Che tipo di malattia è il lupus eritematoso? Lupus eritematoso sistemico e gravidanza, quali sono i rischi e le caratteristiche del trattamento? Trattamento del lupus sistemico

Il lupus eritematoso è pericoloso malattia cronica, in cui il sistema immunitario attacca le cellule tessuto connettivo come patologico. La malattia colpisce la pelle e le mucose, nonché tutti gli organi interni di una persona. La malattia appartiene al gruppo delle malattie autoimmuni.

Il principale contingente di pazienti malati sono le donne, di età compresa tra 20 e 50 anni. Questa malattia si verifica in loro 10 volte più spesso che nei maschi. La patologia si verifica nello 0,5 - 1% di tutti i casi malattie della pelle. Molti esperti ritengono che il motivo principale per cui il lupus eritematoso può svilupparsi è patologia genetica immunità. Tuttavia, questa è solo un'ipotesi; la verità esatta non è stata ancora stabilita.

Vale la pena notare che i sintomi del lupus eritematoso nelle donne si verificano nella stragrande maggioranza dei casi e hanno la maggior parte manifestazioni acute. I sintomi del lupus eritematoso negli uomini non sono così acuti e sono piuttosto rari, a causa dei bassi livelli di estrogeni e prolattina.

Il lupus eritematoso è difficile da diagnosticare fasi iniziali il suo sviluppo. SU questo momento Esistono 2 forme di patologia:

• Discoide o cronico;
• Subacuto.

La forma cronica del lupus eritematoso rappresenta una forma iniziale abbastanza lieve della malattia, ma nel tempo (diversi anni) la manifestazione dei sintomi diventa più pronunciata.

I sintomi che si manifestano più chiaramente come risultato di alcuni ulteriori disturbi nel corpo hanno le seguenti caratteristiche:

• Grave arrossamento della pelle a causa della dilatazione dei capillari. In genere causato da alcuni malattia infettiva, nonché a causa di una reazione allergica.
• Nessun danno agli organi interni.

La forma discoidale del lupus eritematoso dura diversi anni e, di regola, l'esacerbazione si manifesta in estate. Il trattamento di questa forma è solitamente facile con trattamento farmacologico senza utilizzare grandi dosi di farmaci.

La forma sistemica (acuta) del lupus eritematoso è molto più pericolosa rispetto a forma cronica malattie. I sintomi della malattia compaiono molto rapidamente, cosa che anche una persona può indicare la data esatta la comparsa dei primi sintomi.

I principali sintomi del lupus eritematoso che appaiono in questa forma:

• Un forte aumento della temperatura corporea;
• Malessere e grave debolezza, stanchezza.
• Si verifica dolore articolare e la persona si sente più come un grave caso di influenza.
• Danno agli organi interni, che si manifesta 1-2 mesi dopo l'inizio della malattia. A causa del danno a tutti gli organi umani, il risultato finale di questa forma è spesso la morte.

La mucosa cambia patologicamente in più della metà dei pazienti. Sulla gengiva, sulla guancia e sul palato si può spesso notare una congestione dei vasi sanguigni, a seguito della quale appare gonfiore in queste aree.

La forma subacuta è caratterizzata meno distintamente manifestazione pronunciata sintomi come forma acuta. I danni agli organi interni compaiono dopo diversi mesi e talvolta anche un anno. Questa forma ha sintomi simili a forma acuta lupus eritematoso, ma si presenta in una forma più lieve.

Cause del lupus eritematoso

Molte persone sono interessate a ciò che causa lo sviluppo di questa malattia. Tuttavia, ad oggi, non sono state stabilite le ragioni esatte. Gli esperti identificano una serie di ragioni che potrebbero influenzare il suo sviluppo.

I fattori più comuni della malattia includono:

• Predisposizione ereditaria. Cosa possiamo dire, l'ereditarietà gioca un ruolo enorme in quasi tutte le malattie. Vale la pena notare che il gene è responsabile dell'evento malattia autoimmune, non è stato ancora identificato, ma questo non è un motivo per cancellare il fatto che la probabilità del lupus eritematoso dovuto all'ereditarietà aumenta di 2 volte.
• Esposizione alle radiazioni ultraviolette. Molte persone sanno che un'eccessiva esposizione alla luce solare è pericolosa perché la luce solare provoca la produzione di autoanticorpi.
• Farmaci ormonali riproduttivi femminili. Nella maggior parte delle donne affette si riscontrano spesso livelli elevati di estrogeni e prolattina nel sangue.
• Infezioni virali (epatite C, parvovirus, virus Epstein-Barr).
• Prodotti chimici (tricloroetilene, eosina).

Ancora una volta, vale la pena ricordare che i motivi sopra elencati potrebbero non essere accurati.

Sintomi della malattia

I sintomi del lupus eritematoso variano a seconda del decorso della malattia. I sintomi si manifestano a quasi tutti i livelli, interessando le articolazioni, i muscoli, tutti gli organi interni e sono caratterizzati da intense manifestazioni esterne.

video

Esploriamo le cause e i trattamenti del lupus eritematoso sistemico, una malattia autoimmune difficile da diagnosticare i cui sintomi si manifestano improvvisamente e possono portare alla disabilità e persino alla morte entro dieci anni.

Cos'è il lupus eritematoso sistemico

Lupus eritematoso sistemico - è complicato cronico malattia infiammatoria natura autoimmune, che colpisce il tessuto connettivo. Pertanto, attacca vari organi e tessuti ed è di natura sistemica.

La sua natura autoimmune deriva da un malfunzionamento del sistema immunitario, che riconosce alcune cellule del corpo come “nemiche” e le attacca, causando gravi reazione infiammatoria. In particolare, il lupus eritematoso sistemico attacca le proteine ​​nei nuclei cellulari, ad es. struttura che contiene il DNA.

Reazione infiammatoria La malattia che porta la malattia influenza le funzioni degli organi e dei tessuti colpiti e, se la malattia non viene controllata, può portare alla loro distruzione.

In genere la malattia si sviluppa lentamente, ma può anche manifestarsi all'improvviso e svilupparsi come una forma di infezione acuta. Il lupus eritematoso sistemico, come già accennato, lo è malattia cronica, per il quale non esiste alcun trattamento.

Suo lo sviluppo è imprevedibile e scorre con alternanza di remissioni e riacutizzazioni. Trattamenti moderni, anche se non garantiscono guarigione completa, permettono di controllare le malattie e permettono al paziente di condurre una vita quasi normale.

Maggior parte a rischio sviluppo della malattia nei rappresentanti dei gruppi etnici dei paesi dell'Africa caraibica.

Cause del lupus: noti solo i fattori di rischio

Tutto cause che portano allo sviluppo del lupus eritematoso sistemico - sconosciuto. Si presume che non ci sia nessuno motivo specifico, e la malattia è causata dalla complessa influenza di varie cause.

Tuttavia, è noto fattori predisponenti alla malattia:

Fattori genetici. Esiste una predisposizione a sviluppare la malattia, scritta nelle caratteristiche genetiche di ogni persona. Questa predisposizione è dovuta a mutazioni di alcuni geni, che può essere ereditato o acquisito “da zero”.

Naturalmente possedere geni che predispongono allo sviluppo del lupus eritematoso sistemico non garantisce lo sviluppo della malattia. Ci sono alcune condizioni che fungono da fattore scatenante. Queste condizioni sono tra fattori di rischio sviluppo del lupus eritematoso sistemico.

Pericoli ambiente . Esistono molti fattori simili, ma tutti sono legati all’interazione tra uomo e ambiente.

I più comuni sono:

• Infezione virale. La mononucleosi, il parvovirus B19 responsabile dell'eritema cutaneo, l'epatite C e altri possono causare il lupus eritematoso sistemico in individui geneticamente predisposti.
• Esposizione ai raggi ultravioletti. Dove i raggi ultravioletti sono onde elettromagnetiche che non vengono percepite dall'occhio umano, con una lunghezza d'onda più corta della luce viola e un'energia più elevata.
• Medicinali. Esistono molti farmaci, tipicamente utilizzati per condizioni croniche, che possono causare il lupus eritematoso sistemico. In questa categoria possono essere classificati circa 40 farmaci, ma i più comuni sono: isoniazide, usato per trattare la tubercolosi, idralazina per combattere l’ipertensione, chinidinazina, usato per trattare le malattie cardiache aritmiche, ecc.
• Esposizione a sostanze tossiche sostanze chimiche . I più comuni sono tricloroetilene e polvere silice.

Fattori ormonali. Molte considerazioni ci portano a pensarlo ormoni femminili e in particolare gli estrogeni svolgono un ruolo importante nello sviluppo della malattia. Il lupus eritematoso sistemico è una malattia tipica delle donne, che compare solitamente durante gli anni della pubertà. Studi sugli animali hanno dimostrato che il trattamento con estrogeni provoca o peggiora i sintomi del lupus durante il trattamento ormoni maschili migliora il quadro clinico.

Violazioni dentro meccanismi immunologici . Il sistema immunitario, tra condizioni normali, non attacca e protegge le cellule del corpo. Questo è regolato da un meccanismo noto come tolleranza immunologica agli antigeni autologhi. Il processo che regola tutto questo è estremamente complesso, ma per semplificare possiamo dire che durante lo sviluppo del sistema immunitario, sotto l'influenza dei linfociti, possono comparire reazioni autoimmuni.

Sintomi e segni del lupus

È difficile descrivere il quadro clinico generale del lupus eritematoso sistemico. Le ragioni sono molteplici: la complessità della malattia, il suo sviluppo, caratterizzato dall'alternanza di periodi di lungo riposo e di ricadute, un gran numero di organi e tessuti colpiti, variabilità da persona a persona, progressione individuale della patologia.

Tutto ciò rende il lupus eritematoso sistemico l'unica malattia per la quale difficilmente esistono due casi completamente identici. Naturalmente, ciò complica notevolmente la diagnosi della malattia.

Sintomi iniziali del lupus eritematoso

Il lupus è accompagnato dalla comparsa di sintomi molto vaghi e sintomi non specifici associato al verificarsi di un processo infiammatorio, che è molto simile alla manifestazione dell'influenza stagionale:

• Febbre. In genere le temperature sono basse, inferiori a 38°C.
• Luce generale fatica. Affaticamento, che può essere presente anche a riposo o dopo uno sforzo minimo.
• Dolore muscolare.
• Dolori articolari. Sindrome del dolore può essere accompagnato da gonfiore e arrossamento dell'articolazione.
• Eruzione cutanea sul naso e sulle guance a forma di “farfalla”.
• Eruzione cutanea e arrossamento su altre parti del corpo esposte al sole, come collo, petto e gomiti.
• Ulcere sulle mucose, soprattutto al palato, alle gengive e all'interno del naso.

Sintomi in aree specifiche del corpo

Dopo la fase iniziale e il danneggiamento di organi e tessuti, si sviluppa un quadro clinico più specifico, che dipende dalle zone del corpo interessate dal processo infiammatorio, per cui possono verificarsi gli insiemi di sintomi e segni di seguito riportati.

Pelle e mucose. Eruzione eritematosa con bordi rialzati che tendono a staccarsi. L'eritema è tipico di questa malattia a forma di farfalla, che appare sul viso ed è simmetrico rispetto al naso. L'eruzione cutanea appare principalmente sul viso e sul cuoio capelluto, ma possono essere coinvolte altre aree del corpo. Le eruzioni cutanee localizzate sul cuoio capelluto possono portare alla caduta dei capelli (calvizie). Esiste anche un tipo di lupus eritematoso sistemico che colpisce solo la pelle senza colpire altri organi.

Vengono colpite anche le mucose della bocca e del naso, dove si possono sviluppare lesioni molto dolorose e difficili da trattare.

Muscoli e scheletro. Il processo infiammatorio provoca mialgia (“irragionevole” dolore muscolare e stanchezza). Colpisce anche le articolazioni: dolore e, in alcuni casi, arrossamento e gonfiore. Rispetto ai disturbi causati dall’artrite, il lupus provoca disturbi meno gravi.

Il sistema immunitario. La malattia determina i seguenti disturbi immunologici:

• Positività agli anticorpi, diretto contro antigeni nucleari o contro proteine ​​nucleari interne che includono il DNA.
• Positività agli anticorpi contro il DNA.
• Positività per anticorpi antifosfolipidi. Questa è una categoria di autoanticorpi diretti contro le proteine ​​che legano i fosfolipidi. Si presume che questi anticorpi siano capaci, anche in condizioni di trombocitopenia, di interferire con i processi di coagulazione del sangue e di provocare la formazione di un coagulo sanguigno.

Sistema linfatico. I sintomi che caratterizzano il lupus eritematoso sistemico quando colpisce il sistema linfatico sono:

• Linfoadenopatia. Cioè, linfonodi ingrossati.
• Splenomegalia. Milza ingrossata.

Reni. I disturbi del sistema renale sono talvolta chiamati nefrite da lupus. Può attraversare diverse fasi, da lieve a grave. La nefrite da lupus richiede trattamento rapido, poiché può portare alla perdita della funzionalità renale con necessità di dialisi e trapianto.

Cuore. Il coinvolgimento del muscolo cardiaco può portare allo sviluppo varie malattie e i loro sintomi. Le più comuni sono: infiammazione del pericardio (la membrana che circonda il cuore), infiammazione del miocardio, aritmie gravi, disturbi valvolari, insufficienza cardiaca, angina.

Sangue e vasi sanguigni . La conseguenza più evidente dell'infiammazione dei vasi sanguigni è l'indurimento delle arterie e lo sviluppo prematuro delle arterie aterosclerosi(formazione di placche sulle pareti dei vasi sanguigni, che restringono il lume e interferiscono con il normale flusso sanguigno). Questo è accompagnato da angina pectoris e, nei casi più gravi, infarto del miocardio.

Il lupus eritematoso sistemico grave influisce sulla concentrazione delle cellule del sangue. In particolare, uno grande può avere:

• Leucopenia– una diminuzione della concentrazione dei leucociti, causata principalmente da una diminuzione dei linfociti.
• Trombocitopenia– diminuzione della concentrazione piastrinica. Ciò causa problemi con la coagulazione del sangue, che possono portare a gravi emorragia interna. In alcuni casi, cioè in quei pazienti che sviluppano anticorpi contro i fosfolipidi a causa della malattia, la situazione è diametralmente opposta, cioè alto livello piastrine, con il rischio di sviluppare flebiti, embolie, ictus, ecc.
• Anemia. Cioè, una bassa concentrazione di emoglobina a causa di una diminuzione del numero di globuli rossi circolanti nel sangue.

Polmoni. Il lupus eritematoso sistemico può causare infiammazione della pleura e dei polmoni, e poi pleurite e polmonite con sintomi corrispondenti. È anche possibile che si accumuli del liquido a livello della pleura.

Tratto gastrointestinale. Il paziente può avere dolore gastrointestinale a causa dell'infiammazione mucose che ricoprono le pareti interne, infezioni intestinali. Nei casi più gravi, il processo infiammatorio può portare alla perforazione intestinale. Potrebbe anche verificarsi un accumulo di liquidi nella cavità addominale (ascite).

sistema nervoso centrale. La malattia può causare sintomi sia neurologici che psichiatrici. Ovviamente i sintomi neurologici sono i più temibili e, in determinate situazioni, possono mettere a serio rischio la vita stessa del paziente. Il principale sintomo neurologico è mal di testa, ma anche paralisi, difficoltà a camminare, convulsioni e crisi epilettiche, accumulo di liquido nella cavità intracranica e aumento della pressione, ecc. I sintomi psichiatrici includono disturbi della personalità, disturbi dell'umore, ansia, psicosi.

Occhi. Il sintomo più comune è la secchezza degli occhi. Possono verificarsi anche infiammazione e disfunzione della retina, ma questi casi sono rari.

Diagnosi di malattie autoimmuni

A causa della complessità della malattia e della non specificità dei sintomi, il lupus eritematoso sistemico è molto difficile da diagnosticare. La prima ipotesi riguardo alla diagnosi è formulata, di regola, dal medico pratica generale, la conferma definitiva viene data da un immunologo e reumatologo. È il reumatologo che poi monitora il paziente. Inoltre, dato l'elevato numero di organi danneggiati, potrebbe essere necessario l'aiuto di un cardiologo, neurologo, nefrologo, ematologo e così via.

Dirò subito che nessun test può, da solo, confermare la presenza del lupus eritematoso sistemico. La malattia viene diagnosticata combinando i risultati di diversi studi, vale a dire:

• Anamnesi del paziente.
• Grado quadro clinico e quindi i sintomi avvertiti dal paziente.
• Risultati di alcuni test di laboratorio e studi clinici.

In particolare possono essere prescritti i seguenti esami di laboratorio e studi clinici:

Analisi del sangue:

• Analisi emocromocitometrica con valutazione del numero di leucociti, della concentrazione delle cellule del sangue totali e della concentrazione di emoglobina. L’obiettivo è identificare l’anemia e i problemi di coagulazione del sangue.
• VES e proteina C-reattiva per valutare se c'è un processo infiammatorio nel corpo.
• Analisi della funzionalità epatica.
• Analisi della funzionalità renale.
• Test per la presenza di anticorpi contro il DNA.
• Ricerca di anticorpi contro le proteine ​​nucleari delle cellule.

Analisi delle urine. Utilizzato per rilevare le proteine ​​nelle urine da ottenere quadro completo funzionamento dei reni.

raggi X Petto esaminare per la presenza di polmonite o pleura.

Ecodopplerografia del cuore. Assicurarsi operazione appropriata cuore e le sue valvole.

Terapia del lupus eritematoso sistemico

Il trattamento del lupus eritematoso sistemico dipende dalla gravità dei sintomi e dagli specifici organi colpiti, pertanto la dose e il tipo di farmaco sono soggetti a continui cambiamenti.

In ogni caso, solitamente vengono utilizzati i seguenti farmaci:

• Tutti i farmaci antinfiammatori non steroidei. Servono per alleviare l'infiammazione e il dolore, ridurre la febbre. Tuttavia, se assunti per lungo tempo e a dosi elevate, possono avere effetti collaterali.
• Corticosteroidi. Sono molto efficaci come farmaci antinfiammatori, ma gli effetti collaterali sono molto gravi: aumento di peso, ipertensione, diabete e perdita ossea.
• Immunosoppressori. Farmaci che sopprimono la risposta immunitaria e vengono utilizzati per forme gravi di lupus eritematoso sistemico, che colpiscono la vita organi importanti, come reni, cuore, sistema nervoso centrale. Sono efficaci, ma presentano molti pericoli effetti collaterali: Aumento del rischio di infezioni, danni al fegato, infertilità e aumento del rischio di cancro.

Rischi e complicanze del lupus

Le complicanze del lupus eritematoso sistemico sono associate a quei disturbi che derivano da danni agli organi colpiti dalla malattia.

Inoltre alla complicazione vanno aggiunti ulteriori problemi causati da effetti collaterali della terapia. Ad esempio, se la patologia colpisce i reni, a lungo termine potrebbe svilupparsi insufficienza renale e la necessità di dialisi. Inoltre il lupus nefrologico deve essere tenuto strettamente sotto controllo e quindi vi è la necessità di una terapia immunosoppressiva.

Aspettativa di vita

Il lupus eritematoso sistemico è una malattia cronica per la quale non esiste una cura. La prognosi dipende da quali organi sono danneggiati e in quale misura.

Certamente, peggio quando sono coinvolti organi vitali come cuore, cervello e reni. Fortunatamente, nella maggior parte dei casi, i sintomi della malattia sono piuttosto lievi e metodi moderni i trattamenti possono controllare la malattia, consentendo al paziente di condurre una vita quasi normale.

Lupus eritematoso sistemico e gravidanza

Livelli elevati di estrogeni, osservato durante la gravidanza, stimola un certo gruppo di linfociti T o Th2, che producono anticorpi che attraversano la barriera placentare e raggiungono il feto, il che può portare a aborto spontaneo e preeclampsia nella madre. In alcuni casi causano nel feto quello che viene chiamato “lupus neonatale”, caratterizzato da miocardiopatia e problemi al fegato.

In ogni caso, se il bambino sopravvive dopo la nascita, i sintomi del lupus eritematoso sistemico persisteranno per non più di 2 mesi, purché nel sangue del bambino siano presenti gli anticorpi della madre.

Qual è la malattia del lupus eritematoso sistemico? Principali cause di sviluppo e sintomi. Quale misure terapeutiche contribuire a portare il LES in remissione.

Il contenuto dell'articolo:

Il lupus eritematoso è una malattia autoimmune che si sviluppa sullo sfondo di cambiamenti patologici immunoregolatori. A causa di complessi disturbi metabolici che si verificano a livello cellulare, il corpo inizia a produrre anticorpi che distruggono le proprie cellule. Ad essere colpiti sono soprattutto i rappresentanti Razza mongoloide, 3 persone su 1.000; tra i caucasici, la malattia è meno comune: 1 persona su 2.000. Più della metà dei casi si verifica tra i giovani, dai 14 ai 25 anni, dove un terzo di tutti i pazienti sono ragazze.

Descrizione della malattia lupus eritematoso

Le formazioni organiche e anatomiche vengono danneggiate a livello cellulare e si verificano reazioni infiammatorie acute. Man mano che la malattia si diffonde, vengono colpiti il ​​cuore e i vasi sanguigni, i reni e i muscoli, le articolazioni si gonfiano, sulla pelle compaiono eruzioni cutanee e lesioni erosive. Il sistema immunitario distrugge il corpo dall'interno.

Se consideriamo il LES dal punto di vista lesioni organiche, allora è possibile identificare il seguente modello:

• Le articolazioni sono colpite nel 90% dei pazienti;
• Sconfitta complessa tessuto muscolare - 11%;
• L'infiammazione si diffonde gradualmente alla pelle e alle mucose: dal 20-25% all'inizio della malattia e fino al 60% dei casi con un decorso prolungato;
• Polmoni - 60%;
• Cuore, reni: 45-70% dei pazienti;
• Tratto digestivo - nel 20% dei casi;
• Sistema ematopoietico - nel 50% dei pazienti.

Cause del lupus eritematoso

È stato possibile stabilire solo i fattori contro i quali compaiono i segni del LES:

1. Predisposizione ereditaria. Il gene del lupus eritematoso non è stato identificato, ma è stato accertato che se a uno dei gemelli viene diagnosticata la malattia, le possibilità dell’altro di contrarre la malattia aumentano del 10% rispetto alle statistiche generali. Quando i genitori si ammalano, i bambini si ammalano nel 60% dei casi.
2. . Questo è uno dei tipi di herpes che si riscontra in tutte le persone affette da LES. Il virus è stato rilevato nell’88% della popolazione mondiale, indipendentemente dalla razza.
3. Cambiamenti ormonali. Non è stata stabilita una connessione diretta, ma il processo autoimmune nelle donne si sviluppa sullo sfondo di un aumento dei livelli di estrogeni e prolattina. Negli uomini, con un aumento della produzione di testosterone, la malattia va in remissione.
4. Radiazioni ultraviolette e radiazioni. Tali effetti possono causare mutazioni a livello cellulare, che aumentano la possibilità di sviluppare processi autoimmuni.

• Fattori esogeni: ipotermia, surriscaldamento, cambiamento di zone climatiche, stress, ecc.;
• Malattie infettive acute;
• Vaccinazione e trattamento con sulfamidici;
• Intossicazione acuta.

Ma poiché tutte le ipotesi sono solo teoriche, il lupus è classificato come una malattia polietiologica che si sviluppa come risultato di una combinazione di diversi fattori di vario tipo.

Principali sintomi del lupus eritematoso

I segni della malattia aumentano gradualmente e dipendono dal grado del danno:

• 1° grado: lesioni minime, vale a dire mal di testa, dermatiti, stato iniziale artrite;
• 2° grado: moderato, osservato processi infiammatori sistemi organici e organi interni;
• 3o grado - pronunciato, caratterizzato da cambiamenti patologici nei sistemi circolatorio, nervoso e muscolo-scheletrico.

1. Si verificano attacchi di mal di testa, la temperatura sale per breve tempo fino a valori limite (fino a 39,8°C) o rimane costantemente a un livello basso (37,3°C), compare un'irritazione costante e si sviluppa l'insonnia.
2. La pelle è colpita: nella dermatite da lupus si localizza un'eruzione eritematosa a forma di “farfalla” sul viso, sugli zigomi e sul naso, che si estende alle spalle e al petto.
3. Il dolore si verifica nell'area del cuore, le articolazioni si gonfiano e le funzioni del fegato e del sistema urinario vengono interrotte.
4. L'aspetto dell'eruzione cutanea cambia gradualmente; invece che puntiformi, si forma una crosta continua di grandi papule e la pelle si gonfia. L'epitelio viene intensamente esfoliato, la pelle diventa più sottile e puoi sentire noduli. Salgono in superficie sotto forma di grandi vesciche contenenti liquido sieroso o sanguigno. Le bolle scoppiano e si verifica l'erosione.
5. La fotosensibilità della pelle aumenta sotto l'influenza di i raggi del sole Le aree infiammate della pelle aumentano.
6. Le unghie muoiono, si sviluppa la necrosi, la mucosa genitale viene colpita e compare l'alopecia.

Caratteristiche del trattamento del lupus eritematoso sistemico

La diagnosi di lupus eritematoso è difficile, di laboratorio e misure diagnostiche dipendono dalla forma della malattia. 11 criteri identificati cambiamenti patologici nell'organismo. La diagnosi è confermata se 4 di essi corrispondono. Si stanno valutando le condizioni pelle e mucose, danni membrane sierose, sistema nervoso centrale, reni, cambiamenti nel funzionamento del sistema ematopoietico e immunitario, aumento della produzione di anticorpi e fotosensibilità. Il regime terapeutico viene selezionato individualmente per ciascun paziente, in base al quadro clinico. Il ricovero dei bambini avviene nel 96% dei casi. Gli adulti vengono inviati in ospedale negli stadi 2-3 della malattia o con LES in forma trascurata.

Come sbarazzarsi del lupus eritematoso sistemico con i farmaci

Le prescrizioni dipendono dal grado della malattia e dalla zona interessata:

• Quando si identifica o si esacerba la malattia, utilizzare farmaci ormonali, molto spesso un complesso di ciclofosfamide e prednisolone. La ciclofosfamide è un farmaco antitumorale con effetti citostatici e immunosoppressori. Il prednisolone è un glucocorticoide che blocca i processi infiammatori. La dose e la frequenza di somministrazione sono prescritte su base individuale. Spesso viene utilizzata la terapia a impulsi: al paziente vengono somministrate iniezioni dose di carico di questi agenti in varie combinazioni.
• Per sostenere la malattia in stato di remissione dopo terapia pulsata, viene utilizzata l'Azatioprina, un citostatico con effetto meno pronunciato rispetto alla Ciclofosfamide.
• Si può decidere di utilizzare il complesso: Prednisolone + Micofenolato Mofetile (immunosoppressore selettivo) al posto della terapia pulsata.
• Per il LES che si manifesta con lesioni minime vengono prescritti farmaci aminochinolinici, in particolare Idrossiclorochina o Clorochina in dosi massime. L'uso principale di questi farmaci è il trattamento della malaria, ma è stato scoperto che alleviano i sintomi gravi manifestazioni sintomatiche.
• Con pronunciato lesioni gravi L'immunoglobulina viene somministrata per via endovenosa nel regime terapeutico.
• Per l'infiammazione delle articolazioni e del sistema muscolo-scheletrico in generale vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non ormonali: Diclofenac, Ibuprofene, Voltaren e simili. I farmaci vengono utilizzati sotto forma di compresse, iniezioni o agenti esterni. azione locale- unguenti e gel.
• Quando la temperatura aumenta, vengono prescritti farmaci antipiretici, la preferenza è data al paracetamolo.
• Per trattare le eruzioni cutanee vengono utilizzati farmaci topici, varie creme e unguenti, che possono contenere corticosteroidi, ad esempio l'idrocortisone.
• Locacorten o Oxycort possono essere utilizzati per eliminare le eruzioni cutanee eritematose.
• Per sopprimere l'attività vitale della flora batterica o fungina, nel regime terapeutico vengono introdotti unguenti con antibiotici o antimicotici.

A intolleranza individuale medicinali raramente vengono sostituiti con analoghi, aumentando la dose di Prednisolone per interrompere manifestazioni allergiche. Il metodo viene utilizzato perché il trattamento è complesso ed è piuttosto difficile identificare con precisione a cosa sia l'allergia. Il rifiuto temporaneo del trattamento può causare forte peggioramento condizione.

Una corretta alimentazione nel trattamento del lupus eritematoso

1. Frutta e verdura ad alto contenuto acido folico: spinaci, cavoli, asparagi, noci, pomodori, anguria, cereali.
2. Pesce di mare, olio vegetale - prodotti con alto contenuto insaturo acidi grassi, omega-3 e omega-6.
3. Succhi e bevande alla frutta che normalizzano i processi metabolici, mantengono l'equilibrio idrico ed elettrolitico e ricostituiscono le riserve di vitamine e minerali.
4. Latticini a basso contenuto di grassi e prodotti a base di latte fermentato ricchi di calcio.
5. Prodotti proteici: carne magra, ovvero coniglio, vitello, pollame.

Dovresti evitare o ridurre il più possibile il consumo:

• Grassi animali e cibi fritti. Questo stesso gruppo di prodotti comprende carne di maiale, manzo e agnello.
• Legumi, compresi i germogli di erba medica.
• Prodotti che trattengono i liquidi nel corpo: cibi piccanti, affumicati e acidi, condimenti.

Si consiglia di aderire a una dieta frazionata e mangiare in piccole porzioni. Ciò contribuirà a ridurre il carico sugli organi tratto gastrointestinale, la cui condizione è interessata influenza patologica malattia e trattamento specifico.

Come combattere il lupus eritematoso usando i rimedi popolari

Opzioni di trattamento per il LES:

1. Apiterapia. Le api vengono applicate sulle aree gonfie della pelle. Il veleno d'api fluidifica il sangue e stimola la produzione di globuli rossi, normalizza i processi metabolici periferici.
2. Unguento all'agarico di mosca. I cappelli dei funghi sono ben riempiti barattolo di vetro e mettilo in un luogo buio. Quando il composto si sarà trasformato in un muco omogeneo, usatelo per strofinare le articolazioni.
3. Tintura di cicuta. A base di erbe fresche. Riempire per 2/3 una bottiglia di vetro scuro da 0,5 litri, aggiungere la vodka e lasciare dentro luogo oscuro, tremando di tanto in tanto, per 21 giorni. Quindi diluire 1/10 con acqua bollita e strofinare sulle aree danneggiate. La tintura distrugge le cellule autoimmuni della pelle, fermando la diffusione delle eruzioni cutanee.
4. Unguento ai germogli di betulla. I rognoni freschi e gonfi vengono schiacciati con uno schiacciapatate di legno e mescolati con grasso di maiale o di pollo. Per 1 tazza di rognoni - 2 tazze di grasso. L'unguento viene cotto a fuoco lento in forno alla temperatura di 60°C per 3 ore al giorno per una settimana, ogni volta lasciando da parte finché non si raffredda completamente. Puoi utilizzare il multicucina nella modalità "pilaf". Applicare sull'eruzione cutanea fino alla completa scomparsa fino a 6 volte al giorno.

Come trattare il lupus eritematoso - guarda il video:

Il lupus eritematoso sistemico è una malattia cronica con molti sintomi, basata su una costante infiammazione autoimmune. Sono più spesso colpite le ragazze e le donne di età compresa tra 15 e 45 anni. Prevalenza del lupus: 50 persone ogni 100.000 abitanti. Nonostante la malattia sia piuttosto rara, conoscerne i sintomi è estremamente importante. In questo articolo parleremo anche del trattamento del lupus, che solitamente viene prescritto dai medici.

Cause del lupus eritematoso sistemico

1. Esposizione eccessiva alle radiazioni ultraviolette (in particolare abbronzature “al cioccolato” e abbronzature che portano a scottature).
2. Situazioni stressanti.
3. Episodi di ipotermia.
4. Sovraccarico fisico e mentale.
5. Infezione virale acuta e cronica (virus dell'herpes simplex, virus di Epstein-Barr, citomegalovirus).
6. Predisposizione genetica. Se uno dei tuoi parenti ha o soffre di lupus in famiglia, allora per tutti gli altri il rischio di ammalarsi aumenta notevolmente.
7. Carenza della componente C2 del complemento. Il complemento è uno dei “partecipanti” reazione immunitaria corpo.
8. Presenza nel sangue Antigeni HLA Tutti, DR2, DR3, B35,B7.

Numerosi studi dimostrano che il lupus non ha una causa specifica. Pertanto, la malattia è considerata multifattoriale, cioè la sua insorgenza è dovuta all'influenza simultanea o sequenziale di una serie di cause.

Classificazione del lupus eritematoso sistemico

Secondo lo sviluppo della malattia:

• Esordio acuto. Sullo sfondo di una salute completa, compaiono improvvisamente i sintomi del lupus.
• Esordio subclinico. I sintomi compaiono gradualmente e possono simulare un’altra malattia reumatica.

Decorso della malattia:

• Speziato. Nella maggior parte dei casi i pazienti riconoscono già dopo poche ore la comparsa dei primi sintomi: aumento della temperatura, comparsa del tipico rossore della pelle del viso (“farfalla”) e comparsa di dolori articolari. Senza un trattamento adeguato, il sistema nervoso e i reni vengono colpiti entro 6 mesi.
• Subacuto. Maggior parte opzione comune corso di lupus. La malattia inizia in modo aspecifico, inizia, peggiora stato generale, possono comparire eruzioni cutanee. La malattia si manifesta ciclicamente e ogni recidiva coinvolge nuovi organi nel processo.
• Cronico. Lupus a lungo manifestato con ricadute solo di quei sintomi e sindromi con cui è iniziato (poliartrite, sindrome della pelle, ), senza coinvolgere altri organi e sistemi nel processo. Decorso cronico La malattia ha la prognosi più favorevole.

Sintomi del lupus eritematoso sistemico

Danno articolare

È osservato nel 90% dei pazienti. Si manifesta come dolore migrante alle articolazioni e infiammazione alternata delle articolazioni. È molto raro che la stessa articolazione faccia costantemente male e si infiammi. Principalmente colpiti sono gli organi interfalangei, metacarpofalangei e articolazioni del polso, meno spesso articolazioni della caviglia. Giunti di grandi dimensioni(ad esempio ginocchia e gomiti) soffrono molto meno frequentemente. L'artrite è solitamente associata a dolore intenso nei muscoli e nella loro infiammazione.

Sindrome della pelle

Il tipo più comune di lupus “a farfalla” è l’arrossamento della pelle sugli zigomi e sul dorso del naso.

Esistono diverse opzioni per i danni alla pelle:

1. Farfalla vasculitica (vascolare). È caratterizzata da un rossore diffuso e instabile della pelle del viso, con una colorazione blu al centro, intensificata dal freddo, dal vento, dall'eccitazione e dalle radiazioni ultraviolette. I fuochi del rossore possono essere piatti o sollevati sopra la superficie della pelle. Dopo la guarigione non rimangono cicatrici.
2. Eruzioni cutanee multiple dovute a fotosensibilità. Appaiono sulle zone aperte del corpo (collo, viso, décolleté, braccia, gambe) sotto l'influenza della luce solare. L'eruzione cutanea scompare senza lasciare traccia.
3. Lupus eritematoso subacuto. Aree di arrossamento (eritema) compaiono dopo l'esposizione al sole. Gli eritemi sono sollevati sopra la superficie della pelle, possono essere a forma di anello, a forma di mezzaluna e quasi sempre si staccano. Nella sede della macchia può rimanere una zona di pelle depigmentata.
4. Lupus eritematoso discoide. Innanzitutto, i pazienti sviluppano piccole placche rosse, che gradualmente si fondono in un'unica grande lesione. La pelle in tali luoghi è sottile e al centro della lesione si nota un'eccessiva cheratinizzazione. Tali placche compaiono sul viso e sulle superfici estensori degli arti. Dopo la guarigione, nella sede delle lesioni rimangono delle cicatrici.

A manifestazioni cutanee Possono verificarsi perdita di capelli (fino al completo), alterazioni delle unghie e stomatite ulcerosa.

Danni alle membrane sierose

Tale lesione è uno dei criteri diagnostici, poiché si verifica nel 90% dei pazienti. Questi includono:

1. Pleurite.
2. Peritonite (infiammazione del peritoneo).

Danni al sistema cardiovascolare

1. Lupus.
2. Pericardite.
3. Endocardite di Libman-Sachs.
4. Sconfitta arterie coronarie e sviluppo.
5. Vasculite.

La sindrome di Raynaud

La sindrome di Raynaud si manifesta come uno spasmo piccoli vasi, che nei pazienti affetti da lupus può portare alla necrosi dei polpastrelli delle mani, grave ipertensione arteriosa, danni alla retina.

Danni ai polmoni

1. Pleurite.
2. Polmonite acuta da lupus.
3. Danni al tessuto connettivo dei polmoni con formazione di molteplici focolai di necrosi.
4. Ipertensione polmonare.
5. Embolia polmonare.
6. Bronchite e.

Danno ai reni

1. Sindrome urinaria.
2. Sindrome nevrotica.
3. Sindrome nefritica.

Danni al sistema nervoso centrale

1. Sindrome asteno-vegetativa, che si manifesta con debolezza, affaticamento, depressione, irritabilità e disturbi del sonno.
2. Durante il periodo di ricaduta, i pazienti lamentano una diminuzione della sensibilità, parestesie ("pelle d'oca"). All'esame si nota una diminuzione dei riflessi tendinei.
3. Nei pazienti gravemente malati può svilupparsi meningoencefalite.
4. Labilità emotiva (debolezza).
5. Diminuzione della memoria, deterioramento delle capacità intellettuali.
6. Psicosi, convulsioni.

Diagnosi di lupus eritematoso sistemico

Per fare una diagnosi di lupus eritematoso sistemico, è necessario confermare che il paziente soddisfi almeno quattro criteri dall'elenco.

1. Eruzioni cutanee sul viso. Eritema piatto o in rilievo localizzato alle guance e agli zigomi.
2. Eruzioni discoidali. Macchie eritematose, con desquamazione e ipercheratosi al centro, che lasciano cicatrici.
3. Fotosensibilità. Eruzioni cutanee appaiono come una reazione eccessiva alle radiazioni ultraviolette.
4. Ulcere in bocca.
5. Artrite. Danni a due o più piccole articolazioni periferiche, dolore e infiammazione in esse.
6. Sierosite. Pleurite, pericardite, peritonite o loro combinazioni.
7. Danno ai reni. Cambiamenti (comparsa di tracce di proteine, sangue), aumento della pressione sanguigna.
8. Disordini neurologici. Convulsioni, psicosi, convulsioni, disturbi emotivi.
9. Cambiamenti ematologici. Almeno 2 esami del sangue clinici consecutivi devono mostrare uno dei seguenti indicatori: leucopenia (diminuzione del numero di globuli bianchi), linfopenia (diminuzione del numero di linfociti), trombocitopenia (diminuzione del numero di piastrine).
10. Disturbi immunologici. Test LE positivo (elevata quantità di anticorpi anti-DNA), reazione falsa positiva a livello medio o alto di fattore reumatoide.
11. Presenza di anticorpi antinucleari (ANA). Rilevato mediante test immunoenzimatico.

Cosa dovrebbe essere considerato per la diagnosi differenziale?

A causa dell'ampia varietà di sintomi, il lupus eritematoso sistemico ne presenta molti manifestazioni comuni con altre malattie reumatologiche. Prima di fare una diagnosi di lupus è necessario escludere:

1. Altre malattie diffuse del tessuto connettivo (sclerodermia, dermatomiosite).
2. Poliartrite.
3. Reumatismi (febbre reumatica acuta).
4. La sindrome di Still.
5. Le lesioni renali non sono di natura lupus.
6. Citopenie autoimmuni (diminuzione del numero di leucociti, linfociti, piastrine nel sangue).

Trattamento del lupus eritematoso sistemico

L’obiettivo principale del trattamento è sopprimere la reazione autoimmune del corpo, che è alla base di tutti i sintomi.

Ai pazienti vengono prescritti diversi tipi di farmaci.

Glucocorticosteroidi

Gli ormoni sono i farmaci di scelta per il lupus. Sono quelli che alleviano meglio l’infiammazione e sopprimono il sistema immunitario. Prima che i glucocorticosteroidi venissero introdotti nel regime terapeutico, i pazienti vivevano al massimo 5 anni dopo la diagnosi. Ora l'aspettativa di vita è molto più lunga e dipende in misura maggiore dalla tempestività e dall'adeguatezza del trattamento prescritto, nonché dall'attenzione con cui il paziente segue tutte le istruzioni.

L'indicatore principale dell'efficacia del trattamento ormonale sono le remissioni a lungo termine con il trattamento di mantenimento a piccole dosi farmaci, diminuzione dell'attività del processo, stabilizzazione stabile della condizione.

Il farmaco di scelta per i pazienti affetti da lupus eritematoso sistemico è il Prednisolone. Viene prescritto in media a una dose massima di 50 mg/die, riducendola gradualmente a 15 mg/die.

Sfortunatamente, ci sono ragioni per cui il trattamento ormonale è inefficace: irregolarità nell'assunzione delle pillole, dosaggio errato, inizio tardivo del trattamento, condizioni molto gravi del paziente.

I pazienti, soprattutto adolescenti e giovani donne, possono essere riluttanti ad assumere ormoni a causa dei possibili effetti collaterali, preoccupandosi principalmente di un possibile aumento di peso. Nel caso del lupus eritematoso sistemico non c'è davvero alcuna scelta: prenderlo o non prenderlo. Come accennato in precedenza, senza trattamento con ormoni, l’aspettativa di vita è molto bassa e la qualità di questa vita è pessima. Non aver paura degli ormoni. Molti pazienti, soprattutto quelli affetti da malattie reumatologiche, assumono ormoni per decenni. E non tutti sviluppano effetti collaterali.

Altri possibili effetti collaterali derivanti dall'assunzione di ormoni:

1. Erosioni di steroidi e.
2. Rischio aumentato infezione.
3. Aumento della pressione sanguigna.
4. Aumento dei livelli di zucchero nel sangue.

Anche tutte queste complicazioni si sviluppano abbastanza raramente. La condizione principale per un trattamento ormonale efficace con un rischio minimo di effetti collaterali è la dose corretta, l'uso regolare delle pillole (altrimenti è possibile la sindrome da astinenza) e l'autocontrollo.

Citostatici

Questi farmaci vengono prescritti in combinazione quando gli ormoni da soli non sono sufficientemente efficaci o non funzionano affatto. I citostatici hanno anche lo scopo di sopprimere il sistema immunitario. Ci sono indicazioni per l'uso di questi farmaci:

1. Alta attività del lupus con un decorso in rapida progressione.
2. Coinvolgimento dei reni nel processo patologico (sindromi nefrosiche e nefritiche).
3. Bassa efficacia della terapia ormonale isolata.
4. La necessità di ridurre la dose di Prednisolone a causa della scarsa tollerabilità o dello sviluppo improvviso di effetti collaterali.
5. La necessità di ridurre la dose di mantenimento degli ormoni (se supera i 15 mg/die).
6. Formazione di dipendenza dalla terapia ormonale.

Molto spesso, ai pazienti con lupus vengono prescritti azatioprina (Imuran) e ciclofosfamide.

Criteri per l'efficacia del trattamento con citostatici:

• Ridurre l'intensità dei sintomi;
• Scomparsa della dipendenza dagli ormoni;
• Ridotta attività della malattia;
• Remissione persistente.

Antifiammatori non steroidei

Prescritto per alleviare i sintomi articolari. Molto spesso, i pazienti assumono compresse di Diclofenac e Indometacina. Il trattamento con i FANS dura finché la temperatura corporea non si normalizza e il dolore articolare scompare.

Trattamenti aggiuntivi

Plasmaferesi. Durante la procedura, i prodotti metabolici e i complessi immunitari che provocano l'infiammazione vengono rimossi dal sangue del paziente.

Prevenzione del lupus eritematoso sistemico

L'obiettivo della prevenzione è prevenire lo sviluppo di ricadute e mantenere il paziente in uno stato di remissione stabile per lungo tempo. La prevenzione del lupus si basa su un approccio integrato:

1. Visite mediche regolari e consultazioni con un reumatologo.
2. Assumere i farmaci rigorosamente nella dose prescritta e agli intervalli specificati.
3. Rispetto del regime di lavoro e di riposo.
4. Dormi adeguatamente, almeno 8 ore al giorno.
5. Dieta con sale limitato e quantità sufficiente scoiattolo.
6. L'uso di unguenti contenenti ormoni (ad esempio Advantan) per lesioni cutanee.
7. Uso di filtri solari (creme).

Come convivere con una diagnosi di lupus eritematoso sistemico?

Solo perché ti è stato diagnosticato il lupus non significa che la tua vita sia finita.

Cercare di sconfiggere la malattia, magari non in senso letterale. Sì, probabilmente sarai limitato in qualche modo. Ma milioni di persone con malattie più gravi vivono vite luminose e piene di impressioni! Quindi puoi farlo anche tu.

Cosa devo fare?

1. Ascolta te stesso. Se sei stanco, sdraiati e riposati. Potrebbe essere necessario riorganizzare il programma giornaliero. Ma è meglio fare un pisolino più volte al giorno piuttosto che lavorare fino allo sfinimento e aumentare il rischio di ricadute.
2. Scopri tutti i segni di quando la malattia può diventare acuta. Di solito si tratta di stress grave, esposizione prolungata al sole e persino consumo di determinati alimenti. Se possibile, evita i fattori provocatori e la vita diventerà immediatamente un po' più divertente.
3. Concedetevi un moderato attività fisica. È meglio fare Pilates o yoga.
4. Smetti di fumare e cerca di evitare il fumo passivo. Fumare non migliora affatto la salute. E se ricordi che i fumatori si ammalano più spesso di raffreddore, bronchite e polmonite, sovraccaricano i reni e il cuore... Non dovresti rischiare molti anni della tua vita a causa di una sigaretta.
5. Accetta la tua diagnosi, impara tutto sulla malattia, chiedi al tuo medico tutto ciò che non capisci e respira tranquillamente. Il lupus oggi non è una condanna a morte.
6. Se necessario, non esitare a chiedere alla tua famiglia e ai tuoi amici di sostenerti.

Cosa puoi mangiare e cosa dovresti evitare?

Infatti, per vivere è necessario mangiare e non viceversa. È anche meglio mangiare cibi che ti aiutino a combattere efficacemente il lupus e a proteggere cuore, cervello e reni.

Cosa limitare e cosa rinunciare

1. Grassi. Piatti fritti, fast food, piatti molto cremosi, vegetali o olio d'oliva. Tutti aumentano notevolmente il rischio di sviluppare complicazioni dal sistema cardiovascolare. Tutti sanno che i cibi grassi provocano depositi di colesterolo nei vasi sanguigni. Evita quelli dannosi cibi grassi e proteggerti dall'infarto.
2. Caffeina. Caffè, tè e alcune bevande contengono grandi quantità di caffeina, che irrita la mucosa gastrica, impedisce di addormentarsi, sovraccaricando il sistema nervoso centrale. Ti sentirai molto meglio se smetterai di bere tazze di caffè. Allo stesso tempo, il rischio di sviluppare erosione sarà significativamente ridotto.
3. Sale. Il sale dovrebbe essere limitato in ogni caso. Ma questo è particolarmente necessario per non sovraccaricare i reni, che potrebbero già essere colpiti dal lupus, e per non provocare un aumento della pressione sanguigna.
4. Alcol. dannoso di per sé e in combinazione con i farmaci solitamente prescritti ai pazienti affetti da lupus, è generalmente una miscela esplosiva. Rinuncia all'alcol e sentirai immediatamente la differenza.

Cosa puoi e dovresti mangiare

1. Frutta e verdura. Un'ottima fonte di vitamine, minerali e fibre. Provate a mangiare frutta e verdura di stagione, sono particolarmente salutari e anche abbastanza economiche.
2. Alimenti e integratori ricchi di calcio e vitamina D. Aiutano a prevenire la diarrea, che può svilupparsi durante l'assunzione di glucocorticosteroidi. Consumare latticini, formaggi e latte a basso contenuto di grassi o a basso contenuto di grassi. A proposito, se prendi le compresse con latte anziché con acqua, irriteranno meno il rivestimento dello stomaco.
3. Cereali integrali e prodotti da forno. Questi alimenti contengono molte fibre e vitamine del gruppo B.
4. Proteina. Le proteine ​​sono necessarie affinché il corpo possa combattere efficacemente le malattie. È meglio mangiare varietà magre e dietetiche di carne e pollame: vitello, tacchino, coniglio. Lo stesso vale per il pesce: merluzzo, merluzzo, aringhe magre, salmone rosa, tonno, calamari. Inoltre, i frutti di mare contengono molti acidi grassi insaturi omega-3. Sono vitali per la normale funzione del cervello e del cuore.
5. Acqua. Prova a bere almeno 8 bicchieri di acqua pulita e naturale al giorno. Ciò migliorerà le tue condizioni generali, migliorerà il funzionamento del tratto gastrointestinale e aiuterà a controllare la fame.

Quindi, il lupus eritematoso sistemico ai nostri tempi non è una condanna a morte. Non è necessario cedere alla disperazione se ti è stato diagnosticato questo; piuttosto, è necessario “rimettersi in sesto”, seguire tutte le raccomandazioni del medico curante, condurre uno stile di vita sano, e quindi la qualità e l'aspettativa di vita del paziente aumenteranno in modo significativo.

Quale medico devo contattare?

Considerare la diversità manifestazioni cliniche, a volte è abbastanza difficile per una persona malata capire quale medico consultare all'inizio della malattia. Per qualsiasi cambiamento nella vostra salute, si consiglia di consultare un terapista. Dopo aver effettuato gli esami, sarà in grado di suggerire una diagnosi e indirizzare il paziente a un reumatologo. Inoltre, potrebbe essere necessaria la consultazione con un dermatologo, nefrologo, pneumologo, neurologo, cardiologo o immunologo. Poiché il lupus eritematoso sistemico è spesso associato a infezioni croniche, sarà utile farsi visitare da uno specialista in malattie infettive. Un nutrizionista fornirà assistenza nel trattamento.

Il lupus eritematoso sistemico è una malattia in cui le cellule e i tessuti del corpo sono colpiti dai propri anticorpi. Il sistema immunitario comincia a considerare le sue cellule estranee e cerca di combatterle. Il lupus eritematoso sistemico è più comune nelle donne (circa il 90% dei casi) di età inferiore ai 30 anni. Inoltre, secondo le statistiche, sono più spesso colpite le donne di razza negroide, così come quelle di origine asiatica, spagnola o indiana. Questa malattia è nota da molto tempo; i sintomi cutanei esterni sono stati descritti già nella prima metà del XIX secolo. Il lupus si presenta in diverse forme e questo rende la diagnosi alquanto difficile.

Cause della malattia

Cause del rosso lupus sistemico nelle donne non sono stati ancora completamente studiati. Si crede che grande ruolo combinazione di gioco difetto di nascita immunità e infezione virale. Tuttavia, la malattia appare spesso dopo l'esposizione eccessiva al sole, il parto e altri stress sul corpo. Gli scienziati hanno identificato uno schema tra la comparsa del lupus e le allergie a cibi e farmaci. Anche la predisposizione genetica gioca un ruolo significativo: se qualcuno in famiglia soffre di questa patologia, allora sei a rischio. L'insorgenza della malattia può essere influenzata da squilibri ormonali e da un ambiente esterno sfavorevole.

Sintomi della malattia

I sintomi del lupus eritematoso nelle donne compaiono gradualmente. Compaiono debolezza, dolori articolari, febbre, perdita di peso e i capelli cominciano a cadere. IN in rari casi la malattia può iniziare forte aumento temperatura e infiammazione acuta in alcune parti del corpo. L'ulteriore decorso della malattia avviene in ondate con periodi di remissione ed esacerbazione. Inoltre, con ogni successiva esacerbazione, aumenta il numero di organi e tessuti colpiti.

I segni di lupus che compaiono sulla pelle nelle donne includono:

• arrossamento del naso e delle guance: questa manifestazione ricorda la forma di una farfalla;
• l'eruzione cutanea ha la forma di anelli e il colore all'interno è più chiaro e più vicino ai bordi è più ricco;
• arrossamento del colore della pelle nella zona del décolleté, che aumenta dopo una prolungata esposizione al sole, esposizione all'aria fredda o durante shock nervosi,
• eruzione rossastra sulle estremità.

Poi, man mano che la malattia si diffonde, le mucose vengono colpite cavità orale, vengono aggiunti i sintomi sensazioni dolorose nei muscoli e nelle articolazioni simmetriche. SU fasi tardive Le membrane degli organi interni si infiammano, i reni e talvolta altri organi interni sono quasi sempre colpiti. Più della metà delle donne affette sviluppano una glomerulonefrite diffusa e altre malattie renali. Quando esposto al lupus eritematoso sistemico sistema cardiovascolare Può svilupparsi una pericardite, che si trasforma in miocardite. Se il lupus colpisce tessuto polmonare, quindi viene diagnosticata la polmonite da lupus, accompagnata da tosse, mancanza di respiro e rantoli umidi.

Per facilitare il monitoraggio dei pazienti, l’attività del lupus è divisa in tre fasi:

1. minimo,
2. moderare,
3. espresso.

Diagnosi della malattia

Se una donna mostra segni di lupus, dovrebbe consultare un reumatologo. Prima di tutto, prescriverà sicuramente esami clinici del sangue e delle urine, un esame del sangue per il lupus eritematoso, una fluoroscopia degli organi interni e un test immunitario. Dopotutto, è importante che un medico non solo faccia una diagnosi corretta, ma anche determini quanto gravemente la malattia abbia colpito il corpo.

Trattamento della malattia

Quando si soffre di lupus eritematoso sistemico, a lungo termine e continuo trattamento complesso. Naturalmente, quanto prima si individuano i segni del lupus eritematoso nelle donne e si formula una diagnosi adeguata, tanto meglio è per il paziente. Inoltre, il corso del trattamento è individuale per ciascun paziente, tenendo conto delle caratteristiche del suo corpo e dello stadio della malattia.

Per la terapia vengono utilizzati farmaci antinfiammatori ormonali (glucocorticoidi), spesso in combinazione con immunosoppressori. Questi possono essere Ibuprofene, Prednisolone, salicilati. Con loro somministrazione simultanea Esiste il rischio di reazioni avverse pericolose per l'organismo, quindi l'intero ciclo di trattamento deve essere effettuato sotto la supervisione di un medico. Se la malattia si sviluppa molto rapidamente, al paziente può essere prescritta la plasmaferesi: la separazione del sangue in plasma e componenti, seguita dalla purificazione del plasma e il ritorno dei componenti nel corpo. Questo metodo di trattamento è molto efficace. L'attività diminuisce drasticamente cellule patologiche e il funzionamento di tutti i sistemi corporei interessati viene normalizzato. Può essere raccomandato trattamento Spa per potenziare l’intero percorso terapeutico.

Se una donna presenta sintomi di lupus eritematoso sistemico, dovrebbe evitare il surriscaldamento o l'ipotermia, esposizione a lungo termine raggi solari, operazioni e introduzione di vari vaccini e sieri nel corpo.

Lupus eritematoso discoide nelle donne

Il lupus eritematoso sistemico deve essere distinto dal lupus discoide. Quest'ultima è una forma cutanea della malattia e si manifesta sotto forma di placche rossastre squamose sulla pelle. Con questa forma della malattia, non vi è alcun danno agli organi interni, ma con un trattamento prematuro o improprio può svilupparsi il lupus eritematoso discoide. In trattamento forma cutanea utilizzando unguenti e creme contenenti componenti corticosteroidi e filtri solari. Allo stesso tempo possono essere prescritti acido nicotinico o vitamine del gruppo B per via intramuscolare.

Complicazioni durante la gravidanza

Il pericolo maggiore è la comparsa di segni di lupus eritematoso nelle donne che trasportano un bambino. In tali situazioni, il medico non può prevedere come progredirà la malattia e se influenzerà il feto. Dopotutto, il lupus eritematoso sistemico può colpire qualsiasi organo interno, compresa la placenta. Ciò ridurrà il flusso sanguigno al feto, il che può anche portare a esito fatale. Gli autoanticorpi possono anche attraversare la placenta e causare il lupus nel neonato. Allo stesso tempo, è molto difficile curare la malattia durante la gravidanza, perché i farmaci ormonali e steroidei possono avere effetti Influenza negativa sullo sviluppo fetale. Pertanto, la donna è sotto controllo medico durante tutta la gravidanza e gli specialisti decidono la modalità del parto.

E sebbene questa malattia sia cronica e incurabile, ma il corso giusto trattamento, potrai vivere una vita lunga e appagante. Il paziente può prevenire l'esacerbazione della patologia o ridurre l'intensità dell'attacco. Pertanto, è necessario almeno schema generale immagina che tipo di malattia è il lupus e quali sintomi compaiono nelle donne che ne sono affette. Tale conoscenza aiuta a individuare il più presto possibile patologia pericolosa e iniziare il trattamento in modo tempestivo, mentre le conseguenze della malattia non sono così forti.

I medici raccomandano la mattina ogni giorno esercizio fisico, continua a camminare aria fresca E dieta bilanciata escludere l'alcol per aumentare i periodi di remissione. Il corpo ha bisogno anche di un riposo adeguato e di un programma conveniente per le attività pianificate. Questo aiuta a far fronte alla sindrome da stanchezza cronica.