I principali tipi di shock, il concetto di organi d'urto. Shock: descrizione del fenomeno
Uno stato di shock, o shock, è un disturbo acuto e improvviso della circolazione sanguigna negli organi e nei tessuti del corpo. Le cellule non ricevono l’ossigeno necessario per la loro esistenza, nutrienti. Il risultato è l'ipossia. Questa condizione interrompe le funzioni vitali del corpo e minaccia la vita umana. Pertanto, in stato di shock, la vittima ha bisogno di un'emergenza cure mediche.
Le condizioni di una persona sotto shock possono peggiorare rapidamente. Pertanto, prima dell'arrivo dell'ambulanza, è necessario fornire il primo soccorso alla vittima. Forse questo salverà la vita di una persona. Come distinguere stato di shock in una persona, quale primo soccorso è necessario, quali sono i sintomi dello shock: oggi vi parleremo di questo argomento molto importante:
Come si manifesta lo shock in una persona? Sintomi della condizione
Notiamo subito che la natura dello shock è sempre diversa. Ad esempio, anafilattico: può colpire una persona allergica a una puntura d'insetto. Le persone che soffrono di malattie cardiache, in particolare di infarto del miocardio, possono sviluppare shock cardiogeno. Con indebolito sistema immunitario, dalla penetrazione nel corpo sostanze tossiche, può svilupparsi setticemia e, se si verifica una lesione grave, si verifica uno shock traumatico.
Esistono diverse fasi dello shock. SU stato iniziale la persona è notevolmente eccitata. Ciò gli impedisce di valutare adeguatamente ciò che lo circonda. La pressione sanguigna non cambia in modo significativo.
L’eccitazione lascia il posto alla letargia, alla depressione e all’apatia. Il paziente è cosciente, può parlare e rispondere alle domande. La respirazione diventa superficiale pressione arteriosa diminuisce. A causa della circolazione sanguigna lenta, la pelle e le mucose diventano pallide.
Successivamente, si verifica un'ulteriore diminuzione della pressione sanguigna, appare la tachicardia e funzione normale organi respiratori. La pelle è fredda e pallida. Il polso è debole ma rapido. Non supera i 120 battiti. min. C'è una forte riduzione della produzione di urina.
La condizione più grave è lo shock Fase III. Caratterizzato dai seguenti sintomi: pallore estremo, pelle bluastra, dolce freddo, respirazione rapida. Il polso è frequente (più di 120 battiti al minuto), filiforme, palpabile solo nelle arterie più grandi. La pressione sanguigna scende bruscamente a 70 mmHg e inferiore.
Per colpa di intossicazione acuta, quando il corpo inizia ad essere avvelenato dai propri prodotti di scarto, sulla pelle compaiono macchie caratteristiche. In questa fase, il paziente può perdere conoscenza.
In un grave stato di shock, il paziente non risponde al dolore, non è in grado di muoversi e non può rispondere alle domande. SU in questa fase si osserva anuria, una condizione in cui il flusso di urina è quasi completamente assente. C'è disfunzione di alcuni organi interni, in particolare, il fegato, i reni.
Naturalmente ogni caso è individuale. Lo stato di shock, i cui sintomi consideriamo oggi, può manifestarsi in modi diversi, a seconda del tipo di shock, della sua gravità, dell'età, condizione generale la salute del paziente. Tuttavia, i principali segnali di cui abbiamo discusso sopra sono generalmente simili.
Come si corregge lo stato di shock di una persona? Primo soccorso
Per aiutare una persona, e in alcuni casi salvargli la vita, ognuno di noi deve avere competenze di primo soccorso. Ad esempio, devi essere in grado di eseguire respirazione artificiale(puoi trovare una descrizione della tecnica sul nostro sito).
Quindi puoi fare quanto segue:
Prima di tutto calmati e chiama ambulanza. Quando si chiama, spiegare chiaramente cosa è successo e in quali condizioni si trova il paziente.
Controllare quindi la respirazione del paziente e, se necessario, eseguire la respirazione artificiale.
Se la persona è cosciente e non presenta lesioni visibili alla testa, alla schiena o agli arti, posizionarla sulla schiena, sollevando le gambe leggermente sopra la posizione del corpo (30 - 50 cm). Non puoi alzare la testa, quindi non metterci sopra un cuscino.
Se c'è una lesione agli arti, non è necessario sollevare le gambe. Ciò causerà dolore intenso. Se la schiena è ferita, la vittima non deve essere toccata. Dovrebbe essere lasciato nella stessa posizione. Basta fasciare ferite e abrasioni, se presenti. Ciò riguarda lo shock traumatico.
Per gli altri tipi di questa condizione patologica, fornire al paziente calore, sbottonare bottoni, ganci e cinture degli indumenti, permettendogli di respirare liberamente. Se necessario eseguire la respirazione artificiale.
In caso di salivazione o vomito eccessivi, girare la testa del paziente di lato per evitare che si soffochi a causa del vomito.
Monitorare i segni vitali fino all'arrivo dei servizi di emergenza. Misura il tuo polso, la frequenza respiratoria e la pressione sanguigna.
Ulteriore aiuto necessario verrà chiamata un'équipe di medici. Se necessario, misure di rianimazione verrà trasportato in ambulanza nel tragitto verso l'ospedale.
SHO K I G O P O R O V E N T
Il termine “shock” significa colpo .
Si tratta di uno stato critico, tra la vita e la morte, del corpo, caratterizzato da profondi disordini e oppressione di tutti funzioni vitali(respirazione, circolazione sanguigna, metabolismo, funzionalità epatica, renale, ecc.). Lo shock può verificarsi quando lesioni gravi, ustioni estese e grandi perdite sangue. Lo sviluppo e l'approfondimento dello shock sono facilitati dal dolore, dal raffreddamento del corpo, dalla fame, dalla sete e dal trasporto tremante della vittima.
Lo shock è la difesa attiva del corpo contro le aggressioni ambientali..
A seconda del motivo, causando sviluppo stato di shock, ci sono:
1. Shock dovuto all'esposizione ragioni esterne: - traumatico, derivante dalla lesioni meccaniche(ferite, fratture ossee, compressione dei tessuti, ecc.);
- bruciare associati a ustioni (termiche e ustioni chimiche);
- Freddo , svilupparsi se esposto a basse temperature;
- elettrico , che è una conseguenza di lesioni elettriche.
2. Shock causato da cause interne:
- emorragico derivante da perdita di sangue acuta e massiccia;
- A ardiogenico , sviluppandosi durante l'infarto miocardico;
- Con ettico, derivante dal generale infezione purulenta nell'organismo.
Quando una persona si trova di fronte alla minaccia di morte, il suo corpo, in uno stato di stress, rilascia un'enorme quantità di adrenalina.
RICORDARE! Una colossale ondata di adrenalina provoca un forte spasmo dei precapillari della pelle, dei reni, del fegato e dell'intestino.
La rete vascolare di questi e di molti altri organi sarà praticamente esclusa dalla circolazione sanguigna. E centri vitali come il cervello, il cuore e in parte i polmoni riceveranno molto più sangue del solito. C'è una centralizzazione della circolazione sanguigna nella speranza che, una volta superata la situazione estrema, si possa ricominciare una vita normale.
RICORDA! Solo a causa dello spasmo dei vasi cutanei e della sua esclusione dalla circolazione sanguigna, viene compensata la perdita di 1,5 - 2 litri di sangue.
Ecco perché nei primi minuti di shock, grazie allo spasmo dei precapillari e forte aumento resistenza periferica(PS), il corpo riesce non solo a mantenere il livello di pressione sanguigna entro i limiti normali, ma anche a superarlo anche con sanguinamento intenso.
I primi segni di sviluppo dello shock:
Pallore acuto pelle;
Arousal emotivo e motorio;
Valutazione inadeguata della situazione e delle proprie condizioni;
Nessuna lamentela di dolore anche con lesioni shockogene.
La capacità di dimenticare il dolore in questo momento pericolo mortale spiegato dal fatto che una sostanza simile alla morfina viene prodotta nelle strutture sottocorticali del cervello - endomorfinolo( interna, propria morfina). Il suo effetto simile a un farmaco provoca uno stato di lieve euforia e allevia il dolore anche in caso di lesioni gravi.
D'altra parte, il dolore attiva le funzioni ghiandole endocrine e soprattutto le ghiandole surrenali. Sono loro che secernono la quantità di adrenalina, la cui azione provocherà uno spasmo dei precapillari, un aumento della pressione sanguigna e un aumento della frequenza cardiaca.
La corteccia surrenale secerne e corticosteroidi (il loro analogo sintetico è prednisolone), che accelera significativamente il metabolismo dei tessuti.
Ciò consente all'organismo di espellere in brevissimo tempo tutta la sua riserva energetica e di concentrare al massimo gli sforzi per allontanarsi dal pericolo.
Esistono due fasi dello shock:
- erettile a breve termine(periodo di eccitazione) inizia immediatamente dopo la lesione ed è caratterizzata da eccitazione motoria e vocale, nonché da lamentele di dolore. Pur mantenendo la piena coscienza, la vittima sottovaluta la gravità della sua condizione. Sensibilità al dolore elevata, la voce è ovattata, le parole sono brusche, lo sguardo è irrequieto, il viso è pallido, la pressione sanguigna è normale o elevata. Lo stato eccitato rapidamente (entro pochi minuti), o meno spesso gradualmente, si trasforma in uno stato depresso, accompagnato da una diminuzione di tutte le funzioni vitali.
- fase torpida (periodo di oppressione: lat. torpidum - inibizione) è caratterizzato da debolezza generale e un forte calo della pressione sanguigna. La respirazione diventa frequente e superficiale. Il polso è frequente, irregolare, filiforme (appena palpabile). Il viso è pallido, con una tinta terrosa, coperto di sudore freddo e appiccicoso. La vittima è inibita, non risponde alle domande, tratta gli altri con indifferenza, le pupille sono dilatate, la coscienza è preservata. Nei casi più gravi sono possibili vomito e minzione involontaria.
Questa fase di solito termina con la morte ed è considerata irreversibile.
Se la vittima non riceve assistenza medica entro 30-40 minuti, la centralizzazione prolungata della circolazione sanguigna porterà a gravi disturbi della microcircolazione nei reni, nella pelle, nell'intestino e in altri organi esclusi dalla circolazione sanguigna. Pertanto, ciò che ha svolto un ruolo protettivo nella fase iniziale e ha dato una possibilità di salvezza, diventerà la causa della morte in 30-40 minuti.
Una forte diminuzione della velocità del flusso sanguigno nei capillari, fino all'arresto completo, causerà l'interruzione del trasporto di ossigeno e l'accumulo di prodotti metabolici sottoossidati nei tessuti - acidosi, mancanza di ossigeno - ipossia e necrosi in un organismo vivente singoli organi e tessuti - necrosi.
Questa fase lascia molto presto il posto all’agonia e alla morte. .
COMPLESSO DI MISURE ANTISHOCK.
È necessario liberare la vittima dall'azione del fattore traumatico;
Assicurarsi che l'emorragia si interrompa;
Per stabilizzare la respirazione, fornire un afflusso aria fresca e dare una posizione che permetta la respirazione;
Dare antidolorifici (analgin, baralgin, pentalgin);
Somministrare farmaci che tonificano l'attività del cuore sistema vascolare(corvalolo - 10-15 gocce, cordiamina, tintura di mughetto);
La vittima dovrebbe essere tenuta al caldo;
Dare abbondanti bevande calde (tè, caffè, acqua con aggiunta di sale e bicarbonato di sodio- 1 cucchiaino di sale e 0,5 cucchiaino di soda per 1 litro d'acqua);
Immobilizzare le parti del corpo ferite;
In caso di arresto cardiaco e respirazione, misure urgenti di rianimazione (ventilazione, massaggio esterno cuori);
LE VITTIME NON DEVONO ESSERE LASCIATE SOLE!
In medicina, il termine "shock" viene utilizzato nei casi in cui si tratta di condizioni complesse (gravi, patologiche) che si verificano a causa dell'influenza di sostanze irritanti estreme e hanno determinate conseguenze.
Nella vita di tutti i giorni, lo stesso termine viene utilizzato dalle persone per definire un grave shock nervoso, sebbene ce ne siano molti varie situazioni che potrebbe causare shock. Allora, cos’è lo shock e quali cure di emergenza dovrebbero essere fornite in tali situazioni?
Terminologia e classificazioni
Tuttavia, la prima menzione dello shock come processo patologico è apparsa più di 2000 anni fa pratica medica questo termine divenne ufficiale solo nel 1737. Oggi viene utilizzato per definire risposta corpo a causa di forti stimoli esterni.
Tuttavia, lo shock non è un sintomo o una diagnosi. E questa non è nemmeno una malattia, sebbene la sua definizione indichi un processo patologico che si sviluppa nel corpo forma acuta, che provoca gravi disturbi nel funzionamento dei sistemi interni.
Esistono solo due tipi di shock:
- Lo shock psicologico è una reazione potente cervello umano, che si manifesta in risposta a traumi psicologici o fisici. È così che la coscienza di una persona “si difende” quando rifiuta di accettare la realtà di ciò che è accaduto.
- La fisiologia è un problema di natura puramente medica, la cui soluzione dovrebbe essere affrontata da professionisti.
Tra i vari fattori che provocano il verificarsi di tali reazioni, possiamo evidenziare seguenti ragioni shock:
- Lesioni di varia natura(ustioni o altri danni ai tessuti, scosse elettriche, rottura dei legamenti, ecc.).
- Le conseguenze della lesione sono una grave emorragia.
- Trasfusione di sangue di gruppo incompatibile (in grandi quantità).
- Grave reazione allergica.
- Necrosi, che danneggia gravemente le cellule del fegato, dei reni, dell'intestino e del cuore.
- Ischemia accompagnata da disturbi circolatori.
1. Vascolare è uno shock, la cui causa è una diminuzione del tono vascolare. Può essere anafilattico, settico e neurogeno.
2. Shock ipovolemico. Tipi di shock: anidremico (a causa della perdita di plasma), emorragico (con grave perdita di sangue). Entrambe le varietà sorgono sullo sfondo fallimento acuto sangue nel sistema circolatorio, riducendo il flusso dentro o fuori dal cuore sangue venoso. Una persona può anche andare in shock ipovolemico se si disidrata.
3. Cardiogenico – condizione patologica acuta, dirompente al lavoro del sistema cardiovascolare, che nel 49-89% dei casi porta a esito fatale. Questo stato di shock è accompagnato da una forte mancanza di ossigeno nel cervello, che si verifica a causa della cessazione dell'afflusso di sangue.
Esiste un'altra classificazione dello shock, sviluppata dal patologo canadese Selye. In base ad esso, possiamo distinguere le principali fasi di sviluppo del processo patologico, che sono caratteristiche di ciascuna delle varietà sopra descritte condizione grave. Quindi, le principali fasi di sviluppo delle deviazioni:
Stadio I – reversibile (o compensato). Nella fase iniziale di sviluppo della risposta del corpo a uno stimolo aggressivo, il funzionamento dei principali sistemi e degli organi vitali viene interrotto. Tuttavia, poiché il loro lavoro non si ferma, per questa fase di shock viene stabilita una prognosi molto favorevole.
Stadio II – parzialmente reversibile (o scompensato). In questa fase si osservano disturbi significativi nell'afflusso di sangue che, soggetti a cure mediche tempestive e corrette, non causeranno grave danno i principali sistemi di funzionamento dell’organismo.
Stadio III – irreversibile (o terminale). La fase più pericolosa, durante la quale vengono causati danni irreparabili all'organismo, eliminando la possibilità di ripristino delle funzioni anche con un intervento medico tempestivo.
Allo stesso tempo, il famoso chirurgo domestico Pirogov è stato in grado di identificare le fasi dello shock, caratteristica distintiva qual è il comportamento del paziente:
1. Fase torpida: la persona è confusa, passiva e letargica. Essendo in uno stato di shock, non è in grado di reagire stimolo esterno e fornire risposte alle domande.
2. Fase erettile: il paziente si comporta in modo estremamente attivo ed eccitato, non è consapevole di ciò che sta accadendo e, di conseguenza, commette molte azioni incontrollate.
Quali sono i segnali per riconoscere un problema?
Se consideriamo i sintomi dello shock in modo più dettagliato, possiamo identificare i principali segni che indicano lo sviluppo di un processo patologico sullo sfondo dello shock risultante. I suoi sintomi principali sono:
- Aumento della frequenza cardiaca.
- Leggero calo della pressione sanguigna.
- Raffreddamento delle estremità dovuto alla bassa perfusione.
- Aumento della produzione di sudore sulla pelle.
- Essiccazione delle mucose.
A differenza dei sintomi stato iniziale I problemi, i segni di shock nella terza fase (terminale) sono più pronunciati e richiedono una risposta immediata da parte degli operatori sanitari. Questo:
- Tachicardia.
- Un forte calo della pressione sanguigna a un livello inferiore al livello critico.
- Problema respiratorio.
- Polso debole, appena palpabile.
- Raffreddamento della pelle in tutto il corpo.
- Cambiamento nel colore della pelle da normale a grigio chiaro, marmorizzato.
- Oligurea.
- Cambiamento del colore della pelle delle dita: quando viene applicata la pressione, diventano pallide e ritornano al colore precedente se la pressione viene rimossa.
Il verificarsi di condizioni di shock durante la disidratazione è accompagnato da ulteriori sintomi: secchezza delle mucose e diminuzione del tono dei tessuti bulbi oculari. Nei neonati e nei bambini fino a 1-1,5 anni si può osservare il prolasso della fontanella.
Se consideriamo questo problema dal punto di vista quadro clinico, si possono distinguere tre gradi di shock. La classificazione degli stati di shock per gravità consente di valutare correttamente il benessere del paziente. Dovrebbero essere distinti i seguenti gradi del processo patologico:
I grado: il paziente rimane cosciente e può anche mantenere una conversazione adeguata, sebbene possa sperimentare reazioni inibite. In tali situazioni, il polso della vittima può variare tra 90 e 100 battiti/min. Indicatore caratteristico pressione sistolica in un paziente in questa condizione – 90 mm.
II grado: la persona conserva la sanità mentale e può comunicare, ma parlerà in modo ovattato e leggermente inibito. Altri segni caratteristici di questa condizione sono polso rapido, respirazione superficiale, inalazioni ed espirazioni frequenti e bassa pressione sanguigna. Il paziente richiede assistenza immediata sotto forma di procedure anti-shock.
IV grado - uno stato di shock che si manifesta in forma grave ed è caratterizzato da perdita di coscienza, assenza di reazione agli stimoli dolorosi, pupille dilatate, convulsioni, respiro rapido con singhiozzi e macchie cadaveriche che compaiono casualmente sulla pelle. È difficile controllare il polso del paziente e determinare la pressione sanguigna. Con questa forma di shock, la prognosi nella maggior parte dei casi è deludente.
Come e come aiutare in tali situazioni
In tali situazioni, è necessario eseguire le seguenti manipolazioni passo dopo passo:
- Eliminare le cause iniziali che hanno provocato lo shock (smettere di sanguinare, spegnere cose che bruciano su una persona), nonché allentare/rimuovere oggetti che legano gli arti.
- Effettuare un'ispezione cavità orale e seni nasali per la presenza corpi stranieri, che dovrà essere successivamente recuperato.
- Controlla se la vittima respira e ha polso.
- Eseguire la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco.
- Girare la testa della persona di lato per evitare che la lingua si incastri e soffochi in caso di fuoriuscita di vomito.
- Controllare se la vittima è cosciente.
- Se necessario, somministrare un anestetico.
- A seconda delle condizioni ambientali sarà necessario rinfrescare o riscaldare la persona.
Una vittima in stato di shock non dovrebbe mai essere lasciata sola. Dopo avergli fornito il primo soccorso, dovresti attendere con lui l'arrivo della squadra dell'ambulanza per aiutare i medici a determinare le cause della violazione in modo che possano essere adeguatamente eliminate. Autore: Elena Suvorova
Una condizione in rapido sviluppo sullo sfondo di un grave infortunio, che rappresenta una minaccia diretta per la vita di una persona, è comunemente chiamata shock traumatico. Come è già chiaro dal nome stesso, la ragione del suo sviluppo è la forza danno meccanico, dolore insopportabile. In una situazione del genere è necessario agire immediatamente, poiché qualsiasi ritardo nella fornitura del primo soccorso può costare la vita del paziente.
Sommario:Cause di shock traumatico
La causa potrebbe essere lesioni gravi - fratture ossa dell'anca, ferite da arma da fuoco o da coltello, rottura di grandi vasi sanguigni, ustioni, danni agli organi interni. Ciò può includere lesioni alle aree più sensibili del corpo umano, come il collo o il perineo, o agli organi vitali. La base del loro verificarsi, di regola, sono le situazioni estreme.
Nota
Molto spesso, in caso di infortunio si sviluppa uno shock doloroso grandi arterie, dove si verifica una rapida perdita di sangue e il corpo non ha il tempo di adattarsi alle nuove condizioni.
Shock traumatico: patogenesi
Il principio di sviluppo di questa patologia è reazione a catena condizioni traumatiche, portando gravi conseguenze per la salute del paziente e aggravati uno dopo l’altro gradualmente.
Per un dolore intenso e insopportabile e un'elevata perdita di sangue, viene inviato un segnale al nostro cervello che lo provoca grave irritazione. Il cervello rilascia improvvisamente una grande quantità di adrenalina, una tale quantità non è tipica della normale attività umana, e ciò interrompe il funzionamento di vari sistemi.
In caso di improvvisa perdita di sangue si verifica lo spasmo piccoli vasi, all'inizio aiuta a risparmiare parte del sangue. Il nostro corpo non è in grado di mantenere questo stato per lungo tempo; vasi sanguigni espandersi nuovamente e la perdita di sangue aumenta.
Quando lesione chiusa il meccanismo d'azione è simile. Grazie agli ormoni rilasciati, i vasi bloccano il deflusso del sangue e questa condizione non è più una reazione difensiva, ma, al contrario, è la base per lo sviluppo di shock traumatico. Successivamente, viene trattenuta una quantità significativa di sangue, si verifica una mancanza di afflusso di sangue al cuore, sistema respiratorio, sistema emopoietico, cervello e altri.
Successivamente, si verifica l'intossicazione del corpo, vitale sistemi importanti Falliscono uno dopo l'altro e la necrosi del tessuto degli organi interni si verifica a causa della mancanza di ossigeno. In assenza di pronto soccorso, tutto ciò porta alla morte.
Lo sviluppo di shock traumatico sullo sfondo di lesioni con intensa perdita di sangue è considerato il più grave.
In alcuni casi, il recupero del corpo con lievi e grado medio la gravità dello shock doloroso può verificarsi indipendentemente, sebbene anche a tale paziente debba essere fornito il primo soccorso.
Sintomi e fasi dello shock traumatico
I sintomi dello shock traumatico sono pronunciati e dipendono dallo stadio.
Fase 1 – erettile
Dura da 1 a diversi minuti. La lesione e il dolore insopportabile che ne derivano provocano uno stato atipico nel paziente, che può piangere, urlare, essere estremamente agitato e persino resistere all'aiuto. La pelle diventa pallida, appare il sudore appiccicoso e il ritmo della respirazione e del battito cardiaco viene interrotto.
Nota
In questa fase è già possibile giudicare l'intensità dello shock doloroso manifestato; più è luminoso, più forte e più rapido si manifesterà il successivo stadio di shock.
Fase 2 – torpido
Ha uno sviluppo rapido. Le condizioni del paziente cambiano bruscamente e diventano inibite, la coscienza viene persa. Tuttavia, il paziente avverte ancora dolore, le procedure di primo soccorso devono essere eseguite con estrema cautela.
La pelle diventa ancora più pallida, si sviluppa la cianosi delle mucose, la pressione sanguigna diminuisce bruscamente e il polso è appena percepibile. La fase successiva sarà lo sviluppo della disfunzione degli organi interni.
Gradi di sviluppo dello shock traumatico
I sintomi dello stadio torpido possono avere diversa intensità e gravità, a seconda di ciò si distinguono i gradi di sviluppo dello shock doloroso.
1° grado
Condizioni soddisfacenti, coscienza chiara, il paziente capisce chiaramente cosa sta succedendo e risponde alle domande. I parametri emodinamici sono stabili. Può verificarsi un leggero aumento della respirazione e della frequenza cardiaca. Si verifica spesso con fratture di ossa di grandi dimensioni. Lo shock traumatico lieve ha una prognosi favorevole. Il paziente deve ricevere assistenza in base alla lesione, gli devono essere somministrati analgesici e portato in ospedale per il trattamento.
2° grado
Il paziente è segnato da letargia; può impiegare molto tempo per rispondere ha fatto la domanda e non capisce subito quando qualcuno gli si rivolge. La pelle è pallida, gli arti possono assumere una tinta bluastra. La pressione sanguigna è ridotta, il polso è frequente ma debole. La mancanza di assistenza adeguata può provocare lo sviluppo del successivo grado di shock.
3° grado
Il paziente è incosciente o in uno stato di stupore, non c'è praticamente alcuna reazione agli stimoli, la pelle è pallida. Un forte calo della pressione sanguigna, il polso è frequente, ma debolmente palpabile anche a grandi vasi. Previsione a questo stato sfavorevole, soprattutto se le procedure eseguite non hanno dinamiche positive.
4° grado
Svenimento, assenza di polso, pressione sanguigna estremamente bassa o assente. Il tasso di sopravvivenza per questa condizione è minimo.
Trattamento
Il principio principale del trattamento per lo sviluppo dello shock traumatico è l'azione immediata per normalizzare lo stato di salute del paziente.
Il primo soccorso in caso di shock traumatico deve essere effettuato immediatamente, con un intervento chiaro e deciso.
Pronto soccorso per shock traumatico
Le azioni specifiche necessarie dipendono dal tipo di lesione e dalla causa dello sviluppo dello shock traumatico; la decisione finale si basa sulle circostanze reali; Se assisti allo sviluppo di uno shock doloroso in una persona, si consiglia di intraprendere immediatamente le seguenti azioni:
Il laccio emostatico viene utilizzato quando sanguinamento arterioso(il sangue schizza fuori) viene applicato sopra il sito della ferita. Può essere utilizzato continuativamente per non più di 40 minuti, poi va rilassato per 15 minuti. Quando il laccio emostatico viene applicato correttamente, l'emorragia si arresta. In altri casi di lesione viene applicata una benda di garza o un tampone compressivo.
- Fornire libero accesso all'aria. Rimuovere o slacciare indumenti e accessori costrittivi, rimuovere oggetti estranei dalle vie respiratorie. Il paziente privo di sensi deve essere posto su un fianco.
- Procedure di riscaldamento. Come già sappiamo, lo shock traumatico può manifestarsi sotto forma di pallore e freddezza delle estremità, nel qual caso il paziente deve essere coperto o deve essere fornito ulteriore accesso al calore.
- Antidolorifici. Opzione ideale in in questo caso sarà iniezione intramuscolare analgesici . In una situazione estrema, provare a somministrare al paziente una compressa analgesica per via sublinguale (sotto la lingua per un'azione più rapida).
- Trasporti. A seconda delle lesioni e della loro posizione, è necessario determinare il metodo di trasporto del paziente. Il trasporto dovrebbe essere effettuato solo nei casi in cui l'attesa dell'assistenza medica può richiedere molto tempo.
Vietato!
- Disturba ed eccita il paziente, fallo muovere!
- Spostare o spostare il paziente da
Uno stato di shock è la reazione del corpo agli stimoli esterni traumatici, progettati, in sostanza, per sostenere la vita della vittima. Tuttavia, dipende dalla storia dell'origine dello stato di shock, nonché dall'individuo caratteristiche del corpo, può avere l'effetto esattamente opposto, distruttivo.
Ci sono 4 gradi di shock.
- È caratterizzato da una reazione lenta della vittima e da un aumento della frequenza cardiaca fino a 100 battiti al minuto.
- Il polso sale già a 140 battiti al minuto e la pressione sistolica scende a 90-80 mm. La reazione è inibita proprio come nel primo grado, ma in questa situazione è già necessaria l'attuazione di adeguate azioni anti-shock.
- La persona non reagisce all'ambiente, parla solo sottovoce e il suo discorso è solitamente incoerente. La pelle è pallida, il polso non è quasi palpabile, solo nelle persone assonnate e arteria femorale. La frequenza dei battiti al minuto può raggiungere 180. Questa condizione è caratterizzata da aumento della sudorazione e respirazione rapida. La pressione scende a 70 mm.
- Questo stato terminale corpo, Conseguenze negative che sono irreversibili. In questo caso, il battito cardiaco è quasi impossibile da sentire, lo stato è più inconscio e la respirazione è accompagnata da contrazioni convulse. La persona non reagisce agli stimoli esterni e la pelle ha una tonalità cadaverica e i vasi sanguigni sono chiaramente visibili.
Segni di choc
A seconda del grado, i segni dello shock variano. Ma tutto inizia sempre allo stesso modo: con una diminuzione della pressione sistolica e un aumento della frequenza cardiaca. Un'altra costante che accompagna in questo caso è una leggera inibizione della reazione. Cioè, una persona può rispondere alle domande, ma allo stesso tempo reagire debolmente a ciò che sta accadendo, e talvolta non capire nemmeno dove si trova e cosa gli è successo.
Cause di shock
A seconda della causa dello shock, Ne esistono diversi tipi.
- Shock ipovolemico. Lo shock ipovolemico è solitamente causato da un'improvvisa perdita di grande quantità fluidi corporei.
- Traumatico. Il trauma è solitamente la conseguenza di un infortunio recente, ad esempio un incidente, una scossa elettrica, ecc.
- Anafilattico. L'anafilassi è causato dall'ingestione di sostanze nel corpo che provocano una reazione allergica acuta.
- Endogeno doloroso. Il dolore endogeno si verifica quando dolore acuto associato a malattie degli organi interni.
- Post-trasfusione. La post-trasfusione può essere una reazione all'iniezione
- Tossico-infettivo. Infettivo-tossico: shock provocato da grave avvelenamento del corpo.
In ogni caso, questo non è un elenco esaustivo delle cause dello shock. Dopotutto, molto dipende dalla persona stessa e dalle circostanze in cui si trova.
Sintomi
Sintomi di shock
I sintomi dello shock dipendono non solo dal grado, ma anche dalla sua causa. Ogni varietà si manifesta in modo diverso, alcune con minori, altre con maggiori conseguenze. Ma inizialmente, l'inizio dello shock è caratterizzato da un aumento del numero di battiti del polso al minuto, una diminuzione della pressione sistolica e un pallore della pelle.
In caso di shock anafilattico può verificarsi un broncospasmo che, se non viene prestato tempestivamente il primo soccorso, può portare alla morte. Per shock ipovolemico Un sintomo eclatante sarà costante e sete estrema, poiché c'è una violazione dell'equilibrio del sale marino nel corpo.
Inoltre, qui non stiamo parlando solo di perdita di sangue: i liquidi possono essere rimossi attivamente dal corpo attraverso il vomito e i liquidi feci. Cioè, qualsiasi avvelenamento da esso caratteristiche peculiari può causare shock ipovolemico. Se parliamo di shock endogeno doloroso, tutto dipende da quale organo soffre. Lo shock primario può essere accompagnato da sensazioni dolorose in lui.
Primo soccorso
Pronto soccorso per lo shock
Prima di tutto, è necessario esaminare visivamente la vittima e cercare di determinare cosa ha causato lo shock. Se necessario, fategli alcune domande chiarificatrici. Successivamente, se non si riscontrano lesioni esterne, posizionare con attenzione il paziente in posizione orizzontale.
Se vomita o sanguina dalla bocca, giragli la testa di lato per evitare che soffochi. Se la vittima ha un infortunio alla schiena, in nessun caso deve essere spostata o adagiata.È necessario lasciarlo nella posizione in cui si trova attualmente. Fornire il primo soccorso al momento del rilevamento ferite aperte: bendare, trattare, steccare se necessario.
Prima che arrivi l'ambulanza, tieni d'occhio le cose di base segni vitali, come il polso, battito cardiaco, respirando.
Caratteristiche del trattamento delle condizioni di shock
Prima di prescrivere un trattamento per uno stato di shock, è necessario scoprire la causa della sua origine e. se possibile. eliminarlo. In caso di shock ipovolemico è necessario compensare il volume dei liquidi persi mediante trasfusioni di sangue, flebo, ecc. Ciò accade, ad esempio, con il mal di montagna. Per saturare il corpo con l'ossigeno, l'ossigenoterapia viene utilizzata sotto forma di inalazioni.
A shock anafilattico vengono introdotti nel corpo antistaminici e se si tratta di broncospasmo, viene utilizzato il metodo ventilazione artificiale polmoni. Shock traumatico eliminato con l’introduzione di antidolorifici. Il sollievo potrebbe non arrivare immediatamente. Tutto dipende dalla gravità della lesione.
Lo stato di shock causato dall'avvelenamento viene corretto eliminando le tossine tossiche dal corpo. Inoltre, in questo caso, bisogna agire rapidamente: se l'avvelenamento è grave, le conseguenze potrebbero essere irreversibili. In caso di shock endogeno doloroso, l'assistenza tempestiva aiuterà a liberarsene e, in futuro, terapia complessa finalizzato alla cura della malattia. causando shock.
Quanto dura lo shock?
Non esiste un numero medio di ore che indichi quanto può durare lo shock. Un indicatore molto medio suggerisce che lo stato di shock può durare fino a due giorni. Ma, come per il trattamento, tutto dipende dal tipo e dalla gravità della lesione o dell’altro disturbo. Dipende anche da questo
