpazione rivelano gonfiore, lividi e lividi. Le sensazioni spiacevoli si intensificano con qualsiasi movimento che colpisce il torace.

Anche il tessuto muscolare e la pelle possono essere colpiti patologia infettiva. Ad esempio, un processo infiammatorio locale come la mialgia epidemica è associato all'infezione da parte del virus Coxsackie del gruppo B. L'infezione inizia in modo acuto con una febbre che può raggiungere i 39 gradi e oltre. Si verifica un dolore acuto e parossistico al petto che non è associato a fattori esterni. Altri segni tipici dei bambini includono:

Mal di testa.
Aumento della respirazione.
Sudorazione.
Arrossamento della mucosa nasofaringea.
Linfonodi ingrossati.
Eruzioni cutanee.

Sono interessati anche altri gruppi muscolari - arti, schiena e addome - che sono accompagnati da sintomi corrispondenti. Sono preoccupato per i dolori muscolari e il malessere dovuti all'intossicazione. L'infezione da enterovirus può anche dare altre manifestazioni, ad esempio sotto forma meningite sierosa, diarrea o mal di gola.

Il virus dell'herpes di tipo 3 può causare un'altra malattia: l'herpes zoster. L'infezione è caratterizzata da danni alle fibre nervose (il più delle volte intercostali). Innanzitutto, nel sito della lesione si verificano dolore, prurito e bruciore piuttosto intensi, quindi qui compaiono arrossamento e piccole vesciche. Gli elementi dell'eruzione cutanea sono pieni di contenuti trasparenti e tendono a fondersi. Dopo lo scoppio del pneumatico si formano superfici erose con contorni policiclici. L'herpes zoster ha per lo più una localizzazione unilaterale. Processo acuto dura un paio di settimane, dopo di che manifestazioni cutanee scompaiono, ma il virus continua a persistere nel corpo, essendo in gangli nervosi, e a condizioni favorevoli(ad esempio, ipotermia) viene riattivato.

Danni alla pelle e ai muscoli dovuti a trauma e natura infettiva– una causa abbastanza comune di dolore toracico nei pazienti pediatrici.

Sistema respiratorio

Se un bambino ha dolore al petto, vale la pena pensare alle malattie dell'apparato respiratorio. Innanzitutto parliamo di patologia infiammatoria. Infezioni respiratorie, broncopolmonite, pleurite e tubercolosi sono l'elenco delle principali cause di dolore. Le sensazioni spiacevoli sono associate alla respirazione e sono accompagnate da altri sintomi:

Tosse (secca o con catarro).
Mancanza d'aria (mancanza di respiro).
Temperatura in aumento.
Malessere e stanchezza.

Quando si osservano infezioni virali respiratorie acute fenomeni catarrali sotto forma di naso che cola e mal di gola, la pleurite è caratterizzata da una diminuzione del dolore quando si sdraia sul lato colpito e la tubercolosi si manifesta per un lungo periodo di tempo con sudorazione, febbricola ed emaciazione. Grande importanza hanno anche dati fisici: respiro affannoso o indebolito, respiro sibilante (secco o umido), ottusità del suono della percussione.

Oltre alle malattie infiammatorie, ci sono anche patologia acuta di diversa origine. Se danneggiato tessuto polmonare con la pleura parietale si verifica il pneumotorace. Questa condizione è causata dall'accumulo di aria all'interno cavità pleurica. La malattia è caratterizzata da crescente mancanza di respiro, dolore acuto al petto, pallore o cianosi della pelle del viso e sensazione di paura. La respirazione diventa frequente e superficiale. Durante la percussione, viene rilevato un suono con una tinta squadrata.

Tratto digerente

Il dolore toracico che appare in un bambino può anche indicare malattie dell'apparato digerente. Stiamo parlando di danni alle sezioni superiori: esofago e cardias gastrico. Segni comuni per l'esofagite, ernia diaframmatica e l'acalasia può essere considerata:

Il processo infiammatorio nella mucosa dell'esofago può verificarsi con erosioni e persino ulcere. I danni si verificano anche in caso di contatto con mezzi chimici aggressivi o corpi estranei (ad esempio, una lisca di pesce incastrata). Nei casi più gravi si verifica un sanguinamento dal livello superiore del tratto digestivo, accompagnato da vomito e feci nere (melena). Con l'acalasia cardiaca, si osserva un aumento del tono dello sfintere esofageo inferiore, che provoca rigurgito dopo aver mangiato, eruttazione marcia ed emaciazione. Un'ernia è caratterizzata da una sporgenza della parte superiore dello stomaco attraverso un'apertura allargata nel diaframma.

Il dolore toracico può essere avvertito anche dai bambini affetti da gastrite, dispepsia simil-ulcera, colecistite o pancreatite. Il danno agli organi addominali è accompagnato dall'irradiazione di sensazioni spiacevoli verso l'alto secondo le zone Zakharyin-Ged (riflessi viscerali-cutanei). Pertanto, il bambino avverte dolore sotto lo sterno o nell'ipocondrio.

La patologia dell'apparato digerente costituisce una vasta gamma di condizioni che possono essere accompagnate da sindrome del dolore nella zona del torace.

Cuore e vasi sanguigni

Come affermato in precedenza, patologia del sistema cardiovascolare Molto raramente provoca dolore al petto in un bambino. La percentuale di questi casi non supera l'1%. Ma per escludere condizioni pericolose, dovresti sempre ricordare questa possibilità. Il danno cardiaco organico si presenta più spesso come peri- o miocardite. Sono causati da processi infettivi di natura virale, batterica o allergica (ARVI, reumatismi). I dolori sordi si avvertono nella zona precordiale, non sono associati alla respirazione o al movimento e sono quasi costanti. Anche altri sintomi sono tipici:

Aumento della frequenza cardiaca.
Dispnea.
Pelle pallida o bluastra.
Aumento della temperatura.

L'auscultazione cardiaca rivela rumori patologici(valvolare e pericardico), e la percussione dà un'idea dell'espansione dei confini fisiologici dell'organo. Ma oltre alla patologia organica, il dolore può essere di natura funzionale - con distonia neurocircolatoria di tipo cardiaco o misto. Il bambino lamenta anche vertigini, sudorazione, ansia e sonno scarso. Quando si misura la pressione sanguigna, spesso viene ridotta.

Diagnostica aggiuntiva

Data la gamma abbastanza ampia di patologie accompagnate da dolore toracico, è necessario un esame approfondito del bambino per una qualsiasi delle malattie discusse. L'elenco delle misure diagnostiche è determinato sulla base del parere medico preliminare e può includere le seguenti procedure di laboratorio e strumentali:

Esami generali del sangue e delle urine.
Biochimica del sangue (indicatori di fase acuta, test reumatici, anticorpi contro le infezioni, ossigenazione, elettroliti, ecc.).
Esame dell'espettorato (microscopia, coltura, PCR).
Test della tubercolina.
Radiografia del torace e della colonna vertebrale.
Ecografia del cuore e della cavità addominale.
Elettrocardiogramma.
Fibrogastroscopia.
Tomografia.

La diagnosi finale viene effettuata solo sulla base dei risultati di un esame completo. Probabilmente dovrai coinvolgere specialisti affini: un gastroenterologo, uno specialista in malattie infettive, un cardiologo, un vertebrologo o un neurologo. E avendo stabilito l'unica vera causa del dolore toracico, dovresti iniziare ad eliminare la patologia. Il medico ti dirà quale trattamento è indicato per il bambino. Ed è importante che i genitori seguano pienamente le sue raccomandazioni.

Dolore toracico in un bambino, cause, sintomi, trattamento

Il dolore al torace si osserva molto meno frequentemente del mal di testa o del dolore addominale.

Si verifica con herpes, fratture costali, pericardite e altre malattie.

I bambini descrivono le loro sensazioni di dolore in modo incompleto e impreciso. I metodi di esame oggettivo svolgono un ruolo decisivo: ispezione, percussione, palpazione, auscultazione, esame radiografico, esame del sangue.

L'herpes zoster (fuoco di Sant'Antonio) è una malattia causata dal virus della varicella.

Quadro clinico. La preoccupazione è un dolore acuto alla cintura, accompagnato dalla comparsa di eruzioni vesciche, solitamente unilaterali, sulla pelle del torace lungo i nervi intercostali. Si osserva linfoadenopatia regionale. La maggior parte delle bolle successivamente si secca con la formazione di croste, alcune si aprono e al loro posto si formano erosioni.

Trattamento. Si prescrive il paracetamolo - pomg/kg di peso corporeo 3 volte al giorno, diclofenac sodico - 2-3 mg/(kg-giorno), vitamine del gruppo B, aciclovir - 20 mg/(kg-giorno) per via orale. A livello locale - trattamento con soluzioni di coloranti all'anilina (blu di metilene, verde brillante), uso di unguenti con proprietà antivirali (tebrofen, oxolin, ecc.), lozioni con interferone.

Le fratture costali di solito si verificano a seguito di un'azione diretta forza meccanica o cadere. Le fratture possono essere aperte o chiuse, singole o multiple.

Quadro clinico. Reclami di dolore nella zona del torace. C'è una connessione con il trauma; dolore locale nella zona delle costole, gonfiore limitato, dolore acuto alla palpazione. La diagnosi è confermata dall'esame radiografico.

Trattamento. Vengono prescritti analgesici: paracetamolo - pomg/kg 3 volte al giorno, diclofenac - 2-3 mg/(kg/giorno). È indicata una consultazione con un chirurgo.

La pericardite è un'infiammazione del rivestimento del cuore di origine infettiva, allergica, immunocomplessa o di altra origine (ad esempio, con malattie diffuse tessuto connettivo, uremia, malattie emorragiche, tumori). L'accumulo di un grande volume di liquido nel pericardio porta al tamponamento cardiaco a causa della difficoltà nella sua espansione diastolica. In questo caso, il dolore ha un carattere diverso.

Quadro clinico. Con versamento pericardico dolore pressante accompagnato da situazione forzata corpo, gonfiore delle vene del collo, espansione dei confini del cuore, ottusità dei toni, ombra triangolare del cuore su una radiografia, onde a basso voltaggio su un ECG. La pericardite secca causa un dolore lancinante che peggiora con la respirazione profonda e i cambiamenti nella posizione del corpo.

Trattamento. Vengono prescritti FANS: indometacina - 2-3 mg/(kg-giorno), diclofenac - 2-3 mg/(kg-giorno), ibuprofene - pomg/(kg-giorno). Trattamento della malattia di base.

Il danno alla pleura parietale è accompagnato da dolore alla parete toracica.

Quadro clinico. Dolore acuto e lancinante durante la respirazione (aumenta con inspirazione profonda, tosse). La respirazione è spesso superficiale, dolce, la tosse è breve, ossessiva, secca.

Trattamento. Viene prescritto il paracetamolo - pomg/kg 3 volte al giorno, la codeina - per i bambini di età superiore a 6 mesi, 0,002-0,01 g. Trattamento della malattia di base.

Dolore al petto nei bambini

informazioni generali

Questo studio ha incluso più di 3.700 bambini di Boston con dolore cardiaco, pazienti del Boston Hospital, e solo all'1% di loro è stata diagnosticata una malattia cardiovascolare. Quali sono le vere cause del dolore toracico nei bambini e cosa si può fare al riguardo?

Cause di dolore toracico nei bambini

Lo studio di cui abbiamo scritto sopra ha coinvolto bambini la cui età media ha raggiunto i 14 anni. Al 99% di loro sono state diagnosticate malattie del tessuto osseo, nonché malattie:

sistema nervoso centrale (SNC).

Alcuni bambini hanno avvertito dolore al petto a causa dell'uso incontrollato di farmaci che causavano allergie. E solo l’1% dei bambini ha avvertito dolore al petto a causa di problemi cardiovascolari. Pertanto, i medici consigliano vivamente ai genitori che riscontrano dolore toracico nei loro figli di eseguire prima un ECG.

Ciò eliminerà immediatamente il rischio di malattie cardiovascolari o confermerà problemi cardiaci. E poi devi navigare secondo l'immagine della malattia. Ciò consentirà di non perdere tempo nell'assunzione di farmaci per le malattie cardiovascolari. Questa volta sarà utile per identificare la vera causa del dolore toracico nei bambini. Quindi, le vere cause del dolore toracico nei bambini potrebbero essere:

danni o malattie della pelle;

dolore dovuto a disfunzione muscolare;

disturbi del sistema respiratorio;

lesioni del tratto gastrointestinale.

Per prima cosa devi chiedere al bambino in dettaglio dove si verifica esattamente il dolore, perché i bambini piccoli molto spesso indicano luoghi diversi. Pertanto, il dolore alla bocca dello stomaco, che indica malattie dell'apparato digerente, può facilmente essere confuso con il dolore al petto: il bambino può chiamare entrambe le parti del corpo petto. Chiedi a tuo figlio anche la natura del dolore che lo disturba. Diamo un'occhiata a ciascuna delle cause del dolore toracico in un bambino in modo più dettagliato.

Dolore dovuto a malattie della pelle

Il dolore dovuto a malattie o danni alla pelle può disturbare un bambino se ha l'herpes o l'herpes zoster. Questa malattia tende a colpire la pelle con eruzioni cutanee, piaghe o vesciche. E poi il bambino lamenta un dolore bruciante al petto. Possono essere accompagnati da febbre o linfonodi significativamente ingranditi.

L'herpes zoster, o herpes, è una malattia virale, che è anche infettiva, cioè si trasmette da bambino a bambino. Per curarlo, devi chiamare il tuo medico locale e seguire il regime di trattamento che prescrive.

Malattie dell'apparato muscolo-scheletrico

Il dolore toracico in un bambino dovuto a malattie del sistema muscolo-scheletrico può essere piuttosto grave e acuto. Le fonti del dolore possono essere cambiamenti nei processi vertebrali dopo un infortunio, dolore dovuto a danni alla cartilagine della colonna vertebrale, artrite reumatoide, tubercolosi. Tutte queste malattie portano alla compressione delle radici nervose e questo è molto doloroso. È necessario portare il bambino da un reumatologo per la diagnosi e il trattamento.

Malattie dell'apparato respiratorio

Un bambino può provare un dolore simile quando la polmonite è peggiorata, i polmoni sono in condizioni gravi, sono infiammati e colpiti dal virus. In questa condizione, l'automedicazione è inaccettabile. È necessario chiamare immediatamente un medico e curare il bambino in ospedale, di solito con antibiotici.

Malattia cardiovascolare

Le malattie cardiovascolari non associate ad infarto miocardico o angina pectoris possono essere riconosciute da un dolore sordo e fastidioso che può irradiarsi (diffondersi) al collo o alla spalla; Se il cuore e i vasi sanguigni non sono normali, questo rappresenta un grande pericolo per il bambino. Dovresti consultare immediatamente il tuo medico. Prescriverà un trattamento a seconda della natura della malattia.

Malattie dell'apparato digerente

Il dolore toracico in un bambino dovuto a malattie del tratto gastrointestinale può essere molto grave e indicare seri problemi di salute. Questi possono includere congestione del tratto digestivo, malattia da reflusso di gas (bruciore di stomaco), infiammazione dell'esofago, nonché avvelenamento da sostanze che possono irritare la delicata mucosa dell'esofago o dello stomaco.

Devi chiamare immediatamente un'ambulanza e portare il bambino in ospedale. Prima di tutto, deve sottoporsi a un'endoscopia esofagea (esame dell'esofago mediante una scansione computerizzata e uno strumento chiamato endoscopio). Successivamente, il medico prescriverà un trattamento a seconda delle malattie di cui soffre il bambino.

Dolore toracico psicogeno

Il dolore toracico psicogeno può iniziare se il bambino non è malato, ma sta vivendo uno stato di stress acuto. Quindi appare la tensione muscolare nel petto e il bambino lamenta dolore al petto. Il bambino può anche preoccuparsi delle condizioni di una persona a lui vicina, ad esempio sua madre, e imitare i dolori al petto di cui soffre. Il dolore psicogeno può essere determinato dal momento in cui si manifesta. Di norma, questi dolori infastidiscono il bambino solo quando è sveglio, e nello stato di sonno o mentre il bambino è assorbito in un gioco o in un libro interessante, il dolore scompare.

È necessario dare al bambino l'opportunità di riposare di più, giocare e stare all'aria aperta. Se il dolore al petto non scompare, devi mostrare il bambino a un neurologo e uno psicologo.

Il dolore toracico dovuto a problemi muscolari può verificarsi dopo infortuni, stiramenti muscolari, contusioni e anche a causa di infezioni virali nei muscoli. Quest'ultima malattia porta all'infiammazione muscolare, chiamata mialgia virale. È caratterizzato dal fatto che i muscoli del bambino nella zona del torace diventano molto dolorosi, e questo dolore arriva inaspettatamente, è forte e può essere avvertito anche con una leggera pressione con le dita. Di norma, questa è l'unica area di dolore; non ci sono altre anomalie nelle condizioni del bambino.

Se ti fa molto male il petto, puoi dargli un antinfiammatorio e un analgesico, come l'ibuprofene. Puoi anche dare a tuo figlio Panadol: allevia bene il dolore e l'infiammazione.

Caratteristiche del dolore toracico in un bambino

Se il dolore peggiora con il movimento, molto probabilmente è causato da un infortunio o da uno stiramento muscolare. Potrebbe anche trattarsi di uno stiramento muscolare o di un'infiammazione. I genitori dovrebbero prestare attenzione a questi sintomi anche se non sono presenti lividi o altri segni di lesioni sul petto del bambino. Un ulteriore sintomo è il dolore con un tocco leggero, la respirazione o la tosse.

Un dolore forte e acuto al petto del bambino, come se dietro lo sterno, da dietro, è un sintomo di mal di gola o raffreddore. Tale dolore può essere causato da una malattia della trachea, in particolare dalla sua infiammazione. I microrganismi che causano mal di gola e tracheite sono gli stessi. Un ulteriore sintomo di questa malattia è la tosse secca, il dolore che aumenta con la respirazione profonda.

Il dolore al petto in un bambino quando si tossisce è un segno di una malattia dell'apparato respiratorio, in particolare della polmonite. Se un bambino tossisce frequentemente e per lungo tempo, i suoi muscoli intercostali possono allungarsi, provocando infiammazione e dolore. Il dolore è aggravato dalla palpazione del torace. Questi dolori scompariranno rapidamente non appena la tosse stessa scomparirà.

Qualunque sia il dolore al petto del bambino, non bisogna perdere di vista questo sintomo, perché può essere un segnale di una malattia grave. Per non essere convinti della presenza di queste malattie nella pratica, è necessario prestare attenzione ad esse in una fase precoce per diagnosticarle e curarle in tempo.

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Dolore al petto nei bambini

Il dolore toracico è un motivo molto comune per cui i bambini si rivolgono a pediatri, pronto soccorso, cardiologi e pneumologi. I media avvertono giustamente che il dolore toracico negli adulti è il primo sintomo di un infarto miocardico e malattie gravi cuori. Tuttavia, questa diffidenza si estende ai bambini, quindi il dolore toracico viene solitamente percepito dal bambino e dai suoi cari come qualcosa di allarmante e pericoloso.

Il bambino e i suoi genitori di solito vogliono sapere se questi dolori sono legati al cuore, se sono pericolosi e quali conseguenze possono avere. Quando si affronta il dolore toracico, è conveniente dividerlo in dolore acuto, grave e persistente e dolore cronico, ricorrente e meno grave. Raccolta dell'anamnesi ed esame fisico, nonché selezione e contenuto informativo metodi aggiuntivi gli studi in queste situazioni differiranno.

Dolore toracico acuto

Questi bambini sono solitamente ansiosi e cercano l'emergenza cure mediche, durante l'esame il dolore di solito rimane. Vengono eseguiti rapidamente un'anamnesi e un esame fisico per determinare immediatamente se il dolore è correlato o meno al cuore. Quando raccogli l'anamnesi, dovresti prestare attenzione, in primo luogo, alla natura del dolore stesso e ai disturbi che lo accompagnano, e in secondo luogo, a malattie concomitanti che può causare dolore al petto. È necessario scoprire il momento dell'insorgenza del dolore, la sua durata, natura, intensità, localizzazione e irradiazione, nonché i fattori che intensificano o alleviano il dolore. Presta attenzione ad altri disturbi, come febbre, tosse, vomito, vertigini, svenimenti, palpitazioni, mancanza di respiro, sudorazione. Tra le malattie concomitanti, vanno menzionati in particolare i difetti cardiaci congeniti e acquisiti, le malattie dei polmoni e del torace e le malattie degli organi addominali. L'ECG, l'ecocardiografia e la radiografia del torace sono i più importanti quando dolore acuto nel petto.

Cause cardiache del dolore toracico

Malattie del pericardio

L’infiammazione e l’irritazione del pericardio (pericardite) provoca un forte dolore dietro lo sterno, che il paziente può descrivere come schiacciamento o pressione, per cui a volte è difficile distinguerlo dall’angina. Il dolore si intensifica con il movimento, compresa la respirazione. Il paziente cerca di trovare una posizione comoda, di solito sporgendosi in avanti e rifiutandosi di sdraiarsi sulla schiena. Il dolore può essere causato dalla pressione sullo sterno. Di solito si sente uno sfregamento pericardico. Con un versamento pericardico significativo, il rumore di attrito può essere assente, mentre i suoni cardiaci sono ovattati. È molto importante non perdere i segni del tamponamento.

Angina e infarto miocardico

Questa è la causa più terribile, ma allo stesso tempo più rara di dolore toracico nei bambini. Il dolore è forte, localizzato dietro lo sterno, i pazienti lo descrivono come bruciore, pressione o compressione. Può irradiarsi al collo e al braccio sinistro. Di solito si verifica durante l'attività fisica e scompare con il riposo. L'esame obiettivo potrebbe non rivelare alcuna anomalia. Durante l'infarto miocardico, l'ECG mostra cambiamenti caratteristici(innalzamento del tratto ST e variazioni dell'onda T nelle derivazioni corrispondenti al miocardio interessato e abbassamento reciproco del tratto ST nelle derivazioni opposte). Scopri se c'è una storia Cardiomiopatia ipertrofica o malattia di Kawasaki. Inoltre, soprattutto se non vi sono indicazioni di malattie cardiache, è necessario verificare se il bambino fa uso di droghe, in particolare di cocaina (crack). La cocaina provoca lo spasmo delle arterie coronarie aumentando il tono simpatico, che può portare a ischemia miocardica e infarto. In questo caso il dolore non è associato all’attività fisica. L'ecoCG può rilevare anomalie delle arterie coronarie, dei loro aneurismi (nella malattia di Kawasaki), nonché cardiomiopatia ipertrofica.

Aritmie

Le tachicardie, soprattutto quelle sopraventricolari, possono essere accompagnate da dolore toracico acuto. In genere, i bambini, soprattutto quelli più piccoli, lamentano semplicemente fastidio al torace, ma con una frequenza cardiaca molto elevata, il flusso sanguigno coronarico può essere interrotto e può verificarsi un'ischemia. Il dolore solitamente non è associato all'attività fisica ed è spesso accompagnato da vertigini, svenimenti e palpitazioni. Immediatamente dopo la cessazione dell'aritmia, il dolore scompare. Durante un attacco, la diagnosi può essere fatta utilizzando un ECG. Segni di ischemia sull'ECG possono persistere per qualche tempo dopo la cessazione dell'aritmia.

Dissezione aortica

Il dolore di solito inizia all'improvviso ed è di natura tagliente o lacerante. L'irradiazione del dolore dipende dalla parte dell'aorta: con dissezione dell'aorta ascendente il dolore è localizzato nella parte anteriore del torace, con dissezione dell'arco aortico il dolore si irradia verso l'alto (al collo), e con dissezione dell'aorta aorta discendente - indietro (di solito dietro). Di solito si riscontrano caratteristiche dismorfogenetiche della sindrome di Marfan o della sindrome di Ehlers-Danlos. La delaminazione può iniziare senza motivo apparente o dopo un infortunio apparentemente banale. La dissezione aortica deve essere sospettata in tutti i pazienti con grave trauma toracico o emopericardio. Uno specialista esperto farà rapidamente una diagnosi utilizzando l'ecocardiografia transesofagea. È indicato il trattamento chirurgico d’urgenza.

Cause non cardiache di dolore toracico

Malattie polmonari

Il pneumotorace spontaneo provoca un grave dolore toracico unilaterale, che il paziente spesso trova difficile localizzare. Il dolore è solitamente seguito da mancanza di respiro. La diagnosi è indicata dall'indebolimento della respirazione da un lato e dallo spostamento della trachea. Prestare attenzione all'asma bronchiale, alla fibrosi cistica, alla sindrome di Marfan e ad una storia di traumi. Il dolore toracico acuto può essere causato dalla pleurite, che è caratterizzata da dolore all'ispirazione. La pleurite si verifica più spesso ad eziologia virale, in particolare con mialgia epidemica, caratterizzata da febbre e rumore di attrito pleurico. Con febbre alta e intossicazione, si dovrebbe pensare alla polmonite batterica. Nei bambini con anemia falciforme La polmonite batterica è molto pericolosa e richiede un trattamento di emergenza. L'EP è molto rara nei bambini, ma deve essere presa in considerazione quando tosse, mancanza di respiro o emottisi sono associati a dolore pleuritico acuto, soprattutto se c'è una storia di lesioni alle gambe, o nelle ragazze che assumono contraccettivi orali.

Malattie dell'esofago e dello stomaco

Nel reflusso gastroesofageo e nell'esofagite da reflusso, il dolore è solitamente bruciante, lieve e localizzato dietro lo sterno, tuttavia a volte può essere compressivo e assomigliare all'angina pectoris. L'associazione del dolore con il mangiare e la sua intensificazione in posizione supina indica un'esofagite da reflusso. Può verificarsi un forte dolore al petto quando corpo estraneo nell'esofago. Lo spasmo esofageo e la rottura del rivestimento esofageo dovuti al vomito ripetuto possono causare dolore toracico, ma sono rari nei bambini.

Quando il diaframma è irritato, il dolore si irradia solitamente alla spalla e alla parte inferiore del torace; con febbre e esame fisico normale del torace, dei polmoni e del cuore, si deve sospettare un ascesso subfrenico o epatico. Nella sindrome della flessura splenica, nell'infarto splenico e nella splenomegalia durante la crisi da sequestro, il dolore può essere localizzato nella spalla sinistra. La pancreatite provoca dolore epigastrico che può irradiarsi alla schiena. Inoltre, la pancreatite può essere accompagnata da versamento pleurico, rendendo difficile la diagnosi corretta.

Dolore toracico prolungato e ricorrente

Questi pazienti vengono più spesso per un appuntamento programmato con un medico piuttosto che andare in ospedale. Dipartimento di Emergenza. Di solito non si avverte dolore toracico durante l'esame. L'esame obiettivo spesso non mostra anomalie; l'anamnesi gioca il ruolo principale nella diagnosi. Come nel caso del dolore toracico acuto, dovresti prestare attenzione alla natura del dolore, ad altri disturbi e alle malattie concomitanti. Poiché il dolore potrebbe essere ricorrente per settimane, mesi o addirittura anni prima di richiedere assistenza medica, la storia potrebbe essere piuttosto lunga. Viene prestata attenzione agli eventi che precedono l'insorgenza del dolore (problemi familiari, malattia o morte di persone care), alle preoccupazioni sul dolore in famiglia, all'impatto del dolore sulle attività quotidiane, compreso il rendimento scolastico e la frequenza, nonché i risultati di precedenti esperienze. esami e diagnosi. Il bambino può capire che gli adulti intorno a lui non credono alla presenza o alla gravità del dolore o sospettano che ci sia un interesse personale dietro le sue lamentele.

Perché un bambino ha dolore al petto e cosa fare?

Il dolore toracico nei bambini, come il dolore in altre parti del corpo, può essere scatenato da un’ampia varietà di fattori. Una cosa è se il bambino fa male al petto quando tossisce, un'altra è se gli fa male il petto dopo una caduta o un grave livido. Per determinare correttamente il trattamento, escludere una frattura e prevenirne lo sviluppo processo infiammatorio, portare urgentemente il bambino per un esame in una struttura medica o chiamare un'équipe medica a casa.

Il dolore toracico nei bambini si osserva molto meno frequentemente del mal di testa o del dolore addominale. Si manifesta con l'herpes zoster (fuoco di Sant'Antonio), fratture costali, pericardite e altre malattie.

I bambini lamentano dolore allo sterno, ma descrivono il loro dolore in modo incompleto e impreciso. Ecco perché ruolo decisivo I metodi di esame oggettivo svolgono un ruolo nella diagnosi: esame, percussione, palpazione, auscultazione, esame radiografico, esame del sangue.

Perché un bambino ha dolore al torace con l'herpes zoster?

Uno dei motivi per cui un bambino ha dolore al petto potrebbe essere l'herpes zoster.

L'herpes zoster (herpes zoster; herpes zoster) è un'infezione virale cronica dell'uomo che si manifesta con eruzioni cutanee vesciche sulla pelle e sulle mucose. Processo infettivo controllato da componenti della componente cellulare dell'immunità, una diminuzione della cui attività porta alla diffusione dell'agente patogeno con danni al sistema nervoso e agli organi interni. Gli agenti causali sono i virus della famiglia degli herpesvirus, che comprende 8 tipi di virus patogeni per l'uomo.

La preoccupazione è un dolore acuto alla cintura, anche nella zona del torace, accompagnato dalla comparsa di eruzioni vescicolari, solitamente unilaterali, sulla pelle del torace lungo i nervi intercostali. La maggior parte delle bolle successivamente si secca con la formazione di croste, alcune si aprono e al loro posto si formano erosioni. Si osservano linfoadenopatia regionale, rinofaringite, laringite, cheratite, congiuntivite, iridociclite, corioretinite, uveite, neurite nervo ottico, encefalite, meningoencefalite, neurite, epatite, polmonite, esofagite, enterocolite, nefrite, uretrite.

Per il trattamento dell'herpes zoster in un bambino accompagnato da dolore toracico vengono prescritti: paracetamolo - pomg/kg di peso corporeo 3 volte al giorno, diclofenac - 2-3 mg/(kg giorno), vitamine del gruppo B, aciclovir - 20 mg /giorno (kg giorno) per via orale.

Cos'altro si può fare se un bambino ha dolore al petto a causa dell'herpes zoster, è trattarlo localmente con soluzioni di coloranti all'anilina (blu di metilene, verde brillante), usare unguenti che abbiano effetto antivirale(tebrofen, oxolin, ecc.), lozioni con interferone.

Un bambino lamenta dolore allo sterno: perché fa male il petto quando si frattura una costola?

Spesso i bambini lamentano dolore al petto non a causa di un processo infiammatorio in via di sviluppo, ma a causa di lesioni. Quindi, la causa del dolore toracico in un bambino potrebbe essere una frattura costale.

Una frattura costale si verifica solitamente a causa dell'azione diretta della forza meccanica: una caduta su un oggetto sporgente, una collisione con un'auto, un treno o un incidente automobilistico. Le fratture possono essere aperte o chiuse, singole o multiple.

Con questa patologia il bambino lamenta dolore nella zona del torace: a riposo il dolore è sordo, mentre inspirando è acuto e tagliente. Il dolore si intensifica con la respirazione profonda e la tosse. Il movimento del torace sul lato affetto è limitato. C'è una connessione con il trauma; dolore locale nella zona delle costole, gonfiore limitato, dolore acuto alla palpazione. La diagnosi è confermata dall'esame radiografico.

Per alleviare il dolore toracico in un bambino, vengono prescritti analgesici: paracetamolo - pomg/kg 3 volte al giorno, diclofenac - 2-3 mg/(kg giorno); posizione elevata; ossigeno. È indicata una consultazione con un chirurgo.

Per le fratture costali multiple accompagnate da mancanza di respiro, cianosi e segni di shock, è indicato il ricovero in terapia intensiva. Se un bambino ha dolore al torace a causa di una frattura con respirazione compensata, la vittima viene ricoverata in un reparto traumatologico o toracico.

Il bambino lamenta dolore alla zona del torace a destra e febbre: cause di pericardite

Il bambino può lamentare dolore toracico sul lato destro a causa della pericardite.

La pericardite è un'infiammazione acuta o cronica del pericardio. Esistono pericarditi acute (meno di 6 mesi), fibrinose ed essudative (siero-fibrinose, emorragiche, purulente, putrefattive); pericardite cronica (più di 6 mesi) essudativa e costrittiva, caratterizzata da ispessimento e fusione degli strati pericardici, con conseguente compressione delle camere cardiache e limitazione del loro riempimento diastolico.

Il quadro clinico è determinato dalla malattia di base e dalla natura del versamento, dalla sua quantità, dalla velocità di accumulo e dall'età del paziente. I reclami del bambino: dolore toracico costante e febbre, sintomi di insufficienza circolatoria (gonfiore, mancanza di respiro), attacchi di grave debolezza.

Il dolore nel cuore è uno dei sintomi importanti lesione infiammatoria pericardio. I bambini di età superiore a 3 anni indicano il luogo in cui hanno esattamente dolore allo sterno, e nei neonati ciò è evidenziato da attacchi di ansia improvvisa, pallore, tachicardia e tachipnea. Il dolore in caso di danno al pericardio è sordo, pressante, praticamente non si irradia a sinistra, più spesso si estende a destra e nella cavità addominale, il che lo rende considerato addominale. Sentirsi poco bene.

Si sente spesso uno sfregamento pericardico di varia intensità ed estensione. L'accumulo di essudato è accompagnato dalla scomparsa del dolore precordiale e del rumore di attrito pericardico, dalla comparsa di respiro corto, cianosi, gonfiore delle vene del collo, indebolimento dell'impulso cardiaco e espansione dell'ottusità cardiaca, tuttavia, con una quantità moderata di versamento, l'insufficienza cardiaca è solitamente moderata. A causa della diminuzione del riempimento diastolico, la gittata sistolica del cuore diminuisce, i suoni cardiaci diventano ovattati, il polso è piccolo e frequente, spesso paradossale (calo del riempimento e della tensione del polso durante l'inspirazione).

Con la pericardite costrittiva (compressiva) a seguito di aderenze deformanti negli atri, si verifica spesso fibrillazione atriale o flutter atriale all'inizio della diastole;

Con il rapido accumulo di essudato, può svilupparsi tamponamento cardiaco con cianosi, tachicardia, calo del polso, pressione sanguigna, attacchi dolorosi di mancanza di respiro, a volte con perdita di coscienza, in rapido aumento ristagno venoso. Nella pericardite costrittiva con progressiva compressione cicatriziale del cuore, aumenta l'insufficienza circolatoria nel fegato e nel sistema della vena porta con un'elevata insufficienza centrale pressione venosa(PVC), ipertensione portale, ascitoma (“pseudocirrosi di Pick”), edema periferico.

L'esame radiografico rivela un aumento del diametro del cuore, ed una configurazione trapezoidale dell'ombra cardiaca con un indebolimento della pulsazione del circuito cardiaco; bassa tensione d'onda sull'ECG.

Se un bambino soffre di dolore toracico dovuto alla pericardite, il trattamento può essere conservativo e chirurgico. Terapia etiotropica: antibiotici per pericardite infettiva, emodialisi per uremia, terapia antinfiammatoria per sindrome di Dressler e malattie del tessuto connettivo; cancellazione medicinali causando pericardite. Per evacuare il liquido nella pericardite essudativa acuta complicata da tamponamento, viene eseguita la pericardiocentesi terapeutica.

Indicazioni per trattamento chirurgico: pericardite essudativa cronica, recidive di tamponamento in pericardite essudativa acuta, pericardite purulenta.

Se un bambino ha dolore toracico dovuto a pericardite, vengono prescritti i FANS: indometacina - 2-3 mg/(kg giorno), diclofenac - 2-3 mg/(kg giorno), ibuprofene - mg/(kg giorno). È possibile prescrivere glucocorticoidi, ad esempio il prednisolone alla dose di 0,7-1,0 mg/(kg giorno) per 5-7 giorni, seguita da una diminuzione graduale. L'uso del prednisolone garantisce un riassorbimento abbastanza rapido del versamento. Trattamento della malattia di base.

Quando un bambino tossisce, gli fa male il petto: dolore toracico con pleurite

Un altro motivo per cui un bambino avverte dolore al petto può essere un danno alla pleura parietale.

La pleurite è una malattia infiammatoria della pleura con la formazione placca fibrinosa sulla sua superficie o versamento nella sua cavità. Questo processo secondario è una sindrome o complicanza di molte malattie, ma ad un certo periodo può svilupparsi quadro clinico in primo piano, mascherando la malattia di base.

La pleurite di natura infettiva può essere causata da agenti patogeni specifici (mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum) e non specifici (pneumococchi, streptococchi, stafilococchi, coli, virus, funghi, ecc.) infezioni che penetrano nella pleura per contatto, linfogene, ematogene.

Una causa comune di pleurite è malattie sistemiche tessuto connettivo (febbre reumatica acuta, LES, ecc.), neoplasie (mesotelioma pleurico, ecc.), tromboembolie e trombosi del sistema polmonare.

In base alla natura del danno alla pleura si distinguono: pleurite secca (fibrinosa), caratterizzata dalla deposizione di fibrina sulla superficie della pleura con una piccola quantità di essudato; pleurite adesiva (adesiva, produttiva, fibrosa), che si verifica con la formazione di aderenze fibrose tra gli strati della pleura; corazzato (pachipleurite) - pleurite indurativa, caratterizzata dalla comparsa di focolai di ossificazione o calcificazione nella pleura; pleurite versante (essudativa), che si verifica con l'accumulo di essudato nella cavità pleurica.

A seconda della prevalenza dell'essudato la pleurite può essere: a mantello, incistata; dalla natura dell'essudato: emorragico (seroemorragico), purulento, putrefattivo (icorotorace, icoro); per localizzazione: apicale (apicale), basale (diaframmatico), costale, mediastinico, interlobare; per eziologia: metapneumonico, parapneumonico, tubercolare, ipostatico, carcinomatoso, asettico, traumatico.

Il quadro clinico della malattia è caratterizzato da dolore acuto, lancinante, dolore toracico quando si tossisce e si respira (si intensifica con l'ispirazione profonda). La respirazione è spesso superficiale, dolce, la tosse è breve, ossessiva, secca.

Se un bambino ha dolore al petto quando tossisce a causa della pleurite, viene prescritto il paracetamolo - pomg/kg 3 volte al giorno, la codeina - per i bambini di età superiore a 6 mesi. 0,002-0,01 g ciascuno

Sintomi della malattia: dolore al petto in un bambino

Dolore e sue cause per categoria:

Dolore e sue cause in ordine alfabetico:

dolore al petto nei bambini

Quali malattie causano dolore al petto nei bambini:

Aiuto: calma il bambino, lascialo riposare. Dopo qualche tempo, il dolore dovrebbe diminuire spontaneamente.

Aiuto: cercare di distrarre il bambino parlando o giocando.

Aiuto: poiché l'herpes zoster è una malattia infettiva, è meglio chiamare un medico a casa e non portare il bambino in clinica, dove potrebbe contagiare altri bambini.

Aiuto: aiuta applicare calore (cuscinetto termico, panno di lana) sul punto dolente. In caso di dolore grave, puoi somministrare una compressa frantumata di aspirina o Panadol. Le dosi vengono prescritte dal medico dopo l'esame.

Aiuto: per eliminare la causa del dolore, è necessario trattare la malattia di base.

È ragionevole pensare a questa causa del dolore soprattutto quando sono presenti altri sintomi di polmonite: tosse e febbre. Se tuo figlio avverte un dolore simile al dolore pleurico, consulta immediatamente un medico.

Aiuto: l'infiammazione della pleura di natura infettiva è più comune nelle forme gravi di polmonite. Il bambino ha bisogno di un ricovero urgente.

Aiuto: il bambino dovrebbe assolutamente consultare un medico. Se la diagnosi è confermata è necessario il ricovero in ospedale.

Aiuto: un bambino ha bisogno esame endoscopico esofago, che può essere eseguito solo in una clinica o in un ospedale. Se i sintomi sono minacciosi, ad esempio dolore acuto durante la deglutizione, vomito con sangue, è necessario chiamare un'ambulanza.

La causa di questo dolore non è chiara; Il dolore può essere dovuto alla tensione dei legamenti che collegano il diaframma, il gruppo di muscoli che separa il torace dall'addome, alle costole.

Il dolore localizzato in un'area del torace che diventa dolente è probabile che indichi una frattura della costola, soprattutto se si verifica dopo un grave infortunio. Il sospetto di una frattura costale è confermato se la pressione sullo sterno dalla parte anteriore provoca dolore nell'area dolorante precedentemente sviluppata nella proiezione della costola.

Le costole rotte guariscono da sole in poche settimane senza alcun trattamento. Tuttavia, se pensi che tuo figlio abbia una costola rotta, consulta il medico per confermare la diagnosi e assicurarti che non ci siano danni ai polmoni.

Il dolore toracico è accompagnato da altri sintomi: tosse frequente, leggera febbre.

Il dolore causato da un lieve colpo o da una lesione al torace persiste, ma non in forma intensa, per più di un giorno. In una situazione del genere, il dolore, sebbene costante, non dovrebbe interferire con le normali attività del bambino.

Sono frequenti i dolori al petto moderati.

Il dolore al petto è grave e costante. Il dolore è accompagnato alta temperatura, superiore a 38,5° C.

Il bambino non riesce a fare un respiro profondo a causa del dolore.

Il bambino non può condurre una vita normale, respira velocemente, non ha abbastanza aria, la temperatura è elevata.

Il bambino è stato colpito al petto o ferito, ma può camminare e muoversi nonostante il forte dolore.

Quali medici dovresti contattare se il dolore toracico si verifica nei bambini:

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I tuoi figli hanno dolori al petto? È necessario adottare un approccio molto attento alla propria salute generale. Le persone non prestano sufficiente attenzione ai sintomi delle malattie e non si rendono conto che queste malattie possono essere pericolose per la vita. Ci sono molte malattie che all'inizio non si manifestano nel nostro corpo, ma alla fine si scopre che, sfortunatamente, è troppo tardi per curarle. Ogni malattia ha i suoi segni specifici, manifestazioni esterne caratteristiche: i cosiddetti sintomi della malattia. L’identificazione dei sintomi è il primo passo nella diagnosi delle malattie in generale. Per fare questo, devi semplicemente essere visitato da un medico più volte all'anno per non solo prevenire una terribile malattia, ma anche per mantenere uno spirito sano nel corpo e nel corpo nel suo insieme.

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